Clindamycin B Prolong yra makšties antibakterinis ir priešgrybelinis kremas, skirtas vietiniam naudojimui ginekologijoje.
Veikliosios medžiagos: Butokonazolas +.
Butokonazolas yra imidazolo darinys, pasižymintis fungicidiniu poveikiu prieš Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton genčių grybus ir kai kurias gramteigiamas bakterijas. Veiksmingiausias sergant kandidoze. Blokuodamas ergosterolio susidarymą iš lanosterolio ląstelės membranoje, jis padidina membranos pralaidumą, o tai lemia grybelio ląstelės lizę.
Klindamicinas yra bakteriostatinis antibiotikas iš linkozamidų grupės, turi platų veikimo spektrą, jungiasi prie ribosomų membranos 50S subvieneto ir slopina baltymų sintezę mikrobų ląstelėje. Daugeliui gramteigiamų kokkų galimas baktericidinis poveikis.
Aktyvus prieš Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus epidermidis, gaminančią ir negaminančią penicilinazę), Streptococcus spp. (išskyrus Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., anaerobinius ir mikroaerofilinius gramteigiamus kokosus (įskaitant Peptococcus spp. ir Peptostreptococcus spp.), Clostridium, Cpplostanidess, Bfrostrienidess. (įskaitant Bacteroides fragilis ir Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., eubacterium ir Actinomyces israelii.
Dauguma Clostridium perfringens padermių yra jautrios klindamicinui, tačiau kitos Clostridium spp. (įskaitant Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) yra atsparūs jo veikimui, todėl sergant Clostridium spp. sukeliamomis infekcijomis, rekomenduojama nustatyti antibiogramą.
Clindamycin B prolong - makšties kremo dozavimo forma: nuo beveik baltos su pilkšvu atspalviu iki baltos spalvos, turi specifinį kvapą (6 arba 20 g aliuminio tūbelėse, kartoninėje dėžutėje 1 tūbelė su 1 arba 3 aplikatoriais).
100 mg makšties kremo sudėtyje yra:
- veikliosios medžiagos: butokonazolo nitratas - 2 mg; klindamicinas - 2 mg (klindamicino fosfatas - 2,376 mg);
- pagalbiniai komponentai: izopropilo miristatas - 8 mg; propilenglikolis - 5 mg; cetostearilo alkoholis (stearilo alkoholis - 40%; cetilo alkoholis - 60%) - 6 mg; makrogolio cetostearatas - 2 mg; natrio hidroksidas - 0,26 mg; hidroksipropilo krakmolo fosfatas - 8 mg; konservantas Euxyl PE 9010 (etilheksilglicerolis - 10%; fenoksietanolis - 90%) - 0,5 mg (atitinka fenoksietanolį - 0,45 mg); išgrynintas vanduo - iki 100 mg.
Naudojimo indikacijos
Kas padeda klindamicinui B pailginti? Pagal instrukcijas, makšties kremas skiriamas gydyti bakterinę, grybelinę ir mišrią vaginozę, kurią sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaisto veikimui.
Naudojimo instrukcija Clindamycin B Prolong, žvakučių dozavimas
Prolong kremas švirkščiamas į makštį naudojant aplikatorių, geriausia prieš miegą. Aplikatorius turi būti įkištas į makštį kiek įmanoma horizontaliai, nesukeliant diskomforto.
Aplikatorius laikomas visiškai užpildytu, kai jo stūmoklis pasiekia atramą.
Gydymo kursas yra kasdien 3 dienas.
Specialios instrukcijos
Jei klinikiniai infekcijos požymiai išlieka ir pasibaigus gydymui, reikia pakartotinai atlikti mikrobiologinį tyrimą, kad būtų nustatytas ligos sukėlėjas ir patvirtinta diagnozė.
Makšties gleivinės sudirginimas arba skausmingi pojūčiai rodo gydymą nutraukti.
Šalutiniai poveikiai
Instrukcijoje įspėjama apie galimybę, kad skiriant Clindamycin B Prolong žvakutes gali išsivystyti toks šalutinis poveikis:
- dirginimo atsiradimas injekcijos vietoje;
- deginimas, niežulys, makšties gleivinės skausmas ir patinimas;
- skausmas/mėšlungis apatinėje pilvo dalyje;
- alerginių reakcijų vystymasis.
Kontraindikacijos
Clindamycin B Prolong draudžiama skirti šiais atvejais:
- padidėjęs jautrumas klindamicinui, linkomicinui, butokonazolui ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
- uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis, pseudomembraninis ir su antibiotikais susijęs kolitas (įskaitant istoriją);
- vaikų amžius iki 18 metų.
Atsargiai: alerginės ligos, kartu vartojami raumenis atpalaiduojantys vaistai, nėštumas ir žindymas.
Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui ar vaikui.
Nesuderinamas su tirpalais, kurių sudėtyje yra vitamino B komplekso, aminoglikozidų, ampicilino, kalcio gliukonato ir magnio sulfato.
Perdozavimas
Perdozavimo, naudojant kremą intravaginaliniu būdu, nepastebėta.
Analogai Clindacin B Prolong, kaina vaistinėse
Jei reikia, Clindamycin B Prolong žvakutes galite pakeisti analogu pagal gydomąjį poveikį - tai yra vaistai:
- sintomicinas,
- natamicinas,
- keto plius,
- Ekofucinas.
Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad Clindamycin B Prolong žvakučių naudojimo instrukcijos, kaina ir apžvalgos netaikomos panašaus veikimo vaistams. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai pakeisti vaisto.
Kaina Rusijos vaistinėse: Klindamicinas B pailgina 2% + 2% makšties kremas 6g - nuo 226 rublių, 20 gramų tūbelės kaina - nuo 476 iki 580 rublių, pagal 562 vaistines.
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje, 15–25 °C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų. Tinkamumo laikas – 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos – pagal receptą.
Rezultatas: neigiamas atsiliepimas
Veiksmingas, greitas ir neskausmingas
Privalumai: Patogus naudoti, nesukelia diskomforto po vartojimo, greitai gyja, neturi šalutinio poveikio
Suvart: nesandarus, brangus, švaistomas
Šis kremas suteikia labai greitą efektą – išgydžiau vos per du kartus. Patogu naudoti, pakuotėje yra specialūs aplikatoriai, kurių pagalba produktas įvedamas į makštį. Pats kremas visiškai nekvepia, po įvedimo nesukelia absoliučiai jokio diskomforto. Vienintelis dalykas yra tai, kad jis labai stipriai nuteka, todėl jį reikia naudoti tik naktį. Vaistas palengvino mano būklę po pirmojo naudojimo: deginimas ir niežėjimas žymiai susilpnėjo, o išskyros tapo daug mažesnės. O po antrojo visi makšties uždegimo simptomai visiškai išnyko, lyg jų ir nebuvo. Tik antrą kartą vėl teko leisti pinigus, viena kremo tūbelė skirta vienkartiniam naudojimui. Atsižvelgiant į gana aukštą produkto kainą, jis pasirodė nepelningas, tačiau už tokį poveikį galima atleisti.
Rezultatas: teigiami atsiliepimai
Pagalba sergant vaginoze
Privalumai: efektyvumas, greitis, nėra nemalonaus kvapo
Suvart: didelė kaina
Jau keletą metų kenčiu nuo šio nemalonaus skausmo. Aš naudoju įvairias žvakutes, ligos simptomai išnyksta, o tada viskas nauja: niežulys, deginimas, išskyros. Per paskutinį vizitą pas ginekologą gydytoja liepė nusipirkti Clindacin. Standartinis gydymo kursas yra 3 dienos. Viena vaisto tūbelė kainuoja 240 rublių. Viena tūbelė yra viena dozė, tad už tris kaina jau gana didelė. Gaila, kad neparduoda pakuočių, kur būtų keli vamzdeliai iš karto. Bet aš nesiskundžiu. Esu labai patenkinta gydymo rezultatu. Niežulys ir deginimas išnyko po pirmosios klindamicino dozės, o trečią dieną nebuvo jokių kitų simptomų. Tikiuosi, kad šį kartą teigiamas poveikis pasitvirtins ilgam.
Rezultatas: teigiami atsiliepimai
Veiksmingas vaistas
Privalumai: nesukelia alergijos, patogus naudoti, tikras efektas jau po 1 panaudojimo
Suvart: brangu
Grįžusi iš jūros ji pradėjo pastebėti kremines išskyras iš makšties, tada prie jų prisidėjo niežulys. Ginekologė nusprendė mane gydyti Clindamycin kremu. Taip, vaisto kaina nėra pigi, naudojau produktą tik prieš miegą. Vienas vamzdelis – vienas panaudojimas. Iš karto pasakysiu, kad kremas nesukėlė diskomforto, o ir su juo problemų nekilo, nors Clindamycin b prolong šiek tiek vandeningas. Taip pat labai patogu, kad rinkinyje yra aplikatorius, per kurį kremas patenka į paskirties vietą. Gydytojas liepė kremą naudoti 3 dienas ir tikrai šio laiko pakako, kad atsikratytų žaizdos. Patenkintas.
Rezultatas: teigiami atsiliepimai
Privalumai: veiksmingas, greitai veikiantis, nesukeliantis priklausomybės
Minusai: Nemanau, kad šis produktas turi trūkumų.
Vaistas yra veiksmingas ir veiksmingas, vienintelis jo trūkumas gali būti alerginė reakcija. Kaip žino dauguma merginų/merginų/moterų, su pienligė galite kovoti labai ilgai ir nesėkmingai, kiekvieną kartą ji vėl ir vėl sugrįš. Tačiau iš savo asmeninės patirties noriu pasakyti, kad vaistas padeda, jis yra veiksmingas ir greitas. Jau mėnuo apie pienligę nėra nė užuominos, jos nebėra ir tikiuosi, kad amžinai.Žinoma, nebėgkite stačia galva į vaistinę, visada saugokitės ir saugokite savo sveikatą ir nevartokite jokių vaistų nepasitarę su gydytoju .
Rezultatas: teigiami atsiliepimai
Tapo mano išsigelbėjimu
Privalumai: išgydoma pienligė, palengvėja kraujo išsiskyrimas.
Minusai: Kaina.
Po gimdymo man moteriškai ėmė kilti aibė problemų. Viena iš jų – erozija, kuri nuolat kraujavo. Nė viena iš paskirtų priemonių man nepadėjo, tada išrašė Clindamycin B prolong kremą. Jie gali būti gydomi tik 3 dienas. Kremas tiekiamas su 3 specialiais švirkštais, kad būtų lengva vartoti. Kremas įvedamas kasdien, prieš miegą, neišteka. Tai nesukelia jokio diskomforto. Po 3 dienų nustojo bėgti kraujas, dingo pienligė, kurią nesėkmingai gydžiau dvejus metus. Nepaisant to, kad jis nėra pigus, jo naudojimo poveikis neabejotinai yra.
Paskutinis gamintojo atnaujintas aprašymas 03.10.2019
Filtruojamas sąrašas
Veiklioji medžiaga:
| Makšties kremas | 100 g |
| veiklioji medžiaga: | |
| butokonazolo nitratas (100 % medžiagos) | 2 g |
| klindamicino fosfatas (100% medžiagos) | 2,376 g |
| (atitinka 2 g klindamicino) | |
| Pagalbinės medžiagos: konservantas Eiksilo PE 9010 (fenoksietanolis - 90%, etilheksilglicerolis - 10%) - 0,5 g, tai atitinka 0,45 g fenoksietanolio; propilenglikolis - 5 g; izopropilo miristatas - 8 g; makrogolio cetostearatas (makrogolio 20 cetostearilo eteris) - 2 g; cetostearilo alkoholis (cetilo alkoholis - 60%, stearilo alkoholis - 40%) - 6 g; hidroksipropilo krakmolo fosfatas - 8 g; natrio hidroksidas - 0,26 g; išgrynintas vanduo - iki 100 g |
Dozavimo formos aprašymas
Kremas nuo beveik baltos iki baltos spalvos su pilkšvu atspalviu ir specifiniu kvapu.
farmakologinis poveikis
farmakologinis poveikis- vietinis antimikrobinis, priešgrybelinis vietinis.Farmakodinamika
Butokonazolas- imidazolo darinys, turi fungicidinį poveikį grybeliams Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton ir kai kurių gramteigiamų bakterijų. Veiksmingiausias sergant kandidoze. Blokuodamas ergosterolio susidarymą iš lanosterolio ląstelės membranoje, jis padidina membranos pralaidumą, o tai lemia grybelio ląstelės lizę.
Klindamicinas- bakteriostatinis antibiotikas iš linkozamidų grupės, turi platų veikimo spektrą, jungiasi prie ribosomų membranos 50S subvieneto ir slopina baltymų sintezę mikrobų ląstelėje. Daugeliui gramteigiamų kokkų galimas baktericidinis poveikis. Esant sąlygoms in vitro Klindamicinui jautrūs šie mikroorganizmai, sukeliantys bakterinę vaginozę: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
Hidrofilinis kremo pagrindas suteikia vaistui gelio konsistenciją esant 35–40 °C temperatūrai. Užtepus į makštį kremas netirpsta, todėl veikliosios medžiagos yra ant makšties gleivinės 1-3 dienas.
Farmakokinetika
Butokonazolas
Sušvirkštus į makštį, absorbuojama apie 1,7 % suvartotos butokonazolo dozės. Butokonazolo C max kraujo plazmoje pasiekiamas po 13 valandų ir yra 2–18,6 ng / ml. Butokonazolas intensyviai metabolizuojamas, iš dalies pašalinamas per inkstus ir žarnas.
Klindamicinas
Siurbimas. Vartojant į vaginalą 100 mg klindamicino per parą vieną kartą (2% klindamicino fosfato kremo pavidalu) 7 dienas, klindamicino Cmax plazmoje pasiekiamas po 10 valandų (4–24 val.), o vidutiniškai 18 1 dieną. ng / ml (4-47 ng / ml), o 7 dieną - 25 ng / ml (6-61 ng / ml), o sisteminė absorbcija yra apie 4% (0,6-11%) suvartotų dozių.
Moterims, sergančioms bakterine vaginoze, vartojant panašų dozavimo režimą, apie 4% klindamicino absorbuojama sistemiškai (su mažesniu 2-8%) pokyčiu, C max pasiekiamas praėjus 14 valandų (4-24 val.) po vartojimo ir vidutinis 13 1 dieną ng/ml (6-34 ng/ml), o 7 dieną - 16 ng/ml (7-26 ng/ml).
Sisteminė klindamicino ekspozicija į makštį yra mažesnė nei vartojant per burną ar į veną.
Pasitraukimas. T 1/2 – 1,5–2,6 val.. Pakartotinai suleidus į makštį, klindamicinas beveik nesikaupia.
Specialios pacientų grupės
Klinikiniuose klindamicino 2% makšties kremo tyrimuose dalyvavo nepakankamas 65 metų ir vyresnių pacientų skaičius, kad būtų galima įvertinti klinikinio atsako į gydymą skirtumą tarp šios amžiaus grupės ir jaunesnių pacientų. Turimose klinikinės patirties ataskaitose vyresnio amžiaus ir jaunesnių pacientų atsakas nesiskyrė.
Clindamycin ® B pailginimo indikacijos
Bakterinė vaginozė, grybelinis ir mišrus vaginitas, kurį sukelia vaistams jautrūs mikroorganizmai.
Kontraindikacijos
padidėjęs jautrumas klindamicinui, linkomicinui, butokonazolui ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis, pseudomembraninis ir su antibiotikais susijęs kolitas (įskaitant istoriją);
vaikų amžius iki 18 metų.
Atsargiai: alerginės ligos; kartu vartojant raumenis atpalaiduojančius vaistus.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui ar vaikui.
Tinkamai kontroliuojami vaisto vartojimo pirmąjį nėštumo trimestrą tyrimai neatlikti, todėl vaistą Clindamycin ® B prolong galima skirti moterims pirmąjį nėštumo trimestrą tik esant absoliučioms indikacijoms, t.y. kai galima gydymo vaistais nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Atliekant tyrimus su gyvūnais, įvedus klindamicino s / c arba viduje, neigiamo poveikio vaisiui nenustatyta, išskyrus atvejus, kai vaistas vartojamas tokiomis dozėmis, kurios yra toksiškos motinai. Vartojant klindamiciną intravaginaliai II ar III nėštumo trimestrais, įgimtų vaisiaus anomalijų dažnis nepadidėjo. Nenormalus gimdymas pasireiškė 1,1 % moterų, palyginti su 0,5 % placebo grupėje, kai klindamicino makšties kremas buvo naudojamas antrąjį trimestrą 7 dienas. Vaisto vartojimas II-III nėštumo trimestrais yra įmanomas, jei galima nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui.
Nežinoma, ar klindamicinas patenka į motinos pieną po intravaginalinio vartojimo. Klindamicinas patenka į motinos pieną po geriamojo ar parenterinio vartojimo, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartojimą reikia nutraukti arba žindymą, atsižvelgiant į vaisto vartojimo svarbą motinai.
Šalutiniai poveikiai
Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau gali pasireikšti toliau išvardytas nepageidaujamas poveikis.
Butokonazolo nitrato makšties kremas
sudirginimas injekcijos vietoje, deginimas, niežulys, makšties gleivinės skausmas ir patinimas.
Iš virškinamojo trakto: skausmas/mėšlungis apatinėje pilvo dalyje.
Iš imuninės sistemos: alerginių reakcijų vystymasis.
Klindamicino makšties kremas
Klindamicino makšties kremo saugumas buvo įvertintas tiek ne nėščioms pacientėms, tiek pacientėms antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais.
Atsižvelgiant į pasireiškimo dažnumą, išskiriamos šios nepageidaujamų reiškinių grupės: labai dažnai - ≥1/10; dažnai – nuo ≥1/100 iki<1/10; нечасто - от ≥1/1000 до <1/100; редко - от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко - <1/10000; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Iš imuninės sistemos: retai - padidėjęs jautrumas.
Iš endokrininės sistemos: dažnis nežinomas – hipertiroidizmas.
Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, disgeuzija.
Iš klausos organo ir vestibuliarinio aparato: retai - galvos svaigimas.
Iš kvėpavimo sistemos, krūtinės organų ir tarpuplaučio: dažnai - viršutinių kvėpavimo takų infekcijos; retai – kraujavimas iš nosies.
Iš virškinamojo trakto: dažnai - pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, blogas kvapas iš burnos; dažnis nežinomas – pseudomembraninis kolitas*, virškinimo trakto sutrikimai, dispepsija.
Iš odos ir poodinių audinių: dažnai - odos niežulys, bėrimas; retai - dilgėlinė, eritema; dažnis nežinomas – makulopapulinis bėrimas.
Iš raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio: dažnai – nugaros skausmai.
Iš inkstų ir šlapimo takų pusės: dažnai - šlapimo takų infekcijos, gliukozurija, proteinurija; retai – dizurija.
Nėštumas, po gimdymo ir perinatalinės sąlygos: dažnai – nenormalus gimdymas.
Iš lytinių organų ir pieno liaukų: labai dažnai - vulvovaginalinė kandidozė; dažnai - vulvovaginitas, vulvovaginaliniai sutrikimai, menstruacijų sutrikimai, vulvovaginalinis skausmas, metroragija, išskyros iš makšties; retai - trichomoninis vulvovaginitas, makšties infekcijos, dubens skausmas; dažnis nežinomas – endometriozė.
Bendrieji sutrikimai ir reakcijos injekcijos vietoje: dažnis nežinomas – uždegimas, skausmas.
Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys: retai - mikrobiologinių tyrimų rezultatų nukrypimas nuo normos.
*Poregistraciniu laikotarpiu nustatytos nepageidaujamos reakcijos į vaistą.
Sąveika
Tarp klindamicino ir linkomicino yra kryžminis atsparumas.
Esant sąlygoms in vitro parodė klindamicino ir eritromicino antagonizmą.
Nustatyta, kad klindamicinas, vartojamas sistemiškai, sutrikdo neuroraumeninį perdavimą, todėl gali sustiprinti periferiškai veikiančių raumenų relaksantų poveikį, todėl pacientams, vartojantiems šios grupės vaistus, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistais intravaginaliniam vartojimui.
Nesuderinamas su tirpalais, kurių sudėtyje yra vitamino B komplekso, aminoglikozidų, ampicilino, kalcio gliukonato ir magnio sulfato.
Dozavimas ir vartojimas
intravaginaliai, naudojant aplikatorių.
Taikyti kartą per dieną, geriausia prieš miegą. Rekomenduojama dozė yra 1 pilnas aplikatorius (5 g kremo, atitinkančio 100 mg butokonazolo nitrato ir 100 mg klindamicino). Gydymo kursas yra kasdien 3 dienas.
Aplikatoriaus naudojimo instrukcijos
Kartu su pakuote pateikiami vienkartiniai aplikatoriai skirti teisingam kremo įvedimui į makštį.
1. Atidarykite kremo tūbelę nuimdami dangtelį. Užpakaline dangtelio dalimi pradurkite vamzdelio membraną. Užsukite plastikinį aplikatorių ant srieginio vamzdžio kaklelio.
2. Švelniai spausdami tūbelę iš priešingo galo, švelniai įspauskite kremą į aplikatorių. Pripildžius reikiamą tūrį, aplikatoriaus stūmoklis juda savarankiškai. Aplikatorius yra pilnas, kai stūmoklis pasiekia atramą. Atsukite aplikatorių ir uždarykite tūbelę dangteliu.
3. Gulimoje padėtyje patraukite kelius iki krūtinės. Laikydami aplikatorių horizontaliai, švelniai įkiškite jį į makštį kuo giliau, stengdamiesi nesukelti diskomforto.
4. Lėtai spausdami stūmoklį, kol jis sustos, visą kremo tūrį suleiskite į makštį.
5. Atsargiai ištraukite aplikatorių iš makšties ir išmeskite į šiukšliadėžę.
Perdozavimas
Vartojant vaistą intravaginaliniu būdu, perdozavimas nenustatytas. Galimas klindamicino absorbcijos kiekis, kurio pakanka sisteminėms reakcijoms išsivystyti.
Atsitiktinis vaisto patekimas į virškinimo traktą taip pat gali sukelti sisteminį poveikį, panašų į tą, kuris pasireiškia išgėrus klindamicino gydomosiomis dozėmis. Galimas sisteminis šalutinis poveikis yra viduriavimas, hemoraginis viduriavimas, įskaitant pseudomembraninį kolitą (žr. „Šalutinis poveikis“ ir „Specialios instrukcijos“).
Gydymas: simptominis ir palaikomasis.
Specialios instrukcijos
Prieš skiriant vaistą, naudojant atitinkamus laboratorinius metodus, reikia atmesti Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae Ir herpes simplex virusas dažnai sukelia vulvovaginitą.
Intravaginalinis klindamicino vartojimas gali sukelti nejautrų organizmų, ypač į mieles panašių grybų, peraugimą.
Klindamicino (kaip ir beveik visų antibiotikų) vartojimas per burną arba parenteraliai yra susijęs su sunkiu viduriavimu ir kai kuriais atvejais pseudomembraniniu kolitu. Išsivysčius sunkiam ar užsitęsusiam viduriavimui, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir, jei reikia, imtis atitinkamų diagnostinių ir gydymo priemonių.
Pacientus reikia įspėti, kad gydymo vaistais metu neturėtų lytinių santykių.
Vaiste yra komponentų, galinčių sumažinti latekso ar gumos gaminių stiprumą, todėl nerekomenduojama naudoti prezervatyvų, makšties kontraceptinių diafragmų ir kitų latekso gaminių, skirtų intravaginaliniam vartojimui vaistų terapijos metu ir per 72 valandas po vartojimo.
Jei klinikiniai infekcijos požymiai išlieka ir pasibaigus gydymui, reikia pakartotinai atlikti mikrobiologinį tyrimą, kad būtų nustatytas ligos sukėlėjas ir patvirtinta diagnozė.
farmakologinis poveikis
Butokonazolas- imidazolo darinys, turi fungicidinį poveikį prieš Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton genčių grybus ir kai kurias gramteigiamas bakterijas. Veiksmingiausias sergant kandidoze. Blokuodamas ergosterolio susidarymą iš lanosterolio ląstelės membranoje, jis padidina membranos pralaidumą, o tai lemia grybelio ląstelės lizę.
Klindamicinas- bakteriostatinis antibiotikas iš linkozamidų grupės, turi platų veikimo spektrą, jungiasi su ribosomų membranos 50S subvienetu ir slopina baltymų sintezę mikrobų ląstelėje. Daugeliui gramteigiamų kokkų galimas baktericidinis poveikis. Aktyvus prieš Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus epidermidis, gaminančią ir negaminančią penicilinazę), Streptococcus spp. (išskyrus Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., anaerobinius ir mikroaerofilinius gramteigiamus kokosus (įskaitant Peptococcus spp. ir Peptostreptococcus spp.), Clostridium, Cpplostanidess, Bfrostrienidess. (įskaitant Bacteroides fragilis ir Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., eubacterium ir Actinomyces israelii. Dauguma Clostridium perfringens padermių yra jautrios klindamicinui, tačiau kitos Clostridium spp. (įskaitant Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) yra atsparūs jo veikimui, todėl sergant Clostridium spp. sukeliamomis infekcijomis, rekomenduojama nustatyti antibiogramą.
Hidrofilinis kremo pagrindas suteikia vaistui gelio konsistenciją esant 35-40°C temperatūrai. Užtepus į makštį kremas netirpsta, todėl veikliosios medžiagos yra ant makšties gleivinės 1-3 dienas.
Tarp klindamicino ir linkomicino yra kryžminis atsparumas.
Farmakokinetika
Sušvirkštus į makštį, absorbuojama apie 1,7% butokonazolo ir 4% klindamicino dozės. Didžiausia butokonazolo koncentracija plazmoje pasiekiama po 13 valandų ir yra 2-18,6 ng/ml. Didžiausia klindamicino koncentracija plazmoje yra 20 ng / ml.
Butokonazolas intensyviai metabolizuojamas, iš dalies pašalinamas per inkstus ir žarnas.
Indikacijos
- bakterinė, grybelinė ir mišri vaginozė, kurią sukelia vaistams jautrūs mikroorganizmai.
Dozavimo režimas
Jis švirkščiamas į makštį naudojant aplikatorių. Jis naudojamas vieną kartą, geriausia prieš miegą. Rekomenduojama dozė yra 1 pilnas aplikatorius (5 g kremo, atitinkančio 100 mg butokonazolo nitrato ir 100 mg klindamicino). Gydymo kursas yra kasdien 3 dienas.
Naudojimo instrukcijos
Kartu su pakuote pateikiami vienkartiniai aplikatoriai skirti teisingam kremo įvedimui į makštį.
1. Nuimkite kremo tūbelės dangtelį. Užsukite plastikinį aplikatorių ant srieginio vamzdžio kaklelio.
2. Suspausdami tūbelę iš priešingo galo, švelniai įspauskite kremą į aplikatorių. Pripildžius reikiamą tūrį, aplikatoriaus stūmoklis juda savarankiškai. Aplikatorius yra pilnas, kai jo stūmoklis pasiekia atramą.
3. Gulėdami ant nugaros, aplikatorių paimkite horizontaliai ir įkiškite į makštį kuo toliau, bet taip, kad nesukeltumėte diskomforto.
4. Lėtai stumkite stūmoklį, kol jis sustos.
5. Atsargiai ištraukite aplikatorių iš makšties ir išmeskite.
Šalutinis poveikis
Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau gali atsirasti dirginimas injekcijos vietoje, deginimas, niežėjimas, makšties gleivinės skausmas ir patinimas, skausmas / mėšlungis apatinėje pilvo dalyje ir alerginių reakcijų atsiradimas.
Kontraindikacijos vartoti
- Krono liga;
- opinis kolitas (įskaitant istoriją);
- pseudomembraninis kolitas (įskaitant istoriją);
- vaikų amžius iki 18 metų;
- Padidėjęs jautrumas klindamicinui, linkomicinui, butokonazolui ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
SU atsargumas: alerginės ligos, kartu vartojami raumenis atpalaiduojantys vaistai.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui ar vaikui.
Vartoti vaikams
Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų amžiaus.
Perdozavimas
Vartojant vaistą intravaginaliniu būdu, perdozavimas nenustatytas.
vaistų sąveika
Pastebėta antagonistinė klindamicino ir eritromicino sąveika.
Nesuderinamas su tirpalais, kurių sudėtyje yra vitamino B komplekso, aminoglikozidų, ampicilino, kalcio gliukonato ir magnio sulfato.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Vaistas išduodamas pagal receptą.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo 15 ° C iki 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai.
Specialios instrukcijos
Jei klinikiniai infekcijos požymiai išlieka ir pasibaigus gydymui, reikia pakartotinai atlikti mikrobiologinį tyrimą, kad būtų nustatytas ligos sukėlėjas ir patvirtinta diagnozė.
Makšties gleivinės sudirginimas arba skausmingi pojūčiai rodo gydymą nutraukti.
Klindamicinas B prolong: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Clindamycin B prolong yra vietinis kombinuotas vaistas, turintis priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį, naudojamas ginekologijoje.
Išleidimo forma ir sudėtis
Clindamycin B prolong - makšties kremo dozavimo forma: nuo beveik baltos su pilkšvu atspalviu iki baltos spalvos, turi specifinį kvapą (6 arba 20 g aliuminio tūbelėse, kartoninėje dėžutėje 1 tūbelė su 1 arba 3 aplikatoriais).
100 mg kremo sudėtyje yra:
- veikliosios medžiagos: butokonazolo nitratas - 2 mg; klindamicinas - 2 mg (klindamicino fosfatas - 2,376 mg);
- pagalbiniai komponentai: izopropilo miristatas - 8 mg; propilenglikolis - 5 mg; cetostearilo alkoholis (stearilo alkoholis - 40%; cetilo alkoholis - 60%) - 6 mg; makrogolio cetostearatas - 2 mg; natrio hidroksidas - 0,26 mg; hidroksipropilo krakmolo fosfatas - 8 mg; konservantas Euxyl PE 9010 (etilheksilglicerolis - 10%; fenoksietanolis - 90%) - 0,5 mg (atitinka fenoksietanolį - 0,45 mg); išgrynintas vanduo - iki 100 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Butokonazolas yra imidazolo darinys, turintis fungicidinį poveikį prieš Epidermophyton, Candida, Microsporum, Trichophyton genčių grybus ir kai kurias gramteigiamas bakterijas. Medžiaga veiksmingiausia sergant kandidoze. Jis blokuoja ergosterolio susidarymą iš lanosterolio ląstelės membranoje, o tai padidina membranos pralaidumą ir sukelia grybelinių ląstelių lizę.
Klindamicinas yra vienas iš bakteriostatinių antibiotikų iš linkozamidų grupės. Jis jungiasi prie ribosomų membranos 50S subvieneto ir slopina baltymų sintezę mikrobų ląstelėje. Turi platų veiksmų spektrą. Kai kurių gramteigiamų kokų atžvilgiu jis gali turėti baktericidinį poveikį. Aktyvus prieš Fusobacterium spp., Streptococcus spp. (išskyrus Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (įskaitant penicilinazę gaminančius ir negaminančius Staphylococcus epidermidis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., anaerobinius ir mikroaerofilinius gramteigiamus kokos (įskaitant Peptococcus spp. ir Peptococcus spp. ir Peptococcus tefrlostriptostrepto). acteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis ir Prevotella melaninogenica), Propionibacterium spp., eubacterium spp. ir Actinomyces israeli. Dauguma Clostridium perfringens padermių yra jautrios klindamicinui, tačiau kitos Clostridium spp. (įskaitant Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) yra atsparūs jo poveikiui. Atsižvelgiant į tai, esant infekcijoms, susijusioms su Clostridium spp., rekomenduojama nustatyti antibiogramą.
Dėl hidrofilinio kremo pagrindo, esant 35-40 ° C temperatūrai, vaistas įgauna gelio konsistenciją. Sušvirkštas į makštį klindamicinas B prolong netirpsta, todėl veikliosios medžiagos išlieka ant makšties gleivinės 1-3 dienas.
Tarp linkomicino ir klindamicino yra kryžminis atsparumas.
Farmakokinetika
Absorbcija vartojant į makštį: butokonazolas – apie 1,7 % suvartotos dozės, klindamicinas – 4 %.
Didžiausia butokonazolo koncentracija plazmoje yra 2–18,6 ng / ml (pasiekiama po 13 valandų), klindamicino - 20 ng / ml.
Butokonazolas intensyviai metabolizuojamas, iš dalies pašalinamas per žarnyną ir inkstus.
Naudojimo indikacijos
Clindamycin B prolong kremas skirtas gydyti bakterinę, grybelinę ir mišrią vaginozę, kurią sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaisto veikimui.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- opinis kolitas (įskaitant apsunkintą anamnezę);
- Krono liga;
- pseudomembraninis kolitas (įskaitant apsunkintą anamnezę);
- amžius iki 18 metų;
- individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, įskaitant padidėjusį jautrumą linkomicinui, klindamicinui ar butokonazolui.
Giminaičiai (ligos / būklės, kurioms esant klindamicino B skyrimą reikia atsargiai):
- alerginės ligos;
- kombinuota terapija su raumenų relaksantais;
- nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis.
Naudojimo instrukcija Klindamicino B pailginimas: metodas ir dozavimas
Clindamycin B prolong kremas yra švirkščiamas į makštį su aplikatoriumi, geriausia prieš miegą. Aplikatorius turi būti įkištas į makštį kiek įmanoma horizontaliai, nesukeliant diskomforto. Aplikatorius laikomas visiškai užpildytu, kai jo stūmoklis pasiekia atramą.
Šalutiniai poveikiai
Klindamicinas B prolong paprastai yra gerai toleruojamas.
Galimi sutrikimai: mėšlungis / skausmas apatinėje pilvo dalyje, dirginimas injekcijos vietoje, deginimas, niežulys, makšties gleivinės patinimas ir skausmingumas, alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Perdozavimo, naudojant intravaginalinį klindamicino B pailginimo kremą, nepastebėta.
Specialios instrukcijos
Jei, užbaigus gydymą, klinikiniai infekcijos požymiai išlieka, nurodomas pakartotinis mikrobiologinis tyrimas, siekiant nustatyti patogeną ir patvirtinti diagnozę.
Jei atsiranda makšties gleivinės skausmas ar dirginimas, gydymas atšaukiamas.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Galimybę Clindamycin B pailginti nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydytojas įvertina individualiai, atsižvelgdamas į naudos ir rizikos santykį.
Taikymas vaikystėje
Remiantis instrukcijomis, Clindamycin B prolong neskiriamas jaunesniems nei 18 metų pacientams.
vaistų sąveika
Nerekomenduojama vienu metu gydyti kitais vaistais, skirtais intravaginaliniam vartojimui.
Klindamicinas B prolong nesuderinamas su tirpalais, kurių sudėtyje yra B komplekso vitaminų, ampicilino, aminoglikozidų, magnio sulfato ir kalcio gliukonato.
Tarp eritromicino ir klindamicino yra antagonistinė sąveika.
Analogai
Nėra informacijos apie Clindamycin B prolong analogus.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje, 15–25 °C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.
Tinkamumo laikas – 2 metai.