Asparto rūgštis. Patirtis naudojant geriamąją L-ornitino-L-aspartato formą sergant hiperamonemija pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis iki cirozės

Ats.: Sol. Ornithini aspartat 5,0 - 10 ml
D.t.d.N. 5 in amp.
S. Pagal schemą.

farmakologinis poveikis

Hipoammonemijos agentas. Sumažina padidėjusį amoniako kiekį organizme, ypač sergant kepenų ligomis. Veiksmas susijęs su dalyvavimu Krebso karbamido susidarymo ornitino cikle (karbamido susidarymas iš amoniako). Skatina insulino ir augimo hormono gamybą. Gerina baltymų apykaitą sergant ligomis, kurioms reikalinga parenterinė mityba.
Ornitino aspartatas organizme disocijuoja į aminorūgštis ornitiną ir aspartatą, kurios absorbuojamos plonojoje žarnoje aktyviu transportavimu per žarnyno epitelį. Išsiskiria su šlapimu.

Taikymo būdas

Suaugusiems: viduje. 1-2 Hepa-Merz pakelių turinį ištirpinkite dideliame kiekyje skysčio (ypač stiklinėje vandens ar sulčių) ir gerkite valgio metu arba po jo iki 3 kartų per dieną.
Į / į. Dažnai dozė yra iki 4 ampulių (40 ml) per dieną. Prekomos ar komos atveju, atsižvelgiant į būklės sunkumą, per 24 valandas suleiskite iki 8 ampulių (80 ml). Prieš vartojimą ampulės turinį įpilkite į 500 ml tirpalo, bet 500 ml infuzinio tirpalo neištirpinkite daugiau kaip 6 ampulės.
Didžiausias L-ornitino-L-aspartato vartojimo greitis yra 5 g/h (tai atitinka 1 ampulės turinį).
Gydymo Hepa-Merz laikotarpį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinę paciento būklę.

Indikacijos

Pacientų, sergančių gretutinėmis ligomis ir komplikacijomis dėl kepenų detoksikacinės funkcijos sutrikimo (ypač su kepenų ciroze), su latentinės arba sunkios hepatinės encefalopatijos simptomais, gydymas.
- ypač sąmonės sutrikimai (prekoma, koma).

Kontraindikacijos

Ūminės ir lėtinės kepenų ligos, kurias lydi hiperamonemija. Kepenų encefalopatija.
- Dinaminiam hipofizės funkcijos tyrimui.
- Kaip korekcinis parenterinės mitybos preparatų priedas pacientams, kuriems trūksta baltymų.
- Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino koncentracija serume daugiau nei 3 mg/100 ml).
- Jei atsiranda pykinimas ar vėmimas, vartojimo greitis turi būti optimizuotas.
- Naudojant tam tikrą ornitino dozavimo formą, reikia laikytis konkrečių indikacijų.
- Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
- Ornitinas gali sutrikdyti koncentraciją ir psichomotorinių reakcijų greitį.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo trakto: retai (> 1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- Iš raumenų ir kaulų sistemos: labai retai (<1/10 000) — боль в суставах.
– Šios nepageidaujamos reakcijos dažnai būna trumpalaikės, todėl vaisto vartojimo nutraukti nereikia. Jie išnyksta sumažinus dozę arba vaisto vartojimo greitį.
- Galimos alerginės reakcijos.

Išleidimo forma

Gran. 3 g/5 g pakuotė 5 g, Nr. 30, Nr. 50, Nr. 100
Ornitino aspartatas 3 g / 5 g.
Pagalbinės medžiagos: bevandenė citrinų rūgštis, natrio sacharinas, natrio ciklamatas, povidonas 25, fruktozė, citrinų skonis, apelsinų skonio medžiaga, geltonai oranžinis dažiklis S (E110).

Konc. d/r-ra d/inf. 5 g stiprintuvas. 10 ml, Nr. 10
Ornitino aspartatas 0,5 g/ml.
Kiti ingredientai: Injekcinis vanduo.

DĖMESIO!

Informacija puslapyje, kurį peržiūrite, buvo sukurta tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu neskatina savęs gydyti. Šis išteklius skirtas supažindinti sveikatos priežiūros specialistus su papildoma informacija apie tam tikrus vaistus, taip padidinant jų profesionalumo lygį. Vaisto vartojimas Ornitino aspartatas„privaloma numato konsultaciją su specialistu, taip pat jo rekomendacijas dėl Jūsų pasirinkto vaisto vartojimo būdo ir dozavimo.

Kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį amoniako apykaitoje. Šiuo atžvilgiu pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga, gali pasireikšti hiperamonemija. Yra duomenų, kad daugeliui pacientų, sergančių lėtine kepenų liga, yra padidėjęs amoniako kiekis kraujyje, nesant klinikinių hepatinės encefalopatijos požymių. Buvo gauti eksperimentiniai duomenys apie stimuliuojantį hiperamonemijos poveikį kepenų žvaigždžių ląstelėms, kurios gali prisidėti prie portalinės hipertenzijos ir fibrozės progresavimo kepenyse. Šiuo atžvilgiu įdomu naudoti amoniako nustatymo kraujyje rezultatus įvairių gydymo būdų veiksmingumui stebėti. L-ornitinas-L-aspartatas (LOLA) vartojamas lėtinėms kepenų ligoms gydyti, geriamas žymiai sumažina amoniako kiekį kraujyje. .

Mūsų darbo tikslas buvo įvertinti LOLA geriamosios formos veiksmingumą sergant hiperamonemija pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis iki cirozės stadijos.

Medžiaga ir tyrimo metodai

Preparato LOLA veiksmingumui įvertinti buvo atliktas atviras klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo 37 pacientai (11 vyrų ir 26 moterys, vidutinis amžius 42,5±6,8 metų), sergantys lėtinėmis kepenų ligomis (16 – lėtiniu virusiniu hepatitu C, 21 – su riebalinėmis kepenimis). liga), iš pradžių padidėjęs amoniako kiekis kraujyje, minimalus aktyvumo laipsnis, fibrozės 1-2 stadija (pagal elastometriją), kurie buvo gydomi Chabarovsko poliklinikoje Nr.3. Ligos anamnezė svyravo nuo 10 iki 25 metų.

Visi pacientai vartojo LOLA po 3 g per os 3 kartus per dieną 4 savaites.

Amoniako jonų koncentracija veniniame kraujyje nustatyta fermentiniu metodu (BIOLABO REAGENTS, Prancūzija) (norma = 11-35 µmol/l) prieš ir po gydymo kurso.

Kognityvinė funkcija buvo tiriama naudojant skaičių ryšio testą (TST) (normalus iki 40 sekundžių) prieš ir po gydymo kurso.

Palyginamąją grupę sudarė 17 praktiškai sveikų savanorių, kuriems buvo nustatytas amoniako kiekis kraujyje ir atliktas skaičių susiejimo testas.

Statistinis gautų duomenų apdorojimas buvo atliktas naudojant Microsoft Office 2010 (Excel) ir Biostat-2000 programinį paketą. Dviejų vidutinių reikšmių skirtumo reikšmingumas buvo įvertintas Stjudento t-testu, o pakartotinių matavimų atveju buvo naudojamas porinis testas. Rezultatų skirtumai buvo laikomi statistiškai reikšmingais reikšmingumo lygmenyje p<0,05. Количественные переменные представлены в работе в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего значения (x±mx).

Tyrimo rezultatai ir diskusija

17 praktiškai sveikų lyginamosios grupės asmenų amoniako kiekis kraujyje buvo 24,0±2,5 µmol/l ir buvo normos ribose. 37 į tyrimą įtrauktų pacientų amoniako kiekis kraujyje prieš gydymą buvo padidintas iki 56,1±6,2 µmol/l. Amoniemijos skirtumai tarp šių grupių yra statistiškai reikšmingi (p1<0,01). Через 4 недели лечения LOLA уровень аммиака в крови у пациентов с гипераммониемий достоверно снизился до 34,7±4,2 мкмоль/л (p2<0,01) (рис.1).

SDCT atlikimo laikas visiems 17 praktiškai sveikų palyginimo grupės asmenų buvo trumpesnis nei 40 sekundžių (35,1 ± 0,4 sekundės). SDCT atlikimo laikas visiems 37 tyrime dalyvavusiems pacientams prieš gydymą viršijo 40 sekundžių (59,1±0,7 sekundės). TSCH veikimo laiko skirtumai tarp šių grupių yra statistiškai reikšmingi (p1<0,001). Через 4 недели лечения время выполнения ТСЧ у пациентов с гипераммониемией достоверно уменьшилось до 39,2±0,5 сек (p2<0,001) (рис. 2).

SDST laiko pailgėjimas daugiau nei 40 sekundžių paprastai nustatomas pacientams, sergantiems hepatine encefalopatija.

Taigi, mes nustatėme, kad hiperamonemija stebima pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis iki cirozės. Mūsų rezultatai patvirtina kitų autorių duomenis. Atsižvelgiant į tai, kad iš visų mūsų tirtų 37 hiperamonemija sergančių pacientų iš pradžių buvo pastebėtas SST atlikimo laiko pailgėjimas daugiau nei 40 sekundžių, manome, kad SST tikslinga atlikti pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis ankstyvose fibrozės stadijose. Jei tai ilgesnė nei 40 sekundžių, patartina tirti amoniako kiekį kraujyje. Nustačius hiperamonemiją, norint normalizuoti amoniako kiekį kraujyje ir pagerinti pažinimo funkcijas, būtina atlikti 4 savaičių gydymo LOLA geriamąja forma po 1,0 g 3 kartus per dieną. Hiperamonemija yra pagrindinis hepatinės encefalopatijos išsivystymo ir progresavimo veiksnys, o, remiantis britų mokslininkų gautais eksperimentiniais duomenimis, galbūt reikšmingas portalinės hipertenzijos ir kepenų fibrozės progresavimo veiksnys. Šiuo atžvilgiu hipoammoneminių vaistų vartojimas sergant lėtinėmis kepenų ligomis įgauna naują papildomą pagrindimą. Reikalingas tolesnis ankstyvo hiperamonemijos nustatymo ir jos korekcijos LOLA klinikinės reikšmės tyrimas.

Skaičių nuorodos testo vykdymo laikas

išvadas

Hiperamonemija pasireiškia pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis iki cirozės, ir kartu pailgėja TST atlikimo laikas daugiau nei 40 sekundžių. Gydymas geriamąja LOLA forma 4 savaites sumažina amoniako kiekį kraujyje, pagerina skaičių susiejimo testo našumą. Ankstyvas hiperamonemijos nustatymas ir jos korekcija naudojant LOLA yra įdomus tolesniam tyrimui, siekiant užkirsti kelią kepenų encefalopatijos, portalinės hipertenzijos ir kepenų fibrozės vystymuisi ir progresavimui.

Bibliografija

Ong J.P., Aggarwal A., Krieger D., Easley K.A., Karafa M.T., Lente F.V., Arroliga A.C., Mullen K.D. Koreliacija tarp amoniako kiekio ir hepatinės encefalopatijos sunkumo. Am J Med 2003; 114:188-93.
Jalan R., De Chiara F., Balasubramaniyan V., Andreola F., Khetan V., Malago M., Pinzani M., Mookerjee R. P., Rombouts K. Amoniakas sukelia patologinius žmogaus kepenų žvaigždžių ląstelių pokyčius ir yra portalinės hipertenzijos gydymo tikslas. J Hepatol 2016;64: 823-833.
Vilstrup H., Amodio P., Bajaj J., Cordoba J., Ferenci P., Mullen K., Weissenborn K., Wong P. Kepenų encefalopatija sergant lėtinėmis kepenų ligomis: Amerikos kepenų ligų tyrimo asociacijos ir Europos kepenų tyrimo asociacijos 2014 m. praktikos gairės. Hepatologija 2014; 60:715-34.
Batskov S.S., Sukhonos Yu.A. Pacientų, sergančių kepenų ciroze ir kepenų encefalopatija, gydymo vaistu "L-ornitino L-aspartatas" veiksmingumas. Klin persp gastroenterol hepatol 2015; 1:37-41.
Batskov S.S., Sukhonos Yu.A. L-ornitino-L-aspartato veiksmingumas sergant kepenų ciroze su kepenų encefalopatija. Clin persp gastroenterol gepatol 2015; 1:37-41.
Plotnikova E.Yu. L-ornitino-L-aspartato vaidmuo kompleksiniame pacientų, sergančių hiperamonemija, gydyme. Klin persp gastroenterol hepatol 2013; 2:1-9.
Plotnikova Ye.Yu. L-ornitinas-L-aspartatas kompleksiškai gydant pacientus, sergančius hiperamomonemija. Clin persp gastroenterol gepatol 2013; 2:1-9.
Shulpekova Yu.O., Fedosina E.A., Maevskaya M.V., Ivashkin V.T. Patirtis naudojant vaistą "Hepa-Merz" gydant lėtinę kepenų encefalopatiją. Klin persp gastroenterol hepatol 2005; 6:17-23.
Shulpekova Yu.O., Fedosyina E.A., Mayevskaya M.V., Ivashkin V.T. Vaisto "Hepa-Merz" taikymas gydant lėtinę kepenų encefalopatiją. Clin persp gastroenterol gepatol 2005; 6:17-23.
Ong J.P., Oehler G., Kruger-Jansen C., Lambert-Baumann J., Yaunossi Z.V. Geriamasis L-ornitino-L-aspartatas pagerina su ciroze sergančių pacientų, sergančių kepenų encefalopatija, gyvenimo kokybę: atviras, perspektyvus, daugiacentris stebėjimo tyrimas. „Clin Drug Invest 2011“; 3:213-20.
Stauch S., Kircheis G., Adler G., Beckh K., Ditschuneit H., Gortelmeyer R., Hendricks R., Heuser A., Karoff C., Malfertheiner P., Mayer D., Rosch W., Steffensas J. Geriamasis L-ornitino-L-aspartato gydymas lėtinės kepenų encefalopatijos gydymui: placebu kontroliuojamo dvigubai aklo tyrimo rezultatai. J Hepatol 1998; 28:856-64.
Maevskaya M.V., Fedosina E.A. Kepenų cirozės komplikacijų gydymas. Red. V.T. Ivaškinas. Maskva: MEDpress-inform; 2012: 64 p.
Mayevskaya M.V., Fedosyina E.A. Cirozės komplikacijų gydymas. Ivaškinas V.T., redaktorius. M.: MEDpress-inform; 2012: 64 p.
Bogomolovas P.O., Bueverovas A.O., Uvarova O.V., Matsievičius M.V. Hiperamonemija pacientams, sergantiems kepenų ciroze: ar tai įmanoma? Klin persp gastroenterol hepatol 2013; 5:3-8.
Bogomolov P.O., Buyeverov A.O., Uvarova O.V., Matsievich M.V. Hiperamoniemija sergant kepenų liga prerrozės stadijoje: ar tai įmanoma? (Preliminarūs „SMART RADAR“ tyrimo duomenys). Clin persp gastroenterol gepatol 2013; 5:3-8.
Bueverovas A.O. Patogenetinis kepenų encefalopatijos pagrindas: dėmesys amoniakui. Klin persp gastroenterol hepatol 2012; 6:3-10.
Buyeverov A.O. Patogeninės hepatinės encefalopatijos pagrindai: sutelkite dėmesį į amoniaką. Clin persp gastroenterol gepatol 2012; 6:3-10.

Santrauka

Tyrimo tikslas. Geriamosios LOLA formos veiksmingumo vertinimas sergant hiperamonemija pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis iki cirozės stadijos.

Medžiaga ir metodai. Atviras klinikinis tyrimas buvo atliktas siekiant įvertinti LOLA veiksmingumą gydant 37 pacientus, sergančius hiperamonemija sergant lėtine kepenų liga, 1-2 stadijos fibroze.

Rezultatai. Gydymas teigiamai paveikė amoniako kiekį kraujyje ir skaičių susiejimo testo atlikimo laiką. Amoniako kiekis sumažėjo nuo 56,1 ± 6,2 µmol/L po 4 savaičių gydymo LOLA iki 34,7 ± 4,2 µmol/L (p<0,01), время выполнения ТСЧ — с 59,1 ± 0,7 сек до 39,2 ± 0,5 сек (p<0,001).

Išvados. Hiperamonemija pasireiškia pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis iki cirozės, ir kartu pailgėja TST laikas daugiau nei 40 sekundžių. Gydymas geriamąja LOLA forma 4 savaites sumažina amoniako kiekį kraujyje, pagerina skaičių susiejimo testo našumą. Ankstyvas hiperamonemijos nustatymas ir jos korekcija naudojant LOLA yra įdomus tolesniam tyrimui, siekiant užkirsti kelią kepenų encefalopatijos, portalinės hipertenzijos ir kepenų fibrozės vystymuisi ir progresavimui.

E.A. Ageeva 1,aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gastroenterologas, Chabarovsko krašto sveikatos ministerijos KGBUZ „Miesto klinikinė poliklinika Nr. 3“,[apsaugotas el. paštas]
S.A. Alekseenko 2,medicinos mokslų daktaras, profesorius, Tolimųjų Rytų valstybinio medicinos universiteto ligoninės terapijos katedros vedėjas, Rusijos sveikatos apsaugos ministerija,[apsaugotas el. paštas] _dv.ru

1 KGBUZ "Miesto klinikinė poliklinika Nr. 3" ("Miesto klinikinė poliklinika Nr. 3"), Chabarovsko krašto sveikatos apsaugos ministerija
2 SBEE HPE "Tolimųjų Rytų valstybinis medicinos universitetas"(„Tolimųjų Rytų valstybinis medicinos universitetas“) iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos

Asparto rūgštis yra nepakeičiama rūgštinė aminorūgštis. Ši endogeninė medžiaga atlieka svarbų vaidmenį tinkamam nervų ir endokrininės sistemos funkcionavimui, taip pat prisideda prie tam tikrų hormonų (augimo hormono, testosterono, progesterono) gamybos. Esant baltymams, jis veikia organizmą kaip sužadinantis centrinės nervų sistemos neuromediatorius. Be to, jis naudojamas kaip maisto papildas, antibakterinis agentas, yra ploviklių dalis. Iš šparagų gauta 1868 m.

bendrosios charakteristikos

Natūrali asparto rūgštis, kurios formulė C4H7NO4 yra bespalvis kristalas, kurio lydymosi temperatūra yra aukšta. Kitas medžiagos pavadinimas yra gintaro rūgštis.

Visos aminorūgštys, kurias žmonės naudoja baltymų sintezei (išskyrus), turi 2 formas. Ir tik L forma naudojama baltymų sintezei ir raumenų augimui. D formą gali naudoti ir žmogus, tačiau ji atlieka kiek kitokias funkcijas.

Asparto aminorūgštis taip pat egzistuoja 2 konfigūracijomis. L-asparto rūgštis yra labiau paplitusi ir dalyvauja daugelyje biocheminių procesų. Biologinis D formos vaidmuo nėra toks įvairus, kaip jos veidrodinis izomeras. Organizmas dėl fermentinio aktyvumo gali pagaminti abi medžiagos formas, kurios vėliau sudaro vadinamąjį raceminį DL-asparto rūgšties mišinį.

Didžiausia medžiagos koncentracija nustatyta smegenų ląstelėse. Veikdamas centrinę nervų sistemą, jis didina koncentraciją ir mokymosi gebėjimus. Tuo pačiu metu mokslininkai teigia, kad epilepsija sergančių žmonių smegenyse randama padidėjusi aminorūgščių koncentracija, o sergančiųjų depresija, atvirkščiai, gerokai mažesnė.

Asparto rūgštis reaguoja su kita aminorūgštimi, sudarydama aspartamą. Šis dirbtinis saldiklis aktyviai naudojamas maisto pramonėje ir veikia kaip nervų sistemos ląstelių dirgiklis. Dėl šios priežasties gydytojai nerekomenduoja dažnai vartoti asparto rūgšties papildų, ypač vaikams, kurių nervų sistema jautresnė. Asparaginatų fone jiems gali išsivystyti autizmas. Be to, aminorūgštis gali turėti įtakos moterų sveikatai ir reguliuoti folikulų skysčio cheminę sudėtį, o tai turi įtakos reprodukciniam potencialui. O dažnas asparaginatų vartojimas nėščioms moterims gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą.

Vaidmuo organizme:

Asparto rūgštis svarbi formuojant kitas aminorūgštis, tokias kaip asparaginas ir.
Pašalina lėtinį nuovargį.
Svarbus mineralų, reikalingų DNR ir RNR susidarymui ir funkcionavimui, transportavimui.
Stiprina imuninę sistemą, skatindama antikūnų ir imunoglobulinų gamybą.
Teigiamai veikia centrinės nervų sistemos darbą, palaiko koncentraciją, paaštrina smegenų darbą.
Jie prisideda prie toksinų, įskaitant amoniaką, pašalinimo iš organizmo, kuris itin neigiamai veikia smegenų, nervų sistemos ir kepenų veiklą.
Streso sąlygomis organizmui reikia papildomų aminorūgščių dozių.
Tai veiksmingas vaistas nuo depresijos.
Padeda paversti angliavandenius energija.

Skirtumai tarp formų

Maisto papildų etiketėse aminorūgščių L ir D formos dažnai įvardijamos bendriniu pavadinimu – asparto rūgštis. Tačiau struktūriškai abi medžiagos skiriasi viena nuo kitos ir kiekviena iš jų atlieka savo vaidmenį organizme.

L formos mūsų organizme yra gausiau, ji padeda sintetinti baltymus ir išvalyti organizmą nuo amoniako pertekliaus. Asparto rūgšties D forma nedideliais kiekiais randama suaugusiųjų organizme ir yra atsakinga už hormonų gamybą ir smegenų veiklą.

Nepaisant to, kad abu aminorūgščių variantai yra pagaminti iš identiškų komponentų, molekulėje esantys atomai yra sujungti taip, kad L ir D formos yra vienas kito veidrodiniai atvaizdai. Abu turi centrinę šerdį ir atomų grupę, prijungtą prie šono. L formos atomų grupė yra pritvirtinta kairėje, o veidrodinis vaizdas turi atomų grupę, pritvirtintą dešinėje. Būtent šie skirtumai yra atsakingi už molekulės poliškumą ir lemia aminorūgščių izomerų funkcijas. Tiesa, L forma, patekusi į kūną, dažnai virsta D izomeru. Tuo tarpu, kaip parodė eksperimentai, „transformuota“ aminorūgštis neturi įtakos testosterono lygiui.

L-izomero vaidmuo

Beveik visos aminorūgštys turi du izomerus L ir D. L-aminorūgštys pirmiausia naudojamos baltymų gamybai. Tą pačią funkciją atlieka asparto rūgšties L-izomeras. Be to, ši medžiaga skatina šlapimo susidarymo procesą ir padeda pašalinti iš organizmo amoniaką ir toksinus. Be to, kaip ir kitos aminorūgštys, ši medžiaga svarbi gliukozės sintezei ir energijos gamybai. Taip pat žinoma, kad L formos asparto rūgštis dalyvauja kuriant DNR molekules.

D-izomero pranašumai

Asparto rūgšties D forma pirmiausia svarbi nervų ir reprodukcinės sistemos funkcionavimui. Jis daugiausia koncentruojamas smegenyse ir lytiniuose organuose. Atsakingas už augimo hormono gamybą, taip pat reguliuoja testosterono sintezę. O padidėjusio testosterono fone didėja ištvermė (šią rūgšties savybę aktyviai naudoja kultūristai), taip pat didėja lytinis potraukis. Tuo tarpu ši asparto rūgšties forma jokiu būdu neveikia raumenų struktūros ir apimties.

Tyrimai parodė, kad testosterono lygis žymiai padidėja žmonėms, kurie 12 dienų vartoja D-aminorūgšties izomerą. Mokslininkai ginčijasi, ar šios medžiagos D forma reikalinga kaip maisto papildas jaunesniems nei 21 metų žmonėms, tačiau bendro sutarimo dar nėra.

Be to, tyrimais įrodyta, kad D-asparto rūgšties kiekis smegenų audiniuose nuolat didėja iki 35 metų, vėliau prasideda atvirkštinis procesas – sumažėja medžiagos koncentracija.

Nors D-asparto rūgštis retai siejama su baltymų struktūromis, nustatyta, kad ši medžiaga randama kremzlėje ir emalyje, gali kauptis smegenų audinyje, taip pat yra eritrocitų membranose. Tuo pačiu metu šios aminorūgšties kiekis embriono smegenyse yra 10 kartų didesnis nei suaugusio žmogaus smegenyse. Mokslininkai taip pat palygino sveiko žmogaus ir sergančių Alzheimerio liga smegenų sudėtį. Paaiškėjo, kad pacientams asparto rūgšties koncentracija didesnė, tačiau nukrypimai nuo normos užfiksuoti tik smegenų baltojoje medžiagoje. Įdomu ir tai, kad vyresnio amžiaus žmonėms D-izomero koncentracija hipokampe (smegenų krumplyne) yra žymiai mažesnė nei jaunesnių žmonių.

Dienos įkainiai

Mokslininkai toliau tiria asparto rūgšties poveikį žmonėms.

Kol kas saugia norma vadinama 312 mg medžiagos per parą, padalinta į 2–3 dozes.

Aminorūgščių papildą rekomenduojama vartoti maždaug 4-12 savaičių.

D forma naudojama testosterono kiekiui padidinti. Tyrimas parodė, kad vyrų, kurie 12 dienų vartojo 3 g D-asparto rūgšties, testosterono lygis padidėjo beveik 40 procentų. Bet po 3 dienų be biopriedo rodikliai sumažėjo apie 10 proc.

Kam reikia didesnių dozių

Be jokios abejonės, ši medžiaga itin reikalinga visų amžiaus grupių žmonėms, tačiau kai kuriais atvejais asparto rūgšties poreikis smarkiai išauga. Visų pirma, tai taikoma žmonėms, sergantiems depresija, bloga atmintimi, smegenų ligomis ir psichikos sutrikimais. Svarbu reguliariai priimti žmones su sumažėjusiu darbingumu, širdies ligomis ir regėjimo sutrikimais.

Be to, svarbu žinoti, kad aukštas kraujospūdis, padidėjęs testosterono kiekis, aterosklerozinių plokštelių buvimas smegenų kraujagyslėse yra priežastis, dėl kurios sumažėja medžiagų suvartojimo intensyvumas.

aminorūgščių trūkumas

Asmenims, kurių racione yra nepakankamai baltyminio maisto, gresia ne tik asparto rūgšties, bet ir kitų naudingų medžiagų trūkumas. Aminorūgščių trūkumas pasireiškia dideliu nuovargiu, depresija, dažnomis infekcinėmis ligomis.

maisto šaltiniai

Asparto rūgšties vartojimo maisto pavidalu klausimas nėra toks aštrus, nes sveikas kūnas gali savarankiškai aprūpinti save reikiamomis medžiagos dalimis (dviejų formų). Tačiau amino rūgštis taip pat galite gauti iš maisto, daugiausia baltymų turinčių.

Gyvulinės kilmės šaltiniai: visi mėsos produktai, įskaitant rūkytą mėsą, pieno produktus, žuvį, kiaušinius.

Augaliniai šaltiniai: šparagai, daigintos sėklos, liucerna, herkulis, avokadas, šparagai, melasa, pupelės, lęšiai, sojos, rudieji ryžiai, riešutai, alaus mielės, tropinių vaisių sultys, obuolių sultys (iš Semerenko veislės), Potatoesenko.

Asparto rūgštis yra svarbus komponentas sveikatai palaikyti. Tuo tarpu vartojant jį svarbu atsiminti gydytojų rekomendacijas, kad nepakenktumėte savo organizmui.

21.022 (Preparatas parenteriniam maitinimui – aminorūgščių ir elektrolitų tirpalas)
11.093 (hipoamoneminis vaistas)
21.026 (Parenteralinis maitinimas (aminorūgščių tirpalas), vartojamas esant kepenų nepakankamumui)
21.021 (vaistas parenteriniam maitinimui – aminorūgščių tirpalas)
21.025 (Vaistai parenteriniam maitinimui – aminorūgščių, elektrolitų, vitaminų tirpalas)

Ornitino aspartatas organizme disocijuoja į aminorūgštis ornitiną ir aspartatą, kurios absorbuojamos plonojoje žarnoje aktyviu transportavimu per žarnyno epitelį. Išsiskiria su šlapimu.

Vartoti per burną - 3-6 g 3 kartus per dieną po valgio. V / m - 2-6 g / per dieną; IV boliusas 2-10 g/d.; vartojimo dažnis - 1-2 kartus per dieną. Įlašinama 10-50 g per dieną. Infuzijos trukmė, dažnis ir gydymo trukmė nustatomi individualiai.

Nėštumo metu vartoti galima tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Retai: odos apraiškos.

Kai kuriais atvejais: pykinimas Vėmimas.

Ūminės ir lėtinės kepenų ligos, kurias lydi hiperamonemija. Kepenų encefalopatija.

Dinaminiam hipofizės funkcijos tyrimui.

Kaip korekcinis parenterinės mitybos preparatų priedas pacientams, kuriems trūksta baltymų.

Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino koncentracija serume daugiau nei 3 mg/100 ml).

Jei atsiranda pykinimas ar vėmimas, vartojimo greitis turi būti optimizuotas.

Naudojant tam tikrą ornitino dozavimo formą, reikia laikytis konkrečių indikacijų.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Ornitinas gali sutrikdyti koncentraciją ir psichomotorinių reakcijų greitį.

INFESOL ® 100 (INFESOL ® 100) tirpalas inf.: fl.

0 ml arba 500 ml 10 vnt. rinkinyje su laikikliu
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) konc. d/paruošimas. r-ra d / inf. 5 g/10 ml: amp. 10 vienetų.
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) ◊ granulės paruošimui. geriamasis tirpalas 3 g / 5 g: paketėliai po 10 arba 30 vnt.
. ORNICETIL (ORNICETIL) milteliai paruošimui. r-ra d / inf. 5 g: fl. 1 PC.
. AMINOPLASMAL E 15 (AMINOPLASMAL E 5) tirpalas inf.: 500 ml buteliukai 10 vnt.
. AMINOPLASMAL E 5 (AMINOPLASMAL E 5) tirpalas inf.: 500 ml buteliukai 10 vnt.
. AMINOSOL (AMINOSOL) tirpalas inf.: fl. 500 ml
. AMINOPLASMAL E 10 (AMINOPLASMAL E 10) tirpalas inf.: 500 ml buteliukai 10 vnt.
. AMINOPLASMAL HEPA (AMINOPLASMAL HEPA) tirpalas inf. 10 %: fl. arba 500 ml buteliukai

vmede.org

Farmakologinės savybės

farmakodinamika. in vivo L-ornitino-L-aspartato ekspoziciją tarpininkauja aminorūgštys, ornitinas ir aspartatas, per du pagrindinius amoniako detoksikacijos būdus: karbamido sintezę ir glutamino sintezę.
Karbamido sintezė vyksta periportaliniuose hepatocituose, kur ornitino aspartatas veikia kaip dviejų fermentų: ornitino karbamoiltransferazės ir karbamoilfosfato sintetazės aktyvatorius, taip pat kaip šlapalo sintezės substratas.
Glutamino sintezė vyksta periveniniuose hepatocituose.

Ypač patologinėmis sąlygomis aspartatas ir dikarboksilatas, įskaitant ornitino aspartato medžiagų apykaitos produktus, absorbuojami į ląsteles ir naudojami amoniakui surišti glutamino pavidalu.
Glutamatas yra aminorūgštis, jungianti amoniaką tiek fiziologinėmis, tiek patologinėmis sąlygomis. Gauta aminorūgštis glutaminas yra ne tik netoksiška amoniako pašalinimo forma, bet ir aktyvina svarbų karbamido ciklą (intracelulinį glutamino metabolizmą).
Fiziologinėmis sąlygomis ornitinas ir aspartatas neriboja karbamido sintezės.
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad L-ornitino-L-aspartato amoniako kiekį mažinanti savybė atsiranda dėl padidėjusios glutamino sintezės. Atskiri klinikiniai tyrimai parodė šį BCAA/aromatinių aminorūgščių pagerėjimą.
Farmakokinetika. L-ornitinas-L-aspartatas greitai absorbuojamas ir suskaidomas į ornitiną ir aspartatą. T ½ ir ornitino, o aspartato trumpai - 0,3-0,4 val.Nedidelė dalis aspartato išsiskiria su šlapimu nepakitusio.

Sudėtis ir išleidimo forma

gran. 3 g/5 g pakuotė 5 g, Nr. 30, Nr. 50, Nr. 100

Kiti ingredientai: Injekcinis vanduo.

Nr. UA/0039/01/01 nuo 2013-12-23 iki 2018-12-23

Indikacijos

gydyti pacientus, sergančius gretutinėmis ligomis ir komplikacijomis, atsiradusiomis dėl kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimo (ypač su kepenų ciroze) su latentinės ar sunkios hepatinės encefalopatijos simptomais, ypač sąmonės sutrikimu (prekoma, koma).

Taikymas

viduje. 1-2 Hepa-Merz pakelių turinį ištirpinkite dideliame kiekyje skysčio (ypač stiklinėje vandens ar sulčių) ir gerkite valgio metu arba po jo iki 3 kartų per dieną.
I/V. Dažnai dozė yra iki 4 ampulių (40 ml) per dieną. Prekomos ar komos atveju, atsižvelgiant į būklės sunkumą, per 24 valandas suleiskite iki 8 ampulių (80 ml). Prieš vartojimą ampulės turinį įpilkite į 500 ml tirpalo, bet 500 ml infuzinio tirpalo neištirpinkite daugiau kaip 6 ampulės.
Didžiausias L-ornitino-L-aspartato vartojimo greitis yra 5 g/h (tai atitinka 1 ampulės turinį).
Gydymo Hepa-Merz laikotarpį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinę paciento būklę.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas L-ornitino-L-aspartatui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai; sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino kiekis plazmoje > 3 mg/100 ml).

Šalutiniai poveikiai

iš virškinimo trakto: retas (>1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: labai retai (<1/10 000) — боль в суставах.
Šios nepageidaujamos reakcijos dažnai būna trumpalaikės ir dėl to vaisto vartojimo nutraukti nereikia. Jie išnyksta sumažinus dozę arba vaisto vartojimo greitį.
Galimos alerginės reakcijos.

Specialios instrukcijos

Įjungus / vartojant dideles Hepa-Merz dozes, būtina kontroliuoti karbamido kiekį kraujo plazmoje ir šlapime. Esant ryškiam kepenų funkcijos sutrikimui, atsižvelgiant į paciento būklę, reikia sumažinti infuzinio tirpalo vartojimo greitį, kad būtų išvengta pykinimo ar vėmimo. Hepa-Merz, koncentratas infuziniam tirpalui, negalima švirkšti į arteriją.
Kiekvienoje Hepa-Merz granulių pakuotėje yra 1,13 g fruktozės (atitinka 0,11 XE), į kurią reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Nenaudoti pacientams, kuriems yra įgimtas fruktozės netoleravimas. Ilgalaikis naudojimas gali pakenkti dantims (išsivystyti kariesas).
Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Duomenų apie Hepa-Merz vartojimą nėštumo metu nėra. L-ornitino-L-aspartato toksinio poveikio reprodukcinei funkcijai tyrimai su gyvūnais nebuvo atlikti. Todėl nėštumo metu vaisto vartoti reikia vengti.
Bet jei gydymas Hepa-Merz nėštumo metu yra būtinas dėl sveikatos priežasčių, gydytojas turi atidžiai įvertinti galimos rizikos vaisiui / vaikui ir numatomos naudos nėščiai moteriai / motinai santykį.
Nežinoma, ar L-ornitino-L-aspartato patenka į motinos pieną. Reikia vengti vartoti vaistą žindymo laikotarpiu.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais. Gydant L-ornitino-L-aspartatu dėl ligos gali pablogėti gebėjimas vairuoti transporto priemones ar dirbti su kitais mechanizmais, todėl gydymo laikotarpiu tokios veiklos reikia vengti.
Vaikai. Vartojimo vaikams patirtis yra ribota, todėl vaistas neturėtų būti naudojamas pediatrinėje praktikoje.

Sąveikos

tyrimai nebuvo atlikti, duomenų nėra.
Nesuderinamumas. Kadangi nesuderinamumo tyrimų neatlikta, vaisto negalima maišyti su kitais vaistais, kai leidžiama į veną. Hepa-Merz galima maišyti su įprastais infuziniais tirpalais.

Perdozavimas

intoksikacijos požymių dėl L-ornitino-L-aspartato perdozavimo nepastebėta. Tikriausiai padidėjo šalutinis poveikis. Perdozavus, siūlomas simptominis gydymas.

Laikymo sąlygos

ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

medprep.info

Klinikinė-farmakologinė grupė:

Hipoamoneminis vaistas.

farmakologinis poveikis

Hipoamoneminis vaistas. Sumažina padidėjusį amoniako kiekį organizme, ypač sergant kepenų ligomis. Vaisto veikimas yra susijęs su jo dalyvavimu ornitino Krebso karbamido cikle (karbamido susidarymas iš amoniako).

Skatina insulino ir augimo hormono gamybą. Gerina baltymų apykaitą sergant ligomis, kurioms reikalinga parenterinė mityba.

Farmakokinetika

Ornitino aspartatas disocijuoja į savo komponentus – aminorūgštis ornitiną ir aspartatą, kurios absorbuojamos plonojoje žarnoje aktyviu transportavimu per žarnyno epitelį. Jis išsiskiria su šlapimu per karbamido ciklą.

Vaisto HEPA-MERZ vartojimo indikacijos

ūminės ir lėtinės kepenų ligos, kurias lydi hiperamonemija;
hepatinė encefalopatija (latentinė arba sunki), įskaitant. kaip kompleksinio sąmonės sutrikimo (prekomos ir komos) terapijos dalis
kaip korekcinis parenterinės mitybos preparatų priedas pacientams, kuriems trūksta baltymų.

Dozavimo režimas

Paketėliai:

Vaistas vartojamas per burną, 1 pakelis granulių ištirpinamas 200 ml skysčio, 2-3 kartus per dieną, po valgio.

Į veną švirkščiama iki 40 ml (4 ampulės) per dieną, ištirpinant ampulių turinį 500 ml infuzinio tirpalo.

Sergant kepenų encefalopatija (priklausomai nuo būklės sunkumo), į veną suleidžiama iki 80 ml (8 ampulės) per dieną.

Infuzijos trukmė, dažnis ir gydymo trukmė nustatomi individualiai. Didžiausias infuzijos greitis yra 5 g/val.

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: kai kuriais atvejais - pykinimas, vėmimas.

Kita: alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos vartoti vaistą HEPA-MERZ

sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino kiekis serume > 3 mg/100 ml);
laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Nėštumo metu vaistą reikia skirti atsargiai.

Vaisto HEPA-MERZ vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vaistą reikia vartoti atsargiai.

Vaistas draudžiamas vartoti žindymo laikotarpiu.

Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų

Vaistas vartojamas pagal indikacijas.

Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų

Vaistas draudžiamas esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino indeksas 3 mg/100 ml).

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Sergant hepatine encefalopatija, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs šalutinio poveikio sunkumas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, simptominis gydymas.

vaistų sąveika

Vaisto Hepa-Merz sąveika nėra aprašyta.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip nereceptinė priemonė.

analogai-vaistai.rf

Vardas:

Ornitox (Ornitox)

Farmakologinis poveikis:

Ornitox yra hepatoprotekcinis vaistas, kuris taip pat turi detoksikuojantį ir hipoazoteminį poveikį. Ornitox skatina amoniako grupių panaudojimą karbamido sintezėje ir karbamido kiekio plazmoje sumažėjimą, normalizuoja organizmo pH balansą, normalizuoja somatotropinio hormono ir insulino sintezę. Ornitox taip pat gerina baltymų apykaitą ir turi tam tikrą anabolinį poveikį. Aspartato dėka Ornitox stimuliuoja neaktyvius ir pažeistus hepatocitus, gerina regeneracinius procesus, taip pat glutamino sintezę raumenyse ir periveniniuose hepatocituose. Vaistas normalizuoja energijos procesus paveiktuose kepenų audiniuose.

Dėl hipoazoteminio poveikio Ornitox neleidžia išsivystyti neurotoksiniam amoniako poveikiui pacientams, kurių kepenų funkcija nepakankama.

Išgėrus, veiklioji medžiaga disocijuoja ir susidaro ornitinas ir aspartatas, kurie gerai absorbuojami plonojoje žarnoje. Aktyvūs komponentai metabolizuojami kepenyse. Išsiskiria laipsniškai, daugiausia metabolitų pavidalu per inkstus.

Naudojimo indikacijos:

Ornitox skirtas pacientams, sergantiems įvairių formų kepenų ligomis, kartu su padidėjusia amoniako koncentracija plazmoje, gydyti.

Įskaitant Ornitox vartojamas esant ūminėms ir lėtinėms riebalinės hepatozės formoms, hepatitui ir kepenų cirozei su kepenų nepakankamumo simptomais.

Vaistas injekcinio tirpalo pavidalu taip pat gali būti naudojamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze, kartu su kepenų nepakankamumu, įskaitant komą ir prekomą.

Taikymo būdas:

Ornitox granulės geriamajam tirpalui:

Vaistas skirtas geriamojo tirpalo paruošimui. Prieš naudodami Ornitox, ištirpinkite paketėlio turinį stiklinėje geriamojo vandens. Miltelius taip pat leidžiama ištirpinti sultyse ar šiltoje arbatoje. Ornitox patartina vartoti valgio metu. Gydymo trukmę ir vaisto Ornitox dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir kartu vartojamą gydymą.

Vyresniems nei 8 metų vaikams ir suaugusiems paprastai rekomenduojama skirti po 1 Ornitox paketėlį tris kartus per dieną.

Esant sunkioms ligos formoms, ornitino aspartato paros dozę leidžiama padidinti iki 18 g (6 Ornitox paketėliai). Paros dozę reikia padalyti į 3 dozes.

Ornitox injekcinis tirpalas:

Vaistas skirtas parenteriniu būdu (į raumenis arba į veną). Į veną vaistą leidžiama suleisti lėtai arba lėtai lašinti. Norint paruošti intraveninę infuziją, reikiamas Ornitox kiekis ištirpinamas 500-1000 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Gautą infuzinį tirpalą rekomenduojama lašinti 4-8 lašų per minutę greičiu. Gydymo trukmę ir vaisto Ornitox dozę nustato gydytojas.

Vidutinė rekomenduojama dozė pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, įskaitant tuos, kurie yra komos ir prekomos metu, yra 8 Ornitox ampulės per dieną. Per valandą nesušvirkškite daugiau nei 1 Ornitox ampulės.

500 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo galima ištirpinti ne daugiau kaip 5 ampules Ornitox.

Ornitox taip pat galima ištirpinti 5 % arba 10 % gliukozės tirpale arba injekciniame vandenyje.

Gydymo trukmę nustato gydytojas. Jei reikia, antras gydymo Ornitox kursas atliekamas praėjus 2-3 mėnesiams po ankstesnio kurso pabaigos.

Nepageidaujami reiškiniai:

Ornitox pacientai paprastai gerai toleruoja. Buvo pranešta apie pavienius ornitino aspartato sukelto nepageidaujamo poveikio atsiradimo atvejus, įskaitant:

Iš virškinimo sistemos: vidurių pūtimas, vėmimas, pykinimas, išmatų sutrikimai.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, alerginis rinitas, ašarojimas, odos paraudimas.

Be to, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas mialgijos vystymasis (šis poveikis nereikalauja specifinio gydymo ir išnyksta savaime).

Be to, vartojant Ornitox, gali padidėti šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje, tačiau šis poveikis pastebėtas tik vartojant dideles terapines ornitino aspartato dozes.

Kontraindikacijos:

Ornitox neskirtas pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas miltelių sudedamosioms dalims.

Ornitox neskiriamas pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu.

Vaikams iki 8 metų Ornitox pediatrinėje praktikoje neskiriamas.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, Ornitox granulių pavidalu turi vartoti atsargiai (atkreipkite dėmesį, kad 1 paketėlyje yra 1,78 g sacharozės (0,18 duonos vienetų)).

Nėštumo metu:

Nėštumo metu Ornitox galima skirti tik tuo atveju, jei galimas pavojus vaisiui yra mažesnis nei laukiama nauda motinai.

Žindymo laikotarpiu prieš pradedant gydymą Ornitox patartina nutraukti žindymą.

Sąveika su kitais vaistais:

Ornitox injekcinio tirpalo negalima maišyti su kitais parenteriniais preparatais tame pačiame švirkšte arba lašelinėje sistemoje (išskyrus parenterinius tirpalus, rekomenduojamus ruošti Ornitox infuzinį tirpalą).

Perdozavimas:

Vartojant per dideles ornitino aspartato dozes, gali padidėti karbamido koncentracija kraujo plazmoje ir šlapime.

Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus, rekomenduojama išplauti skrandį ir skirti enterosorbentų. Reikia stebėti paciento būklę ir, jei reikia, atlikti simptominį gydymą.

Vaisto išleidimo forma:

Granulės geriamam tirpalui ruošti Ornitox 5 g paketėliuose, 10 paketėlių supakuota į kartoninę dėžutę.

Tirpalas parenteriniam vartojimui Ornitoks 10 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje 5 ampulės, įdėtos į polimerinių ląstelių pakuotę.

Laikymo sąlygos:

Ornitox, neatsižvelgiant į išleidimo formą, gali būti naudojamas per 2 metus po išleidimo, jei jis laikomas originalioje pakuotėje 15–25 ° C temperatūroje.

Junginys:

Ornitox 5 g granulių geriamajam tirpalui yra:

L-ornitinas-L-aspartatas - 3 g,

Papildomi ingredientai, įskaitant sacharozę ir aspartamą.

1 ml tirpalo parenteriniam vartojimui Ornitox yra:

L-ornitinas-L-aspartatas - 0,5 g,

Papildomi ingredientai.

www.provizor-online.ru

Klinikiniame daugiacentriame lyginamajame tyrime buvo tiriamas L-ornitino-L-aspartato (Hepa-Merz), priklausančio hepatoprotekcinių medžiagų, turinčių įtakos medžiagų apykaitos sutrikimams, grupei, veiksmingumas ir saugumas. Tyrime dalyvavo 232 pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu. Nustatyta, kad L-ornitino-L-aspartatas (Hepa-Merz) sumažina neurologinių sutrikimų sunkumą sergant kasos nekroze. Vaistas turi ryškių hepatoprotekcinių savybių.

Literatūros ir mūsų stebėjimų duomenimis, sergamumas ūminiu pankreatitu nuolat auga, pagal dažnumą užima trečią vietą po ūminio apendicito ir cholecistito. Ūminio pankreatito, ypač destruktyvių jo formų, gydymas vis dar yra sunki chirurginė problema dėl didelio mirtingumo – nuo 25 iki 80 proc.

Kepenys yra pirmasis organas taikinys, kuriam tenka didžiausia pankreatogeninės toksemijos našta, pasireiškianti didžiuliu aktyvuotų kasos ir lizosomų fermentų, biologiškai aktyvių medžiagų, toksiškų kasos parenchimo skilimo produktų suvartojimu nekrobiozės metu ir kalikreino-kinino sistemos suaktyvėjimu. kraujas, tekantis per vartų veną.

Veikiant žalingiems veiksniams, kepenų parenchimoje išsivysto giluminiai mikrocirkuliacijos sutrikimai, hepatocituose suaktyvėja ląstelių mirties mitochondrijų faktoriai ir indukuojama kepenų ląstelių apoptozė. Vidinių detoksikacijos mechanizmų dekompensacija apsunkina ūminio pankreatito eigą, nes organizme susikaupia daug toksinių medžiagų ir metabolitų, kurie koncentruojasi kraujyje ir sukuria antrinį hepatotropinį poveikį.

Kepenų nepakankamumas yra viena iš sunkių ūminio pankreatito komplikacijų. Dažnai tai iš anksto nulemia ligos eigą ir jos baigtį. Iš literatūros žinoma, kad 20,6% pacientų, sergančių edeminiu pankreatitu ir 78,7% pacientų, kuriems yra destruktyvus kasos procesas, yra įvairių kepenų funkcijų pažeidimas, kuris žymiai pablogina gydymo rezultatus ir 72% pacientų. atvejų yra tiesioginė mirties priežastis.

Atsižvelgiant į tai, akivaizdu, kad kiekvienam pacientui, sergančiam ūminiu pankreatitu, reikia tinkamai profilaktikai ir gydyti kepenų nepakankamumą, naudojant visas konservatyvias priemones. Šiandien viena iš prioritetinių kompleksinio ūminio pankreatito kepenų nepakankamumo gydymo krypčių yra hepatoprotektorių, ypač L-ornitino-L-aspartato (Hepa-Merz), įtraukimas į gydymą.

Vaistas jau keletą metų buvo farmacijos rinkoje, pasitvirtino ir sėkmingai naudojamas terapinėje, neurologinėje, toksikologinėje praktikoje sergant ūminėmis ir lėtinėmis kepenų ligomis. Vaistas stimuliuoja kepenų detoksikacijos funkciją, reguliuoja metabolizmą hepatocituose ir turi ryškų antioksidacinį poveikį.

Nuo 2009 m. lapkričio mėn. iki 2010 m. kovo mėn. buvo atliktas daugiacentris neatsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, skirtas hepatoprotektorių L-ornitino-L-aspartato (Hepa-Merz) veiksmingumui tirti kompleksiniame ūminiu pankreatitu sergančių pacientų gydymui. Tyrime dalyvavo 232 pacientai (150 (64,7%) vyrų ir 82 (35,3%) moterys), sergantys ūminiu pankreatitu, patvirtintu klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Pacientų amžius svyravo nuo 17 iki 86 metų, vidutiniškai 46,7 (34; 58) metų. 156 (67,2 proc.) ligoniams diagnozuota edeminė pankreatito forma, 76 (32,8 proc.) – destrukcinės formos: 21 (9,1 proc.) – hemoraginė kasos nekrozė, 13 (5,6 proc.) – riebalinis pankreatitas, 41 ( 17,7 proc. – mišri, 1 (0,4 proc.) – potrauminė.

Visiems pacientams taikyta bazinė kompleksinė konservatyvi terapija (kasos egzokrininės funkcijos blokada, infuzija-detoksikacija, antibakteriniai vaistai).

L-ornitinas-L-aspartatas (Hepa-Merz) terapinių priemonių komplekse naudotas 182 (78,4 proc.) pacientams (pagrindinė grupė); 50 (21,6 proc.) pacientų sudarė kontrolinę grupę, kuriai šis vaistas nevartojo. Vaistas buvo skiriamas nuo 1-osios paciento įtraukimo į tyrimą dienos pagal sukurtą schemą: 10 g (2 ampulės) į veną ne didesniu kaip 5 g/h greičiu 400 ml natrio chlorido tirpalo. 5 dienas, nuo 6 dienos - per burną (preparatas granulių pavidalu, 1 paketėlis, 3 g, 3 kartus per dieną 10 dienų).

Pacientų būklės sunkumas buvo įvertintas naudojant SAPS II fiziologinės būklės sunkumo skalę. Priklausomai nuo bendro SAPS II balo, abi grupės buvo suskirstytos į 2 pacientų pogrupius: su bendru balu<30 и >30.

Pogrupis su būklės sunkumu pagal SAPS II<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) — из основной группы: мужчин — 74 (76,3%), женщин — 23 (23,7%), средний возраст — 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния — 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин — 11 (73,3%), женщин — 4 (26,7%), средний возраст — 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния — 25±6 баллов.

Pogrupį, kurio bendras SAPS II balas >30, sudarė 120 (51,7 proc.) pacientų, iš kurių 85 (71 proc.) pacientai iš pagrindinės grupės: vyrai – 56 (65,9 proc.), moterys – 29 (34,1 proc.), amžiaus vidurkis – 58,2 (45; 66,7) metų, būklės sunkumas — 36,3+5,6 balo; Iš kontrolinės grupės buvo 35 (29 proc.) pacientai: vyrų – 17 (48,5 proc.), moterų – 18 (51,4 proc.), amžiaus vidurkis – 55,4 (51; 63,5) metų, būklės sunkumas – 39,3±5,9 balo. .

Tyrimo metu buvo nustatyti 4 baziniai taškai: 1, 3, 5 ir 15 dienų. Gydymo efektyvumui įvertinti pacientų būklės sunkumas buvo nustatytas dinamikoje pagal SOFA integralinę skalę; tirti laboratoriniai parametrai: bilirubino koncentracija, baltymų, šlapalo ir kreatinino kiekis, citolizės fermentai – alanino aminotransferazė (ALT), aspartataminotransferazė (AKT). Kognityvinių funkcijų sutrikimo laipsnis ir jų atsistatymo greitis gydymo metu buvo vertinamas atliekant skaičių ryšio testą (TST).

Matematinis tikrosios medžiagos apdorojimas buvo atliktas naudojant pagrindinius biomedicininės statistikos metodus, naudojant Microsoft Office Excel 2003 ir BIOSTAT programinės įrangos paketą. Apibūdindami grupės charakteristikas, apskaičiavome požymio vidutinės reikšmės standartinį nuokrypį su parametriniu pasiskirstymu ir tarpkvartilinį intervalą su neparametriniu. Skirtumų tarp 2 parametrų reikšmingumas buvo įvertintas naudojant Mann-Withney ir x2 testus. Skirtumai buvo laikomi statistiškai reikšmingais, kai p=0,05.

Pagrindinės grupės pacientams, kurių būklės sunkumas pagal SAPS II<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма — не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% — в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) — в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) — в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе — 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) — рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30».

Pacientų, kurių bendras SAPS II balas, neuropsichinės sferos būklės dinamika<30

Pacientams, kurių būklės sunkumas pagal SAPS II >30 balų, tyrimo metu nustatytas teigiamas L-ornitino-L-aspartato (Hepa-Merz) poveikis kraujo serumo biocheminių parametrų dinamikai; reikšmingiausi pokyčiai buvo susiję su citolitinio sindromo (ALT, ACT) parametrais ir neuropsichinių funkcijų atsigavimo greičiu.

Dinamiškai stebint pacientų būklės sunkumą, vertinamą pagal SOFA skalę, pagrindinėje grupėje taip pat pastebėtas greitesnis normalizavimas (pav. „Būklės sunkumo dinamika pacientams, kurių bendras SAPS II balas > 30“) . Pagrindinės ir kontrolinės grupės pacientų būklės sunkumas 1-ąją tyrimo dieną SOFA skalėje buvo atitinkamai 4 (3; 6,7) ir 4,2 (2; 7) balai, 3-iąją tyrimo dieną. 2 (1; 3) atitinkamai. .7) ir 2,9 (1; 4) taškai (p=0,456, Mann-Withney), 5 dieną – 1 (0; 2) ir 1,4 (0; 2) taškai, atitinkamai (p=0,179 , Mann-Withney), 15 dieną: pagrindinėje grupėje vidutiniškai 0 (0; 1) balų, 13 (11%) pacientų - 1 balas; kontrolinėje grupėje organų disfunkcijos požymiai pastebėti 12 (34 proc.) pacientų, vidutinė SOFA reikšmė šioje grupėje buvo 0,9 (0; 2) balo (p = 0,028, Mann-Withney).

Pacientų, kurių bendras SAPS II balas > 30, būklės sunkumo dinamika

Mūsų tyrime vartojant L-ornitino-L-aspartatą (Hepa-Merz), citolizės rodikliai sumažėjo labiau nei kontrolinėje grupėje (paveikslai „ALT kiekio dinamika pacientams, kurių bendras SAPS II balas > 30 “ ir „ACT turinio dinamika pacientams, kurių bendras SAPS II balas >30“).

Pirmąją dieną visų pacientų ALT ir ACT lygiai viršijo viršutinę normos ribą. Vidutinis ALT kiekis pagrindinėje grupėje buvo 137 U/l (27,5; 173,5), kontrolinėje grupėje - 134,2 U/l (27,5; 173,5), ACT - 120,5 U/l (22,8; 99) ir 97,9. U/l (22,8; 99). 3 dieną ALT kiekis buvo atitinkamai 83 U/l (25; 153,5) ir 126,6 U/l (25; 153,5) (p-0,021, Mann-Withney), ACT - 81,5 U/l (37; 127). ) ir 104,4 U/l (37; 127) (p=0,014, Mann-Withney). 5 dieną vidutinis ALT kiekis pagrindinėje ir kontrolinėje grupėse buvo atitinkamai 62 U/l (22,5; 103) ir 79,7 U/l (22,5; 103) (p=0,079, Mann-Withney), ACT — 58 U/l (38,8; 80,3) ir 71,6 U/l (38,8; 80,3) (p=0,068, Mann-Withney). ALT ir ACT koncentracija pacientams, gydytiems L-ornitino-L-aspartatu (Hepa-Merz), normalias vertes pasiekė 15 dieną. ALT lygis pagrindinėje grupėje buvo 38 U/l (22,5; 49), lyginamojoje grupėje — 62 U/l (22,5; 49) (p=0,007, Mann-Withney), ACT lygis atitinkamai 31,5. U/l (25; 54) ir 54,2 U/l (25; 70) (p=0,004, Mann-Withney).

Dėmesio tyrimas naudojant TSC pacientams, kurių būklės sunkumas pagal SAPS II > 30 balų, taip pat atskleidė geriausius rezultatus pagrindinėje grupėje (Pav. „Neuropsichinės sferos būklės dinamika pacientams, kurių bendras SAPS II. balas > 30").

Neuropsichinės sferos būklės dinamika pacientams, kurių bendras SAPS II balas >30

Iki 3 dienos jų skaičiavimo greitis buvo 18,8% didesnis nei lyginamojoje grupėje: užtruko atitinkamai 89 s (69,3; 105) ir 109,6 s (90; 137) (p=0,163, Mann -Withney); iki 5 dienos skirtumas siekė 34,7 %: atitinkamai 59 s (52; 80) ir 90,3 s (66,5; 118) (p=0,054, Mann-Withney). 15 dieną pagrindinėje grupėje vidutiniškai prireikė 49 s (41,5; 57), tai buvo 47,1% daugiau nei kontrolinėje grupėje: 92,6 s (60; 120); p=0,002, Mann-Withney.

Tarp greitų gydymo rezultatų taip pat turėtų būti pagrindinės grupės pacientų hospitalizacijos trukmės sutrumpėjimas vidutiniškai 18,5% (p=0,049, Mann-Withney).

Kontrolinėje grupėje 2 (6 proc.) mirtys nuo didėjančio dauginio organų nepakankamumo (p=0,15; Χ 2), pagrindinėje grupėje mirčių nebuvo.

Stebėjimas parodė, kad daugeliu atvejų pacientai gerai toleravo L-ornitino-L-aspartatą (Hepa-Merz). 7 (3,8%) pacientams pastebėtas šalutinis poveikis, 2 (1,1%) vaisto vartojimas buvo nutrauktas dėl alerginės reakcijos, 5 (2,7%) buvo dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, kuris sustojo sumažėjus vaistų vartojimo greičiui.

Savalaikis L-ornitino-L-aspartato (Hepa-Merz) vartojimas ūminio pankreatito gydymo priemonių komplekse yra patogenetiškai pagrįstas ir gali žymiai sumažinti endogeninės intoksikacijos sunkumą. L-ornitino-L-aspartatą (Hepa-Merz) pacientai gerai toleruoja.

Literatūra

1. Bueverovas A.O. Kepenų encefalopatija kaip pagrindinis kepenų nepakankamumo pasireiškimas // Merz kompanijos palydovinio simpoziumo „Kepenų ligos ir hepatinė encefalopatija“ medžiaga, 2004 m. balandžio 18 d., Maskva. – 8 p.

2. Ivanovas Yu.V. Šiuolaikiniai funkcinio kepenų nepakankamumo ūminio pankreatito atsiradimo aspektai // Matematinė morfologija: elektroninis matematinis ir biomedicinos žurnalas. -1999 m.; 3(2): 185-195.

3. Ivaškinas V.T., Nadinskaja M.Ju., Bueverovas A.O. Kepenų encefalopatija ir jos metabolinės korekcijos metodai // BC biblioteka. – 2001 m.; 3(1):25-27.

4. Laptevas V.V., Nesterenko Yu.A., Michailusovas S.V. Destrukcinio pankreatito diagnostika ir gydymas - M .: Binom, 2004. - 304 p.

5. Nadinskaya M.Yu., Podymova S.D. Hepatinės encefalopatijos gydymas Hepa-Merz // Merz kompanijos palydovinio simpoziumo „Kepenų ligos ir hepatinė encefalopatija“ medžiaga, 2004 m. balandžio 18 d., Maskva. - S. 12.

6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. Patirtis atliekant daugiacentrį tyrimą medicinos įstaigoje Maskvoje, siekiant ištirti Hepa-Merz vartojimo veiksmingumą sergant įvairių etiologijų endotoksikoze // Antrosios mokslinės-praktinės konferencijos medžiaga, 2004 m. birželio mėn., Maskva. - S. 31-32.

7. Popovas T.V., Glushko A.V., Jakovleva I.I. Patirtis naudojant vaistą Selenase intensyviosios terapijos komplekse pacientams, sergantiems destrukciniu pankreatitu//Consilium Medicum, Infekcijos chirurgijoje. – 2008 m.; 6(1):54-56.

8. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Gelfand B.R. Ūminis pankreatitas kaip skubios chirurgijos ir intensyviosios terapijos problema // Consilium Medicum. – 2000; 2(9): 367-373.

9. Spiridonova E.A., Ulyanova Ya.S., Sokolov Yu.V. Hepa-Merz preparatų naudojimas žaibinio virusinio hepatito kompleksinėje terapijoje // Merz palydovinio simpoziumo „Kepenų ligos ir kepenų encefalopatija“ medžiaga, 2004 m. balandžio 18 d., Maskva. - S. 19.

10. Kircheis G. L-ornitino-L-aspartato infuzijų terapinis veiksmingumas pacientams, sergantiems ciroze ir kepenų encefalopatija: placebu kontroliuojamo dvigubai aklo tyrimo rezultatai // Hepatologija. – 1997 m.; 1351–1360 m.

11 Nekam K. ir kt. Gydymo in vivo ornitino-aspartato hepamerzu poveikis superoksiduotos dismutazės SOD aktyvumui ir ekspresijai pacientams, sergantiems kepenų ciroze // Hepatologija. -1991 m.; 11:75-81.

yra su argininu susijusi aminorūgštis. Jų sujungimą į vieną grupę sukelia panašus poveikis organizmui. L ornitinas, 1937 metais D. Akkarmano gautas iš ryklio kepenų, taip pat argininas skatina augimo hormono – somatotropino – sintezę. Ornitino, kaip nepakeičiamos aminorūgšties, nėra baltymuose, tačiau jo populiarumą tarp sportininkų kultūrizmo srityje lemia tai, kad jis skatina greitą raumenų augimą.

Yra du ornitino pogrupiai: L ir D. D grupė kultūristams neturi jokios vertės. Sportinėje mityboje naudojama tik l grupės aminorūgštis. Nedidelis arginino kolegos kiekis randamas jungiamajame audinyje ir žmogaus kraujo plazmoje. Ornitinas išskiriamas ir iš augalinių produktų.

Ornitinas yra su argininu susijusi aminorūgštis

Savybės ir funkcijos

Amino rūgštis naudojama ne tik sportinėje mityboje, bet ir medicinoje. Vaistiniai preparatai su biologiškai aktyviu komponentu yra būdingi šių ligų gydymui:

hepatitas;
inkstų nepakankamumas;
kepenų cirozė;
baltymų trūkumas;
karbamido perteklius kraujyje.

Ornitinas, kaip hepatoprotektorius, yra galingas kūno gynėjas. Aminorūgščių naudojimas teigiamai veikia kepenų ląstelių regeneraciją ir atstatymą. Tuo pačiu ornitinas apsaugo organizmą nuo neigiamo toksinių medžiagų poveikio, o tai reikšminga žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Moksliniai tyrimai liudija apie kraujo judėjimo per kraujagysles pagreitį veikiant nepakeičiamoms aminorūgštims.

Amino rūgštys yra naudojamos hepatitui gydyti

Be to, priedas naudojamas nudegimų gydymui. Amino rūgštys teigiamai veikia audinių regeneraciją. Jo naudojimo pranašumas bus bendro odos tono padidėjimas.
Aminorūgščių papildas skatina niacino (nikotino rūgšties) sintezę organizme.

Niacino nauda – pagreitina medžiagų apykaitą, o tai teigiamai veikia svorio metimo greitį.

Niacino trūkumas pasireiškia apetito praradimu, raumenų silpnumu, odos šiurkštumu ir pleiskanojimu. Ornitino vartojimas padeda organizme sukaupti reikiamą nikotino rūgšties kiekį ir kartu su ja įveikti pastebėtas problemas.

L ornitinas dalyvauja šalinant amoniaką iš organizmo. Veikiamas aminorūgščių, amoniakas, kaip baltymų skilimo produktas, paverčiamas karbamidu ir pašalinamas iš organizmo. Leidžiamos amoniako normos viršijimas kraujyje pavojingas žmogaus gyvybei, nes gali sukelti endotoksikozę. Amoniako perdirbimas į karbamidą ir vėlesnis jo pašalinimas blokuoja neigiamų procesų vystymąsi veikiant toksinėms medžiagoms. Šis procesas turi teigiamą poveikį bendram žmogaus susijaudinimo mažinimui.

L ornitinas dalyvauja šalinant amoniaką iš organizmo

Detoksikuojančios aminorūgšties savybės naudojamos kompleksinėje piktybinių navikų terapijoje.
APIE Rnitinas turi daug kitų savybių:

stiprinti imuninę sistemą ir dėl to didinti organizmo atsparumą ligoms;
jungiamojo audinio stiprinimas;
energijos generavimas riebalų skaidymo procese;
raumenų atsigavimas;
organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyros palaikymas.

Su argininu susijusi aminorūgštis turi didelę reikšmę gydant virškinamojo trakto ligas, priklausomybę nuo alkoholio, šizofreniją ir Dauno sindromą. Kaip raminamoji priemonė, aminorūgštis įtraukiama į agresyvių žmonių, sergančių hiperaktyvumo sindromu, racioną.

Su argininu susijusi aminorūgštis turi didelę reikšmę gydant virškinamojo trakto ligas.

L ornitiną galite įsigyti amerikietiškoje svetainėje, kur visada vyksta akcijos, o pasinaudoję mūsų nuoroda garantuotai gausite papildomą 5% nuolaidą. Tai taip pat veikia, todėl, jei jau nusprendėte, kuris L ornitinas jums labiausiai tinka, galite jį rasti adresu.

Aminorūgščių svarba sportininkams

Sporto bruožas yra padidėjęs baltyminio maisto vartojimas, dėl kurio organizmas perkraunamas skilimo produktais. Nors ornitinas organizme sintetinamas virsdamas argininu, jo kiekio nepakanka norint pasiekti reikšmingų rezultatų kultūrizme ir sumažinti kepenų apkrovą. Todėl kultūristams ir jėgos kilnotojams rekomenduojamas papildomas aminorūgščių, kaip hepatoprotektorių, suvartojimas. Taip yra dėl teigiamo ornitino poveikio bendram treniruočių efektyvumui ir sveikatai.

Pirma, ornitinas skatina augimo hormono, kuris kaupiasi hipofizėje, gamybą. Augimo hormonas prisideda prie greito riebalų deginimo ir raumenų masės kaupimosi, o tai padeda numesti svorio ir įgyti atletišką figūrą. Hormonas taip pat turi gliukozės kiekį normalizuojančių savybių.

Siekiant didesnio poveikio, ornitinas geriamas prieš miegą, o hormonų sekrecijos pikas būna 90 minučių nakties poilsio.

Siekiant didesnio poveikio, ornitinas geriamas prieš miegą, o hormonų sekrecijos pikas būna 90 minučių nakties poilsio.

Verta paminėti, kad aminorūgščių suvartojimas skatina riebalų mobilizaciją ne reaguojant į miegą, o reaguojant į priemonių kompleksą: tinkamą mitybą, jėgos treniruotes, gerą miegą.

Insulino sintezė yra antra pagal svarbą aminorūgščių papildo savybė sportininkui. Kultūrizme būtina padidinti insulino sekreciją, kai kultūristai dirba masiškai.

Džiovinant kūną ornitinas nepakeičiamas. Riebalų skaidymas vyksta veikiant augimo hormonui tiek dieną, tiek naktį. Tuo pačiu metu sportininkas nesijaučia išsekęs, nes ornitinas padidina kūno energiją. Be to, aminorūgščių papildas sumažina skausmo jautrumą.

Aminorūgščių svarba raiščių ir sausgyslių stiprinimui ir atstatymui.

Aminorūgščių svarba raiščių ir sausgyslių stiprinimui ir atstatymui

Augimo hormoną sintetinanti aminorūgštis randama augaliniame maiste. Gyvūninės kilmės produktuose nėra ornitino. Tačiau jis gali būti sintetinamas iš arginino, kurio yra baltyminiame maiste. Tai riešutai, moliūgų sėklos, mėsa, žuvis ir kiaušiniai. Todėl l ornitino gavimas iš maisto yra nereikšmingas ir nepadengia reikiamos kultūristo paros dozės, o tai paaiškina maisto papildų įvedimo poreikį.

Priėmimo taisyklės

Atsižvelgiant į siekiamus tikslus, ornitino rekomenduojama vartoti po 5 g tris kartus per dieną. Geriausia jį vartoti ryte tuščiu skrandžiu ir po valgio. Sporto priedą nuplaukite sultimis arba vandeniu ir jokiu būdu ne pienu. Norint padidinti augimo hormono sekreciją, trečioji dozė išgeriama prieš pat miegą.

l ornitinas randamas graikiniuose riešutuose

Vartojant į raumenis, paros ornitino dozė svyruoja nuo 4 iki 14 g, padalinta į 2 injekcijas. Į veną kartą per parą suleidžiama 4 g veikliosios medžiagos.

Norint pagreitinti riebalų deginimą, ornitino vartojimas papildomas aminorūgštimis, tokiomis kaip karnitinas, argininas. Sinergijoje su niacinamidu, kalciu, vitaminu B6, vitaminu C ir kaliu didėja augimo hormono sintezės greitis.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Ornitinas draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Nepriimtina naudoti maisto papildą kaip sportinę mitybą žmonėms, sergantiems šizofrenija ir inkstų nepakankamumu, viršijančiu didžiausią leistiną kreatinino normą (3 mg / 100 ml).

Aminorūgščių papildas gali sukelti pykinimą, viduriavimą ir vėmimą.
Vaistas sumažina motorinių reakcijų greitį. Kaip raminamoji priemonė, ornitinas sukelia bendrą koncentracijos sumažėjimą.
Retais atvejais srove suleidus aminorūgštį atsiranda dusulys ir skausmas krūtinkaulio srityje.