Gydytojų atestavimo ataskaitų pavyzdžiai [šokinėti]
Slaugos atestavimo ataskaitų pavyzdžiai [šokinėti]
5. Parašykite atestacinį darbą.
Reikia pasakyti, kad didžioji dauguma gydytojų atestavimo darbų yra neįdomūs. Nes dažniausiai kolegos apsiriboja paprastu statistinių faktų išvardinimu. Kartais, norint pridėti apimties, statistika skiedžiama vadovėlių intarpais. Kiti gydytojai dažniausiai užsiima atviru plagijavimu: eina į archyvą, pasiima kitų gydytojų ataskaitas už praėjusius metus ir tik keičia skaičius. Netgi mačiau bandymus atiduoti ant Xerox nukopijuotus lapus. Aišku, kad toks „kūrybinis požiūris“ sukelia tik panieką. Na, o visiškai kvaili ir tingūs medicinos darbuotojai tiesiog perka (pavyzdžiui, per internetą) jau paruoštus atestavimo popierius.
Ką rašyti atestavimo ataskaitoje, aprašyta dokumente „Apytikslis schema ir turinys atestacinis darbas"
Kaip turi atrodyti sertifikavimo darbas, galite rasti faile „Standartai ir dizaino reikalavimai atestacijos ataskaita“
6. Pateikite atestacijos komisijai reikiamus dokumentus.
Dokumentai, kurie turi būti pateikti sertifikavimo komisijai, yra pateikti Medicininės pažymos dokumentų sąrašas.
Sertifikavimo užsakymų sąrašas
Pats pirmasis užsakymas, apie kurį žinau, yra 1978 m. sausio 11 d. Tai buvo SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.40 „Dėl medicinos specialistų atestavimo“.
Po 4 metų išleidžiamas SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.1280 „Dėl priemonių toliau gerinti gydytojų atestaciją“. Įsakyme buvo numatyti 2 sertifikavimo tipai: privalomasis ir savanoriškas ( daugiau...).
1995 m. pradžioje Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerija išleido įsakymą Nr. 33 „Dėl Gydytojų, vaistininkų ir kitų specialistų, turinčių aukštąjį išsilavinimą Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistemoje, atestavimo nuostatų patvirtinimo“. . Šis įsakymas paliko tik vieną sertifikatą – savanorišką.
2001 m. buvo išleistas įsakymas Nr. 314 „Dėl kvalifikacinių kategorijų įgijimo tvarkos“.
Po 10 metų senoji tvarka buvo pakeista nauju - Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 808n " Dėl kvalifikacinių kategorijų įgijimo tvarkos“, kuris šiuo metu galioja.
107. Medicinos darbuotojų darbo apmokėjimas. Biudžetinių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo sistemos formavimo principai.
Valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų apmokėjimo sistemų formavimo ypatumai
38. Rusijos Federacijos steigiamųjų vienetų valstybės institucijos, vietos valdžios institucijos, valstybinių ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų vadovai, formuodami darbuotojų darbo apmokėjimo sistemas, turi atsižvelgti į:
a) sveikatos priežiūros įstaigų, veikiančių pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą, darbuotojų darbo užmokestis didinamas Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo subsidijų lėšomis, atsižvelgiant į padidėjusią finansinę paramą išlaidoms, patirtoms pagal 2015 m. pagrindinė privalomojo sveikatos draudimo programa, taip pat tarpbiudžetiniai pervedimai iš Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biudžetų papildomai finansinei paramai teritorinėms valstybės garantijų programoms;
b) grynųjų pinigų mokėjimas rajono bendrosios praktikos gydytojams, apylinkių pediatrams, bendrosios praktikos gydytojams (šeimos gydytojams), apylinkės slaugytojams, rajono bendrosios praktikos gydytojams, rajono pediatrams ir bendrosios praktikos gydytojų (šeimos gydytojų) slaugytojams už ambulatoriškai teikiamą medicininę priežiūrą; feldšerių-akušerių punktų medicinos darbuotojams (feldšerių-akušerijos punktų vedėjams, felčeriams, akušeriams (akušeriams), slaugytojams, įskaitant slaugytojas mecenatas) už ambulatoriškai teikiamą medicininę priežiūrą; medicinos organizacijų ir greitosios medicinos pagalbos skyrių gydytojai, paramedikai ir slaugytojai, teikiantys būtinąją medicinos pagalbą už medicinos organizacijos ribų; gydytojų specialistų už ambulatoriškai teikiamą medicinos pagalbą apmokama privalomojo sveikatos draudimo lėšomis, į darbo užmokesčio sąnaudas atsižvelgiama medicininės priežiūros apmokėjimo tarifuose, suformuotuose pagal priimtus mokėjimo už medicininę priežiūrą būdus. teritorinėje privalomojo sveikatos draudimo programoje;
c) sveikatos priežiūros įstaigų etatų formavimas vykdomas atsižvelgiant į rekomenduojamus etato standartus, esančius Medicininės pagalbos teikimo tvarkoje ir Medicinos darbuotojų ir farmacijos darbuotojų pareigybių nomenklatūroje, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. „Rusijos sveikata“, 2012 m. gruodžio 20 d., N 1183n;
d) nustatant skatinamąsias išmokas, numatyti darbuotojų veiklos rodiklius ir kriterijus, kuriais siekiama konkrečių jų darbo rezultatų, atsispindinčių Įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo pavyzdiniuose nuostatuose, vietiniuose teisės aktuose ir darbo sutartyse su įstaigų darbuotojais;
e) siekiant išsaugoti žmogiškuosius išteklius, didinti darbo įstaigose prestižą ir patrauklumą, rekomenduojama tobulinti darbuotojų pareiginės algos dydžio nustatymo tvarką, perskirstant lėšas atlyginimų struktūroje reikšmingam pareiginės algos didinimui.
Tuo tikslu rekomenduotina peržiūrėti pareiginių atlyginimų nustatymo mechanizmą, atsižvelgiant į darbuotojų kvalifikaciją ir darbo sudėtingumą, optimizuoti skatinamųjų išmokų struktūrą ir dydį, atsižvelgiant į poreikį jas orientuoti į konkrečių darbuotojų rezultatų siekimą. ' veikla.
Sveikatos priežiūros darbuotojų atlyginimas.
Apskaičiuodamas medicinos darbuotojų atlyginimus, biudžetinės įstaigos buhalteris visų pirma vadovaujasi Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros darbuotojų darbo apmokėjimo nuostatais. Šis reglamentas buvo patvirtintas Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. spalio 15 d. įsakymu Nr. 377 su pakeitimais, padarytais Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. balandžio 26 d. įsakymu Nr. 160.
Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos, neviršydamos skirtų biudžeto asignavimų, savarankiškai nustato pašalpų, papildomų išmokų ir kitų skatinamųjų išmokų rūšis ir dydžius. Medicinos darbuotojų atlyginimas gali apimti:
> atlyginimų didinimas;
> priedai už stažą;
> lengvatos už specialias sąlygas;
> priedus už papildomą darbą;
> skatinamosios premijos;
> papildomi mokėjimai už naktinį darbą;
> mokėjimai grynaisiais pagal valstybinę programą ir kt.
Naujų atlyginimų (įkainių), papildomų priemokų ir priedų už nepertraukiamo darbo laiką įvedimas vykdomas šiais terminais:
1) keičiant darbo užmokesčio kategoriją, priemokos dydis - pagal įsakymo įstaigą datą;
2) suteikiant garbės vardą „Liaudies gydytojas“ ir „Nusipelnęs gydytojas“ – nuo garbės vardo suteikimo dienos;
3) suteikiant kvalifikacinę kategoriją – nuo įstaigos (įstaigos), pagal kurią buvo sudaryta atestavimo komisija, įsakymo gavimo dienos;
4) suteikiant mokslinį laipsnį – nuo atestacijos komisijos sprendimo dėl mokslo laipsnio suteikimo įsigaliojimo dienos;
5) keičiant nepertraukiamo darbo stažą – nuo stažo suėjimo dienos, suteikiant teisę didinti stažą.
Darbo užmokesčio dydžiuose (įkainiuose), kurie nustatomi pagal Vieningą tarifų skalę, atsižvelgiama į darbuotojų kvalifikaciją ir atliekamo darbo sudėtingumą.
2006 m. gegužės 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. sausio 29 d. dekretu Nr. 256 buvo nustatytas Vieningos tarifų skalės federalinių valstybės institucijų darbuotojų darbo užmokesčio pirmosios kategorijos tarifas (atlyginimas). 1100 rublių. ir patvirtintus Vieningojo tarifų sąrašo tarpženklius tarifų koeficientus.
Sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų įkainiai ir atlyginimai nustatomi remiantis Vieninga tarifų skale:
Nuo 2006 m. spalio 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. rugsėjo 30 d. dekretu Nr. 590 kategorijos padidintos 1,11 karto.
Atlyginimai medicinos ir farmacijos darbuotojų pareigoms nustatomi pagal Vieningos tarifų skalės kategorijas, atsižvelgiant į kvalifikacinės kategorijos, mokslo laipsnio ir garbės vardo prieinamumą.
Specialistams, dirbantiems kaime, mokamas 25% didesnis atlyginimas (įkainiai), lyginant su specialistų, užsiimančių šios rūšies veikla miestuose, atlyginimais (įkainiais).
| " |
Aš, Ivanova Anna Ivanovna, Sankt Peterburgo valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos Ivanovskio rajono „Miesto klinika Nr. 00“ medicinos statistė. 2004 metais baigė Sankt Peterburgo medicinos mokyklą Nr.0 ir gavo specialybės „Slauga“ diplomą su kvalifikacija „Slaugytoja“.
Nuo 2010 m. spalio mėn. iki dabar dirbu Sankt Peterburgo valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos Ivanovskio rajono „Miesto poliklinika Nr. 00“ medicinos statistikos biure. Nuo 2010 metų spalio iki 2013 metų gegužės ji dirbo kompiuterių operatore. 2013 metų gegužę gavo specialisto pažymėjimą su kvalifikacija „Medicinos statistikė“ ir nuo 2013 metų birželio mėnesio yra registruota „Medicinos statistiko“ pareigoms eiti. Bendroji medicinos patirtis 6 metai.
Trumpas įstaigos aprašymas.
SPbGBUZ "Miesto poliklinika Nr. 00" yra Ivanovskio rajone adresu .... Tipiškas keturių aukštų pastatas, statytas 1953 m.
SPb GBUZ "Miesto poliklinika Nr. 00" aptarnauja suaugusius Sankt Peterburgo miesto Ivanovskio rajono gyventojus. 2015 metų pabaigoje prie poliklinikos buvo prisirišę 39 370 asmenų, iš jų 27 360 darbingo amžiaus, 12 010 vyresni nei darbingo amžiaus. Poliklinika skirta 940 apsilankymų per pamainą (750 - poliklinika, 190 - nėščiųjų klinika). Poliklinikoje yra šie skyriai ir specialistų kabinetai:
2 terapiniai skyriai;
kardiologijos skyrius;
chirurgijos skyrius;
Radiacinės diagnostikos skyrius, kuriame yra 2 kabinetai rentgeno diagnostikai, ultragarsinės diagnostikos kabinetas.
fizioterapijos skyrius, įskaitant UHF terapijos kambarius, elektrošviesos terapiją, masažo kabinetus;
profilaktikos skyrius su skiepų kambariu;
klinikinės diagnostikos laboratorija;
dienos stacionare;
centrinis sterilizacijos skyrius;
urologas;
endokrinologas;
neurologas;
otolaringologas;
oftalmologas;
infekcinių ligų specialistas;
fluorografijos kambarys;
endoskopijos kambarys;
funkcinės diagnostikos kabinetas;
medicinos statistikos kabinetas. Polikliniką sudaro keli struktūriniai padaliniai:
Skubios pagalbos skyrius aptarnauja 140 842 suaugusiuosius Ivanovo srityje.
Moterų klinika Nr.6 aptarnauja 20 900 moterų.
Bendrosios praktikos gydytojų skyriuje aptarnauja 7840 suaugusiųjų.
Pagrindinis Sankt Peterburgo miesto poliklinikos Nr.00 darbo organizavimo principas – aptarnaujamoje teritorijoje vykdyti visą spektrą gydomųjų ir prevencinių priemonių: profilaktinių apžiūrų kontrolę, gyventojų apžiūrą, gydymą ir ambulatorinį stebėjimą, dalyvavimą. tam tikrų suaugusių gyventojų grupių medicininės apžiūros programoje.
Poliklinika savo veiklą teikia medicininei priežiūrai pagal Privalomojo sveikatos draudimo teritorinę programą. Sutartys sudarytos su įstaigą finansuojančiomis draudimo medicinos organizacijomis.
Poliklinikoje aktyviai dirbama diegiant naujas darbo organizavimo formas. Visose gydytojų darbo vietose yra kompiuteriai, veikia vietinis tinklas. Poliklinika pagal Sveikatos programą gauna modernią medicininę įrangą. Renovuojami poliklinikos kabinetai, salės, skubios pagalbos skyriui perkama moderni įranga.
Programinę įrangą teikia ZAO MEDIKA. MEDICA įmonių grupė sukūrė ir toliau tobulina sistemas, kurių vartotojai yra ir medicinos darbuotojai, ir pacientai. Esame pasirengę tokiems projektams kaip:
- „Pasirašymas pas gydytoją“ suteikia pacientui galimybę savarankiškai registruotis vizitui pas gydytoją internetu, informaciniu terminalu, viešosios prieigos telefono centru, metrikacijos skyriumi, iš gydančio gydytojo kabineto.
– „Elektroninis registras“ – personalizuota gyventojų registracija, sudaromi gydytojų darbo grafikai, registre spausdinami įvairūs dokumentai, tarp jų ir statistiniai vizito pas gydytojus talonai.
"Gydytojo darbo vieta"...
Terapinio skyriaus lovų fondas. Sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis skyriuje, palatose, skyriaus patalpose. Slaugos įrašų tvarkymas. Vaistų platinimas. Pacientų priežiūra ir stebėjimas.
Čeliabinsko srities vyriausiojo vidaus reikalų direktorato medicinos skyrius
SERTIFIKAVIMO DARBAS
už 2009 metus palatos slaugytoja1-ojiligoninės terapinis skyriusLigoninė Nr.1Makeeva Marija Fedorovnapatvirtinimasaukščiausia kvalifikacinė kategorija specialybėje „Slauga“
Čeliabinskas 2010 m
1. Profesionalus maršrutas
2. Įstaigos charakteristika
3. Padalinio, darbo vietos charakteristikos
lovos fondas
l pacientų struktūra
l personalas
4. Pagrindinės darbo dalys
funkcines pareigas
l manipuliacijų sąrašas
medžiagos rinkimas analizei
dalyvavimas tyrime
5. Susijusios profesijos
6. Avarinės situacijos
7. Sanitarinis ir epidemiologinis režimas darbo vietoje
l reguliavimo įsakymai
naudotos dezinfekcijos priemonės
l sveikatos priežiūros darbuotojų infekcinė sauga
l įrankių apdirbimas
l gydymo prieš sterilizaciją kokybės kontrolė
8. Higieninis gyventojų švietimas
9. Ataskaitinio laikotarpio darbų analizė
10. Išvados
11. Užduotys
Profesionalus maršrutasT
Aš, Makeeva Maria Fedorovna, 1973 m. baigiau Geležinkelių ministerijos Zlatoust medicinos mokyklą ir įgijau slaugytojos laipsnį – diplomas Nr. 778717 1973 m. birželio 29 d., registracijos Nr. 736. Pagal paskirstymą ji buvo išsiųsta į Čeliabinsko miesto, Pietų Uralo geležinkelio, Antrąją kelių klinikinę ligoninę. Priima 3 chirurginio skyriaus (onkologijos) slaugytoja. Pagal pakeičiamumo principą ji įsisavino slaugytojos darbą procedūrinėje ir rūbinėje. 1977 metais ji buvo atleista savo noru.
Ligoninėje su Čeliabinsko srities vykdomojo komiteto Vidaus reikalų direkcijos Medicinos skyriaus poliklinika 1977 metais ji buvo įrašyta į terapinio skyriaus slaugytoją.
1984 m. buvo pašaukta į karo tarnybą kariniame dalinyje Nr. 7438 kuopos medicinos instruktore. Pasibaigus sutarčiai 1988 m., ji buvo atleista iš sovietų armijos gretų.
1988 m. ji buvo priimta slaugytoja į Čeliabinsko srities vykdomojo komiteto medicinos skyriaus polikliniką ligoninės neurologiniame skyriuje. 1990 m. ji išlaikė Čeliabinsko srities vykdomojo komiteto Vidaus reikalų direktorato medicinos skyriaus atestaciją ir Čeliabinsko srities vykdomojo komiteto Vidaus reikalų direktorato medicinos skyriaus įsakymu jai buvo suteikta pirmoji kvalifikacinė kategorija, pažymėjimas Nr. 1990-06-21 53.
1993 m. rugpjūčio mėn. paskirta į terapinio skyriaus vyresniosios slaugytojos pareigas. 1995 m. birželio 20 d. Čeliabinsko srities Vidaus reikalų direkcijos medicinos poskyrio atestavimo komisija ir 1995 m. birželio 22 d. įsakymas Medicinos poskyriui Nr. 34 suteikė aukščiausią ligoninės slaugytojo kvalifikacinę kategoriją. 2000 m. Čeliabinsko regioninėje pagrindinėje darbuotojų, turinčių vidurinį medicinos ir farmacijos išsilavinimą, aukštesniųjų studijų mokykloje ji išklausė paskaitų ciklą pagal programą „Šiuolaikiniai sveikatos vadybos ir ekonomikos aspektai“ – 2000 m. lapkričio 24 d. pažymėjimas Nr. 4876 protokolas Nr.49 – suteikta aukščiausia kvalifikacinė kategorija specialybėje „Seserystė“. 2003 metų vasario mėn savo noru perkeltas į terapinio skyriaus palatos slaugytojos pareigas. 2005 metais tobulino kvalifikaciją Valstybinėje papildomo profesinio rengimo mokymo įstaigoje „Čeliabinsko regioninis sveikatos priežiūros specialistų papildomo profesinio rengimo centras“ tobulinimo cikle „Slauga terapijoje“ – 2005-10-18 pažymėjimas Nr.2690/05. Nr.373l.
2010 metais kėlė kvalifikaciją Čeliabinsko valstybinėje Rosdravo medicinos akademijoje išplėstinio mokymo cikle „Slauga terapijoje“ – 2010-02-20 pažymėjimo registracijos numeris 1946/122.
33 metų patirtis sveikatos priežiūros srityje.
37 metų slaugos patirtis.
Įstaigos charakteristikos
Centrinio vidaus reikalų direktorato Čeliabinsko srities medicinos ir sanitarijos padalinys buvo organizuotas medicinos, prevencinės ir diagnostinės pagalbos teikimui Vidaus reikalų ministerijos sistemoje dirbantiems darbuotojams pagal 2006 m. lapkričio 8 d. įsakymą Nr. 895. . „Dėl Reglamento dėl medicininės priežiūros ir sanitarinio kurortinio gydymo organizavimo Rusijos vidaus reikalų ministerijos sistemos gydymo įstaigose patvirtinimo“. Medicinos skyrius yra tipiškame penkių aukštų pastate, kurio trijuose aukštuose yra poliklinika, o dviejuose – ligoninė. Poliklinika skirta 650 apsilankymų per dieną, kur medicininę pagalbą teikia vietiniai terapeutai ir siaurieji specialistai: okulistas, dermatologas, urologas, ginekologas, ginekologas, ENT specialistas, kardiologas, psichiatras, chirurgas, ir neurologas.
Diagnostiniam tyrimui atlikti poliklinikoje įsteigtos šios tarnybos:
1. Rentgeno – atlieka krūtinės ląstos, virškinamojo trakto, raumenų ir kaulų sistemos, kaukolės rentgeno ir fluoroskopijos tyrimus, intraveninę urografiją, irrigoskopiją, fluorografinius tyrimus.
2. Funkcinės diagnostikos skyrius - atlieka šiuos tyrimus: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografiją, veloergometriją, transesofaginę elektrostimuliaciją, neurofiziologiją: EEG, REG; Pilvo organų, dubens organų, skydliaukės, pieno liaukų, juosmeninės stuburo dalies ultragarsinė diagnostika, kraujagyslių echoskopija; Endoskopijos kabinetas atlieka skrandžio EGD.
3. Laboratorinis skyrius – atlieka pilną spektrą klinikinių, biocheminių ir bakteriologinių kraujo, šlapimo, išmatų, skreplių ir kitų biologinių terpių tyrimų. Visos laboratorijos aprūpintos atitinkama įranga, įskaitant modernius analizatorius ir reagentus.
4. Kineziterapijos skyrius – atlieka gydymą aukšto dažnio srovėmis, induktoterapija, magnetoterapija, UHF, lazerio terapija, NSO. Skyriuje yra masažo kabinetas, kineziterapijos kabinetas, inhaliacijų kambarys, masažinis dušas.
5. Odontologijos paslauga.
Padalinio charakteristikos
Medicinos ir sanitarinio skyriaus ligoninė yra 4 ir 5 pastato aukštuose ir yra skirta 100 lovų: 40 lovų neurologiniame skyriuje ir 60 lovų terapiniame skyriuje.
lovaterapinio skyriaus fondas:
Lentelė Nr.1
Terapinio skyriaus darbuotojai
Ligoninės terapiniame skyriuje yra skyriaus vedėjo kabinetas, Medicinos ir sanitarinio skyriaus vyriausiosios slaugytojos kabinetas, procedūrų kabinetas, internų kambarys, manipuliacijų kabinetas, kuriame pacientai ruošiami diagnostiniams tyrimams. , dušo kambariai pacientams ir medicinos personalui, vyrų ir moterų tualetai, tualetas personalui. Pacientų poilsiui yra poilsio kambarys su minkštais baldais ir televizoriumi. Skyriuje yra du medikų etatai su reikiama įranga: staliniai kompiuteriai su dokumentų rinkiniu: palatos slaugytojos pareigybių aprašymai, medicininių paskyrimų vykdymo algoritmas, darbo žurnalai; medicininė spinta vaistams laikyti pagal standartinius reikalavimus, spinta medicinos reikmenims laikyti, spinta dezinfekavimo priemonėms ir konteineriai dezinfekcijai. Gydymo kabinetas susideda iš dviejų blokų: pirmasis – skirtas poodinėms, į raumenis, intraderminėms ir intraveninėms injekcijoms bei kraujo mėginių paėmimui biocheminei ir bakteriologinei analizei atlikti; antrasis – infuziniam gydymui. Taip pat yra spintelės vaistams, šaldytuvas termolabiliems vaistams (vitaminams, hormonams, chondroprotektoriams, insulinams) laikyti, sterilių tirpalų laikymo spinta, baktericidinis švitintuvas, konteineriai, skirti dezinfekuoti vienkartinius medicininius reikmenis, kuriuos reikia išmesti (švirkštai, infuzijos). infuzinių tirpalų sistemos), kušetės, valymo įranga. Gydymo kabinete yra sindrominės skubios pagalbos rinkiniai ir Anti-AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlė.
Pagrindinės darbo dalys
Savo darbe, kaip palatos slaugytoja, remiuosi norminiais dokumentais, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos San PiNy nutarimais. Stengiuosi sąžiningai ir efektyviai vykdyti savo pareiginius aprašymus, kurie apima:
· Pacientų priežiūra ir priežiūra.
· Savalaikis ir kokybiškas medicininių paskyrimų vykdymas.
· Pacientų, turinčių vėlesnę žymę ligos istorijoje, termometrija.
Hemodinamikos stebėjimas: kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis.
Sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis skyriuje, palatose, skyriaus patalpose.
· Medžiagos laboratoriniams tyrimams paėmimo įgyvendinimas (siuntimų, indų ruošimas, pokalbis su pacientais apie tyrimo tikslus, apie teisingą testų paruošimą ir surinkimo techniką).
· Medicininio ir apsauginio režimo laikymasis skyriuje.
· Naujai priimtų pacientų supažindinimas su vidaus taisyklėmis.
Pacientų paruošimas rentgeno, endoskopiniams ir ultragarsiniams tyrimams.
Slaugos įrašų tvarkymas
Skyriaus pacientų judėjimo žurnalas,
Vienkartinių medicininių apsilankymų žurnalas,
Siaurų specialistų konsultacijų žurnalas,
Diagnostinių tyrimų paskyrimų žurnalas,
Vaistų, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, registracijos žurnalas,
pamainų žurnalas,
· Porcijos reikalavimo surašymas pagal gydytojo nurodytą dietą pagal RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-05-08 įsakymą Nr.330. „Dėl priemonių, skirtų terapinei mitybai pagerinti Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros įstaigose“.
Reikiamo kiekio vaistų gavimas iš skyriaus vyriausiosios slaugytojos. Visi vaistai yra išdėstyti grupėmis rakinamose spintelėse. Visi vaistiniai preparatai turi būti originalioje pramoninėje pakuotėje, etikete į išorę ir su šio vaisto vartojimo instrukcijomis pagal užsakymus:
1996-11-13 įsakymas Nr.377 „Dėl įvairių grupių vaistų ir medicinos prietaisų saugojimo organizavimo reikalavimų patvirtinimo“.
1976 m. rugsėjo 17 d. RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. Nr.471 „Atmintinė medicinos darbuotojui dėl vaistų laikymo gydymo įstaigų skyriuose“.
SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1987-06-02 įsakymu Nr.747. „Dėl Vaistų, tvarsčių ir medicinos prietaisų apskaitos instrukcijų sveikatos priežiūros įstaigose patvirtinimo“ ir Čeliabinsko srities Sveikatos apsaugos ministerijos 2008-06-04 raštu. Nr.01/4183 „Dėl vaistų ir medicinos reikmenų apskaitos organizavimo“ vedama griežta vaistų, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, apskaita.
Vaistų platinimas. Atliekama pagal paciento recepto lapą, kuriame nurodytas vaisto pavadinimas, jo dozė, dažnis ir vartojimo būdas. Visus paskyrimus gydytojas pasirašo su priėmimo ir atšaukimo data. Gydymo pabaigoje paskyrimo lapas įklijuojamas į paciento ligos istoriją. Vaistus paskirstau griežtai laikydamasis paskyrimo laiko ir režimo (valgio metu, prieš ar po valgio, naktį). Pacientas turi vartoti vaistus tik man dalyvaujant. Skyriuje gulintiems ligoniams išdalinu vaistus. Būtinai perspėkite pacientus apie galimą šalutinį vaisto poveikį, organizmo reakcijas vartojant vaistą (šlapimo, išmatų spalvos pakitimas), kurių sudėtyje yra geležies, karboleno, bismuto. Narkotiniai, psichotropiniai ir stiprūs „A“ sąrašo vaistai pacientui skiriami atskirai nuo kitų vaistų, dalyvaujant slaugytojai. Norint išvengti klaidų, prieš atidarant pakuotę ir ampulę, būtina garsiai perskaityti vaisto pavadinimą, jo dozę ir pasitikrinti pagal gydytojo receptą.
Ištyrimas dėl pedikuliozės. 1998-11-26 Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.342. „Dėl epideminio šiltinės prevencijos ir kovos su pedikulioze priemonių stiprinimo“.
· Jei pacientui nustatomi pirmieji infekcinės ligos požymiai, nedelsiant informuoju gydantįjį gydytoją, pacientą izoliuoju ir atlieku einamąją dezinfekciją pagal San PiN 2.1.3.263010 2010-08-09. „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“
Pamainos perkėlimas pagal palatos slaugytojos nurodymus: pacientų skaičius sąraše, nurodant palatą, ligos istorijos numerį, dietą; medicinos reikmenys: termometrai, šildymo pagalvėlės, stiklinės; prietaisai: purkštuvas, gliukometras, tonometras; medicininiai preparatai. Jei skyriuje yra sunkiai sergančių pacientų, pakeitimas atliekamas prie paciento lovos.
Susijusios profesijos
Dirbdama įvaldė tokias susijusias profesijas kaip slaugytoja terapiniame, neurologiniame skyriuje, greitosios medicinos pagalbos ir gydymo kabinete. Žinau medžiagos paėmimo tyrimui techniką:
Klinikiniai (kraujas, šlapimas, skrepliai, išmatos),
Biocheminis (kraujas),
Bakteriologiniai (kraujas, skrepliai, šlapimas, išmatos, tamponas iš nosies ir gerklės).
Žinau aseptinių tvarsčių uždėjimo, šildančių kompresų, ledukų naudojimo, šlapimo pūslės kateterizavimo minkštu kateteriu, valomųjų, hipertoninių, aliejinių ir gydomųjų klizmų nustatymo techniką. Žinau elektrokardiogramos darymo nešiojamu elektrokardiografu EK1T - 07 techniką. Taip pat išmanau netiesioginio širdies masažo, dirbtinės plaučių ventiliacijos techniką. Ji įvaldė kraujo perpylimo ir kraujo pakaitalų, infuzinės terapijos ir injekcijų techniką: poodinę, intraderminę, į raumenis ir į veną.
Avarinės sąlygos
Širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo organų ligos gali komplikuotis ūminėmis sunkiomis sąlygomis:
anafilaksinis šokas,
ūminis miokardo infarktas,
Hipertenzinė krizė,
astminė būklė,
Plaučių edema.
Skubiajai medicinos pagalbai procedūrų kabinete suteikti yra sindrominiai vaistų rinkiniai ir slaugytojo veiksmų algoritmas. Visi rinkiniai yra laiku tikrinami ir papildomi reikiamais vaistais.
Pirmosios pagalbos teikimo avarinėmis sąlygomis technologija yra tokia:
Anafilaksinis šokas
1. Informacija įtariant anafilaksinį šoką:
Fone arba iškart po vaisto vartojimo atsirado serumas, vabzdžių įkandimas, silpnumas, galvos svaigimas, dusulys, oro trūkumo jausmas, nerimas, šilumos pojūtis visame kūne,
Oda blyški, šalta, drėgna, kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas, sistolinis spaudimas 90 mm Hg. ir žemiau. Sunkiais atvejais - sąmonės ir kvėpavimo slopinimas.
2. Slaugytojo taktika:
Dveiksmai | pagrindimas | |
1. Iškvieskite gydytoją | Nustatyti tolesnę medicinos pagalbos teikimo taktiką | |
2. Jei suleidus vaistą į veną išsivystė anafilaksinis šokas, tada: 2.2 norint užtikrinti stabilią šoninę padėtį, išimkite protezus 2.3 pakelkite lovos kojos galą 2.4 suteikti 100% sudrėkinto deguonies 2.5 matuoti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį | Alergenų dozės mažinimas Asfiksijos prevencija Gerinti kraujotaką smegenyse Sumažėjusi hipoksija Būklės kontrolė | |
3. Sušvirkštus į raumenis: Nutraukite vaisto vartojimą Ant injekcijos vietos uždėkite ledo paketą Suteikite prieigą prie venų Pakartokite standartinius 2.2–2.4 veiksmus, kad būtų galima švirkšti į veną | Sulėtėja vaisto absorbcija |
3. Paruoškite įrangą ir įrankius:
Intraveninė infuzinė sistema, švirkštai, adatos injekcijoms į raumenis ir po oda, ventiliatorius, intubacijos rinkinys, Ambu maišelis.
Standartinis vaistų rinkinys "Anafilaksinis šokas".
4. Pasiekto įvertinimas: sąmonės atkūrimas, kraujospūdžio, širdies ritmo stabilizavimas.
miokardinis infarktas(tipiška skausmo forma)
1. Informacija įtariant avariją:
Stiprus retrosterninis skausmas, dažnai plintantis į kairįjį (dešinįjį) petį, dilbį, pečių ašmenis ar kaklą, apatinį žandikaulį, epigastrinį regioną.
Galbūt uždusimas, dusulys, širdies ritmo sutrikimas.
Nitroglicerino vartojimas nesumažina skausmo.
2. Slaugytojo taktika:
Veiksmai | Loginis pagrindas | |
1. Paskambinkite gydytojui | ||
2. Laikykitės griežto lovos režimo, raminkite pacientą | Fizinio ir emocinio streso mažinimas | |
3. Išmatuokite kraujospūdį, pulsą | Būsenos valdymas | |
4. Sušvirkškite po liežuviu 0,5 mg nitroglicerino (iki 3 tablečių) | Koronarinių arterijų spazmo mažinimas | |
5. Duokite 100% drėkinto deguonies | Hipoksijos mažinimas | |
6. Padarykite EKG | Diagnozei patvirtinti | |
7. Prijunkite prie širdies monitoriaus | Stebėti miokardo infarkto vystymosi dinamiką |
3. Paruoškite įrangą ir įrankius:
Kaip nurodė gydytojas: fentanilis, droperidolis, promedolis.
Intraveninio vartojimo sistema, turniketas.
Elektrokardiografas, defibriliatorius, širdies monitorius, Ambu krepšys.
4. Pasiekto įvertinimas: paciento būklė nepablogėjo.
Bronchų astma
1.Informacija: pacientas serga bronchine astma
Užspringimas, dusulys, pasunkėjęs iškvėpimas, sausi švilpimai, girdimi per atstumą, dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavime.
Priverstinė padėtis – sėdint arba stovint su atrama ant rankų.
2. Slaugytojo taktika:
Veiksmai | Loginis pagrindas | |
1. Paskambinkite gydytojui | ||
2. Nuraminkite pacientą | Emocinio streso mažinimas | |
3. Sėdėdamas, pabrėždamas rankas, atsegti aptemptus drabužius | Sumažinti hipoksiją | |
Paciento stebėjimas | ||
5. Įkvėpkite 1–2 kartus iš inhaliatoriaus, o tai paprastai yra pacientas naudoja. | Pašalinkite bronchų spazmą | |
6. Duokite 30-40% drėkinto deguonies | Sumažinti hipoksiją | |
7. Duokite karštų gėrimų, karštų kojų ir rankų vonelių | Sumažinti bronchų spazmą |
3. Paruoškite įrangą ir įrankius: intraveninę sistemą, švirkštus, turniketą, Ambu maišelį.
4. Įvertinimas to, kas buvo pasiekta: sumažėjo dusulys, sutvirtėjo skreplių išsiskyrimas, sumažėjo švokštimas plaučiuose.
Sanitarinis ir epideminis režimas
Dirbdamas dėl sanitarinio ir epidemiologinio režimo įgyvendinimo skyriuje, vadovaujuosi šiais įsakymais:
SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1976-03-23 įsakymas Nr.288. „Dėl ligoninių sanitarinio ir antiepideminio režimo instrukcijų patvirtinimo ir sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaigų bei įstaigų atliekamo sveikatos priežiūros įstaigų sanitarinės būklės valstybinės priežiūros įgyvendinimo tvarkos“.
1978-07-31 įsakymas Nr.720 SSRS sveikatos apsaugos ministerija „Dėl pacientų, sergančių pūlingomis chirurginėmis ligomis, medicininės priežiūros tobulinimo ir kovos su hospitalinėmis infekcijomis priemonių tobulinimo“.
1997-03-30 Rusijos Federacijos įstatymas Nr.52 Nr. „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“.
· OST 42-21-2-85 „Medicinos prietaisų sterilizavimas ir dezinfekcija“.
1998-11-26 įsakymas Nr.342. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija „Dėl epideminio šiltinės prevencijos ir kovos su pedikulioze priemonių stiprinimo“.
San PiN 2.1.7.728-99, 1992-01-22 „Atliekų iš gydymo įstaigų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklės“.
· San PiN 1.1.1058-01 „Gamybos kontrolės, susijusios su sanitarinių taisyklių laikymosi ir sanitarinių bei antiepideminių (prevencinių) priemonių įgyvendinimu, organizavimas ir įgyvendinimas“.
· San PiN 3.5.1378-03 „Sanitariniai ir epideminiai reikalavimai dezinfekavimo veiklai organizuoti ir įgyvendinti“.
· 1983-07-12 įsakymas Nr.408. SSRS sveikatos apsaugos ministerija „Dėl priemonių, mažinančių sergamumą virusiniu hepatitu šalyje“.
· San PiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“.
Atlikus manipuliacijas, visi instrumentai yra apdorojami. Vienkartiniai medicinos gaminiai turi būti dezinfekuojami ir šalinami, daugkartinio naudojimo – apdorojami 3 etapais: dezinfekcija, valymas prieš sterilizaciją ir sterilizavimas pagal OST 42.21.2.85. Norėdami naudoti dezinfekavimo priemones skyriuje, turite turėti šį dokumentą:
1. Licencija,
2. Valstybinės registracijos pažymėjimas,
3. sertifikatas,
4. Gairės.
Dezinfekuojant instrumentus ir apdorojant darbinius paviršius naudojame deguonies turintį 30% Peroksimed tirpalą, kuris naudojamas ir valymui prieš sterilizaciją, valstybinis registracijos liudijimas Nr.002704 1996-01-18. pakartotinio procedūrų kabineto bakteriologinio tyrimo metu (bakas, oro inokuliacija ir plovimai nuo darbinių paviršių) gautas neigiamas rezultatas, todėl dezinfekcijos darbai grindžiami šios dezinfekcijos priemonės naudojimu. Kadangi išorinėje aplinkoje mikroflora tapo stabilesnė, dezinfekavimo priemonę rekomenduojama keisti kas 6 mėnesius. Šiuo tikslu naudojamos dezinfekavimo priemonės, tokios kaip Clorsept, Javelin.
2 lentelė
Dezinfekcijos režimai
Darbo vietoje medicinos prietaisų (termometrų, stiklinių, mentelių, antgalių) dezinfekcijai naudojame 3% Peroksimedo tirpalą. Ant visų talpyklų yra aiškiai nurodyta dezinfekavimo priemonė, jos koncentracija ir paruošimo data. Sprendimus ruošiu vadovaudamasis gairėmis, naudodamas asmenines apsaugos priemones. Rankoms gydyti atliekant įvairias manipuliacijas skyriuje naudojami antiseptikai - Cutasept ir Lizhen.
Medicinos darbuotojų infekcijų sauga
Infekcinė sauga – tai priemonių sistema, užtikrinanti sveikatos priežiūros darbuotojų apsaugą nuo infekcinių ligų, apimanti imunizaciją, apsauginių drabužių naudojimą, instrukcijų ir taisyklių laikymąsi atliekant procedūras, asmeninės profilaktikos taisyklių laikymąsi, kasmetinę medicininę apžiūrą pagal. su Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996-03-14 įsakymu Nr.90. „Dėl medicinos darbuotojų pirminės ir periodinės apžiūros bei medicininių nuostatų ir priėmimo į darbą tvarkos“. Didėjant ŽIV infekcijos plitimui tarp gyventojų, visi pacientai turi būti laikomi potencialiai užsikrėtusiais ŽIV ir kitomis kraujo kontakto būdu perduodamomis infekcijomis, todėl dirbant su krauju ir kitais biologiniais skysčiais reikia laikytis 7 saugos taisyklių:
1. Nusiplaukite rankas prieš ir po kontakto su pacientu.
2. Paciento kraują ir kitus kūno skysčius vertinkite kaip potencialiai infekcinius, todėl būtina dirbti su pirštinėmis.
3. Iš karto po panaudojimo ir dezinfekcijos panaudotą instrumentą sudėkite į specialius geltonus maišelius – B klasės atliekas. San PiN 2.1.7.728-99 „Atliekų surinkimo, laikymo ir šalinimo sveikatos priežiūros įstaigose taisyklės“.
4. Naudokite akių apsaugos priemones (akinius, apsauginį ekraną) ir kaukes, kad išvengtumėte kraujo ir kitų biologinių skysčių sąlyčio su medicinos personalo oda ir gleivinėmis.
5. Visus skalbinius, užterštus krauju, traktuokite kaip potencialiai užkrečiamus.
6. Dėvėkite specialius vandeniui atsparius drabužius, kad apsaugotumėte kūną nuo kraujo ir kitų kūno skysčių lašelių.
7. Apdorokite visus laboratorinius mėginius kaip potencialiai užkrečiamą medžiagą.
Siekdamas išvengti užsikrėtimo ŽIV infekcija ir virusiniu hepatitu, vadovaujuosi įsakymuose rekomenduojamomis infekcijų saugos taisyklėmis:
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1994-08-16 įsakymas Nr.170. „Dėl priemonių, skirtų pagerinti ŽIV infekcijos prevenciją ir gydymą Rusijos Federacijoje“.
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1989-07-12 įsakymas Nr.408. „Dėl priemonių, mažinančių sergamumą virusiniu hepatitu šalyje“.
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1991-09-03 įsakymas Nr.254. „Dėl dezinfekcijos plėtros šalyje“
· Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1995 m. spalio 30 d. įsakymas Nr. 295 „Dėl Privalomojo medicininio patikrinimo dėl ŽIV taisyklių ir tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojų sąrašo patvirtinimo Privaloma medicininė apžiūra dėl ŽIV“.
· 1990-08-22 Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos instruktavimas-metodinis nurodymas "AIDS prevencijos ir kontrolės priemonių organizavimas RSFSR".
San PiN 3.1.958-00 „Virusinio hepatito prevencija. Bendrieji virusinio hepatito epidemiologinės priežiūros reikalavimai“.
Esant sąlyčiui su biologiniu skysčiu atvirose odos vietose, būtina:
Gydykite 70% alkoholiu
Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu
Pakartotinai apdorokite 70% alkoholiu
Patekus ant akių gleivinės, turi būti:
apdoroti (gausiai nuplauti) 0,01 % kalio permanganato tirpalu.
Patekus į nosies gleivinę:
nuplaukite 0,05% kalio permanganato tirpalu arba 70% alkoholiu.
Pjūviams ir injekcijoms atlikti reikia:
Nusiplaukite rankas su pirštinėmis su muilu ir tekančiu vandeniu
Nuimkite pirštines
Ant nesužeistos rankos užsimaukite švarią pirštinę
Išspauskite kraują iš žaizdos
Nusiplauk rankas su muilu
Gydykite žaizdą 5% jodo tirpalu. Netrinkite!
Lentelė Nr.3
Pirmosios pagalbos vaistinėlės „Anti-AIDS“ sudėtis
Nr. p / p | vardas | Kiekis | Pakuotės tipas | Galiojimo laikas | Paskyrimai | |
Alkoholis 70% -100 ml. | Butelis su sandariu kamščiu | Nėra ribojamas | Burnos, gerklės skalavimui, odos gydymui | |||
Kalio permanganatas (2 svėrimai po 0,05 mg.) | Vaistinė, penicilino buteliukas | Nurodyta ant pakuotės | Paruošti kalio permanganato tirpalą iki normos, norint plauti akis, nosį, gerklę | |||
Išgrynintas vanduo (distiliuotas) | Kalio permanganato skiedimui akių, nosies plovimui | |||||
Talpa 2 vnt. (100 ml ir 500 ml) | Kalio permanganato skiedimui | |||||
stiklo strypas | Norėdami maišyti tirpalą | |||||
5% alkoholio jodo tirpalas 10 ml. | Gamyklinė pakuotė | Nurodyta ant pakuotės | Pažeistos odos gydymas | |||
Buteliukų atidarymui ir kitiems tikslams | ||||||
Baktericidinis lipnus tinkas | Gamyklinė pakuotė | Nurodyta ant pakuotės | Pjūvio injekcijos vietos užklijavimas | |||
Sterilios marlės tamponai arba sterilios marlės servetėlės 14*16 | Laminuota pakuotė | Nurodyta ant pakuotės | Odai, chalatui, pirštinėms, paviršiams | |||
Akių pipetės | Akių plovimui (2 vnt.), nosiai (2 vnt.) | |||||
Menzūrėlės medicininės 30 ml. | Skirtas 0,05% kalio permanganato tirpalui akių, nosies plovimui | |||||
Burnos, gerklės skalavimui | ||||||
Sterilios pirštinės (pora) | Gamyklinė pakuotė | Nurodyta ant pakuotės | Vietoj sugadintos | |||
Tvarstis sterilus | Gamyklinė pakuotė | Nurodyta ant pakuotės | Aseptinio tvarsčio užtepimui |
Anti AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlė yra gydymo kambaryje ir visada yra prieinama. Vaistai, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, pakeičiami laiku. Medicinos darbuotojo veiksmų algoritmas kritinėse situacijose procedūrų metu taip pat yra procedūrų kabinete. Ekstremaliosios situacijos, taip pat prevencinės priemonės, kurių buvo imtasi, turi būti registruojamos žurnale „Avarinės situacijos dėl užteršimo biologiniais skysčiais“. Užteršimo atvejais reikia informuoti skyriaus vedėją ir nedelsiant kreiptis į AIDS prevencijos ir kontrolės centrą Čerkasskajoje, 2. Ataskaitiniu laikotarpiu nepaprastųjų situacijų nebuvo.
Medicinos instrumentų apdorojimas
Medicinos instrumentų apdorojimas atliekamas 3 etapais:
Apdorojimo žingsniai
dezinfekcijaišankstinė sterilizacijasterilizacija
gydymas
Dezinfekcija- priemonių rinkinys, skirtas patogeniniams ir oportunistiniams mikroorganizmams išorinėje aplinkoje sunaikinti, siekiant nutraukti infekcinių ligų sukėlėjų perdavimo kelius.
Dezinfekcijos metodai
fizinischeminis
džiovinimas, orasaukštastaikymasdezinfekavimo priemonės
temperatūra, garų poveikislėšų
Taikant cheminį dezinfekcijos metodą, išmontuoti panaudoti instrumentai 60 minučių visiškai panardinami į dezinfekavimo priemonę, naudojant skandytuvą.
Išankstinė sterilizacijavalymas - tai baltymų, riebalų, medicininių teršalų ir dezinfekcinių priemonių likučių pašalinimas iš medicinos prietaisų.
Rankinis išankstinis sterilizavimas:
1 etapas – instrumento plovimas po tekančiu vandeniu 30 sekundžių.
2 etapas - visiškai panardinkite gaminius į 0,5% plovimo tirpalą 15 minučių. 50* temperatūroje
valymo tirpalo sudedamosios dalys:
Vandenilio peroksidas
Sintetinis ploviklis (Progress, Lotus, Aina, Astra)
Lentelė Nr.4
Komponentų santykis valymo tirpale
Skalbimo tirpalą galima naudoti per dieną, kaitinant iki 6 kartų, jei tirpalas nepakeitė spalvos.
3 etapas – kiekvieno instrumento plovimas tame pačiame tirpale 30 sekundžių.
4 etapas – skalavimas tekančiu vandeniu 5 minutes.
5 etapas – kiekvieno instrumento skalavimas distiliuotame vandenyje 30 sekundžių.
Gydymo prieš sterilizaciją kokybės kontrolė vykdoma vadovaujantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1991-09-03 įsakymu Nr.254. „Dėl dezinfekcijos plėtros šalyje“. Kontroliuojama 1% viso įrankių skaičiaus, bet ne mažiau kaip 3-5 to paties pavadinimo gaminiai.
Azopiramo testas - atskleidžia kraujo ir chloro turinčių oksidatorių likučius. Prie instrumento užpilamas darbinis tirpalas, susidedantis iš vienodų azopiramo ir 3% vandenilio peroksido tirpalo proporcijų, ir rezultatas įvertinamas per minutę. Purpurinės spalvos atsiradimas rodo, kad ant instrumento yra kraujo likučių.
Fenolftaliopavyzdys - leidžia aptikti ploviklio likučius. Ant gaminio tolygiai užtepamas 1 % fenolftaleino alkoholio tirpalas. Jei atsiranda rausvos spalvos, tai reiškia, kad ant gaminio yra ploviklio likučių. Tokiu atveju visas įrankis yra apdirbamas iš naujo. Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, apdorota medžiaga turi būti sterilizuota. Medicinos instrumentų išankstinis sterilizavimas mūsų skyriuje nevykdomas, nes. dirbame su vienkartinėmis medicininėmis priemonėmis, kurios yra dezinfekuotos ir sunaikintos pagal San PiN 3.1.2313-08, 2008-01-15. „Reikalavimai dėl vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir šalinimo“.
Sterilizacija - Tai metodas, užtikrinantis visų vegetatyvinių ir sporinių patogeninių ir nepatogeninių mikroorganizmų formų mirtį.
Sterilizuojami visi instrumentai, kurie liečiasi su žaizdos paviršiumi, liečiasi su krauju ar injekciniais vaistais, taip pat diagnostinė įranga, kuri liečiasi su paciento gleivine.
Lentelė Nr.5
Sterilizacijos metodai
Sterilizacijos metodai | Sterilizacijos režimas | Sterilizavimo medžiaga | t* režimas | Pakuotės tipas | Sterilizacijos laikas | |
Autoklavas | Tekstilė, stiklas, atspari korozijai medžiaga | |||||
Autoklavas | Gumos, polimerų gaminiai | Bix, kraft pakuotė | ||||
Oras | Sausų riebalų spinta | Medicinos instrumentai | atidarytas konteineris | |||
Oras | Sausų riebalų spinta | Medicinos instrumentai | Atviras konteineris, kraft maišelis |
Sterilizacijos kontrolė:
1. Vizualinis – įrangos veikimui;
2. Terminiai sterilumo rodikliai.
3. Temperatūros valdymas techniniais termometrais.
4. Biologinis – biotestų pagalba.
Cheminis sterilizavimo būdas – cheminių medžiagų naudojimas infekcinių ligų profilaktikai atliekant endoskopines manipuliacijas. Endoskopams sterilizuoti naudojamas Lysofarmin 3000 8% tirpalas 40 * temperatūroje, veikiamas 60 minučių, po to du kartus nuplaunamas steriliu vandeniu, nusausinamas sterilia servetėle, kanalai išvalomi. Endoskopus laikykite sterilioje servetėlėje. Metalo gaminių (kapų) ir plastikų (klizmos antgalių) sterilizavimui naudojamas 6% vandenilio peroksidas.
18 * - 360 min. temperatūroje,
50 * - 180 min temperatūroje.
Tada jie du kartus nuplaunami steriliu vandeniu ir laikomi steriliame bikse, išklotame steriliu paklode.
Vaikinashigieninis gyventojų švietimas
Higieninis gyventojų švietimas yra viena iš ligų prevencijos formų. Sveika gyvensena: žalingų įpročių atsisakymas, sportas gerina sveikatą, padeda išvengti kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, raumenų ir kaulų sistemos ligų. Darbo, poilsio ir mitybos režimo laikymasis sumažina virškinimo trakto ligų paūmėjimo riziką. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis ir įgyvendinimas apsaugo nuo užsikrėtimo tokiomis infekcijomis kaip ŽIV, hepatitas B, C. Dirbu su higieniniu pacientų švietimu budėjimo metu pokalbių forma.
Lentelė Nr.6
Pokalbių temos
Nr. p / p | Tema | 2010 ataskaitiniai metai | Ankstesni 2009 m | |
Asmeninė pacientų higiena | ||||
Buvimo ligoninėje būdas | ||||
FOG ir jo svarba tuberkuliozės profilaktikai | ||||
Sveika gyvensena. Kovok su blogais įpročiais | ||||
Ūminių žarnyno infekcijų prevencija | ||||
ŽIV infekcijos ir virusinio hepatito prevencija | ||||
Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai |
Anotacija ant medicinos statistika . Įvadas Tobulinimo problemų sprendimas medicinos paslauga gyventojų neįmanoma be gydymo įstaigų darbo statistinių duomenų analizės, esančios metinėje statistikoje ataskaita , periodinės ataskaitos, pirminė buhalterinė dokumentacija. Kiekvieno tipo gydymo įstaigų veikla vertinama naudojant tam tikrus statistinius rodiklius. Svarbu ne tik...
5996 žodžiai | 24 psl
MEDICINOS
MEDICINOS (sanitarinė) STATISTIKA yra viena iš pramonės šakų statistika studijuoja susijusius klausimus medicina, higiena, visuomenės sveikata, tiria gyventojų sveikatą, sveikatos išteklių naudojimą, sveikatos priežiūros įstaigų veiklą, taiko statistinius metodus klinikinėje ir eksperimentinėje praktikoje, planuojant, analizuojant ir prognozuojant sveikatą. STATISTIKA sergamumo skyrius statistika visuomenės sveikatos studijos pradinės...
1053 žodžiai | 5 puslapis
Statistikos tarnybos PAREIGOS
NUOSTATŲ PAVYZDŽIAI apie kabinetą medicinos statistika miesto poliklinika 1.Kabinetas medicinos statistika yra miesto poliklinikos struktūrinis padalinys. 2. Kabineto valdymas medicinos statistika vykdo vadovas, nustatyta tvarka skiria ir atleidžia poliklinikos vyriausiasis gydytojas. 3. Savo darbe kabineto darbuotojai medicinos statistika vadovaujasi Baltarusijos Respublikos norminiais teisės aktais, Poliklinikos nuostatais, šiais nuostatais, įsakymais...
2002 Žodžiai | 9 puslapis
praktikos ataskaita fap
specialybė 060101 Bendroji medicina (pažangus mokymas) Organizacijos kūrėjas: Valstybinė autonominė SPO ugdymo įstaiga UAB „Archangelskas“ medicinos kolegija" Kūrėjai: Nevzorova L.V., pirmosios kvalifikacijos mokytoja kategorijas GAOU SPO UAB „Arkhangelskas medicinos kolegija“, Dresvyanina N.V., pirmosios kvalifikacijos mokytoja kategorijas GAOU SPO UAB „Arkhangelskas medicinos kolegija". 2 TURINYS Puslapis 1. PROFESINIO MODULIO DARBO PROGRAMOS PASAS………………………………………. 52....
4745 žodžiai | 19 psl
socialinė statistika
užduočių ir organizavimo socialinių statistika Socialinis statistika - industrija statistika studijuojant masinių socialinių reiškinių ir procesų kiekybinės ir kokybinės charakteristikos. Socialinis objektas statistika yra visuomenė, individas, kolektyvinės grupės, tai gali būti ir organizacijos, teikiančios gyventojams bet kokio pobūdžio paslaugas. Informacijos rinkimo ir jos apdorojimo etape svarbu aiškiai reprezentuoti tyrimo objektą. Socialinė tema statistika yra rodiklių apibendrinimo metodas...
4524 žodžiai | 19 psl
Galicijos ataskaita 2013 2015 m
charakteristika medicinos organizacijos, darbo vietos...p. 3. Trumpas organizacinio ir metodinio skyriaus aprašymas ... ..psl. 4. Veiklos charakteristikos medicinos statistika skyrius medicinos statistika ……p. 5. Pagrindiniai OGBUZ Ziminsky miesto ligoninės veiklos rodikliai ... ..p. 6. Išvada….p. 7. Literatūra…p 8. Priedas……p. 1. Įvadas Pranešimas apie Galicinos Svetlanos Vladimirovnos kūrybą, medicinos statistika organizacinis...
3380 žodžių | 14 psl
Kaliningrado srities švietimo įstaigų statistika 2009–2013 m
projektas apie discipliną " Statistika " tema: " Statistika ugdymo įstaigos“ Baigė: grupės mokinys Patikrinta: Kaliningradas 2014 Turinys Įvadas 3 1. Teoriniai pagrindai statistika išsilavinimas 5 1.1. Pagrindinės sąvokos statistika Išsilavinimas 5 1.2 Metrika statistika švietimas 6 1.2.1 Rodikliai statistika ikimokyklinis ugdymas. 6 1.2.2 Rodikliai statistika bendrasis lavinimas 8 1.2.3 Rodikliai statistika aukštesnis specialistas...
8444 žodžiai | 34 psl
Medaus statistika
Medicinos statistika 1. Statistika sergamumas visuomenės sveikata statistika darbingumas Visuomenės sveikatos tyrimo metodai Medicinos centre yra dvi pagrindinės sąvokos – „sveikata“ ir „liga“. Su šiais pagrindiniais kategorijas visos teorinės ir praktinės sveikatos priežiūros problemos yra susijusios, nes bet kuri medicinos veikla pirmiausia skirta žmonių sveikatai palaikyti ir stiprinti, ligų profilaktikai ir gydymui. Šiuolaikinėje literatūroje...
3548 žodžiai | 15 psl
Praktikos ataskaita
veiklos sritys Rusijos FMBA miesto poliklinika Nr. 88 gavo Federalinės sveikatos priežiūros ir sveikatos priežiūros tarnybos licenciją. socialinei plėtrai ir įgyvendinimui gauta 2008-03-13 licencija Nr.99-01-0005214. medicinos veikla ir pažyma 4B kategorijas , kuris atitinka miesto rajono lygį. Pagrindinės įstaigos veiklos funkcijos pateiktos 1 lentelėje. 1 lentelė. - Informacija apie pagrindines įstaigos veiklas (funkcijas) Funkcijos pavadinimas Trumpas aprašymas ...
1345 žodžiai | 6 puslapis
Pranešimas
kuri apėmė organizacijos motorinių transporto priemonių mokymą. - dalyvauja pedagoginės tarybos, metodinės komisijos darbe, taip pat organizacijos egzaminų komisija. - nustatyta tvarka praleidžia išankstinę kelionę medicinos mokomosios mechaninės transporto priemonės techninės būklės apžiūra ir kontrolė prieš išvykstant į mokymo maršrutus. - stebi, kaip studentai laikosi kelių eismo taisyklių reikalavimų, darbo apsaugos ir priešgaisrinės saugos instrukcijų ...
2951 Žodžiai | 12 psl
Socialinė ir ekonominė statistika Nuor
TURINYS Įvadas……………………………………………………………………………3 1 skyrius. Socialinių ir ekonominių aspektų teoriniai aspektai statistika sveikatos priežiūra…………………………………………………………………..6 1.1 Pagrindiniai visuomenės sveikatos rodikliai…………………………………………. 6 1.2 Informacijos šaltiniai……………………………………………………….10 1.3 Pagrindinių gyventojų sveikatos rodiklių statistinė analizė………………………………… ……………………… 2.1 Statistiniai...
8456 žodžiai | 34 psl
Operuojančios slaugytojos profesinės veiklos ataskaita
vidurinis profesinis išsilavinimas „RESPUBLIKOS PAGRINDINIS MEDICINOS KOLEGIJA pavadinta E.R. Radnajevas“ KALENDORIUS-TEMATIKA ANTRINĖS KVALIFIKACIJOS UGDYMO CIKLO PLANAS MEDICINOS BURIATIJOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS MINISTERIJOS Ulan Udės 2011-2012 mokslo metų DARBUOTOJAI IR VAISTININKAI MEDICINOS KOLEGIJA pavadinta E.R. Radnajevas" "SUTINKA" ...
2076 žodžiai | 9 puslapis
Praktikos ataskaita
„Valstybės ir savivaldybių administracija“ ATASKAITA TARPTAUTINĖ PRAKTIKA Savivaldybės gydymo ir profilaktikos įstaiga sveikatos priežiūros miesto ligoninė Nr. 6 Kopeysky miesto rajone nuo 2013 m. rugsėjo 30 d. iki 2013 m. lapkričio 24 d. Atliko studentas Konstantinas Borisovskis Turinys: Priešdiplominės praktikos užduotis Praktikos bazė Pažymiai apie baigtą priešdiplominę praktiką Priešdiplominės praktikos dienoraštis Pranešimas apie bakalauro praktiką Įvadas...
1783 Žodžiai | 8 puslapis
UNIRS Automatizuota personalo valdymo sistema medicinos mokykloje.
Žmogiškųjų išteklių skyrius – vadyba 4. Žmogiškųjų išteklių skyrius – įstaigos statistika 5. Įdarbinimas 6. Atleidimas iš darbo 7. Personalo perkėlimas 8. Personalas darbuotojo duomenys 9. Atostogų įsakymas 10. Nedarbingumo atostogos 11. Apdraustojo anketa 12. Asmeninė informacija 13. Prašymas skirti TIN 14. Kiti dokumentai ir pranešimus Išvada Įvadas Šio darbo tikslas – sukurti automatizuotą personalo valdymo sistemą, skirtą medicinos mokyklos. Vargu ar kas nors nesutiks su gerai žinomu ...
3266 žodžiai | 14 psl
Ataskaita apie edukacinę praktiką Ivanova A
Individuali užduotis praktikai Pilnas studento vardas Ivanova Anna Igorevna 4 kursas Studijų forma Dieninė Studijų kryptis/specialybė Bakalauras Instituto / fakulteto INE profilis Statistika 1 grupė Praktikos tipas Gamyba Praktikos atlikimo būdas Stacionarus Praktikos vykdymo forma Diskretiškai skiriant nepertraukiamą studijų laiką kalendoriniame mokymo grafike šios rūšies praktikai atlikti. Praktikos tipas Tiriamasis darbas Praktikos vieta...
2388 žodžiai | 10 psl
apskaitos praktikos ataskaita
prižiūrėti vadovus arba padėti priimti vadovavimo sprendimus. Finansinių ataskaitų rengimas yra svarbi veikla, kurią reikia atlikti, laikantis visų nustatytų taisyklių ir reikalavimų, kitu atveju įmonei ar atsakingam asmeniui už pranešimus bus skirta nuobauda. Žinoma, reikalavimai ir taisyklės kasmet keičiasi, todėl specialistai turi žinoti visas naujoves. Galime teigti, kad finansinės atskaitomybės rengimas ir naudojimas yra svarbus veiklos aspektas...
6303 Žodžiai | 26 psl
Praktikos ataskaita
aukštojo profesinio mokymo įstaiga "Sibiro valstybinis pramonės universitetas" Informacijos institutas Technologijų ir automatizuotų sistemų Informatikos ir valdymo sistemų katedra Pranešimas apie pramonės praktiką Vykdo: st.gr. Ips-091 Bondarenko...
7792 žodžiai | 32 psl
Praktika statistikoje (mieloji)
federacija Murmansko ekonomikos kolegija, statistika ir Informatikos skyrius: dieninis Specialybė: 080601 « Statistika » Technologinės praktikos ataskaita STUDENTŲ VADOVAS V.D. Fedoseeva E.E. Ivanovo grupė 3C1 Vertinimas: _______ 2011 TURINYS 1. Rusijos Federacijos valstybinio komiteto nuostatai statistika …………2 1.1. Bendrosios nuostatos………………………………………………………
9106 Žodžiai | 37 psl
Statistika
biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga Nižnij Novgorodo valstybinis pedagoginis universitetas. Kozma Minina Vadybos, finansų ir draudimo katedra kursiniai disciplinos " Statistika " tema: " Statistika Sveikatos priežiūra“ Vadovas: Ph.D., docentas Gurtovaya N.S. Baigė: EZS grupės studentas - 12 - 1 kursas 1 ...
5797 žodžiai | 24 psl
Gydomosios vietos felčerio atestacijos ataskaita
Su. 6 5. Darbas su TAP ir receptiniais receptais psl. 8 6. Mirtingumas p. 9 7. Išvados p. 10 1. Bendra informacija. Pranešimas parašė paramedikas Jakupovas A.R. Gimimo data 1975-08-13. Baigė Krasnoturyinsky savivaldybę medicinos mokykloje 1998 m. įgijo bendrosios medicinos laipsnį. Dirba Volchansko miesto ligoninėje rajono felčeriu nuo 2000 m. vasario 14 d. Nepertraukiamo darbo patirtis 14 metų. Įvairiose...
1858 Žodžiai | 8 puslapis
praktikos ataskaita
nustatyta tvarka pateikia Civilinės metrikacijos komitetui prie UR Vyriausybės pranešimus dėl valstybės pažymėjimų blankų judėjimo civilinės būklės aktų registravimas. h) Rengia, analizuoja ir nustatytais terminais kas mėnesį, kas ketvirtį teikia civilinės būklės aktų valstybinės registracijos statistines ataskaitas Civilinės metrikacijos komitetui prie UR Vyriausybės, organams. statistika . i) Suteikite iškilmingą atmosferą valstybinės gimimo registracijos metu ...
3037 žodžiai | 13 psl
Elektroninis medicininis įrašas
MIDIALOG) 6 išvados 9 išvados 10 literatūros šaltinių 11 Įvadas Aktualu: šiuolaikinėmis sąlygomis vienos ligos gydymas gali būti sudėtingas daugelio hospitalizacijų kompleksas (įskaitant įvairias medicinos įstaigas) ir ambulatorinę priežiūrą, kartu sukuriant daug ligos istorijų ir ambulatorinių kortelių, prie kurių net ir toje pačioje organizacijoje labai sunku prieiti prie gydančiam gydytojui. Tai dažnai veda prie nereikalingo kartojimosi...
1663 žodžiai | 7 puslapis
Pramonės praktikos ataskaita pagal teritorinį privalomojo sveikatos draudimo fondą
ataskaita medicinos draudimo turinys turinys Įvadas 3 Skyrius 1. Valdymas 1.1 Objekto charakteristikos 4 1.1.1 Iš istorijos medicinos draudimas 4 1.1.2. Formos medicinos medicinos draudimas Rusijos Federacijoje 5 1.1.4 Privalomojo sveikatos draudimo ir TF privalomojo sveikatos draudimo organizacinė ir teisinė bazė 6 1.1.5 Pagrindiniai TF privalomojo sveikatos draudimo veiklos techniniai ir ekonominiai rodikliai 1995-1996 m. ...
8186 žodžiai | 33 psl
Programuotojo praktikos ataskaita
Įvadas Automatizuotos informacinės sistemos plačiai naudojamos įvairiose veiklos srityse asmuo, ypač įmonės personalo valdymo ir įvairių formavimo srityje pranešimus ir įsakymus. Šis darbas skirtas *** rajono administracijos Gyventojų socialinės apsaugos departamento automatizuotai informacinei sistemai „Išmokų, papildomų išmokų ir kompensacijų mokėjimo apskaita“ sukurti reikalingos medžiagos rinkimui. ..
4362 žodžiai | 18 psl
Metinis pranešimas
Vyriausiasis gydytojas _______________________ (vardas medicinos organizacijos) _______________________ (parašas) (vardas ir pavardė) "___" _________ 20___ METINIS ATASKAITA 2014 M. pagrindinis medicinos seserys __________________________________________________ (vardas medicinos organizacijos) Pilnas vardas ________________________________________________________________________________ ...
1047 žodžiai | 5 puslapis
Pramonės praktikos ataskaita pagal teritorinį privalomojo sveikatos draudimo fondą
ATASKAITA GAMYBOS PRAKTIKOS PRIVALOMAMO TERITORINIO FONDO PAGRINDAS MEDICINOS DRAUDIMO TURINYS TURINYS 2 ĮVADAS 3 SKYRIUS 1. VALDYMAS 4 1.1 ĮRENGINIO CHARAKTERISTIKOS 4 1.1.1 Iš istorijos medicinos draudimas 4 1.1.2. Formos medicinos draudimas 4 1.1.3. Perėjimas prie privalomo medicinos draudimas Rusijos Federacijoje 7 1.1.4 Privalomojo sveikatos draudimo ir TF privalomojo sveikatos draudimo organizacinė ir teisinė bazė 8 1.1.5 Pagrindiniai TF privalomojo sveikatos draudimo veiklos techniniai ir ekonominiai rodikliai 1995-1996 m. ...
8430 žodžių | 34 psl
medicinos statistika
specialybė Bendroji medicina, suteikiama felčerio kvalifikacija. Šioje pozicijoje dirbu nuo 2008 m. rugsėjo 1 d medicinos sporto medicinos slaugytojai. 2009 m. ji išklausė aukštesnio lygio mokymus OOAUSPO. medicinos kolegija" pagal specializacijos ciklą " Medicinos statistika » 2010 m. gegužės 4 d. ji buvo perkelta į pareigas medicinos statistiką . Bendra patirtis 5 metai. 1. Įstaigos charakteristika. Valstybinė sveikatos įstaiga „Medicinos ir kūno kultūros...
3651 žodžiai | 15 psl
Programuotojo lauko praktikos ataskaita
ataskaita dėl pramonės praktikos privalomo teritorinio fondo pagrindu medicinos draudimo turinys turinys Klaida: Nuorodos šaltinis nerastas Įvadas 4 Skyrius 1. Valdymas Klaida: Nuorodos šaltinis nerastas 1.1 Objekto charakteristikos 5 1.1.1 Iš istorijos medicinos draudimas 5 1.1.2. Formos medicinos draudimas 5 1.1.3. Perėjimas prie privalomo medicinos draudimas Rusijos Federacijoje 6 1.1.4 CHI ir TF CHI organizacinė ir teisinė bazė 7 1.1.5 Pagrindinė ...
8206 Žodžiai | 33 psl
ataskaita
Čeliabinsko bazė medicinos Kolegijos pramoninės (profesinės) praktikos dienoraštis skiltyje: "Slaugos vadyba" Pavardė Guzey Vardas Valentina Patronimas Ivanovna Specialybė: Slaugos kvalifikacija Medicinos sesuo - organizatorė ir mokytoja Praktikos vadovas: Metodinis pilnas vardas Kozyrina Tamara Anatolyevna, vyriausiojo gydytojo pavaduotoja medicinos reikalams Shpekht Lidia Nikolaevna, vyr medicinos klinikos slaugytoja...
7458 žodžiai | 30 psl
Praktikos ataskaita
sukurtos informacinės sistemos precedentų įgyvendinti jai priskirtas funkcijas atskiros kliento informacinės sistemos dalies pavidalu (lygis kliento peržiūros) aukšto lygio programavimo kalba; sukurti generavimo posistemį pranešimus serverio žiniatinklio aplikacijos pavidalu žiniatinklio serverio pusėje (verslo procesų lygis) ir saugomų procedūrų grupės – duomenų tiekėjų duomenų valdymo serverio pusėje (priedas prie duomenų valdymo lygio). 2 1.2. Kurso reikalavimai...
15101 Žodžiai | 61 psl
Neurologijos ataskaita
___________________________ «___» _______________ 20___ ATASKAITA apie darbą 2011___ - 2013___ _ Neurologas LLC Medicinos centras „Zdravgorod“ už kvalifikacijos suteikimą kategorijas neurologijos specialybė Barnaul, 2014 Turinys I. Medicinos praktika 3 II. Darbo pareigos. Organizacinis ir metodinis...
3214 žodžių | 13 psl
esė apie teisinę statistiką
RUSIJOS FEDERACIJOS FEDERALINĖS VALSTYBĖS BIUDŽETINĖS MOKYMO ĮSTAIGOS NOVOKUZNECKO INSTITUTO (FILIALOS) MOKSLAI IŠSILAVINIMAS "KEMEROVSK VALSTYBINIS UNIVERSITETAS" TEISĖS FAKULTETAS Santrauka TEISĖ STATISTIKA STATISTINĖ NUSIKALTIMO PRIEŽASČIŲ, NUSIKALSTAMOJO ASMENYBĖS IR NUSIKALSTAMOS ELGESIO MOTYVOS ANALIZĖ III kurso studentų grupė Yu-12-1 Ksenija Dmitrievna Miščenko Darbo vadovas: Nikitina Tatjana Aleksandrovna...
2652 žodžiai | 11 psl
vyriausioji slaugytoja
20___ ATASKAITA apie atliktus darbus MEDICINOS VEIKIAMOJO (SKUBIOS) GBUZ "Aleksandrovskaya" seserys RB" KASKINOV SAVIA ŽALILEVNA CHARAKTERISTIKOS Kaskinova Saviya Zhalilevna baigė Orenburgą medicinos mokykloje 1989 m. įgijo slaugos laipsnį, o 2006 m. baigė Orenburgo valstiją medicinos Federalinės sveikatos ir socialinės plėtros agentūros akademija. Medicinos veikla plati...
2416 žodžių | 10 psl
Praktikos ataskaita
Nevalstybinės aukštojo profesinio mokymo įstaigos „Maskvos psichologinis ir socialinis institutas“ padalinys Magnitogorske Čeliabinsko sritis Pranešimas dėl gamybos praktikos Abzelilovskio apygardos teisme Užpildė: Gainullina A.A. studentas gr YuRZ-6-06 ...
4564 žodžiai | 19 psl
pataisyta lauko praktikos ataskaita 2
Nevalstybinė vidurinio profesinio mokymo įstaiga „Čeliabinsko teisės kolegija“ dalykų ciklo komisija valdymas ir rinkodara ATASKAITA Apie pramoninės praktikos ištrauką Specialybė 43.02.10 „Turizmas“ Grupės T-1-13 studentas (vadybos katedra, ____________________ D.D. Ekonomikos ir dizaino Čerepanova) "____" __________2015 Vadovas _________________________ O.N. Gorlova ...
4152 žodžiai | 17 psl
Pranešk Olga1
PATVIRTINU Uchtos miesto poliklinikos GBUZ RK vyriausiąjį gydytoją ______________________ A.P. Peškova „________“ __________________ 2016 m. ATASKAITA Apie darbą medicinos GBUZ RK „Moterų konsultacijos“ ultragarsinės diagnostikos kabineto seserys 2015 m. KOSYREVA OLGA NIKOLAEVNA dėl pirmosios kvalifikacijos skyrimo. kategorijas pagal specialybę „Slauga“ SUSITARĖ: Kazachstano Respublikos valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Uchtos miesto poliklinika“ vyriausioji slaugytoja E.V.Kirsh Ukhta 2016 TURINYS 1. Įvadas ...
Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą
Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.
Paskelbta http://www.allbest.ru/
Paskaitos numeris 3. Medicinos sveikatos statistika
1. Gydymo įstaigos statistinio darbo organizavimas
statistinė medicinos ligoninė
Sveikatos statistika padeda įstaigos vadovams efektyviai valdyti savo įstaigą, o visų specialybių gydytojams – spręsti apie gydymo ir prevencinio darbo kokybę bei efektyvumą.
Medicinos darbuotojų darbo intensyvinimas biudžetinės-draudimo sveikatos priežiūros sąlygomis kelia didesnius reikalavimus moksliniams ir organizaciniams veiksniams. Tokiomis sąlygomis medicinos statistikos vaidmuo ir svarba medicinos įstaigos mokslinėje ir praktinėje veikloje didėja.
Sveikatos priežiūros vadovai nuolat naudoja statistinius duomenis operatyviniame ir prognoziniame darbe. Tik kvalifikuota statistinių duomenų analizė, įvykių įvertinimas ir atitinkamos išvados leidžia priimti teisingą vadovo sprendimą, prisideda prie geresnio darbo organizavimo, tikslesnio planavimo ir prognozavimo. Statistika padeda kontroliuoti įstaigos veiklą, operatyviai ją valdyti, spręsti apie gydymo ir prevencinio darbo kokybę bei efektyvumą. Sudarydamas einamuosius ir ilgalaikius darbo planus, vadovas turėtų remtis tiek sveikatos priežiūros, tiek savo rajono, miesto, regiono ir kt. gyventojų sveikatos būklės tendencijų ir dėsningumų tyrimu ir analize.
Tradicinė sveikatos priežiūros statistikos sistema yra pagrįsta duomenų gavimu ataskaitų pavidalu, kurios sudaromos paprastų įstaigų institucijose, o vėliau apibendrinamos tarpiniu ir aukštesniu lygiu. Ataskaitų teikimo sistema turi ne tik privalumų (viena programa, užtikrinanti palyginamumą, darbo kiekio ir išteklių panaudojimo rodiklius, medžiagų surinkimo paprastumą ir mažą kainą), bet ir tam tikrų trūkumų (mažas efektyvumas, standumas, nelanksti programa, ribotas rinkinys). informacija, nekontroliuojamos apskaitos klaidos ir pan.).
Analizę, atlikto darbo apibendrinimą gydytojai turėtų atlikti ne tik remdamiesi turima ataskaitine dokumentacija, bet ir specialiai atliekamais atrankiniais statistiniais tyrimais.
Statistinių tyrimų planas sudaromas dėl darbo organizavimo pagal numatytą programą. Pagrindiniai plano punktai yra šie:
1) stebėjimo objekto apibrėžimas;
2) darbo laikotarpio visuose etapuose nustatymas;
3) statistinio stebėjimo tipo ir metodo nurodymas;
4) vietos, kurioje bus atliekami stebėjimai, nustatymas;
5) išsiaiškinimas, kokiomis jėgomis ir kieno metodiškai bei organizaciškai vadovaujant bus atliekamas tyrimas.
Statistinių tyrimų organizavimas skirstomas į kelis etapus:
1) stebėjimo stadija;
2) statistinis grupavimas ir suvestinė;
3) skaičiavimo apdorojimas;
4) mokslinė analizė;
5) literatūrinis ir grafinis tyrimo duomenų apipavidalinimas.
2. Statistinės apskaitos ir atskaitomybės organizavimas
Medicinos statistikos skyriaus personalas ir organizacinė struktūra
Sveikatos priežiūros įstaigos funkcinis padalinys, atsakingas už statistinės apskaitos ir atskaitomybės organizavimą, yra Medicinos statistikos skyrius, kuris struktūriškai yra organizacinio ir metodinio skyriaus dalis. Skyriaus vedėjas statistas.
Skyriaus struktūrą gali sudaryti šie funkciniai padaliniai, priklausomai nuo sveikatos priežiūros įstaigų formos:
1) statistikos skyrius poliklinikoje – atsakingas už informacijos, gautos iš ambulatorinės tarnybos, rinkimą ir apdorojimą;
2) ligoninės statistikos skyrius – atsakingas už informacijos, gautos iš klinikinės ligoninės skyrių, rinkimą ir apdorojimą;
3) medicinos archyvas – atsako už medicininės dokumentacijos rinkimą, apskaitą, saugojimą, jos parinkimą ir išdavimą pagal reikalavimus.
Statistikos skyriuje turėtų būti įrengtos automatizuotos darbo vietos, prijungtos prie vietinio sveikatos įstaigų tinklo.
Remdamasi gautais duomenimis, OMO rengia pasiūlymus ir priemones medicinos pagalbos kokybei gerinti, organizuoja statistinę apskaitą ir ataskaitų teikimą visose regiono sveikatos įstaigose, apmoko darbuotojus šiais klausimais ir atlieka statistinius auditus.
Buhalterinės apskaitos ir statistikos biurai sveikatos priežiūros įstaigose vykdo pirminės apskaitos sistemos organizavimo darbus, yra atsakingi už einamąjį veiklos registravimą, teisingą apskaitos vedimą ir įstaigos vadovybei reikalingos veiklos ir galutinės statistinės informacijos teikimą. Jie rengia ataskaitas ir dirba su pirmine dokumentacija.
Statistinio darbo bruožas yra tas, kad yra keli pacientų finansavimo srautai – biudžetinis (pridedamas kontingentas), tiesioginės sutartys, savanoriškasis sveikatos draudimas, mokamas ir privalomasis sveikatos draudimas.
Poliklinikos Medicinos statistikos skyrius
Poliklinikos medicininės statistikos skyrius atlieka pirminės apskaitos dokumentacijos surinkimo, tvarkymo ir poliklinikos darbui atitinkamų ataskaitų formų rengimo darbus. Pagrindinis pirminis apskaitos dokumentas yra „Ambulatorinis statistinis talonas“, gaunamas visuotinai priimta forma Nr. 025-6 / y-89.
Kiekvieną dieną, patikrinus ir surūšiavus statistinius talonus, jie apdorojami. Informacija iš kuponų apdorojama rankiniu būdu arba įvedama į kompiuterio duomenų bazę per vietinio tinklo programą pagal šiuos parametrus:
1) skundo priežastis;
2) diagnozė;
4) priklausantis pagrindinei gamybai ar darbui su profesiniu pavojumi (prijungtam kontingentui).
Pagal tuos pačius parametrus apdorojami kuponai iš dirbtuvių poliklinikų ir sveikatos centrų.
Kas mėnesį, kas ketvirtį rengiamos poliklinikos darbo rezultatų ataskaitos:
1) duomenys apie lankomumą pagal sergamumą su pasiskirstymu pagal poliklinikos skyrius, gydytojus ir pagal finansavimo srautus (biudžetinis, CHI, VHI, sutartinis, mokamas);
2) informacija apie lankomumą dienos stacionaruose, namuose esančiose ligoninėse, ambulatorinės chirurgijos centre ir kitose ligoninėse pakeičiančiose medicinos pagalbos rūšyse panašia forma;
3) informacija apie parduotuvių poliklinikų ir sveikatos centrų lankomumą ta pačia forma;
4) informacija apie prijungtų kontingentų lankomumą su pasiskirstymu pagal įmones ir kategorijas (dirbantys, nedirbantys, pensininkai, karo veteranai, pašalpos gavėjai, darbuotojai ir kt.);
5) suvestinė lankomumo pagal sergamumą lentelė su pasiskirstymu pagal ambulatorinės tarnybos skyrius ir finansavimo srautus.
Metų pabaigoje valstybinės statistikos formų Nr.7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 metinės ataskaitos. , susidaro 01-C.
Vykdomos poliklinikų gydytojų ambulatorinės grupės, parengiant atitinkamą išvadą. Pranešimai (bendras sergamumas, lankomumas XXI klasėje (forma Nr. 12), sergamumas XIX klasėje (forma Nr. 57)). 16-VN formos ataskaitą galima sugeneruoti specialioje programoje. Pranešimai apie dirbtuvių poliklinikų ir sveikatos centrų darbą, taip pat pranešimas f. Nr. 01-C formuojami rankiniu būdu.
Ligoninės Medicinos statistikos skyrius
Ligoninės medicininės statistikos skyriuje, remiantis klinikinės ligoninės darbo rezultatais, kaupiama ir tvarkoma pirminė apskaitos dokumentacija bei rengiamos atitinkamos ataskaitų formos. Pagrindinės pirminės apskaitos formos yra stacionaro medicinos kortelė (f. Nr. 003 / m.), asmens, išėjusio iš ligoninės, kortelė (f. Nr. 066 / m.), pacientų judėjimo registravimo lapas ir ligoninės lovos (f. Nr. 007 / m.). Skyrius pirmines apskaitos formas gauna iš priėmimo skyriaus ir klinikinių skyrių. Kelių tipų gautų formų apdorojimas atliekamas kasdien.
1. Pacientų judėjimas skyriuose ir visoje ligoninėje:
1) formoje Nr. 007 / y nurodytų duomenų tikslumo patikrinimas;
2) duomenų koregavimas suvestinėje pacientų judėjimo lentelėje (forma Nr. 16/y);
3) pacientų judėjimo daugiadalykiuose skyriuose, intensyviosios terapijos ir kardioreanimacijos skyriuose pavardės registravimas;
4) duomenų apie pacientų judėjimą per dieną suvedimas į suvestinę lentelę naudojant statistikos programinę įrangą;
5) pranešimo perdavimas miesto hospitalizacijos biurui.
2. Duomenų įvedimas į onkologinių ligonių žurnalą išduodant atitinkamas registracijos formas (Nr. 027-1 / m., Nr. 027-2 / m.).
3. Duomenų įvedimas į mirusių pacientų žurnalą.
4. Formų Nr. 003/y, 003-1/y, 066/y statistinis apdorojimas:
1) ligos istorijų, gautų iš f departamentų, registravimas. 007/y, nurodant gydymo profilį ir terminus;
2) blankų Nr. 066 / m užpildymo tikslumo ir išsamumo tikrinimas;
3) išėmimas iš kuponų istorijos į SSMP lydraštį (f. Nr. 114 / y);
4) ligos istorijos šifro (finansavimo srautų) atitikties gavimo tvarkai, siuntimo, tarifinės sutarties su TF CHI patikrinimas;
5) ligos istorijų kodavimas, nurodant duomenų kodus (pavyzdžiui, skyriaus profilis, paciento amžius, priėmimo (skubios operacijos, perkėlimo ir mirimo) datos), išrašymo data, ligoninės dienų skaičius, TLK-X ligos kodas, operacijos kodas, nurodantis dienų skaičių prieš ir po operacijos bei jos neapibrėžtumą skubioje chirurgijoje, palatos komforto lygį, operacijos sudėtingumo kategoriją, anestezijos lygį, gydytojų konsultacijų skaičių);
6) ligos istorijų rūšiavimas pagal finansavimo srautus (privalomasis sveikatos draudimas, savanoriškasis sveikatos draudimas, mokamos paslaugos ar tiesioginės sutartys, finansuojamos iš dviejų šaltinių).
5. Informacijos įvedimas į kompiuterinį tinklą: KMI ir VHI pacientams bei pacientams, finansuojamiems iš kelių šaltinių, atliekama pagal tiesiogines sutartis, garantinius raštus. Apdorojus informaciją, ji perduodama finansinei grupei tolimesniam sąskaitų generavimui atitinkamiems mokėtojams.
6. Apdorotų ligos istorijų su formos Nr. 066 / y atsiėmimu analizė ir jų rūšiavimas pagal skyrių profilius ir išrašymo datas. Ligos istorijų pristatymas į medicinos archyvą.
7. Nuolatinis ligos istorijų iš klinikinių skyrių pristatymo savalaikiškumo stebėjimas pagal pacientų judėjimo apskaitos žiniaraščius su periodine ataskaita skyriaus vedėjui.
Remiantis skyrių ir visos ligoninės darbo rezultatais, atliekamas statistinis duomenų apdorojimas formuojant ataskaitas. Iš ligoninės išėjusio asmens kortelės duomenys tvarkomi pildant kiekvieno profilio pacientų paskirstymo pagal finansavimo srautus lapus ir pacientų paskirstymo pagal prijungtas įmones lapus. Kortelės rūšiuojamos pagal kiekvieno profilio diagnozę. Remiantis sugrupuota informacija, ataskaitos generuojamos skaičiuoklių rengyklėje:
1) pacientų ir lovų judėjimo ataskaita (forma Nr. 16/y);
2) pacientų pasiskirstymo pagal skyrius, profilius ir finansavimo srautus ataskaita;
3) į pensiją išėjusių pacientų pasiskirstymo pagal prijungtas įmones ataskaita;
4) ataskaitos apie ligoninės chirurginę veiklą pagal operacijų rūšis;
5) skubios chirurginės pagalbos ataskaita;
6) skyrių ir visos ligoninės chirurginio darbo ataskaita;
7) ataskaita apie abortus.
Šios ataskaitų formos sudaromos kas ketvirtį, už pusę metų, už 9 mėnesius ir metus.
Remiantis metų darbo rezultatais, sudaromos nacionalinės statistinės formos Nr. 13, 14, 30.
Statistinė apskaita ir ataskaitų teikimas turi būti organizuojamas pagal Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros įstaigose priimtus statistinės apskaitos ir atskaitomybės pagrindus, remiantis gairių, CSP, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos metodinių rekomendacijų ir papildomų nurodymų reikalavimais. iš administracijos.
Į sveikatos įstaigų veiklą atsižvelgiama pirminėje statistinėje dokumentacijoje, suskirstyta į septynias grupes:
1) naudojamas ligoninėje;
2) poliklinikoms;
3) naudojamas ligoninėje ir poliklinikoje;
4) kitoms gydymo ir profilaktikos įstaigoms;
5) teismo medicinos ekspertizės įstaigoms;
6) laboratorijoms;
7) sanitarinėms ir prevencinėms įstaigoms.
Remiantis statistiniais tyrimais, katedra:
1) teikia administracijai operatyvinę ir galutinę statistinę informaciją optimaliems valdymo sprendimams priimti ir darbo organizavimui tobulinti, įskaitant planavimo ir prognozavimo klausimus;
2) atlieka medicinos įstaigai priklausančių padalinių ir atskirų tarnybų veiklos analizę, remdamasi statistinių ataskaitų medžiaga, naudodama kintamumo, tipinės ženklo reikšmės vertinimo metodus, kokybinius ir kiekybinius skirtumų patikimumo metodus. ir ženklų santykio tyrimo metodai;
3) užtikrina statistinės apskaitos ir ataskaitų teikimo patikimumą bei teikia organizacines ir metodines medicinos statistikos rekomendacijas;
4) rengia metines ir kitas periodines bei suvestines ataskaitas;
5) nustato politiką teisingo medicininės dokumentacijos įforminimo srityje;
6) dalyvauja kuriant ir diegiant kompiuterines programas skyriaus darbe.
Medicinos archyvas skirta rinkti, įrašyti ir saugoti medicininius įrašus, atrinkti ir išduoti prašomus dokumentus darbui. Medicinos archyvas yra patalpoje, skirtoje ilgalaikiam dokumentacijos saugojimui. Į archyvą patenka į pensiją išėjusių pacientų ligos istorijos, į kurias atsižvelgiama žurnaluose, pažymėtos, surūšiuotos pagal skyrius ir abėcėlės tvarka. Archyve atliekamas ligos istorijų parinkimas ir išdavimas per mėnesį pagal prašymus ir atitinkamai grąžinamas anksčiau prašytas. Metų pabaigoje į pensiją išėjusių pacientų įrašai, mirusių pacientų ligos istorijos, ambulatoriškai gydytų pacientų ligos istorijos priimamos saugoti, apskaityti, rūšiuoti; atliekamas galutinis ligos istorijų rūšiavimas ir pakavimas ilgalaikiam saugojimui.
3. Medicininė ir statistinė gydymo įstaigų analizė
Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos analizė atliekama pagal metinę ataskaitą, remiantis valstybinės statistinės atskaitomybės formomis. Metinio pranešimo statistiniai duomenys naudojami visos sveikatos įstaigos, jos struktūrinių padalinių veiklai analizuoti ir vertinti, medicininės priežiūros ir prevencinių priemonių kokybei įvertinti.
Metinė ataskaita (f. 30 „Gydymo įstaigos ataskaita“) surašoma remiantis einamosios įstaigos darbo elementų apskaitos duomenimis ir pirminės medicininės dokumentacijos formomis. Ataskaitos formą patvirtina Rusijos Federacijos Centrinis statistikos biuras ir ji yra vienoda visų tipų įstaigoms. Kiekvienas iš jų užpildo su jo veikla susijusią ataskaitos dalį. Individualių kontingentų (vaikų, nėščių ir gimdančių moterų, sergančiųjų tuberkulioze, piktybiniais navikais ir kt.) medicininės priežiūros ypatumai pateikiami pagrindinės ataskaitos prieduose intarpų ataskaitų pavidalu (jų yra 12).
30, 12, 14 ataskaitų formų suvestinėse lentelėse informacija pateikiama absoliučiais dydžiais, kurie yra mažai naudingi palyginimui ir visiškai netinkami analizei, vertinimui ir išvadoms. Taigi absoliučios reikšmės reikalingos tik kaip pradiniai duomenys skaičiuojant santykines vertes (rodiklius), pagal kurias atliekama statistinė ir ekonominė gydymo įstaigos veiklos analizė. Jų patikimumui įtakos turi stebėjimo tipas ir būdas bei absoliučių dydžių tikslumas, kuris priklauso nuo apskaitos dokumentų registravimo kokybės.
Rengiant pirminę dokumentaciją, skaičiuojami įvairūs rodikliai, kurie naudojami analizuojant ir vertinant įstaigos veiklą. Bet kurio rodiklio reikšmė priklauso nuo daugelio veiksnių bei priežasčių ir yra susijusi su įvairiais veiklos rodikliais. Todėl vertinant įstaigos veiklą kaip visumą, reikia turėti omenyje įvairias įvairių veiksnių įtakas sveikatos priežiūros įstaigų darbo rezultatams bei veiklos rodiklių santykio diapazoną.
Analizės esmė – įvertinti rodiklio reikšmę, palyginti ir lyginti jį dinamikoje su kitais objektais ir stebėjimų grupėmis, nustatyti rodiklių ryšį, jų priklausomybę nuo įvairių veiksnių ir priežasčių, interpretuojant duomenis ir t. išvadas.
Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos rodikliai vertinami lyginant su normomis, standartais, oficialiomis gairėmis, optimaliais ir pasiektais rodikliais, lyginant su kitomis įstaigomis, komandomis, suvestiniais rodikliais pagal metus, metų mėnesius, dienas, po to nustatomas darbo efektyvumas.
Analizėje rodikliai jungiami į grupes, apibūdinančias tam tikrą sveikatos įstaigos funkciją, darbo atkarpą, padalinį ar aptarnaujamą kontingentą. Apibendrinta analizės schema apima šiuos skyrius.
1. Bendrosios charakteristikos.
2. Darbo organizavimas.
3. Konkretūs veiklos rodikliai.
4. Medicininės priežiūros kokybė.
5. Tęstinumas institucijų darbe.
Ligoninės konsoliduotas metinis pranešimas susideda iš šių pagrindinių skyrių:
1) bendros įstaigos charakteristikos;
3) poliklinikos veikla;
4) ligoninės veikla;
5) paraklinikinių tarnybų veikla;
6) sanitarinis ir švietėjiškas darbas.
Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos ekonominė analizė draudimo medicinos sąlygomis jis turėtų būti vykdomas lygiagrečiai šiose pagrindinėse srityse:
1) ilgalaikio turto naudojimas;
2) lovos fondo panaudojimas;
3) medicinos įrangos naudojimas;
4) medicinos ir kito personalo naudojimas (žr. „Sveikatos priežiūros ekonomika“).
Žemiau pateikiama sveikatos priežiūros įstaigų veiklos analizės metodika integruotos ligoninės pavyzdžiu, tačiau pagal šią schemą galima analizuoti bet kurios gydymo įstaigos darbą.
4. Jungtinės ligoninės metinės ataskaitos analizės metodika
Remiantis ataskaitų duomenimis, apskaičiuojami įstaigos darbą charakterizuojantys rodikliai, pagal kuriuos atliekama kiekvienos darbo dalies analizė. Įstaigos vyriausiasis gydytojas, naudodamasis gautais duomenimis, surašo aiškinamąjį raštą, kuriame išsamiai ir išsamiai analizuoja visus rodiklius ir visos įstaigos veiklą.
1 skyrius. Bendroji ligoninės charakteristika ir jos veiklos sritis
Bendras ligoninės aprašymas pateikiamas remiantis ataskaitos paso dalimi, kurioje nurodoma ligoninės struktūra, jos pajėgumas ir kategorija (10 lentelė), išvardijamos į ją įtrauktos medicinos ir pagalbinės bei diagnostikos paslaugos, skaičius. medicinos aikštelių (gydomosios, parduotuvės ir kt.), įstaigos įranga. Žinant poliklinikos aptarnaujamų gyventojų skaičių, galima apskaičiuoti vidutinį gyventojų skaičių vienoje vietovėje ir palyginti jį su skaičiuotomis normatyvais.
2 skyrius. Ligoninės valstybės
Skiltyje „Valstybės“ nurodomos poliklinikos ir ligoninės valstybės, užimtų gydytojų, viduriniojo ir jaunesniojo medicinos personalo pareigybių skaičius. Pagal ataskaitos lentelę (f. 30) pradiniais duomenimis laikomos absoliučios reikšmės ataskaitos stulpeliuose „Valstybės“, „Užimtieji“, „Asmenys“.
Ataskaitų formos Nr.30 stulpelis „Valstybės“ yra kontroliuojamas ir turi atitikti personalo lentelę; stulpelis „Įdarbintas“ kontrolės metu turi atitikti darbo užmokesčio žiniaraštį; skiltyje „Asmenys“ absoliutus asmenų skaičius turi atitikti įstaigos darbuotojų darbo knygelių skaičių personalo skyriuje.
Stulpelyje „Valstybės“ skaičiai gali būti didesni nei stulpelyje „Dirbti“ arba jiems lygūs. „Užimtieji“ niekada neturėtų viršyti etatų skaičiaus visu etatu.
Personalas su gydytojais
užimtų medicinos etatų skaičius (asmenys) x 100 / etatų medicinos etatų skaičius (paprastai (N) = 93,5).
Personalas su paramedicinos personalu (pagal pareigas ir asmenis):
paramedicininio personalo užimtų pareigybių (asmenų) skaičius x 100 / paramedikų etatų skaičius (N= 100%).
Jaunesniojo medicinos personalo komplektavimas (pagal pareigas ir asmenis):
užimtų jaunesniojo medicinos personalo pareigybių (asmenų) skaičius x 100 / jaunesniojo medicinos personalo etatų skaičius.
Suderinamumo koeficientas (CS):
užimtų medicinos pareigybių skaičius / fizinių. pareigas užimantys asmenys.
Pavyzdys: užimtų medikų etatų skaičius - 18, fizinių. užimtas pareigas einantys asmenys - 10 K.S. \u003d 18 / 10 \u003d 1.8.
Optimalus rodiklis turi būti lygus vienetui, kuo jis didesnis, tuo prastesnė medicininės priežiūros kokybė.
3 skyrius. Poliklinikos veikla
Visapusiška poliklinikos darbo analizė ir objektyvus įvertinimas yra efektyvaus jos veiklos valdymo, optimalių valdymo sprendimų priėmimo, savalaikės kontrolės, aiškaus, kryptingo planavimo ir galiausiai efektyvios medicinos pagalbos kokybės gerinimo priemonė. kontingentų.
Poliklinikos veikla analizuojama šiose pagrindinėse srityse:
1) poliklinikos personalo, materialinės techninės bazės būklės ir aprūpinimo medicinine įranga analizė, padalinių organizacinės ir personalo struktūros atitiktis sprendžiamų užduočių apimčiai ir pobūdžiui;
2) sveikatos būklė, sergamumas, hospitalizavimas, darbo praradimas, mirtingumas;
3) ambulatorinis darbas, vykdomos medicininės ir rekreacinės veiklos efektyvumas;
4) medicininis ir diagnostinis darbas šiuose skyriuose:
a) terapinio ir chirurginio profilio skyrių medicininis darbas;
b) ligoninės skyriaus (dienos stacionaro) darbas;
c) diagnostikos padalinių darbas;
d) pagalbinės medicinos skyrių ir poliklinikos kabinetų (fizioterapijos skyriaus, mankštos terapijos kabinetų, refleksologijos, manualinės terapijos ir kt.) darbas;
e) būtinosios medicinos pagalbos ir pagalbos namuose organizavimas ir būklė, pacientų paruošimas planinei hospitalizacijai;
f) reabilitacinio gydymo organizavimas;
g) medicininės pagalbos teikimo trūkumai ikistacionarinėje stadijoje, klinikos ir ligoninės diagnozių neatitikimų priežastys;
5) konsultacinės ir ekspertinės komisijos bei medicininės ir socialinės ekspertizės organizavimas ir vykdymas;
6) prevencinis darbas;
7) finansinis, ūkinis ir ūkinis darbas.
Analizė grindžiama objektyvia ir išsamia visų klinikoje atliktų darbų apskaita ir nustatytų rodiklių skaičiavimo metodų laikymusi, kas užtikrina patikimus ir palyginamus rezultatus.
Esminis analizės elementas – nustatyti rodiklių dinamiką (teigiamą ar neigiamą) ir priežastis, lėmusias jos pasikeitimą.
Klinikos darbo analizės apimtis nustatoma priklausomai nuo jos dažnumo. Sudarant metinę medicininę ataskaitą ir jos aiškinamąjį raštą, per metus atliekama pati giliausia ir išsamiausia analizė. Laikotarpiu tarp metinių ataskaitų kas ketvirtį atliekama tarpinė analizė su kaupiamąja suma. Operatyvinė analizė, atspindinti pagrindinius poliklinikos klausimus, turėtų būti atliekama kasdien, kas savaitę ir kas mėnesį.
Toks periodiškumas leidžia klinikos vadovybei žinoti darbo klinikoje būklę ir ją laiku koreguoti. Analizės metu nustatomi tiek teigiami rezultatai, tiek trūkumai, pateikiamas jų įvertinimas, nubrėžiamos būtinos priemonės trūkumams pašalinti ir klinikos darbui gerinti.
Poliklinikos mėnesio, ketvirčio, šešių mėnesių ir devynių mėnesių darbo analizė atliekama tose pačiose poliklinikos veiklos srityse. Be to, analizuojamas terapinių ir prevencinių priemonių įgyvendinimas kontingentams, priskirtiems prie klinikos medicininės paramos. Visi veiklos rodikliai lyginami su panašiais praėjusių metų atitinkamo laikotarpio rodikliais.
Klinikos metų darbo analizė. Analizuojamos visos klinikos veiklos sritys. Kartu naudojamos medicininių ir statistinių rodiklių skaičiavimo rekomendacijos ir metodai, išdėstyti metinės medicininės išvados rengimo gairėse ir jos aiškinamajame rašte.
Norint padaryti objektyvias metų darbų analizės išvadas, būtina atlikti poliklinikos ataskaitinių ir ankstesnių metų veiklos rezultatų lyginamąją analizę su kitų klinikų veiklos rezultatais, nurodant vidutinius miesto (regiono) rodiklius. , rajonas). Poliklinikos viduje lyginamas panašaus profilio skyrių darbas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujų šiuolaikinių medicinos technologijų diegimo diagnostikos ir gydymo praktikoje, įskaitant ligoninių keitimą, efektyvumo analizei, taip pat siūlymams tobulinti materialinę ir techninę bazę.
Įvertinamas poliklinikos padalinių ir visos įstaigos nustatytų uždavinių įvykdymo laipsnis, atspindimas poliklinikos turimų jėgų ir priemonių atitikimas jos sprendžiamų užduočių pobūdžiui ir ypatybėms.
Statistinė analizė atliekama pagal schemą:
1) bendra informacija apie kliniką;
2) poliklinikos darbo organizavimas;
3) profilaktinis poliklinikos darbas;
4) medicininės diagnostikos kokybė.
Apskaičiuojant poliklinikos veiklos rodiklius, informacijos šaltinis – metinė ataskaita (f. 30).
Gyventojų aprūpinimas poliklinikine priežiūra nustatomas pagal vidutinį apsilankymų skaičių 1 gyventojui per metus:
apsilankymų pas gydytoją skaičius poliklinikoje (namuose) / aptarnautų gyventojų skaičius.
Lygiai taip pat galima nustatyti gyventojų aprūpinimą medicinine pagalba apskritai ir atskirose specialybėse. Šis rodiklis analizuojamas dinamikoje ir lyginamas su kitomis poliklinikomis.
Gydytojų 1 valandos darbo krūvio rodiklis:
bendras apsilankymų skaičius per metus / bendras priėmimo valandų skaičius per metus.
Numatomi gydytojų darbo krūvio rodikliai pateikti 11 lentelėje.
11 lentelė. Numatomos medicininės pareigybės funkcijos normos su skirtingais darbo grafikų variantais
Pastaba. Vyriausiasis gydytojas turi teisę keisti normas priėmimas poliklinikoje ir slaugoje namuose, tačiau turi būti įvykdyta metinė planuojama etatų funkcija visoje įstaigoje
Medicinos padėties funkcija (PVD) – apsilankymų pas vieną tuo pačiu tempu dirbančią gydytoją skaičius per metus. Atskirkite FVD faktinį ir planuojamą:
1) Faktinis FVD gaunamas iš apsilankymų per metus pagal gydytojo dienoraštį (f. 039 / m.). Pavyzdžiui, 5678 vizitai per metus pas terapeutą;
2) Planuojamas PVD turėtų būti skaičiuojamas atsižvelgiant į standartinį specialisto darbo krūvį 1 valandai registratūroje ir namuose pagal formulę:
FVD \u003d (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),
kur (a x b x c) - darbas registratūroje;
(a1 x b1 x c1) - darbas namuose;
a - terapeuto krūvis 1 valandai registratūroje (5 žmonės per valandą);
b - valandų skaičius registratūroje (3 valandos);
c - sveikatos įstaigų darbo dienų skaičius per metus (285);
b1 - darbo namuose valandų skaičius (3 val.);
в1 – sveikatos įstaigų darbo dienų skaičius per metus.
FVD įgyvendinimo laipsnis - tai faktinio FVD procentinė dalis nuo planuojamo:
HPF faktinis x 100 / HPF planuojamas.
Faktinio FVD vertei ir įvykdymo laipsniui įtakos turi:
1) apskaitos formos 039 / m. registravimo tikslumas;
2) gydytojo darbo patirtis ir kvalifikacija;
3) priėmimo sąlygos (įranga, medicinos personalo ir paramedicinos personalo komplektavimas);
4) gyventojų ambulatorinės pagalbos poreikis;
5) specialisto režimas ir darbo grafikas;
6) specialisto dirbtų dienų skaičius per metus (gali būti mažesnis dėl gydytojo ligos, komandiruočių ir pan.).
Šis rodiklis analizuojamas kiekvienam specialistui, atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos jo vertei (pagrindinių medicinos pareigybių funkcijos standartai). Mediko pareigybės funkcija priklauso ne tiek nuo gydytojo darbo krūvio registratūroje ar namuose, kiek nuo dirbtų dienų skaičiaus per metus, užimtumo ir medikų etatų komplektacijos.
Vizitų struktūra pagal specialybes (terapeuto pavyzdžiu, %). Vizitų į polikliniką struktūra priklauso nuo jos specialistų komplektacijos, jų darbo krūvio ir registracijos formos 039 / m. kokybės:
apsilankymų pas terapeutą skaičius x 100 / apsilankymų pas visų specialybių gydytojus skaičius (N = 30 - 40%).
Taigi kiekvienam specialistui nustatoma jo apsilankymų proporcija nuo bendro apsilankymų pas visus gydytojus per metus, rodiklis – 95 proc., specializuota medicinos pagalba nebuvo suteikta.
Kaimo gyventojų dalis bendrame apsilankymų poliklinikoje skaičiuje (%):
kaimo gyventojų apsilankymų pas poliklinikos gydytojus skaičius x 100 / bendras apsilankymų poliklinikoje skaičius.
Šis rodiklis skaičiuojamas tiek visai klinikai, tiek atskiriems specialistams. Jos patikimumas priklauso nuo pirminės apskaitos dokumentų (f. 039 / m.) pildymo kokybės.
Vizitų struktūra pagal paraiškų tipus (terapeuto pavyzdžiu, %):
1) apsilankymų dėl ligų struktūra:
apsilankymų pas specialistą dėl ligų skaičius x 100 / / bendras apsilankymų pas šį specialistą skaičius;
2) medicininės apžiūros vizitų struktūra:
apsilankymų profilaktiniams patikrinimams skaičius x 100 / bendras apsilankymų pas šį specialistą skaičius.
Šis rodiklis leidžia įžvelgti pagrindinę kryptį tam tikrų specialybių gydytojų darbe. Profilaktinių apsilankymų dėl ligų santykis pas atskirus gydytojus lyginamas su jų darbo krūviu ir užimtumu laike per mėnesį.
Tinkamai organizuojant darbą, apsilankymai dėl ligų pas terapeutus sudaro 60%, pas chirurgus - 70 - 80%, pas akušerius-ginekologus - 30 - 40%.
Namų lankymo veikla (%):
aktyviai apsilankymų pas gydytoją skaičius x 100 / bendras apsilankymų pas gydytoją skaičius.
Aktyvumo rodiklis, priklausomai nuo pirminių ir pakartotinių apsilankymų santykio, kurių skaičių lemia ligų dinamika ir pobūdis (sunkumo laipsnis, sezoniškumas), taip pat galimybė hospitalizuoti, svyruoja nuo 30 iki 60 proc.
Analizuojant pagal aukščiau pateiktą formulę apskaičiuotą rodiklį, reikia turėti omenyje, kad jis apibūdina pacientų aktyvių apsilankymų namuose apimtį (aktyvus vizitas turėtų būti suprantamas kaip gydytojo iniciatyva atliktas apsilankymas). Norint tiksliau apibūdinti tokio tipo apsilankymų aktyvumą, būtina atskirti pirminius ir pakartotinius apsilankymus ir skaičiuoti šį rodiklį tik pagal pakartotinius apsilankymus, o tai leidžia atlikti nuodugnią analizę remiantis turimais duomenimis. Gydytojų iškvietimo į namus knygoje (f. 031 / m.).
Patartina šį rodiklį apskaičiuoti atsižvelgiant į pacientus, sergančius patologija, kurią reikia aktyviai stebėti (kruopinė pneumonija, hipertenzija ir kt.). Tai rodo gydytojų dėmesio pacientams laipsnį. Šio rodiklio patikimumas priklauso tiek nuo aktyvių apsilankymų apskaitos formoje 039 / m. kokybės ir gydytojų personalo, tiek nuo ligų struktūros vietoje. Tinkamai organizuojant darbą, jo vertė svyruoja nuo 85 iki 90 %.
Rajono viešosios paslaugos
Viena iš pagrindinių poliklinikos paslaugų formų gyventojams yra teritorinis-rajoninis principas teikiant gyventojams medicininę pagalbą. Rajono tarnybą charakterizuojančių rodiklių patikimumas gyventojams didele dalimi priklauso nuo gydytojo dienoraščio dizaino kokybės (f. 039 / m.).
Vidutinis gyventojų skaičius rajone (gydomoji, vaikų, akušerinė-ginekologinė, dirbtuvė ir kt.):
vidutinis metinis suaugusių gyventojų skaičius, priskirtas poliklinikai / vietų skaičius (pvz., terapinis) poliklinikoje.
Šiuo metu vienoje Rusijos Federacijos teritorinėje gydymo vietoje vidutiniškai dirba 1700 suaugusiųjų, pediatrijoje - 800 vaikų, akušerijoje ir ginekologijoje - apie 3000 moterų (iš jų 2000 vaisingo amžiaus moterų), dirbtuvėms - 1500 - 2000 darbininkų. Gydytojų paslaugų įkainiai poliklinikose pateikti 12 lentelėje.
12 lentelė. Apskaičiuoti paslaugų įkainiai poliklinikų gydytojams
Vizitų pas rajono gydytoją priėmimo poliklinikoje norma (%) yra vienas iš pagrindinių rodiklių:
savo vietovės gyventojų apsilankymų pas vietinį gydytoją skaičius x 100 / bendras apsilankymų pas vietos gydytojus skaičius per metus.
Vietovės rodiklis registratūroje apibūdina gydytojų darbo organizavimą poliklinikoje ir parodo, kiek laikomasi rajono gyventojų medicinos pagalbos teikimo principo, kurio vienas iš privalumų yra tai, kad rajono pacientai aptarnauja vienas, „savo“ gydytojas („jų“ gydytojas turėtų būti laikomas rajono terapeutu, jei jis nuolat dirba vietoje arba pavaduoja kitą gydytoją bent 1 mėnesį).
Šiuo požiūriu padalijimo rodiklis, tinkamai organizuojant darbą, lygus 80–85%, gali būti laikomas optimaliu. Tai praktiškai negali pasiekti 100 proc., nes dėl objektyvių priežasčių neatvykę į savo rajono gydytoją, šio rajono gyventojai lankosi pas kitus gydytojus. Esant žemesniam rodikliui, reikėtų ieškoti jį įtakojančių priežasčių ir veiksnių (nepatogus gyventojams, priėmimo grafikas, gydytojo nebuvimas ir kt.).
Namų priežiūros aprėptis:
Jūsų šeimos gydytojo apsilankymų namuose skaičius x 100 / bendras apsilankymų namuose skaičius.
Su patikima registracija f. 039 / šis rodiklis, kaip taisyklė, yra didelis ir pasiekia 90–95%, kai yra pakankamai darbuotojų. Išanalizuoti medicinos pagalbos namuose būklę, siekiant ją koreguoti per metus, galima skaičiuoti atskiriems rajono gydytojams ir mėnesiams.
Sumažėjus rajono aprėpčiai žemiau 50 - 60%, galima daryti prielaidą apie žemą darbo organizavimo lygį arba darbuotojų trūkumą, o tai neigiamai veikia ambulatorinių paslaugų kokybę gyventojams.
Apygardos laikymasis labai priklauso nuo tikslaus registro darbo, gebėjimo teisingai paskirstyti pacientus, teisingai sudaryti gydytojų darbo grafiką ir rajono gyventojus.
Naudodami duomenis, esančius gydytojo dienoraštyje (f. 039 / m.), galite nustatyti ambulatorinių vizitų kartojimas:
pakartotinių apsilankymų pas gydytojus skaičius / pirminių apsilankymų pas tuos pačius gydytojus skaičius.
Jei šis rodiklis aukštas (5 - 6%), galima galvoti apie pakartotinių gydytojų vizitų nepagrįstumą dėl nepakankamai apgalvoto požiūrio į pacientus; labai žemas rodiklis (1,2 - 1,5 proc.) rodo nepakankamai kvalifikuotą medicininę pagalbą klinikoje ir kad pagrindinis pakartotinio apsilankymo pas pacientus tikslas – neįgalumo pažymėjimo žymėjimas.
Ambulatorinė gyventojų priežiūra
Informacijos apie periodines patikras šaltinis yra „Periodiškai tikrinamas žemėlapis“ (f. 046 / y).
Klinikos prevenciniam darbui įvertinti skaičiuojami šie rodikliai.
Gyventojų aprėpties profilaktiniais patikrinimais išsamumas(%):
faktiškai patikrintas skaičius x 100 / skaičius, kurį reikia patikrinti pagal planą.
Šis rodiklis skaičiuojamas visiems kontingentams (f. 30-zdrav, 2 skirsnis, 5 poskyris „Šios įstaigos atliekami profilaktiniai tyrimai). Rodiklio dydis paprastai yra didelis ir artėja prie 100%.
Nustatytų ligų dažnis („patologinis pažeidimas“) skaičiuojamas visoms diagnozėms, kurios nurodytos ataskaitoje 100, 1000 ištirtų:
profesinių apžiūrų metu nustatytų ligų skaičius x 1000 / bendras ištirtų asmenų skaičius.
Šis rodiklis atspindi profilaktinių tyrimų kokybę ir parodo, kaip dažnai nustatyta patologija pasireiškia tiriamųjų „aplinkoje“ ar poliklinikos veiklos vietovės gyventojų „aplinkoje“.
Išsamesnius profilaktinių apžiūrų rezultatus galima gauti sukūrus „Dispanserio stebėjimo korteles“ (f. 030 / m.). Tai leidžia ištirti šį pacientų kontingentą pagal lytį, amžių, profesiją, stažą, stebėjimo trukmę; be to, įvertinti įvairių specialybių gydytojų dalyvavimą tyrimuose, reikiamo tyrimų skaičiaus vienam asmeniui atlikimą, tyrimų efektyvumą ir šių kontingentų tobulinimo ir ištyrimo priemonių pobūdį.
Norint gauti patikimą rodiklį, svarbu laiku teisingai išduoti statistinius talonus profesinių egzaminų metu (f. 025-2 / m.). Tyrimų kokybė priklauso nuo patologijos nustatymo ir savalaikio jos įregistravimo apskaitos ir atskaitomybės dokumentuose. 1000 ištirtų hipertenzijos aptikimo dažnis yra 15, lėtinio bronchito - 13, tirotoksikozės - 5, reumato - 2.
Pacientų ambulatorinis stebėjimas
Ambulatorinio darbo analizei naudojamos trys rodiklių grupės:
1) ambulatorinio stebėjimo aprėpties rodikliai;
2) ambulatorinio stebėjimo kokybės rodikliai;
3) ambulatorinio stebėjimo efektyvumo rodikliai.
Šiems rodikliams apskaičiuoti reikalingus duomenis galima gauti iš apskaitos ir atskaitomybės dokumentų (f. 12, 030 / m., 025 / y, 025-2 / m.).
Ambulatorijos stebėjimo aprėpties rodikliai yra tokie.
Šioje grupėje išskiriami ambulatorinio stebėjimo ("D" stebėjimo) aprėpties dažnumo ir struktūros rodikliai.
1. Dažnio rodikliai.
Gyventojų aprėptis atliekant medicininę apžiūrą (1000 gyventojų):
yra "D" stebėjimo metu x 1000 / bendras aptarnaujamas gyventojų skaičius.
„D“ stebėjimo pacientų struktūra pagal nosologines formas(%):
„D“ prižiūrimų pacientų, sergančių šia liga, skaičius x 100 / bendras ambulatorijos pacientų skaičius.
2. Klinikinio tyrimo kokybės rodikliai.
Savalaikis pacientų priėmimas į „D“ sąskaitą (%) (visoms diagnozėms):
naujai diagnozuotų ir „D“ stebėjimo pacientų skaičius x 100 / bendras naujai diagnozuotų pacientų skaičius.
Rodiklis apibūdina ankstyvo „D“ registravimo darbą, todėl skaičiuojamas iš visų ligų, kurioms pirmą kartą gyvenime diagnozuota diagnozė, visumos pagal atskiras nosologines formas. Tinkamai organizuojant darbą, šis skaičius turėtų priartėti prie 100%: hipertenzija - 35%, pepsinė opa - 24%, vainikinių arterijų liga - 19%, cukrinis diabetas - 14,5%, reumatas - 6,5%.
„D“ pacientų stebėjimo aprėpties išsamumas (%):
pacientų skaičius metų pradžioje „D“ registracijoje + naujai „D“ stebėjime paimtų pacientų skaičius – niekada nepasirodė x 100 / prisiregistravusių pacientų, kuriems reikalinga „D“ registracija, skaičius.
Šis rodiklis apibūdina gydytojų aktyvumą organizuojant ir atliekant medicinines apžiūras ir turėtų būti 90–100%. Jis gali būti skaičiuojamas tiek visam ambulatorijos pacientų kontingentui, tiek atskirai toms nosologinėms formoms, apie kurias informacija pateikiama ataskaitoje.
Apsilankymo dažnumas:
ambulatorinės grupės pacientų apsilankymų pas gydytoją skaičius / ambulatorijos grupės asmenų skaičius. Ambulatorinių tyrimų terminų laikymasis(planinis stebėjimas), %:
profilaktikos pacientų, atitikusių „D“ stebėjimo atsiradimo terminus x 100 / bendras profilaktinių pacientų skaičius.
Procentas „atsileisti“ (niekada neatėjo pas gydytoją metus) paprastai yra priimtinas nuo 1,5 iki 3%.
Medicininės ir rekreacinės veiklos užbaigtumas (%):
buvo taikytas tokio tipo gydymas (pasveikimas) x 100 / prireikė tokio gydymo (pasveikimo) per metus.
Ambulatorinio stebėjimo efektyvumo rodikliai
Ambulatorinio stebėjimo efektyvumas vertinamas rodikliais, apibūdinančiais medicininės apžiūros tikslo pasiekimą, galutinius rezultatus. Tai priklauso ne tik nuo gydytojo pastangų ir kvalifikacijos, ambulatorinio stebėjimo organizavimo lygio, medicininės ir rekreacinės veiklos kokybės, bet ir nuo paties paciento, jo materialinių ir gyvenimo sąlygų, darbo sąlygų, socialinių-ekonominių ir aplinkosaugos. faktoriai.
Klinikinio ištyrimo efektyvumą galima vertinti remiantis tyrimo išsamumo, stebėjimo reguliarumo tyrimu, medicininės ir pramoginės veiklos komplekso įgyvendinimu ir jo rezultatais. Tam reikia nuodugniai išanalizuoti duomenis, esančius „Ambulatorinio paciento medicininiame įraše“ (f. 025 / m.) ir „Kontrolės kortelėje, skirtoje ambulatoriniam stebėjimui“ (f. 030 / m.).
Pagrindiniai profilaktinių medicininių apžiūrų veiksmingumo kriterijai yra pacientų sveikatos būklės pokytis (gerėjimas, pablogėjimas, nepasikeitimas), atkryčių buvimas ar nebuvimas, neįgalumo rodikliai, sergamumo ir mirtingumo sumažėjimas ambulatorijos grupėje, taip pat prieiga prie negalios ir reabilitacijos bei pakartotinės apžiūros rezultatai neįgaliųjų, kurie yra "D" - sąskaita. Šiems pokyčiams įvertinti kartą per metus kiekvienam pacientui surašoma vadinamoji etapinė epikrizė, kuri įrašoma į „Ambulatorinės medicinos įrašą“. Esant tarpinei epikrizei trumpai fiksuojama subjektyvi paciento būklė, objektyvūs tyrimo duomenys, taikomos gydomosios ir prevencinės bei užimtumo priemonės. Profilaktinės medicininės apžiūros efektyvumą rekomenduojama vertinti dinamikoje 3-5 metus.
Klinikinio tyrimo veiksmingumas turėtų būti vertinamas atskirai pagal grupes:
1) sveikas;
2) asmenys, sirgę ūmiomis ligomis;
3) lėtinėmis ligomis sergantys pacientai.
Sveikų žmonių profilaktinio medicininio patikrinimo efektyvumo kriterijai (I grupės „D“-pastebėjimai) yra ligų nebuvimas, sveikatos ir darbingumo išsaugojimas, tai yra perkėlimo į ligonių grupę nebuvimas.
Asmenų, sirgusių ūmiomis ligomis, klinikinio tyrimo efektyvumo kriterijai (II „D“ grupės stebėjimas) yra visiškas pasveikimas ir perkėlimas į sveikų grupę.
Lėtinių ligonių medicininės apžiūros efektyvumą apibūdinantys rodikliai yra tokie.
Iš „D“ registracijos išbrauktų pacientų, susijusių su pasveikimu, dalis:
asmenų, išbrauktų iš „D“ registracijos, susijusių su pasveikimu, skaičius x 100 / „D“ registre esančių pacientų skaičius.
Pacientų, išbrauktų iš „D“ registracijos dėl pasveikimo, dalis paprastai yra priimtina sergant hipertenzija – 1%, pepsine opa – 3%, reumatu – 2%.
Pacientų, išbrauktų iš „D“ registracijos dėl mirties, dalis (visoms diagnozėms):
pacientų, išbrauktų iš „D“ registracijos dėl mirties x 100 / „D“ registre esančių pacientų skaičius.
Atkryčių dalis ambulatorijos grupėje:
paūmėjimų (atkryčių) skaičius ambulatorijos grupėje x 100 / besigydančių šia liga sergančių žmonių skaičius.
Šis rodiklis apskaičiuojamas ir analizuojamas kiekvienai nosologinei formai atskirai.
„D“ stebėjimo pacientų, kurie per metus neturėjo laikinos negalios, dalis (VUT):
ambulatorijos grupės pacientų, kurie per metus nesirgo TD, skaičius x 100 / ambulatorijos grupės darbuotojų skaičius.
Naujai įtrauktų į „D“ registraciją dalis tarp stebimų:
naujai priimtų pacientų skaičius „D“ registracijoje, sergančių šia liga x 100 / „D“ registre esančių pacientų skaičius metų pradžioje + naujai paimti pacientai šiais metais.
Šis rodiklis leidžia suprasti sistemingą klinikinio tyrimo darbą klinikoje. Jis neturėtų būti didelis, kitaip tai parodys, kad ankstesniais metais sumažėjo konkrečios patologijos nustatymo kokybė. Jei rodiklis viršija 50%, galime daryti išvadą, kad medicininės apžiūros darbo nepakanka. Šį rodiklį rekomenduojama analizuoti atskiroms nosologinėms formoms, nes sergant ilgai trunkančiomis ligomis jis nesiekia 30 proc., o greitai pagydomų ligų atveju gali būti daug didesnis.
Sergamumas laikinu neįgalumu (TS) tam tikromis ligomis ir dienomis, dėl kurių pacientai vežami į „D“ registraciją (100 medicininių apžiūrų):
sergamumo VUT tam tikra liga atvejų (dienų) skaičius tarp tų, kurie tais metais buvo profilaktiškai x 100 / profilaktiškai sergančių šia liga skaičius.
Klinikinio tyrimo efektyvumą patvirtina šio rodiklio reikšmės sumažėjimas, lyginant su praėjusių metų (ar kelių metų) rodikliu.
Pirminės negalios rodiklis, kurį sudaro „D“ registracija metams (10 000 medicininių apžiūrų):
pirmą kartą per tam tikrus metus pripažintas neįgaliaisiais dėl šios ligos iš „D“ registre esančių asmenų x 1000 / „D“ registracijų skaičius per metus dėl šios ligos.
„D“ registracijos pacientų mirtingumas (100 medicininių apžiūrų):
mirčių skaičius tarp „D“ registre esančių asmenų x 1000 / bendras „D“ registre esančių asmenų skaičius.
Vidutinis ambulatorijoje užsiregistravusių pacientų skaičius terapinėje srityje: optimalus laikomas, kai pas rajono gydytoją registruojama 100-150 įvairiomis ligomis sergančių pacientų.
Statistiniai sergamumo rodikliai
Bendras pirminio sergamumo dažnis (lygis). (‰):
visų pirminių prašymų skaičius x 1000 / vidutinis metinis pridedamų gyventojų skaičius.
Pirminio sergamumo dažnis (lygis) pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (‰):
pradinių apsilankymų dėl ligų skaičius x 1000 / vidutinis metinis prisirišęs gyventojų skaičius.
Pirminio sergamumo struktūra pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (%):
pirminių apsilankymų dėl ligų skaičius x 100 / visų klasių ligų pirminių apsilankymų skaičius.
Statistiniai darbo praradimo rodikliai
Bendras darbo praradimo atvejų (dienų) dažnis (‰):
visų darbo netekimo atvejų (arba dienų) skaičius x 1000 / vidutinis metinis prijungtų gyventojų skaičius.
Darbo netekimo atvejų (dienų) dažnis pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (‰):
darbo praradimo dėl visų ligų atvejų (dienų) skaičius x 1000 / vidutinis metinis prisirišusių gyventojų skaičius.
Darbo netekimo atvejų (dienų) struktūra pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (%):
darbo netekimo atvejų (dienų) skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) x 100 / darbo netekimo atvejų (ar dienų) skaičius pagal visas ligų klases.
Vidutinė darbo netekimo atvejų trukmė pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (dienos):
darbo netekimo dienų skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) / darbo praradimo dėl odos ligų (traumos, gripo ir kt.) atvejų skaičius.
Dienos stacionaro veiklos rodikliai
Dienos stacionare gydomų pacientų struktūra pagal klases (grupės, atskiros ligų formos) (%):
gydytų pacientų skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) x 100 / bendras gydytų dienos stacionare pacientų skaičius.
Vidutinė pacientų gydymo dienos stacionare trukmė (dienos):
visų gydytų pacientų gydymo dienų, praleistų dienos stacionare, skaičius / bendras dienos stacionare gydytų pacientų skaičius.
Vidutinė gydymo dienos stacionare trukmė pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (dienos):
pacientų gydymo dienų skaičius dienos stacionare pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) / dienos stacionare gydytų pacientų skaičius, pagal ligų klases (grupes, atskiras formas).
Gydymo dienos stacionare dienų skaičius 1000 prijungtų gyventojų(‰):
ligoninėje praleistų dienų skaičius x 1000 / bendras prisijungusių gyventojų skaičius.
Hospitalizavimo įkainiai
Bendras hospitalizavimo dažnis (lygis). (‰):
visų hospitalizuotų pacientų skaičius x 1000 / vidutinis metinis fiksuotas gyventojų skaičius.
Hospitalizavimo dažnis (lygis) pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (‰):
hospitalizuotų skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) x 1000 / vidutinis metinis prisirišusių gyventojų skaičius.
Hospitalizavimo struktūra pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (%):
hospitalizuotų skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) x 100 / visų hospitalizuotų skaičius.
4 skyrius. Ligoninės veikla
Statistiniai duomenys apie ligoninės darbą pateikiami metinės ataskaitos (forma 30-zdrav.) 3 skyriuje „Lovos ir jų naudojimas“ bei „Ligoninės metų veiklos ataskaita“ (14 forma). Šie duomenys leidžia nustatyti rodiklius, būtinus įvertinti ligoninės lovų naudojimą ir gydymo kokybę.
Tačiau ligoninės veiklos vertinimas neturėtų apsiriboti šiomis ataskaitos dalimis. Išsami analizė galima tik naudojant, studijuojant ir teisingai pildant pirminius apskaitos dokumentus:
1) stacionaro medicininė kortelė (f. 003 / m.);
2) pacientų judėjimo ir ligoninės lovų registravimo žurnalas (f. 001 / m.);
3) suvestinis mėnesinis pacientų judėjimo ir lovų skaičius ligoninėje (skyriaus, lovos profilis) (f. 016 / m.);
4) iš ligoninės išėjusio asmens statistinė kortelė (f. 066 / m.).
Ligoninės darbo vertinimas pateikiamas remiantis dviejų rodiklių grupių analize:
1) lovos fondas ir jo naudojimas;
2) medicininio ir diagnostinio darbo kokybė.
Ligoninės lovų naudojimas
Organizuojant didelę reikšmę turi racionalus faktiškai dislokuoto lovų fondo panaudojimas (nesant perkrovos) ir reikiamo gydymo skyriuose laikotarpio laikymasis, atsižvelgiant į lovų specializaciją, diagnozę, patologijos sunkumą, gretutines ligas. ligoninės darbas.
Norint įvertinti lovos fondo panaudojimą, apskaičiuojami šie svarbiausi rodikliai:
1) gyventojų aprūpinimas ligoninės lovomis;
2) vidutinis metinis ligoninės lovų užimtumas;
3) lovos fondo panaudojimo laipsnį;
4) ligoninės lovos apyvarta;
5) vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė.
Gyventojų aprūpinimas ligoninės lovomis (10 000 gyventojų):
bendras ligoninės lovų skaičius x 10 000 / aptarnaujamas gyventojas.
Vidutinis metinis ligoninės lovos užimtumas (darbas):
faktiškai pacientų ligoninėje praleistų lovos dienų skaičius / vidutinis metinis lovų skaičius.
Vidutinis metinis ligoninės lovų skaičius apibrėžiamas taip:
faktiškai užimtų lovų skaičius per metų mėnesį ligoninėje / 12 mėn.
Šis rodiklis gali būti skaičiuojamas tiek visai ligoninei, tiek skyriams. Jo vertinimas atliekamas lyginant su skaičiuojamais įvairaus profilio padalinių standartais.
Analizuojant šį rodiklį, reikia atsižvelgti į tai, kad į faktiškai praleistų stacionaro dienų skaičių įskaičiuojamos dienos, kurias pacientai praleido ant vadinamųjų šoninių lovų, kurios neįskaitomos prie vidutinių metinių lovų; Todėl vidutinis metinis lovų užimtumas gali būti didesnis nei dienų skaičius per metus (daugiau nei 365 dienos).
Mažesnis arba didesnis nei standartinis lovos darbas atitinkamai rodo per mažą arba per didelę ligoninės apkrovą.
Apytiksliai šis skaičius yra 320–340 dienų per metus miesto ligoninėse.
Lovų naudojimo laipsnis (miego dienų plano įvykdymas):
pacientų faktiškai praleistų ligoninėje dienų skaičius x 100 / planuojamas ligoninės dienų skaičius.
Planuojamas lovadienių skaičius per metus nustatomas vidutinį metinį lovų skaičių padauginus iš standartinio lovų užimtumo per metus (13 lentelė).
13 lentelė. Vidutinis lovos naudojimo dienų (užimtumas) skaičius per metus
Šis rodiklis skaičiuojamas visai ligoninei ir skyriams. Jei vidutinis metinis lovų užimtumas yra normos ribose, tada jis artėja prie 30%; jei ligoninė yra perkrauta arba per maža, rodiklis bus atitinkamai didesnis arba mažesnis nei 100 proc.
Ligoninės lovų kaita:
išrašytų pacientų skaičius (išrašytas + miręs) / vidutinis metinis lovų skaičius.
Šis rodiklis parodo, kiek pacientų per metus „aptarnavo“ viena lova. Lovos apsisukimo greitis priklauso nuo hospitalizacijos trukmės, kurią, savo ruožtu, lemia ligos pobūdis ir eiga. Tuo pačiu metu paciento buvimo lovoje trukmės sutrumpėjimas ir atitinkamai lovos apyvartos padidėjimas labai priklauso nuo diagnostikos kokybės, hospitalizavimo savalaikiškumo, slaugos ir gydymo ligoninėje. Rodiklio skaičiavimas ir jo analizė turėtų būti atliekami tiek visai ligoninei, tiek skyriams, lovų profiliams ir nosologinėms formoms. Pagal numatytus standartus miesto bendrojo tipo ligoninėms optimali lovų kaita laikoma 25-30, o ambulatorijose - 8-10 pacientų per metus.
...Panašūs dokumentai
Regioninio TB ambulatorijos medicinos statistikos skyriaus darbo organizavimas, jo veiklą reglamentuojantys norminiai ir apskaitos dokumentai. Medicinos įstaigų darbo pagrindinių kiekybinių ir kokybinių rodiklių statistinė analizė.
praktikos ataskaita, pridėta 2010-07-19
Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicinos ir sanitarijos skyriaus Nr. 118 organizacinė struktūra. Pagrindinė įstaigos veikla. Atlikti tikslinius medicininius tyrimus. Naujų diagnostikos ir gydymo metodų diegimas praktikoje.
praktikos ataskaita, pridėta 2012-12-11
Ambulatorinė pagalba gyventojams. Vaikų sveikatos apsaugos gydytojų apylinkės darbo įvertinimas. Medicinos ir diagnostikos pagalbinių patalpų darbas. Medicininės priežiūros ligoninėje kokybė. Laikinos ir nuolatinės negalios ekspertizė.
pristatymas, pridėtas 2014-10-08
Valstybės politika Rusijos sveikatos apsaugos srityje. Pagrindinės Rusijos slaugytojų asociacijos veiklos kryptys. Moralinis gydymo įstaigos darbo bruožas. Regioninių skyrių ir nacionalinio asociacijos biuro komunikacija.
kontrolinis darbas, pridėtas 2009-12-01
Medicinos darbuotojų santykiai su sergančio vaiko tėvais ir artimaisiais ligoninėje. Būtinybė laikytis medicininės deontologijos etikos principų ir normų. Ligoninės pediatrijos skyriaus slaugytoja, jos funkcijos.
santrauka, pridėta 2015-08-07
Šiuolaikinis sveikatos draudimo organizavimas Rusijoje. Medicinos kasos teisinis statusas kaip ūkio įstaigų organizavimo veiksnys. Pagrindinės ūkio įstaigų organizavimo sistemos ir jų vaidmuo organizuojant medicininę priežiūrą.
Kursinis darbas, pridėtas 2002-10-11
Ambulatorinio ir stacionarinio tipo gydymo ir profilaktikos įstaigų darbo užduotys. Pagrindiniai ligoninės struktūriniai padaliniai. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus darbo organizavimas, slaugytojos antropometrijos atlikimas. Pacientų pervežimas į medicinos skyrių.
santrauka, pridėta 2013-12-23
Įstaigos darbo kokybinių ir kiekybinių rodiklių analizė. Jame teikiamos gydomosios ir diagnostinės medicinos paslaugos. Darbas su paauglių medicinine apžiūra, specifine imunoprofilaktika. Diagnostikos ir gydymo darbo organizavimo metodai.
praktikos ataskaita, pridėta 2014-03-27
Pagrindiniai pirminės sveikatos priežiūros uždaviniai gyventojams. Tiksliniai sveikatos priežiūros organizacijų darbo rodikliai. Sanitarinės-higieninės, antiepideminės priemonės ir ligų prevencija. Įperkamų medicinos paslaugų teikimas.
pristatymas, pridėtas 2014-04-15
Paramedicininio personalo vaidmuo teikiant medicinos pagalbos teikimo Trans-Baikalo teritorijos gyventojams kokybės kontrolės sistemą. Žinybinės medicinos paslaugų kokybės kontrolės organizavimas. Regiono sveikatos priežiūros standartizavimas.