Alzheimerio liga: simptomai ir požymiai, priežastys, stadijos, gydymas. Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai ir pagrindiniai simptomai Kas yra Alzheimerio liga

Alzheimerio liga yra su amžiumi susijusios demencijos arba demencijos forma (iš lotyniško žodžio dementia, reiškiančio beprotybę).

Iš tiesų, pirmasis Alzheimerio ligos požymis yra atminties praradimas: pacientai pirmiausia pamiršta, kas jiems nutiko vos prieš valandą.

Vėliau smegenų atrofijos procesas pasunkėja ir žmogus, kaip sakoma, savęs neprisimena.

Žinodami pirmuosius Alzheimerio ligos požymius, galėsite laiku gauti gydytojų pagalbą ir pratęsti visavertį gyvenimą keleriems metams.

Demencija sergant šia liga išsivysto dėl smegenų nervinio audinio atrofijos. MRT nuotraukos rodo:

• smegenų dydžio sumažėjimas
• smegenų žievės pokyčiai,
• būdingos "Alzheimerio" arba "senatvinės" (senatvinės) plokštelės smegenų žievėje, dėl kurių miršta neuronai.

Deja, ligos pobūdis, tai yra pagrindinė neuronų plokštelių susidarymo priežastis, dar nėra tiksliai nustatyta.

Sveiko žmogaus, sergančio Alzheimerio liga, smegenys

Vieninteliai žinomi faktai apie Alzheimerio ligą yra šie:

1. Dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, peržengę 65, o dažniau 70 metų ribą. Tai yra 90% pacientų. Likę 10% yra šios ligos pasireiškimo atvejai 45–60 metų intervalu.
2. Dauguma ankstyvos formos atvejų atsiranda dėl genų, vadinamų APP, PSEN1 ir PSEN2, mutacijų. Dėl šių mutacijų susidaro ir kaupiasi toksiškas beta amiloido peptidas, dėl kurio smegenyse susidaro „Alzheimerio“ plokštelės. Liga šiuo atveju perduodama iš kartos į kartą, nors ir ne kiekvienam šeimos nariui.
3. Yra teorija apie virusinį ligos pobūdį. Koks virusas nėra tiksliai ir išsamiai nustatyta. Buvo pateikta versija apie specialų Alzheimerio ligos virusą, taip pat yra įrodymų, kad herpeso virusas gali paveikti demencijos vystymąsi.
4. Teorija apie Alzheimerio ligą, kaip šiuolaikinės civilizacijos produktą, sulaukė didžiausio paplitimo. Žmogaus smegenys tapo „tingios“ dėl informacinių technologijų vystymosi. Įprastoms protinėms užduotims spręsti naudojamos įvairiausios programėlės, pavyzdžiui, smulkūs skaičiavimai, kuriuos žmogus darydavo mintyse, sudaryti darbų sąrašus, pirkinių sąrašus ir pan. Dėl to smegenys neišmoksta dirbti, daugelis jų funkcijų prarandamos dėl pasyvumo. Kitas „civilizacinis“ veiksnys – vidutinės gyvenimo ciklo trukmės padidėjimas tarp gyventojų. Tai patvirtina ir pastaraisiais dešimtmečiais statistiškai užfiksuotas sergančiųjų demencija skaičiaus padidėjimas visose išsivysčiusiose šalyse.
5. Demencijos rizika padidėja žmonėms, kurie savo gyvenime patyrė sunkią trauminę smegenų traumą ar psichinę ligą.
6. Pastebima, kad šia liga dažniau serga silpno intelekto aktyvumo žmonės, rečiau – turintys aukštąjį išsilavinimą ir dirbantys intelektualinį darbą.

Individualiai apžiūrėjus genetiką, galima nustatyti genų anomalijų, didinančių Alzheimerio ligos riziką, buvimą.

Ankstyvieji Alzheimerio ligos požymiai – simptomai

Liga klastinga tuo, kad ankstyvoje stadijoje jos dažniausiai nepastebi nei pats ligonis, nei jo šeimos nariai. Pamažu žmogus vis labiau blaškosi ir užsimiršta, o kiti gali nurašyti tai, kas su juo vyksta su amžiumi susijusiems pokyčiams.

Ankstyvoje stadijoje pacientai:

• pamiršti laiką;
• patiria sunkumų atliekant atminties ir dėmesio reikalaujančią veiklą: darbas, automobilio vairavimas, kai kurie buities darbai;
• staiga jie gali pasiklysti seniai pažįstamoje vietoje;
• patiria bendravimo problemų: sunku renkantis žodžius, žmogus pradeda kalbėti ir pamiršta, apie ką kalbėjo, sumažėja gebėjimas suprasti pašnekovo kalbą;
• tapti irzlūs ir pikti arba, atvirkščiai, apatiški ir prislėgti;
• patirti nerimą;
• gali rodyti staigius agresijos priepuolius.

Svarbiausias Alzheimerio ligos požymis – žmogus pamiršta laiką.

Jei pacientas nuėjo maudytis ir išbuvo joje keletą valandų arba uždėjo maistą ant viryklės ir pamiršo, tai labai nerimą keliantys ženklai, verčiantys stebėti jo elgesį ir vesti jį pas gydytoją.

Ligos simptomai bendrame aprašyme

Alzheimerio ligos eiga labai skiriasi tiek ligos pradžios amžiumi, tiek atskirais atvejais jos eigos specifika. Tačiau yra bendrų ligos požymių:

• Atminties praradimas, iš pradžių - trumpalaikis, susijęs su naujausiais įvykiais; tada pamažu iš atminties išsitrina visas praeitas gyvenimas. Tarpinėje stadijoje žmogus neprisimena nei savo jaunystės, nei vaikystės, o paskutinėje ligos stadijoje – savo artimųjų.
• Žmogui tampa sunku užsiimti įprasta veikla: vairuoti automobilį, užsiimti profesine veikla (jei žmogus dirba) ar buities darbais.
• Jaučiasi sumišęs ar nusivylęs, ypač naktį.
• Staigūs nuotaikų svyravimai – pykčio, nerimo ir depresijos priepuoliai.
• Dezorientacijos jausmas erdvėje: pacientas gali lengvai pasiklysti už namų ribų, o paskutiniame etape - savo namuose (net jei gyvena vieno kambario bute).
• Fizinės problemos, tokios kaip neaiški eisena, bloga motorinė koordinacija.
• Bendravimo problemos. Pirma, pamirštami atskiri žodžiai, prarandama pokalbio gija. Kai liga vystosi, pacientas tampa daugžodžiu, kartoja tą patį kelis kartus. Vėlesnėje stadijoje žmogus visai nekalba, su juo kontakto užmegzti tampa neįmanoma.

Laipsniškas kūno funkcijų praradimas sukelia mirtį.

Vidutinė gyvenimo trukmė diagnozavus Alzheimerio ligą yra 7-9 metai; tik 2-4% pacientų gyvena apie 15 metų.

Specifiniai ligos simptomai

Tarp moterų

Dar visai neseniai buvo manoma, kad moterys labiau linkusios susirgti Alzheimerio liga nei vyrai. Iš tiesų, remiantis statistika, apie 70% pacientų yra silpnesnės lyties atstovai. Tačiau, kaip parodė Europoje ir JAV atlikti tyrimai, padėtis nėra tokia aiški.

Viena vertus, šio procento priežastis yra gyvenimo trukmės skirtumas. Paprasčiau tariant, nemaža dalis vyrų tiesiog nesulaukia tokio amžiaus, kai diagnozuojama ši liga. Kita vertus, įrodytas moteriškų hormonų, tokių kaip estrogenas ir kiti, poveikis neuronų ir smegenų sinapsių pokyčiams.

Mokslininkai nustatė, kad Alzheimerio ligos simptomai turi ryškų lyties specifiškumą.

Moterų ligos požymiai:

• pažinimo sutrikimai (iš lotyniško žodžio „Cognitio“ – žinios): atminties, orientacijos erdvėje ir laike pablogėjimas; vėliau - mąstymo painiava ir „rūkas“;
• anhedonija, tai yra gyvenimo malonumo praradimas iki visiškos apatijos ir depresijos;
• elgesio problemos, kurios sutrikdo įprastą bendravimą: staigūs nuotaikų svyravimai nuo juoko iki verksmo, susierzinimo protrūkiai be išorinės priežasties ir kt.

Ligos pradžioje moterys patiria tai, kas vyksta savyje, bandydamos išlaikyti savo socialinį statusą ir bent jau buvusios savijautos išvaizdą. Suprasdami tokių bandymų nesėkmę, jie tampa uždari ir emociškai nestabilūs.

Vyrams

Tarp stipriosios lyties atstovų Alzheimerio liga pasižymi šiomis savybėmis:

• didesnis, palyginti su moterimis, polinkis į agresiją – verbalinę, fizinę ir seksualinę;
• lėtesnis demencijos progresavimas;
• polinkis palikti namus, valkatos.

Diagnozė vyrams gali būti sudėtinga, nes artimieji dažnai vertina Alzheimerio ligos simptomus, siekdami pakeisti charakterį. Demencija pasireiškia palaipsniui, todėl agresyvumą ir nesaikingumą artimieji gali suvokti kaip savotišką su amžiumi susijusią vyrišką normą.

Alzheimerio liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau ji nėra normalaus senėjimo proceso dalis, nes dėl jos miršta smegenų ląstelės.

Pastebėję pirmuosius simptomus, nedelsdami kreipkitės į neurologą, kuris jau paskirs reikiamus tyrimus ir gydymą, kad sustabdytų ligos progresavimą ir taip prailgintų sąmoningą gyvenimą.

Susijęs vaizdo įrašas

Senatvinės demencijos simptomai pirmą kartą aprašyti 1907 m., daugeliu atvejų liga paveikia vyresnio amžiaus žmones. Tiesa, tokie atvejai itin reti. Iki šiol tarp gydytojų nėra vieningos nuomonės dėl palyginti jaunų žmonių Alzheimerio ligos.

Vieni mano, kad jų patologiniai ir klinikiniai požymiai yra identiški, kiti mano, kad yra didelių etiologinių skirtumų. Po ilgų diskusijų buvo nuspręsta ligą pripažinti viena, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, pagrindinis diagnozės nustatymo kriterijus yra simptomų ir neuropatologinių požymių buvimas. Tikslios ligos vystymosi priežastys mokslui vis dar nežinomos.

Tai pati pirmoji hipotezė, ligos atsiradimas paaiškinamas žymiai sumažėjusiu organizmo neuromediatoriaus gamyba.

Šiuo metu jo laikosi nedaug gydytojų. Tai paaiškinama tuo, kad vaistai, sukurti atsižvelgiant į hipotezę, parodė mažą veiksmingumą, o kai kuriais atvejais ir visišką klinikinio rezultato nebuvimą. Tačiau besivystančiose šalyse vis dar naudojami jo pagrindu sukurti palaikomosios terapijos metodai, rekomenduojami vaistai iš dalies koreguoja acetilcholino trūkumą organizme.

Amiloido versija

Pagrindine ligos priežastimi laikomos nuosėdos 21-oje beta-amiloido chromosomoje. Praktiniu teorijos teisingumo patvirtinimu galima laikyti tai, kad visi pacientai, sergantys Dauno sindromu ir išgyvenę iki keturiasdešimties metų, turi šios chromosomos kopiją. Žmonės, kuriems diagnozuota, turi tokius pačius pokyčius chromosomų lygyje.

Buvo sukurta eksperimentinė vakcina, ji efektyviai išvalė žmogaus smegenis nuo amiloido sankaupų, tačiau tai neturėjo pastebimos įtakos ligos eigai. Tyrimai įtikinamai įrodė, kad pernelyg didelis amiloido kaupimasis smegenų audiniuose vyksta net labai ankstyvose stadijose, kai simptomų visiškai nėra.

Amiloido hipotezė šiuo metu nėra laikoma pagrindine, ji negali paaiškinti, kuris veiksnys skatina beta amiloido kaupimąsi, kokį poveikį jis turi tau baltymui ir kokiais metodais galima to išvengti ar bent jau žymiai sumažinti jo greitį.

Tau hipotezė

Manoma, kad labiausiai tikėtina tau baltymo struktūros patologijos priežastis. Gautos hiperfosforilintų baltymų gijos palaipsniui susijungia viena su kita. Dėl to nutrūksta transportavimo takai išilgai nervų ląstelių, dideliame smegenų tūryje atsiranda neurofibriliniai raizginiai. Iš pradžių sutrinka nervinių impulsų perdavimo biologiniai keliai, o vėliau nervinės ląstelės pradeda žūti. Smegenys praranda pagrindines fiziologines funkcijas, kenčia ne tik atmintis, bet ir gebėjimas mąstyti, kalbėti. Palaipsniui visi gyvybiškai svarbūs organai nustoja būti kontroliuojami, o tai sukelia mirtį.

Medicina negali 100% susieti ligos atsiradimo su genetiniu polinkiu, paveldimumu ar išorinių psichikos ar trauminio pobūdžio veiksnių įtaka.

Vystymosi etapai

Ligos eiga skirstoma į keturias stadijas, kurių kiekvienai būdingi pastebimi paciento elgesio pažeidimai, atskiras funkcinių ir pažinimo sutrikimų vaizdas.

Ši būklė kartais painiojama su normaliu senėjimu, kurio metu dėl natūralių fiziologinių organizmo pokyčių prastėja atmintis, motorinė funkcija ir protinis pajėgumas. Pradinę stadiją galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą, pasitaiko atvejų, kai diagnozė buvo nustatyta prieš aštuonerius metus iki aiškių Alzheimerio ligos požymių atsiradimo.

Pacientui tampa sunku atlikti pačias paprasčiausias kasdienes užduotis, jam sunku atsiminti naujausią gautą informaciją, prisiminti reikia daugiau pastangų ir laiko. Sumažėja abstraktaus mąstymo galimybės, kyla sunkumų planuojant kasdienę rutiną, atsiranda lengva apatija ir pan.

Liga progresuoja nuolat, laikui bėgant atsiranda ne tik atminties spragos, bet ir kalbos sutrikimai, motorinių funkcijų problemos. Tuo pačiu mažiau kenčia epizodinė (seni prisiminimai), semantinė (jaunystėje įsimenami faktai) ir numanoma (kūno judesiai) atmintis.

Liga pasireiškia žodyno nuskurdimu, rašymo ir minčių reiškimo problemomis. Sergantis žmogus į paprastas sąvokas reaguoja daugmaž normaliai adekvačiai, tačiau jam jau sunku planuoti savo veiksmus ateičiai.

Toliau mažėja gebėjimas savarankiškai veikti ir analizuoti įvykius, atsiranda akivaizdžių kalbos sutrikimų, pastebimas netaisyklingas žodžių vartojimas. Žymiai pablogėjus koordinacijai ir motoriniams refleksams, pacientui jau sunku savarankiškai susidoroti su daugeliu kasdienių užduočių. Rašymo ir skaitymo įgūdžiai gali būti visiškai anuliuoti, sergantis žmogus beveik arba visiškai nepripažįsta artimųjų ir draugų, pablogėja ilgalaikė atmintis.

Dažnai būna dirglumas, pacientas be priežasties verkia, gali išeiti iš namų. Bandymai padėti atliekant tam tikrus judesius gali susidurti su agresyviu pasipriešinimu, sutrinka klubo srities organų fiziologinis funkcionalumas.

Vidutinė demencija – sumažėja gebėjimas veikti savarankiškai

Pacientas nebegali išsiversti be pašalinės pagalbos, sunkiai taria tik atskirus žodžius, dažnai visiškai nesusijusius vienas su kitu. Bendravimas tampa tik emocinis, jis gali tik imituoti pasitenkinimą ar susierzinimą. Apatija tampa nuolatinė, greitai prarandama raumenų masė. Laikui bėgant visiškai išnyksta galimybė judėti, tada išnyksta virškinimo reakcijos. Mirtina baigtis tampa neišvengiama, mirties priežastis – užsitęsusio nejudrumo pasekmės.

Kokie yra pirmieji simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Kaip jau minėta, veiksmingų Alzheimerio ligos gydymo metodų nėra, medicina savo arsenale turi tik pagalbinius vaistus ir rekomendacijas dėl moralinės paramos pacientams. Tačiau ankstyva diagnostika leidžia pailginti patogios gyvenimo kokybės laiką.

Kokie pirmieji simptomai?

1. Atminties problemos. Nebijokite, jei kai kurie įvykiai kartais pasimiršta, tačiau reikia būti atsargiems, kai tokie atvejai pastebimai padažnėja. Jei turite naudoti užrašus sąsiuvinyje ar elektroninėse laikmenose, kad prisimintumėte net svarbiausias datas, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

   

2. Įprastas dienos planavimas yra sudėtingas. Tampa sunkiau atlikti įprastas užduotis, sunku susikoncentruoti ties konkrečiu darbu. Tai, kas anksčiau buvo daroma be jokių pastangų, dabar užima daug daugiau laiko.

   

3. Ryšio tarp laiko ir vietos praradimas. Vaikščiodamas pacientas gali staiga pabusti ir nesuprasti, kur jis yra ir kaip čia atsidūrė. Iškyla problemų dėl orientacijos laike, žmogus gali pasiklysti gerai pažįstamoje vietoje.

   

4. Sutrinka vaizdinių vaizdų suvokimas, darosi sunku skaityti ir rašyti. Kartais sunku nustatyti spalvą, įžvelgti skirtumą tarp jos atspalvių.

   

5. Sunku vesti pokalbius net anksčiau žinomomis temomis, diskusijos metu žmogus gali tylėti be jokios priežasties, o paskui neprisiminti, kas buvo aptarta. Žodžių atsarga mažėja, sinonimus sunku atsirinkti.

   

Alzheimerio ligos diagnozė ankstyvosiose vystymosi stadijose

Laiku ir teisingai diagnozuota liga labai pakelia gyvenimo kokybę, gali paruošti pacientą ir jo artimuosius neišvengiamiems elgesio pokyčiams ir protinių gebėjimų praradimui. Žmonės ruošiasi elgesio patologijoms, elgiasi ramiai, laiku ir neįkyriai suteikia pagalbą įvairiuose vystymosi etapuose.

Kai tik aptinkami aukščiau aprašyti smegenų veiklos pokyčiai, pacientas turi nedelsdamas apsilankyti pas gydytoją. Paprastai pirminė ligos diagnozė gali būti atlikta išsamiai ištyrus gyvenimo istoriją ir pastebėtus nukrypimus. Įdomios yra paveldimos ligos.

Pasikalbėti su gydytoju kviečiami artimiausi giminaičiai, šeimos nariai, kolegos. Kai kuriais atvejais toks bendravimas vyksta be paciento žinios, viskas priklauso nuo jo gebėjimo adekvačiai ir be panikos reaguoti į diagnozę. Jie labiausiai pastebi pažeidimus ir gali suteikti gydytojui objektyvią informaciją apie paciento elgesio pokyčius, jo kasdienės savarankiškos veiklos lygį ir protinių gebėjimų pokyčius.

Tikslesnei diagnozei atlikti specialūs tyrimai, klausimus rengia keli siauri savo medicinos srities specialistai.

Atsakymai lyginami su esamais standartizuotais diagnostikos kriterijais. Tais atvejais, kai kyla tam tikrų abejonių, pacientui rekomenduojama atlikti sudėtingesnius medicininius tyrimus: pozitronų emisiją, magnetinį rezonansą ar vieno fotono tomografiją. Tiksliausia pradinių stadijų diagnozė nustatoma patvirtinus kognityvines patologijas, remiantis neuropsichologinių tyrimų rezultatais. Norint galutinai patvirtinti ligą, reikia atlikti histopatologinę smegenų audinio analizę.

Ligos prevencija

Atlikti moksliniai tyrimai, siekiant nustatyti ligos atsiradimo priežastį, duoda labai prieštaringų rezultatų. Tuo pačiu metu daugelis gydytojų tarp prevencinių veiksnių įvardija:

• širdies ir kraujagyslių patologija. Ypač ligos, susijusios su sutrikusiu kraujagyslių funkcionalumu, medžiagų apykaitos procesų problemomis;

  

• netinkama mityba. Tai taikoma ne tik problemoms, kylančioms dėl nutukimo, bet ir per dideliam tam tikrų maistinių medžiagų ir mikroelementų kiekiui ar kritiniam trūkumui;

  

• smegenų veikla. Kuo vyresni žmonės skaito, rašo, bendrauja, domisi įvairiais įvykiais, įsivelia į ginčus, tuo geriau veikia neuronai;

  

• piktnaudžiavimas narkotikais. Ši problema kamuoja ir vyresnio amžiaus žmones, būtent jie pradeda vartoti padidintą kiekį įvairių vaistų. Kai kurie iš jų jau turi įrodymų apie neigiamą poveikį nervų sistemos veiklai, o kiti šiame etape laikomi saugiais. Tačiau niekas negali garantuoti, kad po tam tikro laiko jų saugumas nekils abejonių.

  

Vertinant ligos tikimybę, daug dėmesio skiriama mitybai. Rekomenduojama valgyti daugiau žalių daržovių ir vaisių, jūros žuvies, augalinio aliejaus. Kaprilo rūgštis, esanti augaliniame aliejuje, gali sumažinti amiloidinių plokštelių procentą smegenų neuronuose. Metabolizmo metu susidaro saugūs ketoniniai kūnai, kurie aktyviai dalyvauja gyvybiniuose smegenų ląstelių procesuose.

Visi taikomi medicininės terapijos metodai yra paliatyvaus pobūdžio, vaistai, galintys pakeisti ar sulėtinti ligos eigą, nebuvo sukurti. Kartais pacientams skiriami inhibitoriai, didinantys neuronų aktyvumą.

Padidėja acetilcholino koncentracija, kompensuojamas cholinerginių neuronų skaičiaus sumažėjimas. Yra tam tikrų įrodymų apie tam tikrą šių vaistų veiksmingumą ankstyvosiose stadijose, tačiau, deja, jie turi neigiamų pasekmių. Farmakologinį poveikį gali sustiprinti psichosocialinė pagalba. Aktyvus poveikis emociniam paciento elgesiui turi teigiamą poveikį.

5

Šią nepagydomą smegenų ligą 1907 metais atrado vokiečių mokslininkas. Aloisas Alzheimeris ir buvo pavadintas jo vardu.

Šia liga pirmiausia serga vyresni nei 65 metų žmonės. Tokiais atvejais kalbame apie Alzheimerio ligą, kuri prasideda vėlai. Be to, buvo pranešta apie atvejus tarp 50, 40 ir retai 30 metų žmonių. ankstyva pradžia). Beveik visi Dauno sindromu sergantys pacientai, jei jie gyvena iki 40 metų, suserga šia liga. Galiausiai Alzheimerio liga sergantys žmonės praranda gebėjimą mąstyti, mąstyti ir koordinuoti judesius ir bėgant metams tampa nedarbingi. Nuo 60 metų rizika susirgti Alzheimerio liga ar demencija padvigubėja kas 5 metus. Sulaukus 60 metų, rizika yra maždaug 1%, sulaukus 65 - 2%, sulaukus 70 - 5% ir t.t. Sulaukę 85 metų ar vyresni, maždaug 2 iš 5 žmonių serga tam tikra demencija.

Priežastys

Genetiniai tyrimai atskleidė galimas Alzheimerio ligos priežastis, tačiau jos vis dar nėra gerai suprantamos. Tyrimai apie tai, kad aliuminis ir cinkas yra ligos priežastys, yra labai prieštaringi, todėl ši teorija yra mažiau aptariama.

Susipynusios nervinių ląstelių skaidulos (nervinių skaidulų rezginiai)

Senatvinės arba nervinės plokštelės

genetiniai tyrimai

Aliuminis

Tyrimai, rodantys ryšį tarp šio mikroelemento ir pagyvenusių žmonių protinio budrumo, paskatino mokslininkus apsvarstyti galimybę skirti cinko pacientams, sergantiems šia liga. 1991 metais buvo atliktas tyrimas. Tačiau jau po dviejų dienų ligonio protiniai gebėjimai pablogėjo. Po kelerių metų laboratoriniai tyrimai atskleidė, kad cinkas taip veikia baltymus, kad jie suformuoja gumulėlius, panašius į apnašas, randamas Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenyse. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar plokštelės iš tikrųjų yra ligos priežastis, ar jos yra tik jos pasekmė.

Simptomai

Ankstyva stadija

vėlyvoji stadija

paskutinis etapas

Ligos dažnis

Trukmė

Rizikos veiksniai

Kada kreiptis į gydytoją?

Diagnostika

Norėdamas patikrinti, ar žmogus neserga Alzheimerio liga, gydytojas pirmiausia turi atlikti atminties testą, o vėliau – fizinę apžiūrą, kad pašalintų kitas galimas paciento psichikos sutrikimų priežastis. Todėl klinikinė Alzheimerio ligos diagnozė atliekama išskyrimo būdu. Kitas žingsnis apima testus žodžiu, taip pat interviu su šeimos nariais, nors šie metodai nėra įtikinami.

Smegenų skenavimas gali suteikti vertingos informacijos apie smegenų būklę. Tai įeina:

Kompiuterinė tomografija (KT)- pašalinti ligas su panašiais simptomais. Kompiuterinė tomografija gali atskleisti ligai būdingus pokyčius.

Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) yra dar vienas tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti Alzheimerio ligai būdingus sutrikimus.

Gydymas

Medicininis gydymas

Abix (memantinas) blokuoja NMDA glutamato receptorius smegenyse, apsaugodamas neuronus nuo toksinio šios medžiagos poveikio. Pastebėtas ligos progresavimo sulėtėjimas ir kasdienio gyvenimo pagerėjimas.

Kai kurie vaistai gali palengvinti specifinius simptomus. Galite skirti antidepresantų, raminamųjų, nuotaiką gerinančių vaistų ir kitų vaistų ( pvz., antipsichoziniai vaistai).

globos namai

• Užtikrina subalansuotą mitybą ir pakankamą gėrimą;
• Slėpti vaistus ir nuodus;
• Kalbėkitės su pacientu paprastais ir trumpais sakiniais;
• Suteikti saugumo jausmą, išlaikyti pažįstamą ir stabilią aplinką, besilaikančią gyvenimo rutinos;
• Būtina turėti vizualinių objektų, siūlančių laiką ir vietą, pavyzdžiui, kalendorius, laikrodžius, paveikslus, vaizduojančius metų laikus;
• Jei jums reikia išeiti iš namų, palikite užrašus su paprastais priminimais ir nuorodomis, kurias jūsų giminaitis gali lengvai sekti;
• Priklijuoti etiketes prie įvairių daiktų;
• Alzheimerio liga sergantiems žmonėms reikia nešioti identifikavimo apyrankę su telefono numeriu, nes jie linkę klaidžioti ir pasiklysti.

Ankstyvosiose ligos stadijose ilgalaikė atmintis išsaugoma geriau nei trumpalaikė, todėl žmogus dažnai džiaugiasi maloniais prisiminimais iš praeities. Norėdami atkurti šiuos prisiminimus, naudokite šeimos nuotraukų albumus, senus žurnalus ir mėgstamas šeimos istorijas.

Rūpinimasis Alzheimeriu sergančiu asmeniu suartina šeimos narius. Jei rūpinatės sergančiu asmeniu, namų darbų atlikimas padės susidoroti su prastėjančia mylimo žmogaus būkle. Šiuo atžvilgiu paramos grupių ir socialinių darbuotojų vaidmuo yra neįkainojamas.

Prevencija

Remiantis teorija, kad yra ryšys tarp cinko kiekio ir Alzheimerio ligos išsivystymo, kasdien į savo racioną būtina įtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra šios medžiagos. Cinkas yra būtinas mineralas, tačiau cinko perdozavimas greičiausiai padarys daugiau žalos nei naudos, todėl apribokite suvartojamą kiekį žemiau rekomenduojamo kiekio ( 15 mg vyrams ir 12 mg moterims).

Socialinis gyvenimas taip pat gali apsaugoti jus nuo šios ligos.

Skaityti daugiau:

Atsiliepimai

Alzheimerio liga visada yra nelaimė ne tik pačiam ligoniui, bet ir artimiesiems. Ir jie šią bėdą suvokia labiau nei jis pats.

Bet, kiekvienas turėtų suprasti, kad tai liga, žmogus savęs nekontroliuoja ir veiksmingo gydymo dar nėra.

Ir aš manau, kad kaltinti vienas kitą, ginčytis dėl to, pyktis yra kvaila.

Alzheimerio liga yra sunki liga. Su supratimu, kantrybe, meile būtų elgiamasi kaip su vaiku – būtų suburtas.

Bet koks sielvartas yra išbandymas. Gerasis iš to pasimokys, o negailestingas – kančios.

Visiškas melas. mūsų mama su A. liga tai sutvarkė! Ji pynė tokias intrigas, ginčijosi tarp tėvo ir mūsų, mes su tėčiu, anūkai su tėvais (t.y. mumis), susipyko su mumis (sesėmis) taip, kad 10 metų esame priešai ir jokių supratimo poslinkių. O ji tokia miela - auka - verkia tokiomis ašaromis, kad širdis susitraukia. Ji pastatė savo tėvą taip, tarsi mes norėtume atimti jų turtą, ir ji mums pasakė, kad jos tėvas buvo godus ir šykštus. Žodžiu, kieno namuose lankėsi A., užjaučiu tave, ruoškis blogiausiam!

Palikite atsiliepimą

Prie šio straipsnio galite pridėti savo pastabų ir atsiliepimų, atsižvelgdami į diskusijų taisykles.

Alzheimerio ligos priežastys

Nepaisant XXI amžiaus medicinos pažangos, mokslininkai vis dar ginčijasi tarpusavyje dėl šios ligos priežasčių. Pirmą kartą apie jį savo tyrimų aprašyme kalbėjo Aloisas Alzheimeris, kuris savo gyvenimą paskyrė pacientų neurologiniam sutrikimui tirti, tačiau nenustatė jo priežasties.

Alzheimerio liga (AD) pasireiškia degeneraciniais žmogaus nervų sistemos sutrikimais, dėl kurių atsiranda daugybė regresinių rodiklių:

• Smegenų veiklos pablogėjimas, nesugebėjimas mąstyti aiškiai ir adekvačiai reikšti savo mintis.
• Ašarumas, vaikiškų charakterio savybių apraiškos – užsispyrimas, užsispyrimas ir kt.
• Užmaršumo jausmas, įgūdžių praradimas.
• Vėlesnėse stadijose – visiška apatija, valios stoka, nenoras atlikti veiksmų.
• Kalbos konstrukcijos pažeidimai.
• Nevalingi judesiai ir pan.

Alzheimerio ligos pobūdis ir klinika

Remiantis statistika, apie 60% visų pacientų turi polinkį į ankstyvą mirtį per pirmuosius trejus metus nuo Alzheimerio ligos pradžios. Pagal mirtingumą pasaulyje (dėl ligų) ši liga yra ketvirtoje vietoje, ypač lenkia insultą ir miokardo infarktą.

Bene nemaloniausias ir baisiausias dalykas žmogui ir jo artimiesiems – prasidėjusi Alzheimerio liga. Liga vystosi gana lėtai, net nepastebimai ankstyvosiose stadijose. Atrodo, kad pacientas tiesiog labiau pavargsta, todėl smegenys praranda produktyvumą. Liga dažniausiai ištinka pensinį amžių – ralį ir laikui bėgant progresuoja.

Priklausomai nuo amžiaus, kada ji prasidėjo, yra dviejų tipų Alzheimerio liga:

Mirties priežastis ligos eigoje daugiausia lemia smegenų nervų centrų, atsakingų už gyvybiškai svarbius organus, gedimas. Taigi pacientas gali patirti rimtų virškinimo trakto blokadų, atsisakyti raumenų atminties širdies ar plaučių darbe (atsiranda pneumonija).

Kalbant apie teigiamus Alzheimerio ligos aspektus, verta paminėti, kad vyrauja vėlyvoji jos įvairovė - tik 10-15% pacientų turi išvykimo amžių ir iki 70-75 metų, didžioji dalis yra aštuonmetiai. Tačiau bet kuriame amžiuje žmogus išlieka žmogumi ir vertas išvengti gresiančios mirties.

Apie ligos priežastis

Kaip minėta aukščiau, veiksniai, skatinantys sparčią plėtrą, dar nėra vienareikšmiškai nustatyti. Bet tai, kad liga paūmėja senatvėje, rodo priklausomybę. Būtent pažengę metai, senatvė yra pagrindinė problemos priežastis – Alzheimerio liga.

Antroje vietoje yra svarbus paveldimumo veiksnys. Ši liga perduodama dažniau per motinos liniją, kaip ir kraujagyslių ligos bei migrena. Jei atvejai šeimoje buvo užfiksuoti iš karto pas du tėvus, 95% tikimybė, kad vaikas susirgs ir vėlesniame amžiuje.

Kitos priežastys, lemiančios Alzheimerio ligos vystymąsi:

• Trauminis smegenų sužalojimas, smegenų sukrėtimas.
• Atidėtas miokardo infarktas ar kraujagyslių insultas, kiti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai.
• Problemos su skydliaukės veikla.
• Radiacijos, elektromagnetinių laukų poveikis.
• Vėlesni motinos, pagimdžiusios vaiką, metai.

Keista, bet tai faktas: išsilavinimo ir žinių lygis įvairiose srityse taip pat turi įtakos ligos atsiradimui. Žemo lygio, neraštingi ir siauro požiūrio žmonės yra labiau rizikuojami nei protingo mąstymo žmonės.

Taigi išvada: reikia mokytis visą gyvenimą, duoti pakankamai maisto protui ir apkrauti smegenis.

Turime kovoti: kaip apsisaugoti nuo ligos

Žinoma, norėčiau sužinoti visas Alzheimerio ligos priežastis ir iš anksto nulemtus požymius, kad apsaugočiau save ir savo artimuosius. Deja, didžiulis publikuotų kūrinių skaičius apima aukščiau aprašytus veiksnius, neatskleisdamas nieko naujo.

Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti norint tiksliai žinoti savo lemtingą ateitį, yra išanalizuoti chromosomų struktūrą, kad būtų galima nustatyti polinkį. Mūsų kūne yra tik trys genai, atsakingi už Alzheimerio ligos eigą. Jei visos yra įtrauktos į chromosomų rinkinį, su 100% tikimybe galima prisiimti ligos atsiradimo riziką, ir nieko nereikia daryti. Tačiau čia turime prisiminti: liga yra nevienalytė. Tai yra, kartais paveldima iš tėvų, kartais ne. Paveldimumas dažnai pasireiškia tik ankstyvomis apraiškomis iki 65 metų.

Nepaisant to, yra keletas paprastų taisyklių, kurios padeda, jei ne visiškai atsikratyti, tai bent atitolinti ligos pradžią. Štai pagrindiniai:

• Smegenų darbas, psichinė įtampa, bet saikingai. Mokykitės užsienio kalbų, skaitykite įvairią literatūrą ir bendraukite gyvose diskusijose. Nenuostabu, kad protingi žmonės gyvena ilgiau nei „proletarai“.
• Valgykite daugiau folio rūgšties, kurios yra jūros žuvies mėsoje, ir vitamino B12. Venkite kalcio pertekliaus.
• Jei įtariate skydliaukę, išsitirkite. Į savo racioną įtraukite jodą.
• Dažniau pailsėkite nuo streso ir išeikite į sanatoriją, pasivaikščiokite gryname ore.
• Gerkite daug vandens: smegenims ir jų ląstelėms reikia skysčio.
• Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad išvengtumėte ligos ankstyvosiose stadijose.

Susijusios medžiagos:

Valentina, prieš 1 savaitę

skausmas kaukolės apačioje

Viačeslavas, prieš 3 savaites

Nuo 2017 m. pavasario man spengimas ausyse, bet ausyje nėra didelio kamščio, pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

max , prieš 1 mėn

IKARUS, nežinau ar pamatysi šitą žinutę ar ne? Manote, kad kiekvieną dieną skauda galvą, stipriai ar silpnai, tai yra pagrindinis užkimimas. Panašiai kaip MPT, pasakykite mamai, kad blokas skauda kiekvieną dieną :)

Gydytoja reabilitologė, prieš 1 mėn

Elena, leisk jai mankštintis. nepasitraukia

Gydytoja reabilitologė, prieš 1 mėn

Atkūriau savo 85 metų močiutę. Susižadėjo iki šešių mėnesių!

Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio, nepakeičia kvalifikuotos medicininės priežiūros ir nėra skirta savidiagnostikai ir savęs gydymui. Vaistų pasirinkimą ir paskyrimą, gydymo metodus, taip pat jų vartojimo kontrolę gali atlikti tik gydantis gydytojas. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu.

Alzheimerio liga. Priežastys

Vokiečių psichiatro ir morfologo Aloiso Alzheimerio tyrimai XIX ir XX amžių sandūroje leido iš daugybės senatvinės silpnaprotystės tipų išskirti nepriklausomą ligą, kuri vėliau buvo pavadinta jo vardu. Mirusios moters, sirgusios demencija, smegenų žievėje mokslininkas aptiko specifinių baltymų sankaupų, kurių nebūna sergant kitomis ligomis.

Tarp smegenų neuronų buvo susikaupusios toksinio baltymo β – amiloido (amiloidinės plokštelės), o pačiose ląstelėse – savitos mikrostruktūros – neurofibriliniai raizginiai, susidedantys iš kitos rūšies baltymo – tau baltymo. Teigiama, kad plokštelės sutrikdo neuronų sąveiką (atitinkamai sutrinka ir smegenų funkcijos), ląstelės pradeda žūti, o neurofibriliniai raizginiai užbaigia šį procesą. Pamažu vystosi difuzinė žievės atrofija: pirmiausia temporo-parietalinėse srityse, paskui priekinėse smegenų skiltyse.

Alzheimeris išanalizavo daugybę panašaus klinikinio vaizdo atvejų ir visur rado aprašytus tipiškus pokyčius.

Alzheimerio liga. Rizikos veiksniai

Kodėl nerviniame audinyje vyksta aprašyti degeneraciniai procesai? Visiškai niekas negali atsakyti į šį klausimą, net praėjus šimtui metų po Alzheimerio ligos.

Tačiau pažymima, kad liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Ir kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė ligos tikimybė. Taigi, jei tarp jaunesnių nei 65 metų žmonių šia liga suserga kas dvidešimtas, tai vyresniems nei 85 metų – kas antras (Amerikos statistika). Taigi senėjimas yra Alzheimerio ligos priežastis?

Jei taip būtų, susirgtų visi seni žmonės. Be to, apie 10% Alzheimerio liga sergančių pacientų suserga anksčiau – iki senatvės (50–60 metų). Pasitaiko atvejų, kai šia liga suserga ir jaunesni žmonės. Tačiau akivaizdu, kad senėjimas yra veiksnys, didinantis ligų tikimybę.

Neabejotina, kad labai intelektualūs žmonės, mokantys užsienio kalbas, turintys išlavintą atmintį (menininkai, šachmatininkai), turintys pomėgių, dirbantys asmeninio tobulėjimo srityje, turi labiau išvystytus aktyvius smegenų neuronų ryšius. Todėl atsiranda ir daugiau kompensacinių žievės galimybių, o ligos pradžia tarsi persikelia į vėlesnį amžių (kai kompensacinės galimybės išdžiūvo).

Alzheimerio liga, kodėl moterys serga dažniau? Tačiau, pirma, moterų gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei vyrų; vyrų tiesiog nesulaukia ligos pradžios. Antra, moterų hormoniniai pokyčiai senatvėje yra reikšmingesni nei vyrų; tai papildomas rizikos veiksnys, o ne priežastis. Be to, laiku atlikta kompetentinga pakaitinė hormonų terapija sumažina susirgimo riziką iki minimumo.

Kai kurie mokslininkai kelia intoksikacijos teorijas, pagal kurias vienos ar kitos medžiagos, patekusios į organizmą perteklius, sukelia patologinį procesą. Įvairiose teorijose kaltininkais vadinamas aliuminis, cinkas, nitratai. Kiti teigia, kad priežastis yra agresyvus laisvųjų radikalų poveikis smegenims.

Sunku manyti, kad bet kuris iš šių veiksnių yra vienintelė priežastis. Bet gali būti, kad visi jie gali būti veiksniai, didinantys ligos riziką esant svarbesnei priežasčiai.

Sunkios trauminės galvos smegenų traumos, kai kurios infekcijos, smegenų kraujagyslių ligos visada pablogina smegenų būklę. Todėl jie taip pat gali būti priskirti prie rizikos veiksnių.

Alzheimerio liga. Atsiradimo priežastys – šiuolaikinis požiūris

Iki šiol buvo atrasti trys genai, kurių mutacijos randamos pacientams, sergantiems ankstyva Alzheimerio liga: amiloido pirmtakų genas 21 chromosomoje, presenilinas 1 14 chromosomoje ir presenilinas 2 1 chromosomoje.

Taip pat viena iš vėlyvo Alzheimerio ligos priežasčių laikomi ApoE baltymo (apolipoproteino) struktūros pokyčiai. Šis baltymas dalyvauja pernešant riebalus organizme. Kiekvienam asmeniui ji turi individualią formą. Manoma, kad kai kurios jo formos gali pažeisti neuronus. Kiti mokslininkai mano, kad ApoE kartu su kitomis medžiagomis dalyvauja formuojant amiloidines plokšteles.

Už paveldimą Alzheimerio ligos priežasčių teoriją teigiama, kad jei abu tėvai serga šia demencijos forma, vaikai suserga beveik 100% atvejų; jei vienas iš tėvų serga, paveldimos ligos rizika taip pat labai didelė.

Kas nutinka žmogui dėl aprašytų neurodegeneracinių procesų?

Alzheimerio liga. Simptomai ir jų priežastys

Kadangi pažeidžiama žievė, o pirmiausia kenčia parietalinės-laikinės smegenų dalys, atmintis sutrinka nuo pat pradžių. Iš pradžių tai yra užmaršumo reiškiniai (ji neprisimena, ar išjungė šviesą, ar dujas, su kiekvienu skambesiu telefonas pradeda ieškoti, kur jį padėjo). Tuomet sutrinka trumpalaikė atmintis (fiksacinė amnezija): žmogus pamiršta, kas ką tik įvyko, ką tik pasakė. Jis gerai prisimena praeities įvykius.

Mąstymas dar nebuvo smarkiai sutrikęs. Mažėja mąstymo tempas, atsiranda koncentracijos sunkumų; kartais sunku „pagauti“ ir išlaikyti mintį. Kritika šiuo laikotarpiu išsaugoma, žmogus pastebi savo klaidas ir dėl to nerimauja. Tai gali sukelti depresijos simptomus.

Palaipsniui atminties sutrikimai ilgainiui plečiasi ir gilėja. Sumažėja kritika, pacientas nevalingai ima keisti atminties trūkumą fikcija (konfabuliacija).

Atrofijai išplitus į priekines skilteles, mąstymo sutrikimai gilėja. Sumažėja sprendimo, analizės ir logikos gebėjimai, atsiranda planavimo sunkumų. Sunku rasti žodžius. Sunki profesinė veikla tampa neįmanoma. Prarandami įgūdžiai dirbant su buitine technika.

Prisijungia elgesio ir emociniai sutrikimai. Pacientas tampa savanaudis, grubus ar apatiškas, praranda gebėjimą užjausti, tampa netaktiškas. Emociškai labilus. Gali išsivystyti mieguistumas, hiperseksualumas.

Plečiantis atrofijos zonoms, vis labiau prarandama atmintis, praktiniai įgūdžiai, prarandama orientacija laike ir nepažįstamose vietose. Ligonis pasimetęs identifikuodamas artimuosius, praeities įvykius perkelia į dabartį (pseudoreminiscencijas), laiko save jaunu ir stengiasi elgtis pagal jaunystės įvykius. Vėliau jis nustoja save atpažinti. Tampa netvarkingas.

Šiame etape gali prisijungti kliedesiniai reiškiniai (persekiojimo ar pavydo kliedesiai, haliucinacijos), apatija ar depresija.

Jau vidutinio sunkumo demencijos stadijoje pacientas tampa pavojingas sau ir aplinkiniams; gali surengti potvynį, gaisrą, dujų sprogimą, įsileisti vagis į namus ir atiduoti visus pinigus. Arba vedamas kliedesio, smogti artimam žmogui, supainiodamas jį su kokiu nors monstru. Pacientui reikia pagalbos kasdienėje veikloje, priežiūros ir priežiūros.

Laikui bėgant sveikų neuronų žievėje praktiškai nebelieka ir žmogus netenka asmenybės šerdies likučių. Prie šio laikotarpio dažnai prisijungia pragulos, somatinės ligos. Bandydamas vaikščioti pacientas krenta ir susilaužo galūnes (dažniausia tokio pobūdžio komplikacija – šlaunikaulio kaklo lūžis). Kalbos beveik nėra, orientacijos aplinkoje taip pat. Pacientas nekontroliuoja šlapinimosi ir išmatų.

Reikia profesionalios priežiūros, pageidautina specializuotoje klinikoje arba internatinėje mokykloje.

susiję įrašai:

Alzheimerio liga

Naujausia

Nemokama konsultacija

Užpildykite formą ir neurodegeneracinių ligų specialistas susisieks su jumis artimiausiu metu. Garantuojame visišką jūsų užklausos konfidencialumą.

Dementia.com ©2018 Visos teisės saugomos. Susisiekite su mumis

Nustokite nuo demencijos!

Šveicarijos kompanijos WWMA AG naujausios technologijos ir progresyvūs demencijos, Alzheimerio, Parkinsono ir kitų NDD gydymo metodai

Alzheimerio ligos priežastis

Alzheimerio ligos paplitimas ir priežastys

Medicinos mokslų kandidatas Mkhitaryan E.A.

Alzheimerio liga (AL) prasideda nepastebimai, daugiausia vyresniame amžiuje, palaipsniui progresuoja ir sukelia atminties sutrikimą bei aukštesnes smegenų funkcijas, iki visiško intelekto žlugimo, sutrumpinant pacientų gyvenimą.

Pastaruoju metu, remiantis daugybe tyrimų, buvo nustatyti Alzheimerio ligai vystytis linkę veiksniai, tarp kurių svarbiausias yra senyvas amžius ir artimųjų buvimas Alzheimerio liga. Taip pat Alzheimerio ligai vystytis svarbų vaidmenį vaidina trauminis galvos smegenų pažeidimas, miokardo infarktas, žemas išsilavinimo lygis, skydliaukės ligos, elektromagnetinių laukų poveikis ir vėlyvas motinos amžius gimdymo metu.

Alzheimerio ligos priežastis

Nepaisant didžiulio Alzheimerio ligos tyrimų pastaraisiais dešimtmečiais, daugumos ligos atvejų priežastis lieka nežinoma. Šiuo metu svarstoma daugiau nei dešimt skirtingų teorijų, paaiškinančių Alzheimerio ligos priežastį. Manoma, kad liga yra nevienalytės kilmės: vienais atvejais ji yra paveldima, kitais – ne. Anksti ligai prasidėjus iki 65 metų, pagrindinė daugelio atvejų priežastis yra paveldimumas. Anksti prasidedančios šeiminės formos sudaro tik 10% visų pacientų. Naujausi Alzheimerio ligos genetikos tyrimai nustatė tris genus, atsakingus už šeimyninių, paveldimų ligos formų vystymąsi. Šių genų buvimas reiškia beveik 100% riziką susirgti Alzheimerio liga.

Nepaisant molekulinės genetikos pažangos, kuri įrodė didelės dalies šeiminių AD atvejų genetinį pobūdį, genetinių veiksnių reikšmė daugiau nei 80% visų Alzheimerio ligos atvejų lieka neaiški.

Alzheimerio ligos klinikinis vaizdas, diagnozė ir prognozė

Alzheimerio liga pavadinta Aloiso Alzheimerio vardu, kuris 1905 m. aprašė 56 metų moters demencijos atvejį. Likus 5 metams iki mirties, ji laipsniškai prarado atmintį, ji pradėjo blaškytis kaimynystėje, vėliau – savo bute. Ji taip pat turėjo kalbos sutrikimų (skaitymo, rašymo). Nepaisant ryškių pakitimų, apžiūros metu neurologinių sutrikimų nenustatyta. Pacientas mirė praėjus 4,5 metų po hospitalizavimo. Pomirtinis tyrimas atskleidė smegenų atrofiją (tūrio sumažėjimą).

Šiuolaikinė astmos klasifikacija grindžiama amžiaus principu. Atsižvelgiant į ligos pasireiškimo amžių, progresavimo laipsnį ir klinikinio vaizdo ypatumus, išskiriami Alzheimerio ligos potipiai: su ankstyva pradžia (iki 65 metų, 2 AD tipas) ir su vėlai (65 metai). ir vyresni, 1 tipo AD). Tačiau nėra aiškių duomenų, pagal kuriuos būtų galima atskirti formos duomenis.

Gana sunku nustatyti ligos pradžios laiką; simptomai, tokie kaip dezorientacija laike, erdvėje ir savarankiškai, pasireiškia vėlyvoje ligos stadijoje. Pirmasis Alzheimerio ligos pasireiškimas yra atminties praradimas. Pažymėtina, kad atminties sutrikimai sergant Alzheimerio liga paklūsta Riboto dėsniui: iš pradžių pamirštami palyginti neseni įvykiai, vėliau ligai progresuojant atmintis prarandama tolimesniems įvykiams. Ankstyvosiose stadijose sutrinka naujos medžiagos įsiminimas, o tinkamai įsimenamos informacijos saugojimas nesiskiria nuo amžiaus normos. Ateityje tampa neįmanoma įsiminti jokios naujos informacijos, o mirštant ląstelėms, prarandama ir tolimų įvykių atmintis. Tada prisijungia ir kiti sutrikimai: sutrinka erdvinis vaizdavimas, dėl to pasunkėja orientacija nepažįstamose vietose (pacientai gali pamiršti kelią namo ir pasiklysti), o laikui bėgant atsiranda kalbos sutrikimų. Išryškėja asmeninės charakterio savybės. Atminčiai blogėjant, pacientai patiria prisiminimų apie tolimos praeities įvykius atgimimo reiškinį. Pacientai neprisimena nesenų įvykių ir pažadina prisiminimus apie tolimą praeitį, o, priklausomai nuo atminties sutrikimo sunkumo, pacientai įvardija savo amžių, šeimyninę padėtį ir profesiją pagal savo gyvenimo laikotarpį, kurį šiuo laikotarpiu yra. kaip gyventų. Galbūt išsivysto vadinamasis „veidrodžio“ simptomas (pacientai nebeatpažįsta savo atvaizdo veidrodyje).

Atsiranda ir palaipsniui didėja kalbos sutrikimai, taip pat skaitymo ir rašymo sunkumai. Pradžioje jie nėra ryškūs, tačiau ligai progresuojant atsiranda adresatinės kalbos supratimo nesėkmių, pažeidžiamas pažįstamų objektų įvardijimas.

Daugeliu atvejų jau ankstyvosiose ligos stadijose įvyksta asmenybės pakitimų. Pacientams išsivysto nervingumas, polinkis įtarinėti ir konfliktuoti. Vėliau, asmenybės pokyčių fone, atsiranda polinkis į kliedesinį formavimąsi. Dažniausiai tai yra kliedesinės žalos idėjos, nukreiptos prieš asmenis artimiausioje aplinkoje. Galbūt haliucinacijų (dažnai regėjimo) išsivystymas. Beveik pusei pacientų padidėja nerimas, atsiranda depresija. Dažnai pasikeičia elgesys.

Kai kurie Alzheimerio liga sergantys pacientai taip pat patiria miego sutrikimų.

Išreikštose stadijose prarandama savarankiško egzistavimo galimybė ir formuojasi priklausomybė nuo kitų. Sunku apsirengti, naudojant įprastus namų apyvokos daiktus.

Uoslės sutrikimai dažnai aprašomi AD.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo ligos pradžios amžiaus. Anksti prasidėjus Alzheimerio ligai, jau pirmose stadijose atsiranda aukštesnių smegenų funkcijų (kalbos, kryptingų veiksmų, atpažinimo, erdvinių funkcijų) sutrikimai. Ligos progresavimo greitis taip pat priklauso nuo pradžios amžiaus. Anksti prasidėjusi Alzheimerio liga progresuoja greičiau. Vėlyvoji Alzheimerio liga po 65 metų progresuoja lėčiau ir stabilizuojasi. Pacientams, sergantiems ankstyva Alzheimerio liga, liga vystosi lėtai pirmoje stadijoje ir greitai progresuoja iki simptominės demencijos stadijos, priešingai nei pacientams, sergantiems vėlyvuoju AD tipo, kurių progresavimas visuose vystymosi etapuose yra lėtas.

Klasikinės Alzheimerio ligos klinikinis vaizdas ankstyvoje ligos stadijoje pasižymi simptomų triada: atminties, orientacijos erdvėje ir kalbos sutrikimais. Ligos pradžioje dėl kritikos savo būklei pacientai linkę kompensuoti ar slėpti pažeidimus nuo artimųjų, dėl ko kreipiantis į gydytoją dažniausiai išryškėja gana aiškus klinikinis vaizdas.

Diagnostika

Alzheimerio ligos diagnozė yra sudėtinga, todėl reikia atidžiai įvertinti paciento istoriją, klinikinį vaizdą ir ligos eigą. Svarbiausias tikslas yra nustatyti ligą ankstyvose jos vystymosi stadijose. Šiuo atžvilgiu kiekvieną pagyvenusį pacientą, kuris skundžiasi atminties sutrikimu, kuris trukdo jo kasdieniniam gyvenimui, turėtų apžiūrėti neurologas ar psichiatras. Kvalifikuotas specialistas turėtų atlikti neuropsichologinį tyrimą, kad nustatytų atminties sutrikimo buvimą ir sunkumą. Įvairūs paraklinikiniai tyrimo metodai pacientams, kuriems įtariama AD, labiau padeda atmesti kitas demencijos priežastis nei nustatyti diagnozę.

Norint diagnozuoti, bet iš esmės atmesti kitas demencijos priežastis, visiems Alzheimerio liga sergantiems pacientams reikia smegenų magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) arba kompiuterinės tomografijos (KT). Sergant AD, ryškiausias smegenų MRT ir KT pokytis yra smegenų atrofija (smegenų medžiagos tūrio sumažėjimas), ypač ryškus užpakalinėse smegenų dalyse. Norint nustatyti smegenų atrofiją, smegenų MRT yra informatyvesnis metodas nei kompiuterinė tomografija.

Patikimiausias Alzheimerio ligos ir daugelio kitų demencijos diagnozavimo metodas yra smegenų biopsija. Tačiau ji naudojama kaip tyrimo technika ir mūsų šalyje nenaudojama.

Būtina atskirti BA nuo smegenų kraujagyslių ligos, tačiau reikia žinoti, kad šios dvi sąlygos dažnai derinamos.

Prognozė

Kol kas dar nežinome faktorių, kurie leistų numatyti ligos eigą. Yra žinoma, kad iš pradžių aukštas išsilavinimo lygis prisideda prie lėtesnės ligos eigos. Tačiau gali būti, kad aukštą išsilavinimą turintys pacientai pirminius ligos simptomus (padidėjusį užmaršumą) pastebi anksčiau ir kreipiasi į gydytoją anksčiau.

Alzheimerio liga sergančių pacientų gyvenimo trukmė nuo diagnozės nustatymo yra vidutiniškai 6 metai, tačiau gali svyruoti nuo 2 iki 20 metų.

VI VISO RUSIJA MOKSLINĖ IR PRAKTINĖ KONFERENCIJOS DALYVAUJANT TARPTAUTINIU DALYVAVIMU „VAIKŲ IR PAAUGLIŲ TB PREVENCIJAS, DIAGNOZĖS IR GYDYMO AKTUALIJOS“

Farmacijos darbuotojų apklausa

Regioninė visuomeninė neįgaliųjų organizacija „Žmogaus sveikata“. Visos teisės saugomos. © 2012 m

Alzheimerio liga – kas tai yra, simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas, Alzheimerio ligos stadijos

Alzheimerio liga yra viena iš labiausiai paplitusių demencijos formų ir yra neurodegeneracinė liga. Jis randamas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis pasireiškia ankstyvame amžiuje. Kiekvienais metais vis daugiau žmonių suserga Alzheimerio liga. Tai gana rimta liga, kurios priežastis yra smegenų veiklos pažeidimas. Jis išsivysto sunaikinus nervines ląsteles ir pasižymi labai specifiniais simptomais. Dažnai žmonės nepaiso šių požymių, laiko juos su amžiumi susijusiais bruožais.

Straipsnyje mes apsvarstysime: kas tai yra, kokios yra pagrindinės Alzheimerio ligos priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai ir kiek metų žmonės gyvena su šia liga.

Alzheimerio liga: kas tai?

Alzheimerio liga yra nepagydoma neurodegeneracinė liga, pažeidžianti smegenis. Nervinių ląstelių, atsakingų už impulsų perdavimą tarp smegenų struktūrų, sunaikinimas sukelia negrįžtamą atminties sutrikimą. Sergantis Alzheimerio liga žmogus praranda pagrindinius įgūdžius ir gebėjimą rūpintis savimi.

Ši demencijos forma savo dabartinį pavadinimą skolinga psichiatrui iš Vokietijos Aloisui Alzheimeriui, kuris pirmą kartą aprašė šią patologiją daugiau nei prieš šimtą metų (1907 m.). Tačiau tais laikais Alzheimerio liga (senatvinė Alzheimerio tipo demencija) nebuvo taip išplitusi kaip dabar, kai sergamumas tolygiai didėja, o užmaršuolių sąrašas pasipildo vis naujais atvejai.

• Žmonių su amžiumi grupėje šia liga sirgs 20-22 proc.
• Tarp vyresnių nei 85 metų žmonių pasireiškimų dažnis padidės iki 40%.

Mokslininkų duomenimis, šiuo metu pasaulyje šia liga serga daugiau nei 27 mln. Prognozuojama, kad per 40 metų šis skaičius išaugs tris kartus.

Priežastys

Kokia yra ligos priežastis? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausiu paaiškinimu galima laikyti amiloidinių (senatvinių) plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių ir smegenų medžiagoje, dėl kurios sunaikinami ir žūva neuronai.

Galimos Alzheimerio ligos priežastys:

• Specialistai teigia, kad dažniausiai Alzheimerio ligos išsivystymas pasireiškia žemo intelekto išsivystymo lygio žmonėms, dirbantiems nekvalifikuotą darbą. Išsivysčiusio intelekto buvimas sumažina šios ligos tikimybę, nes šiuo atveju yra daugiau ryšių tarp nervų ląstelių. Šiuo atveju negyvų ląstelių atliekamos funkcijos perduodamos kitoms, kurios anksčiau nebuvo įtrauktos.
• Yra duomenų, kad rizika susirgti šia liga kasmet didėja po 60 metų. Ankstesniame amžiuje ši liga pasireiškia žmonėms, sergantiems Dauno sindromu.
• Taip pat moterys labiau linkusios į demenciją nei vyrai, to priežastis – ilgesnė silpnosios lyties atstovų gyvenimo trukmė.

Alzheimerio ligos formos:

• Senatvinis (sporadinis) - ligos pradžia po 65 metų, simptomai progresuoja lėtai, paprastai nėra šeimos istorijos, būdinga 90% pacientų, sergančių šia diagnoze.
• Presenilinė (šeiminė) – liga prasideda iki 65 metų amžiaus, simptomai sparčiai vystosi, yra paūmėjusi šeimos istorija.

Rizikos veiksniai

Nepataisomos priežastys – tai įgimta ar įgyta anatominė ar fiziologinė patologija, kurios nebegalima išgydyti ar pakeisti. Šie veiksniai apima:

• senatvės amžius (daugiau nei 80 metų);
• priklauso moteriškajai lyčiai;
• kaukolės trauma;
• sunki depresija, stresas;
• intelekto „mokymo“ trūkumas.

Iš dalies koreguojami veiksniai sudaro grupę ligų, kurios sukelia ūminį ar lėtinį deguonies trūkumą smegenų žievės ląstelėse:

• hipertenzija;
• kaklo, galvos, smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• lipidų apykaitos sutrikimas;
• diabetas;
• širdies liga.

Kai kurie tyrimai rodo, kad tie patys rizikos veiksniai, kurie padidina jūsų tikimybę susirgti širdies liga, taip pat gali padidinti jūsų tikimybę susirgti Alzheimerio liga. Pavyzdžiui:

• Fizinis neveiklumas.
• Nutukimas.
• Rūkymas arba pasyvus rūkymas.
• Arterinė hipertenzija.
• Hipercholesterolemija ir trigliceridemija.
• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Dieta su nepakankamu vaisių ir daržovių kiekiu.

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai

Alzheimerio ligos požymiai rodo, kad smegenyse yra patologinių pokyčių, kurie laikui bėgant greitai vystosi ir progresuoja.

Smegenų ląstelės pamažu miršta, žmogus pamažu praranda atmintį, ima blaškytis, sutrinka koordinacija. Visi šie ir kai kurie kiti simptomai sukelia demenciją. Labai dažnai tai vadinama senatvine beprotybe.

Ankstyvoje vystymosi stadijoje pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, gali pasireikšti šie požymiai:

• Nemotyvuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
• Sumažėjęs gyvybinis aktyvumas, prarastas susidomėjimas aplinkiniais įvykiais;
• „Kažkas tapo su mano atmintimi ...“ - nesugebėjimas prisiminti ir to, kas buvo įsiminta vakar, ir „seniai praėjusių dienų“ įvykius;
• Sunkumai suprasti paprastas pašnekovo pasakytas frazes, nesuvokti ir suformuoti adekvatų atsakymą į įprastus klausimus;
• Paciento organizmo funkcinių gebėjimų susilpnėjimas.

Nors pirmieji ligos požymiai ilgai nepastebimi, procesas galvoje įsibėgėja, o patogenezės įvairovė verčia mokslininkus kelti įvairias ligos vystymosi hipotezes.

etapai

Alzheimerio demencija pasireiškia dviem formomis: normalia forma, kuri prasideda sulaukus 65 metų, ir ankstyvąja, kuri yra daug rečiau paplitusi.

Atsižvelgiant į sindromų ryškumą, išskiriami šie Alzheimerio ligos etapai:

predemencija

Predemencijos stadijoje atsiranda subtilių pažinimo sunkumų, kurie dažnai nustatomi tik atliekant išsamų neurokognityvinį tyrimą. Nuo jų atsiradimo iki diagnozės patikrinimo, kaip taisyklė, praeina 7-8 metai. Daugeliu atvejų išryškėja atminties sutrikimai dėl naujausių įvykių ar dienos prieš gautą informaciją, dideli sunkumai, jei reikia, prisiminti ką nors nauja.

Ankstyvasis arba pradinis etapas

Ankstyva demencija – matomas nežymus intelektualinės sferos sutrikimas išlaikant kritišką paciento požiūrį į problemą. Be to, sutrinka dėmesys, žmogus tampa irzlus, nervingas. Dažnai yra stiprūs galvos skausmai, galvos svaigimas. Tačiau turint tokius pažeidimus, apžiūra ne visada gali aptikti pakitimų.

vidutinio tipo

Vidutinė demencija lydima dalinio ilgalaikės atminties ir kai kurių įprastų kasdienių įgūdžių praradimo.

Sunki Alzheimerio liga

Sunki demencija - apima asmenybės dezintegraciją, prarandant visą pažintinių gebėjimų spektrą. Pacientai yra išsekę tiek protiškai, tiek fiziškai. Jie nesugeba patys atlikti net paprasčiausių dalykų, sunkiai juda ir galiausiai nustoja keltis iš lovos. Atsiranda raumenų masės praradimas. Dėl nejudrumo išsivysto tokios komplikacijos kaip stazinis plaučių uždegimas, pragulos ir kt.

Pagalba pacientui paskutiniame patologijos vystymosi etape susideda iš šios veiklos:

• reguliaraus maitinimo užtikrinimas;
• higienos procedūros;
• pagalba administruojant fiziologinius organizmo poreikius;
• užtikrinti patogų mikroklimatą paciento kambaryje;
• režimo organizacija;
• psichologinė pagalba;
• simptominis gydymas.

Alzheimerio ligos simptomai

Deja, Alzheimerio ligos simptomai vyresnio amžiaus žmonėms pradeda aktyviai reikštis, kai sunaikinama dauguma sinapsinių ryšių. Dėl organinių pokyčių išplitimo į kitus smegenų audinius vyresnio amžiaus žmonės patiria šias sąlygas:

Ankstyvosios Alzheimerio ligos stadijos pasižymi šiais simptomais:

• nesugebėjimas prisiminti paskutinių įvykių, užmaršumas;
• pažįstamų objektų atpažinimo trūkumas;
• dezorientacija;
• emociniai sutrikimai, depresija, nerimas;
• abejingumas (apatija).

Pažengusios Alzheimerio ligos simptomai yra šie:

• beprotiškos idėjos, haliucinacijos;
• nesugebėjimas atpažinti giminių, artimų žmonių;
• vaikščiojimo vertikaliai, virsta svyruojančia eisena;
• retais atvejais - traukuliai;
• gebėjimo judėti ir savarankiškai mąstyti praradimas.

• problemos įsimenant bet kokią informaciją;
• elgesio sutrikimai;
• nesugebėjimas atlikti paprasčiausios veiklos;
• depresija;
• ašarojimas;
• apatija
• anhedonija.

• dirglumas;
• atminties praradimas;
• apatija;
• nepagrįsta agresija;
• netinkamas seksualinis elgesys;
• įkyrumas.

Dėl šių priežasčių Alzheimerio ligos simptomai gali pablogėti:

• vienatvė ilgą laiką;
• nepažįstamų žmonių minia;
• nepažįstami objektai ir aplinka;
• tamsa;
• karštis;
• infekcijos;
• vartoti vaistus dideliais kiekiais.

Komplikacijos

Alzheimerio ligos komplikacijos:

• infekciniai pažeidimai, dažniausiai plaučių uždegimo išsivystymas gulintiems pacientams;
• pragulų susidarymas opų ir šlapių žaizdų pavidalu;
• buities įgūdžių sutrikimas;
• traumos, nelaimingi atsitikimai;
• visiškas kūno išsekimas su raumenų atrofija, iki mirties.

Diagnostika

Alzheimerio ligos diagnozė yra gana sudėtinga. Todėl labai svarbus detalus vykstančių žmogaus būklės ir elgesio pokyčių aprašymas, dažniau iš artimųjų ar darbuotojų. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo ilgiau galima palaikyti smegenų pažinimo funkcijas.

Turite kreiptis į neurologą (kad neįtrauktumėte kitų neurologinių ligų) ir psichiatrą.

Alzheimerio ligos požymiai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šią ligą. Jei patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje, galima reikšmingai paveikti jos vystymosi eigą. Todėl negalima ignoruoti jokių su psichikos sutrikimu susijusių simptomų.

Panašius simptomus gali lydėti kitos neurologinės patologijos, pavyzdžiui:

• smegenų auglys,
• Parkinsono liga,
• insultas,
• smegenų kraujagyslių aterosklerozė,
• taip pat skydliaukės liga,

Todėl diferencinė diagnozė atliekama naudojant šiuos metodus:

• Testavimas MMSE skalėje, siekiant ištirti pažinimo funkcijas ir jų sutrikimus.
• Laboratoriniai tyrimai – biocheminis kraujo tyrimas, endokrininių organizmo funkcijų tyrimas.
• CT ir BMR – kompiuterinė tomografija su branduolinio magnetinio rezonansu.

Nuotraukoje parodyta smegenų atrofija sergant Alzheimerio liga (dešinėje)

Svarbi gydytojų užduotis, kartu su ankstyva diagnostika, yra nustatyti šios būklės stadiją. Jei ligos eigą diferencijuosime pagal sutrikimo laipsnį, tai liga skirstoma į tris stadijas ir kiekvienas segmentas lygus trejiems metams. Tačiau ligos vystymosi trukmė yra grynai individuali ir gali būti skirtinga.

Kaip specialistas gali padėti:

• Apžiūri pacientą.
• Patarkite artimiesiems apie jo priežiūros taisykles.
• Paskirkite gydymą vaistais, kurie lėtina ligos vystymąsi.
• Siūs pas psichiatrą, gerontologą ir kitus gydytojus papildomiems tyrimams.

Gydymas

Deja, Alzheimerio ligą gydyti be galo sunku, nes iki šiol niekas nuo jos neišgydė. Be to, kyla dar vienas klausimas: ar išvis verta? Žinoma, tokios problemos išsprendžiamos kartu su gydančiu gydytoju.

Vaistai, galintys sulėtinti Alzheimerio ligos vystymąsi ankstyvoje stadijoje:

1. Anticholinesterazės preparatai (rivastigminas, galantaminas). Tipiškas atstovas yra Exelon, Donepezil. Acetilcholino koncentracijos padidėjimas lėtina patologinio amiloido baltymo, kuris susidaro Alzheimerio liga sergančių pacientų smegenyse, progresavimą ir formavimąsi;
2. Glutamato NMDA receptorių blokatoriai. Tai Akatinol Memantine, kuris lėtina pilkosios medžiagos atrofiją;
3. Antidepresantai (fluoksetinas Prozac, sertralinas, lorazepamas).

Siekiant pagerinti Alzheimerio liga sergančių žmonių kasdienį gyvenimą, naudojami šie metodai:

• orientacija tikrovėje (pacientui suteikiama informacija apie jo asmenybę, vietą, padėtį, laiką...);
• kognityvinis perkvalifikavimas (siekiamas pagerinti paciento sutrikusius gebėjimus);
• meno terapija;
• Gyvūnų terapija;
• muzikos terapija ir kt.

Artimiesiems svarbu suprasti, kad dėl sergančiojo elgesio kalta liga, o ne žmogus, ir būti tolerantiškiems, išmokti rūpintis ligoniu, užtikrinti jo saugumą, maitinimą, pragulų ir infekcijų prevenciją. .

Būtina supaprastinti kasdienybę, galima daryti užrašus – priminimus, ką reikia daryti, kaip naudotis buitine technika, pasirašyti neatpažįstamų artimųjų nuotraukas, reikėtų vengti stresinių situacijų pacientui.

Prognozė pacientams, sergantiems Alzheimerio liga

Deja, Alzheimerio ligos prognozė yra prasta. Nuolat progresuojantis svarbiausių organizmo funkcijų praradimas 100% atvejų sukelia mirtį. Nustačius diagnozę, vidutinė gyvenimo trukmė yra 7 metai. Daugiau nei 14 metų gyvena mažiau nei 3% pacientų.

Kiek žmonių gyvena paskutinėje Alzheimerio ligos stadijoje? Sunki demencijos stadija prasideda nuo to momento, kai pacientas negali judėti. Laikui bėgant liga paūmėja, prarandama kalba ir gebėjimas suvokti, kas vyksta.

Nuo visiško psichinės veiklos nebuvimo ir rijimo reflekso pažeidimo iki mirties užtrunka nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Mirtis įvyksta dėl infekcijos.

Prevencija

Deja, oficialiai mokslininkų paskelbtų Alzheimerio ligos prevencijos priemonių nėra. Manoma, kad reguliariai užsiimant intelektine veikla galima užkirsti kelią ligos progresavimui arba kiek pristabdyti jos progresavimą, taip pat pakoreguoti kai kuriuos ligą provokuojančius veiksnius:

• mityba (Viduržemio jūros dieta – vaisiai, daržovės, žuvis, raudonasis vynas, dribsniai ir duona);
• kraujospūdžio, lipidų kiekio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
• mesti rūkyti.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, siekiant išvengti Alzheimerio ligos ir sulėtinti jos eigą, bet kuriame amžiuje rekomenduojama vadovautis sveika gyvensena, skatinti mąstymą ir sportuoti.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

© Visa informacija svetainėje „Simptomai ir gydymas“ pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis, bet pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju. | Vartotojo sutartis |

Alzheimerio liga (AD) yra dažniausia vyresnio amžiaus žmonių intelekto nuosmukio priežastis. Liga yra negrįžtama, tačiau diagnozė ankstyvosiose stadijose padidina gydymo veiksmingumą. Žemiau sužinosime, kaip atpažinti demenciją įvairiais jos etapais.

Pagrindinės apraiškos

AD yra viena iš demencijos rūšių, kuriai būdingi atminties, asmenybės, orientacijos erdvėje ir laike sutrikimai. Tokie nukrypimai atsiranda dėl pakitimų smegenų žievėje. Jie vis dar bando nustatyti tikslią priežastį, tačiau jau dabar aišku, kad sergant AD smegenyse kaupiasi netirpūs baltymai. Baltymai sudaro grupes, kurios blokuoja impulsų perdavimą tarp neuronų.

Patologinis procesas prasideda gerokai anksčiau nei atsiranda pirmieji demencijos požymiai. Ankstyvosiose stadijose jau būna trumpi pasimetimo, užmaršumo,. Tačiau dažniausiai pacientai tam neteikia didelės reikšmės, priskirdami simptomus ar neurozes. Demencijai progresuojant, jos apraiškos vis labiau sunkėja, į medikus kreipiasi artimieji ar pats ligonis.

Alzheimerio liga laikoma pagyvenusių ir vidutinio amžiaus žmonių liga. Harbingeriai dažniausiai pasirodo sulaukus 55–60 metų. Priešsenile AK forma serga jaunesni – nuo ​​40 metų. Jauniausiam pacientui, kuriam buvo diagnozuota liga, buvo 28 metai. Taip pat ankstyvesni AD pasireiškimai būdingi Dauno sindromą turintiems žmonėms, jų simptomai diagnozuojami sulaukus 30 metų, kartais ir anksčiau.

Vaikai ir paaugliai neserga šia demencija. Tačiau mokslininkai primygtinai rekomenduoja sekti įtartinus požymius bet kuriame amžiuje, nes patologija „jaunėja“ kas dešimtmetį. Norint laiku kreiptis į gydytoją, reikia žinoti, kaip atrodo ši liga. Jį atpažinsite iš laipsniško dėmesio mažėjimo ir nesugebėjimo įsisavinti naujos informacijos. Pacientas patiria vis daugiau bendravimo, žodžių parinkimo sunkumų, kai kurių žodžių reikšmė „iškrenta“ iš atminties.

Žmogus gali pasiklysti pažįstamoje aplinkoje, metų laikais ar savaitės dienomis. Laikui bėgant prie progresuojančios amnezijos pridedamas asmeninis dezintegracija. Šis procesas nuo pradžios iki apčiuopiamų apraiškų gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį net į retus elgesio pokyčius. Palaipsniui gali keistis ligonio charakteris: ramiems išsivysto netinkamas darbingumas ir kalbumas, linksmieji tampa niūrūs ir įtarūs. Dažnai pacientai kenčia nuo „žalos kliedesių“, bijo būti užpulti, jaučiasi apvogti ir pan.

Senatvinės ir priešsenilinės formos prasideda beveik vienodai. Simptomai nepriklauso nuo paciento amžiaus. Ligos pradžioje atsiranda absoliutus, nesugebėjimas planuoti savo veiklos, dažnėja topografinio kretinizmo atvejai. Progresuojant patologijai, žmogus vis mažiau moka skaityti ir rašyti, žodžius kalboje pakeičia kažkuo „šis daiktas / daiktas“. Sumažėjęs gebėjimas skaičiuoti.

Dažni pacientų skundai:

• nutrūkęs naktinis miegas;
• mieguistumas ir mieguistumas dienos metu;
• enurezės atvejai;
• vizualinis ir klausomasis;
• išsiblaškymas ir užmaršumas.

Pacientas gali slėpti savo ligą arba išvis jos nežinoti. Todėl ankstyvai diagnozei labai svarbus artimųjų stebėjimas.

pažinimo funkcijos

Pagrindinė ligos problema yra pažinimo sutrikimas. Tai atmintis, koncentracija, mąstymas ir orientacija laike bei erdvėje. Trumpalaikė atmintis pirmiausia kenčia nuo AD: žmogus gerai prisimena vaikystę ir jaunystę, bet pamiršo, ką padarė ryte. Degradacijos procesas prasideda nuo sudėtingesnių įgūdžių, pavyzdžiui, profesinių, ir pereina prie elementarių.

Sunkioje stadijoje pacientas negali pasirūpinti savimi, neprisimena, kaip apsirengti, valgyti, keltis ir pan.

Alzheimerio liga apskaičiuojama pagal tokius pažinimo sutrikimus:

1. Sumažėjusi koncentracija. Bendraujant ar kita informacija iš išorės galvoje „baltasis triukšmas“, atskiros dalys yra izoliuojamos nuo pašalinių žmonių kalbos. Sunku perkelti dėmesį iš vieno į kitą, ilgai susikoncentruoti ties viena užduotimi.
2. Sunkumai mokantis. Nauji duomenys yra prastai įsisavinami, o laikui bėgant pacientas visiškai nieko negali išmokti. Taip pat ištrinami seni įgūdžiai ir informacija.
3. Trumpalaikės atminties praradimas. Kartais pacientai gali visiškai pasinerti į praeitį, neprisimindami naujausių įvykių. Ligai progresuojant praeities vaizdai gali likti arba išnykti.
4. Dezorientacija. Pacientas neatpažįsta srities, gali periodiškai pasiklysti. Jau ankstyvoje stadijoje jam reikalingas palydėjimas, o sergant vidutinio sunkumo demencija labai pavojinga juos išleisti iš namų. Dezorientacija taip pat veikia laiko pojūtį. Žmogus negali suprasti, kuriuo metų laiku, nesuvokia, kokius metus ir mėnesį. Vystantis ligai, tokie požymiai pirmiausia atsiranda periodiškai ir laikui bėgant vis dažnėja.
5. Sunkumai skaitant, rašant, skaičiuojant. Pirma, pamirštamos raidės, keičiasi rašysena, o skaičiuodamas pacientas gali apsikeisti skaičiais. Su progresu rašymo ir skaičiavimo įgūdžiai visiškai išnyksta.
6. Mąstymo sutrikimai. Tai turi įtakos tiek abstrakčiam, tiek loginiam mąstymui. Pokalbyje vis daugiau beprasmių ir netinkamų įvykių, pacientas gali nutolti nuo temos, siekdamas nuslėpti žodžių „praradimą“. Prarandamas savojo ego jausmas, aplinkos ir pasaulio suvokimas.

Perskaitykite 5 žodžius. Žmogus turi prisiminti ir nedelsiant pakartoti visus žodžius. Tada po 5 minučių vėl pakartoja tai, ką perskaitė. Jei vienas iš žodžių pamirštamas, duodama užuomina. Pavyzdžiui, žodžiui „obuolys“ galite pasiūlyti „vaisius“. Jei tai nepadeda, turite išvardyti tris žodžius, tarp kurių bus pamirštas vienas. Jei šiuo atveju tiriamasis neprisimena žodžių, tai yra rimto atminties sutrikimo požymis.

Abstraktaus mąstymo tikrinimas. Šiam testui naudojamos nuotraukos su užšifruotais vaizdais. Pavyzdžiui, kai kraštovaizdžio viduryje galite pamatyti veidą ar figūrą. Sergant Alzheimerio liga to padaryti negalima.

Paprasčiausias ir populiariausias testas yra ciferblato piešimas. Testą atliekantis asmuo turi išsikelti aiškią užduotį: nupiešti apvalų ciferblatą, rodantį penkiolika minučių iki dviejų (arba kitą laiką). Kai piešinys paruoštas, rezultatą galite įvertinti balais nuo 1 iki 10. Aukščiausias balas skiriamas, jei viskas nupiešta teisingai. Jei yra nedidelis rodyklių nuokrypis - 9 taškai. Šie du rodikliai laikomi normaliais. Jei asmuo pavaizdavo netinkamą laiką, nenubrėžė rodyklių ar padėjo skaičius už ciferblato, tai yra demencijos požymiai.

Jei įtariate Alzheimerio ligą, turėtumėte kreiptis į neurologą ar neuropatologą. Norint tiksliai diagnozuoti, pacientui atliekami smegenų tyrimai ir tyrimas. Anksti nustačius ligą, aktyvų paciento gyvenimą galima išlaikyti 10-20 metų.

Lėtai progresuojanti nervų sistemos liga, pasireiškianti demencija, palaipsniui prarandant anksčiau įgytas žinias ir praktinius įgūdžius, pavadinta vokiečių psichiatro Aloiso Alzheimerio vardu. Paprastai jis aptinkamas sulaukus 65 metų, kai pasireiškia pirmieji Alzheimerio ligos simptomai, iš pradžių subtilūs, pavyzdžiui, trumpalaikės atminties praradimas. Tolimesni negrįžtami žmogaus būklės pokyčiai pasireiškia kalbos sutrikimais, gebėjimo orientuotis aplinkoje ir tarnauti sau praradimu. Kas nutinka paskutinėje ligos stadijoje ir kiek gyvena Alzheimerio liga sergantys žmonės?

Alzheimerio liga kas tai yra

Kaip vadinama liga, kai viską pamiršti?
Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, viena iš labiausiai paplitusių demencijos formų. Pirmą kartą jį aprašė vokiečių psichiatras Aloisas Alzheimeris 1907 m. Paprastai nustatoma vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Demencija (iš lotynų kalbos demencija - beprotybė) - įgyta demencija, nuolatinis kognityvinės veiklos sumažėjimas, kai tam tikru mastu prarandamos anksčiau įgytos žinios ir praktiniai įgūdžiai bei sunku arba neįmanoma įgyti naujų. Tai psichikos funkcijų sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų pažeidimo, dažniausiai vyresniame amžiuje (senatvinė demencija; iš lot. senilis – senatvinis, senas žmogus). Senatvinė demencija liaudyje vadinama senatvine beprotybe.

Alzheimerio liga – kompleksinė centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingi tokie simptomai kaip atminties ir loginio mąstymo praradimas, kalbos atsilikimas. Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai dažniausiai klaidingai siejami su stresu ar amžiumi. Dažnai ankstyvoje stadijoje pirmiausia nerimą kelia trumpalaikės atminties sutrikimas, pavyzdžiui, nesugebėjimas prisiminti neseniai įsimintos informacijos. Tolesniam ligos vystymuisi būdingas ilgalaikės atminties praradimas. Kiekvieną dieną pacientams tampa vis sunkiau atlikti pagrindinius dalykus: apsirengti, nusiprausti, valgyti. Toje smegenų dalyje, kuri apdoroja pažinimo informaciją, vyksta nervinių ląstelių degeneracija.

Alzheimerio liga progresuoja palaipsniui, iš pradžių netinkami veiksmai priskiriami senatvei, o vėliau pereina į kritinės raidos stadiją. Žmogus ilgainiui tampa bejėgis, kaip vaikas. Progresuojančiai būsenai būdingi aukštesnių psichikos funkcijų – atminties, mąstymo, emocijų, savęs kaip asmens identifikavimo – pažeidimai. Pamažu žmogus nyksta kaip asmenybė, praranda gebėjimą apsitarnauti. Paskutiniame ligos etape jis visiškai priklausomas nuo pašalinės priežiūros. Laipsniškas kūno funkcijų nykimas neišvengiamai išprovokuoja mirtį.

Alzheimerio ligos paveiktos įžymybės:
• Rita Hayworth (30-50-ųjų Amerikos sekso simbolis);
• Charltonas Hestonas (amerikiečių aktorius)
• Peteris Falkas (daugiausia žinomas dėl leitenanto Colombo vaidmens);
• Annie Girardot (prancūzų kino aktorė);
• Arthur Haley (garsaus kūrinio „Oro uostas“ autorius);
• seras Seanas Connery;
• Margaret Tečer;
• Ronaldas Reiganas.

Ši liga dažniau stebima prastai išsilavinusiems, nekvalifikuotų profesijų žmonėms. Aukšto intelekto žmogus rečiau patiria Alzheimerio ligos apraiškas, nes jis turi daugiau ryšių tarp nervų ląstelių. Tai reiškia, kad kai kurios ląstelės miršta, prarastos funkcijos gali būti perkeltos kitoms, kurios anksčiau nebuvo įtrauktos.

Alzheimerio ligos simptomai ir požymiai

Sergant Alzheimerio sindromu, senyvo amžiaus ir jaunų žmonių, vyrų ir moterų simptomai gali būti skirtingi, juos galima diagnozuoti ankstyvoje stadijoje.

Ankstyvieji Alzheimerio ligos požymiai

Kaip Alzheimerio liga pasireiškia ankstyvosiose stadijose? Kuo anksčiau nustatomi pirmieji Alzheimerio ligos simptomai, tuo geriau pacientui:
1. Kalbos pasikeitimas. Vienas iš ankstyvųjų demencijos požymių yra kalbos pokytis – kalba tampa skurdesne, o pačios frazės tampa daugžodžios ir ne tokios nuoseklios.
2. Ilgas miegas. Bostono universiteto medicinos mokyklos (Bostono universiteto medicinos mokyklos) mokslininkų teigimu, buvo nustatytas ryšys tarp pailgėjusio nakties miego ir demencijos išsivystymo. Tie, kurie pradėjo miegoti daugiau nei 9 valandas per parą, atminties problemų rizika padidėja 20%.
3. Pasikeičia elgesys. Daugelio pacientų, kuriems diagnozuota demencija, elgesys ar asmenybė pasikeitė dar gerokai anksčiau nei atsirado atminties problemų.
4. Nejautrumas skausmui. Vanderbilto universiteto mokslininkai, trejus metus stebėję vyresnius nei 65 metų žmones, Alzheimerio liga sergantys pacientai jaučia mažesnį skausmą ir vertina jų skausmą kaip ne tokį stiprų.
5. Rožinės atsiradimas. Tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 5 milijonai danų, parodė, kad žmonėms, sergantiems rosacea – lėtine liga, kuriai būdingas odos paraudimas ir bėrimų bei pustulių susidarymas, rizika susirgti Alzheimerio liga padidėjo 25 proc. Ši odos būklė taip pat padidino Parkinsono ligos tikimybę.

Senatvėje

Alzheimerio ligos požymiai senatvėje. Dažnai vyresni žmonės bando nuslėpti savo prastą sveikatą. Tačiau užtenka stebėti jų elgesį, kasdienybę, įpročių pokyčius, kad užuostume kažką ne taip.

Turėtumėte būti budrūs:
• Trumpalaikės atminties problemos: seni žmonės, kuriems išsivysto demencija, dažnai pameta daiktus, pamiršta, kur juos padėjo, tačiau daug įvykių iš vaikystės, paauglystės ir jaunystės prisimena tiksliai.
• Naktinė nemiga ir mieguistumas dieną.
• Ne visai tvirta eisena.
• Prarandamas susidomėjimas senais pomėgiais, kai įkyraus meškeriotojo meškerės visą sezoną kaupia dulkes sandėliuke, o vakarykštis rankdarbių mylėtojas nebeliečia net mezgimo virbalų ir lankų.
• Charakterio pokyčiai į blogąją pusę: nervingumas, nervingumas, begalinių mokymų manija, įtarumas.

Pačioje pradžioje silpnaprotiams senoliams dar nereikia nuolatinio stebėjimo. Jie susitvarko su buities darbais, susitvarko patys, sugeba apsipirkti, nors protinis skaičiavimas jau pastebimai nukenčia.

Jie žino, kas su jais vyksta. Pagrindinis jų nusiskundimas yra užmaršumas, kitaip jie jaučiasi gana pakenčiami ir toliau gyvena aktyvų, savo amžių atitinkantį gyvenimo būdą.

Jaunų žmonių Alzheimerio ligos simptomai

Kiek žmogus bus linkęs į senatvinę beprotybę, galima nustatyti ankstyvoje vaikystėje. Vaikams, paveldėjusiems APOE-4 geną, yra didesnė rizika ateityje susirgti Alzheimerio liga.

Tokio vaiko hipokampas (smegenų dalis, atsakinga už atmintį) yra maždaug 6% mažesnė nei įprastų vaikų. Iki tam tikro amžiaus šios srities dydis neturi reikšmės. Bėgant metams hipokampo pradeda mažėti visiems žmonėms, tačiau turintiems pavojingą geną jo dydis tampa kritiškai mažas – tuomet išsivysto Alzheimerio liga.

Remiantis žurnale paskelbtu tyrimu Neurologija, APOE-4 geno nešiotojų atmintis ir koncentracija yra silpnesni nei kitų vaikų, tačiau tik ikimokykliniame amžiuje. Mokslininkai nuskenavo 1187 vaikų ir jaunuolių iki 20 metų smegenis, atliko genetinį testą ir ištyrė gebėjimą įsiminti informaciją. Silpnesnė atmintis pasirodė būtent tie, kurie turi didelę riziką ateityje susirgti senatvine demencija. Tačiau aštuonerių metų ir vyresniems vaikams skirtumo nepastebėta, įskaitant tuos, kurie paveldėjo nelaimingą geną.

Moterų Alzheimerio ligos požymiai

Taip pat yra lyčių skirtumų – moterys dažniau serga Alzheimerio liga, ypač po 85 metų. Moterų Alzheimerio ligos simptomai nesiskiria nuo vyrų, tačiau pastebėta, kad su amžiumi susijusi silpnaprotystė dažniau kamuoja moteris – galbūt to priežastis slypi ilgėjant moterų gyvenimo trukmei: daugelis vyrų to tiesiog neišgyvena. liga.

Vyrams

Alzheimerio ligos simptomai vyrams. Mokslininkai jau seniai tikėjo, kad moterys daug dažniau serga Alzheimerio liga, nes du trečdaliai pacientų yra dailiosios lyties atstovės.
Tačiau Mayo klinikos (Džeksonvilis, JAV) mokslininkai mano, kad problema slypi skirtinguose Alzheimerio ligos pasireiškimuose vyrams ir moterims.

Gydytojai jau seniai tikėjo, kad atminties praradimas yra pagrindinis Alzheimerio ligos ir kitų demencijos formų simptomas. Tarptautinės Alzheimerio ligos asociacijos konferencijoje Toronte mokslininkų grupė pristatė 1600 Alzheimerio liga sergančių žmonių pomirtinės smegenų tyrimo rezultatus. Tai paaiškėjo, vyrų daug dažniau turėjo kalbos ir judėjimo sunkumų nei atminties. Be to, moterims hipokampas sumažėjo daug greičiau, o tai reiškia, kad gydytojai dažniau pastebėjo šiuos pokyčius ir pradėjo gydymą.

Hipokampas (iš senovės graikų hipokampas- jūrų arkliukas) - smegenų limbinės sistemos dalis. Dalyvauja emocijų formavimosi, atminties konsolidavimo, tai yra trumpalaikės atminties perėjimo prie ilgalaikės, mechanizmuose.

Jei moterims senatvinė demencija su atminties sutrikimu išsivysto po 70 metų, tai vyrams kalbos ir judesių koordinacijos sutrikimai išryškėja sulaukus 60 metų. O būdingi elgesio sutrikimai ir keistenybės gali būti pastebimos net sulaukus 40-50 metų, kai dažniausiai jie interpretuojami kaip vyrų menopauzės ar net vidutinio amžiaus krizės pasekmės.

Alzheimerio ligos diagnozė

Pagrindiniai Alzheimerio ligos diagnozavimo metodai:
1. neuropsichologiniai testai;
2. magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
3. smegenų kompiuterinė tomografija (KT);
4. pozitronų emisijos tomografija (PET);
5. elektroencefalografija (EEG);
6. laboratoriniai kraujo tyrimai.

Pagrindinė priežastis, kodėl liga taip retai diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, yra neatsargus požiūris į pirminių simptomų pasireiškimą ir netinkamas savęs vertinimas. Nors vidutinis Alzheimerio ligos pradžios amžius yra 65 metai, ankstyvoji forma prasideda apie 50 metų. Užmaršumas, abejingumas, nepatogumas judesiuose, sumažėjęs darbingumas, nuotaikų svyravimai turėtų būti visapusiško specialisto patikrinimo priežastis.

Diagnozei patvirtinti specialistas negali pasikliauti tik informacijos rinkimo iš paciento ir jo artimųjų rezultatais, todėl, siekdamas išsiaiškinti, imasi instrumentinių tyrimo metodų: MRT ir KT. Smegenų vaizdavimas diagnozuojant Alzheimerio ligą padeda atmesti kitas smegenų ligas, tokias kaip insultas, navikai ir traumos, kurios gali sukelti pažinimo pokyčius.

Neuropsichologinis testas

Tyrimo metu pacientui siūloma:
• įsiminti ir pakartoti keletą žodžių;
• skaityti ir perpasakoti nepažįstamą tekstą;
• atlikti paprastus matematinius skaičiavimus;
• atkurti modelius;
• rasti bendrą bruožą;
• naršyti laike, erdvėje ir pan.

Visi veiksmai yra lengvai atliekami esant nepažeistoms neurologinėms smegenų funkcijoms, tačiau jie sukelia patologinių demencijos procesų sunkumų smegenų audiniuose.

Pavyzdinis Alzheimerio ligos tyrimas

Šis testas laikomas vienu geriausių Alzheimerio ligos testų diapazone. Patartina atidžiai perskaityti visą tekstą iki galo. Neskubėkite, susiraskite raštą, o tada antrą ar trečią kartą tiesiog akimis prarysite tekstą. Tai yra sveikų smegenų prigimtis. Taigi, taip ir toliau!

Ar lengvai perskaitėte? Geros naujienos! Jūs neturite Alzheimerio ligos požymių.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija yra tinkamiausias įtariamos Alzheimerio ligos tyrimo metodas ir leidžia nustatyti būdingus ligos požymius:
• smegenų medžiagos kiekio sumažėjimas;
• inkliuzų (plokščių) buvimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai smegenų audiniuose.

Nuotraukoje parodyta smegenų atrofija sergant Alzheimerio liga (dešinėje).

MRT atliekamas bent du kartus su mėnesio intervalu, siekiant įvertinti degeneracinio proceso buvimą ir dinamiką.

Smegenų kompiuterinė tomografija (CT)

Kompiuterinė tomografija yra dar vienas Alzheimerio ligos diagnozavimo metodas. Jis turi mažesnį jautrumą (palyginti su MRT). Rekomenduojamas smegenų audinio būklei diagnozuoti vėlesnėse ligos stadijose, kai smegenų struktūros pokyčiai yra ryškesni.

Pozitronų emisijos tomografija (PET)

Pozitronų emisijos tomografija yra moderniausias diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ligą net ankstyviausiose stadijose. Pagrindinė kontraindikacija yra cukrinis diabetas, nes tyrimuose naudojama fluorodeoksigliukozė. Būtina pasikonsultuoti su gydančiu endokrinologu ir preliminariai koreguoti gliukozės kiekį kraujyje.

Papildomai diagnostikai įtariant Alzheimerio ligą, diferencijavimui nuo kitų ligų ir paciento būklės įvertinimui, galima atlikti elektroencefalografiją, laboratorinius kraujo ir plazmos tyrimus (NuroPro testas), smegenų skysčio analizę.

Alzheimerio ligos stadijos

Alzheimerio ligos eiga skirstoma į keturis etapus:
1. predemencija;
2. ankstyva demencija;
3. vidutinio sunkumo demencija;
4. sunki demencija.

Pažiūrėkime atidžiau, kaip progresuoja Alzheimerio liga.

Predemencija

Šios stadijos ligos simptomai lengvai painiojami su streso, nuovargio ir su amžiumi susijusio atminties praradimo pasekmėmis. Pagrindinis šios stadijos simptomas – trumpalaikės atminties sutrikimas, pavyzdžiui, nesugebėjimas prisiminti trumpo prekių sąrašo, kurį reikia įsigyti parduotuvėje. Sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu, didėjantis apatija ir noras izoliuotis turėtų kelti nerimą.

ankstyva demencija

Su kalba susiję simptomai prisijungia prie apatijos ir atminties sutrikimo: pacientas pamiršta daiktų pavadinimus, painioja žodžius, kurie skamba panašiai, bet skiriasi prasme. Sutrinka smulkioji motorika: pablogėja rašysena, tampa sunku dėti daiktus į lentyną, gaminti maistą.

Būtent šiame etape pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją ir nustato klinikinę diagnozę. Dauguma žmonių, kaip taisyklė, vis dar susidoroja su kasdienėmis užduotimis ir nepraranda savitarnos įgūdžių.

vidutinio sunkumo demencija

Sunku sukurti loginius ryšius, pavyzdžiui, nesugebėjimas rengtis pagal orą. Sutrinka orientacija erdvėje – pacientai, būdami ne namuose, negali suprasti, kur yra. Žmogus negali prisiminti, kur gyvena, kokie jo artimųjų ir savęs vardai.

Trumpalaikė atmintis taip susilpnėja, kad pacientai neprisimena, kad valgė prieš kelias minutes, pamiršta išjungti šviesą, vandenį, dujas. Gebėjimas skaityti ir rašyti sumažėja arba visai išnyksta. Būna ryškūs nuotaikos svyravimai: apatiją keičia dirglumas ir agresija.

Šiame etape pacientams reikia nuolatinės priežiūros, nors kai kurie gebėjimai pasirūpinti savimi vis dar išlieka.

sunki demencija

Paskutinei Alzheimerio ligai būdingas visiškas savitarnos ir maitinimosi gebėjimo praradimas. Nesugebėjimas kontroliuoti fiziologinių procesų, beveik visiškas kalbos praradimas. Visiška priklausomybė nuo pašalinės pagalbos.

Pati liga nemiršta, dažniausiai mirties priežastimi tampa plaučių uždegimas, septiniai ir nekroziniai procesai dėl pragulų atsiradimo.

Alzheimerio ligos priežastys

Šiuo metu nėra visiško supratimo apie Alzheimerio ligos priežastis ir eigą.

Norint paaiškinti galimas ligos priežastis, buvo pasiūlytos trys pagrindinės konkuruojančios hipotezės:
1. cholinerginis;
2. amiloido;
3. ir tau hipotezė.

Cholinerginė hipotezė

Galbūt Alzheimerio ligą sukelia sumažėjusi neurotransmiterio acetilcholino sintezė. Ši hipotezė pirmiausia buvo pasiūlyta chronologiškai.

Šiuo metu ši hipotezė laikoma mažai tikėtina, nes vaistai, koreguojantys acetilcholino trūkumą, yra mažai veiksmingi sergant Alzheimerio liga.

Tačiau remiantis šia hipoteze buvo sukurta dauguma esamų palaikomosios terapijos metodų.

Amiloido hipotezė

Remiantis amiloido hipoteze, Alzheimerio ligos priežastis yra beta amiloido nusėdimas plokštelių pavidalu. Plokštelės yra tankios, netirpios beta amiloido sankaupos neuronų viduje ir išorėje.

Beta-amiloidas (A-beta, Aβ) yra 39-43 aminorūgščių peptidas, kuris yra didesnio APP baltymo fragmentas. Šis transmembraninis baltymas vaidina svarbų vaidmenį neuronų augime ir atstatyme po sužalojimo.

Sergant Alzheimerio liga, APP, veikiant fermentams, vyksta proteolizė – atskyrimas į peptidus (beta-amiloidą).

Beta-amiloidiniai siūlai sulimpa tarpląstelinėje erdvėje į tankius darinius (plokštes).

Šiuo metu amiloido hipotezė yra pagrindinė, tačiau net ir ji neleidžia paaiškinti visos Alzheimerio ligos reiškinių įvairovės.

Kas tiksliai sukelia beta amiloido kaupimąsi ir kaip tiksliai tai veikia tau baltymą, lieka nežinoma.

Tau hipotezė

Remiantis šia hipoteze, ligą sukelia tau baltymo, kuris yra mikrotubulių dalis, struktūros anomalijos. Neuroną sudaro skeletas, sudarytas iš mikrotubulių, kurie, kaip ir bėgiai, nukreipia maistines medžiagas ir kitas molekules iš ląstelės centro į periferiją ir atgal.

Pažeistame neurone tau baltymų gijos pradeda jungtis viena su kita, nervinių ląstelių viduje suformuodamos neurofibrilinius raizginius.

Tai sukelia mikrotubulių suirimą ir transportavimo sistemos žlugimą neurone. Dėl to pirmiausia sutrikdomas biocheminis signalas tarp ląstelių, o paskui – pačių ląstelių mirtis.

Pomirtinės pacientų smegenų mėginių analizės metu mikroskopu aiškiai matomos amiloidinės plokštelės ir neurofibriliniai raizginiai.

paveldima hipotezė

Ar Alzheimerio liga yra paveldima ar ne? Daugiamečių tyrimų dėka buvo atskleistas genetinis polinkis sirgti Alzheimerio liga – jos išsivystymo dažnis yra daug didesnis žmonėms, kurių artimieji sirgo šia liga. Dėl ligos išsivystymo kalta 1, 14, 19 ir 21 chromosomų anomalijos. Chromosomų anomalijos nebūtinai sukelia Alzheimerio ligos išsivystymą, genetinis polinkis didina ligos riziką, bet jos nesukelia.

Alzheimerio liga kaip gydyti

Ar Alzheimerio ligą galima išgydyti? Alzheimerio liga yra nepagydoma liga, todėl terapija nukreipta į kovą su patologinio proceso simptomais ir apraiškomis bei, jei įmanoma, jį sulėtinti.

Kuris gydytojas gydo Alzheimerio ligą? Sergant demencija kreipiamasi į psichiatrą, tačiau diagnozė ir gydymas atliekamas privalomai konsultuojantis su neuropatologu.

Deja, Alzheimerio liga sergančio paciento išgydyti kol kas neįmanoma. Mokslininkai negali susidaryti bendros nuomonės apie jos priežastį, jie svarsto įvairias hipotezes, tačiau galutinė teorija nesukurta. Tai labai apsunkina Alzheimerio ligos gydymo vaistais paiešką.

Ieškant gydymo nuo Aalzheimerio ligos, galima išskirti šias vaistų grupes:
• sumažinti smegenų ląsteles naikinančių nuosėdų susidarymo aktyvumą,
• taip pat vaistai, padedantys pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Dėl cholinerginės Alzheimerio ligos hipotezės buvo sukurta daugybė metodų, kurie naudojami siekiant padidinti neuromediatoriaus acetilcholino gamybą.

Šiuo metu Alzheimerio ligai gydyti yra patentuoti trys vaistai:
1. Donepezilas (donepezilas);
2. Rivastigminas (rivastigminas);
3. Galantaminas (galantaminas).

Kiek trunka paskutinė Alzheimerio ligos stadija?

Vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės yra apie 7 metus, mažiau nei 3% pacientų gyvena ilgiau nei 14 metų.

Nuo to momento, kai pacientas praranda gebėjimą savarankiškai judėti (paskutinėje stadijoje), iki mirties praeina maždaug šeši mėnesiai. Alzheimerio ligos eigą lydi ir kitos ligos: plaučių uždegimas, gripas, įvairios infekcijos, kurios baigiasi mirtimi.

Aukščiau pateikti skaičiai nurodo senatvinę (senatvinę) ligos formą, kuri dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms. Tokiu atveju liga progresuoja lėtai, o paskyrus tinkamą gydymą, pacientas gali gyventi iki 80 metų.

Tačiau priešsenilinė ligos forma galima ir jaunesniame amžiuje (virš 40 metų), kuriai būdingas greitas patologijos progresavimas. Po kelerių metų prasideda visiška asmenybės degradacija. Tinkamai gydomų pacientų gyvenimo trukmė yra nuo septynerių iki dešimties metų.

Prevencija

Alzheimerio ligos prevencija. Alzheimerio liga yra liga, kai smegenys praranda dalį savo funkcijų dėl ląstelių mirties ir nervinių jungčių sutrikimo. Tačiau žmogaus smegenys yra gana plastiškos, ląstelės ir smegenų dalys gali iš dalies pakeisti pažeistas vietas, atlikdamos papildomas funkcijas. Norėdami tai padaryti, neuronų jungčių skaičius turi būti pakankamai didelis, o tai dažniau nutinka žmonėms, turintiems psichinės veiklos tipą.

Kaip išvengti Alzheimerio ligos? Net pradinėje ligos stadijoje galite sulėtinti simptomų vystymąsi, jei aktyviai pradėsite lavinti atmintį, skaityti ir perpasakoti informaciją, spręsti kryžiažodžius, mokytis užsienio kalbų. Nervinių jungčių sunaikinimas sergant Alzheimerio liga gali (ir turėtų būti) atremtas kuriant naujas.

Alzheimerio ligos prevencija moterims nesiskiria nuo panašių metodų vyrams:
• sveika gyvensena;
• fizinė veikla;
• subalansuota mityba;
• alkoholio atsisakymas.

Tyrimai rodo, kad Alzheimerio liga yra tiesiogiai susijusi su IQ lygiu. Kuo didesnis intelektas, taigi ir stabilių nervų jungčių skaičius smegenyse, tuo rečiau liga pasireiškia.

Straipsnio autorius: Sergejus Vladimirovičius, pagrįsto biologinio įsilaužimo šalininkas ir šiuolaikinių dietų bei greito svorio metimo priešininkas. Papasakosiu kaip 50+ vyras išlikti madingas, gražus ir sveikas, kaip jaustis 30 sulaukęs penkiasdešimties apie autorių.