Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kas sukelia skausmą apatinėje pilvo dalyje

Skausmas pilvo apačioje yra vienas dažniausių simptomų, su kuriais žmonės kreipiasi į gydytojus, o staiga prasidėjęs stiprus aštrus pilvo skausmas dažnai priverčia kviesti greitąją pagalbą. Šis simptomas yra labai nespecifinis, daugeliu atvejų tik gydytojas, remdamasis tyrimo ir tyrimo duomenimis, gali nustatyti tikslią diagnozę. Diagnozei svarbios skausmo sindromo savybės, tokios kaip skausmo lokalizacija, įvykiai prieš jo atsiradimą, lydintys simptomai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas ir kt.), skausmo ryšys su nėštumu ar moterų menstruaciniu ciklu. . Atskirai verta paminėti skausmo sindromo lokalizaciją: skausmas ne visada atsiranda tiesiogiai paveikto organo projekcijoje, o tai taip pat apsunkina diagnozę.

Staigus stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje tiek vyrams, tiek moterims dažniausiai pasireiškia virškinimo ir urogenitalinės sistemos ligomis. Jei atsiranda toks simptomas, galima įtarti šias ligas:

- aklosios žarnos apendikso uždegimas ir labai stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje -. , tačiau esant netipinei apendikso vietai, pacientas gali skųstis skausmu kairėje arba vidurinėje pilvo dalyje, spinduliuojančiu į apatinę nugaros dalį ar tiesiąją žarną. Be to, pacientams pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis.
taip pat gali sukelti ūmų skausmą apatinėje pilvo dalyje, ypač jei patologinis procesas lokalizuotas apatinėje žarnyno dalyje. Skausmas atsiranda staiga, dažniausiai mėšlungio pobūdžio, be to, ligonius vemia, pučia (dujos nepraeina) ir užkietėja viduriai.
Ūmus šlapimo susilaikymas gali atsirasti dėl onkologinių šlapimo organų ligų, vyrams. Šiai būklei būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai viduryje, pacientas jaučia stiprų norą šlapintis ir šlapimo pūslės perpildymą, tačiau pats šlapintis negali.
- būklė, kuri atsiranda staiga, dažniausiai dėl stipraus fizinio streso. Pirma, skausmas lokalizuotas apatinėse dalyse, o paskui plinta į visą pilvą, o daugelis pacientų negali tiksliai nustatyti jo lokalizacijos. Pirmosiomis valandomis po pažeidimo gali atsirasti laisvos išmatos, o vėliau, atvirkščiai, nutrūksta dujų ir išmatų išsiskyrimas. Kitas ankstyvas šios ligos požymis yra vėmimas. Paciento būklė labai greitai blogėja.

Visos šios ligos kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, todėl atsiradus tokiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą. Dažniausiai jiems reikia skubios chirurginės intervencijos, todėl savigyda yra nepriimtina, ji gali būti mirtina.

Aukščiau aprašytos sąlygos vienodai gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims. Žemiau mes apsvarstysime ligas, sukeliančias aštrų skausmą apatinėje pilvo dalyje, susijusias su lytinių organų patologija ir Urogenitalinės sistemos struktūriniais ypatumais skirtingų lyčių atstovams.

Ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims

Ūminis salpingooforitas yra viena iš stipraus apatinės pilvo dalies skausmo priežasčių moterims.

Šis simptomas gali pasireikšti ir nėščioms, ir ne nėščioms moterims. Ligos, nesusijusios su nėštumu, kai jaučiamas stiprus apatinės pilvo dalies skausmas (tačiau reikia atsiminti, kad jos galimos ir besilaukiančioms motinoms):

Kiaušidės apopleksija (kraujavimas), kai pažeidžiamas jos audinio vientisumas ir kraujavimas į pilvo ertmę. Dažniausiai atsiranda dėl fizinio aktyvumo arba po lytinių santykių menstruacinio ciklo viduryje arba antroje pusėje. Moterims jaučiamas aštrus apatinės pilvo dalies skausmas, kuris gali plisti į apatinę nugaros dalį arba tiesiąją žarną. Dėl kraujo netekimo gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos svaigimas. Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Po diagnostinių procedūrų ir diagnozės patikslinimo gydytojas gali skirti tiek konservatyvų, tiek chirurginį gydymą.
Kiaušidžių cistos kotelio sukimasis yra ūmi būklė, kuri atsiranda, kai pažeidžiama kraujotaka per kraujagysles, esančias cistos koje. Sustabdžius arterinio kraujo tiekimą, kiaušidžių cista miršta. Apatinėje pilvo dalyje yra aštrus skausmas, dažniausiai iš tos pusės, kurioje lokalizuotas patologinis procesas. Taip pat šią būklę lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Liga reikalauja skubaus chirurginio gydymo.
(salpingooforitas, adnexitas) dažniausiai pasireiškia skausmais, traukiančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, tačiau jei po gimdymo ar aborto prasideda uždegiminis procesas, tada pasireiškia stiprus skausmo sindromas, pablogėja moters būklė, pakyla kūno temperatūra, atsiranda pykinimas, vėmimas. . Nesant kvalifikuotos pagalbos, peritonitas gali greitai išsivystyti.

Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu

Visų pirma būtina paminėti negimdinį nėštumą, kuris atsiranda, kai vaisiaus kiaušinėlis implantuojamas už gimdos ertmės (kiaušintakių, gimdos kaklelio, pilvo ertmės, kiaušidės) ribų. Ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje atsiranda esant ankstyviems nėštumo požymiams arba jų nesant, greitai didėja, gali patekti į tiesiąją žarną ir sustiprėti tuštinimosi metu. Plyšus kiaušintakiui, skausmas smarkiai sustiprėja, moters būklė sparčiai blogėja, gali atsirasti. Moteriai reikia skubios operacijos.

Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje esant nustatytam gimdos nėštumui gali reikšti nėštumo grėsmę, jei atsiranda šis simptomas, ypač kraujavimo iš lytinių takų atvejais, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tokie simptomai gali rodyti persileidimas. Laiku kreipiantis medicininės pagalbos, yra galimybė išgelbėti nėštumą.

Ūminio skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis gali būti priešlaikinis placentos atsiskyrimas, esant normaliam nėštumui, tokia būklė gali atsirasti po kritimo ar smūgio į skrandį. Skausmas gali plisti į visą pilvą, duoti į apatinę nugaros dalį, tiesiąją žarną, gali prasidėti kraujavimas. Placentos atsiskyrimas kelia grėsmę vaiko gyvybei, todėl nukritus ar susižeidus, net jei nėra simptomų, reikėtų kreiptis į gydytoją dėl apžiūros.

Staigus mėšlungis apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu gali būti ne kas kita, kaip susitraukimai. Dažniausiai skausmas gimdymo skausmų metu didėja palaipsniui, tačiau pasitaiko, kad gimdymas prasideda staiga, greitai padažnėja sąrėmiai, tad jei tokie skausmai atsiranda pilvo apačioje, reikėtų kreiptis į gimdymo namus.

Ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje vyrams

Vyrams ūmų skausmą apatinėje pilvo dalyje sukelia urologinės ligos, ypač ūminis prostatitas.

Jei moterims stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje daugeliu atvejų yra susijęs su ginekologinėmis problemomis, tai vyrams šis simptomas retai siejamas su lytinių organų ligomis. Dauguma vizitų pas gydytoją su ūmiu skausmu pilvo apačioje vis dar yra susiję su uždegiminiais procesais apatinėje virškinamojo trakto arba šlapimo takų ligomis, kurios aprašytos aukščiau.

Vyrų ūmaus skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis gali būti ūmūs uždegiminiai procesai prostatos liaukoje, sėklidėse ir jų prieduose. Šias ligas dažniausiai lydi kiti sunkūs simptomai, kurie yra esminiai diagnozuojant.

Orchitas ir orchiepididimitas gali atsirasti po buvusių infekcijų (gripo, skarlatina ir kt.) arba ūminių lytinių organų infekcijų (gonorėjos, chlamidijų ir kt.). Lėtinės reprodukcinės sistemos ligos pasireiškia nestipriais skausmais, kurie didėja paūmėjus, tačiau skausmo sindromas nėra labai intensyvus, o vyrai į gydytojus kreipiasi retai.

Sergant ūminiu prostatitu, gali atsirasti aštrus skausmas pilvo apačioje, tarpvietėje, jis spinduliuoja į tiesiąją žarną, kapšelį, pasunkėja šlapinimasis iki ūminio šlapimo susilaikymo, pūlingos išskyros iš šlaplės, gali atsirasti intoksikacijos požymių.

Esant ūminiams uždegiminiams sėklidžių ir jų priedų procesams, skausmas pilvo apačioje dažniausiai nėra pagrindinis simptomas, bet vis tiek gali būti. Be to, pacientas skundžiasi ūmiu sėklidžių skausmu, kapšelio patinimu, sunkiu intoksikacijos sindromu.

Atsiradus tokiems simptomams, vyrams reikia skubiai kreiptis į urologą, nes būtinas rimtas gydymas.

Ginekologai mano, kad moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje yra dažniausia gydymo priežastis. Tačiau dėl simptomo pobūdžio negalima iš karto tiksliai įvardyti priežasties. Dažniausiai būtinas vidinių lytinių organų apžiūra palpuojant. Kartais prireikia chirurgo ar neurologo konsultacijos.

Apatinė pilvo dalis atspindi tiek lytinių organų, tiek šlapimo pūslės ir žarnyno fiziologinių pokyčių ir ligų apraiškas. Tinkamą gydymą galima skirti tik atlikus išsamų tyrimą.

Skausmo mechanizmas

Moterų skausmo priežastys apatinėje pilvo dalyje gali būti susijusios su tankaus (parenchiminio) organo, pavyzdžiui, kiaušidės, pakitimais arba dėl tuščiavidurių darinių (šlapimo pūslės, kiaušintakių, gimdos, žarnyno). Atitinkamai skausmo sindromo mechanizmas skiriasi.

Kiaušidžių ligas lydi organo padidėjimas, kapsulės ištempimas, turintis nervų skausmo galus. Tuščiaviduriuose organuose pagrindinį vaidmenį atlieka spazminis raumenų sluoksnio susitraukimas arba jo pertempimas (atonija).

Todėl pirmajame variante paciento skausmų pobūdis apibūdinamas kaip skausmingas, nuobodus, nuolatinis, palaipsniui didėjantis priedams didėjant. O antroje – dažniau kaip mėšlungis, periodiškas, apsunkintas neramumų, judesių, fizinio aktyvumo. Plyštantis skausmas sukelia greitą kūno dydžio padidėjimą dėl patinimų, uždegimų.

Lėtai didėjant, moterys patiria nuobodų sunkumą, spaudimą patologijos zonoje. Kitas skausmo sindromo mechanizmas yra susijęs su sukibimo procesu ir aplinkinių raiščių pertempimu. Sukibimai susidaro dėl lėtinio uždegimo su pilvaplėvės efuzija, kaip komplikacija po chirurginių intervencijų.

Spygliai neturi nervų galūnėlių, jie susideda iš rando audinio, tačiau, prilitavus galą prie tuščiavidurių organų, sukelia jų pasislinkimą, susiaurėja spindis

Lipni skausmai lydi žarnyno peristaltiką, lytinį aktyvumą, tuštinimąsi. Raištinis aparatas fiksuoja raumenis ir organus sėdimoje būsenoje. Vidinių raiščių tempimas jaučiamas kaip traukiantis skausmas.

Kitas skausmo variantas sukelia pilvaplėvės lakštų dirginimą ir vietinį uždegimą. Tuo pačiu metu skausmai gana stiprūs, bet nuolat vienoje vietoje, niekur nespinduliuoja. Jei mergaitei skauda apatinę pilvo dalį, tai, nesant uždegimo požymių, yra susijęs su padidėjusiu gimdos tonusu ir įtempimu. Skausmas derinamas su menstruacijų periodu (algomenorėja).

Skausmo sindromo pobūdį skirtingai jaučia ir ištveria jaunos ir brandaus amžiaus, pagimdžiusios ir negimdžiusios moterys. Jautrumo skausmo slenkstis leidžia ištverti ūmų skausmą, o kitas neduoda ramybės, jei retkarčiais skauda šoną. Subjektyvų vertinimą papildo kiti simptomai ir tyrimo rezultatai. Apsvarstykite, kas gali pakenkti šioje srityje.

Virškinimo organų skausmas

Skausmas pilvo apačioje tiek moterų, tiek vyrų kūne gali atsirasti dėl žarnyno veiklos sutrikimų. Dešinėje yra apendikso projekcija, ileocekalinis kampas, suformuotas jungiant tuščiąją žarną ir akląją žarną.

Čia prasideda procesas, vadinamas vermiformu (priedas). Plati ir trumpa akloji žarna nusileidžia žemiau dubens kaulo klubinės dalies. Skinny yra šalia jos iš nugaros. Kairėje klubinėje srityje yra storosios žarnos sigmoidas ir tiesioji žarna.

apendicito priepuolis

Apendicitas yra paroksizminė uždegiminė liga, pasireiškianti vietiniu apendikso pažeidimu. Lėtinės eigos metu jis plinta į gretimas žarnyno dalis ir gretimą pilvaplėvės dalį.

Liga gali atsirasti dėl:

lėtinis nevirškinimas su stagnacija proceso viduje;
adheziniai pokyčiai pilvo ertmėje, sukibimas su kitais organais;
žarnyno atonija su ilgalaikiu vidurių užkietėjimu;
specifinis infekcijos poveikis vidurių šiltinei, tuberkuliozei;
pilvo trauma;
sutrikęs praeinamumas valgant riešutus, sėklų lukštus;
nenormali struktūra.

Išėjimas iš proceso gali būti užkimštas išmatų akmeniu

Klasikinis vaizdas prasideda skausmu skrandyje, karščiavimu, vėmimu. Primena apsinuodijimą maistu. Po 2-3 valandų skausmas „nusileidžia“ į dešinę klubinę sritį ir sustiprėja iki ryškaus priepuolio. Galimas švitinimas iš apačios į dešinę hipochondriją, iki bambos, apatinės nugaros dalies, išangės.

Paprastai priedas turi skirtingą padėtį, todėl sunku diagnozuoti. Nėščios moters priepuoliui būdingas nukrypimas aukštyn. Paprastai skausmo fone jaučiamas vietinis jautrumas palpuojant, pilvo raumenų įtampa. Pažeistos išmatos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Jei skausmas tampa pulsuojantis, „trūkčiojantis“, tuomet reikia tikėtis pūlinio proceso (flegmoninio arba). Būna situacijų su vidutinio sunkumo nuobodžiais skausmais, kuriuos moterys ištveria nesikreipdamos į gydytoją.

Liga neišnyksta, o tampa lėtinė. Aplink procesą susidaro ribojantis sukibimų „maišelis“. Tai lėtina difuzinio peritonito susidarymą. Skausmai kartojasi skirtingu intensyvumu. Gydymas yra tik chirurginis.

Krono liga

Liga neturi tikslios priežasties. Patologiniai pokyčiai išreiškiami granulomatinio (gumblinio) uždegimo sritimis, pakaitomis su normaliu žarnyno audiniu. Aklosios žarnos sritis yra viena iš labiausiai paplitusių lokalizacijų.

Uždegimui būdingas kietas sienelės pažeidimas, šiurkščių įtrūkimų, opų, fistulinių perėjimų tarp organų susidarymas, pūlingi ir pūlingi procesai. Liga tęsiasi ilgą laiką su recidyvais net po 20 metų.

Moterų polinkis į ligas nustatytas:

su sunkia šeimos istorija (sergantis artimas giminaitis);
ilga rūkymo ir alkoholizmo „stažas“;
silpnas imunitetas dėl lėtinių infekcinių ligų.

Stiprūs mėšlungiški skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje su ileitu rodo aktyvų procesą. Jie pasunkėja pavalgius, neramumai. Jie gali visam laikui sprogti. Be to, pacientai nerimauja dėl:

pilvo pūtimas;
dažnos laisvos išmatos (gali būti sumaišytos su pūliais ir krauju);
pykinimas ir vėmimas;
blogas apetitas, svorio kritimas;
žema temperatūra;
silpnumas.

Laiku diagnozavus ir gydant, galima pasiekti ilgą remisijos laikotarpį.

Nespecifinis opinis kolitas

Liga prasideda tiesiojoje žarnoje ir „kyla“ toliau išilgai storosios žarnos. Uždegimo pobūdis lieka neaiškus. Gleivinės išopėjimas nesitęsia iki gilių sienos sluoksnių. Moterys, turinčios mažą imunitetą, ilgalaikio toksinių vaistų vartojimo fone, turinčios nepalankų paveldimumą, dažniau serga.

Pagrindiniai ženklai:

mėšlungiški skausmai kairiojo klubo srityje ir šone, sustiprėję dėl maisto, tuštinimosi, fizinio aktyvumo;
polinkis į viduriavimą;
pūlių, gleivių ir kraujo priemaišos išmatose;
vidutinis temperatūros padidėjimas;
svorio kritimas, silpnumas

Dažniausia komplikacija yra kraujavimas iš žarnyno. Terapijoje naudojami stiprūs priešuždegiminiai vaistai, hormonai. Avariniu atveju gali prireikti operacijos.

Divertikuliozė

Liga atsiranda dėl žarnyno sienelės struktūros lūžimo. Tempimo skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis yra uždegiminiai maišelių išsikišimai. Jie susidaro:

vyresnio amžiaus moterims, turinčioms atoniją ir polinkį į vidurių užkietėjimą;
su vandens ir skaidulų suvartojimo trūkumu;
antsvorio turintiems žmonėms su mažu fiziniu aktyvumu;
esant žarnyno sienelių vystymosi anomalijų;
su ryškiu ateroskleroziniu procesu pilvo ertmės arterijose su žarnyno atrofija.

Dažniausia divertikulų vieta yra sigmoidinė dvitaškis.

Divertikulai gali sukelti periodinį skausmingą skausmą projekcijos srityje ant pilvo sienos. Sunkūs spazmai atsiranda, kai šie dariniai užsidega, susisuka, o tai sukelia dalinį žarnyno nepraeinamumą. Terapija apima intensyvius priešuždegiminius vaistus. Esant peritonito ir obstrukcijos grėsmei, atliekama divertikulų pašalinimo operacija.

storosios žarnos vėžys

Adenokarcinoma dažniausiai pažeidžia sigmoidę ir tiesiąją žarną, todėl diferencinė diagnostika atliekama tada, kai neaišku, kodėl moterims skauda pilvo apačią kairiajame klubo srityje. Aptikti vėžį ankstyvoje stadijoje galima tik pagal netiesioginius požymius, nes jis nesukelia stipraus skausmo.

Pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais:

nuo vidurių užkietėjimo;
pilvo pūtimas;
nesuprantama temperatūra;
svorio metimas.

Auglio augimo fone atsiranda nuolatiniai skausmai kairėje klubinėje srityje ir buko charakterio šone, kurie nepriklauso nuo mitybos ir fizinio aktyvumo. Gydymas apima citostatikų derinį su vėžio srities ir netoliese esančių limfmazgių švitinimu. Chirurginio gydymo klausimą ir intervencijos apimtis sprendžia komisija.

Skausmas ir sutrikęs šlapinimasis

Šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimai (cistitas ir uretritas) yra dažnesni tarp moterų nei tarp vyrų. Taip yra dėl sandaros ir vietos savitumo: šlaplės kanalas trumpas, platus, guli arti išangės ir makšties.

Infekciją sukelia E. coli, sutrikusi makšties flora (ypač sergant lytiškai plintančiomis ligomis)

Jeigu moteriai skauda pilvo apačią kartu su skausmu šlapinimosi metu, dažnais potraukiais, tuomet reikėtų pagalvoti apie apatinių šlapimo takų uždegimą. Dažniausiai skausmai traukiantys, nuolatiniai, vargina pacientą, sukelia nemigą.

Sunkų uždegimą lydi gleivių dribsniai šlapime, kruvini dryžiai. Jei skausmas plinta į dešinę arba kairę apatinės nugaros dalį, reikia atmesti pyelonefritą. Inkstų dubens uždegimą taip pat lydi dizurija – deginimo pojūtis pačioje pilvo apačioje.

Gydymas paprastai yra ilgas. Sujungia šlapimo pūslę skalaujančius fitopreparatus, didelio kiekio skysčių ir antibakterinių medžiagų naudojimą. Neapsisakykite konsultacijos su ginekologu. Dažnai lytinių organų ir šlapimo pūslės uždegimas yra derinamas ir palaiko vienas kitą tuo pačiu metu.

Skausmas, susijęs su seksualine disfunkcija

Ginekologai pacientų skausmą pilvo apačioje skirsto į funkcinius (fiziologinius) ir organinius. Funkcines priežastis lemia laikinas mergaičių lytinių organų neišsivystymas, dėl menstruacijų, nėštumo. Jie yra susiję su jauduliu, hipotermija, seksualinės veiklos pradžia.

Organinės priežastys visada atsiranda ūminėje ar lėtinėje gimdos, priedų patologijos eigoje. Skausmai yra kitokio pobūdžio, gali lydėti kraujavimas iš gimdos, išskyros iš makšties.

Skirtumai tarp fiziologinio ir organinio skausmo:

aiškaus ryšio su ankstesniu veiksmu nebuvimas, spontaniškas atsiradimas ir išnykimas;
trumpalaikis;
vidutinio intensyvumo;
santykinai patenkinama sveikata.

Iš fiziologinių priežasčių būtina atskirti antrinę dismenorėją, priklausomai nuo gimdos, priedų patologijos.

Moterų fiziologinis skausmas

Kad išsiaiškintų, kodėl mergaitei skauda pilvą žemiau prieš kiekvieną menstruaciją ir jų metu, ginekologai turės ištirti hormoninį foną, paciento režimą. Pirminė algomenorėja – susijusi su funkciniais sutrikimais, kuriuos sukelia nepakankamas endokrininės ir nervų sistemos išsivystymas.

Mergaitėms padidėja prostaglandinų, estrogenų gamyba, todėl padidėja gimdos susitraukimai. Tai dažnai pastebima esant studijų perkrovai, mažam fiziniam aktyvumui, netinkamai mitybai (kavai, sumuštiniams, traškučiams), esant emocinei įtampai.

75% atvejų diagnozė apibrėžiama kaip "priešmenstruacinis sindromas". Be skausmo, likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, yra:

galvos skausmas ir pykinimas;
galvos svaigimas ir alpimas;
vėmimas;
patinusios ir skausmingos krūtys.

Nėštumo metu skausmą sukelia raiščių aparato tempimas. Dažniausiai jie trikdo pirmagimdžius vyresnes nei 25 metų moteris, kurių fizinis pasirengimas yra prastas.

Neįmanoma atmesti ūminės ligos atsiradimo ar lėtinės ligos paūmėjimo nėštumo metu, todėl kiekviena būsima mama privalo atidžiai stebėti savo savijautą ir informuoti gydytoją apie bet kokius pokyčius.

Skausmas ovuliacijos metu - atsiranda 14-15 įprasto menstruacinio ciklo dieną. Trunka kelias valandas ar dienas. Moterims būdingi reguliarūs tempimo skausmai apatinėje pilvo dalyje, kurie didėja lytinių santykių metu. Juos sukelia hormoniniai pokyčiai, padidėjus kiaušidės aprūpinimui krauju. Paprastai vienpusis. Moterims reikia ginekologo stebėjimo.

Skausmas moterų lytinių organų patologijoje

Organinius skausmus, priklausomai nuo patologinių gimdos ir priedų pakitimų, provokuoja: hipotermija, sunkus fizinis darbas, sportas, padidėjusi nervinė įtampa, intrauterinių kontraceptikų vartojimas.

Adenomatozė (endometriozė) – atsiranda dėl epitelio augimo iš vidinio gimdos sluoksnio į raumenis. Labiausiai nukenčia vyresnės nei 30 metų negimdžiusios moterys ir tos, kurios kenčia nuo nevaisingumo. Simptomai yra susiję su nuolatiniais traukimo skausmais virš gaktos, užsitęsusiu mėnesinių kraujavimu, rudomis išskyromis iš makšties.

Epitelis sudaro kišenes. Menstruacinis kraujas patenka į juos ir spaudžia aplinkinius audinius. Todėl menstruacijų metu skausmas sustiprėja, spinduliuoja į kirkšnį ir apatinę nugaros dalį.

Gydymui naudojami hormoniniai vaistai.

Nėštumo metu endometrioze serganti moteris yra nuolat stebima, kad būtų išvengta placentos atmetimo.

Uždegiminės ligos (endometritas, adnexitas) - kartu su lanku ar mėšlungiu, nuolatiniu skausmu. Sergant adnexitu (kiaušidžių uždegimu), skausmas yra vienpusis. Stebimas kryžkaulio, apatinės nugaros dalies švitinimas, pablogėja bendra būklė.

Didžiausia moterų uždegimo rizika:

kuriems buvo atliktas diagnostinis kiuretas ir abortas;
atsisakyti ilgo gydymo kurso.

Papildomos funkcijos apima:

silpnumas, galvos svaigimas;
raumenų skausmas;
temperatūros padidėjimas;
nemalonus kvapas iš makšties išskyrų dėl pūlių priemaišos;
nemiga;
dirglumas.

60% moterų uždegimą sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos. Gydant būtina numatyti laikiną lytinių santykių nutraukimą ir partnerio apžiūrą.

Įgimtos ir įgytos anomalijos – mergaitėms jos nustatomos skausmingų pirmųjų menstruacijų metu (makšties, gimdos kaklelio infekcija). Kraujo kaupimasis ertmėje sukelia išsiplėtimą ir nuolatinį skausmą. Suaugusioms moterims kraujo susilaikymą palengvina gimdos lenkimas (retrodeviacija), sąaugos ertmėje (sinekija).

Mergaites reikia parodyti ginekologui ir skubiai apžiūrėti. Moterims parenkami specialūs pratimai, jei situacijos ištaisyti neįmanoma, atliekama operacija.

Moterų lytinių organų navikai - turi gerybinį augimą ir piktybinę eigą. Prie gerybinių cistų priskiriamos fibromos. Augdami jie ištempia organą ir sukelia lanko skausmus. Tuo pačiu metu mechanizme dalyvauja patempimai, sąaugos (su lėtiniu uždegimu).

Apraiškos gali dėvėti ūminio priepuolio vaizdą su cistos sukimu, plyšimu. Šiuo atveju skausmas yra vienpusis, kartu su galvos svaigimu ir pykinimu, galimas šokas. Sergant fibromiomomis, prie skausmo pridedami stiprūs kraujavimai iš gimdos, anemijos požymiai.

Piktybinius priedų navikus lydi dvišalė lokalizacija, intensyvumas II-III stadijoje. Yra apsinuodijimo vėžiu požymių:

pykinimas;
apetito stoka;
svorio metimas
hormoniniai sutrikimai;
silpnumas.

Vienpusis skausmas sukelia kiaušintakio vėžį. Ankstyvieji simptomai yra protarpinės, gausios vandeningos išskyros. Gimdos sarkoma nustatoma tiriant dėl kraujavimo iš gimdos. Navikui būdingas greitas augimas, padidėjęs skausmas ir metastazės.

Kiaušintakių nėštumas su plyšimu – kartu su staigiu skausmo sindromu vienoje pilvo pusėje, stiprus galvos svaigimas, galimas sąmonės netekimas dėl vidinio kraujavimo. Moteriai vėluoja menstruacijos, atsiranda antrinių nėštumo požymių.

Kodėl reikalinga ginekologinė apžiūra?

Dėl bet kokio apatinės pilvo dalies skausmo moterims specialistai turėtų neįtraukti lytinių organų pokyčių. Todėl moterys siunčiamos konsultacijai, o gydytojas vietoje apžiūri ligoninę.

Makšties tyrimas atliekamas dviem rankomis, tokiu būdu tarp pirštų suspaudžiamos vidinės lytinių organų struktūros, nustatomas jų dydis, tankis, palyginamos kairiosios ir dešiniosios kiaušidės.

Esant priedų uždegimui, palpacija yra labai skausminga, viena vertus, vienas iš organų yra padidėjęs, audinys yra pasta. Endometritą rodo padidėjusi ir suminkštėjusi gimda, skausmas palpuojant. Kai kiaušintakis plyšta su vidiniu kraujavimu, atsiskleidžia užpakalinio makšties fornikso išsipūtimas.

Sprendžiant pasirengimo pastojimui, nėštumo eigos, sveikų palikuonių gimimo klausimą, svarbu įvertinti mergaičių ir jaunų moterų, kenčiančių nuo pilvo skausmų, būklės. Vyresnėms moterims savalaikis patologijos pašalinimas garantuoja darbingumą ir aktyvų gyvenimą po menopauzės.

Moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje gali turėti daug įvairių priežasčių, susijusių tiek su moters fiziologija, tiek su anatomine sandara, tiek dėl ligų, disfunkcijų ir patologijų, kurios nepriklauso nuo pacientės lyties.

Dažniausiai skausmas apatinėje pilvo dalyje atsiranda, kai pažeidžiamos virškinimo trakto, šlapimo sistemos, reprodukcinių organų funkcijos, tačiau gali atsirasti ir dėl nervų inervacijos pažeidimo dėl stuburo juosmeninės dalies pažeidimo. sisteminė liga (pavyzdžiui), pilvaplėvės raumenų pertempimas, padidėjęs dujų susidarymas arba padidėjęs jautrumas ovuliacijos metu ir menstruacijų metu. Kaip nustatyti skausmo priežastį apatinėje pilvo dalyje?

Skausmas apatinėje pilvo dalyje: organinės priežastys

Skausmas apatinėje pilvaplėvės srityje, turintis aiškią ir neaiškią lokalizaciją (dešinėje, kairėje, apatinėje dalyje, apimantis visą apatinę pilvo dalį), gali atsirasti dėl organinių priežasčių ir fiziologinių procesų moterims. Skausmo sindromas gali lydėti ir fiziologinius procesus, pavyzdžiui, skausmas, kai žarnyne sprogsta virškinimo metu susidarančios dujos, arba skausmas, kai gimdymo laikotarpiu raumenų-raiščių aparatas prisitaiko prie augančio gimdos tūrio.
Skausmą apatinėje pilvo dalyje su organiniais sutrikimais sukelia įvairios ligos ir gali pasireikšti šiais atvejais:

su reprodukcinės sistemos organų ligomis (endometritas, endometriozė, kiaušidžių apopleksija ir cistinės formacijos šiame organe, andexitas, gimdos mioma ir kt.);
esant šlapimo sistemos, virškinamojo trakto ligoms ir patologijoms, ūminėms chirurginėms patologijoms (apendicitas, cholecistitas, pielonefritas, šlapimo pūslės uždegimas, žarnyno infekcijos ir kt.);
svetimkūnio buvimas gimdos ertmėje (intrauterinis prietaisas, ypač nesilaikant naudojimo taisyklių, pakeitimo terminų, spiralės įaugimo į endometriumą);
nėštumo laikotarpio patologijos: negimdinis nėštumas, besivystantis persileidimas, priešlaikinio placentos atsiskyrimo procesas, medicininių abortų ir kitų chirurginių intervencijų pasekmės.

Skausmo pojūčiai priklauso nuo ligos ar patologijos pobūdžio ir gali būti apibūdinti kaip aštrūs, traukiantys, traukiantys, skaudantys, išsilieję, veriantys, aštrūs, nuobodūs ir pan.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kaip apendicito simptomas

Apendikso uždegimas arba, priešingai populiariam įsitikinimui, gali lydėti ne tik dešinės klubo srities skausmai. Klasikinis apendicito vaizdas prasideda nuo skausmo epigastriniame regione, dažniausiai pasislenka į dešinę, tačiau skausmas gali plisti į kitas pilvo ertmės dalis ir spinduliuoti į apatinę nugaros dalį. Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, pojūčių sunkumas ir įvairovė gali keistis nuo aštrių, kertančių skausmų iki nuobodžių ir skausmingų. Apendicitą taip pat lydi kūno temperatūros padidėjimas, bendro negalavimo simptomai (pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis).

Skausmas sergant žarnyno infekcijomis

Išsivysčius žarnyno infekcijai, skausmas prasideda nuobodu nelokalizuotu skausmu, apimančiu didžiąją pilvaplėvės dalį, toliau koncentruojantis pilvo apačioje, grįžtant į juosmens sritį.

Skausmas, susijęs su šlapimo takų infekcijomis

Dažniausiai, sergant cistitu, pielonefritu, moterims skauda pilvo apačią, šlapimo takų ligomis sergantys vyrai pastebi skirtingus simptomus dėl skirtingos anatominės kūno sandaros.
Skausmą sergant tokio tipo infekcinėmis ligomis lydi dažnas noras šlapintis, šlapime gali būti kruvinų intarpų. Sergant pielonefritu, taip pat skauda juosmens sritį, dažnai – kūno hipertermija, bendros intoksikacijos požymiai (apetito praradimas, pykinimas, galvos skausmai ir kt.).

endometriozė

Gimdos ertmei būdingas endometriumo ląstelių dauginimasis intrauterinėje erdvėje ir už jos ribų dažniausiai pasireiškia traukimo skausmais, kurie didėja priešmenstruaciniu ir menstruaciniu laikotarpiu. Skausmo pojūčiai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos ir lokalizacijos: pilvo apačią skauda vidurinėje srityje, kai gimdos ertmėje auga endometriumas, esant retrocervikinei endometriozės formai ir audinių augimui prieduose, gali skaudėti žemiau pilvo, kirkšnies ar gaktos srityje.

Skausmas kaip kiaušidžių apopleksijos simptomas

Kiaušidžių apopleksija išsivysto dėl subrendusio folikulo plyšimo ovuliacijos laikotarpiu. Būklę lydi kiaušidžių kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas į pilvaplėvės ertmę. Išprovokuojantys veiksniai yra intensyvus fizinis aktyvumas, lytiniai santykiai ir kt.
Staigus skausmas dešinėje arba kairėje (priklausomai nuo pažeistos kiaušidės vietos) moteriai ovuliacijos laikotarpiu, kartu su kraujospūdžio sumažėjimu, alpimu, odos blyškumu, yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją. specialistas. Kiaušidžių apopleksija yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubios operacijos.

Skausmas gimdos fibroiduose

Gimdos miomas lydi skausmai pilvo apačioje, kai susidaro nemažo dydžio darinys, kuris spaudžia aplinkinius audinius ir gretimus organus (skausmas, traukiantis skausmas), taip pat darinį pašalinus: atmestas miomatinis mazgas. lydi mėšlungiški skausmai, kraujavimas iš makšties. Gydymas yra tik chirurginis.

Kiaušidžių cista: skausmas su kojos sukimu

Kiaušidžių cista yra darinys, susidedantis iš kūno ir "kojos", kurioje yra kraujagyslės. Esant fizinėms pastangoms, krintant, atliekant staigius kūno judesius, atliekant gimnastikos pratimus, cistinės formacijos koja yra linkusi susisukti dėl cistos kūno padėties pasikeitimo. Esant daliniam sukimui, sutrinka veninio kraujo nutekėjimas iš cistos kūno, kurį lydi traukiantys, skausmingi skausmai iš paveiktos kiaušidės.
Visiškas koto sukimasis sustabdo arterinio kraujo tekėjimą, sukelia audinių nekrozę. Šį procesą lydi klinikinis „ūmaus pilvo“ vaizdas: stiprūs, mėšlungiški skausmai pilvo apačioje dešinėje arba kairėje, hipertermija, kūno apsinuodijimo požymiai. Reikia skubios chirurginės intervencijos.

Priedų, gimdos ertmės uždegimas

Andeksitą, salpingooforitą, endometritą, įvairios etiologijos gimdos ir jos priedų uždegimą, priklausomai nuo ligos formos, gali lydėti tiek skaudantys, traukiantys skausmai apatinėje pilvo ir kirkšnies srityje, tiek stiprus skausmas, kuris sustiprėja palpuojant. uždegiminis organas.

Skausmas negimdinio nėštumo metu

Kiaušialąstės implantaciją po apvaisinimo už gimdos ertmės (dažniausiai viename iš kiaušintakių, rečiau kiaušidės viduje, pilvaplėvėje) lydi traukiančio, skaudančio pobūdžio skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į juosmens sritį. .

Augant embrionui, prasideda padidėjęs spaudimas aplinkiniams audiniams, kiaušintakių nėštumo metu be chirurginės intervencijos, kartu su kiaušintakio plyšimu, aštriu, stipriu skausmu, vidine kraujavimu. Gydymas skubus, chirurginis.

Kodėl moterims nėštumo metu skauda apatinę pilvo dalį

Pirmąjį nėštumo trimestrą dažnai lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje. Pirmaisiais mėnesiais gali skaudėti žemiau pilvo, kirkšnies srityje, gresia persileidimas, negimdinis nėštumas, lydimas nėštumas ir ligos, kurios paūmėja.

Tačiau dažniausiai tokie traukiantys, skaudantys skausmai vadinami „gimdos tonusu“ ir reiškia fiziologinį raumenų audinių ir raiščių aparato prisitaikymo prie reprodukcinio organo pokyčių procesą. Nesant papildomų simptomų, toks skausmas nereikalauja gydymo ar anestezijos. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami antispazminiai vaistai (Papaverine, No-Shpa).

Taip pat gali skaudėti žemiau pilvo antrąjį ir trečiąjį trimestrą dėl didėjančios raiščių aparato apkrovos, kartu su raiščių audinių minkštėjimu, kalcio trūkumu ir spaudimu gimdos kakleliui. Įprastai fiziologinis skausmas nereikalauja gydymo ir išnyksta atsipalaidavus, pakeitus kūno padėtį, esant vidutiniam fiziniam krūviui.
Aštrus, ryškus skausmo sindromas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, esant žemai placentos vietai, gali būti priešlaikinio jo atsiskyrimo požymis ir reikalauti skubios medicininės intervencijos. Mėšlungis, periodiškas gimdos įtempimas gali būti ir Braxton-Hickso „treniruojamųjų susitraukimų“ pradžios ženklas, fiziologiškai normalus reiškinys, ir gresiančio persileidimo simptomas. Atsiradus naujiems skausmo pojūčiams, būtina specialisto konsultacija.

Algodismenorėja

Ši diagnozė dažniausiai nustatoma brendimo ir reprodukcinės sistemos organų formavimosi amžiuje. Algodismenorėją lydi skausmas prieš menstruacijas. Reikia skirtis nuo priešmenstruacinio sindromo, endometrito, endometriozės, perkrovos, susijusios su gimdos lenkimu, intrauterinių uždegiminių ligų ir kt.

Kodėl menstruacinio ciklo viduryje skauda pilvo apačią?

Skausmas ovuliacijos laikotarpiu pasireiškia maždaug 10% reprodukcinio amžiaus moterų. Dažniausiai jie apibūdinami kaip dūrimas, lokalizuotas vienos iš kiaušidžių šone (apačioje dešinėje arba kairėje), arba traukimas, kartu su „tankaus gumbelio“ pojūčiu apatinėje pilvo dalyje.

Paprastai tokie pojūčiai trunka ne ilgiau kaip 24–48 valandas ir baigiasi kiaušinėlio išsiskyrimu iš kiaušidės. Jei atkreipsite dėmesį į makšties išskyras, tai šią dieną jos bus gleivingesnės, tirštesnės, „stiklesnės“, galimi nedideli kruvini intarpai.

Toks skausmas, kuris nėra lydimas papildomų simptomų, nereikalauja gydymo. Galima vienkartinė gydytojo paskirta antispazminių ar skausmą malšinančių vaistų dozė.

Skausmas po lytinių santykių

Dažniausiai skausmas lytinio akto pabaigoje, kuris nėra lydimas orgazminių susitraukimų, yra susijęs su audinių patinimu, kraujo priplūdimu į organus susijaudinimo procese. Taip pat gali pasireikšti skausmai, susiję su audinių traumomis pernelyg intensyvių lytinių santykių metu, taip pat skausmas kaip dubens organų ligų simptomas: adhezinė liga, endometriozė, endometritas ar andeksitas lėtine forma, cervicitas, navikiniai lytinių organų navikai.

Skausmas dažniausiai yra sutrikimų, disfunkcijos, ligos procesų organuose ir audiniuose požymis. Moterų reprodukcinės sistemos skausmo fiziologinės priežastys apsiriboja menstruaciniu ciklu, ovuliacija, nėštumo periodu ir dažniausiai pasireiškia traukiančiais, skausmingais skausmais, kurie yra riboti ir atsiranda tam tikromis dienomis bei periodais.

Visos kitos apraiškos turėtų būti specialisto patikrinimo ir gydymo kurso priežastis.

Kiekvienas bent kartą buvo sunerimęs skausmas pilvo apačioje todėl visi žino, kad toks negalavimas gali padovanoti daug skausmingų minučių. Aštrus pilvo apatinės dalies skausmas gali būti lengvai pririštas prie lovos kelias valandas.

Ryte buvo traukiantys skausmai pilvo apačioje?
Diena tikrai bus sugadinta.
Kodėl taip vargina skausmas apatinėje pilvo dalyje?
Faktas yra tas, kad net jei nuskausminamieji vaistai veikia, po tokios dienos pradžios skaniai pavalgyti rizikuos tik žinomi drąsuoliai.
O koks gyvenimas be skanaus, sultingo mėsainio ar be mėgstamo pyrago su oro kremu?
Teisingai, kančia prasideda vos užmetus žvilgsnį į lėkštę su sveika, bet absoliučiai neskania avižų koše.

Kuo skiriasi skausmas pilvo apačioje?

Išvengti bereikalingų kančių, kurios visada sukelia skausmą apatinėje pilvo dalyje, nėra taip sunku. Galbūt užteks vienos tabletės nuskausminamųjų, kurias galima įsigyti be recepto artimiausioje vaistinėje. Nors kažkam gali prireikti ilgesnio gydymo.

Bet kokiu atveju pirmiausia turite aiškiai nustatyti, koks skausmas jus vargina. Norėdami tai padaryti, turite visiškai atsakyti į šiuos klausimus:

Kada atsirado pirmasis diskomfortas?

Skausmas pilvo apačioje dažnai atsiranda po valgio. Vis dėlto ne kiekvienas organizmas gerai reaguoja į pernelyg sočius ir gausius pietus ar vakarienę. Gana dažna situacija, kai po sekso jaučiamas skausmas pilvo apačioje. Ir daugeliui moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu yra seniai pažįstamas.

Kokia yra skausmo prigimtis?

Kad gydytojui būtų lengviau nustatyti teisingą diagnozę, pacientas turi kažkaip apibūdinti skausmą. Nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje yra gana dažnas. Be to, daugelis skundžiasi, kad yra aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Daugeliui žmonių sunku apibūdinti skausmą. Tačiau gydytojas turi išgirsti bent šiek tiek palyginimo, kad suprastų, kuri liga yra labiausiai tikėtina. Norėdami paaiškinti, kokį skausmą žmogus patiria, galite naudoti šiuos būdvardžius: aštrus, nuobodus, pjaunantis, veriantis, aštrus, mėšlungis, tvinkčiojantis ir kt.

Kiek laiko trunka skausmas?

Galbūt jis ilgą laiką nesiliauja arba, priešingai, periodiškai pasireiškia traukulių forma.

Kur tiksliai skauda?

Kai žmogus sako kažką panašaus į: „skauda pilvo apačią“, gydytojui sunku iki galo suprasti pacientą. Reikia tiksliau nurodyti skausmo vietą. Kažkam skauda šonus apatinėje pilvo dalyje, o kai kuriuos kairėje pusėje persekioja skausmas apatinėje pilvo dalyje. Visa tai būtina pranešti gydytojui, kad būtų greičiau nustatyta ligos priežastis.

Kas lydi skausmą?

Susiję simptomai gali būti labai įvairūs: karščiavimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis ir kt. Be to, kai skauda pilvo apačią, nereikėtų ignoruoti ir išskyrų. Atkreipkite dėmesį į jų spalvą, dažnumą ir kraujo buvimą ar nebuvimą.

Ką reiškia tokie skausmai?

Skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastys gali būti labai įvairios. Per daug ligų sukelia tokį simptomą. Vieni jų gali atsirasti kiekviename, kiti – tik tam tikroje žmonių grupėje. Norint atsakyti į klausimą: "kodėl skauda pilvo apačią?", Verta atidžiai išstudijuoti visas galimas tokio skausmo priežastis.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti dėl tokių problemų:

Apendicitas

Apendikso uždegimas aklosios žarnos priedas). Apendikso pašalinimo operacija sudaro 90% visų ligoninėje atliekamų operacijų. Nesant reikiamo gydymo, apendicitas gali sukelti peritonito vystymąsi. Jei greitosios pagalbos iškvietimo priežastis buvo stiprūs skausmai vaiko pilvo apačioje, tuomet medikai greičiausiai įtars apendicitą ir pasiūlys vykti į greitosios pagalbos ligoninę, kad chirurgas patvirtintų ar paneigtų diagnozę.

Net jei nėštumas patvirtintas, bet skauda apatinę dešinę pilvo dalį, bet kuris medikas pirmiausia pagalvos apie apendicitą ir bus teisus. Tas pats pasakytina ir apie visas kitas situacijas, kai skauda dešinę apatinę pilvo pusę.

Gydymas : visada chirurginis. Atliekama uždegiminio apendikso pašalinimo operacija.

Gastritas

Uždegiminis procesas skrandžio gleivinėje. Šiai ligai būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje ir krūtinėje. Be to, gastrito standartas yra skundai, kad skauda apatinę pilvo dalį kairėje pusėje. Tokio uždegimo simptomų galite atsikratyti per vieną ar dvi savaites, tačiau tam reikia pradėti gydymą laiku.

Kiti simptomai : pykinimas, vėmimas, nemalonus poskonis burnoje, rėmuo, deginimo po krūtine pojūtis, sunkumo jausmas pilve, negalavimas, mieguistumas, blyškumas, jėgų netekimas. Visi simptomai pablogėja po valgio.

Gydymas : priklauso nuo ligos sunkumo ir skrandžio sulčių rūgštingumo ( kuris gali būti normalus, padidėjęs arba sumažėjęs).

Dubens organų infekcijos (gonorėja, mikoplazmozė, chlamidijos, trichomonozė)

Dažnos ligos, kurias sukelia kenksmingų bakterijų nurijimas. Lytiniu keliu plintanti. Mikoplazmozei ir chlamidijoms būdingos baltos išskyros, skausmas pilvo apačioje ir kiti simptomai. Jei atsiranda rudos ar geltonos išskyros su nemalonu kvapu ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, greičiausiai diagnozė yra gonorėja arba trichomonozė.

Gydymas : skiriami vaistai, kurie padės atpalaiduoti žarnyną ir atkurti jo darbą.

Apsinuodijimas (intoksikacija)

Ligos, atsirandančios dėl pasenusio maisto, kenksmingų cheminių medžiagų, per didelio alkoholio kiekio ir kt. Apsinuodijimą lengva nustatyti, nes. beveik vienu metu atsiranda skausmas pilvo apačioje, viduriavimas ir kiti būdingi simptomai.

Kiti simptomai : silpnumas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis, viduriavimas.

Gydymas : kompleksas. Apima skrandžio plovimą, priemones, kurios sugeria toksines medžiagas. Kartais prireikia antibiotikų. Po gydymo taip pat skiriami vaistai normaliai mikroflorai atkurti.

pankreatitas

Kasos uždegimas. Sergant pankreatitu, dažniausiai labai skauda krūtinę ir pilvo apačią, skausmas plinta į viršutinę kūno dalį ir į kairę. Todėl sergantis pankreatitu žmogus taip pat gali skųstis, kad „skauda kairę apatinę pilvo dalį“.

Kiti simptomai : vėmimas su tulžimi, po vėmimo palengvėjimo nebūna, negalima ištuštinti žarnyno, išmatų susilaikymas, pilvo pūtimas, gelta, sumišimas, inkstų nepakankamumas.

Gydymas : dažniausiai prireikia skubios operacijos.

Peritonitas

Labai rimta liga, kurios metu užsidega pilvaplėvė – audinys, apimantis visus vidaus organus. Būtinas skubus gydymas, priešingu atveju kyla pavojus paciento gyvybei.
Dažnai sergant peritonitu skauda visą pilvą. Nors jei pacientas sako, kad „skauda kairę pilvo apačią“, šios diagnozės negalima atmesti, nes peritonitas gali prasidėti vienoje vietoje ( lokalizuota), o paskui pasklido po visą pilvą. Peritonitui būdingas laikinas skausmo nutrūkimas, kuris grįžta po vienos ar dviejų valandų, išlaikant savo intensyvumą. Jei skausmas nepraeina ilgiau nei vieną dieną, nepaisant tablečių vartojimo, greitosios pagalbos iškvietimas tampa neišvengiamas. Kai taip ilgai skauda skrandį, greičiausiai bus nustatyta „peritonito“ diagnozė.

Kiti simptomai : pykinimas; sausa burna ; vėmimas; karščiavimas; pilvo raumenų įtampa; aštrus skausmas, atsirandantis paspaudus priekinę pilvo sienelę; jei ranka smarkiai nuimama nuo pilvo, tada skausmas sustiprėja; galimas skausmas kakle.

Gydymas : skubi operacija, kurios metu nuo pūlių išplaunama visa pilvo ertmė ir pašalinamas pagrindinis pūlingas židinys.

Cistitas

Šlapimo pūslės uždegimas, kurį liudija skausmas pilvo apačioje, dažnas šlapinimasis, lydimas skausmo ir kitų skausmingų pojūčių. Cistitas sėkmingai gydomas, todėl kuo greičiau pacientas kreipsis į gydytoją, tuo greičiau sugrįš į normalią būseną, o skausmas pilvo apačioje bus pamirštas kaip blogas sapnas.

Kiti simptomai : bendras silpnumas, aukšta temperatūra, drumstas šlapimas.

Gydymas : skiriami antibiotikai, diuretikai, uroseptikai.

Cholecistitas

Tulžies pūslės uždegimas, dėl kurio pažeidžiamas tulžies nutekėjimas. Šią ligą dažniausiai sukelia tulžies pūslėje susidarę tulžies akmenys. Cholecistitas pasireiškia skirtingais simptomais, vienas iš jų yra skausmas pilvo apačioje. Sergant šia liga dažniausiai skauda dešinę apatinę pilvo dalį. Be to, būdingi skausmai pilvo apačioje ir nugaroje, spinduliuojantys į dešinįjį petį ar mentę.

Kiti simptomai : aukšta temperatūra, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, gelta, nuolat norisi kasyti odą, pavalgius stiprėja bukas skausmas.

Gydymas : dietos laikymasis ir vaistų, padedančių ištirpdyti mažus akmenis, skyrimas. Veiksmingiausias gydymas yra tulžies pūslės pašalinimas. Atliekama esant dideliems akmenims arba esant dažnai pasikartojantiems tulžies dieglių priepuoliams.

opaligė

Skrandžio gleivinės pažeidimas. Sergant pepsine opa, pasireiškia ligos paūmėjimo ir susilpnėjimo laikotarpiai. Ši liga nėra geriausia, kas gali nutikti pastojant, tačiau pilvo apatinės dalies skausmas kairėje tokiu svarbiu laikotarpiu yra tikras ženklas, kad reikia skubiai įsitikinti, ar nėra skrandžio opos. Jei diagnozė pasitvirtina, taip pat nereikėtų panikuoti. Šiandien ši liga sėkmingai gydoma.

Kiti simptomai : skausmas sustiprėja pavalgius arba atvirkščiai pasireiškia tik tuščiu skrandžiu, rėmuo, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas, rūgštus eruktacija.

Gydymas : gali būti nechirurginis esant nekomplikuotai pepsinei opai ir operatyviai esant rimtoms komplikacijoms ( kai opa visiškai suardo skrandžio sienelę ir jos turinys patenka į pilvo ertmę arba kai atsiranda kraujavimas).

Skausmas moterims

Dailiosios lyties atstovėms stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje dažnai turi ginekologinį pobūdį.

Yra trys skausmo tipai:

Skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu

Tokie skausmai atsiranda reguliariai kai kuriose menstruacinio ciklo fazėse. Kai kurios moterys prieš menstruacijas dažniau jaučia apatinės pilvo dalies skausmą ( dažniau pasitaiko jaunoms negimdžiusioms merginoms), o kitiems skauda pilvo apačią po menstruacijų arba menstruacijų metu ( dažniau daugiavaikės gimdos atveju dėl per didelio gimdos išsiplėtimo).
Tokio pobūdžio skausmus sukelia šios ligos:

Dismenorėja

Tai pirmoji liga, apie kurią reikia pagalvoti, jei prieš menstruacijas skauda pilvo apačią, nes. tai labai dažna. Skausmą pilvo apačioje menstruacijų metu dažniausiai taip pat sukelia dismenorėja. Simptomai dažniausiai išnyksta savaime per vieną – dvi dienas, tačiau prieš tai nuolat jaučiamas stiprus skausmas apačioje, ypač vaikštant.

endometriozė

Gana rimta liga, kai audiniai, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių paprastai yra gimdos viduje, atsiranda kitur: gimdos sienelėje, ant kiaušidžių ir kt. Kai atsiranda ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje, ginekologai iš karto tai prisimena. liga.

Kiti simptomai : skausmas pilvo apačioje sekso metu, nevaisingumas, skausmas ištuštinant šlapimo pūslę ar žarnas, dubens skausmas, padidėjęs menstruacinis kraujavimas. Šiuo atveju menstruacijų pradžią ir pabaigą lydi tamsiai ruda ( "šokoladas") išskyros iš lytinių takų.

Galite palengvinti būklę, kai menstruacijų metu skauda pilvo apačią. Norėdami tai padaryti, turėtumėte gerti analgetiką, gerti žaliąją arbatą, pakankamai išsimiegoti ar tiesiog daugiau atsipalaiduoti. Be to, galite paruošti kaitinimo pagalvėlę ir laikyti ją ant skrandžio 20 - 30 minučių.

Skausmas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu

Šie skausmai atsiranda staiga, jie gali rodyti Urogenitalinės sistemos ligas. Tikriausiai pažeidžiama gimda, priedai ar šlapimo takai. Kai moterims skauda apatinę pilvo dalį, galima daryti prielaidą, kad yra viena iš šių problemų:

Gimdos priedų uždegimas (salpingooforitas)

Šią ligą sukelia kenksmingi mikroorganizmai, tokie kaip stafilokokai, streptokokai ir kt. Jei laiku negydysite salpingo-oophorito, tai gali baigtis rimtomis komplikacijomis. Prasminga manyti, kad priedai gali uždegti, jei skauda apatinę pilvo dalį ir atsiranda pūlingų išskyrų. Nors jei sekso metu skauda pilvo apačią, tada salpingo-oophoritas taip pat visai įmanomas.

Kiti simptomai : negalavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, gausus prakaitavimas, įsitempęs pilvas, skausmingas šlapinimasis.

Prielipo sukimasis

Priedai yra susisukę aplink savo ašį, o tai trukdo tinkamai tekėti kraujui į organus. Jei moteriai skauda apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį, tada yra pagrindas galvoti apie gimdos priedo sukimąsi. Verta pasakyti, kad priedų sukimasis dažniausiai atsiranda esant daugybei sukibimų pilvo ertmėje.

Kiti simptomai : pykinimas; vėmimas; plomba apatinėje pilvo dalyje, kuri gerai apčiuopiama esant spaudimui. Kai pakeičiate kūno padėtį, simptomų ryškumas labai pasikeičia.

Aborto pasekmės

Nesvarbu, kaip buvo atliktas abortas: chirurginiu ar medicininiu būdu. Po kurio laiko pilvo apačioje skausmas po aborto vis tiek atsiras. Pulsuojantis skausmas apatinėje pilvo dalyje paprastai vargina kelias dienas po operacijos. Dažniausiai skausmas būna toks silpnas, kad net nuskausminamųjų vaistų nereikia. Bet jei skausmas apatinėje pilvo dalyje viduryje nenustoja varginti ilgą laiką, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kaip žinote, abortai sukelia daug komplikacijų, todėl jas reikia nustatyti kuo anksčiau.

Kiti simptomai : kraujavimas, menstruacijų sutrikimai, karščiavimas, išskyros iš lytinių takų.

Cistos plyšimas

Būna, kad skauda pilvo apačią ir persekioja pykinimas. Tokiu atveju reikia atsiminti, kad galimas ir cistos plyšimas.

Kiti simptomai : galimas pykinimas, vėmimas, silpnumas, blyškumas, karščiavimas. Jei temperatūra pakyla, jos negalima sumažinti naudojant įprastus karščiavimą mažinančius vaistus.

Gimdos vėžys

Dažna onkologinė liga, apie kurią gali reikšti skaudantys skausmai pilvo apačioje. Paprastai šis skausmas nėra labai intensyvus ir pacientai prie jo pripranta. Tačiau būtent toks monotoniškas skausmas turėtų įspėti apie gimdos vėžį.

Kiti simptomai : leukorėja, dažnai su puvimo kvapu; kraujavimas.

kiaušidžių vėžys

Šios ligos metu kiaušidėse susiformuoja piktybinis navikas. Todėl jei ilgą laiką traukia ir skauda pilvo apačią, tuomet būtina skubiai apsilankyti pas ginekologą. Nors liga gali būti besimptomė.

Kiti simptomai : padidėjęs pilvas, kraujavimas.

smaigaliai

Jei yra skausmas apatinėje pilvo dalyje ir pykinimas, galime manyti, kad yra sąaugų. Jie simbolizuoja netoliese esančių organų susiliejimą. Tokia liga gali sukelti komplikaciją dubens venų varikozės forma. Tai gali lemti tai, kad skausmas pilvo apačioje dešinėje arba kairėje tik padidės.

Kiti simptomai : silpnumas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu

Paprastai nėščių moterų apatinės pilvo dalies skausmas ypač vargina moteris. Visgi šiuo laikotarpiu skrandis tampa ne tik viena iš kūno dalių, o namais mažyliui. Kitaip tariant, skrandis yra didelio dėmesio objektas. Todėl, kai nėštumo metu skauda pilvo apačią, visi pradeda panikuoti: ir pačios būsimos mamos, ir jų vyrai, ir visi aplinkiniai. Žmonės nerimauja veltui. Jei yra aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje, greičiausiai pastoti gresia.

Patvirtinus nėštumą, traukiantys skausmai pilvo apačioje, kaip ir visi kiti šios srities skausmai, skirstomi į dvi grupes:

1. akušerijos;
Į šią kategoriją įeina dažni skausmai apatinėje pilvo dalyje, atsirandantys staigiu placentos atsiskyrimu, negimdiniu nėštumu arba vaisiaus praradimo grėsme. Šiai grupei būdingi mėšlungiški skausmai apatinėje pilvo dalyje.
Be to, apie tokio pobūdžio problemą gali kalbėti skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juos lydinčios dėmės.

2. neakušerinis.
Tai apima pasikartojantį apatinės pilvo dalies skausmą, susijusį su per dideliu pilvo raumenų įtempimu arba gimdą palaikančių raiščių tempimu.

Pirmosios grupės skausmas gali atsirasti dėl tokių reiškinių:

Negimdinis nėštumas

Kai moteris pradeda nerimauti dėl nuolatinio skausmo apatinėje pilvo dalyje, turėtumėte būti atsargūs, nes. jie gali būti negimdinio nėštumo simptomai. Tokio nėštumo ypatumas tas, kad apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina ne gimdoje, o kiaušintakyje, kiaušidėje arba pilvo ertmėje tarp žarnyno kilpų, t.y. ne ten, kur reikia. Jei nėštumo testas yra teigiamas ir ultragarsu nerandama vaisiaus kiaušinėlio gimdos viduje, negimdinio nėštumo rizika yra didelė.

Kiti simptomai : kraujavimas iš makšties, vėluojančios menstruacijos.

Gydymas : esant negimdiniam nėštumui, atliekama skubi operacija, kurios metu pašalinamas kiaušintakis kartu su vaisiaus kiaušinėliu.

Priešlaikinis placentos atsiskyrimas

Nėščios moterys gali skųstis, kad labai skauda pilvo apačią. Tikėtina, kad priežastis yra placentoje, kuri iš anksto nusprendė pasitraukti nuo gimdos sienelės. Tai gali išprovokuoti fizinis pervargimas arba pilvo trauma.

Kiti simptomai : kraujavimas iš makšties, silpnumas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, blyškumas.

Savaiminis abortas (persileidimas)

Sergant šia liga, nėštumas iki 22 savaičių nutrūksta spontaniškai. Priežastis gali būti motinos ar vaisiaus liga. Jei pati būsimoji mama dar paauglė, o skausmai pilvo apačioje jau pradėjo reikštis, ankstyvas nėštumas tampa dar pavojingesnis. Tokiu atveju persileidimo tikimybė žymiai padidėja.

Kiti simptomai : kraujavimas iš makšties, padidėjęs raumenų aktyvumas.

Susitraukimų pradžia

Tomis dienomis, kai, remiantis skaičiavimais, nėštumas turėtų baigtis, pjovimo skausmai pilvo apačioje gali signalizuoti apie susitraukimų pradžią.

Kiti simptomai : susitraukimai kartojasi kas 5-7 minutes, nutrūko vanduo.
Jei abejonių sukelia skausmas kairėje pilvo apačioje arba traukiantis skausmas pilvo apačioje dešinėje, bet nėra kitų simptomų, tuomet per daug jaudintis nereikia. Greičiausiai problema – netikėtai didelis pilvo raumenų krūvis, kuriam organizmas nebuvo pasiruošęs. Tai visiškai natūralu, nes net ir esant visiškai normaliam nėštumui, skaudantys skausmai pilvo apačioje yra neišvengiami. Bet jei nėštumą nuolat lydi veriantys skausmai pilvo apačioje, tuomet reikėtų kreiptis į ginekologą. Priešingu atveju gali išsivystyti bambos išvarža, kuri visiškai nereikalinga nei mamai, nei vaikui.

Reikia nepamiršti, kad nėštumo pabaigoje dubens kaulai šiek tiek išsiskiria, kad kūdikiui būtų lengviau išeiti. Todėl 39 savaites skausmas apatinėje pilvo dalyje yra gana tikėtinas ir nekelia jokio pavojaus. Daugeliui 36 savaičių skausmas apatinėje pilvo dalyje jau stiprėja. Taip, ir antrąjį trimestrą skausmas apatinėje pilvo dalyje gali tapti ištikimais būsimos motinos palydovais. Tokiais atvejais gali kilti priešlaikinio gimdymo rizika. Todėl, norint išsaugoti nėštumą, reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs gydymą.

Taip pat labai dažnai po gimdymo skauda apatinę pilvo dalį. Tačiau diskomfortas šiuo laikotarpiu neturėtų stebinti. Vis dėlto organizmui reikia laiko atsigauti po streso ir audinių pažeidimų.
Daugelis žmonių sako, kad skausmas apatinėje pilvo dalyje yra nėštumo požymis, tačiau tai klaidingas teiginys. Pagrindinis ženklas, kad moters gyvenime greitai atsiras kūdikis, vis dar yra teigiamas testas ir ginekologo verdiktas. Taigi menstruacijų vėlavimas ir apatinės pilvo dalies skausmas dar nėra priežastis tvirtinti savo nėštumą. Tai greičiau signalas, kuris turėtų nuvesti į ginekologo kabinetą.

Skausmas vyrams

Statistika rodo, kad vyrams pilvo apačią skauda kur kas rečiau nei dailiosios lyties atstovėms. Bet tai nereiškia, kad galima ignoruoti skausmą apatinėje pilvo dalyje šlapinantis ar apatinės pilvo dalies skausmą vaikštant. Priešingai, kad nekiltų rūpesčių ir brangaus gydymo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nes tik gydytojas gali išsiaiškinti, kuri iš šių ligų sukėlė skausmus pilvo apačioje:

Sėklidžių ir jų priedų uždegimas (orchitas ir orchiepididimitas)

Liga atsiranda po tokios infekcijos kaip gripas, kiaulytė ar skarlatina, arba dėl uždegiminių lytinių organų ligų ( prostatitas, uretritas ir kt.).

Kiti simptomai : ūmus skausmas sėklidėse; kapšelis yra padidėjęs, o oda ant jo yra lygi ir blizga; liečiant sėklides sukelia aštrų skausmą; pykinimas; karštis; galvos skausmas; bendras silpnumas; antspaudas, aiškiai matomas zonduojant.

Prostatitas

Prostatos uždegimas prostatos). Prostatitą verta įtarti, jei skausmai pilvo apačioje ir kirkšnyje pasireiškė beveik vienu metu.

Kiti simptomai : silpnumas, šaltkrėtis, aukšta temperatūra, baltos ar pūlingos išskyros, skausmas tarpvietėje, dažnas noras šlapintis ir su juo susijęs skausmas, ūmus šlapimo susilaikymas ir kiti šlapinimosi sunkumai.

Gydymas

Tuo metu, kai atsiranda skausmai apatinėje pilvo dalyje, "ką daryti?!" tampa aktualiausia problema. Nesvarbu, ar pavalgius, parkritus ar susitrenkus skauda pilvo apačią, bet kokiu atveju reikėtų pasitarti su gydytoju. Būtina kuo greičiau išsiaiškinti, kurie organai yra pažeisti ir pradėti tinkamą gydymą.

Jei žmogui skauda pilvo apačią ir karščiuoja, taip pat pykina, vemia, šaltkrėtis ar gausus prakaitavimas, tuomet reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Bet jei pilvo pūtimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje atsirado neseniai, nesukelia ypatingų nepatogumų ir laikinai sustoja išgėrus tabletes, tuomet kelionę pas gydytoją galima atidėti kitai darbo dienai. Tačiau jokiu būdu negalima atšaukti pokalbio su gydytoju. Pjovimo skausmas apatinėje pilvo dalyje yra pavojingas simptomas, kurio jokiu būdu negalima ignoruoti.

Švenčių dienomis ir savaitgaliais gydytojų tenka laukti gana ilgai. O kai skauda pilvo apačią ir apatinę nugaros dalį, kiekviena laukimo minutė trunka metus. Norint palengvinti paciento būklę, reikia jį paguldyti, duoti anestezijos tabletę, pasiūlyti arbatos. Uždėti kaitinimo pagalvėlę, maudytis karštoje vonioje, vartoti vaistus, kurie kažkada kažkam padėjo, bet kurių negalima įsigyti be recepto be gydytojo recepto.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje?

Kadangi skausmus pilvo apačioje gali išprovokuoti įvairių organų patologija, jiems atsiradus būtina kreiptis į įvairių specialybių gydytojus. Norint nustatyti, į kurios specialybės gydytoją reikėtų kreiptis dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje, reikėtų išskirti lydinčius simptomus, nes jie rodo, kuris organas buvo pažeistas. Žemiau mes apsvarstysime, į kokių specialybių gydytojus reikėtų kreiptis, jei skauda apatinę pilvo dalį, atsižvelgiant į susijusius simptomus.

Jei skausmas apatinėje pilvo dalyje yra ūmus, deginantis, lokalizuotas dešinėje arba išilgai visos priekinės pilvo sienos, sustiprėjęs judant, o kartais ir liečiant skrandį, kartu su karščiavimu, staigiu savijautos pablogėjimu, dažnu noru šlapinimasis, pykinimas, galbūt vėmimas, tada įtariamas ūminis apendicitas arba peritonitas. Esant tokiai situacijai, reikėtų nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą, nes gelbėti žmogaus gyvybę reikalinga skubi operacija.

Jei moteris staiga ar po sekso jaučia stiprų pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmą, ypač dėl vėluojančių menstruacijų, kartu su vėmimu, pilvo spaudimu, silpnumu, blyškumu, staigiu savijautos pablogėjimu iki alpimo, tuomet nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir guldyti į ginekologijos skyrių, nes dėl cistos plyšimo, gimdos priedų persisukimo ar negimdinio nėštumo būtina skubi operacija, kad būtų išsaugota gyvybė.

Skausmui apatinėje pilvo dalyje kairėje pusėje, kuris kartu su pykinimu, rėmuo, nemalonus poskonis burnoje, tulžies vėmimas, deginimas ar skausmas po krūtine, sunkumo jausmas pilve, negalavimas, pilvo pūtimas, netekimas. stiprumo ir blyškumo, daug simptomų atsiranda arba sustiprėja pavalgius – įtariamas gastritas, pepsinė opa ar pankreatitas. Tokiu atveju reikia kreiptis Gastroenterologas (susitarkite), o jo nesant – į terapeutas (užsiregistruoti).

Jeigu yra skausmai pilvo apačioje ir nugaroje, kurie plinta į dešinįjį petį ir pečių ašmenis, sustiprėja pavalgius, yra kartu su aukšta temperatūra, šaltkrėtis, pykinimu, vėmimu, gelta, odos niežėjimu, vadinasi, tai rodo cholecistitą. tokiu atveju reikėtų kreiptis į gydytoją – gastroenterologą arba chirurgas (susitarkite dėl susitikimo).

Jei skausmai apatinėje pilvo dalyje yra mėšlungis (jie atsiranda trumpam, paskui išnyksta, vėl atsiranda ir pan.), spazminio pobūdžio, kartu su dažnu ir klaidingu noru tuštintis, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, kartais pykinimu, tada. Įtariama žarnyno diegliai , todėl tokioje situacijoje būtina kreiptis į gastroenterologą ar terapeutą.

Jei skausmas apatinėje pilvo dalyje atsiranda kartu su viduriavimu, vėmimu, šaltkrėtis, pykinimu, silpnumu ir dideliu karščiavimu, kartu su ūžimu ir pilvo pūtimu, tada įtariamas apsinuodijimas maistu ir tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. infekcinių ligų specialistas (registruotis) arba terapeutas.

Jei skausmas pilvo apačioje yra susijęs su dažnu ir skausmingu šlapinimusi, karščiavimu, drumstu šlapimu, tada įtariamas cistitas ir tokiu atveju reikia kreiptis urologas (susitarkite) arba nefrologas (susitarkite).

Jei moters skausmas apatinėje pilvo dalyje yra difuzinis, be aiškios lokalizacijos, kartu su įvairiomis nenormaliomis išskyromis iš makšties ar šlaplės (baltos, geltonos, pilkos, žalsvos, su gabalėliais, pūslelėmis, nemalonaus kvapo), niežulys, deginimas ir patinimas lytinių organų srityje, kartais karščiavimas ir dažnas, skausmingas šlapinimasis, tada įtariama infekcinė ir uždegiminė lytinių organų liga (trichomonozė, gonorėja, sifilis, ureaplazmozė, mikoplazmozė, kandidozė, chlamidijos, gardnereliozė). Tokiu atveju reikia kreiptis ginekologas (susitarkite) arba venerologas (susitarkite dėl susitikimo).

Apskritai, jei moteriai skauda pilvo apačią, o skausmus dažnai išprovokuoja seksas, atsiranda prieš menstruacijas ar jų metu, tuštinimosi metu, kartu su nenormaliomis išskyromis iš lytinių takų, gausiomis ar menkomis mėnesinėmis, kraujavimu, rusvomis dėmėmis, silpnumu. , pilvo įtampa , šaltkrėtis, o kartais ir pakilusi kūno temperatūra, visada reikia pasikonsultuoti su ginekologu, nes tokie simptomai rodo moterų lytinių organų ligas.

Jei vyrui skauda pilvo apačią, kartu su sėklidžių ar tarpvietės skausmu, padidėjusiu kapšeliu, bendru silpnumu, bloga savijauta, skausmingu ir dažnu šlapinimusi, šlapimo susilaikymas šlapinimosi metu, galbūt pūlingos išskyros iš šlaplės, vadinasi liga. įtarus vyriškos lyties organų sritį (prostatitas, orchitas, orchiepididimitas), tokiu atveju reikėtų kreiptis į urologą.

Jei anksčiau žmogui buvo atliekamos pilvo ertmės ar mažojo dubens organų operacijos, o šiuo metu yra nuolatiniai skausmai pilvo apačioje, tai rodo sąaugų susidarymą ir reikia kreiptis į chirurgą ar ginekologą ( jei operacija buvo chirurginė, tada pas chirurgą, o jei ginekologinė, tada atitinkamai pas ginekologą).

Jei nėščiai moteriai skauda pilvo apačią, tuomet, žinoma, reikėtų kreiptis į ginekologą.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl skausmų pilvo apačioje?

Skausmą pilvo apačioje gali išprovokuoti įvairios ligos, todėl ir tyrimų, kuriuos gydytojas skiria šiam simptomui, sąrašas yra labai platus ir įvairus. Kiekvienu atveju gydytojas paskiria tik kai kuriuos tyrimus, būtinus diagnozei nustatyti, o jų sąrašą lemia lydintys simptomai, leidžiantys įtarti žmogaus patologiją. Žemiau apsvarstysime, kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti įvairiais skausmais pilvo apačioje.

Kai skausmas lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje kairėje, kartu su pykinimu, rėmuo, nemalonus poskonis burnoje, vėmimas tulžimi, deginimas ar skausmas po krūtine, sunkumo jausmas pilve, negalavimas, pilvo pūtimas, netekimas. stiprumas ir blyškumas – gydytojas įtaria virškinamojo trakto patologiją (gastritą, pepsinę opą ar pankreatitą) ir skiria bet kurį iš šių tyrimų ir tyrimų:

Bendras kraujo tyrimas (registruotis);
Bendra šlapimo analizė;
Kraujo chemija ( bilirubinas (registruotis), bendras baltymas, AST, ALT, amilazė, lipazė);
Šlapimo tyrimas amilazės koncentracijai nustatyti;
Išmatų analizė slaptam kraujui nustatyti;
Koprologinis išmatų tyrimas;
Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (registracija);
Kompiuteris arba magnetinio rezonanso tomografija (susitarkite dėl susitikimo);
Intragastrinė pH-metrija (registruotis);
Pilvo organų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo);
Endoskopinis retrogradinis pankreatocholangiografija (užsiregistruoti);
Helicobacter Pylori aptikimas įvairiais metodais (medžiagoje, paimtoje atliekant FGDS, PGR, kvėpavimo testas (registruotis));
Antikūnų prieš Helicobacter pylori (IgM, IgG) buvimas kraujyje;
Skrandžio sulčių tyrimas;
pepsinogenų ir gastrino kiekis kraujo serume;
Antikūnų prieš skrandžio parietalines ląsteles (bendras IgG, IgA, IgM) buvimas kraujyje.

Pirmiausia gydytojas paskiria bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, išmatų koprologinę analizę, išmatos slaptam kraujui ir šlapime amilazės koncentracijai nustatyti, nes šie tyrimai leidžia suprasti, ar nėra kasos patologijos. arba skrandis. O tada skiriami kiti tyrimai, kurie būtini norint nustatyti pankreatitą ar gastritą/skrandžio opą.

Taigi, jei išmatose aptinkamas paslėptas kraujas, tai rodo skrandžio patologiją. Jei šlapime ir kraujyje aptinkama didelė amilazės koncentracija, tai rodo kasos patologiją.

Be to, jei nustatomos skrandžio patologijos, gydytojas skiria kai kurias analizė Helicobacter pylori aptikimui (užsiregistruoti)(analizė parenkama atsižvelgiant į gydymo įstaigos galimybes), pepsinogenų ir gastrino kiekio kraujyje tyrimai, taip pat fibrogastroduodenoskopija. Šių tyrimų visiškai pakanka gastrito ar skrandžio opos diagnozei nustatyti. Tačiau papildomai skrandžio sulčių savybėms tirti skiriama pH-metrija ir tokių sulčių mėginių analizė. Jei asmuo negali atlikti fibrogastroskopijos, skiriama tomografija. Antikūnų prieš skrandžio parietalines ląsteles buvimo analizė skiriama retai - tik įtarus autoimuninį gastritą, kai žmogui negalima atlikti nei fibrogastroskopijos, nei tomografijos.

Jei nustatoma kasos patologija, skiriama ultragarsinė ir endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Jei yra techninė galimybė, tuomet tyrimą galima papildyti tomografija.

Kai skausmas lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje ir nugaroje, plinta į dešinį petį ir mentę, sustiprėja pavalgius, kartu su dideliu karščiavimu, šaltkrėčiu, pykinimu, vėmimu, gelta, odos niežėjimu, tai rodo cholecistitą ir Gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

Bendra kraujo analizė;
Biocheminis kraujo tyrimas (AsAT, AlAT, šarminė fosfatazė, gama-glutamilo transpeptidazė);
Pilvo organų ultragarsas;
Dvylikapirštės žarnos zondavimas (registruotis);
Cholecistografija (registracija);

Dažniausiai skiriami tik bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, taip pat Ultragarsas (šlapimo rūgštis, bilirubinas, AsAT, AlAT, amilazė, lipazė, LDH, šarminė fosfatazė ir kt.);
Išmatų analizė slaptam kraujui nustatyti;
Koprologinė išmatų analizė;
Pilvo organų ultragarsas;
Paprasta pilvo ertmės rentgenografija (susitarkite dėl susitikimo);
Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija;
Ezofagogastroduodenoskopija;
Kolonoskopija (susitarkite dėl susitikimo) arba sigmoidoskopija (susitarkite dėl susitikimo).
Sergant žarnyno diegliais, gydytojas skiria visus aukščiau išvardintus tyrimus, nes jie būtini norint nustatyti spazminio žarnyno susitraukimo priežastį.

Kai skausmas apatinėje pilvo dalyje atsiranda kartu su viduriavimu, pykinimu, vėmimu, šaltkrėtis, silpnumu ir temperatūra, kartu su ūžimu ir pilvo pūtimu, įtariamas apsinuodijimas maistu. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

Bendra kraujo analizė;
Bendra šlapimo analizė;
Kraujo elektrolitai (kalis, natris, kalcis, chloras);
Bakteriologinis išmatų pasėlis, vėmimas, skrandžio plovimas.

Įtarus apsinuodijimą, visi išvardyti tyrimai skiriami ir atliekami nedelsiant.

Kai skausmas apatinėje pilvo dalyje derinamas su dažnu ir skausmingu šlapinimusi, karščiavimu, drumstu šlapimu, gydytojas įtaria cistitą ir skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

Bendra šlapimo analizė;
Šlapimo tyrimas pagal Zimnickį (užsiregistruoti);
Šlapimo mėginys pagal Nechiporenko (užsiregistruoti);
Bakteriologinis šlapimo pasėlis su jautrumu antibiotikams;
Šlaplės tepinėlis (užsiregistruoti)(moterims iš šlaplės ir makšties) nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
Inkstų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo) Ir šlapimo pūslė (užsiregistruoti);
Cistoskopija (susitarkite dėl susitikimo);
Cistografija (registracija);
Uroflowmetrija (susitarkite dėl susitikimo).

Ūminio cistito atveju paprastai skiriami tik šlapimo tyrimai (bendrieji, pasak Zimnickio, pagal Nechiporenko), bakteriologinis šlapimo pasėlis infekcinio ir uždegiminio proceso sukėlėjui nustatyti, taip pat ultragarsas. Šių tyrimų visiškai pakanka diagnozei nustatyti, organo būklei įvertinti ir tinkamam gydymui paskirti. Tačiau jei cistitas yra lėtinis arba pasireiškia dažnai, papildomas šlaplės tepinėlis (moterims iš šlaplės ir makšties) skiriamas lytiniu keliu plintančioms infekcijoms, uroflowmetrijai ir cistoskopijai arba cistografijai. Norint nustatyti cistito priežastį ir įvertinti organo būklę, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Kai moterims pasireiškia skausmas apatinėje pilvo dalyje, neaiškios lokalizacijos, kartu su nenormaliomis išskyromis iš makšties (baltos, geltonos, pilkos, žalsvos, su gabalėliais, pūslelėmis, nemalonaus kvapo), niežuliu, deginimu ir patinimu. lytinių organų sritis, o kartais ir karščiavimas bei dažnas, skausmingas šlapinimasis – gydytojas įtaria kažkokią lytinių organų uždegiminę ligą ir skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

Bendra kraujo analizė;
Bendra šlapimo analizė;
Floros tepinėlis iš makšties (užsiregistruoti);
Kraujo, makšties išskyrų ir šlaplės grandymo analizė dėl lytinių infekcijų (susitarkite dėl susitikimo) (dėl chlamidijų (susitarkite dėl susitikimo), mikoplazmos (užsiregistruoti), gardnerella, ureaplazma (užsiregistruokite), Trichomonas, gonokokai, Candida grybai) ELISA, PGR metodu;
Virusų buvimo testai - 1 ir 2 tipų herpes virusas (užsiregistruokite), žmogaus papilomos virusas (užsiregistruoti), citomegalovirusas (užsiregistruoti), Epstein-Barr virusas;
Kraujo tyrimas dėl sifilio (susitarkite dėl susitikimo);
Bakteriologinė makšties išskyrų kultūra.

Infekcinio-uždegiminio proceso priežasčiai nustatyti pirmiausia skiriamas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, tepinėlis iš makšties florai nustatyti, kraujo tyrimas dėl sifilio, bakteriologinis išskyrų iš makšties pasėlis. Šie tyrimai leidžia daugeliu atvejų nustatyti infekcijos priežastį, todėl pirmiausia naudojami. Atitinkamai, jei buvo įmanoma nustatyti infekcijos sukėlėją, kiti tyrimai neskiriami. Bet jei tai nebuvo įmanoma, ELISA metodais skiriami kraujo tyrimai, išskyros iš makšties ir šlaplės įbrėžimai dėl lytinių infekcijų (chlamidijų, mikoplazmų, gardnerelių, ureaplazmų, trichomonų, gonokokų, Candida grybelių). PGR (registracija) ir virusų testavimas.

Kai moteriai skauda apatinę pilvo dalį, dažnai išprovokuotą sekso, atsiranda prieš menstruacijas ar jų metu, tuštinimosi metu, susijęs su nenormaliomis išskyromis iš lytinių takų, gausiomis ar retomis mėnesinėmis, kraujavimu, rusvomis dėmėmis, silpnumu, pilvo įtampa, šaltkrėtis. , o kartais ir pakilusi kūno temperatūra – gydytojas įtaręs lytinių organų ligą skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

Bendra kraujo analizė;
Bendra šlapimo analizė;
floros tepinėlis iš makšties;
Išsiskyrusios makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio bakteriologinė pasėlis;
Kraujo tyrimas naviko žymenims CA-125, CEA ir CA 19-9 ir RO testas (užsiregistruoti);
Dubens organų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo);

Jeigu vyrą neramina skausmas pilvo apačioje, derinamas su sėklidžių ar tarpvietės skausmu, padidėjusiu kapšeliu, bendru silpnumu, bloga savijauta, dažnu ir skausmingu šlapinimusi, šlapimo susilaikymas šlapinimosi metu, galimai pūlingos išskyros iš šlaplės – gydytoja įtaria prostatitą. , orchitas ar orchiepididimitas, ir paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

Bendra kraujo analizė;
Bendra šlapimo analizė;
Prostatos tyrimas pirštu;
Prostatos sekrecijos tyrimas (užsiregistravimas);
Šlapimo ir prostatos sekrecijos bakteriologinis pasėlis;
tepinėlis iš šlaplės;
Prostatos ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo) Ir sėklidės (užsiregistruoti);
Sėklidžių punkcija su tvorele biopsija (susitarkite dėl susitikimo).

Kai skausmas apatinėje pilvo dalyje periodiškai atsiranda ir išnyksta, laikui bėgant nedidėja ir praeityje buvo operuoti pilvo ertmės ar mažojo dubens organai, tada įtariama lipni liga ir tokiu atveju gyd. skiria ultragarsą arba tomografiją, kad nustatytų sąaugų skaičių ir lokalizaciją. Kiti tyrimai dažniausiai neatliekami, nes sukibimui nustatyti pakanka ultragarso.

Visuotinai pripažįstama, kad gražiosios žmonijos pusės atstovai dažniausiai kenčia nuo skausmo simptomų apatinėje pilvo dalyje... Tačiau šis teiginys nėra visiškai teisingas. Dažnai urologai kreipiasi į vyrus, kurie kenčia būtent nuo skausmo, lokalizuoto pilvo apačioje. Jas gali sukelti daugybė patologinių būklių, o gydytojo užduotis yra nustatyti jų etiologiją ir parengti gydymo planą. Jei dažnai skausmas pilvo apačioje Jums reikia profesionalios medicinos pagalbos. Kartą ir visiems laikams pamiršti šį simptomą, atnešantį tiek daug nemalonių minučių (o dažnai ir valandų), jums padės CELT daugiadisciplinės klinikos specialistai. Jie nustatys traukimo ar aštraus skausmo apatinėje pilvo priežastį ir individualiai parengs jo pašalinimo planą.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje: etiologija

Etiologija apatinės pilvo dalies skausmas moterims didžiąja dalimi atvejų tai siejama su moters kūno anatomija ir jame įvairiais gyvenimo tarpsniais vykstančiais fiziologiniais procesais. Tuo pačiu metu tokios klinikinės apraiškos ne visada priklauso nuo lyties ir gali atsirasti dėl daugelio patologinių būklių: virškinimo trakto ar šlapimo sistemos veikimo sutrikimų, sisteminių ligų ir suspaustų nervų.

Vyrų skausmas apatinėje pilvo dalyje

Vyriškos populiacijos atstovų apatinės pilvo dalies skausmo priežastys gali būti susijusios su reprodukcinės ir šlapimo sistemos organų patologinėmis būsenomis. Juos galite pamatyti toliau pateiktoje lentelėje:

Moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje

Kaip jau minėta, apatinės dešinės pilvo dalies skausmas, kairėje arba iš abiejų pusių vienu metu, gali atsirasti dėl moters kūno struktūrinių ypatybių ir jam būdingų procesų. Jie pateikiami mūsų lentelėje:

Etiologija	Gamta, kuri lydi
Dismenorėja	Skausmas prieš menstruacijas ir menstruacijų metu yra nuolatinis, tačiau po vienos ar dviejų dienų išnyksta savaime. Jį lydi burnos džiūvimas, apetito stoka, pilvo pūtimas.
ovuliacijos sindromas	Skausmas apima ne tik apatinę pilvo dalį, bet ir klubinę sritį. Jie skiriasi savo trukme arba trumpalaikiai, gali turėti veriančio arba traukiančio pobūdžio, o per dvi ar tris dienas po proceso pabaigos juos lydi dėmės.
endometriozė	Ciklinis skausmo pobūdis, kuris atsiranda arba sustiprėja prieš menstruacijas. Skausmas lytinio akto metu.
Kiaušidžių plyšimas	Pacientas jaučia skausmą dešinėje arba kairėje apatinėje pilvo dalyje. Lokalizacija priklauso nuo to, kurios kiaušidės vientisumas (kairėje / dešinėje) buvo pažeistas. Skausmas gali būti pjaunantis, nuobodus arba veriantis, jį lydi stiprus prakaitavimas, kraujavimas ir odos blyškumas.
Myomatoziniai mazgai gimdoje	Traukimo-skausmo pobūdžio skausmo simptomai atsiranda esant dideliems miomatiniams mazgams dėl gretimų organų ir audinių suspaudimo.
Cistos žiedkočio sukimasis	Dėl kraujo nutekėjimo iš neoplazmo pažeidimo atsiranda skausmingi skausmai, lokalizuoti kairėje arba dešinėje, priklausomai nuo to, kurią gimdos dalį paveikė liga.
PID: endometritas, miometritas, salpingitas, ooforitas, kitos uždegiminės kiaušidžių ir kiaušintakių ligos	Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir dubens srityje dėl makšties išskyrų, nesusijusių su menstruacijomis, dispareunija ir bendros kūno temperatūros padidėjimu.
Negimdinis nėštumas	Embriono augimas kiaušintakyje, pilvaplėvėje ar kiaušidėse sukelia gretimų audinių suspaudimą, kurį lydi skausmai, mėšlungis ar pjovimas vienoje apatinės pilvo pusės pusėje ir kraujavimas.

Skausmas nėštumo metu

Nėštumas – tai laikotarpis, kai pacientei svarbu skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai ir organizmo reakcijoms. Skausmo simptomai šiuo metu gali būti patologinių procesų, keliančių grėsmę vaisiaus ir motinos sveikatai ir gyvybei, rodiklis arba natūrali organizmo reakcija į pokyčius. Jo priežastys pateiktos žemiau esančioje lentelėje:

Etiologija	Gamta, kuri lydi
Gimdos tonusas	Skausmas apatinėje pilvo dalyje nėštumo pradžioje nėra neįprasta gimdos audinių ir raiščių prisitaikymo prie organo dydžio padidėjimo procese. Jei nėra kitų klinikinių apraiškų, jiems nereikia gydymo; tačiau jei yra, jie gali signalizuoti apie gresiantį persileidimą.
Padidėjusi apkrova gimdos raiščiams, kalcio trūkumas	Skausmo simptomai 2 ir 3 nėštumo trimestrais, kurie praeina atsipalaidavus ar pasikeitus nėščios moters kūno padėčiai.
Placentos atsiskyrimas nėštumo ar gimdymo metu, o ne po jų	Ryškus skausmas, lydimas kraujavimo arba tekėjimas be jo nėščios moters pilvo pūtimo, silpnumo ir galvos svaigimo fone.
klaidingi susitraukimai	Mėšlungio pobūdžio skausmas, lydimas gimdos organo įtempimo, priklausomai nuo situacijos, gali būti laikomas normaliu reiškiniu arba gali reikšti persileidimo grėsmę.

Kitos priežastys

Ne visi skausmai apatinėje pilvo dalyje yra susiję su fiziologinėmis vyro ar moters kūno savybėmis. Jų priežastys pateiktos mūsų lentelėje:

Etiologija	Gamta, kuri lydi
Apendikso uždegimas	Skausmas dešinėje klubo srityje palpuojant, pilnumo jausmas, karščiavimas dešinėje pažastyje ir kt.
Skrandžio gleivinės distrofiniai-uždegiminiai pokyčiai – gastritas	Skausmas pilvo apačioje ir krūtinėje, kartu su dispepsija: sunkumas ir spaudimo jausmas epigastriniame regione, nemalonus skonis burnoje, rėmuo.
Infekcinės dubens organų ligos: chlamidija, gonorėja, mikoplazmozė, trichomonozė	Perdavimas vyksta lytiniu keliu. Skausmą lydi deginimas ir niežulys lytiniuose organuose, aukšta temperatūra, odos uždegimas.
Žarnyno diegliai dėl įvairių priežasčių	Simptomai mažėja švelniai spaudžiant pilvą, kartu su vidurių užkietėjimu, vėmimu ir klaidingu noru tuštintis.
pankreatitas	Skausmas plinta į apatinę pilvo dalį ir krūtinę, kartu su vėmimu su tulžimi, vidurių užkietėjimu ir pilvo pūtimu.
Peritonitas	Uždegiminiams pilvaplėvės procesams būdingas stiprus skausmas, kuris gali sustoti 1–2 valandoms ir vėl atsirasti. Kiti požymiai: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas.
Šlapimo takų uždegimas	Dažnas noras šlapintis (dažnai kas 5 min.), sustiprėję pjovimo skausmo simptomai šlapinimosi metu, karščiavimas, kraujas šlapime.

Skausmas pilvo apačioje: diagnozė

Kadangi priežastys, sukėlusios skausmo simptomus apatinėje pilvo dalyje, gali būti įvairios, joms atsiradus reikia kreiptis į skirtingus specialistus. Tai gali būti