Bronchi 1 3 orderiai yra priimtini, tai reiškia. Bronchų medis: sandara, anatomija

TRACHĖJA. BRONČIAI. PLAUČIAI.

Trachėja(trachėja) – nesuporuotas organas, per kurį oras patenka į plaučius ir atvirkščiai. Trachėja yra 9–10 cm ilgio vamzdelio formos, šiek tiek suspausta kryptimi iš priekio į galą; jo skersmuo vidutiniškai 15-18 mm. Vidinis paviršius išklotas gleivine, padengta daugiaeiliu prizminiu blakstienuotu epiteliu, raumenų plokštelę vaizduoja lygiųjų raumenų audinys, po kuriuo yra poodinis sluoksnis, kuriame yra gleivinės liaukos ir limfmazgiai. Giliau už poodinį sluoksnį - trachėjos pagrindą - 16-20 hialininių kremzlinių pusžiedžių, tarpusavyje sujungtų žiediniais raiščiais; galinė sienelė membraninė. Išorinis sluoksnis yra adventitia.

Trachėja prasideda VI kaklo slankstelio apatinio krašto lygyje ir baigiasi V krūtinės slankstelio viršutinio krašto lygyje.

Trachėja yra padalinta į gimdos kaklelio ir krūtinės dalis. IN gimdos kaklelio dalis priešais trachėją yra skydliaukė, už - stemplė, o šonuose - neurovaskuliniai ryšuliai (bendroji miego arterija, vidinė jungo vena, klajoklis nervas).

IN krūtinės ląstos priešais trachėją yra aortos lankas, brachiocefalinis kamienas, kairioji brachiocefalinė vena, kairiosios bendrosios miego arterijos pradžia ir užkrūčio liauka.

Trachėjos funkcijos:

1. Oro pravedimas iš gerklų į bifurkacijos vietą.

2. Toliau valykite, šildykite ir drėkinkite orą.

Bronchai(bronchas) - krūtinės ertmėje trachėja yra padalinta į du pagrindinius bronchus (bronchus), kurie tęsiasi į dešinįjį ir kairįjį plaučius (dexteretsinister). Trachėjos dalijimosi vieta vadinama bifurkacija, kur bronchai beveik stačiu kampu nukreipiami į atitinkamo plaučio vartus.

Dešinysis pagrindinis bronchas yra šiek tiek platesnis nei kairysis, nes dešiniojo plaučio tūris yra didesnis nei kairiojo. Dešiniojo broncho ilgis apie 3 cm, o kairiojo 4-5 cm, kremzlės žiedai dešinėje 6-8, o kairėje 9-12. Dešinysis bronchas yra vertikaliau nei kairysis, todėl yra tarsi trachėjos tęsinys. Šiuo atžvilgiu svetimkūniai iš trachėjos dažnai patenka į dešinįjį bronchą. Virš kairiojo pagrindinio broncho yra aortos lankas, virš dešiniojo - neporinė vena.

Bronchų gleivinė savo struktūra panaši į trachėjos gleivinę. Raumenų sluoksnis susideda iš apskritimo, esančio medialiai nuo nejuožuotų raumenų skaidulų kremzlės. Bronchų dalijimosi vietose susidaro specialūs žiediniai raumenų ryšuliai, galintys susiaurinti arba visiškai uždaryti įėjimą į vieną ar kitą bronchą. Išorėje pagrindiniai bronchai yra padengti adventicija.

Pagrindiniai bronchai (pirmos eilės) savo ruožtu skirstomi į lobarinius (antrosios eilės), o jie savo ruožtu į segmentinius (trečios eilės), kurie toliau dalijasi ir sudaro plaučių bronchų medį.

1. Antrosios eilės bronchai. Kiekvienas pagrindinis bronchas yra padalintas į lobarinius bronchus: dešinysis - į tris (viršutinis, vidurinis ir apatinis), kairysis - į du (viršutinį ir apatinį).

2. Trečios eilės bronchai. Lobariniai bronchai skirstomi į segmentinius bronchus (dešinėje – 10-11, kairėje – 9-10).

3. Ketvirtos, penktos ir tt eilės bronchai. Tai vidutinio dydžio bronchai (2-5 mm). Aštuntos eilės bronchai yra skiltiniai, jų skersmuo 1 mm.

4. Kiekvienas skiltinis bronchas suskyla į 12-18 terminalų
(galinės) bronchiolės, 0,3-0,5 mm skersmens.

Lobarinių ir segmentinių bronchų struktūra tokia pat kaip ir pagrindinių, tik skeletą formuoja ne kremzliniai pusžiedžiai, o hialininės kremzlės plokštelės. Sumažėjus bronchų kalibrui, plonėja sienelės. Kremzlinės plokštelės mažėja, padidėja gleivinės lygiųjų raumenų apskritų skaidulų skaičius. Lobuliniuose bronchuose gleivinė padengta blakstieniniu epiteliu, joje nebėra gleivinių liaukų, o skeletą vaizduoja jungiamasis audinys ir lygūs miocitai. Adventicija plonėja ir lieka tik bronchų dalijimosi vietose. Bronchiolių sienelėse nėra blakstienų, jos susideda iš kubinio epitelio, atskirų raumenų skaidulų ir elastinių skaidulų, todėl įkvėpus jos lengvai ištempiamos. Visi bronchai turi limfmazgius.

Plaučiai(pulmonai) – pagrindinis kvėpavimo sistemos organas, prisotinantis kraują deguonimi ir šalinantis anglies dioksidą. Dešinysis ir kairysis plaučiai yra krūtinės ertmėje, kiekvienas savo pleuros maišelyje. Žemiau plaučiai yra greta diafragmos, priekyje, iš šonų ir už kiekvieno plaučio liečiasi su krūtinės sienele. Dešinysis diafragmos kupolas yra aukščiau nei kairysis, todėl dešinysis plautis yra trumpesnis ir platesnis nei kairysis. Kairysis plautis siauresnis ir ilgesnis, nes kairėje krūtinės pusėje yra širdis, kuri savo viršūne pasukta į kairę pusę.

Trachėja, pagrindiniai bronchai ir plaučiai:

1 - trachėja; 2 - plaučių viršus; 3 - viršutinė dalis; 4 a - įstrižas plyšys; 4 6- horizontalus lizdas; 5- mažesnė dalis; 6- vidutinė dalis; 7- kairiojo plaučio širdies įpjova; 8 - pagrindiniai bronchai; 9 - trachėjos išsišakojimas

Plaučių viršūnės išsikiša 2-3 cm virš raktikaulio Apatinė plaučio riba kerta VI šonkaulį išilgai vidurio raktikaulio linijos, VII šonkaulis - išilgai priekinės pažasties, VIII - išilgai vidurinės pažasties, IX - išilgai užpakalinė pažastis, X šonkaulis – išilgai paravertebralinės linijos.

Apatinė kairiojo plaučio riba yra šiek tiek žemiau. Maksimaliai įkvėpus, apatinis kraštas nukrenta dar 5-7 cm.

Užpakalinė plaučių riba eina išilgai stuburo nuo II šonkaulio. Priekinė riba (priekinio krašto projekcija) kyla iš plaučių viršūnių, eina beveik lygiagrečiai 1,0-1,5 cm atstumu IV šonkaulio kremzlės lygyje. Šioje vietoje kairiojo plaučių kraštas nukrypsta į kairę 4-5 cm ir suformuoja širdies įpjovą. VI šonkaulių kremzlės lygyje priekinės plaučių ribos pereina į apatines.

Plaučiuose išsiskiria trys paviršiai :

išgaubtas pakrantės greta krūtinės ertmės sienelės vidinio paviršiaus;

diafragminis- greta diafragmos;

medialinis(tarpuplaučio), nukreiptas į tarpuplautį. Medialiniame paviršiuje yra vartų plaučiai, per kurį patenka pagrindinis bronchas, plaučių arterija ir nervai, išeina dvi plaučių venos ir limfagyslės. Sudaro visi pirmiau minėti indai ir bronchai plaučių šaknis.

Kiekvienas plautis yra padalintas į akcijų: teisingai- trys (viršutinė, vidurinė ir apatinė), paliko- du (viršutinė ir apatinė).

Didelę praktinę reikšmę turi plaučių padalijimas į vadinamuosius bronchopulmoniniai segmentai; 10 segmentų dešiniajame ir kairiajame plaučiuose. Segmentai yra atskirti vienas nuo kito jungiamojo audinio pertvaromis (mažomis kraujagyslių zonomis), turi kūgių formą, kurių viršus nukreiptas į vartus, o pagrindas - į plaučių paviršių. Kiekvieno segmento centre yra segmentinis bronchas, segmentinė arterija, o ant ribos su kitu segmentu – segmentinė vena.

Kiekvienas plautis yra sudarytas iš išsišakojusių bronchų bronchų medis ir plaučių pūslelių sistema. Pirma, pagrindiniai bronchai skirstomi į lobarinius, o paskui į segmentinius. Pastarieji savo ruožtu šakojasi į subsegmentinius (vidurinius) bronchus. Subsegmentiniai bronchai taip pat skirstomi į mažesnius 9-10 eilės. Maždaug 1 mm skersmens bronchas vadinamas skiltiniu ir vėl išsišakoja į 18-20 galinių bronchiolių. Dešiniame ir kairiajame žmogaus plaučiuose yra apie 20 000 galinių (galinių) bronchiolių. Kiekviena galinė bronchiolė dalijasi į kvėpavimo bronchioles, kurios savo ruožtu dalijasi nuosekliai dichotomiškai (į dvi) ir pereina į alveolinius kanalus.

Kiekvienas alveolinis praėjimas baigiasi dviem alveoliniais maišeliais. Alveolių maišelių sienelės sudarytos iš plaučių alveolių. Alveolinio praėjimo ir alveolinio maišelio skersmuo 0,2-0,6 mm, alveolių skersmuo 0,25-0,30 mm.

Plaučių segmentų diagrama:

A - vaizdas iš priekio; B - galinis vaizdas; B - dešinysis plautis (vaizdas iš šono); D – kairysis plautis (vaizdas iš šono)

Kvėpavimo bronchiolės, taip pat alveoliniai kanalai, alveolių maišeliai ir plaučių alveolės alveolių medis (plaučių acinusas), kuris yra struktūrinis ir funkcinis plaučių vienetas. Plaučių acini skaičius viename plautyje siekia 15 000; alveolių skaičius yra vidutiniškai 300–350 milijonų, o visų alveolių kvėpavimo paviršiaus plotas yra apie 80 m 2.

Plaučių audiniui ir bronchų sienelėms aprūpinti krauju kraujas per bronchų arterijas iš krūtinės aortos patenka į plaučius. Kraujas iš bronchų sienelių per bronchų venas nuteka į plaučių venų latakus, taip pat į neporines ir pusiau nesuporuotas venas. Per kairę ir dešinę plaučių arterijas į plaučius patenka veninis kraujas, kuris dėl dujų mainų prisotinamas deguonimi, išskiria anglies dvideginį ir, pavirtęs į arterinį kraują, plaučių venomis nuteka į kairįjį prieširdį.

Plaučių limfagyslės teka į bronchopulmoninius, taip pat į apatinius ir viršutinius tracheobronchinius limfmazgius.

Testo užduotis pagal discipliną
„Žmogaus anatomija ir fiziologija“
specialybės „Akušerija“, „Slauga“ studentams
tema: "Kvėpavimo procesas"

# Choanae suriša nosies ertmę
- su gerklėmis
- burnos ertmė
- su nosiarykle
- su trachėja

# Atsidaro viršutinis nosies kanalas
- viršutinio žandikaulio sinusas
- priekinis sinusas
- spenoidinis sinusas
- nosies ašarų kanalas

# Audinių kvėpavimas yra

# Plaučių gyvybinė talpa yra
-1500-2000 ml
-300-700 ml
-3000-4000 ml
-6000-8000 ml

# Veninis rezginys yra gleivinėje
- viršutinis nosies kanalas
- apatinis nosies kanalas
- vidurinis nosies kanalas
- bendras nosies kanalas

# Viduryje atsidaro nosies kanalas
- viršutinio žandikaulio sinusas
- spenoidinis sinusas
- mastoidinis sinusas
-nosolakrimalinis kanalas

# Išorinis kvėpavimas yra
- dujų mainai tarp kraujo ir audinių
-dujų mainai tarp atmosferos ir alveolinio oro
- ląstelių deguonies panaudojimas ir anglies dioksido išsiskyrimas
-dujų mainai tarp alveolių oro ir kraujo

# Apatiniame nosies kanale atsidaro
- viršutinio žandikaulio sinusas
- priekinis sinusas
- spenoidinis sinusas
-nosolakrimalinis kanalas

# Dešinysis plautis
- turi tris skiltis
- turi dvi dalis
- turi 4 akcijas
- turi 5 akcijas

# Siauriausia viršutinių kvėpavimo takų dalis
- nosies ertmės
- nosiaryklės
- gerklų
- trachėja

# Bronchas 3-as eilės yra
-pagrindinis
- nuosavas kapitalas
- segmentinis
- posegmentinis

# Pagrindinis bronchas yra bronchas
- 1 užsakymas
- 2 užsakymai
- 3 užsakymai
- 4 užsakymai

# Alveolės išklotos
- blakstienos epitelis
- kuboidinis epitelis
- plokščiasis kvėpavimo epitelis
- pereinamasis epitelis

# Pažeistos plaučių arterijos ir venos
- plaučių parenchimos mityboje
- dujų biržoje
- trachėjos mityboje
- pleuros mityboje

# Paveiktos bronchų kraujagyslės
- plaučių parenchimos mityboje
- dujų biržoje
- trachėjos mityboje
- pleuros mityboje

# Plaučių arterijose teka
- deguonies pašalintas kraujas
- arterinis kraujas

# Bronchų venomis teka
- arterinis kraujas
- deguonies pašalintas kraujas
- maišytas kraujas
- netaikoma

# Spaudimas pleuros ertmėje
– atmosferiškesnė
- mažiau atmosferos
- lygus atmosferiniam
-Netaikoma

# Trachėjos ribos
- 5 šinai. - 5-asis krūtinės slankstelis
- 8 šinai. - 3 krūtinės ląstos slankstelis
- 1-5 krūtinės slanksteliai
- 6 šinai. - 5-asis krūtinės slankstelis

# Už trachėjos yra
- ryklės
- gerklų
- stemplė
- skydliaukės

# Trachėjos išsišakojimas yra
- gerklų perėjimas į trachėją
- trachėjos padalijimas į bronchus
- oras, patenkantis į pleuros ertmę
- trachėjos susiaurėjimas

# Antrosios eilės bronchas yra
- viršininkas
- nuosavas kapitalas
- segmentinis
- posegmentinis

# Plaučiai yra mažiausiai vėdinami
- bazės
- vidutinės akcijos
- viršūnės
- medialinis paviršius

# Plaučių šaknų sudėtis neapima
- pagrindiniai bronchai
- plaučių venos
- plaučių arterijos
- lobariniai bronchai

# Pleuros ertmė yra tarp
- plaučiai ir krūtinė
- pleuros lakštai
- pleuros ir širdies
- du plaučiai

# Apatinė plaučių riba išilgai vidurinės raktikaulio linijos eina išilgai
- 8 šonkauliai
- 6 šonkauliai
- 10 šonkaulių
- 5 šonkauliai

# Apatinė pleuros riba išilgai vidurinės pažasties linijos eina išilgai
- 6 šonkauliai
- 7 šonkauliai
- 8 šonkauliai
- 9 šonkauliai

# Yra plaučių viršūnė
- 2-3 cm virš 1 šonkaulio
- 2-3 cm virš raktikaulio
- 3-4 cm virš raktikaulio
- raktikaulio lygyje

# Pneumotoraksas yra
- oras, patenkantis į pleuros ertmę
- kraujo patekimas į pleuros ertmę
- oras, patenkantis į perikardo ertmę
- oro patekimas į tarpuplautį

# Kvėpavimo sistemos kvėpavimo takai neapima:
-1. nosies ertmė
-2. gerklų
-3. plaučiai
-4. trachėjos

# Plaučiai atlieka funkciją:
-1. valymas
-2. drėkinantis
-3. atšilimas
-4. dujų mainai

# Nosies ertmės uoslės sritis yra nosies gleivinė:
-1. viršuje
-2. vidurio
-3. žemesnė
-4. viso nosies ertmės paviršiaus

# Apatinė nosies ašarų latako anga atsidaro į nosies kanalą:
-1. viršutinė
-2. vidutinis
-3. žemesnė
-4. viršutinio žandikaulio sinusas

# Suaugusiems žmonėms gerklos yra slankstelių lygyje:
-1. 2-4 gimdos kaklelio
-2. 4-6 gimdos kaklelio
-3. 7 gimdos kaklelis - 1,2 krūtinės
-4. 3-5 krūtinės

# Kremzlė priklauso nesuporuotoms gerklų kremzlėms:
-1. arytenoidinis
-2. karnikuliuoti
-3. pleišto formos
-4. cricoid

# Trachėją sudaro kremzliniai hialininiai pusžiedžiai, kurių kiekis:
-1.11-15
-2. 16-20
-3. 21-25
-4. 26-30

# Trachėjos gleivinė išklota epiteliu:
-1. kub
-2. cilindro formos

# Trachėjos išsišakojimas į du pagrindinius bronchus įvyksta slankstelių lygyje:
-1. 7 gimdos kaklelis - 1 krūtinė
-2. 2-3 krūtys
-3. 4-5 krūtinė
-4. 6-7 krūtinė

# Mažųjų bronchų ir bronchiolių gleivinė išklota:
-1. kub
-2. cilindro formos
-3. kelių eilučių (mirksėjimas)
-4. sluoksniuotos suragėjusios nekeratinizuojančios

# Ant kiekvieno plaučio nėra atskirtų paviršių:
-1. pakrantės
-2. medialinis
-3. diafragminis
-4. šoninis

# Plaučių vartai yra paviršiuje:
-1. stuburinis
-2. medialinis
-3. diafragminis
-4. pakrantės

# Struktūriniai ir funkciniai plaučių vienetai yra:
-1. akcijų
-2. griežinėliais
-3. acini
-4. segmentai

# Plaučių alveolių paviršinio aktyvumo medžiaga apsaugo nuo:
-1. per didelis alveolių ištempimas
-2. alveolių paviršiaus įtempimo sumažėjimas
-3. alveolių agliutinacija įkvėpimo metu
-4. alveolių plyšimas

# Paprastai įkvėpimas atliekamas daugiausia dėl raumenų susitraukimo:
-1. vidinis tarpšonkaulinis
-2. išorinė tarpšonkaulinė ir diafragma
-3. pilvo raumenys
-4. pečių juosta ir kaklas

# Ramybės būsenos žmogus įkvepia ir iškvepia orą viduje:
-1. iki 300 ml
-2. 300-700 ml
-3. 700-1100 ml
-4. 1100-1500 ml

# Iškvėpimo rezervo tūris ramybės būsenoje:
-1. 500-1000 ml
-2. 1000-1500 ml
-3. 1500-2000 ml
-4. 2000-2500 ml

# Likęs plaučių tūris yra:
-1. 500-1000 ml
-2. 1000-1500 ml
-3. 1500-2000 ml
-4. 2000-2500 ml

# Žmogus be deguonies gali gyventi vidutiniškai:
-1. 1-3 min
-2. 4-6 min
-3. 7-9 min
-4. 10-12 min

# Kvėpavimo centro įkvėpimo ir iškvėpimo neuronai daugiausia yra smegenyse:
-1. nugaros
-2. pailgos
-3. pagumburio
-4. smegenų žievės

# Pagrindinis natūralus kvėpavimo centro sukėlėjas yra:
-1. anglies dioksido trūkumas
-2. deguonies perteklius
-3. anglies dioksido perteklius
-4. pieno rūgšties trūkumas

# Pirmasis kvėpavimo centro veiklos reguliavimo lygis apima:
-1. nugaros smegenys
-2. medulla
-3. pagumburio
-4. smegenų žievės

# Antrasis kvėpavimo centro veiklos reguliavimo lygis apima:
-1. nugaros smegenys
-2. medulla
-3. pagumburio
-4. smegenų žievės

# Trečiasis kvėpavimo centro veiklos reguliavimo lygis apima:
-1. nugaros smegenys
-2. medulla
-3. smegenų žievės
-4. talamas

# Kai kvėpuoja klajoklio nervų perpjovimas:
-1. sustoja
-2. nesikeičia
-3. tampa paviršutiniškas ir dažnas
-4. tampa retas ir gilus

# Suaugusio žmogaus kvėpavimo dažnis paprastai yra:
-1. 5-11 ciklų/min
-2. 12-18 ciklų/min
-3. 19-25 ciklai/min
-4. 26-32 ciklai/min

# Kvėpavimo dažnio sumažėjimas mažiau nei 12 ciklų per minutę yra:
-1. tachipnėja
-2. apnėja
-3. bradipnėja
-4. dusulys

# Kvėpavimo dažnio padidėjimas daugiau nei 18 ciklų per minutę yra:
-1. tachipnėja
-2. epnea
-3. apnėja
-4. hiperpnėja

# Kvėpavimo sustojimas yra:
-1. epnea
-2. apnėja
-3. dusulys
-4. bradipnėja

# Oro trūkumo jausmas ir su tuo susijęs poreikis sustiprinti kvėpavimą yra:
-1. apnėja
-2. hiperpnėja
-3. bradipnėja
-4. dusulys

# Gilus ir dažnas kvėpavimas yra:
-1. dusulys
-2. epnea
-3. hiperpnėja
-4. tachipnėja

Plaučiai; bronchų medis ir plaučių kvėpavimo dalis.
Plaučiai

Plaučiai užima didžiąją krūtinės dalį ir nuolat keičia savo formą bei tūrį, priklausomai nuo kvėpavimo fazės. Plaučių paviršius padengtas serozine membrana – visceraline pleura.

Plaučius sudaro kvėpavimo takų sistema – bronchai (tai vadinamasis bronchų medis) ir plaučių pūslelių, arba alveolių, sistemos, kurios veikia kaip tikroji kvėpavimo sistemos kvėpavimo dalis.
bronchų medis

Bronchų medis (arbor bronchialis) apima:
pagrindiniai bronchai - dešinysis ir kairysis;
lobariniai bronchai (didieji 1 eilės bronchai);
zoniniai bronchai (didieji II eilės bronchai);
segmentiniai ir subsegmentiniai bronchai (viduriniai 3, 4 ir 5 eilės bronchai);
mažieji bronchai (6 ... 15 eilės);
terminaliniai (galiniai) bronchioliai (bronchioli terminales).

Už galinių bronchiolių prasideda plaučių kvėpavimo skyriai, kurie atlieka dujų mainų funkciją.

Iš viso suaugusio žmogaus plaučiuose yra iki 23 kartų išsišakojusių bronchų ir alveolių. Galutiniai bronchioliai atitinka 16 kartą.

Bronchų struktūra, nors ir nėra vienoda visame bronchų medyje, turi bendrų bruožų. Bronchų vidinis apvalkalas – gleivinė – kaip ir trachėja išklotas daugiaeiliu blakstieniniu epiteliu, kurio storis palaipsniui mažėja, pasikeitus ląstelių formai iš aukštos prizminės į mažą kubinę. Tarp epitelio ląstelių, be aukščiau aprašytų blakstienų, taurinių, endokrininių ir bazinių ląstelių, distalinėse bronchų medžio dalyse yra sekrecinių Clara ląstelių, taip pat kraštinių arba šepetinių ląstelių.

Bronchų gleivinės lamina propria yra daug išilginių elastinių skaidulų, kurios įkvėpimo metu ištempia bronchus ir grąžina juos į pradinę padėtį iškvėpimo metu. Bronchų gleivinė turi išilgines raukšles dėl įstrižų lygiųjų raumenų ląstelių ryšulių susitraukimo (kaip gleivinės raumeninės plokštelės dalis), kurie atskiria gleivinę nuo poodinio jungiamojo audinio pagrindo. Kuo mažesnis broncho skersmuo, tuo santykinai labiau išsivysčiusi gleivinės raumeninė plokštelė.

Visuose kvėpavimo takuose gleivinėje yra limfoidinių mazgų ir limfocitų sankaupų. Tai su bronchais susijęs limfoidinis audinys (vadinamoji BALT sistema), dalyvaujantis imunoglobulinų formavime ir imunokompetentingų ląstelių brendime.

Pogleivinėje jungiamojo audinio bazėje guli mišrių gleivinių-baltymų liaukų galinės dalys. Liaukos išsidėsčiusios grupėmis, ypač tose vietose, kuriose nėra kremzlių, o šalinimo latakai prasiskverbia pro gleivinę ir atsiveria epitelio paviršiuje. Jų paslaptis drėkina gleivinę ir skatina sukibimą, apgaubimą dulkėmis ir kitomis dalelėmis, kurios vėliau išsiskiria į išorę (tiksliau, jos nuryjamos kartu su seilėmis). Gleivių baltyminis komponentas turi bakteriostatinių ir baktericidinių savybių. Mažo kalibro (1–2 mm skersmens) bronchuose liaukų nėra.

Fibro kremzlinė membrana, mažėjant broncho kalibrui, pasižymi laipsnišku uždarų kremzlės žiedų pasikeitimu į kremzlės plokšteles ir kremzlinio audinio saleles. Uždarieji kremzliniai žiedai stebimi pagrindiniuose bronchuose, kremzlinės plokštelės – skilties, zoniniuose, segmentiniuose ir posegmentiniuose bronchuose, atskiros kremzlinio audinio salelės – vidutinio dydžio bronchuose. Vidutinio dydžio bronchuose vietoj hialininio kremzlinio audinio atsiranda elastingas kremzlinis audinys. Mažo kalibro bronchuose fibrokremzlinės membranos nėra.

Išorinė adventicinė membrana yra sudaryta iš pluoštinio jungiamojo audinio, kuris patenka į plaučių parenchimos tarpskilvelinį ir tarpskilvelinį jungiamąjį audinį. Tarp jungiamojo audinio ląstelių rasta putliųjų ląstelių, dalyvaujančių vietinės homeostazės ir kraujo krešėjimo reguliavime.

Dėl fiksuotų histologinių preparatų:
- Didelio kalibro bronchai, kurių skersmuo nuo 5 iki 15 mm, pasižymi sulankstyta gleivine (dėl lygiųjų raumenų audinio sumažėjimo), daugiaeiliu blakstienų epiteliu, liaukų buvimu (pogleivinėje), didelėmis kremzlinėmis plokštelėmis. fibrokremzlinėje membranoje.
Vidutinio dydžio bronchams būdingas mažesnis epitelio sluoksnio ląstelių aukštis ir gleivinės storio sumažėjimas, taip pat liaukų buvimas, kremzlinių salelių dydžio sumažėjimas.
- Mažo kalibro bronchuose blakstienas epitelis yra dvieilis, o vėliau vienaeilis, nėra kremzlių ir liaukų, gleivinės raumeninė plokštelė tampa galingesnė visos sienelės storio atžvilgiu. Ilgalaikis raumenų ryšulių susitraukimas esant patologinėms sąlygoms, pavyzdžiui, bronchinei astmai, smarkiai sumažina mažųjų bronchų spindį ir apsunkina kvėpavimą. Vadinasi, mažieji bronchai atlieka ne tik laidumo, bet ir oro srauto į plaučių kvėpavimo dalis reguliavimo funkciją.
- Galinių (galinių) bronchų skersmuo yra apie 0,5 mm. Jų gleivinė išklota vieno sluoksnio kubiniu blakstienuotu epiteliu, kuriame yra šepetinės ląstelės, sekrecinės (Clara ląstelės) ir blakstienų ląstelės. Galinių bronchiolių gleivinės lamina propria yra išilgai besitęsiančios elastinės skaidulos, tarp kurių yra atskiri lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai. Dėl to bronchioliai lengvai išsiskleidžia įkvėpus, o iškvėpimo metu grįžta į pradinę padėtį.

Bronchų epitelyje, taip pat tarpalveoliniame jungiamajame audinyje randamos proceso dendritinės ląstelės – tiek Langerhanso ląstelių pirmtakai, tiek jų diferencijuotos formos, priklausančios makrofagų sistemai. Langerhanso ląstelės turi proceso formą, skiltinį branduolį, citoplazmoje turi specifinių granulių teniso raketės pavidalu (Birbeck granulės). Jie atlieka antigenus pristatančių ląstelių vaidmenį, sintezuoja interleukinus ir naviko nekrozės faktorių ir turi galimybę stimuliuoti T-limfocitų pirmtakus.
Kvėpavimo skyrius

Struktūrinis ir funkcinis plaučių kvėpavimo skyriaus vienetas yra acinusas (acinus pulmonaris). Tai alveolių sistema, esanti kvėpavimo takų bronchų, alveolių kanalų ir alveolių maišelių sienelėse, vykdanti dujų mainus tarp alveolių kraujo ir oro. Bendras acini skaičius žmogaus plaučiuose siekia 150 000. Acinus prasideda nuo I eilės kvėpavimo bronchiolės (bronchiolus respiratorius), kuri dichotomiškai skirstoma į 2-os, o vėliau ir 3-osios eilės kvėpavimo bronchioles. Alveolės atsiveria į šių bronchiolių spindį.

Kiekvienas 3-osios eilės kvėpavimo bronchiolas savo ruožtu yra padalintas į alveolinius kanalus (ductuli alveolares), o kiekvienas alveolinis kanalas baigiasi keliais alveoliniais maišeliais (sacculi alveolares). Alveolių latakų alveolių žiotyse yra nedideli lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, kurie sekcijoje matomi kaip sustorėjimai. Acini yra atskirti vienas nuo kito plonais jungiamojo audinio sluoksniais. 12-18 acini sudaro plaučių skiltelę.

Kvėpavimo (arba kvėpavimo) bronchiolės yra išklotos vienu kuboidinio epitelio sluoksniu. Blakstienos ląstelės čia retos, Clara – dažniau. Raumenų plokštelė tampa plonesnė ir skyla į atskirus, apskritimu nukreiptus lygiųjų raumenų ląstelių pluoštus. Išorinio priedėlio apvalkalo jungiamojo audinio skaidulos pereina į intersticinį jungiamąjį audinį.

Ant alveolių kanalų ir alveolių maišelių sienelių yra kelios dešimtys alveolių. Bendras jų skaičius suaugusiems siekia vidutiniškai 300–400 mln.. Visų alveolių paviršius su maksimaliu suaugusiojo įkvėpimu gali siekti 100–140 m², o iškvėpimo metu sumažėja 2–2½ karto.

Alveoles skiria plonos jungiamojo audinio pertvaros (2–8 μm), kuriose praeina daug kraujo kapiliarų, užimančių apie 75% pertvaros ploto. Tarp alveolių yra maždaug 10–15 mikronų skersmens skylių pavidalo pranešimai - Kohno alveolių poros. Alveolės atrodo kaip atvira pūslelė, kurios skersmuo yra apie 120-140 mikronų. Jų vidinį paviršių išklotas vieno sluoksnio epitelis – su dviem pagrindiniais ląstelių tipais: kvėpavimo alveolocitais (1 tipo ląstelės) ir sekreciniais alveolocitais (2 tipo ląstelės). Kai kuriose literatūrose vietoj termino „alveolocitai“ vartojamas terminas „pneumocitai“. Be to, gyvūnų alveolėse buvo aprašytos 3 tipo ląstelės, šepečio ląstelės.

Kvėpavimo alveolocitai arba 1 tipo alveocitai (alveolocyti respiratorii) užima beveik visą (apie 95%) alveolių paviršių. Jie turi netaisyklingą išlygintą pailgą formą. Ląstelių storis tose vietose, kur yra jų branduoliai, siekia 5-6 mikronus, o kitose vietose svyruoja 0,2 mikronų ribose. Laisvame šių ląstelių citoplazmos paviršiuje yra labai trumpų citoplazminių ataugų, nukreiptų į alveolių ertmę, o tai padidina bendrą oro sąlyčio su epitelio paviršiumi plotą. Jų citoplazmoje yra mažų mitochondrijų ir pinocitinių pūslelių.

1 tipo alveolocitų sritys be branduolių taip pat yra greta kapiliarinių endotelio ląstelių nebranduolinių sričių. Šiose srityse kraujo kapiliaro endotelio bazinė membrana gali priartėti prie alveolių epitelio bazinės membranos. Dėl tokio alveolių ląstelių ir kapiliarų ryšio barjeras tarp kraujo ir oro (aerogematinis barjeras) yra itin plonas – vidutiniškai 0,5 mikrono. Kai kuriose vietose jo storis padidėja dėl plonų palaido pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnių.

Įrašė

Daryk, ką privalai, ir ateik, kas gali.

Išsami informacija apie aukas svetainei:
WebMoney R368719312927
„YandexMoney“ 41001757556885

2 tipo alveolocitai yra didesni nei 1 tipo ląstelės ir turi kubinę formą. Jie dažnai vadinami sekreciniais, nes jie dalyvauja formuojant paviršinio aktyvumo alveolinį kompleksą (SAC) arba didelius epiteliocitus (epitheliocyti magni). Šių alveolocitų citoplazmoje, be išskiriančioms ląstelėms būdingų organelių (išsivysčiusio endoplazminio tinklo, ribosomų, Golgi aparato, multivezikulinių kūnų), yra osmiofilinių lamelinių kūnų – citofosfoliposomų, kurios tarnauja kaip 2 tipo alveolocitų žymenys. Laisvame šių ląstelių paviršiuje yra mikrovilelių.

2 tipo alveolocitai aktyviai sintetina baltymus, fosfolipidus, angliavandenius, sudarydami paviršinio aktyvumo medžiagas (paviršinio aktyvumo medžiagas), kurios yra SAA (paviršinio aktyvumo medžiagos) dalis. Pastarąjį sudaro trys komponentai: membraninis komponentas, hipofazė (skystas komponentas) ir rezervinė paviršinio aktyvumo medžiaga – į mieliną panašios struktūros. Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis paviršinio aktyvumo medžiagų sekrecija vyksta pagal merokrininį tipą. Paviršinio aktyvumo medžiaga atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią alveolių subyrėjimui iškvėpimo metu, taip pat neleidžiant joms prasiskverbti į mikroorganizmų alveolių sienelę iš įkvepiamo oro ir skysčiui iš interalveolių pertvarų kapiliarų patekti į alveoles.

Iš viso oro ir kraujo barjero sudėtį sudaro keturi komponentai:
paviršinio aktyvumo medžiaga alveolių kompleksas;
I tipo alvelocitų zonos be branduolių;
bendra bazinė alveolių epitelio ir kapiliarų endotelio membrana;
kapiliarų endoteliocitų zonos be branduolių.

Be aprašytų ląstelių tipų, alveolių sienelėje ir jų paviršiuje randami laisvieji makrofagai. Jie išsiskiria daugybe citolemos raukšlių, kuriose yra fagocituotų dulkių dalelių, ląstelių fragmentų, mikrobų ir paviršinio aktyvumo medžiagų dalelių. Jie taip pat vadinami „dulkių“ ląstelėmis.

Makrofagų citoplazmoje visada yra daug lipidų lašelių ir lizosomų. Makrofagai prasiskverbia į alveolių spindį iš interalveolinių jungiamojo audinio pertvarų.

Alveoliniai makrofagai, kaip ir kitų organų makrofagai, yra kaulų čiulpų kilmės.

Išorėje, prie bazinės alveolocitų membranos, yra kraujo kapiliarai, einantys per interalveolines pertvaras, taip pat elastinių skaidulų tinklas, pinantis alveoles. Be elastinių skaidulų, aplink alveoles yra juos palaikančių plonų kolageno skaidulų, fibroblastų ir putliųjų ląstelių tinklas. Alveolės yra glaudžiai greta viena kitos, o jas pinantys kapiliarai su vienu iš jų paviršių ribojasi su viena alveole, o su kitu paviršiumi – su gretimomis alveolėmis. Taip susidaro optimalios sąlygos dujų mainams tarp kapiliarais tekančio kraujo ir alveolių ertmes užpildančio oro.

Kraujagyslių susidarymas. Kraujo tiekimas plaučiuose vyksta per dvi kraujagyslių sistemas - plaučių ir bronchų.

Į plaučius veninis kraujas patenka iš plaučių arterijų, t.y. iš plaučių kraujotakos. Plaučių arterijos šakos, lydinčios bronchų medį, pasiekia alveolių pagrindą, kur sudaro alveolių kapiliarinį tinklą. Alveolių kapiliaruose eritrocitai išsidėstę viena eile, todėl susidaro optimalios sąlygos dujų mainams tarp eritrocitų hemoglobino ir alveolių oro. Alveolių kapiliarai susirenka į pokapiliarines venules, kurios sudaro plaučių venų sistemą, kuri perneša deguonies prisotintą kraują aplink širdį.

Bronchų arterijos, sudarančios antrąją, tikrai arterinę sistemą, išeina tiesiai iš aortos, maitina bronchus ir plaučių parenchimą arteriniu krauju. Įsiskverbusios į bronchų sienelę, jos išsišakoja ir savo poodinėje membranoje bei gleivinėje suformuoja arterinius rezginius. Pokapiliarinės venulės, daugiausia kilusios iš bronchų, susijungia į mažas venas, iš kurių susidaro priekinės ir užpakalinės bronchų venos. Mažųjų bronchų lygyje arteriovenulinės anastomozės yra tarp bronchų ir plaučių arterijų sistemų.

Plaučių limfinė sistema susideda iš paviršinių ir gilių limfinių kapiliarų ir kraujagyslių tinklų. Paviršinis tinklas yra visceralinėje pleuroje. Gilusis tinklas yra plaučių skilčių viduje, tarpskilvelinėse pertvarose, išsidėsčiusiose aplink plaučių kraujagysles ir bronchus. Pačiuose bronchuose limfagyslės sudaro du anastomizuojančius rezginius: vienas yra gleivinėje, kitas – poodinėje membranoje.

Inervaciją daugiausia atlieka simpatiniai ir parasimpatiniai, taip pat stuburo nervai. Simpatiniai nervai veda impulsus, sukeliančius bronchų išsiplėtimą ir kraujagyslių susiaurėjimą, parasimpatiniai – impulsus, kurie, priešingai, sukelia bronchų susiaurėjimą ir kraujagyslių išsiplėtimą. Šių nervų šakos sudaro nervinį rezginį plaučių jungiamojo audinio sluoksniuose, esančiuose palei bronchų medį, alveoles ir kraujagysles. Plaučių nerviniuose rezginiuose yra didelių ir mažų ganglijų, kurios, greičiausiai, užtikrina bronchų lygiųjų raumenų audinio inervaciją.

Amžiaus pokyčiai. Pogimdyminiu laikotarpiu kvėpavimo sistemoje vyksta dideli pokyčiai, susiję su dujų apykaitos pradžia ir kitomis funkcijomis, perrišus naujagimio virkštelę.

Vaikystėje ir paauglystėje palaipsniui didėja plaučių kvėpavimo paviršius, elastinės skaidulos organo stromoje, ypač fizinio krūvio (sporto, fizinio darbo) metu. Bendras plaučių alveolių skaičius žmogui paauglystėje ir jauname amžiuje padidėja apie 10 kartų. Atitinkamai keičiasi ir kvėpavimo paviršiaus plotas. Tačiau santykinis kvėpavimo paviršiaus dydis mažėja su amžiumi. Po 50-60 metų padaugėja plaučių jungiamojo audinio stromos, bronchų sienelėse, ypač hilarinėse, nusėda druskos. Visa tai lemia plaučių judėjimo apribojimą ir pagrindinės dujų mainų funkcijos sumažėjimą.

Regeneracija. Fiziologinė kvėpavimo organų regeneracija intensyviausiai vyksta gleivinėje dėl prastai specializuotų ląstelių. Pašalinus organo dalį, jo atstatymas ataugant praktiškai neįvyksta. Atlikus dalinę pulmonektomiją likusiame plautyje, stebima kompensacinė hipertrofija, padidėjus alveolių tūriui ir vėlesniam alveolių pertvarų struktūrinių komponentų dauginimuisi. Tuo pačiu metu plečiasi mikrocirkuliacinės lovos kraujagyslės, užtikrinančios trofizmą ir kvėpavimą.
Pleuros

Iš išorės plaučiai yra padengti pleura, vadinama plautine arba visceraline. Visceralinė pleura glaudžiai susilieja su plaučiais, jos elastinės ir kolageno skaidulos pereina į intersticinį jungiamąjį audinį, todėl sunku išskirti pleuros nepažeidžiant plaučių. Visceralinėje pleuroje yra lygiųjų raumenų ląstelių. Parietalinėje pleuroje, kuri iškloja išorinę pleuros ertmės sienelę, yra mažiau elastingų elementų, o lygiųjų raumenų ląstelės yra retos.

Plaučių pleuroje yra du nerviniai rezginiai: mažas kilpas po mezoteliu ir stambikilpas giliuose pleuros sluoksniuose. Pleuroje yra kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklas. Organogenezės procese iš mezodermos susidaro tik vienasluoksnis plokščiasis epitelis – mezotelis, o iš mezenchimo – pleuros jungiamojo audinio pagrindas. Priklausomai nuo plaučių būklės, mezotelio ląstelės tampa plokščios arba aukštos.

Sveiki, Anna Sergeevna.
Noriu pasikonsultuoti su jumis dėl tuberkuliozės.
Savo istoriją pradėsiu iš tolo, kad būtų aiškiau.
Faktas yra tas, kad mano tėvas (56 m.) ilgą laiką buvo pas pulmonologą su diagnozuota sunkia LOPL. Žinoma., BA priklausomas nuo hormonų. Praėjo 7 metai, jei ne daugiau.
Visą tą laiką vartojo įvairius hormoninius vaistus, keitė pagal poreikį.
Per pastaruosius 2 metus jo būklė labai pablogėjo. Prieš 2 metus atliko kompiuterinę tomografiją:
Atliekant daugybę natūralių KT nuskaitymų ir atkuriant pjūvius, krūtinės ląstos forma yra normali. Išsaugomas plaučių tūris, plaučių laukai simetriški. Infiltracinių pakitimų plaučiuose nenustatyta. Vienas fokusas S2 kairėje iki 3 mm su aiškiais kontūrais. Bronchų kraujagyslių modelis sustiprinamas sustorėjus alveolių pertvarų viduje ir tarp jų. Segmentinių bronchų sienelės sustorėjusios.
Tarpuplauis yra struktūrinis, nepaslinkęs. Trachėja be savybių. Bronchai 1-3 eilės praeinami, nedeformuoti. Krūtinės aorta nepasikeitė. Limfmazgiai nustatomi: perivaskuliniai iki 10 mm, bifurkacija iki 7 mm, mažieji broncho-pulimonaliniai su kalcifikacijomis. Aortos lanko siena buvo kalcifikuota.

Skysčio kiekis pleuros ertmėje nenustatytas. Degeneracinis-distrofinis krūtinės ląstos stuburo pažeidimas.
išvada: difuzinės pneumosklerozės požymiai.

Į šią tomogramą niekas daug dėmesio nekreipė, o tėtis gyveno toliau, vartojo vaistus nuo astmos, periodiškai gydėsi ligoninėse.
Paskutinį kartą jis ligoninėje gulėjo šių metų lapkritį.
Iš karto pasakysiu, kad priėmimo metu jis be problemų galėjo patekti bent į 5 aukštą. Išrašymo metu nesustojęs negalėjo nueiti net 5 metrų. iki 5 aukšto užtruko 1,5 valandos.
jam grįžus namo, jie kelis kartus kvietė greitąją, nes jo būklė buvo labai sunki. Į ligoninę nevyko.
Dabar jis daugiau ar mažiau dingo ir pradėjome už atlygį skubėti pas gydytojus ir aiškintis, kas yra, kodėl po gydymo taip smarkiai pablogėjome.
mums buvo paskirta kompiuterinė tomografija, 2008-11-26:
Atliekant daugybę natūralių KT nuskaitymų ir atkuriant pjūvius, krūtinės ląstos forma yra normali. Išsaugomas plaučių tūris, plaučių laukai simetriški. Plaučiuose, labiau apatinėse dalyse, aptinkami daugybiniai židiniai, kurių dydis svyruoja nuo 3 iki 10 mm su neryškiais kontūrais. Židiniai vietomis grupuojami, vietomis susilieja. Medialinėse srityse atskleidžiamos sumažintos pneumatizacijos zonos, tai yra šlifuoto stiklo tipas. Bronchų kraujagyslių modelis sustiprinamas sustorėjus tarpskilvelinėms pertvaroms. Vidutinio kalibro bronchų sienelės sustorėjusios.
Tarpuplauis yra struktūrinis, nepaslinkęs. Trachėja be savybių. Bronchai 1-3 eilės praeinami, nedeformuoti. Krūtinės aorta su pleuros kalcifikacija. Limfmazgiai nustatomi: artropulmoninis langas iki 10 mm, bifurkacija iki 8 mm, tracheobronchialinis iki 6 mm, bifurkacija 16x9 mm, kalcifikacija nustatoma bronchopulmoniniuose ir bifurkaciniuose mazguose.
Diafragma dažniausiai yra, jos kontūrai aiškūs, lygūs.
Skysčio kiekis pleuros ertmėje nenustatytas.
Išvada: kelių židininių plaučių pažeidimų kompiuterinė tomografija intersticinių pokyčių fone. Reikalinga diferencinė LOPL, specifinio proceso ir pneumonito diagnozė.
TAI. dabar tėtis TB dispanseryje atlieka bandomąją tuberkuliozės terapiją.
Gydytojai sako, kad tai gali būti ELISA arba tuberkuliozė.
Rezultatus sužinosime kažkur po 2-2,5 mėn.
Kadangi aš pati pradėjau kosėti prieš metus, tai skauda arba krūtinę, arba po mentėmis, arba šiandien nuėjau nufotografuoti į TB dispanserį.
Kadangi gydytoja jau seniai sėdėjo, ji jau buvo išėjusi ir į mane net nepažiūrėjo. Radiologas man irgi nieko nesakė. nuotrauka mano rankose. Aš jį nufotografuosiu ir norėčiau, kad pamatytumėte.
Ar turiu ką nors. Žinoma, tuberkuliozė yra labai nemalonus dalykas, bet vis tiek tai daug geriau nei ELISA. Taip ir bandau išsiaiškinti, kas negerai su tėčiu.
Ėjau kentėti ir nusifotografuoti.
Žiūrėkite nuotrauką čia
[Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Paulius klausia:

Sveiki, man 22 metai, niekada nerūkau, vadovaujuosi sveiku gyvenimo būdu. FG parodė 2 suapvalėjusius šešėlius abiejuose plaučiuose, atlikus KT, buvo pateikta išvada: "papildomi židininiai pažeidimai plaučių parenchimoje, daugiau duomenų apie židininę tuberkuliozę". Tiksliau: Plaučių laukai taisyklingos formos, normalaus tankio, plaučių raštas nedeformuotas. Apatinėse skiltyse iš abiejų pusių - papildomos vidutinio intensyvumo židinio dariniai su neryškiais lygiais kontūrais. Kairėje S8 5 mm, dešinėje S10 5,5 mm, taip pat S1 dešiniojo plaučio 2 mm skersmens. Skilties ir segmentiniai bronchai yra gerai atsekami. Tūriniai patologiniai dariniai priekinėje, vidurinėje ir užpakalinėje tarpuplaučio dalyje nenustatyti, tarpuplaučio limfmazgiai nepadidėję, skystis pleuros ertmėse neaptiktas. Širdis, kraujagyslės, krūtinė normali. Jaučiuosi patenkinta, bet jau kelis mėnesius yra retas sausas kosulys. Prašau pasakyti savo nuomonę apie kompiuterinę tomografiją, kuo pavojinga tokia diagnozė, ar įmanomas visiškas pasveikimas. Iš anksto dėkoju!

Gauti duomenys pasisako už tuberkuliozės procesą. Turite pasikonsultuoti su ftiziatrais ir laiku atlikti antituberkuliozės terapijos kursą. Laiku gydant, pasveikimo procentas yra labai didelis, tačiau būtina laikytis visų gydytojo nurodymų, nes. gydymas yra gana ilgas ir kombinuotas.

Paulius klausia:

Sveiki! Ačiū už atsakymą! Tęsiu apžiūrą jau pas ftiziatrą, papildomi tyrimai (kraujo, šlapimo, Mantoux) parodė, kad esu sveika. Ir svarbiausia, kad rentgenas neparodė nė vieno židinio plaučiuose. Kaip yra, kad KT parodė tris židinius, FG du šešėlius, o rentgenas švarus? Natūralu, kad tuberkulioze sirgti nenoriu, bet kosinu jau beveik metus, ką daryti, jei laiku praleisiu gydymą? Ką dar galima padaryti norint patikslinti diagnozę?

Reikia atlikti skreplių tyrimą dėl BC ir galima atlikti diagnostinę bronchoskopiją.

Katya klausia:

Sveiki. Mano draugui 21 metai. Jis rūko nuo 18 metų. Žalingų įpročių nebėra. FG momentinė nuotrauka PARODO VIENĄ BLACKOUT. Ftiziatras pažiūrėjęs į nuotrauką pasakė, kad jam ankstyvoje stadijoje buvo uždara tuberkuliozės forma. Nesvarbu, ar mane domina, tuberkuliozė gali vėl pasirodyti?

Remiantis Jūsų pateiktais duomenimis, pacientas jau serga tuberkulioze – tai liudija diagnozė. Ši liga progresuos, jei gydymas nebus pradėtas nedelsiant.

Catherine klausia:

ar ankstyvoje stadijoje uždarą tuberkuliozę išsigydęs žmogus gali ja vėl susirgti? Ir ar jis gali mirti?

Asmenims, užsikrėtusiems tuberkulioze, nuolat kyla pavojus susirgti šia liga. Sergant tuberkulioze, šios ligos komplikacijos (kraujavimas, kvėpavimo nepakankamumas, daugybinis organų nepakankamumas) gali baigtis mirtimi. Norint efektyviai kovoti su šia pavojinga liga, būtina laikytis visų gydančio ftiziatro nurodymų, ateityje būtina nuolat būti šio gydytojo specialisto priežiūroje.

Catherine klausia:

Ar sergantis uždara tuberkuliozės forma gali užsikrėsti per artimą kontaktą (bučiuojantis, seksu)?
O jei uždara tuberkuliozės forma sergantis žmogus pradėjo laiku gydytis ir pasveiko, ar tuberkuliozė gali grįžti? Ir už ką?
Ačiū!

Uždaroji tuberkuliozės forma vadinama uždara, nes šia tuberkuliozės forma sergantis žmogus į aplinką neišskiria Mycobacterium tuberculosis, t.y. nekenksmingas kitiems. Tuberkuliozės gydymas gali būti ilgas, jis turi tęstis iki visiško pasveikimo, dažniausiai pacientas, sergantis nekomplikuota tuberkuliozės forma, išgydomas visiškai ir be atkryčio. Tačiau nepilnai gydant, nesilaikant medicininių rekomendacijų, netinkamai maitinantis, rūkant, vartojant daug alkoholio ar narkotikų, ši liga gali atsinaujinti, nes tokių žmonių imuninės sistemos lygis smarkiai sumažėja, jie tampa itin jautrūs. bet kokiai infekcijai.

Elena klausia:

Sveiki! Po FLG, rentgeno ir KT mano vyrui (39 m.) buvo diagnozuota tuberkuliozė, bet galutinė diagnozė dar nenustatyta, jiems kyla tam tikrų abejonių. Preliminarus D-z: židininė dešiniojo plaučio tuberkuliozė S1-2 skilimo fazėje? Ambulatorijoje mums buvo pasiūlyta patiems pasidaryti spiralinę tomografiją. Ką mes padarėme.
Rezultatai:
1. Viršutinėse skiltyse plonomis sienelėmis apibrėžtos nuo 7 iki 111 mm centrilobulinės buolės. Šiame fone dešiniojo plaučio S2 vizualizuojami 3-6 mm minkštųjų audinių židiniai su aiškiais kontūrais ir vienalyte struktūra.
2. Bronchų raštas nekeičiamas.
3. Tarpuplauis yra struktūrinis, nepaslinkęs. Trachėja be savybių.
4. 1-3 eilučių bronchai praeinantys, nedeformuoti.
5. Diafragma dažniausiai išsidėsčiusi, jos kontūrai lygūs, aiškūs.
6. Pleuros ertmės – be požymių.
7. Intratorakaliniai mazgai nėra padidėję.
IŠVADA: Židiniai dešiniojo plaučio skiltyje. Abiejų plaučių skilčių pūslinė emfizema.
KLAUSIMAI:
1. Ar pūslinė emfizema susijusi su tuberkulioze ar tai atskira liga?
2. Ką reiškia centrilobulinės bulės? Kas juose yra oras ar skystis?
3. Ar šis tyrimas patvirtina plaučių irimą?
4. Kokia jūsų prognozė – ar ši forma išgydoma iki galo?

Ačiū, kad esate. Labai laukiu atsakymo, tikrai bijau.

Pūslinė enfizema gali atsirasti dėl infekcinio proceso organizme, taip pat dėl ​​bronchų obstrukcijos tuberkulioziniais židiniais puvimo fazėje. Sergant centrilobuline emfizema, pažeidžiamos skilties centre esančios oro erdvės, jos yra viršutinėje skiltyje, gali atsirasti ir rūkantiems. Bulių viduje yra oro, tačiau apačioje gali susikaupti gleivių. 3-6 mm minkštųjų audinių židiniai su aiškiais kontūrais, vienalyte struktūra gali rodyti židinių buvimą be irimo. Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki.

svetlana klausia:

Ar sergantis uždara tuberkuliozės forma gali užkrėsti asmenį per artimą kontaktą (bučiuodamasis, seksu?)

svetlana sako:

SVEIKAS, TIK DABAR PLANUOJAME VAIKĄ, PIRMA PASAKĖJO MANO ŽMOGAUS, KAD PNEUMONIJA, PO TO SUSIŽINO, KAD TUBERKULIOZĖ UŽDARA FORMA, NORIU KLAUSTI AR GALIMA BŪTI VIRŠIAUSIA AR NE?

Tuberkuliozės gydymo metu nerekomenduojama planuoti nėštumo, nes. toks specifinis gydymas neigiamai veikia spermatogenezę ir gebėjimą apvaisinti. Tik pasibaigus gydymo kursui ir po 2-3 mėnesių rekomenduojama planuoti nėštumą. Šis laikas reikalingas spermatogeninio epitelio atstatymui.

Aleksejus klausia:

židininiai dariniai iš abiejų pusių viršūnėse.kas tai yra ir ar užkrečiama? Man 29 metai, nenorėčiau užkrėsti savo šeimos!

Diagnozei patikslinti būtina asmens dermatologo apžiūra, tik ištyrus ir ištyrus: nukrapštant nuo pažeisto odos paviršiaus, bus nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas adekvatus gydymas. Būtina pašalinti trichofitozę, kerpes. Tokiu atveju tai gali būti užkrečiama liga, rekomenduojama riboti bendravimą su šeimos nariais, nenaudoti svetimų pagalvių, šukų. Daugiau apie šią ligą skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą: Atimti.

Julija klausia:

Laba diena!Mano mama (57m.) 8 mėnesius švokščia plaučiuose, o paskutinius 3 mėnesius jai buvo sausas kosulys ir dvi savaites temperatūra pakyla iki 37,2, giliai įkvėpus užgniaužia kvapą. , darė du kartus rentgeną, gydytojai sakė, kad tai bronchitas arba plaučių uždegimas.Padaryta kompiuterinė tomografija, išvada: dešiniojo plaučio vidurinės skilties ir S6 srityje nelygūs platūs plotai. nustatomos fibrozės (tikriausiai použdegiminio pobūdžio).
10,5 mm skersmens, taip pat 4 vnt kairiajame plautyje iki 7 mm skersmens - S6 ir S3).Dešinėje pleuros ertmėje nustatomas skysčių susikaupimas, kurio sluoksnio storis iki 9 mm. vizualizuojami tarpuplaučio paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai.Kaulą destrukciniai pakitimai tiriamu lygiu neatskleidžiami.Pasakykite kokios ligos tai simptomai?Ar tai gali būti onkologinė liga.

Svetlana klausia:

Sveiki!Mano vyrui įtariama tuberkuliozė,tačiau skrepliuose Kocho bacilų nerasta,padarė KT.Vidurpaulis nepaslinkęs.Plaučių laukai taisyklingos formos,jų orumas padidėjęs.ir paraseptalinė emfizema su formavimu bulių, kurių dydis svyruoja nuo 1,0x1,5 iki 2,0x2,7 cm (didžiausias viršutinėje skiltyje dešinėje). Viršutinėje kairiojo plaučio skiltyje buvo vaizduojamos didelės storasienės destrukcijos ertmės, kurių dydis svyruoja nuo 1,0x2,4 cm iki 4,1x4,4x3,2 cm, susijusios su išsiplėtusiais bronchais. Ertmės viena nuo kitos atskirtos skaidulinėmis pertvaromis. 0,3-0,6 cm storio, greta sustorėjusios viršūninės ir šoninės pleuros.Aplinkiniame plaučių audinyje yra smulkių kalcifikuotų židinių.Segmentiniai ir posegmentiniai spindžiai išsiplėtę netolygiai, jų sienelės sutankėjusios, su kalcifikacijomis.S4 kairėje yra daugybiniai plaučių audinio sutankinimo židiniai, kurių dydis svyruoja nuo 0,3 cm iki 0,5x0,6 cm be kalcifikacijų Išsklaidę tankinimo židiniai fibrozinių pakitimų fone vizualizuojami apatinės skilties baziniuose segmentuose dešinėje. Galima atsekti didelius bronchus na, taisyklingos formos, sienelės sutankintos Širdis ir stambios kraujagyslės normalaus dydžio, dažniausiai išsidėsčiusios Diferencijuoti subaortinė, apatinė paratracėjinė, bifurkacija, limfmazgiai iki 0 ,7 cm Papildomų darinių tarpuplautyje nerasta. Pleuros ertmėse ir perikardo ertmėje be patologinis turinys. Išvada: plaučių fibrozinio-kaverninio TVS KT vaizdas. Emfizema
Analizės visi normalūs,sausas,retas kosulys be skreplių.1995 metais buvo perkeltas pneumotoraksas, 2010 metais KT parodė kairiojo plaučio cistą ir emfizemą.Ar tai gali būti tuberkuliozė atvira forma?

Dima klausia:

Sveiki. Mano linijinėje tomogramoje buvo rasta kalcifikacijų. Tada padarė rentgeno nuotrauką ir štai išvada: kairiojo plaučio viršutinėje skiltyje lieka viršūninės stratifikacijos ir pavieniai vidutinio intensyvumo židiniai, pleuros ir diafragmos sąaugos n/d. Yra apie pustrečių metų subfebrilo temperatūra (37-37,3,4) du kartus pastebėjo, kad kraujas kosėja skrepliuose. Taip, ir labai keistas kosulys nuo gruodžio mėnesio, lyg iš vieno plaučio – iš kairės.

Vagifas klausia:

Norėčiau pasiginčyti su bet kuriuo gydytoju.Kad tuberkuliozę galima gydyti,net ir pačiomis apleistomis formomis.Pats sirgau ir man pasakė gerai,gali pusmetį ištverti.Tai buvo 1982 metai.Atėjo laikas pripažinti,kad gydytojai negali iki galo gydyti.

Tuberkuliozę išgydyti įmanoma, tačiau gydymo sėkmę daugiausia lemia ligos forma ir stadija, medicininių receptų įvykdymas, tinkamų gyvenimo sąlygų prieinamumas ir kt. Išsamesnę informaciją apie jus dominančią problemą galite gauti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje spustelėję šią nuorodą:. Gydymo kontrolę, ligos vaizdą dinamikoje galima įvertinti naudojant šiuolaikinėse medicinos įstaigose taikomus laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodus.

Vagif komentarai:

pasakyk man, kad galiu reklamuotis.ir išgydyti tuberkuliozę savo eliksyru per tris mėnesius.

Jūs neturite teisės verstis medicinos praktika be aukštojo medicininio išsilavinimo. Tuo atveju, jei jūsų eliksyras yra asmeninis paramedicinos išradimas, galite kreiptis į atitinkamas institucijas dėl analizės, tyrimo ir patikimų efektyvumo rezultatų. Išsamesnę informaciją šiuo klausimu galite rasti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Terapeutas

Olga klausia:

sveiki.kontūrai,skersmuo nuo 5 iki 15mm.su sruogelėmis iki pleuros.2,nutekantis bronchas artėja prie irimo ertmės. S6 apatinė skiltis yra lengva. centruose yra amorfinio kalcio intarpų. S8, pr. yra lengvas, subpleuralinis, yra vietinės pneumofibrozės sritis, 2,8 * 1 cm dydžio. Pasakyk man, tai labai baisu ir kas tai yra? Aš nejaučiu jokių simptomų.Ačiū

Tokiu atveju gali būti, kad ne kartą patyrėte bronchitą, plaučių uždegimą. Taip pat būtina pašalinti plaučių tuberkuliozę, todėl rekomenduoju asmeniškai apsilankyti pas ftiziatrą, kad jis paskirtų tinkamą gydymą. Išsamesnę informaciją apie jus dominantį klausimą galite gauti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Tuberkuliozė

Olga klausia:

Sveiki. Sausio 9 dieną buvau paguldytas į ligoninę dėl plaučių skenavimo, tikrina, ar nėra vamzdelių. Viskas normalu.Šiandien padarė dioksinų tyrimą,jeigu jis tvarkingas ar prasminga meluoti toliau? Gydytojai nurodo ėduonies sritį, sako, jei yra ėduonis, tai turi būti lazdelė, ieškosime. Mane atsiųs bronchoskopijai, bet aš bijau.))

Diaskin testas yra labiau informatyvus tyrimas, todėl rekomenduoju palaukti rezultatų. Tačiau jei rentgeno nuotrauka atitinka irimo stadiją, gydymas bet kuriuo atveju nurodomas. Rekomenduoju tęsti stebėjimą pas ftiziatrą. Išsamesnę informaciją apie jus dominantį klausimą galite gauti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Tuberkuliozės diagnostika

Adile klausia:

Aš sergu uždara daugialype tuberkulioze. kuris gydėsi 2 metus. Ligoninėje man pasakė, kad turiu gydytis 8 mėnesius. Čia yra pacientų su atvirais vamzdeliais. Bijau, kad neužkrės. Ar galiu gydytis namuose?

Esant tokiai situacijai, jums nėra ko nerimauti, nes pakartotinė infekcija negali atsirasti. Išsamesnę informaciją apie jus dominantį klausimą galite gauti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Tuberkuliozės gydymas ir profilaktika

NATALIJA klausia:

SVEIKI! MES TURKOME SENELĮ PO 2 IŠMŲ INsulto, GYDYTAS, SU REKOMENDACIJA IŠRAŠYTAS TB GYDYTOJUI, NUSTATYTAM TUBERKULIOZĖS DIAGNOZĖS. NUOTRAUKAM, IŠTRAUKAM IR BE JO EIGAME Į REGISTRACĄ, NES MELUOJAME, GALBŪT, JEI SERGU TUBERKULIOZĖS, UŽSIRAŠYKITE, GAL KOKIOS TILIKES BUS IŠRAŠYTA IR AR IR INFFEKTORIŠKO RIZIKA JIS NIEKO NETURI. IŠRAŠE PARAŠYTA KAIRIOJO PLAUČIO PLAUČIŲ-ŽIDINIO TELEVIZORIAUS S1 TOMOGRAFIJA, plombavimo fazė. MES GYVENAM KARTU, MUMS RŪPINĖJI.AR MUMS YRA PAVOJUS?

Norint nustatyti tuberkuliozės diagnozę, būtinas visapusiškas visų tyrimų rezultatų įvertinimas, taip pat paciento apžiūra. Taip pat būtina atlikti skreplių tyrimą, kurio metu bus nustatyta tuberkuliozės forma – atvira ar uždara. Nesant bacilų išsiliejimo, nėra jokios rizikos kitiems. Apsvarstykite galimybę pamatyti senelį namuose su TB specialistu. Išsamesnę informaciją apie jus dominančią problemą galite gauti mūsų svetainės teminėje skiltyje paspaudę šią nuorodą: Tuberkuliozė

Saule klausia:

Sveiki, mano mamai 55 metai. Per rentgeną jai buvo diagnozuota tuberkuliozė, sakė, kad ji prasidėjo 2011 m., dabar būdingi požymiai yra kosulys, krūtinės skausmas, skrepliai, temperatūra. pasakykite man, kokios yra galimybės pasveikti? gydytoja sake kad galima, bet ji gyvena provincijoj ir jie neatsargiai atlieka savo pareigas, jei dar 2011 metais neatskleidė, tai pasakyk ka daryti?

Esant tokiai situacijai, turėtumėte rimtai kreiptis į gydymo klausimą - asmeniškai kreipkitės į ftiziatrą, kuris išnagrinės tyrimo protokolus, nustatys ligos stadiją ir formą, o tada paskirs tinkamą gydymą. Jei tuberkuliozė gydoma pirmą kartą gyvenime, tuomet tai turėtų būti atliekama specializuotoje gydymo įstaigoje. Išsamesnę informaciją apie jus dominantį klausimą galite gauti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Tuberkuliozės gydymas ir profilaktika

Veronika klausia:

Sveiki, man 29 metai. Man buvo diagnozuota kairiojo plaučio viršutinės skilties tuberkuliozė. suapvalintas šešėlis su aiškiu kontūru iki 1,7 cm skersmens. Skrepliuose strypų nerasta. Gydymui buvo paskirtas 1 chemoterapijos režimas ir papildomas gydymas: FBS su šepetėlio biopsija ir minusai. onkologas, endokrinologas (sergau hipotiroze) Tolesnis chirurginis gydymas Viskas gerai. Per 2 mėnesius išgėrė vaistus ir buvo ištirta, diagnozė VC efektyvumas, reikšminga teigiama kairiojo plaučio viršutinės skilties inf-tai dalinės rezorbcijos dinamika.Chirurginis gydymas neindikuotinas, mažos formos. atėjo sėja, rezultatas neigiamas, gydymas liko 2 vaistais rifampicinu ir izoniazidu. O dabar rojaus ftiziatras sako, kad reikia arba sanatorijoje, arba stacionariai gydytis be nesėkmių.Sanatorinis gydymas yra savanoriškas, bet ar man reikia gydytis stacionare esant tokiai ligos eigai ir teigiama dinamika?

Paprastai, esant tokiai diagnozei kaip tuberkuliozė, sanatorinis gydymas yra privalomas, o stacionarinio gydymo poreikį nustato gydantis gydytojas individualiai, o esant ryškiai teigiamai ligos eigos dinamikai, stacionarus gydymas nėra kategoriškas reikalavimas. . Rekomenduoju asmeniškai pasikonsultuoti su gydytoju ftiziatru, kad būtų nustatyta tolesnė gydymo ir stebėjimo taktika. Išsamesnę informaciją apie jus dominantį klausimą galite gauti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Tuberkuliozė.

Jevgenija klausia:

Sveiki, su vyru esame ambulatorijoje, turiu BC(-), vyrui BC(+), abu geriame tabletes, ar bučiuojantis galiu užsikrėsti?Ačiū.

Pakartotinio užsikrėtimo rizika yra įmanoma, tačiau ji yra minimali. Rekomenduojame išsamiai pasikonsultuoti su gydytoju ftiziatru. Išsamesnę informaciją šiuo klausimu galite sužinoti mūsų svetainės teminėje skiltyje paspaudę šią nuorodą: Tuberkuliozės gydymas ir profilaktika

Natalija klausia:

Jau 7 metus turiu blogą FG, jaučiuosi gerai, nebuvo ilgalaikio kosulio, išskyrus peršalimą, per tą laiką niekuo nesirgau, pagimdžiau du vaikus. Kas tai gali būti be tuberkuliozės?

Deja, neištyrus vaizdų situacijos įvertinti neįmanoma, todėl rekomenduojame papildomai pasidaryti spirogramą, pasidaryti skreplių tyrimą, atlikti pilną kraujo tyrimą ir asmeniškai apsilankyti pas pulmonologą. Fluorogramos pakitimai gali būti sergant įvairiausiomis ligomis: lėtiniu bronchitu, bronchine astma, tuberkulioze, amiloidoze ir kt. Daugiau šiuo klausimu skaitykite mūsų svetainės teminiame straipsnių cikle paspaudę nuorodą: Bronchitas ir pneumonija. Papildomos informacijos taip pat galite gauti šioje mūsų svetainės skiltyje: Rentgeno spinduliai

Inna klausia:

Sveiki Mano vyras susirgo uždara tuberkuliozės forma ir šiuo metu gydomas.
Šiuo metu gydomas, vartojamas antibiotikas Linamide 500mg pyrazinamid
Rifampicinas
Amikacinas, injekcijų kursas jau praėjo, jis eina į kineziterapiją! Išleidau skreplių, kraujo tyrimai rodo gerą! Apsižiūrėjau pas savo gydytoją, pasidariau tyrimus, fluorografiją, apskritai, visi tyrimai ir jie geri, aš sveika! Kaip mes galime būti, mes norime kūdikio! Ar įmanoma pastoti, jei susidarė tokia situacija! Ar tai turės įtakos nėštumui, neturės įtakos kūdikiui!

Esant tokiai situacijai, deja, nėštumą teks atidėti, kol sutuoktinis pasieks stabilią remisiją bent 6 mėnesiams, o tai leis pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką. Atsižvelgiant į antibiotikų vartojimą, nerekomenduojama planuoti nėštumo dabar, nes šios grupės vaistai neigiamai veikia pastojimą.

Klausimo ar atsiliepimo papildymo forma:

Mūsų paslauga veikia dienos metu, darbo valandomis. Tačiau mūsų galimybės leidžia kokybiškai apdoroti tik ribotą skaičių jūsų paraiškų.
Prašome naudoti atsakymų paiešką (duomenų bazėje yra daugiau nei 60 000 atsakymų). Į daugelį klausimų jau atsakyta.