Panikulitas yra progresuojantis poodinio riebalinio audinio uždegimas, dėl kurio sunaikinamos riebalinės ląstelės, jos pakeičiamos jungiamuoju audiniu, susidaro apnašos, infiltratai ir mazgai. Sergant visceraline ligos forma, pažeidžiamos kasos, kepenų, inkstų riebalinės ląstelės, retroperitoninės srities riebalinis audinys arba omentum.
Maždaug 50% pannikulito atvejų pasireiškia idiopatinės ligos forma, kuri dažniau pasireiškia 20–50 metų moterims. Likę 50% yra antrinio panikulito atvejai, kurie išsivysto esant odos ir sisteminėms ligoms, imunologiniams sutrikimams, veikiant įvairiems provokuojantiems veiksniams (kai kurių vaistų, peršalimo). Panikulito vystymosi esmė yra lipidų peroksidacijos pažeidimas.
Priežastys
Panikulitą gali sukelti įvairios bakterijos (dažniausiai streptokokai, stafilokokai).
Panikulitas daugeliu atvejų išsivysto ant kojų. Liga gali pasireikšti po traumų, grybelinės infekcijos, dermatito, išopėjimo. Labiausiai pažeidžiamos odos vietos, kuriose yra skysčių pertekliaus (pavyzdžiui, su patinimu). Panikulitas gali atsirasti pooperacinių randų srityje.
Panikulito simptomai
Pagrindinis spontaninio pannikulito simptomas – mazginiai dariniai, išsidėstę skirtinguose gyliuose poodiniuose riebaluose. Dažniausiai jie atsiranda ant rankų, kojų, rečiau – ant veido, krūtinės, pilvo. Išsiskyrus mazgams, lieka riebalinio audinio atrofijos židiniai, atrodo kaip apvalios odos atitraukimo vietos.
Mazginiam variantui būdingas tipiškų mazgų atsiradimas poodiniame audinyje, kurių dydis svyruoja nuo 3 mm iki 5 cm. Oda virš mazgų gali būti nuo normalios iki ryškiai rožinės spalvos.
Panikulito plokšteliniam variantui būdingas atskirų mazgų grupių atsiradimas, kurios susilieja ir sudaro gumbinius konglomeratus. Oda virš tokių darinių gali būti rausva, bordo arba bordo-cianotiška. Kai kuriais atvejais mazgų sankaupos tęsiasi iki viso šlaunies, blauzdos ar peties audinio, suspaudžiant nervų ir kraujagyslių ryšulius. Tai sukelia stiprų skausmą, galūnės patinimą, limfostazės vystymąsi.
Infiltracinis ligos variantas tęsiasi tirpstant mazgams, jų konglomeratams. Oda plokštelės ar mazgo srityje yra bordo arba ryškiai raudonos spalvos. Tada atsiranda svyravimas, būdingas flegmonai ir pūliniams, tačiau atsivėrus mazgams išsiskiria ne pūliai, o riebi geltona masė. Atsivėrusio mazgo vietoje lieka ilgai negyjanti opa.
Mišrus panikulito variantas yra perėjimas iš mazginės formos į plokštelę, o vėliau į infiltracinę formą. Ši parinktis yra reta.
Ligos pradžioje galimi galvos skausmai, karščiavimas, bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmai, pykinimas.
Visceralinei ligos formai būdingas sisteminis riebalinio audinio pažeidimas visame kūne su nefritu, hepatitu, pankreatitu, būdingų mazgų susidarymu omentum ir retroperitoniniame audinyje.
Panikulitas gali trukti nuo 2-3 savaičių iki kelerių metų.
Diagnostika
Panikulito diagnozė apima dermatologo apžiūrą kartu su nefrologu, gastroenterologu, reumatologu.
Naudojamas kraujo ir šlapimo tyrimas, kasos fermentų tyrimas, kepenų tyrimai ir Rebergo testas.
Visceralinio pannikulito mazgų identifikavimas atliekamas ultragarsu ištyrus pilvo organus ir inkstus.
Kraujo pasėlis sterilumui padeda pašalinti septinį ligos pobūdį.
Tiksli diagnozė nustatoma pagal mazgo biopsijos ir histologinio tyrimo rezultatus.
klasifikacija
Paskirstykite spontanines, pirmines ir antrines formas.
Antrinis panikulitas apima:
Imunologinis panikulitas - dažnai atsiranda sisteminio vaskulito fone;
Lupus panniculitas (vilkligė-pannikulitas) - su gilia sistemine raudonąja vilklige;
Fermentinis panikulitas – susijęs su kasos fermentų poveikiu sergant pankreatitu;
Proliferacinis ląstelių panikulitas – su leukemija, histiocitoze, limfoma ir kt.
Šaltasis panikulitas yra vietinė forma, kuri išsivysto reaguojant į šalčio poveikį;
Steroidinis pannikulitas – pasireiškia vaikams pasibaigus gydymui kortikosteroidais;
Dirbtinis panikulitas - susijęs su vaistų įvedimu;
Kristalinis panikulitas - išsivysto esant podagrai, inkstų nepakankamumui dėl uratų nusėdimo, kalcifikacijos poodiniame audinyje, taip pat po pentazocino, meneridino injekcijų;
Panikulitas, susijęs su α1-antitripsino trūkumu (paveldima liga).
Pagal panikulito metu susidariusių mazgų formą išskiriami infiltraciniai, plokšteliniai ir mazginiai ligos variantai.
Paciento veiksmai
Pasireiškus pirmiesiems panikulito simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Be to, gydant ligą staiga atsiranda naujų simptomų (nuolatinis karščiavimas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, pūslių susidarymas, padidėjęs paraudimas), reikėtų kreiptis į medikus.
Gydymas panikulitas
Panikulito gydymas priklauso nuo jo formos ir eigos.
Sergant lėtiniu mazginiu panikulitu, gliukokortikoidais suleidžiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (natrio diklofenakas, ibuprofenas ir kt.), antioksidantai (vitaminai C, E), mazginiams dariniams. Taip pat veiksmingos fizioterapinės procedūros: ultragarsas, hidrokortizono fonoforezė, lazerio terapija, UHF, magnetoterapija, ozoceritas.
Infiltracinėje ir plokštelinėje formoje naudojami poūmis panikulitas, gliukokortikosteroidai (prednizolonas, hidrokortizonas) ir citostatikai (metotreksatas).
Antrinių ligos formų gydymas apima pagrindinės ligos gydymą: sisteminę raudonąją vilkligę, pankreatitą, podagrą, vaskulitą.
Komplikacijos
abscesas;
Flegmona;
Gangrena ir odos nekrozė;
bakteriemija, sepsis;
limfangitas;
Meningitas (su veido zonos pažeidimu).
Prevencija panikulitas
Panikulito prevencija – tai laiku diagnozuojant ir gydant pirmines ligas – grybelines ir bakterines infekcijas, vitamino E trūkumą.
Panikulitas yra poodinių riebalų uždegimas. Ši liga progresuoja labai greitai ir sukelia riebalinių ląstelių, kurias pakeičia jungiamasis audinys, sunaikinimą. Dėl to riebalinį audinį pakeičia infiltratai, mazgai ir plokštelės. Esant vidinei ligos formai, pažeidžiamos vidaus organų riebalinės ląstelės: inkstai, kepenys, žarnynas ir omentum.
Ši liga atsiranda pirminis ir antrinis. Pastebėtina, kad pirminė ligos forma nustatoma daugiausia moterims nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Visi pacientai turi antsvorio. Antrinė ligos forma vystosi įvairių ligų ir įvairių neigiamų veiksnių fone.
Šiame straipsnyje bus kalbama apie pagrindines ligos priežastis, patologijos tipus, jų diagnozę ir gydymą.
Nepaisant visų šiuolaikinės medicinos pažangos, mokslininkai vis dar negali tiksliai nustatyti, kaip ši liga vystosi. Tikrai žinoma, kad tam tikros bakterijos gali sukelti ligą. Dažniausiai tai yra stafilokokai ir streptokokai. Per žaizdas ant odos bakterijos prasiskverbia į poodinį audinį.
Gydytojai taip pat pažymėjo, kad panikulitas dažniau pasireiškia apatinėse galūnėse nei kitose kūno dalyse.
Ši patologija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
Dažnai panikulitas atsiranda randų nuo ankstesnių operacijų vietoje.
Ligos klasifikacija
Aukščiau jau kalbėjome apie tai, kad panikulitas gali būti pirminis arba idiopatinis, taip pat antrinis.
Antrinis panikulitas turi šias veisles:
- Kholodova. Jai būdingi pavieniai židiniai, atsirandantys audinių hipotermijos vietoje. Toks panikulitas turi tankių rausvų mazgų išvaizdą. Paprastai po 2–2,5 savaičių mazgai visiškai išnyksta.
- Lupus pannikulitas. Ši ligos forma pasireiškia sisteminės raudonosios vilkligės komplikacija.
- Steroidas. Ši liga pasireiškia vaikams po to, kai dėl kokių nors priežasčių jie vartoja geriamuosius kortikosteroidus. Gydytojai steroidinio pannikulito nelaiko savarankiška liga. Faktas yra tas, kad pasibaigus minėtų vaistų vartojimui, ligos simptomai praeina savaime vos per porą savaičių.
- Dirbtinis panikulitas. Jis vystosi suaugusiems pacientams kaip organizmo reakcija į tam tikrus vaistus.
- Fermentinis. Pasireiškia virškinimo sistemos ligomis. Visų pirma, šio tipo panikulitas dažniausiai nustatomas pacientams, sergantiems pankreatitu.
- Imunologiniai. Suaugusiesiems tai dažniausiai pasireiškia sisteminiu vaskulitu. Vaikams jis gali pasireikšti kartu su mazgine eritema.
- Proliferacinis-ląstelinis. Toks panikulitas visada yra onkologinių ligų pasekmė.
- Eozinofilinis pannikulitas atsiranda su odos ligomis.
- Kristalas. Šios veislės patologijos atsiradimo priežastis yra druskų nusėdimas audiniuose sergant tokiomis ligomis kaip podagra ir inkstų nepakankamumas.
- Panikulitas dėl α-proteazės inhibitoriaus trūkumo. Jis pasireiškia hepatitu, pankreatitu, nefritu ir kitomis ligomis.
Įvairios ligos formos lemia įvairius pluošto pokyčius, kurie dažnai pakeičia vienas kitą. Šių pokyčių forma pannikulitas skirstomas į:
Atskirai reikėtų paminėti mezenterinį panikulitą. Tai nespecifinis uždegiminis procesas, paveikiantis plonosios žarnos mezenteriją. Šios patologijos formos vystymosi priežastys vis dar nežinomos.
Dėl mezenterinio panikulito pasikeičia plonosios žarnos mezenterijos lanko ląstelės, sustorėja riebalinė skiltelė. Tai veda prie to, kad mezenterija praranda būdingą stiprumą.
Jei idiopatinis pannikulitas dažniausiai nustatomas moterims, tai antrinio panikulito mezenterinė forma dažniausiai pasireiškia vyrams. Be to, ligos apraiškos negali būti vadinamos specifinėmis, o tai labai apsunkina diagnozę. Sergant mezenterine panikulito forma, pacientas jaučia įvairaus intensyvumo pilvo skausmą, pykinimą ir bendrą negalavimą.
Kompiuterinėje tomografijoje mezenterinis pannikulitas atrodo kaip tanki riebalinė masė, kurioje yra fibrozės zonų. Šios ligos formos gydymas skiriamas po privalomos biopsijos, siekiant pašalinti piktybinius navikus.
Pagal riebalinio audinio uždegimo pobūdį liga gali būti:
- Ūmus.
- Poūmis.
- Lėtinis.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientą tiria nefrologas, gastroenterologas, reumatologas.
Tokie metodai reikalingi tyrimai kaip:
Įtarus mezenterinį pannikulitą, mazgams nustatyti skiriamas vidaus organų ultragarsas.
Gydytojai diagnozuodami panikulitą jie bando ne tik nustatyti ligos formą, bet ir nustatyti ligas, nuo kurių ji išsivystė. Tai leidžia greitai sudaryti veiksmingą gydymo planą.
Panikulito gydymas
Šios ligos atveju veiksmingas gali būti tik kompleksinis gydymas. Vaistų vartojimo taktiką visada lemia ligos forma ir jos eigos pobūdis.
Nepriklausomai nuo panikulito formos, pacientai paskirkite šias vaistų grupes:
- Antihistamininiai vaistai.
- Vitaminų kompleksai.
- Antibakteriniai vaistai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Hepatoprotektoriai.
Sergant ūminiu panikulitu paskirtas prednizolonas ir kiti kortikosteroidai. Sunkiais ligos atvejais prie jų pridedami citostatikai Metotreksatas, Prospidinas.
Sergant antriniu panikulitu, gydytojai turi gydyti ligą, kuri tapo pagrindine ligos priežastimi.
Vietiniam mazgų ir plokštelių gydymui naudojami tvarsčiai su Ichthyol ir Dubinol.
Paspartinkite gijimo procesą galima atlikti naudojant šias procedūras:
- Fonoforezė.
- Magnetoterapija
- Lazerio terapija.
Reikėtų prisiminti, kad panikulitas yra rimta liga, todėl savarankiškai gydytis draudžiama. Tai gali sukelti tokias mirtinas komplikacijas kaip abscesas, flegmona, gangrena, sepsis, meningitas.
Uždegiminė reakcija, kurią sukelia riebalinių ląstelių, daugiausia poodinio audinio, nekrozė, tačiau gali pasireikšti ir kitose makroorganizmo riebalinio audinio lokalizacijose, taip pat įvairiuose organuose ir sistemose. Priežastis nežinoma. Sukeliantys veiksniai: traumos, toksinės cheminės medžiagos, imuninės uždegiminės ligos, padidėjęs kasos fermentų aktyvumas (fermentinis panikulitas), infekcijos. Gali būti susiję su kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (sistemine raudonąja vilklige), limfoproliferaciniais navikais, histiocitoze.
KLINIKINĖ VAIZDAS IR NATŪRALUS KURSAS
Dažniausia yra idiopatinė forma (Weber-Christian liga); Paprastai tai pasireiškia baltosioms moterims. Pagrindinis simptomas: labai skausmingi mazginiai pakitimai poodiniame audinyje, kaip taisyklė, yra ant galūnių, rečiau – liemens srityje. Prieš ligos pasikartojimą dažnai pasireiškia sąnarių ir raumenų skausmai, taip pat nedidelis karščiavimas. Poodinio audinio pakitimai išlieka kelias savaites, gyja, palieka randus „disko“ pavidalu. Rečiau susidaro fistulės, iš kurių išteka riebus sterilus turinys. Kartais pažeidžiami sąnariai, serozinės membranos, inkstai, kepenys ir kraujodaros sistema. Poodinio audinio mazgeliai gali egzistuoti kartu su kasos ligomis (uždegimai, pseudocistos, potrauminis sužalojimas, išemija), o kai kuriais atvejais prisijungia artritas, kuris sudaro simptomų triadą - pannikulitą, artritą, pankreatitą.
Papildomi tyrimo metodai
1. Laboratoriniai tyrimai: recidyvų metu pastebimas reikšmingas ESR padidėjimas, leukocitozė, kai vyrauja neutrofilai, anemija, kartais proteinurija ir padidėjęs eritrocitų bei leukocitų skaičius šlapimo nuosėdose, padidėjęs lipazės aktyvumas kraujo serume (pacientams, kuriems pasikeičia kasa).
2. Skeleto ir raumenų biopsijos histologinis tyrimas, paimtas iš uždegiminės odos srities, atskleidžia riebalų ląstelių nekrozę, makrofagų, turinčių fagocituotų lipidų, buvimą, trombozinius kraujagyslių pokyčius, o vėlyvoje stadijoje - fibrozę.
3. Pažeistų sąnarių RG: sąnarių tarpų ir osteolizės sričių susiaurėjimas.
Diagnostikos kriterijai
Diagnozė nustatoma remiantis tipiniais histologiniais pokyčiais. Svarbu nustatyti kitų organų pažeidimus, išskyrus poodinio audinio pokyčius, kurie gali būti susiję su panikulitu (pvz., tai gali būti pirmasis kasos ligos simptomas). Asmenims, turintiems psichikos sutrikimų, negalima susižaloti odos.
Pūlinio diagnozė yra indikacija chirurginei intervencijai, kurios tikslas, nepaisant proceso lokalizacijos, yra atidaryti pūlinį, ištuštinti ir nusausinti jo ertmę. Šalti tuberkuliozės etiologijos abscesai neatsidaro dėl neišvengiamos superinfekcijos piogenine flora. Anksčiau naudotas punkcijos metodas, skirtas daugeliui paviršutiniškai išsidėsčiusių abscesų gydyti, nepasiteisino, nes sukelia masinį vystymąsi ...
Gydant prie žaizdos esančią piodermiją, ypač lėtinę, dažnai kyla sunkumų. Atliekant bendrą ir vietinį visų formų gydymą, būtina atsižvelgti į medžiagų poveikio mikrobinei florai selektyvumą, stimuliuoti vietinę ir bendrą organizmo apsaugą, mažinti trofinius sutrikimus žaizdos srityje, o esant kūno įsijautrinimui, taikyti desensibilizuojančią terapiją. Vietinis folikulito gydymas yra odos valymas nuo plutos ir ...
Flegmona yra ūmus difuzinis ląstelių tarpų (poodinių, tarpraumeninių, retroperitoninių ir kt.) uždegimas. Skirtingai nuo absceso su flegmonu, procesas nėra ribojamas, o plinta per laisvas ląstelių erdves. Flegmonos sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai ir streptokokai, tačiau ją gali sukelti ir kiti mikrobai, kurie prasiskverbia pro skaidulą atsitiktinai pažeidžiant odą, gleivines ar hematogeniniu keliu. Flegmona…
Paprastai flegmonos klinikiniam vaizdui būdingas greitas skausmingo patinimo atsiradimas ir plitimas, difuzinis odos paraudimas virš jo, didelis karščiavimas (40 ° C ir daugiau), skausmas, pažeistos kūno dalies disfunkcija. Patinimas yra tankus infiltratas. Tada jis suminkštėja ir atsiranda svyravimo simptomas. Klinikinė flegmono eiga retai būna palanki. Piktybinės formos dažniau pasitaiko, kai procesas sparčiai progresuoja, užfiksuoja ...
Pacientai gydomi ligoninės sąlygomis. Tik pradinėje flegmono stadijoje priimtinas konservatyvus gydymas, kuris priklauso nuo lovos režimo, poilsio, didelių antibiotikų dozių injekcijų į raumenis, didelio alkoholio vartojimo, pieno-vegetariškos dietos, širdies vaistų, skausmą malšinančių vaistų skyrimo. Lokaliai flegmonos perimetre naudojama sausa karštis, UHF terapija. Apibrėžus procesą ir susidarius abscesams (ribotai flegmonai), konservatyvus gydymas baigiasi skrodimu ...
Erysipelas – infekcinė liga, pasireiškianti ūmiu seroziniu, greitai plintančiu pačios odos, rečiau – gleivinės uždegimu. Uždegimo zona yra smarkiai atskirta nuo aplinkinių nepakitusių audinių. Statistiniai duomenys apie sergamumą erškėtuogėmis yra prieštaringi, tačiau pastaraisiais metais tokių sergančiųjų buvo nedaug. Nėra sutarimo dėl erysipelų užkrečiamumo. Infekcionistai raudonžiedes laiko epidemine liga, kuria galima užsikrėsti gydymo įstaigoje...
Furunkulas yra ūminis pūlingas-nekrozinis plauko folikulo ir aplinkinių audinių uždegimas. Ateityje uždegimas pereina į riebalinę liauką ir aplinkinį jungiamąjį audinį. Jį dažniau sukelia auksinis, rečiau – baltasis auksinis stafilokokas. Daugybiniai furunkulų pažeidimai vadinami furunkulioze. Odos užterštumas ir mikrotraumos skatina ligos vystymąsi. Svarbų vaidmenį virimo ir furunkuliozės atsiradimui vaidina susilpnėjusi organizmo apsauga dėl ...
Raudonligės pradžiai būdingas staigus hipereminis, aiškiai apribotas odos pažeidimas plokštelės pavidalu. Mikroskopiškai paveiktoje zonoje pastebimas serozinis uždegimas, lokalizuotas tinkliniame sluoksnyje ir silpnesnis išilgai poodinio audinio limfinių kraujagyslių. Seroziniame eksudate pastebimas daug neutrofilų ir nedaug limfocitų. Taip pat yra daugybė kraujagyslių ir limfagyslių perpildymas limfa, kurioje yra daug streptokokų.
Su furunkuliu ir furunkuliu nurodomas vietinis ir bendras gydymas. Vietinis furunkulų gydymas – tai kruopštus odos aplink uždegimą tualetas: nušluostymas 70° alkoholiu, 2 % salicilo alkoholiu arba sutepimas 1-3 % alkoholio tirpalu metileno mėlynojo, briliantinio žalumo ir kt. Ant galvos odos ir kaklo, plaukai aplink infiltratą kruopščiai nukirpti. Pačioje proceso pradžioje nutrūksta...
Dėl erškėtrožių patogenezės sudėtingumo mokslininkų nuomonės šiuo klausimu yra prieštaringos. Atsižvelgiant į požiūrių įvairovę, akivaizdu, kad erysipelas yra savotiška organizmo reakcija į mikroflorą. Ryškių patogenezėje didelė reikšmė teikiama alerginiam organizmo restruktūrizavimui. Dažnai stebimi raudonėlių atkryčiai taip pat rodo esminę organizmo reaktyvumo savybių svarbą. Su amžiumi didėja polinkis vystytis erysipelams. Patogenezėje...
Medicinoje celiulitu vadinamas nespecifinis poodinių riebalų uždegimas, atsirandantis dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į juos. Paprastai ligos priežastis yra odos vientisumo pažeidimas dėl šunų įkandimų, nedidelių sužalojimų, įpjovimų, įbrėžimų. Dažniausiai tai nutinka dirbant kaime, vaikštant gamtoje ar įvairiose užterštose vietose.
Pažeidus odą, į poodinius riebalus patenka žemės, dulkės ar nešvarumai, kuriuose yra daug kenksmingų mikrobų. Laiku ir tinkamai gydoma žaizda leidžia išvalyti žaizdą ir išvengti infekcijos išsivystymo. Jei pažeidimo vieta nebuvo tinkamai dezinfekuota, išsivysto pūlingas celiulitas.
Poodinių riebalų uždegimas išsivysto dėl kenksmingų mikrobų patekimo į juos.
Kosmetologijoje celiulito terminas reiškia riebalų perteklių poodiniame riebalų sluoksnyje, kuris žymiai pablogina odos išvaizdą. Pradinėse stadijose šis reiškinys yra visiškai nekenksmingas, nes tai tik kosmetinis defektas. Tačiau vėlesnės celiulito stadijos lydi rimtų komplikacijų ir reikalauja rimto gydymo.
Kalbant apie skausmą, jie gali atsirasti sergant abiejų tipų celiulitu. Tačiau sergant celiulitu, kurį sukelia infekcija, jie visada atsiranda ir yra privalomas šios ligos simptomas. Tačiau su apelsino žievele skausmas yra labai retas ir dažniausiai rodo sunkią ligos eigą arba komplikacijų atsiradimą.
Medicininio celiulito atsiradimas dažniausiai pastebimas ant apatinių galūnių ir veido. Liga pasižymi stipriu skausmu paveiktoje srityje. Iš pradžių jie sunkiai pastebimi ir praktiškai nekelia nerimo, tačiau infekcijai progresuojant pradeda kelti vis didesnį diskomfortą žmogui. Deja, dėl to poodinių riebalų pažeidimai dažniausiai diagnozuojami gana vėlai.
Ligos įkarštyje skausmai tampa ūmūs, įgauna pulsuojantį, kertantį ar veriantį pobūdį. Jie sustiprėja judesiais ir prisilietimais, todėl žmogui sunku atlikti įprastus veiksmus. Paprastai būtent skausmas ir diskomfortas verčia žmones kreiptis pagalbos į medikus.
Kiti medicininio celiulito simptomai:
- patinimas paveiktoje srityje;
- vietinis temperatūros padidėjimas;
- regioninių limfmazgių padidėjimas;
- raudonų juostelių buvimas ant odos;
- šaltkrėtis, karščiavimas, bendras silpnumas.
Gydymas
Pradinėse ligos stadijose pakanka antibiotikų terapijos kurso, tačiau esant sunkiam infekciniam celiulitui, būtinas chirurginis gydymas. Chirurgas, taikant anesteziją, padaro odos pjūvį, išvalo žaizdą nuo pūlių ir nekrozės, uždeda aseptinį tvarstį. Operacinė žaizda reguliariai apžiūrima, gydoma antiseptikais ir užtikrinama, kad ji neužsikrės iš naujo.
Tuo pačiu metu turi būti paskirti antibiotikai. Tam atliekamas bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją. Po to parenkamas tinkamiausias antibiotikas. Paprastai celiulito gydymas antibiotikais trunka mažiausiai savaitę.
Skausmui malšinti naudojami vaistai iš NVNU grupės. Ketoprofenas pasižymi stipriausiu analgeziniu poveikiu. Vaistas tiekiamas ampulėmis ir tabletėmis. Reikėtų prisiminti, kad celiulitą gydyti išimtinai nuskausminančiais vaistais griežtai draudžiama, nes tai gali sukelti kraujo apsinuodijimą ir net mirtį. Todėl pajutus pirmuosius poodinio riebalinio audinio uždegimo požymius, reikia kuo skubiau kreiptis į medikus.
Kosmetologija
Paprastai kosmetinis celiulitas moterims nesukelia diskomforto, skausmo ar kitų nemalonių reiškinių. Dailiosios lyties atstovės turi kentėti tik dėl nepasitenkinimo savo išvaizda. Tačiau 3-4 celiulito stadijose skausmingų pojūčių atsiradimas yra įprastas dalykas. Skausmas atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos ir medžiagų apykaitos audiniuose, sustorėjus poodiniam riebaliniam audiniui.
Skausmo atsiradimas sergant celiulitu yra itin nerimą keliantis ženklas, rodantis, kad reikia skubios ir rimto gydymo. Tokiu atveju būtina atkurti kraujo ir limfos tekėjimą paveiktuose audiniuose ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesų eigą. Todėl atsiradus skausmui būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą.
Patologijos
Labai dažnai kojų skausmas su celiulitu yra painiojamas su skausmu sergant kitomis ligomis. Tai apsunkina teisingos diagnozės nustatymą ir tik atideda reikiamo gydymo pradžią. Nereikia nė sakyti, kokių nemalonių pasekmių tai gali sukelti. Todėl, jei įtariamas celiulitas, pirmiausia reikia atmesti šias ligas:
- apatinių galūnių venų tromboflebitas;
- raumenų ir kaulų sistemos ligos;
Nesunku atskirti skausmą sergant celiulitu. Norėdami tai padaryti, tiesiog lengvai suspauskite vietą, kurioje yra apelsino žievelė. Jei skausmingi pojūčiai tuo pačiu metu sustiprėjo, diagnozė nekelia abejonių.