Dažniau įtrūksta. Išangės plyšys išangėje: priežastys, simptomai, gydymas

Išangės įtrūkimas- tiesiosios žarnos sienelės defektas, turintis linijinę arba elipsės formą. Įtrūkimai vidutiniškai būna 1-1,5 cm ilgio, 0,2-0,5 cm pločio ir 0,1-0,2 cm gylio. Pagrindiniai išangės plyšio simptomai yra: skausmas, sfinkterio spazmas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Išangės plyšys yra gana dažna liga tarp visų tiesiosios žarnos patologijų, ji užima trečią vietą po hemorojaus ir kolito. Sergamumo dažnis yra nuo 9% iki 15%. Vidutiniškai išangės plyšys yra 20 atvejų 1000 suaugusiųjų. Moterys šia liga serga kelis kartus dažniau nei vyrai (išskyrus gėjus, kuriems šis procentas gali būti dar didesnis). Paprastai pacientų amžius svyruoja nuo 20 iki 60 metų. Taigi daugiau nei pusė pacientų, sergančių išangės įtrūkimu, yra darbingo amžiaus (21-40 metų) žmonės.

Paprastai įtrūkimai atsiranda ant išangės uodegikaulio sienelės (85% -90%), rečiau priekinėje komisūroje (10-15%), o dar rečiau vienu metu atsiranda du įtrūkimai vienas priešais kitą priekinėje ir užpakalinėje sienelėje. (apie 1 proc.). Toks didelis įtrūkimų susidarymo procentas išilgai užpakalinės sienelės paaiškinamas anatomine šios tiesiosios žarnos dalies ypatybe: 1) speciali išorinio sfinkterio raumenų pluoštų kryptis raidės „U“ forma, 2) gilesnė. kriptos (įdubimai tarp klosčių), 3) mažiau ištempiami raumenys anteroposterior kryptimi.

Tiesiosios žarnos anatomija

Tiesioji žarna yra paskutinė storosios žarnos dalis, esanti po sigmoidinės gaubtinės žarnos. Tiesiosios žarnos ilgis svyruoja nuo 12 iki 17 cm Skiriamos šios tiesiosios žarnos sekcijos: nadampulinė, ampulinė ir tarpvietė (išangės kanalas). Paskutinės sekcijos ilgis tik 1,5 cm - 3 cm.
Išangės kanalas yra po raumeniu, keliančiu išangę (m. Levator ani), žemiau dubens diafragmos. Ampulinės dalies perėjimo į analinį kanalą ribos yra anorektalinė linija (dantyta, šukutės). Formuojant tiesiosios žarnos sienelę dalyvauja 4 sluoksniai: 1) gleivinė, 2) raumeninė gleivinė, 3) poodinė gleivinė, 4) raumenų sluoksnis.

gleivinė formuoja dviejų tipų raukšles tiesiojoje žarnoje: išilginę ir skersinę. Išilginės raukšlės susidaro dėl aiškiai apibrėžto poodinio sluoksnio, tokios klostės dar vadinamos (Morgano stulpeliais). Tarp tokių raukšlių susidaro įdubimai (kriptos arba Morgano sinusai), jose kaupiasi gleivės, palengvinančios išmatų praėjimą. Tokių įdubų skaičius svyruoja nuo 6 iki 12. Giliausia iš jų yra galinėje išangės kanalo sienelėje (iki 2 cm) – dažniausiai išangės įtrūkimų vietoje.
Išilginės raukšlės yra viršutinėse tiesiosios žarnos dalyse, kurių kiekis yra nuo 3 iki 7. Dėl spiralinio išdėstymo išilginės raukšlės prisideda prie išmatų judėjimo į priekį.

Raumenų membrana Jį atstovauja dviejų tipų pluoštai: išilginis ir apskritas. Išilginės skaidulos yra tolygiai paskirstytos per visą tiesiosios žarnos ilgį. Apvalūs pluoštai aktyviai dalyvauja išmatų judėjime. Visoje tiesiojoje žarnoje skaidulos sudaro eilę sustorėjimų ir atlieka savotiško sfinkterio funkciją.

Kraujo tiekimas ir tiesiosios žarnos inervacija

Arterijos:

Viršutinė tiesiosios žarnos arterija, apatinės mezenterinės arterijos tęsinys
Vidurinė tiesiosios žarnos arterija, pasireiškianti 70% atvejų
Apatinės tiesiosios žarnos arterijos, vidinės pudendalinės arterijos šakos

Viena:

Viršutinė tiesiosios žarnos vena nuteka į apatinę mezenterinę veną (portalinę venų sistemą)
Vidurinės ir apatinės tiesiosios žarnos venos ištuštėja į vidinę klubinę veną (apatinę tuščiosios venos sistemą).
Tiesioji žarna jungia dvi venines sistemas: vartų veną ir apatinę tuščiąją veną.

Inervacija:

Parasimpatiniai nervai: klajoklio nervo šakos, splanchniniai dubens nervai.
Simpatiniai nervai: šakos iš viršutinio, vidurinio ir apatinio tiesiosios žarnos rezginio.
Somatiniai nervai, vedantys į ruožuotus raumenis (išorinis išangės sfinkteris): išangės pūdinio nervo dalies šakos (n. pedendus).

Tiesiosios žarnos funkcijos

Galutinis išmatų susidarymas, kaupimasis ir išsiskyrimas
Tiesioji žarna turi galimybę absorbuoti skysčius ir kai kuriuos jonus, tačiau joje nėra virškinimo procesų. Ši savybė medicinoje naudojama vaistų skyrimui arba parenteriniam maitinimui.

Predisponuojantys veiksniai

Dažnas vidurių užkietėjimas, retai viduriavimas
Storosios ir tiesiosios žarnos ligos: kolitas, proktitas, hemorojus, dirgliosios žarnos sindromas ir kt.
Krono liga su lokalizacija analiniame kanale.
Dietos pažeidimas: per daug aštrus, sūrus, rūkytas maistas, alkoholiniai gėrimai.
Netradicinės seksualinės nuostatos. Analinis seksas.

Gydymo kursas yra 7-14 dienų

plakatas Užmuštos Escherichia coli mikrobinės ląstelės
Pagalbinės medžiagos: fenolis, emulsuojantys kietieji riebalai, hidroksistearatas, makrogolis-glicerinas

Imunostimuliuojantis
Antipruritinis
Skatina atsigavimą ir gijimą
priešuždegiminis

Ryte ir vakare, taip pat po kiekvieno tuštinimosi. 14-21 dienos kursas. Natalsidas Pagrindinė medžiaga yra natrio alginatas, natūralus komponentas, gaunamas iš rudųjų jūros dumblių.

Ryškus hemostatinis poveikis (hemostatinis)
priešuždegiminis
Žaizdų gijimas

Rektališkai, 2 kartus per dieną, po vieną žvakutę. Kurso trukmė 7-14 dienų Proktozanas Veikliosios medžiagos:

Džiovinimas
Priešuždegiminis
sutraukiantis
Vaistas nuo skausmo
Žaizdų gijimas

Po tuštinimosi (rekomenduojama) 1-2 kartus per dieną, 8-10 dienų. Salofalkas salicilo rūgšties preparatas

Ryškus priešuždegiminis poveikis
Žaizdų gijimo efektas

3 kartus per dieną, rektaliniu būdu, 1 žvakutė (500 mg) arba 2 sriuba. (po 250 mg)
Pasikartojančių paūmėjimų profilaktikai 250 mg 3 kartus per dieną. Maksimali diena 3 gramų dozė. Žvakės su propoliu
Veiklioji medžiaga: propolis

Antibakterinis veikimas
priešuždegiminis
Žaizdų gijimas
Imunostimuliuojantis

1 žvakutė, prieš miegą, kasdien, 10-20 dienų. Intensyvus gydymas - 1 supp. Ryte ir vakare.

Žvakės su šaltalankiu
Reljefas žvakėms

Tepalai išangės įtrūkimams gydyti


Tepalo pavadinimas	Aprašymas ir sudėtis	efektai	Taikymas
Nitroglicerino tepalas 0,2%	Nitroglicerinas, lanolino-vazelino bazė	plečia kraujagysles, gerina kraujotaką, atpalaiduoja sfinkterį, sumažina įtrūkimo traumavimą, pagreitina gijimo procesą	2-4 kartus per dieną, kursas 15-30 dienų.
Ultra projektas	Pagrindinės veikliosios medžiagos: gliukokortikoidas (fluokortilonas) ir anestetikas (cinchokainas)	priešuždegiminis Žaizdų gijimas Anestetikas Antipruritinis	Prisukę specialų antgalį ant tūbelės, nedidelį kiekį tepalo išspauskite tiesiai į išangę. 2 kartus per dieną, pirmą dieną iki 4 kartų. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 14 dienų.
Proktozanas	Veikliosios medžiagos: Bufeksamakas, bismuto subgalatas, titano dioksidas, lidokaino hidrochlorido monohidratas	Džiovinimas Priešuždegiminis sutraukiantis Vaistas nuo skausmo Žaizdų gijimas	Pažeistoje išangės srityje du kartus per dieną. Vartojimui tiesiojoje žarnoje, ištuštėjus žarnynui, tepalas aplikatoriaus pagalba įvedamas į tiesiąją žarną. Gydymo kursas yra 8-10 dienų.
Levomekol	Kombinuotas antibakterinis agentas: chloramfenikolis ir metiluracilas	Antimikrobinis Priešuždegiminis Skatina ankstyvą gijimą.	2 kartus per dieną, kursas 7-10 dienų.
Solcoseryl	Pieninių veršelių kraujo hemodializė. Sudėtyje yra daug natūralių mažos molekulinės masės medžiagų (amino rūgščių, glikolipidų, nukleotidų ir kt.)	Pagreitina audinių atstatymo procesus Stiprina ir skatina kraujagyslių augimą Stiprina ląstelių gynybinius mechanizmus Pagerina medžiagų apykaitos procesus	1-2 kartus per dieną iki visiško išgydymo
Tepalas-balzamas Ratovnik	Sudėtis: pieno riebalai, šaltalankių aliejus. Ežiuolės ekstraktas, bičių vaškas, vitaminas E, eteriniai aliejai (arbatmedžio, levandų, rožių)	Pašalina visus uždegimo požymius: skausmą, paraudimą, dirginimą. niežulys Aktyvina audinių atstatymo procesus Turi antibakterinį poveikį Sukuria tvirtą apsauginį barjerą	Rekomenduojama ryte ir vakare po kiekvieno tuštinimosi Kurso trukmė – iki visiško pasveikimo.

Tabletės ir injekcijos analiniam plyšiui gydyti

Priešuždegiminiai vaistai
Vaistas Salofalk paūmėjimų profilaktikai 15-30 mg / kg per parą, 2 dozėms.
Salofalk turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Žymiai sumažina išangės plyšio atsinaujinimo riziką.

vitaminai
Geriau vartoti vitaminų A, E kompleksą, kurie skatina žaizdų gijimą ir stiprina apsauginius odos mechanizmus.

Vidurius laisvinantis
Išmatoms reguliuoti naudojami vidurius laisvinantys vaistai. Pirmenybė teikiama augaliniams produktams (pavyzdžiui, Senade). Tokie vaistai stimuliuoja storosios žarnos judesius, todėl po 8-10 valandų po nurijimo atsiranda išmatos. Senade selektyviai veikia storąją žarną, atkuria normalią jos veiklą, nesukeldama priklausomybės. Išgerkite 1-2 tabletes prieš miegą.

Vidurius laisvinantis Normas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra laktulozė. Vaistas minkština išmatų mases, didina jų tūrį, skatina žarnyno veiklą. Be to, normazė gerina žarnyno mikroflorą ir neleidžia vystytis patogeniniams mikroorganizmams.

Vartojamas po valgio. Suaugusiesiems pirmąsias tris dienas 15-40 ml per dieną, o vėliau 10-25 ml per dieną. Vidutiniškai gydymo kursas yra nuo 1 iki 3-4 mėnesių.

blokados
Blokados naudojamos sfinkterio spazmui pašalinti ir skausmui malšinti. Viena iš veiksmingos blokados rūšių yra novokaino ir alkoholio blokada. Jis įvedamas po 1-2 cm gylio plyšio pagrindu. Suleidžiamas 1% arba 2% novokaino tirpalas 5-7 ml, o tada, nenuimant adatos, suleidžiama 1 ml 70% alkoholio. Taigi anestezuojama paviršinė ir poodinė išangės sfinkterio dalis. Vienam kursui reikia nuo 1 iki 4 blokadų, intervalas tarp blokadų yra 3-5 dienos.

Dieta analiniam plyšiui gydyti

Rekomenduojama rūgštaus pieno ir daržovių dieta. Gerai reguliuokite žarnyno darbą: virti burokėliai, morkos, kviečių sėlenos, džiovintos slyvos. Tačiau augalinio pluošto maisto perteklius gali padažninti tuštinimąsi, padidinti dujų susidarymą ir neigiamai paveikti ligos eigą. Dietoje turi būti pakankamai baltyminio maisto: varškės, kiaušinių, virtos mėsos, sultinių.

Reikėtų neįtraukti: aštraus, sūraus, rūgštaus maisto, prieskonių, alkoholio, rūkytų maisto produktų. Be to, nepamirškite apie skystį. Per dieną rekomenduojama išgerti iki 2,5-3 litrų vandens. Pakankamas skysčio kiekis padės suminkštinti ir perkelti išmatas per žarnyną. Pageidautina, kad per dvi savaites pacientas kėdę turėtų tik valomos klizmos pagalba.

Valomoji klizma esant išangės įtrūkimams

Valomoji klizma yra viena iš svarbiausių priemonių gydant išangės plyšį.
Valomųjų klizmų atlikimo taisyklės:

Paimkite 1 litrą virinto kambario temperatūros vandens
Gausiai sutepkite klizmos galiuką ir išangę vazelino tepalu
Antgalis įkišamas į išangę išilgai priešingo išangės plyšio krašto
Į tualetą pacientas gali eiti praėjus 7-10 minučių po klizmos
Procedūrų dažnumas priklauso nuo paciento poreikio tuštintis.
Ūminiu ligos laikotarpiu neleiskite savarankiškų išmatų

Vonios nuo analinio įtrūkimo

Vonios daromos iš karto po žarnyno valymo (po klizmos). Į 35–36 laipsnių vandens baseiną įpilkite kalio permanganato (kalio permanganato). Pritūpęs taip, kad sėdmenys buvo atskirti, o analinis praėjimas buvo išplautas. Procedūros trukmė 10-15 minučių. Po vonių rekomenduojama į išangę įvesti žvakę ar tepalą su priešuždegiminėmis savybėmis (natalside, ultraprokt ir kt.). Tokio tipo manipuliacija turėtų būti kartojama prieš einant miegoti.

Analinio plyšio operacija

Indikacijos

Lėtinis plyšys su tankiais kakliukų kraštais ir sarginiais gumbais
Ūminio plyšio gydymo neefektyvumas konservatyviais metodais

Operacijos tikslas

Iškirpkite opos kraštus, apačią taip, kad būtų pašalintas visas pakitęs audinys, trukdantis gyti plyšiui.

Kaip atliekama operacija?

Operacija atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Po anestezijos procedūros į išangės kanalą įkišamas tiesiosios žarnos spenelis. Būtinai atlikite susiaurėjusio sfinkterio išplėtimą (divulsiją). Tada įtrūkimas išpjaunamas kaip vienas blokas gleivinio trikampio pavidalu. Kad neliktų rando audinio pėdsakų. Esant sfinkterio spazmui, operacija baigiama vidinio sfinkterio užpakaliniu doziniu išpjaustymu iki 0,5 cm gylio.Po to žaizda lieka atvira. Arba šoninis pogleivinis sfinkterio išpjaustymas atliekamas ilgu skalpeliu, kontroliuojant pirštu, įkištu į tiesiąją žarną. Tačiau šis metodas turi didelį komplikacijų procentą, tokių kaip: vidinio sfinkterio nepakankamumas ir kraujagyslės pažeidimas, susidarius dideliems poodiniams kraujavimams.
Esant lėtinio išangės plyšio ir hemorojaus deriniui, hemorojus šalinamas pagal Milligan-Morgan, atkuriant gleivinės žaizdas ir išpjaustant plyšį, paliekant gleivinės ir odos tiltelius.
Apskritai analinio plyšio pašalinimo operacijos trukmė trunka nuo 20 iki 40 minučių.
94% atvejų pacientas visiškai pasveiksta.

Pooperacinis laikotarpis

Pacientui skiriama dieta be druskos, kasdien daromi tvarsčiai su tepaliniais tvarsčiais. Vakare po operacijos arba kitą dieną pacientas jau gali pradėti vaikščioti. 3-4 dieną išmatos sukelia valomoji klizma. Būtinai periodiškai sutepkite žaizdos paviršių tepalu, kad išvengtumėte priešlaikinio žaizdos kraštų prilipimo. Pacientas išleidžiamas 7-10 dieną. Visiškas žaizdų gijimas ir sfinkterio funkcijos atstatymas įvyksta praėjus 2-4 savaitėms po operacijos.

Kaip pasiruošti operacijai?

Pasiruošimas operacijai nesukelia didelių sunkumų, tačiau elementarių atsargumo priemonių nesilaikymas gali sukelti nemažai nemalonių komplikacijų.

Pasirengimas operacijai apima šiuos punktus:

Standartinių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų (bendrojo kraujo tyrimo, šlapimo, išmatų analizės, EKG, vidaus organų ultragarso) ir, jei reikia, papildomų (rektoskopija, irrigoskopija ir kt.) pristatymas.
Bendrosios praktikos gydytojo, anesteziologo, o taip pat prireikus ir kitų specialistų konsultacija, jei pacientas turi gretutinių ligų.
Chirurginio lauko paruošimas: plaukų skutimas ir kruopštus tarpvietės tualetas
Valymas. Valomos klizmos (1 litras) kas valandą, 2 vakare ir 2 ryte prieš operaciją.
Dieta. Likus dienai ar dviem iki operacijos būtina pereiti prie lengvai virškinamo maisto, kuris neperkrautų virškinamojo trakto. Tačiau tuo pačiu maistas turi būti subalansuotas, turtingas mineralų ir vitaminų. Į racioną rekomenduojama įtraukti daugiau angliavandenių turinčio maisto (uogienės, cukraus, medaus ir kt.). Visiškai pašalinkite maistą, kuris gali sukelti vidurių pūtimą ir pernelyg didelį žarnyno veiklą (rūkyta mėsa, aštrus, sūrus, ankštiniai augalai, miltai ir kt.). Alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami. Operacijos dieną galima išgerti puodelį arbatos su cukrumi ar medumi, nes organizmui energijos reikia tiek operacijos metu, tiek pooperaciniu laikotarpiu.

Liaudies analinio plyšio gydymo metodai

Jei tikrai rūpinatės savo sveikata, dėl bet kokių vaistų vartojimo, o ypač liaudiškų priemonių, reikėtų pasitarti su gydytoju.

Forma	Junginys	Virimo būdas	Taikymo būdas	Efektas
mikro klizma	medetkos, šaltalankių aliejus	Vieną valgomąjį šaukštą medetkų užpilti 100 ml verdančio vandens, užvirti, palikti 1 val. Nukoškite ir įpilkite 2 arbatinius šaukštelius šaltalankių aliejaus	Iš gauto mišinio (50-200 ml) padarykite mikroklizą. Prieš miegą duokite klizmą. Kasdien iki visiško pasveikimo.	priešuždegiminis Antimikrobinis Atkūrimo procesų pagreitinimas Vietinių imuninių mechanizmų stiprinimas
Sėdimosios vonios (infuzija)	Ramunėlės, šalavijai, jonažolės, medetkos	Paimkite 20 gramų žolelių lygiomis dalimis, sumaišykite. Supilkite 1,5 litro verdančio vandens, filtruokite. Tada praskieskite šiltu vandeniu iki 38-40 laipsnių.	Pageidautina prieš tai išsimaudykite 15-20 minučių	Anestetikas Hemostazinis Mažina uždegimą Sumažina odos jautrumą ir dirginimą Aktyvina atsigavimo ir gijimo procesus Stiprina vietinius gynybos mechanizmus
ledo žvakė	Bikrytė, ramunėlė, pelynas, gyslotis, medetka, ąžuolo žievė, bruknių lapas, ugniažolė, beržo lapas, kraujažolė, beržo pumpurai.	Sumaišykite turimas žoleles lygiomis dalimis, 1 puodelį mišinio užpilkite 1 litru verdančio vandens ir virkite 5 minutes. Leiskite visiškai atvėsti. Tada supilkite sultinį į guminės pirštinės pirštelius arba į specialias ledui skirtas formeles. Įdėkite į šaldiklį.	Įdėkite žvakutes į išangę prieš miegą kasdien, kol visiškai pasveiksite.	Hemostazinis Vaistas nuo skausmo Priešuždegiminis Antimikrobinis
Kompresai	Morkos, raudonieji burokėliai, Jaučio ar kiaulės tulžis	Morkas ir burokėlius (3 dalis) sutarkuokite ir sumaišykite su 1 dalimi šviežios jaučio arba kiaulės tulžies	Gautas mišinys užtepamas ant švaraus audinio ir tepamas 15-20 minučių.	Malšina uždegimą Pasižymi antiseptiniu ir antimikrobiniu poveikiu Skatina gijimą
Žvakės iš bulvių ir barsukų taukų	Meškos arba barsuko taukai, propolis, alkoholis 70%, žalios bulvės	Įpilkite į 40 gr. riebalų 40 gr. Propolis ir 40 gr. alkoholio 70 proc. Sumaišykite ir 3 dienas padėkite į šaldytuvą.	Iš žalios bulvės išpjaukite pagaliuką ar žvakę, pamerkite į gautą mišinį ir įkiškite į išangę. Procedūrą atlikite prieš einant miegoti.	Spazmo pašalinimas Skausmo sindromo pašalinimas Mažina uždegimą Pagreitina sveikimo ir gijimo procesus

Išangės plyšio komplikacijos

Kraujavimas. Lėtinis, kartais nedidelis kraujavimas gali sukelti anemiją.
Plyšio infekcija gali lemti tai, kad pūlingas procesas plinta į gretimą audinį ir išsivysto paraproktitas (perirektalinio audinio uždegimas).
Dėl užsitęsusio pūlingo išangės plyšio uždegimo gali susidaryti tiesiosios žarnos fistulė.
Lėtinė analinio plyšio eiga gali tapti predisponuojančiu veiksniu tiesiosios žarnos navikinių ligų vystymuisi.

Analinio plyšio prevencija

Prevencija
Rekomenduojama atlikti:	Rekomenduojama vengti:
Normalizuokite kėdę! Dieta. Vidurių užkietėjimo prevencija. Stiklinė šalto vandens ar sulčių tuščiu skrandžiu. Stiklinė kefyro su šaukštu saulėgrąžų aliejaus nakčiai. Vidutinis fizinis aktyvumas, kūno kultūra, plaukimas ir kt. Laiku ir visapusiškai gydyti žarnyno ligas. Ypač gydo hemorojus. Tinkamas gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio valdymas	Per didelis fizinis aktyvumas, ypač tie, kurie padidina spaudimą tiesiojoje žarnoje. Mitybos klaidos (per aštrus, sūrus, alkoholis ir kt.) Užsitęsęs vidurių užkietėjimas Tiesiosios žarnos mechaniniai pažeidimai Hipotermija

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus

Analinis plyšys nėštumo metu – kaip gydyti?

Nėštumas yra įtemptas laikotarpis visam moters organizmui. Šiuo laikotarpiu yra didelė lėtinių ligų paūmėjimo rizika. Gana dažnai nėščioms moterims paūmėja vidurių užkietėjimas ir hemorojus. Tai, savo ruožtu, yra pagrindiniai išangės įtrūkimų vystymosi veiksniai. Atsižvelgiant į tai, kad daugelis vaistų nėštumo metu yra draudžiami, būtina ieškoti alternatyvių gydymo metodų. Štai keletas patarimų, kurie padės susidoroti su liga ir tuo pačiu nepakenks motinos ir vaiko sveikatai:

Visų pirma, dieta, skirta natūraliai sureguliuoti išmatą. Per dieną reikia išgerti pakankamai skysčio 1,5-2 litrus. Valgykite daugiau šviežių vaisių ir daržovių, grūdų, kuriuose yra daug skaidulų. Slyvos, burokėliai, rūgštaus pieno produktai puikiai susidoroja su žarnyno perkrova. Tačiau nėščios moterys neturėtų labai apsiriboti maisto pasirinkimu. Kadangi gamta natūraliai reguliuoja visus būtinus poreikius tiek mamai, tiek vaikui.
Jei dietos pagalba išmatų sureguliuoti neįmanoma, galima naudoti lengvus vidurius laisvinančius vaistus: Normaze, Phytomucil, maisto sėlenas. Kuris neturės žalingo poveikio motinos ir vaiko organizmui.
Esant įtemptoms išmatoms, rekomenduojama naudoti aliejinius mikroklizerius (su šaltalankiais, medetkomis).
Norint tiesiogiai veikti išangės plyšį (pašalinti uždegimą, skausmą, gydyti), veiksmingi ir saugūs yra šie vaistai: šaltalankių žvakutės, žvakutės su propoliu, reljefinės-advancinės žvakutės, Aurobin tepalas, vonios su ramunėlėmis, šalaviju, medetkomis.
Asmeninė higiena. Rekomenduojama po kiekvieno tuštinimosi išangės sritį nuplauti antibakteriniu muilu, ramunėlių ar medetkų antpilu, patepti odą vazelino aliejumi, kūdikių kremu.
Vidutinis fizinis aktyvumas. Pasivaikščiojimas gamtoje, maudynės ir kt.
Svarbu! Jei tikrai rūpinatės savo ir vaiko sveikata, būtinai kreipkitės į gydytoją specialistą (ginekologą, proktologą).

Įtrūkimai vaiko išangėje – kaip gydyti?

Išangės įtrūkimai yra gana dažni vaikams. Iš esmės tai yra ūmūs įtrūkimai, rečiau jie tampa lėtiniai. Dažniausia vaikų išangės plyšio priežastis yra vidurių užkietėjimas, rečiau viduriavimas ir helminto invazija. Ir, kaip taisyklė, normalizavus išmatą, įtrūkimai išnyksta savaime. Šiuo atžvilgiu vaiko išmatų normalizavimas yra gydymo priešakyje. Tam pirmiausia peržiūrima vaiko mityba, į racioną įtraukiama daugiau augalinio maisto (daržovių, vaisių), rauginto pieno produktų (kefyro, rauginto kepto pieno ir kt.).

Svarbus ir gėrimo režimas, vaikas turi gauti pakankamai skysčių (gryno vandens, sulčių, vaisių gėrimų, kompotų). Tačiau dažnai nepakanka tik vienos dietos, nes daugeliu atvejų vidurių užkietėjimą lemia psichologinis veiksnys.

Netinkamas šeimyninis ir socialinis ugdymas neigiamai veikia vaiko psichiką ir automatiškai paveikia jo fizinę būklę. Tokiu atveju nepakeičiamą pagalbą gydant vaiką suteiks patyręs psichologas ar pediatras. Tėvai turėtų laiku įtarti ligą ir atkreipti dėmesį į šiuos dalykus: nepagrįstas vaiko nerimas, vaikas nenori eiti prie puoduko arba ilgai ant jo sėdi, įsitempia, verkia. O svarbiausia – ištirti vaiko išmatas, ar nėra kraujo lašų – būdingiausio išangės plyšio požymio. Jei turite tokių simptomų, būtinai kreipkitės į savo pediatrą ar vaikų chirurgą, kad išvengtumėte rimtesnių ligų ir paskirtumėte tinkamą gydymą.

Kai kurie patarimai, kaip gydyti vaikų išangės plyšį:

Normalizuokite vaiko išmatas. Dieta. Psichologinis darbas. Vidurius laisvinantys vaistai (normazė, maisto sėlenos, fitomucilis ir kt.). Valomos klizmos.
Pašalinkite skausmą ir uždegimą išangės kanale, paspartinkite plyšio gijimo procesą. Rekomenduojami preparatai: žvakutės su šaltalankiu, žvakutės su propoliu, alginatolio žvakutės, posterisan žvakutės, reljefinės žvakutės, solcoseryl tepalas, troksevazino tepalas, vonios su ramunėlėmis, šalaviju, kalio permanganatu, aliejumi mikroklijais ir kt.
Asmeninė higiena. Kruopščiai nuplaukite išangės sritį po kiekvieno tuštinimosi. Sutepkite vazelinu arba kūdikių kremu, kad drėkintumėte ir padidintumėte odos elastingumą, kad išvengtumėte padidėjusios sausos odos traumos.

Išangės plyšys po gimdymo – kaip gydyti?

Gimdymo procesas yra rimtas išbandymas moteriai, šiuo metu kūnas patiria didžiulį stresą. Visų pirma, dubens organai, įskaitant tiesiąją žarną, patiria tokius krūvius. Tai paaiškina didelį išangės plyšių išsivystymo procentą po gimdymo. Pogimdyvinis laikotarpis turi nemažai ypatumų, vienas iš jų – maitinanti mama negali vartoti visų standartinių vaistų, nes tai akimirksniu paveiks pieną ir vaiko sveikatą. Tačiau negydomas ūmus išangės plyšys gali lengvai virsti lėtiniu plyšiu, todėl chirurginė intervencija yra būtina.
Štai keletas patarimų, kaip saugiai išgydyti analinį plyšį po gimdymo:

Pasitarkite su patyrusiu proktologu. Mat prisidengiant banalaus išangės plyšio simptomais gali būti paslėptos baisios ligos.
Normalizuokite išmatą:
1. Dieta: augalinis maistas (daržovės, vaisiai, grūdai), pieno produktai. Pavyzdys: virti burokėliai, džiovintos slyvos, kefyras ir kt. Pakankamas skysčio kiekis yra 1,5–2,5 litro.
2. Vidurius laisvinantys vaistai (normaze, duphalac, fitomucilis, maistinės sėlenos)
3. Valomos klizmos
Pašalina skausmą, uždegimą, spazmą, pagreitina gijimo procesą:
1. Žvakės: su šaltalankiu, su propoliu, natalsidu, posterizanu
2. Tepalai: solcoseryl, Ratovnik balzamas, actoveginas ir troksevazinas (atsargiai)
3. Vonios: su ramunėlėmis, su medetkomis, su šalavijais, su kalio permanganatu.
4. Mikroklizteriai: su šaltalankiais, su medetkomis ir kt.
Asmeninė higiena.

Prausimasis po kiekvieno tuštinimosi akto. Naudojimas ant išangės, vazelino tepalas, kūdikių kremas ar kiti tepalai (Solcoseryl, Ratovnik balzamas ir kt.)

Pasivaikščiokite lauke

Plaukimas ir kt.

Tinkamas pogimdyvinio laikotarpio valdymas

Pirmąsias išmatas po gimdymo reikia paskatinti vidurius laisvinančiais vaistais arba klizmomis.

Analinis plyšys ir hemorojus lėtinio vidurių užkietėjimo fone, kaip gydyti?

Vidinį ir išorinį hemorojus dažnai lydi išangės įtrūkimai. Vienas iš veiksnių, lemiančių išangės plyšių atsiradimą hemorojaus fone, yra venų užsikimšimas, kai tiesioji žarna ir išangė yra prastai aprūpinamos krauju, todėl šios struktūros yra pažeidžiamos įvairių trauminių veiksnių, ypač vidurių užkietėjimo. Tačiau praktiškai vaizdas visai kitoks. Daugeliu atvejų lėtinis vidurių užkietėjimas, hemorojus ir išangės įtrūkimai yra kitų virškinamojo trakto ligų, netinkamos mitybos ir sėslaus gyvenimo būdo pasekmė. Taigi tokios storosios žarnos patologijų triados buvimas yra proga susimąstyti apie savo sveikatą ir gyvenimo padėtį.

Norint suprasti, kaip gydyti šį storosios žarnos patologijų kompleksą, būtina išsamiai suprasti priežastis.

Ryžiai. Nr. 1. Scheminis hemorojaus, išangės plyšio ir vidurių užkietėjimo priežasčių vaizdas.

Priežastys gali būti pavaizduotos kaip apverstas trikampis, kurio viršūnė yra triada: vidurių užkietėjimas, hemorojus, išangės plyšys. Tačiau šio trikampio pagrindas yra skrandžio ligos, būtent gastritas ir skrandžio opa, tai yra, patologijos, susijusios su sutrikusia skrandžio sulčių sekrecija dėl uždegiminio proceso. Be to, įvairios kiekvienos virškinamojo trakto dalies patologijos gali sukelti virškinimo sutrikimus, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą, hemorojus ir išangės įtrūkimus. Atskirai galima išskirti įprastą vidurių užkietėjimą, kai tiesiosios žarnos pakitimus sukelia jos ampulės tempimas. Šios būklės paleidimo mechanizmas yra psichologinis ir streso veiksnys.

Bet dažnas Daugumą virškinimo sistemos ligų sukelia:

neteisingas, nereguliarus mityba , besaikis valgymas;
tam tikrų vaistų vartojimas;
blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu);
sėdimas ir sėslus gyvenimo būdas;
infekcijos (helicobacter pylori, virusinis hepatitas, salmoneliozė, dizenterija ir kt.), helmintų invazijos, žarnyno disbiozė.

Atsistačius normaliai virškinamojo trakto veiklai, išangės įtrūkimo, vidurių užkietėjimo, hemorojaus problemos išnyks net ir negydant specialaus tiesiosios žarnos. Ir būtent šių ligų priežasčių pašalinimas gali užkirsti kelią jų atkryčių vystymuisi.

Tačiau prieš gydymą reikia atlikti išsamų virškinimo sistemos tyrimą. Tam, be proktologo, būtina apsilankyti ir pas gastroenterologą.

Vidurių užkietėjimo, hemorojaus ir išangės įtrūkimų tyrimo planas:

3. Blogų įpročių atsisakymas.

4. Medicininis patologijos gydymas, kuris sukėlė tiesiosios žarnos ligas.

5. Konservatyvus įtrūkimų ir hemorojaus gydymas individualiai paskiria gydytojas.
Vaistai, skirti vartoti per burną:

metiluracilas;
Vitaminas K (Vikasol);
Ginkor fortas;
Laktuliozė (Duphalac, Normaze);
Salofalk ir kt.

Preparatai išoriniam naudojimui (tepalai, geliai, kremai, tiesiosios žarnos žvakutės):

Nefluanas;
Proctosan Neo;
Proktoglivenolis;
Šaltalankių žvakės ir daugelis kitų.

6. Chirurginis gydymas naudojamas nesant poveikio gydymo vaistais fone. Operacijos tipas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai.

Pagrindinis išangės įtrūkimų ir hemorojaus gydymo principas yra priežasčių pašalinimas ir terapijos sudėtingumas, ir visa tai kardinaliai koreguojant paciento mitybą ir gyvenimo būdą.

Ką daryti, jei po ekscizijos operacijos išangės plyšys neužgyja?

Išangės plyšio pašalinimas yra pagrindinis lėtinio išangės plyšio chirurginio gydymo būdas. Dažniausiai tokia operacija duoda laukiamą rezultatą, tačiau pasitaiko atvejų, kai tokia operacija būna neefektyvi. Pažiūrėkime, kodėl taip gali nutikti.

Išangės įtrūkimų priežastys po operacijos:

operacijos technika analinio plyšio pašalinimas yra mažiau veiksmingas, jei nebuvo atlikta chirurginė intervencija tiesiosios žarnos sfinkterio atžvilgiu (išskyrimas);
galimos operacijos komplikacijos sfinkterio spazmo forma, kuri padidina atsparumą išmatų masėms ir prisideda prie pasikartojančių įtrūkimų atsiradimo išangėje;
lovos režimo nesilaikymas , higienos taisyklės, netinkama pooperacinės žaizdos priežiūra pooperaciniu laikotarpiu;
infekcija pooperacinė žaizda;
operacija pašalina tik įtrūkimą, o ne priežastį jos atsiradimo, todėl po operacijos būtina peržiūrėti savo mitybą, gyvenimo būdą, atlikti virškinimo trakto ligų gydymo kursą;
vidurių užkietėjimas ir hemorojus po operacijos prisidės prie išangės plyšio negijimo, todėl labai svarbu skirti vidurius laisvinančių vaistų ir apsispręsti dėl hemorojaus gydymo būdo.

Po išangės plyšio ekscizijos operacijos sugijimas įvyksta per 3-4 dienas, daugiausiai iki 2-4 savaičių. Šiuo laikotarpiu gali atsirasti pooperacinių komplikacijų, kai kurioms iš jų reikia skubios pagalbos.

Simptomai, rodantys komplikacijas po išangės plyšio operacijos:

Daugiau apie aukščiau nurodytus išangės įtrūkimų gydymo būdus skaitykite straipsnio skyriuje.

Jei gydymas tapo veiksmingas, analinio įtrūkimo simptomai susilpnėja per kelias dienas ir visiškai išnyksta per 1-2 savaites. Nuolatinis dietos laikymasis, tai yra tinkama mityba, asmeninė higiena, įprastas reguliarus tuštinimasis yra raktas į tai, kad išangės įtrūkimai nepasikartotų.

Analinis plyšys: nuotrauka, kaip jis atrodo?

Nuotrauka: lėtinis išangės įtrūkimas hemorojaus fone. Šiurkščių įtrūkimų randų požymiai byloja apie lėtinį procesą.

Rektoskopijos nuotrauka: „Vidinė“ analinio plyšio dalis.

Nuotrauka: paraproctito ir tiesiosios žarnos fistulės požymiai - pūlingos išangės plyšio komplikacijos.

Nuotrauka: tiesiosios žarnos polipas , kuris išsikiša iš išangės – lėtinio išangės plyšio komplikacija.

Chirurginis analinio plyšio gydymas. Chirurgija, skirta pašalinti lėtinį išangės plyšį yra gana „kruvina“ manipuliacija, operacijos technikos pažeidimas gali sukelti tiesiosios žarnos sfinkterio nepakankamumą.

Išangės plyšys, arba išangės plyšys, yra įvairaus gylio tiesiosios žarnos gleivinės plyšimas. Išangės įtrūkimai atsiranda tiems žmonėms, kurie gyvena sėsliai arba kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo.

Išangės įtrūkimai diagnozuojami 18% pacientų, kuriems kyla klausimų dėl diskomforto tiesiosios žarnos srityje. Jie dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims.

Pats analinis plyšys, kurio simptomus ir gydymą apsvarstysime, gali būti savarankiškas reiškinys, atsiradęs dėl įvairių trauminių veiksnių poveikio. Tačiau daug dažniau skausmingi tiesiosios žarnos gleivinės ir išangės epitelio defektai yra susiję su įvairiomis gretutinėmis ligomis (virškinimo trakto sutrikimais, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige, vidiniu ir išoriniu hemorojumi).

Priežastys

Išangės plyšio priežastys dažniausiai siejamos su tiesiosios žarnos trauma ar kitomis ligomis, tokiomis kaip hemorojus, vidurių užkietėjimas. Gleivinės defekto atsiradimą išangėje palengvina tie patys veiksniai, kaip ir hemorojus:

Išangės gleivinės pažeidimas kuris atsiranda kietoms, sausoms išmatoms praeinant vidurių užkietėjimo metu. Ilgalaikis išangės kanalo tempimas sukelia trauminį jo užpakalinės sienelės pažeidimą, ypač vyrams. Ši analinio kanalo sritis turi anatominių prielaidų susidaryti įtrūkimams, nes čia susilieja analinio sfinkterio raumenys. Moterims išangės kanalo silpnoji vieta yra jo priekinė dalis, kur tarsi susilieja vulva, makštis ir tarpvietės centras. Todėl įtrūkimai priekinėje išangės kanalo dalyje dažniau pasitaiko moterims. Išangės kanalo šoninėse sienelėse retai atsiranda įtrūkimų.
Virškinimo sistemos ligos- įvairios, gali atsirasti įtrūkimų išangėje. Kaip rodo statistika, 95% pacientų, kenčiančių nuo hemorojaus uždegimo, turi išangės įtrūkimus.
Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas ir susijusios ligos (dubens srities ir tiesiosios žarnos sąstingis, obliteruojanti aterosklerozė, aneurizmos ir kt.).
Lėtinės viršutinės virškinamojo trakto ligos(gastritas, skrandžio opa).
Nėštumas ir gimdymas- augančios gimdos spaudimas vidaus organams, įskaitant storąją žarną, sukelia tuštinimosi problemas, dėl kurių būsimai mamai gali atsirasti išangės įtrūkimų. Ši patologija nėra neįprasta jaunoms motinoms – įtrūkimų atsiradimą išangėje palengvina tarpvietės plyšimai gimdymo metu.

Nereikėtų tikėtis, kad naujai susidaręs gleivinės defektas užgis savaime, ypač jei pacientas visiškai nieko nekeičia savo gyvenimo būdo ir mitybos režime. Be to, ūmus įtrūkimas (jis laikomas ūmiu pirmąsias 4 egzistavimo savaites) gali virsti lėtiniu, kuris tęsiasi mėnesius ir išveda pacientą iš fizinės ir psichinės pusiausvyros.

Jei žmogus laiku kreipėsi į specialistą, tuomet išangės plyšiui gydyti namuose skiriami tepalai ar žvakutės, o tik pažengusiu atveju – siūloma chirurginė operacija. Mikro įtrūkimai yra kelių milimetrų, o gilūs siekia du centimetrus.

Išangės plyšio simptomai

Kai atsiranda išangės plyšys, svarbiausias ir pagrindinis simptomas yra skausmas ir nedidelis kraujavimas (žr. nuotrauką). Nemalonūs pojūčiai išlieka po tuštinimosi, pastebimas niežėjimas ir deginimas. Laikui bėgant, prie jų gali prisijungti ir sfinkterio spazmas. Tokie požymiai pastebimi bet kurioje ligos stadijoje.

Tačiau jei ūmine forma be specialaus gydymo žaizda gali užgyti per kelias savaites, tai lėtinis įtrūkimas neužsidaro labai ilgai. Skausmas ilgai būnant sėdimoje padėtyje, nuolatinis diskomfortas sukelia baimę tuštintis. Dėl to atsiranda vidurių užkietėjimas, kuris tik pablogina žmogaus būklę. Pacientas tampa irzlus, pastebimi miego sutrikimai.

Analinis plyšys vaikams

Vaikai nuo įtrūkimų kenčia mažiau nei suaugusieji, tačiau net kūdikiams gali pasireikšti panašūs simptomai. Jei vaikas susidūrė su liga, labai svarbu pradėti gydymą laiku, kad įtrūkimas netaptų lėtinis ir neišprovokuotų daug komplikacijų.

Negydykite vaiko namuose. Liaudies gynimo priemonės gali tik palengvinti simptomus, skirtingai nei vaistai.

lėtinis plyšys

Laikui bėgant, ūminė ligos forma gali pereiti į lėtinę stadiją, ypač netinkamai prižiūrint žaizdas ar vartojant netinkamus vaistus. Dažniausiai moterų išangės plyšys po gimdymo įgauna nuolatinį pobūdį, o tai paaiškinama ir natūraliais naujagimio kūno pokyčiais.

Lėtinės formos skausmas sukelia kančias ne tik tuštinimosi metu ar po ilgo sėdėjimo, bet ir bet kokioje priverstinėje nepatogioje padėtyje, vaikštant. Prie niežulio, diskomforto ir kraujavimo pridedama paniška tualeto baimė.

Pacientas vis dažniau kreipiasi į vidurius laisvinančių vaistų, klizmų, žvakučių pagalbos, taip apsunkindamas procesą. Galbūt nemiga ir padidėjęs dirglumas.

Pasekmės

Išangės įtrūkimų komplikacijos yra šios:

Ūminis paraprocitas (kai infekcija per tiesiosios žarnos gleivinės defektą patenka į aplinkinį riebalinį audinį).
Stiprūs skausmai. Paprastai stiprus skausmas išangės plyšiuose paaiškinamas išangės sfinkterio spazmu.
Kolitas (uždegiminė storosios žarnos vidinės gleivinės liga.
(uždegiminiai prostatos pažeidimai).
Gausus kraujavimas.
Tiesiosios žarnos fistulės.

Diagnostika

Proktologas gali nesunkiai nustatyti išangės plyšio buvimą net ir įprasto tyrimo metu, nes sulaužytos patinusios vietos ir gleivinės. Jei viduje yra lėtinis tiesiosios žarnos plyšys, tada atliekamas skaitmeninis tyrimas.

Taigi proktologas gali nustatyti jo dydį, apčiuopti kraštus. Kai yra problemų su palpacija, į išangę įkišamas sigmoidoskopas. Šis prietaisas leidžia ištirti tiesiąją žarną dvidešimties centimetrų gylyje. Jei reikia, skiriama kolonoskopija, irrigoskopija.

Kaip gydyti analinį plyšį

Jei šios problemos priežastimi tapo kokia nors liga, ją reikia gydyti, nes neįmanoma išgydyti išangės įtrūkimų nepašalinus jų atsiradimo priežasties.

Be to, pradedant gydyti išangės plyšį, reikia aiškiai suprasti, kad jokios priemonės nebus pakankamai veiksmingos, jei pacientą kamuoja vidurių užkietėjimas. Kietos išmatos sužeis išangę, todėl bus sunku užgyti žaizda, periodiškai gali atsirasti naujų įtrūkimų. Todėl visi pacientai turi laikytis dietos, rekomenduojamos nuo vidurių užkietėjimo.

Tokio negalavimo sprendimo būdą konkrečiu atveju nustato proktologas, atlikęs preliminarų tyrimą, atsižvelgdamas į klinikines ligos apraiškas ir pobūdį.

Išangės įtrūkimai gydomi šiais būdais:

Medicininis metodas yra vaistų, leidžiančių pasiekti analgetinį poveikį ir išgydyti praėjimo plyšį, naudojimas. Gydymo kursas priklauso nuo ligos laipsnio, pacientas jį atlieka savarankiškai namuose.
Minimaliai invazinis metodas yra plyšio pašalinimas lazeriu ligoninėje.
Veiklos būdas taip pat atliekama ligoninėje, atliekant šalinimą lazeriu ir sfinkterotomiją.

Jie, žinoma, prasideda nuo konservatyvaus. Tai gali apimti šią veiklą:

Šiltos vonios 2-3 kartus per dieną 10-20 minučių. Šios procedūros dėka atsipalaiduoja išangės raumenys.
Išangės gydymas vazelinu.
Vidurių užkietėjimo prevencija. Tam reikia vartoti daugiau skysčių, vaisių, daržovių arba, pasitarus su gydytoju, išgerti vidurius laisvinančių vaistų.

Jei šios priemonės neduoda norimo efekto arba jums reikia jį pasiekti greičiau, galite naudoti tepalus ir žvakutes.

Žvakės ir tepalai nuo įtrūkimų išangėje

Kaip vaistai dažniausiai skiriamos specialios žvakutės ar tepalai nuo įtrūkimų išangėje. Jie leidžia sumažinti vidinio analinio sfinkterio spazmą.

Skausmą malšinantys vaistai:

Ichtiolio žvakės;
Proktoglivenolis;
Ultraproct;
Glicerino žvakutės;
Salofalkas;
Žvakės su medetkomis;
Betiolis su belladonna;
Anestezolis.

Į juos dažniausiai įeina koks nors analgetikas, kuris malšina skausmą išangėje.

Žaizdų gijimas ir priešuždegiminisžvakės:

Relief (sudėtyje yra ryklių kepenų aliejaus, kuris turi priešuždegiminį, hemostazinį ir analgezinį poveikį);
Propolis. Vaistui paruošti sutarkuokite smulkia tarka, sumaišykite su sviestu, pakaitinkite, kol ištirps. Gavęs skystą tirpalą, vaistas supilamas į žvakės formos padėklus;
Metiluracilas. Žvakės su šiuo komponentu turi gerą žaizdų gijimo efektą;
Natalsidas yra priešuždegiminis vaistas, skirtas išangės įtrūkimams gydyti, kuriame nėra hormoninių komponentų. Galima vartoti nėštumo metu;
Plakatas. Šiame preparate yra inaktyvuotų žarnyno bakterijų, taip pat jų medžiagų apykaitos produktų. Priemonė padidina imuninę apsaugą ir turi priešuždegiminį poveikį;
Hepatrombinas T - tiesiosios žarnos žvakutės, stabdančios kraujavimą iš tiesiosios žarnos, turinčios analgetinį ir priešuždegiminį poveikį;
Hamamelis (homeopatinis vaistažolių preparatas).

Jie padeda išgydyti tiesiosios žarnos įtrūkimus ir išvengti komplikacijų.

Palengvina vidurių užkietėjimą ir suminkština išmatas

Suminkštinus išmatas, o išmatas kasdien, galima pašalinti vieną iš pagrindinių priežasčių, kodėl aplink išangę susidaro įtrūkimas. Vaistai, palengvinantys tuštinimąsi, skirstomi į šias grupes.

patogumai, didinant žarnyno turinio tūrį: daržovės agaro arba psilio pagrindu (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), celiuliozės pagrindu (Fiberal, Fibercon).
Polihidriniai alkoholiai: Duphalac, Normaze, Lactulose (standartinė, nedirgina žarnyno), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (žr. visus vidurius laisvinančius vaistus).
Emolientai (vazelinas ir šaltalankių aliejai, Norgalax). Namuose, esant problemoms su analiniu sfinkteriu, 10 minučių prieš ištuštinimą naudojami priešiniai mikroklizteriai (100 ml pasterizuoto saulėgrąžų aliejaus ir 200 ml virinto kambario temperatūros vandens).

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami gydyti analinį plyšį namuose, galite naudoti kai kurias liaudies priemones. Jie padės sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmo intensyvumą.

Skausmui malšinti naudokite žvakę, pagamintą iš paprastų bulvių. Jis išpjaunamas iš gumbų žvakutės pavidalu, įkišamas į analinį kanalą ir laikomas visą naktį. Tada ji pati išeina ištuštėjusi. Norėdami sustiprinti gydomąjį poveikį, prieš naudojimą galite pamirkyti meduje ar aliejuje, pavyzdžiui, šaltalankių. Kursas yra 10 žvakių.
Jei įtrūkimas patenka giliai į išangės kanalą, galima naudoti gydomuosius mikroklizerius. Pavyzdžiui, sumaišoma 30 ml šaltalankių aliejaus ir ramunėlių žiedų antpilo, švelniai švirkštu šilta forma suleidžiama mišinio į išangę ir palaikoma, kol užteks kantrybės. Procedūra turėtų būti atliekama prieš miegą 2 savaites.
Žvakės. Joms paruošti reikės apynių spurgų (8 vnt.), nesūdytų lašinių (0,5 kg), jonažolių (3/4 stiklinės žolės), 1,5 stiklinės verdančio vandens. Apynius ir jonažoles reikia virti, reikalauti 3 valandas, suvynioti į šiltą audinį. Užpilą nukoškite.

Sėdimosios vonios taip pat labai veiksmingos. Jie padeda nedelsiant sumažinti vietinį patinimą, skausmą ir padeda gyti žaizdoms. Tokioms vonioms reikia žolelių užpilų. Pagrindas imamasi to paties: ramunėlių, uogienių, medetkų, jonažolių, ąžuolo žievės, immortelle. Tokiu atveju vanduo turi būti šiltas, o procedūros trukmė turi būti bent 20 minučių.

Tinkama mityba ir dieta

Išangės plyšio dieta turėtų skatinti reguliarų išmatą, minkštinti išmatas ir nesukelti kraujo stagnacijos tiesiojoje žarnoje.

Žmogui kasdien rekomenduojama išgerti 1,5 – 2 litrus vandens, todėl išmatos tampa minkštesnės. O kasdien vartojami fermentuoti pieno produktai suteikia vidurius laisvinantį poveikį.
Būtina atsisakyti duonos iš baltų miltų, nes ji šlakuoja žarnyną, taip pat aštrių prieskonių, rūkytų ir marinuotų maisto produktų, alkoholio, ypač didelio stiprumo.
Pageidautina, kad dietos pagrindas būtų daržovės ir vaisiai. Juose yra stambių skaidulų (maistinių skaidulų), kurios padeda virškinti.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais dideliems ir sunkiai gyjantiems išangės įtrūkimams veiksmingam gydymui reikalinga chirurginė intervencija. Naudojami keli variantai. Dažniausios operacijos vadinamos šonine vidine sfinkterotomija.

Šios procedūros metu gydytojas padaro nedidelį pjūvį ir atskiria tam tikrus sfinkterio raumenų sluoksnius. Tai apsaugo nuo raumenų spazmų, dėl kurių tuštinimosi metu visiškai išnyksta įtampa. Taip pat taikomas randų ir sklerozės pažeistų sienelių susiuvimo ir gleivinių iškirpimo būdas.

Kiek laiko užtrunka gydyti išangės plyšį?

Suaugusiųjų išangės plyšio gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir pasirinkto gydymo režimo.

Nechirurginis plyšio gydymas dieta, higienos procedūromis ir vaistais namuose gali padėti palengvinti ligos simptomus per kelias dienas ir visiškai pasveikti per 4-8 savaites.

Išangės plyšio chirurginio gydymo sudėtingumas ir atsigavimo po operacijos trukmė priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir atliktos operacijos tipo.

Proktologinės ligos dažnai turi labai ryškius simptomus. Viskas dėl to, kad žarnyne ir išangėje yra susikaupusi gana daug nervų galūnėlių. Tokios patologijos neleidžia žmogui gyventi normalaus gyvenimo. Žmonės daro viską, kad atsikratytų ligos apraiškų. Kartais tai pavyksta gerai. Tačiau verta priminti, kad simptomų pašalinimas nėra pagrindinis gydymo tikslas, nes problema vis tiek lieka pačiam pacientui.

Straipsnyje mes apsvarstysime simptomus.Sužinosite apie šios patologijos atmainas ir jos diagnozavimo metodus. Perskaitę straipsnį galėsite atsakyti į klausimą, kas sukelia išangės įtrūkimus suaugusiam žmogui, kaip juos gydyti. Taip pat verta kalbėti apie vaikų ligos eigą.

Kas yra analinis plyšys?

Kiekvieno žmogaus patologijos simptomai gali būti skirtingi. Viskas priklauso nuo skausmo slenksčio ir sužalojimo dydžio. Prieš susipažindami su pagrindinėmis apraiškomis, verta pasakyti keletą žodžių apie šią ligą.

Išangės plyšys yra išangės pažeidimas (divergencija). Be to, dažniausiai jis atsiranda ne žarnyno viduje, o išorėje – ant išangės. Įtrūkimas yra gilinimas, kurio ilgis yra apie pusantro centimetro. Atstumas tarp jo kraštų gali siekti vieną centimetrą. Šiuo atveju gylis dažniausiai matuojamas keliais milimetrais. Nepaisant santykinai mažo dydžio, žala žmogui sukelia didelį diskomfortą. Išangės plyšio apačioje yra raumenų skaidulos. Tarpas gali būti išilginis arba ovalus. Verta paminėti, kad laikui bėgant išangės plyšys tampa platesnis. Ligos simptomai tampa ryškesni.

Gleivinės pažeidimo veislės

Įtrūkimas turi skirtingus simptomus. Daug kas priklauso nuo jo tipo. Ryškiausios ligos apraiškos ūminėje eigoje. Taip yra todėl, kad žmonės tokį diskomfortą patiria pirmą kartą. Tačiau lėtinė žala yra daug pavojingesnė. Kvalifikuotas proktologas gali nustatyti, su kuo konkrečiai susiduriate.

Visada atsižvelgiama į rando amžių. Lėtinis išangės plyšys turi tokius simptomus: užsitęsęs (daugiau nei 1-2 mėn.) išsidėstymas nurodytoje vietoje. Jei mes kalbame apie ūminę patologijos eigą, tada žaizda paprastai gyja 20-30 dienų. Tai yra pagrindinis žalos skirtumas. Taip pat tyrimo metu galite nustatyti rando tipą. Šiuo atveju ūminiam išangės plyšiui būdingi tolygūs, aiškūs kontūrai. Lėtinis pažeidimas yra išklotas jau grublėtu audiniu, ant kurio susidaro vadinamieji gumbai. Verta pasakyti, kad išangės įtrūkimų simptomai yra labai nemalonūs. Kai kurie pacientai dėl tokio negalavimo netgi priversti išeiti nedarbingumo atostogų, nes skausmas neleidžia normaliai gyventi ir dirbti.

Patologijos apraiškos

Medicina žino daugybę išangės įtrūkimų simptomų. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas turi turėti juos visus. Be to, visi žmonės turi skirtingas stebėjimo ir jautrumo galias. Štai kodėl patologijos pasireiškimai gali skirtis:

Išangės įtrūkimų simptomai visada išreiškiami skausmu. Be šio pojūčio dar nebuvo diagnozuota nei viena trauma. Dėl to, kad išangės sfinkteryje yra daug nervinių galūnėlių, gleivinės pažeidimai visada jaučiami labai aštriai. Šis simptomas dažniau pasireiškia pabaigoje arba iškart po tuštinimosi. Viskas dėl to, kad išmatos dirgina žarnyno paviršių ir jame esančias nervų galūnes.
Kraujas po tuštinimosi. Vaikų analinis įtrūkimas dažnai turi šiuos simptomus. Jei vaikas nekalba apie nugaros skausmą, tada tėvai greičiausiai pastebės, kad ant tualetinio popieriaus kūdikis turi kruvinų išskyrų. Suaugusiems pacientams taip pat gali pasireikšti šis simptomas. Tačiau ne visi tai pastebi. Kraujo lašelių gali būti ne tik ant higienos priemonių, bet ir ant pačių atliekų.
Ūminis analinis įtrūkimas vaikams gali turėti deginimo ir niežėjimo simptomus. Paprastai lėtinio proceso eigoje būklė žymiai pablogėja, o vaikas tiesiog nebegali tylėti apie problemą. Jei pastebėjote, kad kūdikis nuolat bando subraižyti išangę, tuomet tikrai turėtumėte įsitikinti, kad tai nėra įtrūkimas. Perėjimas nuo ūminio prie lėtinio gali būti gana pavojingas. Prisiminkite, kad niežulys ir deginimas sfinkterio srityje gali turėti kitų priežasčių.
Lėtinio analinio plyšio simptomai dažnai jau būna nustatyti. Taigi pacientas laikui bėgant pradeda bijoti banalaus tuštinimosi, nes tikisi skausmo. Tuo pačiu metu, kuo ilgiau žmogus kenčia, tuo išmatos tampa šiurkštesnės ir kietesnės. Tuštinimosi metu (o tai vis tiek neišvengiama) gleivinė dar labiau traumuojama. Yra užburtas ratas.
emocinės apraiškos. Pacientams, sergantiems lėtiniu išangės plyšiu, dažnai išsivysto nerviniai sutrikimai. Dėl nesugebėjimo normaliai ištuštinti žarnyno, tokius žmones kamuoja depresija, sutrinka miegas, blogėja odos ir plaukų būklė.
Išangės įtrūkimas kūdikiui turės tokius simptomus: nuolatinis nerimas, verksmas, vidurių užkietėjimas, stresas. Be to, mama gali savarankiškai pažvelgti į vaiką ir pamatyti aprašytą žalą. Atminkite, kad žindomas kūdikis dar negali pasakyti, kas tiksliai jį vargina.

Jei yra įtarimas, kad turite išangės plyšį (yra simptomai), kuo skubiau kreipkitės į gydytoją. Ūminė ligos eiga gana sėkmingai gydoma konservatyviais metodais, o pažengusiais atvejais gali prireikti ir chirurginės intervencijos.

Analinis plyšys: priežastys (klaidinga nuomonė)

Dažnai pacientai sutinka, kad randai atsiranda dėl hemorojaus. Tiesą sakant, tai neteisinga. (vidinis ar išorinis) ir išangės plyšys yra dvi visiškai skirtingos ligos. Tačiau jie dažnai atsiranda tuo pačiu metu. Šios patologijos praktiškai nepriklauso viena nuo kitos. Jie gydomi įvairiais būdais.

Daugelis pacientų mano, kad hemorojaus pašalinimas išgydys plyšį. Ši nuomonė taip pat klaidinga. Nespėliokite ant savo kavos tirščių. Kreipkitės į patyrusį specialistą, kuris pasakys apie patologijos vystymosi priežastis ir pasiūlys šiuolaikinius gydymo metodus.

Kodėl iš tikrųjų atsiranda žala?

Neįmanoma įvardyti pagrindinės ir vienintelės problemos vystymosi priežasties. Daugybė veiksnių gali turėti įtakos žalos atsiradimui. Kaip jau žinote, išangės plyšys yra gleivinės pažeidimas prie įėjimo į žarnyną. Jis vystosi dėl sienelių plonėjimo ir uždegiminio proceso. Taigi, pirmoji išangės plyšio priežastis gali būti vadinama audinių degeneracija ir uždegimu.

Asmeninės higienos taisyklių pažeidimas dažnai sukelia randų susidarymą. Po kiekvieno tuštinimosi veiksmo būtina atlikti valymo procedūras. Jei to nepadarysite, pradeda atsirasti vystyklų bėrimas. Gleivinė gleivinė tampa plonesnė ir uždegusi. Dėl to jis sugenda.

Vidurių užkietėjimas yra pagrindinė įtrūkimo priežastis. Be to, šis faktas yra simptomas ir pasekmė. Tai yra, išmatų susilaikymas yra glaudžiai susijęs su randų susidarymu ant žarnyno gleivinės.

Korpuso pažeidimas gali būti mechaninis. Dažnai jie atsiranda dėl nebrangaus ir žemos kokybės tualetinio popieriaus naudojimo. Taip pat analinio sekso mėgėjai dažnai kenčia nuo aukščiau aprašytų simptomų.

Nėštumas ir gimdymas moterims kartais sukelia analinio plyšio susidarymą. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad kiekviena būsima ir ką tik gimusi mama susidurs su šia problema. Slėgis ant dubens ir suspaustos žarnos yra būtinos patologijos susidarymo sąlygos. Verta žinoti, kad išangės plyšys yra pavojingiausias, jei jis atsiranda makšties kryptimi prieš pat gimdymą. Šio tipo randas gali sukelti 4 laipsnio tarpvietės plyšimą.

Dėl medicininių tyrimų (rektoskopija, kolonoskopija ir kt.) kartais atsiranda įtrūkimas. Šiuo atveju kalbama greičiau apie neprofesionalumą ir taisyklių pažeidimą procedūros metu.

Patologijos gydymas

Atsižvelgiant į išangės įtrūkimo simptomus, gydymas turi būti individualus. Štai kodėl neturėtumėte patys spręsti problemos ir pabandyti išbandyti vaistus, kurie padėjo jūsų draugams. Jums gali prireikti individualaus požiūrio į randų korekciją.

Išangės įtrūkimai gydomi skirtingai. Ūminė ligos eiga dažniausiai pašalinama konservatyviais metodais. Jei kalbame apie ilgalaikį rando buvimą ir lėtinę patologijos formą, jums gali būti pasiūlyta chirurginė intervencija. Tuo pačiu metu operacijos metu gydytojas išpjauna pakitusias rando sieneles, po kurių jis pats suauga. Taip pat dabar yra įvairių minimaliai invazinių technologijų, kurios padeda susidoroti su patologija.

Ką galima padaryti namuose?

Dažnai pacientai nesikreipia į gydymo įstaigas su šia keblia problema. Žmonės bando susidoroti su liga patys. Kai kuriems tai buvo gana sėkminga. Tačiau verta atsiminti, kad vieno išangės įtrūkimo gydymo nėra. Jums reikės kompleksinės terapijos. Namuose galite koreguoti mitybą, fizinį aktyvumą, vartoti vaistus ir griebtis liaudies receptų.

Turint visa tai, verta prisiminti, kad jei jūsų pastangos nedavė rezultatų per 10–15 dienų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju kyla pavojus, kad liga taps lėtinė. Tokiu atveju jūsų pasveikimo kelias bus ilgas ir spygliuotas.

Dieta ir fizinis aktyvumas

Jei turite išangės plyšį, gydymas (namuose) gali skirtis. Tuo pačiu metu visada reikia laikytis dietos ir turėti saikingą fizinį aktyvumą.

Kaip jau žinote, vidurių užkietėjimas yra dažnas rando palydovas. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Dietos koregavimas gali padėti sureguliuoti išmatas ir suminkštinti išmatas. Venkite aštraus, sūraus maisto ir kepto maisto. Alkoholis ir gazuoti gėrimai yra griežtai draudžiami. Jei negalite apsieiti be saldumynų, rinkitės natūralų juodąjį šokoladą, o ne bandeles. Stenkitės valgyti daugiau daržovių ir žolelių. Duonoje turi būti sėlenų. Privalomas skystas maistas sriubų pavidalu. Kontrastinė mityba padeda skrandžiui ir žarnynui suaktyvinti savo darbą. Pavyzdžiui, pusryčiams galite išgerti stiklinę atšaldytų sulčių, o po kurio laiko – karštą avižinę košę.

Vidutinis fizinis aktyvumas normalizuoja viso organizmo, ypač virškinamojo trakto, darbą. Niekas neverčia tavęs kirsti. Tiesiog pasirinkite eiti į darbą pėsčiomis arba eiti į namus (nelipkite liftu). Esant sėsliam gyvenimo būdui, įtrūkimų rizika padidėja kelis kartus. Jei per dieną tenka ilgai sėdėti prie kompiuterio, tai kažkaip reikia tai kompensuoti.

Išgelbėjimas besilaukiančioms mamoms

Jei nėštumo metu atsiranda analinis įtrūkimas, vienas iš jo gydymo etapų bus tvarsčio naudojimas. Tai ypač pasakytina apie ilgą laiką. Suvaržantis diržas užtikrins apkrovos pašalinimą iš mažojo dubens ir žarnyno. Taip pat būsimos mamos gali atlikti paprastus pratimus, kurie normalizuoja kraujotaką dubens srityje.

Atsistokite keturiomis, kad pilvas suglebtų. Būkite šioje pozicijoje keletą minučių. Tokių požiūrių per dieną gali būti daug. Verta paminėti, kad tokie pratimai ne tik sumažina spaudimą žarnynui, bet ir apkrauna nugarą bei inkstus.

Vaistų vartojimas namuose

Nes galite naudoti vaistus. Tačiau prieš tai darant vis tiek rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Kai kurios formulės gali jums tiesiog netikti arba sukelti šalutinį poveikį. Šiuo metu randų kontrolės arsenalą sudaro tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės ir tabletės. Tarp jų yra šie:

Tepalai. Šio tipo vaistai vartojami iki dviejų kartų per dieną iškart po tuštinimosi. Pirmiausia reikia labai gerai išvalyti išangės sritį. Tepalai turi gydomąjį, priešuždegiminį, analgezinį poveikį. Tarp jų dažniausiai naudojami šie vaistai: Ultraprokt, Bepanten, Solcoseryl, Methyluracil ir kt.
žvakutės. Šie vaistai puikiai derinami su išoriniam naudojimui skirtais produktais. Jie padeda sumažinti spazmus ir pašalinti diskomfortą. Be to, kai kurie junginiai turi vidurius laisvinantį poveikį. Šios lėšos apima „Relief“, „Proctoglivenol“, „Methyluracil“, šaltalankių žvakes ir pan.
Tabletes. Geriamieji vaistai pašalina spazmus, uždegimus ir pagerina pažeistų audinių aprūpinimą krauju. Tarp jų galima išskirti šiuos vaistus: Drotaverin, Spazmalgon, Actovegin, Curantil, Detralex, Phlebodia ir kt.

Atminkite, kad visi aukščiau išvardyti vaistai turi savo kontraindikacijas. Patikrinkite juos su savo gydytoju arba instrukcijose.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Kokį išangės įtrūkimą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis? Paciento užduotis yra palengvinti jo būklę. Norėdami tai padaryti, turite sumažinti skausmą ir uždegimą, normalizuoti išmatą, padidinti imunitetą ir turėti gydomąjį poveikį. Žemiau yra keletas veiksmingų receptų, kaip kovoti su išangės įtrūkimais:

Vonios. Veiksminga tokį gydymą gauti su naujai susidariusiu įtrūkimu. Norėdami tai padaryti, lygiomis dalimis paruoškite ramunėlių ir ąžuolo žievės nuovirą. Gydomąjį ir priešuždegiminį poveikį turi ir kraujažolės bei medetkos. Kai kurie pacientai renkasi kalio permanganato tirpalą. Ši parinktis taip pat veiksminga.
Išgerkite dvi streptocido tabletes, šaukštą medaus ir alavijo sulčių. Viską supjaustykite ir išmaišykite. Prieš miegą dėkite kompresus ir uždenkite tvarsčiu.
Paruoškite vieną dalį barsuko riebalų, propolio ir alkoholio. Viską išmaišyti. Nulupkite bulves ir suformuokite jas į ploną pagaliuką. Paruoštu vaistu užtepkite gumbą ir pusvalandžiui įleiskite į tiesiąją žarną.
Padarykite koncentruotą ramunėlių nuovirą, įpilkite į jį šaltalankių aliejaus. Iš paruoštos kompozicijos reikia pagaminti 30 ml tūrio mikroklizerius.
Ištirpinkite 100 gramų sviesto. Įpilkite 10 gramų propolio ir virkite keletą minučių. Gautą medžiagą atvėsinkite ir naudokite kaip tepalą.
Paimkite kiaušinio trynį ir sumaišykite su lauro lapų nuoviru. Įlašinkite kelis lašus šaltalankių aliejaus. Gauta kompozicija, kruopščiai išvalius išangę, pažeistą vietą reikia sutepti kelis kartus per dieną.

Trumpa santrauka

Iš pateikto straipsnio sužinojote, kas yra analinis plyšys ir kokiais atvejais jis gali atsirasti. Verta daryti išlygą, kad ligos paūmėjimo metu tyrimo manipuliacijos neleidžiamos. Pirmiausia reikia išgydyti patologiją. Jei turite tokią subtilią problemą, nelaukite. Atkreipkite dėmesį, kad po mėnesio jūsų neveikimas gali paversti patologiją lėtine, sudėtingesne forma. Esant tokiai situacijai, visos gydytojo pastangos išgydyti jus vaistais gali būti bejėgės. Rūpinkitės savo savijauta ir nesirgkite!

Plyštantys kulnai yra daugelio problema, todėl kaip gydyti įskilusius kulnus – itin aktuali tema. Dažniausiai moterys yra jautrios šiai ligai, tačiau ji taip pat būdinga vyrams. Šis odos pažeidimas nėra susijęs su amžiumi, kaip įprasta manyti, ir jaunimą dažnai trikdo šis nemalonumas.

Kas sukelia ligą, ar ji turi įtakos mūsų organizmui ir kaip su ja kovoti?

Klinikinis pasireiškimas

Šis negalavimas, sukeliantis daug nepatogumų, pasireiškia ir savarankiškai, ir yra gretutinių ligų pasekmė. Pavyzdžiui, beveik visiems, sergantiems cukriniu diabetu, įskilę kulnai. Netgi hipovitaminozė sukelia ligas. Taigi, kas yra ši liga?

Pėdos dėl savo funkcinės paskirties patiria didelį krūvį. Dėl šios priežasties mūsų savijauta dažnai priklauso nuo jų būklės. Ir tai yra gana pateisinama, nes čia yra sutelkta daugybė nervų galūnių, tiesiogiai susijusių su visais mūsų organais ir sistemomis.

Todėl pėdų įtrūkimai, nuospaudos, kukurūzai visada rodo tam tikrus žmogaus organizmo gedimus, yra jo būklės rodiklis.

Odos įtrūkimai yra ne kas kita, kaip odos stangrumo ir elastingumo praradimas. Įtrūkimai ant kojų pirmiausia susidaro mažo dydžio ir praktiškai neskauda.

Bet jei nekreipiate į juos dėmesio, nemėginate jų gydyti, laikui bėgant jie tampa gilūs. Tokie dariniai gali kraujuoti, todėl neįmanoma ramiai judėti ir dirbti. Tai aiškiai matoma aukščiau esančioje nuotraukoje.

Čia aiškiai matosi išsausėję kulnai ir įtrūkimai ant jų. Pokyčiai taip pat atsiranda didžiųjų pirštų sąnariuose, taip pat bet kurioje kojos vietoje, kur susidaro natūralios raukšlės, net atsiranda įtrūkimų klubuose.

Patologijos simptomai

Tokios formacijos atsiranda dėl įvairių veiksnių įtakos, tačiau jų pasireiškimas yra dažnas:

stiprus skausmas vaikščiojant ir keičiant pėdų padėtį;
odos lupimasis;
kruvinos problemos;
nemalonus būdingo tipo kvapas;
odos sustorėjimas ant kulnų.

Šis klinikinis vaizdas sukelia pacientų nervinę būseną, nes visa tai, sukelianti daugybę nepatogumų (negalėjimas mūvėti nailoninių kojinių ar pėdkelnių, vaikščioti atvirais batais, lankytis pirtyse, baseinuose ir pan.), neturi geriausio poveikio. savo įprastu gyvenimo būdu.

Jei liga negydoma laiku, ją apsunkina galimybė susirgti grybelinėmis infekcijomis, o išgydyti tai nėra taip paprasta.

Kodėl trūkinėja kulnai

Norėdami kokybiškai gydyti šią ligą, turite tiksliai žinoti, kas sukelia įtrūkusius kulnus.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Beveik kiekvienas besidomintis sveikatos problemomis yra girdėjęs ar skaitęs apie hemorojų. Tačiau ne visi žino, kad niežulys, deginimas ir net kraujavimas išangės srityje gali sukelti ne venų ligą, o tiesiosios žarnos plyšį.

Dažniau tai ūmi liga, trunkanti iki 4 savaičių, susijusi su chirurginėmis patologijomis ar tiesiosios žarnos ligų pjūviu. Plyšys yra linijinės formos, gali būti ant išangės kanalo gleivinės arba ant išangės odos, turi skirtingą gylį ir ilgį.

Daug rečiau pasitaiko lėtinis įtrūkimas su užsitęsusia banguota eiga su pagerėjimais ir pablogėjimu. Proceso chronizavimas prisideda prie ilgalaikio veiksnių, sukeliančių šią problemą, poveikio.

Priežastys

Įtrūkimų prie išangės priežastys:

Lėtinis vidurių užkietėjimas, verčia žmogų per daug įsitempti, didėja spaudimas tiesiojoje žarnoje.
Mechaninis sužalojimas kietos išmatos, nekokybiškas tualetinis popierius, analinio sekso praktikos, instrumentinis tiesiosios žarnos tyrimas.
Gimdant bandymų laikotarpiu, išangės ar tiesiosios žarnos gleivinės įtrūkimas yra nepalankus požymis, nes tai gali tapti IV laipsnio tarpvietės plyšimo pranašu.
Nepakankama higiena, vystyklų bėrimas taip pat gali sukelti įtrūkimus.
Uždegiminiai pokyčiaižarnyno gleivinė viduriavimo, disbakteriozės, helminto invazijos fone taip pat gali pasireikšti įtrūkimais, kurie šiuo atveju bus tik vienas iš pagrindinės patologijos apraiškų.

Plyšio simptomai

Skausmas stipresnis, tuo gilesnis įtrūkimas. Iš pradžių jis pasirodo tik su tuštinimosi ar mechaninio sudirginimo. Vėliau, susijungus uždegimui, skausmo pojūčiai gali įgauti nuolatinį pobūdį ir sutrikdyti žmogų net ir nedirginant probleminės vietos. Skausmo pobūdis gali būti gniuždymas, deginimas, dūrimas arba traukimas ir spaudimas su dideliu patinimu ir lėtiniu uždegimu. Lėtinės eigos metu taip pat atsiranda tiesiosios žarnos obturatorinio raumens spazmas, kuris padidina skausmą tuštinimosi metu.
Niežulys ir diskomfortas išprovokuoja siauri, nepatogūs ar sintetiniai apatiniai, ilgalaikis sėdėjimas, vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos. Kuo didesnis įtrūkimo ilgis, tuo platesnė niežėjimo vieta ir ryškesnis diskomfortas.
Raudonojo kraujo išskyrimas, nesumaišytas su išmatomis, tuštinimosi ar tempimo metu – išangės srities kapiliarų sienelių sunaikinimo rezultatas (žr.). Jei pažeidimas labai gilus, gali būti sužalotos ir venos, atsiras tamsus veninis kraujas ir kraujavimas bus panašus į hemoroidinį (ilgas ir gausus, žr.).

Išvardytų simptomų atsiradimas – diskomfortas, skausmas, kraujas tuštinimosi metu gali būti ir su sunkesnėmis ligomis, tokiomis kaip hemorojus, uždegiminiai ir onkologiniai procesai žarnyne, todėl diagnozei nustatyti reikalinga rektoskopija.

Gydymas

Plyšys sukelia didelį diskomfortą ir norint nepabloginti būklės, reikia pašalinti veiksnius, kurie palaiko jo egzistavimą ir provokuoja naujų pažeidimų susidarymą:

Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, venkite ilgo sėdėjimo. Daugiau vaikščiokite, sportuokite.
Kovokite su vidurių užkietėjimu (žr.), venkite išmatų susilaikymo ilgiau nei dvi dienas. Laiku ištaisyti disbakteriozę ir gydyti žarnyno infekcijas su viduriavimu.
Naudokite minkštą tualetinį popierių ir po tuštinimosi nuplaukite vėsiu vandeniu.
Nesivelkite į netradicinį seksą ir nenaudokite aukštos kokybės lubrikantų.

Dieta nuo įtrūkimų

Dietos priemonės yra sumažintos iki stalo, kuris normalizuoja kėdės taisyklingumą, parinkimas. Taip pat svarbu neįtraukti kepto maisto, prieskonių ir alkoholio (žr.).

Užkietėjus viduriams naudingi kontrastiniai pusryčiai (stiklinė vėsių sulčių, po 20 minučių - karšta avižinė košė), tuščiu skrandžiu išgerti desertinį šaukštą saulėgrąžų arba alyvuogių aliejaus, visų formų burokėlių, sėlenų duonos, dribsnių, obuolių, daug. skysčių (ne mažiau kaip 3 litrai per dieną) ir sriubos vakarienei.

Viduriuojant reikia apriboti kopūstų, ankštinių daržovių, šviežių daržovių ir vaisių (ląstelienos), mielinių kepinių, nenugriebto pieno.

Kokie vaistai gydo tiesiosios žarnos įtrūkimus

Įprasta ūmius įtrūkimus išgydyti įvairių formų vaistais, tai yra elgtis konservatyviai. Šiandien proktologo arsenale yra tepalų, kremų, gelių ir žvakučių. Taip pat kartais jie griebiasi tablečių.

Padėklai

Prieš vietinį išangės plyšio gydymą skiriamos antiseptinės ir priešuždegiminės sėdimosios vonios. Jas reikia gaminti po tuštinimosi. Tirpalo temperatūra 30 laipsnių Celsijaus, trukmė 10-15 minučių.

Ąžuolo žievė taip pat naudojama kaip gydomasis tirpalas (atskirai arba santykiu 2:1). Ramunėlės slopina uždegimą audiniuose, palengvina gijimą. Ąžuolo žievė suteikia sutraukiantį poveikį, džiovindama plyšį. Taip pat galite naudoti medetkų ar kraujažolių nuovirus.
Rečiau kaip antiseptikas naudojamas silpnas kalio permanganato tirpalas (šviesiai rožinis).

Tepalai, kremai

Tepalas nuo įtrūkimų turi turėti riebalinį pagrindą, nesukelti odos ir gleivinių dirginimo, o idealiu atveju derinti priešuždegimines ir audinių gijimo savybes. Jis skiriamas 1-2 kartus per dieną po žarnyno ištuštinimo ir dešimties minučių vieno centimetro vonios. Vidutinė ūminių įtrūkimų gydymo tepalais kurso trukmė yra 7-10 dienų. Dauguma vaistų nuo įtrūkimų taip pat naudojami hemorojui gydyti (žr.).

Ultraprojektas 420-500 rublių - gliukokortikoido fluokortolono ir vietinio anestetiko cinchokaino derinys. Jis turi priešuždegiminį, antipruritinį ir analgetinį poveikį.
Aurobinas 190-230 rublių - prednizolono (priešuždegiminio ir antialerginio poveikio) derinys su lidokaino hidrochloridu (vietine anestezija) ir dekspantenoliu (odos ir gleivinių gijimo ir atstatymo pagreitis). Vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms, žindančioms, asmenims, sergantiems bakteriniu ar virusiniu uždegimu arba netoleruojantiems tepalo komponentų.
Dekspantenolis, Bepantenas, Pantezolis 70-120 rublių - tepalai ir kremai pantoteno rūgšties pagrindu, kurie veikia baltymų ir riebalų apykaitą ir pagreitina gijimą.
Solcoseryl 160-180 rub. tepalo arba gelio pavidalu, jis pagreitina gliukozės pasisavinimą audiniuose ir taip pagerina audinių mitybą.
100-120-180 rub. gerina ląstelių kvėpavimą ir gliukozės panaudojimą, skatina audinių atstatymą.
Metiluracilas 60-80 rublių - vaistas, jungiantis anabolinio ir priešuždegiminio agento, imunomoduliatoriaus savybes.
Proktozanas 230-270 rub. sudėtyje yra bismuto subgalato, titano dioksido, lidokaino ir befeksamako. Išdžiovina ir gydo įtrūkimą.
Emla 1400-1600 rublių - vietinis anestetikas lidokaino ir prilokaino pagrindu. Vaistas skirtas analinio sfinkterio spazmui esant lėtiniam plyšiui. Gali sukelti širdies plakimą ir alergiją.
kathejel 120-140 rub. sujungia lidokainą ir antiseptinį chlorheksidiną. Indikacijos yra panašios į emla.
Levomekol 80-120 rub. - antibakterinis chloramfenikolis ir metiluracilis, kurie pagreitina plyšio uždarymą. Vaistas skirtas lėtiniams ar uždegiminiams įtrūkimams gydyti. Reikia atsiminti, kad ilgalaikis vartojimas gali komplikuotis mažakraujyste ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimu. kontraindikuotinas žindyvėms.
Nitroglicerino tepalas 0,2% plečia kraujagysles ir mažina sfinkterio spazmus. Paruošta pagal receptą.

žvakutės

Žvakės yra patogi vaisto forma, leidžianti pagrindinei vaistiniai medžiagai greitai įsisavinti į hemoroidinio rezginio venas. Be to, žvakės gaminamos iš kakavos sviesto ar kitų neutralių riebalų, kurie kartu atlieka vidurius laisvinančių vaistų vaidmenį. Kai yra lėtinis išangės įtrūkimas, geriausia gydyti kombinuotais vaistais, kurių sudėtyje yra skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų. Preparatai žvakutėse vartojami du kartus per dieną po tuštinimosi.

Vidurius laisvinančių vaistų vaidmuo gydant

Emolientai (vazelinas ir Norgalax). Namuose, esant problemoms su analiniu sfinkteriu, 10 minučių prieš ištuštinimą naudojami priešiniai mikroklizteriai (100 ml pasterizuoto saulėgrąžų aliejaus ir 200 ml virinto kambario temperatūros vandens).
Priemonės, didinančios žarnyno turinio tūrį: daržovės agaro arba psilio pagrindu (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), celiuliozės pagrindu (Fiberal, Fibercon).
Daugiahidroksiliai alkoholiai: Normazė, Laktulozė (standartinė, nedirgina žarnyno), Sorbitolis, Makrogolis, Laktiolis (žr.).

Vaiko išangės įtrūkimas

Vaiko virškinamojo trakto nebrandumas lemia tai, kad jiems lengvai pasireiškia įvairūs žarnyno sutrikimai ir dėl to išangėje atsiranda įtrūkimų. Jei kūdikiams iki metų dažniausiai įtrūkimai atsiranda dėl viduriavimo dėl disbakteriozės ar žarnyno infekcijų, tai vyresniems vaikams, kaip ir suaugusiems, pagrindinė problema yra susijusi su vidurių užkietėjimu, įskaitant neurogeninę kilmę.

Todėl lygiagrečiai su įtrūkimų gydymo pradžia verta pasirūpinti žarnyno motorikos normalizavimu ir disbakteriozės korekcija. Nepašalinus šių momentų, terapija gali būti sunki ir atidėta, o tai prisideda prie proceso chroniškumo ir perkelia jį į chirurginių problemų kategoriją.

Kai išangėje atsiranda aštrus įtrūkimas, vaikas, bandydamas kakti, tampa neramus (arba verkia). Tuštinimosi metu arba po jo gali išsiskirti ryškiai raudono kraujo lašeliai. Atsiradus šiems simptomams, verta vaiką parodyti pediatrui ar vaikų chirurgui.

Taigi, pasirenkami vaistai išangės įtrūkimams gydyti yra:

vaikai - žvakės su šaltalankiu

suaugusieji - dekspantenolis, metiluracilas, aurobinas (ne nėščia)

kaip anestetikas - Anuzol

Kaip išgydyti analinį įtrūkimą po gimdymo

Išangės įtrūkimo priežastis gali būti gimdymas. Įtempimo laikotarpiu tiesiojoje žarnoje didėja spaudimas, tempiami tarpvietės audiniai. Kadangi įtrūkimas gimdant yra smulkmena, į kurią neatsižvelgiama, visos problemos prasideda po poros dienų, kai tuštinimosi metu atsiranda skausmas. Čia tenka griebtis vidurius laisvinančių vaistų ir vaistų, kurie arba neįsigeria į kraują, arba neįsiskverbia į pieną. Svarbiausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją specialistą, kad gautumėte kompetentingas rekomendacijas ir nepraleistumėte hemorojaus po išangės plyšio kauke.

Apskritai gydymo taktika yra tokia pati kaip ir vaikams iki vienerių metų (Duphalac, žvakutės su šaltalankiu, Methyluracil). Galima dėti Posterisan į žvakes, Emla perianalinės srities odai, Cathejel gelį.

Išangės plyšių, kurie egzistuoja ilgiau nei tris mėnesius, gijimas yra labai sunkus dėl defekto kraštų keratinizacijos ir sumažėjusių medžiagų apykaitos procesų audiniuose. Esant tokiai situacijai, nurodomos įvairios chirurginio gydymo galimybės.

Chirurginis gydymas

Devulsija – kompromisas tarp chirurginio ir konservatyvaus gydymo gali būti manipuliavimas išangės devulsija. Tuo pačiu metu anestezijos metu plečiamas spazminis sfinkteris, kuris išsprendžia kai kurias problemas. Vyresnio amžiaus žmonėms ši procedūra neatliekama.
Kriodestrukcija - yra plyšio kriodestrukcijos skystu azotu variantas, kuris yra brangus ir ne visada radikaliai išsprendžia situaciją (sunku pasiekti aiškų tik patologiškai pakitusių audinių užšalimą).
Sfinkterotomija - klasikinė chirurginė intervencija apima plyšio iškirpimą išilgai sveikų audinių plokštumos. Jei įtrūkimas derinamas su sfinkterio spazmu, tada jis išpjaustomas iš vidaus (sfinkterotomijos operacija). Žaizdų gijimo terminai – 5-6 dienos. Iki šiol tvarsčiai gaminami su Levomekol.

Taigi, ūminio išangės plyšio gydymas turėtų būti pradėtas po pirmųjų pasireiškimų. Tokiu atveju labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes hemoroidinės tiesiosios žarnos venų varikozė ir navikai sukelia panašius simptomus (žr.).