Makštis yra raumeningas vamzdelis, iš vidaus padengtas gleivine, kuris yra atviras priekyje ir dengia gimdos kaklelį gale. Priekinė siena yra po šlapimo pūsle, užpakalinė - virš tiesiosios žarnos. Makšties ilgis 8-10 cm, vidurinėje dalyje siekia 3 cm plotį.Tuo pačiu metu makštis yra labai elastinga ir gali išsitempti. Taigi gimdymo metu šio organo plotis gali padidėti iki 10-12 cm, užtikrinant vaisiaus išlaisvinimą. Naujausi tyrimai parodė, kad makštis sugeba „prisitaikyti“ prie nuolatinio partnerio varpos dydžio. Todėl nesvarbu, kokio ilgio ar pločio yra vyro penis, bet kokiu atveju makštis ją tvirtai „suims“, suteikdama trintį, o tai malonu abiem partneriams.

Viduje makštis yra išklota gleivine, kuri išskiria riebų, balkšvą lubrikantą, kurį gamina gimdos kaklelis ovuliacijos metu ir Bartholin liaukos lytinių santykių metu. Rūgšti aplinka šio organo viduje yra gera apsauga nuo patogeninių mikrobų, nors kai kuriais atvejais gali prisidėti prie grybelinių ligų atsiradimo.

Pakeliui iš makšties į gimdą yra tankus 3-4 cm skersmens raumeningas volelis, kurio viduryje yra maža skylutė. Tai gimdos kaklelis. Menstruacinis kraujas teka pro nedidelę joje esančią skylutę. Į tą pačią skylę patenka spermatozoidai, kurie juda kiaušintakių link. Negimdžiusioms moterims gimdos kaklelis yra apvalios formos, po gimdymo gimdos kaklelis tampa platesnis, tankesnis ir skersai pailgėjęs. Kaip ir kitos gimdymo takų „stadijos“, gimdos kaklelis yra labai elastingas, o gimstant kūdikiui atsidaro kelis centimetrus.

Gimda (tiksliau – gimdos kūnas) – apie 8 cm ilgio ir apie 5 cm pločio kriaušės formos raumeningas organas.Paprastai gimdos kūnas yra šiek tiek pasviręs į priekį ir yra mažajame dubenyje už šlapimo pūslės. . Organo viduje yra trikampė ertmė, išklota endometriumu – gleivine su kraujagyslių ir liaukų tinklu, kuris ovuliacijos metu sustorėja. Taigi, gimda ruošiasi priimti apvaisintą kiaušinį. Jei pastojimas neįvyksta, gleivinė atmetama ir atsiranda menstruacijos.

Kiaušintakiai (kiaušintakiai) yra suporuoti gijiniai organai, besitęsiantys nuo viršutinės gimdos dalies ir vedantys į kiaušides, tarsi apkabindami jas savo kutais galais. Kiaušintakių ilgis yra maždaug 10-12 cm, o vidinis skersmuo labai mažas, ne storesnis už plauką. Sienelių raumeninis audinys yra tankus ir elastingas, iš vidaus jie yra padengti gleivine, išklota blakstieninio epitelio blakstienomis.

Moters organizme kiaušintakiai atlieka labai svarbią funkciją, būtent juose apvaisinamas kiaušinėlis – jis susilieja su sperma. Kiaušintakiai taip pat yra kanalas, per kurį kiaušinis patenka į gimdą. Epitelio blakstienėlės ir skysčio srautas padeda apvaisintam kiaušiniui lėtai (3 cm per dieną) judėti gimdos link. Patekęs į gimdą, kiaušinėlis prisitvirtina prie vidinio paviršiaus sienelės ir auga bei vystosi gimdoje apie 40 savaičių.

Bet koks kiaušintakių obstrukcija ar susiaurėjimas gali sukelti negimdinį nėštumą, kurį reikia nutraukti, nes augantis vaisius gali plyšti kiaušintakį, o tai yra mirtinas pavojus moteriai.

Kiaušintakiai kartu su kiaušidėmis sudaro gimdos priedus.

Kiaušidės taip pat yra suporuoti organai, esantys dubenyje abiejose gimdos pusėse. Kiekvienas iš jų yra sujungtas su gimda dviem raiščiais, iš kurių vienas yra prijungtas tiesiai prie gimdos, kitas jungia kiaušidę su kiaušintakiu. Pačios kiaušidės yra apie 3 cm ilgio ir sveria apie 5-8 g.Jau iš pavadinimo aišku, kad pagrindinė šių organų funkcija – gaminti kiaušinėlius. Be to, kiaušidės gamina lytinius hormonus – estrogeną ir progesteroną. Šios medžiagos yra itin biologiškai aktyvios ir yra atsakingos už antrinių lytinių požymių, kūno sudėjimo, balso tembro, kūno plaukuotumo formavimąsi, reguliuoja lytinių organų veiklą, užtikrina menstruacijų mechanizmus ir normalią nėštumo eigą.

Skirtingai nuo vyriškos sėklidės, galinčios gaminti spermą nuo brendimo iki mirties, kiaušidžių gyvenimo trukmė yra ribota – kiaušialąsčių gamyba sustoja prasidėjus menopauzei. Duomenys apie lytinių ląstelių (oocitų) skaičių kiaušidėse skiriasi. Dauguma mokslininkų sutinka, kad naujagimio mergaitė jų turi apie pusę milijono, iki brendimo – apie 30 tūkstančių, tačiau tik 500–600 lytinių ląstelių virs subrendusiais kiaušinėliais ir išeis iš kiaušidžių. Ir tik keli bus apvaisinti ir pradės naują gyvenimą.

9 faktai apie varpą

Devyni faktai apie varpą

1. Varpa neturi kaulų tai kaip kietina?

Beždžionių penyje yra kaulų, tačiau žmonėms taip nėra. Varpoje yra audinių skaidulų, kurios išsipučia su krauju, todėl organas tampa toks kietas. Jei girdėjote apie žmones, „sulaužančius varpą“, turėtumėte žinoti, kad plyšimo priežastis iš tikrųjų yra išorinio varpos audinio pažeidimo pasekmė. Jei problema nebus ištaisyta, gali susidaryti randų audinys ir sukelti Peyronie ligą. Ši liga sukelia skausmą, erekcijos sutrikimus ir varpos formos pažeidimus.

2. Dydis turi reiškia tik vyrams

Tyrimai rodo, kad vidutinis erekcijos vyro penio ilgis yra 13,12 cm, tačiau mokslininkai taip pat išsiaiškino, kad ši informacija nenuramina daugelio vyrų, net jei jie yra ilgesni. Londono King's College atliktas tyrimas parodė, kad nerimas dėl varpos dydžio yra susijęs su nediagnozuota depresija.

3. Kūno ir varpos sveikata yra susijusi

Jei esate vyras ir pastaruoju metu turėjote erekcijos problemų, turėtumėte pasidomėti savo gyvenimo būdu. Ar pakankamai miegate? Ar priaugote svorio? Vyrai, turintys antsvorio, paprastai turi mažesnį testosterono kiekį organizme, todėl gali kenkti nuo erekcijos sutrikimų. Vyrai, kurie nepakankamai miega arba mažai mankštinasi, gali pakenkti savo erekcijai.

4. Jis gali augti

Pora italų urologų iš Turino universiteto, kurie nebuvo patenkinti savo narių dydžiu, atliko sistemos, vadinamos „tempimu“, tyrimą. Sistema turėjo padėti padidinti varpos dydį be operacijos. Tyrime dalyvavę vyrai keturis mėnesius tempė penį po kelias valandas per dieną. Rezultatai parodė 1,5-2 cm padidėjimą.Jei ieškote lengvo būdo padidinti savo organą, kitas tyrimas parodė, kad oralinio sekso metu varpa padidėja labiau nei kitų susijaudinimo tipų.

5. Tai lankstesnė, nei manote

2002 m. Stanfordo universitete atliktame tyrime mokslininkai išanalizavo poros nuotraukas lytinio akto metu MRT aparate. Jie išsiaiškino, kad misionieriaus padėtyje varpa susilenkia į bumerango formą, kai yra makštyje.

6. Cigaretės gali ją sumažinti

Tyrimai rodo, kad cigaretės ne tik mažina vyro libido, bet ir gali lemti silpnesnę erekciją. Priežastis ta rūkymas siaurina arterijas taip užkertant kelią erekcijos procesui.

7. Iš tikrųjų tai didelis klitorys

Tikėkite ar ne, bet kai dar esame įsčiose, pradžioje turime makštį. Po to, kai testosteronas miršta, lytiniai organai tampa vyriški.

8. Išvaizda tiesiogiai susijusi su spermos kokybe.

Ispanijoje atlikto tyrimo metu mokslininkai parodė moterims nuotraukas, kuriose užfiksuotas didelis, vidutinis ir mažas spermatozoidų skaičius, ir paprašė jų išsirinkti patraukliausias. Dauguma moterų rinkosi vyrų, turinčių didesnį spermatozoidų skaičių, nuotraukas, gamtos apgauti negalima.

9. Ejakuliacija kyla ne iš smegenų

Ejakuliato komanda ateina ne iš smegenų, ji duoda refleksinį atsaką į signalą, kuris ateina iš nugaros smegenų. Po komandos išsiuntimo smegenys gauna pranešimą ir tik tada atsiranda orgazmo pojūtis.

Devyni faktai apie moters makštį

Moterys žino, kad makštis yra galingas organas – ji gali teikti malonumą, skausmą ir yra pagrindinis organas gimstant vaikeliui, tačiau yra nemažai faktų, kurių tikriausiai anksčiau nežinojote.

1. Akto metu organas auga

Atsipalaidavusi makštis yra vidutiniškai apie 10 cm gylio, tačiau lytinio akto metu gali išaugti ir pagilėti iki trijų kartų. Kai moteris yra susijaudinusi, jos pilvo raumenys susitraukia, atsivėrus makštiui patraukia gimdą.

2. Ne visos moterys gimsta su mergystės plėve.

Visoms moterims keičiasi makšties storis ir jos dengiamos vietos. Tai iš esmės reiškia, kad patikrinus mergystės plėvę neįmanoma nustatyti, ar moteris yra mergelė, ar ne.

3. Noras eiti į tualetą lytinio akto metu yra normalus.

Net jei šlapinatės prieš lytinį aktą, lytinio akto metu galite jausti poreikį vėl šlapintis. Tam yra kelios priežastys: makšties stimuliacija gali sudirginti šlaplę ir net šlapimo pūslę, todėl atsiranda noras šlapintis. Kita priežastis – nervinis dirginimas.

4. Moterų orgazmas trunka ilgiau nei vyrų, tačiau tai nutinka rečiau

Vidutinis vyrų orgazmas trunka tik šešias sekundes. Priešingai, moters orgazmas trunka apie 23 sekundes. Kita vertus, mokslininkai nustatė, kad 30% moterų orgazmą patiria tik kartą per keturis lytinius santykius. 16% moterų teigė niekada nepatyrusios orgazmo.

5. Prezervatyvai neturi įtakos sekso kokybei

Indianos universitetas atliko tyrimą ir nustatė, kad moterys teigia, kad jų tikimybė pasiekti orgazmą neturi nieko bendra su prezervatyvų naudojimu. Orgazmo galimybė priklauso tik nuo pokyčių lytinio akto metu. Kai moterys lytinio akto metu gauna oralinę ar rankinę stimuliaciją, jos dažniau patiria orgazmą.

6. Makšties kvapas kinta visą dieną.

Skirtingos makšties turi skirtingus kvapus, ir šie kvapai keičiasi visą dieną. Po dušo makštis dažniausiai būna visai bekvapė, o po mankštos įgauna muskuso kvapą. Ovuliacijos metu kvapas metalinis, o po lytinio akto gali kvepėti balikliu (dėl spermos aromato). „Žuvies“ kvapas dažniausiai atsiranda dėl bakterijų augimo ir ligos.

7. Klitoris turi daugiau nervinių galūnėlių nei bet kuri kita kūno dalis.

Klitoryje yra daugiau nei 8000 nervinių galūnėlių., kuris stimuliuojamas gali sukelti malonumą ir net skausmą. Palyginimui, varpa turi tik 4000 nervų galūnėlių. Intensyvi klitorio stimuliacija gali paveikti dar 15 000 nervų galūnėlių visoje dubens srityje.

8. Pati makštis jums praneš apie geriausią ovuliacijos laiką.

Jei atkreipsite dėmesį į savo kūną, jūsų makštis praneš jums apie geriausią laiką pastoti. Ovuliacijos metu makšties sienelės tampa „gumesnės“ ir gali labiau išsitempti.

9. Dažnas makšties valymas gali ją pažeisti.

Jei nerimaujate dėl asmeninės higienos, turėtumėte žinoti, kad makštis išsivalo pati. Lygiai taip pat, kaip ašaros padeda išvalyti akis, dėl tos pačios priežasties iš makšties išsiskiria skysčiai. Makšties plovimas gali sukelti natūralios floros praradimą, todėl ji tampa pažeidžiama infekcijoms, tokioms kaip UTI, bakterinė vaginozė ir kitos ligos.

Šis pavyzdys iliustruoja pagrindinį energijos pavertimo į būdą būdą

narvas: cheminis darbas atliekamas jungiantis prie reakcijos su

„nepalankaus“ ​​reakcijų laisvosios energijos pokytis su dideliu

neigiamas laisvosios energijos pokytis. Mankštintis

tokią procesų „konjugaciją“ ląstelė turėjo sukurti evoliucijos eigoje

specialūs molekuliniai „energiją konvertuojantys“ prietaisai, kurie

yra fermentų kompleksai, dažniausiai susiję su

membranos.

Energijos transformacijos biostruktūrose mechanizmai yra susiję su specialių makromolekulinių kompleksų, tokių kaip fotosintezės reakcijos centrai, chloroplastų ir mitochondrijų H-ATPazė ir bakteriorodopsinas, konformacinėmis transformacijomis. Ypač įdomios yra bendros energijos konversijos efektyvumo tokiose stambiamolekulinėse mašinose charakteristikos. Į šiuos klausimus atsakoma biologinių procesų termodinamika.

Moterų reprodukciniai organai skirstomi į išorinis ir vidinis.

Išoriniai lytiniai organai.

Moterų išoriniai lytiniai organai yra: gaktos, didžiosios ir mažosios lytinės lūpos, Bartholin liaukos, klitoris, makšties prieangis ir mergystės plėvė, kuri yra riba tarp išorinių ir vidinių lytinių organų.

PUBS - trikampis paaukštinimas, padengtas plaukais, esantis virš krūtinės. Ribos yra: iš viršaus - skersinė odos vaga; iš šonų - kirkšnies raukšlės.

Moterims viršutinė gaktos plaukuoto sluoksnio riba atrodo kaip horizontali linija.

LABIA MAJOR - dvi odos raukšlės, ribojančios genitalijų plyšį iš šonų.Priekyje pereina į gaktos odą, užpakalyje susilieja į užpakalinę komisūrą.Didžiųjų lytinių lūpų išoriniame paviršiuje oda padengta plaukais, yra prakaito ir riebalinės liaukos, po juo yra kraujagyslės poodiniuose riebaluose, nervuose ir pluoštinėse skaidulose, o užpakaliniame trečdalyje - didelės prieangio liaukos (Bartholino liaukos) - suapvalintos alveolinės-vamzdinės,

pupelės liaukos dydžio.Jų šalinimo latakai atsidaro griovelyje tarp mažųjų lytinių lūpų ir mergystės plėvės, o jų paslaptis išskiriama lytinio susijaudinimo metu.

Tarpas tarp užpakalinės komisūros ir išangės vadinamas intersticiniu

Anatomine prasme tarpvietė yra raumeninė-veido plokštelė, padengta oda iš išorės, jos vidutinis aukštis 3-4 cm.

LABIA SMALL - antroji išilginių odos raukšlių pora.Jos išsidėsčiusios medialiai nuo didžiųjų lytinių lūpų ir dažniausiai dengiamos pastarosiomis.Priekyje mažosios lytinės lūpos išsišakoja į dvi kojeles iš abiejų pusių, kurios susilieja ir susidaro klitorio apyvarpė ir klitorio frenulum.Užpakalinėje pusėje mažosios lytinės lūpos susilieja su didelėmis.Dėka obi-

iki kraujagyslių linijos ir nervų galūnėlių, mažosios lytinės lūpos yra lytinio pojūčio organai.

KLITORAS. Išoriškai jis pastebimas kaip mažas gumbas priekiniame lytinių organų plyšio kampe tarp susiliejusių mažųjų lytinių lūpų kojų.Klitoriuje išskiriama galva, kūnas susidedantis iš kaverninių kūnų ir kojų, kurios prisitvirtinusios prie antkaulio. Gausus kraujo tiekimas ir inervacija daro jį pagrindiniu moterų seksualinio pojūčio organu.

MAKŠTĖS ĮĖJIMAS - tarpas, apribotas iš priekio klitorio, už užpakalinės lytinių lūpų komisūros, iš šonų - vidinio mažųjų lytinių lūpų paviršiaus, iš viršaus - mergystės plėvės Išorinė šlaplės anga ir šalinimo latakai čia atsiveria Bartolino liaukos.

MERGELĖ - jungiamojo audinio plėvelė, uždaranti mergelėms įėjimą į makštį.Jos jungiamojo audinio bazėje yra raumenų elementai,kraujagyslės ir nervai.Meslėje turi būti skylutė.Ji gali būti bet kokios formos.gimdymas -mirtų papilės.

Vidiniai reprodukciniai organai.

Tai apima makštį, gimdą, kiaušintakius ir kiaušides.

VAGINA -gerai besitęsiantis raumeningai elastingas vamzdelis.Jis eina iš priekio ir apačios į nugarą ir aukštyn.Jis prasideda nuo mergystės plėvės ir baigiasi tvirtinimosi prie gimdos kaklelio taške.Vidutiniai išmatavimai:ilgis 7-8cm (galinė sienelė 1,5 -2 cm . ilgesnis), plotis 2-3 cm. Dėl to, kad priekinė ir užpakalinė makšties sienelės liečiasi, skerspjūvyje yra raidės H formos. Aplink makšties dalį gimdos kaklelio , kuris išsikiša į makštį, makšties sienelės formuoja skliautuotą darinį.Įprasta jį dalyti ant priekinių, užpakalinių (giliausių) ir šoninių skliautų.Makšties sienelė susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės, raumeninės ir aplinkinių audinių, kuriuose praeina kraujagyslės ir nervai.Raumenų sluoksnis susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio išilginio ir vidinio apskrito.epitelis, kuriame yra glikogeno. Glikogeno susidarymo procesas yra susijęs su kiaušidžių folikuliniu hormonu.Makštis labai gerai išsitiesia, nes priekinėje ir užpakalinėje sienelėje yra du išilginiai gūbriai, susidedantys iš daugybės skersinių raukšlių.Makšties gleivinėje nėra liaukų. makšties paslaptis susidaro mirkant skystį iš kraujagyslių.Joje yra rūgštinė aplinka dėl pieno rūgšties, susidarančios iš glikogeno, veikiant fermentams ir laktobacilų (Dederleino lazdelių) atliekų produktams.Pieno rūgštis prisideda prie patogeninių mikroorganizmų žūties .

Yra keturi makšties turinio grynumo laipsniai.

1 laipsnis: sudėtyje tik laktobacilos ir epitelio ląstelės, reakcija yra rūgšti.

2 laipsnis: mažiau Dederleino lazdelių, pavienių leukocitų, bakterijų, daug epitelio ląstelių, rūgštinė reakcija.

3 laipsnis: mažai laktobacilų, vyrauja kitų rūšių bakterijos, daug leukocitų, reakcija silpnai šarminė.

4 laipsnis: nėra laktobacilų, daug bakterijų ir leukocitų, šarminė reakcija.

1,2 laipsnių - normos variantas.

3,4 laipsnių rodo patologinio proceso buvimą.

Gimda yra kriaušės formos lygiųjų raumenų tuščiaviduris organas, suplotas anteroposterior kryptimi.

Gimdos dalys: kūnas, sąsmauka, gimdos kaklelis.

Virš vamzdžių tvirtinimo linijų kupolinė kūno dalis vadinama gimdos apačia.

sąsmauka- 1 cm ilgio gimdos dalis, esanti tarp kūno ir kaklo. Ji išskiriama į atskirą skyrių, nes gleivinės sandara panaši į gimdos korpusą, o sienelės sandara - į gimdos korpusą. gimdos kaklelis.Viršutinė sąsmaukos riba – tankaus pilvaplėvės prisitvirtinimo prie priekinės gimdos sienelės vieta.riba – gimdos kaklelio kanalo vidinės os lygis.

Kaklas- apatinė gimdos dalis išsikišusi į makštį.Ji išskiria dvi dalis: makšties ir supravaginalinę.Gimdos kaklelis gali būti cilindrinis arba kūgio formos (vaikystė, infantilizmas).Gimdos kaklelio viduje yra siauras kanalas, kuris turi fusiformą , ribota vidinė ir išorinė os.Išorinė os atsidaro makšties gimdos kaklelio dalies centre.Pagimdžiusioms moterims yra plyšio formos, o negimdžiusioms – apvalios formos.

Visos gimdos ilgis 8 cm (2/3 ilgio tenka ant kūno, 1/3 ant kaklo), plotis 4-4,5 cm, sienelės storis 1-2 cm. Svoris 50-100 g. Gimda ertmė turi trikampio formą.

Gimdos sienelė susideda iš 3 sluoksnių: gleivinės, raumeninės, serozinės.Gimdos gleivinė (endometriumas) padengtas vienasluoksniu cilindriniu blakstienuotu epiteliu, kuriame yra kanalėlių liaukos.Gimdos gleivinė suskirstyta į du sluoksnius: paviršinė (funkcinė), nuplėšta menstruacijų metu, gilioji (bazinė), išliekanti vietoje.

raumenų sluoksnis (miometriumas) gausiai aprūpintas indais, susideda iš trijų galingų sluoksnių: išorinis išilginis; vidurinis apskritas; vidinis išilginis.

Serozinė gimdos gleivinė (perimetrija)- tai pilvaplėvė, dengianti kūną ir iš dalies gimdos kaklelį.Iš šlapimo pūslės pilvaplėvė pereina į priekinį gimdos paviršių, tarp šių dviejų organų suformuodama pūslelių ertmę.Iš gimdos apačios pilvaplėvė nusileidžia išilgai jos užpakalinis paviršius, išklojantis supravaginalinę gimdos kaklelio dalį ir užpakalinę makšties priekinę dalį, o po to pereina į priekinį tiesiosios žarnos paviršių, taip suformuodamas gilią kišenę - tiesiosios žarnos įdubą (Douglas erdvė).

Gimda yra mažojo dubens centre, pasvirusi į priekį (anteversio uteri), jos apačia nukreipta į simfizę, kaklas atgal, išorinė kaklo ryklė priglunda prie užpakalinės makšties fornix sienelės. yra bukas kampas tarp kūno ir gimdos kaklelio, atviras į priekį (anteflexio uteri).

Gimdos Vamzdeliai prasideda nuo viršutinių gimdos kampų, eina išilgai plataus raiščio viršutinio krašto link dubens šoninių sienelių, baigiasi piltuvu.Jų ilgis 10-12 cm Vamzdelyje yra trys skyriai: 1 ) intersticinis- siauriausia dalis, einanti per gimdos storį; 2) isthmus (isthmus); 3) ampuliarinis- išsiplėtusi vamzdelio dalis, besibaigianti piltuvu su fimbrija.Šioje vamzdelio dalyje vyksta apvaisinimas – kiaušinėlio ir spermos susiliejimas.

Vamzdžių sienelė susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės, raumeningos, serozinės.

Gleivinė padengta vienu sluoksniu cilindrinio blakstienoto epitelio, turi išilginį klostymą.

Raumenų sluoksnis susideda iš trijų sluoksnių: išorinis - išilginis; vidurinis - apskritas; vidinis - išilginis.

Vamzdelį iš viršaus ir iš šonų dengia pilvaplėvė, prie apatinės vamzdelio dalies ribojasi pluoštas su kraujagyslėmis ir nervais.

Apvaisinto kiaušialąstės judėjimą išilgai vamzdelio link gimdos palengvina peristaltiniai vamzdelio raumenų susitraukimai, į gimdą nukreiptas epitelio blakstienų mirgėjimas ir išilginis gleivinio vamzdelio susilankstymas. Išilgai raukšlės, kaip latakas, kiaušinėlis slenka link gimdos.

KIaušidės – porinė patelė migdolo formos lytinė liauka, kurios matmenys 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, svoris 6-8 g.

Kiaušidė vienu kraštu įkišama į užpakalinį plačiojo raiščio lapą (kiaušidės kaklą), likusios dalies neuždengia pilvaplėvė Kiaušidę laisvai kabančioje būsenoje laiko platus gimdos raištis, nuosavas kiaušidės raištis ir piltuvo raištis.

Kiaušidėse yra integumentinis epitelis, albuginea, žievės sluoksnis su folikulais įvairiuose vystymosi etapuose, medulla, susidedanti iš jungiamojo audinio stromos, kurioje praeina kraujagyslės ir nervai.

Kiaušidės gamina lytinius hormonus ir gamina kiaušinėlius.

Lytinių organų raiščių aparatas.

Įprastoje padėtyje gimdą su priedais laiko raiščių aparatas (pakabos ir fiksavimo aparatas) ir dubens dugno raumenys (atraminis arba atraminis aparatas).

Pakabinimo įtaisą sudaro:

1. Apvalūs gimdos raiščiai - dvi 10-12 cm ilgio virvelės.Išsiskiria nuo gimdos kampų, o einantis po plačiu gimdos raiščiu ir per kirkšnies kanalus išsišakoja vėduokliškai, prisitvirtina prie gaktos ir didžiųjų lytinių lūpų audinio.

2. Platūs gimdos raiščiai – pilvaplėvės dubliavimasis.Jie eina nuo gimdos šonkaulių į šonines dubens sieneles.

3. Sakro-gimdos raiščiai – nukrypsta nuo užpakalinio gimdos paviršiaus sąsmauka, eiti

užpakalinė, iš abiejų pusių dengianti tiesiąją žarną.Pritvirtintas prie priekinio kryžkaulio paviršiaus.

4. Nuosavi kiaušidžių raiščiai eina iš gimdos apačios (užpakalinės dalies ir žemiau vietos, kur išeina vamzdeliai) į kiaušides.

5. Piltuvėlis-dubens raiščiai – tolimiausia plataus gimdos raiščio dalis, einanti į šoninės dubens sienelės pilvaplėvę.

Apvalūs raiščiai laiko gimdą priešingoje būsenoje, platieji raiščiai įsitempia gimdai judant ir taip padeda išlaikyti gimdą fiziologinėje padėtyje, kiaušidžių raiščiai ir piltuvo-dubens raiščiai padeda išlaikyti gimdą vidurinėje padėtyje. , kryžkaulio-gimdos raiščiai traukia gimdą atgal.

Gimdos fiksavimo aparatas susideda iš jungiamojo audinio sruogų su nedideliu kiekiu raumenų ląstelių, kurios eina iš apatinės gimdos dalies: a) priekyje į šlapimo pūslę ir toliau į simfizę; b) prie šoninių dubens sienelių – pagrindiniai raiščiai; c) užpakalinėje dalyje, sudarančios kryžkaulio ir gimdos raiščių jungiamojo audinio karkasą.

Atraminis aparatas susideda iš dubens dugno raumenų ir fascijų, kurie neleidžia lytiniams organams ir vidaus organams nusileisti.

Lytinių organų aprūpinimas krauju.

Išorinius lytinius organus krauju aprūpina pudendalinė arterija (vidinės klubinės arterijos šaka).

Vidinių lytinių organų aprūpinimą krauju užtikrina gimdos ir kiaušidžių arterijos.

Gimdos arterija yra garinė pirtis, nutolusi nuo vidinės klubinės arterijos, eina į gimdą išilgai parauterinio audinio, artėja prie šoninio gimdos paviršiaus vidinės ryklės lygyje, išskiria gimdos kaklelio-makšties šaką, kuri tiekia gimdos kaklelio ir viršutinės makšties dalies. Pagrindinis kamienas kyla išilgai gimdos šonkaulio, išskirdamas daugybę šakų, maitinančių gimdos sienelę, ir pasiekia gimdos apačią, kur išskiria šaką, kuri eina į vamzdelį.

Kiaušidžių arterija taip pat yra suporuota, nukrypsta nuo pilvo aortos, nusileidžia kartu su šlapimtakiu, praeina per infundibulumo raištį, suteikdama šakas kiaušidei ir vamzdeliui.

Arterijas lydi to paties pavadinimo venos.

Lytinių organų inervacija.

Simpatinė ir parasimpatinė nervų sistemos (gimdos-makšties ir kiaušidžių rezginiai) dalyvauja lytinių organų inervacijoje.

Išorinius lytinius organus ir dubens dugną įnervuoja pudendalinis nervas.

Moterų reprodukcinių organų fiziologija.

Yra žinoma, kad dauginimasis, arba reprodukcija, yra viena iš svarbiausių funkcijų

Moterų reprodukcinė funkcija visų pirma atliekama dėl kiaušidžių ir gimdos veiklos, nes kiaušidėse bręsta kiaušinėlis, o gimdoje, veikiant kiaušidžių išskiriamiems hormonams, vyksta pokyčiai ruošiantis suvokti apvaisintas vaisiaus kiaušinėlis.Reprodukcinis (vaisingumo) laikotarpis tęsiasi nuo 17-18 iki 45-50 metų.

Prieš vaisingumą moters gyvenime eina šie etapai: intrauterinis; naujagimiai (iki 1 metų); vaikystė (iki 8-10 metų); ikibrendimo ir brendimo amžius (iki 17-18 metų).

Menstruacinis ciklas yra viena iš sudėtingų biologinių procesų moters organizme apraiškų.Mėnesinių ciklas pasižymi cikliškais pokyčiais visose reprodukcinės sistemos dalyse, kurių išorinė apraiška yra menstruacijos.

Kiekvienas normalus mėnesinių ciklas yra moters organizmo paruošimas nėštumui.Pastojimas ir nėštumas dažniausiai įvyksta mėnesinių ciklo viduryje po ovuliacijos (brendusio folikulo plyšimo) ir apvaisinti paruošto kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės.Jei apvaisinimas šiuo laikotarpiu neįvyksta, neapvaisintas kiaušinėlis miršta, o paruoštas jo suvokimui, gimdos gleivinė atmetama ir prasideda mėnesinių kraujavimas.Taigi, menstruacijų atsiradimas rodo kompleksinių ciklinių pokyčių moters organizme pabaigą, skirtas pasiruošti galimam nėštumui.

Pirmoji menstruacijų diena sąlyginai laikoma pirmąja mėnesinių ciklo diena, o ciklo trukmė nustatoma nuo vienų pradžios iki kitų (paskesnių) mėnesinių pradžios.kraujo netekimas mėnesinių dienomis 50-100 ml. Įprastų menstruacijų trukmė yra nuo 2 iki 7 dienų.

Pirmosios menstruacijos (menarhe) pastebimos sulaukus 10-12 metų, tačiau po 1-1,5 metų menstruacijos gali būti nereguliarios, tada nusistovi reguliarus mėnesinių ciklas.

Menstruacijų funkcijos reguliavimas atliekamas kompleksiniu neurohumoraliniu būdu, dalyvaujant penkioms grandims (lygiams): 1) smegenų žievei; 2) pagumburiui; 3) hipofizei; 4) kiaušidėms; 5) periferiniai organai, vadinami taikiniais (kiaušintakiai, gimda ir makštis).Tiksliniai organai dėl specialių hormoninių receptorių buvimo aiškiausiai reaguoja į lytinių hormonų, gaminamų kiaušidėse menstruacinio ciklo metu, veikimą.

Moters organizme vykstantys cikliniai funkciniai pakitimai sąlyginai sujungiami į kelias grupes.Tai pagumburio-hipofizės sistemos, kiaušidžių (kiaušidžių ciklas), gimdos ir pirmiausia jos gleivinės (gimdos ciklas) pokyčiai.Kartu su tuo, cikliniai visame moters kūne vyksta poslinkiai, vadinami menstruacine banga.Jie išreiškiami periodiniais centrinės nervų sistemos veiklos pokyčiais, medžiagų apykaitos procesais, širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, termoreguliacija ir kt.

Smegenų žievė atlieka reguliuojančią ir korekcinę įtaką procesams, susijusiems su menstruacijų funkcijos vystymusi.Per smegenų žievę išorinė aplinka veikia apatines nervų sistemos dalis, susijusias su menstruacinio ciklo reguliavimu.

Pagumburis yra diencephalono dalis ir daugelio nervų laidininkų (aksonų) pagalba yra sujungtas su įvairiomis smegenų dalimis, dėl kurių vyksta centrinis jo veiklos reguliavimas.Be to, pagumburis yra receptorių visiems periferiniams hormonams, įskaitant kiaušidžių (estrogenus ir progesteroną).Taigi pagumburyje vyksta sudėtinga sąveika tarp impulsų, patenkančių į organizmą iš aplinkos per centrinę nervų sistemą, viena vertus, ir

vidinės sekrecijos periferinių liaukų hormonų įtaka – kita vertus.

Pagumburio valdymas yra smegenų priedėlio - hipofizės, kurios priekinėje skiltyje išsiskiria gonadotropiniai hormonai, turintys įtakos kiaušidžių funkcijai, veikla.

Kontroliuojantis pagumburio poveikis priekinei hipofizei yra vykdomas išskiriant neurohormonus.

Neurohormonai, skatinantys hipofizės tropinių hormonų išsiskyrimą, vadinami atpalaiduojančiais faktoriais arba liberinais, be to, yra ir neurohormonų, kurie slopina tropinių neurohormonų, vadinamų statinais, išsiskyrimą.

Priekinė hipofizė išskiria folikulus stimuliuojančius (FSH) ir liuteinizuojančius (LT) gonadotropinus, taip pat prolaktiną.

FSH stimuliuoja folikulo vystymąsi ir brendimą vienoje iš kiaušidžių.Bendrai veikiant FSH ir LH, subrendęs folikulas plyšta, arba įvyksta ovuliacija.skatina geltonkūnio hormono progesterono gamybą.

Kiaušidėse menstruacinio ciklo metu auga folikulai ir bręsta kiaušinėlis, kuris dėl to tampa paruoštas apvaisinti, tuo pačiu metu kiaušidėse gaminasi lytiniai hormonai, kurie užtikrina pokyčius gimdos gleivinėje, kuri gali priimti apvaisintas kiaušinėlis.

Lytiniai hormonai, kuriuos sintetina kiaušidės, veikia tikslinius audinius ir organus, sąveikaudami su atitinkamais receptoriais.Tiksliniai audiniai ir organai apima lytinius organus, pirmiausia gimdą, pieno liaukas, kempinę kaulą, smegenis, endotelį ir lygiųjų raumenų ląsteles kraujagysles, miokardą, odą ir jo priedai (plaukų folikulai ir riebalinės liaukos) ir kt.

Estrogenų hormonai prisideda prie lytinių organų formavimosi, antrinių lytinių požymių išsivystymo brendimo metu.Androgenai turi įtakos gaktos plaukų atsiradimui ir pažastyse.Progesteronas kontroliuoja menstruacinio ciklo sekrecinę fazę, paruošia endometriumą implantacijai.Žaidžia lytiniai hormonai vaidina svarbų vaidmenį nėštumo ir gimdymo raidoje.

Cikliniai pokyčiai kiaušidėse apima tris pagrindinius procesus:

1) folikulų augimas ir dominuojančio folikulo susidarymas (folikulinė fazė);

2) ovuliacija;

3) geltonkūnio susidarymas, vystymasis ir regresija (lutealinė fazė).

Gimus mergaitei, kiaušidėse yra 2 milijonai folikulų, iš kurių 99% visą gyvenimą patiria atreziją.Atrezijos procesas reiškia atvirkštinį folikulų vystymąsi vienoje iš jų vystymosi stadijų. Iki mėnesinių pradžios kiaušidėje yra apie 200-400 tūkstančių folikulų, iš kurių 300-400 subręsta iki ovuliacijos stadijos.

Įprasta išskirti šiuos pagrindinius folikulo vystymosi etapus: pirminis folikulas, priešantralinis folikulas, antralinis folikulas, priešovuliacinis (dominuojantis) folikulas.Dominuojantis folikulas yra didžiausias (iki ovuliacijos 21 mm).

Ovuliacija – tai dominuojančio folikulo plyšimas ir kiaušinėlio išsiskyrimas iš jo.Folikulo sienelės plonėjimas ir plyšimas vyksta daugiausia veikiant kolagenazės fermentui.

Kiaušialąstei patekus į folikulo ertmę greitai išauga susidarę kapiliarai.Granuliozės ląstelėse vyksta liuteinizacija: padidėja citoplazmos tūris, jose susidaro lipidų intarpai.

Geltonkūnis yra trumpalaikė endokrininė liauka, funkcionuojanti 14 dienų, nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo trukmės.Jei nėra nėštumo, geltonkūnis regresuoja.

Ciklinė hormonų sekrecija kiaušidėse lemia gimdos gleivinės pokyčius. Endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių: bazinio sluoksnio, kuris neišsiskiria menstruacijų metu, ir funkcinio, kuris menstruacinio ciklo metu cikliškai keičiasi ir išsiskiria menstruacijų metu.

Išskiriamos šios endometriumo pokyčių ciklo metu fazės:

1) proliferacijos fazė; 3) menstruacijos;

2) sekrecijos fazė; 4) regeneracijos fazė

proliferacijos fazė. Didėjant estradiolio sekrecijai augančių kiaušidžių folikulų, gimdos gleivinėje vyksta proliferaciniai pokyčiai.Aktyviai dauginasi bazinio sluoksnio ląstelės.Susidaro naujas paviršinis laisvas sluoksnis su pailgomis kanalėlių liaukomis.Šis sluoksnis greitai sustorėja 4-5 kartus.Vamzdinis liaukos, išklotos cilindriniu epiteliu, pailgėja.

sekrecijos fazė. Kiaušidžių ciklo liuteininėje fazėje, veikiant progesteronui, didėja liaukų vingiuotumas, palaipsniui plečiasi jų spindis.Stromos ląstelės, didindamos tūrį, artėja viena prie kitos.Padidėja liaukų sekrecija.Įgyja pjūklą. figūra.

Menstruacijos. Tai yra endometriumo funkcinio sluoksnio atmetimas.Menstruacijų pradžios endokrininis pagrindas yra ryškus progesterono ir estradiolio kiekio sumažėjimas dėl geltonkūnio regresijos.

regeneracijos fazė. Endometriumo regeneracija stebima nuo pat menstruacijų pradžios.Pasibaigus 24 valandai menstruacijų atmetama 2/3 endometriumo funkcinio sluoksnio.Bazaliniame sluoksnyje yra stromos epitelio ląstelės, kurios yra endometriumo regeneracijos pagrindas, kuris paprastai visiškai baigiasi iki 5 ciklo dienos.. Lygiagrečiai angiogenezė baigiama atkuriant plyšusių arteriolių, venų ir kapiliarų vientisumą.

Reguliuojant mėnesinių funkciją, didelę reikšmę turi vadinamojo grįžtamojo ryšio tarp pagumburio, priekinės hipofizės ir kiaušidžių principo įgyvendinimas.Įprasta atsižvelgti į dviejų tipų grįžtamąjį ryšį: neigiamą ir teigiamą.

Esant neigiamam grįžtamojo ryšio tipui, centrinių neurohormonų (atpalaiduojančių faktorių) ir adenohipofizės gonadotropinų gamybą slopina kiaušidžių hormonai, gaminami dideliais kiekiais. Esant teigiamam grįžtamojo ryšio tipui, atpalaiduojančių faktorių gamyba pagumburyje ir gonadotropinų gamyba. hipofizę stimuliuoja mažas kiaušidžių hormonų kiekis kraujyje.Neigiamo ir teigiamo grįžtamojo ryšio principo įgyvendinimas yra pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos funkcijos savireguliacijos pagrindas.

Moters dubens ir dubens dugnas.

Akušerijoje didelę reikšmę turi kaulinis dubuo, kuris yra vidinių lytinių organų, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės ir aplinkinių audinių talpykla, o gimdymo metu suformuoja gimdymo kanalą, kuriuo juda vaisius.

Dubuo sudarytas iš keturių kaulų: du dubens (bevardžiai), kryžkaulis ir uodegikaulis.

Dubens kaulas susideda iš trijų kaulų: klubo, gaktos ir sėdmens, sujungtų vienas su kitu acetabulumo srityje.

Yra du dubens skyriai: didelis dubens ir mažas dubens. Riba tarp jų eina priekyje palei viršutinį gaktos sąnario kraštą, iš šonų išilgai bevardės linijos, už nugaros išilgai sakralinio iškyšulio.

Didelis dubuo iš šono riboja klubo sąnario sparnai, už nugaros - paskutiniai juosmens slanksteliai. Priekyje jis neturi kaulinės sienelės. Pagal didelio dubens dydį, kurį gana lengva išmatuoti, jie sprendžia apie mažojo dubens formą ir dydį.

Mažasis dubens yra kaulinė gimdymo kanalo dalis. Gimdymo metu didelę reikšmę turi mažojo dubens forma ir dydis. Esant staigiems dubens susiaurėjimo laipsniams ir jo deformacijoms, gimdymas per gimdymo kanalą tampa neįmanomas, o moteris pagimdo cezario pjūvio būdu.

Užpakalinė mažojo dubens sienelė susideda iš kryžkaulio ir uodegikaulio, šoninės – iš sėdmenų, priekinę – iš gaktos ir simfizės. Užpakalinė mažojo dubens sienelė yra tris kartus ilgesnė už priekinę.

Dubenyje yra šie skyriai: įėjimas, ertmė ir išėjimas. Dubens ertmėje išskiriama plati ir siaura dalis. Pagal tai laikomos keturios mažojo dubens plokštumos: 1) įėjimo į mažąjį dubenį plokštuma; 2) mažojo dubens plačiosios dalies plokštuma; 3) siaurosios mažojo dubens dalies plokštuma. dubens; 4) dubens išėjimo plokštuma.

Įėjimo į dubenį plokštuma turi tokias ribas: priekyje - viršutinis simfizės ir gaktos kaulų kraštas, iš šonų - bevardžių linijų, už - kryžkaulio kyšulys. Įėjimo plokštuma yra inksto formos. Įėjimo plokštumoje išskiriami šie matmenys: tiesi linija, kuri yra tikras mažojo dubens konjugatas (11 cm), skersinis (13 cm) ir du įstrižai (12 cm).

Plačios dubens ertmės dalies plokštuma iš priekio apribotas simfizės vidinio paviršiaus viduriu, iš šonų viduriu acetabulumo, už II ir III kryžkaulio slankstelių jungties.Platiojoje dalyje išskiriami du dydžiai: tiesūs (12,5 cm) ) ir skersinis (12,5 cm)

Siauros dubens ertmės dalies plokštuma iš priekio riboja apatinis simfizės kraštas, iš šono – sėdmenų kaulų ausys, už nugaros – sacrococcygeal jungtis. Taip pat yra du dydžiai: tiesūs (11 cm) ir skersiniai (10,5 cm).

Dubens išėjimo plokštuma turi šias ribas: priekyje - apatinis simfizės kraštas, iš šonų - sėdmenų gumbai, už - uodegikaulis. Dubens išėjimo plokštuma susideda iš dviejų trikampių plokštumų, kurių bendras pagrindas yra linija, jungianti sėdmenų gumbus. Tiesioginis dubens išėjimo dydis - nuo uodegikaulio viršaus iki apatinio simfizės krašto, dėl uodegikaulio mobilumo vaisiui pereinant per mažąjį dubenį, padidėja 1,5 - 2 cm (9,5-11,5). cm). Skersinis matmuo yra 11 cm.

Vadinama linija, jungianti visų dubens plokštumų tiesioginių matmenų vidurio taškus vielos dubens ašis, kadangi būtent šia linija vaisius gimdymo metu praeina per gimdymo kanalą. Vielos ašis išlenkta pagal kryžkaulio įdubimą.

Susidaro įėjimo į dubenį plokštumos sankirta su horizonto plokštuma dubens pasvirimo kampas lygus 50-55'.

Moters ir vyro dubens struktūros skirtumai pradeda ryškėti brendimo metu ir išryškėja suaugus. Moterų dubens kaulai yra plonesni, lygesni ir ne tokie masyvūs nei vyrų dubens kaulai. Moterų įėjimo į mažąjį dubenį plokštuma yra skersinės ovalo formos, o vyrams - kortos širdies formos (dėl stipraus kyšulio išsikišimo).

Anatomiškai moters dubuo yra žemesnis, platesnis ir didesnio tūrio. Moterų dubens gaktos simfizė yra trumpesnė nei vyrų. Moterų kryžkaulis platesnis, kryžkaulio ertmė vidutiniškai įgaubta. Moterų dubens ertmė savo kontūru artėja prie cilindro, o vyrų susiaurėja žemyn piltuvėlio pavidalu. Gaktos kampas platesnis (90-100') nei vyrų (70-75').Uogakaulis mažiau išsikiša į priekį nei vyrų dubens srityje. Moterų dubens sėdmeniniai kaulai yra lygiagrečiai vienas kitam, o vyrų susilieja.

Visos šios savybės yra labai svarbios gimdymo procese.

Dubens dugno raumenys.

Dubens išėjimą iš apačios uždaro galingas raumenų-fascialinis sluoksnis, kuris vadinamas dubens dugnas.

Dubens dugno formavime dalyvauja dvi diafragmos - dubens ir urogenitalinė.

dubens diafragma užima užpakalinę tarpvietės dalį ir yra trikampio formos, kurios viršus atsuktas į uodegikaulį, o kampai – į sėdmenis.

Paviršinis dubens diafragmos raumenų sluoksnis atstovaujamas nesuporuotas raumuo – išorinis išangės sfinkteris (m. sphincter ani externus).Gilūs šio raumens ryšuliai prasideda nuo uodegikaulio viršaus, apsivynioja aplink išangę ir baigiasi tarpvietės sausgyslės centre.

Į giliuosius dubens diafragmos raumenis priklauso du raumenys: raumuo, pakeliantis išangę (m.levator ani) ir uodegikaulio raumuo (m. coccygeus).

Išangę pakeliantis raumuo yra garinė, trikampio formos, formuojanti piltuvėlį su panašiu kitos pusės raumeniu, plačia dalimi, pasukta į viršų ir pritvirtinta prie vidinio dubens sienelių paviršiaus. Abiejų raumenų apatinės dalys, siaurėjančios, uždengia tiesiąją žarną kilpos pavidalu. Šis raumuo susideda iš gaktos – uodegikaulio (m. pubococcygeus) ir klubinių – uodegikaulio raumenų (m. iliococcygeus).

Trikampės plokštelės formos uodegikaulio raumuo yra vidiniame kryžkaulio raiščio paviršiuje. Siaura viršūne prasideda nuo sėdmeninio stuburo, plačiu pagrindu prisitvirtina prie apatinių kryžkaulio ir uodegikaulio slankstelių šoninių kraštų.

urogenitalinė diafragma-fascio-raumeninė plokštelė, esanti priekinėje dubens dugno dalyje tarp apatinių gaktos ir sėdmeninių kaulų šakų.

Urogenitalinės diafragmos raumenys skirstomi į paviršinius ir giliuosius.

Į paviršių apima paviršinį skersinį tarpvietės raumenį, sėdmeninį kaverninį raumenį ir svogūninį-kempinį raumenį.

Paviršinis skersinis tarpvietės raumuo (m.transversus perinei superficialis) yra porinis, nestabilus, kartais gali nebūti vienoje arba abiejose pusėse. Šis raumuo yra plona raumeninė plokštelė, esanti užpakaliniame urogenitalinės diafragmos krašte ir einanti per tarpvietę. Šoniniu galu jis yra pritvirtintas prie sėdmens, vidurine dalimi kerta vidurinę liniją su to paties pavadinimo raumeniu priešingoje pusėje, iš dalies įpindamas į svogūninį-kempinį raumenį, iš dalies į išorinį raumenį, kuris suspaudžia raumenį. išangė.

Sėdmeninis-kaverninis raumuo (m.ischiocavernosus) yra garinė pirtis, kuri atrodo kaip siaura raumenų juostelė. Jis prasideda kaip siaura sausgyslė nuo sėdmenų gumbų vidinio paviršiaus, apeina klitorio koją ir yra įausta į jo albugineą.

Svogūninis kempininis raumuo (m. bulbospongiosus) – garinė pirtis, supa įėjimą į makštį, turi pailgo ovalo formą. Šis raumuo kilęs iš sausgyslinio tarpvietės centro ir išorinio išangės sfinkterio ir yra prisitvirtinęs prie klitorio nugarinio paviršiaus, susipynęs į jo albugineą.

Į gilumą Urogenitalinės diafragmos raumenys apima gilųjį skersinį tarpvietės raumenis ir šlaplės sfinkterį.

Gilusis skersinis tarpvietės raumuo (m. transversus perinei profundus) yra porinis siauras raumuo, prasidedantis nuo sėdmenų gumbų. Jis eina į vidurinę liniją, kur jungiasi su to paties pavadinimo raumeniu priešingoje pusėje, dalyvaujant tarpvietės sausgyslės centro formavime.

Šlaplės sfinkteris (m.sphincter urethrae) yra suporuotas raumuo, yra priešais ankstesnįjį. Periferiškai išsidėstę šio raumens ryšuliai siunčiami į gaktos kaulų šakas ir į urogenitalinės diafragmos fasciją. Šio raumens ryšuliai supa šlaplę. Šis raumuo jungiasi prie makšties.

Išoriniai moters lytiniai organai yra vulva. Tai apima anatomines struktūras, kurios yra išorėje nuo gaktos priekyje iki užpakalinės angos gale. Jie pateikiami:

Pubis- suapvalintas padidėjimas, kurį sudaro riebalinis jungiamasis audinys, esantis virš gaktos simfizės. Riebalinio audinio kiekis gaktos srityje didėja brendimo metu ir palaipsniui mažėja po menopauzės. Gaktos oda brendimo metu yra padengta garbanotais gaktos plaukais, kurie po menopauzės plonėja. Moterų viršutinė plaukų linijos riba paprastai sudaro horizontalią liniją, tačiau gali skirtis; žemyn, plaukai auga išilgai išorinio didžiųjų lytinių lūpų paviršiaus ir sudaro trikampį, kurio viršutiniame krašte yra pagrindas - skydas. Gaktos odoje yra prakaito ir riebalinių liaukų.

Didelislytinės lūpos- Tai dvi suapvalintos odos raukšlės, besitęsiančios nuo gaktos iki tarpvietės abiejose pudendalinio plyšio pusėse. Embriologiškai didžiosios lytinės lūpos yra homologiškos vyrų kapšeliui. Priekyje jie sudaro priekinę lytinių lūpų komisūrą, už nugaros - skersinį tiltelį, šiek tiek pakeltą virš odos paviršiaus - užpakalinę lytines lūpas. Didžiosios lytinės lūpos yra 7-8 cm ilgio, 2-3 cm pločio ir 1-1,5 cm storio; yra riebalinio ir pluoštinio audinio, prakaito ir riebalinių liaukų.

Veniniai rezginiai didžiųjų lytinių lūpų storyje, kai traumos metu plyšta, prisideda prie hematomos išsivystymo. Viršutinėje didžiųjų lytinių lūpų dalyje baigiasi apvalusis gimdos raištis ir išsidėsčiusi pilvaplėvės makšties atauga – Nuka kanalas. Šiame kanale gali susidaryti vulvos cistos.

Iki laikotarpio išorinis didžiųjų labiajų paviršius nesiskiria nuo aplinkinės odos. Brendimo metu išorinės lytinės lūpos yra padengtos plaukais. Vaikams ir negimdžiusioms moterims didžiosios lytinės lūpos dažniausiai būna uždaroje padėtyje ir visiškai uždengia pudendalinį plyšį; jų vidinis paviršius lygus, suplonėjęs ir panašus į gleivinę. Po gimdymo didžiosios lytinės lūpos visiškai neužsidaro, jų vidinis paviršius tampa panašesnis į odą (nors ir nepasidengęs plaukeliais), kas labiau pastebima daug gimdžiusioms moterims. Po menopauzės didžiosios lytinės lūpos atrofuojasi, sumažėja liaukų sekrecija.

Mažaslytinės lūpos- dvi mažos, plonos, rausvos odos raukšlės, esančios medialiai nuo didžiųjų lytinių lūpų ir užstojančios įėjimą į makštį bei išorinę šlaplės angą. Mažosios lytinės lūpos yra labai įvairios formos ir dydžio. Negimdžiusioms moterims jas dažniausiai dengia didelės gėdingos lūpos, o daug gimdžiusioms jos išsikiša už didžiųjų lytinių lūpų.

Mažosios lytinės lūpos yra padengtos sluoksniuotu plokščiu epiteliu, neturi plaukų folikulų, tačiau turi daugybę riebalinių liaukų ir keletą prakaito liaukų. Riebalinės liaukos padidėja brendimo metu ir atrofuojasi po menopauzės. Mažųjų lytinių lūpų storis yra jungiamasis audinys su daugybe kraujagyslių ir kai kurių raumenų skaidulų, kaip ir tipiškose erekcijos struktūrose. Daugybė nervinių galūnėlių mažose gėdingose ​​lūpose prisideda prie jų ypatingo jautrumo. Iš viršaus susilieja mažosios lytinės lūpos (priekinis lytines lūpas) ir kiekviena iš jų yra padalinta į dvi mažesnes raukšles, kurių šoninė dalis sudaro apyvarpę, o vidurinė – klitorio frenulį.

Apatinėje dalyje mažosios lytinės lūpos palaipsniui plonėja ir suformuoja užpakalinę lytines lūpas, o tai pastebima negimdžiusioms moterims. Moterims, pagimdžiusioms, mažosios lytinės lūpos, esančios žemiau, palaipsniui susilieja su didžiųjų lytinių lūpų vidiniu paviršiumi.

Klitoris- Tai mažas, cilindro formos organas, dažniausiai ne ilgesnis kaip 2 cm, esantis viršutinėje makšties prieangio dalyje tarp viršutinių mažųjų lytines lūpų galų. Klitoris susideda iš galvos, kūno ir dviejų kojų ir yra homologiškas vyrų peniui. Ilgi, siauri klitorio žiedkočiai atsiranda iš apatinio gaktos raumuo paviršiaus ir susijungia po gaktos lanko viduriu ir sudaro klitorio kūną. Pastarajame yra du kaverniniai kūnai, kurių sienelėje praeina lygiųjų raumenų skaidulos.

Klitorio galvutė paprastai neviršija 0,5 cm skersmens arba 1/3 klitorio ilgio. Jį sudaro verpstės ląstelės ir yra padengta sluoksniuota plokščia ląstele, kurioje yra daug jutimo nervų galūnėlių. Kai klitoris yra stačias, jo kraujagyslės yra sujungtos su vestibiulio svogūnėliais - kaverniniu audiniu, kuris yra abiejose makšties pusėse, tarp odos ir bulbospongius raumens. Klitoris yra pagrindinė moters erogeninė zona.

slenkstismakšties- migdolo formos tarpas tarp klitorio iš viršaus ir mažųjų lytinių lūpų užpakalinio frenulio apačioje, iš šono apribotas gėdingų lūpų. Makšties vestibiulis yra struktūra, panaši į embrioninį urogenitalinį sinusą. Makšties išvakarėse atsidaro 6 angos: šlaplė, makštis, Bartolino latakai (didelis vestibulinis aparatas) ir dažnai Skene (mažos vestibulinės, parauretrinės) liaukos. Užpakalinė makšties prieangio dalis tarp įėjimo į makštį ir užpakalinės lytines lūpų dalies formuojasi navikulinė duobė arba makšties prieangio duobė, dažniausiai pastebima negimdžiusioms moterims.

Bartolinoliaukos arba didesni liaukos prieangiai, - suporuotos mažos sudėtingos 0,5–1 cm skersmens struktūros, esančios prieangio apačioje abiejose įėjimo į makštį pusėse ir yra vyrų Kuperio liaukų analogai. Jie yra po raumenimis, supančiais įėjimą į makštį, o kartais juos iš dalies dengia vestibiulio lemputės.

Bartolino liaukų latakai yra 1,5-2 cm ilgio ir atsidaro makšties išvakarėse iš šoninio įėjimo į makštį krašto išorės, tarp mergvakario membranos ir mažų gėdingų lūpų. Seksualinio susijaudinimo metu Bartolino liaukos išskiria gleivinį sekretą. Užsikimšusi liaukos latako infekcija (gonokokais ar kitomis bakterijomis), gali išsivystyti Bartolino liaukos abscesas.

išorinė skylėšlaplė esantis makšties prieangio viduryje, 2 cm žemiau klitorio ant šiek tiek iškilusio paviršiaus (papiliarinis pakilimas), dažniausiai turi apverstos raidės B formą ir gali išsitempti iki 4-5 mm skersmens. Moterų šlaplės ilgis yra 3,5-5 cm Apatinės 2/3 šlaplės yra tiesiai virš priekinės makšties sienelės ir yra padengtos pereinamuoju epiteliu, distalinė 1/3 - sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Po išorine šlaplės anga yra mažųjų vestibuliarinių (skenų, parauretrinių) liaukų angos, kurios yra vyriškos prostatos analogai. Kartais jų latakas (apie 0,5 mm skersmens) atsidaro užpakalinėje sienelėje, jos angos viduje.

vestibiulio lemputės

Po makšties prieangio gleivine, iš abiejų pusių, dedamos migdolo formos 3–4 cm ilgio, 1–2 cm pločio ir 0,5–1 cm storio prieangio svogūnėliai, kuriuose yra daug venų. rezginiai. Šios struktūros yra arti gaktos šlaunies ir yra iš dalies padengtos sėdmenų raumenimis, taip pat raumenimis, suspaudžiančiais makšties angą.

Apatinis vestibiulio svogūnėlių kraštas dažniausiai yra įėjimo į makštį viduryje, o viršutinis kraštas siekia klitorį. Embriologiniu požiūriu vestibiulio svogūnėliai vadinami varpos kempinių kūnų analogais. Vaikams šios struktūros paprastai tęsiasi už gaktos lanko, o tik užpakalinis galas iš dalies supa makštį. Bet traumos atveju, plyšus šioms veninėms struktūroms, gali prasidėti stiprus išorinis kraujavimas arba susidaryti vulvos hematoma.

Įėjimas į makštį yra labai įvairaus dydžio ir formos. Moterims, kurios neturėjo lytinių santykių, įėjimas į makštį yra apsuptas mažų pudendalinių lūpų ir beveik visiškai padengtas mergystės plėvės plėvele.

Mergelėmergystės plėvė(KUTEP) – plona, ​​kraujagyslizuota membrana, skirianti makštį nuo jos prieangio. Yra didelių mergystės plėvės formos, storio, taip pat jos angos formos skirtumų:

• žiedinis,
• membraninis,
• grotelės ir kt.

Dažniausiai lytinių santykių neturėjusių moterų skylė gali praeiti per 1, rečiau – 2 pirštus. Neperforuota mergystės plėvė yra reta anomalija, dėl kurios vėluoja mėnesinės, susidaro hematokolpos, hematometrai, kriptomenorėja. Mergaitės plėvelė sudaryta iš elastingo ir kolageno jungiamojo audinio su nedideliu kiekiu nervinių skaidulų, joje nėra liaukinių ir raumenų elementų bei yra padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Naujagimiams mergystės plėvė yra labai kraujagyslių; nėščiosioms jo epitelis sustorėja ir jame yra daug glikogeno; po menopauzės jos epitelis plonėja. Pirmojo lytinio akto metu mergystės plėvė dažniausiai plyšta nugaroje, kurią ne visada lydi kraujingos išskyros, nors kartais gali prasidėti gausus kraujavimas. Kartais mergystės plėvė yra standi ir, jei neįmanoma lytinių santykių, ją reikia atidaryti (chirurginė defloracija). Po gimdymo lieka tik jo likučiai – mergystės plėvės papilės.

Mergelės mergystės plėvės pokyčiai gali turėti ne tik medicininę, bet ir teisinę reikšmę sprendžiant kai kurias teismo medicinos problemas (seksualinį smurtą, gimdymą ir kt.).

Kraujo tiekimą į vulvą atlieka daugybė vidinių (iš vidinės klubinės arterijos) ir išorinių (iš šlaunikaulio arterijos) pudendalinių arterijų, apatinių tiesiosios žarnos arterijų, šakų. Venos lydi to paties pavadinimo arterijas. Vulvos inervaciją atlieka klubiniai-pažasties, pudendaliniai, šlaunikaulio odos ir tiesiosios žarnos nervai.

Sritis tarp užpakalinės lytines lūpų frenulės ir išorinės išangės angos vadinama ginekologine (priekine) tarpviete.

Klinikinės koreliacijos

Vulvos odą gali pažeisti vietinės ir bendros odos ligos. Drėgnoje vulvos srityje dažnai atsiranda vystyklų bėrimas, o nutukusioms moterims ši sritis yra ypač jautri lėtinėms infekcijoms. Moterų po menopauzės vulvos oda yra jautri vietiniam kortikosteroidų ir testosterono vartojimui ir nejautri estrogenams. Dažna cistinė vulvos struktūra yra Bartholin liaukos cista, kuri vystantis tampa skausminga. Dėl lėtinių parauretrinių liaukų infekcijų gali susidaryti šlaplės divertikulai, kurių klinikiniai simptomai panašūs į kitų apatinių šlapimo takų infekcijas: dažnas, nekontroliuojamas ir skausmingas šlapinimasis (dizurija).

Vulvos trauma gali sukelti didelę hematomą arba gausų išorinį kraujavimą dėl gausių kraujagyslių ir vožtuvų trūkumo šios srities venose. Kita vertus, padidėjusi vulvos vaskuliarizacija skatina greitą žaizdų gijimą. Todėl retai išsivysto žaizdos infekcija epiziotomijos srityje arba akušerinių vulvos sužalojimų metu.

Tai, žinoma, domina kiekvieną žmogų, siekiantį žinių ir savęs tobulėjimo. Žinoma, moters lytinių organų sandara labai įdomi tiek anatominiu, tiek fiziologiniu požiūriu. Visi moterų lytiniai organai skirstomi į išorinius ir vidinius.

Pakanka tik išsiaiškinti, kaip atrodo moteriški lytiniai organai, priklausantys vidinių grupei, kuriai priklauso gimda, jos priedai ir makštis. Gimda yra apverstos kriaušės formos. Tai tuščiaviduris organas, kurio skiriamasis bruožas yra gana didelis sienelės storis, susidedantis iš trijų sluoksnių: endometriumo, miometriumo ir parametriumo, tarp kurių geriausiai išvystytas miometriumas.

kiaušidės- Tai tankūs parenchiminiai organai, kurie atrodo kaip pupelės, šiek tiek suplokštėję priekinėje-užpakalinėje kryptimi. Kiaušintakių ir makšties struktūra yra panaši, nes jie yra klasikiniai ertmės organai.

Be galo įdomu sužinoti, kaip atrodo moterų lytiniai organai, kurie yra tarp išorinių. Tai didelės ir mažos lytinės lūpos, makšties prieangis ir klitoris. Makšties prieangis – kūno dalis, kurią iš šonų riboja mažosios ir didžiosios lytinės lūpos – porinės odos raukšlės, kurios formuoja sąaugas, augančios kartu iš viršaus ir apačios. Mažųjų lytinių lūpų viršutinės santakos vietoje yra klitoris, kuris yra sumažintas vyriškos penio analogas. Makšties prieangyje atsiveria Bartolino liaukų latakai ir šlaplė.