Ašarų latakų obstrukcija yra dažna oftalmologinė liga, pasireiškianti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Medicinoje ši liga, lydima ašarų kanalo užsikimšimo, dar vadinama dakriocistitas. Dėl simptomų panašumo ašarų latakų nepraeinamumas dažnai painiojamas su kitomis akių ligomis, todėl, atsiradus pirmiesiems požymiams, reikalingas tyrimas, siekiant nustatyti tikslią diagnozę.
Remiantis statistika, dakriocistitas dažniausiai diagnozuojamas moterims, kurių amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų, vyrams ši liga pasireiškia daug rečiau. Skaitykite daugiau apie ašarų kanalo užsikimšimo gydymą ir bus aptarti šiame straipsnyje.
Obstrukcijos priežastys
- genetinis polinkis;
- nenormalus paciento kaukolės vystymasis;
- organizmo pokyčiai, kuriuos sukelia amžius;
- uždegiminio ar infekcinio proceso, turinčio įtakos regėjimo organams, vystymasis;
- mechaniniai priekinės dalies pažeidimai;
- navikų atsiradimas ašarų maišelyje ar nosyje;
- akmenų ar cistų susidarymas drenažo sistemoje, kuris provokuoja ašarų kanalo sutrikimą;
- išorinių ar vidinių vaistų vartojimo pasekmės.
Į pastabą! Tai dažnai pasitaiko žmonėms, kurie anksčiau buvo gydomi vėžiu. Remiantis statistika, priešvėžinių vaistų vartojimas ir paciento veido švitinimas padidina tikimybę susirgti dakriocistitu.
Būdingi simptomai
Ašarų kanalo užsikimšimas gali atsirasti tiek vienoje akyje, tiek abiem iš karto. Paprastai patologijos simptomai atsiranda dėl infekcinio proceso išsivystymo, kuris išsivysto kanalo užsikimšimo fone. Tarp visų dakriocistito požymių verta pabrėžti:
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- kraujo priemaišos ašarų maišeliuose;
- pūlingų išskyrų atsiradimas iš pažeistos akies;
- regėjimo organų patinimas, kurį dažnai lydi skausmingi pojūčiai;
- uždegiminio proceso, kuris paveikia ašarų maišelį ir akies obuolį, vystymasis;
- „šlapių akių“ sindromo atsiradimas, kuriam būdingas ašarų skysčio perteklius.
Daugelis žmonių painioja dakriocistitą su įprastu uždegimu dėl panašaus klinikinio vaizdo. Būtina išmokti atskirti dakriocistitą nuo kitų oftalmologinių patologijų. Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti, yra pagrindinis simptomas, lydintis dakriocistitą. Mes kalbame apie akių vokų patinimas, jų paraudimas, taip pat skausmas lydinčios ligą. Dažnai paspaudus ašarų kanalą atsiranda pūlingos išskyros. Pastebėjus bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, reikia kuo greičiau kreiptis medicininės pagalbos. Neįmanoma ignoruoti dakriocistito, nes laiku pradėtas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Diagnostikos ypatybės
Esant pirmiesiems įtarimams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad atliktų diagnostinį tyrimą. Šiuo atveju diagnozę užsiima oftalmologas, kuris, siekdamas nustatyti tikslią diagnozę, atlieka keletą laboratorinių tyrimų. Visų pirma, gydytojas turėtų atlikti apykaklės galvutės tyrimą, kurio pagalba galite nustatyti uždegimo židinio vietą, svarbiausia yra nustatyti, kuri liga paveikė paciento akis - dakriocistitą ar konjunktyvitą.
Be apykaklės tyrimo, gydytojas gali skirti papildomų diagnostinių procedūrų:
- paciento ašarų kanalo mėginys;
- sėti pūlingą turinį, išsiskiriantį palpacijos metu;
- akių rentgenografija;
- biomikroskopinė analizė.
Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę. Tik po to, atsižvelgiant į ligos sunkumą, pažeidimo laipsnį ir paciento amžių, skiriamas gydymo kursas.
Gydymo metodai
Priklausomai nuo veiksnio, kuris išprovokavo dakriocistito vystymąsi, gydymo kursas gali šiek tiek skirtis. Norėdami pasiekti maksimalų efektą, gydytojai taiko integruotą požiūrį, kuris apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir specialaus masažo, kuris pagreitina sveikimo procesą, atlikimą. Retais atvejais, pavyzdžiui, jei tradicinė terapija nepadeda arba patologijos priežastimi tapo navikas, gydytojai imasi chirurginio gydymo. Panagrinėkime kiekvieną iš šių metodų atskirai.
Vaistinės preparatai
Dažnai greitam pasveikimui po operacijos taikomas medicininis gydymo metodas. Pagrindinis vaistų vartojimo tikslas yra palengvinti pagrindinius patologijos simptomus, taip pat užkirsti kelią atkryčiams. Žemiau pateikiami dažniausiai vartojami vaistai ašarų latako obstrukcijai.
Lentelė. Medicininis dakriocistito gydymas.
| Vaisto pavadinimas, nuotrauka | apibūdinimas |
|---|---|
| Veiksmingas antibakterinis vaistas, turintis priešuždegiminių, analgetinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Jis gerai susidoroja su infekciniais ir uždegiminiais procesais, dėl kurių jis aktyviai naudojamas gydant dakriocistitą. |
| Kitas antibakterinis vaistas, naudojamas įvairioms uždegiminio ar infekcinio pobūdžio patologijoms gydyti. Jis turi baktericidinių savybių, dėl kurių vaistas aktyviai kovoja su E. coli, stafilokokais ir streptokokais. Galima įsigyti akių lašų pavidalu. |
| Antimikrobinis vaistas, turintis baktericidinių savybių. Jis neigiamai veikia rūgštims atsparias, gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jis naudojamas dakriocistitui ir kitoms oftalmologinėms patologijoms gydyti. |
| Aktyvus šio vaisto komponentas yra levofloksacinas, medžiaga, turinti antimikrobinių ir priešuždegiminių savybių. Vaistas aktyviai naudojamas medicinoje gydant uždegiminius akių pažeidimus. |
| Priemonė turi baktericidinių ir priešuždegiminių savybių. Jis turi neigiamą poveikį patogeniniams mikroorganizmams, dėl kurių jis naudojamas esant sunkioms pūlingoms infekcijoms. Gentamicinas paprastai skiriamas tais atvejais, kai kiti antibakteriniai vaistai buvo bejėgiai. |
Į pastabą! Jei gydytojas paskyrė ne vieną, o kelis vaistus iš karto ašarų kanalo obstrukcijai gydyti, tarp jų vartojimo reikia laikytis intervalo. Paprastai pakanka 10 ar 15 minučių pertraukos.
Kaip papildomą gydymą vaistais gydytojai skiria pacientams ypatingai paveiktas ašarų kanalas. Prieš naudodami kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Taip pat įsitikinkite, kad jūsų nagai yra nukirpti. Medvilniniu tamponu, apdorotu silpnu furacilino tirpalu, švelniai nuvalykite voko plyšį, taip pašalindami susikaupusius pūlius. Nerekomenduojama naudoti marlės tamponų, nes po jų gali likti smulkių gaurelių.
Paties masažo trukmė 5-10 min. Jį sudaro švelnūs trūkčiojantys pirštų judesiai, atliekami išilgai mažo gumburėlio, susiformavusio vidiniame akies kamputyje. Procedūros metu iš ašarų maišelio gali išeiti pūlingas turinys, kurį reikia periodiškai pašalinti vatos tamponu. Baigę masažą, į akis reikia lašinti gydytojo paskirtus akių lašus. Specialistai rekomenduoja gydomąjį masažą bent 5 kartus per dieną 1-2 savaites. To turėtų pakakti, kad būtų pašalinta užsikimšusio ašarų kanalo problema.
Chirurginė intervencija
Dėl dakriocistito medicininio gydymo neveiksmingumo gydytojai imasi chirurginės intervencijos. Be to, operacija gali būti paskirta, jei patologiją sukėlė naviko išsivystymas arba įgimta obstrukcija. Pagrindinė chirurginės operacijos užduotis – atkurti nepakankamai išsivysčiusių ar ligos metu pažeistų paciento ašarų kanalų darbą. Dažniausiai pasitaikantys gydymo būdai apima dakriocistorinostomija kurio metu gydytojas atstato ašarų nutekėjimą. Visos procedūros turi būti atliekamos taikant bendrą anesteziją.
Po sėkmingos operacijos paciento laukia ilgas sveikimo laikotarpis, kurio metu jis turi vartoti paskirtus vaistus. Paprastai gydytojai skiria nosies purškalus, kuriais siekiama pašalinti gleivinės patinimą. Be to, gali būti skiriami akių lašai, siekiant palengvinti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią infekcijos vystymuisi. Tinkamas visų gydytojo receptų vykdymas pagreitins sveikimo procesą.
Prevencinės priemonės
Kadangi yra gana daug veiksnių, galinčių sukelti ašarų kanalo obstrukciją, deja, nėra vieno universalaus metodo, kaip užkirsti kelią ligai. Tačiau yra keletas būdų, kurie gali sumažinti infekcijos atsiradimo tikimybę. Visų pirma, jums reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių, nelieskite akių nešvariomis rankomis ir venkite kontakto su žmonėmis, sergančiais tam tikromis akių ligomis, pavyzdžiui, konjunktyvitu. Jei nešiojate kontaktinius lęšius, turite tinkamai su jais elgtis (reguliariai keiskite lęšių tirpalą, prieš užsidėdami nusiplaukite rankas, naudokite tik kokybiškas priemones ir pan.).
Imuninės sistemos stiprinimas taip pat gali padėti išvengti daugelio ligų, įskaitant dakriocistitą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama reguliariai mankštintis, daugiau laiko praleisti lauke, tinkamai maitintis ir atsisakyti žalingų įpročių. Visų šių prevencinių priemonių laikymasis užkirs kelią įvairių patologijų vystymuisi.
Vaizdo įrašas - kaip masažuoti ašarų kanalą
Ašarų kanalo obstrukcija laukia kiekvieno kūdikio nuo pat gimimo. Kai atsiranda provokuojančių veiksnių, liga pradeda pavojingą vystymąsi, kuriam būdingos rimtos pasekmės. Todėl ašarų obstrukcija arba, kaip medicinoje dar vadinama dakriocistitu, reikia skubiai gydyti.
Tokia patologija apleistoje būsenoje gali sukelti regėjimo praradimą, o tai nepriimtina naujagimiui.
Ašarų latako obstrukcija yra būklė, kai sutrinka natūralus ašarų nutekėjimas. Liga pasižymi uždegiminio proceso vystymusi naujagimio ašarų maišelyje.
Kaip kūdikio nosies ašarų kanalas yra išdėstytas?
Nosies ašarų kanalo struktūra suteikia išsamų vaizdą apie ašarų obstrukcijos išsivystymą. Ašarų duobėje yra liauka, atsakinga už ašarų skysčio gamybą naujagimiui.
Ašara eina sunkiu keliu. Plaunant akį, jis patenka į vidinio kampo sritį, kur kanalais nuteka į ašarų maišelį. Ašarų perteklius per ašarų kanalą patenka į nosiaryklę. Jo naujagimio struktūros ypatybė yra mažas ilgis. Tai prisideda prie infekcijos prasiskverbimo į regėjimo organus.
Kaip susidaro ašarų obstrukcija?
Kai vaikas yra įsčiose, ašarų kanalas yra užblokuotas elementaria plėvele. Jis blokuoja amniono tekėjimą į kvėpavimo ir regos organus. Kai tik vaikas gimsta, membrana nutrūksta, regos aparatas pradeda normaliai funkcionuoti.
Kartais proveržio nėra. Ašarų srautas, užkimštas kamščiu kanale, pradeda ieškoti kitų praėjimų. Toks sąstingis ašarų maišelyje pradeda uždegti, o tai sukelia dakriocistito vystymąsi.
Rizikos grupė tarp naujagimių
Dažniausiai ašarų kanalo obstrukcija diagnozuojama kūdikiams iki 2 mėnesių amžiaus. Bet kuris naujagimis dėl specifinės regos organų sistemos struktūros yra jautrus šiai ligai.
Tačiau yra tokių veiksnių, kurie skatina dakriocistito vystymąsi kūdikiams:
- sužalojimai, gauti praeinant per gimdymo kanalą;
- nenormalus ašarų kanalo vystymasis.
Dakriocistito pavojus
Užleista liga gali išprovokuoti dakriocistito perėjimą į lėtinę stadiją. Be to, tinkamo gydymo trūkumas sukelia regos organų ir viso naujagimio kūno ligų vystymąsi.
Obstrukcijos priežastys
Dakriocistitas gali išsivystyti dėl kelių priežasčių:
- įgimtas defektas.
Dėl nepakankamai išvystyto drenažo įrenginio akyje atsiranda kamštis ašarų kanale. Gleivės gali išnykti pačios, tačiau kartais joms pašalinti naudojamas zondavimas.
- Nenormali kaukolės forma.
Išprovokuojantis veiksnys yra rimtų ligų buvimas su matomais naujagimio defektais. Prie tokių ligų galima priskirti Dauno sindromą.
- Infekcinės akių ligos.
- Mechaninis kaulų, esančių ašarų kanalų srityje, pažeidimas.
- Akies drenažo sistemoje susidaro navikai, cistos.
- Akių lašų taikymas.
Ligos simptomai
Dakriocistitas dažnai painiojamas su konjunktyvitu.
Iš tiesų, išoriniai požymiai yra panašūs, tačiau yra reikšmingų skirtumų, dėl kurių diagnozuojamas ašarų kanalo obstrukcija:
- dažnai pokyčiai matomi tik vienoje akyje;
- patinęs ir paraudęs apatinis vokas;
- pūlių atsiradimas spaudžiant ašarų maišelį;
- skauda akis visą laiką ašaroja;
- neramus miegas;
- atsisakymas valgyti;
- galimas kūno temperatūros padidėjimas.
Kaip atpažinti naujagimio ašarų kanalo nepraeinamumą?
Norint nustatyti tikslią diagnozę, naujagimiui atliekamas išsamus tyrimas. Tik nustačius dakriocistitą, gydytojas gali paskirti vieną iš ligos gydymo būdų.
Specialisto atliekama vaiko apžiūra
Gydytojas atidžiai apžiūri kūdikio akis, apčiuopia pažeistą vietą. Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, gydytojas lygina visus akivaizdžius simptomus.
Būtinai apžiūrėkite antrąją vaiko akį, ar nėra dakriocistito požymių. Sutrikus abiem regėjimo organams, pasikeičia gydymo taktika.
Nosies mėginio paėmimas
Vakarų ašarų ir nosies testas gali suteikti išsamios informacijos apie sistemos kanalų praeinamumo laipsnį. Procedūrai naudojamas 3% Collargol tirpalas. Jis įlašinamas į akies junginės sritį, o į nosies kanalą įkišama medvilninė turunda.
Jei per 5 minutes vata yra nudažyta, pralaidumas laikomas geru, o testas yra teigiamas. Dažant turundą po ilgesnio laikotarpio galime kalbėti apie silpną ašarų kanalų praeinamumą.
Kai kuriais atvejais naudojamas dvigubas nosies tyrimas, į nosies angą įkišus vatos tamponą, sudrėkintą silpnu adrenalino tirpalu.
Kiti tyrimai diagnozei patikslinti
Tėvai neturėtų išsigąsti, jei gydytojas paims tepinėlį iš junginės srities. Tai būtina norint nustatyti akių infekcijos sukėlėją ir ligos sunkumą.
Kartais naujagimiui gali būti skiriamas papildomas tyrimas – dakriocistografija. Procedūros metu vaikui atliekama kontrolinių kadrų serija, kuri leis įvertinti ašarų kanalo praeinamumą.
Kaip gydyti dakriocistitą?
Liga gydoma kompleksinės terapijos pagalba. Tai apima higieninį akių plovimą, vaistų vartojimą ir, ypatingais atvejais, operaciją.
Vaistų vartojimas
Naujagimiui, sergančiam dakriocistitu, skirti vaistai yra būtini, kad užkirstų kelią infekcijos plitimui.
Dažniausiai naudojami akių lašai:
- Vitabact;
- Tobrex;
- Vigamox;
- floksalis;
- Levomicetinas.
Albucid lašai nenaudojami mažų vaikų ašarų latakų obstrukcijai gydyti. Taip yra dėl komplikacijų, dėl kurių neišvengiamai reikės chirurginės intervencijos, tikimybė.
Sergančio organo plovimo būdas
Furacilino tirpalas naudojamas kaip akių plovimo priemonė. Jie sudrėkina vatos diskelį ir nuvalo pažeistą organą, dėl to akies vokas išvalomas nuo pūlingų sekretų.
Puikus antimikrobinis poveikis turi ramunėlių nuovirą. Paruoštame tirpale pamirkytas tamponas su skaudama akimi plaunamas bent 2 kartus per dieną.
Operacija
Chirurginė intervencija atliekama, jei ašarų kanalo kamščio pašalinimo veiksmai nedavė norimo rezultato. Laikui bėgant želatinos plėvelė sutirštėja ir tampa sunkiai sulaužoma. Į pagalbą ateina kvalifikuotas oftalmologas.
Ašarų kanalo valymo operacija vadinama zondavimu arba bougienage. Ši manipuliacija atliekama vaikams, kurių amžius pasiekė 6 mėnesius. Zondavimą gali lydėti tiek vietinė, tiek bendroji nejautra.
Chirurginei intervencijai į ašarų kanalą įkišamas specialus zondas. Operacijos esmė – ploniausia adata perlaužti plėvelę. Chirurginis veiksmas atliekamas gana greitai – per kelias minutes. Operacijos pabaigoje chirurgas į ašarų kanalą suleidžia specialų antiseptinį tirpalą. Teigiamas manipuliacijų rezultatas yra skysčio nutekėjimas į nosies kanalą ir nosiaryklę.
Masažo poreikis sergant dakriocistitu
Masažo, skirto ašarų kanalo obstrukcijai, tikslas yra sulaužyti želatininį kamštį ašarų kanale. Dėl susidariusio slėgio membrana plyšta. Todėl tinkamiausias momentas masažui – kūdikio verksmo laikotarpis.
Prieš pradedant procedūrą, skaudama naujagimio akis nuplaunama furacilino tirpalu. Masažo judesiai neturi būti šiurkštūs ir aštrūs. Naujagimiui dar nėra iki galo susiformavę nosies kaulai, todėl juos lengva pažeisti.
Pirštų judesiai masažo metu turi būti atliekami švelniais stūmimais arba vibracija kryptimi iš viršaus į apačią. Veiksmas turi prasidėti nuo vidinio akies kampo, palaipsniui judant išilgai ašarų kanalo projekcijos. Pakanka 5-10 judesių, po kurių pūlingos išskyros nuvalomos vatos diskeliu.
Masažas su dakriocistitu turi būti atliekamas bent 5 kartus per dieną 2 savaites. Nepamirškite, kad po kiekvienos procedūros naujagimiui reikia lašinti akių lašus, kurie turi priešuždegiminę ar antibakterinę sudėtį.
Iš vaizdo įrašo aiškiai išmoksite, naudodami pavyzdį, kaip masažuoti kūdikį, sergantį dakriocistitu.
Draudžiami veiksmai gydant ligą
Kartais mamos, beviltiškos esamoje situacijoje, imasi savarankiškų, gydytojų nepatvirtintų veiksmų. Tokios manipuliacijos gali apsunkinti ligos vystymąsi ir sukelti rimtų pasekmių. Jokiu būdu neturėtumėte:
- lašinti motinos pieną į akis;
- naudokite arbatą plaunant akis;
- vartoti antibiotikus be gydytojo sutikimo.
Obstrukcijos komplikacijos
Pavojingiausias dalykas, kuris gali nutikti naujagimiui, yra pūlių išplitimas po visą kūną dėl nesavalaikio dakriocistito gydymo.
Infekcija savo ruožtu provokuoja tokių rimtų ligų vystymąsi kaip:
- akies voko, ašarų maišelio ar akies orbitos flegmona;
- dakriocistocelė;
- meningitas;
- panoftalmitas.
Pažengusi ligos stadija gali sukelti naujagimio regėjimo praradimą. Todėl lengviau kreiptis į gydymą pradinėje ašarų latako obstrukcijos stadijoje.
Prevencinių veiksmų vaidmuo
Negarantuota kūdikio apsauga nuo ašarų takų nepraeinamumo, tačiau naujagimio sveikata tėvai gali pasirūpinti iš anksto:
- Laikykitės naujagimio higienos.
- Po dakriocistito gerai išskalaukite akis. Ypatingą dėmesį atkreipkite į regėjimo organus, kuriuose yra išskyrų.
- Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ar gydymo.
Pasireiškus pirmiesiems ašarų kanalo obstrukcijos pasireiškimams, būtina nedelsiant parodyti vaiką gydytojui. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir rekomenduoti tėvams tam tikrą gydymo metodą. Esant pavojingiausioms prognozėms, galima normalizuoti naujagimio būklę ir visiškai išgydyti dakriocistitą.
Gimdymo namuose, o vėliau ir namuose, pediatrė jaunai mamai pasakos ir parodys, kaip elgtis ir kaip prižiūrėti vaiką. Naujagimiui reikia specialių žinių ir įgūdžių. Šios labai paprastos ir labai malonios procedūros turi būti kartojamos kiekvieną dieną, kad kūdikis augtų be problemų. Šios manipuliacijos yra labai skirtingos ir prasideda rytiniu plovimu.
Tačiau vieną dieną jauna mama gali pastebėti kad kūdikiui rūgščios akys. Kai kurios jaunos mamos nesuteiks šiam reiškiniui tinkamos reikšmės, o kitos, atvirkščiai, ims labai nerimauti. Žinoma, šis simptomas jokiu būdu neturėtų likti be tėvų dėmesio, tačiau neturėtumėte pulti į isteriją: dakriocistitas gana dažnas naujagimiams ir kūdikiams.
Kas yra dakriocistitas?
ašarų skystis, kaip žinote, atlieka daug svarbių funkcijų. Ašara apsaugo kūdikio akį nuo išsausėjimo. Veikdamas kaip pagalbinis lęšis, ašara dalyvauja šviesos lūžyje. Sudaro ašarų plėvelę, taip pat maitina rageną mineralais. Ašaras gamina ašarų liauka, esanti ašarų duobėje viršutinėje akies išorinio krašto srityje. Pirmiausia ašara patenka į junginės ertmę, po to per ašarų latakus patenka į ašarų maišelį, esantį vidiniame akies kamputyje. Esant naujagimių ašarų kanalo obstrukcijai, tai neįvyksta.
Naudinga žinoti, kad žmogaus ašara atlieka daugybę svarbių cheminių ir fiziologinių funkcijų, kurių daugelis iš mūsų nežino. Tiesą sakant, druskos ašara drėkina ir drėkina akies obuolį, nuolat maitina obuolį naudingomis medžiagomis, taip pat dezinfekuoja, apsaugodama nuo kenksmingų mikroorganizmų. Kai ašara baigia savo funkciją, ji turi kažkaip išeiti iš akies. Tam yra ašarų taškai, ašarų kanalai. Ašarų maišelis ir ašarų kanalas sudaro ašarų latakus.
Kai kūdikis yra įsčiose , jo ašarų latakai yra uždaryti. Kanalai yra padengti specialia želatiną primenančia plėvele, kuri taip pat apsaugo kvėpavimo takus nuo skysčio patekimo į juos. Kai kūdikis įkvepia pirmą kartą, su pirmuoju kūdikio verksmu, plėvelė taip pat nutrūksta, atsidaro ir naujagimio ašarų kanalas. Tačiau yra patologijų, kai tai neįvyksta. Gydytojai kalba apie įgimtą nosies ašarų kanalo užsikimšimą arba dakriocistitą.
Liga gali būti įgyta ir antrinė, tai yra, ji gali išsivystyti vyresniems vaikams, o kartais net ir suaugusiems. Konjunktyvitas prieš dakriocistitą dažnai yra tokio sutrikimo priežastis, o kartais slypi ir dėl kitų priežasčių: pavyzdžiui, užsitęsusio ar lėtinio rinito, traumų, su amžiumi susijusių pokyčių ar navikų. Svarbu žinoti, kad dakriocistitas vystosi tik kaip komplikacija kitų ligų fone.
Žmonių ašarų perteklius išsiskiria per nosies ašarų kanalą, patenka į nosiaryklę. Naujagimio nosies kanalo ilgis yra labai trumpas – apie 8 mm. Palyginimui: suaugusiems kanalo ilgis svyruoja nuo 12 iki 14 mm. Ryšys su nosiarykle sukuria labai palankias sąlygas infekcijai vystytis ir įvairių mikroorganizmų patekimui į ašarų kanalą. Naujagimių ašarų kanalas yra labai nepakankamai išvystytas, o tai prisideda prie mikroorganizmų invazijos.
Dakriocistito simptomai
Gydytojai vadina pirmuoju kūdikių ašarų kanalo užsikimšimo požymiu padidėjęs ašarojimas. Jei praeinamumas neatsistato per kelias savaites po gimimo, į ašarų maišelį pamažu prasiskverbia įvairūs virusai ar bakterijos, tada išsivysto pūlingas uždegimas.
Maždaug 7% kūdikių ašarų plėvelė nutrūksta savaime per šešis mėnesius. Taip yra dėl nosies ašarų latakų augimo ir išsiplėtimo, plėvelė išsitempia ir plyšta savaime, dingsta ašarų latako obstrukcijos problema. Nepamirškite, kad visą šį laiką kūdikis turi būti prižiūrimas oftalmologo.
Paprastai gali pasireikšti šie simptomai:
- naujagimio akies pūlingos spalvos atsiradimas;
- paraudimas ar junginės, taip pat odos sudirginimas akies kampučiuose;
- patinimas ir skausmingas akių vokų patinimas;
- nevalingas ašarojimas;
- pūlių išsiskyrimas esant slėgiui.
Jei gimimo metu pertvara vis dar lieka nepažeista, o kanalas lieka užsikimšęs išskiriamam skysčiui, tada šis skystis kaupiasi kūdikio ašarų maišelyje ir susidaro sąstingis, dėl kurio atsiranda uždegimas. . Naujagimio akys nuolat ašaroja dėl uždegimo.
Drėgna aplinka labai palanki mikroorganizmams ir bakterijoms vystytis. Kūdikio įkvėptame ore jų yra labai daug. Netrukus šiame ašarų „maišelyje“ prasideda uždegiminis procesas.
Šioje stadijoje ligą gali lydėti išskyros pūlių pavidalu akių kampučiuose (kūdikio akys rūgsta, pūliuoja). Norėdami įsitikinti, kad liga nepasireiškė, o tai yra kanalo užsikimšimas naujagimiui, galite lengvai paspausti ašarų maišelio vietą arba ašarų angas: sergant dakriocistitu, gelsvas ašaromis pūlingas skystis. dėl lengvo spaudimo pradės išsiskirti iš kanalų.
Jei liga nėra įgimta, tada tinkamai laikantis instrukcijų ir medicininių rekomendacijų, galima išvengti dakriocistito. Pagrindinės nosies ašarų kanalo užsikimšimo priežastys yra šie veiksniai:
Ašarų latako užsikimšimas: gydymas
Beveik visi gydytojai taip sako dakriocistito gydymas reikia pradėti ankstyvoje stadijoje. Nors yra būrys specialistų, manančių, kad skubėti nereikia, o optimalus gydymo laikotarpis yra 2-4 kūdikio gyvenimo mėnesiai.
Toliau kalbėsime apie skirtingus gydymo būdus kiekvienai dakriocistito stadijai. Čia mes sustosime ir papasakosime jums išsamiau. Didelė tikimybė, kad per kelias dienas po vaiko gimimo nesprogusi pertvara turėtų susitvarkyti savaime, todėl šiuo laikotarpiu dažniausiai patariama nesiimti jokių veiksmų. Bet jei kanalo užsikimšimo simptomai atsirado daug vėliau, kūdikį reikia skubiai parodyti specialistui ir, griežtai laikantis instrukcijų, gydyti dakriocistitą.
Masažas ašarų kanalo užsikimšimui
Svarbu tai suprasti aptikus pūlingas išskyras iš akių kūdikio tėvai turėtų skubiai parodyti vaikų oftalmologui. Gydytojas būtinai paims ašaras Vakarų tyrimui (tiksliai diagnozei nustatyti), parinks kūdikiui tinkamus akių lašus. Ir tikrai parodys mamai ir tėčiui, kaip masažuoti akių kanalus. Gydytojas oftalmologas paaiškins, ką reikia daryti, kad kuo labiau nepradurtumėte plėvelės. Masažo judesiai gali ištempti pačią plėvelę, kuri neleidžia nutekėti ašarų skysčiui.
Masažas yra labai paprastų veiksmų serija ir visiškai neskausminga kūdikiui. Prieš pradėdami procedūrą, būtinai nusiplaukite rankas su muilu ir nukirpkite nagus. Nagai turi būti kirpti ties šaknimi, iki pat piršto galiuko. Pirmiausia reikia pasodinti kūdikį ant sofos ar persirengimo stalo – vietos, kur jums bus patogu. Vienas lašas oftalmologo paskirto vaisto lašinamas į akies kamputį arčiau nosies. Palaukite kelias minutes, kol vaisto komponentai pradės veikti, ir pradėkite masažuoti. Viena ranka laikydami naujagimio galvą, kitos rankos mažuoju piršteliu sukamaisiais judesiais lengvai, švelniai spaudydami masažuokite akies kamputį.
Griežtai draudžiama spausti akies obuolį! Masažuokite tik akies kamputį, vadinamąją ašarų angą, lengvais trūkčiojančiais ir sukamaisiais judesiais žemyn. Kai baigsite procedūrą, kūdikio akį reikia nuplauti vatos diskeliu, suvilgytu fiziologiniu tirpalu. Taip pat galite drėkinti medetkų ir ramunėlių nuovire arba ką tik užplikytoje arbatoje. Masažo judesiai turi būti atliekami tik kryptimi nuo išorinio iki vidinio akies kampo.
Iš karto perspėjame, kad kūdikis išsisukinės ir verks. Turite suprasti, kad naujagimis nesupranta, kas su juo vyksta, todėl reaguoja taip, kaip turėtų būti dėl kūdikio. Turite atsiminti, kad pavojaus kūdikiui nėra, ir jūs bandote padėti. Procedūrą atlikite ramiai, kalbėkite su kūdikiu, glostykite ir atkreipkite dėmesį į save.
Masažo procedūrų trukmę ir skaičių nustatys gydytojas oftalmologas.
Ašarų kanalo obstrukcijos zondavimas
Pasitaiko atvejų, kai net teisingas ir reguliarus masažas, griežtai pagal instrukcijas, nepasiekė norimo rezultato (kitaip tariant, nebuvo atstatytas kanalų praeinamumas) arba liga jau praeina. Tada reikia atlikti kanalo zondavimą.
Jei ašarų kanalo zondavimas yra būtinas, turite atsiminti, kad tai labai nemaloni, net skausminga procedūra kūdikiui. Nepaisant to, jis yra labai veiksmingas ir atliekamas taikant vietinę nejautrą. Gydytojas oftalmologas įkiša zondą per kūdikio nosies ašarų lataką ir jį išplečia. Per išplėstą kanalą, naudojant antrą zondą, jis prasiskverbia pro tą pačią plėvelę nosies ašarų skyriuje. Taip pat savaitę būtina atlikti ašarų kanalo masažo procedūras, taip pat lašinti akių lašus, kad po zondavimo procedūros gijimo metu neatsirastų neoplazmų ir sąaugų.
Jei dakriocistitą kūdikiui sukėlė įgimtos ašarų-nosies takų patologijos ar fiziologiniai anomalijos, gydymas yra tik chirurginis. Operacijos su chirurgine intervencija atliekamos ne anksčiau kaip 4-5 metų amžiaus.
Ligos, kurių simptomai yra panašūs
- Konjunktyvitas.
- Kraujas ašarų skystyje.
- Alerginės reakcijos.
Aukščiau aprašytos ligos dažnai painiojamos su naujagimių ašarų kanalų užsikimšimu, nes simptomai yra labai panašūs. Jaunos nepatyrusios mamos dažnai konjunktyvitą painioja su konjunktyvitu ir dažniausiai apsiriboja vaistiniais preparatais, taip pat vietiniu priešuždegiminiu ir antiseptiniu gydymu. Įprastą konjunktyvitą, tinkamai gydydami specialistai, gali greitai išgydyti, tačiau ašarų kanalo nepraeinamumo – ne.
Su konjunktyvitu nėra ašarojimo reiškinio, nėra pūlingų išskyrų ir odos paraudimo. Gydytojai linkę manyti, kad obstrukcija vis dar yra įgimta liga, o konjunktyvitas – infekcinis ir įgytas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Atminkite, kad atsiradus pirmiesiems vaiko obstrukcijos ir uždegimo simptomams, turite skubiai parodyti vaikų oftalmologą, kuris gali tiksliai diagnozuoti.
išvadas
Dabar žinome, kad ašarų latako obstrukcija atsiranda maždaug 8-15% vaikų. Tai patologinė būklė, susijusi su uždegimu, kai ašarų skysčio nutekėjimas kūdikiui nustoja normaliai funkcionuoti. Taip atsitinka dėl dalinio ar visiško ašarų kanalo užsikimšimo.
Vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu nosies ašarų kanalas yra sandariai uždarytas plona plėvele. Plėvelė neleidžia vaisiaus vandenims patekti į kvėpavimo takus ir nosiaryklę. Plėvelė nutrūksta naujagimiui praeinant per gimdymo kanalą gimdymo metu, taip pat su pirmuoju kūdikio įkvėpimu. Taigi, įėjimas į nosies ašarų kanalą yra atlaisvintas. Pasitaiko atvejų, kai to nebūna, tuomet naujagimiui gali išsivystyti dakriocistitas – liga, kurią sukelia skysčių sąstingis, dėl kurios atsiranda nosies ašarų kanalo uždegimas.
Ašarų latako obstrukcija yra uždegiminės oftalmologinės ligos, kuri yra suaugusiųjų ar vaikų ašarų latako ir kraujagyslių užsikimšimas, pavadinimas. Esant šiai patologijai, užsikemša akies ašarų maišelis, kurį daugelis painioja su CAS (centrinės tinklainės arterijos pagrindinio kanalo užsikimšimu) – liga, kuri daugeliu atvejų turi lėtinį uždegimą. Šiuo atveju CAS lydi aštrus, staigus pažeistos akies apakimas.
Dažniausiai ašarų kanalo ar kraujagyslių nepraeinamumas pasireiškia 35-60 metų moterims, vyrams ši liga pasireiškia 5-6 kartus rečiau. Moterų ašarų kanalo užsikimšimas yra susijęs su regėjimo organų struktūros anatominėmis ypatybėmis.
Sergant šia liga, pažeidžiama tik viena akis, esant užsikimšusiam kanalui, skystis negali visiškai išeiti. Jei susidaro kamštis, sutrinka sekrecijos nutekėjimo procesas, prasideda aktyvus ligų sukėlėjų dauginimasis. Dėl šio proceso pradeda atsirasti pūlinga paslaptis.
Kiekvienas žmogus turi turėti aiškų supratimą, kaip išgydyti dakriocistitą ir kas tai yra, nes šis patologinis procesas žymiai padidina vokų poodinio audinio pūlingo-septinio pobūdžio komplikacijų ir kitų komplikacijų tikimybę. regėjimo organų dalys.
Lėtinis dakriocistitas suaugusiems dažniausiai veikia ne kaip savarankiška liga, o kaip antrinė, tai yra, ji vystosi kitos, pagrindinės patologijos fone. Norint suprasti, kas yra dakriocistitas, būtina aiškiai suprasti, kokiomis formomis gali pasireikšti oftalmologinė liga.
Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, reikia kreiptis į gydytoją, kad liga netaptų lėtine.
Įgimtas akies dakriocistitas gali būti kelių tipų:
- Stenozuojantis ligos tipas išsivysto tuberkuliozės, sifilio, trachomos ir kai kurių kitų kraujagyslių ligų fone.
- Kataras ašarų latakai. Šis pavadinimas yra lėtinis katarinis paprastas dakriocistitas.
- Ašarų maišelio flegmona. Su šia patologijos forma pastebimos pūlingos išskyros iš akių kanalų, todėl būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.
- Empiema - ašarų kanalo ir kraujagyslių užsikimšimas kartu su padidėjusiu pūlingo turinio išsiskyrimu.
Lėtinę kanalų obstrukciją lydi padidėjęs ašarojimas, ašarų maišelio patinimas ir pūliai. Jei liga pasireiškia ūminėje stadijoje, kyla pavojus susirgti lėtiniu dakriocistitu. Pastarąjį dažniausiai lydi ašarų maišelio flegmona, kurią sustiprina pūlingos sekrecijos išsiskyrimas iš kanalo.
Taip pat išskiriama tokia liga kaip dakriocistocelė - įgimta liga, kuri, skirtingai nuo konjunktyvito, yra cistinė edema ašarų latakų ar nosies kanalo srityje.
Ligos priežastys
Dakriocistito priežastys daugeliu atvejų yra nosies kanalų obstrukcija, vieno ar abiejų ašarų kanalų užsikimšimas.
Lėtinis dakriocistitas daugeliu atvejų išsivysto kitos pagrindinės patologijos fone.
Ašarų kanalų užsikimšimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Įgimta vaisiaus ašarų latakų stenozė, kraujagyslių ar ašarų latakų anomalija.
- Veido žandikaulių srities trauma.
- Sifilis, rinitas ir kitos patologijos, keliančios rimtą pavojų nosies ašarų kanalui.
- Patologinis procesas gali išsivystyti ašarų maišelio tuberkuliozės fone.
- Pūlingas akių vokų uždegimas, dėl kurio išsivysto dakriocistitas.
Kai kuriais atvejais obstrukciją išprovokuoja įvairios patologijos, gautos net vaisiaus intrauterinio vystymosi metu.
Dakriocistito simptomai
Pagrindiniai dakriocistito simptomai dažniausiai pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose, pradiniame etape gana sunku nustatyti patologijos buvimą.
Dažniausiai į oftalmologą pacientas kreipiasi vėlai, kai ašarų kanalo nepraeinamumas pereina į vėlesnes stadijas. Šiuo atveju pagrindiniai dakriocistito požymiai yra ryškesni ir ryškesni.
Ašarų latako užsikimšimą gali lydėti toks skiriamasis simptomas kaip patinimas, atsirandantis po ašarų maišeliais. Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra skausmas ašarų kanalų srityje.
Ašarų maišelio patinimas rodo dakriocistito vystymąsi.
Galite išlaikyti paprastą testą: reikia lengvai paspausti patinimą po akimi; pūlingo skysčio atsiradimas rodo patologijos vystymąsi. Įsitikinti, kad jūsų ašarų latakas yra uždegęs, padės gydytojas, kuris, palpuodamas paakių sritį, pastebi odos sustorėjimą ir jos elastingumo padidėjimą.
Ligos simptomai yra gana įvairūs, ir tik oftalmologas gali tiksliai atsakyti, kas tai yra, dakriocistitas ar kita liga.
Daugelis pacientų painioja įvairias oftalmologines ligas, galvodami, ar konjunktyvitas ar dakriocistitas nepažeidžia jų regėjimo organų. Kaip atskirti ašarų maišelio uždegimą nuo konjunktyvito? Reikia atsiminti, kad sergant dakriocistitu pastebimas akių vokų paraudimas, jų patinimas, skausmas ir pūlingų išskyrų atsiradimas spaudžiant kanalo sritį.
Dakriocistito diagnozė
Akies dakriocistitas reikalauja kruopštaus diagnozavimo. Privalomas apykaklės galvos tyrimas, leidžiantis nustatyti, kur yra uždegimo židinys ir kokiame lygyje išlaikomas ašarų kanalo praeinamumas, taip pat atskirti dakriocistitą nuo konjunktyvito.
Sergant dakriocistitu, norint nustatyti ligos formą ir parinkti optimalų gydymą, privalomi atlikti šie tyrimai:
- Akių biomikroskopija.
- Skambantis.
- Regėjimo organų rentgenografija.
- Sekreto sekrecijos sėjimas.
- Nasolakrimalinio kanalo tyrimas.
Diagnozė yra greito atsigavimo raktas.
Išsami diagnozė padės pasirinkti efektyviausią gydymą.
Užblokuoto ašarų latako gydymo galimybės
Dakriocistito gydymas suaugusiesiems dažniausiai atliekamas dviem būdais - medicininiu ir chirurginiu. Gydymas vaistais susideda iš specialių antibakterinių ir priešuždegiminių lašų įlašinimo į akis.
Suaugusiųjų dakriocistitą galima gydyti namuose, remiantis gydančio gydytojo rekomendacijomis. Pagrindinis gydymo tikslas yra normalizuoti ašarų kanalą. Be akių lašų, losjonai su Ofloksacinu, Levofloksacinu, Tetraciklinu padės išgydyti ašarų kanalo obstrukciją, kuri leidžia greičiau nugalėti dakriocistitą.
Gydytojai teigia, kad tuos pacientus, kuriems pūlingi skysčiai ir toliau išsiskiria 2–3 savaites, reikia operuoti.
Esant tokiai ligai kaip dakriocistitas, gydymas atliekamas formuojant visiškai naują ašarų lataką, zondavimą arba plovimą tam tikrais vaistais.
Aktyvioje ligos stadijoje skiepytis draudžiama. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į mažų vaikų ir naujagimių skiepijimo laiką. Bet kuri vakcina yra intervencija į organizmą, galinti sukelti netikėčiausią reakciją. Esant uždegiminiams procesams, ypač esant ašarų kanalo obstrukcijai, kurį laiką reikia atsisakyti vakcinacijos.
Iš tradicinės medicinos veiksmingomis pagalbinėmis priemonėmis gali tapti krapai, ramunėlės, arbatos, mėtų kompresai, kuriuos būtina derinti su medikamentiniu gydymu.
Reikia nepamiršti ir masažo, kuris padeda greitai nugalėti ligą. Kaip tai padaryti teisingai, geriau pasidomėti oftalmologu. Tačiau vis tiek aprašome jo įgyvendinimo principą. 10 kartų rodomaisiais pirštais, stipriai spausdami arba vibruojančiais judesiais, eikite žemyn linija nuo antakių pradžios iki nosies sparnų. 11 kartų reikia laikyti pirštus priešinga kryptimi. Jei masažo metu išeina pūliai, vadinasi, viską padarėte teisingai, o pūlingas išskyras reikia šalinti vaistažolių nuovire arba furacilinu suvilgytais vatos diskeliais. Jei išeina skaidrus skystis, jį taip pat reikia pašalinti. Masažuoti reikia tol, kol akis visiškai išnyks, tai yra iki visiško pasveikimo.
2017 m. liepos 13 d Anastasija Tabalina
Naujagimių dakriocistitas sudaro 6–7% visų akių ligų atvejų. Ašarų nutekėjimo pažeidimas sukelia stagnaciją ir ašarų maišelio uždegimą (dakriocistitą), o vėliau - konjunktyvitą, dėl kurio tėvai nepastebi tikrosios ligos priežasties. Tuo pačiu metu jie mėnesius kovoja su klinikinėmis pasekmėmis.
Nuolatinės ašaros būdingos naujagimiui. Bet jei iš vienos ar iš abiejų akių pradėjote pastebėti bepriežastį, po miego atsirado uždegimo ar pūlių požymiai, o jūsų pasirinktas gydymas nepadeda, gali būti, kad laikas persvarstyti diagnozę.
Ašarų latakų obstrukcija pasitaiko visiems naujagimiams. Tai yra anatominė embriono vystymosi ypatybė. Gimdoje formuojantis kvėpavimo sistemai, ašarų kanalas uždaromas plona epitelio pertvara (plėvele), apsaugančia kūdikio kvėpavimo sistemą nuo vaisiaus vandenų.
Gimus kūdikiui, jis paėmė orą į plaučius ir pirmą kartą apsiverkė, plėvelė nutrūksta nuo spaudimo, atlaisvindama ašarų latakus.
Ašaros susidaro liaukoje, esančioje po viršutiniu voku. Jis nuplauna visą akies obuolį ir kaupiasi akių kampučiuose prie nosies. Yra ašarų angos - tai dvi angos, už kurių yra ašarų kanalai, viršutinė (sugeria 20%) ir apatinė (80%). Per šiuos kanalėlius ašaros teka į ašarų maišelį, o paskui į nosies ertmę.
Vaiko užsikimšimas, užsikimšimas, stenozė, gleivių kamštis ar tiesiog siauras ašarų latakas, dėl kurio ašaros užsikemša, o paskui užsidega, vadinamas dakriocistitu.
Naujagimiams yra įgimtas (pirminis) dakriocistitas, kuris pasireiškia iškart po gimimo, o galiausiai išnyksta vaikams iki vienerių metų. Ir yra antrinis (įgytas) dakriocistitas, jis neatsiranda iš karto, nepraeina po metų ar ilgiau, yra kanalėlių užsikimšimo po gimdymo pasekmė.
Ašaros yra atsakingos už akių drėkinimą, ragenos maitinimą, jose yra ištirpusių imuninių kompleksų, kovojančių su bakterijomis, kurios patenka į akį iš oro. Kartu su lipidų sluoksniu ašara suformuoja akies plėvelę, kuri, be apsaugos nuo išsausėjimo, sumažina trintį tarp voko ir akies obuolio. Todėl bet koks ašarų kanalo susiaurėjimas ar susiaurėjimas sutrikdo natūralų ašarų susidarymo procesą, natūralią kraujotaką, o tai sukelia komplikacijų.
Dakriocistito pasekmės vaikams:
- pūlingas, infekcinis konjunktyvitas;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- ašarų maišelio flegmona;
- ašarų maišelio fistulių atsiradimas;
- infekcijos vystymasis ir apibendrinimas.
Priežastys
Naujagimio ar kūdikio ašarų kanalo nepraeinamumas atsiranda dėl to, kad nėra plyšusios apsauginės plėvelės, kuri mums suteikiama gimus. Arba gretutinių sąaugų ar gleivinių kamščių, kurių naujagimis negalėjo atsikratyti su pirmu verksmu.
Naujagimių dakriocistito priežastys:
- anatominis ašarų sistemos neišsivystymas;
- per didelis kanalėlių vingiavimas arba susiaurėjimas;
- anomalija ašarų maišelio vietoje;
- veido kaukolės kaulų kreivumas;
- polipai, ataugos, navikai, kurie fiziškai blokuoja nutekėjimą.
Dakriocistitas vyresniems vaikams atsiranda dėl traumų, fizinių sužalojimų, uždegimų arba kaip sunkesnės ligos komplikacija.
Ligos simptomai
Vaikų ašarų kanalo užsikimšimas dažnai painiojamas su įprastu, netinkama problema gydoma savaites. Norint atskirti konjunktyvitą nuo dakriocistito, reikia atidžiau pažvelgti į naujagimį.
- Galite pastebėti, kad periodiškai naujagimiui be jokios aiškios priežasties ašaroja viena ar abi akys, kai kūdikis šypsosi. Tai rodo, kad ašara tiesiog neturi kur dingti, o perteklius nuteka skruostais.
- Toliau ateina stagnacija. Nešvarios ašaros, išplovusios akies obuolį, kaupiasi maišelyje, suformuodamos „pelkę“. Šiame etape prisijungia uždegiminis procesas, matome paraudimą, patinimą, patinimą, visus konjunktyvito požymius.
- Kitoje dakriocistito stadijoje naujagimio akys pradeda rūgti, iš pradžių tik po miego, vėliau nuolat.
- Tada jie atsiranda, o paspaudus ant ašarų maišelio projekcijoje esančio patinimo iš jo išteka pūliai.
- Laikui bėgant procesas pasunkėja, o antibakterinis gydymas duoda tik laikiną rezultatą.
Diagnostika
Dakriocistitą naujagimiams tiksliai diagnozuoti gali tik oftalmologas. Pirmajame etape, jei įtariate, kad vaiko ašarų latakas užsikimšęs, galite kreiptis į registratūroje esančius pediatrus arba patronuojančią slaugytoją, o tada reikia apsilankyti pas oftalmologą.
Paskyrimo metu gydytojas naujagimį apžiūrės, paskirs reikiamas procedūras, tyrimus, mėginius. Naudojant dažus (kollargolio arba fluoresceino tirpalą) ir Vakarų testą, patikrinama, ar nėra užsikimšimo. Tuo pačiu metu į akį lašinami lašai su dažais ir užrašomas jų atsiradimo laikas bei kiekis ant vatos tamponėlio nosyje.
Kartais reikia kreiptis į susijusius specialistus, ištirti otolaringologą dėl nosies sinusų ar pertvaros sandaros. Prireikus skiriama ultragarso, veido kaukolės kaulų kompiuterinė tomografija, laboratoriniai tyrimai.
Prisijungus uždegimui, imamas bakteriologinis išskyrų iš akies mėginys, siekiant nustatyti florą ir jautrumą antibiotikams.
Vaizdo įrašas: Sveikatos vadovas: Dakriocistitas
Kaip gydyti dakriocistitą vaikams
Naujagimių dakriocistitas apima tris gydymo būdus:
- konservatyvūs metodai;
- laukiama taktika;
- chirurginė intervencija.
Koks gydymo būdas jums tinka, gydytojas nustatys apžiūrėdamas naujagimį. Negalima savarankiškai gydytis ar netradiciniais liaudies metodais. Naujagimis – ne eksperimentų laukas.
Konservatyvūs dakriocistito gydymo būdai apima vaistus ir masažą. Sujungus šiuos du būdus galima žymiai pagreitinti gijimo procesą ir palengvinti naujagimio būklę.
Vaistus naudokite tik vaikams skirtomis dozėmis ir griežtai laikykitės taisyklių bei masažo technikos.
Medicininis gydymas
Kūdikių nosies ašarų kanalo obstrukcija daugiausia gydoma lašais ir tepalais. Antibakterinis preparatas turėtų būti pasirenkamas atsižvelgiant į skiepą ir pasėtą mikroflorą. Dieną ir po masažo lašinami lašai, o nakčiai už apatinio voko dedami tepalai. Dozę ir vartojimo būdą nustato gydytojas.
Lašai ir tepalai nuo dakriocistito naujagimių gydymui:
- "Albucidas".
- Wigamox.
- Kūdikiams dažnai skiriamas "Tobrex".
- "Levomicetinas".
- Gentamicino tepalas.
- Deksametazono tepalas.
- „Oftakvikas“.
- Furacilino arba chlorheksidino tirpalas akių plovimui, įtrynimui.
Lašai prieš vartojimą turi būti pašildyti iki kūno temperatūros delne arba vandens vonioje. Kadangi atidarytus vaistus būtina laikyti šaldytuve, kūdikiui bus labai nemalonu lašinti į akį vaistus nuo peršalimo.
Vaizdo įrašas: dakriocistitas arba rūgščios kūdikių akys
Masažas
Kaip pačiam be operacijos pradurti ašarų kanalą? Pagrindinis dakriocistito gydymas naujagimiams yra. Judesiai primena spaudimą nuo akies kampo iki nosies galiuko išilgai nosies pertvaros. Tai fiziškai išstumia bet kokius užsikimšimus ir padeda kanalėliams išsivalyti.
Masažo technika naujagimiams, sergantiems dakriocistitu:
- Pirmiausia reikia nusiplauti rankas, nusiimti visus papuošalus, nukirpti nagus, kad nesužalotumėte naujagimio ir neužkrėstumėte.
- Jei yra pūlingų išskyrų, pirmiausia, judant aukštyn, reikia išspausti pūlingą turinį. Nuvalykite akį vatos diskeliu arba marle, suvilgyta antiseptiniame tirpale.
- Tada įlašinkite antibiotikų lašais, o dabar lašinkite lašus kanalėliuose į ašarų maišelį ir toliau. Lašai turi būti lašinami kelis kartus.
- Kartokite šiuos judesius dešimt kartų, du ar tris kartus per dieną. Naktį tepkite apatinį voką tepalu.
Vaizdo įrašas: kaip masažuoti ašarų kanalą?
Operacija
Chirurgija yra radikaliausias mažų vaikų dakriocistito gydymo būdas ir taikoma tik tuo atveju, jei ankstesni metodai nepadėjo. Tada praeinamumas atstatomas chirurginiu būdu. Procedūra atliekama ligoninėje, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.
Jei po konservatyvaus dakriocistito gydymo naujagimio ašarų kanalas neatsivėrė, taikyti:
- Dirbtinė ašarų kanalo punkcija naujagimiams.
- Kanalo plastika su struktūrinėmis anomalijomis.
- Bougienage, ašarų kanalo zondavimas.
Populiariausias yra įgarsinimas. Tuo pačiu metu į ašarų kanalo angą įkišamas mažas plonas zondas, kuris prasiskverbia pro kamščius, sulaužo plėveles, sukibimą, taip pat išplečia ašarų latakų praeinamumą. Procedūra trunka keletą minučių, neskausminga, bet nemaloni naujagimiui. Kai kuriais atvejais zondavimas kartojamas po poros mėnesių.
Pažymėkite šį straipsnį apie vaikystės dakriocistitą ir pasidalykite juo su draugais socialiniuose tinkluose. Ši informacija bus naudinga visiems, kurie jau turi kūdikį arba tiems, kurie dar tik ruošiasi tapti tėvais.