Organinis emociškai labilus sutrikimas yra psichikos sutrikimas, atsirandantis po nėštumo ar gimdymo komplikacijos, sunki infekcija arba organinės smegenų ligos (trauma, auglys, insultas). Charakteristika ryškus emocinis neramumas Ir asmens nuotaikos labilumas (nestabilumas, greiti pokyčiai)..
Šio sutrikimo diagnozę ir gydymą turi atlikti psichiatras (arba psichoterapeutas) ir neurologas.
Sutrikimas dar vadinamas asteniniu (iš graikų kalbos astenija – silpnumas, impotencija). Be nuolatinių ir stiprių nuotaikų svyravimų, pacientams būdinga bendras silpnumas, greitas nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas. Žmogus gali pavargti po 2-3 valandų darbo, neatlaikyti visos darbo dienos, kelis kartus per dieną atsiranda poreikis atsigulti pailsėti.
Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10 yra koduojamas F06.68 – „Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas dėl mišrių ligų“. Dažniausios jo priežastys yra šios:
- galvos trauma
- motinos nėštumas ir gimdymas, pasibaigęs komplikacijomis (toksikozė, persileidimo grėsmė, eklampsija)
- sunki vaiko būklė po gimimo (pavyzdžiui, kūdikiui buvo suteikta mechaninė ventiliacija), sunkios ligos/infekcijos ankstyvoje vaikystėje
- smegenų kraujagyslių ligos (aterosklerozė, hipertenzija, smegenų kraujotakos sutrikimai – insultas)
- epilepsija
- smegenų augliai
- ŽIV infekcija
- neurosifilis ir kitos neuroinfekcijos, encefalitas (smegenų uždegimas)
- apsvaigimas nuo narkotikų, alkoholio
- anestezijos poveikis
Organinio asteninio sutrikimo simptomai
Žmonėms, sergantiems sutrikimu, būdingas ašarojimas, emocinis irzlumas, dažni ir ryškūs nuotaikų svyravimai, emocijų audra, dažnai dėl nedidelės priežasties. Visos reakcijos yra spontaniškos (atsiranda be rimtos priežasties, priežasties) ir nekontroliuojamos.
Žmogus skausmingai reaguoja net į nedidelius įvykius, emocijos, kaip taisyklė, yra neigiamos (pyktis, susierzinimas, pasipiktinimas).
Bėda suvokiama kaip „pasaulio pabaiga“, nuolatiniai pykčio ir irzlumo priepuoliai ant artimųjų, aplinkinių.
Organinio emociškai labilaus sutrikimo diagnozė – tai psichiatro ir neurologo apžiūra. Be to, gydantis gydytojas gali paskirti patopsichologinį tyrimą, kraujo tyrimus ir instrumentinius metodus (EEG, KT, MRT).
Žmogus skundžiasi nuolatiniu ir stipriu galvos skausmu, galvos svaigimu, susilpnėjusiu ar pablogėjusiu regėjimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, spengimu ausyse. Šie skundai rodo smegenų ligą, dėl kurios atsirado organinis emociškai labilus sutrikimas. Jos trukdo žmogui gyventi ir dirbti, dėl jų eina pas gydytoją.
Būdingas padidėjęs jautrumas – jautrumas skausmui, reaguojant į silpną prisilietimą prie odos, per didelis klausos ar šviesos jautrumas, kai įprasti garsai suvokiami kaip labai garsūs (iki skausmo sindromo išsivystymo), o saulės spinduliai sukelia stiprų ašarojimą ir skausmą akyse.
Bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, bejėgiškumo jausmas – visa tai yra neatsiejami organinio asteninio sutrikimo palydovai.
Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas vaikams atsiranda dėl sunkaus motinos nėštumo (toksikozės, gresiančio persileidimo, eklampsijos), gimdymo komplikacijų ar sunkių ankstyvos vaikystės ligų.
Patyręs psichiatras gali nustatyti diagnozę jau per pirmą apžiūrą. Pagrindinės asteninio sutrikimo apraiškos yra per didelis kaprizingumas, dažnas ašarojimas, nepaklusnumas, dirglumas, nesugebėjimas ilgai susikaupti. Tokiems vaikams gali pasireikšti staigus vangumas, iniciatyvos stoka. Emociškai labilų sutrikimą būtina atskirti nuo charakterio savybių ir su amžiumi susijusių pokyčių.
Suaugusiųjų ir vaikų prognozė yra palanki, atsižvelgiant į gydančio gydytojo rekomendacijas.
Organinio emociškai labilios asmenybės sutrikimo gydymas
Gydymas turi būti sudėtingas ir griežtai individualus. Teisingai diagnozavus ir tinkamai gydant, asteninio sutrikimo simptomai gali susilpnėti arba visiškai išnykti.
Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas gydomas medikamentiniais ir nemedikamentiniais metodais. Vaistai apima šias vaistų grupes:
- vazovegetotropinis- normalizuoti autonominės nervų sistemos darbą
- nootropai- pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose
- raminamieji vaistai- turi raminamąjį poveikį, subalansuojant nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo procesus
- antipsichoziniai vaistai- sumažinti jaudulį
- antidepresantai- pašalinti nerimą, normalizuoti nuotaiką
Nefarmakologiniai metodai apima:
- individuali psichoterapija– psichiatras psichoterapeutas moko žmogų kontroliuoti elgesį, atsipalaiduoti. Tai padeda susidėlioti prioritetus (siekti sėkmės darbe, gyventi meilėje ir santarvėje su artimaisiais) ir jų laikytis.
- biologinio grįžtamojo ryšio terapija– modernus psichikos sutrikimų gydymo metodas. Specialistas jutikliais ir kompiuteriu matuoja fiziologinius parametrus – kvėpavimo dažnį, širdies plakimą, kraujospūdį. Kai tik žmogui pavyksta šiuos rodiklius sugrąžinti į normalią padėtį (vykdydamas specialisto nurodymus), kompiuteris praneša apie sėkmę. Pacientas išmoksta atsipalaidavimo įgūdžių ir gali juos panaudoti emociškai įtemptose situacijose, kad susitrauktų.
Diagnozė F06.6 Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas dažnai lieka negydomas – aplinkiniai ir pats žmogus mano, kad jis turi „sunkų charakterį“. Bet tai nėra teisinga. Šiuolaikinių vaistų ir nemedikamentinių metodų pagalba galite atsikratyti sutrikimo simptomų ir grįžti į visavertį gyvenimą.
Remiantis nacionaliniais teisės aktais, šioje svetainėje paskelbta informacija gali naudotis tik sveikatos priežiūros specialistai, o pacientai negali jos naudoti priimdami sprendimus dėl šių vaistų vartojimo. Ši informacija negali būti laikoma rekomendacija pacientams gydant ligas ir negali pakeisti gydytojo patarimo gydymo įstaigoje. Niekas šioje informacijoje neturėtų būti suprantama kaip skatinimas ne specialistams savarankiškai įsigyti ar naudoti aprašytus produktus. Ši informacija negali būti naudojama priimant sprendimą pakeisti gydytojo rekomenduotą vaisto vartojimo tvarką ir būdą.
Svetainės savininkui / leidėjui negalima reikalauti jokios žalos ar žalos, kurią patyrė trečioji šalis dėl paskelbtos informacijos naudojimo, dėl kurios buvo pažeisti antimonopoliniai įstatymai kainų ir rinkodaros politikoje, taip pat dėl atitikties teisės aktams problemų, ženklų. nesąžiningos konkurencijos ir piktnaudžiavimo dominuojančia padėtimi, klaidingos diagnozės ir ligų gydymo vaistais, taip pat netinkamo čia aprašytų produktų naudojimo. Taip pat bet kokias trečiųjų šalių pretenzijas dėl turinio patikimumo, klinikinių tyrimų rezultatų pateiktų duomenų, tyrimų atitikties ir planavimo standartams, norminiams reikalavimams ir reglamentams, jų atitikties galiojančių teisės aktų reikalavimams pripažinimo. teisės aktai negali būti sprendžiami.
Pretenzijos dėl šios informacijos turi būti adresuojamos gamybinių įmonių atstovams ir Valstybinio vaistų registro registracijos pažymėjimų turėtojams.
Pagal 2006 m. liepos 27 d. federalinio įstatymo N 152-FZ „Dėl asmens duomenų“ reikalavimus, siųsdamas asmens duomenis per bet kokią šios svetainės formą, vartotojas patvirtina savo sutikimą tvarkyti asmens duomenis pagal pagal galiojančių nacionalinių teisės aktų nuostatas ir sąlygas.
Palaikomoji priežiūra apima nuskausminimą, drėkinimą ir lovos poilsį. Penicilinas V (penicilinas V) laikomas pasirinktu vaistu gydant A grupės hemolizinio streptokoko sukeltą tonzilofaringitą; Pacientams, kurių kūno svoris yra 250 mg per burną 2 kartus per dieną 10 dienų< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Jei reikalinga skysta forma, amoksicilinas yra veiksmingas ir skanesnis. Jei atitiktis yra problema, veiksminga vienkartinė benzatino penicilino injekcija į raumenis, kai dozė yra 1,2 milijono vienetų (600 000 vienetų vaikams, sveriantiems 27 kg). Kiti geriamieji vaistai yra makrolidai, skirti pacientams, alergiškiems penicilinui, 1 kartos cefalosporinams ir klindamicinui.
Gydymas pradedamas nedelsiant arba atidedamas, kol bus gauti pasėlio rezultatai. Jei gydymas pradedamas hipotetiškai, jį reikia nutraukti, jei pasėlis yra neigiamas. Pakartotinės kultūros iš ryklės dažniausiai neatliekamos. Jie vartojami pacientams, kuriems dažnai kartojasi A grupės hemolizinio streptokoko sukeltas tonzilofaringitas arba artimų namų ar mokyklos kontaktų faringitas.
Apsvarstykite galimybę atlikti tonzilektomiją, jei dažnai kartojasi A grupės hemolizinis streptokokinis tonzilitas (> 6 epizodai per metus, > 4 epizodai per metus 2 metus, > 3 epizodai per metus 3 metus) arba sunki ir nuolatinė ūminė infekcija, nepaisant gydymo antibiotikais. Kitos tonzilektomijos indikacijos yra obstrukcinė miego apnėja, pasikartojantis peritonzilinis abscesas ir įtariamas vėžys.
Atliekant tonzilektomiją, naudojami įvairūs veiksmingi chirurginiai metodai, įskaitant elektrokaustiką, mikrodebriderį su tuo pačiu metu atliekama aukšto dažnio abliacija ir aštriu skrodimu. Sunkus intraoperacinis ar pooperacinis kraujavimas pasireiškia mažiau nei 2 % pacientų, paprastai per 24 valandas po operacijos arba po 7 dienų, kai nukrenta skroblas. Kraujuojančius pacientus reikia vežti į ligoninę. Jei atvykus kraujavimas tęsiasi, pacientai dažniausiai apžiūrimi operacinėje ir atliekama hemostazė. Jei trombas yra tonzilių duobėje, pacientai stebimi 24 valandas. Pooperacinė intraveninė rehidratacijos terapija reikalinga 3% pacientų, o galbūt dar mažiau pacientų, kuriems taikoma optimali priešoperacinė skysčių terapija, prieš operaciją skiriami antibiotikai, analgetikai ir gliukokortikoidai. Pooperacinė kvėpavimo takų obstrukcija dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 2 metų vaikams, kuriems anksčiau buvo obstrukcinė miego apnėja, ir pacientams, sergantiems nutukimu, neurologinėmis ligomis, kaukolės ir veido liga bei sunkia priešoperacine obstrukcine miego apnėja. Suaugusiesiems komplikacijos yra daug dažnesnės ir dažniausiai sunkesnės.