Kas yra vidutinio sunkumo anemija. Sunki anemija: priežastys

Anemija arba anemija – tai patologinis žmogaus organizmo pakitimas, kurio metu sumažėja hemoglobino kiekis. Jei suaugęs pacientas ar vaikas turi panašų sutrikimą, būtina kreiptis pagalbos, atlikti išsamią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Anemijos gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir to, kas sukėlė ligos vystymąsi.

Hemoglobino sunkumo lygis

Anemijos atveju ligos sunkumas turi įtakos kiekvienam pacientui pasirinktam gydymui. Čia svarbu diferencijuoti patologijas, tai yra tyrimo pagalba nustatyti, su kokio tipo ir laipsnio liga pacientas susidūrė.

Anemija neveikia kaip savarankiška ir nepriklausoma liga, o lydi kitas patologijas. Todėl gydyti reikia ne pačią anemiją, o jos priežastis.

Nepriklausomai nuo anemijos laipsnio, sutrikimas pasižymi tuo, kad pacientams sumažėja normalus hemoglobino kiekis. Tai veda prie kraujo kvėpavimo funkcijos pažeidimo ir vadinamojo deguonies bado vystymosi.

Jei kalbame apie normas, suaugusiems galioja šie rodikliai:

• vyrams normalus hemoglobino kiekis yra 130–180 g / l;
• moterų norma yra šiek tiek mažesnė ir svyruoja nuo 120 iki 150 g / l.

Lentelėje medicinos vadovėliuose ir žinynuose pateikiami skirtingi duomenys ir parametrai, leidžiantys diferencijuoti ir nustatyti sutrikimui būdingus požymius.

Visuotinai priimta klasifikacija anemiją skirsto į 3 grupes, kuriose pagrindinis kriterijus yra hemoglobino lygis.

1. Lengva. Klasifikacija numato, kad esant lengvam anemijos laipsniui, parametrai yra nuo 90 iki 120 g / l. Būtina gydyti ambulatoriškai, tai yra, pacientas gydomas namuose. Gydymo pagrindas yra dieta.
2. Vidutinis. Jei rodikliai nukrenta iki 70–90 g / l, klasifikacija suteikia ligai vidutinį laipsnį. Gydymas daugiausia atliekamas namuose, tačiau įmanoma ir ligoninėje. Dieta derinama su vaistais.
3. Sunkus. Jei tyrimai rodo mažesnį nei 70 g / l lygį, pacientui diagnozuojama sunki anemija. Gydymas tik ligoninės sąlygomis. Kartais operacija yra įmanoma.

Klasifikacija egzistuoja ne tik pagal hemoglobino kiekį, bet ir pagal kitus kriterijus. Taigi, jei pacientas turi geležies trūkumą ir tai yra IDA, tai yra geležies stokos anemija. Jis gali būti hemolizinis, aplastinis, megaloblastinis ir kt.

Medicinoje svarbi kompetentinga diferencinė anemijos diagnostika. Tai leidžia suprasti, su kokio tipo pažeidimu asmuo susidūrė ir kaip gydyti tam tikrus požymius.

Simptomai ir gydymo metodai priklauso nuo to, kokiam hemoglobino sutrikimo tipui priklauso tas ar kitas atvejis. Todėl apie lengvą, vidutinę ir sunkią anemijos stadijas reikia kalbėti išsamiai.

Kreipęsis pagalbos dėl simptomų, gydytojas nusprendžia, kaip nustatyti anemiją ir kokius tyrimus tam naudoti. Pagrindinė diagnostikos priemonė – biocheminis ir bendras kraujo mėginių tyrimas. Be to, skiriamos kitos laboratorinės ir aparatinės-instrumentinės priemonės. Tačiau laboratorinė anemijos diagnostika yra informatyviausia ir naudingiausia.

Lengvas laipsnis

Esant lengvo laipsnio anemijai ar anemijai, paprastai nėra jokių simptomų. Sutrikimą galima nustatyti paimant paciento kraujo mėginius.

Daugeliu atvejų diagnozė būna atsitiktinė, kai žmogus atvyksta į tyrimų kompleksą, kad gydytų kitas patologijas.

Kartais pažeidimą galima nustatyti išorinės diagnostikos pagalba ir kai kuriais savijautos pokyčiais. Galimi lengvos anemijos simptomai:

• pablogėja dėmesys, krenta koncentracijos lygis;
• pulsas tampa dažnas;
• našumo sumažėjimas;
• gleivinės ir oda tampa blyški;
• žmogus greitai pavargsta, pavargsta, jaučia nuolatinį silpnumą;
• atmintis sulaužyta.

Tam reikia išsamios anemijos diagnozės, nes kiekvienas simptomas turi savo kilmės priežastis. Tyrimus rekomenduojama pradėti nuo bendro kraujo tyrimo ir papildomų laboratorinių tyrimų.

Dažniausiai geležies stokos anemija atsiranda dėl geležies trūkumo paciento organizme.

Jei tyrimai rodo nedidelį pažeidimo laipsnį, gydymas grindžiamas paprastu dietos pakeitimu. Būtina kompensuoti medžiagų trūkumą organizme, kuris padės pakelti hemoglobino kiekį iki normalaus lygio.

Mityba grindžiama geležies turinčiais maisto produktais ir tais, kuriuose yra daug B grupės vitaminų.

Jei įtariate lengvą anemiją, būtinai kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas ar simptomų ignoravimas sukels komplikacijų ir patologijos perėjimą į pavojingesnius etapus.

Vidutinis laipsnis

Kai tyrimai rodo hemoglobino kiekį nuo 70 iki 90 g / l, tada klasifikacija pažeidimas klasifikuojamas kaip vidutinio sunkumo.

Čia simptomai ryškesni, nes ligoniams lengviau pastebėti organizmo pokyčius ir laiku kreiptis pagalbos.

Hemoglobinas pradeda aktyviai kristi, atsiranda nuolatinis ir stiprus deguonies badas. Jis apgaubia:

• nemiga;
• dažni galvos svaigimo priepuoliai;
• dusulys;
• apetito praradimas;
• spengimas ausyse;
• periodiškai;
• galvos skausmai.

Jei pasirinkta diagnostinė schema parodė tokius pokyčius ir hemoglobino sumažėjimą, pacientas turi individualiai pasirinkti gydymą. Čia kraujotakos sistemos pokyčių kaltininkas – ne tik geležies trūkumas.

Vidutinis anemijos laipsnis atsiranda dėl įvairių mikroelementų, mineralų ir vitaminų trūkumo. Tai atrodo taip:

• bloga atmintis;
• odos patinimas;
• stiprus odos blyškumas;
• sąnarių darbo pokyčiai;
• mirksi taškeliai akyse.

Gydymas taip pat apima tinkamą mitybą, kuria siekiama atkurti trūkstamų medžiagų kiekį organizme. Tačiau šią taktiką papildo vaistų terapija. Jis pagrįstas geležies turinčiais vaistais, mineralų ir vitaminų kompleksais.

Vaistų sąrašas parenkamas atsižvelgiant į tai, kas išprovokavo anemijos išsivystymą ir kokie patologiniai procesai lydi anemiją.

sunki stadija

Tam tikrose situacijose žmogus pagalbos gali kreiptis pavėluotai, hemoglobinui nukritus iki kritinių ribos, o klasifikacija jam suteikia griežčiausią laipsnį.

Tokį kraujo pasikeitimą lydi pavojingos ir rimtos patologijos. Be pirmiau aptartų lengvų ir vidutinio sunkumo simptomų, sunki stadija papildomai pasireiškia:

• tachikardijos priepuoliai;
• raumenų audinio atrofija;
• šlapimo nelaikymas;
• miokardo distrofija;
• mėlyni akių baltymai;
• jautrumo lygio sumažėjimas;
• odos gijimo procesų pažeidimai;
• kvapo ir skonio pojūčių pokyčiai;
• stomatitas ir kt.

Jei hemoglobino tyrimai nukrito iki tokio žemo lygio, pacientą reikia privalomai ir skubiai hospitalizuoti. Gydymas grindžiamas kompleksine terapija, pradedant nuo diagnozės metu nustatytų ligų.

Svarbu nedelsiant pradėti gydyti patologiją, dėl kurios išsivysto tokia sunki anemija. Be to, nėra prasmės kelti medžiagų lygį vartojant mineralų ir vitaminų kompleksus. Patologija ir toliau mažins hemoglobino kiekį.

Vien dietos laikymasis yra neveiksmingas. Jei anemija pasiekia pažangiausią stadiją, pacientams gali prireikti skubios kraujo perpylimo arba intraveninių vaistų.

Pačiomis skubiausiomis situacijomis atliekama operacija, apimanti kaulų čiulpų transplantaciją ir kitas operacijas.

Anemijos ar anemijos pavojus yra tas, kad besivystančios ar nepakankamai gydomos patologijos fone hemoglobino kiekio sumažėjimas sukelia deguonies badą. Jau hipoksija sukelia normalaus vidaus organų ir sistemų veikimo pažeidimą. Tai gali virsti žmogaus mirtimi.

Nepakankamai gydomos anemijos pavojus

Kai tik žmogus pradeda gydymą, hemoglobino lygis grįžta į ankstesnį lygį. Daugumą tai klaidina, nes jie tiki, kad rezultatas pasiektas, ir atsisako tolesnių vaistų arba nesilaiko kitų gydančio gydytojo nurodymų.

Tai didelė klaida, nes nebaigtas terapinis kursas suteikia laikiną efektą. Tada hemoglobino kiekis vėl pradeda kristi arba išlieka nepakankamai aukštas. Būtinai atlikite visą terapinį kursą.

Nepakankamai gydoma arba diagnozuota vėlyvoje stadijoje anemija gali sukelti rimtų pasekmių. Net ir sergant lengva forma gyvenimo kokybė prastėja, žmogus nuolat blogai jaučiasi. Rimtesni etapai yra dar pavojingesni.

Jei iki galo neišgydysite sutrikimo formos, kuri yra vidutinė pagal hemoglobino kiekį, tai sukels:

• problemos su nagais ir odos būkle;
• organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas, dėl kurio nuolat sirgsite;
• virškinimo trakto veiklos sutrikimai;
• edema;
• miokardo disfunkcija;
• lėtinis dirglumas;
• nuolatinis nuovargio jausmas.

Sunkus nepakankamai gydomas laipsnis yra dar pavojingesnis. Pasekmės yra rimčiausios, nes itin žemas hemoglobino kiekis rodo užsitęsusią hipoksiją, tai yra badavimą dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo kraujyje.

Todėl, jei pažeisite gydytojo receptus, nustokite vartoti vaistus anksčiau laiko, galite susidurti su:

• širdies raumens patologijos;
• kraujagyslių ligos;
• organų dydžio padidėjimas ir jų funkcijos sutrikimas;
• nuolatinė migrena.

Labai pavojinga nekreipti dėmesio į pažeidimą arba atsisakyti gydymo moterims, kurios užima padėtį. Ši patologija gimdymo metu gali išprovokuoti persileidimą, placentos atsiskyrimą ir pavojingas gyvybei komplikacijas vaikui ir pačiai mamai.

Prevencinės priemonės

Geriausias būdas kovoti su anemija yra jos prevencija. Rekomendacijos yra bendro pobūdžio, todėl aktualios visiems žmonėms.

1. Pagrindinių ligų gydymas. Jei turite kokių nors patologijų, ypač lėtinį kurso pobūdį, būtinai turite su jomis kovoti. Čia viskas yra individualu, todėl pasitarkite su gydytoju.
2. Mityba. Jis turėtų būti subalansuotas, įskaitant visas medžiagas, mikroelementus ir vitaminus, reikalingus normaliai žmogaus organizmo veiklai. Ypatingas dėmesys skiriamas geležies, folio rūgšties ir vitaminų B grupei.
3. Norint gauti geležies, rekomenduojama vartoti įvairius gyvūninės kilmės produktus. Naudingiausia yra liesa mėsa, žuvis ir paukštiena. Jei laikotės vegetariškos mitybos principų, gyvulinę geležį galima pakeisti raudonomis daržovėmis, grikiais, vaisiais ir sezoniniais obuoliais.
4. Vitaminas C. Nuo vaikystės mums buvo pasakojama, kokia naudinga yra askorbo rūgštis ir kaip ji veikia mūsų imunitetą. Tai yra tiesa. Be to, pakankamas vitamino C kiekis užtikrina efektyvų geležies įsisavinimo procesą organizme. Todėl, jei įtariate anemiją, polinkį ir po gydymo, nepamirškite savo raciono praskiesti produktais, kurių sudėtyje yra šio komponento. Citrusiniai vaisiai laikomi skaniausiu ir žinomiausiu vitamino C šaltiniu.
5. Kraujo analizė. Jį periodiškai turi vartoti visi, nepriklausomai nuo esamos būsenos ir savijautos. Tai prevencinė priemonė, skirta laiku nustatyti bet kokius pažeidimus. Remiantis kraujo mėginiais kaip laboratorinio tyrimo dalis, galima nustatyti anemijos ir kitų patologijų vystymosi pradžią.

Anemija gali būti vadinama potencialiai pavojinga liga. Tačiau jei laiku kreipsitės pagalbos, pradėsite tinkamą ir veiksmingą gydymą, laikantis sveikos mitybos taisyklių, prognozė bus palanki.

Pavojingiausias dalykas šioje situacijoje yra atidėliojimas. Dauguma žmonių iki paskutinio ignoruoja simptomus arba nenori eiti į klinikas ir ligonines, bandydami viską padaryti patys. Tai blogas sprendimas, galintis sukelti nepataisomų pasekmių.

Būkite sveiki ir nebijokite kreiptis medicininės pagalbos!

Prenumeruokite mūsų svetainę, palikite komentarus, užduokite klausimus ir pakvieskite savo draugus pas mus!

Hematologas

Aukštasis išsilavinimas:

Hematologas

Samaros valstybinis medicinos universitetas (SamSMU, KMI)

Išsilavinimo lygis – Specialistas
1993-1999

Papildomas išsilavinimas:

"Hematologija"

Rusijos medicinos magistrantūros akademija

Mažakraujystės laipsniai, klasifikacija ir raidos etapai: bent elementarios žinios apie šią ligą visų pirma turi būti tiek moterims, kurios ketina pažinti motinystės džiaugsmą, tiek jaunoms mamoms. Kodėl būtent ši mūsų skaitytojų kategorija? Apie tai kalbėsime šiek tiek žemiau. Tuo tarpu primename, kad anemija yra patologinė kraujotakos sistemos būklė, pasireiškianti hemoglobino kiekio sumažėjimu raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys ligą, yra šie:

1. kai kurių gyvybiškai svarbių mikroelementų ir vitaminų – geležies, folio rūgšties ir vitamino B 12 – trūkumas žmogaus organizme. Atitinkamai išskiriama geležies stokos anemija (beje, ši anemijos forma pasitaiko dažniausiai – maždaug aštuoniais iš dešimties klinikinių atvejų ), taip pat B - jo veislės dvylikos trūkumas ir folio rūgšties trūkumas;
2. antrasis veiksnys yra gausus kraujo netekimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Šiuo atveju mes susiduriame su pohemoragine anemija;
3. trečias veiksnys – genetinis polinkis, buvusios virusinės infekcijos, cheminės medžiagos ar tam tikri vaistai gali sukelti aplazinę anemiją;
4. kitas kaltininkas yra raudonųjų kraujo kūnelių irimo procesas (hemolizė). Ši liga vadinama hemolizine.

Jei trumpai apibūdintume šių veiksnių reakciją į žmogaus organizmą, gautume tokį klinikinį vaizdą: vėluoja arba sutrinka paciento organų ir audinių aprūpinimas deguonimi ir kitomis maistinėmis medžiagomis, išprovokuojant vienokį ar kitokį ligos sunkumo laipsnį. liga. Daugiau apie tai.

Pagrindiniai anemijos klasifikavimo rodikliai yra šie:

• plėtros mechanizmas;
• sunkumo laipsnis;
• spalvų indeksas;
• morfologinis požymis;
• kaulų čiulpų gebėjimas atsinaujinti.

Trys ligos stadijos

Anemijos stadijos yra tarpinės pereinamosios būsenos, per kurias liga praeina vystydamasi.

Pirmoji stadija, vadinama prelatentiniu geležies trūkumu, pasižymi nuolatiniu jos aprūpinimo audiniuose mažėjimu, taip pat mažėja ir su maistu gaunamos geležies kiekis. Hemoglobino kiekis išlieka priimtinos ribos.

Antrasis etapas yra latentinis geležies trūkumas. Jo metu smarkiai sumažėja ne tik sukauptos geležies kiekis, bet ir koncentracija kraujo serume.

Trečiasis etapas registruoja visišką stiprų geležies trūkumą organizme; o hemoglobino kiekis labai sumažėja. Tuo pačiu metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių procentas kraujyje. Taip prasideda liga, vadinama geležies stokos anemija.

Anemijos sunkumas

Sunkumas yra viena iš svarbiausių šios ligos klasifikacijų. Tai tiesiogiai priklauso nuo hemoglobino kiekio kraujo ląstelėse ir gali būti diagnozuota tik atlikus atitinkamus laboratorinius tyrimus.

Pagal sunkumą išskiriami šie anemijos etapai:

• Šviesa(1 anemija). Jam būdingas hemoglobino lygio sumažėjimas, tačiau ne daugiau kaip 20 procentų normos;
• Vidutinis(2 anemija). Registruojamas, kai jo lygis nukrenta iki 40 procentų optimalaus;
• sunkus(3 anemija). Tuo pačiu metu hemoglobino kiekis sumažėja daugiau nei 40 procentų standartinės vertės.

Lengvos anemijos simptomai

Pagrindiniai lengvos anemijos simptomai yra šie:

• dažni negalavimai;
• nuovargis, silpnumas, dažniausiai stebimas ryte ir vakare;
• apatiškas požiūris į vykstančius įvykius;
• nenoras, o dažnai ir nesugebėjimas susikaupti;
• nuolatinis našumo sumažėjimas.

Su anemija susijusi rizika 1

Sergant 1 anemija, didžiausias pavojus kyla:

Dėmesio! Jei vaiko elgesys rodo tokius pokyčius kaip vangumas, blyškumas, apatija, apetito praradimas – būtina skubiai atlikti tyrimus dėl helmintų invazijų, kurių galbūt nė neįtarėte!

Anemiją taip pat gali sukelti virškinimo sistemos, kepenų ir inkstų sutrikimai. Jis taip pat gali lydėti tam tikras infekcines ar onkologines ligas.

Tokia plati negatyvų paletė turi savo paaiškinimą: neigiami išorinės aplinkos dirgikliai daug lengviau paveikia dar nevisiškai susiformavusius vaiko kraujodaros organus – tiek anatomiškai, tiek fiziologiškai. Rizika išauga dvigubai, kai liga paveikia besilaukiančias mamas, nes ši liga pavojinga ne tik joms pačioms, bet ir – daug labiau – negimusiam vaikui. Faktas yra tas, kad dažnai liga vystosi atsitiktinai, o jos simptomai dažniausiai priskiriami bendrai nėščios moters fiziologinei būklei. Dėl to moteris apie ją sužino tik atlikusi atitinkamus kraujo tyrimus, o kūdikis mamos įsčiose jau jaučia deguonies alkį.

Anemijos komplikacijos 1

Jei nesustabdysite ligos pačioje užuomazgoje ir nepradėsite jos gydyti, ateityje galite susidurti su šiomis komplikacijomis:

• kraujospūdžio mažinimas;
• intrauterinis augimo sulėtėjimas;
• toksikozė;
• priešlaikinis gimdymas;
• silpnas darbo aktyvumas;
• vaisiaus hipoksija;
• padidėjusi kraujavimo rizika.

Anemijos prevencija 1

Norint išvengti šios rizikos ir neleisti ligai pereiti į sunkesnę ar lėtinę stadiją, būtina:

• subalansuoti mitybą, praturtindama ją geležimi, vitaminu B 12 ir kitais esminiais mikroelementais;
• laikytis tinkamos dietos.

Nėščių moterų dietos ypatybės

Nėščios moters mitybą būtinai turi sudaryti vištienos kiaušiniai, ypač tryniai, taip pat pieno produktai, kalakutiena, jautienos kepenys, migdolai, kakava ir kai kurie kiti produktai. Be to, geležies turinčio maisto kiekis jos racione turėtų kiekybiškai padidėti, kai artėja prie naštos išnykimo.

Beje, tokia dieta yra puiki profilaktika sveikoms moterims ir rekomenduojama jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis.

Anemijos gydymas 1

Veiksmingas pirmojo laipsnio anemijos gydymas apima ne tik dietą, bet ir vaistų terapiją, nes iš vaistų organizmas pasisavina daug kartų daugiau geležies nei valgant. Taip pat gali būti skiriamos geležies injekcijos į veną arba į raumenis. Jei ilgalaikis geležies turinčių preparatų vartojimas nedavė apčiuopiamų rezultatų, vadinasi, tai nėra geležies stokos mažakraujystė ir reikėtų ieškoti kitų aukščiau aprašytos ligos priežasčių.

Jei problema – vitamino B 12 trūkumas, būtina skubiai praturtinti valgiaraštį pienu, kiaušiniais, kietaisiais sūriais, jūros gėrybėmis, kepenimis, inkstais. Esant folio stokos anemijai, skiriami folio rūgšties turintys papildai, pageidautina, kad racione būtų šviežių vaisių, žiedinių kopūstų, žalumynų, brokolių, pilno grūdo kruopų.

Vidutinio sunkumo anemijos simptomai

Esant vidutinio sunkumo anemijai, dar labiau sumažėja hemoglobino kiekis, todėl padidėja gretutinių opų skaičius, todėl atsiranda papildomų anemijos simptomų, išreikštų taip:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• kardiopalmusas;
• sumažėja širdies miokardo gebėjimas susitraukti;
• triukšmas ir švilpimas ausyse;
• miego sutrikimai;
• apetito praradimas;
• lytinio potraukio sumažėjimas.

Jei organizme taip pat trūksta mineralų ir amino rūgščių, susiduriame su daugiafaktorine anemijos anemija, kai kuriais atvejais kartu su deguonies badu (moksliškai kalbant, hipoksija) visuose kūno audiniuose. Su šio tipo anemija gali atsirasti papildomų simptomų:

• patinimas atsiranda maišelių pavidalu aplink akis;
• įgyti blyškios gleivinės ir odos;
• pacientas mato mirksinčius taškus;
• atmintis greitai blogėja.

Anemijos gydymas 2

Be geležies stokos anemijos medikamentinio gydymo geležies turinčiais junginiais ir reikalingais vitaminais, rekomenduojama:

• subalansuota mityba;
• maksimali galimybė patekti į gryną orą.

Sunkios anemijos simptomai

Sunkią anemiją sunkiausia gydyti ir ji kelia tiesioginį pavojų žmogaus gyvybei.

Būdingi papildomi trečiojo laipsnio anemijos simptomai:

• pradeda byrėti nagai, lūžinėti ir kristi plaukai;
• pasikeičia maisto skonio pojūčiai, atsiranda noras paragauti nevalgomų medžiagų, pavyzdžiui, kalkių ar žemės;
• yra širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimų;
• imunitetas mažėja;
• yra šaltis ir galūnių jautrumo pažeidimas iki visiško tirpimo;
• dažni tachikardijos priepuoliai;
• beveik visada yra stiprus dusulys;
• yra laipsniški atrofiniai raumenų pokyčiai;
• gali atsirasti stomatitas;
• problemos prasideda nuo gleivinės ir odos gijimo. Ji pradeda luptis ir niežėti.
• pacientas kenčia nuo šlapimo nelaikymo;
• atsiranda akių baltymų cianozė;
• yra nuolatinis temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių.

Nėščiųjų mažakraujystė 3 gresia gimdos ir placentos distrofijos atsiradimu, o dar negimusiam kūdikiui – kvėpavimo sulaikymu, infekcinių ligų išsivystymu.

Rizika vaikams, sergantiems sunkia anemija

Vaikams didžiausi pavojai yra šie:

• slopinamas fizinis ir protinis vystymasis;
• yra širdies ritmo sutrikimų;
• virškinimo sistemos sutrikimas;
• sumažėjus imunitetui, atsiranda dažnos ligos.

Sunkios anemijos gydymas

3 anemija paprastai gydoma stacionariai ir apima platų medicininį gydymą bei raudonųjų kraujo kūnelių perpylimą, po kurio reikia imtis priemonių optimaliam hemoglobino kiekiui palaikyti.

Medžiaga pateikta iš RUDN universiteto vadovėlio

anemija. Klinika, diagnostika ir gydymas / Stuklov N.I., Alpidovsky V.K., Ogurtsov P.P. - M .: LLC "Medicininės informacijos agentūra", 2013. - 264 p.

Medžiagos kopijavimas ir dauginimas nenurodant autorių yra draudžiamas ir baudžiamas įstatymų.

Anemija arba anemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas hemoglobino kiekio, eritrocitų skaičiaus ir (arba) hematokrito sumažėjimas cirkuliuojančio kraujo tūrio vienete. Sergant tikra anemija hemoglobino ir eritrocitų kiekio sumažėjimas atitinka cirkuliuojančių eritrocitų masės sumažėjimą, o dėl kompensacinio plazmos kiekio padidėjimo bendras cirkuliuojančio kraujo tūris iš esmės nekinta. Išimtis yra anemija po ūmaus kraujo netekimo, kai tuo pačiu metu greitai mažėja tiek cirkuliuojančių eritrocitų masė, tiek cirkuliuojančios plazmos tūris. Vyrams apatinė H koncentracijos riba b atitinka 130 g / l, moterims - 120 g / l.

Santykinę anemiją arba vadinamąją klaidingą anemiją reikia skirti nuo tikrosios anemijos, kai hemoglobino kiekis sumažėja ne dėl eritrocitų masės sumažėjimo, o dėl cirkuliuojančios plazmos tūrio padidėjimo ar savotiško kraujo praskiedimo. „Klaidinga anemija“, kuri negali būti laikoma eritropoezės ar eritrono ligos pažeidimu, gali būti stebima tiek nėštumo metu (nėštumo hidremija), tiek skysčių susilaikymui pacientams, sergantiems oligurine inkstų nepakankamumo forma, pacientams, sergantiems sunkiu kraujotakos nepakankamumu. , sergant kai kuriomis lėtinėmis ligomis, pasireiškiančiomis su hipoalbuminemija, su kepenų ciroze ir įvairios kilmės splenomegalija. Taigi šiuo metu normali hemoglobino koncentracija nėštumo metu yra laikoma 110 g / l pirmąjį ir trečiąjį trimestrą ir 105 g / l antrąjį trimestrą.

Klinikinius anemijos pasireiškimus lemia daugybė veiksnių: anemijos laipsnis, jos vystymosi greitis, pagrindinės ligos, sukėlusios anemiją, ypatybės, organizmo širdies ir kraujagyslių bei plaučių sistemų adaptaciniai gebėjimai ir kt. paciento amžius. Palaipsniui vystantis anemijai, hemoglobino kiekio sumažėjimas iki 80 g / l dažnai nėra lydimas jokių patologinių simptomų, o paciento sveikatos būklė išlieka gana patenkinama. Priešingai, ūmus kraujo netekimas esant tokiam pačiam hemoglobino kiekiui gali sukelti šoką dėl greitai prasidedančios hipovolemijos.

Anemijos klasifikacija pagal sunkumą

Šviesa– hemoglobino kiekis viršija 90 g/l;

Vidutinis- hemoglobinas 90-70 g / l;

sunkus– hemoglobino kiekis mažesnis nei 70 g/l.

Priklausomai nuo kilmės, visų tipų anemijai būdingus simptomus galima suskirstyti į dvi grupes:

1. simptomai, kuriuos sukelia kompensacinių mechanizmų, skirtų audinių hipoksijos prevencijai arba sumažinimui, veikimo;

2. simptomai, tiesiogiai susiję su audinių hipoksija.

Pirmosios grupės simptomai, vyraujantys klinikiniame anemijos paveiksle, yra odos blyškumas, tachikardija, hemodinaminių garsų atsiradimas, oro trūkumo jausmas, dusulys ir kiti širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo požymiai.

Odos blyškumas, atsirandantis hemoglobino kiekiui nukritus iki 70 g/l, dažnai yra pirmasis simptomas, privertęs anemija sergantį pacientą kreiptis į gydytoją. Odos blyškumas atsiranda dėl kapiliarų spazmo, kuris yra perskirstymo adaptacijos mechanizmo dalis, skirta pagerinti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju. Reikia atsiminti, kad gelta, cianozė ir odos pigmentacija gali užmaskuoti odos blyškumą sergant mažakraujyste, todėl labiau parodomas burnos gleivinės, viršutinio gomurio, junginės, lūpų ir nagų guolio blyškumas.

Sergant mažakraujyste širdis reaguoja į sumažėjusį kraujo gebėjimą surišti ir pernešti deguonį padidėjus širdies tūriui, kuris kliniškai pasireiškia tachikardija, padažnėjusiu arterijų ir kapiliarų pulsavimu bei hemodinaminių ūžesių atsiradimu: sistoliniu, kuris geriau girdimas širdies ir plaučių arterijos viršūnėje, o rečiau – diastolinėje. Normalus miokardas ilgą laiką gali ištverti padidėjusius anemijos sukeltus krūvius. Tačiau gilią anemiją, kai širdies raumens deguonies poreikiai nėra visiškai patenkinti, gali pasireikšti skausmas širdyje, kardiomegalija, dusulys, plaučių perkrovos požymiai ir edema. Reikėtų pažymėti, kad padidėjęs kvėpavimas ir dusulys atsiranda dar ilgai prieš širdies nepakankamumo išsivystymą ir yra kompensacinio plaučių funkcijos padidėjimo, reaguojant į kvėpavimo centro hipoksiją ir hiperkapniją, rezultatas.

Nepaisant kompensacinių mechanizmų mobilizavimo, sergant sunkia anemija, vis tiek vystosi audinių hipoksija, kuriai smegenys yra ypač jautrios. Nepakankamas smegenų aprūpinimas deguonimi pasireiškia silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, galvos skausmais, raumenų mėšlungiu, galvos svaigimu ir „muselių“ atsiradimu prieš akis.

Anemijai apibūdinti naudojami morfologiniai eritrocitų požymiai ir retikulocitų skaičius, kurių derinys leidžia greičiausiai pasiūlyti anemijos priežastį, imtis veiksmų tolesniam tyrimui ir veiksmingiausiam gydymui.

Morfologinė anemijos klasifikacija

Anemijos klasifikacija pagal eritrocitų tūrį

aš. Makrocitinė anemija (MCV> 100 fl, eritrocitų skersmuo> 8 µm) – vitamino B 12 ir folio rūgšties trūkumas, kepenų liga, mielodisplazinis sindromas (MDS).

II. Mikrocitinė anemija (MCV<80 фл, диаметр эритроцитов < 6 мкм) – дефицит железа, нарушения синтеза глобина, нарушение синтеза порфирина и гема.

III. Normocitinė anemija (MCV 80-100 fl, eritrocitų skersmuo 6-8 µm) - ūminis kraujo netekimas, nepakitusių eritrocitų hemolizė, aplazinė anemija, sumažėjusi eritrocitų gamyba esant kaulų čiulpų nepakankamumui (nuo eritropoetino priklausoma anemija) - lėtinės ligos anemija (AKD). ) ir lėtinis inkstų nepakankamumas . ACHB dažniausiai nustatomi sergant infekcinėmis ligomis, sisteminėmis kolagenozėmis, piktybiniais navikais (piktybinių ligų anemija – ADI).

Anemijos klasifikacija pagal hemoglobino kiekį eritrocituose (MSI rodiklis,spalvų indeksas – CPU)

aš. Hipochrominė anemija (MSN spalvų indeksas< 0,8) – железодефицитная анемия, сидероахрестическая анемия, талассемии.

II. Normochrominė anemija, spalvos indeksas 0,8 - 1,05 - anemija sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu (CRF), aplazinė anemija, anemija sergant kepenų ligomis, ūminė pohemoraginė anemija.

III. Hiperchrominė anemija, spalvos indeksas> 1,05 - B 12 stokos anemija, folio rūgšties stokos anemija.

Anemijos klasifikacija pagal kaulų čiulpų gebėjimą atsinaujinti

aš. Regeneracinė anemijos forma (su pakankamu kompensaciniu kaulų čiulpų funkcijos aktyvavimu) - retikulocitai virš 12 ‰ (hemolizinė anemija, ūminė pohemoraginė anemija, geležies stokos anemijos regeneracinė stadija, retikulocitų krizė gydant žalingą anemiją vitaminu B 12).

II. Hiporegeneracinė anemijos forma(su nepakankamai sumažėjusia kaulų čiulpų regeneracinė funkcija) - retikulocitai 2–12‰ (nuo eritropoetino priklausoma anemija – ACHB, AZN, hiporegeneracinė geležies stokos anemijos stadija).

III. Hipoplastinė arba aplastinė formaanemija (su ryškiu eritropoezės procesų slopinimu) - mažiau nei 2 retikulocitai‰ (vitaminas B 12 -, folio rūgšties stokos anemija, nuo eritropoetino priklausoma anemija - lėtinio inkstų nepakankamumo anemija).

Tinkamas SIT arba CPU ir MS indikatorių naudojimas V padeda paprasčiausiai ir greičiau nustatyti hemoglobino sumažėjimo priežastį. 85-90% atvejų hipochrominė anemija rodo geležies stokos anemiją. Anemija su normaliu eritrocitų kiekiu ir normaliu hemoglobino kiekiu eritrocituose leidžia atmesti beveik visas paveldimas hemoglobinopatijas ir membranopatijas. Hiperchrominė ir makrocitinė anemija dažniausiai pasireiškia esant vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumui, todėl kartais reikia išskirti MDS. Sunki retikulocitozė (daugiau nei 100‰ ), daugiausia susijęs su aktyvia hemolize, retikulocitoze 20–100‰, paprastai tai sukelia kaulų čiulpų reparacinis aktyvumas po kraujo netekimo (skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, menometroragija). Retikulocitozė daugiau nei 100‰ kartu su hipochromija ir mikrocitoze beveik neabejotinai rodo paveldimą hemolizinę anemiją (kai kartu yra gelta, padidėjęs netiesioginis bilirubino kiekis ir splenomegalija). Priešingai, esant nepakankamam eritropoezės aktyvumui - hipo- ir regeneracinei anemijai, labiausiai tikėtinas ACHB, ASD, CRF.

Tiksliausias būdas įvertinti anemijos pobūdį galimas turint žinomą jos vystymosi priežastį ir mechanizmą. Tokių procesų supratimas leidžia užkirsti kelią anemijos vystymuisi, sustabdyti ligos progresavimą ir imtis tinkamų gydymo priemonių. Siekiant optimizuoti diagnostikos ir gydymo metodus, buvo sukurta patogenetinė arba etiopatogenetinė anemijos klasifikacija.

Patogenetinė (etiopatogenetinė) anemijos klasifikacija

aš. Anemija dėl vyraujančio eritrocitų gamybos pažeidimo

A. Anemija dėl sutrikusios eritropoezės ankstyvųjų eritropoezės pirmtakų ir kamieninių ląstelių lygyje

1. Aplastinė anemija

2. mielodisplazinis sindromas

3. Dalinė raudonųjų kraujo kūnelių aplazija

b. Anemija, kurią sukelia eritropoezės pažeidimas morfologiškai išsiskiriančių eritropoetinių progenitorinių ląstelių lygyje.

1. Anemija, kurią sukelia sutrikusi DNR sintezė (megaloblastinė)

- B12 – stokos anemija, folio rūgšties stokos anemija:

dėl sumažėjusio suvartojamo maisto kiekio;

dėl sutrikusios absorbcijos;

dėl sutrikusios transporto ir medžiagų apykaitos;

dėl padidėjusio vartojimo.

- Megaloblastinė anemija, nesusijusi su vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumu.

2. Anemija, kurią sukelia sutrikusi hemo sintezė

- Geležies stokos anemija;

- anemija, pažeidžianti porfirinų metabolizmą - sideroahrestinė (paveldima ir įgyta).

3. Nuo eritropoetino priklausoma anemija

- anemija sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu.

4. Anemija dėl daugelio ir (arba) nežinomų priežasčių

- lėtinės ligos anemija;

- piktybinės ligos anemija;

- nėštumo anemija;

- anemija sergant skydliaukės, hipofizės, antinksčių ligomis;

- anemija dėl baltymų trūkumo (kwashiorkor);

- anemija su kaulų čiulpų infiltracija (leukemija, naviko metastazės, limfomos).

II. Anemija dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo

A. Anemija dėl pačių eritrocitų defektų (dažnai paveldima)

1. Hemolizinė anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių membranos pažeidimu (membranopatija)

- paveldima sferocitozė (Minkowski-Chaffard liga);

- paveldima eliptocitozė;

- paveldima stomatocitozė;

- paveldima akantocitozė;

- paroksizminė naktinė hemoglobinurija (Mikelio liga).

2. Hemolizinė anemija, susijusi su sutrikusiu eritrocitų fermentų aktyvumu (enzimopatijos)

- hemolizinė anemija su glikolizės fermentų (piruvatkinazės), glutationo ciklo ir susijusių su ATP vartojimu nepakankamumu;

- hemolizinė anemija su pentozės fosfato ciklo fermentų (G-6-PDG, GPHD) aktyvumo trūkumu.

3. Hemolizinė anemija, susijusi su nenormaliu hemoglobino kiekiu raudonuosiuose kraujo kūneliuose - kokybinės hemoglobinopatijos

- pjautuvinė anemija;

- anemija su kitais stabiliais nenormaliais hemoglobinais ( c, d, e ir kt.);

- anemija, kurią sukelia nestabilaus hemoglobino pernešimas;

- hemoglobinopatijos-M, kurią sukelia aminorūgščių pakeitimas hemino kišenės srityje, dėl kurio padidėja afinitetas deguoniui ir kliniškai pasireiškia cianoze ir eritrocitoze.

4. Anemija, kurią sukelia normalaus hemoglobino sintezės pažeidimas dėl α- ir β-globino grandinių sintezės defekto (homozigotinė α- ir β-talasemija) - kiekybinės hemoglobinopatijos.

b. Mažakraujystė, atsirandanti dėl ekstraeritrocitų poveikio (dažniau įgyta)

1. Hemolizinė anemija, susijusi su antikūnų poveikiu

- izoimuninė anemija: hemolizinė naujagimio liga, hemolizinė anemija po perpylimo

- autoimuninė hemolizinė anemija.

2. Hemolizinė anemija, susijusi su mechaniniu raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimu

- žygiuojanti hemoglobinurija;

- hemolizinė anemija vidutinio ir didelio skersmens kraujagyslių patologijoje;

- mikroangiopatinės hemolizinės anemijos (trombozinė trombocitopeninė purpura, hemolizinis-ureminis sindromas, netipinis hemolizinis-ureminis sindromas).

4. Anemija apsinuodijus hemoliziniais nuodais

5. Hemolizinė anemija dėl padidėjusio fagocitinės mononuklearinės sistemos ląstelių sekvestracijos

- anemija sergant ūminėmis infekcijomis;

- anemija su hipersplenizmu.

III. Anemija esant ūminiam kraujo netekimui (pohemoraginė anemija)

1. Ūminė pohemoraginė anemija;

2. Lėtinė pohemoraginė anemija.

Sunki anemija atsiranda, kai trūksta geležies, todėl sumažėja hemoglobino kiekis, taip pat gali atsirasti dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo. Ši pavojinga būklė gali sukelti rimtų pasekmių. Paprastai 3 laipsnio anemija nėra pagrindinė liga. Atsiradimo priežastys yra įvairios ligos, todėl būtina išsiaiškinti priežastį ir tik po to pradėti gydymą. Laiku kreiptis į gydytoją ir diagnozuoti ligą padės išvengti rimtų pasekmių.

Priežastys

Liga anemija skirstoma į keletą tipų. Labiausiai paplitusi tarp gyventojų yra geležies turinti mažakraujystė, ji dažnai pasitaiko 40% moterų.

Yra daug anemijos tipų:

• hemolizinis, atsirandantis raudonųjų kraujo kūnelių irimo metu;
• megaloblastinis, plintantis su vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumu;
• geležies trūkumas, kuris susidaro, kai trūksta geležies;
• dishemopoetinis, kai sutrinka kraujotaka raudonuosiuose kaulų čiulpuose.

Trūkstant geležies, kraujyje yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, žmogui atsiranda anemija. Kokios priežastys gali išprovokuoti ligą ir pabloginti žmogaus būklę?

Jie apima:

• stiprus kraujavimas iš traumų;
• gausios menstruacijos;
• vidinis kraujo išsiliejimas;
• piktnaudžiavimas donoryste;
• kraujavimas po gimdymo;
• baltymų ir praturtintų maisto produktų trūkumas dietoje;
• lėtinės ligos (tuberkuliozė, pielonefritas, bruceliozė);
• sutriko hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas.

Vegetarai dažnai kenčia nuo sunkios anemijos formos, nes jų racione nėra gyvūninės kilmės produktų.

Taip pat naujagimiams, kurie pirmaisiais gyvenimo mėnesiais maitinami iš buteliuko. Jiems patariama vartoti mišinius, kuriuose yra geležies. Taip pat anksčiau naudojamas papildomas maistas grikių ir avižinių dribsnių, žalių obuolių pavidalu.

Pagal sunkumą yra trys anemijos tipai:

1. Lengvas laipsnis, kai hemoglobino kiekis didesnis nei 90 g/l.
2. Vidutinis hemoglobino laipsnis yra 70–90 g / l.
3. Sunkus anemijos laipsnis, rodikliai mažesni nei 70 g / l.

Sunki anemija laikoma pavojingiausia, jos vystymasis gali sukelti sunkių komplikacijų. Kai kurie iš jų yra kraujo retinimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija.

Geležies stokos anemija dažniausiai paveikia moteris, nes joms kyla kraujo netekimo rizika mėnesinių metu, nėštumo metu ir po gimdymo.

Anemijos simptomai gali pasireikšti vaikams ir vyrams, kai jie su maistu negauna pakankamai baltymų ir vitaminų.

Nėštumo metu yra lengvos ar vidutinio sunkumo anemijos rizika. Todėl būtina imtis priemonių normaliam hemoglobino kiekiui kraujyje atkurti. Trūkstant vitamino B12 ar folio rūgšties, jų į organizmą reikia patekti. Gydymo trūkumas gali sukelti sunkią anemiją, kuri sudarys nepalankias sąlygas negimusiam vaikui gimti.

Pasekmės gali būti neprognozuojamos: neišnešioto kūdikio gimimas, preeklampsija ir kiti patologiniai procesai. Vėliau vaikas taip pat gali sirgti anemija, kuri neigiamai paveiks jo sveikatą. Todėl nėščiai moteriai svarbu imtis prevencinių priemonių nuo bet kokios anemijos.

Ligos požymiai

Kaip ir visų rūšių mažakraujystei, šiuo atveju pacientui pasireiškia silpnumas, per didelis mieguistumas ir jėgų praradimas. Dėl to sutrinka darbingumas, gali atsirasti galvos svaigimas ir musės prieš akis. Tokiu atveju oda išsausėja ir atsiranda mėlynas atspalvis. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti dusulys, širdies plakimas ir krūtinės anginos priepuoliai.

Jei nesiimsite priemonių anemijai gydyti, atsiranda papildomų simptomų:

• nuolatinis alpimas be priežasties;
• veidas tampa nesveikas;
• stiprus dusulys;
• Plaukų slinkimas;
• nagų trapumas;
• vidaus organų darbo pažeidimas;
• glositas;
• šlapimo nelaikymas.

Nesant terapijos, gali įvykti mirtinas rezultatas, todėl pirmųjų pasireiškimų metu naudokite medicinos įstaigos paslaugas. Daugeliu atvejų gydymo prognozė yra palanki.

Sergant šia liga, dėl būtinų maistinių medžiagų trūkumo pažeidžiama kiekviena ląstelė. Todėl žmogui gali kilti rimtų pasekmių.

Ir šis:

• imuninės sistemos slopinimas;
• sunaikinami epitelio audiniai, dėl to prie lūpų kampučių atsiranda „užstrigimų“, sutrinka virškinimas, paūmėja alerginės reakcijos, dermatitas ar egzema;
• sutrinka nervų sistemos darbas, žmogus tampa irzlus;

• kepenys padidėja;
• yra apatinių galūnių patinimas;
• širdies nepakankamumas išsivysto dėl deguonies trūkumo.

Liga diagnozuojama išlaikius laboratorinius tyrimus. Dovanojant kraują tiriamas hemoglobino, leukocitų ir eritrocitų kiekis. Sumažėjus hemoglobinui, atliekami ir kiti tyrimai, siekiant išsiaiškinti tikrąją ligos priežastį. Tai apima: kompiuterinę tomografiją, kolonoskopiją, gastroskopiją.

Gydymo metodai

Bet kokia sunki anemija gydoma įvedant organizme trūkstamas medžiagas. Pavyzdžiui, sergant kenksminga anemija, būtina įvesti vitamino B12. Pagrindinė sunkios anemijos užduotis yra padidinti hemoglobino kiekį iki normalaus lygio. Tai atliekama ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Kai gydymas vaistais nepagerina paciento būklės, būtinas raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas. Pasiekus normalų hemoglobino ir eritrocitų kiekį, skiriami palaikomieji vaistai.

Vaisto paskirtis priklauso nuo:

• atsiradimo priežastys;
• ligos sunkumas.

Todėl gydymu siekiama pašalinti pagrindinės ligos simptomus. Paprastai tokiais atvejais hemoglobino lygį galima padidinti per trumpą laiką.

Norint padidinti hemoglobino kiekį, būtinas kompleksinis gydymas. Visų pirma, tai yra tinkama mityba. Paciento racione turi būti geležies turinčių maisto produktų.

Jie apima:

• jautiena;
• kepenys ir kiti subproduktai;
• daržovės ir vaisiai: burokėliai, granatai.
• pienas ir jo produktai.

Folio rūgšties trūkumą kompensuoja kiaušiniai, žalios daržovės ir vaisiai.

Taip pat skiriami multivitaminų kompleksai, juose turi būti geležies ir folio rūgšties preparatų, B ir E grupių vitaminų, askorbo rūgšties.

Pagrindinis gydymas yra geležies papildų vartojimas, padedantis kompensuoti geležies trūkumą.

Yra dvi narkotikų grupės:

1. Dvivalenčiai (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer durules).
2. Trivalentės (Fenyuls, Ferrum Lek).

Dozę nustato gydytojas savarankiškai, atsižvelgdamas į ligos vaizdą. Tačiau geležies papildai turi šalutinį poveikį. Pacientai gali jausti nemalonų skonį burnoje, pykinti ir vemti. Todėl juos rekomenduojama vartoti griežtomis gydytojo nurodytomis dozėmis. Atsiradus šalutiniam poveikiui, gydytojas skiria kitus vaistus arba sumažina dozę.

Esant sunkiai anemijai, kūdikiams skiriami Eprex, Epokrin, taip pat žmogaus eritropoetinas. Be vaistų, reikia pozityvaus požiūrio, ilgų pasivaikščiojimų gryname ore. Poveikis pasireiškia per savaitę.

Jei per dvi savaites nėra teigiamo rezultato gydant anemiją, atliekamas papildomas tyrimas ir skiriami kiti vaistai.

Kaip papildomas gydymas, naudojami liaudies metodai:

• Esant sunkiam anemijos laipsniui, rekomenduojama gerti juodųjų serbentų ir erškėtuogių užpilus.
• Tinka ir lauko asiūklio, sukcesijos, kiaulpienių nuovirai.

• Šviežios granatų sultys gerai pakelia hemoglobino kiekį kraujyje, tik rekomenduojama jas skiesti vandeniu.
• Kasdien reikia valgyti virtų burokėlių, riešutų, granatų, jautienos.

Veiksminga priemone laikoma auksinių ūsų ir česnako tinktūra. Priemonė tris savaites laikoma tamsioje vietoje, po to geriama po 20 lašų pusei stiklinės pieno per dieną. Tačiau prieš naudodami šį receptą turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes jis turi kontraindikacijų.

Prevencija

Norint išvengti trečiojo tipo anemijos, reikia stebėti savo sveikatą. Esant nuolatiniam silpnumui, negalavimui ir darbingumo praradimui, reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat rekomenduojama maitintis subalansuotai, kasdien racione turėtų būti mėsos, kepenų, daržovių ir vaisių, riešutų, pieno produktų.

Geležies stokos anemijos medikamentinę profilaktiką privaloma atlikti vaikams, gimusiems motinoms, nėštumo metu sirgusioms vidutinio sunkumo ir sunkia ligos forma.

Tokiu atveju geležies preparatai skiriami lašų pavidalu. Žindant jos skiriamos maitinančioms moterims, vaikas reikiamą kiekį geležies gauna per pieną.

Profesionalų straipsnis tema: "anemijos sunkumas pagal hemoglobino lygį. simptomai ir gydymas".

Anemija – tai raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau 4,0x109/l arba hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 130 g/l vyrams ir žemiau 120 g/l moterims. Anemijai nėštumo metu būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 110 g/l.

Tai nėra savarankiška liga, anemija pasireiškia kaip daugelio ligų sindromas ir sukelia deguonies tiekimo į visus kūno organus ir audinius sutrikimą, o tai savo ruožtu provokuoja daugelio kitų ligų ir patologinių ligų vystymąsi. sąlygos.

Sunkumas

Atsižvelgiant į hemoglobino koncentraciją, įprasta išskirti tris anemijos sunkumo laipsnius:

• 1-ojo laipsnio anemija registruojama, kai hemoglobino kiekis sumažėja daugiau nei 20% normalios vertės;
• 2-ojo laipsnio anemijai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas maždaug 20–40% normalaus lygio;
• 3 laipsnio anemija yra sunkiausia ligos forma, kai hemoglobino kiekis sumažėja daugiau nei 40% normalios vertės.

Vienareikšmiškai parodyti, kad pacientas turi 1 laipsnį ar sunkesnę stadiją, gali būti tik kraujo tyrimas.

Priežastys

Kas tai yra: anemija, tai yra anemija, yra ne kas kita, kaip hemoglobino trūkumas kraujyje. Būtent hemoglobinas perneša deguonį į visus kūno audinius. Tai yra, anemiją sukelia būtent deguonies trūkumas visų organų ir sistemų ląstelėse.

1. Mitybos pobūdis. Vartojant nepakankamai geležies turinčio maisto, gali išsivystyti geležies stokos anemija, tai dažniau pasitaiko tose populiacijose, kuriose jau yra didelis mitybos anemijos lygis;
2. Virškinimo trakto pažeidimas (su absorbcijos proceso pažeidimais). Kadangi geležis pasisavinama skrandyje ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje, sutrikus įsisavinimo procesui, virškinamojo trakto gleivinė suserga šia liga.
3. Lėtinis kraujo netekimas (kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujavimas iš nosies, hemoptizė, hematurija, kraujavimas iš gimdos). Priklauso vienai iš svarbiausių geležies trūkumo priežasčių.

Geležies stokos anemija

Dažniausia anemijos forma. Jis pagrįstas hemoglobino (deguonies nešiklio) sintezės pažeidimu dėl geležies trūkumo. Tai pasireiškia galvos svaigimu, spengimu ausyse, musėmis prieš akis, dusuliu, širdies plakimu. Pastebima sausa oda, blyškumas, burnos kampuose atsiranda uogienės ir įtrūkimų. Tipiškos apraiškos yra nagų trapumas ir sluoksniavimasis, jų skersinis dryželis.

aplastinė anemija

Tai dažniau yra įgyta ūminė, poūmė ar lėtinė kraujo sistemos liga, pagrįsta kaulų čiulpų hematopoetinės funkcijos pažeidimu, būtent staigiu jo gebėjimo gaminti kraujo ląsteles sumažėjimu.

Kartais aplazinė anemija prasideda ūmiai ir greitai vystosi. Tačiau dažniau liga pasireiškia palaipsniui ir gana ilgą laiką nepasireiškia ryškiais simptomais.Aplazinės anemijos simptomai apima visus simptomus, būdingus raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių trūkumui kraujyje.

B12 stokos anemija

Ji atsiranda, kai organizme trūksta vitamino B12, kuris yra būtinas raudonųjų kraujo kūnelių augimui ir brendimui kaulų čiulpuose, taip pat tinkamai nervų sistemos veiklai. Dėl šios priežasties vienas iš pagrindinių B12 stokos anemijos simptomų yra pirštų dilgčiojimas ir tirpimas bei svyruojanti eisena.

Hemolizė vyksta veikiant antikūnams. Tai gali būti motininiai antikūnai, nukreipti prieš vaiko eritrocitus, esant vaiko ir motinos nesuderinamumui dėl Rh antigeno ir daug rečiau – prieš ABO sistemos antigenus. Antikūnai prieš savus eritrocitus gali būti aktyvūs esant normaliai temperatūrai arba tik atvėsus.

Jie gali atsirasti be jokios akivaizdžios priežasties arba dėl svetimų organizmui nepilnų haptenų antigenų fiksavimo eritrocituose.

ženklai

Išvardijame pagrindinius anemijos požymius, kurie gali sutrikdyti žmogų.

• odos blyškumas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
• greitas nuovargis;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse;
• dėmės akyse;
• raumenų silpnumas;
• sunku susikaupti;
• dirglumas;
• letargija;
• nedidelis temperatūros kilimas.

Anemijos simptomai

Tarp anemijos simptomų pirmiausia laikomos apraiškos, tiesiogiai susijusios su hipoksija. Klinikinių apraiškų laipsnis priklauso nuo hemoglobino kiekio sumažėjimo sunkumo.

1. Esant lengvam laipsniui (hemoglobino lygis 115–90 g / l), gali pasireikšti bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis ir sumažėjusi koncentracija.
2. Vidutiniškai (90–70 g / l) pacientai skundžiasi dusuliu, širdies plakimu, dažnu galvos skausmu, miego sutrikimu, spengimu ausyse, apetito praradimu, seksualinio potraukio stoka. Pacientams būdingas odos blyškumas.
3. Esant sunkiam laipsniui (hemoglobino kiekis mažesnis nei 70 g/l), išsivysto širdies nepakankamumo simptomai.

Sergant anemija, simptomai daugeliu atvejų nepasireiškia. Liga gali būti nustatyta tik atlikus laboratorinius kraujo tyrimus.

Ligos diagnozė

Norint suprasti, kaip gydyti anemiją, svarbu nustatyti jos tipą ir vystymosi priežastį. Pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas yra paciento kraujo tyrimas.

Normalios hemoglobino kiekio kraujyje vertės yra šios:

• vyrams 130-160 gramų vienam litrui kraujo.
• moterims 120-147 g/l.
• nėščiosioms apatinė normos riba – 110gl.

Anemijos gydymas

Natūralu, kad anemijos gydymo metodai radikaliai skiriasi priklausomai nuo anemijos tipo ir sunkumo. Tačiau pagrindinis bet kokios rūšies anemijos gydymo principas yra tas pats – reikia kovoti su priežastimi, dėl kurios sumažėjo hemoglobino kiekis.

1. Esant mažakraujystei, kurią sukelia kraujo netekimas, būtina kuo greičiau sustabdyti kraujavimą. Esant dideliam kraujo netekimui, kuris kelia grėsmę gyvybei, naudojamas donoro kraujo perpylimas.
2. Sergant geležies stokos mažakraujyste, reikėtų valgyti maistą, kuriame gausu geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties (jie gerina geležies pasisavinimą ir kraujodaros procesus), gydytojas gali skirti ir šių medžiagų turinčių vaistų. Dažnai liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos.
3. Esant mažakraujystei, kurią išprovokuoja infekcinės ligos ir intoksikacija, būtina gydyti pagrindinę ligą, imtis skubių priemonių organizmui detoksikuoti.

Anemijos atveju svarbi gydymo sąlyga yra sveikas gyvenimo būdas – tinkama subalansuota mityba, streso ir poilsio kaitaliojimas. Taip pat būtina vengti sąlyčio su cheminėmis ar nuodingomis medžiagomis bei naftos produktais.

Mityba

Svarbus gydymo komponentas yra dieta su maistu, kuriame gausu medžiagų ir mikroelementų, būtinų kraujodaros procesui. Kokius maisto produktus reikia valgyti sergant mažakraujyste vaikui ir suaugusiam? Štai sąrašas:

• mėsa, dešrelės;
• subproduktai – ypač kepenys;
• žuvis;
• kiaušinių tryniai;
• pilno grūdo miltų gaminiai;
• sėklos - moliūgų, saulėgrąžų, sezamo;
• riešutai – ypač pistacijos;
• špinatai, kopūstai, Briuselio kopūstai, pankoliai, petražolių lapai;
• runkeliai;
• Juodieji serbentai;
• daigai, kviečių gemalai;
• abrikosai, džiovintos slyvos, figos, datulės;

Reikėtų vengti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino (pvz., arbatos, kavos, kolos), ypač valgio metu, nes kofeinas trukdo pasisavinti geležį.

Geležies papildai anemijai gydyti

Geležies preparatai nuo anemijos yra daug veiksmingesni. Šio mikroelemento absorbcija virškinimo trakte iš geležies preparatų yra 15-20 kartų didesnė nei su maistu.

Tai leidžia efektyviai vartoti geležies preparatus sergant mažakraujyste: greičiau pakelti hemoglobino kiekį, atkurti geležies atsargas, pašalinti bendrą silpnumą, nuovargį ir kitus simptomus.

1. Ferretab kompozitas (0154 g geležies fumarato ir 0,0005 g folio rūgšties). Be to, askorbo rūgšties pageidautina vartoti 0,2–0,3 g per dieną).
2. Sorbifer durules (0,32 g geležies sulfato ir 0,06 g vitamino C) yra draže paros dozė, priklausomai nuo anemijos laipsnio, 2-3 kartus per dieną.
3. Totemas - tiekiamas 10 mililitrų buteliuose, elementų kiekis yra toks pat kaip sorbiferyje. Vartojamas per burną, skiedžiamas vandeniu, galima skirti netoleruojant tabletinėms geležies formoms. Dienos dozė 1-2 dozės.
4. Fenyuls (0,15 g, geležies sulfatas, 0,05 g vitamino C, vitaminai B2, B6, 0,005 g kalcio pantotenato.
5. Vitaminas B12 1 ml ampulėse 0,02% ir 0,05%.
6. Folio rūgšties tabletės 1 mg.
7. Ampuliniai geležies preparatai, skirti vartoti į raumenis ir į veną, parduodami tik pagal receptą ir juos reikia švirkšti tik stacionariomis sąlygomis dėl didelio alerginių reakcijų į šiuos vaistus dažnio.

Negalite vartoti geležies papildų kartu su vaistais, mažinančiais jų absorbciją: levomicitinu, kalcio preparatais, tetraciklinais, antacidiniais vaistais. Paprastai geležies preparatai skiriami prieš valgį, jei vaiste nėra vitamino C, reikia papildomai suvartoti 0,2–0,3 g askorbo rūgšties per dieną.

Kiekvienam pacientui specialiai apskaičiuojamas paros geležies poreikis, taip pat atsižvelgiama į gydymo kurso trukmę, konkretaus paskirto vaisto įsisavinimą ir geležies kiekį jame. Paprastai skiriami ilgalaikiai gydymo kursai, gydomosios dozės išgeriamos per 1,5-2 mėnesius, o profilaktinės – per artimiausius 2-3 mėnesius.

Pasekmės

Geležies stokos anemija, jei negydoma anksti, gali turėti rimtų pasekmių. Sunkus laipsnis virsta širdies nepakankamumu, susijusiu su tachikardija, edema ir žemu kraujospūdžiu. Kartais žmonės patenka į ligoninę su staigiu sąmonės netekimu, kurio priežastis yra nepakankamai gydoma arba laiku nenustatoma anemija.

Todėl jei įtariate, kad sergate šia liga arba esate linkę į žemą hemoglobino kiekį, tuomet verta kas tris mėnesius atlikti kontrolinį kraujo tyrimą.

arba sumažinta suma

hemoglobino

kraujyje, o šnekamojoje kalboje – „mažakraujystė“. Beveik kiekvienas žmogus bent kartą yra susidūręs su tokia formuluote, ypač moterys. Ką reiškia šis bauginantis terminas? Kodėl atsiranda tokia kūno būsena? Kodėl anemija pavojinga? Kaip jį laiku atpažinti pradinėse stadijose?

Anemija- tai patologinė organizmo būklė, kai hemoglobino ir eritrocitų kiekis sumažėja žemiau apatinės normos ribos. Be to, hemoglobino kiekio sumažėjimas yra privalomas anemijos požymis, priešingai nei raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas. Tai yra, sergant anemija visada sumažėja hemoglobino koncentracija, bet gali ir nesumažėti raudonųjų kraujo kūnelių. Tačiau kai kuriais atvejais, sergant anemija, nustatomos patologinės eritrocitų formos (ne dvigubai įdubusios).

Anemija nėra savarankiška liga, o pagrindinės patologijos pasekmė, todėl norint nustatyti sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį, būtina atlikti išsamią diagnozę, kad būtų nustatyta priežastis!

Kas yra pseudoanemija ir okultinė anemija? Anemija turi būti atskirta nuo šių organizmo būklių:

Hidremija yra kraujo retinimas.Ši būklė įmanoma, kai audinių skystis patenka į kraują edemos konvergencijos metu, gausiai geriant. Hidremija yra pseudoanemija.

Kraujo krešuliai Kraujo krešėjimas gali atsirasti dėl skystos kraujo dalies praradimo, kuris atsiranda esant stipriai dehidratacijai. Dehidratacija stebima dėl stipraus vėmimo, viduriavimo, gausaus prakaitavimo. Tačiau tokiu atveju dėl kraujo tirštėjimo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti normos ribose. Tokiose situacijose kalbama apie latentinė anemija.

Specifiniai ir nespecifiniai anemijos požymiai – kas jiems tinka? Pirmiausia pažiūrėkime, kaip pasireiškia anemija. Yra nespecifinių apraiškų ir specifinių. Nespecifinis apraiškos vadinamos taip, nes šie požymiai būdingi visoms anemijos rūšims. Specifinis apraiškos yra griežtai individualios ir būdingos tik kiekvienam konkrečiam anemijos tipui.Dabar nagrinėsime tik nespecifines apraiškas, o konkrečias nurodysime nagrinėdami anemijos rūšis.

Anemijos simptomai ir požymiai Taigi, kad nespecifiniai anemijos požymiai apima šiuos simptomus:

• blyški oda ir gleivinės
• silpnumas
• galvos svaigimas
• triukšmas ausyse
• galvos skausmas
• greitas nuovargis
• mieguistumas
• dusulys
• anoreksija (nenormalus apetito praradimas arba priešiškumas maistui)
• miego sutrikimas
• menstruacijų sutrikimai iki visiško menstruacijų nutraukimo (amenorėja)
• impotencija
• tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis)
• ūžesiai širdyje (padidėjęs širdies plakimas, sistolinis ūžesys širdies viršūnėje)
• širdies nepakankamumas
• sumažėjus hemoglobino kiekiui mažiau nei 50 g / l, gali išsivystyti acidozė (kraujo parūgštėjimas)
• hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau normalaus lygio
• raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas žemiau normos
• spalvų indekso pasikeitimas
• leukocitų ir trombocitų kiekio pokyčiai

Anemijos tipai – pohemoraginė, hemolizinė, deficitinė ir hipoplastinė Anemiją gali sukelti visiškai skirtingos priežastys, todėl įprasta visas mažakraujystes skirstyti pagal įvairius kriterijus, įskaitant jas sukeliančias priežastis. Pagal priežastis (patogenezę) išskiriami trys anemijos tipai: pohemoraginė, hemolizinė ir susijusi su sutrikusia kraujo susidarymu (deficitinė ir hipoplastinė). Ką tai reiškia? Pažiūrėkime atidžiau.

Posthemoraginė anemija susijęs su ūminiu ar lėtiniu kraujo netekimu (kraujavimu, sužalojimu).

Hemolizinis- vystosi dėl padidėjusio eritrocitų sunaikinimo.

Trūksta anemija atsiranda dėl vitaminų, geležies ar kitų mikroelementų, būtinų kraujodarai, trūkumo.

Hipoplastinė anemija– Tai pati sunkiausia anemijos rūšis ir ji susijusi su sutrikusia kraujodara kaulų čiulpuose.

Anemijos laipsniai Be šios anemijos klasifikacijos pagal patogenezę, taip pat naudojamos kelios kitos, kurios vadinamos darbinėmis anemijos klasifikacijomis, nes joms vadovauja praktiniai gydytojai – klinicistai. Apsvarstykite šią darbo klasifikacijų grupę:

1. Pagal sunkumą. Yra trys anemijos sunkumo laipsniai - lengva, vidutinio sunkumo ir sunki, priklausomai nuo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje:

1. Pagal spalvų indeksą (CPU) Kraujyje išskiriama normochrominė (CP - 0,8-1,05) anemija, hiperchrominė (CP> 1,05) ir hipochrominė (CP folio rūgštis); hipochrominė anemija apima geležies stokos anemiją, talasemiją ir lėtinę pohemoraginę anemiją.

1. Pagal vidutinį eritrocitų skersmenį(SDE) išskiria normocitinę anemiją (SDE = 7,2 - 8,0 mikronų), mikrocitinę (SDE), makrocitinę (SDE > 8,0 mikronų) ir megaloblastinę (SDE > 9,5 mikrono). Normocitinei anemijai būdingas normalus eritrocitų skersmuo, mikrocitinės anemijos – sumažėjęs eritrocitų skersmuo, o makrocitinės ir megaloblastinės anemijos – su eritrocitų skersmens padidėjimu. Normocitinė anemija apima ūminę pohemoraginę ir daugumą hemolizinių anemijų; mikrocitinei – geležies stokos anemijai, mikrosferocitozei ir lėtinei pohemoraginei anemijai. Makrocitinė anemija yra hemolizinė naujagimių liga, folio stokos anemija. Megalocitinė – B12 stokos anemija.

1. Geležies kiekis serume Yra normosiderminė anemija (geležies kiekis kraujo serume yra normalus 9,0–31,3 μmol / l), hiposidereminė (geležies kiekis sumažėja iki mažiau nei 9,0 μmol / l) ir hipersidereminė (geležies koncentracija padidėja daugiau nei 32 μmol). / l). Normosidereminė anemija yra ūminė pohemoraginė anemija; hiposideremija yra geležies stokos anemija, talasemija ir lėtinė pohemoraginė; hipersideremija yra hemolizinė anemija ir B12 trūkumas.

Išnagrinėjome, kokie anemijos tipai ir kokiu pagrindu klasifikuojama. Panagrinėkime, kaip pasireiškia tam tikros anemijos rūšys, kokie pokyčiai pastebimi kraujyje ir visame žmogaus kūne. Pohemoraginė anemija, simptomai, diagnostika ir gydymas Posthemoraginė anemija gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminė pohemoraginė anemija išsivysto reaguojant į trumpalaikį ir didelį kraujo netekimą, o lėtinė – dėl ilgalaikio kraujo netekimo nedideliais kiekiais.

Ūminės pohemoraginės anemijos simptomai, kraujo vaizdasŪminės pohemoraginės anemijos simptomai yra tokie: blyškumas, stiprus galvos svaigimas, alpimas, greitas pulsas, šaltas prakaitas, kūno temperatūros sumažėjimas, kartais vėmimas. Kraujo netekimas, didesnis nei 30% pradinio lygio, yra kritinis ir pavojingas gyvybei.

Ūminės pohemoraginės anemijos diagnozė Kraujyje retikulocitų padaugėja daugiau nei 11%, atsiranda ir „nesubrendusių“ eritrocitų bei pakitusios ląstelės formos eritrocitų. Iš leukocitų pusės jų bendras skaičius padidėja virš 12 G/l, o leukocitų formulėje – poslinkis į kairę. Per artimiausius du mėnesius po ūmaus kraujo netekimo eritrocitų ir hemoglobino rodikliai atkuriami. Tačiau eritrocitų skaičiaus ir hemoglobino kiekio atkūrimas yra susijęs su geležies fondo išeikvojimu organizme ir gali sukelti geležies trūkumo vystymąsi. Todėl atsigavimo laikotarpiu po kraujo netekimo būtina tinkama mityba, tai yra, racione turi būti daug geležies turinčių maisto produktų (pvz., granatų, grikių, kepenėlių ir kt.).

Ūminės pohemoraginės anemijos gydymo principaiŪminės pohemoraginės anemijos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje ir turi būti nukreiptas į cirkuliuojančio kraujo kiekio, kraujo ląstelių skaičiaus atstatymą ir šių rodiklių palaikymą. Pirmasis žingsnis yra sustabdyti kraujavimą. Tada, priklausomai nuo netekto kraujo kiekio, naudojamas kraujo perpylimas, eritrocitų masė ir kraujo pakaitalai.

Lėtinės pohemoraginės anemijos simptomai Lėtinės pohemoraginės anemijos simptomai yra tokie patys kaip ir geležies stokos anemijos. Kokie tai simptomai? Taigi, lėtinės pohemoraginės anemijos požymiai yra: „alebastro“ atspalvio oda (labai balta, blyški), kvapo iškrypimas (kvapų netoleravimas arba, priešingai, potraukis bet kokiems kvapams), skonio pokytis, paburkimas. veidas, blauzdų mėšlungis, lūžinėjantys plaukai ir nagai, sausumas, odos šiurkštumas. Galimas ir išsilavinimas koilonechius- suplonėję ir išlyginti nagai. Be šių išorinių požymių, gali pasireikšti dusulys, pykinimas, galvos svaigimas, padažnėjęs pulsas, silpnumas, nuovargis, subfebrilo temperatūra (iki 37 °C) ir pan. Dėl geležies trūkumo gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimų – kariesas, glositas, sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, taip pat nevalingas šlapinimasis juokais, prakaitavimas.

Lėtinės pohemoraginės anemijos diagnozė Kraujyje, sergančiame lėtine pohemoragine anemija, silpnai nusidažę smulkūs eritrocitai, atsiranda ovalūs eritrocitai, sumažėja bendras leukocitų skaičius, leukocitų formulėje stebima nedidelė limfocitozė. Kraujo serume geležies koncentracija yra mažesnė už normą - 9,0 μmol / l, vario, kalcio, vitaminų A, B, C kiekis taip pat yra mažesnis už normą, tačiau cinko, mangano ir nikelio kiekis kraujyje padidėja.

Lėtinės pohemoraginės anemijos priežastys Kodėl atsiranda tokia būklė – lėtinė pohemoraginė anemija? Šio reiškinio priežastys yra šios:

• virškinamojo trakto ligos (opos, polipai, išvaržos)
• helmintozės (apvaliosios kirmėlės)
• navikai
• inkstų liga
• kepenų liga (cirozė, kepenų nepakankamumas)
• gimdos kraujavimas
• kraujo krešėjimo sutrikimai

Lėtinės pohemoraginės anemijos gydymas Kaip tik dėl priežasčių, lemiančių lėtinės pohemoraginės anemijos išsivystymą, gydant šią ligą, visų pirma būtina pašalinti lėtinio kraujo netekimo priežastį, tada subalansuota mityba, kurioje yra daug geležies, folio turinčių maisto produktų. būtina rūgštis ir vitaminai. Esant sunkiai anemijai, būtina vartoti geležies preparatus (sorbiferį, ferrum-leką) tablečių ar injekcijų pavidalu, folio rūgšties preparatus, vitaminą B12 tablečių ar injekcijų pavidalu. Veiksmingiausi preparatai, atkuriantys geležies kiekį organizme, yra tabletiniai preparatai, kuriuos gamina įvairios įmonės. Dėl šios priežasties vaistinės siūlo platų geležies preparatų pasirinkimą.

Renkantis vaistą, būtina atkreipti dėmesį į geležies kiekį vienoje tabletėje ir šio vaisto biologinį prieinamumą. Geležies preparatai turi būti vartojami kartu su askorbo rūgštimi ir folio rūgštimi, nes tokiame derinyje geležis pasisavinama geriausiai. Tačiau renkantis vaistą ir dozę, būtina pasitarti su gydytoju.

Hemolizinė anemija, simptomai, diagnostika ir gydymas Hemolizinės anemijos priežastys Hemolizinės anemijos yra anemijų grupė, kurioje raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo procesai vyrauja prieš jų gamybos procesus. Kitaip tariant, raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau, nei atsiranda naujų ląstelių, kurios pakeis sunaikintas. Hemolizinė anemija gali būti paveldima arba įgyta.

Paveldima hemolizinė anemija Tai:

1. Minkowski-Choffard anemija (paveldima mikrosferocitozė)
2. anemija su fermentų (gliukozės-6 fosfato dehidrogenazės) trūkumu
3. pjautuvinė anemija
4. talasemija

Hemolizinės anemijos simptomai Bendras visų hemolizinių anemijų požymis yra gelta. Gelta atsiranda dėl to, kad naikinant raudonuosius kraujo kūnelius į kraują išsiskiria didelis kiekis bilirubino, dėl kurio atsiranda šis simptomas. Be geltos, visoms hemolizinėms anemijoms būdingi šie požymiai – kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas, tamsus šlapimas ir išmatos, karščiavimas, šaltkrėtis, skausmas, spalvos šlapimas. „mėsos šlaitų“.

Atsižvelgiant į tai, kad pjautuvinė anemija ir talasemija yra labiausiai paplitusios tarp paveldimų hemolizinių anemijų, mes jas nagrinėsime išsamiau.

Pjautuvinė anemija, priežastys, simptomai, diagnostika Pjautuvinių ląstelių anemijos priežastys

pjautuvinė anemija atsiranda dėl to, kad susintetinama hemoglobino molekulė su defektu. Tokios defektinės hemoglobino molekulės susirenka į verpstės formos kristalus ( taktoidai), kurie ištempia eritrocitą, suteikdami jam pusmėnulio formą. Tokie pjautuvo formos eritrocitai turi mažai plastiškumo, padidina kraujo klampumą ir užkemša smulkias kraujagysles. Be to, aštriais galais tokie raudonieji kraujo kūneliai perveria vienas kitą ir sunaikinami.

Pjautuvo ląstelių anemijos simptomai Pjautuvinė anemija išoriškai pasireiškia šiais simptomais:

• hemolizinės krizės, kurias sukelia deguonies trūkumas (pavyzdžiui, kalnuose dideliame aukštyje arba nevėdinamoje patalpoje, kurioje yra daug žmonių)
• gelta
• skausmingas apatinių galūnių patinimas ir opos
• hemoglobino kiekis šlapime
• padidėjusi blužnis
• regėjimo sutrikimas

Pjautuvinių ląstelių anemijos diagnozė Atliekant kraujo tyrimą, sumažėjęs hemoglobino (50–80 g/l) ir eritrocitų (1–2 T/l) kiekis, retikulocitų padidėjimas iki 30% ir daugiau. Kraujo tepinėlyje matyti pusmėnulio formos eritrocitai ir eritrocitai su Jolly kūnais ir Cabot žiedais.

Pjautuvinių ląstelių anemijos gydymas Pagrindinis šio tipo anemijos gydymo principas yra hemolizinių krizių prevencija. Šis efektas pasiekiamas dėl to, kad žmogus vengia hipoksinių būklių – buvimo išretėjusiame ore, vietose, kur mažai deguonies ir pan. Naudokite raudonųjų kraujo kūnelių arba kraujo pakaitalų perpylimą.

Talasemija – priežastys, simptomai, ligos diagnozė

Talasemija - ligos priežastys Talasemija atsiranda dėl hemoglobino susidarymo greičio pažeidimo. Toks nesubrendęs hemoglobinas nėra stabilus, dėl to jis iškrenta eritrocituose inkliuzų – kūnelių pavidalu, o visas eritrocitas įgauna tikslinės ląstelės išvaizdą. Talasemija yra sunki paveldima liga, kurios negalima išgydyti, o galima tik palengvinti.

Talasemijos simptomai

• blyški, gelta oda
• kaukolės deformacija
• fizinis ir protinis neišsivystymas
• Mongoloidinė akių forma
• kaulų struktūros sutrikimai, matomi rentgeno spinduliuose
• kepenų ir blužnies padidėjimas
• hemosiderozė, dėl kurios oda įgauna žemišką – žalią atspalvį

Talasemijos diagnozė Kraujyje randami tiksliniai eritrocitai, padidėjęs retikulocitų skaičius, hemoglobino koncentracijos sumažėjimas iki 20 g/l, o eritrocitai iki 1 T/l. Taip pat sumažėja leukocitų ir trombocitų skaičius.

Deja,

gydymas talasemija nepagydoma ir galima tik palengvinti jos eigą. Šiuo tikslu naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių arba kraujo pakaitalų perpylimas.

Taigi, mes ištyrėme pagrindinius paveldimos hemolizinės anemijos tipus, kurie perduodami iš tėvų vaikams. Pereikime prie įgytos hemolizinės anemijos, atsirandančios dėl provokuojančio veiksnio, svarstymo.

Įgyta hemolizinė anemija, imuninė ir neimuninė anemija Visų pirma, reikia pažymėti, kad įgyta hemolizinė anemija gali išsivystyti dalyvaujant imuninei sistemai (imuninė) arba jai nedalyvaujant (neimuninė). Anemijos, kurios išsivysto dalyvaujant imuninei sistemai, yra virusinė, sifilinė anemija ir hemolizinė naujagimio liga. - tai Marchiafava-Michelli liga, taip pat anemija, atsirandanti dėl ilgo žygio, apsinuodijimo alkoholiu, rūgštimis, sunkiųjų metalų druskomis, gyvačių, vabzdžių ir grybų nuodais. Dėl nudegimų, kurie sudaro daugiau nei 20% kūno paviršiaus, trūksta vitamino E ir maliarija, taip pat išsivysto neimuninė hemolizinė anemija.

Sifilinė ir virusinė imuninė hemolizinė anemija

Sifilinė ir virusinė imuninė hemolizinė anemija pasireiškia vienodai. Šios anemijos rūšys yra antrinės, tai yra, atsiranda jau esamos ligos – sifilio ar virusinės infekcijos fone.Šie žmonės karščiuoja, karščiuoja, skundžiasi nugaros skausmais, silpnumu, dusuliu, krauju šlapime, padidėja kraujospūdis. kepenys ir blužnis. Kraujyje padidėja bilirubino koncentracija ir retikulocitų skaičius, tačiau hemoglobino kiekis gali būti normalus arba šiek tiek sumažėjęs, atsiranda apvalių eritrocitų.

Gydymasšių tipų anemija paprastai nereikalinga.

Naujagimio hemolizinė liga, vystymosi priežastys, ligos simptomai, sunkumas.

Naujagimio hemolizinė liga- liga, kuri atsiranda dėl konflikto tarp motinos ir vaiko raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių nesuderinamų kraujo grupės antigenų arba

rezus faktorius

Tokiu atveju motinos antikūnai prasiskverbia pro placentą vaisiui ir sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą vaikui. Naujagimio hemolizinės ligos sunkumas priklauso nuo motinos antikūnų, kurie per placentą patenka į vaisius, kiekio. Todėl nėščios moterys, turinčios neigiamą

- kraujo faktoriaus reguliariai atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti būtent tokie antikūnai. Jei randama antikūnų, reikalingas tinkamas gydymas. Vaikas, sergantis naujagimio hemolizine liga, gimsta su

edema ascitas

Jis pasižymi dideliu verksmo tonu ir dideliu nesubrendusių eritrocitų (eritroblastų, normocitų ir retikulocitų) kiekiu. Naujagimio hemolizinė liga pagal sunkumą skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią pagal hemoglobino ir bilirubino kiekį kraujyje.

Šiuo metu vyksta

prevencija naujagimio hemolizinė liga, stebint motinos antikūnų buvimą. Jei motinoje aptinkami antikūnai, gydymas atliekamas ligoninėje. Tokiu atveju atliekama antireuso imunoglobulinų infuzija.

Neimuninės hemolizinės anemijos požymiai, laboratoriniai simptomaiNeimuninės hemolizinės anemijos yra šie simptomai – gelta, padidėjusios kepenys ir blužnis, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje, tamsi šlapimo ir išmatų spalva, karščiavimas, šaltkrėtis, skausmas, „mėsos šlakų“ spalvos šlapimas. įvairių formų ir dydžių raudonieji kraujo kūneliai, retikulocitozė iki 30 % ir daugiau, sumažėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius. Tokios anemijos pačioms nereikalauja atskiro ir specialaus gydymo. gydymas, nes pirmiausia reikia pašalinti šią anemiją sukeliantį veiksnį (gyvačių nuodai, sunkiųjų metalų druskos ir kt.).

Anemijos, kurias sukelia sutrikusi kraujo susidarymas, skirstomos į dvi dideles grupes - nepakankama anemija ir hipoplazija. Trūksta anemija yra susijusi su elementų, reikalingų hematopoezei, trūkumu. KAM stokos anemija apima geležies stokos anemiją, geležies atsparumą anemiją, B12 trūkumą ir folio trūkumą. Hipoplastinę anemiją sukelia kaulų čiulpų pirmtakų ląstelių mirtis. Hipoplastinė anemija gali būti paveldima (Fanconi anemija, Estren-Dameshik anemija, Blackfairn-Diamond anemija) ir įgyta. Įgytos hipoplastinės anemijos išsivysto arba savaime dėl nežinomos priežasties, arba esamos ligos fone – spindulinės ligos, infekcijų, imuninės sistemos pažeidimo.

Daugumą žmonių labiau domina nepakankama anemija, kuri gali pasireikšti beveik kiekvienam žmogui. Todėl mes gyvensime išsamiau apie šio tipo anemiją.

Geležies stokos anemija– priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Geležies kiekis žmogaus organizme yra 4-5 g arba 0,000065% kūno svorio. Iš jų 58% geležies yra hemoglobino dalis. Geležis gali būti nusėdama (nusėdama rezerve) kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose. Kartu fiziologiškai netenkama geležies su išmatomis, šlapimu, prakaitu, menstruacijų metu ir žindymo metu, todėl į racioną būtina įtraukti geležies turinčių maisto produktų.

Geležies stokos anemijos priežastys Geležies stokos anemija atsiranda, kai:

1. geležies trūkumas organizme (neišnešiotiems kūdikiams, vaikams iki 1 metų, nėščioms moterims)
2. padidėjęs geležies poreikis (nėštumas, žindymas, sustiprėjusio augimo laikotarpis)
3. geležies pasisavinimo iš virškinimo trakto ir vėlesnio jos transportavimo sutrikimai
4. lėtinis kraujo netekimas

Geležies stokos anemijos simptomai Kliniškai geležies stokos anemija pasireiškia trimis pagrindiniais sindromais – hipoksiniu, sideropeniniu ir aneminiu. Kas yra šie sindromai? Kas būdinga kiekvienam iš jų?Sindromas – tai stabilus simptomų rinkinys. Taigi, hipoksiniam sindromui būdingas dusulys, galvos skausmas, spengimas ausyse, nuovargis, mieguistumas ir tachikardija; Aneminis sindromas išreiškiamas eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimu. Sideropeninis sindromas yra tiesiogiai susijęs su geležies kiekio sumažėjimu organizme ir pasireiškia taip: nepakankama odos, nagų, plaukų mityba – „alebastro“ atspalvio oda, odos sausumas ir šiurkštumas, lūžinėjantys plaukai ir nagai. . Tada prisijungia skonio ir kvapo iškrypimas (noras valgyti kreidą, įkvėpti išplautų betoninių grindų kvapo ir pan.). Gali atsirasti komplikacijų iš virškinamojo trakto – kariesas, disfagija, sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, nevalingas šlapinimasis (sunkiais atvejais), prakaitavimas.

Geležies stokos anemijos diagnozė Kraujyje hemoglobino kiekis sumažėja iki 60–70 g / l, eritrocitų - iki 1,5–2 T / l, retikulocitų skaičius taip pat sumažėja arba visai nėra. Atsiranda įvairių formų ir dydžių raudonųjų kraujo kūnelių. Geležies koncentracija serume yra mažesnė už normalią.

Geležies stokos anemijos gydymas

Geležies stokos anemijos gydymas grindžiamas jos atsiradimo priežasties pašalinimo principais – virškinamojo trakto ligų gydymu, taip pat subalansuotos mitybos įvedimu. Dietoje turi būti daug geležies turinčių maisto produktų (kepenų, mėsos, pieno, sūrio, kiaušinių, grūdų ir kt.). Tačiau geležies preparatai yra pagrindinė priemonė geležies kiekiui organizme atkurti pradiniame etape. Daugeliu atvejų šie vaistai skiriami tablečių pavidalu. Sunkiais atvejais naudokite injekcijas į raumenis arba į veną. Pavyzdžiui, šios anemijos gydymui naudojami tokie vaistai: sorbiferis, ferrum-lekas, tardiferonas, totemas ir kt. Įvairių vaistų, taip pat ir kombinuotų, pasirinkimas labai platus.

Renkantis, būtina pasitarti su gydytoju. Paprastai paros dozė lengvos anemijos profilaktikai ir gydymui yra 50-60 mg geležies, vidutinio sunkumo anemijai gydyti - 100-120 mg geležies per parą. Sunkios anemijos gydymas atliekamas ligoninėje, o geležies preparatai naudojami injekcijų pavidalu. Tada jie pereina prie tablečių formų. Geležies preparatai sukelia išmatų patamsėjimą, tačiau šiuo atveju tai normalu.Jei geležies preparatas sukelia diskomfortą skrandyje, jį reikia pakeisti.

Geležies atsparios anemijos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Geležies atsparios anemijos priežastis Geležies atspari anemija taip pat vadinama sideroblastine arba sideroachristine anemija. Geležies atspari anemija išsivysto esant normaliam geležies kiekiui kraujo serume ir fermentų, dalyvaujančių hemoglobino sintezėje, stoka. Tai yra, pagrindinė geležies ugniai atsparios anemijos priežastis yra geležies „asimiliacijos“ procesų pažeidimas.

Geležies atsparios anemijos simptomai, kas yra hemosiderozė? Geležies atspari anemija pasireiškia dusuliu, galvos skausmais, galvos svaigimu, spengimu ausyse, nuovargiu, mieguistumu, miego sutrikimais ir tachikardija. Dėl didelio geležies kiekio kraujyje stebimi audiniai hemosiderozė.Hemosiderozė – tai geležies nusėdimas organuose ir audiniuose dėl jos pertekliaus. Sergant hemosideroze, išsivysto širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas dėl geležies nusėdimo širdies raumenyje, sergant cukriniu diabetu, pažeidžiami plaučiai, padidėja kepenų ir blužnies dydis. Oda tampa žemiška.

Geležies ugniai atsparios anemijos diagnozė, kas yra sideroblastai? Kraujo spalvos indeksas sumažėja iki 0,6 - 0,4, yra įvairių formų ir dydžių eritrocitų, hemoglobino ir eritrocitų kiekis yra mažesnis už normą. Taip pat yra pakitimų kaulų čiulpuose – atsiranda ląstelės – sideroblastai. Sideroblastai yra ląstelės, kurių branduolys turi geležies vainiką. Įprastai tokių ląstelių kaulų čiulpuose būna 2,0 – 4,6 proc., o sergant geležies atsparia anemija jų skaičius gali siekti iki 70 proc.

Geležies atsparios anemijos gydymasŠiuo metu nėra gydymo, kuris galėtų ją visiškai pašalinti. Galima taikyti pakaitinę terapiją – raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujo pakaitalų infuziją.

B12 stokos anemija, ligos priežastys, diagnostika ir gydymas.

Kas yra B12? Kur randamas šis vitaminas? Pirma, kas yra B12? 12 val yra vitaminas, kuris taip pat turi pavadinimą cianokobalaminas. Cianokobalamino daugiausia randama gyvūniniuose produktuose – mėsoje, kepenyse, inkstuose, piene, kiaušiniuose, sūryje. Vitamino B12 lygis turi būti nuolat palaikomas naudojant tinkamą maistą, nes jo natūralūs fiziologiniai nuostoliai atsiranda su išmatomis ir tulžimi.

B12 stokos anemijos priežastys Taigi, B12 stokos anemija yra anemija, atsirandanti dėl vitamino B12 trūkumo. Vitamino B12 trūkumą gali sukelti nepakankamas suvartojimas su maistu arba jo absorbcijos virškinimo trakte pažeidimas. Griežtiems vegetarams galimas nepakankamas cianokobalamino suvartojimas su maistu. Be to, B12 trūkumas gali pasireikšti padidėjusiu jo poreikiu nėščioms moterims, maitinančioms motinoms ir vėžiu sergantiems pacientams. Vitaminas B12, tiekiamas su maistu pakankamais kiekiais, nepasisavinamas sergant skrandžio, plonosios žarnos ligomis (divertikulais, kirmėlėmis) ir gydant prieštraukuliniais vaistais ar geriamaisiais kontraceptikais.

B12 stokos anemijos simptomai B12 stokos anemijos pasireiškimo simptomams būdingi centrinės nervų sistemos ir virškinimo trakto sutrikimai. Taigi apsvarstykite šias dvi dideles simptomų grupes:

1. nuo centrinės nervų sistemos. Atsiranda refleksų susilpnėjimas, parestezija („žąsies oda“), galūnių tirpimas, kojų medvilnės jausmas, eisenos sutrikimas, atminties praradimas.
2. iš virškinamojo trakto. Padidėja jautrumas rūgštiems maisto produktams, atsiranda glositas, pasunkėja rijimas, atrofuojasi skrandžio gleivinė, padidėja kepenų ir blužnies dydis.

B12 stokos anemijos diagnozė Kraujo sistemoje vyksta perėjimas prie megaloblastinio tipo hematopoezės. Tai reiškia, kad kraujyje atsiranda milžiniški eritrocitai su sutrumpinta gyvenimo trukme, ryškiaspalviai eritrocitai be nušvitimo centre, kriaušės formos ir ovalūs eritrocitai su Jolly kūnais ir Kabo žiedais. Taip pat atsiranda milžiniškų neutrofilų, mažėja eozinofilų (iki visiško nebuvimo), bazofilų ir bendras leukocitų skaičius. Kraujyje padidėja bilirubino koncentracija, todėl galima pastebėti nedidelį odos ir akių skleros pageltimą.

B12 stokos anemijos gydymas Visų pirma, būtina išgydyti virškinamojo trakto ligas ir nustatyti subalansuotą mitybą, kurioje būtų pakankamai vitamino B12. Vartojant vitamino B12 injekcijų kursą, kaulų čiulpų kraujodara greitai normalizuojasi, o tada būtina nuolat, reguliariai su maistu gauti pakankamą vitamino B12 kiekį.

Folio stokos anemija, priežastys, simptomai ir gydymas Vitaminas B9 - folio rūgštis. Į organizmą patenka su maistu – jautienos ir vištienos kepenėlėmis, salotomis, špinatais, šparagais, pomidorais, mielėmis, pienu, mėsa. Vitaminas B9 gali kauptis kepenyse. Taigi, B9 – stokos anemija atsiranda dėl folio rūgšties trūkumo žmogaus organizme. Folio rūgšties trūkumas galimas maitinant vaikus ožkos pienu, ilgai termiškai apdorojant maistą, vegetarams, esant nepakankamai ar nesubalansuotai mitybai. Taip pat pastebimas folio rūgšties trūkumas ir padidėjęs jos poreikis nėščioms, žindančioms, neišnešiotiems kūdikiams, paaugliams ir vėžiu sergantiems pacientams. Saulės stokos anemiją sukelia tokios ligos kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų liga. Folio rūgšties trūkumas taip pat galimas pažeidžiant šio vitamino įsisavinimą, kuris atsiranda sergant alkoholizmu, vartojant geriamuosius kontraceptikus ir trūkstant B12.

Folio rūgšties stokos anemijos simptomai Sergant folio stokos anemija kenčia virškinimo traktas, todėl šios anemijos pasireiškimai yra susiję su virškinimo trakto sutrikimais. Atsiranda padidėjęs jautrumas rūgštingiems maisto produktams, glositas, rijimo sunkumai, skrandžio gleivinės atrofija, kepenų ir blužnies padidėjimas.

Kraujo sistemoje atsiranda tie patys pokyčiai, kaip ir sergant B12 stokos anemija. Tai perėjimas prie megaloblastinio hematopoezės tipo, milžiniškų neutrofilų atsiradimas, eozinofilų, bazofilų skaičiaus ir bendro leukocitų skaičiaus sumažėjimas.

Folio rūgšties stokos anemijos gydymasŠio tipo anemijai gydyti vartojamos folio rūgšties tabletės ir normalizuojama mityba, kurioje turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra pakankamai folio rūgšties.

Hipoplastinė anemija, priežastys, diagnostika, gydymas Hipoplastinei anemijai būdingas visų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas ( pancitopenija). Pancitopenija yra susijusi su pirmtakų ląstelių mirtimi kaulų čiulpuose.

Hipoplastinės anemijos simptomai Hipoplastinė anemija gali būti paveldima arba įgyta, tačiau visiems šios rūšies anemijos porūšiams būdingi vienodi pasireiškimai. Apsvarstykite šiuos simptomus:

1. Kraujavimas, dantenų kraujavimas, kraujagyslių trapumas, mėlynės ant odos ir kt. Šie reiškiniai atsiranda dėl mažo trombocitų kiekio kraujyje.
2. Opiniai – nekroziniai burnos, ryklės, nosies, odos pažeidimai. Infekcijų prisijungimas. Taip yra dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus kraujyje.
3. Galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, mieguistumas, nuovargis, alpimas, miego sutrikimai, dusulys, širdies plakimas ir kt.
4. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, sumažėja visų kraujo ląstelių – eritrocitų, leukocitų, trombocitų – kiekis. Kaulų čiulpuose yra nykimo vaizdas, nes hematopoezės židinius pakeičia riebalinis audinys.

Hipoplastinės anemijos vystymosi priežastys Kokios priežastys gali sukelti tokį kaulų čiulpų pažeidimą? Paveldima anemija, atitinkamai, yra paveldima, bet įgyta? Visi veiksniai, galintys sukelti hipoplastinės anemijos išsivystymą, skirstomi į egzogeninius (išorinius) ir endogeninius (vidinius). Lentelėje pateikiamos pagrindinės egzogeninės ir endogeninės priežastys, galinčios sukelti hipoplastinės anemijos vystymąsi.

Hipoplastinės anemijos gydymo principai Hipoplastinės anemijos gydymas griežtai priklauso hematologo kompetencijai. Gali būti naudojami įvairūs kraujodaros stimuliavimo metodai arba kaulų čiulpų transplantacija.

Taigi, mes apsvarstėme visas pagrindines anemijos rūšis. Žinoma, jų yra daug daugiau, bet negalime aprėpti neaprėpties. Jei atsiranda anemijos požymių, reikia laiku kreiptis į gydytoją. Ir reguliariai atlikite kraujo tyrimą dėl hemoglobino.

Pablogėjimas, atsirandantis dėl deguonies trūkumo, yra žinomas daugeliui. Faktas yra tas, kad normaliam gyvenimui visi kūno audiniai reikalauja mitybos. Tai reiškia, kad ląstelėms reikia pakankamai deguonies. Tai ypač pasakytina apie smegenų ir širdies audinius. Esant mažakraujystei stebimas nepakankamas deguonies tiekimas ląstelėms. Yra keletas šios patologijos atmainų. Vieni atsiranda dėl įgimtų defektų, kiti išsivysto dėl įvairių sutrikimų. Nepaisant to, pagrindinis visos anemijos kriterijus yra nepakankamas hemoglobino kiekis kraujyje. Šios patologijos pasireiškimai yra blyškumas, laboratorinių parametrų pokyčiai ir organų hipoksija.

Kas yra anemija?

Anemija yra kraujodaros sistemos liga, kurią sukelia hemoglobino trūkumas. Paprastai šis baltymas turėtų būti palaikomas tam tikrame lygyje (moterims 120-140 g / l, vyrų rodiklis yra 140-160). Hemoglobino trūkumas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Nepriklausomai nuo to, kodėl atsiranda anemija, ji sukelia hipoksijos būseną. Juk hemoglobinas būtinas deguonies pernešimui į visus organus ir sistemas. Todėl jo trūkumas lemia tai, kad ląstelėse trūksta O2. Kiekvienas anemijos tipas turi savo klinikinį vaizdą ir laboratorinius duomenis. Tačiau visada diagnozuojamas nepakankamas hemoglobino kiekis kraujyje. Dažniausiai anemija įtariama esant tokiems simptomams kaip blyški oda ir bendras silpnumas. Ši liga yra gana dažna nėščioms moterims. Nedidelis hemoglobino kiekio sumažėjimas daugeliu atvejų nėra pavojingas ir lengvai koreguojamas dieta ir vaistais. Sunki anemija gali sukelti rimtų sutrikimų. Todėl su juo būtina suteikti skubią pagalbą.

Anemijos sunkumas

Yra 3 anemijos sunkumo laipsniai. Jie skiriasi klinikiniu vaizdu ir skirtingu hemoglobino kiekiu kraujyje. Tarp jų:

1. Lengvo sunkumo anemija. Hemoglobino kiekis šiame etape yra 120-90 g/l. Patologijai būdingi nedideli hemodinamikos sutrikimai. Kai kuriais atvejais jis visai nepasirodo. Kartais atsiranda blyškumas, sumažėja kraujospūdis, padažnėja širdies plakimas, svaigsta galva.
2. Vidutinio sunkumo anemija. Šiame etape hemoglobino kiekis yra 90-70 g/l. Simptomai yra ryškesni. Gali pasireikšti alpimas, atminties ir mąstymo sutrikimai, mieguistumas.
3. Sunkaus sunkumo anemija stebima, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g/l. Tai pavojinga organizmo būklė. Tai veda prie visų funkcinių sistemų gedimo dėl ryškaus deguonies trūkumo.

Sunkios anemijos rūšys: klasifikacija

Sunki anemija gali išsivystyti bet kokios šios ligos fone. Tokia diagnozė nustatoma neatsižvelgiant į priežastis, sukėlusią patologiją. Pagrindinis kriterijus yra ryškus hemoglobino trūkumas – mažesnis nei 70 g/l. Tačiau svarbu atskirti vieną anemijos rūšį nuo kitos. Juk nuo to priklauso gydymo metodų pasirinkimas. Ligos klasifikacija yra tokia:

1. Geležies trūkumo (IDA) sukeltas hemoglobino trūkumas. Šio tipo ligos yra dažnesnės nei kitos. Tai sukelia geležies įsisavinimo pažeidimas arba nedidelis šio elemento suvartojimas su maistu.
2. B12 trūkumo sunki anemija. Taip yra dėl vitaminų trūkumo. Dažnai randama žmonėms, sergantiems lėtiniu gastritu.
3. Sunkaus laipsnio aplastinė anemija. Tai reiškia įgimtas patologijas.
4. hemolizinė anemija. Ši patologija laikoma autoimunine liga. Jis gali būti įgimtas arba įgytas.
5. Sunki Fanconi anemija. Ši liga reiškia įgimtus hematopoetinės sistemos defektus.

Sunki anemija: patologijos priežastys

Verta prisiminti, kad, nepaisant laipsnio ir įvairovės, anemija niekada neatsiranda savaime, be priežasties. Norint pradėti gydyti patologiją, būtina išsiaiškinti, kas išprovokavo ligą. Dažniausia yra sunki geležies stokos anemija. Tai atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Nepakankamas reikalingų produktų tiekimas. Tai reiškia maistą, kuriame gausu geležies. Produktai, kurių sudėtyje yra šio elemento, yra mėsa, kepenys, granatai, obuoliai ir kt.
2. Geležies absorbcijos žarnyne pažeidimas. Jis išsivysto dėl fermentų trūkumo arba dėl lėtinių virškinamojo trakto ligų.
3. Įvairių tipų kraujo netekimas. Todėl labai svarbu surinkti ginekologinę anamnezę (menstruacijų trukmė ir gausa), išsiaiškinti, ar nėra hemorojaus. Dėl šių ligų dažnai išsivysto sunki lėtinė anemija. Ūmus kraujo netekimas gali atsirasti dėl pepsinės opos, kepenų cirozės, negimdinio nėštumo, kiaušidžių apopleksijos ir cistos plyšimo komplikacijų.
4. Sunkūs sužalojimai.

B12 stokos anemija pasireiškia sergant skrandžio ligomis (lėtiniu atrofiniu gastritu), organo rezekcija sergant onkologinėmis patologijomis, perforuota opa.

Kitos hemoglobino trūkumo priežastys yra įgimti ir autoimuniniai raudonųjų kraujodaros gemalų pažeidimai, raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė (sunaikinimas).

Sunkios anemijos vystymosi mechanizmas

Kodėl išsivysto sunki anemija? Visų pirma, tai atsitinka, jei pacientas nepastebi pokyčių, atsirandančių dėl neišreikšto hemoglobino trūkumo. Ypač dažnai šis reiškinys gali būti stebimas lėtiniu kraujo netekimu. Kadangi žmogaus organizmas pripranta prie nuolatinio „deguonies bado“, jį kompensuoja įvairūs mechanizmai (padidėja širdies veikla). IDA išsivysto dėl geležies trūkumo. Dėl to hemoglobino molekulių nesusidaro reikiamas kiekis. Sergant B12 stokos anemija, virškinamajame trakte vitaminai nepasisavinami. Taip yra dėl organo uždegimo ar rezekcijos. Sunki anemija dažnai nustatoma esant įgimtoms šios ligos formoms. Jie išsivysto dėl nebrandumo su kraujodaros procesu. Tuo pačiu metu kaulų čiulpuose randamas didelis kiekis riebalinio audinio.

Klinikinis vaizdas sergant sunkia anemija

Kai hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 70 g/l, diagnozuojamas sunkus ligos laipsnis. Tokiu atveju nebeveikia kompensaciniai organizmo mechanizmai. Dėl šios priežasties deguonies trūkumas jaučiamas visose funkcinėse sistemose. Dėl to atsiranda šie simptomai:

1. Stiprus odos blyškumas.
2. Sąmonės pažeidimas. Esant sunkiai anemijai, gali pasireikšti mieguistumas ir alpimas.
3. Kraujo spaudimo kritimas.
4. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
5. Galvos svaigimas.
6. Ryškus silpnumas. Esant tokiai būsenai, žmogus negali pakilti iš lovos, pakėlus galvą stebimas galvos svaigimas, galimas alpimas.
7. Dusulys.

Jei laiku nesuteiksite pagalbos, gali būti pažeista gyvybiškai svarbių sistemų ir organų veikla. Tokiais atvejais dažnai stebimas ūminis inkstų nepakankamumas, kardiogeninis šokas.

Anemija nėščioms moterims: savybės

Anemija yra vienas iš simptomų, kuriuo dažnai skundžiasi nėščios moterys. Taip yra dėl to, kad, be motinos kūno, vaikui reikia ir deguonies. Dėl papildomo kraujo apytakos rato (placentos) atsiradimo dažnai pastebimas hemoglobino sumažėjimas. Todėl normali norma nėštumo metu yra 110 g / l. Staigiai sumažėjus hemoglobino kiekiui, būtina suteikti skubią pagalbą. Sunkaus laipsnio mažakraujystė nėščioms moterims pavojinga ne tik mamai, bet ir vaikui. Dažniausiai jis išsivysto dėl komplikacijų, tokių kaip placentos atsiskyrimas ar savaiminis persileidimas. Todėl, atsiradus kraujavimui iš lytinių takų, būtina nedelsiant kviesti gydytoją.

Diagnostiniai anemijos požymiai

Norint diagnozuoti „mažakraujystę“, pakanka pasitikrinti kraujo tyrimą. Sunkus ligos laipsnis pastebimas, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g / l. Klinikiniai požymiai yra blyškumas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, galvos svaigimas ir sinkopė. Sunkią anemiją dažnai lydi kraujo netekimas. Norint nustatyti hemoglobino kiekio sumažėjimo priežastį, būtina atlikti keletą laboratorinių tyrimų. Norint diagnozuoti IDA, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Tuo pačiu metu tokie pokyčiai pastebimi kaip geležies kiekio serume sumažėjimas ir TI padidėjimas. Norint diagnozuoti kitų tipų anemiją, būtina atlikti mikroskopinę kraujo ir smegenų skysčio analizę. Šiuo tikslu atliekama juosmens punkcija.

Kokios ligos išskiria sunkią anemiją?

Kai kuriais atvejais aneminis sindromas stebimas sergant hematopoetinės sistemos ir kepenų ligomis. Hemoglobino sumažėjimas lydi beveik visas onkologines patologijas. Tai ypač pasakytina apie kraujo vėžį – leukemiją. Juos nuo anemijos galima atskirti pagal kitų rodiklių pokyčius KLA. Tai apima: trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimą, ESR pagreitį. Taip pat skiriasi klinikinis vaizdas (subfebrilo temperatūra, padidėję limfmazgiai). Aneminis sindromas pasireiškia kepenų ciroze, lėtiniu hepatitu. Šioms patologijoms diagnozuoti atliekamas pilvo ertmės ultragarsas, specialūs laboratoriniai tyrimai.

Sunki anemija: ligos gydymas

Nepriklausomai nuo anemijos priežasties, sunkios anemijos atveju reikalingas kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas. Be to, atliekama simptominė terapija. Jei sutrinka elektrolitų pusiausvyra, skiriamas fiziologinis fiziologinis tirpalas, preparatai, kuriuose yra kalio. Jei anemijos priežastis yra kraujavimas, būtina skubi operacija. Be to, atliekama vaistų terapija. Hemostatiniais tikslais skiriamas natrio etamsilatas, aminokaproinė rūgštis. Aplastinei anemijai reikalinga kaulų čiulpų transplantacija. Jei priežastis – vitamino B12 trūkumas, taikoma visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija.

Sunkios anemijos pasekmės

Žinokite apie sunkios anemijos keliamą pavojų. Šios būklės pasekmės yra kardiogeninis šokas, ūminis inkstų nepakankamumas, taip pat kitų gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimas. Šios komplikacijos gali baigtis mirtimi. Todėl net ir esant nedideliam kraujavimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Anemija (mažakraujystė) – tai patologinė nusilpusio organizmo būklė, o hemoglobino kiekio mažakraujystės laipsnis parodo ligos sunkumą.

Būtent sumažėjęs hemoglobino kiekis normos atžvilgiu lemia ligas, susijusias su anemija.

Be to, bendro eritrocitų skaičiaus pokytis ne visada apibūdina šios ligos klinikinį vaizdą.

Anemija dažnai yra kitų ligų pasekmė. Tokia patologija yra susijusi su kraujo netekimu, sutrikusiu raudonųjų kraujo kūnelių susidarymu, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu.

Mažakraujystės priežasčių supratimas ir simptomų žinojimas padės atpažinti patologinius procesus ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią ligai.

Anemijos laipsniai, simptomai ir apraiškos

Kiek hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja, priklauso nuo anemijos sunkumo.

Pagal šį parametrą išskiriami šie anemijos lygiai:

• lengvi negalavimai pasireiškia, kai geležies turinčių baltymų koncentracija viršija 90 gramų litre kraujo;
• vidutinės anemijos stadijos yra hemoglobino ribose nuo 70 iki 90 gramų/l;
• sunkiausioms anemijoms būdingas geležies turinčių baltymų sumažėjimas iki mažesnių nei 70 gramų / litre.

Yra įvairių tipų anemijos, kurios iš esmės turi skirtingas priežastis.

Tarp jų galima išskirti šiuos anemijos variantus:

1. pohemoraginis, susijęs su įvairiu kraujo netekimu;
2. hemolizinis, kurį sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas;
3. trūkumas, atsirandantis dėl geležies ir vitaminų trūkumo organizme;
4. hipoplastinis, atsirandantis dėl raudonųjų kaulų čiulpų kraujodaros procesų pažeidimų.

Dažniausiai anemiją sukelia geležies ir vitaminų trūkumas organizme.

Šiame etape, laikantis įprastos specializuotos mitybos, sveiko gyvenimo būdo, hemoglobino kiekis gali padidėti su didele tikimybe.

Kita vertus, anemiją gali sukelti sudėtingos sudėtingos priežastys.

Ar tokį pažeidimą galima normalizuoti be komplikacijų, priklauso nuo tikslios diagnozės ir savalaikių terapinių priemonių rinkinio.

Kūno būklės, savo išvaizda panašios į anemiją, gali atsirasti dėl kraujo plonėjimo ar sutirštėjimo.

Pirmuoju atveju, kai yra edema, per didelis skysčio kiekis audinyje, pasireiškia hidremija. Kraujo krešėjimas nustatomas esant stipriai organizmo dehidratacijai, kuri gali atsirasti dėl gausaus viduriavimo, skysčių netekimo per prakaitą ir vėmimo.

Tuo pačiu metu kraujyje nustatytas hemoglobino ir eritrocitų kiekis dažnai išlieka normos ribose. Tokios apraiškos apibūdina diagnozę, vadinamą „paslėpta anemija“.

Dauguma patologijų, susijusių su anemija, turi bendrų apraiškų, kurios dažnai turi įtakos žmogaus gerovei:

• sumažėjęs darbingumas, bendras silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas;
• dusulys esant menkiausiam fiziniam krūviui, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• galvos skausmas, spengimas ausyse, „musės“ prieš akis;
• apetito praradimas iki visiško praradimo;
• impotencija ir menstruacinio ciklo sutrikimai;
• blyški oda, gleivinės;
• miego sutrikimai.

Be bendrų šios ligos požymių, galima nustatyti specifinius, griežtai individualius tam tikrų tipų anemijos pasireiškimus.

Posthemoraginė anemija

Silpnumas, vangumas, pykinimas, galvos skausmai, sutrikusi koordinacija ir sąmonės netekimas apibūdina ūminę pohemoraginės anemijos formą, kurią sukelia dideli kraujo netekimai.

Kartais anemija atsiranda dėl kraujavimo sutrikimų. Tokiu atveju kraujo tyrime žymiai padidėja leukocitų kiekis.

Abiem atvejais hemoglobino kiekis po hemoraginės anemijos sumažėja. Šios patologijos simptomai būdingi bendrajai anemijai.

Galimas silpnumas, blyškumas, galvos svaigimas, alpimas, pykinimas, galvos skausmas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimas.

Kraujo netekimas tokias klinikines sąlygas tik apsunkina, o kritinis jų lygis gali baigtis net mirtimi.

Todėl jiems reikia nedelsiant kvalifikuotos medicinos pagalbos ir hospitalizuoti.

Pirmaisiais gydymo etapais prarastas kraujo tūris atstatomas intraveninėmis lašelinėmis. Lygiagrečiai su plazma imamas kraujas, vitaminų preparatai ir folio rūgštis.

Norint nustatyti pagrindines šios ligos lėtinės formos priežastis, būtina atlikti išsamią diagnozę. Gydymo tikslas - padidinti hemoglobino kiekį.

Esant lengvam mažakraujystės laipsniui, pakanka pilnavertės geležies turinčios dietos, įskaitant mėsos produktus, ypač jautienos kepenėles, obuolius, granatus, grikius.

Sunkaus laipsnio pohemoraginei anemijai reikalingas specifinis gydymas, kuris apima subalansuotą specialią mitybą, vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, vitaminų vartojimą.

Intensyvi optimali terapija, sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba padės išspręsti anemijos problemas.

Hemolizinė anemija

Dažnas šioms ligoms būdingas simptomas yra gelta. Taip kraujyje atsiranda bilirubinas, kurio kiekis padidėja dėl raudonųjų kraujo kūnelių irimo.

Raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo procesai šiuo atveju žymiai viršija jų sintezę. Tokioje anemijoje hemoglobino kiekis mažas būtent dėl ​​raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo.

Hemolizinės patologijos dažnai atsiranda tam tikrų infekcinių ligų vystymosi fone.

Esant susilpnėjusiai imuninei sistemai, tokios kraujo ligos yra infekcijų plitimo pasekmė.

Atpažinti ligą galite pagal kruvinus intarpus šlapime, geltos požymius, pykinimą, dusulį, silpnumą, tamsų šlapimą ir išmatas.

Kita vertus, hemolizinė anemija gali būti apsinuodijimo alkoholiu, gyvūnų ir augalų toksinų bei tam tikrų cheminių medžiagų pasekmė.

Gydant tokius sutrikimus, nepriklausomai nuo sunkumo, iš pradžių reikia pašalinti ligą sukeliančius veiksnius.

Tada sutelkite dėmesį į kraujo perpylimą, visavertę subalansuotą mitybą su geležies turinčiu maistu.

Be to, tokios ligos gali būti paveldimos. Pavyzdžiui, naujagimių hemolizinė patologija atsiranda dėl motinos eritrocitų neatitikimo pagal Rh faktorių su besivystančio vaiko kraujo antigenais.

Ypatingą nerimą hematologams kelia neigiami tėvų, ypač motinos, Rh kraujo rodikliai.

Štai kodėl nėštumo metu tokioms moterims nuolat atliekamas kraujo tyrimas.

Esant tokioms patologijoms, ligos prevencija, stebint nėščios motinos sveikatą, yra itin svarbi.

Tarp hemolizinių patologijų išsiskiria kai kurios įgimtos ligos.

Pjautuvinė anemija iš esmės turi hemoglobino sintezės pažeidimą, dėl kurio atsiranda jo struktūros defektų.

Geležies turinti baltymo molekulė išsitempia į ilgį, sutrikdydama raudonųjų kraujo kūnelių dydį ir paversdama juos savotiškais pjautuvo formos dariniais su aštriais galiukais.

Susidūrę vienas su kitu, kraujo ląstelės sunaikina viena kitą. Be to, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių dydis dažnai sukelia mažų kraujagyslių užsikimšimą.

Šio tipo ligos pasireiškimai yra susilpnėjęs regėjimas, galūnių patinimas, geltos požymiai, skausmas blužnyje.

Pjautuvinė anemija gydoma raudonųjų kraujo kūnelių arba kraujo pakaitalų masės perpylimu.

Talasemijai būdinga nepakankama hemoglobino gamyba. Ši sunki paveldima liga nėra gydoma.

Kraujo pakaitalų perpylimas padeda stabilizuoti patologines sąlygas.

Trūksta anemija

Geležies trūkumas žmogaus organizme gali atsirasti dėl įvairių aplinkybių.

Lėtinis kraujo netekimas, padidėjęs geležies poreikis augančiame organizme, nėštumas, sutrikęs virškinimo sistemos geležies pasisavinimas, netinkama mityba – pagrindinės tokių sutrikimų priežastys.

Esant tokiai anemijai, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje, nes 58% viso organizme esančios geležies yra tiksliai hemoglobino.

Tai lydi skonio pojūčių, kvapo pasikeitimas. Oda tampa sausa ir blyški, plaukai ploni ir trapūs.

Nuolatiniais žmogaus palydovais tampa blyškumas, mieguistumas, jėgų praradimas, sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas ir spengimas ausyse.

Anemijos gydymo terapinėmis procedūromis pirmiausia siekiama pašalinti šios patologijos priežastis.

Pavyzdžiui, geležies stokos anemijai reikia daugiau geležies, o dėl vitamino B12 trūkumo – šios grupės vitaminų.

Diagnozuota anemija kiekvienu atveju parodo, kaip padidinti hemoglobino kiekį.

Tuo pačiu metu terapinių procedūrų metu įprasta laikytis visavertės subalansuotos mitybos.

Į dietą turėtų būti įtrauktos jautienos kepenėlės, raudonos mėsos produktai, vaisiai, daržovės, grikiai, ankštinės daržovės.

Geriau apriboti arbatos ir kavos vartojimą, pirmenybę teikiant žolelių nuovirams, erškėtuogių užpilams, kakavai be pieno.

Visais atvejais pieną galima gerti nedidelėmis porcijomis atskirai nuo valgio.

Vaistai dažniausiai skiriami tablečių pavidalu. Šiandieninėje farmakologinėje rinkoje yra didžiulis geležies turinčių vaistų ir vitaminų pasirinkimas anemijai gydyti.

Geležies preparatų paros dozė anemijos profilaktikai yra 50-60 mg, sergant vidutinio sunkumo anemija, padidinama iki 100-120 mg.

Sunkaus laipsnio anemija gydoma ligoninėje su injekcijomis, atidžiai prižiūrint gydytojui.

Esant teigiamai ligos dinamikai, palaipsniui pereinama prie tablečių.