Kas yra dizenterija vaikams. Vaikų dizenterijos simptomai priklauso nuo

Tarp vaikų – dažniausia žarnyno infekcija. Dizenterija dažniausiai suserga 1-3 metų vaikai, nors ja susirgti gali bet kokio amžiaus vaikas.

Infekcijos šaltinis sergant dizenterija yra sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas.

Infekcijos mechanizmas yra fekalinis-oralinis.

Galite užsikrėsti gerdami užterštą žalią vandenį ir maistą, taip pat per namų apyvokos daiktus, kuriuos naudojo pacientas.

Musės vaidina svarbų vaidmenį perduodant infekciją.

Pagrindinė dizenterijos plitimo priežastis – sanitarinių ir higienos normų pažeidimas.

Imunitetas dizenterijai yra nestabilus ir visiškai išnyksta po 5-12 mėnesių nuo ligos pradžios, todėl lengva užsikrėsti pakartotinai.

Bakterinė liga iš žarnyno infekcijų grupės. Ligos sukėlėjai yra stabilūs išorinėje aplinkoje, gali išlaikyti savo aktyvumą ilgą laiką. Pagrindinis užsikrėtimo būdas yra nuo sergančio žmogaus, taip pat per užterštą vandenį ir pieno produktus. Dizenterijos sukėlėjai gerai dauginasi ant maisto produktų. Musės dažnai yra mechaniniai infekcijos nešiotojai.

Latentinis ligos laikotarpis trunka 1-7 dienas, o jei užsikrėtė per maistą, tada mažiau.

Kas atsitinka su dizenterija vaikams

Shigella daugiausia pažeidžia gaubtinės žarnos galines dalis, sukeldama uždegimą – kolitą. Žarnyno pokyčiai gali būti įvairaus sunkumo: nuo patinimų su nedidelėmis erozijomis iki opų ir gleivinės audinio žūties. Be to, Shigella išskiria toksinus, kurie nuodija smegenis ir širdį, žymiai pablogindami bendrą paciento būklę.

Vaikų dizenterijos simptomai ir požymiai

Jaunesniems vaikams pastebimas pilvo pūtimas. Dažniausiai būdinga dizenterija. Stiprėja intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, vangumas, karščiavimas.

Būdingi sutrikimai – laisvos išmatos iki 10 kartų per dieną, prieš tai būna buki pilvo skausmai. Sunkiais atvejais atsiranda nenugalimas vėmimas.

Esant tipinei dizenterijos eigai, ligos simptomai išnyksta po 2-3 savaičių. Sunki dizenterija gali trukti iki 1,5 mėnesio.

Labai retai liga būna užsitęsusi arba lėtinė.

Esant užsitęsusiam pacientui, kurio būklė yra patenkinama, yra bakterijų nešiklis. Vaikas krenta svoris, blogas apetitas, pastebimas vangumas.

Dizenterijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 7 dienų, dažniau - 2-3 dienas. Liga prasideda ūmiai, kai kūno temperatūra pakyla nuo 37,5 ° C (lengva forma) iki 39 ° C, atsiranda pilvo skausmas ir vėmimas (vienkartinis ar daugkartinis). Po kurio laiko vaikui atsiranda laisvos išmatos, liga pamažu įgauna dizenterijai būdingą vaizdą.

Dizenterijai būdingi šie simptomai:

Mėšlungio skausmai pilvo srityje.
Išmatos menkos, su krauju ir gleivėmis. Palaipsniui išmatų pobūdis išnyksta, lieka tik gleivės su krauju (vadinamoji „tiesiosios žarnos nerija“).
Tenezmas – klaidingas noras tuštintis. Tokia būsena labai skausminga: vaikas gali valandų valandas nepakilti nuo puoduko.
Išangė plečiasi, nes sfinkteris, uždarantis išėjimą iš tiesiosios žarnos, yra atsipalaidavęs (išangė atsivėrė).
Sergant dizenterija visada randami centrinės nervų sistemos sutrikimai, nes šigella išskiria toksiškas smegenims medžiagas. Jų sunkumas yra skirtingas, tačiau reikės tam tikrų pažeidimo simptomų.
Šiluma.
Stiprus galvos skausmas, silpnumas, vangumas, miego sutrikimas, apetito praradimas, svorio kritimas.

Sunkios ligos atveju:

Kūno temperatūra 40°C ir aukštesnė.
Sąmonės priespauda, kliedesys, nusilpimo būsena. Sunkiais atvejais gali išsivystyti koma.
Pasikartojantis centrinio pobūdžio vėmimas, susijęs su smegenų vėmimo centro toksinų sudirgimu.
Priepuoliai.
Širdies veiklos slopinimas, kraujospūdžio sumažėjimas.
Blyškumas, šaltos galūnės. Kurso ypatumai kūdikiams.
Bendros būklės pažeidimas: regurgitacija ir vėmimas; vaikas atsisako valgyti; nerimas ar depresija; miego sutrikimas.
Dehidratacija. Esant stipriam vėmimui ir viduriavimui, gali išsivystyti organizmo dehidratacija: odos ir gleivinių išsausėjimas, troškulys, sumažėjęs odos elastingumas ir raumenų tonusas, didelio šrifto traukimas, paaštrėja veido bruožai, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas (šlapimasis rečiau nei 10 kartų per dieną). ).
Kolitas: išmatos 5-6 kartus per dieną, nesuvirškintos, skystos, su žaluma ir gleivėmis, nepraranda išmatų charakterio; sergančiam kūdikiui tuštinimasis yra skausmingas, lydimas garsaus verkimo ir veido paraudimo; kraujas išmatose kūdikiams nebūdingas: pasirodo 3-4 ligos dieną, ne kiekvienoje porcijoje arba visai nepasitaiko.
Vyrauja bendros būklės pažeidimas ir dehidratacija. Klasikiniai dizenterinio kolito simptomai yra lengvi.

Komplikacijos:

Esant kitam norui tuštintis, gali iškristi tiesioji žarna.
Invaginacija kūdikiams.
Kitų organų uždegiminiai procesai (pneumonija, otitas, šlapimo takų infekcija ir kt.).
Vėliau vaikui išsivysto disbakteriozė.

Diagnostika. Pagrindinis metodas yra bakteriologinis išmatų pasėlis.

Vaikų dizenterijos eigos variantai

Vaikams dizenterija pasireiškia įvairiais būdais. Vieniems ligoniams vyrauja kolito simptomai, kitiems – toksinis smegenų pažeidimas, vieniems – sunkios eigos, kitiems – lengva forma. Dizenterijos sunkumas ir simptomų sunkumas priklauso nuo vaiko amžiaus ir pradinės būklės, taip pat nuo bakterijų, patekusių į organizmą, skaičiaus. Kuo mažesnis ir silpnesnis vaikas ir kuo daugiau Shigella pateko į jo organizmą, tuo sunkesnė liga.

Tuo atveju, kai infekcija yra nereikšminga ir vaikas turi gerą imunitetą, liga tęsiasi išnykusia forma (virškinimo trakto sutrikimai 1-2 dienas be pablogėjimo ir karščiavimo) arba visai nepasireiškia, o šigella aptinkama atsitiktinai per profilaktinis išmatų tyrimas (subklinikinė forma).

Kartais organizmas reaguoja į šigelos įvedimą pagal alerginės reakcijos tipą: aukšta temperatūra, staigus širdies veiklos slopinimas su kraujospūdžio kritimu ir sąmonės netekimu. Būklė vystosi žaibo greičiu, o nespėja pasiekti vėmimo ir išmatų sutrikimo. Ši reakcija vadinama toksiniu šoku. Jis gydomas ligoninės reanimacijos skyriuje.

Esant palankioms aplinkybėms ir tinkamai gydant, per 2-3 dienas kūno temperatūra nukrenta, o 7 dieną bendra būklė žymiai pagerėja, atsiranda apetitas, vaikas tampa linksmesnis, pradeda augti. Pakartotinai tiriant išmatas, antros savaitės pabaigoje šigelių jau neaptinkama, tačiau kolitas kankins ilgai: žarnyno gleivinė atsistato tik po mėnesio ar dviejų, o gal net po trijų.
Ilgalaikis srautas. Susilpnėjusiems vaikams ar atsiradus komplikacijoms ligos eiga gali būti atidėta iki 3 mėnesių. Tuo pačiu metu vaikas yra vangus, vangus, blogai jaučiasi, jį toliau vargina suskystintos išmatos su pūliais 2-3 kartus per dieną, pakartotinai tiriant išmatas, sėjamos šigelos. Jei liga užsitęsia ilgiau nei tris mėnesius, kalbama apie lėtinę dizenterijos eigą.

Bakterijų nešiotojas (arba besimptomis nešiotojas). Shigella nuolat sėjama į žmogaus išmatas ilgą laiką be jokių klinikinių apraiškų. Žmonių sveikatai tai nepadarys jokios žalos, tačiau labai pavojinga kitiems. Bakterijų nešiotojai gydomi antibiotikais ir bakteriofagais tol, kol nustoja sėti Shigella.

Vaikų dizenterijos gydymas

Gydytojas, apžiūrėjęs vaiką, nusprendžia dėl galimo hospitalizavimo, esant sunkiai ligos formai. Diagnozė pagrįsta išmatų bakteriologinių tyrimų duomenimis.

Svarbu nustatyti infekcijos šaltinį ir žmonių, kurie bendravo su ligoniu, ratą. Visi kontaktiniai asmenys yra stebimi 7 dienas. Privaloma ligonio patalpų, patalynės ir namų apyvokos daiktų dezinfekcija.

Sergant lengvomis dizenterijos formomis, vaikas gydomas namuose. Vaikai iki 3 metų, taip pat tie, kurie serga sunkia netipine liga, be nesėkmių hospitalizuojami. Skiriamas antibiotikų kursas (gentamicinas, cefotaksimas, ceftriaksonas, polimiksinas M), vitaminų terapija (ypač B grupės vitaminų), o esant stipriai intoksikacijai – infuzinė terapija. Be to, skausmui malšinti naudojami simptominiai vaistai, tokie kaip antispazminiai vaistai (drotaverinas).

Jei vaikas gydomas namuose, tuomet jam būtina skirti atskirą kambarį, indus ir rankšluostį.

Reguliariai dezinfekuoti naudojamus daiktus ir paciento ekskrementus yra privaloma.

Jūs negalite duoti vaikui antibiotikų ir kitų vaistų, kol nebus nustatyta tiksli diagnozė.

Įtarus, kad infekcija įvyko per produktus, jų mėginius patartina išsaugoti bakteriologiniam tyrimui. Sergančio vaiko izoliavimas ir patalpų dezinfekcija yra privaloma.

Dizenterija yra dažna bakterinė žarnyno infekcija, kuri diagnozuojama vaikams. Šia liga dažniausiai serga ikimokyklinio amžiaus vaikai.. Tai galima paaiškinti tuo, kad vyresni vaikai labiau laikosi higienos, netraukia žaislų ir pirštų į burną. Iš visų dizenterijos atvejų didžiausią procentą sudaro ikimokyklinio amžiaus vaikai. Kad šios pavojingos ligos nesupainiotų su paprastu virškinimo sutrikimu, tėvai turi žinoti pagrindinius dizenterijos simptomus vaikams iki vienerių metų ir vyresniems. Tai padės greitai diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą.

Užsikrėtimo būdai

Ligą sukelia Shigella genties bakterijos. Šie patogeniniai mikroorganizmai puikiai dauginasi bet kokioje aplinkoje – vandenyje, dirvožemyje, ant maisto produktų, gerai toleruoja žemos temperatūros sąlygas. Šios bakterijos yra jautrios karščiui, dezinfekavimo priemonėms ir tiesioginiams saulės spinduliams. Išvirus Shigella miršta per kelias sekundes. Infekcijos šaltinis – sergantis vaikas, užkrečiamas nuo pirmos ligos dienos, nes daugelis ligų sukėlėjų išsiskiria su išmatomis. Infekcija perduodama šiais būdais:

Išmatų-oralinis. Prie vandens – plaukiant atviruose rezervuaruose ir baseinuose, taip pat vartojant žalią vandenį. Su maistu – valgant prastai nuplautas daržoves ar vaisius;
Kontaktinė buitinė – perduodama per virtuvės reikmenis, patalynę, įvairius žaislus ir namų apyvokos daiktus.

Vasaros-rudens laikotarpiu registruojama daug dizenterijos atvejų kai suvartojama daug vaisių, uogų ir daržovių. Be to, šiltasis laikotarpis skatina bakterijų dauginimąsi ant maisto produktų.

Dizenterijos priežastys

Dizenteriją sukelia keturios Shigella rūšys, kurie pavadinti pirmųjų juos atradusių mokslininkų vardu:

Sūnus.
Fleksneris.
Grigorjeva-Šiga.
Boydas.

Dizenterijos sukėlėjai įvairiose srityse skiriasi. Europos šalyse Sonne bacila sukelia dizenteriją, o Flexner dizenterija vaikams diagnozuojama kiek rečiau. Vidurinės Azijos ir Tolimųjų Rytų šalyse ligą sukelia Grigorjevo-Šigos lazdelė ir ji yra gana sunki.

Dažniausiai infekcija atsiranda, kai naudojamas žalias vanduo, nevirtas pienas ir kiti termiškai neapdoroti produktai. Pavojus užsikrėsti taip pat kyla vartojant blogai nuplautas daržoves, vaisius ir uogas. Liga dažnai diagnozuojama braškių, aviečių ir vynuogių nokimo laikotarpiu, o kai kurie suaugusieji melionų neplauna prieš siūlydami mažyliui.

Jei šigele sergantis pacientas po apsilankymo vonioje nenusiplovė rankų, tai ligos sukėlėją jis perkelia ant visų daiktų, kuriuos palietė ant rankų. Vaikams dizenterija atsiras, jei vaikas paims užkrėstą namų apyvokos daiktą, o paskui susitrauks rankas į burną.

Vaikų jautrumas dizenterijai yra labai didelis, nepriklausomai nuo amžiaus. Tačiau dauguma atvejų diagnozuojami iki 3 metų amžiaus. Išprovokuoti veiksniai gali būti dirbtinis naujagimio maitinimas, hipovitaminozė, virškinimo organų ligos ir antisanitarinės sąlygos būstuose.

Bendrosios ligos ypatybės

Tik šigelė Grigorieva-Shiga, dar gyva, gamina toksinus į kraują, kiti patogenai išskiria toksines medžiagas, kai miršta. Imuniteto persirgus dizenterija neišlieka, per gyvenimą vėl galima susirgti ne kartą.

Sergant dizenterija kenčia visas kūnas, tačiau labiausiai pažeidžiama apatinė storosios žarnos dalis, kur pažeidžiama sigmoidinė storoji žarna. Nedidelis patogeno kiekis, patekęs į virškinamąjį traktą, žūva ir kartu išmeta toksines medžiagas. Jie absorbuojami į kraują ir, veikdami kraujagyslių sieneles, padidina jų pralaidumą. Tai sukelia patologines žarnyno sąlygas. Shigella dauginimasis vyksta žarnyno gleivinėje ir kai kuriuose limfmazgiuose.

Uždegiminiai žarnyno procesai klasifikuojami pagal pažeidimo laipsnį:

Lengva ligos eiga – atsiranda gleivinės paraudimas ir patinimas, pastebimi nedideli kraujavimai.
Sunki ligos eiga – atsiranda paviršinė gleivinės nekrozė, atmetus nekrozines ląsteles, kai kuriose žarnyno vietose atsiranda opų.
Labai sunki ligos eiga – žarnyno sienelėse atsiranda opų, tuomet šiose vietose atsiranda randai. Tokias opas gali išprovokuoti ir kiti patogeniniai mikroorganizmai, tokie kaip grybai, streptokokai ir stafilokokai.

Žarnyno sienelių pažeidimas sukelia organo veiklos sutrikimus. Tai pasireiškia padidėjusia peristaltika, padažnėjusiomis išmatomis, gleivių ir kruvinų intarpų atsiradimu išmatose, pažeistų žarnyno dalių skausmu. Dizenterijos bacilos išskiriami toksinai veikia kraujagysles ir nervų ląsteles ne tik žarnyne, bet ir centrinėje nervų sistemoje.

Dėl infekcijos sutrinka visų kitų virškinimo organų darbas, todėl sutrinka visi medžiagų apykaitos procesai organizme. Toksiškos medžiagos ir nepakankamai oksiduoti produktai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus bei patologinius įvairių organų pokyčius.

Todėl, jei dizenterija diagnozuojama vaikui ar suaugusiam, į šią ligą nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Gali atsirasti gana rimtų komplikacijų, kurioms prireiks daugiau nei vieno mėnesio gydymo.

Sunkus organizmo apsinuodijimas gali sukelti nusilpusių vaikų mirtį. Ypatingas pavojus yra dizenterija kūdikiams, turintiems mažą kūno svorį, greitai atsiranda dehidratacija, o tai sukelia negrįžtamų pasekmių.

Dizenterijos simptomai

Dizenterijos požymių vaikui dažniausiai pasireiškia daugiau nei suaugusiesiems, o pati liga yra daug sunkesnė. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo trijų valandų iki savaitės – tai priklauso nuo patogeno, patekusio į organizmą, kiekio. Šigeliozė gali pasireikšti paprastai arba netipiškai, jos eiga sklandžiai arba sukelti sunkių komplikacijų. Skiriasi ir ligos trukmė. Ūminėje formoje tai trunka iki dviejų mėnesių, užsitęsusioje - iki trijų mėnesių, o lėtine - ilgiau nei tris mėnesius.

Dizenterija gali būti lengva, vidutinio sunkumo, sunki ir toksiška. Liga, kurią išprovokavo Sonne lazda, dažnai praeina lengvai, be didelių žarnyno gleivinės pažeidimų. Yra ištrinta ligos eiga. Vaikų Fleksnerio dizenterija smarkiai pažeidžia žarnyno sieneles, todėl liga yra gana sunki.

Dizenterija paprastai prasideda labai ūmiai, simptomai yra gana specifiniai:

Kūno temperatūra pasiekia kritines ribas ir trunka apie tris dienas. Tai lydi galvos skausmas.
Nėra apetito, atsiranda pykinimas, galimas pakartotinis vėmimas.
Vaikas tampa mieguistas, jam būdingas netipinis mieguistumas.
Vaikas skundžiasi stipriu skausmu kairėje pusėje, kuris sumažėja iškart po tuštinimosi.
Pilvas skausmingas palpuojant išilgai žarnyno.

Kūdikis tuštinasi labai dažnai, nuo 5 iki 30 kartų per dieną. Nuo pat ligos pradžios išmatos būna gausios ir skystos, kitą dieną retėja. Juose galite pamatyti žalumynus, gleives ir kraujo juosteles. Esant sunkiai ligos eigai, išmatų masių nėra, išeina tik žalsvos gleivės nedideliu kiekiu. Dizenterijai būdingas klaidingas noras eiti į tualetą.

Nuolatinė mažų vaikų įtampa gali sukelti išangės plyšimą, dažniausiai pasireiškiantį 2 metų ar jaunesniems vaikams. Retais atvejais įsitempus gali atsirasti tiesiosios žarnos prolapsas, kuriam prireiks specialisto pagalbos.

Dizenterijos sunkumas priklauso nuo organizmo intoksikacijos ir žarnyno pažeidimo laipsnio.

Lengva forma

Vaiko būklė beveik nesikeičia. Tuštinimasis padažnėja iki 8 kartų per dieną, tačiau tuštinimasis nėra labai retas ir turi šiek tiek gleivių. Su šiuo kursu būklė pagerėja per kelias dienas, temperatūra būna reta.

Vidutinė forma

Apsinuodijimas pasireiškia lengvais simptomais. Kūno temperatūra pirmosiomis dienomis pakyla iki 39, vėliau stabilizuojasi. Atsiranda vėmimas, vaikas skundžiasi stipriu pilvo skausmu. Tuštinamasi daugiau nei 10 kartų per dieną, išmatose yra gleivių, kraujo dėmių. Būklė normalizuojasi po savaitės, tačiau net ir susidariusiose išmatose gleivių gali būti ilgai.

Sunki forma

Simptomai labiau atsiranda iš žarnyno, nors būna ir intoksikacijos.. Išmatos su nenormaliomis priemaišomis, vaikas eina į tualetą daugiau nei 15 kartų per dieną. Yra aukšta temperatūra, kuri, tinkamai gydant, nukrenta iki 37,5 ir trunka ilgą laiką, taip pat silpnumas su prastu apetitu. Žarnyno gleivinė atsistato labai ilgai, viduriavimas liaujasi po savaitės.

toksiška forma

Tai pasireiškia sunkiu viso organizmo apsinuodijimu. Pasikartojantis vėmimas, bendras silpnumas ir karščiavimas. Dažniausiai sergant šia ligos forma diagnozuojama maisto infekcija, nes nėra viduriavimo. Laisvos išmatos atsiranda praėjus porai valandų po pirmųjų simptomų ir greitai tampa menkos, atsiranda gleivių ir kraujo juostelių. Mažylio pilvukas šiek tiek grimzta, jaučiasi įsitempusi tiesioji žarna.

Hipertoksinė forma

Šiai formai būdingi širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai.. Galimi traukuliai ir alpimas.

Oda melsva, galūnės šąla, krenta kraujospūdis.

Ligos trukmė priklauso nuo kūdikio amžiaus ir gydymo laiko. Todėl labai svarbu vaiką greitai parodyti infekcinių ligų specialistui.

Sergant šia dizenterija, mirtis dažnai įvyksta dar prieš atsirandant laisvoms išmatoms.

Lėtinė forma

Bet kokia dizenterija vaikams gali tapti lėtine. Kitos ligos gali išprovokuoti šį nemalonų procesą – rachitą, anemiją ar helminto invaziją.. Pakartotinis užsikrėtimas Shigella gali sukelti lėtinę ligos formą. Ši forma pasireiškia esant nedideliam kūno apsinuodijimui – vaikas nusilpęs, blogas apetitas, skauda pilvo apačią, retai išmatos. Tačiau kūno temperatūra normali. Sergant dažnai pažeidžiami kiti virškinimo organai, todėl sutrinka medžiagų apykaita.

Kūdikių ligos eigos ypatumai

Kūdikiams iki 1 metų infekcinė liga turi keletą požymių:

Simptomai atsiranda palaipsniui. Išmatos yra retos, labai įžeidžiančios ir sumaišytos su gleivėmis.
Pilvas nesitraukia, o išsipučia.
Kūdikis neramus, tuštinimosi metu daug verkia.
Dažnai išsivysto antrinė infekcija – plaučių uždegimas ar vidurinės ausies uždegimas.

Nenumaldomas vėmimas ir viduriavimas greitai sukelia kūdikio dehidrataciją. Sutrinka baltymų pasisavinimas, atsiranda vidurių pūtimas ir širdies veiklos sutrikimai. Galimi traukuliai ir alpimas. Sunkiais atvejais atsiranda inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šigeliozės gydymas

Gydymas atliekamas namuose arba medicinos įstaigoje, tai priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos formos, taip pat kai kurių veiksnių. Vaikų dizenterijos gydymas namuose leidžiamas tik esant lengvai ligos eigai., o jei šeimoje nėra kitų vaikų, galinčių užsikrėsti. Be to, namuose neturėtų būti žmonių, dirbančių maisto pramonėje ir vaikų priežiūros įstaigose. Atliekamas kompleksinis gydymas, kurį sudaro šios veiklos:

režimo laikymasis;
gydymas vaistais – antibiotikais ir kitais, priklausomai nuo simptomų;
dietinis maistas.

Ūminėje ligos fazėje bet kokio amžiaus vaikui rodomas lovos režimas.

Sunkioms ligoms skiriamas gydymas antibiotikais. Naudojami skirtingų grupių antibiotikai, kuriems jautrios Shigella - gentamicinas, ampicilinas. Tačiau dažniausiai jie naudoja nitrofuranus, kurie priklauso antimikrobiniams vaistams.

Jei vaikas turi didelę dehidrataciją, jis atsargiai lituojamas. Šiam tikslui naudokite įprastą vandenį, arbatas, džiovintų vaisių nuovirus, kompotus ir želė. Na padeda ryžių vanduo, kuris dažnai duodamas mažomis porcijomis. Ligoninėje nurodomas tirpalų - gliukozės ir fiziologinio tirpalo - įvedimas į veną.

Esant stipriam pilvo skausmui, skiriami antispazminiai vaistai. Esant fermentų trūkumo požymiams, skiriamas mezimas, festalas ar kreonas. Norint greitai atkurti virškinimą, skiriami probiotikai ir vitaminų kompleksai.

Kiek laiko vaikui reikia gulėti ligoninėje, sergančiam dizenterija, sprendžia tik gydantis gydytojas. Tačiau gydymas tęsiamas tol, kol išnyks visi simptomai ir bus geri tyrimo rezultatai.

Dieta reabilitacijos laikotarpiu

Dieta nuo dizenterijos vaikams skiriama iškart po to, kai ūmūs simptomai išnyksta. Vaikų gydomasis badavimas dabar nepraktikuojamas, maistas duodamas mažomis porcijomis. Jei kūdikis maitinamas dirbtinai, jis laikinai perkeliamas į raugintus pieno produktus.

Vyresniems nei metų vaikams košė verdama iš avižinių dribsnių, grikių ir ryžių. Galima duoti daržovių tyrės sriubų, taip pat garuose troškintų mėsos gaminių. Gerai normalizuoja virškinimą obuolių padažas, kuriame yra pektino.

Vaikui susirgus dizenterija, apie du mėnesius jis neturėtų valgyti kepto ir rūkytų maisto produktų. Taip pat aštrus maistas, kuris pagardintas daugybe prieskonių.

Kaip išvengti šigeliozės

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti ligos atvejų, yra paprastos ir priklauso nuo higienos taisyklių laikymosi:

Išėjus į gatvę ir nuėjus į tualetą reikia nusiplauti rankas.
Daržovės, vaisiai ir uogos kruopščiai nuplaunamos tekančiu vandeniu, o po to nuplaunamos verdančiu vandeniu.
Nevalgykite abejotinos kokybės maisto.
Jei vaikų grupėje užregistruojamas dizenterijos atvejis, įvedamas karantinas.
Indai dirbtiniam vaikui maitinti gerai išplauti ir užpilti verdančiu vandeniu.

Bet kokios infekcinės ligos lengviau išvengti, nei vėliau gydyti. Todėl tėvai turėtų nuo mažens ugdyti savo vaikams higienos įpročius. Jei vaikas vis dar serga, neturėtumėte savarankiškai gydytis, turite kreiptis į gydytoją dėl patarimo ir gydymo.

Vaikų organizmas ypač jautrus žarnyno infekcijų sukėlėjams. Dauguma tėvų nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių stengiasi jiems skiepyti higienos įpročius. Tačiau ne visada pavyksta sekti, ar vaikas nusiplovė rankas, ypač jei jis lankosi, bendrauja su kitais vaikais. Patekusi į kūdikio organizmą infekcija įsišaknija žarnyne, o tai lemia komplikacijų vystymąsi. Viena pavojingų žarnyno ligų – dizenterija, kuri vaikams kartais tampa lėtine. Turite žinoti, dėl kokių simptomų turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Turinys:

Ligos ypatybės

Dizenterija yra žarnyno liga, kai infekcija pažeidžia storąją žarną (sigmoidinę gaubtinę žarną). Mikrobų išskiriamos medžiagos ardo gleivinę ir nuodija visą organizmą. Vaiko ligos atvejis gali būti ir pavienis, tačiau sezoniniai infekciniai protrūkiai pasitaiko dažnai (ypač vaikų priežiūros įstaigose).

Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie žarnyno infekcijų atsiradimo vaikams. Vyresnis vaikas, kaip taisyklė, jau supranta, kas yra bakterijos, kodėl jos pavojingos ir kodėl reikia dažnai plauti rankas. Mažas vaikas tokių įgūdžių dar neturi. Dažniausiai serga ikimokyklinio amžiaus vaikai. Kūdikiams ši liga pastebima labai retai, daugiausia, jei jie maitinami pieno mišiniais arba organizmas nusilpęs dėl diatezės, anemijos, rachito.

Dizenterijos sukėlėjų tipai, užsikrėtimo būdai

Dizenteriją sukelia enterobakterijos, vadinamos Shigella. Yra keletas šių bakterijų tipų. Kai kurie iš jų yra mažiau agresyvūs (Shigella Sonne), jų sukeliama liga yra lengvesnė. Kiti (Shigella Flexner) yra itin sunkių ligos formų sukėlėjai.

Shigella galima rasti vandenyje, maiste ir dirvožemyje. Jie gerai atlaiko aplinkos sąlygas: šaldytame maiste gali būti laikomi 1 mėnesį, džiovinami nežūva. Jų galima rasti ant indų, drabužių, įvairių namų apyvokos daiktų.

Dažniausia dizenterija sergančio vaiko užsikrėtimo priežastis yra kontaktas su sergančiu asmeniu. Bakterijos yra ant jo rankų, jei jis jų nenusiplovė nuėjęs į tualetą, ant drabužių ar rankšluosčių, kuriuos palietė. Kai kurie žmonės gali nešioti bakterijas, net jei patys neserga.

Pastaba:Žinomas pediatras E. Komarovskis pabrėžia, kad dizenterijos platintojai dažnai yra žmonės, kurie nėra rimtai žiūri į jiems pasireiškiančius ligos simptomus. Sustabdę viduriavimą tablečių pagalba, jie lieka bakterijų nešiotojais, užkrėsdami aplinkinius, pirmiausia kūdikius.

Dizenterijos lazdelės iš organizmo išsiskiria su išmatomis. Infekcija įvyksta fekaliniu-oraliniu arba kontaktiniu-buitiniu būdu. Tokiu atveju užsikrėtimo šaltiniu gali būti blogai nuplautos nuo žemės pakeltos daržovės, taip pat maudantis į burną patekęs vanduo iš natūralių rezervuarų, arba produktai, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti.

Dizenterijos sukėlėjai neatlaiko virimo, jie miršta jau esant 60 ° temperatūrai po pusvalandžio kaitinimo. Jie kenkia tiesioginiams saulės spinduliams, taip pat dezinfekavimo priemonėms.

Dizenterija dažniausiai pasireiškia šiltuoju metų laiku, kai sąlygos bakterijoms daugintis yra palankiausios. Karštyje maistas genda greičiau. Vasarą žmonės vartoja daugiau žalumynų, daržovių ir vaisių, ne visada juos gerai nuplauna.

Nuolatinis imunitetas šiai ligai nesukuria, todėl rizika pakartotinai užsikrėsti visada egzistuoja. Dizenterija gali pasireikšti lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios ir toksiškos formos. Liga gali tapti lėtine.

Papildymas: Yra ir kita panašių simptomų žarnyno liga, kurios metu žarnyno pažeidimus sukelia amebos, pirmuonys. Dėl simptomų panašumo ši liga vadinama amebine dizenterija. Tačiau yra išskirtinių jos eigos ir gydymo bruožų. Amebos įvedamos į sienelės raumenis, suformuojant abscesus. Šio tipo liga yra klasifikuojama kaip endeminė (būdinga vietovei, kurioje yra tam tikros gamtinės sąlygos). Paprastai tai pasireiškia žmonėms, gyvenantiems karštame klimate.

Vaizdo įrašas: dizenterijos sukėlėjų veikimas organizme. Ligos priežastys ir požymiai

Dizenterijos priežastys

Vaikų dizenterija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

gyvenimas antisanitarinėmis sąlygomis, musių buvimas kambaryje - infekcijos nešiotojai;
asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
valgyti pasenusį, prastai apdorotą ar netinkamai paruoštą maistą, taip pat blogą vandenį;
glaudus kontaktas su kitais vaikais ar suaugusiais vaikų grupėse, kuriose gali būti ligonių ar bakterijų nešiotojų;
maudytis natūraliuose rezervuaruose, taip pat smėlio ar žemės patekimas į vaiko burną iš gatvėje naudojamų daiktų.

Veiksniai, prisidedantys prie bakterijų vystymosi organizme, yra silpnas imunitetas, taip pat vaiko virškinimo sistemos ligos.

Įvairaus sunkumo dizenterijos požymiai

Dizenterijos bakterijų žarnyne išskiriami toksinai sukelia jo gleivinės uždegimą. Įsisavinę per kraujagyslių sieneles į kraują, jie pernešami į kitus organus, o tai sukelia įvairių ligos komplikacijų atsiradimą.

Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 7 dienų. Simptomų sunkumas priklauso nuo dizenterijos formos, taip pat nuo kūdikio amžiaus. Simptomai gali būti ryškūs (tipiški) arba latentiniai (netipiniai).

Vaikų būklė pagerėja po 7-10 dienų, jei liga yra ūmi ir nedelsiant pradedamas gydymas. Sunkiais atvejais liga gali trukti 2-3 mėnesius. Ir kartais tai nepraeina ilgesniam laikui. Tada jie kalba apie lėtinės dizenterijos atsiradimą vaikams.

Lengva forma

Dėl to susidaro nedideli kraujavimo plotai, atsirandantys dėl gleivinės kraujagyslių erozijos. Vaiko kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Tuštinasi dažniau nei įprastai (iki 8 kartų per dieną), tuo tarpu skystose išmatose atsiranda šiek tiek gleivių, kraujo priemaišų nėra.

Vidutinio sunkumo liga

Vaikui yra gleivinės uždegimas, atsiranda patinimas, prasideda jos išopėjimas. Per 3 dienas temperatūra palaikoma iki 39°, kėdė padažnėja iki 10-15 kartų per dieną, atsiranda traukiantys mėšlungiški skausmai pilvo apačioje, vemiama. Mažylis blogai jaučiasi apie savaitę, po tinkamo gydymo simptomai išnyksta.

Sunki forma

Yra atskirų žarnyno gleivinės dalių nekrozė. Negyvų ląstelių išsiskyrimo vietoje atsiranda opos. Pažeidžiami gilesni žarnyno sienelės sluoksniai, į juos patenka ir kiti ligos sukėlėjai (stafilokokai, streptokokai, grybeliai). Žarnyno sienelės raumenys spazmiškai susitraukia. Apsinuodijimo simptomai yra mažiau ryškūs.

Temperatūra neviršija 37,5°, išsilaiko ilgai. Išmatose yra kraujo ir daug gleivių. Tuštinimosi dažnis yra daugiau nei 15 kartų per dieną. Vaikui ūžia skrandis, atsiranda silpnumas. Dėl to, kad dažnai būna netikrų potraukių, kūdikis stipriai stumiasi, jam patinsta išangė (vadinamoji „išangės atsivėrimas“). Gali atsirasti net plonosios žarnos prolapsas.

Tačiau savalaikis ir tinkamas gydymas po savaitės palengvina jo būklę. Ilgą laiką vaikas turi laikytis dietos.

toksiška forma

Sergant šia ligos forma, vaikams pasireiškia dizenterija, kai vyrauja toksikozės požymiai, tokie kaip dažnas vėmimas, aukšta temperatūra ir galvos skausmas. Gydytojai pirmą akimirką gali net neįtarti dizenterijos, nes dažnas noras tuštintis, pasikeičia išmatos ir pilvo skausmas atsiranda tik praėjus kelioms valandoms po pirmųjų sveikatos sutrikimų. Gausios skystos išmatos palaipsniui tampa menkos, bet labai dažnos, jose yra gleivių ir kraujo. Dėl mėšlungio pilve jaučiamas stiprus skausmas, atrodo įdubęs.

Hipertoksinis

Tai itin sunki dizenterijos forma. Vaiką ištinka traukuliai, jis gali netekti sąmonės. Sutrinka širdies darbas, sulėtėja širdies plakimas, krenta kraujospūdis. Oda pasidaro blyški. Galūnės tampa mėlynos ir šaltos. Mirties tikimybė yra didelė, ypač labai mažiems vaikams.

Lėtinės dizenterijos ypatybės

Bet kokios ligos formos simptomų priežastys yra šios:

kūno dehidratacija, vandens ir druskos balanso pažeidimas;
gleivinės ir žarnyno sienelių pažeidimas;
apsvaigimas, sukeliantis kitų organų darbo sutrikimą ir sunkių pasekmių atsiradimą.

Lėtinės apraiškos gali atsirasti dėl užsitęsusios ligos eigos, bet taip pat gali atsirasti pakartotinai užsikrėtus dizenterijos bacila.

Vaiko temperatūra normali. Tačiau dažnai yra be priežasties viduriavimas, spazminis skausmas žemiau bambos. Išmatose yra gleivių, kartais būna kraujo. Kūdikis silpnas apetitas, jis greitai pavargsta. Virškinimo sutrikimas sukelia beriberio ir anemijos vystymąsi.

Šie simptomai gali pasireikšti nuolat (nepertraukiamai) arba su pertraukomis (pasikartoti).

Kaip dizenterija pasireiškia kūdikiams

Mažiems vaikams dizenterija labiau pasireiškia dehidratacijos simptomais (dėl vėmimo ir viduriavimo), taip pat toksinų poveikiu širdies ir kraujagyslių sistemai. Be to, yra didelė antrinių komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas ir pneumonija, tikimybė. Dažnai liga tampa lėtine, laikinai pagerėjus kūdikio būklei ir periodiškai atsinaujinus simptomams.

Kitaip nei vyresni vaikai, kūdikiai patiria ne atsitraukimą, o pilvo pūtimą. Žarnyno ištuštinimas jam yra skausmingas, be to, stebimas išangės dirginimas, todėl tuštinimosi metu jis verkia. Yra skystos žalios išmatos su stipriu nemalonu kvapu, gleivių priemaiša.

Kartais dizenterija derinama su salmonelioze ir kitomis bakterinėmis ligomis. Tokiu atveju temperatūra pakyla iki 39 ° -40 °. Vaikas greitai krenta svoris, nusilpsta, gali prasidėti traukuliai. Jei nepradedate skubios pagalbos, atsiranda širdies ir inkstų nepakankamumas.

Kada skubiai kviesti gydytoją

Kadangi dizenterija yra pavojinga liga, kuri dažniausiai vaikams vystosi labai greitai, o pasekmės gali būti labai sunkios, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Be to, nepriimtina savigyda, bet kokiu būdu stabdyti viduriavimą, prarandant brangų laiką, apsunkinant ligos eigą.

Gydytoją reikia iškviesti į namus, nes pacientas yra užkrečiamas. Tai daroma, kai atsiranda tokie simptomai kaip karščiavimas, silpnumas, vidurių pūtimas (išeinančiose dujose yra smarvės), galvos skausmas, šaltkrėtis, pilvo spazmai, laisvos išmatos (ir tai gali pasireikšti ne iš karto). Kūdikiui padidėja noras tuštintis, tačiau bandymai yra neveiksmingi.

Tikras ligos požymis yra kruvinas gleivinis viduriavimas.

Dizenterijos komplikacijos ir pasekmės

Dėl žarnyno sienelės pažeidimo ir opų susidarymo susidaro audinių randai, dėl kurių susiaurėja tiesiosios žarnos spindis iki obstrukcijos atsiradimo. Kraujagyslių pažeidimas sukelia gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Žarnyno sienelės išopėjimas prisideda prie bakterijų prasiskverbimo į pilvo ertmę ir peritonito išsivystymo.

Galbūt antrinių ligų, susijusių su infekcijos plitimu į kitus organus, atsiradimas (iritas - rainelės uždegimas, encefalitas - smegenų uždegimas, artritas - sąnarių ligos ir neuritas - nervų galūnių pažeidimas). Dažnai mažiems vaikams dėl dizenterijos bacilos prasiskverbimo į plaučius atsiranda pneumonija.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių išmatų ir vėmimo tyrimų rezultatais. Įprasti tyrimo metodai yra šie:

Coprogram (išmatų tyrimas mikroskopu, siekiant aptikti jame kraują, baltymus, riebalus, raumenų audinio daleles). Šis metodas leidžia įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnį ir žarnyno sienelių sunaikinimą.
Bakteriologinis išmatų ir vėmalų pasėlis. Pagaminta siekiant išaiškinti bakterijų rūšį, pasirinkti antibakterinį preparatą.
Imunologiniai tyrimai (pvz., ELISA), siekiant nustatyti antikūnus prieš dizenterinę bacilą.
PGR analizė (patogeno tipo nustatymas pagal jo DNR).
Sigmoidoskopija – tiesiosios žarnos tyrimas endoskopu, siekiant nustatyti sienelių pažeidimo sunkumą.

Naudodami šiuos metodus galite įsitikinti, kad vaikas serga dizenterija, o ne salmonelioze, virusiniu viduriavimu, opiniu kolitu ar kitomis žarnyno ligomis.

Gydymas

Visų pirma, vaikams nustačius dizenteriją, skiriami antibiotikai (ampicilinas, gentamicinas, furazolidonas). Be to, skiriamos lėšos druskos balansui atkurti ir dehidratacijos padariniams pašalinti. Ringerio tirpalas su gliukoze ir mineraliniais komponentais švirkščiamas į veną. Tokie vaistai kaip rehidronas, oralitas, gliukosolanas yra skiriami peroraliniam vartojimui vandeninių tirpalų pavidalu.

Pilvo skausmui malšinti kūdikiams skiriamas papaverinas arba no-shpu, o kasai palaikyti – pankreatinas, festalas. Taip pat skiriamos žarnyno mikroflorą atkuriančios priemonės (bifidumbakterinas, laktofiltrumas), sorbentai (espumizanas ar enterosgelis nuo pilvo pūtimo), taip pat įvairūs vitaminai.

Kūdikis turi laikytis dietos. Jis turėtų būti šeriamas mažomis porcijomis. Galima duoti ryžių košės, arbatos su krekeriais, bulvių ir moliūgų košės, kepto obuolio, garų kotletų. Iš dietos neįtraukiamas nenugriebtas pienas, žalios daržovės, juoda duona, ankštiniai augalai, kopūstai.

Mišiniais maitinamus kūdikius rekomenduojama maitinti jogurtu, atskiestu ryžių vandeniu.

Vaizdo įrašas: Dr. E. Komarovsky apie vaikų žarnyno infekcijų apraiškas ir prevenciją

Dizenterijos prevencija

Norėdami išvengti dizenterijos vaikams, tėvai turi laikytis tam tikrų taisyklių. Visų pirma, sukurkite vaikui normalias sanitarines gyvenimo sąlygas, išmokykite jį dažnai plauti rankas.

Vaikų maistas turi būti šviežiai paruoštas. Jis turi būti laikomas šaldytuve. Jūs negalite duoti vaikui produktų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, pirkti maisto gatvės prekystalių. Turguje pirktas pienas turi būti virinamas. Vanduo vaikui gali būti duodamas tik virtą arba išpilstytą į butelius.

Neleiskite mažam vaikui maudytis tvenkinyje ar upėje, kur jis gali netyčia praryti užterštą vandenį. Mažyliui nuo mažens reikia paaiškinti, kodėl būtina nusiplauti rankas po tualeto ir prieš valgį. Vaisius ir daržoves, skirtus vaiko maitinimui, reikia ne tik nuplauti, bet užpilti verdančiu vandeniu. Tai greitai sunaikins bakterijas.

Žarnyno infekcijos nėra lengvos ligos. Jie sugeba ilgam išjungti net suaugusį žmogų, o juo labiau mažą trapų organizmą. Jei vaikas serga dizenterija, simptomai vaikams gali skirtis, nes sukėlėjas yra skirtingi mikroorganizmai.

Ūminių infekcinių žarnyno ligų sąraše veda dizenterija. Pagrindinė jos tikslinė grupė – vaikai. Neapsaugotas mažas organizmas ir silpnas imunitetas sukuria palankias sąlygas ligai vystytis.

Naujagimiai nėra tokie jautrūs infekcijoms kaip vaikai nuo 2 iki 7 metų. Taip yra dėl to, kad šiame amžiuje vaikai pradeda aktyviai tyrinėti pasaulį. Viskas, kas patenka į jūsų rankas, patenka į jūsų burną. Net jūsų mėgstamiausia smėlio dėžė gali tapti ligos židiniu.

Apsaugoti vaiką nuo visko neįmanoma ir net nepageidautina, nes taip galite sulėtinti jo vystymąsi. Ir visiškai įmanoma imtis atsargumo priemonių ir ištirti ligos simptomus, kad prireikus infekcija neatsirastų.

Rizikos grupės ir ligų perdavimo būdai

Pagrindinė dizenterijos rizikos grupė yra ikimokyklinio amžiaus vaikai – apie 60-70% visų užregistruotų atvejų. Šiame etape pageidautina skirti ypatingą dėmesį kūdikio sveikatai.

Užterštas vanduo yra pagrindinis infekcijos plitimo būdas. Ne ideali valymo sistema ir netinkamai veikianti kanalizacija lemia tai, kad vandenyje lieka kenksmingų mikroorganizmų, tokių kaip šigela. Ji yra ligos vystymosi kaltininkė.

Esant bakteriologinei ligos įvairovei, infekcija gali būti perduodama per nešvarų maistą. Kontaktas su bet kokiu užterštu objektu sukelia infekciją. Kartu su užsikrėtusio žmogaus išmatomis išsiskiria daug bakterijų, todėl jas reikėtų izoliuoti nuo kitų vaikų. Kartais musės ar augintiniai tampa aktyviais ligos nešiotojais.

Infekcijos katalizatoriai

Yra keletas mikroorganizmų, kurie provokuoja dizenterijos infekciją. Priklausomai nuo patogeno, liga skirstoma į tris tipus. Visos veislės turi ir bendrų savybių, ir unikalių skirtumų.

Jei priežastis – amebos patekimas į vaiko organizmą, tokia liga vadinama amebiaze. Keletas mikroorganizmų porūšių gali sukelti ligą, tačiau Entamoeba histolytica pelnytai laikoma kenksmingiausia iš jų. Esant nepalankioms reprodukcijai sąlygoms, jis pereina į stabilią ramybės būseną. Vandenyje gali išgyventi nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio. Vandenyje cistos žūva po 10 minučių tik pakaitinus iki 70 °C, o išvirus – akimirksniu.

Kita liga vadinama salmonelioze ir ją sukelia Salmonella bakterijos. Šie mikroorganizmai į žmogaus organizmą patenka per naminius gyvulius ir gyvulius, per gyvūninius produktus (kiaušinius, pieną ir mėsą).

Salmonelės gali išgyventi žemoje temperatūroje iki -80 ° C. Šios rūšies bakterijos skiriasi nuo kitų savo nuostabiu atsparumu antibiotikams. Vienintelis būdas apsaugoti produktus nuo jų yra terminis apdorojimas ir virinimas.

Dažniausia forma vadinama šigelioze. Yra keturi patogeninių bakterijų porūšiai. Kiekvienas iš jų pasireiškia savo regione. Jie taip pat turi padidėjusį gyvybingumą ir miršta tik veikiami tiesioginių saulės spindulių, antibakterinių medžiagų ar verdant. Jei pageidaujate, internete galite rasti daug nuotraukų, kuriose vaizduojami visi ligos sukėlėjai.

Bakterijų porūšiai:

zonne vyrauja Europos regionuose;
Fleksnerio lazdelė taip pat randama Europoje, tačiau yra daug rečiau nei ankstesnė;
Grigorjevo-Šigos bakterija kelia grėsmę Azijos šalių ir Tolimųjų Rytų gyventojams;
Boyda aktyviai plinta Indijoje.

Kiekviena bakterija užkrečia kūną, kartu su maistu ar vandeniu patenka į virškinimo sistemą. Po to jie pradeda aktyviai daugintis, sutrikdydami normalią organų veiklą ir užkrėsdami nešiotojo kūną.

Ligos rodikliai

Vaikams taip pat būdingi dažni dizenterijos simptomai. Visi signalai gali pasirodyti ne iš karto. Bet net ir aptikus bent vieną iš jų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dažni infekcijos požymiai yra:

karštis;
ūmūs skrandžio spazmai;
gleivių ir pūlių gabalėliai išskyrose;
dažnos laisvos ir kruvinos išmatos.

Skirtingai nuo bakterijų sukeltų ligų, amebų sukelta liga ankstyvose stadijose gali neturėti jokių simptomų. Infekcijos laikotarpis yra besimptomis, nes ligos sukėlėjas vystosi storojoje žarnoje, netrukdydamas virškinimo organų ir žarnyno veiklai. Vaikas atrodys sveikas, bet jau užkrės kitus.

Bakterijų sukeltam sutrikimui būdingas greitas simptomų padidėjimas ir greita dehidratacija. Dėl viduriavimo organizmas netenka nemažo natrio kiekio su išmatomis. Dėl normalios virškinimo sistemos veiklos sutrikimo maistas ir vanduo pasisavinami daug blogiau.

Lengva ligos stadija

Esant lengvai formai, pastebimas vėmimas ir šiek tiek greitas išmatos. Kartais vaikui gali pasireikšti lengvas karščiavimas. Bendrai būklei būdingas vangumas ir judrumas, pablogėja apetitas, kartais ant liežuvio atsiranda apnašų.

Išmatos tampa plonos, su šiek tiek gleivių, tačiau šiuo metu jose nėra kraujo. Lengvos formos liga gali sukelti periodinį skausmą pilvo srityje. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali būti temperatūros padidėjimo pasekmė.

Vidutinė ligos stadija

Vidutinė dizenterijos forma pasireiškia 40% visų praneštų atvejų. Jai būdingas ryškesnis, bet ne per ūmus ligos simptomų pasireiškimas. Per kelias dienas kūno temperatūra žymiai pakyla.

Kėdė tampa daug dažnesnė ir gali siekti iki 10 kartų per dieną. Taip pat periodiškai pasitaiko netikrų bandymų tuštintis, jie tik sukelia diskomfortą kūdikiui. Išmatos yra vandeningos su gleivių ir kraujo sluoksniais.

Sunki liga

Šiai formai būdingas ryškesnis simptomų, rodančių sutrikusią žarnyno veiklą, pasireiškimas. Kūno intoksikacija vis dar yra, bet pasitraukia į antrą planą. Organizmo poreikis tuštintis pasiekia itin aukštą lygį iki 15 kartų per dieną.

Temperatūra išlieka pakilusi, tačiau gydymo metu nukrenta iki 37,5 °C. Šiuo metu jis gali būti laikomas ilgą laiką. Apetito praradimas, vangumas ir dirglumas lydi visą ligos eigos laikotarpį. Sunkios formos atsigavimas yra labai lėtas ir gali užtrukti savaitę ar ilgiau.

Toksiška ligos stadija

Pagrindinis šio tipo simptomas yra organizmo neurotoksikozė dėl apsinuodijimo. Kartais ši forma painiojama su įprastu apsinuodijimu maistu, nes staigiai pakyla temperatūra, pasikartojančiu ir dažnu vėmimu. Iš pradžių tuštintis poreikio gali ir nebūti, tai atsiranda tik po kelių valandų.

Iš pradžių gausus tuštinimasis palaipsniui išdžiūsta. Kartu su išmatomis išsiskiria daug gleivių su krauju, procesą lydi ūmūs pilvo diegliai. Vaiko skrandis gali nuskęsti taip, kad bus įmanoma ištirti žarnyną.

Hipertoksinė ligos forma

Didelė vaiko kūno intoksikacija sukels šią ligos stadiją. Jį lydi aštrūs raumenų susitraukimai, kurie sukelia stiprius traukulius. Kartais būna sąmonės netekimo atvejų. Ši forma pavojinga, nes sutrikdo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Esant tokiai būsenai, kūdikio galūnės nušąla, sumažėja spaudimas, oda atrodo blyški su skaidriu melsvu atspalviu. Pernelyg apleista liga sukelia mirtį. Todėl, kilus bent menkiausiam įtarimui dėl apsvaigimo, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

lėtinė stadija

Vaikams serganti dizenterija gana lengvai tampa lėtine. Tai lydi daugelis ankstyvam amžiui būdingų ligų, tokių kaip anemija ar rachitas. Taip pat gali atsitikti, jei užsikrečiate pakartotinai.

Šis etapas gali praeiti be ryškių simptomų, karščiavimo ar vėmimo. Tačiau bendras letargija, mieguistumas ir dirglumas vis dar yra. Išmatos gali būti laisvos, bet ne tokios dažnos kaip kitų formų. Šis ligos etapas turi būti greitai gydomas, nes ilgalaikis virškinimo sistemos pažeidimas sukelia hipovitaminozę arba netinkamą mitybą.

Infekcijos eiga naujagimiams

Tikimybė užsikrėsti kūdikį yra labai maža. Tačiau kartais taip nutinka dėl kelių priežasčių. Rizikos grupė – neišnešioti arba per mažo svorio vaikai. Dažnai tokiais atvejais liga pasireiškia kartu su ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija.

Dizenterija gali užsikrėsti sergančios motinos gimdymo metu. Be to, rizika didėja naudojant dirbtinį šėrimą. Pagrindiniai naujagimio bakterijų šaltiniai yra jį supantys žmonės.

Liga smarkiai pažeidžia mažą kūną, todėl išmatos yra laisvos su žalsvu atspalviu. Atsiranda pilvo pūtimas su skausmingais periodiškais pojūčiais, kurie provokuoja kūdikį verkti ir veikti. Temperatūra smarkiai pakyla, galimas karščiavimas.

Kuris specialistas padės susirgus žarnyno infekcija?

Atsiradus pirmiesiems simptomams, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Patys sanitarai vaiką nukreips pas specialistą. Su tokiomis ligomis užsiima infekcinių ligų gydytojas, tačiau pirmiausia reikėtų tai parodyti pediatrui.

Infektologas turėtų būti bet kurioje gydymo įstaigoje – savivaldybėje ar privačioje. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina jam parodyti kūdikį, kad būtų sukurtas gydymo kursas ir neleistų bakterijoms įsitvirtinti organizme. Šią temą aprašė ir daktaras Komarovskis. Tačiau dėl perdraudimo bet kokios rekomendacijos turi būti suderintos su gydytoju. Jis patikrins simptomus ir paskirs reikiamą vaikų dizenterijos gydymą.

Diagnostinės procedūros

Diagnozė pagrįsta simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Atsižvelgiama į epidemiologinę situaciją regione. Yra keletas veiksmingų procedūrų, kurios gali nustatyti dizenterijos tipą ir stadiją:

naudodamas bakteriologinį sekretų tyrimą, gydytojas nustato patogeną ir jo atsparumą vaistams;
klinikinė išmatų analizė leidžia suprasti, kaip stipriai pažeidžiama žarnyno gleivinė;
kraštutiniais atvejais žarnynui vizualiai ištirti naudojamas endoskopas;
kraujo tyrimai naudojami specifiniams Shigella antikūnams nustatyti.

Žarnyno infekcijų gydymo metodai

Apžiūros metu gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių. Tai yra vaiko amžius, infekcijos tipas, vystymosi stadija ir organizmo pažeidimo laipsnis. Remdamasis gautais duomenimis, jis nusprendžia, ar gydymo kursas bus atliekamas stacionariai, ar priimtinos sąlygos ambulatoriškai. Esant pasunkėjusiai formai, vaikai paliekami ligoninėje prižiūrimi gydytojų.

Norint sėkmingai pasveikti, svarbu laikytis asmeninės higienos, laikytis specialios dietos, kad nedirgintumėte ir neapsunkintumėte pažeistos virškinimo sistemos, ir atlikti vaistų terapiją. Jei vaikas serga lengva infekcija ir šeimoje nėra kitų vaikų, galinčių užsikrėsti, jis bus paliktas namuose, prižiūrimas vietinio pediatro.

Esant dehidratacijai ir organizmo intoksikacijai, rekomenduojama vartoti Regidron, Oralit ar kitą turimą gliukozės-druskos tirpalą. Ant preparato yra nurodyta lentelė, kurioje nustatoma reikiama miltelių dozė suspensijai paruošti.

Nerekomenduojama pacientui duoti dezinfekavimo priemonių be gydytojo rekomendacijos, nes tai gali pabloginti ir taip pablogėjusią sveikatos būklę. Kai pasireiškia ūmus skausmas, kartais vartojami antispazminiai vaistai, o žarnyno veiklai normalizuoti – probiotikai.

Dieta atsigavimo metu

Dietą turi paruošti gydymą atlikęs gydytojas. Tai individualu, siūloma atsižvelgiant į perneštą infekciją ir organizmo ypatumus. Tačiau yra keletas bendrų taisyklių, kurių rekomenduojama laikytis laikantis dietos.

Maistas neturi būti sunkus, reikia vengti dirginimo ir mechaninių gleivinės pažeidimų.
Geriausia maitinti mažomis porcijomis, bet dažniau.
Per tris mėnesius iš vaiko raciono reikia pašalinti keptą, sūrų ir rūkytą maistą.

Dizenterijos prognozė ir prevencija

Laiku įsikišus ir atlikus visą būtinų procedūrų kursą, vaikas bus visiškai išgydytas nuo ligos. Jei organizmo intoksikacija pasiekė kritiškai aukštą lygį, yra komplikacijų tikimybė. Nurodytos dietos pažeidimas ar atsisakymas gali neigiamai paveikti.

Šigeliozės ir amebiazės profilaktika

Galima išvengti bet kokios žarnyno infekcijos. Būtina laikytis elementarių sanitarinių ir higienos normų. Grįžę iš pasivaikščiojimo, apsilankę tualete ir prieš vakarienę būtinai nusiplaukite rankas. Dabar yra didžiulis kiekis antibakterinio muilo, kuris gali atsispirti kenksmingiems mikroorganizmams.

Pašarai turėtų būti tik gerai išplauti ir perdirbti maisto produktai. Niekada neleiskite vaikams gerti žalio vandens. Ypač maudantis vandens telkiniuose. Stenkitės, kad musės nepatektų į kambarį, ypač į maisto saugojimo vietas. Apribokite kontaktą su gatvės gyvūnais ir bendrais žaislais. Periodiškai nuplaukite savo žaislus antibakteriniu muilu.

Žarnyno infekcijos pavojingos jaunam, trapiam organizmui. Jie sukelia dehidrataciją, sutrikdo normalią virškinimo sistemos, o kartais ir kitų organų veiklą.

Jie sukelia apsinuodijimą, kuris apleistoje būsenoje gali sukelti net mirtį. Todėl, kilus menkiausiam įtarimui, reikia nedelsiant kviesti gydytoją. Tačiau daug lengviau laikytis paprastų taisyklių ir neužkrėsti kūdikio.

Vaikų dizenterija – tipiška „nešvarių rankų“ liga. 70-80% atvejų pasitaiko 2-13 metų vaikams. Kūdikiams ši liga yra daug rečiau paplitusi. Visų pirma, taip yra dėl to, kad vaikas iki vienerių metų turi ribotą siaurą kontaktų ratą ir gali užsikrėsti arba nuo ligos nešiotojų, arba suaugusiems nepaisant elementarių sanitarinės higienos normų. Vaikų dizenterijos gydymas turi prasidėti nuo pirmos ligos nustatymo dienos, nes liga sukelia pavojingą viso organizmo intoksikaciją, gresiančią mirtimi. Todėl vaikų dizenterijos profilaktika yra viena iš pirminių užduočių, ypač vasaros-rudens laikotarpiu, kuris yra ligų pikas.

Dizenteriją vaikams sukelia Escherichia coli – Shigella, pavadinta atradėjo vardu. Šigelos skirstomos į 5 rūšis, jos ilgai (iki 4 mėnesių) išlaiko savo gyvybinę veiklą dirvoje, ant maisto – iki 30 dienų, vandenyje – iki 10 dienų, yra atsparios žemai temperatūrai. Ant šlapių skalbinių, puodų, indų gebėjimą užsikrėsti jie išlaiko iki mėnesio, tačiau lengvai žūva esant aukštai temperatūrai, veikiami tiesioginių saulės spindulių. Dizenterijos sukėlėjai netoleruoja jokių dezinfekavimo priemonių.

Dizenterija perduodama kontaktiniu-buitiniu ir fekaliniu-oraliniu būdu: užsikrėtęs žmogus tiesiogine to žodžio prasme nuo pirmos ligos pradžios dienos su išmatomis išskiria šigelę didžiuliais kiekiais. Jei nuo užsikrėtusio žmogaus nešvarių rankų nesilaikoma asmens higienos taisyklių, E. coli pernešama į buities daiktus, žaislus, maistą, iš kur pernešant patenka į sveiko vaiko organizmą, sukeldama ligą.

Patekę į virškinimo sistemą, dizenterijos sukėlėjai iš dalies sunaikinami, išskiriant endotoksinus, kurie absorbuojami krauju, pažeidžia kraujagyslių vientisumą, veikia apatinės žarnos gleivinę.

Kodėl dizenterija pavojinga?

Dizenterija sukelia bendrą viso vaiko organizmo intoksikaciją, tačiau labiausiai kenkia storajai žarnai. Būtent jame vyksta masinis šigelos dauginimasis, dėl kurio susidaro uždegiminiai židiniai. Uždegimo židiniai paveikia beveik visą žarnyną.

Uždegiminio proceso metu sunaikinama gleivinė, dėl to atsiranda petechinių kraujavimų, opų ir žarnyno sienelių audinių nekrozės.

Dizenterijos sukėlėjo išskiriami toksinai žalingai veikia ne tik žarnyno nervų ir kraujagyslių centrus, jie, patekę į kraują, sukelia normalios virškinimo trakto ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus. Vystantis ligai, blokuojama širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, sutrinka širdies raumens darbas, ūmiai prisipildo smegenų žievės kraujagyslės.

Dizenterijos intoksikacija pavojingiausia dėl greitos eigos, greitai sukelianti negrįžtamus širdies, kepenų, smegenų pažeidimus, o tai gresia tragiškiausiomis pasekmėmis.

Imunitetas dizenterijai nenustatytas, todėl nepakankamai iki galo išgyjant, taip pat pasikartojančių infekcijų atveju liga pereina į lėtinę formą.

Kas yra pavojinga lėtinė dizenterija

Esant lėtinei ligos formai, atsiranda nuolatiniai normalios žarnyno veiklos sutrikimai, dėl kurių atsiranda nepakankama mityba, sukelianti hipovitaminozę, o tai savo ruožtu išprovokuoja pneumonijos, vidurinės ausies uždegimo, inkstų ir Urogenitalinės sistemos uždegimą.

Vaikui, sergančiam lėtine dizenterijos forma, išsivysto nuolatinė žarnyno sienelių erozija, dėl kurios vyksta nuolatiniai uždegiminiai procesai žarnyne ir nuolatinis viso organizmo apsinuodijimas, o tai slopina vaiko imuninę sistemą, jo nervų sistemą, o tai neigiamai veikia jo nervų sistemą. galiausiai sulėtėja protinis ir fizinis vystymasis.

Ligos perdavimo mechanizmas ir prevencinės priemonės

Ne veltui dizenterija vadinama „nešvarių rankų liga“ – dažniausiai užsikrečiama būtent dėl asmens higienos ir sanitarinių maisto gaminimo taisyklių nesilaikymo. Galite užsikrėsti:

Per vandenį. Deja, tikimybė, kad nuotekos pateks į mūsų upes ir ežerus, yra labai didelė, todėl maudydamiesi tokiuose telkiniuose, o juo labiau plaunant tokiu vandeniu daržoves, vaisius ar indus, labai lengvai galite užsikrėsti infekcija. Labai svarbu kontroliuoti, kad maudydamiesi vaikai netyčia nenurytų tokio vandens. Daržoves ir vaisius plaukite tik karštu virintu vandeniu.
Per užkrėstą maistą Dizenterijos sukėlėjai labai mėgsta pieną ir pieno produktus, todėl nereikėtų vaikui duoti raugintų pieno produktų, varškės, virtų namuose, jei nesate tikri, kad jie išvirti laikantis visų sanitarinių normų. Musės taip pat gali būti dizenterijos nešiotojos; visi maisto produktai, kurie kurį laiką buvo lauke, turėtų būti pašalinti iš vaikų meniu arba termiškai apdoroti, nuplauti karštu vandeniu.
Susisiekus su užsikrėtusiu asmeniu arba per jo daiktus. Būtina atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir išmokyti jų vaiką: nusiplauti rankas po tualeto ir grįžus namo, negraužti nagų, apdoroti daiktus, kurie gali būti užkrėsti dezinfekavimo priemonėmis: rašikliais, pieštukais, telefonai, žaislai ir kiti daiktai.

Galimi epideminiai ligos protrūkiai, kuriems būdingas staigus masinis didelio skaičiaus žmonių, nesusijusių su bendra uždara gyvenamąja erdve, susirgimu, paprastai tokie protrūkiai siejami su bet kuria maisto gamybos įmone ar maitinimo punktu. , arba jie yra vandens tiekimo avarijų padariniai, potvynių metu.

Išgydyti dizenteriją yra sunkiau ir brangiau, nei išmokyti save ir savo vaiką laikytis elementarių apsaugos nuo šios ligos taisyklių.

Kaip atpažinti dizenteriją

Sergant dizenterija gali atsirasti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, karščiavimas, galvos skausmai, traukuliai.Nors dizenterijos simptomai panašūs į kitų apsinuodijimų simptomus, dizenteriją vis tiek galima atpažinti iš išmatų: jose yra kraujo. Yra tipinės ir netipinės dizenterijos formos.

Tipiška dizenterijos forma

Paprastai liga pasireiškia per 1-3 dienas, rečiau per 5-7 dienas nuo ligos pradžios. Jai būdingi šie simptomai:

Šaltkrėtis, karščiavimas nuo 37,1-37,2°C iki 39-40°C. Temperatūros pakilimo laipsnis priklauso nuo užsikrėtimo laipsnio, vaiko savijautos iki ligos pradžios, infekcijos perdavimo būdų, sukėlėjo tipo.Sunkiausia būklė stebima užsikrėtus maistu.
Galvos skausmai.Jie gali būti lengvi ir sukelti traukulius bei prieblandos būseną iki sąmonės netekimo.
Apetito praradimas, pykinimas, kartais vėmimas, silpnumas, liežuvis.
Yra skystos išmatos su kraujo dryželiais.

Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

Stiprėjantys viso pilvo skausmai, iš pradžių buki, vėliau aštrūs, priepuoliai, skausmai lokalizuojasi kairėje apatinėje pilvo dalyje, prieš tuštinimąsi ir jo metu skausmas sustiprėja.
Išmatos įgauna gleivinės-kruvinos konsistencijos. Pasitaiko netikrų norų tuštintis, mažiems vaikams – būdingi bandymai, įtampa pilve, neišsiskyrusi išmatų.
Vaiko oda sausa,blyški.Yra dehidratacijos požymių.
Sunkiais atvejais gali pasireikšti tachikardija, sumažėti kraujospūdis.

Ūminiai ligos požymiai tinkamai parinktu gydymu pašalinami po 5-14 dienų nuo gydymo pradžios, priklausomai nuo intoksikacijos laipsnio. Visiškai normalios virškinimo funkcijos atsistato po 1-2 mėnesių nuo gydymo pradžios.

Netipinė dizenterijos forma

Ypatingus sunkumus diagnozuojant ligą kelia netipinės dizenterijos formos, kai būdingi ligai simptomai visiškai nėra.Esant kai kurioms dizenterijos formoms, yra visi žarnyno sutrikimo požymiai, tačiau intoksikacijos simptomų nėra. Vaikas negauna tinkamo gydymo, todėl smarkiai apsinuodijama E. coli išskiriamais toksinais. Dizenterija tampa vangi.

Pavojingiausia yra netipinė forma, kai sunkus apsinuodijimas būna ūmus, sukeliantis negrįžtamus širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos sutrikimus. Tokiu atveju žarnyno sutrikimų simptomai gali ir nepasireikšti iki tragiškos ligos baigties.

Dizenterijos eigos sunkumas priklauso nuo vaikų organizmo intoksikacijos laipsnio ir jų sveikatos būklės iki ligos pradžios. Diagnozuoti dizenteriją ir paskirti tinkamą gydymą gali tik gydytojas, atlikęs laboratorinius biomedžiagos tyrimus ir visapusį tyrimą.

Dizenterijos gydymo ypatumai

Vaikus nuo šios ligos galima gydyti tiek namuose, tiek ligoninėje. Privalomas hospitalizavimas būtinas vaikams, sergantiems sunkiomis, lėtinėmis ligos eigos formomis, ypač jei ligos eigą komplikuoja gretutinės ligos. Vaikus iki vienerių metų su mamomis rekomenduojama guldyti ligoninėje, nes liga gali sukelti nenumatytų komplikacijų.

Vaikams, sergantiems ūmine ligos eiga, namuose nustatytas lovos režimas. Norint išvengti kitų šeimos narių užsikrėtimo, būtina dažnai keisti patalynę ir patalynę.

Dizenterijos gydymas vaistais

Vaistų kursas daugiausia skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkioms dizenterijos formoms. Antimikrobinių vaistų pasirinkimą kiekvienam pacientui atlieka tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į izoliuotų patogenų jautrumo konkretiems antibiotikams nustatymą.

Terapijos pagrindas yra vaistų kompleksas, skirtas pašalinti Escherichia coli sukeltą organizmo intoksikaciją, atkurti imuninę sistemą ir gydyti gretutines ligas.

Gydymosi atsigavimo laikotarpiu, siekiant pašalinti virškinimo sutrikimų pasekmes, atkurti bio- ir žarnyno mikroflorą, gydytojas, atsižvelgdamas į vaikų amžių, virškinimo sistemos ypatybes ir ypatybes, gali skirti fermentų preparatų (Pancreatin, Mezim). gydymo kursą.

Nemėginkite elgtis su vaiku taip, kaip elgiamasi su kaimynu – kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas paskiria savo gydymo protokolą, skirtą tik jūsų vaikui. Ligos simptomai ir požymiai gali būti panašūs, tačiau jiems reikia kitokio gydymo.

Greito pasveikimo pagrindas yra dieta

Mitybos balansą lemia ligos sunkumas, vaikų amžius, sveikatos būklė. Dietos pagrindas – trinti dribsniai, trintos daržovių sriubos ir bulvių košė, malta mėsa ir malta žuvis, virta garuose arba kotletai sriuboje. Mokyklinio amžiaus vaikams skiriama mechaniškai ir chemiškai žarnyną tausojanti dieta. Rodomas gausus gėrimas. Mitybos išplėtimas turėtų priklausyti nuo vaikų savijautos.

Žindantiems vaikams nerekomenduojama viso gydymo kurso metu papildyti dietą naujais ingredientais. Vaikai, maitinami dirbtiniu maitinimu, turėtų sumažinti porcijų dydį ir padidinti valgymų skaičių, dietos pagrindas turėtų būti rūgštaus pieno mišiniai.

Norint atkurti normalią darbinę žarnyno mikroflorą, į vaikų racioną būtina įtraukti rauginto pieno produktus, kuriuose yra natūralių bifidobakterijų.

Savalaikis apsilankymas pas gydytoją, kruopštus visų medicininių receptų laikymasis ir dieta padės greitai pasveikti, o asmeninė higiena apsaugos nuo dizenterijos. Nesirgti – būk sveikas.