Kas yra stuburo mielopatija. Mielopatija: gimdos kaklelio, kompresinė, vertebrogeninė, degeneracinė

Mielopatija- apibendrinta sąvoka, naudojama neurologijoje, nurodant skirtingos etiologijos stuburo smegenų pažeidimus, dažniausiai turinčius lėtinę eigą.

Kliniškai jie gali pasireikšti raumenų jėgos ir tonuso sutrikimais, įvairiais jutimo sutrikimais, dubens organų veiklos sutrikimais. Mielopatijos diagnostinės paieškos užduotis yra nustatyti priežastinę ligą.

Šiuo tikslu atliekama stuburo rentgenografija, MRT, EMG, ENG, angiografija, smegenų skysčio analizė, biocheminiai kraujo tyrimai, PGR diagnostika ir kt.

Terapinė taktika grindžiama pagrindinės ligos gydymu, simptominiu gydymu ir reabilitacija mankštos terapija, mechanoterapija, masažu, akupunktūra ir fizioterapija.

Mielopatija yra sudėtinga sąvoka, apimanti bet kokius degeneracinius nugaros smegenų pokyčius, neatsižvelgiant į jų etiologiją.

Paprastai tai yra lėtiniai arba poūmiai degeneraciniai procesai, atsirandantys dėl sutrikusio kraujo tiekimo ir atskirų stuburo segmentų metabolizmo.

Dažnai mielopatija veikia kaip degeneracinių-distrofinių stuburo ligų, kraujagyslių patologijos, toksinio poveikio, stuburo traumų, dismetabolinių pokyčių ar infekcinių procesų komplikacija.

Todėl, atliekant patikslintą diagnozę, prieš terminą "mielopatija" būtinai turi būti nurodytas nugaros smegenų pažeidimo pobūdis. Pavyzdžiui, „išeminė mielopatija“, „kompresinė mielopatija“ ir kt.

Mielopatijos etiologija ir patogenezė

Daugeliu atvejų patologiniai procesai, sukeliantys mielopatijos vystymąsi, yra lokalizuoti už nugaros smegenų ribų.

Visų pirma, tai degeneraciniai stuburo pakitimai (osteochondrozė, spondilartrozė, spondilozė, involiucinė spondilolistezė) ir traumos (stuburo slankstelių lūžis, slankstelių subluksacija ar išnirimas, kompresinis stuburo lūžis).

Po jų seka kraujagyslių ligos (aterosklerozė, stuburo kraujagyslių trombozė), stuburo vystymosi anomalijos, navikiniai procesai stubure, medžiagų apykaitos sutrikimai (su disproteinemija, cukriniu diabetu, fenilketonurija, lizosomų kaupimosi ligomis), tuberkuliozė ir stuburo osteomielitas. stuburą. Patologiniai nugaros smegenų pokyčiai gali sukelti radioaktyvų ir toksinį poveikį organizmui.

Retesnė mielopatija dėl tiesioginio nugaros smegenų medžiagos pažeidimo.

Pagrindinė jų atsiradimo priežastis gali būti: nugaros smegenų pažeidimas, infekciniai nugaros smegenų pažeidimai ir navikai, hematomielija, demielinizacija. Pastaroji gali būti paveldima (su Russi-Levi sindromu, Refsum liga ir kt.).

) arba įgytas (su išsėtine skleroze) pobūdis. Išimtiniais atvejais mielopatija išsivysto kaip juosmeninės punkcijos komplikacija.

Tarp patogenetinių mielopatijos atsiradimo mechanizmų vyrauja suspaudimas. Galima suspausti tarpslankstelinę išvaržą, osteofitus, fragmentus prie lūžio, naviką, potrauminę hematomą, pasislinkusį slankstelį.

Tokiu atveju atsiranda ir tiesioginis nugaros smegenų suspaudimas, ir stuburo kraujagyslių suspaudimas, dėl kurio atsiranda hipoksija ir nepakankama mityba, o vėliau pažeisto stuburo segmento nervinių ląstelių degeneracija ir mirtis. Patologinių pokyčių atsiradimas ir vystymasis realizuojamas palaipsniui, didėjant suspaudimui. Rezultatas yra šio segmento neuronų funkcijos praradimas ir impulsų, einančių stuburo smegenų takais, laidumas.

Šiuolaikinėje neurologijoje mielopatija tradiciškai klasifikuojama pagal etiologinį principą.

  • Spondilogeninis(įskaitant diskogeninį) - susijęs su įvairiais degeneraciniais stuburo procesais.
  • Išeminė(discirkuliacinis, aterosklerozinis, kraujagyslinis) - vystosi lėtinio stuburo kraujotakos pažeidimo fone.
  • Potrauminis- tiek dėl tiesioginės nugaros smegenų traumos (smegenų sumušimas, sumušimas), tiek dėl kompresinio hematomos poveikio, lūžio metu pasislinkusių slankstelių ar jų dalių.
  • karcinomatinis- tai paraneoplastinių centrinės nervų sistemos pažeidimų pasireiškimas sergant leukemija, limfoma, limfogranulomatoze, plaučių vėžiu ir kitomis onkologinėmis patologijomis.
  • užkrečiamas- pasireiškia ŽIV, sifiliu (neurosifiliu), Laimo liga, enterovirusine infekcija vaikams.
  • toksiškas- dėl toksinio poveikio centrinei nervų sistemai. Galima pastebėti sergant difterija.
  • radiacija- priklauso nuo apšvitos dozės ir laiko. Radiacinė mielopatija gali atsirasti po piktybinių navikų spindulinės terapijos.
  • medžiagų apykaitos- reta endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų komplikacija.
  • Demielinizuojantis- paveldimų ar įgytų demielinizuojančių procesų centrinėje nervų sistemoje rezultatas.

Mielopatijos simptomai

Kliniškai mielopatija pasireiškia daugeliu neurologinių simptomų, kurie praktiškai neturi specifikos, atspindinčios jos etiologiją, ir visiškai priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio ir laipsnio.

Apskritai mielopatinių simptomų kompleksas apima periferinę parezę/paralyžių su raumenų hipotenzija ir hiporefleksija, besivystančia paveiktų segmentų lygyje; centrinė parezė / paralyžius su raumenų hipertoniškumu ir hiperrefleksija, besitęsiančia žemiau patologinių pokyčių lokalizacijos lygio; hipestezija ir parestezija tiek pažeidimo lygyje, tiek žemiau jo; dubens sutrikimai (šlapimo ir išmatų vėlavimas arba nelaikymas).

Diskogeninė mielopatija, infekcinė mielopatija ir kompresinė mielopatija apžvelgiamos atitinkamose jų savianalizėse.

Išeminė mielopatija

Stuburo kraujagyslėse daug rečiau susidaro aterosklerozinės plokštelės ir trombozės nei smegenų kraujagyslėse (smegenų kraujagyslėse). Paprastai tai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Išemijai jautriausi yra motoriniai neuronai, esantys priekiniuose nugaros smegenų raguose. Dėl šios priežasties kraujagyslių mielopatijos klinikiniame paveiksle pirmaujančią vietą užima motoriniai sutrikimai, kurie primena ALS apraiškas.

Jautriosios sferos sutrikimai yra minimalūs ir nustatomi tik atlikus išsamų neurologinį tyrimą.

Potrauminė mielopatija

Tai stuburo sindromas, išsivystantis priklausomai nuo traumos sunkumo ir artimiausio potrauminio laikotarpio eigos.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, ji dažnai turi daug bendro su siringomielija, ypač atskirtu jutimo sutrikimų tipu: paviršinio (temperatūra, skausmas ir lytėjimo) jautrumo praradimas, išlaikant gilųjį (raumenų-sąnarių ir vibracijos). Paprastai potrauminė mielopatija yra negrįžtama ir yra liekamųjų (liekamųjų) traumos padarinių pagrindas. Kai kuriais atvejais pastebima jo progresuojanti eiga, progresuojant jutimo sutrikimams. Dažnai potrauminė mielopatija komplikuojasi besikeičiančiomis šlapimo takų infekcijomis (cistitu, uretritu, pielonefritu); galimas sepsis.

Radiacinė mielopatija

Jis dažniausiai pastebimas kaklo stuburo segmentuose pacientams, kuriems buvo taikyta spindulinė terapija dėl ryklės ar gerklų vėžio; krūtinės ląstos srityje – pacientams, kurie buvo švitinti dėl tarpuplaučio navikų. Vystosi per laikotarpį nuo 6 mėnesių iki 3 metų po radiacijos poveikio; vidutiniškai po 1 metų. Tokiais atvejais mielopatiją reikia diferencijuoti nuo esamo naviko stuburo metastazių. Paprastai lėtas klinikos progresas dėl laipsniškos nugaros smegenų audinių nekrozės. Neurologinis tyrimas gali atskleisti Brown-Séquard sindromą. Cerebrospinaliniame skystyje pokyčių nepastebėta.

Karcinomatinė mielopatija

Ją sukelia naviko toksinis poveikis ir jo sintezuojamų biologiškai aktyvių medžiagų poveikis, kuris galiausiai sukelia nekrozinius stuburo struktūrų pokyčius.

Klinikinių simptomų kompleksas daugiausia kartoja neurologinius sutrikimus sergant amiotrofine lateraline skleroze. Todėl kai kurie autoriai šį mielopatijos tipą vadina specialia ALS forma.

CSF gali rodyti pleocitozę ir lengvą hiperalbuminozę.

Mielopatijos požymių nustatymo diagnostikos algoritmu siekiama pašalinti kitą, klinikiniais simptomais panašią CNS patologiją ir nustatyti etiologinį veiksnį, lemiantį degeneracinius nugaros smegenų pokyčius.

Tai apima bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą, stuburo rentgenogramą, stuburo MRT, elektromiografiją (EMG), elektroneurografiją (ENG), sužadinamuosius potencialus, nugaros smegenų MR arba KT angiografiją, juosmeninę punkciją.

Pagal indikacijas, nesant galimybės atlikti MRT, kai kuriais atvejais galima atlikti mielografiją ir diskografiją. Įtarus infekcinį mielopatijos pobūdį, atliekamas kraujo tyrimas sterilumui nustatyti, RPR tyrimas, PGR tyrimai ir smegenų skysčio pasėlis.

Diagnostinės paieškos metu neurologas į bendras konsultacijas gali įtraukti kitus specialistus: vertebrologą, ftiziatrą, onkologą, venerologą; su demielinizuojančios paveldimos mielopatijos prielaida – genetika.

Mielopatijos gydymas

Mielopatijos gydymo taktika priklauso nuo jos etiologijos ir klinikinės formos. Tai apima priežastinės ligos gydymą ir simptominį gydymą.

Sergant kompresine mielopatija, pirmiausia reikia pašalinti suspaudimą. Šiuo tikslu gali būti nurodytas Urban pleišto pašalinimas, cistos drenavimas, hematomos ir naviko pašalinimas.

Susiaurėjus stuburo kanalui, pacientas siunčiamas pas neurochirurgą, kad jis nuspręstų dėl galimos dekompresinės operacijos: laminektomijos, facetektomijos ar punkcinio disko dekompresijos.

Jei kompresinė mielopatija atsirado dėl disko išvaržos, tai priklausomai nuo išsikišimo laipsnio ir disko būklės, atliekama mikrodiskektomija arba diskektomija.

Išeminės mielopatijos gydymas susideda iš kraujagyslių suspaudimo faktorių pašalinimo ir kraujagyslių terapijos.

Kadangi kraujagyslių komponentas yra beveik bet kurios mielopatijos patogenezėje, toks gydymas yra įtrauktas į daugumos pacientų kompleksinę terapiją.

Jame yra antispazminiai ir kraujagysles plečiantys vaistai (drotaverinas, ksantinolio nikotinatas, papaverinas, vinpocetinas), vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją ir kraujo reologiją (pentoksifilinas).

Sergant toksine mielopatija, gydymo pagrindas yra detoksikacija, sergant infekcine – tinkama antibiotikų terapija.

Didelis sunkumas yra paveldimos demielinizuojančios mielopatijos ir karcinomatinės mielopatijos gydymas sergant piktybiniais hematologiniais navikais.

Dažnai tai priklauso nuo simptominio gydymo.

Mielopatijos gydymui privalomi vaistai, gerinantys nervinio audinio metabolizmą ir mažinantys jo jautrumą hipoksijai.

Tai neuroprotektoriai, metabolitai ir vitaminai (kiaulių smegenų hidrolizatas, piracetamas, veršelių kraujo hemoderivatas, vit B1, vit B6).

Daugeliui pacientų parodoma kineziterapeuto konsultacija, kad būtų optimaliai parinkti kineziterapijos metodai: diatermija, galvanizavimas, UHF, parafino terapija ir kt.

Siekiant padidinti motorinės veiklos apimtį, lavinti savitarnos įgūdžius, užkirsti kelią komplikacijų (raumenų atrofijos, sąnarių kontraktūrų, pragulų, stazinės pneumonijos) išsivystymui nuo ankstyvos ligos stadijos, mielopatija sergantiems pacientams parodoma mankšta. terapija, masažas ir reabilitacinė fizioterapija (elektrinė stimuliacija, elektroforezė su neostigminu, refleksologija, SMT paretiniai raumenys, hidroterapija). Esant giliai parezei, mankštos terapija susideda iš pasyvių pratimų ir mechanoterapijos.

Mielopatijos prognozė ir prevencija

Laiku pašalinus kompresiją, kompresinė mielopatija turi palankią eigą: tinkamai gydant jos simptomus galima žymiai sumažinti.

Išeminė mielopatija dažnai progresuoja; pakartotiniai kraujagyslių terapijos kursai gali laikinai stabilizuoti būklę. Potrauminė mielopatija dažniausiai yra stabili: jos simptomai negerėja ir neprogresuoja.

Nepalanki prognozė ir nuolat progresuojanti eiga yra spinduliuotė, demielinizuojanti ir karcinomatinė mielopatija.

Mielopatijos prevencija yra ligų, kurios gali sukelti jos vystymąsi, prevencija.

Tai savalaikis stuburo ir kraujagyslių ligų patologijos nustatymas ir gydymas; stabili endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų kompensacija; traumų, infekcinių ligų, apsinuodijimo švinu, cianidais, heksachlorfenu ir kt.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/myelopathy

Nugaros smegenys yra pagrindinė mūsų nervų sistemos „ašis“, per kurią smegenys bendrauja su likusia kūno dalimi.

Štai kodėl mielopatija gali sukelti rimčiausių pasekmių iki visiško darbingumo praradimo.

Be to, neįmanoma aiškiai nubrėžti „rizikos grupės“, nes dėl jos atsiradimo priežasčių įvairovės gali susirgti vaikas, aktyviai sportuojantis jaunimas, vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Štai keletas pacientų amžiaus kategorijų:

  • vaikai, sirgę enterovirusine infekcija;
  • jaunuoliai (nuo 15 iki 35 metų), patyrę nugaros smegenų traumą;
  • vidutinio (30-50 metų) amžiaus žmonės, turintys pirminį naviką;
  • vyresnio amžiaus (nuo 55 m.) žmonės, turintys degeneracinių stuburo pakitimų dėl senų pasikartojančių traumų; dažniausiai tai tie, kurių profesijos siejasi su fizine veikla.

Priklausomai nuo ligų, kurios tapo pagrindine mielopatijos išsivystymo priežastimi, galima išskirti dar keletą grupių, pavyzdžiui, vėžiu sergantys pacientai arba žmonės, kuriems dėl artrozės ir osteoporozės pakitęs kaulinis audinys.

Priežastys

Pagrindinės priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes:

  • fizinis poveikis nugaros smegenims dėl trauminių ar degeneracinių stuburo deformacijų;
  • stuburo kraujotakos pažeidimas;
  • virusinė infekcija;
  • įvairios kilmės navikai;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • radioaktyvioji apšvita;
  • medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos demielinizacija (nervo mielino apvalkalo sunaikinimas).

Toks platus galimų veiksnių, sukeliančių mielopatiją, spektras taip pat turi įtakos ligos klasifikavimo neaiškumui.

klasifikacija

Pagal nugaros smegenų pažeidimo vietą liga skirstoma į kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens-kryžmens stuburo mielopatiją.

Pagal mielopatijos etiologiją (priežastis) išskiriamas daug didesnis variantų skaičius. Be to, šiuo atveju liga gauna dvigubą pavadinimą, kur pirmiausia yra aiškinamasis terminas. Tarp pagrindinių ligų tipų yra:

  • vertebrogeninis(spondilogeninė, diskogeninė, gimdos kaklelio mielopatija) - atsiranda dėl nugaros smegenų suspaudimo (suspaudimo) mechaniniu būdu veikiant stuburo deformacijas, atsiradusias dėl osteochondrozės, spondiloartrozės, diskų išvaržų ir kitų ligų, kurias lydi slankstelių formos pažeidimas;
  • aterosklerozinis(discirkuliacinė, išeminė) - pasireiškia kraujotakos pažeidimu ir įvairiomis kraujagyslių patologijomis;
  • karcinomatinis- yra CNS pažeidimo pasireiškimas sergant onkologinėmis ligomis;
  • potrauminis- tai apima ir pačių nugaros smegenų sužalojimą (pavyzdžiui, mėlynę, smegenų sukrėtimą, pažeidimą stuburo punkcijos metu), ir suspaudimo poveikį jai dėl stuburo vientisumo pažeidimų;
  • medžiagų apykaitos- atsiranda kaip organizmo medžiagų apykaitos ir endokrininių sutrikimų komplikacija;
  • po spinduliuotės(radiacija) - sukelia spinduliuotės apšvita ir dažniausiai yra spindulinės terapijos pasekmė;
  • užkrečiamas- gali pasireikšti įvairiomis infekcinėmis ligomis (pvz., ŽIV, neurosifiliu ar enterovirusine infekcija);
  • toksiškas(intoksikacija) - pasireiškia toksiškai veikiant centrinę nervų sistemą (CNS), pavyzdžiui, sergant difterija;
  • demielinizuojantis- dėl paveldimų veiksnių arba išsėtinės sklerozės.

Nugaros smegenų pažeidimo variantų yra tikrai daug, todėl bet kuriuo iš išvardintų traumų ar ligų atvejų verta pasitikrinti dėl galimos mielopatijos.

Simptomai

Patiems nustatyti šią ligą nėra taip paprasta.

Ankstyvosiose stadijose, ypač esant pirminei mielopatijai, kurią lydi stiprus skausmas, nugaros smegenų pažeidimo beveik neįmanoma pastebėti.

Ryškus simptomų kompleksas būdingas aukštesniam mielopatijos lygiui. Ir dažniausiai pasitaikantys jo požymiai, nepriklausomai nuo etiologijos, yra:

  • nugaros skausmas, dažnai spinduliuojantis (spinduliuojantis) į galūnes, šonkaulius ar apatinę nugaros dalį, kuris gali būti suvokiamas kaip širdies ar inkstų skausmas;
  • įvairaus laipsnio raumenų silpnumas;
  • odos jautrumo sumažėjimas (bet koks lytėjimas, skausmas, temperatūra, raumenų-sąnarių pojūtis arba visų tipų iš karto) iki visiško tirpimo;
  • valingų judesių judesių sutrikimas - traukuliai, parezė ar dalinis paralyžius;
  • dubens organų – šlapimo pūslės ir žarnyno – disfunkcijos pasireiškimas.

Atsiradus tokiems simptomams, būtina skubiai kreiptis į neurologą, nes kuo anksčiau diagnozuojama mielopatija, tuo didesnė tikimybė išgyti.

Diagnostika

Kaip ir bet kurios sudėtingos kilmės (kilmės) ligos atveju, gydytojas visų pirma turi atmesti kitų negalavimų, turinčių panašius simptomus, galimybę. Todėl, be vizualinio patikrinimo su palpacija, visada naudojami laboratoriniai ir aparatūros tyrimai.

Laboratoriniai metodai apima ne tik kraujo tyrimą (bendrą, išsamų ir uždegiminių baltymų kiekį nustatantį), bet ir smegenų skysčio, kaulų ir (ar) minkštųjų audinių tyrimą.

Kaip instrumentinis tyrimas naudojamas:

  • rentgenografija (kompiuterinė rentgeno tomografija) - vizualizuoti stuburo kaulų būklę;
  • magnetinio rezonanso tomografija - vizualiai apžiūrėti nugaros smegenis (jos suspaudimą, deformaciją), navikų buvimą;
  • elektromiografija, elektroneurografija – įvertinti centrinės nervų sistemos ir periferinių nervų pažeidimo lygį.

Toks diagnostikos algoritmas leidžia tiksliausiai nustatyti nugaros smegenų būklę.

Gydymas

Nugaros smegenų mielopatijos gydymo veiksmingumas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir jo etiologijos. Štai kodėl, be simptominio gydymo, būtinas ir pirminės ligos gydymas.

Kiekvienas mielopatijos tipas turi savo gydymo kursą, kuris gali būti terapinis (su intoksikacija, infekcine, karcinomatine ir kitomis formomis) ir operatyvus (pavyzdžiui, su kompresine forma). Bet kokiu atveju gydymas turėtų pašalinti (arba bent jau sušvelninti) pagrindinės ligos poveikį nugaros smegenims, dėl kurių kartu su neuropatologu veikia kitų reikalingų specializacijų gydytojai.

Tačiau daugumai mielopatija sergančių pacientų taip pat yra privalomas gydymas. Tai įeina:

  • kraujagyslių terapija, kuri apima antispazminių ir kraujagysles plečiančių vaistų, taip pat medžiagų, gerinančių reologines savybes ir kraujo mikrocirkuliaciją, vartojimą;
  • neuroprotekcinė terapija, atkurianti nervų sistemos medžiagų apykaitą ir mažinanti jos jautrumą hipoksijai;
  • lėtinės (neūminės) mielopatijos atveju rekomenduojama kineziterapija, masažas ir mankštos terapija.

Ir vis dėlto, nepaisant nusistovėjusios gydymo praktikos, ne visais atvejais pavyksta visiškai atsikratyti ligos.

Komplikacijos

Situaciją su mielopatija apsunkina tai, kad kai kurių pirminių ligų, kurių negalima visiškai išgydyti, neigiamo poveikio nugaros smegenims sustabdyti nepavyksta. Centrinės nervų sistemos būklės pablogėjimas (nervinių audinių pažeidimo padidėjimas) veda į paraplegiją, kvadriplegija arba visiškas paralyžius.

Prevencija

Specifinių mielopatijos profilaktikos metodų nėra. Apskritai rekomenduojamos įprastos priemonės, padedančios palaikyti sveiką stuburą:

  • atlikti pratimus, kuriais siekiama suformuoti atraminį raumenų korsetą;
  • išlaikyti gana aktyvų gyvenimo būdą, įskaitant įmanomas stuburo apkrovas;
  • teisingas lovos pasirinkimas (pavyzdžiui, ortopedinio čiužinio parinkimas arba pusiau standžios lovos įranga);
  • mesti rūkyti ir valgyti riebų maistą, mažinantį kraujagyslių elastingumą.

Prie to prisideda ligų, sukeliančių mielopatijos vystymąsi, įskaitant stuburo patologijas, kraujagyslių ligas, endokrininius ir medžiagų apykaitos sutrikimus, infekcinius pažeidimus, apsinuodijimą švinu, cianidu ir kitomis toksinėmis medžiagomis, prevencija, taip pat traumų prevencija.

Prognozė

Visiškas pasveikimas ligos atveju priklauso ne tik (ir net ne tiek) nuo jos nustatymo savalaikiškumo, bet ir nuo ją sukeliančių veiksnių. Taigi, kompresinė mielopatija, kaip ir potrauminė, yra visiškai išgydoma visiškai pašalinus atsiradimo priežastis.

Nepalankiausia sveikimo prognozė yra karcinomatinė, po spinduliuotės ir demienilizuojanti mielopatija, kurios metu beveik neįmanoma sustabdyti tolesnio nervinių audinių naikinimo proceso.

Kitus mielopatijos tipus sunku numatyti. Daugeliui jų visiškas išgydymas nepasiekiamas dėl ligos priežasčių nepagydomumo, geriausiu atveju galima pasiekti stabilią būklę be pablogėjimo.

Tai apima, pavyzdžiui, išemines arba metabolines mielopatijos formas.

Sergant toksinėmis ir infekcinėmis mielopatijos rūšimis, atsigavimas priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo laipsnio ir svyruoja nuo stabilios remisijos pradiniame lygyje iki visiško nejudrumo su mirtinu nervinio audinio sunaikinimu.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Šaltinis: http://pilsman.org/21902-mielopatiya.html

Mielopatija: simptomai ir gydymas

Mielopatija yra terminas, apibūdinantis neuždegiminių ligų grupę, kuriai būdingi degeneraciniai nugaros smegenų pažeidimai. Dažniau gydytojai diagnozuoja gimdos kaklelio mielopatiją, kuri pradeda progresuoti spondilozės ar osteochondrozės fone, taip pat krūtinės ląstos stuburo mielopatiją.

Etiologija

Pagrindiniai stuburo mielopatijos etiologiniai veiksniai:

  • spondiloartrozė;
  • osteochondrozė;
  • slankstelio lūžis tam tikroje stuburo dalyje;
  • aterosklerozė;
  • slankstelių išnirimas;
  • tuberkuliozė;
  • stuburo vystymosi defektai;
  • toksinė ir radiacinė žala žmogaus organizmui;
  • stuburo osteomielitas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai, esantys arti stuburo;
  • demielinizacija;
  • stuburo smegenų pažeidimas;
  • hematomielija;
  • stuburo navikas.

gimdos kaklelio mielopatija

Rūšys

  • gimdos kaklelio mielopatija. Jis taip pat vadinamas kaklu. Ši patologijos forma pradeda progresuoti dėl įgimtos stuburo kanalo stenozės, įvairaus sunkumo traumų, kaukolės-slankstelinės anomalijos, nugaros smegenų suspaudimo į naviką panašiu dariniu. Be to, gimdos kaklelio mielopatija atsiranda dėl cirozės, Laimo ligos, nepakankamo B ir E vitaminų vartojimo;
  • aterosklerozinė forma. Jis pradeda progresuoti po to, kai ant kraujagyslių, tiekiančių kraują į nugaros smegenis, sienelių susikaupia cholesterolio plokštelės. Prie to prisideda šios patologijos - širdies apsigimimai, sisteminė aterosklerozė, paveldimo tipo medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • vertebrogeninė mielopatija. Jis progresuoja stuburo osteochondrozės, tarpslankstelinių išvaržų fone. Jis pasireiškia 2 klinikinėmis formomis - ūminiu ir lėtiniu. Ūminė forma atsiranda dėl sužalojimo. Dažniausiai tai diagnozuojama autoįvykiuose. Automobiliui su vairuotoju susidūrus su kitu automobiliu, įvyksta specifinis „plakstymas“. Kaklas ir galva staigiai pasislenka į priekį, o paskui atgal. Dėl to gimdos kaklelio stuburo dalyje yra slankstelių arba tarpslankstelinių diskų poslinkis.

Lėtinė patologijos forma išsivysto esant ilgalaikei progresuojančiai osteochondrozei (kai osteofitai aktyviai auga). Šios specifinės formacijos suspaudžia nugaros smegenis bet kurioje stuburo dalyje (dažniausiai gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos):

  • spinduliuotės forma. Progresuoja po spindulinės terapijos (esant piktybiniams dariniams);
  • toksiška forma. Vystosi po ilgalaikio toksinių veikliųjų medžiagų poveikio centrinei nervų sistemai;
  • infekcinė forma. Dažnai diagnozuojama ŽIV, Laimo ligos ir pan. fone;
  • karcinomatinė forma. Jis vystosi sergant leukemija, limfoma, limfogranulomatoze, onkologinėmis patologijomis;
  • demielinizuojanti forma.

Simptomai

Mielopatijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties, taip pat nuo proceso formos. Pirmasis patologijos simptomas yra skausmas paveiktoje stuburo dalyje. Po to, kai klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

  • raumenų jėga pažeidimo lokalizacijos srityje mažėja iki paralyžiaus išsivystymo;
  • sumažėjęs odos jautrumas paveiktoje zonoje;
  • žmogui sunku atlikti savavališkus judesius;
  • jei buvo pažeistos nugaros smegenys juosmens srityje, galimi vidaus organų veiklos sutrikimai - nevalingas išmatų ar šlapimo išsiskyrimas, vidurių užkietėjimas.

MRT dėl mielopatijos

Gimdos kaklelio pažeidimo simptomai:

  • rankų ir kaklo odos jautrumo praradimas;
  • yra rankų raumenų spazmai ar trūkčiojimas;
  • stiprus skausmas kaklo, mentės srityje.

Krūtinės ląstos stuburo mielopatijos simptomai:

  • rankų silpnumas;
  • skausmas širdies srityje, panašus į skausmą širdies priepuolio metu;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • skausmo sindromas šonkaulių srityje. Šis simptomas linkęs stiprėti, kai žmogus pasilenkia į skirtingas puses;
  • žmogus pažymi, kad jaučia nugaros, krūtinkaulio raumenų dilgčiojimą ar trūkčiojimą.

Diagnostika

Mielopatiją diagnozuoja neurologas. Po vizualinio patikrinimo specialistas gali papildomai skirti instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus.

Instrumentinis:

  • densitometrija;
  • rentgeno tyrimas;

Laboratorija:

  • biopsija;
  • smegenų skysčio paėmimas vėlesniam jo sėjimui.

Gydymas

Mielopatijos gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo jos progresavimo priežasties ir formos. Pagrindinis tikslas yra išgydyti pagrindinę ligos priežastį, taip pat pašalinti nemalonius simptomus.

Kompresinio tipo mielopatijos gydymas atliekamas tik pašalinus slankstelių suspaudimą. Surengta:

  • cistinių darinių drenažas;
  • susidariusios hematomos pašalinimas;
  • miesto pleišto pašalinimas.

Stuburo kanalo susiaurėjimo gydymas:

  • fastektomija;
  • laminektomija;
  • mikrodiskektomija.

Jei buvo diagnozuota išeminė mielopatija, pirmiausia specialistai pašalina kraujagyslių suspaudimo priežastį. Gydymo planą sudaro vazodilatatoriai ir antispazminiai vaistai:

  • Cavinton;
  • no-shpa;
  • papaverinas (padeda sumažinti spazmus ir sumažinti nemalonių simptomų pasireiškimą);
  • skųstis.

Medicininis ir fizioterapinis gydymas:

  • metabolitai;
  • neuroprotektoriai;
  • vitaminų terapija;
  • parafino terapija;
  • diatermija ir kt.

Norėdami normalizuoti motorinį aktyvumą, taip pat sustabdyti įvairių pavojingų komplikacijų progresavimą, paskirkite:

  • hidroterapija;
  • masažas;
  • refleksologija;
  • elektroforezė su prozerinu;
  • paretinių raumenų SMT;
  • elektrinė stimuliacija.

Ligos su panašiais simptomais:

Radikulinis sindromas (sutampa simptomai: 3 iš 18)

Radikulinis sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis suspaudžiant stuburo šaknis (tai yra nervus) tose vietose, kur jie atsiskiria nuo nugaros smegenų.

Radikulinis sindromas, kurio simptomai yra kiek prieštaringi, savaime yra daugelio skirtingų ligų požymis, todėl svarbu jį laiku diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

… Disko išvarža (sutampa simptomai: 3 iš 18)

Tarpslankstelinė išvarža yra būdingas išsikišimas arba iškritimas į stuburo kanalą tarpslankstelinio disko fragmentais.

Tarpslankstelinė išvarža, kurios simptomai pasireiškia pacientui susižalojus ar sergant osteochondroze, be kita ko, pasireiškia nervinių struktūrų suspaudimu.

...Kifoskoliozė (sutampa simptomai: 3 iš 18)

Kifoskoliozė yra liga, pažeidžianti krūtinės ląstos stuburą. Patologija vienu metu derina kifozės ir skoliozės simptomus.

Žmogui progresuojant skoliozei, stuburo kreivumas yra į kairę arba į dešinę. Esant kifozei, lenkimas padidėja užpakalyje. Kifoskoliozei būdingi abu.

Dažniau ji diagnozuojama jauniems vyrams paauglystėje.

… Spazmofilija (sutampantys simptomai: 3 iš 18)

Spazmofilija yra liga, kuriai būdingi traukuliai ir spazminės sąlygos, tiesiogiai susijusios su hipokalcemija kraujyje. Medicinoje patologija dar vadinama tetanija. Paprastai diagnozuojama vaikams nuo 6 iki 18 mėnesių.

Ankilozuojantis spondilitas arba Bechterevo liga – tai sisteminis lėtinis uždegimas, pasireiškiantis sąnariuose ir dažniausiai susitelkęs stubure.

Ankilozuojantis spondilitas, kurio simptomai pasireiškia pažeistos vietos mobilumo apribojimu, daugiausia aktualus vyrams nuo 15 iki 30 metų amžiaus, kaip ir moterims, praktikoje ši liga pasireiškia 9 kartus rečiau.

…
  • Susisiekus su

Terminas "mielopatija" yra bendras terminas. Tai suprantama kaip įvairios kilmės neuždegiminiai distrofiniai nugaros smegenų pažeidimai.

Mielopatijos tipai dėl vystymosi priežasčių:

  • vertebrogeninis,
  • aterosklerozinis,
  • potrauminis,
  • apsvaigimas,
  • uždegiminis,
  • dėl epidurinio absceso
  • suspaudimas dėl naviko proceso,
  • radiacija,
  • dėl osteoporozės
  • diabetikams ir kt.

Priežastys

Mielopatijos rizikos veiksnių ypatybės:

  1. Pirminis navikas nugaros smegenyse būdingas 30-50 metų amžiaus;
  2. 15-35 metų vyrai yra jautresni nugaros smegenų pažeidimams;
  3. Gimdos kaklelio spondilogeniniai ir ateroskleroziniai variantai dažniau pasireiškia vyresniems nei 55 metų žmonėms. Šioje grupėje didesnę riziką patiria asmenys, turintys pasikartojančių traumų – gimnastai, krautuvai;
  4. Osteoporoze dažniau serga vyresnio amžiaus moterys, taip pat vartojančios steroidinius hormonus. Dėl retėjančio stuburo kaulinio audinio galimi slankstelių pažeidimai, nugaros smegenų audinių pažeidimai.
  5. Potencialūs pacientai taip pat yra pacientai, sergantys kraujagyslių ligomis ir išsėtine skleroze;
  6. Nuo 5 iki 10% vėžiu sergančių pacientų išsivysto mielopatija, 60% kenčia nuo stuburo krūtinės ląstos, 30% - juosmens-kryžmens.

Vertebrogeninės formos priežastys

Vertebrogeninę mielopatiją sukelia stuburo problemos: diskų išvarža, įgimta stuburo kanalo stenozė, osteochondrozė. Kadangi didžiausias darbo krūvis tenka judrioms viršutinėms stuburo dalims, vertebrogeninė mielopatija dažniausiai išsivysto gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) ir krūtinės ląstos dalyse.

  1. Ūminis variantas yra traumos rezultatas. Tai dažniausiai nutinka automobilių avarijose. Vadinamasis „plaktis“ – tai judesys, kurį neprisisegusio žmogaus kaklas ir galva atlieka automobiliui susidūrus su kitu objektu. Jam būdingas stuburo kūnų ar tarpslankstelinių diskų poslinkis, pažeidžiantis nugaros smegenis.
  2. Lėtinė forma išsivysto su ilgai negydyta osteochondroze. Dėl to susiaurėja stuburo kanalas, jame atsiranda kaulinės ataugos (vadinamieji osteofitai), kurios suspaudžia nugaros smegenų audinį ir jį maitinančias kraujagysles.

aterosklerozinė išvaizda

Jis vystosi dėl cholesterolio plokštelių nusėdimo ant kraujagyslių sienelių, kurios maitina nugaros smegenis, o tai savo ruožtu gali būti dėl:

  • sisteminė aterosklerozė;
  • širdies defektai;
  • paveldimos medžiagų apykaitos ligos.

epidurinė galimybė

Epidurinis kraujavimas sukelia pavojingą mielopatijos formą, nes kraujas patenka į stuburo kanalą ir tiesiogiai pažeidžia nervinį audinį. Esant stipriam kraujavimui, gali atsirasti visiškas nugaros smegenų sunaikinimas.

Apie kitas formas

Kiti mielopatijos tipai atsiranda dėl įvairių neurotropinio pobūdžio toksinų. Jie sumažina nervinių ląstelių, kurios perduoda signalus iš kūno į smegenis, skaičių.

Karcinomatinę formą sukelia nugaros smegenų degeneracija vėžinio proceso metu. Radiacinėje formoje stuburo struktūrą sunaikina jonizuojanti spinduliuotė.

Ligos priežastis gali būti genetiniai apsigimimai.

Simptomai

Ligos eigos ypatybės priklausys nuo proceso formos ir jį sukėlusių priežasčių.

Bendrieji ligos simptomai

Bendras visų formų ligos eigos vaizdas yra panašus. Iš pradžių skauda pažeistą stuburo sritį. Tada atsiranda specifinių neurologinių simptomų:

  • mažėja odos jautrumas probleminėse kūno vietose;
  • raumenų jėga skausmingame segmente mažėja iki paralyžiaus;
  • tampa neįmanoma atlikti savavališkų judesių;
  • su juosmens nugaros smegenų pažeidimu tikėtinas dubens organų – šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos – funkcijų pažeidimas.

Gimdos kaklelio mielopatijos simptomai

  • sumažėjęs viršutinių galūnių stiprumas;
  • nepakeliamas skausmas kakle, pečių juostoje, kakle ir srityje tarp menčių
  • nevalingas trūkčiojimas rankose, raumenų spazmai;
  • rankų ar kaklo odos „tirpimas“.

Krūtinės ląstos srities mielopatijos simptomai

Krūtinės ląstos nugaros smegenų pažeidimas pasireiškia:

  • skausmas širdies srityje, kuris netgi gali imituoti širdies priepuolį;
  • šonkaulių skausmas, sustiprėjęs lenkiant įvairiomis kryptimis;
  • silpnumas rankose, negalėjimas dirbti fizinio darbo;
  • trūkčiojimas, spazmai ir dilgčiojimas viršutinėse galūnėse, krūtinės ir nugaros raumenyse;
  • galimas jautrumo sumažėjimas „pagal pirštinių tipą“.

Diagnostika

Norint laiku ir teisingai diagnozuoti, nepaprastai svarbu atlikti paprastą neurologo tyrimą, kuris galės teisingai sudaryti tolesnio tyrimo planą.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti žalą, atlikite šiuos veiksmus:

  • stuburo rentgenograma;
  • densitometrija – kaulų tankio nustatymas;

Laboratoriniai tyrimai

  • bendrieji ir išsamūs kraujo tyrimai;
  • imunoglobulinų, uždegiminių baltymų lygio analizė;
  • stuburo punkcija;
  • minkštojo ar kaulinio audinio biopsija;
  • cerebrospinalinio skysčio ar kraujo pasėlis.

Gydymas

Nepaisant mielopatijos sudėtingumo ir sunkumo, šiandien yra įvairių ir veiksmingų gydymo metodų.

Terapinės priemonės

Tokia rimta liga kaip mielopatija reikalauja privalomos konsultacijos su gydytoju.

Terapinės priemonės visiškai priklauso nuo ligos priežasčių. Tuo pačiu metu gali būti paskirtas antioksidantų, B grupės vitaminų ir kitų neuroprotekcinių bei kraujagysles plečiančių preparatų kursas, kad būtų išvengta tolesnės nervinių ląstelių žūties.

Konkrečių ligos formų gydymas

  1. Problemos, susijusios su osteochondroze paūmėjimo laikotarpiu, sprendžiamos analgetikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Skausmo atlėgimo laikotarpiu plačiai taikoma kineziterapija, masažai, kineziterapijos mankštos.
  2. Sergant išsėtine skleroze, skiriami atitinkami vaistai, įskaitant steroidus.
  3. Siekiant pašalinti infekcijas, skiriami antibiotikai, karščiavimą mažinantys vaistai, kartais steroidai.
  4. Dėl stuburo suspaudimo sukeltos mielopatijos gali prireikti operacijos pašalinti išvaržą ar naviką.

Komplikacijos ir prognozė

Natūralios ligos komplikacijos pasireiškia valingų judesių negalėjimu vienoje ar kitoje kūno vietoje. Gali atsirasti fantominis skausmas ir jutimo praradimas. Tai taip pat gali sutrikdyti žarnyno ir šlapimo pūslės veiklą.

Kūno funkcijų atsigavimas priklausys nuo nugaros smegenų audinio pažeidimo laipsnio. Esant nedideliam pažeidimui, galimas visiškas pasveikimas, o su traumomis, užsitęsus suspaudimu ir dideliais kraujavimais prognozė paprastai būna sunki.

Lėtinių ligų gydymas suteikia laikiną palengvėjimą. Tačiau jie dažnai progresuoja. Reabilitacija po naviko ekscizijos nustatoma pagal metastazių buvimą. Disko išvaržos pašalinimas gali būti teigiamas, jei nėra negrįžtamų pokyčių. Spinduliuotės forma paprastai turi prastą prognozę, tačiau buvo aprašyti stabilizavimo ir net regresijos atvejai.

Prevencija

Iki šiol nėra vienos veiksmingos mielopatijos prevencijos. Taip yra dėl daugybės jo vystymosi priežasčių. Todėl kyla sunkumų suformuluojant veiksmingą ir universalų jo prevencijos algoritmą.

Tačiau kiekvienas žmogus gali stebėti savo laikyseną, vengti ilgo sėdėjimo nepatogioje sulenktoje padėtyje ir apskritai vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Kieta lova ir pakankamas fizinis aktyvumas gerai veikia stuburo sveikatą. Norint išlaikyti nugaros smegenis maitinančių indų elastingumą, svarbu nevalgyti riebaus maisto, nerūkyti.

Tokios, iš pirmo žvilgsnio paprastos priemonės padės išsaugoti sveikatą ilgus metus.

Stuburo kraujagyslių mielopatija yra nugaros smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo.

Nugaros smegenys yra svarbiausia mūsų kūno dalis. Jis yra atsakingas už visus refleksus, tiek motorinius, tiek autonominius, ir yra informacijos laidininkas tarp smegenų ir likusio kūno. O jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka nugaros smegenų darbas, tai jaučiame kaip rimtą problemą.

Bet koks neuždegiminis nugaros smegenų pažeidimas vadinamas mielopatija, neatsižvelgiant į tai, kas jį sukėlė. Jei mielopatija atsiranda dėl sutrikusio kraujo tiekimo, jie kalba apie stuburo kraujagyslių mielopatiją.

Kraujagyslių mielopatijos priežastys

Stuburo kraujagyslių mielopatija atsiranda, kai kraujagyslės, tiekiančios kraują į nugaros smegenis, nustoja tiekti į stuburo smegenis pakankamai kraujo.

Yra keletas pagrindinių šios patologijos priežasčių:

  • Žala širdies ir kraujagyslių sistemai. Tai pleiskanojanti aortos aneurizma, venų varikozė, stuburo kraujagyslių hipoplazija, aterosklerozė, arteritas, flebitas, trombozė ir daugelis kitų įgimtų bei įgytų širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.
  • Kraujagyslių suspaudimas veikiant išoriniam poveikiui. Tai gali sukelti stuburo sužalojimus, tarpslankstelines išvaržas, įvairius navikus, kurie gali daryti spaudimą kraujagyslėms.
  • Komplikacijos po operacijos. Spinalinė anestezija, epidurinė blokada, aortos plastika ir kitos operacijos gali sukelti kraujagyslių nepakankamumą, dėl kurio gali išsivystyti mielopatija.

Vairuoti į mielopatiją gali pažeisti ir intracerebrines, ir gretimas arterijas, ir dideles pagrindines kraujagysles, tokias kaip aorta, juosmens, slankstelinės ir stiebo arterijos.

Kraujagyslių nepakankamumas taip pat gali išsivystyti smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui. Tada jie kalba apie hemodinamikos sutrikimus. Toks slėgio kritimas ypač pavojingas vyresnio amžiaus žmonėms, kurie taip pat serga kraujagyslių ateroskleroze, t.y. hemodinamika derinama su vazokonstrikcija.

Kraujagyslių nepakankamumas gali išprovokuoti įvairių nugaros smegenų dalių pažeidimus, pasireiškiančius įvairaus sunkumo sąlygomis. Dažniausiai pažeidžiamos priekinės ir centrinės nugaros smegenų dalys.

Stuburo kraujagyslių mielopatija skirstoma į ūminę ir lėtinę.

Ūminė kraujagyslių mielopatija

Yra keletas ūminės stuburo kraujagyslių mielopatijos formų. Tačiau jie visi turi bendrų bruožų ir panašių simptomų.

Pagrindiniai ūminės kraujagyslių mielopatijos simptomai:

  • Judėjimo sutrikimų atsiradimas. Tai gali būti galūnių silpnumas, protarpinis šlubavimas, sutrikęs rankų ar kojų darbas, gali atsirasti rankų ar kojų paralyžius.
  • Tirpimas ir šliaužiojimas įvairiose kūno vietose.
  • Trumpalaikis skausmas stuburo srityje.
  • Galimas galvos svaigimas, alpimas.
  • Sfinkterių jautrumo ir darbo pažeidimas. Šis simptomas pasireiškia sunkiu smegenų pažeidimu.

Ūminė stuburo kraujagyslių mielopatija taip pat vadinama nugaros smegenų insultu. Yra išeminis ir hemoraginis insultas. Išemija dar vadinama nugaros smegenų infarktu. Tokiu atveju kraujo tiekimas į nugaros smegenų sritį visiškai sustabdomas, dėl to stebima jo nekrozė.

Sergant hemoraginiu insultu, ūmaus kraujotakos sutrikimo priežastis – plyšus kraujagyslė ir kraujavimas. Hemoraginis insultas dažniausiai ištinka plyšus aneurizmai arba patyrus stuburo traumą.

Ūminės mielopatijos formos dažniausiai išsivysto per kelias minutes ar valandas, priklausomai nuo kraujagyslių sutrikimų savybių.

Lėtinė kraujagyslių mielopatija

Lėtinis mielopatija būdingas laipsniškas ligos vystymasis. Simptomai atsiranda ir palaipsniui didėja. Pirma, yra skausmas stuburo srityje. Tada atsiranda raumenų atrofija, spazminis kojų paralyžius, pastebimi jautrumo sutrikimai. Laikui bėgant būklė blogėja ir liga progresuoja. Dėl to galimas ir visiškas galūnių paralyžius.

Lėtinė mielopatija dažnai yra susijusi su amžiumi.

Paciento būklės sunkumas tiek ūminės, tiek lėtinės kraujagyslių mielopatijos atveju labai priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo vietos ir pažeidimo masto. Visų tipų kraujagyslių mielopatija yra gana rimti sutrikimai, kuriems reikalinga privaloma medicininė priežiūra. Kraujagyslių mielopatija dažnai sukelia negalią ir gali sukelti mirtį, tačiau laiku suteikta medicininė pagalba ir tinkamas gydymas raumenis atpalaiduojančiais vaistais (mydocalm) ir kitais vaistais labai padidina teigiamos prognozės tikimybę.

Patologija, atsirandanti dėl nugaros smegenų pažeidimo, vadinama mielopatija. Jei pažeidimas atsiranda pirmuosiuose septyniuose slanksteliuose (kakle), kalbame apie gimdos kaklelio mielopatiją, kurios simptomai, priežastys ir gydymo galimybės bus aptartos šiame straipsnyje. Žmogaus nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis, kuri atlieka svarbias funkcijas. Bet kuri jo liga sutrikdys normalų kūno funkcionavimą ir sutrikdys vidaus organų veiklą.

Bet kuri liga, įskaitant gimdos kaklelio mielopatiją, neatsiranda taip. Viskam yra priežasčių. Dažniausiai yra:

  • Sunkios mėlynės ir kiti sužalojimai kakle;
  • Nesėkmingai padarytos punkcijos ir operacijos;
  • Uždegiminiai ir infekciniai procesai;
  • Per didelis krūvis stuburui;
  • Sportuoti profesionaliai;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • Navikai, išvaržos, sukeliančios nugaros smegenų suspaudimą;
  • Kaulinio audinio sunaikinimas, tarpslankstelinių diskų džiūvimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių;
  • Maistinių medžiagų trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.

Gimdos kaklelio mielopatijos priežastis gali būti raumenų uždegimas, gautas skersvėju ar kitomis nepalankiomis sąlygomis. Dėl to prasideda raumenų audinio patinimas, susitraukimo pažeidimas. Lydi skausmingi pojūčiai srityje, nervų galūnėlių suspaudimas, spazmai.

Dėl nervų sistemos veiklos sutrikimų išsivysto gimdos kaklelio srities mielopatija. Taip nukenčia viso organizmo darbas, pablogėja refleksinė funkcija ir sumažėja apsauginė. Jie provokuoja sąnarių uždegimo ligą (artritą), autoimuninės sistemos patologijas (išsėtinę sklerozę), onkologiją, apšvitą, įgimtas stuburo anomalijas.

Ligos klasifikacija

Gimdos kaklelio mielopatija klasifikuojama pagal jos priežastis, pobūdį ir intensyvumą. Atsižvelgiant į ligos vystymosi greitį, yra tokių tipų:

  • Progresyvus – sparčiai besivystantis;
  • Lėtinė – nežymūs simptomai, liga neprogresuoja.

Dažniausiai dėl gimdos kaklelio mielopatijos atsiradimo kalta kita liga, kaip rodo pavadinimai:

  • Trauminis – sukeltas sužalojimo;
  • Suspaudimas - atsiranda dėl stuburo suspaudimo;
  • Išeminė - skirstoma į aterosklerozines ir kraujagyslines formas, gaunama dėl kraujagyslių užspaudimo, kraujotakos proceso pažeidimo;
  • Židininis - atsiranda dėl radioaktyviųjų medžiagų poveikio organizmui ir kt .;
  • Spondilogeninis - stuburo degeneracijos proceso rezultatas;
  • Vertebrogeninis - atsiranda po išvaržos, osteochondrozės, traumos;
  • Infekcinis – gali tapti sifilio, tuberkuliozės, ŽIV, enterovirusinės infekcijos palydovu;
  • Epidurinė – sukeliama dėl nugaros smegenų kraujavimo, galinčio sukelti negrįžtamų pasekmių;
  • Metabolizmas - atsiranda dėl endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimų.

Dėl to, kad gimdos kaklelio mielopatijos klasifikacija yra plati, ligą lydi įvairūs simptomai.

  • Galbūt jums bus naudinga informacija:

Pagrindiniai simptomai

Iš visų galimų lokalizacijos vietų gimdos kaklelio mielopatija laikoma sunkiausia. Turėtumėte nedelsiant vykti į ligoninę, jei atsiranda šie simptomai:

  • Skausmingi pojūčiai kakle, spinduliuojantys tarp menčių ir ant pečių, sustiprėję judesių metu, neišnykę po anestezijos;
  • Mėšlungis, spazmai, galūnių silpnumas;
  • Sustingimas ir diskomfortas judant galvą;
  • Galvos svaigimas;
  • prakaitavimas;
  • Galūnių tirpimas, "žąsies odos" atsiradimas, smulkiosios motorikos problemos;
  • Spontaniškas rankų trūkčiojimas;
  • Judesių koordinacijos sutrikimai, eisenos pasikeitimas, judesių neapibrėžtumas;
  • Atminties, smegenų veiklos pablogėjimas;
  • Tuštinimosi ir šlapinimosi problemos;
  • Odos tirpimas ant kaklo;
  • Slėgio šuoliai.

Sudėtingus gimdos kaklelio mielopatijos atvejus gali lydėti parezė ir paralyžius. Negalima pamiršti ir medicininės pagalbos, gana sunku atkurti paralyžiuotų galūnių funkcionalumą. Laiku diagnozuota liga padės išvengti negrįžtamų pasekmių.

Kaip diagnozuojama liga

Norint, kad gydymas būtų veiksmingas, svarbu atlikti išsamų tyrimą, įskaitant laboratorinius ir klinikinius tyrimus. Pirmajame etape gydytojas atlieka paciento apklausą, apčiuopiamą pažeistą vietą, patikrina funkcionalumą ir refleksus, surašo anamnezę.

Siekiant tiksliau diagnozuoti, naudojami šie instrumentiniai tyrimai:

  • Mielografija;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • rentgenografija;
  • Densitometrija;
  • kardiograma;
  • Radiacinė diagnostika;
  • Fluorografija;
  • Elektromiografija.

Be to, gydantis gydytojas gali paskirti keletą laboratorinių tyrimų, kurie parodys visą vaizdą. Jie apima:

  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • audinių biopsija;
  • punkcija;
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė.

Nugaros smegenų punkcija atliekama, jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga onkologija. Procedūra nustatys ląstelių buvimą. Taip pat atliekami refleksiniai tyrimai, stebima raumeninio audinio veikla, tikrinamas regėjimas. Tik atlikęs visas diagnostines procedūras, gydytojas parenka tinkamiausią gydymą, atsižvelgdamas į paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą.

Kaip gydoma mielopatija?

Gydantis gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į ligos priežastis ir sunkumą. Jis gali būti konservatyvus arba operatyvus. Jei pacientas skundžiasi stipriu skausmu, jam skiriami skausmą malšinantys, priešuždegiminiai, dekongestantiniai vaistai (Indometacinas, Ibuprofenas, Ortofenas). Jei yra nervų galūnių suspaudimas, sukeliantis nepakeliamą skausmą, skiriamos steroidinių hormonų injekcijos.

Gana dažnai, gavę medicininę kortelę, kurioje užfiksuota mielopatijos diagnozė, žmonės neįsivaizduoja, ką daryti, į ką tikėtis, kas jų laukia. Kažkas įkvepia save, kad tai vėžys, kiti tai vertina kaip peršalimą. Bet juk reikia viską žinoti apie savo ligą, kad išmoktum su ja gyventi.

Kokia liga yra mielopatija?

Taip paprastai vadinamos nugaros smegenų problemos, atsiradusios dėl įvairių priežasčių. Apskritai jo vystymosi priežastis galima vadinti suspaudimu, uždegimu, trauma arba problemomis, susijusiomis su kraujotaka nugaros smegenyse.

Jei mielopatiją sukelia kokia nors liga, tada jos pavadinimas turi atitinkamą priešdėlį. Pavyzdžiui, išeminė mielopatija, diabetinė mielopatija; kraujagyslių mielopatija ir panašiai.

Šnekamojoje kalboje dažnai vartojamas terminas spinalinė mielopatija.

ICD10 teigia, kad mielopatija apima:

  • ūminis embolinis nugaros smegenų infarktas;
  • neembolinis stuburo infarktas;
  • ne piogeninis stuburo flebitas;
  • nepiogeninis stuburo tromboflebitas;
  • nugaros smegenų arterijų trombozė;
  • nugaros smegenų patinimas;
  • poūmė nekrozinė mielopatija.
  • nepatikslinta nugaros smegenų liga;
  • nepatikslintas nugaros smegenų suspaudimas;
  • stuburo šlapimo pūslė;
  • NOS vaistų ir spinduliuotės mielopatija.

Dabar pažvelkime į visa tai prieinamesne forma.

Vertebrogeninė mielopatija

Šiai grupei priklauso nugaros smegenų problemos, atsiradusios dėl pastarųjų pažeidimo, įskaitant jo ligą, būtent:

  • nugaros smegenų suspaudimas dėl pažeisto kaulo kanalo turinio (kaulų fragmentų, hematomos, kai kurių uždegiminių procesų ar pasislinkusio disko) ar jo sienelių;
  • dėl stuburo srities kraujagyslių pažeidimo ar suspaudimo - išemija;
  • sužalojimas, sukeliantis nugaros smegenų pažeidimą.

Jei toks pažeidimas tampa lėtinis, ligos požymiai gali vystytis lėtai, nuolat komplikuotis arba periodiškai tolti, tačiau staigiai pašalinus nugaros smegenų suspaudimo (dekompresijos) poveikį. visi simptomai gali išsivystyti žaibo greičiu.

nugaros smegenų infarktas

Ši liga gali pasireikšti beveik bet kuriame jos skyriuje, viskas, žinoma, priklauso nuo to, kas tiksliai yra jos vystymosi priežastis. Pavyzdžiui, jei žmogus serga arterine hipotenzija, tai pažeidžiamos tos sritys, kurios yra prasčiausiai aprūpinamos krauju.

Tuo pačiu metu gali nusilpti galūnės, jas labai sunku pajudinti, sustingsta raumenys, sutrinka kalba. Tai sumažina galūnių jautrumą.

Gana dažnai širdies priepuolio priežasčių nepavyksta rasti, nors visuotinai pripažįstama, kad priežastimi tampa kraujo krešuliai mažose kraujagyslėse, tiekiančiose kraują nugaros smegenims. Diagnozės metu MRT naudojamas siekiant pašalinti kitus mielopatijos tipus arba patvirtinti jų buvimą.

Kraujagyslių mielopatija

Tai lėtinė liga. O jo atsiradimą išprovokuoja osteochondrozė, kraujagyslių sistemos pažeidimas ir trauma. Dažnai dėl to sumažėja visų galūnių jautrumas, pasitaiko ir paralyžiaus atvejų.

Sergant apatinių galūnių kraujagyslių mielopatija, pirmiausia pastebimas kojų raumenų silpnumas ir nuovargis. Tai lemia nepakankamą smegenų ląstelių neurotrofinį aktyvumą dėl su amžiumi susijusių pokyčių, sutrinka ne tik centrinės, bet ir periferinės nervų sistemos aprūpinimas krauju. Tačiau priežastis gali būti ir osteochondrozė.

Gimdos kaklelio stuburo mielopatija

Gimdos kaklelio nugaros smegenų mielopatija yra labai dažna liga.

Gimdos kaklelio spondilogeninė mielopatija paveikia nugaros smegenų veiklą, o jos simptomas yra vadinamasis vyresnio amžiaus žmonių rankų ir kojų raumenų sustingimas. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių vanduo palieka diskus, jie susitraukia, atsiranda suskaidymas.

Viskas prasideda pusiau skystoje stuburo struktūroje, kurioje yra jungiamosios skaidulos, nuo kurios vidinio žiedo plokštelės juda į vidų, o išorinis – į išorę. Destrukcija gali įvykti, kai pats kaulas pradeda skirstytis į skaidulas, susidaro tarpai, kaupiasi lipofuscinas, atsiranda disko raukšlėjimasis, jo kaulėjimas.

Sergant gimdos kaklelio vertebrogenine mielopatija, simptomai yra patys sudėtingiausi ir sukelti labai pavojingas pasekmes. Tačiau šios ligos vystymasis kitose stuburo dalyse taip pat gali sukelti negalią.

Tokiu atveju įvyksta vadinamasis lėtinis nugaros smegenų suspaudimas ir raumenų silpnumo simptomai pasireiškia ne tik kojose, bet ir rankose. Be to, raumenys gali pradėti atrofuotis, kartais nevalingai susitraukti, mažėja galūnių jautrumas.

Krūtinės ir krūtinės ląstos

Šio tipo mielopatija yra gana reta, nes dažniausiai ją sukelia krūtinės ląstos nugaros smegenų disko išvarža. Tačiau apskritai šioje stuburo dalyje atsiranda tik 1% tarpslankstelinių išvaržų. Ir tai yra dėl krūtinės ląstos srities struktūros.

Tiesa, gydyti trukdo ir jo sandaros ypatumai. Paprastai jis išgydomas chirurginiu būdu. Gana dažnai krūtinės ląstos mielopatija painiojama su navikais, dažniau – su uždegiminio proceso židiniais.

Krūtinės ląstos mielopatija išsivysto krūtinės ląstos stuburo srityje, tiksliau, dažniausiai ją sukelia apatinėje krūtinės ląstos srities išvarža. Jo priežastis gali būti nenormalus stuburo kanalo skersmens susiaurėjimas, ypač jei jis yra rizikingo kraujo tiekimo srityje.

Juosmens

Šio tipo mielopatija yra lokalizuota juosmens nugaros smegenyse ir turi keletą skirtingų simptomų:

  • Nugaros smegenims suspaudus tarp 1-ojo juosmens ir 10-ojo krūtinės ląstos slankstelių, atsiranda epikono sindromas. Su juo atsiranda radikuliniai skausmai apatinėje nugaros dalyje, užpakalinėje šlaunų dalyje ir blauzdoje. Yra tam tikras kojų silpnumas.
    Taip pat stebima pėdų parezė, mažėja sėdmenų raumenų tonusas, mažėja pėdos ir blauzdos raumenų apimtys. Tuo pačiu metu išnyksta refleksai, tokie kaip padas ir Achilas. Sumažėja pėdos ir blauzdos užpakalinio išorinio paviršiaus jautrumas.
  • Jei antrojo juosmens slankstelio lygyje atsiranda suspaudimas, prasideda kūgio sindromo vystymasis. Skausmai nėra stiprūs, tačiau yra Urogenitalinės sistemos ir tiesiosios žarnos darbo sutrikimų. Anogenitalinės srities jautrumo pokyčiai. Greitai atsiranda pragulų ir nėra analinio reflekso.
  • Suspaudus antrąją juosmens šaknį ir diskus žemiau slankstelių, atsiranda cauda equina sindromas. Apatinės kūno dalies srityje yra stiprūs varginantys skausmai, spinduliuojantys į galūnes. Gali atsirasti paralyžius.

degeneracinis

Tokia mielopatija pasireiškia laipsniškai progresuojančios nugaros smegenų išemijos sindromu. Manoma, kad jo išvaizda yra susijusi su avitaminoze, vitaminų B12 ir E trūkumu.

Kompresinė ir kompresinė išeminė mielopatija

Tai apima daugybę ligų:

  • Gimdos kaklelio spondilozė, dėl su amžiumi susijusių stuburo pakitimų, susidėvėję diskai ir slanksteliai pasislenka, sukelia skausmą ir nugaros smegenų suspaudimą.
  • Stuburo kanalo susiaurėjimas. Jis gali būti įgimtas arba sukeltas slankstelių uždegimo, pastarųjų sunaikinimo ar stuburo disko suspaudimo, kuris dėl sunaikinimo taip pat gali išprovokuoti išvaržos atsiradimą.
  • Nugaros smegenų auglys.
  • Pūlingas uždegimas, esantis tarp kaulo sienelės ir pačių nugaros smegenų.
  • Nugaros smegenų kraujavimas, kurio metu jaučiami itin aštrūs nugaros skausmai. Tai gali nutikti esant nedideliam fiziniam stuburo sužalojimui, stuburo smegenų punkcijai, sergant įvairiomis esamomis kraujo ligomis.
  • Vidinis kraujavimas, permirkantis nugaros smegenis krauju.
  • Ūmus tarpslankstelinio disko išsikišimas, arba, kitaip tariant, disko įdubimas į stuburo kanalą.
  • Ūmus sužalojimas su nugaros lūžiu arba slankstelių poslinkiu.

Spondilogeninis

Būklė, progresuojanti dėl lėtinio nugaros smegenų ir, žinoma, jo šaknų pažeidimo, esant nuolatinei priverstinei galvos padėčiai, vadinama spondilogenine gimdos kaklelio mielopatija.

Dažniausiai tai lemia žmogaus eisenos pokyčius su amžiumi. Šio tipo mielopatijos pasireiškimas pablogina pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, būklę.

Discirkuliacinė mielopatija

Tai lėtinė. Kartu silpsta galūnių raumenys, gali atsirasti nevalingi raumenų susitraukimai, mažėja jautrumas, sutrinka dubens organai.

Kartais šio tipo mielopatija painiojama su meningomielitu, nugaros smegenų augliu, mielopoliradikuloneuropatija, amiotrofine šonine skleroze, siringomielija, funikuline mieloze.

Diskogeninis

Dažnai vadinama stuburo mielopatija. Verta paminėti, kad tai gali atsirasti kaip viena iš disko išvaržos komplikacijų dėl ilgo degeneracijos proceso ir yra visiškai savarankiška liga.

Atsiranda kietos disko išvaržos, kurios iš tikrųjų yra augantys kauliniai slankstelių kūnai. Jie suspaudžia nugaros smegenis ir stuburo arterijas.

Židininė ir antrinė mielopatija

Gali būti išorinio poveikio arba radioaktyviųjų medžiagų nurijimo pasekmė. Jis derinamas su plaukų slinkimu (židiniais), odos uždegimais, kurių metu susidaro smulkiausi burbuliukai su skysčiu, arba odos opos, odos atsipalaidavimas, smegenų dangalų randėjimas, kaulų retėjimas, kaulų trapumas.

Jos simptomai priklauso tik nuo pažeidimo vietos. Dėl to atsiranda galūnių tirpimas, raumenų silpnumas (ypač kojų) ir įvairaus gylio dubens organų veiklos sutrikimai.

Potrauminis

Potrauminė mielopatija, kaip matyti iš pačios ligos pavadinimo, išsivysto dėl nugaros smegenų traumų. Šis stuburo sindromas turi šiuos simptomus:

  • paralyžius;
  • dubens sutrikimai;
  • jautrumo sutrikimai.

Visi šie simptomai išlieka visą likusį paciento gyvenimą.

Lėtinė mielopatija

Jo atsiradimo priežastys gali būti šios:

  • poūmi kombinuota nugaros smegenų degeneracija. Dažnai trūksta vitamino B12 ir atsiranda anemija. Dėl šios ligos pažeidžiamos atitinkamos nugaros smegenų skaidulos, dėl ko iš dalies prarandama judesių kontrolė, jie tampa nepatogūs. Kartais gali būti pažeistas regos nervas. Ir tai, žinoma, veda prie regėjimo praradimo;
  • syringomyelia, tai yra mažų ertmių atsiradimas nugaros smegenyse;
  • išsėtinė sklerozė;
  • poliomielitas, kuris dažniausiai sukelia paralyžių;
  • gimdos kaklelio spondilozė, disko išsikišimas (žr. aukščiau);
  • kitos stuburo, taip pat viso nugaros smegenų ligos;
  • sifilis;
  • infekcinės ligos, galinčios paveikti nugaros smegenis;
  • kepenų cirozė.

Beveik visos mielopatijos rūšys gali būti priskirtos lėtinei mielopatijai, tačiau tik tuo atveju, jei jų vystymasis neprogresuoja. Priešingu atveju susidūrėme su progresuojančia mielopatija.

progresyvus

Taip vadinama mielopatija, atsirandanti dėl Brown-Séquard sindromo, kuri gali paveikti pusę nugaros smegenų skersinės dalies ir sukelti pažeistos kūno pusės raumenų paralyžių arba susilpnėjimą, o vėliau po poros mėnesių. , ar net savaites, priveda žmogų prie raumenų silpnumo ir apatinių kūno dalių jautrumo sumažėjimo.

Paprastai liga progresuoja labai greitai, tačiau kartais jos vystymasis užsitęsia kelerius metus.

Mielopatijos simptomai

Pirmieji simptomai:

  • temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • šaltkrėtis;
  • bendras negalavimas.

Neurologiniai simptomai pasireiškia ne iš karto. Tarp pirmųjų gali pasireikšti nestiprūs skausmai, turintys radikalų pobūdį, taip pat visų galūnių silpnumas. Jų vieta priklauso nuo to, kur yra uždegimo taškas.

Po kelių dienų atsiranda raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, jautrumas ir sparčiai progresuoja, atsiranda dubens organų veiklos sutrikimai. Retkarčiais gali atsirasti nekontroliuojamų raumenų susitraukimų.

Diagnostika

Tirdami pacientus, naudokite:

  • nugaros ir smegenų, navikų ir tarpslankstelinių diskų vizualizavimui;
  • kompiuterinė rentgeno tomografija, siekiant geriau vizualizuoti stuburo kaulus, taip pat ištirti kraujotakos sistemą;
  • elektromiografija leidžia įvertinti elektrinio sužadinimo praėjimą per nugaros smegenis, taip pat per periferinius nervus;
  • kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti infekcinę ligą, diagnozuoti metabolinę ar autoimuninę nugaros smegenų ligą, taip pat gauti informacijos apie kraujo klampumo pokyčius.

Ligos gydymas

Stuburo mielopatijos gydymas visiškai priklauso nuo priežasčių, kurios paveikė sveikatos būklę. Tuo pačiu metu potrauminės mielopatijos, įskaitant juosmens, gydymas atliekamas su anestezija ir stuburo korekcijos procedūromis.

Pačios procedūros susideda iš paciento kūno tempimo ir fiksavimo nejudančioje būsenoje. Tai užtikrina tinkamą stuburo susiliejimą.

Tai apima keletą būtinų procedūrų:

  • apsilankymas masažo salone ar masažo seansai namuose;
  • gydomieji pratimai;
  • procedūros kineziterapijos kabinete.

Jei slanksteliai suskilę ar sutraiškyti, tada atliekama operacija. Laiku pradėjus gydymą, mielopatijos problema gali būti visiškai pašalinta.

Infekcinių ligų sukelta mielopatija reikalauja kiek kitokio požiūrio, o pats gijimo procesas vėluoja ilgesniam laikui. Visas gydymas yra skirtas kovai su infekcija, o pagrindiniai vaistai šiuo atveju yra stiprūs antibiotikai.

Kad pacientas jaustųsi geriau ir jo būklė stabilizuotųsi, naudojama nemažai karščiavimą mažinančių vaistų ir vaistų, padedančių susidoroti su uždegimu. Gydymo vaistais kursą gali skirti tik gydantis gydytojas.

Gimdos kaklelio mielopatija turi daugybę gydymo būdų, kurie pagreitina atsigavimą. Jei galite išsiversti be chirurgo įsikišimo, kreipkitės:

  • kaklo apykaklė, švelniai ribojanti visus kaklo slankstelių judesius, leidžianti kaklui pailsėti. Tačiau ilgalaikis jo vartojimas gali sukelti kaklo raumenų atrofiją, todėl jo ilgalaikis naudojimas nepageidautinas;
  • stuburo traukimas gimdos kaklelio srityje fizioterapijos metodais;
  • pratimai, stiprinantys kaklo raumenis.
  • Taip pat plačiai naudojama tradicinė medicina, kurią sudaro medicinos technika. Jame naudojami:
    • kaip pagrindinis patiekalas veikia nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų grupės vaistai. Tai yra ortofenas, ibuprofenas, pirozikamas ir kt. Kai kurie vaistai gali būti tablečių pavidalu, kiti vartojami į raumenis;
    • kaklo raumenų spazmus malšinantys vaistai, vadinami raumenis atpalaiduojančiais vaistais: pipekuronis, mivakuriumas, pankuronis ir kt.
    • vaistai, kurių veikimas padeda sumažinti raumenų skausmą: gabapentinas ir kiti šios grupės vaistai;
    • vaistai, priklausantys steroidinių vaistų grupei ir vartojami lokaliai, tai yra, injekcija atliekama tiesiai į raumenų skausmo sritį, tiesiai į tą, kuriai daromas suspaudimas, siekiant palengvinti būklę.

Kompresinei mielopatijai beveik visada reikia operacijos, nes tokiais atvejais būtina pašalinti naviką ar tarpslankstelinę išvaržą. Deja, kito būdo gydyti tokius sutrikimus medicinoje nėra.

Mielopatija, kurios atsiradimas išprovokavo artritą, vis dar yra problemiškiausias tipas. Visiškai išgydyti beveik neįmanoma, todėl ypatingas dėmesys skiriamas simptomams. Dažniausiai daroma anestezija ir gydomas artritas, kuris nepašalina pačios ligos, o tik sustabdo jos vystymosi procesą.

Šiuolaikinėje vaistų rinkoje pasirodė vaistai, gerinantys nugaros smegenų būklę sergant mielopatija. Tai Sirdalurd, Tolperizon, Mydocalm ir kt.

Vaizdo įraše rodomi mielopatijos ortopedai (specialūs protezai):

Prognozė

Kiek gydymas padės ir kokių rezultatų tikėtis, labai priklauso nuo to, kaip pažeisti nugaros smegenų audiniai ir kokie veiksniai paskatino pacientą iki šios būklės. Bent jau tam tikras aiškumas atsiranda tik visiškai pašalinus visas ligos priežastis.

Mielopatija, kurią sukelia lūžiai, nedideli sužalojimai ar infekcija, gali būti visiškai išgydoma, o laikui bėgant žmogus beveik pamiršta apie šios ligos egzistavimą.

Tačiau situacija yra visiškai kitokia su lėtinėmis mielopatijos rūšimis. Ilgalaikis gydymas, greičiausiai, trumpam palengvins paciento kančias, o apie visišką išgijimą tokiais atvejais kalbėti labai sunku.

Pasitaiko atvejų, kai nepavyksta sustabdyti ligos vystymosi, dėl to pacientas gali tapti neįgalus.

Mielopatija vaikams

Dažniausias vaikų mielopatijos tipas yra ūminė enterovirusinė tranzistorinė mielopatija. Daugeliui vaikų tai prasideda pakilus temperatūrai, nors taip būna ne visada. Gana dažnai šis procesas yra panašus į peršalimą ir nekelia įtarimų tarp kitų. Laikui bėgant atsiranda raumenų silpnumas, šlubumas.

Vos pamačius pirmuosius besiformuojančios ligos požymius, reikia kviesti medikus, nes kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė ją išgydyti. Kaip ir kitos mielopatijos rūšys, šis tipas taip pat gali sukelti vaiko negalią.

Labai dažna vaikystės mielopatijos priežastis, išskyrus pirmiau išvardytas, yra vitamino B12 trūkumas. Tuo pačiu metu jis gali išsivystyti vaikams, sergantiems cerebrinio paralyžiaus sindromu, taip pat pasireikšti kaip stuburo raumenų atrofija.

Dar keli žodžiai tau
Kad ir kokia būtų diagnozė, visada reikia atsiminti, kad optimistiškai nusiteikusiems žmonėms visi fiziniai negalavimai ilgai neužsibūna. Taip, mielopatija nėra lengva liga ir, jei jums buvo diagnozuota ši liga, turėsite atlikti kompleksinį gydymą. Tačiau atminkite, kad norint atsikratyti ligos, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Dažniau šypsokitės, galvokite apie gera, tada visos negandos jus paliks.

Mielopatijos ir įgimto klubo išnirimo gydymo Izraelyje rezultatų dinamika:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8