Alkoholikas, gyvenantis šeimoje, tampa problema ne tik artimiesiems ir draugams – jis sukuria daug nepatogumų aplinkiniams. Dažnai kodavimas ar kiti būdai paveikti alkoholiko sąmonę neduoda laukiamų rezultatų. Kai nėra jėgų ir noro kęsti kasdienius skandalus, alkoholiką turintį ligonį reikia siųsti į specializuotą įstaigą, kur jam bus padedama grįžti į normalų gyvenimą.
Naujas įstatymas – nauja tvarka
Nepaisant to, kad Baltarusijos Respublikos administracinių nusižengimų kodeksas neseniai buvo pakeistas, draudžiantis gerti alų viešose vietose, vakarinių „susitikimų“ stadionuose ir po prieangiais nesumažėjo. Ir tikrai paskirta sankcija neturi įtakos lėtiniu alkoholizmu sergančių asmenų sąmonės, kuriems kita bauda ar areštas visiškai nieko nereiškia. Kokios įtakos priemonės šiuo atveju gali duoti rezultatą?
Prieš metus buvo priimtas Baltarusijos Respublikos įstatymas 2010-01-04 Nr. 104-Z „Dėl piliečių siuntimo į medicinos ir darbo ambulatorijas tvarkos ir sąlygų bei jų buvimo sąlygų“ (toliau – Įstatymas). įsigalioti. Iš jo turinio analizės darytina išvada, kad šios kategorijos asmenų atžvilgiu įstatymų leidėjo pozicija sugriežtinta. Ankstesnis Lėtinių alkoholikų ir narkomanų, sistemingai pažeidžiančių viešąją tvarką ar kitų asmenų teises, darbo gydymo ambulatorijų reglamentas, patvirtintas Baltarusijos Respublikos Aukščiausiosios Tarybos 1991 m. birželio 21 d. nutarimu Nr. 888-XII. nenustatė aiškios siuntimo į gimdymo gydymo kliniką (toliau – LTP) tvarkos. Tokia tvarka buvo aprašyta specialiose metodinėse rekomendacijose ir numatė, kad teismas į LTP turi siųsti asmenį, kenčiantį nuo priklausomybės nuo alkoholio, jeigu jis neblaivus padarė ne mažiau kaip 7 administracinius teisės pažeidimus.
Įstatyme pateikiamos šios pagrindinės sąvokos ir apibrėžimai:
- piliečiai, sergantys lėtiniu alkoholizmu, priklausomybe nuo narkotikų ar piktnaudžiaujant narkotinėmis medžiagomis, - piliečiai, kuriems pagal medicininės apžiūros rezultatus atitinkamai buvo diagnozuotas lėtinis alkoholizmas, narkomanija ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis;
- LTP civilių darbuotojų- piliečiai, einantys LTP etatines pareigas ir neturintys specialių laipsnių, išskyrus LTP techninį ir priežiūros darbuotojus;
- medicinos ir darbo dispanseris- organizacija, kuri yra Baltarusijos Respublikos vidaus reikalų organų (toliau – vidaus reikalų organų) sistemos dalis, sukurta priverstinei izoliacijai ir medicininei bei socialinei adaptacijai, privalomai įtraukiant į darbą piliečius, sergančius lėtiniu alkoholizmu. , narkomanija ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, ir piliečiai, privalantys kompensuoti valstybės išlaidas, skirtas valstybės išlaikomiems vaikams išlaikyti, šiems piliečiams sistemingai pažeidus darbo drausmę dėl alkoholio vartojimo. gėrimai, narkotinės, psichotropinės, toksinės ar kitos svaigiosios medžiagos;
- medicininė ir socialinė adaptacija- ribojamojo pobūdžio priemonė, vykdoma pagal įstatymą, Baltarusijos Respublikos vidaus reikalų ministerijos medicinos ir darbo ambulatorijų vidaus taisykles ir kitus Baltarusijos Respublikos teisės aktus, susijusius su piliečiams, esantiems LTP, siekiant įveikti priklausomybę nuo alkoholio, narkotikų ar toksinų, formuoti jų pasirengimą adaptuotis visuomenėje;
- priverstinė izoliacija- ribojamojo pobūdžio priemonė, taikoma piliečiams, esantiems LTP, pagal įstatymą, LTP vidaus taisykles ir kitus Baltarusijos Respublikos teisės aktus;
- LTP darbuotojai- Vidaus reikalų įstaigų darbuotojai, einantys LTP etatus.
Kryptis į LTP
Tam, kad būtų pagrindas kreiptis į LTP, būtina turėti informaciją, kad lėtiniu alkoholizmu sergantis pilietis (diagnozuotas vietinio narkologo) per metus. 3 kartus ir daugiau patrauktas administracinėn atsakomybėn už administracinių nusižengimų padarymą būdamas neblaivus, buvo įspėtas pasirašyta asmeniškai apie galimybę jį siųsti į LTP ir per metus po šio įspėjimo vėl patrauktas administracinėn atsakomybėn už administracinio nusižengimo padarymą būdamas neblaivus (užtenka vieno nusižengimo).
Asmenims, privalantiems kompensuoti valstybės išlaidas valstybės globojamų vaikų išlaikymui, jiems taikomas LTP nurodymas, jeigu šie piliečiai sistemingai pažeidinėja darbo drausmę dėl globojamų vaikų išlaikymo. alkoholiniai gėrimai. Šiuo atveju sistemingas pažeidimas reiškia drausmės pažeidimą ne mažiau kaip 3 kartus per metus.
Ne kiekvienu gyvenimo atveju galima griebtis tokios poveikio alkoholikui priemonės kaip LTP. Taigi, į veidus netaikomas siuntimui į LTP, pagal įstatymą yra:
- jaunesni nei 18 metų piliečiai;
- vyresni nei 60 metų vyrai;
- moterys virš 55 metų;
- nėščia moteris;
- moterys, auginančios vaikus iki 1 metų;
- 1 ir 2 grupių neįgalieji;
- piliečių, sergančių ligomis, kurios neleidžia būti LTP. Pagal specialiai sudarytą sąrašą prie šių ligų priskiriami vėžys ir kitos piktybinės ligos, šizofrenija, šizotipiniai ir kliedesiniai sutrikimai, organiniai psichoziniai sutrikimai, protinis atsilikimas (išskyrus lengvą), demencija, asmenybės sutrikimai dėl epilepsijos ir kt.
Dėl piliečių, siunčiamų į LTP, atliekama medicininė apžiūra skirtas nustatyti, ar tokiam piliečiui yra ar nėra lėtinio alkoholizmo ir ligos, kuri neleidžia jam būti LTP, buvimą. Sveikatos patikrinimas atliekamas vietos vidaus reikalų įstaigos vadovo (asmens gyvenamojoje vietoje) ar jo pavaduotojo įsakymu.
Jei medicininėje išvadoje pateikiama informacija apie tai, kad piliečio nėra ligų, dėl kurių jis negali būti LTP, ir informacija apie tai, kad jam yra lėtinis alkoholizmas, Vidaus reikalų skyriaus vedėjas ar jo pavaduotojas per 10 dienų nuo skundo gavimo dienos. nuomonę paskelbti įspėjimą dėl galimybės šį asmenį siųsti į LTP, jeigu jis padarys bent vieną nusikaltimą. Šis įspėjimas piliečiui paskelbiamas jam įteikiama kopija ir kartu surašant protokolą. Jei pilietis nusižengia po įspėjimo, policijos skyriaus viršininkas ar jo pavaduotojas išsiųsti teismui prašymą išsiųsti šį pilietį į LTP.
Pasitaiko atvejų, kai prieš siųsdamas į LTP pilietis pateikia pažymą, kad praėjo kodavimo seansą, tai yra pasąmonės poveikio techniką, kuri slopina potraukį alkoholiui. Beje, tokią profesionalią pagalbą dažnai galima gauti tik po privalomos narkologo konsultacijos, kurios metu pacientas informuojamas apie galimas pasekmes ir duoda informuotą sutikimą gydytis. Naudojant šį metodą, taip pat yra nemažai kontraindikacijų (alkoholio abstinencijos sindromas, kai kurios trauminės galvos smegenų traumos rūšys, kai kurie psichikos sutrikimai, amžius virš 60 metų ir kt.). Tačiau būtų nepagrįsta manyti, kad kodavimo sertifikato pateikimas leidžia išvengti nukreipimo į LTP. Ši pažyma gali būti tik pagrindas pakartotinei apžiūrai, kuri spręs tą patį klausimą: ar žmogus neserga priklausomybe nuo alkoholio? Kartais pakartotinai apžiūrėjus paaiškėja, kad pilietis vis tiek siunčiamas į LTP.
Buvimo LTP tvarka
Pilietis LTP gali būti laikomas 12 mėnesių. Bet šis terminas teismo sprendimu gali būti pratęstas iki 6 mėnesių, pažeidus buvimo LTP sąlygas (pvz., asmens be svarbios priežasties neatvykus į LTP ilgiau nei vieną dieną, jo nesavalaikis). grįžti iš socialinių atostogų dėl nepateisinamų priežasčių ir pan.)
LTP laikomi piliečiai apgyvendinami bendrabučiuose (vyrai ir moterys apgyvendinami atskirai). Jiems suteikiama individuali miegamoji vieta, vieta asmens higienos prekėms, raštinės reikmenims, drabužiams, maistui laikyti. Jiems 3 kartus per dieną suteikiamas karštas maistas, asmens higienos priemonės (šias normas nustato Vyriausybė). Specifinis dienos režimą nustato LTP administracija. Jame būtinai turi būti numatytos 8 valandos miego, laikas asmens higienai, maitinimo laikas, darbo laikas, budėjimo laikas, medicininės ir socialinės adaptacijos laikas, asmeninis laikas, laikas tikrinti, ar piliečiai yra LTP.
Iš LTP numatytų piliečių teisių galima išskirti:
- teisę užtikrinti savo saugumą;
- teisę į humanišką elgesį ir į pagarbą jų žmogiškajam orumui;
- teisė aprūpinti vaistus;
- teisę į pasimatymus, susirašinėjimą, pokalbius telefonu ir pan.
Piliečiai, esantys LTP, atsižvelgiant į jų amžių, darbingumą, sveikatos būklę, specialybę, kvalifikaciją dirba pačiose LTP, respublikinėse unitarinėse įmonėse ir kitose organizacijose, pavaldus Baltarusijos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Bausmių vykdymo departamentui. Piliečiai turi darbo užmokestį, įskaitytą į jų asmenines sąskaitas, taip pat teisę į darbo ir socialines atostogas. Iš darbo užmokesčio atskaitomos išlaidos maistui, drabužiams, avalynei, komunalinėms paslaugoms, taip pat kiti Baltarusijos Respublikos teisės aktuose numatyti atskaitymai. Nepaisant to, ne mažiau kaip 25% sukaupto atlyginimo pervedama į asmeninę piliečio sąskaitą, esančią LTP.
Žinoma, institucijos, apie kurias kalbėjome šiame straipsnyje, visiškai neišspręs alkoholizmo problemos. Deja, net ir po gydymo LTP daugelis ten sugrįžta vėl ir vėl. Vis dėlto, kaip minėjome pradžioje, būtent LTP kai kuriais atvejais yra vienintelė priemonė alkoholikui paveikti ir gana veiksmingas būdas laikinai jį izoliuoti nuo savęs išsekusios visuomenės.
„Asmeninis advokatas“, Nr.1/2011
Dėl pirmiau nurodytos procedūros pakeitimų ir papildymų
Siekiant įgyvendinti Rusijos Federacijos 1992 m. liepos 2 d. įstatymą Nr. 3185-1 „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“, valstybės garantuojamų psichiatrinės pagalbos rūšių teikimo požiūriu, taip pat kaip pagal 2008 m. liepos 9 d. Maskvos miesto įstatymo Nr. 34 „Dėl socialinių paslaugų Maskvos miesto gyventojams“ 23 straipsnio 3 dalį ir 4 dalies 6 pastraipą bei Maskvos miesto įsakymą. Maskvos miesto gyventojų socialinės apsaugos departamentas 2010 m. gruodžio 2 d. Nr. Maskvos miesto gyventojų apsaugos "internate, darbas buvo organizuotas medicinos ir darbo dirbtuvėse (toliau - LTM).
LTM vadovas kartu su internatinės mokyklos sutarčių skyriumi organizuoja trečiųjų šalių organizacijų įtraukimą į LTM užsakymų vykdymą ir parengia reikiamą dokumentų paketą Paslaugų sutarčių pasirašymui, taip pat apskaitos dokumentų registravimui. atliktus darbus ir jų apmokėjimą.
Socialinių paslaugų gavėjo įtraukimas į medicinos ir darbo veiklą vykdomas savanoriškais pagrindais, atsižvelgiant į sveikatos būklę, interesus, norus ir gydančio gydytojo nuomone. Neveiksnūs socialinių paslaugų gavėjai VPK sprendimu ir globos komisijos (rūpintojo) sutikimu įtraukiami į medicinos ir darbo veiklą.
Kai socialinių paslaugų gavėjas siunčiamas dirbti į LTM, gydantis gydytojas turi su juo pasikalbėti ir paaiškinti darbo procesų terapinę vertę, nurodyti darbo rūšį ir trukmę. Socialinių paslaugų gavėjų medicininės ir darbinės veiklos trukmė neturi viršyti 4 valandų per dieną. Kas 3 mėnesius įstaigos gydytojų komisija kartu su gydančiu gydytoju ir LTM instruktoriumi sprendžia, ar tikslinga tęsti socialinių paslaugų gavėjo darbą LTM.
Darbai LTM vykdomi vadovaujant gamybinio mokymo instruktoriams. Asmenys, nukreipti į LTM, tačiau patiriantys mokymosi sunkumų, mokosi su darbo mokymo instruktoriumi specialiai tam skirtoje patalpoje pagal individualią programą.
Padaryti žmogaus gyvenimą įdomų yra vienas iš socialinės tarnybos uždavinių.
Neįgaliųjų profesinė reabilitacija ir habilitacija psichoneurologinėje internatinėje mokykloje yra įvairi: užimtumas, ergoterapija, darbo mokymas ir užimtumas.
GBU PNI Nr. 3 Medicinos ir darbo dirbtuvėse sėkmingai veikia keturi dirbtuvės, daugiau apie juos:
„Siuvimo dirbtuvės“.
Siuvimo dirbtuvėse kasdien lankosi socialinių paslaugų gavėjai. Darbo vietos instruktoriai padeda išmokti siūti rankomis ir naudotis buitine siuvimo mašina. Socialinių paslaugų gavėjai yra įvaldę daug naujų rankdarbių technikų ir technikų (siuvinėjimas kryželiu ir satininiu dygsniu, kratinys, kratinys, mezgimas, audimas, dekoratyvinis siuvimas). Socialinių paslaugų gavėjai gamina daugybę namų apyvokos daiktų, skirtų savo kambariams ir bendro naudojimo patalpoms papuošti (pagalvės, plokštės, lovatiesės, krepšiai, adatinės lovos, liemenės, paveikslai ir kt.). Asmenys, lankantys terapines-darbo dirbtuves, aktyviai dalyvauja rengiant įstaigoje vykstančius šventinius renginius, gamina kostiumus ir rekvizitus.
Visai neseniai kartu su Dmitrovo tarpgyvenvietės biblioteka surengta antroji personalinė VĮ PNI Nr.3 gyventojų paroda pavadinimu „Kūryba sušildys sielą“, pirmoji surengta 2015 m. gruodžio mėn. "Mes matome pasaulį savo siela".
Ją aplankę svečiai, taip pat patys menininkai, kurių darbai buvo eksponuojami parodoje, sulaukė didžiulio parodos malonumo.
Ščelkovo galerijoje buvo eksponuojami siuvimo dirbtuvių ir LTM dailidžių dirbtuvių darbai, kaip Raudonojo Rusijos kryžiaus projekto „150 metų gailestingumo ir humanizmo sargyboje“ dalis. Paroda vyko 2017 m. balandžio mėn.
Parduotuvė "Pakavimas".
2015 m. gegužę LTM pagrindu atidarytas plytelių klojimo sistemos pakavimo cechas, skirtas socialinių paslaugų gavėjams įdarbinti ir apmokėti už darbą. Darbas organizuotas kartu su įmonėmis „Krita“ ir „DLS“. Socialinių paslaugų gavėjai turi galimybę šiek tiek užsidirbti patys, o tai skatina juos dirbti toliau.
Prieš pradedant darbą, kasdien vyksta instruktažas, kuriame pateikiamos elgesio dirbtuvėse taisyklės ir darbo su detalėmis ir įranga taisyklės.
Parduotuvė "Kraštovaizdis".
2015 metais pirmą kartą buvo organizuotas gėlių sėklų sėjimo ir auginimo darbas Medicinos ir darbo dirbtuvių patalpose. Darbe dalyvavo daugiau nei 15 socialinių paslaugų gavėjų. Tokiu būdu buvo išauginta daugiau nei 500 sodinukų. Gegužės pabaigoje daigai buvo sėkmingai pasodinti į žemę. Organizuota kasdienė sodinukų priežiūra (laistymas, ravėjimas, purenimas). Rugpjūčio ir rugsėjo mėnesiais buvo renkamos gėlių sėklos būsimai sėjai. LTM užaugintos gėlės visą sezoną džiugino darbuotojų, socialinių paslaugų gavėjų ir vaikų globos namų svečių akį. Šiltnamyje taip pat organizuojamas kultūrinių augalų (agurkų, pomidorų, svogūnų, krapų, petražolių) sodinukų sodinimas ir kasdienė jų priežiūra. Įstaigos patalpų apželdinimo dirbtuvėse žiemos laikotarpiu auginami kambariniai augalai.
Iki šiol auginamų augalų kiekis padidintas iki 1000 vienetų.
Tokiu būdu socialinių paslaugų gavėjai, nukreipti į ergoterapiją, patiria didelį malonumą iš savo darbo rezultatų.
stalių dirbinių parduotuvė
2016 metų rugsėjį darbą pradėjo stalių cechas. Cechas aprūpintas staklėmis (tekinimo, gręžimo, medžio apdirbimo, universalios). Taip pat rankiniai staliaus įrankiai (atsuktuvai, kaltai, replės).
Socialinių paslaugų gavėjai įgyja įgūdžių ir žinių dirbti su rankiniais staliaus įrankiais. Dirbtuvėse gaminamos lesyklėlės paukščiams, įvairūs mediniai rankdarbiai ir namų apyvokos reikmenys, ruošiami dekupažui ir kt.
Prieš pradedant darbą kasdien vykdomas socialinių paslaugų gavėjų instruktažas, kuriame pateikiamos elgesio dirbtuvėse taisyklės ir darbo su rankiniais staliaus įrankiais taisyklės.
Kai dirbo LTP ir blaivyklos, girti žmonės po gatves nesivoliojo. Kas dabar? Na, girtą gatvėje pastebėsi. Kur jį dėti? Kam skambinti? Policija jo nepriima, iš karto kviečia greitąją pagalbą. O gydytojai neturi kur dėtis, turi vežti girtuoklį į ligoninę – nepalikite jo gatvėje, ypač žiemą. Ir tada stebimės, kodėl ligoninėse nėra vietų normaliems žmonėms. Taip, nes visos šios vietos yra užimtos alkoholikų ir benamių! Būtų geriau, jei jie būtų paimti į LTP. Ir gatvėse būtų daugiau tvarkos, ir ligoninėse ne tiek daug, ir alkoholikai darbuose. Juk kad ir ką kas sakytų, ergoterapija yra gana veiksminga. Dauguma žmonių ydų išauga iš tingumo ir neveiklumo. Girtuoklius reikia kažkuo užimti, gal tada atsisakys degtinės. Taigi, mano nuomone, LTP gaivinti būtina. Jiems vis dar yra naudos.
Anna, 56 m., virėja
Mano velionis vyras yra alkoholikas. Tarybiniais metais porą kartų lankiausi LTP. Ten jam niekas nepadėjo. Pirmą kartą apskritai byla baigėsi ligoninėje. Jiems kažkas atnešė arba stabdžių skysčio, arba kitų nuodų, todėl trys vyrai išgėrė, vienas mirė, du gulėjo ligoninėje. Tačiau antrą kartą ten niekuo neapsinuodijo. Bet kaip jis gėrė anksčiau, jis tęsė ir po to. Taigi, mano nuomone, jie niekam nereikalingi. Juk čia ne ligoninė, girtuoklių ten niekas negydo, niekas jų ypač neprižiūri. Jie tiesiog kažkodėl išneša juos iš namų, tai viskas. Tai tik pakenks šeimai. Maniškis, nors daug gėrė, normaliai dirbo, turto neišgėrė, o šeimai pinigų atnešė. O po to, kai buvo išsiųstas į LTP, iš karto buvo atleistas iš darbo. Pas kitą su tokia biografija darbo negausi. Po to jis pradėjo gerti dar daugiau. Kas apie jį? Anksčiau bent mintis, kad reikia keltis į darbą, jį laikydavo, bet kai buvo atleistas, ryte ėmė lombarduoti už apykaklės. O ką gerti? Jie nemoka pinigų. Jis pradėjo manęs prašyti, neštis daiktus iš namų. Apskritai, geriau būtų palikti jį ramybėje ir niekur nevesti.
Pavelas, 39 m., vadovas
Kiek pamenu, LTP buvo uždarytos, nes suprato, kad iš šių įstaigų jokios naudos. Nesuprantu kaip pasikeitė situacija ir kodėl dabar kažkam atrodo, kad vėl reikalingi LTP? Kas pasikeitė? Ar alkoholikai geria kitaip? Ar jų sąžinė pabudo ir jie iškart norėjo dirbti? Mano nuomone, verta vėl atidaryti LTP, ir viskas grįš į savo vėžes. Alkoholikai, kaip ir prieš 30 metų, bėgs iš teritorijos, gers denatūruotą alkoholį ir tuo pačiu jausis puikiai. Juk šiose įstaigose niekas nebuvo perauklinamas. Ten tikrai niekas nedirbo. Jie visi tik apsimetė! Kai buvau mažas, kelis kartus mačiau, kaip alkoholikai buvo išvedami valyti gatvių. Jie tiesiog kvailai susigrūdo, nuolat rūkė, o paskui buvo tiesiog išvežti. Po to atėjo kiemsargis, nušlavė jaučius, gatvė vėl tapo švari. O kam to reikia? Ar neturime kam šluoti gatvių? Šalyje nedarbas, tegul kiemus švarina normalūs žmonės, vienas blaivus kiemsargis naudingesnis už tuziną girtuoklių.
Olga, 44 m., namų šeimininkė
Palaikau LTP atgimimo idėją. Tegul girtuokliai būna izoliuoti nuo visuomenės. Jei atvirai, nelabai tikiu, kad alkoholiką galima perauklėti ar išgydyti, bet šeimai reikia karts nuo karto pailsėti nuo tokio vyro ar tėvo. Galų gale, kokia yra pagrindinė girtuoklių problema? Netgi ne tai, kad jie naikina save. Ir kad jie kankina savo žmonas ir vaikus. Mano pirmasis vyras buvo girtuoklis. Taigi bėdų su juo nebuvo - jis viską tempė iš namų, jam nerūpėjo, net jei pastarasis buvo atimtas iš manęs ir mūsų vaiko. Tomis dienomis jis savęs neprisiminė. Ir tada, kai jis išeina iš svaigalų, jis vėl yra normalus žmogus. Jis dirba, neša šeimai pinigus, beveik neša mane ant rankų, myli sūnų – apskritai pavyzdingas šeimos žmogus. Kai susituokėme, LTP jau buvo panaikinta. Taigi, jei turėčiau galimybę jį kur nors „išnuomoti“ jo išgertuvių laikui, vis tiek gyventume kartu. Iš esmės jis yra geras žmogus, ir mes mylėjome. Jo girtumas viską sugriovė, nebeištvėriau jo svaigalų, paėmiau sūnų ir palikau. Ir jei būtų įmanoma jo atsikratyti už išgertuvių laiką, ji niekada su juo neišsiskirtų. Buvo geras vyras. Mano dabartinis, nors ir negeria, pirmam vyrui neprilygsta.
sausio 31 d., vairuotojas
O kokiu pagrindu alkoholikus kur nors uždaryti ir įtraukti į viešuosius darbus? Gerti įstatymai nedraudžia. Jei žmogus nori sunaikinti savo kepenis, kodėl jis turėtų kištis? Leisk jam išgerti iki pasitenkinimo! O jei tuo pat metu pažeidžia tvarką – šiukšlina gatvėje ar muša žmoną, tai dėl to jį reikėtų patraukti. Tik tuomet jį reikia ne uždaryti į LTP, o skirti baudą arba pasodinti į kalėjimą. Ir tada mes visada turime tam tikrą sumaištį. Negalite bausti žmogaus vien už tai, kad jis girtas. O už kitus pažeidimus turime atitinkamas bausmes. Jie turi būti taikomi.
Priverstinis gydymas dar niekam nepadėjo. Jei žmogus pats nenori išsiskirti su savo blogu įpročiu, niekas jo neprivers! Vis dėlto yra būdas pabėgti nuo LTP. O jei ir nėra, sėdės ir skaičiuos dienas iki išėjimo į laisvę, o kai tik išvažiuos iš LTP teritorijos, iš džiaugsmo prisigers. Ir prisigers, kad neatrodytų mažai. Kaip! Tiek abstinencijos dienų, reikia suspėti. Man atrodo, kad alkoholizmo problemos negalima išspręsti draudimais ir izoliacija nuo visuomenės. Reikia, kad žmogus suprastų, kad gerti nebegalima, kad reikia rišti. Žinoma, tai yra sunkiau nei tiesiog užrakinti jį LTP, bet, deja, kiti metodai tiesiog neveikia. Mums reikia tikros valstybinės kovos su alkoholizmu programos. Jame turėtų dalyvauti ir gydytojai, ir psichologai, o LTP grąžinimas niekam nepadės.
Michailas, 60 metų, inžinierius
Jei alkoholikui kurį laiką neleidžiama gerti, tai jau gerai. Bet juk LTP girtuokliai nešdavo naudą ir visuomenei - gatvės seklios, valė sniegą, dar kažkokius viešuosius darbus atliko. Kodėl tai blogai? Galų gale girtuokliai nuolat šiukšlina ir žaidimų aikštelėse, ir prieigose, tai tegul susitvarko paskui save ir tokie pat, kokie yra. Be to, yra bent maža tikimybė, kad dalis LTP atsidūrusių žmonių vis tiek nustos gerti. Žinau, kad jų nebus daug, bet nutinka. Kažkada pažinojau žmogų, kuris, atsidūręs LTP, pasidavė visam gyvenimui. Jis sako, kad būdamas ten matęs pakankamai girtų ir matęs save iš išorės. Suprato, kad virsta gyvūnu, praranda žmogišką išvaizdą ir nustojo gerti. Pats, be jokio kodavimo ir gydytojų. Taigi LTP kažkam tikrai padėjo. Be to, bet kokiam girtam LTP – tai buvo reali grėsmė. Bijojome ten eiti. Išgėrusiam kaimynui buvo galima pagrasinti policija, jis nusiramins, nes žinojo, kad gali atsidurti už grotų. O dabar girtuokliams teisybės nėra. Skųstis nesiskųsti, nėra už ką jų areštuoti, o LTP uždaromi. Tad geriančių žmonių kaimynai priversti kęsti savo naktinius vakarėlius, purvą, tuščius butelius ir nuorūkas laiptinėje. Nėra kur eiti!
1994 m. liepos 1 d., vadovaujantis prezidento Boriso Jelcino dekretu, Rusijoje buvo likviduota lėtinių alkoholikų medicinos ir darbo ambulatorijų (LTP) sistema.
1972 m., priėmus kitus partijos ir vyriausybės sprendimus dėl kovos su girtumu ir alkoholizmu, SSRS generalinė prokuratūra atliko medicinos ir darbo ambulatorijų patikrinimą ir padarė visiškai netikėtas, nors ir gana logiškas išvadas.
SSRS prokuratūroje turima medžiaga liudija, kad vykdant įstatymus dėl nuolatinio girtuoklystės ir narkomanų priverstinio gydymo yra padaroma daug pažeidimų. Dar ne visose sąjunginėse respublikose organizuotos specialios įstaigos priverstiniam gydymui įgyvendinti – medicinos ir darbo ambulatorijos. Armėnijos TSR Dekretas dėl priverstinio gydymo piktybiškais girtuokliais ir narkomanais buvo priimtas 1971 m. gegužės 26 d., o Azerbaidžano SSR – 1965 m. rugpjūčio 26 d.
Netinkamai organizuotas medicinos ir darbo ambulatorijose laikomų asmenų darbinis perauklėjimas. Pažeidžiant įstatymus, daugelis ambulatorijų neturi savo gamybinės bazės, dėl to piktavaliai girtuokliai ir narkomanai yra išvežami dirbti už ambulatorijos ribų į sandorio šalies gamybos patalpas ir dažnai ten dirba be jokios medicinos administracijos priežiūros. ir darbo dispanseris.
Visoje šalyje iš visų dirbančių alkoholikų ir narkomanų 1972 m. I pusmetį tik 49,8% buvo įdarbinti savo ambulatorijose (1971 m. I pusmetį – 50,2%). Atskirų respublikų ambulatorijose šis skaičius dar mažesnis: Estijos TSR savo gamyboje buvo panaudota tik 28,1% ambulatorijų, Moldavijos TSR - 29,3%, Turkmėnijos TSR - 33,0%, Baltarusijos TSR - 38,7%. %.
Būtina priverstinio gydymo efektyvumo sąlyga – neužtikrinama alkoholikų ir narkomanų izoliacija, dėl to daugelis jų vis dar girtauja, pažeidžia viešąją tvarką ir drausmę, bėga ir daro kitus nusižengimus.
Vien 1972 m. pirmąjį pusmetį ambulatorijose padarytų režimo ir drausmės pažeidimų skaičius, palyginti su tuo pačiu praėjusių metų laikotarpiu, išaugo beveik tris kartus ir siekė 274 tūkstančiui vidutinio skaičiaus 1971 m. pirmąjį pusmetį kiekvienam 1000 žmonių teko 100). Kai kuriose respublikose režimo pažeidimų lygis LTP yra dar didesnis (RSFSR, Estijos, Turkmėnijos, Gruzijos). Didžioji dauguma padarytų režimo pažeidimų yra girtumas – 52,1 proc., taip pat atsisakymai dirbti – 6,8 proc., smulkus chuliganizmas – 6,2 proc.
Silpna izoliacija, prasta priežiūra, politinio ir švietėjiško darbo trūkumai prisideda prie daugybės nusikaltimų, kuriuos atlieka asmenys, patekę į medicinos ir darbo ambulatorijas.
Taigi, jei į pusė 1971 m. kiekvienam 1000 žmonių. už LTP padarytus nusikaltimus teisiamų vidutiniškai buvo 13, tada 1972 m. I pusmetį jų buvo 14; kai kurių sąjunginių respublikų LTP pažymimas dar didesnis nusikalstamumo lygis: Estijos TSR - 1000 žmonių. 41, Kazachstano SSR 1000 žmonių – 33, RSFSR 1000 žmonių – 16. šalis 1000 žmonių. buvo 3, Estijos TSR - 8, Turkmėnijos SSR - 7, RSFSR - 3.
LTP visiškai nevykdo įstatymo reikalavimo užkietėjusiems girtuokliams skirti būtiną antialkoholinį gydymą. Daugelyje ambulatorijų (Jakutų ASSR, Šiaurės Osetijos ASSR) daugelis alkoholikų nebuvo gydomi tokiu būdu, kartais net kelis mėnesius. Viena iš to priežasčių – nepakankamas narkologų skaičius daugelyje LTP. Tuo pačiu alkoholikai, kurie atsisako savanoriško gydymo įprastomis sąlygomis ir būtent dėl šios priežasties siunčiami į ambulatorijas priverstinai gydytis, dažnai ir toliau atsisako tokio gydymo ambulatorijose. Tačiau tokiems asmenims veiksmingos priemonės netaikomos.
Taip pat nėra tinkamai užtikrinamas įstatyme numatytas alkoholikų izoliavimo būdas. Nustatyta tvarka išimtiniais atvejais (stichinės nelaimės, artimųjų mirtis) asmenims LTP gali būti suteiktos trumpos, dešimties dienų atostogos. Tačiau daugelio ambulatorijų administracija plačiai praktikuoja atostogų suteikimą alkoholikams dėl įvairių tolimų motyvų, kurie jokiu būdu nėra išskirtiniai („sodo puoselėjimas“, „namų remontas“, „šeimyniniai reikalai“ ir kt.). . Dėl to išimtis tampa taisykle.
Pavyzdžiui, Novosibirsko srities LTP per mažiau nei šešis mėnesius apie 300 alkoholikų iš 500, esančių ambulatorijoje, buvo išleisti trumpalaikių atostogų. Čia taip pat buvo praktikuojama alkoholikus siųsti į komandiruotes 3-5 dienoms. Panašūs pažeidimai nustatyti Kijevo, Mykolaivo, Omsko sričių, Primorsko krašto ir kai kurių kitų ambulatorijose. Atostogaujantys alkoholikai girtauja, daro asocialius veiksmus, pažeidžia grįžimo iš atostogų terminus arba grįžta priverstinai, dažnai po artimųjų skundų.
Daugelio LTP administracija dažnai siūlydavo sutrumpinti buvimo ambulatorijoje trukmę piktybiški girtuokliai, kurie nebuvo pakankamai išmokti, neatsižvelgdami į jiems daromos medicininės, darbo ir švietimo įtakos stabilumą ar apskritai iš pažeidėjų tarpo. režimo.
Neišgydyti alkoholikai, anksčiau laiko išleisti iš ambulatorijų, ir toliau sistemingai piktnaudžiauja alkoholiu, piktybiškai pažeidinėja viešąją tvarką, dėl ko jie verčiami grąžinti į darbo ambulatorijas. Tokių asmenų sugrįžimas į LTP yra labai reikšmingas ir ne tik nemažėja, bet net didėja. Jei 1971 metų I pusmetį asmenų, anksčiau atlikusių priverstinį gydymą, grįžimas į LTP buvo 11,3%, tai 1972 metų pirmąjį pusmetį jų skaičius išaugo iki 12,3%. Jų grąža dar reikšmingesnė Ukrainos TSR - 18,4%, Baltarusijos TSR - 24,4%, Uzbekistano TSR - 19,0%, Latvijos TSR - 27,2%, Tadžikijos TSR - 22,5%, Estijos TSR - 18 ,1%. , Turkmėnijos TSR - 21,4%.
Kai kurie LTP darbuotojai pripažino nesąžiningo požiūrio į tarnybinių pareigų atlikimą, netinkamo elgesio, piktnaudžiavimo tarnyba ir kitus teisės pažeidimus faktus.
Nikolajevo srityje ambulatorijos „Binjukas“ ir „Mansurovas“ darbuotojai ne kartą pritraukė alkoholikus į grupes po 5–6 žmones, kad patenkintų asmeninius poreikius. Pavyzdžiui, alkoholikas Ivanovas mėnesį dirbo Binyuko namuose namų tvarkytoja, o pas Mansurovą dirbo sode.
Ivanovo srities LTP policijos pareigūnas Orlovas ir meistras Volkovas kartu su grupe žmonių, kurie buvo šioje įstaigoje priverstinai gydomi nuo alkoholizmo, darbo vietoje suorganizavo girtavimą.
Kurgano srities LTP iš darbo vietos buvo išvežti priverstinai gydomi alkoholikai, kontrolieriaus Gorbunovo stipriai apsvaigę. Krymo srities Vidaus reikalų direkcijos policijos pareigūnai Sokolovas ir Kucherukas, išlydėję tris moteris - Koziną, Šusterį ir Nevyrjagą, į Poltavos srities LTP, pakeliui su jomis sistemingai gėrė. Visi į ambulatoriją atvyko neblaivūs. LTP administracija atvykusiuosius nakčiai iki išblaivinimo apgyvendino viename kambaryje.
Kai kurios milicijos įstaigos dažnai formaliai ir paviršutiniškai tikrina visuomeninių organizacijų ir darbininkų kolektyvų medžiagą ir prašymus dėl priemonių prieš piktybinius girtuoklius. Įstatymo reikalavimai siunčiami į LTP asmenis tik iš tų, kurie vengia savanoriškai gydytis arba po gydymo toliau geria, pažeidžia darbo drausmę, viešąją tvarką ir socialistinio nakvynės namų taisykles, nepaisant jiems taikytų socialinio ar administracinio poveikio priemonių. , ne visada stebimi. Policijos teismui pateiktos medžiagos dažnai nepakanka, kad klausimas būtų išspręstas iš esmės, o kartais net ir be kvalifikuotų neuropsichiatrijos įstaigų medikų išvadų.
Tik RSFSR teismai 1971 m. laikotarpiu iš 18 890 nagrinėtų medžiagų, 935 iš jų buvo atmesti prašymai išsiųsti piliečius į LTP, iš kurių 619 buvo grąžinti policijai papildomam patikrinimui, 310 buvo nutraukti byla. baudžiamosios bylos iškeltos dėl 9 medžiagų.
Tuo pat metu į LTP dažnai buvo nukreipiami asmenys, kuriems nereikėjo priverstinio gydymo arba kurie negalėjo būti priverstinai gydomi dėl sveikatos priežasčių.
Mordovijos autonominėje Tarybų Socialistinėje Respublikoje policijos siūlymu teismas jį išsiuntė į LTP gr. Kosobokovas. Prokuratūrai patikrinus šią bylą, paaiškėjo, kad Kosobokovas nepažeidė viešosios tvarkos ir socialistinio nakvynės namų taisyklių, jam nebuvo taikytos nei viešosios, nei administracinės priemonės, o klausimas, ar jis yra alkoholikas, net nesiaiškintas.
Čeliabinsko srityje (Magnitogorsko LTP), m. Kudriašovas. Jo byloje vietoj medicininės išvados buvo tuščia forma, užantspauduota ir pasirašyta dviejų gydytojų. Šios anketos duomenys nebuvo užpildyti, tačiau teismas pagal tokius dokumentus išsiuntė Kudriašovą, kaip lėtinį alkoholiką, priverstiniam gydymui ambulatorijoje.
Daugelis piliečių, patekusių į medicinos ir darbo ambulatorijas, netrukus buvo išleisti anksčiau laiko dėl įvairių sunkių ligų.
Vien 1972 m. pirmąjį pusmetį iš medicinos ir darbo ambulatorijų dėl ligos anksčiau laiko buvo išleista 2711 žmonių, arba 14,0 % visų išleistų į laisvę; kai kuriose respublikose šis skaičius yra dar reikšmingesnis: RSFSR - 20,8%, Kazachstano SSR - 14,5%.
Taip pat nustatyta atvejų, kai policija ir teismai nusikaltusius asmenis siųsdavo į LTP, o ne patraukdavo baudžiamojon atsakomybėn (Kijevas, Kirovas, Sumų rajonai).
Tam tikrų medicinos ir darbo ambulatorijų administracija, pažeisdama įstatymus, leido piliečius priimti ir sulaikyti į LTP pagal vadinamuosius maršrutų sąrašus, o po to – teismo sprendimus. Kartais milicija į LTP siųsdavo asmenis, kurių atžvilgiu iš viso nebuvo priimtas teismo sprendimas. Toks faktas, pavyzdžiui, įvyko Simferopolio miesto LTP gr. Zbanko, kuris 4 mėnesius be teismo sprendimo neteisėtai buvo laikomas ambulatorijoje. Zbanko buvo paleistas tik po to, kai telegrafu buvo patvirtinta, kad teisme prieš jį nebuvo pradėtas procesas.
Milicijos organai dažnai pažeisdavo įstatymų nustatytus teismo sprendimų dėl alkoholikų siuntimo į LTP įvykdymo terminus. Nustatyti atvejai, kai į LTP nukreiptus alkoholikus policijai dažnai ilgam laikui (nuo 10 iki 30 dienų) sulaikydavo pataisos darbų kolonijoje (Kijevas, Vorošilovgrado sritys, Jakutų autonominė Sovietų Socialistinė Respublika). Kalbant apie asmenis, kurie buvo laisvėje, tokius sprendimus policija dažnai vilkindavo kelis mėnesius (Rostovo, Kijevo, Vorošilovgrado, Kirovo sritys, Baškirijos ASSR).
Kai kurie teismai, prieštaraudami įstatymams, leido nustatyti privalomojo gydymo terminus, mažesnius už apatinę ribą. Pavyzdžiui, Irkutsko srityje Angarsko liaudies teismo gr. Babuškinas buvo išsiųstas į LTP 6 mėnesiams.
Laisvės atėmimo bausme nuteistas Novokreščenovas buvo laikomas Krasnojarsko krašto LTP tik todėl, kad Tuvos autonominės sovietinės socialistinės respublikos apygardos teismas jam skyrė nuosprendį: „vieneri metai laisvės atėmimo bendrojo režimo kolonijoje alkoholikams ir narkomanams. “. Tik po kelių mėnesių, protestuojant Tuvos ASSR prokurorui, šis nuosprendis buvo pakeistas ir Novokreščenovas perkeltas atlikti bausmę į bendrojo režimo pataisos darbų koloniją.
Prokuratūros organai, vykdantys teisinės valstybės priežiūrą LTP, ėmėsi būtinų priemonių, kad būtų atkurta tvarka įstatymų nustatytose ambulatorijose.
1972 metų I pusmetį ambulatorijose prokurorai atliko 195 įstatymų laikymosi patikrinimus (1971 m. I pusmetį – 177). Siekdami pašalinti atskleistus teisės pažeidimus, 1972 m. I pusmetį prokurorai pateikė 82 teikimus (1971 m. I pusmetį – 63). Remiantis patikrinimų medžiaga ir teikimais, drausminėn atsakomybėn patrauktų LTP pareigūnų skaičius išaugo kelis kartus.
Tačiau kai kuriose bylose prokuratūros priemonių veiksmingumas vis dar yra nepakankamas, nes atskiri LTP vadovai, šalindami vienus teisės pažeidimus, netrukus leidžia ir kitus: kartais atsakoma į prokuratūros teikimus. užuot ėmęsis realių priemonių tinkamai tvarkai ir teisėtumui LTP užtikrinti. Pavyzdžiui, Baškirijos ASSR prokuroras pateikė respublikos vidaus reikalų ministrui teikimą, kuriame buvo keliamas klausimas dėl nustatytų Sterlitamak LTP teisės pažeidimų pašalinimo. Pareiškime ypač atkreiptas dėmesys į tai, kad alkoholikų sulaikymo režimas labai sušvelnintas, paplitęs pabėgimas, girtumas ir kiti nusižengimai, taip pat daugelio pažeidėjų nebaudžiamumas. Šį pareiškimą apsvarstė Baškirijos ASSR Vidaus reikalų ministerijos kolegija, tačiau nebuvo imtasi išsamių priemonių tinkamai tvarkai ir drausmei nustatyti. Dėl to 1971 metų lapkričio 15 dieną iš šios LTP pabėgo alkoholikas Jerkejevas, praeityje penkis kartus teistas už įvairius nusikaltimus, kuris 1971 metų lapkričio 18-osios naktį Išimėjaus mieste ypač žiauriai įvykdė. Sumarokovų šeimos nužudymas, sujungtas su apiplėšimu (nužudė Sumarkovas, jo žmona ir jų 5 metų dukra)...
Apskritai, nepaisant taikomų priemonių, vis dar yra daug teisės pažeidimų skiriant ir vykdant priverstinį gydymą, o nuolatinių girtaujančių asmenų priverstinio gydymo efektyvumas išlieka menkas. Nemaža dalis anksčiau išleistų iš ambulatorijų ir toliau piktnaudžiauja alkoholiu, daugelis jų pažeidžia viešąją tvarką ir socialistinių nakvynės namų taisykles...
Nuoroda:
Pirmoji LTP SSRS teritorijoje buvo sukurta 1964 metais Kazachstane. Pažangi patirtis buvo greitai pastebėta, ir tokio tipo įstaigos pradėjo kurtis RSFSR ir kitose respublikose. 1974 m. kovo mėn. buvo išleistas RSFSR Aukščiausiosios Tarybos Prezidiumo dekretas „Dėl lėtinių alkoholikų priverstinio gydymo ir darbo perauklėjimo“. Jame buvo nustatyta, kad asmenys, kurie „vengia gydytis arba po gydymo toliau geria, pažeidžia darbo drausmę, viešąją tvarką ar socialistinio nakvynės namų taisykles“, turi būti siunčiami į LTP.
Pagal analogiją su „penktąja kolona“ LTP kontingentas liaudyje buvo vadinamas „penktąja brigada“. Dabar jų liko tik Padniestrėje ir Baltarusijoje.
Medicinos-pramoninės (darbo) dirbtuvės- pagalbinė įmonė, daugiausia prie psichiatrijos ligoninės, psichoneurologinio ar narkologinio dispanserio, skirto psichikos ligonių ergoterapijai ir profesiniam mokymui, atliekanti jų medicininę priežiūrą ir prireikus tęsti gydymą.
Medicinos gamybos dirbtuvėse naudojami:
- įvairių rūšių gimdymas, siekiant turėti gydomąjį poveikį pacientui, padidinti jo psichinį ir fizinį tonusą, sudaryti palankias sąlygas pasiekti stabilią remisiją ir užkirsti kelią tolesniam psichiniam ir socialiniam degradavimui;
- darbo mokymas, kad pacientai įgytų naują profesiją, atitinkančią jų darbingumo laipsnį;
- pagalba įdarbinant pacientus įmonėse baigus ergoterapijos kursą ir įvaldžius naują profesiją.
Darbo mokymo procesas, profesinių įgūdžių įsisavinimas turėtų sukelti pacientų susidomėjimą, suteikti jiems emocinį pasitenkinimą.
Atsižvelgiant į tai, medicinos ir pramonės dirbtuvių sąlygomis naudojami darbo procesai turėtų būti įvairūs, įskaitant šiuolaikinės pramoninės gamybos operacijas, ir gana sudėtingi. Kartu svarbu atsižvelgti į tai, kad medicinos gamybos cechai neturėtų būti nuolatinio pacientų darbo vieta. Ateityje psichikos ligonių reabilitacija turėtų būti vykdoma pramoninėje gamyboje, atsižvelgiant į kompensavimo galimybes, asmenines pacientų nuostatas, emocinį požiūrį į tam tikros rūšies darbą, turimus profesinius įgūdžius ir valstybės dinamiką.
Pacientai, išrašyti iš psichiatrinės ligoninės po ilgo buvimo joje, turintys didelę socialinę ir darbo dekompensaciją, turėtų būti įtraukti į laipsnišką pramonės reabilitacijos priemonių programą. Pacientai pradeda kurti paprastus darbo procesus, o tada, jei įmanoma, įgyja įvairaus sudėtingumo profesinius įgūdžius.
Plačiai paplito pacientų įdarbinimas specialiose dirbtuvėse, kurias organizuoja pramonės įmonės ir valstybiniai ūkiai kartu su psichiatrinėmis ligoninėmis ar ambulatorijomis. Įvairaus sudėtingumo darbo procesų organizavimas specialiose dirbtuvėse leidžia apmokyti darbuotojus, vėliau įdarbinant sumažėjusio darbingumo pacientus, įskaitant neįgaliuosius. Galutinis pacientų socialinės ir darbo padėties atkūrimo tikslas, atsižvelgiant į šiuolaikinės pramoninės gamybos sąlygas, turėtų būti jų įtraukimas į sistemingą pramoninės gamybos darbą ir aktyvų gamybos komandos gyvenimą.
Didžiausia socialinė kompensacija maksimaliai išnaudojant psichikos ligonių darbo galimybes pasiekiama pramonės įmonės sąlygomis. Šiuo atveju daugelis sergančiųjų šizofrenija išlaiko savo buvusį profesinį statusą, sėkmingai įgyja naujas profesijas, įskaitant aukštos kvalifikacijos specialybes (inžinieriai ir techniniai darbuotojai, darbuotojai, aukštos kvalifikacijos darbuotojai). Gamyboje dirbantiems pacientams suteikiama kvalifikuota medicininė priežiūra, visų rūšių terapijos kompleksas. Svarbų vaidmenį šioje darbo atkarpoje atlieka aktyvi įstaigos administracijos ir visuomenės pagalba.