Šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos pažeidimai dažnai derinami su prostatos ir sėklinių pūslelių pažeidimais. Izoliuoti prostatos pažeidimai yra labai reti.
Uždaryti sužalojimai dažniausiai atsiranda atliekant instrumentinę intervenciją į šlapimo pūslę ir šlaplę: įvedant kateterius, bugius ir cistoskopus. Šie sužalojimai lengviausiai gali atsirasti dėl šlaplės susiaurėjimo, adenomos ir prostatos liaukos uždegimo.
Pažeidimo laipsnis gali skirtis. Lengvais atvejais žaizda būna paviršutiniška ir užgyja po kelių dienų. Sunkesniais atvejais instrumentas gali giliai prasiskverbti į prostatos audinį ir sudaryti klaidingą praėjimą, vedantį į šlapimo pūslę, sėklines pūsleles ir paraprostatinį audinį.
Pagrindiniai simptomai prostatos pažeidimas yra kraujo išsiskyrimas su krešuliais, hematurija ir šlapinimosi sutrikimai. Jei yra hematurija, ne visada įmanoma nustatyti, ar tai įvyko dėl prostatos pažeidimo, ar tuo pat metu pažeista šlaplė ir šlapimo pūslė.
Dizuriniai reiškiniai išreiškiami dažnu ir skausmingu šlapinimusi arba šlapimo susilaikymu. Lengvais pažeidimo atvejais kraujavimas ir šlapinimosi sutrikimai nutrūksta po 2-3 dienų. Sunkesniais atvejais kraujavimas ir šlapimo susilaikymas būna ryškesni ir trunka ilgiau.
Infekcija patenka į žaizdą ir sukelia prostatos uždegimą arba abscesą. Esant giliai perforacijai, šlapimo infiltracija į paraprostatinį ir dubens audinį susidaro šlapimo flegmonai. Laiku neoperuojant šios komplikacijos baigiasi sunkia urosepsiu.
Prostatos pažeidimo diagnozė nustatoma remiantis palpacijos tyrimu per tiesiąją žarną. Prostata atrodo netolygiai išsiplėtusi, skausminga palpuojant, tešlos konsistencija; absceso vietose jis yra minkštas arba svyruojantis.
Esant nesunkiems prostatos pažeidimams, gydymas turėtų apimti tarpvietės tepimą šalčiu, narkotikais, kalcio chloridu, antibiotikais ir lovos režimu. Sunkesniais atvejais būtina nukreipti šlapimą pritaikant suprapubinę fistulę. Jei atsiranda prostatos abscesas, nurodoma tarpvietės prostatotomija.
Atviri prostatos pažeidimai yra reti. Jie pastebimi krentant ant aštrių, skvarbių daiktų (medžio šakos, kuolo) arba susižeidžiant peiliu ar durtuvu. Sužalojimas dažniausiai įvyksta per tarpvietę ir tiesiąją žarną.
Prostatos šautinės žaizdos stebimos karo metu ir, kaip taisyklė, derinamos su kitų organų sužalojimais. Dėl sužalojimo išsivysto prostatos liaukinių elementų nekrozė ir uždegiminiai reiškiniai joje bei aplinkiniuose audiniuose.
Šlapimo ir išmatų sąlytis žymiai apsunkina žaizdos proceso eigą, ypač jei pažeidžiamas urogenitalinės diafragmos vientisumas ir procese dalyvauja dubens audinys. Sunkus šlapimo nutekėjimas ir uro-sepsis gali sukelti mirtį. Esant palankesnei ligos eigai, susidaro šlaplės-rektalinės arba šlaplės-tarpvietės fistulės.
Prostatos šautinės žaizdos simptomus užgožia kitų organų (šlapimo pūslės, šlaplės, tiesiosios žarnos) sužalojimo simptomai. Tik po kurio laiko hematurija, šlapinimosi sutrikimai ir skausmas išangėje verčia įtarti prostatos pažeidimą.
Vėlesniu laikotarpiu išryškėja šlapimo nutekėjimo ir urosepsio simptomai. Prostatos sužalojimai baigiasi liaukos epitelio mirtimi, jį pakeičiant randu jungiamuoju audiniu. Sutrinka normali prostatos veikla, pacientams dažnai išsivysto impotencija.
Prostatos žaizdos diagnozuojamos remiantis palpacijos tyrimu, kuris leidžia nustatyti žaizdų buvimą prostatos srityje ir reikšmingą jos deformaciją.
Prostatos žaizdų gydymą daugiausia lemia lydinčių sužalojimų pobūdis. Pirmoji pagalba turėtų būti išreikšta pirminiu žaizdos gydymu pagal bendrąsias chirurgijos taisykles. Jei vienu metu pažeidžiama šlapimo pūslė ir šlaplė, šlapimą būtina nukreipti per suprapubinę fistulę (siekiant išvengti šlapimo infiltracijos).
Jei pažeidžiama tiesioji žarna, reikia įdėti nenatūralią išangės angą. Tais atvejais, kai yra akla žaizda ir prostatoje aptinkamas kulkos ar lukšto fragmentas, taip pat kai joje susidaro opos, nurodoma tarpvietės prostatotomija. Šlapimo nuotėkis turi būti gerai nusausintas.
Cistoskopija yra diagnostinis metodas, kurio metu gydytojas tiria šlapimo pūslės ir šlaplės (šlaplės) būklę.
Tai endoskopinis tyrimo metodas, kai į šlaplę įvedamas plonas lankstus zondas, kurio gale yra lemputė ir fotoaparato objektyvas.
Tai leidžia gydytojui pamatyti šlapimo pūslės gleivinės būklę, darinių buvimą ant jos, akmenis šlapimo pūslės ertmėje, rasti kraujavimo šaltinį, jei jis yra šlapimo pūslėje, taip pat, jei reikia, nedelsiant paimti audinio gabalėlį. (biopsija). Be to, cistoskopija gali aptikti šlaplės susiaurėjimą ir kitus sutrikimus.
Cistoskopija atliekama:
Diagnozuoti ir nustatyti šlapimo takų būklę
Šlapimo pūslės ar šlaplės vėžiui diagnozuoti
Nustatyti skausmo priežastį šlapinantis
Kaip atliekama cistoskopija?
Cistoskopas yra lankstus zondas, kurio gale yra lemputė ir fotoaparato objektyvas. Gydytojas sutepa cistoskopo zondą glicerinu ir įkiša į paciento šlaplę. Prieš tai dažniausiai atliekama vietinė anestezija.
Taip pat yra standūs cistoskopai, kai cistoskopo zondas nesilanksto, tačiau šiuo metu jie naudojami retai.
Įdėjus cistoskopą į šlapimo pūslę, šlapimo pūslė užpildoma skysčiu – dažniausiai steriliu fiziologiniu tirpalu. Kai šlapimo pūslė prisipildo, gydytojas paklaus jūsų sveikatos ir pojūčių, o kai tik pajusite diskomfortą šlapimo pūslėje, užpildymas nustos. Po to gydytojas atlieka tyrimą. Jei nustatomas koks nors darinys (polipas, auglys), atliekama biopsija – paimamas audinio gabalėlis tolesniam histologiniam tyrimui.
Visa procedūra trunka nuo 15 iki 20 minučių.
Jausmai cistoskopijos metu
Cistoskopijos metu skausmas paprastai nejaučiamas, nes gydytojas sutepa lankstų zondą anestetiku. Tačiau gali būti jaučiamas tam tikras diskomforto jausmas. Be to, prisipildžius šlapimo pūslės gali būti jaučiamas tam tikras diskomfortas. Darant biopsiją taip pat gali būti jaučiamas nedidelis žiupsnelis.
Po cistoskopijos vieną ar dvi dienas galite jausti skausmą šlapinantis.
Cistoskopijos komplikacijos
Kaip ir kitos invazinės procedūros, cistoskopija kelia tam tikrų komplikacijų riziką:
Šlapimo takų infekcijos
Kraujavimas iš biopsijos vietos (retas)
Šlapimo pūslės plyšimas (labai retas)
Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei po cistoskopijos turite:
Stiprus skausmas toje vietoje, kur įdėtas cistoskopas
Karščiavimas
Šlapimo takų funkcijos sutrikimas
+7 495 66 44 315 - kur ir kaip išgydyti vėžį
Krūties vėžio gydymas Izraelyje
Šiandien Izraelyje krūties vėžys yra visiškai išgydomas. Izraelio sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, Izraelis šiuo metu pasiekė 95% išgyvenamumo nuo šios ligos rodiklį. Tai aukščiausias skaičius pasaulyje. Palyginimui: Nacionalinio vėžio registro duomenimis, sergamumas Rusijoje 2000 m., palyginti su 1980 m., padidėjo 72%, o išgyvenamumas buvo 50%.
Prostatos vėžio gydymas Vokietijoje
Šiandien standartiniu kliniškai lokalizuoto prostatos vėžio (t. y. apsiribojančio prostata), todėl išgydomu, gydymu laikomas arba įvairūs chirurginiai metodai, arba spindulinio gydymo metodai (brachiterapija). Prostatos vėžio diagnostika ir gydymas Vokietijoje kainuos nuo 15 000 iki 17 000 €
Cistoskopija (cistouretroskopija) yra šlapimo takų ir šlapimo pūslės diagnostikos metodas, naudojant cistoskopą, kuris įvedamas per šlaplę.
Tai leidžia ištirti organus, ar nėra polipų, ataugų ir kitų patologijų.
- šlaplės diagnozavimui;
- nustatyti šlapimo pūslės ir šlaplės vėžio diagnozę;
- nustatyti skausmo priežastį šlapinantis.
Cistoskopijos procedūra
Cistoskopas- ilgas vamzdelis su optiniu prietaisu, leidžiančiu ištirti vidinę šlaplės būklę. Yra dviejų tipų cistoskopai: įprasti ir lankstūs. Priemonės pasirinkimas priklauso nuo tyrimo priežasties.
Procedūra panaši, skiriasi tik paciento padėtis. Naudodami įprastą cistoskopą, gulite ant nugaros, kelius pakelkite ir atskirkite. Šlaplė išvaloma ir taikoma anestezija. Tada prietaisas per šlaplę įkišamas į šlaplę.
Jei naudojamas lankstus cistoskopas, gydytojas suras sau patogią padėtį.
Procedūros metu šlapimo pūslė pripildoma vandens. Jis ištempiamas ir visiškai ištiriamos šlapimo pūslės sienelės.
Jei aptinkama kokių nors patologijų, gali būti paimta biopsija, kad būtų atliktas išsamesnis tyrimas.
Paprastai procedūra trunka 15-20 minučių.
Ar cistoskopijos procedūra yra skausminga?
Įdėdami cistoskopą į šlaplę galite jausti diskomfortą. Kai šlapimo pūslė pilna, galite jausti norą ištuštinti šlapimo pūslę. Jei reikalinga biopsija, gali būti jaučiamas nedidelis dilgčiojimas.
Po procedūros pirmas dvi dienas galite jausti deginimo pojūtį šlapinantis ir skausmo pojūtį šlaplėje.
Kokia yra cistoskopijos rizika?
Šlapimo pūslės tyrimo procedūra apima infekcijos riziką. Mažai tikėtina, bet po procedūros gali prasidėti kraujavimas, taip pat pūslės sienelės plyšimas.
Neatmetama ir hiponatremijos būklė, dėl kurios sutrinka natrio koncentracija kraujyje.
- ūminis pilvo skausmas;
- šaltkrėtis;
- karščiavimas;
- sumažėjęs šlapimo nutekėjimas.
Urologinės ligos reikalauja skubios urologo konsultacijos. Tyrimo ir diagnostikos procedūrų metu naudojami modernūs prietaisai ir instrumentai. Pažeidus Urogenitalinės sistemos vidaus organus, būtina susidaryti aiškų ir neiškreiptą vaizdą, leidžiantį įvertinti audinių būklę ir patologinių pakitimų dydį. Pagrindinė endoskopinė procedūra yra šlapimo pūslės cistoskopija vyrams. Į šlaplę ar šlapimo pūslę patekus cistoskopu (vamzdžiu su optiniu instrumentu) gaunama daugiau informacijos nei rentgeno ar ultragarsu. Koks tai prietaisas, kaip atliekama cistoskopijos procedūra, ar reikalingas specialus pasiruošimas ir ką daryti po vidinės apžiūros - apie visa tai papasakosime dabar.
Kur atlikti cistoskopiją?
Ilgas vamzdis su apšvietimu arba prie galo pritvirtinta vaizdo kamera yra cistoskopas. Vamzdis gali būti standus arba lankstus, kuris suteikia informacijos apie šlapimo pūslės būklę. Gydytojas turi pasirinkti vieną ar kitą aparato variantą. bet kokia patologija Urogenitalinėje srityje sukelia nemalonių pasekmių, įskaitant nevaisingumą ir piktybinių navikų susidarymą. Todėl reikia laiku pasikonsultuoti su specialistu. Atsižvelgdamas į prielaidas ir preliminarią diagnozę (paviršutiniškai apžiūrėjęs pacientą ir surinkęs anamnezę), gydytojas skiria tyrimus. Be standartinio šlapimo ir kraujo donorystės, atliekama daugybė instrumentinių tyrimų, kuriuose lemiamą vaidmenį atlieka cistoskopija. Todėl manipuliacija turėtų būti atliekama toje pačioje įstaigoje, kurioje pacientas kreipėsi pagalbos.
Kokie yra instrumentinio įgyvendinimo požymiai?
Kai kuriais atvejais vidinis tyrimas su vamzdeliu turėtų patvirtinti jau nustatytą diagnozę. Kitose jis gali suteikti tikslesnės informacijos apie organų būklę arba padėti nustatyti piktybinius navikus. Į kokius pacientų nusiskundimus atsižvelgiama skiriant tyrimą?
- Dėl pasikartojančio ir lėtinio cistito atliekamas tyrimas siekiant įvertinti šlapimo pūslės ir šlaplės sienelių pažeidimo mastą. nusiskundimai – dažnas skausmingas noras šlapintis ir kraujas ar pūlingos priemaišos šlapime;
- Skausmas kirkšnies srityje, rodantis paciento urolitiazę;
- Sutrikusi šlapimo funkcija dėl neaiškių priežasčių;
- Ilgalaikis skausmas dubens srityje arba nuolatinis noras šlapintis, be jokios naudos paciento realybėje;
- šlapimo nelaikymas;
- Stuburo kryžmens srities sužalojimai ir traumos, atsiradusios dėl kritimų ir lytinių organų sumušimų.
Cistoskopas taip pat reikalingas biopsijai paimti, jei yra įtarimas dėl piktybinio naviko išsivystymo. Šią funkciją su visomis detalėmis apibūdinsime šiek tiek vėliau.
Pasiruošimas cistoskopijai
Kadangi procedūra apima prasiskverbimą į vidinius audinius ir organus, reikia imtis visų atsargumo priemonių. Gana lengva užsikrėsti infekcija, o tai gali sukelti ligos komplikacijų. Natūralu, kad tyrimo kabinetuose gydytojai ir medicinos personalas privalo užtikrinti instrumento sterilumą. Tačiau pacientas į procedūrą turi žiūrėti su visa atsakomybe. Todėl išsakysime bendras rekomendacijas, kad išvengtume erzinančių nesusipratimų tarp paciento ir gydytojo.
- Prieš procedūrą būtina informuoti apie visus vaistus, kuriuos pacientas šiuo metu vartoja. Pirma, jie gali iškraipyti vaizdą. Antra, analgetikai ar paprastas aspirinas sutrikdo kraujo krešėjimą, todėl procedūros metu gali atsirasti kraujavimas;
- Už išorinių lytinių organų higieną atsakingas pacientas, todėl plaukus geriau nusiskusti. Vyras turi ne tik epiliuoti kapšelio ir kirkšnių paviršių, bet ir juos dezinfekuoti. Medicinos darbuotojai kartoja dezinfekciją, tačiau tokiu atveju manipuliacijos nėra laikomos nereikalingomis;
- Cistoskopija gali būti atliekama taikant bendrąją nejautrą, apie kurią pacientas iš anksto informuojamas. Tai reiškia, kad ketvirtį dienos prieš tyrimą geriau nevalgyti;
- Gydytojas, atliekantis invazinį tyrimą, pirmiausia turi susipažinti su tyrimo rezultatais:
- Kraujo krešėjimo tyrimai;
- Šlapimas biochemijai;
- Šlapimas bendrai bakterijų kultūrai;
- Rentgenas.
Atkreipkite dėmesį, kad cistoskopas yra gana universalus instrumentas. Su jo pagalba atliekami ne tik tyrimai, bet ir kai kurios medicininės procedūros. Pavyzdžiui:
- Akmenys pašalinami smulkinant;
- Opos ant vidinio šlapimo pūslės gleivinės paviršiaus yra kauterizuojamos;
- Pašalinami nauji dariniai (maži navikai ir cistos);
- Pašalinami kraujagyslių užsikimšimai.
Cistoskopija su šlapimo pūslės biopsija leidžia pašalinti audinio ar naviko gabalėlį tolesniam tyrimui laboratorijoje. Tokiu būdu išaiškinama naviko prigimtis – piktybinis ar gerybinis.
Kaip atliekama cistoskopija?
Vyrams procedūra sukelia skausmą tiek dėl lankstaus vamzdelio ilgio, tiek dėl to, kad dėl išorinių lytinių organų padidėja pats kelias. Anestezija dažniausiai yra bendroji, bet gali būti ir vietinė. Pacientas paguldomas ant sofos, aparatas ir lytiniai organai dezinfekuojami antiseptikais. Kad vaizdas būtų tikslesnis, šlapimo kanalas ir pati šlapimo pūslė užpildomi fiziologiniu tirpalu. Per šlaplės kanalą įvedamas cistoskopo vamzdelis, apžiūrimos ne tik šlapimo pūslės sienelės, bet ir šlapimo kanalo būklė.
Manipuliacija trunka nuo dešimties iki 15 minučių. Pacientas gali būti išsiųstas namo tą pačią dieną, jei jis nesigydo stacionare.
Atsiliepimai apie cistoskopiją yra tik teigiami, nes informacija visada yra tiksli ir išsami. Kiti prietaisai, tokie kaip rentgeno spinduliai ir ultragarsas, neduoda tokio tikslaus rezultato, tačiau jie neturėtų būti atmesti. Kuo tiksliau gydytojas nustatys diagnozę, tuo tinkamesnis bus gydymas. Slaugytoja ar kitas nekvalifikuotas darbuotojas negali atlikti apžiūros, nes išvadą pagal tyrimo rezultatus daro gydytojas urologas. Apžiūros metu neatmetama ir nemalonių pojūčių, nes paciento šlapimo pūslė pilna fiziologinio tirpalo, o jo patekimas į organizmą yra gana skausmingas. Įdėjus cistoskopą anestezija slopina pojūčius, tačiau dėti jį į pilvo ertmę ar šlapimo pūslę nepatogu.
Ką daryti po cistoskopijos
Kur pacientas bus siunčiamas po procedūros, nusprendžia gydytojas. Įvertinama paciento būklė ir ligos sunkumas. Patologijos, kurioms nereikia skubios medicininės apžiūros, yra dauguma urologinių ligų. Po cistoskopijos turėtumėte būti atsargūs:
- Infekcija vidaus organuose. Ši parinktis sukels cistitą – uždegimą, kurį reikės gydyti atskirai. Kalta netinkama paciento ir paties prietaiso dezinfekcija;
- Trauminis šlaplės plyšimas. Visi kūno viduje esantys audiniai yra gana subtilūs, o kai kuriose vietose yra anatominių įlinkimų, apie kuriuos specialistas turėtų žinoti. Neteisingai įkišus vamzdelį, plyšta ir deformuojasi šlaplė;
- Šlapimo pūslės sienelės punkcija. Sienelės sužalojimas įvyksta atliekant biopsiją, kai gydytojas įkiša adatą per giliai. Toks "dūrimas" gali būti pastebėtas ne iš karto, bet dėl to šlapimas išsilieja per sieną arba pažeista vieta supuvo.
Profesionalūs gydytojai sumažins visas pavojingas akimirkas iki minimumo. Todėl turėtumėte kreiptis į klinikas, kurios turi pelnytą autoritetą. Procedūros kaina priklauso nuo:
- Iš gydytojo kvalifikacijos;
- Priklausomai nuo cistoskopo tipo (lankstus arba standus);
- Iš specializuotos gydymo įstaigos geografinės padėties (pigiau periferijoje, brangiau sostinėje);
- Nuo tyrimo metu naudoto fiziologinio tirpalo ir anestetikų kainos.
Po procedūros ir anestetikų vartojimo pacientas gali patirti:
- Deginimas šlaplėje;
- Skausmas dubens srityje.
Per dvi dienas po manipuliavimo, net ir nepriekaištingai ištyrus, su šlapimu išsiskiria nedidelis kiekis kraujo. Nereikia šito bijoti. Jei šie simptomai nepraeina, reikėtų kreiptis į urologą, kad nustatytų sutrikimus. Kadangi šiandien procedūra yra kiek įmanoma informatyvesnė, ji leidžia išvengti daugelio nemalonių pasekmių, susijusių su urologinėmis patologijomis.
Prostatos randai: priežastys ir gydymas
Prostatos liaukos patologija yra gana subtilus klausimas. Dauguma vyrų stengiasi vengti gydytojo, kol liga pradeda aktyviai pasireikšti. Viena iš labiausiai paplitusių problemų, susijusių su prostata, yra prostatitas. Nuo to kenčia beveik kas penktas stipriosios lyties atstovas. Neretai gėdos jausmas, dėl kurio vėluojama apsilankyti pas specialistą, suvaidina žiaurų pokštą įvairių komplikacijų pavidalu. Vienas iš jų yra randas ant prostatos. Aptiktą randą ant prostatos reikia nedelsiant gydyti, nes daugeliu atvejų neveikimas gali sukelti vėžį arba nevaisingumą.
Prostatos randas: klinikinis ligos vaizdas
Medicinos bendruomenėje randų atsiradimas ant prostatos paprastai vadinamas fibroze. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis – bakterinis prostatitas, kuris laikui bėgant tapo lėtinis. Bakterinį prostatitą sukelia patogeninės bakterijos, tokios kaip chlamidijos, stafilokokai, trichomonai ir kt. Jų veikimas neigiamai veikia prostatos veiklą, ji keičiasi, todėl susidaro randai.
Randų ant prostatos negalima aptikti ankstyvoje ligos stadijoje, nes jie niekaip nepasireiškia. Tai yra jų pavojus. Laiku nenustačius diagnozės, padaugėja randų ant prostatos, jie auga, o jų visiškai pašalinti ateityje nebus įmanoma. Blogiausiu atveju prostata susitraukia dėl didelių randų.
Fibrozė neigiamai veikia prostatos liaukos veiklą:
- šlapinimasis tampa skausmingas ir nemalonus;
- organizmas tampa labiau pažeidžiamas įvairių rūšių infekcijų;
- seksualinio potraukio susilpnėjimas, dėl kurio kyla problemų intymioje srityje;
- atsiranda prostatos skysčio kaupimasis;
- nepakankama kraujotaka.
Laiku nepaskyrus gydymo, randai, veikiami palaipsniui besikaupiančių kalcio druskų, virsta „akmenimis“, spaudžiančiais šlapimo pūslę. Visa tai lydi ūmus skausmas.
Išplitusią prostatos fibrozę lydi ūmus skausmas!
Prostatos randų simptomai
Priežastis būti atsargiems ir galvoti apie apsilankymą pas urologą bus keletas simptomų, susijusių su randų atsiradimu ant prostatos liaukos.
- Dažnas noras šlapintis, kartais klaidingas, iki 10 kartų per valandą
- Skausmas šlapinantis
- Šlapimo srautas tampa silpnas ir pertraukiamas
- Ūminėje stadijoje liga pasireiškia stipriu skausmu tarpvietėje
- Sumažėjusi lytinė funkcija: sumažėja potraukio jausmas, silpsta erekcija
- Seksą gali lydėti skausmas ir pasitenkinimo trūkumas dėl orgazmo
- Kraujo pėdsakai ejakuliate (sperma)
- Ligai progresuojant vyras jaučia nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmą. Tai yra šlapimo stagnacijos požymis, kuris gali sukelti sunkias inkstų ligas: pielonefritą, inkstų nepakankamumą.
Jei vienu metu atsiranda keli simptomai, reikia nuodugniai ištirti, ar prostatoje nėra randų. Tik po to gydytojas gali skirti gydymą.
Ligos diagnozė
Siekiant patvirtinti arba paneigti randų buvimą ant prostatos, atliekama keletas tyrimų:
- Palpacija arba tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas. Uždegus prostatos liaukai ant jos atsiranda gumbelių, kuriuos nesunku apčiuopti apžiūros metu.
- MRT ir kompiuterinė tomografija. Padeda specialistui tiksliai nustatyti pažeisto organo būklę ir rando paviršiaus vietas.
- Prostatografija. Prostatos rentgeno tyrimas. Atliekama tik specializuotuose urologijos centruose.
- Cistoskopija ir uretroskopija. Specialiu aparatu tiriama vidinė šlapimo pūslės ir šlapimo kanalo būklė.
- Kraujo analizė
Diagnostika gali būti atliekama kaip visa arba gydančio gydytojo nuožiūra.
Prostatos randų gydymo pagrindai
Tokios prostatos patologijos gydymas yra ilgas procesas ir reikalauja rimto požiūrio. Kartais visą likusį gyvenimą tenka lankyti palaikomosios terapijos kursą.
Prostatos randai gyja ilgai ir reikalauja kruopštaus požiūrio!
Pagrindinė gydytojo užduotis – sustabdyti uždegiminį procesą ir neleisti ligai progresuoti. Tam naudojami trys pagrindiniai gydymo būdai:
Ligos prevencija
Visada geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei vėliau ją intensyviai gydyti. Tai ypač pasakytina apie antrąją vyro širdį. Kad vyro sveikata būtų normali, o seksualinis gyvenimas teiktų malonumą, o ne problema, jam reikia laikytis paprastų prevencijos taisyklių.
- Vyresnis nei 35 metų vyras kas pusmetį turi būti apžiūrėtas pas urologą ir atlikti jam paskirtus tyrimus.
- Rūkymas ir alkoholis yra pavojingi priešai. Išmeskite juos.
- Ugdykite įprotį tinkamai ir maistingai maitintis.
- Atsiradus pirmiesiems įspėjamiesiems simptomams, neatidėliokite vizito pas specialistą.
Žmogaus sveikata jo rankose. Didelis dėmesys savo kūnui ir savalaikė diagnostika padės išvengti daugelio problemų ateityje.
Šlapimo pūslė yra nesuporuotas šlapimo sistemos organas, per kurį kaupiamas ir išsiskiria šlapimas. Šlapimo pūslės ligos atsiranda bet kuriame amžiuje ir gali būti savarankiška patologija arba kitos ligos komplikacija. Tikslią patologinio proceso priežastį ir paskirti tinkamą gydymą urologas galės išsamiai ištyręs pacientą.
Pagrindiniai simptomai
Šlapimo pūslės patologija gali būti skirtingos kilmės, tačiau daugelio ligų simptomai yra panašūs.
Šie įspėjamieji ženklai nusipelno ypatingo dėmesio:
- skausmas apatinėje pilvo ir kirkšnies srityje;
- dizuriniai reiškiniai: pasunkėjęs šlapinimasis, dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę, šlapimo nelaikymas, silpna arba su pertrūkiais tekanti šlapimo srovė;
- paros išskiriamo šlapimo kiekio padidėjimas arba sumažėjimas;
- niežulys, deginimas ar skausmas šlapinantis;
- pūlių ar kraujo, nuosėdų, dribsnių, smėlio priemaišų atsiradimas šlapime;
- kūno temperatūros padidėjimas.
Šlapimo pūslės patologija
Urologinėje praktikoje gydytojai dažniausiai susiduria su šiais patologiniais procesais:
Uždegiminės ligos
Cistitas arba šlapimo pūslės uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimo sistemos negalavimų. Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje ir jai būdingi šie simptomai:
- Dažnas šlapinimasis;
- nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
- klaidingas noras šlapintis.
Ūminėje stadijoje gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti stiprus silpnumas, šaltkrėtis. Lėtinis cistitas gali būti besimptomis arba su minimaliais simptomais. Diagnozę patvirtinti padeda bendras šlapimo tyrimas ir medžiagos bakteriologinis pasėlis. Norint nustatyti gretutines patologijas, atliekamas ultragarsas ir cistoskopija.
Urolitiazė
Šlapimo pūslės akmenys yra urolitiazės pasireiškimas ir atsiranda dėl inkstų akmenų susidarymo. Iš inkstų dubens akmuo nusileidžia šlapimtakiu ir įstringa šlapimo pūslės ertmėje. Dažnai urolitiazė atsiranda dėl prostatito (prostatos liaukos uždegimo) ir prostatos hiperplazijos, nes sutrinka normalus šlapimo nutekėjimas.
Šie simptomai rodo akmenų atsiradimą šlapimo pūslėje:
- skausmas ir deginimas šlapinantis;
- kraujo lašelių atsiradimas šlapime arba šlapimas tampa raudonas;
- apatinės pilvo dalies skausmas.
Didelis akmuo gali užblokuoti išėjimą į šlaplę, o tai lydi padidėjęs skausmas ir ūmus šlapimo susilaikymas. Norint nustatyti akmenis šlapimo sistemoje, atliekamas ultragarsas, CT arba MRT. Tolesnė taktika priklausys nuo akmens dydžio ir gretutinių inkstų pažeidimų.
Navikai
Gerybinius ir piktybinius šlapimo pūslės darinius lydi šie simptomai:
- dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
- pertraukiamas šlapimo srautas;
- šlapimo susilaikymas;
- kraujo atsiradimas šlapime.
Vėžiui vystantis, didėja kirkšnies limfmazgiai. Būdingas bendras silpnumas, greitas svorio kritimas, apetito praradimas. Ultragarsas, KT ir cistoskopija padeda atpažinti naviką. Atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio galima po histologinio tyrimo.
Neurogeniniai sutrikimai
Pernelyg didelis šlapimo pūslės aktyvumas yra vienas iš sutrikusios organo inervacijos apraiškų. Esant tokiai situacijai, yra dažnas noras šlapintis. Išsiskiriančios šlapimo dalys bus labai mažos. Gali atsirasti klaidingas noras šlapintis ir šlapimo nelaikymas. Bendra būklė nėra sutrikusi. Tokie pakitimai dažnai atsiranda po stuburo traumos ir įvairių organo aprūpinimo krauju sutrikimų.
Diagnostika
Jei atsiranda nemalonių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu arba urologu. Siekiant išsiaiškinti problemos priežastį, atliekami šie tyrimai:
- Bendra šlapimo analizė – leidžia įvertinti bendrą šlapimo takų būklę ir nustatyti uždegiminio proceso požymius.
- Specialūs šlapimo tyrimai (tyrimas pagal Nečiporenko, pagal Zimnickį ir kt.), jei įtariama gretutinė inkstų patologija.
- Bakteriologinis šlapimo pasėlis, siekiant nustatyti ligos sukėlėją infekciniuose šlapimo pūslės pažeidimuose.
- Šlapimo pūslės ultragarsas – padeda nustatyti akmenis ir navikus, susiaurėjimus, vystymosi anomalijas ir kitus pakitimus.
- KT ir MRT skiriami, kai ultragarsas yra neveiksmingas tikslinei problemos paieškai.
- Cistoskopija yra endoskopinis šlapimo pūslės tyrimas per šlaplę.
Po tyrimo, atsižvelgiant į nustatytus duomenis, skiriamas gydymas.
Gydymo principai
Gydymo režimas priklausys nuo ligos priežasties.
Konservatyvi terapija
Konservatyvus gydymas skiriamas esant uždegiminiams šlapimo pūslės procesams, kai kurioms urolitiazės formoms ir neurogeninei disfunkcijai.
Siekiant pašalinti problemą, naudojami šie vaistai:
- Antibakteriniai ir priešgrybeliniai vaistai (uždegiminėms šlapimo pūslės ligoms, atsižvelgiant į nustatytą ligos sukėlėją).
- Analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai - skausmui pašalinti ir kūno temperatūrai sumažinti.
- Antispazminiai vaistai – mažina raumenų spazmus, gerina šlapimo nutekėjimą ir palengvina akmenų šalinimą.
- Litolitinė terapija – tai vaistų, tirpinančių šlapimo pūslės akmenis, skyrimas.
- Diuretikai yra vaistai, kurie padidina šlapimo išsiskyrimą.
- Vaistažolių užpilai, skirti sustiprinti diurezę, pašalinti intoksikaciją ir stimuliuoti imuninę sistemą.
Jei šlapimo pūslės akmenys nepraeina savaime, nurodoma instrumentinė litotripsija: smūginė banga arba lazeris. Procedūros metu akmenys susmulkinami ir išleidžiami per šlaplę smulkaus smėlio pavidalu. Konkrečios technikos pasirinkimas priklausys nuo akmens dydžio ir vietos, taip pat nuo gretutinės patologijos.
Chirurginė terapija
Chirurginis gydymas yra skirtas šioms sąlygoms:
- dideli šlapimo pūslės akmenys arba konservatyvios terapijos nebuvimas;
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- šlapimo pūslės vystymosi anomalijos, trukdančios normaliai nutekėti šlapimui;
- pūlingos cistito komplikacijos.
Chirurginės intervencijos mastas nustatomas atsižvelgiant į ligos formą ir paciento būklės sunkumą. Akmenų ir navikų pašalinimas leidžia radikaliai atsikratyti ligos ir išvengti rimtų komplikacijų.
Šlapimo pūslės ligų prevencija apima savalaikį bet kokios šlapimo takų patologijos gydymą ir infekcijos plitimo iš šlaplės prevenciją. Reguliarūs vizitai pas urologą leis laiku nustatyti problemą ir imtis reikiamų priemonių jai pašalinti.