Žarnyno amebos cistos vaiko išmatose. Žmonių žarnyno ameba: cistų struktūra, gyvenimo ciklas

Išorinėje aplinkoje žarnyno ameba gerai išsilaiko, kai kuriais atvejais gali daugintis, tačiau kartu jai palanki vieta yra žmogaus ar kito gyvo organizmo žarnynas. Maistui naudojami negyvi organiniai substratai (bakterijos, įvairių maisto produktų likučiai), o ameba neišskiria fermento, skaidančio baltymus į aminorūgštis. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų nėra prasiskverbimo į žarnyno sienelę, o tai reiškia, kad šeimininkas nepažeidžiamas. Šis reiškinys vadinamas nešikliu. Susilpnėjus imunitetui ir susidėjus kitoms aplinkybėms, ameba prasiskverbia po žarnyno gleivine ir pradeda intensyviai daugintis.

Žarnyno amebos struktūra

Žarnyno ameba yra pirmuonių rūšis. Žarnyno amebos struktūra susideda iš kūno ir branduolio. Kūne yra protoplazma (skysta medžiaga su specializuotomis gyvomis struktūromis) ir vienas, du, retai keli branduoliai. Protoplazma turi du sluoksnius: vidinį (endoplazmą) ir išorinį (ektoplazmą). Branduolys yra kaip burbulas.

Yra dvi žarnyno amebos egzistavimo fazės: vegetatyvinis individas (trofozoitai) ir cista. Trofozoitai turi aiškiai apibrėžtą branduolį, kurio skersmuo yra 20–40 µm. Ameba nuolat keičia savo formą dėl atsiradusių pseudopodų, kurių pagalba vyksta judėjimas ir maisto gaudymas. Dėl pseudopodijų formos, branduolių, jų skaičiaus identifikuojamos vienokios ar kitokios amebos rūšys. Jos judesiai lėti, primena laiko žymėjimą. Dauginimasis vyksta dalijantis iš pradžių branduoliams, paskui protoplazmai.

Žarnyno amebos gyvavimo ciklas

Žarnyno amebos gyvavimo ciklas prasideda nuo šeimininko organizmo užkrėtimo fekaliniu-oraliniu būdu. Neplautomis rankomis, daržovėmis, vaisiais, įvairių nešiotojų (musių, tarakonų) dėka amebų cistos patenka į žmogaus vidų. Dėl savo apvalkalo jie nepažeisti patenka per agresyvią skrandžio ir dvylikapirštės žarnos aplinką, patenka į žarnyną. Jo fermentai ištirpdo apvalkalą, užleisdami vietą žarnyno amebai.

Vegetatyvinis vystymosi etapas turi šias formas: audinių, luminalinę ir priešcistinę. Iš jų audinių fazė yra pati judriausia; būtent šiuo metu ameba yra labiausiai invazinė. Kiti du yra nejudrūs. Iš permatomos formos dalis amebų pereina į ikicistinę formą, o kita dalis prasiskverbia po žarnyno gleivine, suformuodama patogeninę audinio formą. Dėl savo gyvybinės veiklos pastarasis išskiria citolizinus, kurie tirpdo audinius ir sukuria sąlygas daugintis. Cista nejuda, tuštinimosi metu išeina iš žarnų. Esant stipriai infekcijai, iki 300 milijonų žmonių per dieną palieka kūną.

Žarnyno amebų cistos

Po kelių dauginimosi ciklų, susidarius nepalankioms vegetatyviniam individui sąlygoms, jis pasidengia kiautu, susidaro cista. Žarnyno amebos cistos yra apvalios arba ovalios formos, 10-30 mikronų dydžio. Kartais juose yra daug maistinių medžiagų. Skirtinguose vystymosi etapuose cistos turi skirtingą branduolių skaičių: nuo dviejų iki aštuonių. Jie išsiskiria su išmatomis, su stipria infekcija dideliais kiekiais ir turi galimybę išlikti ilgą laiką. Vėl gyvo organizmo viduje jie sprogo ir virsta ameba.

Simptomai

Didelė žarnyno amebų sankaupa, atsirandanti, kai žmogaus imunitetas sumažėja po patirto streso, virusinių infekcijų, kvėpavimo takų ligų, sukelia ligą, vadinamą amebiaze. Dažniau tai atsitinka žarnyne ir už žarnyno. Žarnynas sukelia opinius storosios žarnos pažeidimus ir dėl to užsitęsusią eigą. Tokiu atveju ameba kartu su krauju prasiskverbia į kitus vidaus organus, dažniau į kepenis ir juos pažeidžia, sukeldama nežarnyno pūlinius.

Amebiazės simptomai, visų pirma, yra laisvos išmatos, kurios gali būti tamsiai raudonos spalvos. Skausmas atsiranda dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, nes. šių organizmų lokalizacija vyksta viršutinėje storosios žarnos dalyje. Gali pakilti temperatūra, atsirasti šaltkrėtis, gelta.

Žarnyno ameba vaikams

Vaikų žarnyno amebos užsikrėtimo mechanizmas yra toks pat kaip ir suaugusiųjų, o šaltinis – neplautos rankos, musės, nešvarūs žaislai ir namų apyvokos daiktai. Amebiazė gali būti besimptomė, akivaizdi, ūminė arba lėtinė. Asimptominis vaikas nematomas. Išreikštą formą liudija sveikatos pablogėjimas, silpnumas, apetito praradimas. Temperatūra gali būti normali arba šiek tiek pakilusi. Atsiranda viduriavimas, tuštinasi kelis kartus per dieną, padažnėja iki 10-20 kartų. Dingusiose skystose išmatose atsiranda gleivių su krauju. Avietinė išmatų spalva ne visada. Dešinėje pilvo pusėje yra paroksizminiai skausmai, kurie sustiprėja prieš ištuštinant. Negydant ūminė stadija trunka pusantro mėnesio, palaipsniui mažėja. Pasibaigus remisijos stadijai, ji paūmėja su nauja jėga.

Diagnostika

Žarnyno amebos diagnozė atliekama, pradedant išsiaiškinti paciento istoriją: kokie simptomai, prieš kiek laiko jie pasireiškė, ar pacientas buvo karšto, drėgno klimato ir žemos sanitarinės kultūros šalyse. Būtent ten ameba yra plačiai paplitusi ir būtent iš ten ją galima importuoti.

Tiriamas kraujas, išmatos ir šlapimas. Ligos sukėlėjų randama išmatose, svarbu nustatyti vegetatyvinę amebos formą. Analizė turi būti atlikta ne vėliau kaip per 15 minučių po tuštinimosi. Amebas galima aptikti ir audiniuose sigmoidoskopijos metu – vizualiai apžiūrint tiesiosios žarnos gleivinę specialiu prietaisu. Sigmoidoskopas leidžia pamatyti opas ar šviežius randus ant jo vidinio paviršiaus. Gleivinės pažeidimų pėdsakų neaptikimas dar nerodo amebiazės nebuvimo, tk. jie gali būti aukštesniuose žarnyno skyriuose. Yra kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti antikūnus prieš amebas, jis patvirtins arba paneigs diagnozę.

Ultragarso, fluoroskopijos, tomografijos pagalba nustatoma abscesų lokalizacija esant ekstraintestininei amebiazei. Žarnyno amebiazė skiriasi nuo opinio kolito, o amebiniai abscesai – nuo kitokio pobūdžio abscesų.

APIE skirtumasžarnyno ameba nuo dizenterijos

Skirtumas tarp žarnyno amebos ir dizenterinės amebos yra jos sandaroje: dizenterinės amebos apvalkalas yra dvigubos grandinės, laužantis šviesą, turi 4 branduolius (žarnyne - 8), išsidėsčiusius ekscentriškai, jame yra kraujo ląstelių, kurios nėra žarnyne. Dizenterinė ameba juda energingiau.

Gydymas

Žarnyno amebos gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir formą. Ligai šalinti naudojami vaistai skirstomi į universalaus veikimo amebocidus (metronidazolas, tinidazolas) ir tiesioginius, nukreiptus į specifinę patogeno lokalizaciją: žarnyno spindyje (chiniofonas (jatrenas), meksaformas ir kt.); žarnyno sienelėse, kepenyse ir kituose organuose (emetino hidrochloridas, dehidroemetinas ir kt.). Tetraciklino serijos antibiotikai yra netiesioginiai amebocidai, veikiantys amebą žarnyno spindyje ir jos sienelėse.

Besimptomė žarnyno amebiazė gydoma jatrenu. Ūminio protrūkio metu skiriamas metronidazolas arba tinidazolas. Sunkios formos metronidazolas derinamas su jatreno ar tetraciklino antibiotikais, gali būti pridėta dehidroemetino. Esant išoriniams abscesams, gydyti metronidazolu su jatrenu arba čingaminu su dehidroemetinu. Ambulatorinis stebėjimas atliekamas per metus.

Žarnyno amebų prevencija

Geriausia žarnyno amebų prevencija yra asmeninė higiena – dažnas rankų plovimas, žalių daržovių ir vaisių plovimas po tekančiu vandeniu, negeriant vandens iš čiaupo ar atvirų šaltinių. Šių taisyklių ypač griežtai reikėtų laikytis keliaujant į karšto ir drėgno klimato šalis.

Dar viena būtina profilaktikos priemonė – ligonio izoliavimas iki visiško pasveikimo. Jei ligos sukėlėjas nustatomas pas maitinimo įmonės darbuotoją, visa patalpa dezinfekuojama.

Gydymo prognozė

Laiku nustačius žarnyno amebą, gydymo prognozė yra palanki. Ilgalaikė infekcija be gydymo komplikuojasi sąaugų susidarymu žarnyne, amebinių opų perforacija, peritonitu, kuris yra labai pavojingas.

Išsigydžius ligą pakartotinio užsikrėtimo gali nebūti arba liga lengvai praeina, nes. susiformuoja imunitetas. Esant išoriniams abscesams ir vėlai diagnozavus juos, galimas mirtinas rezultatas.

www.evaveda.com

Kaip atsiranda infekcija?

Kas yra žarnyno amebiazė? Tai antroponotinė infekcija, ty tik žmogus gali būti infekcijos šaltinis. Ligos sukėlėjas – storojoje žarnoje gyvenanti dizenterinė ameba. Jei imuninė sistema stipri, tai nekenkia žmogaus organizmui. Toks nešiotojas su išmatomis nuolat išskiria amebų cistas, kurios ilgai išlieka gyvybingos.

Infekcija vyksta fekaliniu-oraliniu ir kontaktiniu-buitiniu būdu.

Cistas galima atsinešti nešvariomis rankomis, valgant prastai nuplautus produktus, ryjant vandenį maudantis atvirame vandenyje. Be to, pavojų kelia užteršti namų apyvokos daiktai, tokie kaip indai, patalynė.

Užsikrėsti gali bet kas, tačiau ypač tikėtina, kad užsikrės nėščios moterys ir nusilpę pacientai, taip pat pacientai, kuriems taikyta imunosupresinė terapija.

Sunkiais ligos atvejais dėl opos gali išsivystyti žarnyno sienelės prakiurimas, dėl to žarnyno turinys pateks į pilvo ertmę, išprovokuos pilvaplėvės uždegimą.

Kai prie stambios kraujagyslės susidaro opa, gali prasidėti masinis kraujavimas iš virškinamojo trakto.

Svarbu! Žarnyno amebos kartu su krauju migruoja po visą kūną, patenka į vidaus organus. Dėl to gali susidaryti amebiniai abscesai, tai yra didelės opos, kurias galima rasti kepenyse, plaučiuose ir net smegenyse. Jei neoplazmos nustatomos per vėlai, tai gali sukelti pacientų mirtį.

Amebiazės formos

Priklausomai nuo patomorfologinių pokyčių ir klinikinių apraiškų, išskiriamos dvi amebiazės formos:

invazinis;
neinvazinis.

Invazinėje formoje pastebimi patologiniai paciento kūno pokyčiai.

Neinvazinė arba pasyvi forma – amebinių cistų „vežimas“.

Jam būdinga:

akivaizdžių klinikinių požymių nebuvimas;
esant tokiai ligos eigai, antikūnai neaptinkami ir patologiniai žarnyno pokyčiai nepastebimi;
išmatose nėra hematofaginių trofozoitų.

Dauguma užsikrėtusių žmonių turi neinvazinę formą, t. jie yra besimptomiai nešiotojai.

Invazinės amebiazės atveju klinikinis vaizdas labai įvairus – nuo lengvos infekcijos iki amebinio kepenų absceso.

Klinikinis vaizdas ir tipai

Yra dviejų tipų patologija:

Daugelį metų tai gali būti besimptomė. Tačiau bet kuriuo metu galimas perėjimas prie invazinės amebiazės, kai atsiranda ligos požymių. Pirmiausia storosios žarnos gleivinėje atsiranda nedideli nekroziniai židiniai, kurie laikui bėgant gali išaugti ir formuotis opalige. Tuo pačiu metu patologiniame procese dalyvauja ne tik visi nauji žarnyno gleivinės skyriai, bet ir gilesni audiniai.

Visoje žarnoje susidaro opos. Jie gali sukelti žarnyno sienelės perforaciją ir peritonito išsivystymą.

Jei opos lokalizuotos tiesiojoje ir sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, išsivysto dizenterijos sindromas, kai kuriems pacientams išmatose galima aptikti pūlių, kraujo ir gleivių priemaišų.

Jei daugiausia kenčia akloji žarna, pacientui užkietėja viduriai, skauda apatinę pilvo dalį dešinėje. Šie simptomai primena apendicito požymius, kurie dažnai pasireiškia amebiazės fone.

Klubinės žarnos pralaimėjimas sergant amebiaze yra retas.

Priklausomai nuo infekcijos eigos, yra:

ūminė amebiazės forma;
žaibinis (fulminantinis) kolitas;
užsitęsusi arba pirminė lėtinė amebiazė.

ūminė forma

Ūminėje formoje būdingas laisvos išmatos. Kiti amebiazės simptomai pasireiškia rečiau:

amebinės dizenterijos sindromas, pasireiškiantis ūminiu, spazminiu skausmu, kraujingomis išmatomis su gleivėmis;
temperatūra;
vėmimas ir dehidratacija, kuri greitai pasireiškia mažiems vaikams.

Fulminantinis kolitas

Toks ligos vystymasis dažniau diagnozuojamas vaikelio besilaukiančioms moterims arba iš karto po gimdymo. Tai nekrozuojanti forma, kuriai būdinga sunki eiga ir dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Fulminantiniam kolitui būdingi šie simptomai:

toksinis sindromas;
įsitraukimas į giliųjų storosios žarnos gleivinės sluoksnių patologinį procesą;
kraujavimas;
žarnyno sienelės plyšimas;
pilvaplėvės uždegimas.

Po gydymo kortikosteroidais gali išsivystyti fulminantinis kolitas.

užsitęsusi amebiazė

Dėl šios ligos vystymosi pastebimi šie simptomai:

žarnyno motorinės funkcijos pažeidimas;
viduriavimas;
sunkus tuštinimasis (pastebėtas 50% pacientų);
laisvos išmatos, po kurių atsiranda vidurių užkietėjimas;
astenija;
pykinimas;
pilvo skausmas;
apetito praradimas.

Žarnyno amebiazė gali sukelti šias komplikacijas:

žarnyno sienelės perforacija, galinti sukelti peritonitą ir pilvo abscesą;
amebinė struktūra, kurią sudaro granuliuotas audinys, gali išprovokuoti nuolatinį vidurių užkietėjimą ir vietinį žarnyno nepraeinamumą
apendicitas;
masinis kraujavimas iš žarnyno;
ameba – storosios žarnos sienelės neoplazma.

Ekstraintestininė amebiazė

Ekstraintestininė amebiazė, priklausomai nuo patologinio proceso vystymosi vietos, turi keletą formų.

Kepenų abscesas. Tai dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus vyrams. Iš esmės patologiniame procese dalyvauja dešinioji kepenų skiltis.

Šiai ligos eigai būdingi šie simptomai:

naktinis karščiavimas, lydimas intensyvaus prakaitavimo ir šaltkrėtis;
hepatomegalija;
skausmas dešinėje hipochondrijoje;
leukocitų kiekio padidėjimas;
gelta, su jos atsiradimu, prognozė yra nepalanki.

Dėl latentinės amebinio absceso eigos sunku tinkamai gydyti.

Kepenų abscesas gali prasibrauti, išprovokuoti pilvaplėvės uždegimą ir pažeisti krūtinės ertmės organus.

Pleuropulmoninė forma išsivysto dėl amebinio kepenų absceso plyšimo ir patogeninių medžiagų patekimo į plaučius. Retais atvejais mikroorganizmai gali patekti į kraują.

Su šia ligos eiga pastebimi šie simptomai:

dusulys;
drėgnas kosulys;
krūtinės skausmai;
kraujo ir pūlių pėdsakai skrepliuose;
karščiavimas kartu su šaltkrėtis;
leukocitų skaičiaus padidėjimas.

Amebinis perikarditas išsivysto dėl kepenų absceso plyšimo į širdies serozę. Tai labai pavojinga būklė, galinti sukelti širdies tamponadą ir mirtį.

Smegenų formai būdinga ūminė pradžia, ji greitai progresuoja ir baigiasi paciento mirtimi. Esant tokiai amebiazės eigai, abscesai gali susidaryti bet kurioje smegenų dalyje.

Odos forma dažniausiai išsivysto nusilpusiems ir nusilpusiems pacientams. Paprastai opos yra lokalizuotos aplink išangę.

Specifinių žarnyno ir nežmoninės amebiazės požymių nėra, o remiantis vien paciento nusiskundimais diagnozės nustatyti neįmanoma. Todėl, prieš skirdamas tam tikrus vaistus, gydytojas turi atlikti diagnostines priemones.

Diagnostika

Šie metodai padeda gydytojui nustatyti diagnozę:

Amebiazei gydyti skiriami 3 skirtingų grupių vaistai, kurie veikia skirtingas amebų formas:

Be to, skiriami vaistai, atkuriantys žarnyno mikroflorą: Acipol, Linex.

Taip pat, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, gali būti skiriami vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, imunitetą didinantys vaistai, hepatoprotektoriai.

Išsivysčius sunkiai amebinės dizenterijos formai, papildomai skiriami antimikrobiniai vaistai.

Nustačius didelį abscesą, didelė jo plyšimo tikimybė, stiprus skausmas, nesant medikamento terapijos efekto, atliekama aspiracija. Kai jau įvyko plyšimas arba negalima atlikti uždaro drenažo, nurodoma atvira operacija.

Visas vaistų dozes ir jų vartojimo trukmę turi pasirinkti gydantis gydytojas.

Prevencija

Norėdami sumažinti infekcijos riziką, turite laikytis kelių taisyklių:

Šiuo metu amebiazė beveik visiškai išgydoma, jei ji laiku diagnozuojama ir paskiriamas tinkamas gydymas. Todėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.

ozhivote.ru

Amebiazė- antroponinė žarnyno pirmuonė, kuriai būdingi opiniai gaubtinės žarnos pažeidimai, polinkis į užsitęsusią ir lėtinę eigą bei absceso susidarymo galimybė įvairiuose organuose.

Dizenterinės amebos ramybės stadija apima įvairaus brandumo laipsnio cistas. Jų skersmuo 8-15 m km, subrendusi cista turi 4 branduolius, kurie gerai matomi nusidažius Lugolio tirpalu. Cistų randama ūminės amebiazės sveikstančių išmatose, remisijos metu sergant lėtine pasikartojančia amebiaze ir amebų nešiotojams.

Epidemiologija. Invazijos šaltinis – amebiaze sergantis žmogus arba amebų nešiotojas. Infekcijos mechanizmas yra fekalinis-oralinis, realizuojamas vandeniu, maistu ir kontaktiniais buitiniais keliais. Perdavimo veiksniai gali būti vanduo, maistas, amebų cistomis užterštos rankos. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra asmenys, kurių imunitetas nusilpęs. Amebiazė yra plačiai paplitusi daugelyje šalių, tačiau dažniausiai liga suserga karšto klimato vietovėse. NVS šalyse ši liga užregistruota daugiausia Vidurinėje Azijoje ir Užkaukazėje.

Amebiazės patogenezė

Infekcija atsiranda, kai subrendusios cistos patenka į žmogaus virškinimo traktą. Po ekscistacijos apatinėje plonojoje žarnoje arba viršutinėje storojoje žarnoje susidaro luminalinės amebų formos ir dauginasi proksimalinėje gaubtinėje žarnoje. Tolesnė luminalinės formos transformacija vyksta dviem būdais: vienais atvejais išsivysto amebų vežimas, kitais – luminalinė forma prasiskverbia į žarnyno poodinę membraną ir virsta patogenine audinio forma. Pastarąjį skatina: imunodeficitas, storosios žarnos disbiozė, baltymų trūkumas maiste ir kt.. Amebos audinių forma išskiria specialias medžiagas – citolizinus, proteolitinius fermentus, kurie įgalina tirpdyti audinius ir juose daugintis. Dauginantis žarnyno sienelės audiniuose, ameba sukelia mikroabscesų atsiradimą, kurie vėliau atsiveria į žarnyno spindį, dėl ko susidaro gleivinės opos. Ligai progresuojant opų daugėja, daugiausia pažeidžiama akloji žarna ir kylanti gaubtinė žarna.

Ypač sunkūs pažeidimai išsivysto asmenims, kurie anksčiau sirgo žarnyno disbakterioze, nesubalansuota mityba. Opų perforaciją lydi peritonitas. Gyjant ir randėjant gilioms opoms, gali išsivystyti žarnyno susiaurėjimas ir obstrukcija. Lėtinė amebiazės eiga kartais sukelia amebų-navikinių formacijų atsiradimą žarnyno sienelėje, kurią sudaro granuliacinis audinys, fibroblastai ir eozinofiliniai leukocitai. Patekusi į poodinio žarnyno sluoksnio kraujagysles, ameba gali hematogeniniu keliu prasiskverbti į įvairius vidaus organus, sukeldama abscesų vystymąsi. Kepenys dažniausiai pažeidžiamos hematogeniniu būdu.

Amebiazės klinika

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 savaitės iki 3 mėnesių (dažniausiai 3-6 savaites). Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų sunkumą, amebiazė gali būti besimptomė arba akivaizdi. Pagal kurso trukmę – ūmus ir lėtinis (su pasikartojančia ir nuolatine eiga). Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, išskiriamos šios akivaizdžios amebiazės formos:

1) žarnyno amebiazė;

2) ekstraintestinalinė amebiazė;

3) odos amebiazė. Pagal eigos sunkumą – lengvas, vidutinis ir sunkus.

Asimptominei formai būdingas cistų ir luminalinių amebų formų buvimas užsikrėtusių žmonių žarnyne, nesukeliančių ligos požymių, skirtingą trukmę.

Išraiškinga forma dažniausiai pasireiškia žarnyno amebiazės (amebinės dizenterijos) forma. Ūminei žarnyno amebiazės eigai būdingi vidutinio sunkumo bendros paciento būklės pokyčiai, dažniausiai apsiribojantys negalavimu, silpnumu ir apetito praradimu. Kūno temperatūra yra normali arba subfebrili. Kartu su bendromis ligos apraiškomis atsiranda viduriavimas. Iš pradžių laisvos išmatos yra gausios, išmatos, su skaidriomis gleivėmis, 4-5 kartus per dieną. Šiam laikotarpiui būdingas skausmas dešinėje klubinėje srityje (dešinės pusės kolitas). Tada tuštinimosi dažnis padidėja iki 10-20 kartų per dieną, padidėja stiklakūnio gleivių ir kraujo kiekis išmatose.

Patognomoninis amebiazės požymis yra aviečių želė išmatos, kurios dabar yra retos. Paprastai yra nuolatinis ir mėšlungiškas skausmas hipogastrijoje, sustiprėjęs prieš tuštinimąsi. Kai į patologinį procesą įtraukiama tiesioji žarna, atsiranda tenezmas. Pilvas vidutiniškai patinęs, minkštas, skausmingas palpuojant išilgai storosios žarnos.

Endoskopinis storosios žarnos tyrimas (sigmoidoskopija, sigmoidoskopija) ant gleivinės raukšlių nustato iki 10-15 mm skersmens opas su edeminiais, pakirstais kraštais, o dugnas padengtas pūliais ir nekrozinėmis masėmis. Opas juosia hiperemijos diržas, gleivinė už pažeistų vietų yra mažai pakitusi.

Ūminė ligos stadija be specifinio gydymo trunka 4-6 savaites. Tada ateina ilga (nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių) remisija. Po jo vėl pasireiškia paūmėjimas – liga įgauna lėtinę eigą su kintančiomis remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, kurie be specifinio gydymo gali trukti iki 10 ir daugiau metų. Kai kuriems pacientams liga gali tęstis nepertraukiamai, kai nėra remisijos laikotarpių.

Būdingiausi ligos požymiai tiek pasikartojančioms, tiek nuolatinėms lėtinės amebiazės formoms yra pilvo skausmai, labiau dešinėje, dažnos išmatos, periodiškai susimaišančios su krauju, kaitaliojamos su vidurių užkietėjimu, kartais vidutinio sunkumo kūno temperatūros padidėjimas. Ligos pradžioje ligonio savijauta nukenčia mažai, vėliau, ilgai trunkant lėtinei amebiazei, išsivysto asteninis sindromas, hipochrominė anemija, mažėja kūno svoris. Periferiniame kraujyje, be anemijos požymių, stebima eozinofilija, monocitozė, limfocitozė ir ESR padidėjimas. Sergant žarnyno amebiaze, gali išsivystyti daugybė sunkių komplikacijų. Tai: perikolitas, perforacinis peritonitas, kraujavimas iš žarnyno, žarnyno susiaurėjimas, tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas. Be to, gali išsivystyti ameboma, kuri yra į naviką panašus infiltratas žarnyno sienelėje. Antrinės infekcijos patekimas sukelia infiltrato supūliavimą.

Ekstraintestininė amebiazė.Ši klinikinė forma dažniau stebima pacientams, turintiems anamnezinių ligos žarnyno apraiškų požymių, tačiau ji gali išsivystyti ir kaip pirminė liga. Dažniausiai užregistruota kepenų amebiazė. Jis pasireiškia dviem klinikiniais variantais: amebinio hepatito ir kepenų absceso forma.

amebinis hepatitas dažnai vystosi žarnyno amebiazės klinikinių apraiškų fone. Jai būdinga hepatomegalija ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Palpuojant nustatomas vienodas kepenų padidėjimas ir tankus konsistencija, vidutinio sunkumo skausmas. Kūno temperatūra dažnai būna subfebrili, retai išsivysto gelta. Periferiniame kraujyje - vidutinio sunkumo leukocitozė.

kepenų abscesas gali išsivystyti tiek esant klinikinėms žarnyno amebiazės apraiškoms, tiek praėjus keliems mėnesiams ar metams po jų palengvėjimo arba net nesant prieš tai buvusių ligos simptomų. Kepenų absceso eiga gali būti ūminė ir lėtinė. Ūminiam kepenų abscesui būdinga: džiovos tipo karščiavimas, šaltkrėtis, stiprėjančios intoksikacijos požymiai, skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į dešinį petį ir mentę. Tiriant pacientą, kartais epigastriniame regione randamas išsikišimas, svyruojantis darinys priekiniame kepenų paviršiuje. Hemogramoje - neutrofilinė leukocitozė su leukocitų formulės poslinkiu į kairę, ESR padidėja. Lėtinis kepenų abscesas atsiranda lėtai didėjant intoksikacijai, išsekimui, nuolatiniam skausmui dešinėje hipochondrijoje. Abscesai yra pavieniai arba daugybiniai, dažnai lokalizuojami dešinėje kepenų skiltyje. Amebiniai kepenų abscesai gali prasiskverbti į aplinkinius audinius ir sukelti subdiafragminio absceso susidarymą, peritonitą, perikarditą. Kartais susidaro kepenų-bronchų fistulės, išsiskiriančios daug pūlingų rusvų skreplių.

Plaučių amebiazė išsivysto hematogeniniam amebų nutekėjimui į plaučius arba kepenų absceso proveržiui į pleuros ertmę. Kliniškai tai vyksta kaip specifinė pleuropneumonija arba plaučių abscesas. Hematogeninis amebų dreifas yra amebinių smegenų abscesų vystymosi pagrindas. Taip pat aprašyti kitų organų amebiniai abscesai.

Odos amebiazė. Paprastai vystosi kaip antrinis procesas blogai maitinamiems pacientams. Jai būdinga opų atsiradimas perianalinėje srityje arba aplink fistulės angas (spontaniškai atsivėrus abscesams) arba šalia chirurginių siūlų po chirurginio amebinių abscesų atidarymo. Opos gilios, neskausmingos, pajuodusiais kraštais, nemalonaus kvapo. Iš opų nubrozdintuose augaluose galima rasti vegetatyvinių amebų formų.

Amebiazės diagnozė

Diagnozei nustatyti svarbūs ne tik būdingi klinikiniai simptomai, bet ir epidemiologiniai duomenys, buvimo endeminėje amebiazės vietoje. Pagalbinis metodas yra sigmoidoskopija, kurios metu nepakitusios ar šiek tiek pakitusios gleivinės fone matomos opos įvairiuose vystymosi etapuose (šviežios, randuotos ir jau sugijusios). Tokių pakitimų nebuvimas distalinėje gaubtinėje žarnoje neatmeta amebiazės, nes opos gali atsirasti viršutinėje žarnoje.

Kepenų ir kitų organų amebinių abscesų diagnostikai naudojami rentgeno, ultragarso tyrimo metodai, skenavimas, tačiau informatyviausia yra tomografija.

Laboratorinis ūminės ligos stadijos patvirtinimas yra didelės vegetacinės amebos formos aptikimas. Liumininių formų ir cistų aptikimas atitinka besimptomę arba akivaizdžią lėtinę amebiazės eigą. Išmatas būtina ištirti per pirmąsias 15 minučių po tuštinimosi, nes vegetatyvinės amebos formos greitai praranda judrumą ir sunaikinamos. Išmatos turi būti surenkamos į sterilų stiklinį indą, nukenksmintą autoklave (dezinfekuojančios cheminės medžiagos sukelia amebų mirtį). Pagrindinis amebų nustatymo metodas yra natūralių preparatų, paruoštų iš šviežiai išskirtų išmatų arba išskyrų iš opų, fistulių ir skreplių, mikroskopija. Įvairių formų amebų įvertinimą palengvina tepinėlių dažymas Lugolio tirpalu arba Heidenhaino geležies hematoksilinu. Taip pat naudojami serologiniai diagnostikos metodai (RNGA, ELISA, RNIF ir kt.).

Diferencinė diagnozėŽarnyno amebiazė yra atliekama su daugeliu ligų, kurios atsiranda su hemokolito sindromu: šigeliozė, opinis kolitas ir kt. Įvairių organų amebiniai abscesai turi būti atskirti nuo kitų etiologijų abscesų.

Taip pat būtina atsiminti, kad, be Entamoeba histolytica, žmonėms patogeniškos yra Naegleria, Acanthamoeba ir Hartmanella genties amebos. Tuo pačiu metu neglerija sukelia sunkią, nepagydomą meningoencefalito eigą, o akantoameba ir hartmanella, be meningoencefalito ir difuzinio nekrozinio granulomatinio encefalito, yra opinio keratito priežastis.

Gydymas.

Veiksmingiausi vaistai pacientams, sergantiems įvairiomis amebiazės formomis, yra metronidazolas (Trichopolum, Flagyl) ir tinidazolas (Faziginas) - universalaus veikimo amebocidai.

Be to, naudokite:

* kviniofonas (jatrenas), dijodochinas, meksaformas, intestopanas ir kt.;
* tiesioginio veikimo amebicidai, kurie veikia tik tada, kai amebos yra lokalizuotos žarnyno spindyje;
* emetino hidrochloridas, dehidroemetinas, ambilgaras – audinių amebicidai, kurie veikia žarnyno sienelėse, kepenyse ir kituose organuose bei audiniuose esančias amebas;
*tetraciklinų grupės antibiotikai yra amebicidai, netiesiogiai veikiantys amebas, lokalizuotas spindyje ir žarnyno sienelėje.

Vaistų deriniai, dozės, gydymo kursai priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Taigi, besimptomiai nešiojant, galima skirti 500 mg yatren 3 kartus per dieną, 10 dienų. Pacientams, sergantiems žarnyno amebiazės forma, skiriama 750 mg metronidazolo 3 kartus per parą 5-8 dienas arba tinidazolą po 2 g per parą 3 dienas. Esant sunkiai amebiazei, metronidazolas derinamas su jatreno ar tetraciklino vaistais, dažnai pridedant dehidroemetino. Jei atsiranda neintestininių komplikacijų, naudokite metronidazolą su jatrenu arba čingaminu kartu su dehidroemetinu ar ambilgaru. Chemoterapija skiriama patogenetinio ir simptominio gydymo fone.

Žarnyno amebiazės prognozė yra palanki. Pavėluotai diagnozavus kepenų, plaučių ir kitų organų abscesus, galimas mirtinas rezultatas.

Prevencija. Amebiaze sergančių pacientų izoliavimas, hospitalizavimas ir gydymas iki visiško pasveikimo ir nuolatinio patogenų išnykimo iš išmatų.

Amebų nešiotojų gydymas. Sveikatos ir amebų nešiotojams draudžiama dirbti viešojo maitinimo sistemoje. Specifinė profilaktika nebuvo sukurta

Kas yra amebiazė?Amebiazė

žarnynas

su opų susidarymu ant žarnyno gleivinės. Amebiazės eiga dažnai būna užsitęsusi arba lėtinė, ją gali lydėti formavimasis

abscesai

(pūliniai) tokiuose vidaus organuose kaip

kepenų plaučiai

Simptomai

amebiazės panašūs simptomai

dizenterija

Todėl anksčiau liga buvo vadinama amebine dizenterija.

Ligos sukėlėjas

Amebiazės sukėlėjas yra ypatinga amebų rūšis – dizenterinė arba histolitinė (Entamoeba histolityca). Šis mikroorganizmas gali egzistuoti aktyvia forma arba pereiti į ramybės stadiją, virsdamas vadinamąja cista. Jei ligos gydymas buvo nepakankamas arba visai nebuvo atliktas, išoriniai ligos požymiai išnyksta, pacientas jaučiasi sveikas, tačiau amebos ir toliau egzistuoja jo organizme, virsdamos cistomis. Šios cistos labai daug išsiskiria su negydyto žmogaus išmatomis ir atlieka svarbų vaidmenį užkrečiant kitus žmones.

Infekcijos perdavimo būdai

Amebiaze žmogus gali užsikrėsti tik nuo kito žmogaus, kuris jau sirgo ir yra kliniškai sveikas cistų nešiotojas. Amebiazė, kaip ir daugelis kitų žarnyno

infekcijos

Tai galima pavadinti „nešvarių rankų liga“.

Jei cistų nešiotojas nesilaiko asmens higienos taisyklių, cistos su jo išmatomis gali patekti į kanalizaciją, į dirvą, į atvirų rezervuarų vandenį, o iš ten į privačiuose namų ūkiuose auginamas daržoves ir vaisius. Jei po apsilankymo tualete cistų nešiotojas kruopščiai nenusiplovė rankų, jis gali pernešti cistas ant buities daiktų, į maistą; galiausiai jis gali užkrėsti kitą žmogų tiesiog spausdamas ranką. Neplaudamas rankų prieš valgį, valgydamas neplautas daržoves ir vaisius, sveikas žmogus į burną įsideda cistų, iš kurių jos toliau plinta virškinamuoju traktu.

Šis perdavimo būdas vadinamas fekaliniu-oraliniu perdavimu.

Ligos vystymosi mechanizmas

Pasiekusios storąją žarną cistos virsta aktyvia dizenterinės amebos forma. Tačiau liga su amebiaze ne visada vystosi. Amebos gali tiesiog gyventi storojoje žarnoje, maitindamosi jo turiniu ir nepakenkdamos žmonių sveikatai, kurios vis dėlto su išmatomis pradeda išleisti amebų cistas į išorinę aplinką. Tai vadinama besimptomiu nešiojimu.

Opos dažniausiai yra tokiose storosios žarnos dalyse kaip tiesioji žarna, sigmoidinė gaubtinė žarna ir akloji žarna. Sunkiais atvejais gali būti pažeista visa storoji žarna ir net apendiksas (vermiforminis apendiksas).

Opų gylis gali būti reikšmingas; jie netgi gali valgyti per storąją žarną, todėl ji gali perforuoti (perforuoti). Dėl to žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę; išsivysto sunki komplikacija – peritonitas, t.y. pilvaplėvės uždegimas.

Jei opos vietoje praeina stambi kraujagyslė, iškyla dar vienas pavojus paciento sveikatai ir gyvybei – masinis kraujavimas iš žarnyno. Be to, aktyvios formos amebos, patekusios į kraują, savo srautu pernešamos visame kūne. Jų prasiskverbimas į kepenis, smegenis, plaučius, sukelia šiuose organuose amebinių abscesų – didelių pūlinių – vystymąsi. Dažniausiai amebiniai abscesai susidaro dešinėje kepenų skiltyje. Pavėluotas tokių abscesų nustatymas yra mirtinas pacientui.

Klasifikacija. Amebiazės formos

Pagal tarptautinę klasifikaciją visos amebiazės formos skirstomos į 2 dideles grupes: I. Besimptomė amebiazė.II. Akivaizdi amebiazė(su klinikiniais simptomais):

1. Žarnyno (amebinė dizenterija arba amebinė dizenterija

aštrus;
lėtinis.

2. Ekstraintestinalinis:

kepenys:
- ūminis amebinis hepatitas;
- kepenų abscesas.
plaučių;
smegenų;
urogenitalinės.

3. Odinė (ši forma yra labiau paplitusi nei kitos ekstraintestininės amebiazės rūšys ir yra atskirta į nepriklausomą grupę).

Vidaus medicina žarnyno amebiazės komplikacijomis laiko ekstraintestinines ir odos formas.

Amebiazės simptomai Žarnyno amebiazės simptomai

Žarnyno amebiazė, kaip jau minėta, savo simptomais primena dizenteriją. Liga prasideda palaipsniui, latentinis (inkubacinis) laikotarpis trunka nuo vienos savaitės iki keturių mėnesių. Tada pradeda ryškėti simptomai.

Pagrindiniai klinikiniai žarnyno amebiazės simptomai:

Greitas išmatos (pradžioje nuo 4-6 kartų per dieną, ligos įkarštyje iki 10-20 kartų per dieną). Palaipsniui išmatose atsiranda gleivių ir kraujo priemaišų, o pažengusiais atvejais išmatos atrodo kaip „aviečių želė“, t.y. susideda iš gleivių, nudažytų krauju.
Kūno temperatūra pradinėje ligos stadijoje yra normali arba šiek tiek pakilusi, vėliau atsiranda karščiavimas (iki 38,5 ° ir daugiau).
Skausmas pilvo srityje (jo apatinėje dalyje), kuris yra mėšlungis arba traukiantis. Tuštinimosi metu skausmas sustiprėja.
Skausmingas tenezmas, t.y. klaidingas noras tuštintis, pasibaigiantis visiškai nereikšmingo išmatų kiekio išsiskyrimu.

Sunkios ligos eigos atveju pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip apetito praradimas, vėmimas, pykinimas.

Ūminė žarnyno amebiazė trunka 4-6 savaites, o laiku pradėjus gydymą, baigiasi visišku pasveikimu. Jei gydymas nebuvo atliktas arba buvo nutrauktas anksti, ligos požymiai išnyksta. Ateina remisijos, gerovės laikotarpis. Šis laikotarpis gali būti matuojamas savaitėmis ar net mėnesiais. Tada amebiazė atsinaujina lėtine forma, kuri negydoma gali tęstis keletą metų.

Lėtinė žarnyno amebiazė pasireiškia šiais simptomais:

nemalonaus skonio pojūtis burnoje, apetitas mažėja, kol visiškai išnyksta – dėl to pacientas pradeda išsekti;
nuovargis, bendras silpnumas;
kepenų padidėjimas;
anemijos išsivystymas (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas), kartu su odos blanšavimu;
gali būti pastebėtas nestiprus skausmas „po šaukštu“;
yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymių (greitas širdies plakimas, nereguliarus pulsas).

Žarnyno amebiazės eigą gali lydėti komplikacijų atsiradimas:

žarnyno sienelės perforacija;
vidinis kraujavimas;
peritonitas;
apendicitas;
amebų (žarnyno navikų, atsirandančių dėl amebų veiklos) išsivystymas;
storosios žarnos gangrena.

Ekstraintestinalinės amebiazės simptomai Ekstraintestininės amebiazės simptomai priklauso nuo išsivysčiusios komplikacijos formos.

Ūminis amebinis hepatitas būdingas kepenų padidėjimas ir sukietėjimas. Kūno temperatūra neviršija 38o.

Su plėtra amebinis kepenų abscesas, paciento temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ir daugiau. Kepenys yra išsiplėtusios, smarkiai skausmingos pūliavimo vietoje. Paciento oda gali įgauti gelsvą spalvą, būdingą dideliems abscesams, ir tai yra blogas ženklas.

Plaučių (arba pleuropulmoninė) amebiazė išsivysto, kai kepenų abscesas plyšta į plaučius (per diafragmą). Rečiau šios ligos priežastis gali būti amebų nutekėjimas į plaučius su kraujotaka. Plaučiuose yra pūlinių, išsivysto pūlingas pleuritas (pleuros, plaučių membranų uždegimas). Pacientui pasireiškia krūtinės skausmas, kosulys su skrepliais, kuriuose yra kraujo ir pūlių, atsikosėjimas, dusulys, karščiavimas ir šaltkrėtis.

smegenų amebiazė atsiranda, kai su kraujotaka į smegenis patenka amebos, po kurių atsiranda vienas ar keli smegenų abscesai. Šios ligos eiga žaibiška, mirtina baigtis išsivysto anksčiau nei nustatoma diagnozė.

Urogenitalinė amebiazė išsivysto sukėlėjui patekus į urogenitalinę sistemą per tiesiojoje žarnoje susidariusias opas. Jam būdingi šlapimo takų ir lytinių organų uždegimo požymiai.

Odos amebiazės simptomai

Odos amebiazė išsivysto kaip žarnyno amebiazės komplikacija pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs.

Procesas apima daugiausia odos vietas ant sėdmenų, tarpvietėje, aplink išangę, t.y. kur amebos gali patekti iš paciento išmatų. Šiose vietose ant odos atsiranda gilių, bet beveik neskausmingų opų ir erozijų pajuodusiais kraštais, skleidžiančių nemalonų kvapą. Tarp atskirų opų gali būti jas jungiančių kanalų.

Ligos diagnozė

Amebiazės diagnozę nustato gydytojas, palyginęs klinikinį ligos vaizdą, epidemiologinės situacijos duomenis ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Reikšmingiausias už

diagnostika

Amebiazės gydymas Tradicinės medicinos metodai

Jei amebiazė nesunki, ligonis gydomas namuose. Sergantieji sunkia ligos eiga siunčiami gydytis į ligoninę, į infekcinių ligų ligoninę.

Amebiazės gydymas daugiausia yra medicininis.

Veiksmingiausi ir dažniausiai naudojami vaistai amebiazei gydyti yra:

trichopolis (metronidazolas, flagilas);
faziginas (tinidazolas).

Be šių vaistų, naudojami ir kitų grupių vaistai:

amebas, gyvenančias žarnyno spindyje, veikia intestopanas, enteroseptolis, kviniofonas (jatrenas), meksaformas ir kt.;
amebas, įsiveržusias į žarnyno sienelę, kepenis ir kitus organus, veikia tokie vaistai kaip ambilgaras, emetino hidrochloridas, dehidroemetinas;
netiesiogiai tetraciklino antibiotikai veikia amebas, esančias žarnyno sienelėje ir žarnyno spindyje.

Vaistų derinį, jų dozes ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos formą ir eigos sunkumą.

Jei ligoniui yra amebinių vidaus organų pūlinių, būtina chirurginė intervencija kartu su antiamebinių vaistų vartojimu.

Odos amebiazės atveju, be vaistų vartojimo viduje, skiriamas vietinis gydymas - tepalas su jatrenu.

Liaudies gynimo priemonės

Tarp žmonių amebiazė jau seniai gydoma vaistiniais augalais. Daugelis liaudies receptų vis dar naudojami kartu su tradicine medicina:

Gudobelės vaisių arba šaltalankių užpilas (kiniškas receptas) 100 g džiovintų gudobelės ar šaltalankių vaisių užplikyti dviem stiklinėmis verdančio vandens, o atvėsus išgerti per dieną.

Tinktūra iš česnakoĮ 100 ml degtinės įpilkite 40 g malto česnako, palikite dvi savaites tamsoje, filtruokite. Vartoti tris kartus per dieną, su kefyru arba pienu, po 10-15 lašų. Maistas gali būti valgomas po pusvalandžio.

Paukščių vyšnių vaisių užpilas 10 g džiovintų paukščių vyšnių uogų reikalauti, užpilkite 200 ml verdančio vandens. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną. Jie pradeda valgyti po pusvalandžio.

Taip pat naudojami arklio rūgštynių, kmynų vaisių, degintų šakniastiebių, piemenėlių žolės, žąsų kiaušialąsčių žolelių, gysločio lapų ir kt.

Amebiazės prevencija Amebiazės prevencija turi tris kryptis:1. Amebinių cistų nešiotojų rizikos grupių identifikavimas ir gydymas.

2. Sanitarinė išorinės aplinkos apsauga (siekiant sulaužyti infekcijos perdavimo mechanizmą).

3. Sanitarinis ir edukacinis darbas.

Rizikos grupė užsikrėsti amebiaze apima šiuos asmenis:

žmonės, kenčiantys nuo lėtinių žarnyno ligų;
gyvenviečių, kuriose nėra kanalizacijos, gyventojai;
žmonių, grįžusių iš kelionių į šalis, kuriose vyrauja atogrąžų ir subtropikų klimatas, kur amebiazė labai paplitusi (pirmą vietą tarp tokių šalių dalijasi Indija ir Meksika);
maisto prekybos ir maisto įmonių darbuotojai;
kanalizacijos ir valymo įrenginių, šiltnamių, šiltnamių darbuotojai;
homoseksualų.

Išvardinti asmenys kasmet (kartą per metus) tikrinami dėl amebinių cistų nešiojimo. Apklausą atlieka vietinių sanitarinių ir epidemiologinių stočių darbuotojai.

Ligoniai, sergantys lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, tiriami klinikose ar ligoninėse.

Asmenys, įsidarbinę vaikų įstaigose, maisto įmonėse, sanatorijose, vandens gerinimo įstaigose ir kt., Taip pat tiriami dėl kirmėlių kiaušinėlių ir žarnyno pirmuonių (įskaitant amebas). samdomas iki visiško pasveikimo.

Amebiaze sergantys pacientai stebimi visus metus.

Siekiant sulaužyti infekcijos perdavimo mechanizmą, atliekama sanitarinė vandens tiekimo šaltinių, kanalizacijos būklės priežiūra (gyvenvietėse be kanalizacijos - tualetų ir kubilų būklės). Sanitarinės priežiūros tikslas – užkirsti kelią išorinės aplinkos užteršimui išmatomis.

Sanitarinis ir švietėjiškas darbas atliekamas siekiant išmokyti mases asmeninės higienos taisyklių.

Ligos prognozė

Sergant žarnyno amebiaze, prognozė yra palanki: laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymą, pacientas visiškai pasveiksta per kelis mėnesius.

Prognozė yra daug rimtesnė esant ekstraintestininėms amebiazės formoms, ypač jei kepenų ir kitų organų abscesai nustatomi pavėluotai. Negydant arba gydant pavėluotai, galimas mirtinas rezultatas (paciento mirtis).

DĖMESIO! Mūsų svetainėje paskelbta informacija yra nuoroda arba populiari ir pateikiama daugeliui skaitytojų diskusijoms. Vaistų paskyrimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis ligos istorija ir diagnozės rezultatais.

Kitas ligos amebiazės pavadinimas yra amebinė dizenterija. Liga yra invazinio pobūdžio, gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Paveikia žarnyną, bet gali turėti ir ne žarnyno apraiškų. Reikalingas profesionalus medicininis gydymas. Kartais jis gali tapti lėtinis.

Ypatumai

Suaugusiųjų ir vaikų amebiozė perduodama išmatomis ir per burną. Dažniausiai infekcijos atvejai registruojami šilto klimato regionuose ir esant antisanitarinėms sąlygoms.

Daugiausia žmonių invazijos atvejų užregistruota Meksikoje ir Indijoje. Išsivysčiusiuose regionuose infekcija dažniausiai pasireiškia tuo atveju, kai į šalį įsiveržia turistai ar emigrantai iš nepalankioje padėtyje esančių vietovių.

Ligą sukelianti žarnyno ameba į organizmą gali patekti keliais būdais.

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus;
Invazija į organizmą patenka dėl geriamojo vandens ar daržovių, užkrėstų žarnyno amebų cistomis;
Cistas taip pat aktyviai nešioja vabzdžiai (tarakonai, musės).

Cista gali išgyventi pakankamai ilgai palankioje aplinkoje. Karštoje ir drėgnoje aplinkoje rizika užsikrėsti juo gali išlikti nuo dviejų savaičių iki mėnesio.

Ligą sukelia pigmė ameba, kuri gali būti trijų atmainų – audinių (ligoniams), luminalinių ir cistų (nešiotojams). Tuo pačiu metu infekcijos pavojus išlieka tiek vegetaciniu, tiek ramybės laikotarpiu.

Ameba po mikroskopu

Amebiazė vaikams ir suaugusiems pasireiškia viena iš dviejų formų – žarnyno ir nežarnyno. Priklausomai nuo to, skiriasi amebiazės eigos etapai.

Žarnyno ligos eigoje procesas turi mažėjantį pobūdį. Pirmiausia jis lokalizuotas akliesiems, tada sigmoidėje ir tiesiojoje žarnoje. Įprastoje eigoje yra gleivinės patinimas ir paraudimas, pūslelių su cistomis susidarymas. Vystantis nekrozei šios pūslelės plyšta, susilieja ir susidaro opos ant gleivinės. Kartais jų skersmuo siekia daugiau nei 2 cm.Tuo pačiu metu opų dugnas pasidengia pūliais, o biopsijos metu ten randama amebų su absorbuotų raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl vystymosi atsiranda perforacija. Tai sukelia kraujavimą;
Ekstraintestinalinė amebiazė atsiranda kepenyse. Amebos juda pirmyn ir atgal per vartų veną. Prasideda pažeidimas, dėl kurio pastebimas baltymų ir riebalinių kepenų pažeidimas. Kartais taip pat gali atsirasti abscesas. Išorinė amebiazė apskritai laikoma mažiau palankia kurso forma. Invazija gali metastazuoti iš kepenų į kitas sritis – į odą, smegenis. Žarnyno infekcijos metu tai paprastai neįvyksta.

Ligos vystymosi ciklas

Jei abscesas ir apskritai invazinis organų pažeidimas nėra tinkamai gydomi, abscesas gali prasiskverbti į ertmę už pilvaplėvės ir sukelti kraujo bei audinių infekciją. Palanki ligos eiga šiuo atveju priklauso nuo to, kaip greitai ir profesionaliai buvo suteikta medicininė pagalba.

Atskirai galima apsvarstyti lėtinę žarnyno amebiazę. Ne visi pacientai žino, kas yra žarnyno amebiazė tokia forma. Jis išsivysto, kai žarnyne atsiranda polipų ir amebomų. Amebomos yra būdingos granulomos su eozinofiliniais leukocitais.

Lėtinė amebiazė pasitaiko tik vienu atveju – ūminė į ją pereina nepakankamai gydant. Pavyzdžiui, jei gydymas buvo nutrauktas anksti, bet išnyko ligos požymiai.

Nemalonus skonis, kartumas burnoje;
Sumažėjęs apetitas arba jo visiškas nebuvimas;
Išsekimas arba didelis svorio kritimas;
Padidėjęs nuovargis: silpnumas, mieguistumas, lėtinis nuovargis;
Geležies trūkumas, sumažėjęs hemoglobino kiekis, anemija;
Kepenų padidėjimas;
Blyškumas;
Lengvas skrandžio ir pilvo skausmas (kartais visai nėra);
Širdies aritmijos: padažnėjęs pulsas, padažnėjęs pulsas.

Kadangi daugelis simptomų yra nespecifiniai, ne tik pacientui, bet ir gydytojui ne visada aišku, kad tai amebiazė. Tačiau laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima žymiai paspartinti pasveikimą.

Gana ilgą laiką nykštukinė ameba pasireiškia nespecifiškai. Dėl to, nors pirmieji simptomai pasireiškia jau praėjus 7-10 dienų po invazijos, ligos sukėlėjas išmatose aptinkamas ir gydymas pradedamas gerokai vėliau. Daugelis pacientų nežino, kas yra žarnyno amebiazė ir kaip ji pasireiškia. Būdingi šie požymiai:

Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
Silpnumas;
Nedidelis temperatūros kilimas.

Tai pradinis vystymosi etapas, kurio gydymas yra gana paprastas. Tačiau šiuo etapu pacientai retai pradeda gydyti žarnyno amebiazę. Kartais būna žaibiška ligos eiga. Šiuo atveju viduriavimas atsiranda su kraujo ir gleivių fragmentais. 30% užsikrėtusiųjų taip pat pastebimas reikšmingas temperatūros padidėjimas.

Dažni įvairių tipų amebiazės simptomai

Laikui bėgant atsiras padidėjusios kepenys. Kartais, jei gydymas neatliekamas, išsivysto amebinis abscesas. Nors šios ligos uždegiminės reakcijos yra prastai išreikštos. Kraujo tyrimas rodo tik nedidelį leukocitų perteklių.

Dėl ligos progresavimo ir nykštukinės amebos išsivystymo žarnyne gali atsirasti dehidratacija, kurią sukelia užsitęsęs viduriavimas. Verta paminėti, kad tokia pasekmė retai išsivysto - tik tuo atveju, jei buvo ignoruojami ankstyvieji simptomai ir nebuvo atliktas gydymas. Liga vienodai pasireiškia moterims ir vyrams. Vaikams liga gali išsivystyti šiek tiek greičiau nei suaugusiesiems.

Žinant, kas yra žarnyno amebiazė, galima daryti prielaidą, kaip atliekama jos diagnozė. Pagrindinis diagnostikos požymis yra patogeno (audinio formos) aptikimas išmatose. Jei randamos cistos ar luminalinės formos, tai leidžia daryti išvadą apie vežimą, tačiau nėra pakankamas pagrindas diagnozei nustatyti.

Kai kuriais atvejais diagnozuojama neteisinga, nes invazija gali būti supainiota su nekenksminga ameba, panašia savo struktūra ir išvaizda. Kokią amebą galima supainioti su pavojingu patogenu?

Dažniausiai tai yra Entamoeba dispar. Tai pasireiškia beveik 10 kartų dažniau, tuo tarpu nesukelia ligos ir nereikalauja gydymo. Jei reikia, diagnozei patikslinti naudojami serologiniai tyrimai. Retai prireikia kolonoskopijos.

Padėtis yra sudėtingesnė dėl ekstraintestininės amebiazės eigos. Gali būti naudojami serologiniai tyrimai, ultragarsas, radionuklidų tyrimai, rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija (KT) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Esant amebiazei, gali išsivystyti opos

Ne visi pacientai žino, kas yra žarnyno amebiazė ir kaip ją tinkamai gydyti. Šis procesas skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Nešėjai gydomi kitaip nei sergantys šia liga. Pirmuoju atveju daugiausia naudojamas jodokvinolis ir paromomicinas. Tas pats metodas taikomas ir lėtinei amebiazei gydyti. Ūminėje ligos eigoje naudojami metronidazolas ir tinidazolas.

Dehidroemetinas vartojamas daug rečiau. Tai vienas pirmųjų vaistų, pradėtų vartoti žmonėms gydyti, kai išmatose buvo rasta amebų. Šiuo metu jis laikomas gana toksišku (palyginti su analogais), tačiau veiksmingas ir skiriamas sunkiais atvejais, kai neįmanoma gydyti kitu vaistu.

Esant atsparumui (atsparumui) invazijai klasikinei terapijai, geriau naudoti alternatyvų gydymą, kuris apima tetraciklino vaistų vartojimą. Nors jį galima papildyti emetinu.

Sunkiau atlikti ekstraintestininių formų terapiją. Su kepenų, plaučių abscesais, jatrenu, meksaformu ir pan. Retais atvejais reikalinga ir operacija. Nepaisant gydymo sudėtingumo, prognozė dažniausiai yra palanki.

Dėl lėtinės amebiazės hospitalizuoti nereikia. Sergantys visada guldomi į ligoninę. Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, jie izoliuojami, kol yra visiškai dezinfekuojami. Vežėjai negali dirbti maitinimo sistemose. Jei jos židinyje aptinkama liga, atliekama dezinfekcija, kaip ir kitų virškinimo trakto infekcijų atveju.

Po pasveikimo moterys ir vyrai, taip pat vaikai turi būti reguliariai, kartą per ketvirtį, tikrinami. Taip pat juos galima skirti papildomai sutrikus žarnyno veiklai. Paprastai paciento ambulatorinis stebėjimas trunka apie metus.

←Ankstesnis straipsnisAr yra alergija nuo kirminų? Kitas straipsnis → Kraujo tyrimas dėl ascariozės: veislės ir veiksmingumas

Medicinoje atskira klase laikoma ligų grupė, vadinama pirmuoniais arba pirmuoniais (kituose šaltiniuose – pirmuonys).

Tokias patologijas sukelia pirmuonys, kurie gyvenimo eigoje išskiria toksiškus junginius, kurie ardo kūno audinius.

Amebiazė yra viena iš šių ligų.

Jo klinikinės apraiškos yra labai įvairios – nuo latentinės eigos iki sunkių formų, lydimų opinio kolito ir nekrozinių kepenų, plaučių, centrinės nervų sistemos ir kitų vidaus organų audinių pažeidimų iki mirties.

Šios patologijos sukėlėjas priklauso pirmuonių (Protozoa) subkaralystei.

Mikroorganizmo kūną sudaro:

citoplazma padengta plonu ląstelės membranos sluoksniu;
branduoliai;
įvairios organelės, kurios „atsakingos“ už mitybą, judėjimą, atlieka šalinimo funkciją.

Dauguma amebų rūšių (Entamoeba genties) randamos žmonėms ir gyvūnams. Jų judėjimas atsiranda dėl neoplazmų, vadinamų pseudopodijomis arba pseudopodijomis, susidarymo. Dauginimasis vyksta ląstelių dalijimosi būdu, lyčių skirtumų nėra. Ameba gavo savo pavadinimą iš graikų kalbos žodžio amoibe, kuris reiškia pasikeitimą.

Pirmą kartą amebiazė tapo žinoma 1875 m. Ją aprašė rusų gydytojas Fiodoras Aleksandrovičius Lešas, apžiūrėjęs sergantį valstietį iš Archangelsko gubernijos, kenčiantį nuo užsitęsusio kruvino viduriavimo. Mokslininkas paciento išmatomis užkrėtė kelis šunis, po kurių vienam iš jų pasireiškė specifiniai simptomai, o jo išmatose buvo rastas šios ligos sukėlėjas.

Amebiazė atsiranda, kai dizenterinė ameba patenka į virškinimo sistemą.

Kūne jis gali būti cistos ir vegetatyvinės formos. Savo ruožtu pastarasis skirstomas į dar keturis tipus. Tai:

Amebų cistos susidaro iš luminalinių ir priešcistinių formų distalinėje storojoje žarnoje. Jie negali judėti, yra apsupti permatomu apvalkalu, jų dydis neviršija 15 mikronų. Brandžiose cistose yra 4 branduoliai, kurie vėliau tampa naujų ląstelių atsiradimo pagrindu.

Permatomos formos gali gyventi viršutinėse storosios žarnos dalyse metų metus. Jų transformacija į audinių formą vyksta tik veikiant tam tikriems veiksniams (pirmiausia tai nusilpusi imuninė sistema). Jei taip neatsitiks, luminalinės ir ikicistinės amebų formos palaipsniui nusileidžia į apatines virškinimo trakto dalis.

Dėl staigaus pH kritimo, drėgmės trūkumo, mikrobų floros pokyčių jie gali mirti. Tačiau dalis jų virsta cistomis ir išeina su išmatomis (iki 400 mln. per dieną). Jie gali ten išbūti ilgą laiką, likdami pavojingi žmonėms. Kiekvienas cistos branduolys yra padalintas per pusę, todėl susidaro aštuonių branduolių ameba, iš kurios gaunamos aštuonios dukterinės.

Amebiazę žmonėms gali sukelti tik subrendusios keturvietės cistos.

Atsižvelgiant į amebų gyvavimo ciklo ypatumus, šios infekcinės ligos sukėlėjo perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis arba kontaktinis. Dažni atvejai, kai užsikrėtęs žmogus nesilaiko higienos taisyklių ir nešiojasi cistas ant rankų, iš kurių jos patenka ant aplinkinių kasdienių daiktų ir maisto.

Amebos gali gyventi ne tik dirvožemyje, bet ir vandenyje.

Patogeniniai vienaląsčiai organizmai patenka į žmogaus organizmą taip:

Cistos, kurios ne visada patenka į virškinimo sistemą, gali sukelti amebiazę.

Šios sąlygos yra būtinos sąlygos transformacijai į patogenines formas:

ūmus organizmo apsaugos aktyvumo sumažėjimas;
nėštumas;
masinė infekcija su cistomis;
virškinimo trakto fiziologinės floros pažeidimas;
peristaltikos sutrikimai;
susijusios helmintozės;
endokrininės sistemos patologija;
ilgas badavimas;
fizinis ir emocinis pervargimas;
vaikystė.

Dažniausia žarnyno amebiazė prasideda inkubaciniu laikotarpiu, po kurio prasideda specifiniai simptomai. Esant imunodeficitui, yra didelė rizika, kad vėliau išsivystys komplikacija - išorinė patologijos forma, atsirandanti dėl abscesų atsiradimo vidaus organuose, įskaitant smegenis ir širdies raumenų membranas. Šios rūšies ligos gydymas yra sunkus ir ilgas. Skiriami Ambilgar ir kiti antiprotoziniai vaistai, esant predisponuojantiems veiksniams, didelis dėmesys skiriamas infekcijos profilaktikai.

Storojoje žarnoje yra ir nepatogeninių, vadinamųjų neinvazinių amebų, kurios yra fiziologinės floros dalis. Tai žarninė, nykštukinė ameba, Hartmanno ameba, Bucci jodameba ir kt. Skirtumai tarp jų matomi tik laboratorinėmis sąlygomis tiriant jų struktūrą mikroskopu.

Atskiroje grupėje išskiriamos laisvai gyvenančios amebos, kurios gyvena atviruose telkiniuose su stovinčiu vandeniu, pelkėmis, dumblo nuosėdomis.

Jie gali patekti į organizmą per burną, nosiaryklę, sukeldami sunkius simptomus. Tai:

Negleria. Paprastai per nosies ertmės epitelį greitai prasiskverbia į smegenų audinį, sukeldamas amebinį meningoencefalitą, kuris be tinkamo gydymo baigsis paciento mirtimi per 3–5 dienas.
Akantamoeba. Jie pažeidžia odą, rageną, gleivinės epitelį, sukelia židininį išopėjimą.

Neglerijos ir akantamebos gali būti oro kondicionieriaus filtruose ir patekti į organizmą oro lašeliais.

Žarnyno amebiazė: simptomai, kitų ligos formų klinikinės apraiškos, diagnostikos metodai

žarnyno amebiazė

Žarnyno amebiazė, kurios simptomai pastebimi daugeliu atvejų, prasideda be ryškių klinikinių apraiškų, trunka nuo 7 dienų iki 3 mėnesių. Liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientas skundžiasi bendros savijautos pablogėjimu, apetito praradimu, diskomfortu epigastriniame regione, subfebrilo temperatūra (iki 37,5–37,8º).

Tada skausmas sustiprėja ir lokalizuojasi dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Atsiranda viduriavimas, tuštinimosi dažnis – iki 30 kartų per dieną. Išmatos yra gleivingos ir rausvai rausvos atspalvio dėl daugybės žarnyno opų išsiskiriančio kraujo ir stipraus nemalonaus kvapo. Ilgai sergant žarnyno amebiaze, išmatos dėl pūlių priemaišos tampa šokoladinės spalvos. Amebinis kolitas atsiranda pažeidžiant akląją žarną ir kylančiąją gaubtinę žarną. Dizenteriją lydi tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimas. Noras tuštintis atsiranda staigiai, skausmingais mėšlungiais kairėje pilvo pusėje. Taip pat atkreipkite dėmesį į pilvo pūtimą, vidurių pūtimą.

Žarnyno amebiazė, kurios simptomai neatitinka intoksikacijos sunkumo, ūminiu pavidalu pasireiškia be kūno temperatūros padidėjimo arba šiek tiek padidėjus. Nepaisant dažno tuštinimosi, žmogus jaučiasi patenkintas, darbingumas išlieka. Gydytojai tai sieja su tuo, kad gyvybinę amebų veiklą lydi fermentiniai pokyčiai be ryškios intoksikacijos.

Amebinė infekcija taip pat gali plisti į apendiksą, kai atsiranda atitinkamų simptomų: mėšlungis dešinėje apačioje, staigus temperatūros padidėjimas iki 38–39º.

Apžiūros metu gydytojai nustato baltymų ir vitaminų trūkumą, degeneracinius miokardo ir kitų vidaus organų audinių pakitimus, atitinkamus klinikinio kraujo tyrimo laboratorinių rodiklių nukrypimus nuo normos. Lėtinė žarnyno amebiazė, kurios simptomai gali tęstis metus, dažnai sukelia tolesnį patologijos vystymąsi.

Ekstraintestininė amebiazė

Ekstraintestininė amebiazė dažniausiai pasireiškia kepenyse. Toks pažeidimas gali atsirasti tiek amebinio hepatito, tiek absceso pavidalu. Hepatitą lydi organo padidėjimas, skausmas jį paspaudus, nedidelis karščiavimas. Laikui bėgant dėl bilirubino metabolizmo pažeidimo atsiranda odos ir skleros geltonumas.

Amebiniam kepenų abscesui būdinga ūminė pradžia. Liga pasireiškia dideliu karščiavimu (39º ir daugiau), stipriu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuris sustiprėja pasikeitus kūno padėčiai, kosint, čiaudint. Kartais formavimas suspaudžia kepenų audinį, kurį lydi gelta.

Plyšus amebiniam kepenų abscesui, mikroorganizmai gali patekti į plaučius, dažniau pažeidžiama dešinioji pusė.

Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

Kai kepenų abscesas plyšta per diafragmą, amebinio perikardito rizika yra didelė. Atsiranda širdies tamponada, kuri baigiasi mirtimi. Urogenitalinė amebiazė moterims dažnai išsivysto, kai ligos sukėlėjas per tiesiosios žarnos gleivinę patenka į lytinius organus. Centrinė amebiazė atsiranda su sunkiu smegenų pažeidimu. Paprastai patologijos eiga yra žaibiška ir baigiasi mirtimi. Jis retai diagnozuojamas in vivo.

Epidermio amebiazė dažniausiai pasireiškia vaikams ir pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs. Ant odos, kuri liečiasi su išmatomis (raukšlės tarp sėdmenų, išoriniai lytiniai organai), susidaro didelės išopėjimo vietos. Žaizdos gilios, kraujuojančios, išilgai kraštų padengtos juoda pluta. Kartais iš opos atsiranda nemalonaus kvapo išskyros.

Diagnostikos metodai

Žarnyno amebiazę, kurios simptomai greitai sukelia išsekimą, reikia diagnozuoti kuo anksčiau. Gana pavojinga ligai gydyti naudoti tik liaudies gynimo priemones, nes tai kupina rimtų komplikacijų. Pagrindinis patologijos patvirtinimo metodas yra šviežių išmatų tepinėlio mikroskopija (ne vėliau kaip 10-15 minučių po tuštinimosi). Norint nustatyti galutinę diagnozę, tyrimą reikia pakartoti bent 3-5 kartus.

Tuo pat metu atkreipiamas dėmesys į tai, kad amebų cistos yra lėtinėje patologijos eigoje ir besimptomiame nešiojant. Ūminėje fazėje išmatose randama vegetatyvinių mikroorganizmų formų, rečiau – laikinųjų. Atliekant klinikinį kraujo tyrimą, atkreipiamas dėmesys į eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą, limfocitų, monocitų ir eozinofilų koncentracijos padidėjimą.

Serologiniai tyrimai naudojami ekstraintestininei amebiazei nustatyti. Jie duoda teigiamą rezultatą 95% pacientų, o šios analizės tikslumas žarnyno ligos formoje yra tik 75%.

Be laboratorinių tyrimų, reikalingi instrumentiniai tyrimai, siekiant įvertinti vidinio pažeidimo laipsnį. Visų pirma, tai yra sigmoidoskopija, kuri atliekama naudojant specialų vamzdelį su optiniu įtaisu. Į išangę įvedama 20 - 30 cm Sergant amebiaze, gleivinė edema, ant jos aiškiai matomos erozijos vietos, kartais pūliniai, cistos ir polipai, gleivių sankaupos.

Esant ekstraintestininei amebiazei būtina ultragarsinė diagnostika ir kompiuterinė tomografija. Šių instrumentinio tyrimo metodų pagalba nustatoma abscesų lokalizacija ir dydis. Tai būtina pasirenkant gydymo metodą ir įvertinant ligos eigos prognozę.

Amebinė dizenterija ir kitos amebiazės formos: gydymo metodai

Amebiazės vaistų terapijai naudojamos kelios vaistų grupės. Tai:

Vaistai, veikiantys tik infekcinių agentų luminalines formas. Jis skiriamas amebų nešiotojų reabilitacijai ir lėtinės patologijos apraiškų šalinimui. Šiai grupei priklauso Quiniofon, jis vartojamas per burną, švirkščiamas kaip klizma arba į raumenis. Vaistas yra gerai toleruojamas, mažai toksiškas. Šalutinis poveikis (viduriavimas, pykinimas, vėmimas, alerginis bėrimas) pasireiškia pavieniais atvejais. Tačiau Quiniofon neturi įtakos ekstraintestininėms amebų formoms. Išoriškai jis gali būti naudojamas odos amebiazei miltelių pavidalu.
Vaistai, veikiantys prieš vienaląsčių patogenų audinių formas, skiriama nuo ūminės amebiazės (tiek žarnyno, tiek ekstraintestininės).
Generiniai vaistai turintis įtakos visų tipų ameboms, neatsižvelgiant į jų gyvavimo ciklo formą ir fazę.
Antibiotikai indikuotina, kai išsivysto gretutinė bakterinė infekcija.

Be to, sergant amebine dizenterija, reikia vartoti vaistus, kurie atstato fiziologinę žarnyno mikroflorą, papildo vitaminų ir mineralų trūkumą, normalizuoja virškinimo liaukų veiklą.

Esant ūminei amebiazės formai, skiriami:

Emetine. Patvirtintas naudoti vaikams (nuo 6 mėn.). Įveskite vaistą į raumenis. Dozė yra nuo 5 mg iki 100 mg per parą. Gydymo trukmė yra iki 8 dienų. Antrą gydymo kursą galima atlikti po 7-10 dienų. Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas amebų ląstelių dalijimosi proceso pažeidimu. Iš dažnų šalutinių poveikių gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, neuralgija ir raumenų skausmas.
Ambilgaras, veiksmingas nuo žarnyno ir nežarnyno amebiazės, amebinių abscesų. Rekomenduojama dozė yra 15 mg/kg 7–8 dienas, padalyta į dvi dozes. Nuo nepageidaujamų reakcijų galimas kraujodaros sistemos slopinimas, dirglumas, nerimas ir kiti nervų sistemos sutrikimai.

Amebinė dizenterija ir kitos amebiazės formos gerai reaguoja į gydymą metronidazolu ir furamidu. Metronidazolas keičia DNR struktūrą patologijos sukėlėjo ląstelės branduolyje, dėl to sutrinka dalijimosi procesai. Vaistas veiksmingas nuo visų formų amebiazės, įskaitant kolitą, abscesus ir epidermio pažeidimus.

Jie vartoja vaistus į vidų. Rekomenduojama dozė vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems yra 0,25 - 0,75 g 3 - 4 kartus per dieną. Mažam vaikui reikalingas vaisto kiekis apskaičiuojamas pagal formulę 5-16 mg 1 kg kūno svorio. Duokite vaistą tris kartus per dieną.

Iš šalutinių poveikių pastebimas pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai. Taip pat pacientas tampa nervingas, irzlus, dažnai sutrinka miegas, svaigsta galva. Metronidazolas yra kontraindikuotinas pirmąjį nėštumo trimestrą, žindymo laikotarpiu, sunkiomis centrinės nervų sistemos patologijomis, sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu.

Amebinė dizenterija ir kitos amebiazės formos nėštumo metu paprastai gydomos Quiniofon. Stiprus metronidazolas prasiskverbia per placentos barjerą ir yra kategoriškai kontraindikuotinas pirmąjį nėštumo trimestrą. Antruoju ir trečiuoju atveju jis vartojamas tik prižiūrint gydytojui pagal griežtas indikacijas.

Susidarius dideliems amebiniams abscesams, gydymas vaistais retai duoda tinkamą rezultatą. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, tiksliai nustačius jo lokalizaciją, formacija pašalinama chirurginiu būdu. Po operacijos skiriamas standartinis antiprotozinių vaistų režimas.

Amebiazės profilaktika, alternatyvūs gydymo metodai

Oficialioji medicina skeptiškai vertina netradicinius amebiazės gydymo būdus. Gydytojai perspėja, kad liga kupina pavojingų komplikacijų, net ir mirties. Todėl gydymą patariama pradėti nedelsiant. Tačiau liaudies gynimo priemonių naudojimas padidina vaistų veiksmingumą ir sumažina jų vartojimo trukmę.

Susmulkinkite kelias česnako skilteles. Tada 40 g košės užpilama puse stiklinės degtinės, paliekama vėsioje tamsioje vietoje 7-10 dienų, filtruojama ir geriama po 15-20 lašų tris kartus per dieną prieš valgį.
Paimkite 5 šaukštus šaltalankių ar gudobelių uogų ir užpilkite 400 ml verdančio vandens. Nukoškite ir gerkite visą dieną. Gydymas tęsiamas tol, kol simptomai visiškai išnyksta.
Penki gramai arklio rūgštynės žolės užpilami stikline karšto vandens ir pusvalandį troškinami vandens vonelėje. Atvėsinkite, perkoškite ir sultinio tūrį su virintu vandeniu užpilkite iki 200 ml. Gerkite po 70 ml 2-3 kartus per dieną prieš valgį.

Amebiazės prevencija turėtų derinti socialinę veiklą ir individualią higienos praktiką. Tinkamas dėmesys turi būti skiriamas geriamojo vandens ir vandens kokybei maudyklose. Norėdami tai padaryti, jis periodiškai perduodamas analizei. Nustačius amebiazės sukėlėją, būtina skubiai uždaryti paplūdimius, atlikti papildomą vandens valymą ir informuoti gyventojus apie galimą užsikrėtimo pavojų.

Infekcijos plitimo prevencinės priemonės būtinai turi apimti savalaikį nešiotojų nustatymą. Norėdami tai padaryti, tarp asmenų, kuriems gresia pavojus, reguliariai atliekama medicininė apžiūra. Individuali amebiazės profilaktika apima vandens virinimą prieš geriant, daržovių ir vaisių plovimą, tinkamą terminį maisto apdorojimą, atsargumą maudant gėlame vandenyje. Vaikai taip pat turėtų būti mokomi apie atsargumo priemonių svarbą ir galimą užsikrėtimo riziką.

Ameba yra paprasčiausias vienaląstis mikroorganizmas, galintis padaryti didelę žalą žmonių sveikatai. Ameba dažniausiai nusėda storojoje žarnoje ir sukelia tokią ligą kaip žarnyno amebiazė. Amebiazę galima atpažinti pagal šiuos požymius: mažėja apetitas, atsiranda bendras negalavimas, lėtinis nuovargis, organizmo dehidratacija, nes su išmatomis iš organizmo išsiskiria daug vandens. Taigi, šiandien kalbėsime apie amebiazės simptomus. Šiame straipsnyje sužinosite, kaip gydyti amebiazę.

Bendra informacija apie amebą

Amebos gyvavimo cikle yra dvi stadijos – vegetatyvinė (trofozoitinė) ir cistinė. Vegetacinė stadija turi savo formas: audinių, eritrofagų, luminalinį ir priešcistinį. Audinių pavidalo ameba yra 20–25 mikronų dydžio.

Jį galima rasti tik esant ūminei amebiazei ir tik paveiktuose audiniuose. Retai randama išmatose. Bet kokios vegetacinės stadijos amebos išorinėje aplinkoje miršta labai greitai, išmatose jos neišsilaiko ilgiau nei 30 minučių.

Sergant ūmine amebiaze, jų randama išmatose. Būdingas šios formos bruožas yra gebėjimas fagocituoti (absorbuoti) eritrocitus. Be to, šios formos pirmuonis gali išskirti fermentus ir prasiskverbti į žarnyno gleivinę, sudarydamas opas.

Amebų perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Šis pirmuonis į žmogaus organizmą gali patekti su vandeniu, daržovėmis ir vaisiais bei produktais. Infekcija gali būti perduodama per namų apyvokos daiktus ir nešvarias rankas. Žmonės labai lengvai užsikrečia amebiaze.

Cista yra amebos ramybės stadija. Tai apvalus darinys, kurio skersmuo apie 15 mikronų su dvigubu apvalkalu. Tai labai stabili stadija, išmatose išsilaiko iki 30 dienų, vandentiekio vandenyje – iki 60 dienų, nuotekose – iki 130 dienų, dirvos paviršiuje – iki 11 dienų, gylyje – iki 1 mėnesio. Ant žmogaus odos cistos išlieka gyvybingos apie 5 minutes, po nagais gyvena daug ilgiau – iki valandos.

Ameba yra visur, tačiau karšto klimato ir prastų socialinių sąlygų šalyse užsikrėsti lengviau. Kliniškai sveikas amebos nešiotojas per dieną su išmatomis gali išskirti dešimtis milijonų cistų. O šio mikroorganizmo nešiotojų pasaulyje yra apie 480 mln.

Amebos išskiria fermentus, kurie tirpdo žarnyno sienelių audinius, ardo jo gleivinį sluoksnį. Tai veda prie opų susidarymo. Ameba gilėja į poodinį sluoksnį ir ten dauginasi.

Tuo pačiu metu atkuriamos žarnyno sienelės, tačiau proceso metu susidaro randai, kurie vėliau gali sukelti žarnyno stenozę. Taip pat randėjimo procese gali susidaryti pseudopolipai.

Žarnyno amebiazė pavojinga su komplikacijomis - žarnyno perforacija (dažniausiai aklojoje žarnoje), masiniu žarnyno kraujavimu (dėl erozijų ir didelių opų), amebomis (į naviką panašios išaugos storosios žarnos sienelėje, susidedančios iš fibroblastų, kolageno, ląstelių). elementai ir nedidelis skaičius amebų ), amebinės žarnyno susiaurėjimas, prisidedantis prie vidurių užkietėjimo ir žarnyno nepraeinamumo.

Pirmuonių cistos: infekcija

Kaip vyksta mikroorganizmų įsiskverbimas į organizmą, kol cista randama išmatose.

Būtent taip būsimi pirmuonys mikroorganizmai pradeda savo gyvavimo ciklą. Tačiau tik užsikrėtus jų veikla nesibaigia. Jie toliau vystosi, auga žmogaus viduje, prisideda prie jo imuniteto silpnėjimo ir sukelia rimtų pasekmių bei sutrikimų.

Cistos išmatose: simptomai ir ligos

Pirmuonių cistų buvimo tyrimai

Neverta pačiam diagnozuoti ir nustatyti tolesnį gydymą. Tikslią diagnozę geriau atlikti specializuotose klinikose laboratorijoje. Norėdami nustatyti paprasčiausią, turėtumėte atlikti keletą mikroorganizmų tyrimų:

Pirmuonių cistų gydymas

Priklausomai nuo tyrimo metu aptikto mikroorganizmo, pradedamas ilgalaikis gydymas. Visi pirmuonys turi būti pašalinti iš žmogaus kūno, įskaitant jų cistas ir kiaušinėlius. Visą kurso laikotarpį pacientas yra stebimas analizių ir gydymo atitikimo ligai prognozėmis.

"Fasigine". Stiprus antihelmintinis vaistas. Sergant amebiaze, paros norma yra 600 gramų 2 kartus. Gydymo trukmė yra 5 dienos. Su giardiaze - 2 gramai vieną kartą. Pakartotinis priėmimas po 7 dienų. Nuo trichomonozės - 150 mg 3 kartus 5 dienas.

"Trichopolis". nuo protosinalinių infekcijų. Su trichomonoze - 250 mg 2 kartus per dieną. Kursas – 10 dienų. Nuo giardiazės - 500 mg 2 kartus per dieną Kursas - 10 dienų. Su amebiaze - 1,5 gramo 3 kartus. Trukmė - 5 - 10 dienų. Nuo balantidiazės skiriama paros dozė - 750 mg 3 kartus. Gydymas - 6 dienos.

"Dekaris". Nuo toksoplazmozės paros dozė - 150 gramų vieną kartą. Kurso trukmė 3 dienos. Pakartokite gydymą po 1 savaitės.

"Metronidazolas". Trichomonozė apima 250–400 mg per parą 2 kartus per dieną. Kursas – 10 dienų. Nuo lamblijos skirkite 5-7 dienų kursą. Paros dozė - 500 mg 2 kartus. Amebiazė gydoma 10 dienų kursu. Dienos dozė - 1,5 gramo 3 kartus. Nuo balantidiazės priėmimo trukmė yra 6 dienos. Paros dozė - 750 mg 3 kartus.

proinfekcii.ru

Kas yra cista biologijoje?

Cistos susidarymas yra encistacija. Ši gyvenimo forma yra laikina. Biologijos požiūriu tai būtina dauginimuisi ir tam tikros populiacijos apsaugai nuo išnykimo.

Kai kurie paprasčiausi organizmai tam tikromis aplinkybėmis gali būti cistinėje būsenoje šimtus metų.

Cista yra apsauginis sluoksnis, leidžiantis mikroorganizmams išgyventi net ir be deguonies. Cistų išvaizda gali būti matoma nuotraukoje, kaip pavyzdį naudojant Giardia. Jie atrodo kaip mikroskopiniai ovalo formos grūdeliai su dviem branduoliais šonuose.

Neląstelinė gyvybės forma (bakteriofagai, virusai) nesusiformuoja.

Sąlygos cistų susidarymui

Natūralioje aplinkoje cistos susidaro daugiausia esant pernelyg aukštai arba žemai temperatūrai. Pavyzdžiui, amebos nustoja maitintis ir daugintis rudenį. Atėjus šaltam orui, jų kūnai yra suapvalinti ir padengti storu apvalkalu – cista. Tas pats procesas vyksta išdžiūvus upėms ir ežerams.

Patogeninius mikroorganizmus daug lengviau aptikti, jei jie yra kiaute. Analizei reikalinga biologinė medžiaga – išmatos. Suaugę žmonės išmatose neišgyvena, nes miršta beveik iš karto ir akimirksniu suyra veikiami aplinkos sąlygų.

Galbūt pirmoji analizė parodys klaidingai neigiamą žmogaus rezultatą, nes pati infekcija yra banguota. Tai yra, skirtingais ligos eigos laikotarpiais biologinėje medžiagoje pastebimas mažesnis ar didesnis cistų skaičius, o kartais jų gali ir nebūti. Todėl daug tikslingiau atlikti keletą tarpinių analizių.

Mikroskopinis tyrimas naudojamas pirmuoniams aptikti paciento išmatose. Tyrimo dieną negalima vartoti vaistų, ypač vidurius laisvinančių, taip pat daryti klizmų. Tyrimui skirta medžiaga turi būti kuo šviežesnė ir „švaresnė“.

Cistinės formos, kurias galima rasti išmatose:

blakstiena (blakstiena);
sporos;
šakniastiebiai;
blakstienos;
žvyneliai (flagellates)
žarnyno kokcidijos (kriptosporidijos).

Dažniausi patogeniniai mikroorganizmai, aptinkami cistine forma: Entamoeba coli (coli entameba, žarnyno ameba), Chilomastix mesnili (chilomastika), Lamblia intestinalis (giardia), Entamoeba histolytica (dizenterinė ameba).

Ar būtina gydyti?

Beveik visų sveikų žmonių žarnyne yra blacistų. Nepalankiomis sąlygomis šie pirmuonys virsta cistomis. Blacistos yra oportunistiniai patogenai, todėl kai kuriems žmonėms jos gali sukelti ligos atsiradimą – blastocistozę. Tačiau dažniausiai šie mikroorganizmai jokios žalos nedaro.

Paprastai užsikrėtusiam žmogui pasireiškia simptomai, išreikšti kaip bendras organizmo apsinuodijimas. Todėl pacientas pats jaučia, kada reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Taip pat būdingas bruožas yra mažų taškelių buvimas išmatose.

Bendrojo tyrimo metu vaikui galima nustatyti besimptomę giardiazę. Tai parodys, kad jis yra ligos nešiotojas ir gali būti pavojingas vaikų komandai. Todėl sergantis vaikas į darželį nebus vestas tol, kol visiškai nepagys.

Gydymas

Paruošimas;
pagrindinių vaistų vartojimas;
reabilitacija.

Parengiamasis etapas

Šiame etape pacientas turi laikytis šių medicininių rekomendacijų:

Laikykitės griežtos dietos. Dietą turėtumėte prisotinti grūdais, grūdais, daržovėmis, vaisiais ir sudėtingais angliavandeniais. Negalite vartoti: alkoholinių gėrimų, sodos, saldumynų, riebaus maisto.
Paimkite valiklius. Tinka vaistų mokesčiai, taip pat enterosorbentai (Smecta, aktyvuota anglis). Suaugusiems pacientams rekomenduojama vieną kartą per savaitę organizuoti pasninko dieną. Visa tai padės išvalyti organizmą nuo toksinų, susidarančių patogeninių mikroorganizmų gyvybinės veiklos fone.
Palaikykite švarą. Turite reguliariai skalbti drabužius ir patalynę, nusiplauti rankas po gatvės ir apdoroti maistą. Daugelis pacientų po terapijos pakartotinai užsikrečia cistomis dėl asmens higienos nesilaikymo gydymo procese.

Jei reikia, šiame etape galite vartoti vaistus, kurie palengvina ligos simptomus. Tai gali būti choleretikai arba antialerginiai vaistai.

Medicininis gydymas

Šiame etape vaistai, kurie pašalina pirmuonis iš organizmo, yra prijungti prie gydymo. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo infekcinės ligos sukėlėjo tipo. Dažniausiai gydymui naudojami šie vaistai:

Trichopolas. Galima įsigyti tablečių ir žvakučių pavidalu. Iki šiol vaistas buvo naudojamas tik Trichomonas infekcijoms gydyti (sukėlėjas: Trichomonas). Dabar vaistas taip pat vartojamas giardiazei, helikobakteriozei (sukėlėjas – Helicobacter pylori bakterija), amebiazei gydyti. Draudžiama vartoti vaistą vaikams iki 3 metų amžiaus. Paros dozė vaikams iki 10 metų: 125 mg 2 kartus per dieną (gydymo kursas: savaitė). Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams: 500 mg 2 kartus per dieną savaitę. 20 tablečių kaina: nuo 130 rublių.
Azitromicinas. Pusiau sintetinis antibiotikas, tiekiamas tablečių ir kapsulių pavidalu. Vaistas vartojamas anaerobinėms infekcijoms, uždegiminėms ir infekcinėms patologijoms gydyti. Vaistas yra patvirtintas naudoti vaikams. Paros dozė: 5 mg 1 kg (vaikams), 0,5 g 1 kg (suaugusiesiems). Gydymo kursas: 5 dienos. Tablečių kaina: nuo 120 rublių.
Ornidazolas. Pagaminta tablečių pavidalu. Vaistas vartojamas amebiazei, trichomonozei, giardiazei gydyti. Be to, vaistas vartojamas anaerobinių infekcijų prevencijai. Draudžiama vartoti vaistą vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 12 kg. Paros dozė vaikams iki 12 metų: 1 g (padalinta į dvi dozes). Gydymo kursas: savaitė. Dozavimas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: nuo 1,5 iki 2 g per parą (paros norma priklauso nuo paciento kūno svorio). Gydymo kursas: 2-4 dienos. Vaisto kaina: nuo 150 rublių.

Būtina labai atsargiai pasirinkti ir vartoti vaistus, nes jie visi turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Gydomąsias priemones nėščioms ir žindančioms moterims parenka gydytojas individualiai.

Reabilitacija

Nepamirškite, kad įvairios cistos gali būti perduodamos lytiniu keliu ir per buitį. Prevencinių metodų, galinčių 100% apsaugoti žmogų nuo šio nemalonaus reiškinio, nėra. Todėl, norint išvengti infekcijos, būtina laikytis pagrindinių higienos taisyklių.

bezparazita.ru

Amebų cistos perduodamos šiais būdais:

- fekalinis-oralinis
- maistas
- buitinė

Amebiaze dažniausiai susergama šiltose pusiaujo šalyse, miestuose, kuriuose daug gyventojų, kur nesilaikoma vandens tiekimo higienos normų. Kai kuriose nepalankiose vietovėse amebiazės nešiotojų skaičius sudaro keturiasdešimt procentų visų gyventojų. Vaikai labiausiai jautrūs amebiazei po penkerių metų. Liga dažnai būna sezoninė.

Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka tris savaites, bet gali trukti iki kelių mėnesių.

Žarnyno amebiazės požymiai:

- vidurių pūtimas
- dažnos neformuotos išmatos su kraujo ir gleivių priemaiša
- ūžesys skrandyje

Pirmieji požymiai išlieka pusantro mėnesio.

Lėtinė amebiazė sukelia širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, asteninį sindromą, retais atvejais - pūlingą peritonitą. Liga atsinaujina maždaug po dešimties metų.

Ekstraintestininės amebiazės požymiai:

- kepenų pažeidimas
- plaučių pažeidimas
- meningoencefalitas
- odos opos
- odos erozija

Mirtingumas nuo amebiazės yra dvidešimt penki procentai.

amebiazės diagnozė.

Parodytas mikroskopinis šviežių išmatų tyrimas naudojant Lugol. Ši apklausa trunka neilgai ir pateikia teisingą atsakymą. Svarbiausia laikytis taisyklės: išmatos į laboratoriją turi būti pristatytos ne vėliau kaip per penkiolika minučių po tuštinimosi, nes audinių pavidalo ameba miršta išorinėje aplinkoje. Sergant ūmine amebiaze, reikia ieškoti amebų vegetatyvinio audinio formos, o sergant lėtine amebiaze – cistų ir vegetatyvinės luminalinės formos. Naudojami preparatai, dažyti hematoksilinu, RIF, hemagliutinacijos slopinimo reakcijomis (titras padidėja daugiau nei keturis kartus). Serologinis tyrimas naudojamas ekstraintestininei amebiazės formai diagnozuoti.

Ambulatorijos priežiūra.

Amebiaze sirgusius gydytojas turi stebėti vienerius metus. Pakartotiniai tyrimai atliekami kartą per tris mėnesius arba išmatų nepakankamumo atveju.

medreality.ru

Ypatumai

Suaugusiųjų ir vaikų amebiozė perduodama išmatomis ir per burną. Dažniausiai infekcijos atvejai registruojami šilto klimato regionuose ir esant antisanitarinėms sąlygoms.

Ligą sukelianti žarnyno ameba į organizmą gali patekti keliais būdais.

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus;
Invazija į organizmą patenka dėl geriamojo vandens ar daržovių, užkrėstų žarnyno amebų cistomis;
Cistas taip pat aktyviai nešioja vabzdžiai (tarakonai, musės).

Cista gali išgyventi pakankamai ilgai palankioje aplinkoje. Karštoje ir drėgnoje aplinkoje rizika užsikrėsti juo gali išlikti nuo dviejų savaičių iki mėnesio.

Vystymosi etapai

Amebiazė vaikams ir suaugusiems pasireiškia viena iš dviejų formų – žarnyno ir nežarnyno. Priklausomai nuo to, skiriasi amebiazės eigos etapai.

Žarnyno ligos eigoje procesas turi mažėjantį pobūdį. Pirmiausia jis lokalizuotas akliesiems, tada sigmoidėje ir tiesiojoje žarnoje. Įprastoje eigoje yra gleivinės patinimas ir paraudimas, pūslelių su cistomis susidarymas. Vystantis nekrozei šios pūslelės plyšta, susilieja ir susidaro opos ant gleivinės. Kartais jų skersmuo siekia daugiau nei 2 cm.Tuo pačiu metu opų dugnas pasidengia pūliais, o biopsijos metu ten randama amebų su absorbuotų raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl vystymosi atsiranda perforacija. Tai sukelia kraujavimą;
Ekstraintestinalinė amebiazė atsiranda kepenyse. Amebos juda pirmyn ir atgal per vartų veną. Prasideda pažeidimas, dėl kurio pastebimas baltymų ir riebalinių kepenų pažeidimas. Kartais taip pat gali atsirasti abscesas. Išorinė amebiazė apskritai laikoma mažiau palankia kurso forma. Invazija gali metastazuoti iš kepenų į kitas sritis – į odą, smegenis. Žarnyno infekcijos metu tai paprastai neįvyksta.

Lėtinė forma

Lėtinė amebiazė pasitaiko tik vienu atveju – ūminė į ją pereina nepakankamai gydant. Pavyzdžiui, jei gydymas buvo nutrauktas anksti, bet išnyko ligos požymiai.

Nemalonus skonis, kartumas burnoje;
Sumažėjęs apetitas arba jo visiškas nebuvimas;
Išsekimas arba didelis svorio kritimas;
Padidėjęs nuovargis: silpnumas, mieguistumas, lėtinis nuovargis;
Geležies trūkumas, sumažėjęs hemoglobino kiekis, anemija;
Kepenų padidėjimas;
Blyškumas;
Lengvas skrandžio ir pilvo skausmas (kartais visai nėra);
Širdies aritmijos: padažnėjęs pulsas, padažnėjęs pulsas.

Kadangi daugelis simptomų yra nespecifiniai, ne tik pacientui, bet ir gydytojui ne visada aišku, kad tai amebiazė. Tačiau laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima žymiai paspartinti pasveikimą.

Simptomai

Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
Silpnumas;
Nedidelis temperatūros kilimas.

Diagnostika

Kai kuriais atvejais diagnozuojama neteisinga, nes invazija gali būti supainiota su nekenksminga ameba, panašia savo struktūra ir išvaizda. Kokią amebą galima supainioti su pavojingu patogenu?

Gydymas

Esant atsparumui (atsparumui) invazijai klasikinei terapijai, geriau naudoti alternatyvų gydymą, kuris apima tetraciklino vaistų vartojimą. Nors jį galima papildyti emetinu.

Po pasveikimo moterys ir vyrai, taip pat vaikai turi būti reguliariai, kartą per ketvirtį, tikrinami. Taip pat juos galima skirti papildomai sutrikus žarnyno veiklai. Paprastai paciento ambulatorinis stebėjimas trunka apie metus.

Žarnyno ameba yra įvairių organizmo sutrikimų priežastis

Nepaisant to, kad ligos paplitimas daugiausia susijęs su asmens ir visuomenės higienos ypatumais, amebinė dizenterija pasitaiko besivystančiose ir pirmojo pasaulio šalyse. Tačiau šilto klimato ir prastų sanitarinių sąlygų šalyse užsikrėtimo dažnis yra daug didesnis.

Infekcija taip pat gali paveikti širdį, smegenis, šlapimo organus ir odą. Patologijos perdavimo mechanizmas yra susijęs su mikroorganizmo cistinės formos nurijimu. Amebos išlieka gyvybingos aplinkoje kelias savaites ir net mėnesius. Cistų galima rasti užterštoje dirvoje, vandenyje ir maiste.

Galimos amebiazės infekcijos formos:

Asimptominė infekcija.
Simptominė neinvazinė infekcija.
Ūminis proktokolitas (dizenterija).
Ūminis kolitas su žarnyno membranų perforacija.
Toksiškas megakolonas.
Lėtinis nedizenterinės formos kolitas.
Perianalinės išraiškos.

Dizenterijos formos žarnyno pažeidimas yra ypač pavojingas dėl galimo audinių sunaikinimo ir kraujavimo. Trofozoitai (suaugusiųjų amebų formos) prasiskverbia į įvairias žarnyno dalis ir įveikia gleivinės barjerą. Kartais žarnyno amebiazės požymiai gali priminti neinfekcinio pobūdžio uždegimines ligas.

Su nešvariomis rankomis, neplautomis daržovėmis ir vaisiais į žmogaus vidų patenka amebų cistos.

Į virškinamąjį traktą patekus Entamoeba histolytica cistinei formai, susidaro įvairios žarnyno amebiazės formos. Šis patogenas daugiausia perduodamas fekaliniu-oraliniu būdu. Žarnyno amebos nešiotojai užteršia dirvą ir maistą, dėl to infekcija plinta.

Infekcijos vystymosi rizikos veiksniai:

Valgyti žalią arba nepakankamai apdorotą maistą, ypač vaisius ir daržoves.
Nepasterizuotų pieno produktų vartojimas.
Vandens iš atvirų rezervuarų naudojimas.
Nepakankama asmeninė higiena.
Glaudus kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.
Turizmas į šalis, kuriose karštas klimatas ir prastos sanitarinės sąlygos.
Funkcinis imuninės sistemos nepakankamumas.
ŽIV infekcija ir AIDS.

Žarnyno amebiazė taip pat gali būti oportunistinė infekcija, kuri išsivysto sunkesnės ligos fone.

Laisvos aviečių spalvos išmatos – pagrindinis amebiazės simptomas

Iš pradžių simptomai būna lengvi ir nespecifiniai. Tai gali būti išmatų pasikeitimas (birios arba skystos), žarnyno raumenų spazmai ir apetito sumažėjimas.

Invazijos į storosios žarnos gleivinę stadijoje gali pasireikšti šie simptomai:

Viduriavimas.
Pykinimas ir gausus vėmimas.
Dehidratacija.
Silpnumas ir didelis nuovargis.
Skausmas pilvo srityje.
Apetito sutrikimas.
Kruvinos išmatos.
Svorio kritimas ir anoreksija.

Ameba kartu gali patekti į kitus vidaus organus ir sukelti nežarnyno abscesus

Žarnyno amebiazė laikoma pavojingiausia Entamoeba histolytica užkrėtimo forma. Taip yra daugiausia dėl galimų komplikacijų, kurios gali sukelti paciento mirtį. Mirtingumas nuo staigios žarnyno amebiazės kartais viršija 40 proc.

Galimos komplikacijos:

Prognozė priklauso nuo ligos formos, pradinės paciento sveikatos būklės, gydymo savalaikiškumo ir kitų veiksnių.

Cistos susidarymas yra encistacija. Ši gyvenimo forma yra laikina. Biologijos požiūriu tai būtina dauginimuisi ir tam tikros populiacijos apsaugai nuo išnykimo.

Kai kurie paprasčiausi organizmai tam tikromis aplinkybėmis gali būti cistinėje būsenoje šimtus metų.

Neląstelinė gyvybės forma (bakteriofagai, virusai) nesusiformuoja.

Žarnyno amebos gyvavimo ciklas

Žarnyno ameba gali išlaikyti savo gyvybinę veiklą už nešėjo šeimininko ribų. Yra net atvejų, kai jis dauginasi už žmogaus ribų, tačiau tai atsitinka retai.

Iš esmės, norint išlaikyti gyvybinę veiklą ir sėkmingą reprodukciją, amebai reikia žmogaus žarnyno.

Amebos žarnyno gyvavimo ciklas apima šias formas:

metacistinis vystymasis.
permatoma forma.
Precistinė būsena.
Tiesioginis cistų susidarymas.
Audinio forma.
Didelė vegetacinė fazė.

Žarnyno ameba minta maisto atliekomis, bakterijomis ir grybeliais. Jis neprasiskverbia į žarnyno sienelę ir nekenkia jo nešikliui. Net jei organe atsiranda daug raudonųjų kraujo kūnelių, ameba jų nepraryja. Ji juda labai lėtai, galima sakyti, žymi laiką vienoje vietoje.

Pirmuonių cistų priežastys

dizenterinė ameba

Pagrindiniai infekcijos šaltiniai – nešvarios rankos, daržovės, vaisiai ir nepakankamai apdorotas maistas. Įprastų namų apyvokos daiktų naudojimas tarp sergančio ir sveiko vaiko gali išprovokuoti bakterijų įsiskverbimą į organizmą.

Jie išlieka išorinėje aplinkoje iki užsikrėtimo skirtingų klasių pirmuoniais momento:

Paprasčiausių žmonių užkrečiančių mikroorganizmų atstovų karalystė yra gana daug. Visi jie turi skirtingą struktūrą, elgesio ypatumus ir lokalizacijos organus.

Žmogaus žarnyne gyvena pakankamai daug mikroorganizmų, bakterijų ir grybų. Įprastos būklės jie nekenkia žmogaus sveikatai, o, priešingai, palaiko žarnyno mikroflorą. Yra daug priežasčių, kodėl bakterijos ar mikroorganizmai pradeda sparčiai daugintis, patenka į kraują ir veikia kitus organus. Tokiu atveju išsivysto įvairios žarnyno ir kitų organų ligos.

Ameba ir E. coli gali sukelti panašių simptomų organizme ligas, todėl iš pirmo žvilgsnio neįmanoma tiksliai nustatyti ligos sukėlėjo. Svarbu suprasti, kad bakterijos, įskaitant E. coli, gerokai skiriasi nuo amebų. Tiesą sakant, jie yra pastarųjų maistas.

Tai reiškia, kad specialistai turi atlikti daugybę tyrimų ir tik diagnozavus žarnyno ligos sukėlėją, skirti gydymą. Priešingu atveju terapija bus nenaudinga.

Klinikinis vaizdas ir tipai

Yra dviejų tipų patologija:

Visoje žarnoje susidaro opos. Jie gali sukelti žarnyno sienelės perforaciją ir peritonito išsivystymą.

Jei opos lokalizuotos tiesiojoje ir sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, išsivysto dizenterijos sindromas, kai kuriems pacientams išmatose galima aptikti pūlių, kraujo ir gleivių priemaišų.

Jei daugiausia kenčia akloji žarna, pacientui užkietėja viduriai, skauda apatinę pilvo dalį dešinėje. Šie simptomai primena apendicito požymius, kurie dažnai pasireiškia amebiazės fone.

Klubinės žarnos pralaimėjimas sergant amebiaze yra retas.

Priklausomai nuo infekcijos eigos, yra:

ūminė amebiazės forma;
žaibinis (fulminantinis) kolitas;
užsitęsusi arba pirminė lėtinė amebiazė.

ūminė forma

Ūminėje formoje būdingas laisvos išmatos. Kiti amebiazės simptomai pasireiškia rečiau:

amebinės dizenterijos sindromas, pasireiškiantis ūminiu, spazminiu skausmu, kraujingomis išmatomis su gleivėmis;
temperatūra;
vėmimas ir dehidratacija, kuri greitai pasireiškia mažiems vaikams.

Vienas iš amebiazės požymių gali būti pilvo skausmas.

Fulminantinis kolitas

Toks ligos vystymasis dažniau diagnozuojamas vaikelio besilaukiančioms moterims arba iš karto po gimdymo. Tai nekrozuojanti forma, kuriai būdinga sunki eiga ir dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Fulminantiniam kolitui būdingi šie simptomai:

toksinis sindromas;
įsitraukimas į giliųjų storosios žarnos gleivinės sluoksnių patologinį procesą;
kraujavimas;
žarnyno sienelės plyšimas;
pilvaplėvės uždegimas.

Po gydymo kortikosteroidais gali išsivystyti fulminantinis kolitas.

užsitęsusi amebiazė

Dėl šios ligos vystymosi pastebimi šie simptomai:

žarnyno motorinės funkcijos pažeidimas;
viduriavimas;
sunkus tuštinimasis (pastebėtas 50% pacientų);
laisvos išmatos, po kurių atsiranda vidurių užkietėjimas;
astenija;
pykinimas;
pilvo skausmas;
apetito praradimas.

Žarnyno amebiazė gali sukelti šias komplikacijas:

žarnyno sienelės perforacija, galinti sukelti peritonitą ir pilvo abscesą;
amebinė struktūra, kurią sudaro granuliuotas audinys, gali išprovokuoti nuolatinį vidurių užkietėjimą ir vietinį žarnyno nepraeinamumą
apendicitas;
masinis kraujavimas iš žarnyno;
ameba – storosios žarnos sienelės neoplazma.

Ekstraintestininė amebiazė

Ekstraintestininė amebiazė, priklausomai nuo patologinio proceso vystymosi vietos, turi keletą formų.

Kepenų abscesas. Tai dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus vyrams. Iš esmės patologiniame procese dalyvauja dešinioji kepenų skiltis.

Šiai ligos eigai būdingi šie simptomai:

naktinis karščiavimas, lydimas intensyvaus prakaitavimo ir šaltkrėtis;
hepatomegalija;
skausmas dešinėje hipochondrijoje;
leukocitų kiekio padidėjimas;
gelta, su jos atsiradimu, prognozė yra nepalanki.

Dėl latentinės amebinio absceso eigos sunku tinkamai gydyti.

Kepenų abscesas gali prasibrauti, išprovokuoti pilvaplėvės uždegimą ir pažeisti krūtinės ertmės organus.

Pleuropulmoninė forma išsivysto dėl amebinio kepenų absceso plyšimo ir patogeninių medžiagų patekimo į plaučius. Retais atvejais mikroorganizmai gali patekti į kraują.

Su šia ligos eiga pastebimi šie simptomai:

dusulys;
drėgnas kosulys;
krūtinės skausmai;
kraujo ir pūlių pėdsakai skrepliuose;
karščiavimas kartu su šaltkrėtis;
leukocitų skaičiaus padidėjimas.

Amebinis perikarditas išsivysto dėl kepenų absceso plyšimo į širdies serozę. Tai labai pavojinga būklė, galinti sukelti širdies tamponadą ir mirtį.

Smegenų formai būdinga ūminė pradžia, ji greitai progresuoja ir baigiasi paciento mirtimi. Esant tokiai amebiazės eigai, abscesai gali susidaryti bet kurioje smegenų dalyje.

Odos forma dažniausiai išsivysto nusilpusiems ir nusilpusiems pacientams. Paprastai opos yra lokalizuotos aplink išangę.

Žmogaus ekskrementuose galima nustatyti daugybę pirmuonių veislių. Dažnai žarnyne lokalizuojasi šių klasių cistos:

amebiazė;
žvyneliai;
blakstienos;
kokcidijos;
amebinis.

Amebiazė. Tokią ligą išprovokuoja dizenterinė ameba. Šis paprasčiausias mikroorganizmas gyvena šeimininko žarnyne ir iš jo išsiskiria kaip cista arba trofozoidas.

Tačiau dauguma amebų nėra patogeniški mikroorganizmai. Tai Hartmann, Buchli, žarnyno ameba, entamoeba coli ir en nana cistos. Nustatyti jų buvimą išmatose nėra lengva.

Tačiau dizenterinės amebos cista išryškėja lengviau. Jei jo rasta išmatose, tai rodo, kad žmogui išsivysto dizenterija arba opinis kolitas.

Išmatose bus pašalintos šios amebų formos:

permatomas;
audinys;
encistuotas.

Jei diagnostikos proceso metu aptinkamos luminalinės amebos cistos, tai rodo, kad liga įgavo lėtinę formą.

Amebiazės komplikacijos yra šios:

kraujavimas iš išangės;
peritonitas;
žarnyno abscesas;
navikų formacijos.

Balantidiazė. Balantidia yra pilvaplėvės mikroorganizmas, priklausantis blakstienoms, gyvenantis žarnyne.

Pastebėtina, kad kartais balantidijų cistos aptinkamos sveikų žmonių išmatose.

Giardiazė. Giardia priklauso žvyneliams. Jų cistos labai atkaklios, nes nebijo nei žemos, nei aukštos temperatūros.

Išorinėje aplinkoje jų gyvavimo ciklas yra gana ilgas. Be to, aktyvioje formoje nepalankiomis sąlygomis jie gali trukti ne ilgiau kaip 30 minučių.

Giardia cistos yra ovalios kriaušės formos. Jų plotis (6-10 mikronų) ir ilgis (6-10 mikronų) gali skirtis.

Palanki aplinka aktyvios formos egzistavimui yra šlapimo takai, plonoji žarna, dvylikapirštė žarna ir šlapimo pūslė.

Iš esmės giardiazė diagnozuojama iki 10 metų amžiaus. Tuo pačiu metu sunku užsikrėsti helmintoze, kurią lydi odos bėrimai, svorio kritimas, putojančios išmatos, apetito praradimas, vėmimas ir pilvo pūtimas.

Giardijos pažeidžia žarnyno gleivinę, mechaniškai blokuoja praėjimą, o tai turi įtakos virškinimui. Taigi maistas nėra virškinamas ir pūva, dėl to susidaro bakterijų masė. Visa tai provokuoja tulžies latakų, kasos ir tulžies pūslės ligų vystymąsi.

Kriptosporidozė. Cryptosporidium - mikroorganizmai, kurie kenkia virškinimo trakto ir kvėpavimo organų gleivinei. Cryptosporidium parvum ooscistos yra sferinės formos, 4,2–5,4 µm skersmens.

ŽIV užsikrėtusiems asmenims kriptosporidija gyvena visame virškinamajame trakte – nuo burnos iki tiesiosios žarnos. Kriptosporidozės komplikacijos yra šios:

sklerozuojantis cholangitas;
hepatitas;
cholecistitas.

Pasiruošimas tyrimui: likus 3 dienoms iki išmatų surinkimo, būtina atsisakyti vidurius laisvinančių vaistų, įvesti tiesiosios žarnos žvakučių, aliejų, apriboti vaistų, turinčių įtakos žarnyno judrumui, ir vaistų, turinčių įtakos išmatų spalvai, vartojimą ( geležis, bismutas).

besimptomiai nešiotojai), taip pat augintiniai – šunys, katės, jūrų kiaulytės. Dažniausiai šia liga serga vaikai nuo 1 iki 4 metų, kuriems ji pasireiškia ypač sunkia forma ir kartu su dideliu kūno svorio kritimu.

Giardiazės simptomai dažniausiai yra pilvo pūtimas ir ūžimas, padidėjęs dujų susidarymas, dažnos (iki dešimties kartų per dieną) gelsvos, putotos, vandeningos išmatos su nemalonaus kvapo, apetito praradimas, vėmimas. Kartais būna smulkių rausvų odos bėrimų, nežymiai pakyla kūno temperatūra.

Negydoma liga gali tapti lėtine, kuri pasireiškia odos (ypač veido ir nosies) blyškumu, tulžies diskinezijos simptomais (skausmu dešinėje hipochondrijoje, pykinimu, vėmimu, miego sutrikimais, apetitu, emociniais ir. fizinis silpnumas), galimai alerginių reakcijų atsiradimas (odos niežulys, atopinis dermatitas, bronchinė astma, rinitas, artritas, blefaritas, konjunktyvitas ir kt.), neurozės.

Giardiazės komplikacijos yra disbakteriozė ir antrinė žarnyno fermentopatija (virškinimo fermentų trūkumas dėl infekcijos) Dizenterinė ameba (Entamoeba Histolytica) – pažeidžia storąją žarną ir sukelia amebiazę. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo vienos savaitės iki trijų mėnesių.

Šviesinė amebos forma yra lokalizuota storosios žarnos viršutinių pjūvių spindyje ir randama sergantiesiems lėtine amebiazės forma, ligos nešiotojams, taip pat sveikstantiems po ūminės amebiazės.

Amebiazės komplikacijos gali būti žarnyno perforacija, sukelianti peritonitą ir pilvo pūlinį, kraujavimas iš žarnyno, tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas, ameba (į naviką panašus augimas storosios žarnos sienelėje).

Ligos simptomai yra pilvo skausmas, laisvos išmatos su gleivių ir kraujo priemaišomis, vėmimas, galvos skausmai, kepenų, liežuvio gleivinės skausmas ir padidėjimas, svorio kritimas. Sunkiais ligos atvejais galima mirtis.

Kūne pirmuonys būna dviejų formų: vegetatyvinės (pirmuonių augimo ir vystymosi forma, veikiami kenksmingų poveikių) ir cistų pavidalu (pirmuonių egzistavimo forma specialiame apvalkale, apsaugančiame juos nuo išorinių poveikių). ).

Dėl pirmuonių vegetatyvinių formų jautrumo žalingam poveikiui, t. vėsta, jų išmatose randama tik jam neatvėsus (atšalusios žūva), t.y. maždaug 20 minučių po medžiagos surinkimo. Jei tyrimas bus atliktas vėliau, tada analizė atskleis tik pirmuonių cistas.

Analizė nustato cistų ir vegetatyvinių pirmuonių formų buvimą išmatose.

Į tiriamąjį mėginį įpilama formalino tirpalo ir eterio, gautas mišinys centrifuguojamas, po to centrifugos mėgintuvėlyje esantis mišinys padalijamas į 4 sluoksnius. Žemiausiame sluoksnyje (nuosėdose) yra pirmuonių cistų. Visos mėgintuvėlio dugne likusios nuosėdos uždedamos ant stiklelio ir tiriamos mikroskopu.

Ekstraintestininė amebiazė

Vystymosi etapai

Amebiazė vaikams ir suaugusiems pasireiškia viena iš dviejų formų – žarnyno ir nežarnyno. Priklausomai nuo to, skiriasi amebiazės eigos etapai.

Žarnyno ligos eigoje procesas turi mažėjantį pobūdį. Pirmiausia jis lokalizuotas akliesiems, tada sigmoidėje ir tiesiojoje žarnoje. Įprastoje eigoje yra gleivinės patinimas ir paraudimas, pūslelių su cistomis susidarymas. Vystantis nekrozei šios pūslelės plyšta, susilieja ir susidaro opos ant gleivinės. Kartais jų skersmuo siekia daugiau nei 2 cm.Tuo pačiu metu opų dugnas pasidengia pūliais, o biopsijos metu ten randama amebų su absorbuotų raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl vystymosi atsiranda perforacija. Tai sukelia kraujavimą;
Ekstraintestinalinė amebiazė atsiranda kepenyse. Amebos juda pirmyn ir atgal per vartų veną. Prasideda pažeidimas, dėl kurio pastebimas baltymų ir riebalinių kepenų pažeidimas. Kartais taip pat gali atsirasti abscesas. Išorinė amebiazė apskritai laikoma mažiau palankia kurso forma. Invazija gali metastazuoti iš kepenų į kitas sritis – į odą, smegenis. Žarnyno infekcijos metu tai paprastai neįvyksta.

Ką rodo išmatų koprograma: kaip atlikti analizę, normą, dekodavimą vaikams ir suaugusiems

Amebiazės simptomai vaikams priklauso nuo bakterijų skaičiaus organizme ir jų buvimo vietos. Klinikines apraiškas lemia patogenezė. Kai cistos prasiskverbia į vaiko kūną, inkubacinis laikotarpis yra apie 14 dienų.

Ūminės amebiazės stadijos klinikinės apraiškos:

Jei išmatose atsiranda kraujo priemaišų, tai rodo žarnyno sienelės pažeidimo faktą. Neatmetama galimybė neigiamai paveikti nervų galūnes. Pirmiau minėti simptomai gali būti stebimi 1,5 mėnesio. Tada situacija pagerės savaime ir ateis remisija.

Po jos, esant tam tikriems neigiamiems veiksniams, vėl išryškės ūmūs ligos simptomai. Jei nesiimama veiksmų, atsiranda lėtinė ligos forma. Jai būdingi šie simptomai:

balta danga ant liežuvio;
pilvo skausmas;
vidurių pūtimas;
odos blyškumas;
svorio metimas
apetito praradimas;
neigiami simptomai iš kitų organų ir sistemų.

Diagnozuojant virškinamojo trakto ligas, labai svarbios informacijos galima gauti iš išmatų analizės. Tam naudojami įvairių tipų tyrimai, kurių tinkamumą nustato gydantis gydytojas. Viena iš informatyviausių yra koprograma, o mūsų straipsnis jums pasakys daugiau apie šią analizę.

Medicinos terminologijoje dažnai galite rasti antrą pavadinimą - koprologija. Tai iš tikrųjų yra sinonimas, nes pažodiniu vertimu tai reiškia „mokslą apie išmatas“.

Nustatomi fizikiniai, cheminiai ir biocheminiai medžiagos parametrai. Net spalvos pasikeitimas gali būti ligos simptomas, o mikroorganizmų ar bakterijų buvimas suteiks išsamią informaciją apie vidaus organų darbą.

Indikacijos

Paprastai analizę atlieka pacientai, patekę į stacionarinį gydymą arba kreipiantis į kliniką su tam tikrais nusiskundimais.

Po kurio laiko būtina pakartoti analizę, siekiant įsitikinti pasirinkto gydymo teisingumu, patvirtinti ar paneigti diagnozę.

Paruošimas

Siekiant užtikrinti, kad analizės rezultatų nepaveiktų kiti veiksniai, būtina laikytis tam tikros dietos. Maistas, galintis pakeisti išmatų spalvą, taip pat riebus, rūkyti ir aštrus maistas, visiškai neįtraukiamas į racioną.

Taip pat yra keletas apribojimų vaistams, tokiems kaip antibakteriniai ir vidurius laisvinantys vaistai, taip pat tiesiosios žarnos žvakutės. Moterys neturėtų būti tikrinamos menstruacijų metu.

Mėginio ėmimo metu neleiskite patekti į šlapimą ar kitas pašalines medžiagas.

Jūs negalite daryti klizmos - rinkimas atliekamas tik po natūralaus tuštinimosi. Jei anksčiau nei tris dienas buvo atlikta skrandžio rentgenografija naudojant kontrastinę medžiagą, tyrimo rezultatai bus nepatikimi.

Prieš renkant išmatas, būtina ištuštinti šlapimo pūslę, tualetuoti intymias vietas prausikliais. Kad rezultatai būtų patikimesni, būtina šiltu virintu vandeniu nuplauti lytinių organų sritį ir išangę.

Tiriamos medžiagos mėginys imamas specialiame steriliame mėgintuvėlyje. Tokį konteinerį galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Paciento patogumui prie dangtelio dažniausiai pritvirtinama mentelė, kuri fiksuoja išmatas.

Būtina paimti kelis mėginius iš skirtingų išmatų dalių. Bendras tūris yra apie arbatinį šaukštelį tuštinimosi.

Indikacijos gali būti virškinimo sutrikimas, dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, taip pat spalvos, konsistencijos ir tuštinimosi dažnio pokyčiai.

Kad rezultatai būtų patikimi, būtina naudoti daugkartines sauskelnes arba sauskelnes, iš kurių išmatos specialia mentele – mentele (pridedamos prie standartinio išmatų surinkimo rinkinio) perkeliamos į sterilų indą.

Jei vaikas jau naudojasi puoduku, procedūra yra daug paprastesnė, tačiau tam būtina pasiruošti iš anksto.

Pirmiausia naudotą indą reikia kruopščiai nuplauti, nuplauti virintu vandeniu ir sausai nušluostyti. Antra problema – neleisti šlapimui patekti į talpyklą.

Tas pats prietaisas gali surinkti skystas kūdikių išmatas, jei kita procedūra nebuvo veiksminga.

Apžiūros metu galima nustatyti vidaus organų ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimus. Visi tiriami parametrai lyginami su normaliomis vertėmis ir gali būti daugelio ligų simptomai.

Kas vertinama:

Be to, stebima pasirinktų gydymo metodų dinamika. Norėdami tai padaryti, turite atlikti keletą testų, kurių rezultatus lygina specialistas.

Štai kodėl koprograma nelaikoma atskira analize, o įtraukiama į laboratorinių tyrimų kompleksą.

Rezultatų iššifravimas

Nepaisant šios analizės informacinio turinio, galutinę diagnozę patikslina asmens apžiūra, pacientų apklausos ir papildomi tyrimai.

Koprogramos rezultatus galima gauti per šešias darbo dienas. Paprastai paskyrimas vyksta stacionarinio skyriaus pacientams.

Kartu su bendru kraujo ir šlapimo tyrimu, jis leidžia nustatyti galimas vidaus organų problemas, taip pat uždegiminio proceso buvimą.

Pilvo pūtimas – dažnos neformuotos išmatos su kraujo ir gleivių priemaiša – ūžimas pilve

Pirmieji požymiai išlieka pusantro mėnesio.

Lėtinė amebiazė sukelia širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, asteninį sindromą, retais atvejais - pūlingą peritonitą. Liga atsinaujina maždaug po dešimties metų.

Kepenų pažeidimas - Plaučių pažeidimas - Meningoencefalitas - Odos opos - Odos erozijos

Mirtingumas nuo amebiazės yra dvidešimt penki procentai.

Cistos išmatose: simptomai ir ligos

Giardiazė. Išprovokuoti ligą – lamblijas. Simptomai: temperatūra 38°C, patinęs liežuvis, alerginiai bėrimai, padidėję limfmazgiai, keratinizuotos odos dalys prie burnos. Ne mažiau pavojingos pasekmės: nervų sistemos sutrikimai, alerginės reakcijos, enteritas, cholecistitas, disbakteriozė, pankreatitas, kepenų padidėjimas Toksoplazmozė.

Amebiazė. Jai būdinga gyvybinė veikla organizme ir amebų storojoje žarnoje. Helmintų fone atsiranda ligos ir simptomai: dizenterija, virškinimo sutrikimai, išmatos su kraujingomis gleivinėmis išskyromis, sutrikusi smegenų veikla, vėliau – encefalitas. Laipsniška anemija, imuninės sistemos silpnėjimas Balantidiazė.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
Silpnumas;
Nedidelis temperatūros kilimas.

Tai pradinis vystymosi etapas, kurio gydymas yra gana paprastas. Tačiau šiuo etapu pacientai retai pradeda gydyti žarnyno amebiazę. Kartais būna žaibiška ligos eiga. Šiuo atveju viduriavimas atsiranda su kraujo ir gleivių fragmentais. 30% užsikrėtusiųjų taip pat pastebimas reikšmingas temperatūros padidėjimas.

Jei per kitą medicininę apžiūrą išmatų analizė nustatė cistas, turite susisiekti su specialistu. Tokiu atveju reikalingas skubus intensyvus gydymas.

Trichomonozė. Šaltinis – Trichomonas. Vyrams ir moterims pasireiškia deginimu, niežuliu, išskyros. Sukelia prostatitą, nevaisingumą.

Amebiazė. Jai būdinga gyvybinė veikla organizme ir amebų storojoje žarnoje. Helmintų fone atsiranda ligos ir simptomai: dizenterija, virškinimo sutrikimai, išmatos su kraujingomis gleivinėmis išskyromis, sutrikusi smegenų veikla, vėliau – encefalitas. Laipsniška anemija, imuninės sistemos susilpnėjimas.

Kaip atpažinti vaiko ligą

Amebiasis yra pavojinga žarnyno liga. Laiku negydoma, ji tampa lėtinė, pažeidžiami ir kiti gyvybiškai svarbūs organai. Todėl savalaikė diagnostika padeda užkirsti kelią ligos plitimui visame kūne.

Pagrindiniai amebiazės nustatymo testai:

Mikroskopinis sergančio žmogaus išmatų tyrimas. Ši analizė leidžia aptikti cistas ar vegetatyvinius asmenis išmatose. Medžiaga turi būti šviežia. Tiksliausi rezultatai yra keli išmatų tyrimai. Tai yra, tyrimus reikia atlikti iki 6 kartų per mėnesį.
Serologinis tyrimas. Tokios analizės pagalba galima nustatyti, ar organizme yra antikūnų prieš amebas. Serologinės reakcijos padeda nustatyti ne tik žarnyno patologijas, bet ir aptikti amebų sukeltas ekstraintestinines ligas.
Galutinė amebiazės diagnozė gali būti nustatyta pagal epidemiologinę istoriją, klinikinį ligos eigos vaizdą (simptomus) ir tyrimų rezultatus. Būtent tyrimų rezultatai yra lemiami diagnozuojant.

Norint diagnozuoti amebiazę, reikia atlikti kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimą

Žarnyno amebiazės diagnozė apima fizinį patikrinimą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Pirmiausia gydytojas nustato paciento būklės sunkumą, išsiaiškina nusiskundimus ir ištiria anamnezę, taip pat atlieka tyrimą, kad nustatytų išorinius ligos požymius.

Taip pat būtina diferencinė diagnozė, kad būtų išvengta šių ligų:

Pilvo abscesas.
Kampilobakterinė infekcija.
Cholecistitas.
Žarnyno divertikuliozė.
Escherichia coli infekcijos.
Uždegiminė žarnų liga.
Salmoneliozė ir šigeliozė.

Vėlesnio infekcijos gydymo veiksmingumas priklauso nuo diagnozės kokybės.

Šie metodai padeda gydytojui nustatyti diagnozę:

Sergant ūmine amebiaze, reikia ieškoti amebų vegetatyvinio audinio formos, o sergant lėtine amebiaze – cistų ir vegetatyvinės luminalinės formos. Naudojami preparatai, dažyti hematoksilinu, RIF, hemagliutinacijos slopinimo reakcijomis (titras padidėja daugiau nei keturis kartus). Serologinis tyrimas naudojamas ekstraintestininei amebiazės formai diagnozuoti.

Ambulatorijos priežiūra.

Amebiaze sirgusius gydytojas turi stebėti vienerius metus. Pakartotiniai tyrimai atliekami kartą per tris mėnesius arba išmatų nepakankamumo atveju.

Žinant, kas yra žarnyno amebiazė, galima daryti prielaidą, kaip atliekama jos diagnozė. Pagrindinis diagnostikos požymis yra patogeno (audinio formos) aptikimas išmatose. Jei randamos cistos ar luminalinės formos, tai leidžia daryti išvadą apie vežimą, tačiau nėra pakankamas pagrindas diagnozei nustatyti.

Kai kuriais atvejais diagnozuojama neteisinga, nes invazija gali būti supainiota su nekenksminga ameba, panašia savo struktūra ir išvaizda. Kokią amebą galima supainioti su pavojingu patogenu?

Laboratorijoje pirmuonių cistos nustatomos dviem pagrindiniais cistų nustatymo metodais. Populiarus yra tepinėlis su Lugolio tirpalu arba jodu. Norėdami tai padaryti, šviežia išmatų dalis apdorojama vienu iš šių tirpalų, po to ji dedama tarp stiklo gabalėlių ir tiriama po padidinamuoju stiklu.

Pirmuonių cistų buvimo tyrimai

Norint nustatyti amebų nana cistas ir kitus pirmuonių tipus žmogaus išmatose, atliekamas mikroskopinis tyrimas. Tam iš paciento analizei paimama biomedžiaga, į kurią įpilama eterio tirpalo ir dedama į centrifugą. Tada centrifuguota medžiaga padalijama į keturias dalis.

Likusiose nuosėdose turėtų būti vienaląsčių mikroorganizmų cistų. Tada mišinys tepamas ant stiklelio, nudažytas specialiu tirpalu. Taigi, pirmuonių cistas galima pamatyti naudojant elektroninį mikroskopą.

Be to, Gramo preparatai naudojami tam tikroms vienaląsčio stiklo dėmėms išgauti. Tačiau tokia analizė, susijusi su kai kuriomis pirmuonių veislėmis (cryptosporidium), yra neveiksminga.

Gydymui kontroliuoti atliekami tyrimai, nustatantys vienaląsčių mikrobų cistų buvimą, priklausomai nuo ligos tipo. Taigi, sergant balantidiaze ir amebiaze, tyrimą reikia atlikti praėjus 48 valandoms nuo gydymo pradžios, o sergant giardiaze – po septynių dienų.

Ruošiantis analizei neturėtumėte valgyti maisto, kuris plonina išmatas, taip pat gerti vidurius laisvinančių vaistų. Be to, likus dviem dienoms iki tyrimo nerekomenduojama naudoti aliejų, tiesiosios žarnos žvakučių ir žarnyno motoriką skatinančių priemonių. Taip pat nevalgykite dažančių maisto produktų.

Tyrimas, skirtas nustatyti pirmuonių cistas išmatose, rekomenduojamas mokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikams bei žmonėms, kurie buvo užsienyje.

Cistinės formos, kurias galima rasti išmatose:

blakstiena (blakstiena);
sporos;
šakniastiebiai;
blakstienos;
žvyneliai (flagellates)
žarnyno kokcidijos (kriptosporidijos).

Išmatų tyrimas pirmuoniams nustatyti yra vienas veiksmingiausių ir lengviausių būdų diagnozuoti infekcinę ligą.

Kartu tai gana sudėtingas tyrimas, nes tų mikroorganizmų suaugusios formos, kurias reikia aptikti, išorinėje aplinkoje išsilaiko itin prastai, dažniausiai neišgyvena.

Liko tik cistos, kurios organizme gali išlikti net kelerius metus.

Pirmuonių išmatų tyrimas yra privalomas tyrimas, kurį atlieka visi tie, kuriems gydytojai įtaria infekciją. Be to, jis rodomas kaip „barjerinis“ testas, reikalingas norint gauti medicininę knygą, patekti į vaikų priežiūros įstaigas, hospitalizacijos metu.

Jei jau paaukojote išmatas tyrimams, vadinasi, visa procedūra jums puikiai žinoma. Jums nereikia jokio specialaus pasiruošimo.

Vienintelis apribojimas yra vidurius laisvinančių vaistų, vartojamų tiek per burną, tiek į tiesiąją žarną, vartojimo pertrauka.

Viską, ko jums reikia, galite nemokamai gauti mūsų klinikoje arba nusipirkti bet kurioje vaistinėje: sterilų vienkartinį indą su dangteliu ir mėginių ėmimo šaukštą.

Surinkimo procedūra visada ta pati. Po natūralaus tuštinimosi akto turite surinkti išmatas į konteinerį. Labai svarbu užtikrinti, kad į jį nepatektų šlapimo. Tai gali rimtai iškraipyti rezultatą.

Po surinkimo konteineris su medžiaga turi būti dedamas į vėsią vietą, geriausia šaldytuve, sandariai uždarytas, kol ateis laikas nuvežti į kliniką.

Tačiau yra ir antrasis variantas – jei reikia identifikuoti gyvus pirmuonis, analizė turėtų būti pristatyta į kliniką kuo greičiau, geriausia ne vėliau kaip per valandą po surinkimo.

Rezultatas paruošiamas nuo 1 iki 2 darbo dienų. Šis tyrimas padeda nustatyti keletą infekcinių patogenų tipų. Štai patys populiariausi. Visų pirma, tai ameba, sukelianti dizenteriją. Antrasis tipas yra lamblia. Trečia – balantidia.

Paprastai nė viena iš šių rūšių neturėtų būti randama išmatose. Jei vis dėlto jie nustatomi, gydytojas individualiai analizuoja jų tipą ir skaičių.

Šią analizę, kaip nurodė gydytojas, galite atlikti bet kuriuo Jums patogiu metu viename iš mūsų klinikos skyrių. Jūsų gydantis gydytojas iššifruos rezultatus, taip pat nustatys gydymo planą, jei medžiagoje bus rasta patogenų.

Išmatų analizės iššifravimas.

Išmatų analizė (koprograma) apima cheminį, fizikinį ir mikroskopinį medžiagos tyrimą.

Tai svarbi diagnostikos priemonė, o iššifravus klinikinę išmatų analizę, galima nustatyti diagnozę, spręsti apie ligos vystymąsi ir kontroliuoti gydymo procesą.

Laboratorinis išmatų tyrimas naudojamas ne tik diagnozuojant virškinamojo trakto ligas, bet ir tiriant kepenis, kasą bei daugelį kitų organizmo organų ir sistemų.

Išmatų analizės iššifravimas internete.

Mūsų svetainėje galite gauti bendrosios išmatų analizės automatiniu režimu nuorašą. Norėdami tai padaryti, tiesiog užpildykite reikiamus rodiklius specialiuose šio puslapio laukeliuose. Tuo pačiu nepamirškite, kad analizių dekodavimo rezultatai yra tik informaciniai. Norėdami atlikti tikrąjį tyrimą ir diagnozuoti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Be SMS nemokamai iššifruoti

tankus, formos
minkštas, neformuotas
tepalas
skystis
pusiau skystas, nesusiformavęs
minkštas
putotas
trupiniai
"avies išmatos"
kaip juostelė

rudas
tamsiai rudas
šviesiai ruda
geltona
Geltona žalia
derva
rausvai
pilka
baltas

rūgštus
išmatų
puvimo
nemalonaus kvapo

Vienetas

g/l

dingęs
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

dingęs
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

nėra
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

pavieniai lašai
nėra
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

dingęs
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

dingęs
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

nėra
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

nėra
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

nėra
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

nėra
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

nėra
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

vienišas
nedideliu kiekiu
su saiku
daug

10-12 ir daugiau
1-2 ar daugiau

Turite užpildyti: gimimo datą, lytį ir tada bent vieną iš testų Privalote atlikti bent

Jei jie aptinkami, galutinei diagnozei nustatyti kitų tyrimo metodų paprastai nereikia. Tačiau norint, kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina teisingai pateikti medžiagą analizei.

Mes jums pasakysime, kaip surinkti išmatų analizę, kur ją paimti, kaip iššifruoti rezultatus ir kokiais atvejais šios analizės reikalingos.

Paruošimas

Kaip atsiranda infekcija?

dizenterinė ameba

Infekcija vyksta fekaliniu-oraliniu ir kontaktiniu-buitiniu būdu.

Amebiaze galima užsikrėsti valgant užkrėstas žalias daržoves ir vaisius.

Užsikrėsti gali bet kas, tačiau ypač tikėtina, kad užsikrės nėščios moterys ir nusilpę pacientai, taip pat pacientai, kuriems taikyta imunosupresinė terapija.

Sunkiais ligos atvejais dėl opos gali išsivystyti žarnyno sienelės prakiurimas, dėl to žarnyno turinys pateks į pilvo ertmę, išprovokuos pilvaplėvės uždegimą.

Kai prie stambios kraujagyslės susidaro opa, gali prasidėti masinis kraujavimas iš virškinamojo trakto.

Amebiazės formos

Invazinėje formoje pastebimi patologiniai paciento kūno pokyčiai.

Neinvazinė arba pasyvi forma – amebinių cistų „vežimas“.

Jam būdinga:

akivaizdžių klinikinių požymių nebuvimas;
esant tokiai ligos eigai, antikūnai neaptinkami ir patologiniai žarnyno pokyčiai nepastebimi;
išmatose nėra hematofaginių trofozoitų.

Dauguma užsikrėtusių žmonių turi neinvazinę formą, t. jie yra besimptomiai nešiotojai.

Invazinės amebiazės atveju klinikinis vaizdas labai įvairus – nuo lengvos infekcijos iki amebinio kepenų absceso.

Kaip vyksta mikroorganizmų įsiskverbimas į organizmą, kol cista randama išmatose.

Išmatos-oralinis-maistas-buitis

Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka tris savaites, bet gali trukti iki kelių mėnesių.

Su balantidiaze atliekami du terapiniai kursai, kurių kiekvienas trunka penkias dienas. Šiuo tikslu dažniausiai skiriami oksitetraciklinas ir miomicinas.

Vaistus reikia gerti 4 kartus per dieną. Laiku priėmus terapines priemones, ligos prognozė yra palanki.

Amebiazė gydoma atsižvelgiant į invazijos tipą ir paciento organų bei gleivinių audinių būklę. Dažnai ligos gydymas susideda iš nitroimidazolo vartojimo:

Fasizhin;
seknidozolis;
Ornidazolas;
Trichopolum;
Metronidazolas.

Tokie vaistai naudojami žarnyno amebiazei gydyti, taip pat visų rūšių abscesams gydyti. Sergantiems amebine dizenterija, kuriems yra sunki ligos eiga, be išvardytų vaistų, skiriami antibiotikai. Taigi pūlingų abscesų galima išvengti.

Esant pūliniams, jie nusausinami per odą (aspiracija). Šiandien amebiazę galima visiškai išgydyti, tačiau tik laiku gydant. Tačiau tam būtina atlikti ankstyvą diagnozę ir pasirinkti kompetentingą gydymo taktiką.

Dažnai šią infekcinę ligą lydi viduriavimas. Imodiumas dažnai naudojamas jo atsikratyti.

Be gydymo vaistais, pacientas turi laikytis dietos. Norėdami normalizuoti virškinimo sistemos darbą, gydytojas skiria mukoprotektorių ir fermentų. Tuo pačiu metu gydymo metu svarbu gerti pakankamai skysčių.

Kai išmatose randama Giardia cistų, atliekamas daugiapakopis gydymas:

parengiamieji;
pagrindinis;
reabilitacija.

Po kontakto su gyvūnais kruopščiai nusiplaukite rankas. Svarbu gerti ir gaminti maistą tik išvalytą vandenį. Be to, neturėtumėte naudoti kažkieno rankšluosčio ar dėvėti apatinių drabužių.

Nustačius diagnozę, gydytojai paskiria pagrindinį gydymą, kuris priklauso nuo ligos išplitimo laipsnio ir jos nepaisymo. Taip pat būtina atsižvelgti į organą, kuriame buvo lokalizuota infekcija.

Esant kepenų pažeidimams dėl organo pažeidimo amebomis, gydytojai gali skirti chemoterapiją. Po tokio gydymo visiškai pasveikstama per kelis mėnesius.

Taip pat verta paminėti, kad gydant žarnyno amebiazę, primygtinai rekomenduojama laikytis griežtos dietos, neįtraukiant miltinių produktų ir saldumynų, gazuotų gėrimų, aštrių ir sūrių, taip pat daržovių ir vaisių.

Patvirtinus diagnozę, atlikus diagnostines priemones, iš karto paskiriamas optimalus vaistų vartojimo režimas. Be vaistų poveikio amebiazės įveikti neįmanoma.

Visi vartojami vaistai sąlygiškai skirstomi į kontaktines ir sistemines grupes. Siekiant pašalinti besimptomę ligos eigą, plačiai naudojami kontaktiniai preparatai. Baigę gydymą šios grupės vaistais, jie pereina prie sisteminių vaistų. Pagrindinis gydymo bruožas yra kompleksinis poveikis.

Populiariausi kontaktiniai vaistai yra:

Norint pašalinti invazinę ligos formą, būtina naudoti sisteminius vaistus, ypač 5-nitroimidazolus. Ekspertai rekomenduoja naudoti Metronidazolą, Ornidazolą ir Seknidazolą. Optimalus gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į vaiko būklę. Patiems duoti kūdikių piliules draudžiama.

"Dekaris". Nuo toksoplazmozės paros dozė - 150 gramų vieną kartą. Kurso trukmė 3 dienos. Pakartokite gydymą po 1 savaitės.

Beveik visų sveikų žmonių žarnyne yra blacistų. Nepalankiomis sąlygomis šie pirmuonys virsta cistomis. Blacistos yra oportunistiniai patogenai, todėl kai kuriems žmonėms jos gali sukelti ligos atsiradimą – blastocistozę. Tačiau dažniausiai šie mikroorganizmai jokios žalos nedaro.

Šiame etape pacientas turi laikytis šių medicininių rekomendacijų:

Laikykitės griežtos dietos. Dietą turėtumėte prisotinti grūdais, grūdais, daržovėmis, vaisiais ir sudėtingais angliavandeniais. Negalite vartoti: alkoholinių gėrimų, sodos, saldumynų, riebaus maisto.
Paimkite valiklius. Tinka vaistų mokesčiai, taip pat enterosorbentai (Smecta, aktyvuota anglis). Suaugusiems pacientams rekomenduojama vieną kartą per savaitę organizuoti pasninko dieną. Visa tai padės išvalyti organizmą nuo toksinų, susidarančių patogeninių mikroorganizmų gyvybinės veiklos fone.
Palaikykite švarą. Turite reguliariai skalbti drabužius ir patalynę, nusiplauti rankas po gatvės ir apdoroti maistą. Daugelis pacientų po terapijos pakartotinai užsikrečia cistomis dėl asmens higienos nesilaikymo gydymo procese.

Jei reikia, šiame etape galite vartoti vaistus, kurie palengvina ligos simptomus. Tai gali būti choleretikai arba antialerginiai vaistai.

Trichopolas. Galima įsigyti tablečių ir žvakučių pavidalu. Iki šiol vaistas buvo naudojamas tik Trichomonas infekcijoms gydyti (sukėlėjas: Trichomonas). Dabar vaistas taip pat vartojamas giardiazei, helikobakteriozei (sukėlėjas – Helicobacter pylori bakterija), amebiazei gydyti. Draudžiama vartoti vaistą vaikams iki 3 metų amžiaus. Paros dozė vaikams iki 10 metų: 125 mg 2 kartus per dieną (gydymo kursas: savaitė). Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams: 500 mg 2 kartus per dieną savaitę. 20 tablečių kaina: nuo 130 rublių.
Azitromicinas. Pusiau sintetinis antibiotikas, tiekiamas tablečių ir kapsulių pavidalu. Vaistas vartojamas anaerobinėms infekcijoms, uždegiminėms ir infekcinėms patologijoms gydyti. Vaistas yra patvirtintas naudoti vaikams. Paros dozė: 5 mg 1 kg (vaikams), 0,5 g 1 kg (suaugusiesiems). Gydymo kursas: 5 dienos. Tablečių kaina: nuo 120 rublių.
Ornidazolas. Pagaminta tablečių pavidalu. Vaistas vartojamas amebiazei, trichomonozei, giardiazei gydyti. Be to, vaistas vartojamas anaerobinių infekcijų prevencijai. Draudžiama vartoti vaistą vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 12 kg. Paros dozė vaikams iki 12 metų: 1 g (padalinta į dvi dozes). Gydymo kursas: savaitė. Dozavimas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: nuo 1,5 iki 2 g per parą (paros norma priklauso nuo paciento kūno svorio). Gydymo kursas: 2-4 dienos. Vaisto kaina: nuo 150 rublių.

Terapija

Amebiazei gydyti skiriami 3 skirtingų grupių vaistai, kurie veikia skirtingas amebų formas:

Vienas iš vaistų, skirtų amebiazei gydyti, yra Trichopolum.

Be to, skiriami vaistai, atkuriantys žarnyno mikroflorą: Acipol, Linex.

Taip pat, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, gali būti skiriami vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, imunitetą didinantys vaistai, hepatoprotektoriai.

Išsivysčius sunkiai amebinės dizenterijos formai, papildomai skiriami antimikrobiniai vaistai.

Nustačius didelį abscesą, didelė jo plyšimo tikimybė, stiprus skausmas, nesant medikamento terapijos efekto, atliekama aspiracija. Kai jau įvyko plyšimas arba negalima atlikti uždaro drenažo, nurodoma atvira operacija.

Visas vaistų dozes ir jų vartojimo trukmę turi pasirinkti gydantis gydytojas.

Kur atlikti testą ir kiek jis kainuoja?

Išmatų tyrimą galima atlikti bet kurioje klinikoje ar privačiame centre. Kaina svyruoja nuo 300-500 rublių.
PGR ir kitų serologinių tyrimų kaina sieks iki 3000 rublių.

Dėl to išsiaiškinome, kad norint įsidarbinti, žmonėms reikia planuotai atlikti išmatų analizę. Vaikai eiti į darželį ar mokyklą. Aukštųjų mokyklų ar kolegijų studentai.

Be to, kad išmatose randama amebų, giardijų, balantidijų, kriptosporidijų ar blastocistų, galima aptikti ir įvairių helmintų. Pavyzdžiui: apvaliosios kirmėlės, galvijų ir kiaulienos kaspinuočiai, pinworms ir kt.

Be klasikinio pirmuonių nustatymo išmatose metodo, yra ir kitų metodų, tokių kaip polimerazės grandininė reakcija, pasyvi hemagliutinacijos reakcija, latekso agliutinacija.

Žmogaus storojoje žarnoje gyvena kelių rūšių nepatogeniškos amebos, kurias laborantas turi mokėti atskirti nuo dizenterinės amebos ( skirtuką. 1.1 ir 1.2, pav. 1.4).

Vegetatyvinės formos dydis yra 20-40 mikronų. Citoplazmoje, skirtingai nei didelės vegetacinės (audinių) formos dizenterinės amebos, yra mikroorganizmų, grybų, maisto dalelių, tačiau nėra eritrocitų. Galima pastebėti padalijimą į ekto- ir endoplazmą
tik susiformavus pseudopodams arba negyvose amebose.

Maži platūs pseudopodai formuojasi sklandžiai ir lėtai, kartais vienu metu keliose vietose. Jų judėjimas primena „laiko žymėjimą“, jie „keičia formą, bet nekeičia vietos“.

žmogaus (natūralaus šviežio paruošimo)

Ameba Hartmann (Entamoeba hartmanni) Primena permatomą dizenterinės amebos formą ir cistą. Palyginti dažnai pasitaiko išmatose ir gali būti diagnostinės klaidos priežastimi. Pagrindiniai skirtumai – mažesni dydžiai, vakuolizuota citoplazma. Cistos taip pat yra pastebimai mažesnės ir, nepaisant jose esančių branduolių skaičiaus, chromatoidinių kūnelių yra daug dažniau ir daugiau nei dizenterinės amebos cistose.

pigmė ameba (Endolimax Nana). Viena mažiausių amebų. Skirtingai nuo dizenterijos, jo citoplazmoje yra mažų vakuolių, dažnai daug bakterijų, grybų. Ramybės būsenoje pastebimas padalijimas į ekto- ir endoplazmą. Judėjimas lėtas, prolegos trumpos ir bukos. Branduolys blogai matomas.

Cistoje yra 2-4 branduoliai, retkarčiais glikogeno vakuolė, matoma nudažius Lugolio tirpalu. Nuo dizenterinės amebos cistų ji skiriasi pirmiausia pastebimai mažesniu dydžiu, aiškiai apibrėžta membrana, kai kuriais atvejais aiškiai matoma glikogeno vakuole, ekscentriškai išsidėsčiusia kariosoma.

Žmogaus žarnyne

Dydžiai svyruoja nuo 5 iki 20 mikronų. Ji panaši į dizenterinės amebos luminalinę formą, skiriasi ryškiai vakuolizuota citoplazma. Cistos, dažytos Lugolio tirpalu, išsiskiria būdinga glikogeno vakuole - didelė, tamsiai ruda, aiškiai ribota. Be to, cistos apvalkalas yra aiškiai apibrėžtas, yra tik vienas branduolys, jis nėra nudažytas Lugolio tirpalu ir atrodo kaip šviesi dėmė be aiškios struktūros. Cistų forma dažnai būna netaisyklinga.

Dientameba (Dientamoeba tragilis). Dydis 5-20 mikronų. Citoplazma yra drumzlina, joje yra daug bakterijų ir yra vakuolizuota. Dauguma amebų turi 2 branduolius, kurių kariosomos atrodo kaip keli grūdeliai. Branduolių skaičius ir struktūra yra pagrindinis dientamebos skiriamasis požymis. Tačiau branduoliai matomi tik nuolat (fiksuotai) nudažytuose preparatuose, pavyzdžiui, pasak Heidenhaino. Cistų nėra. Natūraliuose preparatuose laborantai dažniausiai jų neatpažįsta ir imasi kitų rūšių amebų, ypač permatomos dizenterijos amebų formos. Rasta skystose šviežiose išmatose, aktyviai juda. Aplinkoje jie greitai žūva ir sunaikinami, todėl juos sunku aptikti atliekant įprastą koproskopiją vietiniuose preparatuose, todėl į tai reikia atsižvelgti fiksuojant medžiagą, norint paruošti beicuotus preparatus.

Šiuo metu, remdamiesi išsamiu morfologijos tyrimu, nemažai mokslininkų siūlo dientamebą priskirti žiuželiams (trichomonadidų kategorija), laikant jį į amebą panašiu žvyneliais, neturinčiu žvynelių. Atrodo, kad Dnentameba yra gana plačiai paplitusi. Eksperimentiškai įrodyta, kad dientamebas gali būti perduodamas su kirmėlių kiaušinėliais. Daroma prielaida, kad jie taip pat turi tam tikrą patogeninį poveikį, pasireiškiantį viduriavimu, vidurių pūtimu ir pilvo skausmais.

Jis randamas daugeliui žmonių, ypač kenčiantiems nuo dantų, burnos ertmės ir kvėpavimo organų ligų. Dydis yra 8-30 mikronų, citoplazma yra padalinta į du sluoksnius, yra fagocituotų bakterijų ir žalsvų leukocitų skirtingose virškinimo stadijose. Branduolys gyvoje būsenoje nematomas. Judėjimas lėtas, pseudopodijos plačios. Cista nesusidaro.

Išorinėje aplinkoje žarnyno ameba gerai išsilaiko, kai kuriais atvejais gali daugintis, tačiau vis tiek palanki vieta jai yra žmogaus ar kito gyvo organizmo žarnynas. Maistui naudojami negyvi organiniai substratai (bakterijos, įvairių maisto produktų likučiai), o ameba neišskiria fermento, skaidančio baltymus į aminorūgštis. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų nėra prasiskverbimo į žarnyno sienelę, o tai reiškia, kad šeimininkas nepažeidžiamas. Šis reiškinys vadinamas nešikliu. Susilpnėjus imunitetui ir susidėjus kitoms aplinkybėms, ameba prasiskverbia po žarnyno gleivine ir pradeda intensyviai daugintis.

Žarnyno amebos struktūra

Žarnyno amebos gyvavimo ciklas

Žarnyno amebų cistos

Simptomai

Žarnyno ameba vaikams

Vaikų žarnyno amebų infekcijos mechanizmas yra toks pat kaip ir suaugusiųjų, o šaltinis – neplautos rankos, musės, nešvarūs žaislai ir namų apyvokos daiktai. Amebiazė gali būti besimptomė, akivaizdi, ūminė arba lėtinė. Asimptominis vaikas nematomas. Išreikštą formą liudija sveikatos pablogėjimas, silpnumas, apetito praradimas. Temperatūra gali būti normali arba šiek tiek pakilusi. Atsiranda viduriavimas, tuštinasi kelis kartus per dieną, padažnėja iki 10-20 kartų. Dingusiose skystose išmatose atsiranda gleivių su krauju. Avietinė išmatų spalva ne visada. Dešinėje pilvo pusėje yra paroksizminiai skausmai, kurie sustiprėja prieš ištuštinant. Negydant ūminė stadija trunka pusantro mėnesio, palaipsniui mažėja. Pasibaigus remisijos stadijai, ji paūmėja su nauja jėga.

Diagnostika

Tiriamas kraujas, išmatos ir šlapimas. Ligos sukėlėjų randama išmatose, svarbu nustatyti vegetatyvinę amebos formą. Analizė turi būti atlikta ne vėliau kaip per 15 minučių po tuštinimosi. Taip pat amebas galima aptikti audiniuose sigmoidoskopijos metu – vizualiai apžiūrint tiesiosios žarnos gleivinę specialiu prietaisu. Sigmoidoskopas leidžia pamatyti opas ar šviežius randus ant jo vidinio paviršiaus. Gleivinės pažeidimų pėdsakų neaptikimas dar nerodo amebiazės nebuvimo, tk. jie gali būti aukštesniuose žarnyno skyriuose. Yra kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti antikūnus prieš amebas, jis patvirtins arba paneigs diagnozę.

Skirtumas tarp žarnyno amebos ir dizenterijos

Gydymas

Infekcija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Žmogus ilgą laiką gali net nežinoti, kad serga, nes liga gali būti besimptomė. Klinikinės apraiškos gali pasireikšti tik tada, kai žarnyne susikaupia daug kirmėlių, tokiu atveju jos pažeidžia žarnyno gleivinę.

Kaip atsiranda infekcija?

Infekcija vyksta fekaliniu-oraliniu ir kontaktiniu-buitiniu būdu.

Sunkiais ligos atvejais dėl opos gali išsivystyti žarnyno sienelės prakiurimas, dėl to žarnyno turinys pateks į pilvo ertmę, išprovokuos pilvaplėvės uždegimą.

Kai prie stambios kraujagyslės susidaro opa, gali prasidėti masinis kraujavimas iš virškinamojo trakto.

Svarbu! Žarnyno amebos kartu su krauju migruoja po visą kūną, patenka į vidaus organus. Dėl to gali susidaryti amebiniai abscesai, tai yra didelės opos, kurias galima rasti kepenyse, plaučiuose ir net smegenyse. Jei neoplazmos nustatomos per vėlai, tai gali sukelti pacientų mirtį.

Amebiazės formos

Priklausomai nuo patomorfologinių pokyčių ir klinikinių apraiškų, išskiriamos dvi amebiazės formos:

Invazinėje formoje pastebimi patologiniai paciento kūno pokyčiai.

Su šia amebiazės eiga pastebima:

Neinvazinė arba pasyvi forma – amebinių cistų „vežimas“.

Jam būdinga:

akivaizdžių klinikinių požymių nebuvimas;
esant tokiai ligos eigai, antikūnai neaptinkami ir patologiniai žarnyno pokyčiai nepastebimi;
išmatose nėra hematofaginių trofozoitų.

Dauguma užsikrėtusių žmonių turi neinvazinę formą, t. jie yra besimptomiai nešiotojai.

Invazinės amebiazės atveju klinikinis vaizdas labai įvairus – nuo lengvos infekcijos iki amebinio kepenų absceso.

Klinikinis vaizdas ir tipai

Yra dviejų tipų patologija:

Visoje žarnoje susidaro opos. Jie gali sukelti žarnyno sienelės perforaciją ir peritonito išsivystymą.

Jei opos lokalizuotos tiesiojoje ir sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, išsivysto dizenterijos sindromas, kai kuriems pacientams išmatose galima aptikti pūlių, kraujo ir gleivių priemaišų.

Jei daugiausia kenčia akloji žarna, pacientui užkietėja viduriai, skauda apatinę pilvo dalį dešinėje. Šie simptomai primena apendicito požymius, kurie dažnai pasireiškia amebiazės fone.

Klubinės žarnos pralaimėjimas sergant amebiaze yra retas.

Priklausomai nuo infekcijos eigos, yra:

ūminė amebiazės forma;
žaibinis (fulminantinis) kolitas;
užsitęsusi arba pirminė lėtinė amebiazė.

ūminė forma

Ūminėje formoje būdingas laisvos išmatos. Kiti amebiazės simptomai pasireiškia rečiau:

amebinės dizenterijos sindromas, pasireiškiantis ūminiu, spazminiu skausmu, kraujingomis išmatomis su gleivėmis;
temperatūra;
vėmimas ir dehidratacija, kuri greitai pasireiškia mažiems vaikams.

Fulminantinis kolitas

Toks ligos vystymasis dažniau diagnozuojamas vaikelio besilaukiančioms moterims arba iš karto po gimdymo. Tai nekrozuojanti forma, kuriai būdinga sunki eiga ir dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Fulminantiniam kolitui būdingi šie simptomai:

toksinis sindromas;
įsitraukimas į giliųjų storosios žarnos gleivinės sluoksnių patologinį procesą;
kraujavimas;
žarnyno sienelės plyšimas;
pilvaplėvės uždegimas.

Po gydymo kortikosteroidais gali išsivystyti fulminantinis kolitas.

užsitęsusi amebiazė

Dėl šios ligos vystymosi pastebimi šie simptomai:

žarnyno motorinės funkcijos pažeidimas;
viduriavimas;
sunkus tuštinimasis (pastebėtas 50% pacientų);
laisvos išmatos, po kurių atsiranda vidurių užkietėjimas;
astenija;
pykinimas;
pilvo skausmas;
apetito praradimas.

Žarnyno amebiazė gali sukelti šias komplikacijas:

žarnyno sienelės perforacija, galinti sukelti peritonitą ir pilvo abscesą;
amebinė struktūra, kurią sudaro granuliuotas audinys, gali išprovokuoti nuolatinį vidurių užkietėjimą ir vietinį žarnyno nepraeinamumą
apendicitas;
masinis kraujavimas iš žarnyno;
ameba – storosios žarnos sienelės neoplazma.

Ekstraintestininė amebiazė

Ekstraintestininė amebiazė, priklausomai nuo patologinio proceso vystymosi vietos, turi keletą formų.

Kepenų abscesas. Tai dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus vyrams. Iš esmės patologiniame procese dalyvauja dešinioji kepenų skiltis.

Šiai ligos eigai būdingi šie simptomai:

naktinis karščiavimas, lydimas intensyvaus prakaitavimo ir šaltkrėtis;
hepatomegalija;
skausmas dešinėje hipochondrijoje;
leukocitų kiekio padidėjimas;
gelta, su jos atsiradimu, prognozė yra nepalanki.

Dėl latentinės amebinio absceso eigos sunku tinkamai gydyti.

Kepenų abscesas gali prasibrauti, išprovokuoti pilvaplėvės uždegimą ir pažeisti krūtinės ertmės organus.

Pleuropulmoninė forma išsivysto dėl amebinio kepenų absceso plyšimo ir patogeninių medžiagų patekimo į plaučius. Retais atvejais mikroorganizmai gali patekti į kraują.

Su šia ligos eiga pastebimi šie simptomai:

dusulys;
drėgnas kosulys;
krūtinės skausmai;
kraujo ir pūlių pėdsakai skrepliuose;
karščiavimas kartu su šaltkrėtis;
leukocitų skaičiaus padidėjimas.

Amebinis perikarditas išsivysto dėl kepenų absceso plyšimo į širdies serozę. Tai labai pavojinga būklė, galinti sukelti širdies tamponadą ir mirtį.

Smegenų formai būdinga ūminė pradžia, ji greitai progresuoja ir baigiasi paciento mirtimi. Esant tokiai amebiazės eigai, abscesai gali susidaryti bet kurioje smegenų dalyje.

Odos forma dažniausiai išsivysto nusilpusiems ir nusilpusiems pacientams. Paprastai opos yra lokalizuotos aplink išangę.

Diagnostika

Šie metodai padeda gydytojui nustatyti diagnozę:

Amebiazei gydyti skiriami 3 skirtingų grupių vaistai, kurie veikia skirtingas amebų formas:

Be to, skiriami vaistai, atkuriantys žarnyno mikroflorą: Acipol, Linex.

Taip pat, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, gali būti skiriami vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, imunitetą didinantys vaistai, hepatoprotektoriai.

Išsivysčius sunkiai amebinės dizenterijos formai, papildomai skiriami antimikrobiniai vaistai.

Visas vaistų dozes ir jų vartojimo trukmę turi pasirinkti gydantis gydytojas.

Prevencija

Norėdami sumažinti infekcijos riziką, turite laikytis kelių taisyklių:

Bet gal teisingiau gydyti ne pasekmę, o priežastį?

susipažinimui galimos kontraindikacijos, gydytojo konsultacija PRIVALOMA! Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu!

Skrandžio ligos
- Gastritas
- Gastroduodenitas
- Gastroenteritas
- Gastroenterokolitas
- Skrandžio rūgštingumas
- Erozija

Kasos ligos
- pankreatitas
- Kasa

Tulžies pūslės liga
- Cholecistitas

Stemplės ligos
- Ezofagitas

Žarnyno liga
- Apendicitas
- Hemorojus
- Disbakteriozė
- Vidurių užkietėjimas
- Kolitas
- Viduriavimas
- Enterokolitas

Kita
- Diagnostika
- Kitos ligos
- Vemti
- Sveikas maistas
- Preparatai

inkstų liga
- Šlapimo analizė
- Inkstų anatomija
- Kitos inkstų ligos
- inkstų cista
- Urolitiazė
- Nefritas
- Nefrozė
- Nefroptozė
- Inkstų valymas
- inkstų nepakankamumas

Šlapimo pūslės ligos
- Šlapinimasis
- Šlapimo pūslė
- Šlapimtakiai

Katya 2018-03-28

Svetainės medžiaga skirta informaciniams tikslams, bet kokiems su sveikata susijusiems klausimams, konsultacijai

su gydančiu gydytoju privaloma! Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu!

Ką daryti, jei turite žarnyno amebą?

Ką reikia žinoti apie šią ligą, kad apsisaugotumėte ir neužkrėstumėte savo artimųjų?

Kodėl ji tokia ypatinga, kad verta apie tai kalbėti?

Tarptautinė klasifikacija nustato šias šios ligos formas:

Akivaizdi amebiazė, kurios metu galima pastebėti klinikinius simptomus.
Asimptominė amebiazė.

Akivaizdi amebiazė turi keletą pasireiškimų:

Žarnyno.
Ekstraintestinalinis. Tai apima Urogenitalinę, smegenų, plaučių, kepenų.
Odos.

Pagrindinis akivaizdžios amebiazės tipas yra žarnynas, o likusi dalis yra jos dariniai. Taip atsitinka, kai liga labai užleista, ligos sukėlėjai daug dauginasi. Jie prasiskverbia pro žarnyno sieneles, o kraujas perneša juos po visą kūną. Ameba nusėda skirtinguose organuose, prisidedant prie amebinių abscesų atsiradimo.

Perdavimo maršrutai

Liga perduodama taip pat, kaip ir bet kuri kita žarnyno infekcija. Tai vyksta per:

Vasarą galite užsikrėsti prarydami amebų cistas plaukiodami atvirame vandens telkinyje.

Ligos vystymasis

Liga vystosi palaipsniui, nes į žmogų prasiskverbia ne gyvos amebos, o cistos. Prireiks šiek tiek laiko, kol jos išsivystys: išorinėje aplinkoje nėra palankių sąlygų cistoms susidaryti, todėl daugelis bakterijų rūšių patenka į miego būseną, prieš tai buvo padengtos kietu apvalkalu. Būtent dėl to, kad cistos yra ramybės būsenoje, jos gali pereiti per agresyvią aplinką, esančią skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Kai tik aplinka joms pasikeičia į gerąją pusę, o storojoje žarnoje atsiranda jiems priimtiniausias klimatas, cistos „pabunda“. Tada jie įterpiami į jo sienas. Pasisekė tiems, kuriems padidėjęs skrandžio rūgštingumas, pasisekė šiuo klausimu – amebos tokioje aplinkoje neišgyvena. Nors neturėtumėte ypač džiaugtis - yra labai patogeniškų amebų, kurių cistos net nebijo druskos rūgšties.

Žarnyno ameba gali turėti šias gyvybės formas:

Stambių formų dydis apie 100 cm, o cistos – nuo 8-9 dom km.

Žarnyno amebiazė - kas tai?

Taigi, jei žarnyno amebos yra „įprasti gyventojai“, kada jos tampa pavojingos ir pradeda kenkti? Taip nutinka, kai nusilpsta šeimininko organizmas, o tai palengvina stresas, SŪRS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kitas panašus poveikis imuninei sistemai.

Skiriamieji amebiazės požymiai

Išskirtinis ligos simptomas yra išmatos ir skausmo lokalizacija. Taigi, išmatos bus aviečių uogienės konsistencijos ir spalvos. Kalbant apie skausmą, jis, skirtingai nei dizenterinės amebos pralaimėjimas, nebus lokalizuotas kairėje pilvo pusėje. Skrandį skaudės dešinėje pusėje, nes sergant tokio tipo liga pažeidžiamos kitos storosios žarnos dalys – aukštesnės.

Ant žarnyno gleivinės susidaro opos. Tada jų vietoje gali atsirasti abscesų. Be to, gali būti pažeisti ir kiti organai. Gali atsirasti plaučių ir kepenų pažeidimas.

ženklai

Įvairūs simptomai padės diagnozuoti žarnyno amebiazės tipą:

Šiluma.
Kraujas išmatose.
Silpnumas.
Didelis nuovargis.
Galvos skausmas.

Šie simptomai jau yra priežastis kviesti greitąją pagalbą. Jei amebos pasiskirsto visame kūne, jos gali pasireikšti papildomai:

Gelta.
Skausmas kepenyse.

Gali skaudėti kepenis ir atsirasti gelta, pavyzdžiui, sergant cholangitu, todėl diagnozei patikslinti vien simptomų neužtenka, reikės atlikti ultragarsinį tyrimą.

Tačiau tarp simptomų nebūtina pastebėti pykinimo, nes tai nebūdinga šiai ligai.

Simptomai taip pat priklauso nuo ligos stadijos. Taigi ūminėje formoje visi požymiai pasirodo labai ryškūs ir nuolat trikdo žmogų. Lėtinė eiga ne tokia ryški – temperatūra normali, pilvo srityje atsirandantis skausmas neturi tikslios lokalizacijos. Periodiškai pacientas nerimauja dėl neryškaus vidurių pūtimo.

Gydyti ar negydyti?

Dėmesio: „Žinoma, tai nėra mirtina, tačiau savarankiškas ligos gydymas gali turėti pražūtingų pasekmių, ypač prisidėti prie jos perėjimo į lėtinę formą“.

Be to, ne specialistui labai sunku nustatyti amebiazės simptomus, nes jie panašūs į daugelio kitų ligų simptomus.

Jei liga yra ūmi ir nesuteikiamas reikiamas gydymas, gali būti, kad amebos, prasiskverbiančios į žarnyno sieneles, prisideda prie opų atsiradimo. Jei jie atsiranda didelių kraujagyslių vietoje, gali atsirasti kraujavimas. Ir tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Jums reikės skubios operacijos. Į chirurgus teks kreiptis net amebiazei perėjus į ekstraintestininę formą.

Kaip įveikti ligą?

Gydymas gydymo įstaigose prasideda nuo diagnostikos, kuriai analizei paimami išmatų, šlapimo, kraujo mėginiai. Be to, gydymo procesas jau vyksta ligoninėje, kontroliuojamas gydytojo. Dažniausiai specialistas skiria susitikimą:

Metronidazolas, kurį reikia vartoti mažiausiai savaitę. Jei pacientui diagnozuojamas sunkus ligos eigos atvejis, gydymas metronidazolu tęsiamas visą dieną. Ne mažiau veiksmingas yra Furamidas.
Druskos tirpalai. Tai būtina norint atkurti vandens balansą.
Antispazminiai vaistai.
Fermentiniai preparatai kolito sindromui sustabdyti. Tai Panzinorm, Digestal.
Antibiotikai. Gydymo metu būtina pakeisti mikrobų biocenozę žarnyne.

Jei liga diagnozuojama lėtine remisijos forma, gydymui taip pat naudojami kvinaminas, ambilgaras, dihidroemitinas, emetinas.

Tačiau gydymas bus neišsamus nesilaikant tam tikrų maisto apribojimų. Tokiems pacientams rekomenduojama lentelė Nr. 4 ir draudžiama:

Tada grįžimas prie įprasto maisto turėtų būti lėtas. Šis procesas turėtų trukti mažiausiai dvi savaites.

Verta paskaityti

Autorių teisės. Visos teisės saugomos. Kopijuoti svetainės medžiagą be raštiško projekto administracijos leidimo ir aktyvios nuorodos draudžiama.

Amebiazė - simptomai, diagnostika, gydymas

Kas yra amebiazė?

Ligos sukėlėjas

Infekcijos perdavimo būdai

Ligos vystymosi mechanizmas

Klasifikacija. Amebiazės formos

I. Besimptomė amebiazė.

II. Akivaizdi amebiazė (su klinikiniais simptomais):

1. Žarnyno (amebinė dizenterija arba amebinis dizenterinis kolitas):

kepenys:
- ūminis amebinis hepatitas;
- kepenų abscesas.
plaučių;
smegenų;
urogenitalinės.

3. Odinė (ši forma yra labiau paplitusi nei kitos ekstraintestinalinės amebiazės atmainos ir yra atskirta į nepriklausomą grupę).

Amebiazės simptomai

Žarnyno amebiazės simptomai

Greitas išmatos (pradžioje 4-6 kartus per dieną, ligos įkarštyje – dažniau nei 1 kartą per dieną). Palaipsniui išmatose atsiranda gleivių ir kraujo priemaišų, o pažengusiais atvejais išmatos atrodo kaip „aviečių želė“, t.y. susideda iš gleivių, nudažytų krauju.
Kūno temperatūra pradinėje ligos stadijoje yra normali arba šiek tiek pakilusi, vėliau atsiranda karščiavimas (iki 38,5 °C ir daugiau).
Skausmas pilvo srityje (jo apatinėje dalyje), kuris yra mėšlungis arba traukiantis. Tuštinimosi metu skausmas sustiprėja.
Skausmingas tenezmas, t.y. klaidingas noras tuštintis, pasibaigiantis visiškai nereikšmingo išmatų kiekio išsiskyrimu.

Sunkios ligos eigos atveju pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip apetito praradimas, vėmimas, pykinimas.

nemalonaus skonio pojūtis burnoje, apetitas mažėja, kol visiškai išnyksta – dėl to pacientas pradeda išsekti;
nuovargis, bendras silpnumas;
kepenų padidėjimas;
anemijos išsivystymas (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas), kartu su odos blanšavimu;
gali būti pastebėtas nestiprus skausmas „po šaukštu“;
yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymių (greitas širdies plakimas, nereguliarus pulsas).

Žarnyno amebiazės eigą gali lydėti komplikacijų atsiradimas:

žarnyno sienelės perforacija;
vidinis kraujavimas;
peritonitas;
apendicitas;
amebų (žarnyno navikų, atsirandančių dėl amebų veiklos) išsivystymas;
storosios žarnos gangrena.

Ekstraintestinalinės amebiazės simptomai

Odos amebiazės simptomai

Ligos diagnozė

Amebiazės gydymas

Tradicinės medicinos metodai

Be šių vaistų, naudojami ir kitų grupių vaistai:

amebas, gyvenančias žarnyno spindyje, veikia intestopanas, enteroseptolis, kviniofonas (jatrenas), meksaformas ir kt.;
amebas, įsiveržusias į žarnyno sienelę, kepenis ir kitus organus, veikia tokie vaistai kaip ambilgaras, emetino hidrochloridas, dehidroemetinas;
netiesiogiai tetraciklino antibiotikai veikia amebas, esančias žarnyno sienelėje ir žarnyno spindyje.

Vaistų derinį, jų dozes ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos formą ir eigos sunkumą.

Liaudies gynimo priemonės

100 g džiovintų gudobelės ar šaltalankių vaisių užplikyti dviem stiklinėmis verdančio vandens, o atvėsus išgerti per dieną.

Į 100 ml degtinės įpilkite 40 g malto česnako, palikite dvi savaites tamsoje, filtruokite. Geriama tris kartus per dieną, su kefyru ar pienu, lašeliais. Maistas gali būti valgomas po pusvalandžio.

10 g džiovintų paukščių vyšnių uogų reikalauti, užpilkite 200 ml verdančio vandens. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną. Jie pradeda valgyti po pusvalandžio.

Amebiazės prevencija

1. Amebinių cistų nešiotojų rizikos grupių identifikavimas ir gydymas.

2. Sanitarinė išorinės aplinkos apsauga (siekiant sulaužyti infekcijos perdavimo mechanizmą).

3. Sanitarinis ir švietėjiškas darbas.

žmonės, kenčiantys nuo lėtinių žarnyno ligų;
gyvenviečių, kuriose nėra kanalizacijos, gyventojai;
žmonių, grįžusių iš kelionių į šalis, kuriose vyrauja atogrąžų ir subtropikų klimatas, kur amebiazė labai paplitusi (pirmą vietą tarp tokių šalių dalijasi Indija ir Meksika);
maisto prekybos ir maisto įmonių darbuotojai;
kanalizacijos ir valymo įrenginių, šiltnamių, šiltnamių darbuotojai;
homoseksualų.

Išvardinti asmenys kasmet (kartą per metus) tikrinami dėl amebinių cistų nešiojimo. Apklausą atlieka vietinių sanitarinių ir epidemiologinių stočių darbuotojai.

Amebiaze sergantys pacientai stebimi visus metus.

Ligos prognozė

Skaityti daugiau:

Palikite atsiliepimą

Prie šio straipsnio galite pridėti savo pastabų ir atsiliepimų, atsižvelgdami į diskusijų taisykles.

Amebiazė

Amebiasis yra pirmuonių liga.

Amebų cistos perduodamos šiais būdais:

Žarnyno amebiazės požymiai:

Neformuotos dažnos išmatos su kraujo ir gleivių priemaiša

Gurzgimas pilve

Lėtinė amebiazė sukelia širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, asteninį sindromą, retais atvejais - pūlingą peritonitą. Liga atsinaujina maždaug po dešimties metų.

Ekstraintestininės amebiazės požymiai:

amebiazės diagnozė.

Amebiazės prevencija:

Gretutinių ligų gydymas

Ligos

Limfoma

Limfoma yra kraujo vėžio rūšis.

cervicitas

Uždegimas gimdos kaklelio makšties srityje.

Kepenų steatozė

Kepenų steatozė yra hepatozės rūšis, kuri

Trombozė

Trombozė yra kraujo krešulys kraujotakos sistemoje.

Tracheitas

Tracheitas yra trachėjos gleivinės uždegimas.

Reumatas

Reumatas yra jungiamojo audinio uždegimas.

Ekstrasistolė

Ekstrasistolija yra širdies darbo patologija.

Parotitas

Kiaulytė, šnekamojoje kalboje „parotitas“ – ūmus.

Neuritas

Neuritas yra uždegiminis nervų procesas.

Vaskulitas

Vaskulitas yra kraujagyslių sienelių uždegimas.

vystyklų bėrimas

Vystyklų bėrimas vadinamas odos uždegimu raukšlių vietose.

Sinovitas

Sinovitas yra liga, kuriai būdinga.

Lordozė

Lordozė – tai stuburo slankstelių išlinkimas fiziologinio ar.

Sepsis

Sepsis yra rimta infekcinė liga.

Vaistai

Guttalax

Guttalax yra vidurius laisvinantis vaistas.

Belodermas

Beloderm yra gliukokortikosteroidinis vaistas, kurio forma yra.

Acikloviras

Acikloviras yra antivirusinis vaistas.

hamamelis

Hamamelis yra homeopatinis vaistas, kuris

Bifiform

Bifiform yra vaistas, kuris.

Baklofenas

Baklofenas yra praėjimą blokuojantis agentas.

Gerpevir

Gerpevir yra specialus medicinos prietaisas, kuris.

Afobazolas

Afobazolas yra vaistas, skirtas.

Vizin

Vizin yra vaistas, vartojamas per.

Afala

Afala yra narkotikas, įtrauktas į kategoriją.

Toksoplazmozė

Virusinis hepatitas

Bruceliozė

Kolitas

Visi straipsniai svetainėje yra skirti tik informaciniams tikslams. Prieš naudodami pateiktą informaciją, pasitarkite su gydytoju!

Kopijuoti ir platinti turinį be administracijos leidimo griežtai draudžiama.

Ameba suaugusiojo ir vaiko išmatose: priežastys ir gydymo metodai

Žarnyno ar dizenterijos ameba – tai patogeninis mikroorganizmas, galintis sukelti sunkią ligą – amebiazę – tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Iš paprasčiausių organizmų primityviausia yra ameba, kurios matmenys yra mikroskopiniai (0,2–0,5 mm). Šis mikroorganizmas priklauso paprasčiausiems vienaląsčiams gyvūnams; jo kūno forma nuolat keičiasi priklausomai nuo išorinių sąlygų.

Žarnyno ameba (Entamoeba coli) turi labai paprastą gyvenimo ciklą. Palankioje aplinkoje ląstelės vystosi, auga ir dalijasi nelytiškai. Blogėjant egzistavimo sąlygoms, jie „užšąla“, formuojasi cistos.

Cistos yra tarpinė daugumos mikroorganizmų egzistavimo stadija arba forma, kurios metu jos pasidengia savotišku apsauginiu sluoksniu, leidžiančiu mikroorganizmams išgyventi ir be deguonies.

Natūralioje aplinkoje cistos susidaro daugiausia esant pernelyg aukštai arba žemai temperatūrai.

Pavyzdžiui: amebos nustoja maitintis ir veistis rudenį. Atėjus šaltam orui, jų kūnai yra suapvalinti ir padengti storu apvalkalu – cista. Tas pats procesas vyksta nusausinant rezervuarus, upes ir ežerus.

Amebos į žmogaus ar gyvūno organizmą patenka cistos pavidalu, kurią apsaugo stipri dvisluoksnė membrana. Infekcija atsiranda per maistą (blogai nuplautus vaisius ir daržoves), užterštą vandenį, nešvarias rankas.

Patekę į žmogaus, gyvūno organizmą, vandens telkiniuose ar drėgnoje dirvoje mikroorganizmai atgyja, išsilaisvina iš apsauginio apvalkalo ir pradeda aktyviai daugintis.

Jei cistos patenka į žmogaus, kurio imuninė sistema silpna ir sutrikusi žarnyno mikroflora, organizmą, dizenterinė ameba pradeda agresyviai elgtis ir vystytis žarnyno amebiazė (dizenterinis amebinis kolitas, amebinė dizenterija).

Žarnyno amebiazei būdingas gausus viduriavimas su krauju, gleivėmis ir pūliais. Kai liga vystosi, didėja neigiamų apraiškų karščiavimas, šaltkrėtis, vėmimas ir apetito praradimas. Tuštinimosi metu galimi mėšlungiški skausmai pilvo apačioje, kurie ramioje būsenoje būna ne tokie ryškūs.

Nepamirškite, kad įvairiomis cistomis galima užsikrėsti ne tik per nešvarias rankas ar užterštą maistą, bet ir per seksualinį bei buitinį kontaktą.

Kelionės į karštas egzotiškas šalis taip pat pavojingos užsikrėsti pirmuoniais.

Patogeninė forma

Palankiomis sąlygomis mažos vegetatyvinės formos virsta didelėmis patogeninėmis, dėl kurių susidaro opos. Pasinerdami į audinių gelmes, jie pereina į audinių formas, kurios ypač sunkiais atvejais prasiskverbia į kraują ir pasklinda po visą kūną.

Dauguma jų atsiranda dėl hematogeninės diseminacijos – mikroorganizmų plitimo iš storosios žarnos su kraujotaka. Dažniausiai amebiniai abscesai yra žarnyno invazijos pasekmė, tačiau jų klinikoje tai yra savarankiškos ligos, reikalaujančios „savo“ gydymo.

Suaugusiųjų ir vaikų žarnyno amebiazė yra dažniausia dizenterinės amebos sukelta liga.

Nepatogeninė forma

Tačiau yra ir nepatogeninė forma. Cistas žmogus praryja ir patenka į storąją žarną, kur susidaro luminalinė nepatogeninė forma. Šiuo metu žmogus neserga, o yra tik ligos nešiotojas (cistos nešiotojas).

Kai kurios luminalinės amebos virsta cistomis, kurios kartu su išmatomis išsiskiria ir yra infekcijos šaltinis. Kita dalis lieka nepakitusios būsenos arba, pasinaudojus susilpnėjusiu šeimininko imunitetu, virsta patogenine Forma magna, pradedančia ligos eigą.

Vegetatyvinė amebų forma išmatose

Histolitinės (dizenterinės) amebos gyvavimo cikle išskiriamos vegetatyvinės (trofozoitinės), ikicistinės ir cistinės vystymosi stadijos. Skirtingai nuo kitų rūšių amebų, histolitinė ameba turi dvi vegetacinės stadijos formas: audinį (forma magna) ir permatomą (forma minuta). Audinio forma (eritrofagas) yra patogeniška.

Histolitinės amebos gyvavimo ciklas

Vegetatyvinės histolitinės amebos formos išlieka gyvybingos išmatose 15-30 minučių. Esant +2…+6°C temperatūrai ir santykinei oro drėgmei %, cistos išsilaiko ant stiklo, metalų, polimerų ir kitų medžiagų daiktų iki paros, o esant +18…+27°C temperatūrai ir a. santykinė oro drėgmė 40-65% – ne daugiau 7 val.

Cistos yra labai atsparios aplinkos veiksniams. Išmatose, esant +13 ... + 24 ° C temperatūrai, jie išlieka gyvi nuo 3 iki 15 dienų, o esant -1 ... -21 ° C - nuo 17 iki 111 dienų. Užkrėstų asmenų cistų izoliavimas gali tęstis daugelį metų, o per dieną vienas nešiotojas su išmatomis gali išskirti 300 milijonų ir daugiau cistų.

Atšaldytame maiste, ant vaisių, daržovių ir namų apyvokos daiktų cistos gali išlikti kelias dienas. Aukšta temperatūra neigiamai veikia cistas.

Žemos temperatūros (-20 ° C) poveikį cistos toleruoja kelis mėnesius. Džiovinimas beveik akimirksniu žudo cistas.

Žarnyno amebų cistos išmatose

Histolitinės amebos cistos susidaro nuosekliai transformuojant iš luminalinės formos, kai ji, judant su išmatomis, veikiama nepalankių veiksnių (išmatų pH pokyčiai ir puvimo procesai), pereina į ikicistinę formą, o po to. į cistą.

Cistų skersmuo svyruoja nuo 8 iki 16 mikronų, jos yra taisyklingos sferinės formos ir yra apsuptos bespalvio apvalkalo. Subrendusioje cistoje yra 4 branduoliai, o jos protoplazmoje yra vakuolė, užpildyta glikogenu.

Cistoms patekus į žmogaus plonąją žarną, sunaikinamos jų membranos, iš jų išeina 4 branduolių motininė amebos forma, kurios dalijimosi metu susidaro 8 vienabranduolinės amebos. Esant palankioms sąlygoms, jie dauginasi, virsdami vegetatyvinėmis formomis, gyvenančiomis proksimalinėje storojoje žarnoje.

Cista po mikroskopu išmatose

Ligos atpažinimas grindžiamas epidemiologiniais duomenimis ir klinikiniu vaizdu, naudojant sigmoidoskopiją. Diagnozė patvirtinama mikroskopu aptikus audinių formas skrepliuose, abscesų turinį, medžiagą iš opų dugno, išmatose aptikus stambią vegetatyvinę amebos formą. Galutinei diagnozei nustatyti neužtenka luminalinių formų ir amebų cistų išmatose.

ameba išmatose

Diagnozei nustatyti naudojami įvairūs metodai, vienas iš jų – pirmuonių cistų išmatų tyrimas. Mikroskopinis tyrimas naudojamas pirmuoniams aptikti paciento išmatose. Tyrimo dieną negalima vartoti vaistų, ypač vidurius laisvinančių, taip pat daryti klizmų. Tyrimui skirta medžiaga turi būti kuo šviežesnė ir „švaresnė“.

Suaugę žmonės išmatose neišgyvena, nes miršta beveik iš karto ir akimirksniu suyra veikiami aplinkos sąlygų.

Galbūt pirmoji analizė parodys klaidingai neigiamą žmogaus rezultatą, nes pati infekcija yra banguota.

Pirmuonių analizė – dažytų išmatų tepinėlių tyrimas mikroskopu, siekiant nustatyti vienaląsčius mikroorganizmus. Paprasčiausi turi gana sudėtingą individualaus vystymosi ciklą, apimantį kelis etapus ir formas. Vienoms rūšims vystymosi ciklui užbaigti reikalingas kitas organizmas (be žmogaus), kitoms – tam tikros aplinkos sąlygos (vanduo, oras, dirvožemis).

Išmatose galima aptikti ne tik lytiškai subrendusių formų, kitaip dar vadinamų vegetatyvinėmis, bet ir cistų.

Cista yra ypatinga ramybės stadija, kai pirmuonys nesidaugina ir nesimaitina, tačiau kelia potencialų pavojų žmogui.

Dažniausiai tyrimą skiria infekcinių ligų specialistas arba (vaikams) pediatras. Terapeutai ir bendrosios praktikos gydytojai skiria analizę, kuri yra medicininių knygų ir pažymų rengimo dalis, kaip praeities analizė, kai pacientas patenka į ligoninę.

Ne visada neigiamas rezultatas rodo, kad išmatose nėra pirmuonių. Tai atsitinka, kai jų skaičius tiriamajame mėginyje yra mažas, taip pat kai pirmuonių išskyrimo išmatose laikotarpis nesutampa su analizės momentu, kuris tiesiogiai priklauso nuo mikroorganizmo gyvavimo ciklo. Esant akivaizdiems klinikiniams simptomams ir neigiamiems tyrimų rezultatams, rekomenduojama išmatas dovanoti dar kartą po savaitės.

Amebos kačių ir šunų išmatose

Patogeniniai pirmuonys, įskaitant amebas, nustatomi kačių ir šunų išmatose cistų pavidalu. Norint aptikti vegetatyvines formas, būtina ištirti išmatas dar šiltas. Reikia turėti omenyje, kad koloje galima rasti nepatogeniškų pirmuonių, kuriuos būtina atskirti nuo patogeninių.

Tiriant išmatas koncentracijos flotacijos metodais, randamos mažos cistos, kurių buvimas leidžia atlikti diferencinę diagnozę. Dažant tepinėlį hematoksilenu, randamos tipinės 4 branduolių cistos. Branduoliai taip pat išskiriami, kai į tiriamąjį mėginį įlašinamas lašelis Lugolio tirpalo.

Įtarus amebinę dizenteriją naminiams gyvūnėliams, dėl tyrimų rezultatų reikėtų pasitarti su veterinarijos gydytoju, kuris galės atskirti patogenines ir nepatogenines amebų formas.

Svetainės Noparasites.ru medžiagos platinimas ir (arba) atgaminimas (visiškai arba iš dalies) bet kokia forma yra DRAUDŽIAMAS ir gali būti atliekamas tik gavus autorių teisių savininko leidimą.

Kartu su kitais žmogaus žarnyne nuolat gyvenančiais mikroorganizmais nepatogeniški pirmuonys sukuria individualią mikroflorą, užtikrinančią normalią šeimininko organizmo virškinimo ir imuninės sistemos veiklą. Tačiau stresas, lėtinės ligos ir kiti nepalankūs veiksniai gali sukelti oportunistinių ir nepatogeninių (bent jau laikomų nepatogeniniais) mikroorganizmų peraugimą, o tai savo ruožtu sukelia ligas. Šiuo atveju amebiazė.

žarnyno ameba

Ameba Intestinal (Entamoeba coli) gyvena storojoje žarnoje. Jo vegetatyvinių formų matmenys svyruoja nuo 20-40 mikronų. Išoriškai jis labai panašus į dizenterinį, tačiau mikroskopuojant citoplazmoje eritrocitų neaptinkama, o branduolys gerai ir aiškiai matomas. Jis yra žiedo formos ir susideda iš chromatino grūdelių. Įprastos žarnyno amebos citoplazmoje yra įvairių maistinių skaidulų, mikroorganizmų, grybų ir kt.

Formuojantis pseudopodijai, po mikroskopu matyti, kad citoplazma skirstoma į endo- ir ektoplazmą. Tas pats reiškinys būdingas ir mirusiems pirmuoniams. Trumpi ir platūs pseudopodai ameboje sklandžiai ir labai lėtai formuojasi vienoje ar dviejose ar trijose vietose iš karto, dėl to gali atrodyti, kad paprasčiausias, pakeitęs formą, nekeičia lokalizacijos. Tokios metamorfozės panašios į „trypimą vienoje vietoje“, tačiau iš tikrųjų ameba juda.

Dizenterinės amebos gyvavimo ciklo diagrama

Subrendusios nepatogeniškos žarnyno amebos cistos yra gana didelės, aštuonių branduolių, turi ryškiai pažymėtą tankų apvalkalą. Nesubrendę, nustatomi tik du branduoliai ir didelė glikogeno vakuolė.

Ameba Hartmann

Ameba Hartmann (Entamoeba hartmanni), dažniausiai tiriant išmatas, kartais sukelia diagnostikos klaidų. Taip yra dėl to, kad morfologiškai jis panašus į permatomą formą. Pagrindinis šių dviejų mikroorganizmų laboratorinis skirtumas yra didelis pastarojo dydis ir vakuolizuota Hartmanno amebos citoplazma. Kaip ir vegetatyvinė forma, nepatogeniško vienaląsčio cistos yra daug mažesnės ir joms būdingas didelis skaičius chromatoidinių kūnų.

Entamoeba hartmanni

Yodameba Buchli

Kaip ir Hartmanno ameba, Jodamoeba butschlii yra panaši į dizenterinės amebos luminalinę formą, tačiau yra daug mažesnė ir turi labiau vakuolizuotą citoplazmą. Mikroskopiniam tyrimui skirtą preparatą dažant Lugolio tirpalu, jodamebos cistos įgauna būdingą išvaizdą – apvalkalas ir didelė glikogeno vakuolė nusidažo tamsiai rudai, jų kraštai ryškiai išryškėja. Šerdis, priešingai, yra lengvas, neturi aiškios struktūros ir visada yra vienodas. Kitas jodamebos bruožas yra tai, kad jų cistos dažnai būna netaisyklingos formos.

Otto Bütschli prie mikroskopo, 1895 m

pigmė ameba

Tai viena mažiausių amebų. Reikšmingas skirtumas nuo dizenterijos yra mažų vakuolių, daugybės bakterijų ir grybelių kiekis jos citoplazmoje. Branduolys labai skiriasi. Net ir ramybėje nykštukinė ameba pastebimai skirstoma į endo- ir ektoplazmą. Norėdama judėti, ji iškiša bukus trumpus pseudokojus ir juda su jų pagalba labai lėtai. Cista taip pat yra daug mažesnė nei dizenterinės amebos. Gerai nusidažo Lugolio tirpalu, išryškėja glikogeno vakuolė ir ekscentriškai išsidėsčiusi kariosoma.

Diantameba

Šviežiose skystose išmatose galite rasti mobiliąją Dientameba (Dientamoeba fragilis). Šie vienaląsčiai pirmuonys yra tokie aktyvūs, kad kai kurie mokslininkai siūlo juos priskirti Trichomonadids – žiogeliams – būriui, taip parodydami, kad dientameba priklauso į amebas panašiems žiuželiams, bet be žvynelių.

Šis pirmuonis yra visur ir yra įrodymų, kad jis perduodamas su spygliuočių kirmėlėmis ir jų kiaušinėliais. Greičiausiai būtent šis faktas patvirtina patogeninius pokyčius, pasireiškiančius vidurių pūtimu, pilvo skausmais, dažnu viduriavimu.

Pažymėtina, kad dientameba nėra atspari ir labai greitai žūva pavasario aplinkoje, todėl sunku atlikti vietinių preparatų koproskopiją, kurią tiriant dientameba dažnai painiojama su permatoma dizenterinės amebos forma ar kitais tipais. iš amebų. Į tai taip pat reikėtų atsižvelgti fiksuojant biologinę medžiagą dažymui.

Fiksuotuose preparatuose, nudažytuose pagal Heidenhainą, aiškiai matomi branduoliai, dažniausiai 2 ir kelios kariosomų granulės. Citoplazma yra labai vakuolizuota, drumsta ir joje yra daug bakterijų. Šio tipo vienaląstės cistos nesusidaro.

Asmenims, sergantiems dantų ligomis, kenčiantiems nuo lėtinių burnos ertmės ir kvėpavimo takų organų uždegiminių procesų, burnoje randama speciali vienaląsčių organizmų rūšis – burnos ameba (Entamoeba gingivalis).

Jos laboratoriniams tyrimams natūralūs tepinėliai daromi iš dantų apnašų, dantenų kišenių turinio, pūlingų išskyrų iš viršutinio žandikaulio sinusų, tonzilių, trachėjos, bronchų ir plaučių. Tai gali būti pūlingi skrepliai ir bronchektazės „korių“ turinys.
Oralinė ameba yra gana didelė ir išsikiša plačiais pseudokojais, kad galėtų judėti. Jo, kaip ir kitų amebų, judėjimas yra lėtas.

Mikroskopiškai nustatoma citoplazma, padalinta į du sluoksnius ir joje yra daug fagocituotų bakterijų, grybų ir leukocitų. Ląstelės branduolys natūraliame tepinėlyje nenustatytas.

Tai dar viena amebų rūšis, kuri nesudaro cistų.

Kaip apsisaugoti nuo ligos

Nepatogeniškos amebos labai retai sukelia ligas, tačiau vis tiek, sergant sunkia disbakterioze, jos gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Pirmuonys gyvena beveik visuose makroorganizmuose, tačiau reikia atsiminti, kad rizikos grupei priklauso maisto pramonės atstovai, nuotekų valymo įrenginių darbuotojai, žmonės, kurie dažnai liečiasi su dirvožemiu ir organinėmis trąšomis, homoseksualūs vyrai.

Be to, svarbus prevencijos aspektas yra nuolatinė laboratorinė vandentiekio vandens būklės ir maisto kokybės stebėsena.

Švarios rankos yra raktas į sveikatą. Tai ne tik šūkis – tai viena svarbiausių asmens higienos taisyklių.

Žmogaus storojoje žarnoje gyvena kelios rūšys. nepatogeninės amebos, kurią laborantas turi mokėti atskirti nuo dizenterinės amebos.

Žarnyno ameba (Entamoeba coli). Vegetatyvinės formos dydis yra 20-40 mikronų. Citoplazmoje, skirtingai nei didelės vegetacinės (audinių) formos dizenterinės amebos, yra mikroorganizmų, grybų, maisto dalelių, tačiau nėra eritrocitų. Padalijimas į ekto- ir endoplazmą gali būti stebimas tik susiformavus prolegoms arba negyvose amebose.
Aiškiai matomas gyvų amebų branduolys, kuris taip pat skiriasi nuo dizenterinės amebos, ir atrodo kaip žiedinis darinys, susidedantis iš blizgių chromatino grūdelių.
Maži platūs pseudopodai formuojasi sklandžiai ir lėtai, kartais vienu metu keliose vietose. Jų judėjimas primena „laiko žymėjimą“, jie „keičia formą, bet nekeičia vietos“.
Cistos yra didelės, su ryškiai apibrėžta membrana, aštuonių branduolių. Dažnai būna nesubrendusios dvibranduolinės cistos, glikogeno vakuolė didelė, intensyviai nusidažyta Lugolio tirpalu, nustumdama branduolius į cistos kraštus. Tokiais atvejais preparate reikėtų ieškoti tipiškų subrendusių aštuonių branduolių cistų.

Hartmanno ameba (Entamoeba hartmanni). Primena permatomą dizenterinės amebos formą ir cistą. Palyginti dažnai pasitaiko išmatose ir gali būti diagnostinės klaidos priežastimi. Pagrindiniai skirtumai – mažesni dydžiai, vakuolizuota citoplazma. Cistos taip pat yra pastebimai mažesnės ir, nepaisant jose esančių branduolių skaičiaus, chromatoidinių kūnelių yra daug dažniau ir daugiau nei dizenterinės amebos cistose.

Nykštukinė ameba (Endolimax nana). Viena mažiausių amebų. Skirtingai nuo dizenterijos, jo citoplazmoje yra mažų vakuolių, dažnai daug bakterijų, grybų. Ramybės būsenoje pastebimas padalijimas į ekto- ir endoplazmą. Judėjimas lėtas, prolegos trumpos ir bukos. Branduolys blogai matomas. Cistoje yra 2-4 branduoliai, retkarčiais glikogeno vakuolė, matoma nudažius Lugolio tirpalu. Nuo dizenterinės amebos cistų ji skiriasi pirmiausia pastebimai mažesniu dydžiu, aiškiai apibrėžta membrana, kai kuriais atvejais aiškiai matoma glikogeno vakuole, ekscentriškai išsidėsčiusia kariosoma.

Jodameba Buchli (Jodamoeba butschlii). Buechli jodamebos dydžiai svyruoja nuo 5 iki 20 mikronų. Ji panaši į dizenterinės amebos luminalinę formą, skiriasi ryškiai vakuolizuota citoplazma. Cistos, dažytos Lugolio tirpalu, išsiskiria būdinga glikogeno vakuole - didelė, tamsiai ruda, aiškiai ribota. Be to, cistos apvalkalas yra aiškiai apibrėžtas, yra tik vienas branduolys, jis nėra nudažytas Lugolio tirpalu ir atrodo kaip šviesi dėmė be aiškios struktūros. Cistų forma dažnai būna netaisyklinga.

Dientameba (Dientamoeba fragilis). Dientamebos dydis yra 5-20 mikronų. Citoplazma yra drumzlina, joje yra daug bakterijų ir yra vakuolizuota. Dauguma amebų turi 2 branduolius, kurių kariosomos atrodo kaip keli grūdeliai. Branduolių skaičius ir struktūra yra pagrindinis dientamebos skiriamasis požymis. Tačiau branduoliai matomi tik nuolat (fiksuotai) nudažytuose preparatuose, pavyzdžiui, pasak Heidenhaino. Cistų nėra. Natūraliuose preparatuose laborantai dažniausiai jų neatpažįsta ir imasi kitų rūšių amebų, ypač dizenterijos amebų luminalinės formos. Dientameba randama skystose šviežiose išmatose, aktyviai juda. Aplinkoje jie greitai žūva ir sunaikinami, todėl juos sunku aptikti atliekant įprastą koproskopiją vietiniuose preparatuose, todėl į tai reikia atsižvelgti fiksuojant medžiagą, norint paruošti beicuotus preparatus.
Šiuo metu, remdamiesi išsamiu morfologijos tyrimu, nemažai mokslininkų siūlo dientamebą priskirti žiuželiams (trichomonadidų kategorija), laikant jį į amebą panašiu žvyneliais, neturinčiu žvynelių. Atrodo, kad Dientameba yra gana plačiai paplitusi. Eksperimentiškai įrodyta, kad dientamebas gali būti perduodamas su kirmėlių kiaušinėliais. Daroma prielaida, kad jie taip pat turi tam tikrą patogeninį poveikį, pasireiškiantį viduriavimu, vidurių pūtimu ir pilvo skausmais.

Burnos ameba (Entamoeba gingivalis). Jis randamas daugeliui žmonių, ypač kenčiantiems nuo dantų, burnos ertmės ir kvėpavimo organų ligų. Burnos amebos dydis yra 8-30 mikronų, citoplazma yra padalinta į du sluoksnius, joje yra fagocituotų bakterijų ir žalsvų leukocitų skirtingose virškinimo stadijose. Branduolys gyvoje būsenoje nematomas. Judėjimas lėtas, pseudopodijos plačios. Cista nesusidaro.
Laboratoriniams tyrimams natūralūs tepinėliai ruošiami izotoniniu natrio chlorido tirpalu nuo apnašų nubrozdinimų dantų kaklelių srityje, išimamų dantenų kišenių, taip pat nuo viršutinio žandikaulio sinusų pūlių, gomurinių tonzilių, bronchektazinių maišelių ir. pūlingi skrepliai. Amebos šiuose tepinėliuose aptinkamos dėl didesnės šviesos lūžio, didelio dydžio ir aktyvaus mobilumo.