Vaikų tuberkuliozė – požymiai ir pavojingos komplikacijos (patikrinti vaiką). Kirovo srities sveikatos apsaugos ministerija Vaikų tuberkuliozės priežastys

Tuberkuliozė išlieka viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Liga kelia grėsmę ne tik suaugusiųjų kategorijai, bet ir vaikams bei paaugliams. Tuberkuliozės sukėlėjai veikia žmogaus kvėpavimo sistemą ir paveikia beveik visus organus. Tuberkuliozė yra labai klastinga liga, jos vystymasis vyksta nepastebimai. Todėl, kad išvengtumėte rimtų pasekmių, turėtumėte žinoti ligos atsiradimo priežastis ir simptomus. Tai ypač pasakytina apie tėvus, kurie privalo stebėti savo vaikų sveikatą.

Kaip atsiranda infekcija

Tuberkuliozė – infekcinė liga, perduodama kontaktuojant su sergančio žmogaus šlapiomis išskyromis. Vaikas užsikrėsti gali bet kurioje viešoje vietoje arba nuolat būdamas šalia sergančiojo, sergančio aktyvia tuberkuliozės faze.

Ligos sukėlėjas patenka į kvėpavimo sistemos alveoles. Tada makrofagai sugeria tuberkuliozės infekciją. Mikobakterijos pradeda skverbtis į limfinę sistemą. Per kraują infekcija patenka į kitus organus.

Bakterijos mieliau dauginasi organuose, kuriuose yra deguonies. Visų pirma, tai kvėpavimo takai, šlapimo ir centrinė nervų sistema. Laikas nuo bakterijų patekimo į organizmą iki pirmųjų simptomų atsiradimo yra nuo 14 dienų iki 3 mėnesių. Užsikrėtęs vaikas ilgą laiką kelia grėsmę aplinkinių sveikatai. Kol tuberkuliozė yra aktyvioje plitimo fazėje. Šis laikotarpis trunka iki gydymo pradžios.

Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad kai kurie žmonės ilgą laiką gali būti besimptomiai bakterijų nešiotojai. Tuo tarpu tuberkuliozės infekciją stabdo imuninė sistema. Kai kuriose jis toks stiprus, kad kontaktuodamas su mikobakterijomis žmogus neužsikrečia.

Pagrindinės priežastys

Tuberkuliozės bakterija, vadinama „Kocho lazdele“, patenka į organizmą ir palaipsniui paveikia jos išsiskleidimo vietą. Pagrindinis infekcijos kelias yra oru. Tačiau yra daug kitų būdų užsikrėsti. Didesnė dalis vaikų buvo užsikrėtę dėl bet kokio bendravimo su sergančiu asmeniu. Kalbant, čiaudint, kosint, į orą pateko mikobakterijų, vaikas įkvėpė skreplių su sukėlėju. Po to Kocho lazdelė buvo tiesiai į plaučius.

Kitos infekcijos priežastys yra:

• bacilų patekimas į virškinimo traktą. Taip gali nutikti valgant gyvulinės kilmės maistą (pieno produktus iš sergančios karvės);
• akies gleivinės infekcija;
• placentos infekcija. Serganti mama, nešiojanti vaiką, gali perduoti jam virusą per placentą. Taip pat gali atsitikti, jei jis yra pažeistas darbo metu;

Yra keletas veiksnių, lemiančių vaikų ligos vystymąsi. Svarbų vaidmenį čia vaidina susilpnėjusi imuninė sistema. Sumažėjusio vaikų imuniteto priežastys:

• polinkis į ligas nuo gimimo;
• kitų infekcijų buvimas organizme;
• dažnas stresas;
• nesubalansuota mityba.

Kiekvienas turi galimybę užsikrėsti. Tačiau labiausiai nuo to kenčia vaikai, gyvenantys netinkamomis sąlygomis.

Vaikų tuberkuliozės požymiai

Sergančiam vaikui gali būti stebimi keli ligos pasireiškimo simptomai. Pirmajame tuberkuliozės vystymosi etape tai yra kūno apsinuodijimo požymiai. Tempas, kuriuo jis bus rodomas, priklauso nuo mikobakterijų, patekusių į vaiko organus, skaičiaus. Kai bacilos tik pradeda savo kelionę per kūną, jos yra ryškesnės:

• viso kūno silpnumas;
• silpna temperatūra, kuri ilgą laiką nesumažėja;
• susidomėjimo maistu praradimas;
• svorio metimas;
• hiperhidrozė;
• jaučiuosi pavargęs;
• protinis atsilikimas;
• balta oda.

Taip pat išryškinamos problemos vaiko psichologinės būklės srityje. Nuolatiniai nuotaikų svyravimai, padažnėjęs pulsas, prakaituojančios rankos.

Pagrindinis tuberkuliozės ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomų skiriamasis bruožas yra tai, kad jis pasireiškia labai lėtai. Ūminės kvėpavimo takų ligos aktyviai pasireiškia ankstyvosiose infekcijos stadijose.

Anksčiau vienas iš tuberkuliozės infekcijos požymių buvo karščiavimas. Dabar šio simptomo daugeliu atvejų nėra.

Pirminiai simptomai

Pats pirmasis ženklas– Tai specifinė organizmo reakcija į tuberkuliozės sukėlėją. Pirminė stadija provokuoja antikūnų gamybą. Jie savo ruožtu veikia mikobakterijas, kurios iš kraujo patenka į imuninės sistemos ląsteles. Makrofagų yra beveik visuose žmogaus organuose. Būtent dėl ​​šios vietos infekcijos požymių gali atsirasti bet kuriame organe.

Ši imuninės sistemos reakcija trunka neilgai. Vaikams tai gali praeiti per mėnesį. Tačiau simptomų pašalinimas nėra gydymas. Vaikų tuberkuliozės gydymas gali užtrukti labai ilgai.

Pirminės stadijos patologijos, atsirandančios vaiko kūne:

• Uždegimas aplink akis. Yra akių vokų ir akies obuolio paraudimas. Šie ženklai atsiranda tiek kombinuota forma, tiek atskirai. Yra per didelis plyšimas. Išsivysto ryškios šviesos netoleravimas. Esant tokiems simptomams, prieš atliekant tyrimus dėl tuberkuliozės būtina okulisto konsultacija.
• Artrito atsiradimas.
• Oda taip pat susiduria su intoksikacijos simptomais. Yra paraudimų apskritimo pavidalu. Jie daugiausia yra ant kojų. Kartais apraiškos atsiranda ant rankų ar klubų sričių. Todėl vaiko odos tyrimai turi būti atliekami per visą odą.
• Limfmazgių patinimas. Šis procesas yra visiškai neskausmingas. Vienu metu paveikiami keli mazgai ir jie tampa mobilūs. Iš pradžių limfmazgiai yra minkšti. Ligai progresuojant jie kietėja.
  Tokiai reakcijai nebūdingas uždegiminis procesas dėl bakterijų sukeltos infekcijos. Tai ląstelių rinkinys viename iš žmogaus organų. Infekcijos poveikio pasekmė.

Kaip įvairiomis formomis pasireiškia tuberkuliozė vaikams

Kiekviena tuberkuliozės infekcijos forma vaikams turi savo simptomus ir apraiškas. Pažvelkime į kiekvieną iš arčiau.

pirminė tuberkuliozė

Pirminės formos tuberkuliozės infekcijos apraiškos išsiskiria nematomumu. Beveik pusė užsikrėtusių vaikų nerodo jokių akivaizdžių fizinių požymių. Naujagimis yra labiau linkęs į fizinius simptomus. Tačiau dažniausiai jie išreiškiami netiesiogiai.

Kosulys be skreplių yra labiausiai paplitęs vaikų tuberkuliozės požymis.

Retais atvejais gali pasirodyti karščiavimas. Taip pat neatmetama svorio netekimas ir kūno nuovargio jausmas. Problemos priaugant reikiamą kūno svorį dažniausiai kyla naujagimiams. Jis išnyks tik po kokybiško gydymo vaistais.

Kvėpavimo sistemos simptomai yra dar retesni. Kartais atsiranda naujagimių ir vaikų po metų būdingas švokštimas. Įkvėpus plaučiuose gali būti girdimas ūžesys. Pastebimas greitas kvėpavimas arba dalinis plaučių kraujotakos nutrūkimas. Visi šie simptomai gali išnykti vartojant antibiotikus. Tai rodo, kad kartu su tuberkuliozės sukėlėjais organizme yra ir bakterinė infekcija.

Reaktyvioji tuberkuliozė

Šio tipo tuberkuliozė ikimokyklinio amžiaus vaikams praktiškai nepasireiškia. Netgi vaikai, kurie kūdikystėje sirgo tuberkulioze, labai retais atvejais gali būti imlūs reaktyviajai formai. Iš esmės šis tipas pasireiškia vaikams sulaukus septynerių metų. Užsikrėtus pirmine infekcija. Ši rūšis yra kvėpavimo sistemoje. Jis negali toliau vystytis kituose organuose dėl imuninės sistemos kovos su patogenu.

Paaugliams pasireiškia šie simptomai:

• karščiavimas;
• viso kūno silpnumas;
• kosulys su skrepliais;
• svorio metimas;
• skausmas krūtinės srityje.

Visos reaktyviosios tuberkuliozės apraiškos palaipsniui išnyksta prasidėjus gydymo procesui. Pastebimas vaiko būklės pagerėjimas pasireiškia po kelių savaičių. Tačiau kosulys gali išlikti iki kelių mėnesių. Ši tuberkuliozės rūšis yra labai pavojinga sveikam žmogui. Infekcijos rizika nuo paciento yra labai didelė.

Tinkamai ir laiku gydant, pacientas visiškai atsikrato ligos.

Perikarditas

Liga pažeidžia maišelį, kuriame yra širdis. Vaikams ši tuberkuliozės forma nėra tipiška arba pasitaiko labai retais atvejais. Simptomai labai nesiskiria nuo kitų ligos tipų (ilgalaikis nedidelis temperatūros padidėjimas, silpnumas, svorio kritimas). Vaikams skausmas krūtinės srityje nepastebimas.

Limfohematogeninė tuberkuliozė

Patekusios į limfinę sistemą, mikobakterijos pradeda „kelionę“ po visą vaiko organizmą. Plitimo intensyvumas priklauso nuo į kraują patekusių bakterijų skaičiaus, taip pat nuo imuninės sistemos stiprumo.

Šio pasiskirstymo simptomai praktiškai nepastebimi. Tačiau pats procesas gali atsirasti su tam tikromis komplikacijomis. Karščiuojanti būsena rodo bakterijų patekimą į kraują. Šis simptomas išlieka ilgą laiką.

Dažnai šiame procese dalyvauja įvairios agentūros. Dažniausios yra: kepenys, blužnis, limfmazgiai, inkstai. Tokio dalyvavimo pasekmė yra paveikto organo dydžio padidėjimas. Pažeidimas gali paveikti kaulus ir sąnarius. Smegenų uždegimas atsiranda jau paskutinėje ligos stadijoje. Su šia tuberkuliozės forma kvėpavimo sistemos organai kenčia mažiau. Tik ilgai bakterijoms būnant plaučiuose, pastebimas difuzinis pokytis.

Miliarinė tuberkuliozės forma

Viena iš išplitusios tuberkuliozės rūšių. Jis susidaro, kai į kraujotakos sistemą patenka daug ligų sukėlėjų. Pažeidimas iš karto susidaro keliuose organuose. Tai atsiranda dėl pirminės ligos stadijos komplikacijų, kurios trunka pusę metų nuo užsikrėtimo datos. Šis tipas dažniausiai pasitaiko kūdikiams. Tačiau paaugliai taip pat nėra išimtis; jie serga miliarine tuberkulioze dėl anksčiau sukeltos infekcijos.

Išplitusios tuberkuliozės miliarinio tipo pradinės apraiškos yra ryškios. Po kelių dienų žmogus sunkiai suserga. Vystymąsi lydi kūno temperatūros padidėjimas ir kilogramų mažėjimas. Ant odos nėra darinių. Limfmazgiai, blužnis ir kepenys padidėja praėjus maždaug 2 savaitėms po apsinuodijimo. Tai pasireiškia beveik pusei visų pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė.

Kuo intensyviau liga vystosi, tuo stabilesnė tampa karščiavimo būsena. Šiuo atveju rentgeno tyrimas rodo, kad krūtinės srityje nėra patologijų. Kvėpavimo sutrikimai yra lengvi arba jų nėra. Maždaug dvi savaites patogenai kaupiasi plaučiuose. Po to pradeda atsirasti kosulys ir užkimimas.
Pirmą kartą rentgeno tyrimo metu uždegimo židinius galima aptikti, kai jų dydis siekia vos 2 mm. Po to maži židiniai pradeda susilieti ir formuoti dideles patologijas.

Smegenų pažeidimo simptomai pastebimi maždaug trečdaliui pacientų, sergančių aktyvia liga. Nuolatiniai ar kintantys galvos skausmai rodo meningito buvimą. Skausmas skrandyje dėl tuberkuliozinio peritonito išsivystymo. Pirminis odos bėrimas, vėliau išplitęs po visą kūną – papulonekrotinė tuberkuliozė. Jo simptomai taip pat pastebimi sergant miliarine tuberkulioze.

Šios formos gydymas yra labai lėtas. Netgi su visais specialistų receptais ir parinkus kokybiškus vaistus. Karščiavimo apraiškos išnyksta ne anksčiau kaip po 3 savaičių nuo gydymo pradžios. Pirmieji teigiami rezultatai židinių kaupimosi srityje atsiranda po kelių mėnesių ar daugiau.

Jei liga buvo nustatyta pradinėje stadijoje ir buvo atlikta intensyvi chemoterapija, tikimybė išgyti yra 100%.

Viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas. Ausies tuberkuliozė

Šio tipo patologija praktiškai nepastebima žmonėms, gyvenantiems išsivysčiusiose šalyse. To negalima pasakyti apie šalis, kuriose gyvenimo sąlygos mažiau išsivysčiusios. Vaikams dažniausiai suserga gerklų tuberkuliozė. Požymiai: kosulys su skrepliais, gerklės skausmas, sunkumas ryjant.

Dažni ausų ligos požymiai:

• triukšmo poveikis klausos organams;
• skysčio susidarymas ir išsiskyrimas iš ausies kaušelio;
• dalinis veido paralyžius;
• būgnelio patologija.

Limfmazgių tuberkuliozė

Ši tuberkuliozės infekcijos forma yra antra pagal dažnumą po plaučių pažeidimų.

Būdingas požymis yra limfmazgių tūrio padidėjimas . Procesas vyksta palaipsniui nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių. Lengvai spaudžiant padidėjusį limfmazgį, pacientas jaučia diskomfortą. Kai kuriais atvejais vėlyvoje ligos vystymosi stadijoje pakyla temperatūra, krenta svoris, atsiranda hiperhidrozė, daugiausia naktį.

Ankstyvosiose ligos stadijose limfmazgiai yra minkšti ir mobilūs. Oda virš jų nepasikeitė. Be to, tarp mazgų atsiranda sąaugų, o oda pamažu pradeda uždegti. Paskutiniuose etapuose limfmazgiuose prasideda ląstelių mirtis. Palietus pacientas jaučia skausmą. Dėl didelių tūrių limfmazgiai gali daryti spaudimą kaimyniniams organams.

CNS tuberkuliozė

Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė yra sunkiausia vaiko komplikacija. Jei gydymas nepradedamas laiku, jo vystymasis sukelia mirtį.

Patologija smegenyse yra patogeno plitimo per kraują ir limfinę sistemą pasekmė. Metastazės atsiranda smegenų žievėje. Jų intensyvumas priklauso nuo metastazavusio smegenų dangalų pažeidimo.

Meningito komplikacija pasireiškia pažengusiomis vaikų tuberkuliozės formomis.

Dažniausiai tai atsitinka vaikams nuo 5 mėnesių iki 4 metų. Kai kuriais atvejais meningitas gali išsivystyti praėjus tam tikram laikui po užsikrėtimo. Klinikinis ligos vaizdas gali vystytis lėtai arba pagreitėjusiu tempu. Pagreitėjęs procesas dažniausiai pasireiškia kūdikiams. Simptomai pasireiškia likus vos porai dienų iki ūminės ligos formos.

Simptomai skirstomi į 3 etapus:

Pirmas lygmuo. Trunka apie 2 savaites. Jai būdingi tokie požymiai:

• karščiavimas;
• skausmas galvos srityje;
• depresinė būsena;
• silpnumas ir negalavimas;

Mažiems vaikams gali pasireikšti vystymosi slopinimas. Įgytų įgūdžių ir gebėjimų praradimas.

Antrasis etapas. Pasirodo greitu tempu. Simptomai:

• negalavimas, letargija, viso kūno silpnumas;
• galūnių mėšlungis;
• kardiopalmusas;
• vemti.

Ligos eiga aktyvia forma sukelia hidrocefalijos susidarymą. Padidėja intrakranijinis slėgis, taip pat atsiranda kraujagyslių uždegimas. Kai kuriais atvejais vaikas nerodo hidrocefalijos simptomų. Vietoje to išsivysto encefalitas: sutrinka judesių koordinacija, nerišli kalba ir prarandama orientacija erdvėje.

Trečias etapas. Pavojingiausia stadija su sunkiais simptomais.

• koma;
• dalinis ar visiškas galūnių paralyžius;
• aukštas kraujo spaudimas;
• kritinių refleksų praradimas.

Galiausiai, nesant skubios pagalbos, trečiasis etapas yra mirtinas. Tarp šių pacientų net ir visiškai pasveikus yra įvairių centrinės nervų sistemos sutrikimų iki protinio atsilikimo.

Skeleto tuberkuliozė

Iš esmės šis komplikacijų procesas veikia stuburą. Dažniausiai pasireiškia vaikams. Kaulų patologijos yra panašios į grybelines infekcijas.
Skeleto pralaimėjimas įvyksta vėlyvoje tuberkuliozės vystymosi stadijoje. Todėl dabar tai praktiškai neįvyksta. Dėl kovos su tuberkulioze ankstyvosiose stadijose pokyčių.

Virškinimo trakto tuberkuliozė

Ši liga vystosi gana retai. Dažniausi simptomai yra opų susidarymas burnos gleivinėje (tonzilės). Galbūt regioninių limfmazgių padidėjimas.

Vaikų virškinimo sistemos tuberkuliozė yra reta. Paprastai šis vystymasis atsiranda dėl plaučių infekcijos arba patogeno prasiskverbimo į stemplę (ryjant paciento seiles). Tačiau išsilavinimas, nepaisant plaučių formos, taip pat tikėtinas.

Įgimta tuberkuliozės forma

Įgimtos formos požymiai daugeliu atvejų išryškėja praėjus kelioms savaitėms po gimimo. Išskiriami šie simptomai:

• sutrikimai plaučių darbe;
• temperatūros padidėjimas;
• maisto atsisakymas;
• silpnumas;
• dirglumas;
• išpūstas pilvas;
• odos uždegimas;
• vystymosi atsilikimas.

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo pažeidimo ploto ir jo dydžio.

Diagnostinės priemonės

Iki šiol buvo sukurta daug diagnostikos metodų. Čia yra geriausi iš jų:

1. Mantoux testas. Norint atlikti šį tyrimą, pacientui po oda suleidžiamas vaistas, kuriame yra nedidelė tuberkuliozės sukėlėjų dozė. Injekcija yra visiškai saugi sveikam žmogui. Žvelgdamas į injekcijos vietą, specialistas diagnozuoja organizmo pasirengimą susidoroti su Mycobacterium tuberculosis. Renginys vaikams vyksta kasmet. Diaskintest gali būti naudojamas kaip analogas.
2. Fluorografija. Dėl spinduliuotės galima matyti plaučių būklę.
3. Rentgeno tyrimai. Jei praeinant anksčiau išvardintus metodus asmeniui nustatomas įtarimas dėl infekcijos, papildomai naudojami rentgeno spinduliai. Diagnozei patvirtinti arba paneigti.
4. bakteriologinė diagnozė. Pacientui kosint išskyrų analizė atliekama siekiant nustatyti paciento užkrečiamumo laipsnį. Apklausa plačiai paplitusi Europos šalyse.
5. Bronchoskopija. Sunkiausias tyrimo metodas su labai tikslia diagnoze. Todėl tai atliekama kraštutiniais atvejais. Su sąlyga, kad visi kiti metodai buvo nenaudingi.

Kad rezultatai būtų teisingi ir tikslūs, reikia atlikti bent du tyrimus.

Vaikų ligų prevencija

Dėl to, kad sergančiųjų tuberkulioze kasmet daugėja, prevencinės priemonės tarp vaikų yra būtinos.
Liga visada lengviau išvengti, nei ilgai gydyti.

Medicinoje buvo sukurta keletas tuberkuliozės prevencijos priemonių:

• BCG vakcina. Vaikų tuberkuliozės profilaktikos metodas. Ypač veiksmingas naudoti naujagimiams. Jis vyksta beveik visose buvusios NVS šalyse. BCG vakcina dažniausiai skiepijama vaikams 3 dieną po gimimo. Procedūra atliekama tik sveikiems kūdikiams. Sergančiam vaikui iš karto po korekcijos atliekama injekcija gyvenamojoje vietoje.Pakartotinai skiepijami vaikai, sulaukę septynerių metų. Revakcinacija atliekama tik sveikam vaikui. Todėl prieš procedūrą būtina atlikti Mantoux reakcijos ar diaskintesto analizę. Valstybė atšaukė injekcijas paauglystėje. Nes iki 14 metų neinfekuotų vaikų yra nedaug.Ne taip seniai išsivysčiusiose šalyse buvo pasiūlyta revakcinuoti jaunuolius nuo 18 metų, tačiau atlikus išankstinį Mantoux testą.
• Fluorografija.Kuo anksčiau žmogus sužino apie ligos buvimą jo organizme, tuo didesnė palankaus rezultato tikimybė ir minimali tikimybė užsikrėsti sveikiems žmonėms, o svarbiausia – mažiems vaikams. Būtent norint išvengti nemalonių pasekmių, reikia išsitirti visus vyresnius nei 16 metų žmones. Gyvenvietėse, kuriose yra maža užsikrėtimo tikimybė, suaugusiems asmenims bent kartą per 2 metus turėtų būti atliekama fluorografija. Ten, kur rizika užsikrėsti didesnė, rekomenduojama išsitirti kartą per metus.
• Specializuotos įstaigos Kokybiškam ir efektyviam pacientų gydymui sukurtos specialios ligoninės (tuberkuliozės dispanseriai). Jie užtikrina visišką užsikrėtusiųjų izoliaciją nuo sveikų žmonių. Ligoninėse izoliuojami ne tik užsikrėtę asmenys, bet ir tuberkuliozės sukėlėjų plitimo šaltinis. Tokia veikla pirmiausia susijusi su vaikų sveikata. Prevencinės priemonės visose šalyse reglamentuojamos įstatymais.

Taip pat numatytas priemonių rinkinys darbui su infekcijos šaltiniu:

Gydymas dezinfekuojančiomis priemonėmis paciento gyvenamojoje vietoje. Tai atlieka speciali sanitarinė tarnyba. Renginyje numatyta dezinfekuoti visus be išimties daiktus, su kuriais bendravo sergantis tuberkulioze (čiužinys, indai, užuolaidos, baldai ir kt.). Atliekama ultravioletinė dezinfekcija.

Prevencinės priemonės vaikams, kontaktuojantiems su ligoniu

• kvėpavimo organų rentgenograma;
• Mantoux reakcijos tikrinimas, atliktas be eilės;
• kraujo ir šlapimo analizė;
• kitos apklausos. Juos skiria gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko skundus.

Vaikai, kuriems yra padidėjusi rizika užsikrėsti, tikrinami kas šešis mėnesius. Trukmė nustatoma pagal šalia esančio paciento būklę. Net ir mirus užsikrėtusiam vaikui, vaiko stebėjimas tęsiasi dvejus metus. Paciento mirtis nuo tuberkuliozės įvyksta dėl to, kad išsiskiria daug mikobakterijų.

Vaikams, kurie yra arti paciento, prevencinės priemonės yra numatytos specialiu vaistu izoniazidu. Rekomenduojamas visas vaisto vartojimo kursas. Dozė apskaičiuojama pagal svorį. Vaisto vartojimas trunka apie šešis mėnesius. Specialistas gali skirti izoniazadą kartu su kitais vaistais. Tada profilaktikos trukmė apie tris mėnesius.

Jei sukėlėjas atsparus vaistui, jis neskiriamas, tačiau atliekami papildomi infekcijos židinio vaiko tyrimai. Analizės atliekamos po trijų mėnesių ir kas 6 mėnesius.

Šiuo metu išsivysčiusiose šalyse yra sveikatos centrai, skirti vaikams, kuriems yra padidėjusi rizika užsikrėsti. Jose vaikai nuodugniai apžiūrimi ir kvalifikuota pagalba.

Individuali prevencija vaikams, įgyvendinama tėvų

• subalansuota mityba vaikui. Būtinai įtraukite į dietą visą vitaminų, ypač kalcio, kompleksą;
• pirmą kartą gimus kūdikiui, reikėtų vengti su juo pasirodyti viešose vietose;
• užkirsti kelią užsikrėtusiam tuberkulioze sergančiam vaikui. Taip pat nereikėtų susisiekti su asmeniu, kuris ilgai nekosi;
• palaikyti normalų gyvenimo būdą visai šeimai;
• vaiko kūno kultūra;
• išvengti hipotermijos;
• imtis priemonių, kad vaikui neatsirastų priklausomybės (rūkymas, alkoholis ir kt.);
• reguliarūs vizitai pas pediatrą užsikrėtus ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis;

Vaikų tuberkuliozės infekcija nėra peršalimas ar sloga, kuri praeis per savaitę. Neįmanoma nepaisyti prevencinių priemonių, taip pat žinių apie ligos simptomus. Galų gale, kaip žinote, ligos nepaisymas sukelia pražūtingų pasekmių. Ir nesvarbu, ar vaikas serga, ar sveikas, kiekvieno tėvo pareiga yra rūpintis jo gerove. Nekelkite pavojaus savo vaikams.

Iš šimtmečių gelmių kasmet pas mus atėjusi liga pažeidžia daugybę skirtingos socialinės ir finansinės padėties žmonių. Viena iš rimtų infekcinių ligų gali pakenkti ir kūdikiams, ir žilaplaukiams seniems žmonėms. Tuberkuliozė gali paveikti gyvybiškai svarbius žmogaus organus. Ligos klastingumas yra tas, kad ji gali tęstis keletą metų latentinėje fazėje. Kokie yra ankstyvieji vaikų tuberkuliozės simptomai? Kas turėtų įspėti rūpestingus tėvus, kad nepraleistų ligos pradžios? Vaikai turi savo ligos eigos ypatybes, kurias turėtų žinoti kiekvienas tėvas.

Kas yra kupinas tuberkuliozės, kokia jos apgaulė?

Oru plintanti infekcinė liga pavojinga, nes gali pažeisti visas sistemas ir gyvybiškai svarbius organus, tačiau tuberkuliozės sukėlėjas didžiausią pirmenybę teikia žmogaus plaučiams. Liga senovėje buvo vadinama vartojimu nuo žodžio „atliekos“, kuomet ligonio organizmas buvo stipriai išsekęs, kosulys ir silpnumas buvo pagrindiniai šios ligos palydovai. 1882 metais Robertas Kochas atrado šios užkrečiamos ligos sukėlėją.

Koch lazdelė yra stabili ir gyvybinga bet kokiomis agresyviomis sąlygomis. Taigi, jis išlaiko savo gyvybiškai svarbias funkcijas:
. vandens aplinkoje - 5 mėnesiai;
. esant sausam skrepliui - iki metų;
. dulkėse - 2 mėnesiai;
. chloro tirpale - 6 valandos;
. o sąveikaujant su narkotikais demonstruoja nuostabų prisitaikymą.

Visos šios savybės prisideda prie lengvo užsikrėtimo ir labai problemiško bei ilgo gydymo. Tačiau šis patogenas netoleruoja saulės spindulių ir miršta po tiesioginio jo poveikio per kelias minutes. Džiugina tai, kad ne kiekvienas žmogus, patekęs į viruso organizmą, būtinai susirgs. Šios ligos klastingumas slypi tame, kad tik esant palankioms sąlygoms, ilgus metus organizme slypinti infekcija gali pradėti savo destruktyvų poveikį. O jei pažvelgsite į pirmuosius vaikų tuberkuliozės simptomus, tada kyla pavojus, kad infekcija išplis ne tik į plaučius, bet ir į kitus organus.

Infekcijos šaltiniai ir patekimo į organizmą būdas

Tuberkulioze gali užsikrėsti sergantis gyvūnas arba žmogus, kuris kosėdamas ar atsikosėdamas išskiria MBT (tuberkuliozės mikrobakteriją).

Remiantis statistika, atvira plaučių tuberkuliozės forma sergantis pacientas per metus užkrečia iki 20 žmonių. Vaikas gali užsikrėsti:
. Pro gatvės dulkes Tuberkuliozės bacilos vėjuotu oru pakyla į orą ir įkvepiamo oro srautu prasiskverbia į vaiko plaučius.
. 95% atvejų – oro lašeliais. Tai įmanoma, būnant su sergančiuoju tuberkulioze vienoje patalpoje ir įkvepiant užteršto oro, taip pat gatvėje, nes kosint infekcinės bakterijos plinta iki dviejų metrų, o čiaudint – iki 9 metrų atstumu.
. Per ašarų maišelius, akių junginę ir net odą trint kumščiais, ant kurių yra infekcinė bacila.
. Per stemplę, kai vartojami sergančių gyvūnų produktai (pienas ir mėsa).

Svarbiausia šiuo atveju neignoruoti pirmojo vaikų tuberkuliozės požymio ir laiku skambinti pavojaus signalu, kai jie įtarė, kad vaikui kažkas negerai.

Vaiko kūno pažeidžiamumas

Plačiai paplitusi nuomonė, kad žmonės, kurie yra prastai maitinami, gyvena antisanitarinėmis sąlygomis patalpose, kuriose yra didelis drėgmės lygis, taip pat dėl ​​savo darbo pobūdžio dažnai turi kontaktuoti su tuberkulioze užsikrėtusiais žmonėmis, suserga tuberkulioze. . Šie veiksniai yra svarbūs tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tačiau dėl daugelio priežasčių vaikai rizikuoja užsikrėsti daug dažniau, o tai lemia su amžiumi susijusios ypatybės, turinčios įtakos kai kurių organų struktūrai. Lemiamą vaidmenį vaidina ir vaiko imuninės sistemos nestabilumas prieš agresyvią tuberkuliozės infekciją.

Mažiausio ligos eigai būdinga daugybė savybių. Kūdikiams liga ypač pavojinga, nes ji lengvai pereina į aktyvią stadiją, sukeldama rimtų pasekmių.

Vaikams iki vienerių metų lengva pastebėti tuberkuliozės simptomus, ją galima supainioti su peršalimu, nekreipiant rimto dėmesio į ligos apraiškas dėl būdingų amžiaus ypatybių:
. pažeidžiama imuninė sistema, kai fagocitai nesugeba susidoroti ir sunaikinti į organizmą patekusią infekciją;
. nepakankamai išvystyta plaučių ventiliacijos funkcija;
. su prastai išreikštu kosulio refleksu;
. dėl nedidelio gleivinių liaukų skaičiaus sausas bronchų paviršius prisideda prie tuberkuliozės bacilų prasiskverbimo į plaučius.

Pirmosios apraiškos

Kokie yra vaikų tuberkuliozės simptomai? Lengvai prasiskverbianti į vaiko organizmą, liga yra užmaskuota ir sunkiai gydoma. Liga gali būti supainiota su peršalimu. Nustatantis organas yra tas, kuris paveikia infekciją. Ligos simptomai taip pat priklauso nuo pažeisto organo ar sistemos disfunkcijos, taip pat nuo eigos aktyvumo. Ligos pasireiškimo „neryškumas“ gali padaryti meškos paslaugą.

Nors ankstyvoje vaikystėje tuberkuliozę nustatyti lengviau nei 8 metų ir paauglystėje, kai simptomai ne tokie ryškūs.

Nebuvimas skundų dėl kūdikystės apsunkins kūdikių ligos diagnozę, todėl turėtumėte pasikliauti tik dėmesingu tėvų požiūriu į vaiko sveikatą.

Vaikų nuo 3 metų tuberkuliozės simptomai yra šie:
. nervų sistemos sutrikimai, išreikšti bendru kūno apsinuodijimu;
. kūdikis tampa nervingas ir ašarojantis be jokios priežasties, yra ryškus nerimas;
. miego sutrikimas;
. padidėjęs prakaitavimas miego metu (delnai, nugara ir pagalvė visada šlapi);
. apetito stoka;
. virškinimo trakto funkcijos pažeidimas;
. nepagrįsti temperatūros svyravimai: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas vakare iki 37-37,5 ° C ir nukritimas iki 36 ° C ryte, kuris yra užsitęsęs;
. kosulys turi bitoninį pobūdį (dvigubu tonu: žemas ir papildomai aukštas);
. limfmazgiai padidėję, bet nesukelia skausmo, o limfmazgiai iš pradžių reaguoja prie plaučių šaknų, vėliau per raktikaulius ir kaklą.

Komplikacijos

Kūdikių tuberkuliozė taip pat turi ypatumą, simptomai turėtų įspėti motiną maitinant, kai idealus maitinimas baigiasi dispepsiniais sutrikimais: virškinamojo trakto disfunkcija, regurgitacija.

Kūdikio imuninė sistema yra tokia, kad iki trejų metų ligos eiga pasireiškia sunkia forma, kuri gresia rimtomis komplikacijomis, tokiomis kaip:
. nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimas - tuberkuliozinis meningitas;
. MBT kraujo infekcija - tuberkuliozės sepsis;
. uždegiminis plaučių membranos procesas - pleuritas;
. visų gyvybiškai svarbių tuberkuliozės organų ugdymas - miliarinė tuberkuliozė.

Tai neišsamus sąrašas komplikacijų, kurias infekcija gali sukelti vaikams iki trejų metų.

Plaučių tuberkuliozė: simptomai vaikams. Kaip išvengti infekcijos?

Pradinės ligos apraiškos yra lengvos ir labai dažnai ignoruojamos. Tėvai tikrai turėtų atkreipti dėmesį į savo vaiko mieguistumą, nuovargį, letargiją. 7-8 metų vaikai ir paaugliai, užsikrėtę tuberkulioze, gali turėti bronchito ar įprastos virusinės infekcijos požymių, kuriais užmaskuojama tuberkuliozė. Kartais klasikiniai šios ligos simptomai atsiranda staiga. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į slypinčią tuberkuliozę. Simptomai, pirmieji požymiai vaikams pasireiškia taip:
. nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių, kuris ilgą laiką nesumažėja;
. dusulys, kuris laikui bėgant blogėja
. šaltkrėtis esant normaliai aplinkos temperatūrai;
. gausus prakaitavimas naktį;
. silpnumas, jėgų praradimas;
. nuolatinis kosulys, kuris nepraeina keletą savaičių;
. apetito stoka;
. skrepliai išsiskiria, o kartais ir krauju;
. svorio netekimas be aiškios priežasties;
. skausmas krūtinėje.

Neturėtumėte ignoruoti jokių vaikų tuberkuliozės simptomų, kad nepraleistumėte brangaus laiko imtis atitinkamų priemonių šioje situacijoje.

Vaikų plaučių tuberkuliozė yra išgydoma, todėl neturėtumėte panikuoti. Būtina skubiai kreiptis į ftiziatrą, kuris paskirs tinkamą gydymą. Kelias į sveikimą bus ilgas, tačiau ši liga, laiku kreipiantis medicininės pagalbos, yra gana išgydoma. Esant pažengusiai formai, galimas plaučių audinių irimas bei židininės infekcijos plitimas į kitus organus.

Vaikų kaulų tuberkuliozės simptomai

Daugumos žmonių supratimu, užsiminus apie tuberkuliozės diagnozę, iš karto kyla asociacijų su plaučių liga. Reikia pažymėti, kad ši infekcija pažeidžia ne tik plaučius, bet ir kitas žmogaus sistemas bei organus, įskaitant kaulus ir sąnarius.

Pažeidus sąnarius ir kaulus, liga vystosi labai lėtai. Tėvai turėtų rimtai atkreipti dėmesį į vaikų nusiskundimus dėl skausmo judant, nes vaikų tuberkuliozės simptomas pradinėje stuburo ir sąnarių pažeidimo stadijoje yra skausmas bet kokios jį persekiojančios fizinės veiklos metu. O vystantis ligai vaikui gresia šlubavimas ir dramatiškas eisenos pasikeitimas.

Pacientas turės gyventi su šiomis skausmingomis apraiškomis:
. kaulų trapumas, dėl kurio dažnai lūžta;
. judesių standumas dėl skausmo esant menkiausiam fiziniam krūviui;
. stiprus stuburo ir visų sąnarių skausmas;
. yra kaulo ar sąnario deformacija, pažeista vieta patinsta.

Kad nesukeltų negrįžtamų kaulų tuberkuliozės pasekmių, simptomų, pirmieji vaikų požymiai turėtų įspėti tėvus. Suaugusieji privalo parodyti vaiką medicinos specialistams. Tai neleis ligos perėjimui į postartikulinę fazę, išgelbės vaiko gyvybę ir išgelbės jį nuo negalios.

Būtinos procedūros diagnozei patvirtinti / paneigti

Įtarus tuberkuliozę, vaikams skiriami būtini tyrimai (bendras ir detalus šlapimo ir kraujo tyrimas), plaučių rentgeno nuotraukos, dvi dienas iš eilės imami rytiniai skrepliai. Remdamasis šiomis analizėmis, TB gydytojas daro išvadą. Jei reikia, norint gauti išsamų vaizdą, skiriami papildomi tyrimai. Taip pat atliekamas testas, kuriuo nustatomas vaiko organizmo jautrumas tuberkuliozės bacilai – Mantoux testas. Labai dažnai šis tyrimas atskleidžia infekcinės bacilos buvimą organizme, tačiau tai nereiškia, kad vaikas serga šia liga. Dažnai liga „laukia“ patogaus momento, kad pradėtų aktyvų vystymąsi palankiomis sąlygomis (stresine situacija ar peršalimu). Štai tada būtina nepraleisti pirmojo vaikų tuberkuliozės požymio.

Ką daryti nustačius ligą?

Net ir esant menkiausiam įtarimui dėl tuberkuliozės, tėvai turėtų skubiai kreiptis į pediatrą. Tinkamas gydymas pradiniame etape yra labai svarbus. Griežtai draudžiama pradėti gydytis savarankiškai, o juo labiau vartoti antibiotikus, prie kurių tuberkuliozės bacila lengvai prisitaiko. Dėl to padidės komplikacijų atsiradimo vaikui rizika, o tai padidins problemų gydymo metu. Ilgai teks gerti vaistus nuo tuberkuliozės, jie rimtai paveikia visą vaiko organizmą, ne tik tuberkuliozės bacilą.

Norint nustatyti ligą, pvz., vaikų tuberkuliozę, gydytojas turi atidžiai įvertinti simptomus ir gydymą.

Terapija

Vaistai skiriami remiantis vaiko apžiūra. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į fiziologines kūno savybes ir paciento svorį. Dėl lengvos ligos ne visada reikia hospitalizuoti. Išrašytus vaistus „Streptomicinas“ arba „Isonoazidas“ gydantis ftiziatras išduoda nemokamai visam reikiamam gydymo kursui. Vartokite vaistą kartu su pieno produktais, kad sumažintumėte jo poveikį skrandžio sienelėms ir gleivinei.
Jei gydymas skiriamas laiku, teigiamas poveikis atsiranda greitai dėl unikalaus vaiko organizmo gebėjimo greitai atkurti pažeistus audinius.

Vaikų tuberkuliozės vystymosi prevencija

Lengviau apsisaugoti, nei atsikratyti ligos. Prevencinės priemonės gali užkirsti kelią ir išgelbėti vaikų organizmą tokiame švelniame amžiuje nuo sveikatos problemų.

Kaip apsaugoti vaiką nuo tokios ligos kaip tuberkuliozė? Vaikams simptomai (nuotrauka) pasireiškia įvairiais būdais, o tai reiškia, kad reikia būti atidiems bet kokiam peršalimui, stebėti mažiausius elgesio ir sveikatos nukrypimus.

Prevencinių priemonių sąrašas apima:
1. Visavertė subalansuota mityba.
2. Stresinių situacijų mažinimas.
3. Normalus miegas ir dienos režimas.
4. Privaloma vakcinacija, taip pat BCG revakcinacija, griežtai laikantis parengto skiepijimo grafiko.
5. Imunitetui tuberkuliozės bacilai nustatyti organizmas pagal Mantoux reakciją tiriamas kasmet paskiepytiems vaikams iki 18 metų, o nevakcinuotiems – du kartus per metus.
6. Vaikams, kontaktuojantiems su sergančiais tuberkulioze, numatytas chemoprofilaktinis gydymas specialiais preparatais.

Visos šios priemonės padės sustiprinti vaiko imunitetą ir taip užkirsti kelią ligos vystymuisi. Tačiau net ir aptikus tuberkuliozę, neturėtumėte nusiminti, nes mūsų laikais galite atsikratyti šios ligos. Svarbu pradėti gydymą laiku, tada rezultatas bus teigiamas.

Vaikų tuberkuliozė yra didelė vaikų praktikos problema. Vaikų tuberkuliozės simptomai nėra specifiniai. Vaikų tuberkuliozės požymiai kiekviename ligos etape turi savo spalvą ir apraiškas. vaikams apima vakcinaciją ir chemoprofilaktiką.

Su tuberkuliozės infekcija žmogaus kūnas dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir vėliau niekada neišeina iš šio susitikimo nepakenkdamas sau. slepiasi retikuloendotelinės sistemos (makrofagų sistemos) organuose ir ateityje gali tapti ligos kaltininkais. Tuberkulinės bacilos sąveika su vaiko kūnu yra gana sudėtingas procesas. Vaikų tuberkuliozės simptomai kiekviename etape turi savo spalvą ir apraiškas.

(MBT) turi sudėtingą medžiagų apykaitą, kuri užtikrina jų kintamumą ir didelį stabilumą išorinėje aplinkoje ir gyvame organizme. Esant stipriam imunitetui (šiuo atveju specialioms T limfocitų ląstelėms) ir (arba) chemoterapijai, jie virsta L forma ir metų metus sugyvena su žmogaus organizmu nesukeldami ligų. Tuberkuliozės bacilos į vaiko organizmą dažniausiai patenka aerogeniniu būdu, daug rečiau – su užkrėstu sergančių gyvūnų maistu ir per odą. 50% atvejų sergantys artimieji yra atsakingi už vaikų tuberkuliozės vystymąsi. Net trumpalaikis kontaktas su sergančiu žmogumi yra pavojingas vaikui.

Ryžiai. 1. Tuberkulio bacilos vaizdas elektroniniame mikroskope.

Ryžiai. 2. Mycobacterium tuberculosis ruošiant skreplius (elektronų difrakcijos modelis, neigiamas dažymas).

Kaip tuberkuliozė vystosi vaikams

Mycobacterium tuberculosis sąveikos su vaiko organizmu pradžia

Vaikų tuberkuliozė prasideda nuo to momento, kai MBT patenka į nosiaryklę, pirmiausia į gleivinę, o vėliau į poodinį sluoksnį. Tuberkuliozės bacila pasižymi limfotropizmu, todėl greitai patenka į limfinę sistemą. Pirma, ryklės limfoidiniame žiede, kuriame vaikui labai daug limfoidinio audinio. Fagocitai ir audinių makrofagai pradeda kovą su MBT. Prarydami mikobakterijas ir negalėdami jų sunaikinti, kovotojai su infekcija miršta (nepilna fagocitozė). Bakterijos dauginasi ir plinta limfine sistema, kuri bendrauja su kraujotaka. Infekcija, neturėdama tinkamo atkirčio, ​​patenka į kraują (bakteremija).

Imuninė sistema gauna signalą apie infekcijos sukėlėją ir jo ląstelės (T-limfocitai) pradeda ruoštis kovai. Organizmas pradeda gaminti antikūnus (gaminti ir treniruoti T-limfocitus), o tai trunka apie 2 mėnesius. pirmą kartą gyvenime tampa teigiamas. Kliniką šiuo metu lemia patogenų skaičius. Vaikų tuberkuliozės simptomai šiuo laikotarpiu yra panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus. Kuo vaikas mažesnis, tuo ligos klinika šviesesnė, tačiau kūno temperatūra niekada nebus labai aukšta ir vaikas išliks aktyvus.

Pagrindiniai vaikų tuberkuliozės simptomai šiuo laikotarpiu:

• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas,
• nervingumas ir nerimas.

Vietiniai vaikų tuberkuliozės simptomai šiuo laikotarpiu:

• pirmą kartą gyvenime teigiama Mantoux reakcija (tuberkulino testų „posūkis“).

Ryžiai. 3. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui - pažeista galvos pakaušio dalies ir ausų oda.

Kas vyksta vaiko organizme po antikūnų gamybos

Po antikūnų gamybos MBT palieka ir fiksuojasi RES (retikuloendotelinėje sistemoje – makrofagų sistemoje). Išsisklaidęs po visą kūną (jo ląstelės yra kepenų, blužnies, kaulų čiulpų kraujagyslių endotelyje), vaiko organizmas perkeliamas į biologinės pusiausvyros būseną, kai mikroorganizmas pasislėpė, bet neišnyko. Jį sulaiko antikūnai – ištreniruoti T limfocitai (žudikai arba „žudikai“). Jie perpjauna bakteriją per pusę, taip ją sunaikindami. Kliniką šiuo metu lemia patogenų skaičius. Vaikų tuberkuliozės simptomai ir požymiai šiuo laikotarpiu atsiranda dėl paraspecifinių reakcijų (tam tikrų ląstelių grupių susikaupimo reaguojant į MBT įvedimą) ir apsinuodijimo tuberkulioze. Vaikas privalomai apžiūrimas specializuotoje įstaigoje ir gydomas.

Kaip liga vystosi

Jei bakterijos nesunaikinamos, 6 mėnesį pavienės MBT pradeda daugintis ir ardyti audinius. Vaiko intoksikacijos reiškinių daugėja. Aplink bakterijas ir kazeozę (pažeistus audinius) iš tam tikro tipo ląstelių susidaro velenas (susidaro tuberkuliozinis tuberkuliozė). Ir toliau, 1-aisiais metais nuo pirmojo susitikimo su tuberkuliozės infekcija momento, kiekvienas MBT jau sukelia mikrokazeozę ir mikroproliferaciją (ląstelių kaupimąsi). Biuras ir toliau dauginasi, gumbai susilieja, atsiranda vietinių.

Apsinuodijimo simptomai dar labiau stiprėja. Svarbus tuberkuliozės požymis šiuo laikotarpiu yra paraspecifinių reakcijų buvimas. Tuberkuliozės židiniai dažniausiai atsiranda intratorakaliniuose limfmazgiuose ir plaučiuose. Vaikų tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia intratorakalinių limfmazgių ir plaučių pažeidimais. Esant geram rezultatui, židiniai išnyksta, tačiau dažniau jie sudygsta pluoštiniu audiniu ir kalcifikuojasi. Jei kalcifikacija yra nepilna ir MBT nežuvo, o virto L formomis, tai ateityje nepalankiomis sąlygomis jie gali sukelti ligą. Liga linkusi savaime išgyti.

Mantoux reakcija gali būti nustatyta kitu tuberkuliozinio proceso vystymosi laikotarpiu, kuris išsivystė pirmą kartą susitikus su vaiko kūnu. Visais pirmojo teigiamo rezultato atvejais vaikas siunčiamas gydytojo ftiziatro konsultacijai.

Kartais tėvai atsisako inscenizuoti Mantoux reakciją, ignoruoja apsilankymą gydymo įstaigoje, aiškina vaiko svorio kritimą ir apetito stoką dėl įvairiausių priežasčių, bet ne dėl tuberkuliozės infekcijos. Tada vaikui pradeda vystytis vietinės tuberkuliozės formos. Patys tėvai ves tokį vaiką pas ftiziatrą, bet sergantį tuberkulioze, kurią reikės ilgai gydyti ir sveikti.

Medicinos tinklas atskleidžia pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpį, taikant tuberkulino diagnostikos metodą (nustatant Mantoux reakciją). Nustačius tuberkulino reakcijos „posūkį“, vaikas nedelsiant siunčiamas pas ftiziatrą, kuris stebi vaiką 1 metus ir, jei reikia, paskiria reikiamą gydymą.

Jei vaikas lieka be tinkamo gydytojų dėmesio, jam gali išsivystyti pirminė tuberkuliozė.

Sėkmingai pasibaigus pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpiui, vaikas bus laikomas „vamzdeliu užsikrėtusiu ne pirmą kartą gyvenime“, o Mantoux testas visą gyvenimą bus teigiamas.

• Vidutiniškai vaikams nuo 1 iki 12 metų užsikrečiama 25-30%, o vėliau kasmet padidėja 2,5%.
• 12–14 metų vaikams šis skaičius siekia 40–60 proc.
• Sulaukę 30 metų, jau suaugusių gyventojų yra užsikrėtę 70 proc.

Ryžiai. 4. Labai dažnai vaikų tuberkuliozės gydymas atliekamas sanatorijose.

Vaikų tuberkuliozės simptomai

Ryžiai. 5. Esant menkiausiam įtarimui dėl tuberkuliozės, vaikui taikoma ftiziatro konsultacija.

Vaikų tuberkuliozės simptomai nėra specifiniai. Klinikinį vaizdą sudaro intoksikacijos simptomai, vietiniai simptomai ir paraspecifinės reakcijos. Vaikų tuberkuliozės simptomai pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpiu atsiranda dėl paraspecifinių reakcijų (tam tikrų ląstelių grupių kaupimasis reaguojant į MBT įvedimą), apsinuodijimo tuberkulioze ir karščiavimo. Vaikų tuberkuliozės simptomai vietinių tuberkuliozės formų vystymosi laikotarpiu priklauso nuo audinių pažeidimo apimties, ištirpusių kazeozinių masių kiekio ir komplikacijų išsivystymo.

Dažni vaikų tuberkuliozės simptomai

1. Apsinuodijimo simptomas

Apsinuodijimo simptomai pasireiškia vystantis pirminei tuberkuliozės infekcijai, kai nėra matomų židininių pažeidimų. Jie yra įvairaus sunkumo ir priklauso nuo tuberkuliozės proceso stadijos. Jei yra MBT dauginimosi procesas, apsinuodijimo simptomai yra labai ryškūs. Atvirkščiai vystantis ligai, intoksikacijos simptomai pradeda silpnėti ir visai išnyksta.

Apsinuodijimo simptomai yra šie:

• bendros savijautos pablogėjimas,
• subfebrili kūno temperatūra,
• apetito praradimas,
• svorio metimas,
• silpnumas,
• prakaitavimas,
• vystymosi sulėtėjimas, odos blyškumas,
• neurovegetaciniai sutrikimai, pasireiškiantys delnų ir pėdų prakaitavimu (distalinė disidroze), tachikardija, jaudrumu ar depresija, tachikardija.

Vaikų apsinuodijimo simptomai pasireiškia palaipsniui ir nėra tokio sunkumo kaip sergant ARVI.

2. Karščiavimas

Šiuo metu tipinis karščiavimas vaikams ir paaugliams stebimas labai retai.

Ryžiai. 6. Nuolatinis kosulys, kuris perauga į kosulį – vaiko tuberkuliozės požymiai. Kosulys rodo bronchų pažeidimą, kuris visada dalyvauja plaučių tuberkuliozės vystymosi procese.

3. Pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai – paraspecifinių reakcijų sindromas

Paraspecifinės reakcijos pasireiškia sergant pirmine vaikų tuberkulioze, kai susidarius antikūnams MBT kraują palieka į RES (retikuloendotelinės sistemos – makrofagų sistemos) organus. Jo ląstelės yra įvairiose kūno vietose – limfmazgiuose, blužnyje, kepenyse, kraujagyslių sienelėse, jungiamajame audinyje. Pokyčiai gali būti registruojami įvairiuose vaiko organuose. Jie pasireiškia kaip vaskulitas, serozitas, artritas, mazginė eritema ir padidėję limfmazgiai.

Tikrosios paraspecifinės reakcijos yra ne tuberkuliozinis uždegimas, o tam tikrų ląstelių grupių susikaupimas minėtuose organuose, reaguojant į MBT įvedimą.

Tikra paraspecifinė reakcija įvyksta per 1,5 - 2 mėnesius. Tuberkuliozės gydymas trunka daug ilgiau. Labai dažnai paraspecifinės reakcijos atsiranda, kai yra vietinių tuberkuliozės formų.

Vaikams paraspecifinių reakcijų forma būdingi šie pokyčiai:

• Akių atžvilgiu paraspecifinė reakcija dažnai pasireiškia blefaritu ar konjunktyvitu arba abiejų deriniu. Paraspecifinė reakcija visada vyksta smarkiai, su ašarojimu ir fotofobija. Mantoux reakcija vaikams su tokiomis apraiškomis neduodama. Pirmiausia reikia kreiptis į oftalmologą.
• Sąnariuose paraspecifinė reakcija vyksta prisidengus artritu.
• Odos dalyje paraspecifinė reakcija pasireiškia žiedine eritema, kuri dažniausiai lokalizuota blauzdos priekinės dalies odoje, rečiau rankų, sėdmenų, kulkšnių (srityse) odoje. arčiau kulno). Vaiką reikia apžiūrėti!
• Limfmazgių padidėjimo reakcija visada yra. Padidėję limfmazgiai yra neskausmingi ir mobilūs. Visada padidėja limfmazgių grupė, o ne tik vienas limfmazgis. Proceso pradžioje jie būna minkštos konsistencijos, vėliau elastingi, lėtinės eigos metu limfmazgiai tankūs, tarsi „akmenukai“.

Ryžiai. 7. Paraspecifinė reakcija sergant tuberkulioze – konfliktas.

Ryžiai. 8. Paraspecifinė reakcija sergant tuberkulioze – keratokonjunktyvitas.

Ryžiai. 9. Paraspecifinė reakcija sergant tuberkulioze – mazginė eritema.

Ryžiai. 10. Teigiama Mantoux reakcija.

Vietiniai vaikų tuberkuliozės simptomai

Vaikų tuberkuliozės simptomai, išsivystę vietinėmis formomis, priklauso nuo audinių pažeidimo proceso lokalizacijos, išlydytų kazeozinių masių kiekio ir komplikacijų išsivystymo. Taigi vaikų tuberkuliozę, pasireiškiančią su bronchų pažeidimais, visada lydės kosulys (nuo lengvo iki stipraus kosulio).

• Jei pažeidžiama pleura, pagrindinis simptomas bus krūtinės skausmas ir dusulys.
• Su inkstų pažeidimu - dizuriniai reiškiniai ir skausmas juosmens srityje.
• Su periferinių limfmazgių nugalėjimu - patinimas ir neskausmingumas.
• Jei pažeistas stuburas – pasikeitęs vaiko elgesys, nerimas, sumažėjęs motorinis aktyvumas, stuburo skausmai ir deformacijos atsiradimas.
• Su žarnyno pažeidimu - žarnyno diskinezijos reiškinys.
• Su intraabdominalinių limfmazgių pažeidimu - skausmas bambos srityje, blogas apetitas, periodiškas pykinimas ir vėmimas, nestabilios išmatos.

Tuberkuliozinio proceso morfologija

Ryžiai. 11. Daugybiniai kalcifikacijos plaučių audinyje esant atvirkštiniam tuberkuliozės vystymuisi.

Vaikų tuberkuliozė gali išsivystyti bet kuriame organe: plaučiuose, bronchuose, pleuros, limfmazgiuose, inkstuose, kauluose, sąnariuose, žarnyne ir kt. Ir visur vystosi tas pats procesas – „šaltas“ tuberkuliozės uždegimas. Jis pagrįstas granulomos ("tuberkulo") susidarymu. Yra žinoma daugiau nei 100 ligų, kurias lydi granulomos formavimasis, tačiau tik su tuberkulioze kiekvieno tuberkulio centre yra nekrozė - audinių pažeidimas.

Ligai progresuojant, gumbai susilieja vienas su kitu, centre suformuodami gana platų audinių destrukciją – sūrio nekrozę (negyvas tuberkuliozės audinys atrodo kaip minkšta balta sūrio masė). Po kazeozinių masių proveržio susidaro irimo ertmės. Su kazeozinėmis masėmis išsiskiria didžiulis kiekis MBT, kuris nusėda apatiniuose audiniuose, paveikdamas juos. Infekcija krauju ir limfotaka pradeda plisti visame kūne, sėja kitus organus. Atvirkščiai vystantis ligai, židiniai ir limfmazgiai tampa tankesni dėl hialinozės (tam tikros rūšies modifikuoto baltymo, primenančio hialininę kremzlę).

Pažeisti aplinkiniai audiniai virsta fibroze ir ciroze. Irimo ertmės „užsidaro“, jų vietoje atsiranda randų audinys. Kalcio druskos nusėda kazeozinės nekrozės vietose.

Vaikų tuberkuliozės formos

Pirminė vaikų tuberkuliozė išsivysto pirmaisiais metais nuo MBT infekcijos momento (pirminė infekcija). Kuo trumpesnis laikotarpis nuo užsikrėtimo iki tuberkuliozės pasireiškimo, tuo blogesnė prognozė. Dėl padidėjusio limfotropizmo MBT dažniausiai pažeidžia limfmazgius. Jų pralaimėjimas lemia visą klinikinį ligos vaizdą, komplikacijų pobūdį ir išgydymo laiką. Paraspecifinės reakcijos vietinių tuberkuliozės formų atsiradimo laikotarpiu yra labai išvystytos. Liga linkusi savaime išgyti.

Tuberkuliozinė intoksikacija

Tuberkuliozinė intoksikacija pasireiškia vystantis pirminei tuberkuliozės infekcijai, kai nėra matomų židininių pažeidimų. Pamažu pradeda blogėti bendra būklė, blogėja apetitas, vakarais atsiranda subfebrilė kūno temperatūra. Neurovegetaciniai sutrikimai pasireiškia padidėjusiu jaudrumu ar depresija, tachikardija ir galvos skausmu. Vaiką nedelsiant išsamiai apžiūri gydytojas ftiziatras.

Ryžiai. 12. Apetito stoka ir svorio mažėjimas – pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai.

Pirminis kompleksas plaučiuose

Manoma, kad sergant šia tuberkuliozės forma MBT patenka į gerai vėdinamas plaučių audinio vietas. Bakterijų patekimo vietoje uždegiminis procesas išsivysto soros grūdo dydžio. Židinys palaipsniui didėja, o mikobakterijos limfiniais takais prasiskverbia į intratorakalinius limfmazgius, kur vystosi kazeoziniai pokyčiai. Taip susidaro pirminis tuberkuliozės kompleksas. Pirminis tuberkuliozės kompleksas daugeliu atvejų yra linkęs savaime išgyti.

Plačiai paplitęs naudojimas ir padidėjęs organizmo atsparumas infekcijoms šiandien neleidžia protrūkiui išsivystyti. Išilgai židinio periferijos susidaro pluoštinė kapsulė, o židinyje ir limfmazgiuose nusėda kalcio druskos. Liga dažnai išsivysto nevakcinuotiems vaikams ir vaikams nuo tuberkuliozės infekcijos židinių.

Ryžiai. 13. Nuotraukoje vaiko tuberkuliozė yra pirminio tuberkuliozės komplekso pasekmė. Rentgenogramoje matomas vienas sukalkėjęs židinys ir kalcifikacijos kairiojo plaučio šaknies limfmazgiuose.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė

92% visų vaikų tuberkuliozės atvejų yra intratorakalinių limfmazgių pažeidimas. Jei pažeidžiami keli limfmazgiai, o klinikoje yra lengvų simptomų, tada kalbama apie nekomplikuotą tuberkuliozę. Gydymo metu limfmazgių kapsulė hialinizuojasi, o nekrozės vietose vyksta kalcifikacijos procesas. Sudėtinga eiga infekcija plinta į kaimyninius limfmazgius ir struktūras. Iki 70% komplikacijų atsiranda nuo 0 iki 3 metų amžiaus. To priežastys:

• netobula anatominių struktūrų sistema (siauri bronchai, kremzlių trūkumas),
• netobuli gynybos mechanizmai,
• nesubrendusi imuninė sistema.

Klinika yra išreikšta.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui. Pažeidžiami intratorakaliniai limfmazgiai. Plaučių rentgenograma parodė padidėjusius limfmazgius dešiniojo plaučio šaknyje.

Ryžiai. 15. Plaučių rentgenogramoje matomi padidėję limfmazgiai plaučių šaknyse.

Ryžiai. 16. Rentgenogramoje iš 2 pusių matoma kalcifikuotų limfmazgių grupė.

Bronchų tuberkuliozė

Infekcija į bronchus patenka iš limfmazgių per intersticinį audinį. Intersticinis audinys vaikystėje nėra tobulas. Jis nevisiškai atlieka savo apsauginę funkciją (nesulaiko infekcijos). Dažniausiai pažeidžiami dideli bronchai ir 1, 2 ir 3 eilės bronchai. Vystantis ligai, atsiranda bronchų praeinamumo sutrikimų, atsirandančių hipoventiliacijos zonų iki atelektazės (plaučių audinio žlugimo) išsivystymo. Labai greitai šiose vietose atsiranda nespecifinis uždegimas. Jei atelektazės vieta užsikrečia MBT, atsiranda didžiulė komplikacija - kazeozinė pneumonija, kuri 40% atvejų sukelia mirtį.

Kazinė pneumonija ilgainiui gali virsti fibrozine-kavernine tuberkulioze. Geriausiu atveju, dėl cirozės vystymosi, atelektazės vieta virsta pluoštiniu laidu. Jei broncho praeinamumas neatkuriamas per savaitę, pažeistos plaučių audinio srities orumas niekada nebus atkurtas ir vaikas visą gyvenimą lieka neįgalus.

Ryžiai. 17. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui. Bronchai yra pažeisti. Rentgenogramoje atelektazės vaizdas: viršutinė dešiniojo plaučio skiltis sugriuvo ir sumažėjo tūris.

Plaučių tuberkuliozė

Plaučių audinyje pažeidimai atsiranda nuo pavienių židinių (židininė tuberkuliozė) iki infekcijos išplitimo po visus plaučių laukus (išplitusi tuberkuliozė). Ligos klinika priklauso nuo plaučių audinio, bronchų ir pleuros pažeidimo srities. Plaučių audinyje gali atsirasti irimo sritys (irimo ertmės).

Ryžiai. 18. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui. Ūminė išplitusios plaučių tuberkuliozės forma.

Tuberkuliozinis pleuritas

Infekcijai patekus į pleuros ertmę, atsiranda tuberkuliozinis pleuritas, kuris sudaro iki 70% visų vaikystėje susirgusių pleuritų. Dažnai efuzija į pleuros ertmę yra nereikšminga ir kliniškai pasireiškia prastai. Beveik niekada nepasireiškia vaikams iki 2 metų amžiaus. Tai labai reta vaikams nuo 2 iki 6 metų. Esant dideliam išsiliejimui, atsiranda karščiavimas, krūtinės skausmas ir dusulys. Prognozė yra palanki.

Ekstrapulmoninės vaikų tuberkuliozės formos

Paprastai liga atsiranda, kai infekcija plinta limfiniais takais arba per kraują. Procesas išsivysto dėl smarkiai susilpnėjusio imuniteto, prastos kokybės vakcinacijos arba jos nebuvimo, nepalankių gyvenimo sąlygų ir gretutinių ligų.

Tuberkuliozinis meningitas

Atsiranda neskiepijus nuo tuberkuliozės gimimo metu. Šiuo metu liga yra labai reta.

Skeleto ir raumenų sistemos tuberkuliozė

Sistema visada derinama su plaučių pažeidimu. Jam būdingas augimo kremzlės pažeidimas ir dideli pažeistų sąnarių bei stuburo pokyčiai. Ligą lydi pūliniai, pūlingi patinimai ir fistulės, o ją dažnai komplikuoja paralyžius, atsirandantis dėl nugaros smegenų suspaudimo sunaikintais slanksteliais ar pūliniais. Per pastaruosius 10 metų komplikacijos po vakcinacijos pradėjo pasireikšti riboto kaulinio audinio pažeidimo forma.

Ryžiai. 19. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui. Juosmeninės stuburo dalies rentgenogramoje raudonas apskritimas rodo tipiškus stuburo kūnų pažeidimus dėl tuberkuliozės.

Ryžiai. 20. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui. Nuotraukoje – 11 metų paciento dešiniojo klubo sąnario tuberkuliozė. Šlaunikaulio galva yra visiškai sunaikinta.

Ryžiai. 21. Tuberkuliozinis trochanteritas. Platus šlaunikaulio didžiojo trochanterio sunaikinimas.

Ryžiai. 22. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui. Pacientas tausoja koją ir išsuka dubenį.

Ryžiai. 23. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui. 9 metų vaikui sužalotas stuburas. Nuotraukoje pavaizduoti beveik sunaikinti slankstelių kūnai. Kifozė.

Ryžiai. 24. Nuotraukoje stuburo tuberkuliozė (vaizdas iš šono).

Ryžiai. 25. Nuotraukoje stuburo tuberkuliozė (vaizdas iš galo).

Ryžiai. 26. Nuotraukoje vaiko tuberkuliozė – vamzdinių kaulų diafizės (Spina ventosa tuberculosa) tuberkuliozė. Liga dažniau pasireiškia vaikystėje. Pažeidžiami trumpi vamzdiniai rankų ir pėdų kaulai. Rečiau – ilgi vamzdiniai kaulai.

Inkstų tuberkuliozė

Sudaro iki 50% visų ekstrapulmoninės tuberkuliozės formų. Infekcija inkstuose prasiskverbia su krauju pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpiu. Pirmiausia pažeidžiamos smegenys, kuriose susidaro urvai ir irimo židiniai. Toliau procesas pereina į taures ir dubenį, šlapimo pūslę ir šlapimtakius. Gijimo metu susidaro daug randų.

Ryžiai. 27. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui. Kairysis inkstas yra pažeistas. Viršutiniame poliuje matoma ertmė.

Tuberkuliozė periferinis limfmazgiai

Dažniausiai ligą sukelia galvijų mikobakterijos. Pažeidžiami gimdos kaklelio (83 proc. atvejų), submandibuliniai, pažasties limfmazgiai (11 proc.), kirkšniniai (5 proc.).

Ryžiai. 28. Nuotraukoje tuberkuliozė vaikui. Pažeidžiami submandibuliniai limfmazgiai.

Pilvo tuberkuliozė

Tai pastebima labai retai. Tuberkuliozė pažeidžia žarnyną, intraabdominalinius limfmazgius ir serozę.

Ryžiai. 29. Nuotraukoje tuberkuliozės pasekmės vaikui. Gydant submandibulinių limfmazgių tuberkuliozę, matomi odos pakitimai.

Mantoux reakcija – ankstyvo tuberkuliozės nustatymo metodas

Šiandien tuberkulino diagnostika yra vienintelis būdas ankstyvoje stadijoje nustatyti vaikų tuberkuliozę. Tuberkulinas yra vaistas, pagamintas iš tuberkuliozės bacilų filtratų kultūrų arba iš pačių patogenų. Būdamas nepilnas antigenas (haptenas), jis sukelia tik alerginę reakciją. Organizmą įjautrina patogenų atliekos. Alergenai yra įjautrinti T limfocitai. Jie yra organuose ir audiniuose. Tai reiškia, kad visavertei reakcijai užbaigti reikia laiko. Fazė, kurios metu susidaro papulė, trunka 72 valandas.

Masinę tuberkulino diagnostiką atlieka bendrasis medicinos tinklas. Jo užduotis yra tokia:

1. Nustatyti asmenis, užsikrėtusius tuberkulioze.
2. Nustatykite rizikos grupę su tuberkulino reakcijų „posūkiu“.
3. Pasirinkite asmenis vakcinuoti.
4. Nustatykite Mantoux reakcijos pobūdžio pokyčius.

Antituberkuliozės dispanseryje prisirašusiems asmenims atliekama individuali tuberkulino diagnostika.

Ryžiai. 30. Nuotraukoje medicinos darbuotoja suleidžia tuberkuliną.

Ryžiai. 31. Nuotraukoje Mantoux reakcija. Papulės matavimas praėjus 72 valandoms po tuberkulino injekcijos.

Tuberkuliozė, kaip pavojinga infekcinė liga, neseniai buvo laikoma nepagydoma. Kasmet nuo jo miršta milijonai žmonių. Privaloma vaikų vakcinacija ir veiksmingų vaistų prieinamumas padėjo gydytojams suvaldyti infekciją.

Pagrindinė tuberkuliozės profilaktikos priemonė – skiepai ir chemoprofilaktika.

BCG vakcinacija yra vaikų tuberkuliozės profilaktikos pagrindas

Skiepijimas nuo tuberkuliozės yra pagrindinis kovos su vaikų tuberkulioze komponentas Rusijos Federacijoje. Šiuo metu 64 pasaulio šalys skiepijimą pavertė privalomu komponentu, stengdamosi užkirsti kelią tuberkuliozės vystymuisi. Pirmą kartą 1919 metais prancūzų mokslininkai A. Calmette ir C. Guerin sukūrė BCG padermę, kuri buvo naudojama žmonėms skiepyti. 1921 m. pirmasis vaikas buvo paskiepytas.

• Ruošiama vakcina nuo gyvos ir susilpnintos Mycobacterium tuberculosis padermės, kuri praktiškai prarado žalingą savybę.
• Vakcina įšvirkščiama į odą į viršutinį žasto trečdalį, todėl organizmas gamina antikūnus.
• Vakcinos poveikis susilpnėja iki 4 metų.
• Pirmoji vakcinacija atliekama gimdymo namuose 3-7 dieną nuo vaiko gimimo.

Jei dėl kokių nors priežasčių vakcina nebuvo sušvirkšta gimdymo namuose, vakcinacija bus atliekama klinikoje. Antroji vakcinacija atliekama 7 metų vaikams (pirmos klasės mokiniams). Visiškas imunitetas susidaro per metus. Po vakcinacijos susidaręs randas byloja apie imuniteto susikūrimą. Visiškai susiformuoja 9-12 mėn.

• Jei rando dydis yra 5 - 8 mm, tada apsaugos nuo tuberkuliozės indeksas yra nuo 93 iki 95%.
• Jei randas yra 2 - 4 mm, tada apsaugos indeksas sumažinamas iki 74%.
• Jei randas yra 10 mm ir deformuotas, tai rodo, kad vakcinos įvedimo metu atsirado komplikacijų ir imunitetas nebuvo sukurtas.

Vakcina neleidžia vystytis meningitui ir miliarinei tuberkuliozei, tai yra toms tuberkuliozės formoms, kurios plinta per kraują. Vakcinacijos komplikacijų dažnis yra 0,1%. Komplikacijos pasireiškia šaltais abscesais, paviršinėmis opomis, BCG uždegimu (regioniniu limfadenitu, osteitu, konjunktyvitu), keloidiniais randais. Labai retai išsivysto generalizuota BCG infekcija.

Ryžiai. 32. Skiepijimas gimdymo namuose.

Ryžiai. 37. Nuotraukoje BCG komplikacija – keloidinis randas po vakcinacijos.

Ryžiai. 38. Nuotraukoje BCG komplikacija – opinė nekrozinė odos tuberkuliozė po vakcinacijos.

Vaikų tuberkuliozės profilaktika

1. Pagrindinė tuberkuliozės profilaktikos priemonė yra skiepai.
2. Atidus vaikų, turinčių tuberkuliozės židinių, stebėjimas ir gydymas.
3. Tėvų atsakomybės už vaikų sveikatą didinimas.
4. Sveikos gyvensenos formavimas vaikams.

Vaikų tuberkuliozė yra gana pavojinga liga. Tėvai turėtų žinoti, kad neskiepijus nuo tuberkuliozės, vaikas atima teisę į apsaugą nuo infekcijos!

Vaikų tuberkuliozė šiandien yra neatidėliotina problema. Vaikų infekcijos šaltinis beveik visada yra suaugusieji, kurių sergamumas Rusijos Federacijoje vis dar yra labai didelis. Nepaisant to, kad vaikų tuberkuliozės simptomai ir pirmieji ligos požymiai nėra specifiniai, tėvai visada turėtų būti budrūs, kai vaikui pasireiškia intoksikacija ir subfebrili kūno temperatūra, sumažėjęs apetitas ir krentantis svoris. Vaikų tuberkuliozės prevencija yra vienas iš pagrindinių Rusijos sveikatos priežiūros komponentų. O tėvai turėtų būti atsakingi už vaikų sveikatą ir formuoti juose sveiką gyvenimo būdą.

Skilties "Tuberkuliozė" straipsniaiPopuliariausias

yra pavojinga ir plačiai paplitusi liga. Taip yra dėl to, kad grupėse liga plinta labai greitai, nes mokyklose ir darželiuose, kur vaikai yra vieni su kitais uždaroje erdvėje, vienas sergantis žmogus gali užkrėsti visą grupę.

Padėtį apsunkina tai, kad vaikai nepaiso asmeninių ribų ir yra labiau linkę į artimus kontaktus nei suaugusieji. Dėl šios priežasties kasmet vaikams atliekamas Mantoux testas, siekiant nustatyti ligos buvimą latentinėje nuotėkio formoje. Ką daryti, jei Mantoux testas buvo teigiamas, kaip atliekamas vaikų tuberkuliozės gydymas ir koks jo efektyvumas?

Ar tai išgydoma?

Ar vaikas gydomas nuo tuberkuliozės? Taip. Ir svarbu laiku atlikti terapiją, nedelsiant ir atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.

Pagrindiniai paauglių ir vaikų plaučių tuberkuliozės gydymo principai yra etapinis, tęstinumas ir integruotas požiūris į gydymą. Liga gydoma ligoninėje, o vėliau – sanatorijoje ar lageryje. Kai kuriais etapais gali būti teikiamas ir ambulatorinis gydymas, tačiau tik tuo atveju, jei tėvai sugeba tinkamai prižiūrėti vaiką.

Visa gydymo trukmė, įskaitant papildomus etapus, yra nuo pusantrų iki dvejų metų, svarbu ne tik vaistų terapija, bet ir papildoma (kokybiška kaloringa mityba, dienos režimo ir kosulio režimo laikymasis, ir tt).

Medicininis gydymas

Ką daryti, jei vaikas serga tuberkulioze? Turite nedelsiant susisiekti su savo ftiziatrais. Tik jis gali paskirti individualų gydymo režimą ir vaistų dozes, kurios bus veiksmingos konkrečiu atveju ir konkrečiam vaikui. Paprastai gydymui naudojama keturių komponentų sistema, kurioje naudojamas Kanamicinas, Streptomicinas, Izoniazidas, Rimafucinas, Ftivazidas ir kt. Jie derinami keliais deriniais ir, atsižvelgiant į proceso vystymosi pobūdį, bakterijų izoliacijos buvimą ar nebuvimą, individualias vaiko savybes ir būklę, jis vienu metu gali vartoti nuo dviejų iki keturių vaistų. prie schemos.

Vaikų, sergančių tuberkulino testo vingiu, gydymas

Tuberkulino tyrimo posūkis yra būklė, kai neigiamas tyrimo rezultatas pasikeičia į teigiamą. Paprastai vaikams, turintiems tokius rodiklius, hospitalizuoti nereikia, tačiau jiems vis tiek skiriamas gydymas ir jis atliekamas ambulatoriškai. Paprastai individualiomis dozėmis skiriamas vienas vaistas nuo tuberkuliozės. Gydytojai teikia pirmenybę Isoniazidui gydyti paauglius ir vaikus, tačiau kartais gali būti paskirtas Ftivazid. Kurso trukmė yra trys mėnesiai.

Po gydymo vaikai dar metus turi būti ambulatoriškai pas ftiziatrą tuberkuliozės dispanseryje. Išregistravimas galimas tik tuo atveju, jei po 12 mėnesių atliktas bakteriologinis tyrimas rodo, kad organizme nėra patogeno.

Chirurginiai metodai

Visas šios vaikų ligos gydymo režimas skirstomas į intensyviosios terapijos ir palaikomojo gydymo fazę. Jei praėjus pagrindiniam gydymo režimui, išlieka ryškūs liekamieji reiškiniai ir ši būklė išlieka net po 6-8 mėnesių, tuomet reikėtų spręsti chirurginės intervencijos klausimą.

• Kavernotomija atliekama, kai plaučiuose susidaro ertmės, turinčios pluoštinio audinio sieneles. Šios sienos ir ertmės pašalinamos;
• Ekstrapleurinė pneumolizė yra pleuros dalies eksfoliacijos procesas kartu su paveiktu plaučių audiniu. Atliekamas, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi, pavyzdžiui, yra atsparumas vaistams;
• Ekstrapleurinė torakoplastika – tai intervencija, kurios metu pašalinama dalis šonkaulių, siekiant pašalinti plaučių kolapsą, jei jis įvyko.

Tai yra labiausiai paplitusios intervencijos rūšys. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti naudojami kiti metodai.

Papildomos priemonės

Papildomas vaikų ir paauglių tuberkuliozės gydymas yra toks pat kaip ir suaugusiems – būtinas gyvenimo būdo normalizavimas ir bendras imuniteto stiprinimas, kurio dėka pasiekiamas greitas pasveikimas. Tai padeda organizmui pačiam kovoti su patogenu ir jo poveikio pasekmėmis, taip išvengiant rimtų komplikacijų išsivystymo.

Gydymo metu taip pat svarbus kosulio režimas ir kruopštus jo laikymasis.

geras maistas

Pacientų mityba turi būti kaloringa, kaip nurodyta 11 lentelėje. Svarbu praturtinti mitybą kalciu (pienas, varškė), baltymų ir angliavandenių taip pat turėtų būti pakankamai. Tačiau reikia atsiminti, kad angliavandeniai daugiausia turėtų būti iš uogų ir vaisių, o ne iš lengvai virškinamo cukraus. Nors ir cukrus, ir duona, ir dribsniai pacientams leidžiami neribotais kiekiais, jei nėra antsvorio.

Svarbu atsiminti, kad tokioje būsenoje apetitas yra sumažėjęs, vadinasi, jis turi būti skatinamas. Norėdami tai padaryti, patartina teikti pirmenybę mėgstamiems patiekalams, gražiai dekoruotiems. Kasdienės dietos energinė vertė turi būti ne mažesnė kaip 4000 kalorijų per dieną.

Mokymasis kosėti

Kosulio režimo laikymasis yra svarbus šios ligos prevencijos aspektas. Taip yra dėl to, kad bakterijos plinta labai aktyviai. Taigi svarbu, kad kosėdamas pacientas keltų kuo mažiau pavojų aplinkiniams. Norėdami tai padaryti, jam suteikiamos nosinės, marlės tvarsčiai, kad būtų išvengta bakterijų plitimo. Taip pat pacientai turi turėti skreplių spjaudytuvus, kurie sunaikinami laikantis epidemiologinių taisyklių.

Tinkamo režimo laikymasis

Teisingas dienos režimas taip pat gali turėti ryškų gydomąjį poveikį. Sumažinus streso lygį, pakankamai išsimiegojus, vengiant perkrovų, tiek fizinių, tiek protinių, tiek intelektualinių, padidėja imunitetas ir bendras reikšmingas sveikatos pagerėjimas. Svarbu, kad vaiko miego trukmė būtų ne trumpesnė kaip 9 valandos, o ligos ir sveikimo laikotarpio apkrova net ir esant gerai sveikatai būtų sumažinta.

Reabilitacijos ir pagrindinio gydymo metu (su gera sveikata) rekomenduojami ilgi pasivaikščiojimai gryname ore. Nepamirškite gydymo sanatorijoje ar stovykloje. Optimaliausios sąlygos sveikimo po šios ligos stadijoje yra sanatorijos spygliuočių miške, kurių ore gausu antiseptikų – fitoncidų.

Profilaktinis tuberkuliozės gydymas nereikalauja kruopštaus mitybos ir kitų priemonių, nes iš tikrųjų vaikas neserga (dažniausiai). Jis atliekamas tik siekiant slopinti bakterijų, kurios potencialiai galėtų patekti į organizmą ir pradėti jame patologinę veiklą, veiklą. Nors, kaip tokia, patologija dar nėra išsivysčiusi.

Atsigavimo stadijoje taip pat svarbu atlikti imuninės sistemos stiprinimo terapiją, pavyzdžiui, tokiais vaistais kaip Decaris. Tai padeda organizmui greičiau atsigauti ir išvengti nemalonių pasekmių.

Atsigavimo prognozė

Daugeliu atvejų vaikų tuberkuliozė gydoma sėkmingai, kartais net sėkmingiau nei suaugusiųjų. Bendru atveju, nesant rimtų gretutinių imuninių ligų, atidžiai įgyvendinus gydytojo rekomendacijas ir laiku pradėjus gydymą, pasiekiamas visiškas vaiko pasveikimas. Neigiama prognozė būna mažiems vaikams, taip pat vystantis tuberkulioziniam meningitui ir išplitus procesui.

Gydymo kaina

Tuberkuliozę gydyti gana brangu. Specializuoto specialisto (ftiziatro) konsultacija gali kainuoti iki 3000 rublių. Visi tyrimai taip pat brangūs. Pavyzdžiui, Mantoux testas kainuoja apie 1000 rublių. Laboratoriniai šlapimo, išmatų, gerklės tepinėlio tyrimai, siekiant nustatyti patogeninių bakterijų buvimą sekrete, kainuoja tiek pat. Šiek tiek pigesnis yra mikroskopinis skreplių tyrimas – apie 550 rublių.

Fluorografija kainuoja apie 1500 rublių. Chirurginės intervencijos kaina prasideda nuo 50 000 rublių (neįskaitant hospitalizacijos išlaidų).

Vaistų kainos taip pat labai skiriasi. Viena isoniazido pakuotė kainuoja apie 80 rublių, Ftivazid - apie 1000 rublių.

Išvada

Kaip matyti iš aukščiau, vaikų tuberkuliozė yra gana sėkmingai išgydoma, tačiau tai yra sudėtingas ir ilgas procesas, o juo sunkesnis, kuo vėliau pradedamas gydymas. Dėl šios priežasties, jei įtariama tuberkuliozė, rekomenduojama nedelsiant atlikti tyrimą (bent jau Mantoux). Ir jei mėginys pasirodė abejotinas arba teigiamas, tuomet reikia kreiptis į ftiziatrą, kad paskirtų fluorografiją. Tą patį reikėtų daryti ir tuo atveju, jei vaikas bent kartą yra kontaktavęs su sergančiu asmeniu – tokiu atveju, siekiant išvengti infekcijos, skiriama medikamentinė profilaktika.

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurios metu patologiniai procesai paveikia plaučius. Sukėlėjas yra mikobakterijos (Kocho lazdelė). Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu (pokalbio su infekuotu asmeniu metu, čiaudint ar kosint).

Sveika vaiko imuninė sistema naikina patogenus, kurie patenka į organizmą. Susilpnėjusi gynyba ir tiesioginis kontaktas su infekuotu asmeniu sukelia pirmuosius tuberkuliozės simptomus.

Tuberkuliozė yra įvairių formų ir formų. Uždaras ligos tipas pasižymi tuo, kad ligos sukėlėjai gyvena tik sergančio žmogaus organizme. Atvira tuberkuliozės forma yra pavojingesnė. Mikobakterijų nešiotojas gali užkrėsti kitus žmones.

Taip pat yra šios tuberkuliozės rūšys:

vardas	apibūdinimas
pirminė tuberkuliozė	Patologiniai procesai išsivysto iškart po užsikrėtimo organizme. Daugeliu atvejų savaime išgydoma, bet plaučiai neatsigauna. Rentgeno tyrimai parodys pasekmes po audinių kalcifikacijos.
Kariškis	Sunki ligos forma, kuri išsivysto dėl vidinių organų pažeidimo bakterijomis Mycobacterium tuberculosis. Nesant tinkamo gydymo, pacientui yra didelė mirties rizika.
Antrinis	Liga pasižymi ilgą laiką ramybės būsenos mikobakterijų, esančių žmogaus organizme, veikla. Patogeninių mikroorganizmų veiklą provokuoja neigiami veiksniai.
Ekstrapulmoninė tuberkuliozė	Liga diagnozuojama 5% pacientų. Yra būdingų požymių, rodančių konkretaus organo pralaimėjimą.

Vaiko tuberkuliozės simptomai ir gydymas priklauso nuo formos

Vaiko, sergančio tuberkulioze, simptomai pasireiškia priklausomai nuo tam tikros srities pažeidimo:

vardas	apibūdinimas
Plaučių tuberkuliozė	Krūtinėje jaučiamas skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpus. Atsiranda švokštimas plaučiuose, sloga, mažėja vaiko svoris, padidėja limfmazgiai. Kosulys yra stiprus, jį lydi skreplių išsiskyrimas.
Žarnyno tuberkuliozė	Uždegimas plinta į organo sieneles, limfmazgius ir mezenteriją. Mikobakterijos į vaiko organizmą patenka su užterštais produktais.
Tuberkuliozinis meningitas	Pavojinga ir sunki ligos forma. Patologija yra mikobakterijų plitimo iš plaučių visame kūne pasekmė. Pažeidžiamos smegenys ir nugaros smegenys, dėl kurių atsiranda neurologinių sutrikimų.
Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė	Patologiniai procesai paveikia didelius vamzdinius kaulus ir slankstelius. Dažniau ši ligos forma yra tam tikro vidaus organo mikobakterijų nugalėjimo pasekmė.
Lupus	Po oda susidaro tankūs mazgeliai. Paspaudus ant jų atsiranda skausmas. Pažeidus mazgelius, ištekės baltas skystis.
Reprodukcinės ir šlapimo sistemos tuberkuliozė	Daugeliu atvejų liga pažeidžia abu inkstus. Uždegimas veda prie jų laipsniško sunaikinimo, dėl kurio prarandamas organų funkcionalumas. Mikobakterijos taip pat užkrečia šlapimo pūslę, šlapimtakius ir šlaplę, todėl jos deformuojasi. Pažeistos seksualinės funkcijos ir šlapimo išsiskyrimo procesas.

Ftiziatras padės nustatyti tikslią diagnozę po pilnos diagnozės.

Etapai ir laipsniai

Vaikas užsikrečia ne tik oro lašeliais. Mikobakterijos į žmogaus organizmą patenka ir per kontaktą (indus, drabužius), maistą (nešvarų maistą, vandenį) ir gimdoje (iš užsikrėtusios motinos vaikui).

Medicinoje išskiriami šie tuberkuliozės etapai:

vardas	apibūdinimas
Pirminis	Vietinio uždegimo stadija, kuri susidaro tuberkuliozės infekcijos įsiskverbimo vietoje. Bakterijų plitimas į gretimus organus vadinamas pirminiu tuberkuliozės kompleksu.
Latentinis (paslėptas)	Dėl silpno imuniteto infekcija plinta visame kūne, formuojasi atskiri uždegimo židiniai.
pasikartojantis	Ligos stadija, kuriai būdingi daugybė vidaus organų pažeidimų. Žmonių sveikatos būklė pastebimai pablogėja, plaučiuose susidaro tuštumos, pakyla kūno temperatūra.

Bet kuriuo etapu, norint pradėti gydymą ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms, būtina gydytojo pagalba.

Simptomai

Klinikinis vaiko tuberkuliozės vaizdas priklauso nuo mikobakterijų paveiktos vietos.

Atsižvelgiant į ligos klasifikaciją, kiekvieną tipą lydi šie simptomai:

Žiūrėti	Klinikiniai požymiai
pirminė tuberkuliozė	pakyla kūno temperatūra; yra obsesinis kosulys; šaltkrėtis; naktinis prakaitavimas; mažėja kūno svoris; oda tampa blyški; apetitas blogėja; hemoptizė ir pūlingų skreplių atskyrimas; bendras silpnumas.
Antrinis
Kariškis	aukšta kūno temperatūra; stiprus dusulys; galvos skausmas; kvėpavimo takų sutrikimas; pablogėja vidaus organų ir sistemų darbas; mažėja kūno svoris.
Ekstrapulmoninis	padidėję limfmazgiai; su šlapimo takų pažeidimu atsiranda skausmas inkstuose, sutrinka jų darbas; kai pažeidžiami kaulai ir sąnariai, atsiranda kompresiniai lūžiai, skauda viršutines ir apatines galūnes, paburksta oda aplink židinio vietą; kai pažeidžiamas perikardas, skauda už krūtinkaulio, atsiranda stiprus dusulys, atsiranda edema, mažėja svoris.

Ftiziatras padės nustatyti tikslią diagnozę ir parinkti efektyviausią gydymą.

Svarbu laiku pastebėti patologijos simptomus ir vykti į ligoninę, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Išvaizdos priežastys

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo.

TB dažniau diagnozuojama šiose populiacijose:

• vaikai;
• pagyvenę žmonės;
• ŽIV užsikrėtusiems AIDS sergantiems pacientams;
• blogai besimaitinantys žmonės dažnai suserga peršalimo ligomis;
• migrantai, pabėgėliai.

Taip pat rizikos grupei priklauso nepalankūs asocialaus gyvenimo būdo asmenys (alkoholikai, narkomanai, neturintys savo gyvenamosios vietos arba kalinami asmenys). Vaiko tuberkuliozė atsiranda dėl padidėjusios drėgmės, jei kūdikis yra prastai šildomoje ir vėdinamoje patalpoje.

Išskiriami šie rizikos veiksniai, kuriems veikiant suaktyvėja mikobakterijos:

Vaikui prireiks skubios ftiziatro pagalbos, pilno ištyrimo ir specialisto parinkto gydymo. Tėvai turėtų susilaikyti nuo savarankiškų veiksmų, kurie gali išprovokuoti rimtų komplikacijų.

Diagnostika

Vaiko tuberkuliozė (simptomai atsiranda provokuojančių veiksnių fone) gydoma griežtai prižiūrint ftiziatriui. Jeigu jis nerimauja dėl užsitęsusio kosulio, būtina kreiptis į pediatrą, kuris nukreips ligonį papildomai apžiūrai. Gavus rezultatus po diagnozės, rekomenduojama apsilankyti pas ftiziatrą.

Šie testai padeda nustatyti vaikų tuberkuliozę:

vardas	apibūdinimas
Rentgeno tyrimai	Veiksmingiausias vaikų tuberkuliozės diagnozavimo metodas, kuris skiriamas pirmiausia.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)	Apklausa leidžia nustatyti patologinių procesų židinius.
Bendra kraujo analizė	Tyrimo rezultatai parodys padidėjusį leukocitų kiekį, o tai rodo uždegiminio proceso vystymąsi.
Mantoux testas (tuberkulino testas)	Tyrimas leidžia nustatyti vaiko imuniteto reakciją į mikobakterijas.
Mikroskopija	Siekiant nustatyti ligos sukėlėją, tiriami skrepliai.
Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA)	Leidžia nustatyti antikūnus prieš tuberkuliozę paciento kraujyje.
Polimerazės grandininė reakcija (PGR)	Tiriamas kraujas, šlapimas, skrepliai, smegenų skystis. Ekspertai nustato tuberkuliozės sukėlėjų DNR.
Histologiniai tyrimai (biopsija)	Tyrimo metodas, padedantis nustatyti ligą esant vangiems patologiniams procesams (kaulų tuberkuliozei). Biopsija naudojama, jei neįmanoma nustatyti patologijos kitais metodais.
Fluorografija	Diagnozė atliekama masiškai. Su jo pagalba specialistai nustato paslėptas plaučių ligas.

Vaiko tuberkuliozę sunku atskirti, tačiau šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti ligą ir laiku pradėti gydymą.

Kada kreiptis į gydytoją

Vaiko imuninė sistema yra mažiau išvystyta nei suaugusiųjų. Ligos simptomai progresuoja greičiau ir pasireiškia anksčiau. Tėvams svarbu atkreipti dėmesį į vaikų kosulį, nes tai vienas pagrindinių tuberkuliozės požymių.

Ligos simptomai sustiprėja vakare ir naktį. Kosulį lydi skrepliai ir kraujas, pakyla temperatūra. Tai yra simptomai, kuriems pasireiškus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Prevencija

Vaiko tuberkuliozė (simptomai pasireiškia greičiau, nes nepakankamai išvystyta imuninė sistema) yra rimta liga, kuri praeityje žudė žmones. Šiuolaikinė medicina leidžia gydytojams kontroliuoti ligą ir net užkirsti kelią jos vystymuisi. Pagrindinė vaikų tuberkuliozės prevencija yra skiepai. Vaikai BCG skiepijami 3-7 gyvenimo dieną gimdymo namuose.

• laikytis sveikos gyvensenos, stiprinti imunitetą;
• išvengti streso ir palaikyti nervų sistemos veiklą;
• gerai valgykite, valgykite daugiau maisto, kuriame yra vitaminų, mikroelementų ir baltymų;
• laikytis paprastų higienos taisyklių;
• sportuoti kiekvieną dieną.

Išvėdinkite kambarį ir atlikite drėgną valymą vaikų kambaryje. Užkirsti kelią ligai arba ją nustatyti ankstyvoje stadijoje padės reguliarūs profilaktiniai gydytojo tyrimai, fluorografija.

Gydymo metodai

Terapiją parenka ftiziatras, atlikęs pilną apžiūrą ir pagal gautus rezultatus. Negalima atidėti kelionės pas specialistą, ypač jei tai susiję su vaiku.

Atsižvelgdamas į ligos formą ir sunkumą, gydytojas skiria stacionarinę terapiją arba gydymą namuose. Priemonių kompleksas numato vaistų, liaudies gynimo priemonių naudojimą, jei nėra kontraindikacijų ir fizioterapiją.

Vaistai

Vaistai gali greitai pašalinti tuberkuliozę sukeliančias mikobakterijas. Jie taip pat padeda išvengti patologinių procesų pasikartojimo. Ftiziatras skiria vaistus, svarbu griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Narkotikų grupė	vardas	Taikymas
Antibakteriniai agentai	"Cikloserinas", "Piridoksinas"	Vaikų dozė yra 1 tabletė. 2 p. per dieną.
Imunostimuliuojantys vaistai	"Glutamilas", "Timalinas"	Vaistai pagreitina gijimo procesą, sumažina komplikacijų riziką, padidina vaistų nuo tuberkuliozės veiksmingumą. Vaikams skiriama 1-5 mg 3-10 dienų.Viskas priklauso nuo susilpnėjusio imuniteto laipsnio. Jei reikia, pakartotinis gydymas atliekamas po 1-6 mėnesių.
Kortikosteroidai	"Prednizolonas", "Hidrokortizonas"	Rekomenduojama dozė vaikui yra 1-2 mg/kg. Dienos norma yra padalinta į 4-6 dozes.
Vaistai nuo tuberkuliozės	Streptomicinas, etambutolis	Pacientui skiriama 15 mg / kg 1 p. per dieną ryte po valgio. Gydymo kursas trunka 2 mėnesius.

Vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologinių procesų sunkumą ir individualias paciento savybes.

Liaudies metodai

Vaiko tuberkuliozė (dėl simptomų būtina pasitarti su ftiziatru ir tinkamai parinkta terapija) gali būti gydoma gydytojų ir gydytojų receptais. Tačiau jie nepadės visiškai atsikratyti uždegimo, būtinas kompleksinis poveikis organizmui.

Liaudies gynimo priemonės mažina neigiamą vaistų poveikį, gerina apetitą. Netradicinių metodų naudojimas turėtų būti aptartas su gydytoju, nes daugelis komponentų gali sukelti alerginę reakciją vaikui.

vardas	Receptas	Taikymas
atsikosėjimą lengvinančių vaistų kolekcija	Sumaišykite elecampane šaknį (25 g), zefyrą (20 g), smėlino lapus (15 g), šalavijus (10 g) ir pankolio vaisius (10 g). Užpilkite 1 valg. gautą mišinį su karštu vandeniu (1 a.š.), uždėkite ant ugnies. Užvirinkite, palikite 10 minučių ir nukoškite.	Gautą priemonę rekomenduojama vartoti 1 valg. 3 p. per dieną. Vaistas mažina kosulį, pašalina užkimimą.
barsuko taukai	Sumaišykite lygiomis dalimis kakavą, barsukų riebalus, medų ir alavijo sultis.	Agentas imamas 1 šaukšteliu. 3 p. dieną prieš valgį. Barsuko riebalus galima vartoti grynus, 1 valg. 3 p. per dieną.
Žolelių užpilas	Lygiomis proporcijomis sumaišykite varnalėšų šaknis ir raudonųjų dobilų žiedus. Supilkite 2 valg. susmulkinta kolekcija karštu vandeniu (0,5 l). Suvyniokite ir palikite 2 valandoms.Perkoškite ir sumaišykite su auksinių ūsų sultimis (0,5 šaukštelio).	Gauta priemonė imama 1/3 a.š. 2 p. per dieną. Gydymo kursas yra 3 savaitės. Galite padaryti 1 mėnesio pertrauką ir tęsti gydymą.

Sergant tuberkulioze patariama kas 5-6 dienas vartoti žalią kiaušinį, prieš tai išplaktą su cukrumi arba medumi. Gydytojai ir gydytojai taip pat rekomenduoja kiekvieną vakarą suvalgyti česnako skiltelę su nedideliu gabalėliu duonos ir medaus (1 šaukštelis).

Kiti metodai

Visapusiškas tuberkuliozės gydymas apima fizioterapinių procedūrų naudojimą:

vardas	apibūdinimas
Aerozolinis gydymas vaistais nuo tuberkuliozės	Terapinis poveikis pasiekiamas sukuriant aktyvią veikliųjų medžiagų koncentraciją tuberkuliozės proceso srityje.
Medicininė elektroforezė	Procedūros metu naudojama nuolatinė elektros srovė, kuri padeda vaistams patekti į uždegiminį židinį. Padidėja vaisto koncentracija paveiktoje zonoje ir pagreitėja atsigavimas.
Ultragarso terapija	Naudojamos itin aukšto dažnio mechaninės vibracijos. Ultragarsas sustiprina fagocitozę, pašalina liekamuosius uždegiminius pokyčius, apsaugo nuo plaučių fibrozės ir skatina audinių regeneraciją.
Fonoforezė	Siekiant sustiprinti jų poveikį, vaistai skiriami kartu su ultragarsu.
UHF terapija	Naudojamas aukšto dažnio elektromagnetinis laukas. Pagerėja kraujo ir limfos judėjimas, o tai padeda pašalinti uždegiminį procesą. Sumažėja priepuolių skaičius, padidėja plaučių darbinis tūris.
Amplipulsinė terapija	Procedūros metu taikoma kintamoji mažo stiprumo sinusinė moduliuota srovė (CMC).
Šviesos terapija (fototerapija)	Norint pasiekti gydomąjį poveikį, naudojama spinduliavimo energija. Šviesos terapija aktyvina biocheminius procesus. Mažina uždegimą, didina organizmo apsaugą, šalina skausmą.
Magnetinė terapija	Paciento kūnas yra veikiamas pastovaus, kintamo arba impulsinio magnetinio lauko. Padidėja kraujotaka, suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai, sumažėja skausmo jautrumas.

Fizioterapija neigiamai veikia mikobakterijų veiklą, neleidžia joms vystytis. Pagreitina regeneracijos procesą, pašalina daugybę uždegimo simptomų ir palaiko vaiko kūną.

Susidoroti su tuberkulioze padeda ne tik kompleksinis gydymas, bet ir tinkama, racionali mityba. Vitaminai ir mikroelementai palaiko vaiko organizmo imunitetą, padeda jam atsispirti ligai.

Vaiko tuberkuliozė (simptomai atsiranda priklausomai nuo paveiktos kūno vietos), nesant teigiamos dinamikos po vaistų vartojimo ar komplikacijų, gydoma chirurginiu būdu. Endoskopinė chirurgija yra plačiai naudojama.

Operacija padės išvengti paciento mirties. Pavyzdžiui, kraujavimas į plaučius gali sutrikdyti visą kvėpavimo sistemą, todėl žmogus negali kvėpuoti.

Galimos komplikacijos

Laiku pradėtas gydymas arba gydytojo rekomendacijų nesilaikymas sukels rimtų komplikacijų atsiradimas:

vardas	apibūdinimas
Plaučių kraujavimas	Patologiniai procesai išsivysto dėl kraujagyslių sunaikinimo dėl tuberkuliozės uždegimo. Daugeliu atvejų komplikacija baigiasi mirtimi.
Pneumotoraksas	Oras kaupiasi pleuros ertmėje (erdvėje aplink plaučius). Pažeidžiamas alveolių (paskutinės bronchų medžio dalies) vientisumas. Oras spaudžia plaučius, provokuoja dusulį ir kvėpavimo proceso sutrikimus.
Kvėpavimo takų sutrikimas	Dėl didelio tuberkuliozės uždegimo sumažėja plaučių darbinis tūris. Sumažėja kraujo prisotinimo deguonimi procesas. Žmogus turi stiprų dusulį, kai kuriose situacijose – astmos priepuolius.
Širdies nepakankamumas	Dažniau pasireiškia kartu su kvėpavimo sistemos sutrikimais. Padidėja slėgis plaučių kraujagyslėse, o tai provokuoja padidėjusį širdies darbą.
Vidaus organų amiloidozė	Užsitęsusią vidaus organų tuberkuliozę lydi specifinio baltymo (amiloido) susidarymas, dėl kurio sutrinka jų veikla.

Tuberkuliozės infekcijos pasekmės taip pat yra cor pulmonale, pleuros empiema, tuštumų susidarymas plaučiuose ir kitų vidaus organų pažeidimai.

Tuberkuliozė daugeliu atvejų sėkmingai išgydoma laiku atvykus į ligoninę ir griežtai laikantis visų ftiziatro rekomendacijų. Tėvams svarbu stebėti vaiko sveikatą, kad nepraleistų pirmųjų organizmo infekcijos simptomų ir imtųsi skubių priemonių. Terapijos trūkumas sukels rimtų pasekmių, tokios būklės vaikas yra pavojingas kitiems.

Straipsnio formatavimas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie plaučių tuberkuliozę

Malysheva kalbės apie plaučių tuberkuliozę: