Makšties mikroflora yra sąlygos palankiai vystytis moters reprodukcinės sistemos funkcijoms. Paprastai jis palaiko nuolatinę pusiausvyrą su aplinka, užkertant kelią infekcinių procesų vystymuisi ir kiekybinio mikroorganizmų santykio pokyčiams makšties aplinkoje.
Makšties mikrofloros pažeidimas, arba disbiozė, patyrė didelę moterų populiacijos dalį. Nedaug moterų nepatyrė visų jo „žavesybių“. Nors dažniausiai šios patologinės būklės simptomai nėra labai reikšmingi, vis dėlto kai kuriais atvejais šis pažeidimas gali sukelti rimtų problemų.
Priežastys, kurios gali sutrikdyti aplinką
Yra daug priežasčių, dėl kurių makštis gali būti toli nuo normalios būklės. Atrodo, kad nėra jokio poveikio, kuris nepakenktų moters organizmui. Dažniausios yra šios:
Žinoma, ne visada išvardyti veiksniai gali reikšmingai pakeisti mikroflorą, imuninė apsauga yra patikima kliūtis nuo nepageidaujamo mikroorganizmų poveikio ir prisideda prie jos atsistatymo esant nedideliam pažeidimui. Tačiau aplinka, nepalanki ekologija ir daugelis kitų priežasčių anksčiau ar vėliau vis tiek sugeba išbalansuoti mikroflorą ir sukelti disbakteriozės vystymąsi.
Sutrikusios mikrofloros makštyje simptomai
Idealiu atveju moterų makštyje yra ideali mikroflora, kurią daugiausia sudaro laktobacilos ir 1/10 bifidobakterijų bei pagrindinių makšties ląstelių, ir nuolatinė pusiausvyra tarp vidinės ir išorinės aplinkos. Šią būklę kontroliuoja imuninė sistema, kuri slopina bet kokį žalingą aplinkos poveikį ir sukuria palankias sąlygas natūralių laktobacilų gyvybinei veiklai. Tačiau imuninės gynybos pastangų kartais nepakanka, o kai kuriose situacijose patologiniai mikroorganizmai vis tiek patenka į makštį ir pradeda joje savo veiklą.
Sutrikus mikroflorai, makšties aplinkoje pasikeičia natūralių makšties aplinkos gyventojų skaičiaus pusiausvyra: laktobacilos ir bifidobakterijos bei svetimi mikroorganizmai. Tai gali būti bet kokie lytinių infekcijų sukėlėjai, pagrindinių ląstelių ar kitų bakterijų atstovai. Kiekvienas iš jų gali sukelti skirtingo pobūdžio ligas, kurias taip pat reikės naikinti naudojant individualius metodus.
Situaciją apsunkina tai, kad šios bakterijos, sukėlusios disbiozės pradžią, agresyviai veikia makšties sieneles, taip prisidėdamos prie makšties uždegimo-vaginito atsiradimo. Anksčiau ar vėliau tai įvyks, priklauso nuo gebėjimo atremti apsaugines makšties jėgas patogeninių mikroorganizmų ir bakterijų puolimui. Dažniausiai pradinis laikotarpis leidžia imuninei sistemai kurį laiką saugiai išlaikyti tokį spaudimą, užkertant kelią ligos vystymuisi. Tačiau, nesant teisingų ir laiku terapinių priemonių, apsauga, kaip taisyklė, trunka neilgai.
Laktobacilų vaidmuo makšties aplinkoje
Ilgą laiką buvo manoma, kad vienintelės naudingos bakterijos, palaikančios normalią makšties aplinką, yra laktobacilos. Tačiau šiuolaikinė medicina įrodė, kad iki 40% sveikų moterų turi nedaug šių mikroorganizmų. Naujoji ekosistemos koncepcija pagrįsta daugelio niuansų, įskaitant oportunistinio pobūdžio mikroorganizmus, įtraukimu. Moterų organizme gali taikiai sugyventi apie dešimt skirtingų laktobacilų ir bakterijų, savo verte panašių į laktobacilas. Laktobacilos atlieka stimuliuojantį imuninės sistemos vaidmenį ir užtikrina teisingą makšties bakterijų normos santykį, užkertant kelią pernelyg dideliam patogeninės floros atstovų kiekiui. Paprastai kiekvienoje moterų organizme yra viena laktobacilų rūšis ir tik 8% jų turi keletą rūšių.
Taip pat bifidobakterijos atlieka svarbią funkciją formuojant imuninę apsaugą, bifidobakterijų gyvavimo metu susidaro organinės rūgštys, kurios prisideda prie normalios aplinkos, neleidžiančios daugintis patogeninei mikroflorai, atkūrimo.
Pokyčių plėtra
Pradiniame etape mikrofloros sutrikimai nepasireiškia kaip jokie akivaizdūs simptomai. Makšties išskyros šiek tiek keičiasi, jų daugėja, jas lydi skausmas ir nemalonaus kvapo atsiradimas. Vystantis disbiozei, pasikeičia išskyrų spalva, jos tampa geltonesnės. Likę nemalonūs simptomai, atsirandantys disbakteriozei išsivystant, labiau susiję su jos sukeliamomis komplikacijomis.
Nėščiųjų makšties mikrofloros pažeidimas
Nėštumo metu pagrindinės kūno jėgos yra nukreiptos į vaisiaus vystymąsi, todėl ši būklė gali sukelti disbakteriozės paūmėjimą. Nėštumo būklė gali padidinti išskyrų kiekį, sukelti niežėjimą ir deginimą, skausmingus lytinius santykius dėl makšties sausumo ir daug daugiau. Tokių pažeidimų priežastis yra besitęsiantys hormoniniai pokyčiai nėščios moters kūne, kurie tinkamai veikia imuninę apsaugą ir makšties mikroflorą.
Situaciją apsunkina tai, kad nėštumo metu neįmanoma atlikti visaverčio gydymo, nes nėštumo metu negalima vartoti jokių preparatų, skirtų imuninei makšties aplinkos korekcijai. Todėl, siekiant palengvinti nėščios moters būklę, jai gydyti taikomi tik komplikacijų simptomus šalinantys metodai.
KAS SAKE, KAD NEVAISINGUMĄ SUNKU IŠGYDYTA?
- Ar jau seniai norėjote susilaukti kūdikio?
- Išbandžiau daug būdų, bet niekas nepadeda...
- Diagnozuotas plonas endometriumas...
- Be to, rekomenduojami vaistai dėl tam tikrų priežasčių nėra veiksmingi jūsų atveju ...
- Ir dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri padovanos jums ilgai lauktą kūdikį!
Makšties disbakteriozė pasireiškia pažeidžiant normalią makšties mikroflorą. Ši liga pasireiškia daugumoje dailiosios lyties atstovių. Be to, daugeliu atvejų ši liga pasireiškia nedideliu mastu, tačiau ji gali sukelti daugybę rimtų infekcinio pobūdžio uždegiminių moterų lytinių organų ligų.
Iš karto verta paminėti, kad makšties disbakteriozei apibūdinti galima vartoti keletą terminų. Makšties disbakteriozė arba makšties disbakteriozė yra laikoma tiksliausia iš esamų terminų, nes pažodžiui tai reiškia makšties mikrofloros pažeidimą. Tačiau šis terminas vartojamas retai. Paprastai ši liga vadinama bakterine vaginoze, kuri taip pat reiškia makšties mikrofloros pažeidimą. Tuo tarpu daugelis gydytojų gardnereliozę apibrėžia kaip bakterinę vaginozę, kuri yra ypatingas makšties disbakteriozės atvejis. Dėl to, vartojant šį terminą, ne visada galima įsitikinti, kad turima omenyje makšties disbakteriozė.
Be to, gana dažnai bet koks makšties mikrofloros pažeidimo pasireiškimas laikomas "kandidoze" (pienligė), o tai yra visiškai nepagrįsta. Kandidozė arba pienligė yra vienos rūšies mikrofloros sutrikimo pasireiškimas, išreikštas Candida genties grybų skaičiaus padidėjimu, kuris atsitinka ypač retai. Paprastai moterys ir daugelis gydytojų bet kokias išskyras iš makšties vadina pienlige, dažnai nesuprasdamos jų atsiradimo pobūdžio.
Makšties mikrofloros pažeidimo priežastys.
Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti makšties disbakteriozės vystymąsi. Įvardinkime labiausiai paplitusius iš jų:
- Candida genties grybų vyravimas makštyje, o disbakteriozė bus vadinama pienligė.
- Tai gali būti viena stipri arba dažna moters kūno hipotermija, mažinanti bendrą ir vietinį imunitetą, o tai, žinoma, negali paveikti makšties mikrofloros.
- Bet kokie hormoniniai pokyčiai ar sutrikimai organizme, ypač: brendimas, nereguliarus seksualinis gyvenimas, nėštumas ir gimdymas, menstruacijų sutrikimai, abortai, priešmenopauzinis laikotarpis, menopauzė ir kt.
- Klimato zonos pasikeitimas.
- Nuolatinis stresas.
- Išlaidūs seksualiniai santykiai su skirtingais partneriais, kontraceptinių priemonių nepaisymas.
- Bet kokios infekcinio-uždegiminio pobūdžio dubens organų ligos.
- Seksualinės infekcijos (ureaplazmozė, trichomonozė, chlamidijos).
- Ilgalaikis arba dažnas gydymas antibiotikais.
- Žarnyno ligos, nuolatinės problemos su išmatomis, žarnyno disbakteriozė.
- Neteisingas tamponų naudojimas menstruacijų metu. Ne visi žino, kad menstruacinio kraujavimo metu naudojant tamponus juos reikia keisti kas dvi valandas, net ir naktį. Tai ne tik nepatogu, bet ir prisideda prie puikių sąlygų susidarymo makštyje įvairių infekcijų augimui. Higieninių įklotų naudojimas pašalins šią problemą.
- Tai gali būti gardnerella. Šiuo atveju liga bus vadinama gardnerelioze (bakterine vaginoze). Šio tipo liga dažniausiai būna besimptomė. Tik retkarčiais tai gali pasireikšti kaip niežulys ir gausios išskyros iš makšties su nemaloniu žuvies kvapu.
- Bet kokie mikroorganizmai, turintys patogeninį aktyvumą.
Ligos vystymosi mechanizmas.
Makšties mikrofloros pažeidimas atsiranda dėl makštyje gyvenančių bakterijų disbalanso. Paprastai moters makštyje yra apie 90% naudingų laktobacilų (vadinamųjų Dederleino lazdelių), apie 10% bifidobakterijų ir mažiau nei 1% "pagrindinių makšties ląstelių" (leptotrikso, gardnerella, Candida genties grybų, mobilunkų). ir kai kurie kiti atstovai). Tai vienas iš pagrindinių ląstelių, galinčių tapti disbakteriozės sukėlėju, atstovų. Be to, jie gali būti viena iš lytinių infekcijų arba bet koks saprofitinis patogenas (streptokokas, E. coli, Proteus, stafilokokas ir kt.). Pažeidus makšties mikroflorą, žymiai sumažėja naudingų bakterijų skaičius ir vyrauja patogeninė mikroflora.
Makštyje gyvenantys mikroorganizmai niekada nesielgia priešiškai makšties sienelėms, neleidžia neigiamai keisti naudingų organizmų ir patogenų santykio. Tuo pačiu metu imuninė sistema teikia aktyvią paramą. Būtent imuninė sistema padeda atkurti normalią mikroflorą esant nedideliems pažeidimams. Bet taip nutinka, deja.
Bet koks patogenas, kuris sukėlė disbakteriozę, gali išprovokuoti rimtą komplikaciją vaginito ar kolpito (makšties uždegimo) forma. Šios komplikacijos atsiradimas priklauso nuo patogeno skaičiaus ir patogeniškumo, taip pat nuo to, koks stiprus yra makšties sienelių imunitetas. Iš pradžių apsauga susidoroja su savo užduotimi ir apsaugo nuo ligos progresavimo bei jos komplikacijų. Tačiau, jei nesiimama savalaikio ir kompetentingo gydymo, uždegimas šioje situacijoje yra tiesiog neišvengiamas.
Ligos vystymosi simptomai ir pagrindinės jos komplikacijos.
Kaip jau minėta, iš pradžių liga yra beveik besimptomė. Pokyčiai susiję su makšties išskyrų pobūdžiu, tačiau, kaip taisyklė, moterys į tai nekreipia ypatingo dėmesio. Įprastai moteriai gali atsirasti nežymių skaidrių išskyrų be nemalonaus kvapo, kitokių išskyrų neturėtų būti, taip pat neturėtų būti nemalonių makšties sausumo pojūčių intymumo metu, skausmo, niežėjimo ir deginimo makštyje. Paprastai, sergant makšties disbakterioze, išskyrų kiekis smarkiai padidėja, o jos gali turėti balkšvą ar gelsvą atspalvį su nemaloniu kvapu, primenančiu supuvusią žuvį. Kitų su šia liga susijusių simptomų nėra. Niežulys ir deginimas, makšties sausumas rodo ligos trukmę ir gydymo stoką, dėl ko atsiranda komplikacijų.
Apskritai ši liga yra lėtinė, lydima paūmėjimų ir remisijų laikotarpių. Nesant tinkamo gydymo, nuolatinis gimdos užkrėtimas bakterijomis iš makšties gali sukelti gimdos gleivinės uždegimą (endometritą) ir jos priedus (adnexitą). Be to, ilgalaikis negydymas gali prisidėti prie vaginito ar kolpito išsivystymo, kai išskyros tampa pūlingos, atsiranda lytinių organų skausmai ir skausmai, o ne retai pakyla kūno temperatūra. Kita disbakteriozės komplikacija gali būti cervicitas – gimdos kaklelio uždegimas, kurio metu skauda pilvo apačią, o artumas tampa labai skausmingas. Be to, sergant šia liga, yra nuolatinė šlaplės infekcija, dėl kurios galiausiai išsivysto cistitas, kurio pagrindiniai simptomai yra skausmas ir deginimas šlapinimosi metu.
Bakterinė makšties vaginozė nėštumo metu.
Gana dažnai nėštumas sukelia bakterinės vaginozės paūmėjimą. Kadangi šiuo laikotarpiu moters organizme vyksta didžiuliai hormoniniai pokyčiai, mažėja imunitetas, keičiasi mityba ir gyvenimo būdas, tada gali atsirasti ar sustiprėti išskyros, niežulys ar deginimas lytiniuose organuose, skausmas lytinio kontakto metu ir pan.
Kadangi nėštumo metu bet koks gydymas vaistais paprastai yra kontraindikuotinas, visaverčio gydymo gauti neįmanoma. Bet koks šios ligos gydymas, net ir nenaudojant antibiotikų, visada lydimas imunokorekcijos, kuri nėštumo metu yra nepriimtina. Štai kodėl šios ligos simptomams pašalinti skiriamas vietinis gydymas.
Antibiotikų vartojimas po gimdymo gali išprovokuoti disbakteriozę, kuri taip pat pasireiškia išskyrų padidėjimu, sausumu, niežuliu ir deginimu, mėšlungiu. Šios ligos gydymas moterims žindymo laikotarpiu yra nepageidautinas, todėl skiriama vietinė terapija, kuri sumažinama iki simptominio gydymo arba, kitaip tariant, ligos apraiškų pašalinimo. Tai apima makšties valymą ir antibakterines žvakutes. Tada, pasibaigus žindymui, jei reikia, gydymas kartojamas naudojant kitus vaistus.
Bakterinė vaginozė ir lytinių organų infekcijos.
Seksualinės infekcijos bet kuriuo atveju yra susijusios su makšties mikrofloros pažeidimu. Lytinės infekcijos atsiradimas makštyje pakeičia pH, prisidedant prie uždegiminės reakcijos atsiradimo ir dar didesnio ligos progresavimo.
Seksualinė infekcija visada yra susijusi su oportunistine mikroflora, todėl gydant lytiškai plintančias ligas į tai būtina atsižvelgti, nes gali būti situacija, kai gydymas antibiotikais visiškai nužudo LPL sukėlėją, o oportunistinių infekcijų skaičius tik auga.
Paskutinis moterų lytiniu keliu plintančių ligų gydymo etapas turėtų būti makšties mikrofloros atkūrimas. Esant rimtoms infekcijoms ar esant kelioms lytiškai plintančioms infekcijoms, reikia atlikti antibiotikų terapiją ir tik tada užsiimti makšties mikrofloros atkūrimu. Paprastais atvejais pirmiausia galite atlikti išsamią visos urogenitalinės mikrofloros diagnozę, o tada pradėti jos atkūrimą kartu pašalindami lytinę infekciją.
Bakterinė vaginozė ir žarnyno ligos.
Esant sunkiai žarnyno disbakteriozei, reikėtų tikėtis ir bakterinės vaginozės. Taip yra dėl to, kad tiesiosios žarnos sienelė glaudžiai liečiasi su makšties sienele, todėl per ją lengvai prasiskverbia bakterijos. Paprastai viena iš žarnyno infekcijų pasėjama iš makšties – E. coli, enterokokai ir kt.
Šiuo atveju gydymas yra sudėtingas, nes yra didelė atkryčio tikimybė. Šiuo atveju normalios makšties mikrofloros atkūrimas atliekamas kartu gydant žarnyno ligas.
Bakterinė makšties vaginozė mergaitėms.
Ši liga merginoms, kurios dar negyvena aktyvaus lytinio gyvenimo, yra labai dažna, o tai lemia daugybė veiksnių: tai hormoninio fono nestabilumas, mėnesinių ciklo formavimasis, mergystės plėvės sandaros anatominės ypatybės.
Tik retais atvejais mergaičių bakterinė vaginozė pasireiškia gausiomis išskyromis, nes maža mergystės plėvės anga neleidžia joms visiškai pasišalinti iš makšties. Dėl šios priežasties makštyje susidaro išskyrų sąstingis, o tai labai padidina uždegiminių ligų atsiradimo riziką. Tuo tarpu pirmojo intymumo metu iš makšties į šlapimo pūslę išmetamas didelis kiekis bakterijų, kurios gali išprovokuoti vadinamąjį „medaus mėnesio cistitą“.
Mergaičių mergaičių šios ligos gydymą apsunkina mergystės plėvės struktūra, dėl kurios neįmanoma gydyti makšties vaistais tiek, kiek reikia. Todėl kartais gydytojai yra priversti imtis dirbtinio mergystės plėvės vientisumo pažeidimo (himenektomijos), kad galėtų atlikti optimalų gydymą.
Bakterinė vaginozė ir seksualinis partneris.
Sutrikusi moters mikroflora intymumo su vyru metu niekaip neveikia jo sveikatos, net ir nenaudojant kontraceptikų. Labai retai, esant sunkiai makšties disbakteriozei, vyrui gali pasireikšti balanopostitas ir nespecifinis uretritas. Tačiau taip atsitinka, jei vyras turėjo aiškų polinkį sirgti šiomis ligomis. Visiškai sveikas vyriškas kūnas šių uždegiminių ligų nebijo. Visiškai sveikame kūne jie nesivystys.
Verta žinoti, kad jokios partnerio ligos nepaveikia moters makšties mikrofloros, išskyrus lytiškai plintančias ligas. Moters sutrikusios mikrofloros gydymas nereikalauja privalomo seksualinio partnerio gydymo, nebent jis turi lytinę infekciją. Todėl apklausa turi būti perduodama ir seksualinis partneris.
Ligos diagnozė.
Patyrusiam specialistui bakterinės vaginozės diagnozė nesukels jokių sunkumų. Be vizualinio patikrinimo, šios ligos diagnozė apima bendrosios floros kaukės paėmimą, lytinių organų infekcijų PGR diagnostiką ir makšties išskyrų pasėjimą arba specialų makšties mikrofloros tyrimą. Tepinėlis parodo makšties ir makšties sienelės mikrofloros būklę, jų sutrikimo laipsnį ir uždegiminio proceso sunkumą, o lyties organų infekcijų diagnozė ir sėja leidžia nustatyti patogenus, dėl kurių susidarė mikroflora. sutrikdyti ir nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams. Vien iš vieno tepinėlio negalima sudaryti teisingo gydymo kurso.
Bakterinės vaginozės gydymas turi būti išsamus ir apimti tris sritis:
Bakterijų slopinimas.
Jei mikrofloros pažeidimas yra susijęs su seksualinės infekcijos buvimu, iš pradžių gydymas turi būti skirtas visiškam infekcijos sukėlėjo pašalinimui. Šiuo atveju gydymas susideda iš antibiotikų vartojimo atliekant kitą veiklą. Jei nėra lytinių organų infekcijų, gydymas antibiotikais yra neprivalomas. Esant tokiai situacijai, taikomas trumpas antibiotikų terapijos kursas, maždaug nuo trijų iki penkių dienų, arba vietinis antibiotikų ir antiseptikų naudojimas. Jų veikimas vienu metu atlieka visas gydymo užduotis (patogeninės floros slopinimas, normalių makšties gyventojų populiacija ir vietinė imunokorekcija). O antiseptikų naudojimas apskritai pašalina bakterinio imuniteto jiems galimybę. Patogeninėms bakterijoms slopinti dažniausiai skiriami antibiotikai (Amoxiclav, Sumamed, Doxacicline, Trichopolum ir kt.), Vietiniai antiseptikai (Miramistinas, Chlorheksidinas), antibakterinės žvakutės (Terzhinan, Ginopevaril ir kt.).
Normalios makšties mikrofloros populiacija.
Šis daiktas yra pagrindinis gydant disbakteriozę. Likusi veikla siekiama sudaryti sąlygas normaliai florai įsitvirtinti ir augti. Tačiau praktiškai dauguma gydytojų nepaiso šio gydymo etapo. Normalios makšties mikrofloros populiacijai naudojamos didžiulės bendro ir vietinio veikimo eubiotikų (preparatų su gyvomis bakterijomis) dozės. Tačiau mikroflorai atkurti, neslopinant patogenų, naudoti tik eubiotikus yra tiesiog nenaudinga.
Makšties sienelių imuniteto atkūrimas.
Vietinė imunokorekcija taip pat turėtų būti vienas iš disbakteriozės gydymo etapų, kitaip kitos priemonės neduos laukiamo poveikio. Paprastose situacijose imunokorekcijai, kaip taisyklė, apsiribojama vietinių imunomoduliatorių (Polyoxidonium, Cycloferon, Genferon, Immunal) naudojimu, taip pat bet kokių probiotikų su laktobacilomis (Lactobacterin, Linex, Narine, Normoflorina-b) vartojimu. tt Be to, rekomenduojama į savo racioną įtraukti kuo daugiau rauginto pieno produktų. Tais atvejais, kai liga nepaisoma, norint atkurti makšties sienelių imunitetą, reikės įgyvendinti sudėtingesnes priemones.
Remiantis tradicine medicina, disbakteriozei gydyti veiksmingi nusiplovimai citrinos sultimis, atskiestomis vandeniu, pieno rūgštimi, taip pat kefyre suvilgytų tamponų įkišimas į makštį. Visa tai prisideda prie rūgštinės aplinkos kūrimo makštyje, be kurios negali būti gerųjų laktobacilų augimo ir gyvybinės veiklos.
Makšties mikrofloros pažeidimų prevencija.
Tie, kurie buvo gydomi nuo šios ligos, turėtų tikrintis kas tris mėnesius metus. Priėmimo metu pacientė pasakoja apie savo būklę, atliekama apžiūra, prireikus paimami tyrimai. Jei nustatomas polinkis į mikrofloros pažeidimą, skiriamas nedidelis prevencinis gydymo kursas. Atkurti mikroflorą pradiniame jos pažeidimo etape yra labai lengva.
Jei per metus rimtų problemų nekyla, tuomet pas gydytoją galite kreiptis kartą per šešis mėnesius. Tai leidžia įvertinti ir nustatyti polinkį į atkrytį ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
Liga, kurios metu sutrinka makšties mikroflora, vadinama makšties disbakterioze (disbioze). Jos simptomai didelio nerimo nekelia, tačiau negydoma liga gali sukelti pavojingų infekcijų atsiradimą. Atkuriant mikroflorą, moterims į pagalbą ateina žvakės. Kaip teisingai naudoti šį įrankį?
Tipai ir priežastys
Makšties disbakteriozė dažniausiai pasireiškia dviem formomis:
- gardnereliozė - būdinga gardnerella vyravimu;
- kandidozė (pienligė) – vyrauja grybeliai, tokie kaip Candida.
Disbakteriozės priežastys gali būti daug:
- per didelė hipotermija ir susilpnėjęs imunitetas;
- hormoniniai sutrikimai;
- klimato kaita kelionės metu;
- užkrečiamos ligos;
- antibiotikų terapija;
- intymios higienos nesilaikymas;
- žarnyno disbiozė.
Tai ne visi veiksniai, galintys sukelti mikrofloros pažeidimą. Jei moters imunitetas geras, disbakteriozė nėra baisi. Priešingu atveju, norint atkurti moterų mikroflorą, gydymui gali būti skiriami antibiotikai ir žvakutės.
Simptomai ir ligos diagnozė
Gana dažnai makšties disbakteriozė pasireiškia be simptomų. Kai kuriais atvejais gali būti stebimi šie ligos simptomai:
- gausios gelsvai baltos išskyros;
- Blogas kvapas;
- sausumo, niežėjimo ir deginimo pojūtis tarpvietėje.
Patys simptomai nėra pavojingi, tačiau bakterijos gali užkrėsti gimdos kaklelį ir makštį.
Kad gydytojas galėtų diagnozuoti disbakteriozę, pacientas turės atlikti kelių tipų tyrimus:
- PGR diagnostika dėl lytinių organų infekcijų;
- sėti jautrumą antibakteriniams vaistams;
- tepinėlis mikroflorai nustatyti.
Remiantis tyrimų rezultatais, galima nustatyti disbakteriozės priežastį ir gydymo būdus.
Bendroji strategija
Disbakteriozės gydymas gali būti atliekamas trimis etapais:
- patogeninių mikroorganizmų pašalinimas;
- naudingos mikrofloros atkūrimas;
- imuniteto stiprinimas.
Nustačius pienligę ir kitas lytinių organų infekcijas, žvakučių mikroflorai atstatyti moterims galima skirti tik nuslopinus patogeninius mikroorganizmus. Tokiu atveju gydymas atliekamas antibiotikais ir priešgrybeliniais vaistais.
Jei patogeninės floros neaptikta, bet yra disbakteriozė, gydymo antibiotikais kursas arba visai neskiriamas, arba sumažinamas iki 5 dienų. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas vietiniais antiseptikais, kurie skiriami naudojant vonias, tamponus. Tokios priemonės yra daug veiksmingesnės, nes daugelis bakterijų nėra jautrios antibiotikams.
Bendras mikrofloros atstatymas trunka apie 3-4 savaites. Per tą laiką pacientui taip pat atliekamas imunomoduliatorių pagalba stiprinamas gynybos kursas. Tai būtina, nes sumažėjęs makšties sienelės imunitetas prisideda prie patogeninių bakterijų dauginimosi.
Išgėrus antibiotikų, moterims dažnai atsiranda pienligė, kurią taip pat tenka gydyti. Tik baigus visą kursą galima kalbėti apie mikrofloros atkūrimą.
Žvakių veikimo principas
Makšties žvakutės mikroflorai atkurti yra probiotikai, kuriuose yra laktobacilų. Tokios žvakutės skiriamos po lytinių organų infekcijų gydymo antibiotikais, pienligės ar mikrofloros atsinaujinimo, esant disbiozei ir nesant patogeninių mikroorganizmų.
Tačiau tokios priemonės ne visada bus veiksmingos, nes infekcijos turi žalingą poveikį epitelio audiniams. Būtent todėl gamintojai į preparatus deda medžiagų, kurios padeda atkurti epitelį, kad laktobacilos galėtų įsitvirtinti makštyje.
Žvakučių, skirtų mikroflorai atkurti po pienligės gydymo, veikimo principas yra gana paprastas. Jie skirti sumažinti pH lygį iki 3,4-4,5. Laktobacilos gamina rūgštis. Kad pienligė vėl nesivystytų sumažėjus pH lygiui, pradeda veikti specialios preparatuose esančios medžiagos.
Probiotikuose esančios bifidobakterijos stimuliuoja imuninę sistemą ir turi priešuždegiminį poveikį. Gydymo metu rekomenduojama gerti bifidobakterijas, dėl kurių staigiai sumažėja pienligės atsinaujinimo rizika.
Preparatai mikroflorai atkurti
- Vagikal ("Laktogino" analogas)
Tai fitožvakės, kurios efektyviai ir taupiai atkuria mikroflorą bei slopina patogeninius mikroorganizmus. Į vaisto sudėtį įeina medetkų žiedai, kurie yra natūralus priešuždegiminis agentas. Vagical yra puikus antioksidantas, skatinantis gijimą ir makšties epitelio ląstelių struktūros atstatymą. Galite vartoti vaistą 10 dienų.
- Gynoflor
Tai žvakutės su laktobacilomis mikroflorai atkurti. Sudėtyje taip pat yra hormono estriolio. Jame esančios laktozės dėka pradeda aktyviai daugintis naudingos bakterijos. Estriolis atkuria makšties audinius. Nepaisant to, kad sudėtyje yra hormono, vaistas yra visiškai nekenksmingas sveikatai. Jis turėtų būti taikomas per 6 dienas, bet jei reikia, maksimalus laikotarpis gali būti dvi savaitės. Įveskite žvakutes prieš miegą. Po poros savaičių gydymo kursą galima pakartoti.
- Bifidumbakterinas („Lactobacterin“)
- Vaginorm S
Dėl didelio askorbo rūgšties kiekio jis sėkmingai normalizuoja rūgštingumą ir slopina patogenines bakterijas. Žvakutės skiriamos prieš miegą, gydymo kursas – 6 dienos, tačiau prireikus jį galima pratęsti iki kelių mėnesių.
- Kipferonas
Žvakės skirtos imunitetui stiprinti ir mikroflorai atkurti. Vienas kursas yra 10 dienų. Norėdami visiškai pasveikti, turite praeiti 2–3 kursus, tarp jų atliekant testus.
Mikrofloros atkūrimas nėštumo metu
Nėštumo metu disbiozė gali pasireikšti ir dėl hormoninės sistemos pakitimų bei susilpnėjusios imuninės sistemos. Kadangi šiuo laikotarpiu antibiotikų vartojimas yra neįmanomas, gydymas tampa vietinis ir yra skirtas ligos simptomams pašalinti bei pasiruošimui gimdymui. Vietinio veikimo makšties mikroflorą atkuriančios žvakės nėra tokios veiksmingos, tačiau nekenksmingos motinos ir negimusio vaiko sveikatai.
Disbakteriozės prevencija
- Griežtas intymios higienos taisyklių laikymasis.
- Mityba įtraukiant pieno produktus, vaisius ir daržoves.
- Gydymas antibiotikais tik prižiūrint gydytojui.
- Natūralių audinių apatinių drabužių naudojimas.
- Prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu.
- Atsisakymas naudoti įklotus ir tamponus menstruacijų metu, jei jie išprovokavo infekcijos vystymąsi.
Galima išvengti disbakteriozės. Norėdami tai padaryti, pakanka imtis atsargumo priemonių. Ir nors mikroflorą atkuriančios žvakutės dažniausiai yra nekenksmingos, moterims geriau pasistengti laiku jų nenaudoti. Bet jei jų reikia, šios lėšos suteiks veiksmingą pagalbą, taip pat ir nėščioms moterims.
Žmogaus kūne gyvena daugybė mikrobų ir bakterijų. Jie gyvena odoje, gleivinėse, žarnyne, moterų – reprodukcinės sistemos organuose, makštyje. Jie yra naudingi ir patogeniški, yra subalansuoti. Gydymas skiriamas nuo patogeninių mikroorganizmų, po to makšties mikroflorai atkurti naudojamos žvakutės.
Dėl įvairių priežasčių nutinka taip, kad sutrinka pusiausvyra, padaugėja patologinių organizmų, sugenda sudėtinga biologinė sistema. Jei sutrinka makšties mikroflora, atsiranda makšties disbakteriozė arba disbiozė, kai reikia imtis priemonių mikroflorai atkurti.
Sveikoje makšties mikrofloroje daugiausia (90%) yra laktobacilų ir apie 9% bifilobakterijų. Oportunistiniai patogenai užima likusią floros dalį. Jie vadinami sąlyginai patogeniniais, nes tam tikromis sąlygomis jų skaičius didėja.
Toks mažas skaičius (apie 1%) retai sukelia moterų ligas, nes lakto ir bifidobakterijos sėkmingai kovoja su jomis, ypač esant sveikam imunitetui. Tačiau sumažėjus naudingų bakterijų skaičiui, padaugėja kenksmingų grybų, chlamidijų, streptokokų, gardnerelių ir kitų, kurių mikroflora sutrinka.
Mikrofloros disbalansą provokuojantys veiksniai yra šie:
- moterų reprodukcinės sistemos anatominės ypatybės;
- hipotermija, sumažėjęs imunitetas;
- pakitęs hormonų lygis – nėštumo, menopauzės metu, po aborto, gimdymo, mėnesinių ciklo sutrikimai;
- klimato kaita;
- stresas;
- seksualinių partnerių keitimas be apsaugos;
- uždegimas, reprodukcinės ir šlapimo sistemos infekcijos;
- būklė po moterų ligų gydymo;
- vartoti antibiotikus;
- žarnyno infekcijos;
- netinkamas tamponų naudojimas;
- intymios higienos nesilaikymas.
Pradinėje ligos stadijoje požymius ne visada įmanoma nustatyti, jų gali tiesiog nebūti. Kai liga progresuoja, galite patirti:
- skirtingo pobūdžio ir spalvos išskyros - baltos, geltonos, žalsvos, skirtingo tankio, sutrauktos;
- išskyrų kvapas;
- diskomfortas kirkšnyje;
- makšties sausumas sekso metu;
- skausmas ir niežėjimas lytinių lūpų srityje;
- niežulys ir deginimas šlapinantis.
Patys simptomai nėra pavojingi, tačiau infekcija gali paveikti gimdos kaklelį ir progresuoti toliau, pažeidžiant gimdą, kiaušintakius ir kiaušides. Simptomai turėtų kelti nerimą, būti priežastis kreiptis į gimdymo kliniką.
Kaip pašalinti disbakteriozę
Atkurti mikroflorą būtina dėl moters lytinių organų struktūros anatominių ypatumų. Glaudžiai išsidėstę šlapimo takai, žarnos prisideda prie jų infekcijos prasiskverbimo į makštį. Jei naudingųjų bakterijų skaičius normalus, jos kovoja su svetima aplinka, ją slopindamos.
Gydymas makšties florai atkurti skirstomas į tris etapus:
- Ligos priežasties pašalinimas, kova su ligą sukėlusiu virusu ar grybeliu;
- Imuniteto stiprinimas;
- Prarastos makšties mikrofloros atkūrimas.
Išgydę pagrindinę ligą, sustiprinę imuninę sistemą, turite atkurti normalią sveiką lytinių organų aplinką. Tam tikslui makšties mikroflorai atkurti tinka žvakutės.
Makšties žvakutės yra probiotikai, vartojami po gydymo vaistais, po pienligės, po makšties sienelių regeneravimo. Būtina atkurti makšties sieneles, nes esant bet kokiai lytinių takų infekcijai, taip pat ją gydant, makšties epitelis miršta. Makšties žvakutės padeda atkurti epitelį.
Preparatai, gerinantys makšties mikroflorą
Makšties žvakučių su laktobacilomis veikimo principas yra paprastas: jį sudaro naudingų laktobakterijų ir bifilobakterijų skaičiaus padidėjimas. Jie atkuria rūgščių-šarmų lygį iki pH 3,5-4,5. Laktobacilų gaminama rūgštis, taip pat žvakučių pagalbinės medžiagos padeda kovoti su kenksmingais makšties mikroorganizmais.
Makšties žvakutės su bifidobakterijomis turi priešuždegiminį poveikį, gerina imunitetą. Dėl to neatsitiktinai iš išorės patekusi patogeninė aplinka nesusiformuoja, jos dauginimąsi sustabdys mūsų naudingosios bakterijos.
Gerai, jei vaiste kartu yra lakto- ir bifidobakterijų, tokiu atveju jų sudėtinga sąveika pagreitins gydymo poveikį.
Vagikak (Vagikal, Laktogin)
Švelniai veikia makšties sieneles, slopina patogeninius mikroorganizmus, neleidžia jiems vystytis ir augti. Į kompoziciją įeina medetkų žiedai, tai natūrali priemonė nuo uždegimų. Žvakės yra antioksidantas, puikiai gydo, atkuria makšties ląstelių epitelį. Gydymo kursas yra 10 dienų.
Bifidumbakterinas
Gynoflor
Mikroflorai atkurti jose yra laktobacilų, taip pat yra hormono estriolio ir laktozės. Estriolis padeda atkurti makšties epitelio audinius, o laktozė padeda aktyviai daugintis naudingiems mikroorganizmams. Vaistas yra nekenksmingas, jį reikia suvartoti per 7 dienas, jei reikia, kursą galima padidinti iki dviejų savaičių. Po dviejų savaičių gydymo kursą galima kartoti.
Laktoginas
Žvakutės, skirtos gerinti makšties florą. Vartoti gulint ant lovos prieš miegą. Dažnai naudojamas po. Dėti po 1 žvakutę ryte ir vakare 7 dienas arba po 1 žvakutę naktį 14 dienų.
Vaginorm S
Sudėtyje yra askorbo rūgšties, stabdo mikrobų augimą, normalizuoja makšties pH. Kursas yra 7 dienos, žvakutės turi būti skiriamos naktį, tai daroma 6 dienas, jei reikia, galima pratęsti iki dviejų mėnesių.
Kipferonas
Makšties ir tiesiosios žarnos žvakutės, kompleksinis preparatas, didina makšties ir žarnyno imunines ląsteles, atkuria makšties ir žarnyno aplinką. Gydymas yra 10 dienų, norint visiškai išgydyti, reikia 2-3 kursų, tarp kurių paimamas mikrofloros tepinėlis.
Žvakutės vietiniam vartojimui, geriausios žvakutės moterims, kurios labai mėgsta išrašyti receptus ginekologijoje. Jokio šalutinio poveikio, labai efektyvus.
Acilaktas
Žvakės gali būti naudojamos gydant antibiotikais, jos gerai sąveikauja su kitais vaistais.
Visas makšties žvakutes, kuriose yra laktobacilų ir bifidobakterijų, rekomenduojama naudoti po gydymo antibiotikais, nes naudingas acidophilus bakterijas gali sunaikinti kiti vaistai. Atidžiai perskaitykite instrukcijas.
Kada nenaudoti žvakių
Nepaisant to, kad ginekologijoje florai gydyti skirtos žvakės naudojamos labai dažnai, jos nėra pavojingos, prieš vartojant geriau pasitarti su gydytoju. Pačios žvakutės neturi šalutinio poveikio, tačiau bet kurios moters kūnas turi individualių savybių. Kai žvakės nenaudojamos:
- padidėjęs jautrumas vaisto medžiagoms;
- sergant gimdos, makšties, kiaušidžių vėžiu arba įtariant juos;
- su endomitriozės diagnoze;
- su įvairios kilmės kraujavimu iš gimdos;
- su negydyta endometriumo hiperplazija;
- merginų, kurios dar nepradėjo seksualinio gyvenimo.
Kai kuriems naudojant gali išsivystyti alergija, kurią taip pat reikės gydyti. Netoleruojant žvakučių komponentų, gali padidėti išskyrų kiekis, gali pasireikšti niežulys, deginimas lytinių lūpų srityje.
Kas yra išskyros iš makšties ir kaip tuo pačiu metu pasirinkti tinkamą gydymą, savo internetiniame seminare išsamiai pasakoja gydytoja ginekologė Irina Viktorovna Žgareva. Patirtį turinčio sertifikuoto gydytojo paskaitą gali klausytis ir žiūrėti kiekvienas, neišeidamas iš namų.
Kartais tikslinga profilaktinį gydymą atlikti bent kartą per metus, tada lytinių organų infekcijos rizika sumažėja iki nulio. Jūsų gyvenimas, įskaitant seksualinį gyvenimą, pasikeis į gerąją pusę, nes bent viena problema sumažės.
Mikroorganizmų, gyvenančių makštyje, kiekybinės, kokybinės sudėties pokytis yra infekcinių, uždegiminių ligų pasekmė. Norint juos pašalinti ateityje, atkuriama makšties mikroflora. Apsvarstykite terapinio proceso algoritmą, jo ypatybes.
Makšties mikrofloros pažeidimas - priežastys
Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie tokios situacijos atsiradimo. Norėdami tiksliai nustatyti, kas šiuo atveju buvo priežastis, paskirkite:
- tepinėlių mėginių ėmimas;
- kraujo tyrimas hormonams;
- apžiūra ginekologinėje kėdėje;
- anamnezės rinkinys.
Tarp pagrindinių pažeidimų vystymosi priežasčių:
- hipotermija, kuri provokuoja vietinio imuniteto sumažėjimą;
- hormoninės sistemos disfunkcija – ciklo sutrikimas (mėnesinių pailgėjimas ar sutrumpėjimas, išskyrų tūris), nėštumas, brendimas, menopauzė, pogimdyvinis laikotarpis;
- aplinkos sąlygų pasikeitimas – kelionės, judėjimas dažnai provokuoja disbiozę;
- seksualinės infekcijos - gonorėja, trichomonozė, sifilis ir kt.;
- infekciniai ir uždegiminiai reprodukcinės sistemos procesai;
- žarnyno ligos, disbakteriozė;
- ilgalaikis antibakterinių medžiagų naudojimas;
- intymios higienos taisyklių pažeidimas.
Antibakterinių medžiagų vartojimas visada atsispindi reprodukcinės sistemos floros sudėtyje. Norint nustatyti, kaip atkurti makšties mikroflorą po antibiotikų, pirmiausia reikia kreiptis į ginekologą. Gydytojas analizuoja turimą informaciją, antibiotiko rūšį, vartojimo trukmę ir dozes. Remiantis šia informacija, skiriami vaistai, vartojami per burną ir vietiškai. Atkūrimo kurso trukmė yra iki 2-4 mėnesių.
Preparatai makšties mikroflorai atkurti
Susidūrusi su problema mergina neturėtų priimti savarankiškų sprendimų, galvoti, kaip atkurti makšties mikroflorą, ko imtis. Vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Gydytojai atsižvelgia į floros būklę, priežastis, kurios lėmė pažeidimą, simptomų sunkumą. Remiantis šia informacija, parenkamas vaistas, nustatoma dozė, vartojimo trukmė ir dažnis.
Žvakės makšties mikroflorai atkurti
Makšties žvakutės yra labiausiai paplitusi vaistų nuo šios būklės forma. Taip yra dėl ryškaus vietinio poveikio, terapinio poveikio pradžios greičio ir naudojimo paprastumo. Dažnai gydytojai skiria šias žvakutes, kurios atkuria makšties mikroflorą:
- Dažnas narkotikas. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, 10 dienų vartojamos 1-2 žvakutės ryte.
- Jame yra optimalus naudingųjų bakterijų kiekis. Gerkite 10 dienų kursą, po 1 žvakutę kasdien, naktį.
- Kipferonas. Jis naudojamas trumpuose kursuose, kurie kartojami 2-3 kartus. Vienos trukmė – 10 žvakių, 1 per dieną. Po savaitės pertraukos pakartokite dar kartą.
Tokių vaistų įvairovė yra didelė, kiekvienas yra geras savaip. Ginekologo užduotis yra tiksliai nustatyti disbiozės priežastį ir paskirti tinkamą. Gydymui taip pat galite kreiptis:
- Gynoflor;
- Acilaktas;
- Laktocidas.
Tabletės, skirtos atkurti makšties mikroflorą
Šios formos vaistai dažnai naudojami disbiozei gydyti. Atkurdami makšties mikroflorą, gydytojai skiria:
- Laktoginas. Vaistas normalizuoja florą, atkuria pusiausvyrą tarp naudingų ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų. Vartoti po 1 tabletę naktį. Trukmę nurodo ginekologas.
- Vaginormos. Per trumpą laiką jis sugrąžina pH į normalų, sukuria sąlygas daugintis laktobaciloms, suformuojant tinkamą florą. Priklausomai nuo pažeidimo stadijos sunkumo, naudokite 1-2 makšties tabletes, 7-10 dienų.
- Ecofemin. Stabilizuodamas florą, didina laktobacilų koncentraciją, neigiamai veikia patogeninius mikroorganizmus, neleidžia jiems daugintis ir vystytis. 1 tabletė vartojama naktį. Kurso trukmė nustatoma individualiai.
Dažnai skiriamos ir kapsulės, skirtos atkurti makšties mikroflorą, įskaitant:
- Laktoginas. Jie naudojami aplinkai atkurti po ilgos antibiotikų terapijos, ruošiantis ginekologinėms operacijoms, prieš gimdymą. Kursas trunka 1 savaitę, kasdien po 1 kapsulę nakčiai.
- Laktonorm. Jis skiriamas tiek ligoms, kurias lydi aplinkos būklės pokyčiai - vaginitui, vulvitui, tiek profilaktikai prieš reprodukcinės sistemos operaciją. Naudokite 10 dienų kursą, 1 kartą per dieną.
Gelis makšties mikroflorai atkurti
Dažnai, sergant disbioze, naudojamas Salvagin - vaistas, atkuriantis makšties mikroflorą. Jis turi stiprių antiseptinių ir antibakterinių savybių. Atkuria rūgštingumą, stabilizuoja mikroorganizmų sudėtį įvairios kilmės vaginozėse. Savo veikimu jis sulėtina kenksmingų mikroorganizmų augimą: chlamidijos, grybeliai, trichomonai, gerdnerella, ureaplasma.
Floragin Gel yra dar vienas vaistas, naudojamas aplinkai atkurti. Atvaizduoja:
- drėkinamasis poveikis;
- sumažina vaginozės simptomus;
- normalizuoja pH;
- pašalina išskyras, naikina nemalonius kvapus.
Makšties mikrofloros atkūrimas liaudies gynimo priemonėmis
Prieš vartojant tradicinę mediciną, verta pasitarti su gydytoju. Dažnai naudojama soda, skirta atkurti makšties mikroflorą, yra įvairių receptų dalis. Pavyzdžiui: į 1 litrą virinto atvėsinto vandens įberkite 1 valgomąjį šaukštą sodos, tada įlašinkite 50 lašų jodo. Tirpalas pilamas į vonią. Procedūras atlikite kasdien, 10 dienų.
Gydomosios medaus savybės dažnai naudojamos makšties mikroflorai atkurti. Kefyras ir medus sumaišomi lygiomis dalimis. Gautas tepalas tepamas ant sterilių marlės tamponų, suleidžiamas prieš miegą. Kursas – 10 dienų. Poveikis pastebimas greitai: sumažėja patogeninių išskyrų kiekis, lydintys simptomai išnyksta deginimo, niežėjimo, paraudimo pavidalu.
Makšties mikrofloros atkūrimas nėštumo metu
Gimdymo laikotarpiu, jei pasireiškia disbiozė, makšties mikroflorai atkurti skiriami probiotikai:
- Vagisan. Sudėtyje yra laktobacilų. Skirti po 1-2 kapsules per dieną, vartoti 2-4 savaites. Priskirti kompleksinei terapijai.
- Laktonorm. Vaistas reguliuoja, palaiko ir atkuria normalią florą. Paskirkite 2 makšties kapsules per dieną. Norint visiškai normalizuoti aplinką, reikia 7 dienų.
- Vagilakas. Vaistas geriamas po 1 kapsulę 2 kartus per dieną valgio metu, nuplaunamas vandeniu. Kurso trukmė 2-4 savaitės.