Deja, ne kiekvienas nėštumas yra pageidaujamas. Kai kuriais atvejais aplinkybės verčia nutraukti prasidėjusį gyvenimą. Žinoma, tokiais atvejais tai turėtų būti padaryta kuo anksčiau, nes komplikacijų dažnis ir pasekmės po manipuliavimo priklauso nuo laikotarpio, kuriuo buvo atliktas abortas.
Mini abortas – kas tai?
Abortą įprasta vadinti dirbtiniu nėštumo nutraukimu, kuris nėščiosios pageidavimu atliekamas iki 12 savaičių ir ne vėliau kaip 22 savaitę, jei yra medicininių ar socialinių indikacijų. Mini abortas yra chirurginė intervencija, kurią sudaro vaisiaus kiaušinėlio pašalinimas vakuuminiu būdu.
Norint atlikti procedūrą gydymo įstaigoje, turi būti specialus aparatas - vakuuminis ekskochleatorius arba siurblys, kaip daugelis vadina, kurio veikiamas gimdos ertmėje susidaro neigiamas slėgis ir vaisiaus kiaušinėlis išsisluoksniuoja nuo gimdos sienelės be. gydytojo pastangos. Ankstyvosiose nėštumo stadijose vakuuminis aspiracija grindžiama tuo, kad iki 6 savaičių choriono gaureliai, kurie ateityje taps placenta, vis dar nepakankamai įauga į gimdos raumeninį sluoksnį, todėl nėra specialaus. embrionui pašalinti reikia pastangų.
Datos
Kaip jau aišku iš procedūros pavadinimo, gestacinis amžius norint atlikti mini abortą turi būti gana mažas. Kreipdamasis į gydytoją su prašymu atlikti abortą, gydytojas paklaus, kiek vėlavo mėnesinės.
Galima atlikti mini abortą, jei vėluojama iki 21 dienos, tačiau optimalus laikas manipuliacijai yra 14-15 dienų, kai nėra menstruacijų, nes ankstesnėmis datomis galite nepastebėti vaisiaus kiaušinėlio ir nepastebėti. jį pašalinti, dėl to ateityje kils komplikacijų.
Moterys domisi, kiek laiko gali būti atliekama vakuuminė aspiracija. Atsižvelgiant į vėlavimo trukmę, nuo trečios nėštumo savaitės, o tokia manipuliacija atliekama ne ilgiau kaip 5 savaites.
Indikacijos mini abortui
Specialių indikacijų tokiai procedūrai atlikti nėra. Pagrindinė ir pakankama indikacija yra moters noras nutraukti nėštumą. Be to, yra keletas indikacijų, kurioms esant būtina nutraukti nėštumą ankstyvose stadijose, žinoma, jei tai leidžia sąlygos:
perkeltas gripas, raudonukės ir kitos nėštumo metu infekcijos;
nėštumas yra grėsmė moters gyvybei ir sveikatai (piktybiniai navikai, sunki inkstų ar kepenų patologija, cukrinis diabetas);
anembrionija;
užšaldytas nėštumas;
socialiniai požymiai (motinos buvimas laisvės atėmimo vietose, išžaginimas).
Vakuuminė aspiracija naudojama ne tik abortams, bet ir kitų ginekologinių patologijų sprendimo priemonė:
neišsamus savaiminis abortas;
serozinio skysčio (serozometro) ir kraujo (hematometro) kaupimasis gimdos ertmėje;
menstruacinio ciklo pažeidimas;
placentos dalių susilaikymas po cezario pjūvio ar gimdymo;
vaisiaus kiaušinėlio liekanos po chirurginio ar farmakologinio aborto;
endometriumo biopsijos poreikis.
Kontraindikacijos manipuliavimui
Kadangi mini abortas yra invazinė intervencija ir nedidelė chirurginė operacija, šiai manipuliacijai, taip pat chirurginiam nėštumo nutraukimui, yra keletas kontraindikacijų:
nuo ankstesnio aborto praėjo mažiau nei 6 mėnesiai;
kraujo krešėjimo sutrikimas;
lėtinių ar ūmių organų, esančių mažajame dubenyje, ligų paūmėjimas;
bet kokios lokalizacijos infekcinis procesas (įskaitant herpesą ant lūpų);
karščiavimas;
Negimdinis nėštumas.
Be to, mini abortas naudojant vakuuminį aspiratorių turi individualių kontraindikacijų:
gimdos navikai, deformuojantys jos ertmę;
gimdos apsigimimai;
nėštumas ilgiau nei 5 savaites.
Apžiūra prieš manipuliavimą
Prieš atlikdama vakuuminį abortą, moteris turi atlikti šiuos tyrimus:
kraujas dėl ŽIV infekcijos, hepatito C ir B, sifilio;
bendra šlapimo ir kraujo analizė;
jei reikia, lytinių organų infekcijų (ureaplazmozės, chlamidijų) buvimo tyrimai;
nėštumo testas ir ultragarsas su makšties zondu (būtina), kad būtų išvengta negimdinio nėštumo;
tepinėlių ėmimas iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir makšties makšties grynumui nustatyti;
medicininė apžiūra ant ginekologinės kėdės, siekiant išsiaiškinti nėštumo požymius: gimdos minkštėjimą ir padidėjimą, gimdos kaklelio minkštėjimą ir cianozę.
Kai kuriose klinikose moteris gali būti siunčiama terapeuto konsultacijai, biocheminiam kraujo tyrimui, krešėjimo, Rh faktoriaus ir grupės nustatymui.
Mini abortų technika
Beveik visos moterys domisi mini aborto atlikimo technika. Daugeliu atvejų ši manipuliacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Jei pageidaujama, pacientui gali prireikti bendrosios anestezijos, tačiau tai nėra pagrįsta. Moteris turėtų iš anksto pasiruošti:
nusiprausti po dušu;
nuskusti gaktos plaukus, nes tai apsunkina procedūrą ir prisideda prie infekcijos plitimo;
atlikdama procedūrą taikant bendrąją nejautrą, jos dieną moteris turėtų susilaikyti nuo skysčių ir maisto.
Moteris paguldoma ant ginekologinės kėdės, išoriniai lytiniai organai apdorojami anestetiku, į makštį įstatomas Sims veidrodis (šaukštelis, šaukšto formos veidrodis). Makšties ir gimdos kaklelio sienelės apdorojamos alkoholio tirpalu antiseptiku (chlorheksidinu, jodu).
Po to gimdos kaklelis fiksuojamas kulkų žnyplėmis, kad būtų išlygintas kampas tarp gimdos kūno ir gimdos kaklelio. Gimdos ertmė matuojama naudojant gimdos zondą, kuris leidžia tiksliai nustatyti jos ilgį ir nuokrypio kampą.
Prie vakuuminio ekskochleatoriaus pritvirtinamas plastikinis vamzdelis, kurio skersmuo nuo 5 iki 12 mm, kuris įkišamas per gimdos kaklelio kanalą, be išankstinio išsiplėtimo, į gimdos ertmę. Gydytojas atlieka grįžtamuosius ir sukamuosius judesius išilgai visų gimdos sienelių, bandydamas aptikti ir išsiurbti vaisiaus kiaušialąstę (dėl permatomo vamzdelio aiškiai matoma, kaip išsiurbiamas gimdos turinys, einantis per gimdos kaniulę). chorioninis audinys rodo choriono pašalinimą).
Procedūros pabaigoje makšties sienelės ir gimdos kaklelis dar kartą apdorojamos antiseptiku, o moteris 30-40 minučių paguldoma ant sofos, o pilvo apačia turi būti paguldyta šalta. Praėjus porai valandų po mini aborto, pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą. Šiuo atveju pati manipuliacija trunka apie 5-10 minučių.
Vietinė anestezija atliekama fiksavus gimdos kaklelį kulkinėmis žnyplėmis, po kurios į makšties skliautus suleidžiamas vietinis anestetikas (diakainas, lidokainas).
Mini aborto privalumai
Ankstyvas nėštumo nutraukimas vakuuminės aspiracijos metodu turi daug privalumų, palyginti su vėlyvu chirurginiu abortu:
greitas menstruacinio ciklo atsigavimas;
praktiškai pašalina nevaisingumo riziką;
trumpesnis reabilitacijos laikotarpis;
dėl lanksčios plastikinės kaniulės naudojimo gimdos kaklelio ir gimdos ertmės pažeidimo rizika yra minimali (gimdos kaklelio nepakankamumo ir gimdos perforacijos rizika);
nereikia papildomo gimdos ertmės kiuretazo, kuris yra ne tik skausmingas, bet ir trauminis;
trumpa operacijos trukmė (iki 10 minučių);
galima naudoti tiek bendrąją, tiek vietinę nejautrą;
trumpas nėštumo nutraukimas daro mažiau žalos moters psichikai.
Menstruacinis ciklas ir išskyros po mini aborto
Atlikus mini abortą, turi būti dėmių. Pirmomis dienomis dėmės būna nežymios, dėmės, o po 3-5 dienų išskyros intensyvėja, tampa vidutinio sunkumo. Dauguma pacientų po aborto tokias išskyras vertina kaip menstruacijų pradžią, o tai iš esmės neteisinga. Sekretų padidėjimas nurodytu laiku yra tik hormoninių pokyčių organizme pasireiškimas po smurtinio nėštumo nutraukimo ir rodo pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos reakciją į staigų progesterono kiekio sumažėjimą.
Kad po mini aborto prasidėtų menstruacijos, organizmui reikia maždaug mėnesio, būtent per tą laiką įvyksta sekrecinė ir proliferacinė endometriumo transformacija.
Todėl pirmųjų menstruacijų po nėštumo nutraukimo galima tikėtis ne anksčiau kaip po 28-35 dienų (viskas priklauso nuo mėnesinių ciklo trukmės, jei 32 dienos, tai pirmosios mėnesinės įvyks po 32 dienų nuo dėl abortų). Visiškas menstruacinis ciklas atsigauna negimdžiusioms moterims po 7–9 mėnesių, o pagimdžiusioms po 3–4 mėnesių. Žinoma, normalaus ciklo atkūrimo procesą gali paveikti keletas veiksnių:
menstruacinio ciklo pobūdis prieš mini abortą;
paciento amžius;
nėštumų ir gimdymų skaičius istorijoje;
nėštumo nutraukimo terminas (kuo trumpesnis terminas, tuo mažesnis poveikis hormoniniam fonui);
somatinių ir ginekologinių ligų buvimas.
Galimos komplikacijos
Komplikacijų rizika mini aborto metu yra artima nuliui, tačiau vis tiek neįmanoma atmesti jų vystymosi galimybės. Ir atitinkamai kuo daugiau vaisiaus kiaušinėlio vakuuminių aspiracijų anamnezėje, tuo didesnė komplikacijų tikimybė.
Gimdos perforacija
Punkcija choriono aspiracijos metu yra gana reta, nes atliekant manipuliavimą metaliniai instrumentai nenaudojami (išskyrus zondą). Ši procedūros metu atsirandanti komplikacija pasireiškia durklo skausmu.
Priedų ir gimdos uždegimas arba lėtinių ligų paūmėjimas
Paprastai tokia komplikacija išsivysto praėjus 4-5 dienoms po procedūros ir yra susijusi arba su aseptikos taisyklių pažeidimu, arba su apžiūros nepaisymu, arba su moters elgesio taisyklių pažeidimu reabilitacijos laikotarpiu. .
Hormoninis disbalansas
Ypač dažnai hormoniniai sutrikimai išsivysto jaunoms mergaitėms, kurios dar negimdė, tai yra dėl hormoninio fono pertvarkymo priešlaikiniam nėštumo nutraukimui. Hormoninis nepakankamumas gali sukelti kiaušidžių disfunkciją, menstruacijų sutrikimus ir nevaisingumą.
Nevisiškas embriono pašalinimas
Kadangi abortas yra akla operacija, neatmetama galimybė nepašalinti viso choriono, o tai gali sukelti placentos kraujavimą ir polipo išsivystymą, dėl kurio dar reikia atlikti gimdos ertmės kiuretą.
Progresuojantis nėštumas
Kai vakuuminė aspiracija atliekama ypač anksti, yra didelė tikimybė, kad vaisiaus kiaušialąstė neatsisluoksniuos nuo gimdos sienelės, todėl nėštumas tęsis.
Hematomera
Negimdančios moterys turi gana siaurą gimdos kaklelio kanalą, dėl kurio jo spindis gali užsikimšti kraujo krešuliu ir užpildyti gimdos ertmę krauju – hematomera. Jei gydymo vaistais efekto nėra, būtina atlikti mechaninį gimdos kaklelio kanalo išplėtimą su tolesniu gimdos ertmės kiuretažu.
Po procedūros moteris turi laikytis paprastų taisyklių:
išlaikant subjektyvius nėštumo požymius (krūtų paburkimą, vėmimą, pykinimą), nedelsiant kreiptis į ginekologą;
iš karto atlikę mini abortą, pradėkite gerti vandens pipirų tinktūrą ir antibiotikus;
jei po procedūros jaučiate skausmą, reikia kreiptis į gydytoją;
išvengti hipotermijos;
neperkaisti (išskyrus vonias, saunas, vonias);
kontrolinis patikrinimas pas gydytoją po 10 dienų ultragarsu;
vengti nėštumo šešis mėnesius;
venkite seksualinės veiklos ilgiau nei dvi savaites, geriausia 4 savaites.
Vakuuminė aspiracija yra dirbtinis nėštumo nutraukimas. Ši manipuliacija buvo naudojama nuo 60-ųjų ir pastaruoju metu tapo dar populiaresnė. Galite atlikti mini abortą 5-6 savaites, išsiurbdami vaisiaus kiaušinėlį, sukurdami neigiamą slėgį. Ši procedūra padeda žymiai sumažinti gimdos pažeidimo, infekcijos ir kraujavimo tikimybę.
Plačiai taikoma vakuuminė gimdos ertmės aspiracija dėl to, kad ją galima atlikti ambulatoriškai, naudojant gana paprastą medicininę techniką, bendrosios nejautros nereikia, operacija praktiškai neskausminga.
Kiek laiko trunka mini abortas?
Nėra prasmės atlikti vakuuminį abortą iki 3 nėštumo savaičių, nes per tokį trumpą laiką medicininis metodas taip pat bus veiksmingas, neįtraukiant jokios chirurginės intervencijos. Tinkamiausias laikas atlikti mini abortą yra 4-5 savaitės. Šiame etape embrionas nėra taip tvirtai pritvirtintas prie gimdos sienelės.
6 savaitę vaisiaus kiaušinėlio išsiurbimas (pas aukštos kvalifikacijos gydytoją) taip pat praeina greitai ir be komplikacijų. Vėliau daugumoje klinikų nėščiai moteriai greičiausiai bus paskirtas kiuretažas, o ne aspiracija.
Pasirodo, geriau nėštumą nutraukti iki 7 savaičių, kad nereikėtų griebtis kiuretazo. Jį naudojant manipuliacija labiau traumuoja, o atsigavimas užtrunka ilgiau.
Kontraindikacijos mini abortams
Prieš atliekant vakuuminę gimdos ertmės aspiraciją, svarbu greituoju testu patvirtinti nėštumo buvimą ir ultragarso metu išsiaiškinti, ar tai nėra negimdinė. Prieš atliekant manipuliavimą, būtina tiksliai nustatyti laikotarpį, tik jei jis neviršija 6 savaičių, galima atlikti mini abortą.
Esant ginekologinėms, uždegiminėms ar infekcinėms ligoms, procedūra atliekama tik po tinkamo gydymo.
Vakuuminio aspiracijos procesas
Prieš apdorojant moters išorinius lytinius organus antiseptiku, į makštį įdedami ginekologiniai veidrodžiai. Ant gimdos kaklelio užtepamos dezinfekcijos ir anestetikai. Atliekamas zondavimas, po kurio įvedamas aspiracinis kateteris. Tada nuo gimdos pagrindo kateteris palaipsniui sukasi ratu.
Galima padaryti mini abortą neišplečiant gimdos kaklelio. Embriono aspiracija atliekama naudojant neigiamą vakuuminio aparato slėgį. Siurbimas, pritvirtintas prie vienkartinio plono kateterio, priverčia vaisiaus kiaušinėlį praeiti savaime, nepaisant jo vietos.
Manipuliavimas gali trukti nuo 2 iki 10 minučių. Paprastai pakanka vietinės anestezijos. Atlikdamas aspiraciją, gydytojas stebi aspirato išėjimą ir nustojus jį išleisti, operaciją galima užbaigti. Po mini aborto reikia atlikti ultragarsą, kad būtų patvirtinta, ar nėra likučių. Jei vaisiaus kiaušialąstės audiniai nėra visiškai išsivadėję, procedūra kartojama. Praėjus 2 savaitėms po procedūros, pacientui patartina vėl apsilankyti pas gydytoją. 
Mini aborto privalumai
Aiškūs vakuuminio aspiracijos pranašumai yra šie:
- - operacija atliekama ambulatoriškai (pareiškimas pateikiamas nėštumo nutraukimo dieną);
- - nėra gimdos kaklelio traumos;
- – mažiausia psichologinė įtampa;
- - dėl minimalios žalos gimdos ertmė greitai gyja;
- - gana greitas menstruacinio ciklo ir hormonų lygio atsistatymas po procedūros.
Kaip pasiruošti mini abortui
Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, vakuuminė aspiracija reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Klinikoje prieš manipuliavimą gali būti paprašyta atlikti tam tikrus tyrimus ir atlikti tyrimus. Būtinai išsiaiškinkite, ar nėra lytiniu keliu plintančių ir infekcinių ligų (hepatito, ŽIV, sifilio). Taip pat atlieka bakterioskopinį, koagulogramą, kraujo tyrimą dėl grupės ir Rh faktoriaus.
Norint patvirtinti nėštumą, būtina atlikti hCG testą ir ultragarsą.
Vakuuminės aspiracijos komplikacijos
Miniabortas iki 6 savaičių laikomas „nekenksmingiausiu“ nėštumo nutraukimo būdu, nes endometriumo, miometriumo ir gimdos kaklelio traumos yra minimalios. Tačiau labai retais atvejais galimos kai kurios komplikacijos:
- 1. nepilnas vaisiaus kiaušinėlio išsiurbimas – atsiranda naudojant per mažą kaniulę ar antgalį, taip pat kai aspiracija baigiasi anksti. Procedūros metu turėtumėte atidžiai stebėti gimdos ištuštinimą ir atidžiai ištirti pašalintą audinį;
- 2. infekcija - atsiranda, kai intervencijos metu nesilaikoma aseptikos ir antisepsio taisyklių arba esant moters negydomoms lytiškai plintančioms ir infekcinėms ligoms;
- 3. gimdos perforacija - įmanoma, jei nesilaikoma intervencijos technikos. Įtarus šią komplikaciją, reikia imtis skubių priemonių gyvybei išgelbėti;
- 4. kraujavimas iš gimdos ;
- 5. oro embolija - susidaro, jei švirkšto stūmoklis eina į priekį, o kaniulė vis dar yra gimdos ertmėje.
Nėštumas po vakuuminės aspiracijos
Dažnai moterys nerimauja dėl klausimo, ar nėštumas įmanomas po vakuuminio aspiracijos ir ar jis vyks normaliai. Galite iš karto nuraminti ir pasakyti, kad nors mini abortas yra chirurginė intervencija, ji yra gana švelni ir nekenksminga.
Žinoma, neturėtumėte pastoti iš karto po manipuliacijos, geriau palaukti mažiausiai šešis mėnesius. Suteikite organizmui galimybę atkurti menstruacinį ciklą ir hormonų lygį. Iš karto po manipuliavimo rekomenduojama gerti antibiotikus ir imunostimuliuojančių medžiagų kursą. Per 2 savaites po aborto rekomenduojama atsisakyti seksualinės veiklos.
Nėštumas po vakuuminio aspiracijos paprastai praeina be jokių komplikacijų, tačiau jei jos atsiranda, tai daugeliu atvejų tai neturi nieko bendra su mini abortu. Nors pakartotiniai abortai, ypač su komplikacijomis, gali neigiamai paveikti jūsų bendrą ir „moterišką“ sveikatą.
Vakuuminis abortas arba mini abortas – vienas iš chirurginio nėštumo nutraukimo būdų, kuris atliekamas čiulpiant vaisius vakuuminiu siurbimu. Mokslinis vakuuminio aborto pavadinimas yra aspiracija.
Šis chirurginis abortas gali būti priskirtas tausojausiems abortų metodams. Tačiau tai galima padaryti tik pradiniame etape. Nepageidautina pasirinkti mini abortą 3 savaitę, nes tokį trumpą laiką metodas taip pat bus veiksmingas, o tai pašalins visas operatyvines pastangas. Geriausias laikas nutraukti nėštumą aspiracijos būdu yra 4-5 savaitės.
Kas yra abortų vakuumas
Kaip daromas abortas?? Taigi chirurginiai abortai, įskaitant vakuuminį mini abortą, atliekami naudojant specialius prietaisus. Pagrindiniai yra: siurbimo aparatas, kaniulė, vienkartinis kateteris. Pagrindinis mini aborto pranašumas prieš kitus chirurginius abortus yra tas, kad gimdos kaklelio nereikia plėsti. Pacientė į gimdą įvedama vienkartiniu kateteriu, kurio storis lengvai leis patekti į vidų. Vakuuminis aspiracijos aparatas, naudojant tam tikro dydžio kaniulę, priklausomai nuo nėštumo amžiaus, atliekamas siurbimas. Vakuuminis abortas trunka apie 5-10 minučių ginekologo laiko.
Po mini aborto būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris patvirtins, kad chirurginis abortas (vakuuminis abortas) buvo veiksmingas ir vaisius visiškai pašalintas iš gimdos. Jei vakuuminis abortas buvo nesėkmingas, o vaisiaus visiškai pašalinti nepavyko, atliekama papildoma vaisiaus aspiracija arba kiuretažas.
Vakuuminio mini aborto privalumai
Neabejotini šio aborto metodo pranašumai yra šie:
- nėra gimdos kaklelio traumos;
- ambulatorinė operacija (moteris išrašoma iš ligoninės tą pačią dieną, kai buvo atliktas mini abortas);
- minimalus gimdos gleivinės pažeidimas (gimdos ertmė gyja labai greitai);
- mažiau streso moteriai, palyginti su vėlesniais, kai ateina suvokimas apie naujos gyvybės egzistavimą viduje;
- santykinai greitas hormonų lygio ir menstruacinio ciklo atsistatymas po vakuuminio aborto.
Ir kaip minėta anksčiau, nors aspiracija yra chirurginis metodas, toks abortas organizmui vis tiek yra santykinai lengvesnis nei įprastas chirurginis abortas. metodai yra minimalūs. 3 savaites po vakuuminio aspiracijos jūs negalite turėti lytinių santykių.
Taip pat turėtumėte apsirūpinti antibakteriniais vaistais, nes pažeistoje gimdos ertmėje gali vystytis mikroorganizmai, sukeliantys įvairius uždegimus. Vakuuminis abortas yra švelnus metodas, tačiau gimdymo funkcijai reikia apie 6 mėnesius. Todėl po 3 savaičių susilaikymo nuo seksualinės veiklos turite pradėti nuo hormoninių kontraceptikų priėmimo, kad išvengtumėte atsiradimo.
Kaip pasiruošti mini abortui
Mini abortas yra operacija, todėl jai reikia ruoštis taip pat kruopščiai, kaip ir prieš grandymą. Klinikoje, kurioje bus atliekamas vakuuminis mini abortas, Jums bus pasiūlyta atlikti įvairius tyrimus ir tyrimus. Pavyzdžiui, norint atlikti anesteziją vakuuminio aborto metu, būtina nustatyti, ar moteris toleruoja anesteziją.
Ne kiekvienas chirurgas, atlikdamas vakuuminį abortą, vėliau pastoti.
Svarbiausia ruošiantis mini abortui,. Aborto 7 savaitę aspiracijos pagalba neatliks joks chirurgas jokioje klinikoje. Pirma, būtina turėti tinkamo dydžio kaniulę, kad vaisius galėtų praeiti pro siurbimą.
Mini abortų laikas
Tinkamiausias laikas nutraukti nėštumą aspiracijos būdu yra abortas 4-5 savaites. Apvaisintas kiaušinėlis nėra taip tvirtai prisitvirtinęs prie gimdos ertmės. Jo siurbimas praeis greitai ir, turint gerą chirurgo kvalifikaciją, gimdoje neliks nė vienos vaisiaus kiaušinėlio dalies. 5 savaitė yra pats „tinkamiausias“ laikas vakuuminiam abortui. 6 savaitės - taip pat laikotarpis, kai vaisiaus kiaušinėlis yra gerai atskirtas nuo gimdos.
7 nėštumo savaitę dauguma klinikų greičiausiai pasiūlys kuretažą, o ne mini abortą. Arba mini abortas? Esant tam tikroms operacijos sąlygoms ir turint reikiamų lėšų, aspiracija galima 12 savaičių. Tik toks mini abortas (7 savaitę ir daugiau) greičiausiai baigsis kiuretažu (klasikinis chirurginis abortas). 7 savaitę nėštumas greičiausiai bus nutrauktas kiuretažu, o ne mini abortu. Terminai lemia ne tik aborto būdą, bet ir paties metodo efektyvumą, tėkmės lengvumą. Abortas 7 savaitę aspiracijos būdu nėra neįprastas dalykas, tiesiog būkite pasiruošę komplikacijoms.
Žinoma, jei reikia nutraukti nėštumą, moterys nori pasirinkti patį švelniausią būdą, kuris neturės įtakos moters sveikatai. Tačiau aspiracijos atveju abortas 7 savaitę yra elementarus vėlavimas. Padaryti vakuuminį abortą – 6 savaites, ne vėliau. Todėl labai svarbu stebėti savo seksualinį gyvenimą. Esant menkiausiam įtarimui dėl nepageidaujamo nėštumo ir nenoro gimdyti, reikia kuo greičiau pasidaryti vakuuminį abortą. Juk vėliau nei šie nėštumo nutraukimo būdai tikrai turės įtakos moters sveikatai.
Kartais nėštumas nepageidautinas – dėl medicininių ar socialinių priežasčių. Tokiais atvejais atliekamas dirbtinis pertraukimas arba abortas. Ir tarp visų šiuo metu naudojamų metodų yra plačiai paplitęs vaisiaus kiaušinėlio vakuuminis aspiracija. Jis taip pat vadinamas mini abortu.
Technikos esmė
Vakuuminė aspiracija – tai nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas, kuris taikomas iki 5 savaičių arba kai menstruacijos vėluoja ne daugiau kaip 20 dienų. Gimdos ertmės turinys ištraukiamas per metalinį arba plastikinį vamzdelį (kateterį, kaniulę), sujungtą su vakuuminiu siurbimu. Taigi vaisiaus kiaušinis pašalinamas kartu su visais lukštais.
Skirtingai nuo rekomendacijų, priimtų posovietinės erdvės šalyse, PSO leidžia vakuuminį siurbimą net iki 12 nėštumo savaičių. Tačiau šiuo atveju abortą padaryti bus sunkiau, nes embrionas yra tvirčiau pritvirtintas prie gimdos sienelės. Kartu su aspiracijos metodu, nėštumo laikotarpiu iki 5 savaičių, gali būti atliekamas ir medicininis pertraukimas, kai veikiama vaistų susitraukia pati gimda, išstumdama vaisiaus kiaušinėlį.
Privalumai
Palyginti su kitais metodais, abortas vakuuminiu gimdos ertmės aspiracija turi keletą privalumų. Jie atsiranda dėl mažo procedūros invaziškumo, t. y. minimalaus trukdymo moters organizmo veiklai. Reikėtų pažymėti šiuos šios procedūros pranašumus:
- Gana paprasta ir trumpa.
- Atliekama ambulatoriškai.
- Nepažeidžia gimdos kaklelio.
- Mažiau ryškūs hormoniniai pokyčiai.
- Greitesnis endometriumo gijimas ir menstruacijų funkcijos atstatymas.
Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad antrąjį nėštumo mėnesį psichologinis ryšys tarp moters ir būsimo kūdikio dar nėra susiformavęs, todėl mini abortas emociškai lengviau pakeliamas. Tačiau kad viskas būtų tik taip, reikia laiku kreiptis į gydytoją.
Vakuuminė aspiracijos technika turi nemažai privalumų, išskiriančių ją iš kitų abortų metodų.
Paruošimas
Kadangi endometriumo vakuuminis aspiracija yra nedidelė, bet vis tiek operacija, tai reikalauja tam tikro pasiruošimo. Prieš ją moteriai reikės atlikti tam tikrą tyrimą, kad išsiaiškintų nėštumo amžių ir nustatytų gretutines sąlygas, kurios gali turėti įtakos procedūros eigai ar jos pasekmėms. Paprastai rekomenduojami šie laboratoriniai-instrumentiniai tyrimai:
- Klinikinis kraujo tyrimas.
- Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.
- Kraujo biochemija (chorioninis gonadotropinas, antikūnai prieš infekcijas, koagulograma ir kt.).
- Makšties tepinėlio bakterioskopija.
Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas daro išvadą dėl galimybės atlikti mini abortą. Ir kartais tai visiškai draudžiama, pavyzdžiui, esant negimdiniam nėštumui ar infekciniams ir uždegiminiams lytinių organų procesams. Pirmuoju atveju aspiracija yra tiesiog nenaudinga, o antruoju - net pavojinga, nes gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.
Vykdymo būdas
Iškart prieš procedūrą moters išoriniai lytiniai organai yra apdorojami antiseptiku. Gydytojas apžiūri gimdos kaklelį naudodamas veidrodį, taip pat sutepdamas vietine anestezija (vietine anestezija). Ankstyvosiose stadijose gimdos kaklelio kanalo plėsti nebūtina – sukamaisiais judesiais kaniulė įvedama į kaklą.
Nepriklausomai nuo implantacijos vietos, t.y. pritvirtinimo prie endometriumo, vaisiaus kiaušinėlis išsiurbiamas dėl gimdos ertmėje susidariusio neigiamo slėgio. Jis savarankiškai išeina per kateterį kartu su membranomis. Kai turinys yra visiškai evakuotas, operacija gali būti laikoma baigta. Iš viso procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.
Vakuuminis vaisiaus kiaušinėlio aspiracija yra gana paprasta, tačiau, kaip ir bet kuri kita operacija, ji turi būti atliekama laikantis tam tikrų taisyklių.
Po procedūros
Iš karto po aspiracijos svarbu atlikti kontrolinį ultragarsą, kuris patvirtins vaisiaus elementų nebuvimą gimdos ertmėje. Priešingu atveju procedūra kartojama tol, kol šios dalelės bus visiškai pašalintos. Vakuuminio ištraukimo pabaigoje moteris turi šiek tiek pagulėti – mažiausiai 30 minučių. Ir po kelių valandų galite grįžti į seną gyvenimą. Per 2 savaites rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinės veiklos, o vėliau vėl kreiptis į ginekologą, kad įvertintų jūsų būklę.
Po mini aborto gali atsirasti rausvų išskyrų, panašių į menstruacijas. Jie rodo hormoninius pokyčius organizme, susijusius su nėštumo nutraukimu. Bet jei išskyros tapo gausios, pakeitė spalvą, o be to, pradėjo trikdyti apatinės pilvo dalies skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Daugelis moterų nerimauja dėl to, ar po vakuuminės aspiracijos galima pastoti. Reikia pasakyti, kad tokia procedūra neturi įtakos pastojimui, gimdymui ir tolesniam vaiko gimimui. Jis praeina be traumos į gimdos kaklelį ir nepažeidžia endometriumo. Tačiau, žinoma, nereikėtų iš karto pastoti – reikia palaukti mažiausiai 6 mėnesius, kol visiškai atsistatys hormonų lygis ir mėnesinių funkcija.
Komplikacijos
Nepaisant didelio metodo saugumo, nėštumo nutraukimas naudojant vakuuminę aspiraciją kai kuriais atvejais gali būti susijęs su nepageidaujamais reiškiniais. Paprastai jie atsiranda dėl procedūros atlikimo technikos pažeidimo ir medicininių klaidų. Po operacijos galimos šios sąlygos:
- Nepilna vaisiaus kiaušinėlio evakuacija.
- Gimdos sienelės perforacija.
- Kraujavimas.
- Infekcija.
- Oro embolija.
Šios komplikacijos yra ankstyvos, t. y. atsiranda iškart operacijos metu arba per 7 dienas po jos. O vėlesniu laikotarpiu galimi menstruacijų sutrikimai ar hormonų disfunkcija. Todėl vakuuminę aspiraciją reikia patikėti tik kvalifikuotam specialistui, turinčiam pakankamai patirties atliekant tokias procedūras.
Sprendimas atlikti mini abortą turi būti suderintas su gydytoju. Jei laikas atlikti vakuuminę ekstrakciją praėjo, nepageidaujamą nėštumą galite nutraukti kitais būdais. Tačiau jų naudojimo pasekmės dažnai būna rimtesnės. Todėl, norėdama turėti vaiką ateityje, moteris turi kruopščiai planuoti jo pastojimą arba laiku kreiptis į ginekologą, kad išspręstų problemą kuo mažiau pakenkdama kūnui.
Vakuuminė aspiracija – tai mini operacija, kurios metu specialaus vakuuminio siurbimo pagalba ištraukiamas (siurbiamas) gimdos ertmės turinys. Vakuuminės aspiracijos metu pašalinamas tik paviršinis gimdos endometriumo rutulys, jo kaklas ir sienelės praktiškai nepažeidžiami.
Vakuuminė aspiracija ginekologijoje – atlikimo esmė ir tikslas
Daugumai moterų „vakuuminės aspiracijos“ sąvoka asocijuojasi su nepageidaujamu nėštumu, tiksliau – su tam tikru jo nutraukimo būdu. Iš tiesų, ginekologijoje šis metodas dažniausiai naudojamas nėštumui nutraukti, tačiau galimi ir kiti jo naudojimo tikslai, visų pirma:
- Vakuuminis valymas po gimdymo. Vakuuminis aspiracija po gimdymo būtina esant silpnam gimdos susitraukimui, siekiant pašalinti kraujo krešulius ir placentos audinius.
- Vakuuminis „valymas“ po užšaldyto nėštumo ar savaiminio persileidimo. Tai atliekama siekiant išgauti vaisiaus kiaušinėlį (su ST) arba jo likučius (esant nepilnam persileidimui).
- Terapinė vakuuminė aspiracija sergant uždegiminėmis gimdos ertmės ligomis.
- Patologiškai pakitusio endometriumo diagnostinė vakuuminė aspiracija su vėlesniu histologiniu tyrimu.
Vakuuminė aspiracija atliekama ambulatoriškai, procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, po to moteris 1 valandą turi būti prižiūrima ligoninės aplinkoje.
Ar skauda vakuuminį aspiraciją? Nr. Procedūra beveik neskausminga, nes atliekama taikant vietinę nejautrą. Moteris gali jausti nedidelį skausmą apatinėje pilvo dalyje.
Nėštumo nutraukimas vakuuminės aspiracijos būdu
Gimdos ertmės turinio vakuuminė aspiracija () yra bene saugiausias ir mažiausiai traumuojantis abortų metodas iš visų mūsų laikais egzistuojančių. Tačiau tokie mini abortai yra veiksmingi tik ankstyvose nėštumo stadijose (iki 5 savaičių).
Dažniausiai ginekologai iš savo pacientų išgirsta klausimą apie iškrovos pobūdį ir trukmę po vakuuminės aspiracijos procedūros. Aiškaus atsakymo į jį duoti neįmanoma, nes išskyrų gausa ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo nėštumo amžiaus ir kitų veiksnių. Tačiau yra keletas „vidutinių“ duomenų.
Taigi keletą dienų po vakuuminio aspiracijos galima pastebėti menkas dėmės, tada jos tampa serozinės arba gleivinės. Kai kurioms moterims po trumpos pertraukos (2-5 dienos) atsinaujina gausesnis į mėnesines panašus kraujavimas, kurio buvimas gali būti normos variantas ir rodyti poabortines komplikacijas. Didelis kraujavimas, gelsvos išskyros su puvimo kvapu yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pirmosios mėnesinės po vakuuminės aspiracijos dažniausiai prasideda po 30-35 dienų, leidžiama vėluoti 7 dienas. Menstruacinis ciklas gerėja per kelis mėnesius.
Reabilitacija ir galimos komplikacijos po vakuuminės aspiracijos
Gimdos ertmės turinio vakuuminio aspiracijos technika yra gana saugi. Daugeliu atvejų rimtų fizinių komplikacijų nepastebima, ilgalaikė reabilitacija, kaip taisyklė, nereikalinga. Dažniausia komplikacija yra endometritas – gimdos sienelių uždegimas, o nutraukus nėštumą – nepilnas vaisiaus kiaušinėlio ištraukimas. Kai kuriais atvejais yra rimtesnių pasekmių: masinis kraujavimas, 
pneumoembolija, nevaisingumas.
Moters kūnas atsigauna po vakuuminio aspiracijos per vieną ar dvi savaites. Jei vakuuminės aspiracijos tikslas buvo nutraukti nėštumą, tai kaip reabilitaciją gydytojas paskirs SGK (Regulon, Novinet ir kt.) keliems mėnesinių ciklams. Jei reikia, gali būti paskirti antibiotikai.
Ilgas mėnesinių nebuvimas po vakuuminės aspiracijos procedūros gali reikšti ir hormonų nepakankamumą, ir naują pastojimą (svarbu atminti, kad naujas nėštumas po vakuuminės aspiracijos gali įvykti dar neprasidėjus pirmoms mėnesinėms).