Išskyros po gimdymo vadinamos lochia. Laikui bėgant jų skaičius mažėja, o tai paaiškinama laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu, kuris susidaro ant gimdos gleivinės (endometriumo), atsiskyrus placentai.
Lochia susideda iš kraujo ląstelių (leukocitų, eritrocitų, trombocitų), plazmos, prakaitavimo nuo gimdos žaizdos paviršiaus, mirštančio gimdą dengiančio epitelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivių. Laikui bėgant kinta lochijų sudėtis, todėl keičiasi ir jų spalva. Lochia pobūdis turėtų atitikti dienas po gimdymo. Pirmosiomis dienomis po gimdymo (4-5 dienos po normalaus gimdymo ir 7-8 dienos po cezario pjūvio) moteris yra gimdymo namų pogimdyminiame skyriuje, prižiūrima medicinos personalo. Tačiau išleidusi namo moteris pati kontroliuoja savo būklę, o jos užduotis – prireikus kreiptis į gydytoją. Išskyrų kiekis ir pobūdis po gimdymo gali kalbėti daug, todėl svarbu laiku pastebėti nerimą keliančius pasireiškimus.
Paskirstymai po gimdymo pirmosiomis valandomis
Pirmąsias dvi valandas po gimdymo moteris yra gimdymo skyriuje, prižiūrima medicinos personalo, nes šis laikotarpis yra pavojingas vadinamajam hipotoniniam gimdos kraujavimui, kurį sukelia susitraukimo funkcijos pažeidimas. gimda ir jos raumenų atsipalaidavimas.
Gerai, jei išskyros po gimdymo yra kruvinos, gana gausios, sudaro 0,5% kūno svorio, bet ne daugiau kaip 400 ml ir nesukelia bendros būklės pažeidimo.
Siekiant išvengti kraujavimo po gimdymo, iškart po gimdymo išleidžiama šlapimo pūslė (per kateterį pašalinamas šlapimas), ant pilvo apačios dedamas ledas. Tuo pačiu metu į veną suleidžiami vaistai, mažinantys gimdos raumenis. Susitraukdama gimda uždaro atviras kraujagysles placentos vietoje, užkertant kelią kraujo netekimui.
Jei manote, kad kraujavimas po gimdymo yra per stiprus (sauskelnė ar paklodė šlapia), nedelsdami apie tai praneškite vienam iš medicinos personalo. Svarbu žinoti, kad nors moteris nejaučia skausmo, tačiau kraujavimas po gimdymo greitai sukelia silpnumą ir galvos svaigimą.
Taip pat pirmas dvi valandas gali kraujuoti iš gimdymo takų audinių plyšimų, jei jie nebuvo susiūti, todėl svarbu, kad gydytojas po gimdymo atidžiai apžiūrėtų makštį ir gimdos kaklelį. Jei koks nors tarpas nebuvo iki galo susiūtas, gali susidaryti tarpvietės ar makšties hematoma (ribotas kraujo kaupimasis audiniuose). Moteris gali jausti pilnumo jausmą tarpvietėje. Tokiu atveju būtina atidaryti hematomą ir iš naujo susiūti tarpą. Ši operacija atliekama taikant intraveninę anesteziją.
Jei pirmosios dvi valandos po gimdymo (ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis) praėjo saugiai, moteris perkeliama į pogimdyminį skyrių.
Išrašymas po gimdymo: higiena pogimdyminėje palatoje
Gerai, jei per pirmąsias 2–3 dienas lochija būna kruvina ir gana gausi (apie 300 ml per pirmas 3 dienas): įklotas arba vystyklai pilnai prisipildo per 1–2 valandas, lochija būna su krešuliais, turi supuvęs kvapas, panašus į menstruacijų tekėjimą. Tada lochijų skaičius mažėja, jos tampa tamsiai raudonos su rudu atspalviu. Padidėjusios išskyros po gimdymo judant yra normalu. Pogimdyminiame skyriuje gydytojas daro kasdieninį ratą, kuriame, be kitų moters būklės rodiklių, įvertina pogimdyminių išskyrų pobūdį ir kiekį – tam jis žiūri į išskyras ant sauskelnės ar įkloto. Daugelyje motinystės ligoninių jie primygtinai reikalauja naudoti sauskelnes, nes gydytojui lengviau įvertinti išskyros pobūdį. Dažniausiai gydytojas klausia moters, ar per dieną daug išskyrų.
Norint išvengti kraujavimo po gimdymo, svarbu:
Laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Pirmą dieną į tualetą reikia eiti bent kas tris valandas, net jei to nesinori. Faktas yra tas, kad pilna šlapimo pūslė neleidžia normaliai susitraukti gimdai.
Maitinkite kūdikį krūtimi pagal poreikį.Žindymo metu gimda susitraukia, nes spenelių dirginimas skatina hormono oksitocino išsiskyrimą, kuris sutraukia gimdą. Tokiu atveju moteris gali jausti mėšlungį apatinėje pilvo dalyje. Paprastai šėrimo metu išskyros padidėja.
Atsigulkite ant pilvo. Tai ne tik kraujavimo prevencija, bet ir neleidžia užsilaikyti išskyroms gimdos ertmėje. Po nėštumo ir gimdymo susilpnėja pilvo raumenų tonusas, todėl gimda gali nukrypti atgal, todėl sutrinka sekreto nutekėjimas. Tačiau padėtyje ant skrandžio gimda artėja prie priekinės pilvo sienos, išlyginamas kampas tarp jos kūno ir kaklo, o tai pagerina sekreto nutekėjimą.
Ant apatinės pilvo dalies 3-4 kartus per dieną uždėkite ledo paketą. Ši priemonė padeda pagerinti gimdos raumenų ir gimdos kraujagyslių susitraukimą.
Išrašymas po gimdymo tęsis ir po išrašymo iš ligoninės
Gerai, jei išskyros po gimdymo trunka 6-8 savaites (tiek laiko užtrunka atvirkštinė gimdos raida po nėštumo ir gimdymo).
Pirmą savaitę po gimdymo išskyros prilygsta įprastoms mėnesinėms, tik jos gausesnės ir gali būti krešulių. Kiekvieną dieną išmetimų skaičius mažėja. Palaipsniui jos įgauna gelsvai baltą spalvą dėl didelio gleivių kiekio, gali susimaišyti su krauju. Maždaug 4 savaitę pastebimas menkas tepimas, o 6-8 savaitės pabaigoje jie jau yra tokie patys kaip prieš nėštumą.
Moterims išskyros po gimdymo sustoja greičiau, nes visas atvirkštinio gimdos vystymosi procesas vyksta intensyviau. Iš pradžių maitinant gali būti mėšlungio skausmai pilvo apačioje, tačiau per kelias dienas jie praeina.
Moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, viskas vyksta lėčiau, nes dėl susiuvimo gimda smarkiau susitraukia.
Higienos taisyklės pogimdyminiu laikotarpiu
Paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti infekcinių komplikacijų. Nuo pat pirmųjų pogimdyvinio laikotarpio dienų lochijoje randama įvairi mikrobų flora, kuri, daugindamasi, gali sukelti uždegiminį procesą. Todėl svarbu, kad lochia neužsitęstų gimdos ertmėje ir makštyje.
Visą laikotarpį, kol tęsiasi išskyros po gimdymo, turite naudoti įklotus ar įklotus. Tarpines reikia keisti bent kas tris valandas. Geriau naudoti įklotus su minkštu paviršiumi, o ne su tinkleliu, nes jie geriau parodo išskyrų pobūdį. Įklotai su kvapiosiomis medžiagomis nerekomenduojami – jų naudojimas didina alerginių reakcijų riziką. Kol gulite, geriau naudoti vystyklų įklotus, kad netrukdytų išsiskirti lochia. Tamponų naudoti negalima, nes jie neleidžia iš makšties pasišalinti išskyroms, o jas sugeria, o tai gali sukelti mikroorganizmų dauginimąsi ir išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.
Nusiprausti reikia kelis kartus per dieną (po kiekvieno apsilankymo tualete). Kasdien reikia maudytis po dušu. Lytinius organus reikia plauti iš išorės, o ne iš vidaus, iš priekio į galą. Jūs negalite nusiprausti, nes tokiu būdu galite užsikrėsti. Dėl tų pačių priežasčių nerekomenduojama maudytis.
Esant dideliam išmetimo kiekiui, gali padidėti, todėl nekelk nieko sunkaus.
Šių paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti komplikacijų po gimdymo.
Įspėjamieji ženklai po gimdymo
Turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos šiais atvejais:
- Išskyros po gimdymo įgavo nemalonų, aštrų kvapą, pūlingą charakterį. Visa tai rodo infekcinio proceso gimdoje vystymąsi – endometritą. Dažniausiai endometritą taip pat lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje ir karščiavimas.
- Gausios kraujo išskyros atsirado po to, kai jų skaičius jau buvo pradėjęs mažėti arba kraujo išskyros ilgą laiką nesiliauja. Tai gali būti simptomas, kad gimdoje liko nepašalintos placentos dalys, kurios trukdo normaliam jos susitraukimui.
- Surūgusių išskyrų atsiradimas rodo pienligės vystymąsi. Tokiu atveju niežulys gali atsirasti ir makštyje, kartais paraudimas ir ant išorinių lytinių organų. Šios komplikacijos rizika didėja vartojant antibiotikus.
- Išskyros po gimdymo staiga nutrūko. Po cezario pjūvio ši komplikacija yra dažnesnė nei po natūralaus gimdymo.
- Esant stipriam gausiam kraujavimui (pakeitus kelis įklotus per valandą), reikia kviesti greitąją pagalbą, o ne pačiam eiti pas gydytoją.
Minėtos komplikacijos savaime nepraeina. Gydymas reikalingas ir turi būti pradėtas kuo greičiau. Kai kuriais atvejais reikia vykti į ligoninę.
Jei po gimdymo atsiranda komplikacijų, moteris gali kreiptis ne tik į gimdymo kliniką, bet ir (bet kuriuo atveju bet kuriuo paros metu) į gimdymo namus, kuriuose vyko gimdymas.
Kaip po gimdymo atstatomas menstruacinis ciklas?
Laikas kiekvienai moteriai yra skirtingas. Po gimdymo jos organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris skatina pieno gamybą. Be to, jis slopina hormonų susidarymą kiaušidėse, todėl neleidžia ovuliacijai.
Jei kūdikis maitinamas krūtimi, reguliarus menstruacijų ciklas jo mamytei po gimdymo atsistatys per 5-6 mėnesius po gimdymo, o gali atsistatyti net ir nutraukus laktaciją. Prieš tai menstruacijų gali nebūti arba jos gali atsirasti retkarčiais. Dirbtinai maitinant (kūdikis gauna tik pieno mišinį), menstruacijos paprastai atsistato 2-3 mėnesį po gimdymo.
Gimdymas yra labai svarbus ir sudėtingas procesas moters organizmui. Visas moters kūnas tam ruošiasi visus devynis mėnesius. Natūralu, kad po gimdymo organizmui taip pat reikia laiko pamažu atsigauti. Vienas ryškiausių pogimdyminio laikotarpio požymių yra lochia.
Lochia yra kraujo išskyros po gimdymo. Taigi gimda ir gimdymo kanalas yra išvalomi nuo negyvų endometriumo ląstelių, placentos liekanų, skysčių ir kraujo. Ištemptos gimdos sienelės palaipsniui grįžta į beveik pradinį dydį. Šis procesas vadinamas „involiucija“, o tai reiškia – atkūrimas. Ir lydėti jo pastebėjimą po gimdymo.
Kas turėtų būti lochia po gimdymo?
Kiekviena moteris turėtų stebėti, ar po gimdymo normaliai išsiskiria lochia. Tai garantija, kad organizmo atsigavimo procesas vyks be komplikacijų.
Taigi kokios išskyros po gimdymo laikomos norma? Tiesą sakant, lochia spalva po gimdymo skiriasi priklausomai nuo to, kiek laiko praėjo po gimdymo. Nepriklausomai nuo gimdymo būdo - natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio, lochia turėtų būti:
- Labai gausios, ryškiai raudonos dėmės pirmąsias valandas. Jie gali turėti išdžiūvusių kraujo krešulių. Pirmieji žindymai sukelia gimdos susitraukimą, o lochijos išskyros vyksta intensyviau.
- Ryškiai raudonos, galbūt skaidresnės išskyros, iki 250 ml. per dieną pirmąsias 2-3 dienas. Staigiais judesiais, vaikštant ar apžiūrėjus ginekologui išskyros tampa gausios.
- Rudos išskyros, panašios į mėnesines. Ganėtinai gausios, bet įprastos trinkelės jau gali su jais susidoroti. Tokios išskyros po gimdymo trunka apie 5-7 dienas.
- Ruda, retai raudona, kartais beveik permatoma, šiek tiek gleivėta, įvairaus intensyvumo. Beveik sustoja, tada vėl šiek tiek gausiau. Šioje formoje lochia praeina po gimdymo 4-8 savaites.
Pulsuojantys, kartais šiek tiek nemalonūs pojūčiai gimdoje žindymo metu laikomi norma. Tokiu atveju išskyros gali būti intensyvesnės su kraujo krešulių priemaiša.
Lochijos išskyrų trukmė po gimdymo
Jaunos mamos dažnai stebisi, kiek išskyrų atsiranda po gimdymo. Viskas labai individualu. Tačiau po natūralaus gimdymo, kaip taisyklė, lochia po gimdymo yra mažesnė nei po cezario pjūvio. Ilgesnis lochijos išsiskyrimas gali būti stebimas, jei gimdymas buvo sunkus, daugiavaikėms motinoms, gimdančioms moterims, vyresnėms nei 30 metų, negimdžiusioms, nusilpusioms moterims.
Įprasta lochijos trukmė yra 5-8 savaitės. Po dviejų mėnesių išskyros turėtų visiškai sustoti. Būtent šiuo metu ginekologai pataria atvykti konsultacijai ir apžiūrai.
Kas turėtų įspėti moterį po gimdymo išskyrus
Jei iš karto po gimdymo atsiranda gausios išskyros - tai yra norma. Kraujavimą būtina įtarti, jei specialūs pogimdyminiai įklotai pilnai prisipildo krauju per valandą. Apie tai būtina nedelsiant informuoti gydytoją.
Jei beveik iš karto po gimdymo išskyros nutrūksta arba jų skaičius labai sumažėja, tai taip pat yra priežastis kreiptis į gydytoją. Kai gimdoje kaupiasi lochia, atsiranda infekcija, ir tai yra labai pavojinga. Uždegiminį procesą taip pat gali rodyti aukšta kūno temperatūra, karščiavimas ar šaltkrėtis, pilvo skausmas.
Taip pat reikia atkreipti dėmesį į išskyrų kvapą po gimdymo. Jis turėtų būti neutralus, o ne griežtas. Pirmosiomis dienomis po gimdymo gali būti supuvęs lochijos kvapas – tai normos variantas. Aštrus, pūlingas kvapas yra patogeninių bakterijų vystymosi ir uždegimo požymis.
Be to, raudonos išskyros praėjus daugiau nei dviem savaitėms po gimimo yra priežastis būti atsargiems. Kaip pasirinkimas, kai lochia pasidarė rudos, o paskui vėl raudonos.
Jei per valandą išskyros užpildo daugiau nei du įklotus, reikia skubios medicinos pagalbos. Reikia atsiminti, kad kraujavimo iš gimdos atveju tai gali būti pavojinga gyvybei. Skubiai reikia kviesti greitąją pagalbą.
Kai rusvos dėmės fone, praėjus savaitei po gimimo, atsiranda raudonų išskyrų, tada lochia sustoja, tada vėl jos vyksta gana intensyviai, galima įtarti patologiją, būtent lokiometrą. Taip atsitinka dėl anatominių gimdos ypatumų, dėl hematomos susidarymo, kuris neleidžia išsiskirti sekretams. Dėl šios priežasties susidaro gleivių, dėmių ir net placentos liekanų. Tokiu atveju atsiranda nemalonus išskyrų kvapas.
Išrašymas po gimdymo – kai reikia skubios medicininės pagalbos
Taigi, požymiai, kad moteriai po gimdymo reikia skubios medicinos pagalbos:
- temperatūros padidėjimas;
- skausmingi traukimo pojūčiai pilve, galbūt deginimo pojūtis;
- nemalonus puvimo kvapas lochia;
- staiga sustojo išskyros;
- smarkiai padidėjo sekrecijos.
Gydytojas turi nedelsdamas ištirti, ar nepadidėjusi gimda, diagnozuoti ultragarsu, o nuogąstavimams pasitvirtinus – paskirti gydymą. Kai kuriais atvejais skiriami antibiotikai ir vaistai, skatinantys gimdos susitraukimą. Tačiau kartais tenka griebtis grandymo procedūros.
Jei požymiai nėra ryškūs, tačiau gimdanti moteris nerimauja dėl išskyrų pobūdžio ir savijautos, visada galite kreiptis patarimo į gimdymo namus, kuriuose vyko gimdymas, ar bet kurį kitą. Tai įprasta praktika.
Išleidimas po gimdymo – komplikacijų po gimdymo prevencija
Norint išvengti problemų ir komplikacijų atsigavimo po gimdymo metu, rekomenduojama:
- gydytojo nuožiūra iš karto po gimdymo, ledo tepimas ant gimdos ir oksitocino injekcijos, kad gimda susitrauktų;
- gulėti pirmąsias 6-8 valandas;
- periodiškai guli ant skrandžio, o tai pagerina lochijos išsiskyrimą;
- iš pradžių nekelkite nieko sunkaus, nedarykite staigių judesių, bet per ilgai negulėkite, šiek tiek judėkite, ypač jei gimdymas vyko natūraliai;
- žindymas pagal poreikį – dažnas maitinimas sukelia natūralią hormono oksitocino gamybą;
- gerai padeda atsigauti po gimdymo tvarsčiu ar vyniojamaisiais paklodėmis;
- vandens procedūros turi būti atliekamos po kiekvieno apsilankymo tualete naudojant kūdikių muilą ar net ūkinį muilą, kol kas geriau atsisakyti gelių;
- Pirmą kartą geriau rinktis pogimdyminius įklotus, jie skirti pogimdyminiam išskyrų kiekiui keisti jas dažniau – bent kartą per 4 valandas. Vėliau galite pereiti prie įprastų įklotų su lygiu paviršiumi ir be kvapiųjų medžiagų, kad nesudirgintumėte gleivinės.
Jokiu būdu negalima naudoti tamponų pogimdyminiu laikotarpiu. Jie neleidžia laisvai tekėti kraujui ir gali lengvai išprovokuoti uždegimą.
Be to, nors lochia atsiranda po gimdymo, seksas yra draudžiamas, ypač neapsaugotas. Tai gali ir sužaloti neužgijusią gimdą bei gimdos kaklelį, ir išprovokuoti patogeninių bakterijų vystymąsi. Tik visiškai nutraukus išskyras galima pradėti seksualinę veiklą. Šis laikotarpis yra individualus ir trunka 6-8 savaites. Taip, ir pasibaigus lokijai, geriau pirmą kartą naudoti baktericidines apsaugines priemones, kad apsaugotų gimdą nuo bakterijų įsiskverbimo.
Lochia izoliacija yra neatsiejama kiekvienos pagimdžiusios moters kūno atkūrimo laikotarpio dalis. Šis procesas turi svarbų fiziologinį komponentą – gimdos ir gimdymo takų valymą. O kad sveikimo laikotarpis praeitų be komplikacijų, naujai gimusiai mamai itin svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų ir būti atidiems savo sveikatos būklei.
Nėštumas ir vaiko gimimas sukelia daugybę pokyčių ne tik gyvenime, bet ir moters kūne.
Praėjus tam tikram laikui po gimdymo, organizmas grįžta į pradinę būseną, tačiau prieš tai stebimi neįprasti reiškiniai. Viena iš jų – išskyros po gimdymo, vadinamos lochia.
Lochia pasireiškia visoms moterims po gimdymo. Jų priežastis – gimdos ir placentos kraujagyslės plyšimas gimus kūdikiui. Šio plyšimo rezultatas yra kraujavimas. Jo atsiradimas yra natūralus procesas, nes gimda turi būti išvalyta nuo placentos likučių, negyvų endometriumo dalelių ir vaisiaus gyvybinės veiklos pėdsakų.
Kai kurios pagimdžiusios moterys apie šį reiškinį nežino, todėl jam įvykus nervinasi. Tačiau net ir turint šią informaciją, jaunoms mamoms reikia išsamiai ištirti šį procesą, kad suprastų, kada tai normalu ir kada yra patologijų. Tai padės išvengti komplikacijų, laiku kreipiantis į gydytoją.
Kiek išskyrų po gimdymo
Kiekviena moteris nuo kitų skiriasi individualiomis kūno savybėmis. Todėl nėštumas, gimdymas ir atsigavimo po jų trukmė kiekvienam yra skirtinga. Todėl neįmanoma iš anksto nustatyti, kiek dienų po gimdymo vyksta išskyros. Galima įvardyti tik orientacinius rėmus, nuo kurių reikia pradėti. Viskas, kas yra už jų ribų, laikoma nukrypimu.
Įprastai laikotarpis, kai yra pogimdyminių išskyrų, trunka 6-8 savaites. Kartais leidžiami nedideli nukrypimai, kai lochia gali sustoti savaite anksčiau arba vėliau nei nustatyta ginekologijoje. Šie nukrypimai laikomi normaliais, tačiau tik tuo atveju, jei nėra kitų savybių pažeidimų. Todėl, kai išskyros po gimdymo trunka 5 ar 9 savaites, gydytojai analizuoja tokius rodiklius kaip kvapas, spalva, tankis, kiekis, sudėtis ir kt. Pagal tai galima spręsti, ar sveikimo laikotarpis yra normalus.
Pavojus yra situacija, kai lochia trunka mažiau nei 5 arba daugiau nei 9 savaites. Todėl jauna mama turi atsižvelgti į laiką, kada sustojo išskyros po gimdymo. Tiek per ankstyvas, tiek per vėlas užbaigimas laikomas nukrypimu. Tai atsitinka, kai yra pažeidimų moters kūno darbe. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytų priežastis. Tai leis išvengti komplikacijų atsiradimo.
Svarbu! Moterys, kurių lochija truko mažiau nei mėnesį, dažniausiai džiaugiasi šia aplinkybe. Tačiau kai išskyros po gimdymo baigiasi taip greitai, turėtumėte būti atsargūs, nes dauguma tokių atvejų vėliau buvo hospitalizuoti. Sutrumpėjus išskyrų po gimdymo laikotarpiui, organizmas nesugeba atsikratyti visų patologinių likučių. Po kurio laiko šios liekanos pradeda irti, o tai sukelia uždegimą.
Tai reiškia, kad kiekviena jauna mama turi palyginti lochijos išsiskyrimo trukmę su norma. Net jei nukrypimai yra tarp leistinų, turite pasikonsultuoti su ginekologu, kad įsitikintumėte, jog nėra problemų.
Sekretų sudėtis
Kad suprastų, ar atsigavimas po gimdymo yra normalus, jauna mama turi atsižvelgti ne tik į lochijos trukmę, bet ir į jų sudėtį. Kartais iškrovos trukmė neviršija normos, tačiau jų sudėtis rodo kūno darbo nukrypimus.
Įprasti išskyrų po gimdymo rodikliai:
- Pirmąsias 2-3 dienas tepimas laikomas normaliu. Gimdymo metu plyšta kraujagyslės, todėl kraujuoja.
- Po to gimda sugyja, o atviras kraujavimas turėtų sustoti.
- Pirmoji savaitė yra placentos ir negyvo endometriumo likučių išsiskyrimo etapas. Todėl gali būti krešulių.
- Po savaitės krešulių išsiskyrimas baigiasi, o lochia tampa skysta.
- Gleivinių išskyrų buvimas taip pat yra normalus - tai vaisiaus atliekos. Jie taip pat turėtų išnykti per savaitę.
- Praėjus 5-6 savaitėms po gimimo, lochia įgauna dėmelių išskyrų pobūdį. Jie yra panašūs į tuos, kurie stebimi menstruacijų metu.
Dėmių atsiradimas po gimdymo neturėtų kelti nerimo. Pavojingas yra pūlių turinys juose - tai yra pažeidimų požymis. Būtina skubiai kreiptis į ginekologą tokiais atvejais:
- Pūlingų išskyrų atsiradimas. Tai rodo uždegiminio proceso, kuris atsiranda dėl infekcijos, pradžią. Diagnozė patvirtina karščiavimą, skausmą apatinėje pilvo dalyje, nemalonų išskyrų kvapą.
- Gleivių ir krešulių išskyrimas praėjus savaitei po kūdikio gimimo.
- Lochia skaidrumas ir vandeningumas taip pat yra nukrypimas. Tai gali sukelti gardnereliozė (makšties disbakteriozė), kurios metu išsiskiria gausios išskyros, kvepiančios žuvimi. Kita šio nukrypimo atsiradimo priežastis yra skysčio išsiskyrimas iš limfmazgių.
Žinios apie normaliai lokijai būdingas savybes naujajai mamai leis laiku kreiptis medicininės pagalbos.
Iškrovos spalva
Po gimdymo svarbi lochijų savybė yra jų spalva. Pagal jį taip pat galima spręsti, kaip sėkmingai vyksta pagimdžiusios moters kūno atsigavimas. Norma yra tokia:
- Ryškiai raudona spalva pirmąsias 3 dienas. Šiuo metu kraujas dar nekrešėja.
- 2 savaites po to spalva turi būti ruda. Tai rodo įprastą gimdos gijimo eigą.
- Netrukus iki lochia pabaigos (paskutinėmis savaitėmis) jie turėtų tapti skaidrūs. Gali būti šiek tiek miglotos ir gelsvos spalvos.
Bet kokie kiti išskyrų po gimdymo atspalviai yra patologiniai.
geltonos išskyros po gimdymo
Apie tai, kokių problemų yra kūne, galima spręsti pagal tokių išskyrų atspalvį.
- Su šviesiai geltonomis šviesiomis iškrovomis, atsiradusiomis antros savaitės pabaigoje, nerimauti neverta – tai vienas iš normos variantų.
- Ryškiai geltonos, žalsvo atspalvio lochijos atsiradimas praėjus 4–5 dienoms po gimimo (ypač su puvinio kvapu) rodo endometritą.
- Ryškiai geltona išskyrų spalva su jose esančiomis gleivėmis, nustatyta po 2 savaičių, rodo latentinio endometrito išsivystymą.
Namuose endometrito išgydyti negalima, tam reikia vartoti antibiotikus arba chirurginiu būdu pašalinti uždegiminę gimdos epitelio sritį.
Žalios išskyros po gimdymo
Žalios išskyros yra pavojingesnis reiškinys. Jie atsiranda, kai gimdos uždegimas yra pažengęs. Todėl į specialistą reikia kreiptis vos pastebėjus pirmuosius pūlingus, šiek tiek žalsvo atspalvio nešvarumus.
Tai dar viena priežastis susirūpinti ir apsilankyti pas ginekologą. Ypač jei baltąją lochiją lydi šios apraiškos:
- rūgštus nemalonus kvapas
- niežulys tarpvietėje,
- sūri išskyrų konsistencija,
- lytinių organų paraudimas.
Šie simptomai rodo, kad išsivysto infekcinės šlapimo takų ligos (pienligė ar mielių kolpitas).
Esant juodoms išskyroms, kurių neapsunkina papildomi simptomai, tokie kaip skausmas ar nemalonus kvapas, nerimauti nėra pagrindo. Tai dar viena norma, atsirandanti dėl kraujo sudėties pokyčių dėl hormoninių pokyčių.
Kraujingos išskyros po gimdymo
Raudonos spalvos lochija normaliai atsigaunant organizmui gali būti tik kelios dienos po vaiko gimimo. Taip yra dėl to, kad gimdoje yra atvira žaizda, todėl išsiskiria ryškiai raudona lochia. Po savaitės spalva turi tapti rusvai ruda, o vėliau pilkai gelsva.
Pasirinkimų skaičius
Atsigavimo laikotarpio eigos ypatybes taip pat galima nustatyti pagal išmetimų skaičių. Apie įprastą proceso eigą sakoma taip:
- Pirmą savaitę po gimdymo gausu lochijų. Šiuo metu pašalinami nereikalingi kūno likučiai.
- Kuo daugiau laiko praeina, tuo išskyros turėtų būti mažesnės. Nedidelis jų kiekis 2-3 savaites yra normalus.
Jauna mama turėtų informuoti gydytoją, jei pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo išskyrų yra per mažai. Taip atsitinka, kai užsikemša vamzdžiai ir ortakiai, kurie trukdo valytis organizmui.
Jei išskyrų kiekis nesumažėja per 2-3 savaites, tai rodo neteisingą gimdos gijimo eigą. Dėl tam tikrų priežasčių šis procesas vėluoja, todėl reikia atlikti tyrimą.
Išskyrų kvapas
Po gimdymo pagal lochijos kvapą taip pat galima spręsti, kaip normalus gimdos atkūrimo procesas.
Pirmosiomis dienomis šviežio kraujo kvapų ir drėgmės derinys laikomas normaliu. Tada jis turėtų būti pakeistas tokiomis savybėmis kaip žavesys ar purumas.
Kvapo aštrumas, rūgščios natos ar puvinio atspalvis laikomi nenormaliais. Jei prie kvapo prisijungia nukrypimai, susiję su lochijos spalva, sudėtimi ar skaičiumi, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Nepriimtina laukti, kol viskas praeis savaime.
Pasirinkimai su pertrauka
Pagimdžiusios moterys labai nerimauja dėl situacijos, kai nutrūko lochija, o po savaitės ar kelių savaičių vėl prasidėjo. Toks incidentas yra priežastis kreiptis į specialistą – išsiaiškinti priežastis. Jie gali būti skirtingi.
- Raudonų išskyrų atsiradimas po 2 mėnesių kartais yra menstruacijų pradžia. Kai kurių jaunų mamų organizmas atsistato labai greitai. Jei moteris tuo pačiu metu nemaitina kūdikio motinos pienu, menstruacijos atsinaujina per trumpą laiką. Kita šio reiškinio priežastis – siūlių plyšimas. Jį gali sukelti problemos (pavyzdžiui, fizinės ar emocinės perkrovos). Norint nustatyti tikslias priežastis, būtina atlikti tyrimą.
- Lochia sugrįžimas po 2-3 mėnesių reikalauja nuodugniai išanalizuoti visas kitas savybes. Taip atsitinka, kad dėl kokių nors priežasčių po gimdymo šiukšlės iš dalies lieka kūne ir išeina po tinkamo laikotarpio. Tai gali būti normalu, jei išskyros tamsios spalvos ir normaliai kvepia be pūlingų intarpų (gali būti gleivių ir krešulių). Jei šie simptomai vis dar pastebimi, be apžiūros tai neįmanoma. Tikriausiai moteriai išsivystė uždegiminis procesas, kurį galima pašalinti tik antibiotikų ar operacijos pagalba.
Tokia pertrauka ne visada pavojinga. Bet jei jauna mama abejoja savo kūno būkle, ji turėtų pasitarti su ginekologu. Tai padės nusiraminti ir laiku pastebėti nukrypimus.
Išleidimas po cezario pjūvio
Dirbtinis gimdymas šiek tiek keičia lochijos trukmę ir sudėtį. Pagrindinės jų savybės:
- Atsigavimas po cezario pjūvio yra panašus kaip po įprasto gimdymo. Lochia yra kraujo ir negyvo endometriumo mišinys.
- Tokiu atveju reikia ypač atidžiai stebėti higieną, nes infekcijos rizika yra didesnė.
- Pirmoji savaitė būdinga krešulių ir gleivių buvimui. Šiuo metu asignavimų yra daug.
- Lochia spalva iš pradžių turi būti raudona, o po kelių dienų paruduoja.
- Po cezario pjūvio gimda susitraukia ir gyja lėčiau, todėl kraujavimas trunka ilgiau. Tačiau šis laikotarpis neturėtų viršyti 2 savaičių.
Šiuo atveju skirtumų yra nedaug, tačiau juos taip pat reikia žinoti ir į juos atsižvelgti.
Higiena iškrovimo metu
Norėdami išvengti infekcijos ir uždegimo, turite laikytis higienos taisyklių. Pagrindinės taisyklės:
- Lytinių organų plovimas po kiekvieno apsilankymo tualete. Skalbti reikia tik išorę, teisinga kryptis – iš priekio į galą.
- Kasdienis dušas. Maudytis šiuo laikotarpiu draudžiama, taip pat nusiprausti.
- Pirmą dieną reikia susilaikyti nuo įklotų naudojimo, pakeisti juos steriliomis sauskelnėmis.
- Keisti įklotus – bent 8 kartus per dieną. Tamponai neleidžiami.
Pagal išskyrų po gimdymo ypatybes galima spręsti, kaip gerai vyksta gijimas. Pagimdžiusi moteris turėtų atidžiai stebėti, kaip jie laikosi normos, ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokių nukrypimų.
Kelias savaites po gimdymo, kol atkuriama gimdos gleivinė (endometriumas), jaunai mamai išlieka išskyros iš lytinių takų. Kas tai yra išskyros ir kokiu atveju jos gali tapti bėdos ženklu?
Moters išskyros iš lytinių takų po gimdymo vadinamos lochia. Laikui bėgant jų skaičius mažėja, o tai paaiškinama laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu, kuris susidaro ant endometriumo atsiskyrus placentai.
Lochia susideda iš kraujo ląstelių (leukocitų, eritrocitų, trombocitų), plazmos, prakaitavimo nuo gimdos žaizdos paviršiaus, mirštančio gimdą dengiančio epitelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivių. Laikui bėgant kinta lochijų sudėtis, todėl keičiasi ir jų spalva. Lochia pobūdis turėtų atitikti dienas po gimdymo. Pirmosiomis dienomis po gimdymo (4-5 dienos po gimdymo per makštį ir 7-8 dienos po cezario pjūvio) moteris yra gimdymo namuose pogimdyminiame skyriuje, prižiūrima medicinos personalo. Tačiau išleidusi namo moteris pati kontroliuoja savo būklę, o jos užduotis – prireikus kreiptis į gydytoją. Išskyrų kiekis ir pobūdis gali daug pasakyti, todėl svarbu laiku pastebėti nerimą keliančius simptomus.
Paskirstymai po gimdymo rodbloke
Pirmąsias 2 valandas po gimdymo moteris yra gimdymo skyriuje – toje pačioje dėžutėje, kurioje vyko gimdymas, arba koridoriuje esančioje gurkšnyje.
Gerai, jei išskyros iš karto po gimdymo yra kruvinos, gana gausios, sudaro 0,5% kūno svorio, bet ne daugiau kaip 400 ml, nesukelia bendros būklės pažeidimo.
Siekiant išvengti kraujavimo po gimdymo, iškart po gimdymo ištuštinama šlapimo pūslė (per kateterį pašalinamas šlapimas), ant pilvo apačios dedamas ledas. Tuo pačiu metu į veną leidžiami vaistai, mažinantys gimdos raumenis (oksitocinas arba metilegrometrilis). Susitraukdama gimda uždaro atviras kraujagysles placentos vietoje, užkertant kelią kraujo netekimui.
Pastaba! Pirmąsias dvi valandas po gimdymo moteris yra gimdymo skyriuje, prižiūrima medicinos personalo, nes šis laikotarpis yra pavojingas vadinamajam hipotoniniam gimdos kraujavimui, kurį sukelia susitraukimo funkcijos pažeidimas. gimda ir jos raumenų atsipalaidavimas. Pajutus, kad kraujuoja per daug (sauskelnė šlapi, paklodė šlapia), nedelsdami apie tai praneškite vienam iš medicinos personalo. Svarbu žinoti, kad nors moteris nejaučia skausmo, tačiau kraujavimas greitai sukelia silpnumą, galvos svaigimą.
Taip pat per pirmąsias 2 valandas gali prasidėti kraujavimas iš audinių plyšimų gimdymo takuose, jei jie nebuvo susiūti, todėl svarbu, kad gydytojas po gimdymo atidžiai apžiūrėtų makštį ir gimdos kaklelį. Jei koks nors tarpas nebuvo iki galo susiūtas, gali atsirasti tarpvietės ar makšties hematoma (ribotas skysto kraujo kaupimasis audiniuose). Tuo pačiu metu moteris gali jausti pilnumo jausmą tarpvietėje. Tokiu atveju būtina atidaryti hematomą ir iš naujo susiūti tarpą. Ši operacija atliekama taikant intraveninę anesteziją.
Jei pirmosios 2 valandos po gimdymo (ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis) praėjo saugiai, moteris perkeliama į pogimdyminį skyrių.
Išrašymas pogimdyminėje palatoje
Na, o jei per pirmas 2-3 dienas lochijos yra kruvinos, jų yra gana daug (apie 300 ml per pirmas 3 dienas): įklotas ar vystyklai pilnai prisipildo per 1-2 valandas, lochija gali būti su krešuliais, turi puvinį kvapą, panašų į menstruacijų tekėjimą. Tada lochijų skaičius mažėja, jos tampa tamsiai raudonos su rudu atspalviu. Padidėjęs išskyros judėjimo metu yra normalus. Pogimdyminiame skyriuje gydytojas daro kasdieninį ratą, kuriame, be kitų moters būklės rodiklių, įvertina išskyrų pobūdį ir kiekį – tam jis žiūri į išskyras ant sauskelnės ar įkloto. Daugelyje motinystės ligoninių jie primygtinai reikalauja naudoti sauskelnes, nes gydytojui lengviau įvertinti išskyros pobūdį. Paprastai gydytojas klausia moters, kiek išskyrų per dieną. Be to, per pirmąsias 2-3 dienas pilvo gydytojui palpuojant gali atsirasti išskyrų.
Norint išvengti kraujavimo po gimdymo, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- Nedelsdami ištuštinkite šlapimo pūslę. Pirmą dieną į tualetą būtina eiti ne rečiau kaip kas 3 valandas, net jei nejaučiate noro šlapintis. Pilna šlapimo pūslė neleidžia normaliai susitraukti gimdai.
- Maitinkite kūdikį krūtimi pagal poreikį. Žindymo metu gimda susitraukia, nes dėl spenelių dirginimo išsiskiria oksitocinas – hormonas, kurį gamina hipofizė – endokrininė liauka, esanti smegenyse. Oksitocinas sutraukia gimdą. Tokiu atveju moteris gali jausti mėšlungiškus skausmus apatinėje pilvo dalyje (daugiagimių metu jie yra stipresni). Paskirstymai šėrimo metu intensyvėja.
- Atsigulkite ant pilvo. Tai ne tik kraujavimo prevencija, bet ir neleidžia užsilaikyti išskyroms gimdos ertmėje. Po nėštumo ir gimdymo susilpnėja pilvo sienelės tonusas, todėl gimda gali nukrypti atgal, dėl to sutrinka sekreto nutekėjimas, o padėtyje ant pilvo gimda artėja prie priekinės pilvo sienos, kampo tarp kūno. pašalinama gimda ir gimdos kaklelis, pagerėja išskyrų nutekėjimas.
- Ant apatinės pilvo dalies 3-4 kartus per dieną dėkite ledo maišelį – ši priemonė padeda pagerinti gimdos raumenų, gimdos kraujagyslių susitraukimą.
Moterys, kurių gimda nėštumo metu buvo pertempta (nėščiosioms, turinčioms didelį vaisius, daugiavaisiams, daugiavaisiams), taip pat toms, kurios turėjo komplikacijų (silpnas gimdymas, rankinis placentos atsiskyrimas, ankstyvas hipotoninis kraujavimas) po gimdymo. , vaistas Oksitocinas skiriamas į raumenis 2-3 dienas, kad gimda gerai susitrauktų.
Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Pastaba! Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, būtinai reikėtų kreiptis į gydytoją, nes gresia vėlyvas kraujavimas po gimdymo (vėlyvai po gimdymo apima kraujavimus, kurie atsiranda praėjus 2 ir daugiau valandų po gimdymo pabaigos). Jų priežastys gali būti skirtingos.
Kraujavimas gali atsirasti dėl placentos dalių susilaikymo, jei jis nebuvo laiku diagnozuotas (per pirmas 2 valandas po gimimo). Toks kraujavimas gali pasireikšti pirmosiomis dienomis ar net savaitėmis po gimdymo. Placentos dalis gimdoje gali būti nustatyta makšties apžiūra (jei ji yra arti vidinės os ir gimdos kaklelio kanalas praeina) arba ultragarsu. Tokiu atveju placentos dalis iš gimdos pašalinama taikant intraveninę anesteziją. Lygiagrečiai atliekama infuzinė terapija (skysčių lašinimas į veną), kurios tūris priklauso nuo kraujo netekimo laipsnio, ir antibiotikų terapija, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų.
0,2-0,3% atvejų kraujavimas atsiranda dėl kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų. Šių sutrikimų priežastys gali būti įvairios kraujo ligos. Tokį kraujavimą sunkiausia koreguoti, todėl labai svarbi profilaktinė terapija, pradėta dar prieš gimdymą. Paprastai moteris apie šių sutrikimų buvimą žino dar prieš nėštumą.
Dažniausiai hipotoninis kraujavimas atsiranda dėl nepakankamo gimdos raumenų susitraukimo. Šiuo atveju kraujavimas yra gana gausus, neskausmingas. Hipotoniniam kraujavimui pašalinti skiriami mažinantys vaistai, kraujo netekimas papildomas intraveniniu skysčiu, esant stipriam kraujavimui – kraujo produktais (plazma, eritrocitų masė). Jei reikia, galima chirurginė intervencija.
Nutraukus išskyras, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Pogimdyminio laikotarpio komplikacija, kuriai būdingas lochijos kaupimasis gimdos ertmėje, vadinama lochiometru. Ši komplikacija atsiranda dėl per didelio gimdos ištempimo ir jos lenkimo atgal. Laiku nepašalinus lochiometro, gali pasireikšti endometritas (gimdos gleivinės uždegimas), nes po gimdymo išskyros yra patogenų veisimosi terpė. Gydymas susideda iš vaistų, mažinančių gimdą (oksitocino), skyrimo. Tokiu atveju būtina pašalinti gimdos kaklelio spazmą, dėl kurio No-shpu skiriama 20 minučių prieš oksitociną.
išskyros po gimdymo namuose
Gerai, jei išskyros po gimdymo trunka 6-8 savaites (tiek laiko užtrunka atvirkštinė gimdos raida po nėštumo ir gimdymo). Bendras jų kiekis per šį laiką yra 500-1500 ml.
Pirmą savaitę po gimdymo išskyros prilygsta įprastoms mėnesinėms, tik jos gausesnės ir gali būti krešulių. Kiekvieną dieną išmetimų skaičius mažėja. Palaipsniui jos įgauna gelsvai baltą spalvą dėl didelio gleivių kiekio, gali susimaišyti su krauju. Maždaug 4 savaitę pastebimos negausios, „teplios“ išskyros, o 6-8 savaitės pabaigoje jos jau tokios pat kaip ir prieš nėštumą.
Moterims, maitinančioms krūtimi, išskyros po gimdymo nutrūksta greičiau, nes greičiau praeina visas atvirkštinio gimdos vystymosi procesas. Iš pradžių maitinant gali būti mėšlungio skausmai pilvo apačioje, tačiau per kelias dienas jie praeina.
Moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, viskas vyksta lėčiau, nes dėl siūlės gimdoje ji smarkiau susitraukia.
Higienos taisyklės pogimdyminiu laikotarpiu. Paprastų higienos taisyklių laikymasis padės išvengti infekcinių komplikacijų. Nuo pat pirmųjų pogimdyvinio laikotarpio dienų lochijoje randama įvairi mikrobų flora, kuri, daugindamasi, gali sukelti uždegiminį procesą. Todėl svarbu, kad lochia neužsitęstų gimdos ertmėje ir makštyje.
Visą laikotarpį, kol iškrovimas tęsiasi, turite naudoti įklotus ar įdėklus. Tarpines reikia keisti ne rečiau kaip kas 3 valandas. Geriau naudoti minkšto paviršiaus, o ne „tinklinio“ paviršiaus įklotus, nes jie geriau parodo iškrovos pobūdį. Įklotai su kvapiosiomis medžiagomis nerekomenduojami – jų naudojimas didina alerginių reakcijų riziką. Kol gulite, geriau naudoti vystyklų įklotus, kad netrukdytų išsiskirti lochia. Galite užsidėti vystyklą, kad išskyros laisvai išeitų, bet neteptų skalbinių. Tamponų naudoti negalima, nes jie neleidžia pasišalinti makšties išskyroms, o jas sugeria, todėl gali daugintis mikroorganizmai ir išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.
Nusiprausti reikia kelis kartus per dieną (po kiekvieno apsilankymo tualete), kasdien reikia nusiprausti po dušu. Lytinį organą reikia plauti iš išorės, bet ne iš vidaus, kryptimi iš priekio į galą.Negalima nusiprausti, nes taip galima atnešti infekciją. Dėl tų pačių priežasčių nerekomenduojama maudytis.
Esant dideliam fiziniam krūviui, gali padidėti išskyrų kiekis, todėl nekelkite nieko sunkaus.
Turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos šiais atvejais:
- Išskyros įgavo nemalonų, aštrų kvapą, pūlingą pobūdį. Visa tai rodo infekcinio proceso gimdoje vystymąsi – endometritą. Dažniausiai endometritą taip pat lydi skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas,
- Gausus kraujavimas atsirado po to, kai jų skaičius jau buvo pradėjęs mažėti arba kraujavimas nesiliauja ilgai. Tai gali būti simptomas, kad gimdoje liko nepašalintos placentos dalys, kurios trukdo normaliam jos susitraukimui,
- Suaugusių išskyrų atsiradimas rodo mielių kolpito (pienligės) išsivystymą, tuo tarpu jis gali atsirasti ir makštyje, kartais paraudimas ant išorinių lytinių organų. Šios komplikacijos rizika padidėja vartojant antibiotikus,
- Išskyros po gimdymo staiga nutrūko. Po cezario pjūvio komplikacijos dažniau nei po natūralaus gimdymo.
- Dėl didelio kraujavimo(keli įklotai per valandą) reikia kviesti greitąją pagalbą, o ne pačiam eiti pas gydytoją.
Jei po gimdymo atsiranda komplikacijų, moteris gali kreiptis ne tik į gimdymo kliniką, bet ir (bet kuriuo atveju bet kuriuo paros metu) į gimdymo namus, kuriuose vyko gimdymas. Ši taisyklė galioja 40 dienų po pristatymo.
Menstruacinio ciklo atkūrimas po gimdymo
Menstruacinio ciklo atkūrimo laikas kiekvienai moteriai yra individualus. Po gimdymo moters organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris skatina pieno gamybą moters organizme. Jis slopina hormonų susidarymą kiaušidėse, todėl neleidžia ovuliacijai.
Kiekviena nauja mama visada nerimauja, kas turėtų būti išskyros po gimdymo ar šis procesas jai normalus. Ypatingą dėmesį atkreipkite į išskyrų pobūdį ir gydytojus, kurie stebi pacientus gimus kūdikiams. Atsižvelgiant į normalią pogimdyminio proceso raidą, labai svarbus klausimas, kiek laiko trunka tokios išskyros. Ne mažiau svarbu kontroliuoti jų kvapą, kiekį ir kitas savybes. Maždaug po kiek dienų kraujuoja ir kitos tokių sekretų savybės bus aptartos šiame straipsnyje.
Kaip sekasi po gimdymo
Taigi, pogimdyvinis laikotarpis prasideda tuo momentu, kai įvyksta gimdymas. placenta . Medicinoje įprasta atskirti du etapus po gimdymo:
- ankstyvas etapas trunka dvi valandas;
- vėlyvoji stadija trunka nuo 6 iki 8 savaičių.
Pogimdyminiu laikotarpiu placenta išsiskiria į išorę, kuri atsiskyrė nuo gimdos sienelės. Toje vietoje, kur jis atsiskyrė, gimdos gleivinėje susidaro žaizdos paviršius su išsišakojusiomis indais, iš kurių išsiskiria kraujas.
Per kiek laiko gimda susitraukia po gimdymo? Šis procesas prasideda iš karto, o tol, kol gimda susitraukia, jos sienelės susitraukia, o plyšę kraujagyslės susitraukia. Per pirmas 2 valandas po gimdymo atsiranda vidutinio sunkumo ryškiai raudono atspalvio, kruvinos išskyros. Išskyros greitis po gimdymo pirmajame etape yra ne didesnis kaip 0,4 litro.
Jei kraujo netekimas padidėja, būtina pašalinti hipotoninis kraujavimas . Toliau gydytojas turi pasirūpinti, kad gimdančios moters tarpvietės, gimdos kaklelio, makšties sienelių nepastebėtai plyštų.
Po gimdymo ir gimus placentai, gimdos masė yra apie 1 kg. Bet praėjus tam tikram dienų skaičiui, pasibaigus pogimdyminiam laikotarpiui, ji grįžta į normaliu laikomą dydį ir sveria apie 70 g.Norint pasiekti tokią būseną, gimda susitraukia, tačiau šie vilioniai nėra tokie intensyvūs ir skausmingi kaip in susitraukimai . Kiek laiko gimda susitraukia po gimdymo, priklauso ir nuo organizmo ypatybių. Tuo pačiu metu moteris jaučia tik lengvus spazmus, kurie dažniausiai atsiranda naujagimiui čiulpus krūtį. Faktas yra tas, kad stimuliuojant spenelius, suaktyvėja hormonų gamyba, kuri skatina gimdos susitraukimus.
Gimdos involiucija po gimdymo - procesas, kuris vyksta palaipsniui, 6-8 savaites. po gimdymo. Per tą laiką žaizdos paviršius užgyja, gimdos dydis grįžta į pradinį dydį. Pirmą dieną po kūdikio gimimo moters gimdos kraštas apčiuopiamas maždaug bambos lygyje. Jau ketvirtą dieną jo dugnas yra viduryje tarp bambos ir gimdos. 9 dieną gimdos dugnas yra 1-2 cm virš gimdos, tai yra kiekvieną dieną po vaiko gimimo gimda sumažėja apie 1 cm.
Kaip vyksta kraujavimas po gimdymo, kiek laiko šis procesas tęsiasi, gydytojas išsamiai pasakys prieš išleidžiant moterį iš gimdymo namų. Priklausomai nuo to, kiek kraujavimas atsiranda po gimdymo, koks išskyrų kvapas, kiekis ir spalva, gydytojas gali nustatyti, ar laikotarpis po gimdymo yra normalus.
Tokios atrankos vadinamos lochia “. Iš esmės lochia yra gimdymo žaizdos, kurioje yra kraujo ląstelių, gleivių, decidua, plazmos ir limfos, paslaptis. Būsimoms mamoms labai svarbu tiksliai žinoti, kiek laiko lochija trunka po gimdymo. Kas yra lochia ir kaip atrodo lochia, kaip taisyklė, gydytojas paaiškina prieš išrašydamas iš ligoninės. Moterys tikrai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kiek lochijų išnyksta po gimdymo, nes tai rodo, ar jaunos mamos kūno atkūrimo procesas vystosi normaliai.
Išskyrimo pobūdis skirtingu laiku yra toks:
- Pasibaigus pirmoms dviem valandoms po gimdymo atsiranda rausvų ar rusvų išskyrų, jų charakteris vidutinio sunkumo. Tokių iškrovų trukmė yra nuo 5 iki 7 dienų.
- Pirmąsias 3 dienas išskyrų tūris yra maždaug 300 ml, todėl sauskelnes reikia keisti maždaug kas 2 valandas. Tikėtinas kraujo krešulių atsiradimas lochijoje, o tai yra normos variantas.
- Maždaug nuo 6-7 dienų pakinta lochijų spalva – jos tampa gelsvos arba su balkšvu atspalviu. Jų spalva priklauso nuo to, kiek dalyvauja pogimdyminių žaizdų gijimui.
- 9-10 dieną pradeda ryškėti vandeninga lochia, kurioje matoma daug gleivių. Jie turi šviesų atspalvį, palaipsniui retėja ir 3-4 savaites. visiškai išnykti. Tai yra, po mėnesio lochia, kaip taisyklė, sustoja.
Nepaisant to, kad tikslus atsakymas, kiek dėmių atsiranda po gimdymo, visada yra individualus, paprastai jie praeina vidutiniškai nuo 6 iki 8 savaičių. Nepriklausomai nuo to, kiek dienų po gimdymo atsiranda išskyrų, svarbu, kad laikui bėgant jų vis mažėtų.
Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, priklauso nuo daugelio dalykų, todėl laiko ne visi turi vienodai. Kiek laiko tęsis išskyros, priklauso nuo organizmo fiziologijos, gimdos susitraukimo intensyvumo, gimdymo ypatybių ir daugelio kitų dalykų. Be to, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, priklauso nuo to, ar moteris praktikuoja. Tuo pačiu metu, kiek laiko po gimdymo išskyros su krauju, rodo, ar jaunos mamos kūnas atsigauna normaliai.
Klausimas, kiek išskyros praeina. Reikia suprasti, kad tai chirurginė operacija, o organizmo atsigavimas po jos trunka ilgiau. Atitinkamai, lochijos trukmė po cezario pjūvio gali būti ilgesnė. Tačiau kiek trunka išskyros po cezario pjūvio, labai priklauso nuo to, kaip sėkmingai pavyko operacija, ar po jos neatsiranda komplikacijų. Paprastai tokia iškrova turėtų trukti apie 8 savaites.
Moteris turėtų būti įspėta, kad po cezario pjūvio išskyros su kvapu, nes tai gali reikšti uždegiminio proceso vystymąsi. Taip pat turite sekti, kiek išsiskiria išskyros, kad nepraleistumėte patologijos simptomų. Jei kyla abejonių, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.
Gimdos subinvoliucija po gimdymo
Kaip tiksliai praeina laikotarpis po gimdymo fiziologiniu požiūriu, lemia gimdos susitraukimo procesas. Svarbus teisingas gleivinės atsiskyrimo ir kraujo krešulių išsiskyrimo iš gimdos ertmės procesas.
Gimdos involiucija, tai yra jos atvirkštinis vystymasis, yra labai svarbus moters fiziologinis procesas, nes atsistato reprodukcinės ir menstruacinės funkcijos. Jei gimda susitraukia blogai, kyla pūlingų-septinių komplikacijų atsiradimo grėsmė.
Todėl moteris turėtų apsilankyti pas gydytoją praėjus 10 dienų po išrašymo iš gimdymo namų. Specialistas atlieka bendrą apžiūrą, taip pat ginekologinį patikrinimą.
Kartais galima diagnozuoti gimdos subinvoliucija kai prie ankstesnių parametrų grįžtama labai lėtai. Gydytojas nustato tokią diagnozę, jei šiuo laikotarpiu apčiuopiama labai minkšta ir laisva gimda, kuri yra didelė, o tuo pačiu metu jos susitraukimas nevyksta po ranka.
Norėdami patvirtinti pogimdyminę subinvoliuciją, specialistas būtinai skiria mažojo dubens tyrimą ultragarsu. Toks tyrimas leis rasti priežastį, kuri yra kliūtis gimdai susitraukti. Paprastai kalbame apie vaisiaus membranų ar placentos liekanas.
Veiksniai, lemiantys gimdos subinvoliucijos pasireiškimą:
- daugiavaisis nėštumas ;
- polihidramnionas ;
- greitas gimdymas arba užsitęsęs ;
Ar reikia moterį hospitalizuoti, gydytojas sprendžia individualiai. Jei jauna mama nesiskundžia sveikata, jos būklė apskritai yra patenkinama, o gimdoje nėra membranų ar placentos likučių, gydytojas skiria gimdą mažinančių vaistų vartojimą. Kaip taisyklė, tai oksitocinas , vandens pipirų tinktūra, metilergometrinas .
Jei gimdoje nustatomas pašalinis turinys, jis pašalinamas vakuuminiu siurbimu. Kartais praktikuojamas ir difuzinis gimdos plovimas, kuriam naudojami tirpalai arba antiseptikai.
Profilaktikai pacientui taip pat skiriamas trumpalaikis vartojimas - jie turi būti vartojami per 2-3 dienas.
Lochiometras
Ši būklė taip pat yra komplikacija po gimdymo. Su plėtra lokiometrai lochia išlieka gimdoje. Daugeliu atvejų ši būklė pasireiškia 7-9 dieną po kūdikio gimimo. Šią komplikaciją gali sukelti šios priežastys:
- mechaninio pobūdžio gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas;
- nepakankamai aktyvus gimdos susitraukimas;
- mechaninės obstrukcijos buvimas gimdos kaklelio kanale (kraujo krešuliai, membranų likučiai, decidua);
- per didelis gimdos lenkimas į priekį.
Jei nėštumo metu vaisius pertempiamas, o tai vyksta esant daugiavaisiui nėštumui, dideliam vaisiaus dydžiui, polihidramnionui, susilpnėja gimdos gebėjimas susitraukti. Taip atsitinka ir užsitęsus ar greitam gimdymui, nekoordinuojant gimdymo, gimdos kaklelio spazmui, cezario pjūviui.
Jei lokiometras diagnozuojamas laiku, tuomet nespėja pablogėti bendra moters savijauta, nekinta pulsas ir kūno temperatūra. Šiuo atveju vienintelis patologinės būklės požymis yra labai menkos išskyros tuo laikotarpiu, kai jų turėtų būti daug, arba jos visiškai nutrūksta.
Tokiu atveju po gimdymo gydomi lochiometrai, o moters būklė pamažu gerėja.
Su praleistu lochiometru, jei gydytojas apčiuopia gimdą, pastebimas skausmas, taip pat jis nustato, kad gimdos dydis padidėjo, palyginti su praėjusia diena. Jei lochiometras buvo praleistas, moteris vėliau gali išsivystyti.
Todėl svarbu žinoti, koks turėtų būti išskyrų dažnis po gimdymo, o atsiradus tam tikriems pažeidimams laiku kreiptis į gydytoją. Terapija, visų pirma, yra užtikrinti lochijos nutekėjimą iš gimdos. Iš pradžių gydytojas skiria konservatyvų gydymą:
- parenterinis vartojimas arba ;
- gimdos tonikas ( oksitocinas ), šalčio tepimas pilvo apačioje.
Jei moteriai diagnozuojamas gimdos vingis, specialistas atlieka bimanualinę palpaciją, kad grąžintų ją į įprastą padėtį.
Jei gimdos kaklelio kanalas užsikimšęs, specialistas atsargiai jį išplečia pirštu. Kartais tam naudojami specialūs prietaisai – Hegar plėtikliai.
Jei visos aukščiau aprašytos priemonės nepadėjo pašalinti patologinės būklės per 2-3 dienas, atliekamas kiuretažas - gimdos ertmės ištuštinimas instrumentų pagalba. Taip pat gali būti naudojama vakuuminė aspiracija. Siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams, moteriai skiriamas antibiotikų vartojimas.
Kiek laiko išsilaiko lochija po grandymo, priklauso nuo laikotarpio, kada buvo atlikta procedūra.
Endometritas po gimdymo
Kita, palyginti su lochiometru, sveikatai pavojingesnė komplikacija – endometritas, arba gimdos uždegimas. Nėščia moteris susilpnėjęs, nes būtina užkirsti kelią vaisiaus kiaušinėlio atmetimui, kurį organizmas laiko svetimkūniu. Imunologinė apsauga atsistato praėjus maždaug 5-6 dienoms po vaiko gimimo arba 10 dienų po pilvo gimdymas . Štai kodėl visoms jaunoms motinoms padidėja rizika susirgti uždegiminėmis reprodukcinių organų ligomis.
Šiuo metu yra nustatyti tam tikri veiksniai, lemiantys endometrito išsivystymą po gimdymo. Jie nurodyti toliau esančioje lentelėje.
| Nėštumo metu |
|
| Gimdymo metu |
|
| Yra dažni |
|
Ūminio endometrito požymiai
- Endometritas prasideda ūmiai, išsivysto praėjus 3-4 dienoms po gimimo.
- Išskyros tampa rudos, drumstos.
- Šiek tiek vėliau pastebimos pūlingos išskyros, kurios turi žalsvą atspalvį.
- Būdingas simptomas yra tai, kad po gimdymo atsiranda išskyrų su kvapu, o nemalonus pogimdyminių išskyrų kvapas, kaip taisyklė, primena supuvusią mėsą.
- Bendra būklė pablogėja - temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, pastebimas silpnumas, padažnėjęs širdies plakimas, negalavimas.
- Periferinio kraujo tyrimų rezultatai rodo uždegiminį procesą (padidėja leukocitai, ).
Endometrito požymiai poūmiu pavidalu
Ši būklė, kaip taisyklė, pasireiškia po to, kai moteris buvo išleista iš gimdymo namų.
- Šiuo atveju svarbu atkreipti dėmesį, kiek kraujavimas po gimdymo – kraujingos išskyros išlieka iki 10-12 dienų.
- Temperatūra pakyla - kartais iki karščiavimo rodiklių, kartais šiek tiek.
- Jei moteris nepaiso įspėjamųjų ženklų, išskyros tampa pūlingos ir nemalonus kvapas.
Po gimdymo bet kokia forma yra hospitalizacijos priežastis. Ligoninėje pacientui atliekama histeroskopija, siekiant pašalinti membranų, placentos ir kraujo krešulių likučius arba nustatyti jų buvimą. Jei tokių randama, jie pašalinami vakuuminiu nusiurbimu arba grandymu.
Taip pat atliekamas difuzinis gimdos ertmės plovimas, kuriam naudojami antibiotikai ir antiseptikai. Atliekamos mažiausiai trys tokios procedūros.
Į ką reikėtų atkreipti dėmesį?
Taigi, svarbu atkreipti dėmesį į tai, koks yra kraujavimas po gimdymo, kiek laiko šis reiškinys trunka. Jei kalbėsime apie normas, kiek kraujavimo po gimdymo, tai lochia turėtų sustoti maždaug po 3-4 savaičių.
Jei moteris nepraktikuoja natūralaus maitinimo, jos mėnesinis ciklas atkuriamas - tai pastebima pagal išskyrų pobūdį. Jei po maždaug 1-2 mėn. po gimdymo baltymų pasidaro daug, primena kiaušinio baltymą, vadinasi, kas vyksta ovuliacija . Kartais moteris pastebi, kad po gimdymo mėnesinės trunka kiek ilgiau nei anksčiau. Kiek trunka menstruacijos, priklauso nuo organizmo ypatybių, tačiau tokie pokyčiai yra normalūs.
Šiuo metu labai svarbu pasirūpinti aprūpinimu kontracepcija po gimdymo apie ką tikrai turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Tokiu atveju draugų ar forumo patarimai neturėtų būti veiksmų vadovas – specialistas padės išsirinkti geriausią kontracepcijos priemonę.
Jei žindoma, tada, kai kūdikiui sukanka mėnuo, išskyros įgauna gleivių pobūdį ir neturi nemalonaus kvapo. Ir per visą natūralaus maitinimosi laikotarpį jie nekeičia savo charakterio.
Tačiau moteris turėtų būti įspėta, jei geltonos išskyros staiga atsiranda praėjus 2 mėnesiams po gimdymo, kai lochija jau seniai pasibaigė. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei baltymai turi nemalonų kvapą, o lytiniuose organuose jaučiamas diskomfortas ir niežulys. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Gydytojas padės išsiaiškinti, kodėl atsiranda patologinių išskyrų, kurioms nustatyti paims tepinėlį. makšties mikroflora ir tada paskirti gydymą.
Jei nėra padidėjusios temperatūros, tai greičiausiai reiškia, kad išskyros yra ženklas. Bet jei moteris taip pat nerimauja dėl temperatūros, skausmo apatinėje pilvo dalyje, tai gali būti priedų ar gimdos uždegimo požymis. Todėl šiuo atveju neįmanoma delsti kreiptis į specialistą.
Higiena pogimdyminiu laikotarpiu
Kad gimda aktyviai susitrauktų ir grįžtų į normalų dydį, labai svarbi higiena po gimdymo:
- Rekomenduojama miegoti ant skrandžio, kad gimdos spaudimas prisidėtų prie jos aktyvaus susitraukimo ir skatintų lochijos nutekėjimą.
- Moteriai pajutus pirmą norą reikia nedelsiant apsilankyti tualete, nes pilna šlapimo pūslė ir pilna tiesioji žarna pablogina gimdos susitraukimus.
- Svarbu keisti įklotą kas dvi valandas, nes lochia yra tinkama terpė daugintis patogeninėms bakterijoms, kurios vėliau sukelia infekciją.
- Šiuo metu jūs negalite kategoriškai naudoti tamponų.
- Kiekvieną dieną reikia nusiprausti bent du kartus, naudojant virintą vandenį arba silpną tirpalą. kalio permanganatas .
- Verta praktikuoti nemokamą maitinimą, prireikus priglausti kūdikį prie krūties, nes stimuliuojant spenelius vyksta sintezė. oksitocinas .