Kasdien didelis krūvis kojoms, ypač dažnai traumuojama čiurna. Todėl čiurnos įtvaras esant patempimams ir kitoms traumoms yra pirmoji pagalba. Tokie tvarsčiai (ar) būtini norint imobilizuoti sąnarį ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Laiku nesiimant priemonių, gali atsirasti kulkšnies deformacija, kartu su didėjančiu uždegiminiu procesu.
Kada reikalingas fiksatorius?
Ortozės naudojamos čiurnos ligų gydymui ir profilaktikai tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kulkšnies įtvaras gali būti reikalingas šiais atvejais:
- kai ištemptas arba , ;
- esant padidėjusiam apatinių galūnių apkrovimui (sporto treniruočių metu ar dirbant sunkų fizinį darbą);
- gavus pėdos traumą;
- reabilitacijai pooperaciniu laikotarpiu;
- gydant sąnarių ligas (artrozę, artritą ir kt.).
Fiksatoriaus nešiojimą skiria gydantis gydytojas. Jūs neturėtumėte priimti tokio sprendimo savarankiškai, nes galite pakenkti savo sveikatai. Fiksuojantis tvarstis skiriamas ne tik ligų gydymui, bet ir profilaktikos tikslais.
Pagrindinė tvarsčio užduotis – pritvirtinti kulkšnį. Tai yra, sąnarys gali judėti nenukrypdamas į šoną. Tvarsčio naudojimas turi keletą privalumų. Pirma, žymiai sumažėja kulkšnies sužalojimo galimybė (jei kalbame apie prevenciją). Antra, skausmas sumažėja. Be to, gijimo procesas vyksta daug greičiau. Kitas fiksatorius ant kulkšnies padeda išvengti pakartotinio sąnario sužalojimo.
Laikiklio pasirinkimas
Renkantis kulkšnies įtvarą, reikia atsižvelgti į tam tikrus parametrus:
- ligos pobūdis ir sunkumas;
- paciento kulkšnies dydis ir galimi jo anatominiai ypatumai;
- gretutinių ligų buvimas, pavyzdžiui, vegetovaskulinė distonija arba odos ligos (alergijos, niežai, egzema).
Tvarsčiai gali būti minkšti, standūs ir pusiau standūs. Kiekvienas tvarstis naudojamas konkrečiu atveju. Be to, minkšti tvarsčiai, savo ruožtu, yra suskirstyti į keletą porūšių.
- Minkštas (elastingas). Ši parinktis naudojama ligų profilaktikai, taip pat nedidelių traumų gydymui. Laikiklis gerai priglunda prie kulkšnies, užtikrindamas patikimą apsaugą nuo galimų pažeidimų. Elastiniai tvarsčiai padės žmonėms, kurie turi daug laiko praleisti ant kojų, taip pat profesionaliems sportininkams (treniruotės ar varžybų metu).
- Apsauginis. Viena iš elastingų tvarsčių rūšių. Tvarstis neleidžia mikrobams patekti į žaizdą, turi antiseptinį poveikį.
- Narkotikas. Toks elastingas laikiklis padeda greitai užgyti žaizdoms.
- Jei pacientas serga hemartroze, uždedamas spaudžiamas elastinis tvarstis. Greitai sustabdo kraujavimą. Taip pat yra korekcinis fiksatorius, naudojamas čiurnos patologijoms gydyti, pavyzdžiui, plokščiapėdystė.
- Pusiau kietas. Šis fiksatorius dažnai naudojamas esant nedidelėms traumoms, patempimams. Specialių dirželių dėka petnešą galima saugiai pritvirtinti prie kulkšnies.
- Sunku. Toks tvarstis naudojamas ypač sunkiais atvejais. Fiksatorius aprūpintas standžiais šoniniais įdėklais (plastikas, metalas, silikonas), kurie leidžia užfiksuoti kulkšnį vienoje padėtyje. Be to, tokia tvarstis yra su diržais arba raišteliais. Panašios priemonės naudojamos po lūžių, kai jau nuimtas tinkas. Tokį imobilizuojantį tvarstį gali paskirti tik traumatologas.
Dydžio nustatymas
Norint teisingai nustatyti tvarsčio dydį, reikia atlikti tam tikrus matavimus. Pirmas žingsnis – išmatuoti pėdos ilgį. Tada nustatykite blauzdos, kulkšnies ir kulkšnies aprėptį. Šiuos rodiklius reikėtų palyginti su gamintojų nurodyta informacija apie gatavus gaminius. Kiekvienas gamintojas gali turėti unikalų matmenų tinklelį, todėl reikia patikrinti šaltinio duomenis pagal pateiktą lentelę.
Pirkdami laikiklį atminkite, kad jo negalima nešioti visą parą. Tvarstį rekomenduojama nuimti bent kelis kartus per dieną, kojos paviršių apdoroti antiseptiku ir vėl uždėti tik po 30 min.
Ortozė turi būti uždėta sėdimoje padėtyje. Pripratimas prie fiksuojančio tvarsčio gali užtrukti kelias savaites (ir atjunkymas). Jei ortoze gydoma trauma, palaipsniui didinkite sužalotos kojos apkrovą, kad ji taptų normali. Kol koja gyja, dėvėkite petnešas tiek laiko.
Jei po batais rekomenduojama dėvėti pusiau standų ar standų tvarstį, įsigykite patogius, keliais dydžiais didesnius sportbačius. Taigi jums bus kuo patogiau. Skeleto ir raumenų sistemos sveikata yra raktas į kokybišką ir įdomių įvykių kupiną gyvenimą, todėl net ir nedidelius sužalojimus reikia laiku gydyti.
Elastinis tvarstis ant čiurnos sąnario yra viena iš medicininių priemonių, kurios pacientui skiriamos naudoti (jį uždedant) esant įvairiems sąnario pažeidimams ir traumoms.
Elastinis tvarstis: privalumai ir trūkumai
Elastinis tvarstis turi daugybę pranašumų, palyginti su įprastais modeliais, iš kurių pagrindiniai yra šie:
- Elastinius tvarsčius galima naudoti pakartotinai, o įprastą marlės tvarstį galima deformuoti jau po pirmo panaudojimo.
- Elastinis tvarstis užtepus ant sąnarinio paviršiaus nesideformuoja ir neslysta. Jis tvirtai fiksuoja pažeistą sąnarį. Įprastą tvarstį reikia dažnai perrišti, nes jis periodiškai nuslysta nuo sąnario.
- Tvarstis yra universalus, nes tinka bet kokiam sąnariui.
- Gera galūnės fiksacija ilgam.
- Tvarstį galima lengvai nuimti ir tiesiog uždėti (nereikia specialaus paciento paruošimo).
- Vienas tvarstis, pagamintas iš elastinių pluoštų, gali pakeisti 20 įprastų marlės tvarsčių, o tai yra gana pelninga ir racionalu.
Tačiau nepaisant visų teigiamų šio tipo gaminių naudojimo aspektų, elastinių tvarsčių naudojimas turi tam tikrų trūkumų. Tarp jų yra šie:
- Kraujo tėkmės pažeidimas dėl netinkamo elastinio tvarsčio uždėjimo.
- Prastos kokybės galūnės fiksacija pažeidus tvarstymo techniką.
- Norint uždėti tvarstį, reikalingi tam tikri paciento įgūdžiai ir gebėjimai.
- Netinkama tvarsčio priežiūra gali sukelti priešlaikinį jo pablogėjimą.
Dažniausiai elastinis tvarstis skiriamas esant sumušimams ir patempimams. Užteptą gipso įtvarą galima papildomai tvirtinti elastiniu tvarsčiu. Fiksacija atliekama antrą dieną po traumos, nes pirmą dieną gipsas turi kokybiškai išdžiūti.
Elastinio tvarsčio dėka kasdien galima nuimti gipsą ir taip stengtis išvystyti pažeisto sąnario judesius. Tačiau reikia pažymėti, kad gydomieji sąnario pratimai turėtų būti atliekami tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Nerekomenduojama to daryti savarankiškai.
Naudojant elastinį tvarstį, sąnarį galima tepti gydomaisiais tepalais ir specialiais kompresais.
Elastiniai tvarsčiai yra nepakeičiami pagalbininkai įvairiomis sporto šakomis užsiimantiems žmonėms, nes būtent sportininkai ir mėgstantys sportuoti turi daug sąnarių traumų.
Tvarsčių savybių aprašymas
Elastinės juostos ilgis. Tai, kaip taisyklė, tiesiogiai priklauso nuo to, prie kurios jungties tvarstis bus taikomas ateityje. Priklausomai nuo ilgio, išskiriami šie medžiagų tipai:
- riešo sąnarių tvarstis, kurio ilgis siekia 1-1,5 m;
- kulkšnies sąnariams ilgis svyruoja tarp 1,5-2 m.
Kiti sąnariniai paviršiai reikalauja 2-3 m elastinio tvarsčio. Apatinėms galūnėms pritvirtinti rekomenduojama įsigyti 5 m elastinio tvarsčio, o viršutinėms galūnėms – 4 m.
Tempiamas elastinis tvarstis. Norint patikimai pritvirtinti galūnę po sužalojimo, naudojami vidutinio ar didelio ištempimo tvarsčiai. Po kojų operacijos, siekiant išvengti venų varikozės, reikia naudoti mažai elastingus tvarsčius.
Tvarsčių taisyklės:
- Elastinius tvarsčius reikia uždėti ryte arba pailsėjus horizontalioje padėtyje pakeltomis galūnėmis (galūnės pakilimo kampas – 30°). Turite pailsėti bent 15 minučių. Tai daroma siekiant išvengti apatinės galūnės patinimo.
- Nuo siauros pažeisto sąnario vietos iki platesnės uždedamas elastinis tvarstis. Pavyzdys: kulkšnis yra tvarsčio pradžia, kelio sąnarys yra jo galas.
- Tvarstymo procesas turi būti atliekamas atsargiai ir atsargiai. Jokios raukšlės neleidžiamos.
- Elastinio tvarsčio atsukimas atliekamas į išorę ir tiesiai ant odos paviršiaus. Taigi galima išvengti tvarsčio pertempimo ir nepriimtino audinių suspaudimo.
- Kiekvienas kitas elastinio tvarsčio posūkis turi padengti 1/3 sluoksnio, kuris buvo prieš jį.
- Odoje tarp uždėtų tvarsčių sluoksnių neturi būti tarpų.
- Didžiausias tvarsčio įtempimas turėtų būti stebimas apatinėje dalyje. Palaipsniui kylant aukščiau, įtampa turi būti atpalaiduota (pavyzdžiui, čiurnos sąnarys labiau įsitempia, o aukščiau, kelio sąnario srityje, įtampa susilpnėja).
- Tvarstį rekomenduojama klijuoti 15 cm virš ir žemiau pažeidimo. Kulkšnies sąnarys turi būti fiksuotas, pradedant nuo pirštų falangų ir baigiant blauzdos viduriu.
- Elastinis tvarstis reikalingas tik aktyviai judant pacientui. Jei žmogus ilsisi, tvarstį rekomenduojama nuimti. Tokiu atveju turėtumėte švelniai masažuoti pažeisto sąnario vietą (nuo pėdos iki kelio, nuo plaštakos iki alkūnės sąnario).
- Norint nustatyti, ar elastinis tvarstis uždėtas teisingai, rekomenduojama vadovautis šiais patarimais: sutvarsčius pirštų falangos turi šiek tiek pamėlynuoti. Kai grįžta energingas aktyvumas, jie greitai atsigauna fiziologiniame atspalvyje. Tvirtai suvynioti elastinių tvarsčių neįmanoma, nes tai gali sutrikdyti kraujotaką ir patinti.
- Jei po elastinio tvarsčio uždėjimo praėjus 30 min., koja ar ranka nutirpsta ir po tvarsčiu pulsuoja, tada tvarstis labai stipriai traukiamas ir jį reikia skubiai nuimti, po to rekomenduojama atsigulti ant lovos ir pakelti pažeistą galūnę, ant kurios buvo uždėtas tvarstis, atlikite lengvą masažą.
Elastinio tvarsčio uždėjimas čiurnos sąnaryje
Elastinio tvarsčio uždėjimo tiesiai ant kulkšnies sąnario taisyklės apima šiuos veiksmus:
- Tvarstis prasideda virš kulkšnies, o tvarstis juda apskritimu.
- Tada kulną rekomenduojama susegti tvarsčiu.
- Tada du kartus suimkite pėdą tvarsčiu.
- Toliau tvarstis juda, nusėda skersai. Jis tepamas nuo pėdos iki blauzdos, tada vėl ant pėdos. Pasirodo, matomas kryžius priekiniame sutvarstytos jungties paviršiuje.
- Tada tvarstis grąžinamas atgal į blauzdą. Taip padaromos kelios kulkšnies apimtys, po kurių tvirtinamas tvarstis.
Tvarsčių priežiūra apima šių svarbių rekomendacijų laikymąsi:
- Tvarstį reikia nuplauti tik esant būtinybei (tai yra apie 2 kartus per 10 dienų).
- Tvarsčių plovimas turi būti atliekamas griežtai rankiniu būdu, nenaudojant paviršinio aktyvumo medžiagų. Nuplaukite įprastu muilu. Nebūtina atsukti tvarsčio. Pakanka šiek tiek paspausti. Tvarsčio džiovinimas atliekamas ant audinio pagrindo išskleistoje formoje.
- Elastinius tvarsčius reikia laikyti suvyniotus ir nuo saulės spindulių. Griežtai draudžiama lyginti medžiagą.
Ortozė: aprašymas, klasifikacija ir naudojimo būdas
Ortozė yra specialus prietaisas, kuris seka sąnario kontūrus. Jis taikomas pažeistam sąnariui. Kulkšnies ortozės išvaizda yra kojinės, kojinės ar batai. Pirštai turi likti atviri. Galite pritvirtinti specialiomis tvirtinimo detalėmis arba Velcro. Ortozė gaminama iš medvilninių audinių, metalo, plastiko arba medžio.
Ortozės tipai:
- prevencijos modeliai. Jie yra būtini siekiant išvengti čiurnos sąnario pažeidimo.
- Medicininiai modeliai. Jie naudojami teikiant medicininę priežiūrą dėl traumų tam tikro sąnario srityje.
- Modeliai yra funkcionalūs. Jie nuolat naudojami negrįžtamiems sąnario pokyčiams.
Ortozės standumo laipsniai:
- Pusiau standi kulkšnies ortozė. Turi juosteles, kurios pakeičia elastinį tvarstį. Be diržų, gali būti naudojami įdėklai iš metalo, plastiko, virvelės.
- Minkšta kulkšnies ortozė. Išvaizda primena nuimamą audinio tvarstį.
- Standžioji ortozė. Turi plastikinius įdėklus ir elastines padangas. Toks čiurnos sąnarys yra puikiai pritvirtintas.
Ortozės dėvėjimo indikacijos: 
- artritas arba sąnarių artrozė;
- raiščių ir sausgyslių patempimai ar plyšimai;
- atsigavimas po čiurnos, blauzdos, pėdos kaulų lūžio;
- plokščios pėdos, antsvoris, hallux valgus;
- dalinis blauzdos ir pėdos paralyžius;
- traumų prevencija aktyviai sportuojantiems žmonėms.
Ortozės naudojimo pranašumai:
- Kokybiškas pažeisto sąnario stabilizavimas.
- Sumažėjusi sąnarinio paviršiaus mechaninė apkrova.
- Raumenų ir raiščių stiprinimas.
- Edemos rezorbcija ir jų anestezija.
- Sąnario motorinio aktyvumo diapazono išplėtimas.
Nepageidautina naudoti ortozę atviroms žaizdoms ir traumoms. Jis turi būti naudojamas tik suliejus kaulų fragmentus. Svarbiausias dalykas įsigyjant tokio tipo įrenginį yra teisingas jo pasirinkimas.
Tvarsčių naudojimas
Kulkšnies įtvaras yra veiksmingiausias būdas atkurti pažeistą sąnarį. Tvarsčio naudojimas pateisinamas šiais atvejais:
- raiščių aparato sužalojimas;
- raumenų pažeidimas;
- lūžiai, kaulų lūžiai;
- išnirimai sąnario srityje.
Bet koks sužalojimas gali atsirasti dėl sumušimų, tiesioginių smūgių, kritimų, kojų išsisukimo, aukštakulnių batų avėjimo. Dažniausiai kenčia žmogaus raištinis aparatas.
Tvarstis ant kulkšnies sąnario yra tam tikras elastingas diržas, turintis specialius diržus ir tvirtinimo detales. galima nešioti ne tik esant sąnario traumai, bet ir nėštumo metu juosmeninei stuburo daliai palaikyti bei po operacijos.
Tvarstis ant kulkšnies sąnario turi šias teigiamas savybes:
- prisideda prie greito raiščių susiliejimo;
- atkuria raumenų aparatą;
- sutvarko pažeistą sąnarį;
- turi suspaudimo efektą;
- pašalina daugybę edemų;
- normalizuoja sinovinio skysčio gamybą;
- pašalina kraujavimo galimybę;
- žymiai sušildo sąnarį.
Tvarstis pagamintas iš šonkaulių įdėklų (tuomet jis yra standus), elastinių pluoštų, antialerginės dangos, kuri šildo sąnarį. Būtina pasirinkti tvarstį pagal pėdos dydį, kitaip jis gali sukelti nepatogumų ir stipriai trinti pėdą.
Daugelis žmonių galvoja apie tvarsčio kainą. Tvarsčių asortimentas yra gana platus. Šiam ortopediniam įrenginiui yra biudžeto parinkčių. Bet tvarstį geriau įsigyti už vidutinę kainą. Kaina priklauso nuo gyvenamojo regiono ir tvarstyje naudojamų elementų.
Mokytojas ir jo taikymo ypatybės
Įtvaras padeda išlaikyti galūnę teisingoje padėtyje. Indikacijos naudoti dėstytoją:
- uždegiminiai procesai sąnariuose;
- paralyžius ir kt.
Šis ortopedinis gaminys užmaunamas ant specialios medvilninės kojinės. Be to, pažeistai galūnei rekomenduojama nustatyti teisingą padėtį, po to atsargiai ir atsargiai uždėti įtvarą. Ant dėstytojo yra tvirtinimo elementai. Įtvaras neturėtų daryti jokio spaudimo kaulų išsikišimams. Prietaisas uždedamas ant galūnės naktį arba dienos metu. Jame vaikščioti griežtai draudžiama. Iš vidaus įtvarą galima apdoroti drėgnu muiluotu skudurėliu. Būtina užkirsti kelią vandens patekimui į metalą, nes jis bus pažeistas. Nešioti įtvarą būtina kasdien, derinant jį su specialiais pratimais, kuriuos kuria ortopedas. Įtvarų segtukų reguliavimą atlieka tik gydytojas.
Skalbti įtvarą galima, bet reikia nusausinti nuo kaitinančių objektų. Norėdami jį išplauti, jums reikia specialaus maišelio.
Įtvaro naudojimo privalumas – galimybė pažeistus galūnės elementus užfiksuoti reikiamoje padėtyje.
Norint išvengti pažeidimų, patempimų ir rekomenduojama juos sustiprinti, yra idealūs metodai:
- vaikščiojimas ant rąstų;
- vaikščioti akmenukais;
- vaikščioti basomis ant žolės ar vandens.
Geriausiu būdu pripažįstamas ėjimas rąstu.Šiuo atveju naudojamas rąstas neturėtų būti plonas. Jis turi būti ant žemės. Ant jo būtina judėti basomis arba sportiniais sportbačiais.
Nustatyta, kad, bandydamas išlaikyti pusiausvyrą ant rąsto, žmogus įtemps čiurnos sąnario raumenis, o tai savo ruožtu padeda juos sustiprinti.
Elastinis tvarstis čiurnos sąnariui – medicininis aksesuaras, skiriamas pacientui traumų atveju.
Privalumai
Kulkšnies sąnario elastinis tvarstis turi daug privalumų, tarp kurių yra šie:
- ilgas naudojimo laikotarpis. Jis gali būti naudojamas daug kartų ir nėra lengvai deformuojamas;
- tvirtai ir saugiai priglunda. Tvarstis neslysta, todėl jo nereikia iš naujo tvarstyti;
- universalumas. Tinka absoliučiai bet kokiam sąnariui;
- naudoti nereikia specialaus mokymo;
- naudojimo paprastumas (lengva nuimti);
- ekonomika.
Elastinis tvarstis pakeis apie dvidešimt įprastų marlės tvarsčių, todėl tai yra racionalus ir pelningas požiūris į verslą.
Trūkumai
Bet kuris prietaisas turi savo trūkumų, elastinis tvarstis nėra išimtis. Panagrinėkime pagrindinius:
- netinkamas įvedimas sukelia kraujotakos sutrikimą;
- neteisingas tvarsliava gali blogai pritvirtinti sąnarį;
- netinkamos priežiūros atveju prietaisas sugenda anksčiau laiko;
- reikia turėti tam tikrų įgūdžių ir gebėjimų.
Naudojimo indikacijos
Kai kuriais atvejais čiurnos sąnarį reikia imobilizuoti:
- su raiščių patempimu ar plyšimu;
- po traumos;
- sąnario uždegimo metu, kurį lydi patinimas;
- kaip profilaktinė priemonė intensyvaus fizinio krūvio metu.
Gydytojai pataria pirmosios pagalbos vaistinėlėje visada turėti elastinį tvarstį, ypač tiems, kurie užsiima intensyvia fizine veikla.
Klaidos
Pakalbėkime apie patikimus netinkamos perdangos technikos požymius:
- jei tvarstis yra per griežtas, sutrinka venų nutekėjimas, dėl to pirštų galiukai pamėlynuoja;
- tvirta fiksacija sutrikdo arterijų nutekėjimą, dėl to pirštai tampa blyškūs ir šalti;
- dėl silpno tvarsčio kulkšnis nebus pakankamai fiksuota.
Norint pagerinti sąnario kraujotaką, tvarstį būtina nuimti bent porą kartų.
Tvarstį reikia nuplauti kartą per savaitę, bet jokiu būdu jo nesusukti, kitaip jis praras savo elastingumą.
slėgio tvarstis
Pakalbėkime apie įvedimo taisykles:
- perdanga atliekama pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo pėdos rutulio. Tvarstis turi būti traukiamas tolygiai ir neturėtų būti iš anksto suvyniotas;
- sukasi visa pėda. Negerai tvarstyti viena ranka, procese turi dalyvauti abi rankos, nes reikia laikyti tvarsčio pradžią. Siūlai turi būti ta pačia kryptimi. Tvarstis turi tikti, bet nespausti;
- kulkšnies apvyniojimas. Tvarstymas atliekamas aštuonių krypčių;
- aštuonių formų posūkių kartojimas;
- tvarsčio galo tvirtinimas.
Tvarstis turi būti tvarkingas. Dėvėjimo trukmę gali nustatyti specialistas, tačiau paprastai tai yra nuo vienos iki dviejų valandų.
Sportinė juosta
Apsirengimas sportine juostele atliekamas taip:
- pirma, viršutinė pėdos dalis apvyniojama išilgai;
- tada reikia pritvirtinti skersai nuo pėdos iki kulkšnies;
- triguba aštuonių formų apvija.
Elastinis tvarstis nekenkia odai, nes yra pagamintas iš natūralių audinių.
Pacientas neturėtų jausti dilgčiojimo ar tirpimo. Jei atsiranda šie jausmai, būtina pakeisti fiksaciją
Juostos vadinamos elastiniais pleistrais, klijuojamais ant odos. Jie turi būti papildomai laikomi specialiai uždėtu tvarsčiu.
Prieš klijuodami, paruoškite šias medžiagas:
- elastinis tvarstis (juosta yra alternatyva);
- podteipnik (tai medžiaga, kuri klijuojama po pleistru);
- pamušalai, kurie dedami tiesiai po pėda;
- petrolatumas.
Svarbu įsitikinti, kad kulkšnis yra sausa, švari ir nepažeista. Procedūros metu pacientas turi ramiai gulėti ant nugaros.
Paruošę visas reikalingas medžiagas, galite pradėti klijuoti:
- visų pirma užtepamas plonas vazelino sluoksnis;
- du pagalvėlės pagalvėlės uždedamos taip, kad būtų uždengta visa pažeista dalis;
- Aplink blauzdą daromi posūkiai kelių teip juostelių pagalba. Kiekviena juostelė turėtų padengti ankstesnę maždaug per pusę;
- ankstesnis tvarsliava yra uždengtas šiomis juostelėmis, kurios yra ant viršaus balnakilpės pavidalu;
- pradedant nuo viršaus į apačią, balnakilpė yra padengta tokiomis juostelėmis;
- ant paties pėdos pakilimo uždedamos dar kelios juostelės;
- juosta pritvirtinama ir pritvirtinama ant kulno tolygiai, be raukšlių ir trūkumų;
- pėdos pėda yra vieta, kur turėtų baigtis juosta.
Tvirtinamasis tvarstis – naudojimo instrukcija
Tvirtinimo tvarsčiai sumažina apkrovos laipsnį pažeistoje vietoje, taip pat pagreitina regeneracijos (atkūrimo) procesus.
Sportuojantys žmonės dažnai gauna mėlynių ir traumų, todėl fiksuojantis tvarstis tiesiog būtinas.
Fiksuojantis tvarstis – tai savotiška „greitoji pagalba“ arba pirmoji pagalba traumoms.
Patikimiausia ir optimaliausia fiksavimo forma yra aštuonių formų tvarstis. Ją reikia taikyti su meistriškumu, antraip pakenks sveikatai, tad su tuo turėtų susidoroti savo srities specialistas.
Elastinio tvarsčio pagalba gipsą galima nuimti kiekvieną dieną, kad pažeistas sąnarys būtų gerai išvystytas.
- tvarstį reikia uždėti ryte, kol galūnės vis dar patinusios;
- po tvarsčio geriau atsigulti, o kojas padėti virš galvos;
- taikant tvarstį, raukšlės neturėtų susidaryti;
- kad nespaustų minkštųjų audinių, tvarstis išsivynioja į išorę;
- tarp tvarsčio posūkių neturėtų susidaryti tarpų;
- tvarstį reikia naudoti aktyvaus judėjimo metu, jį galima nuimti ramybėje;
- padažas prasideda ir baigiasi nutolusiu atstumu nuo pažeidimo vietos;
- Atskirai norėčiau paminėti elastinių tvarsčių tamprumą.
Vidutinis ir didelis ištempimo laipsnis prisidės prie patikimo galūnių fiksavimo po traumos. Siekiant išvengti venų varikozės po chirurginių galūnių intervencijų, būtina naudoti mažai elastingus tvarsčius.
Apibendrinant visa tai, kas išdėstyta pirmiau, norėčiau pasakyti, kad absoliučiai niekas nėra apsaugotas nuo sąnarių problemų. Nenusiminkite, o patyrę menkiausią traumą kreipkitės pagalbos į specialistus, o prieš tai pasidarykite tvarstį elastiniu tvarsčiu.
Esant čiurnos sąnario traumoms ir uždegimams, į pagalbą atskuba tradicinis elastinis tvarstis čiurnai. Naudojamas sąnariui palaikyti normalioje padėtyje, siekiant išvengti didelio patinimo. Sužeistą koją būtina taisyti visai dienai.
Tvarstį galima nuimti atliekant masažą, gimnastikos pratimus, kuriais siekiama lavinti gydomąjį sąnarį. Po mankštos terapijos rekomenduojama šildantį kompresą vynioti po elastiniu tvarsčiu arba patepti koją priešuždegiminiais geliais ir kremais.
Kas turėtų naudoti elastinius tvarsčius
Kojos patempimas
Reikalingas kulkšnies imobilizavimas elastiniu tvarsčiu:
- jei raiščiai ištempti arba plyšę;
- esant uždegiminiams procesams, kuriuos lydi edema;
- padidėjusio fizinio aktyvumo profilaktikai.
Reikės imobilizuoti čiurną esant stipriai mėlynei, nesunku ją gauti namuose ar treniruotėse. Esant tokioms mėlynėms, kremzliniame paviršiuje susidaro mikroįtrūkimai. Rentgeno nuotraukoje jų dažniausiai nesimato, todėl ant pažeistos kojos iš karto uždedamas tvirtas tvarstis. Svarbu tinkamai sutvarstyti kulkšnį aštuntuku, kad būtų užtikrinta patikima fiksacija, kuri neslystų judesiais.
Esant sunkesniems sužalojimams, su išnirimais, imobilizacijai naudojami gipsai.
Elastinių tvarsčių serijos skiriasi ne tik dydžiu, bet ir paskirtimi.
Pavyzdžiui, sportininkams reikalinga traumų prevencija, o vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, reikia maksimalios paramos, kad jų raumenys būtų geros formos.
Uždėti elastinius tvarsčius vaikui yra daug sunkiau nei suaugusiam, ypač jei jis rėkia iš skausmo ir aktyviai juda. Vaikiški gaminiai gaminami kojinių pavidalu, užsimaunama greitai ir beveik neskausmingai.
Tvarsčių tipai
Vidutinio elastingumo čiurnos tvarstis
Farmakologijos pramonė gamina kelių tipų elastinius tvarsčius, kurie skiriasi pločiu ir ilgiu. Pagrindinis tvarsčio kokybės ir savybių rodiklis yra jo gebėjimas temptis.
Pagal išplėtimą elastiniai tvarsčiai yra:
- mažas tempimas;
- vidutinio elastingumo (pavyzdys nuotraukoje);
- didelis elastingumas.
Iš mažo tempimo tvarsčio ant blauzdos daromi tvarsčiai sergant lėtiniu venų nepakankamumu. Vidutinio elastingumo tvarstis reikalingas prevenciniais tikslais arba čiurnos fiksavimui su nedideliais patempimais su edema. Didelio elastingumo tvarstis skirtas visiškam čiurnos imobilizavimui esant rimtiems raiščių pažeidimams – patempimams, plyšimams (lengviau jį suvynioti).
Renkantis tvarstį, patikrinkite jo elastingumą, jis turi atitikti pažeidimo laipsnį, paimkite norimo ilgio juostą. Specialiai čiurnos sąnariams gaminamos ilgos 1,5-2 metrų juostos. Tokio ilgio čiurnos elastinis tvarsliava skirtas vidutinio kūno sudėjimo žmogui. To visiškai pakanka, kad būtų galima tvirtai sutvarstyti visą kulkšnį laikantis fiksuojamojo tvarsčio uždėjimo taisyklių.
Elastinius tvarsčius gamina įvairios įmonės, populiariausi yra firmų gaminiai:
- Grozas;
- „Maxwarp“;
- "Vaistai".
Jų gaminiai yra prieinami, o svarbiausia – atitinka skirtingų vartotojų kategorijų reikalavimus: nuo kūdikių, turinčių judėjimo problemų, iki ilgų distancijų bėgikų, kuriems reikia apsisaugoti nuo pėdų traumų bėgant nelygia vietove.
Šios firmos gamina vaikiškus gaminius su patogiais Velcro arba raišteliais, kuriuos lengva surišti ir suvynioti, jie netrukdo mažyliui judėti.
Fiksuojamojo tvarsčio uždėjimo taisyklės
Žingsnis po žingsnio užtepkite elastinį tvarstį
Pagrindinis reikalavimas – elastines juostas pritvirtinti ryte arba po ilgos dienos poilsio. Taigi traumos vietoje edemos nebus arba ji bus minimali.
Tvarstyti reikia nuo siauros kojos dalies iki plačiosios. Tvarstis turi būti plokščias, be posūkių ir raukšlių. Kulkšnį reikia sutvarstyti aštuntuku.
Svarbu : atsukite ritinėlį ant odos, į išorę. Tai apsaugo nuo sužeistų audinių išspaudimo.
Kiekvienas naujas sluoksnis turi persidengti ankstesnįjį trečdaliu. Taigi tarp sluoksnių nebus tarpų, sluoksnis bus vienodas. Tuo pačiu metu apatinė dalis reikalauja didžiausios įtampos, tai yra, pačią kulkšnį reikia sutvarstyti kiek tvirčiau, tankiau.
Tai ypač svarbu, kai reikia sutvarstyti čiurnos patempimą.
Lipant blauzda aukštyn, juostos įtempimas turi būti palaipsniui mažinamas, kad nebūtų suspaustos kraujagyslės. Kulkšnies perrišimas neturėtų sukelti varikozinių venų komplikacijų. Tvirtinti elastinį tvarstį ant čiurnos sąnario padės specialios tvirtinimo detalės, kurios parduodamos komplekte.
Svarbu, kad tvarstis uždengtų pažeistą blauzdos plotą 15 cm aukščiau ir žemiau, jei to reikalauja sužalojimo pobūdis, galbūt su kulno rankena. Todėl kulkšnis fiksuojama nuo pirštų falangų iki blauzdos vidurio, kad būtų gautas savotiškas „golfas“. Tvarstį būtina dėvėti tik aktyvių judesių metu.
Poilsio metu tvarstį reikia nuimti, švelniai trinant pažeistą sąnarį nuo pėdos iki kelio. Tai bus teisingas elastinio tvarsčio fiksavimas ant čiurnos sąnario.
Kaip nustatyti, ar kulkšnis sutvarstytas teisingai? Yra praktinis pastebėjimas: iškart uždėjus tvarstį kojų pirštai šiek tiek pamėlsta. Aktyviais judesiais spalva greitai atkuriama iki fiziologinės normos. Jei per pusvalandį po elastinio tvarsčio uždėjimo kojoje atsiranda diskomfortas, pulsavimas, tirpimas, dilgčiojimas, tada tvarstį reikia nuimti, jis buvo per tvirtas. Tokiu atveju reikėtų sutvarstyti blauzdą ir atkurti pažeisto sąnario kraujotaką.
Tvarstymas elastine juostele parodytas vaizdo įraše, kuriame galima išmokti taisyklingai sutvarstyti čiurnos sąnarį, padaryti „aštuonetą“, tvarsčiu patraukti už kulno.
Elastinių tvarsčių priežiūra
Elastinių tvarsčių veislės
Juosteles reikia išplauti pagal poreikį, 2 kartus per 10 dienų. Sutvarstytą koją reikia saugoti nuo per didelio išorinio užteršimo, jei įmanoma, vengti medicininių tepalų patekimo ant audinio gaminių.
Elastines juostas galima skalbti tik rankomis, naudojant ne aktyviąją paviršiaus medžiagą, o įprastą muilą. Po plovimo tvarsčių nesukite, tik šiek tiek išsukite. Jie turi būti džiovinami ant horizontalaus paviršiaus išskleistoje formoje.
Gerai išdžiovintos juostos paruoštos pakartotiniam naudojimui. Jei poreikis dingo, juos reikia švelniai susukti į ritinėlius ir laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Lyginti griežtai draudžiama.
Elastiniu tvarsčiu čiurnos klijavimas atliekamas esant raiščių patempimui ir plyšimui, edeminiam sąnario artritui, sumušimams ir siekiant išvengti traumų sportuojantiems žmonėms.
Tvarstis leidžia išlaikyti čiurnos sąnarį teisingoje padėtyje ir veikia kaip tvarstis. Toks medicinos prietaisas turi daug privalumų prieš kitus tvarsčius ir yra nebrangus. Žemiau sužinosite apie elastinių tvarsčių tipus, jų parinkimo, taikymo ir priežiūros taisykles.
Kai žmogus nukrenta arba patiria galūnių išnirimą, jo kaulai pasislenka sąnariniu mechanizmu. Prie šio sąnario besiribojantys raiščiai stengiasi išlaikyti jo vientisumą, jie prisiima didžiausią smūgį ir taip stabilizuoja apkrovą. Jei jis buvo labai stiprus, raiščiai gali išsitempti, plyšti ar net visiškai nutrūkti.
Dėl raiščių aparato pažeidimo destabilizuojamas sąnario stabilumas, todėl gali išsivystyti patinimas ir hematomos. Kad situacija neprogresuotų ir sąnario būklė nepablogėtų, naudojamas elastinis tvarstis.
Tvarsčiai dažniausiai susideda iš poliesterio pluoštų, latekso ir medvilnės. Pagrindinė jų funkcija – fiksuoti sąnarių ir raiščių darinius, kad jie toliau nesusižalotų.
Tinkamai pagamintas tvarstis spaudžia galūnę iš išorės, o tai skatina limfotaką ir kraujotaką pažeistoje vietoje. Dėl to į šią sritį patenka daugiau deguonies ir normaliam audinių regeneracijai reikalingų maistinių medžiagų.
Elastinių tvarsčių privalumai ir trūkumai
Jei palyginsite elastinius tvarsčius su kitų tipų suvaržančiomis tvarsčiais, jie vienu metu yra geriausi keliais būdais:
- Daugkartinis naudojimas. Palyginti su marlės tvarsčiais, elastiniai tvarsčiai nepraranda savo formos ir savybių net po 50 panaudojimų.
- fiksacija ant paviršiaus. Tvarstis gana standus, todėl jį pritvirtinus ant čiurnos ar kito sąnario jis nepradeda slysti ir keisti formos. Elastinių tvarsčių nereikia taip dažnai perrišti.
- Universalumas. Kad ir kurį sąnarį reikia tvarstyti, elastinis tvarstis tinka bet kam. Dėl savo specifinės struktūros jis gali išsitempti ir susitraukti, prisitaikydamas prie tvarsčio paviršiaus anatomijos ir tekėdamas aplink kiekvieną gumburėlį ar duobę.
- Paprasta naudoti. Žmogaus tvarstymui specialiai ruošti nereikia. Tvarstį labai lengva nuimti ir uždėti.
- Pinigų ekonomika. Elastiniai tvarsčiai yra nebrangūs ir parduodami kiekvienoje vaistinėje. Perskaičiavus, kiek marlės galima sunaudoti per tokio tvarsčio tarnavimo laiką, skirtumas pastebimas.
Taip, elastiniai tvarsčiai turi daug privalumų ir, atrodytų, kokie gali būti trūkumai? Tačiau jie vis dar yra:
- Natūralios kraujotakos blokavimas. Neteisingai uždėjus elastinį tvarstį arba suveržus per stipriai, kraujagyslės suspaudžiamos ir kraujas negali per jas laisvai judėti.
- Norint tinkamai uždėti tvarstį, reikia įgūdžių. Tik nedaugeliui pavyksta iš pirmo karto padaryti kokybišką tvarstį, kad koja nesuspaustų, o tvarstis kokybiškai prilaikytų čiurną. Prireiks šiek tiek pasitreniruoti, kol pasirodys tobulas tvarstis.
- Tvarstis pablogėja, jei jis paliekamas be priežiūros.
Elastinių tvarsčių trūkumai išsisprendžia savaime, jei medicinos prietaisas buvo tinkamai prižiūrimas ir tvarsliava buvo techniškai tvarkinga. Jei viskas bus padaryta teisingai, kulkšnis bus tvirtai pritvirtintas, o tvarstis truks ilgai.
Tvarsčių pasirinkimas kulkšnies tvarstymui
Visų pirma, elastiniai tvarsčiai skiriasi ilgiu, pločiu ir standumu. Pagal paskutinį parametrą išskiriamos šios tvarsčių kategorijos:
- Neelastingas. Vienkartinis tvarstis, naudojamas esant opoms, įpjovimams ir kitiems odos pažeidimams.
- Žemas tempimas. Rekomenduojama tiems, kurie kenčia nuo venų varikozės. Toks tvarstis ištempiamas daugiausiai iki 70% pradinio ilgio.
- Vidutinio elastingumo. Puikiai tinka, jei patempimas ar patinimas nėra stiprūs. Būtent šiuos tvarsčius rekomenduojama naudoti sportininkams mikrotraumų profilaktikai. Tvarstis gali ištempti iki 140%.
- Itin elastinga. Ištempti daugiau nei 140 proc. Jie naudojami veiksmingai čiurnos imobilizacijai esant raiščių aparato patempimams ar plyšimui.
Elastinio tvarsčio kulkšnies ilgis 1,5 - 2 metrai. Jis turėtų būti apie 10-15 cm pločio Daugumoje vaistinių toks tvarsčio plotis yra standartinis.
Yra dar viena elastingų laikiklių klasifikacija:
Didelio standumo fiksatoriai (ortozės). Šie tvarsčiai padaro kulkšnį beveik nejudančią. Jie neatrodo kaip įprastas elastinis tvarstis, vizualiai labiau primena standų rėmą su raišteliais ar diržais. Norint suteikti dar didesnį standumą, prie konstrukcijos galima pridėti geležinių plokščių.
Ortozės privalumai yra tai, kad jie sumažina mechaninį sąnario apkrovą, stiprina raumenų ir raiščių aparatą, turi analgetinį poveikį ir skatina edemos išnykimą.
Kulkšnies tvarsčio pasirinkimas atliekamas pagal kelis kriterijus:
- Sąnario ir gretimų audinių struktūrų pažeidimo laipsnis. Seklioms traumoms geriausiai tinka vidutinio elastingumo ir labai elastingi tvarsčiai (juos reikia tepti labai atsargiai).
- Kaulų aparato ir žmogaus kojos fiziologinės sandaros ypatumai. Dėl anatominių skirtumų ta pati petnešėlė skirtingiems žmonėms gali būti patogi arba nepatogi. Jei pacientui nepatogu dėvėti elastinį tvarstį, gali atsirasti įvairių trofinių sutrikimų, kurie yra kupini komplikacijų.
- Pėdos ir kulkšnies dydis. Vėlgi kyla klausimas dėl atskirų šių kojų dalių struktūros ypatybių. Kai kurie įvyniojimai dėl pločio ar ilgio gali netikti žmonėms, turintiems dideles pėdas ar kulkšnis. Tokie matmenys gali būti fiziologiškai normalūs arba įgyti dėl chirurginių intervencijų. Kad elastinio tvarsčio pirštas būtų patogus, tvarstį reikia parinkti individualiai.
- Medžiaga. Audinio, sudarančio elastinį tvarstį, sudėtis gali būti daugiakomponentė. Svarbu, kad pacientas nebūtų alergiškas nė vienam komponentui.
- Gretutinių odos ir raumenų patologijų buvimas. Jei jų yra, elastinį tvarstį reikia pasirinkti labai atsargiai. Netinkamai parinktas tvarsčio fiksatorius gali blokuoti oro cirkuliaciją, prisidėti prie prakaitavimo pažeistoje vietoje ir mikrotraumų atsiradimo, dėl kurių progresuos raumenų ir dermatologinės ligos.
Idealiu atveju tvarstį tvarstymui turėtų parinkti chirurgas ortopedas. Jis apžiūrės pacientą, įvertins klinikinį vaizdą ir parinks individualiai jam tinkantį tvarstį.
Bendrosios tvarstymo taisyklės
Kad tvarstis būtų uždėtas kokybiškai ir padėtų sąnarių patologijų profilaktikai bei gydymui, pacientas turi laikytis kai kurių tvarstymo procedūros taisyklių:
Čiurnos tvarsčio technika
Kulkšnies tvarsčiai taip pat vadinami aštuonių figūrų tvarsčiais. Tvarstymui reikia 1-1,5 metro ilgio ir 10-17 cm pločio elastinio tvarsčio, kuris dedamas taip:
- Pacientas sėdi arba paguldomas ant kieto paviršiaus;
- Koja dedama ant volelio ar kėdės, o pėda turi šiek tiek kabėti žemyn;
- Žaizdos ir opos (jei yra) gydomos antiseptikais, ant jų užtepami sterilūs tvarsčiai;
- Į vieną ranką paimamas ritinys, į kitą – tvarsčio galas (dažniausiai tvarsliava daroma iš kairės į dešinę);
- Tvarsčio galas tvirtinamas ant kulkšnies, jį reikia apvynioti 2-3 kartus;
- Po to tvarstis užmetamas per užpakalinę kulkšnies dalį iki kulno, po to grįžta prie kulkšnies (turėtų būti kryžiaus formos raštas);
- Kryžius daromas 3-4 kartus;
- Perkirtus tvarstis dar du kartus apvyniojamas aplink kulkšnį;
- Tvarsčio galas tvirtinamas spaustukais, kurie vizualiai atrodo kaip plokštelės su suporuotais kabliukais iš abiejų pusių (visada būna su elastiniais tvarsčiais).
Aštunto paveikslo tvarstymo vaizdo pamoka:
Yra dar viena elastingo tvarsčio uždėjimo ant kulkšnies technika, ji vadinama teipavimu. Tam naudojami didelio standumo fiksatoriai arba ortozės su raišteliais.
Juostos ypatumas yra tas, kad tvarstis turi kelis sluoksnius:
- Kietas tvarstis;
- Minkštas buferis tarp jo ir odos;
- Perdangos pėdoms ir pažeistoms audinių vietoms;
- Vazelinas ant pažeistos čiurnos dalies.
Tokie tvarsčiai padeda gerai paskirstyti apkrovą ir tuo pačiu stipriai nevaržo sąnario judėjimo. Teiptus dažnai klijuoja sportininkai, jie veiksmingi ir kaip tvarsčiai esant sąnarių traumoms.
Kaip suprasti, kad tvarstis uždėtas neteisingai?
Yra keletas signalų, kad tvarstis buvo neteisingas ir jį reikia perdaryti. Tai yra šie ženklai:
- Pirštų mėlynumas, kuris neišnyksta net pajudinus kojų pirštus. Rodo, kad tvarstis yra labai įtemptas ir sutrikusi veninė kraujotaka.
- Pirštai ir pati pėda šalta ir blyški. Arterinės kraujotakos pablogėjimo simptomas.
- Koja nutirpsta ir pulsuoja po tvarsčiu. Jei tokie pojūčiai nepraeina per pusvalandį, tvarstis stipriai priveržiamas.
- Koja vaikšto ir tvarstis nukrenta. Kalba apie nepakankamą kulkšnies imobilizaciją. Blogai suveržtas tvarstis arba pati tvarstymo technika buvo neteisinga.
Esant bent vienam iš simptomų, reikia skubiai nuimti tvarstį.
Po to rekomenduojama atsigulti, padėti koją ant pagalvės ir šiek tiek pamasažuoti, tai padės normalizuoti kraujotaką. Po to čiurną galima pertvarstyti pagal instrukcijas ir nepamiršti apie tvarsčiu spaudžiant sąnarį jėgos.
Leistina tvarsčio nešiojimo trukmė
Elastinių tvarsčių nešiojimo trukmės klausimą turi spręsti gydantis gydytojas (traumatologas ar ortopedas). Laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo žalos dydžio ir atsigavimo laikotarpio savybių.
Tempiant pirmąjį laipsnį (kartu su nedideliu patinimu ir toleruojamu skausmu fizinio krūvio metu), tvarstis nešiojamas 7 dienas. Esant 2 ir 3 laipsniams (skausmas stiprus, tinimas didesnis), tvarsčius teks naudoti apie 2 ar 3 mėnesius. Paprastai, kartu su tvarsčių taikymu, pacientams skiriama lygiagrečiai naudoti gydomuosius gelius ar tepalus. 
Kalbant apie kasdienį tvarsčio nešiojimą, jį reikia nuimti, kai tik įmanoma pailsėti ir suteikti kojoms ramybės. Neįmanoma nešioti tvarsčio ilgiau nei 12 valandų be pertraukos. Idealiu atveju nuolatinis tvarsčio naudojimas turėtų būti sumažintas iki dviejų valandų. Taip pat draudžiama miegoti elastiniame laikiklyje.
Tvarsčių priežiūros taisyklės
Elastiniai tvarsčiai yra daugkartinio naudojimo medicinos prietaisas. Kad jie tarnautų ilgai ir neprarastų savo savybių, juos reikia tinkamai prižiūrėti. Tvarsčių priežiūra susideda iš kelių svarbių rekomendacijų:
Jei nepaisysite priežiūros taisyklių, tvarstis labai greitai virs beformiu audinio atvartu. Jis neišlaikys savo formos, o suveržiamoji tvarsčio savybė bus prarasta.
Išvada
Dėl patempimų, raiščių plyšimo ir kitų panašių traumų pacientams patariama nešioti elastinius tvarsčius. Labai svarbu, kad būtų pasirinktas tinkamas tvarsčio tipas, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį. Tai atliekama pagal kelis kriterijus: elastingumą, standumą ir paciento kojos anatomines ypatybes.
Kulkšnies sužalojimas tvarstomas daugiausia aštuonių krypčių būdu. Tvarstymas turi būti atliekamas teisingai, tvarsčio negalima nešioti nuolat ir jame miegoti. Tai kupina kraujotakos sutrikimo, nekrozinių procesų audiniuose ir bendrų klinikinio vaizdo komplikacijų.