Hematokritas yra laboratorinis rodiklis, atspindintis raudonųjų kraujo kūnelių ir bendro kraujo tūrio santykį. Jis keičiasi esant raudonųjų kaulų čiulpų patologijoms ir kai kurioms vidaus organų ligoms. Rezultatai fiksuojami procentais, o norma priklauso nuo vaiko amžiaus. Gydytojui nustačius, kad vaiko hematokritas sumažėjęs, skiriamos papildomos diagnostinės procedūros. Tai leidžia nustatyti pakitimo priežastis ir pasirinkti reikiamą gydymą.
Vaikams norma
Sumažėjęs hematokritas vaikui: norma ir priežastysHematokrito normos rodikliai kraujyje priklauso nuo vaiko amžiaus. Pavyzdžiui:
- naujagimiams vertės gali svyruoti nuo 44 iki 62%. Didelis skirtumas atsiranda dėl laipsniško vaisiaus eritrocitų pakeitimo suaugusiems žmonėms;
- 3 mėnesių amžiaus norma yra 32-44 proc. Svyravimai tampa mažesni, nes normalizuojasi kraujodaros sistemos darbas;
- 1-2 metų hematokritas yra 36-44.
Po 2 metų hematokrito pokyčiai nebūdingi. Jis tampa stabiliu klinikinio kraujo tyrimo rodikliu ir gali būti lengvai naudojamas patologijoms diagnozuoti.
Sumažinimo priežastys
Hematokritas atspindi reologines kraujo savybes. Jie yra susiję su jo tankiu ir priklauso nuo formos elementų skaičiaus. Jei indikatorius padidėja, tada yra daugiau raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujas sutirštėja. Jam mažėjant, ima dominuoti plazmos tūris.
Hematokrito sumažėjimo vaikystėje priežastys yra šios:
- anemija yra dažniausia patologija, dėl kurios sumažėja hematokritas. Liga turi ir kitų požymių: sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, o tai susiję su hemoglobino koncentracijos juose sumažėjimu;
- sunkus ūminis ar lėtinis kraujo netekimas;
- greitas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas dėl įgimtų jų struktūros anomalijų ar įgytų ligų;
- didelio skysčio kiekio vartojimas, taip pat ilgalaikė infuzinė terapija;
- baltymų koncentracijos kraujyje padidėjimas.
Kai kuriems vaikams hematokrito sumažėjimas gali būti nesusijęs su ligomis. Tokie pokyčiai būdingi po didelio fizinio krūvio ar emocinio streso.
Norėdami išvengti klaidingų rezultatų, gydytojai rekomenduoja laikytis šių principų ruošiantis kraujo donorystei:
- jei vaikas per paskutines 7-10 dienų kraujavo iš nosies, po danties ištraukimo ar dėl kitų priežasčių, tuomet analizę reikia atidėti;
- dieną prieš kraujo donorystę draudžiama bet kokia fizinė veikla, įskaitant sporto sekcijas ir kūno kultūros pamokas mokykloje;
- būtina pašalinti stresines situacijas;
- atliekant infuzijos terapiją, analizė atidedama 1-2 dienoms;
- Per dieną ir tyrimo dieną nerekomenduojama gerti daug skysčių.
Šių veiksnių pašalinimas leidžia gauti patikimų rezultatų. Jas interpretuoja tik gydantis gydytojas. Neteisinga diagnozė yra ligų progresavimo ir jų komplikacijų išsivystymo priežastis.
Galimos pasekmės
Raudonieji kraujo kūneliai yra ląstelės, pernešančios deguonį į vidaus organus ir smegenis. Kai vaiko hematokritas sumažėja, tai gali reikšti, kad sumažėja jų skaičius. Tokiu atveju vaikai patiria šiuos simptomus:
- odos blanšavimas. Vaikams iki vienerių metų jie gali turėti „marmurinį“ atspalvį;
- silpnumas, atsirandantis bet kokio fizinio ar psichinio darbo fone;
- tachikardija, nesusijusi su kitomis ligomis.
Tais atvejais, kai kraujo pakitimai lieka nepastebėti ilgą laiką ir vaikas negauna terapijos, jie sukelia organinius pokyčius. Smegenų hipoksijos fone vaikas patiria mokymosi sunkumų – jis ilgai negali susikoncentruoti ties mokomąją medžiagą, pamiršta informaciją ir ilgai formuluoja atsakymus į mokytojo klausimus. Taip pat formuojasi fizinio vystymosi atsilikimas, nes vaikai negali kartu su bendraamžiais dalyvauti kūno kultūros pamokose. Sunkiais atvejais vidaus organuose išsivysto distrofiniai procesai, kurie gali sukelti širdies, inkstų, plaučių ir kt. ligų simptomus.
Svarbu suprasti, kad hematokrito pokytis nėra indikacija pradėti bet kokį gydymą. Gydytojas atlieka papildomą vaiko tyrimą, taip pat laboratorinius ir instrumentinius metodus, nustatydamas rodiklio nukrypimo priežastį. Jį įdiegus, skiriama kompleksinė terapija.
Žemas hematokritas – ką tai reiškia? Tėvai, matydami vaiko analizės rezultatuose sumažėjusį hematokritą, dažnai nerimauja, ką tai reiškia ir kokių priemonių reikėtų imtis norint jį ištaisyti. Gydytojai pažymi, kad rodiklio nuokrypis nerodo rimtų patologijų, tačiau gali būti susijęs su gyvenimo būdu, mityba ar geležies stokos anemija. Pagrindinė tėvų užduotis – laiku apsilankyti pas gydytoją ir vykdyti jo nurodymus.
Vienas iš svarbių rodiklių, įtrauktų į klinikinį kraujo tyrimą, yra hematokrito skaičius (Ht). Šis parametras leidžia įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį vaiko kraujyje. Raudonieji kraujo kūneliai atlieka svarbią funkciją organizme – aprūpina audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tai įmanoma dėl hemoglobino, esančio eritrocituose, gebėjimo jungtis su deguonies molekulėmis plaučiuose, pernešti jas į organus ir atiduoti ląstelėms, o po to pernešti anglies dioksidą į plaučius. Jei hematokritas sumažėja arba padidėja, organizme gali išsivystyti patologija. Naudodamas šį parametrą, gydytojas galės ne tik įtarti ligą, bet ir nustatyti jos sunkumo laipsnį.
Kaip atliekama analizė
Hematokritas apskaičiuojamas atliekant pilną kraujo tyrimą. Tam kraujas dedamas į specialų mėgintuvėlį, vadinamą hematokritu, ir pusantros valandos centrifuguojamas. Dėl to vamzdelio apačioje nusėda sunkesni susiformavę elementai, kurių didžioji dalis yra eritrocitai, o plazma lieka viršuje.
Taikomų padalijimų pagalba galima nustatyti, kiek tūrio raudonieji kraujo kūneliai užima plazmos atžvilgiu. Šiuolaikinėse laboratorijose hematokrito skaičiavimas atliekamas naudojant hematologinius analizatorius, kurie suteikia tikslesnį rezultatą. Nepaisant to, kad Ht rodiklis suteikia kiekybinį, bet ne kokybinį eritrocitų įvertinimą, ši analizė laikoma gana informatyvia. Dažniausiai jis išreiškiamas procentais, kartais rašomas trupmena – litras / litras.
Vaikų normos
Hematokrito rodiklis skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus:
- naujagimiams jo lygis turėtų būti nuo 44 iki 62%;
- iki 3 mėnesių - nuo 32 iki 44%;
- nuo 3 mėnesių iki metų - nuo 36 iki 44%;
- nuo metų iki 10 metų – nuo 37 iki 44 proc.
Nukrypimai nuo normos
Nukrypimas, tiek aukštyn, tiek žemyn, gali rodyti patologiją, bet gali turėti ir fiziologinių priežasčių.
Jei Ht padidėja vaikams, kraujas tampa tirštesnis ir klampesnis, nes padidėja susidariusių elementų skaičius, palyginti su skystos dalies tūriu. Ši būklė pavojinga, nes yra kraujo krešulių tikimybė. Jei vaikui iki vienerių metų norma viršijama 10–12%, tai paprastai yra dėl fiziologijos ir neturėtų kelti susirūpinimo. Kitas dalykas, jei aukštas lygis stebimas vyresniam nei metų vaikui.
Esant mažam vaikų hematokritui, raudonųjų kraujo kūnelių, aprūpinančių organus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, kiekis nepasiekia normos. Šiuo atžvilgiu vaiko organizme sutrinka rūgščių-šarmų pusiausvyra, ląstelės patiria deguonies badą. Dėl to pablogėja sveikatos būklė, atsiranda silpnumas, greitas nuovargis, dažnas širdies plakimas, dusulys, odos blyškumas.
Kaip nustatomas hematokritas?
Aukšto Ht priežastys
Hematokritas gali padidėti atliekant analizę, jei vaikas negėrė prieš duodamas kraują, taip pat esant kūno dehidratacijai su vėmimu arba padidėjus kūno temperatūrai. Padidėjęs Ht gali būti susijęs su patologiniais procesais, kurių metu vaiko kraujyje padidėja eritrocitų koncentracija. Tarp jų:
- įgimtos ir įgytos inkstų ligos: navikai, policistozė, hidronefrozė;
- kvėpavimo takų patologija;
- sužalojimai ir nudegimai;
- širdies liga;
- leukemija;
- peritonitas;
- eritremija;
- žarnyno nepraeinamumas;
- deguonies badas, pasireiškiantis be simptomų;
- ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus (daugiausia gliukokortikosteroidus).
Žemo Ht priežastys
Laikoma, kad hematokritas sumažėja, jei jis nukrito iki 25%. Žemas šio rodiklio lygis vaikų kraujo tyrime yra priežastis atlikti papildomą tyrimą, siekiant išsiaiškinti priežastį. Daugeliu atvejų sumažėjimas atsiranda dėl šių patologijų:
- lėtas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas kaulų čiulpuose;
- padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimo greitis;
- hiperproteinemija arba padidėjęs baltymų kiekis kraujyje;
- perteklinė hidratacija arba skystas kraujas;
- anemija
- didelis kraujo kiekis;
- ūminis kraujavimas.
Dažniausiai vaikams hematokritas sumažėja sergant anemija. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją, kuris padės tinkamai sureguliuoti mitybą ir, jei reikia, paskirs vaistus, didinančius Ht lygį. Į maistą reikia įtraukti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu geležies: obuolių, mėsos, kepenų, kiaušinių, riešutų. Gydytojai rekomenduoja naudoti hematogeną, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
Pagaliau
Vaikų analizės nukrypimas nuo hematokrito normos ne visada rodo patologiją ir nėra diagnozės pagrindas. Šis rodiklis gali rodyti tik galimą ligų vystymąsi ir visada turėtų būti vertinamas kartu su tokiu parametru kaip hemoglobinas. Jei hematokritas sumažėja arba padidėja, tai yra proga ištirti vaiką, nustatyti ligą ir pradėti laiku gydyti.
Daugelis tėvų susiduria su tuo, kad vaikas turi žemą hematokritą, ir nežino, kas tai yra ir ką su tuo daryti. Hematokrito skaičius (hematokritas) – reikšmė, kuri apibūdina eritrocitų skaičiaus ir kraujo plazmos tūrio santykis(skystoji jo dalis). Suaugusiesiems ši vertė yra pastovi, o vaikams ji keičiasi su amžiumi arba veikiama įvairių veiksnių. Hematokritas nustatomas centrifuguojant analizei paimtą kraują.
Normalios hematokrito vertės pagal amžių rodomi lentelėje:
Tai rodo įvairių veiksnių įtaką: hormoninius pokyčius, patologijas ir kt.
Būklės pavojai ir pasekmės
Ilgai negydant, taip pat pastebima koronarinės širdies ligos vystymasis ir plaukų slinkimas.ženklai ir simptomai
Mažakraujyste sergantis vaikas yra išblyškęs, jį kamuoja dusulys ir silpnumas, greitai pavargsta ir negali dirbti nei fizinio, nei protinio darbo, kurį įmano sveiki bendraamžiai. Be to, gali pasireikšti rankų drebulys (tremoras), stiprus dusulys ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.
Oda ir gleivinės išsausėja, gali įgauti melsvą atspalvį.Kas vyksta organizme?
Su mažu hematokritu organizme prasideda organų ir audinių deguonies badas labiausiai reikia deguonies. Visų pirma, kenčia smegenys, miršta daug nervų ląstelių. Tai paaiškina vaiko užmaršumą ir susikaupimo problemas.
Rizikos grupės
Ne visi vaikai yra vienodai jautrūs ligoms, dėl kurių sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija. Labai tikėtina, kad vaiko hematokritas bus sumažėjęs:
- su genetinėmis ligomis.
- chemoterapijos metu.
- Gyvenimas nepalankios aplinkosaugos regionuose.
- Pacientas, sergantis kraujo ar kepenų ligomis, dėl kurių miršta raudonieji kraujo kūneliai.
- Vaikams, išgyvenusiems traumas, nudegimus, operacijas.
- Vaikams, kurių racione trūksta B ir C grupės vitaminų.
Kaip atliekama analizė ir kodėl?
Analizei imamas piršto kraujas kuris supilamas į mėgintuvėlį ir centrifuga.
Centrifugavimo metodas leidžia atskirti kraujo kūnelius (įskaitant eritrocitus, kurie nusėda į dugną), kad būtų galima nustatyti atšokusios plazmos ir nusistovėjusių eritrocitų tūrių santykį.
Kas gali turėti įtakos analizės rezultatui?
Bet kokia liga ar patologinė būklė gali turėti įtakos rezultatui, pavyzdžiui:
- kirminų užkrėtimas;
- peršalimas ar gripas;
- sužalojimo pasekmės;
- Apsinuodijimas maistu;
- Avitaminozė;
- Hormoniniai pokyčiai, susiję su brendimo pradžia;
Priežastys
Tėvams kyla klausimas: jei vaiko hematokritas yra sumažėjęs, ką tai reiškia? Norėdami atsakyti, turite apsvarstyti šio rodiklio sumažėjimo priežastis:
- Kraujavimas. Raudonųjų kraujo kūnelių mirtį gali sukelti tiek vidinis, tiek išorinis kraujavimas dėl traumos ar ligos (pvz., vėžys, šlapimo akmenligė, hemofilija ir kt.).
- Fanatiškas dietos laikymasis be gydytojo rekomendacijos. Tai ypač pasakytina apie paaugles mergaites ir vaikus iš vegetariškų šeimų.
- Ilgas fizinis neveiklumas (išbuvimas vietoje), pavyzdžiui, dėl lovos režimo.
- Hematopoetinių organų ligos.
- Genetinės mutacijos (pjautuvinė anemija).
- Vėžio sukeltas baltymų kiekio padidėjimas kraujyje.
- Skysčių susilaikymas organizme sergant inkstų ligomis, infekcijomis, infuzijos terapija ir kt.
Ar pavojinga, kad vaikui žemas hematokritas? Hematokrito lygio sumažėjimas pavojingas, nes vaiko organizmas negauna pakankamai deguonies ir blogiau vystosi. Bet koks analizės nukrypimas nuo normos visada sukelia paniką tėvams ir nedelsiant pradedama ieškoti geriausio gydytojo, kuris padėtų susidoroti su liga. Tačiau daugeliu atvejų panika yra nepagrįsta, o žemą hematokritą (Ht) labai lengva ištaisyti. Bet kas yra Ht ir kaip įtarti jo sumažėjimą laiku?
Kas yra šis rodiklis
Eritrocitai vaidina svarbų vaidmenį vaiko organizmo augimui ir vystymuisi, nes šių raudonųjų kraujo kūnelių dėka pernešamas deguonis, būtinas visų organizmo audinių augimui ir pilnavertei veiklai.
Hematokrito indeksas nustato raudonųjų kraujo kūnelių eritrocitų santykį procentais nuo bendros vaikų kraujotakos tūrio.
Kūdikis auga, o normos keičiasi priklausomai nuo amžiaus:
- po gimimo 44-62%;
- 0-3 mėn 32-44%;
- 3-12 mėnesių 36-44%;
- 1-10 metų 37-44%.
Berniukų ir mergaičių, jaunesnių nei 10 metų, hematokrito lygis yra beveik toks pat, tačiau vyresni vaikai jau koreguojami pagal lytį atliekant analizę.
Nuo 10 iki 17 metų norma turėtų būti:
- berniukai - 35-34%;
- mergaičių – 34-44 proc.
Mažesnis raudonųjų kraujo kūnelių procentas mergaitėms yra dėl to, kad jos išgyvena brendimą ir menstruacinis ciklas.
Mergaičių, kurių mėnesinių ciklas dar nenustatytas ir Ht šiek tiek sumažėjęs, tėvai, žinoma, turi parodyti vaiko gydytoją, tačiau nereikėtų panikuoti – beveik visada procento sumažėjimas siejamas su netolygiu mėnesinių ciklu. Jei priežastis yra brendimas, gydymas nereikalingas, tiesiog reikia atidžiai stebėti mergaitės sveikatą.
Kas sukelia hematokrito sumažėjimą
Kodėl vaiko hematokritas gali būti mažas? Tam yra daug priežasčių.
Galima nustatyti dažniausiai pasitaikančius provokuojančius veiksnius:
- raudonųjų kraujo kūnelių gamybos pažeidimas kaulų čiulpų gemaluose;
- blužnies, kurioje vyksta eritrocitų irimo, funkcijos sutrikimai;
- didelis baltymų frakcijų kiekis kraujyje;
- kraujo krešėjimo sutrikimas;
- kraujo netekimas;
- anemija;
- cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas (vėluojant skysčių pašalinimui iš organizmo).
Dažniausia eritrocitų indekso procento sumažėjimo priežastis yra anemija. Dauguma anemijų, jei jų dažnis sumažėja iki 25%, gerai reaguoja į gydymą laikantis specialios dietos ir vaistų. Geriausias vaistas gydymui yra vaistinės hematogenas, kurį vaikai valgo su malonumu.
Jei nukrypimai nuo normos nedideli, tai greičiausiai juos lemia ne vaikystės patologijos, o nepalankūs išoriniai veiksniai (netinkama mityba, gausios menstruacijos paauglėms merginoms ar dažni peršalimai). Tokius vaikus stebi pediatras ir, jei įmanoma, pašalinamos priežastys. Gydymas skiriamas tik pablogėjus būklei.
Rizikos grupės
Vaiko hematokritas beveik visada yra vienodo lygio ir šiek tiek kinta tik su amžiumi, vaiko kūno augimo procese. Tačiau yra vaikų grupių, kurių hematokrito skaičius gali keistis patologiškai. Pediatrai tokius vaikus nukreipia į rizikos grupę, jie registruojami ambulatorijoje.
Rizikos grupė apima:
- Naujagimiai, gimę su dideliu kūno svoriu, ir kūdikiai, kurie patologiškai greitai priauga svorio.
- Vaikai, kurie yra prastai maitinami arba kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų.
- Vaikai, turintys polinkį į geležies stokos anemiją.
- Naujagimiai su įgimtomis kepenų ir inkstų veiklos anomalijomis.
Šiuos vaikus reikia atidžiai stebėti ir pašalinti visus provokuojančius veiksnius. Jei įmanoma išgydyti pagrindinę ligą, eritrocitų sudėtis greitai stabilizuosis be specialaus gydymo.
Ar žemas hematokritas pavojingas? Nepriklausomai nuo ją sukėlusios priežasties, ši būklė yra pavojinga, nes sukelia deguonies tiekimo vaiko kūno ląstelėms pažeidimą. Jei ši būklė tęsis ilgą laiką, tai neigiamai paveiks vaikų augimą ir vystymąsi.
Kiekvienam tėvui svarbu žinoti, kad su jo vaiko sveikata viskas tvarkoje ir nėra nukrypimų nuo normos. Gana dažnai šiuos nukrypimus galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus. Štai kodėl svarbu žinoti, kada žemas hematokritas, o tai reiškia, kad yra tam tikrų sveikatos problemų, kurias reikia skubiai spręsti. Ką tai reiškia? Kokių priemonių reikėtų imtis, kokios yra šio reiškinio priežastys ir kiti ypatumai – į visus šiuos klausimus atsakysime toliau.
Taip pat mūsų straipsniai gali būti naudingi: ir.
Dideli nukrypimai nuo normos
Reikėtų suprasti, kad jei vaiko hematokritas yra padidėjęs, tai yra ta pati problema, kaip ir sumažėjus tokiam rodikliui, todėl reikia imtis atitinkamų priemonių problemai išspręsti.
Rodikliai gali padidėti dėl kelių pagrindinių priežasčių: dehidratacijos, kraujo ligų, deguonies trūkumo organizme, inkstų ligos, nusideginimo, bendros organizmo intoksikacijos.
Vaiko hematokrito sumažėjimas dažniausiai pasireiškia tokiomis situacijomis: kaulų čiulpų disfunkcija, leukocitozė, vidinis kraujavimas, kraujodaros sistemos ligos, anemija.
Visos šios patologijos, ligos, mažinančios ar didinančios HCT kiekį kraujyje, yra itin pavojingos bet kuriam vaikui, todėl reikia nedelsiant kreiptis į medikus, kad būtų atliktas kokybiškas gydymas.
Žemo hematokrito simptomai
Vaikų hematokrito sumažėjimas gali sukelti įvairių sveikatos problemų. Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:
Didelio kiekio toksinų buvimas organizme.
Bendras silpnumas, greitas nuovargis.
Kardiopalmusas.
Galvos svaigimas, pykinimo pojūtis.
Tai yra dažni vaikų sumažėjusio hematokrito simptomai, tačiau kartu galima pastebėti ir daug kitų nemalonių požymių, priklausomai nuo ligos.
Ar tai visada pavojinga vaikui?
Moksliniai tyrimai rodo, kad nedideli nukrypimai nuo normalaus hematokrito ne visada pavojingi vaikams. Pavyzdžiui, rodikliai gali padidėti dėl to, kad vaikas per dieną išgerdavo nedidelį kiekį vandens arba jis gyvena kalnuotoje vietovėje, kur ore mažai deguonies, todėl kūne yra daug raudonųjų kraujo kūnelių. kraujo, kad kompensuotų nedidelį „deguonies badą“.
Sumažėjęs ar padidėjęs vaiko hematokritas visada yra neabejotinas iššūkis tėvams, nes jie jokiu būdu neturėtų panikuoti, bet jokiu būdu neturėtų dvejoti. Jei vertė nuolat kinta arba, atvirkščiai, labai skiriasi nuo normos, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.
Kaip normalizuoti rodiklius?
Jei hematokritas sumažėja arba padidėja, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį. Visų pirma, būtina nustatyti tikslią šio ar kito nukrypimo priežastį, nustatyti ligos diagnozę.
Gydymas susideda iš tikslios problemos, dėl kurios nukrypo nuo normos, pašalinimas. Šiuo metu naudojami šie gydymo būdai:
Jei priežastis yra anemija, turite persvarstyti savo mitybą. Rekomenduojama valgyti daugiau obuolių, riešutų, liesos mėsos, maiste turi būti daug geležies.
Vaistas Hematogenas. Tai puiki priemonė kraujodaros procesui pagerinti, turinti mikroelementų, maistinių medžiagų ir kitų naudingų medžiagų.
Dar viena svarbi taisyklė – vaikams reikia vartoti skystas geležies preparatų dozes ir neduoti jiems dvigubų tokių produktų dozių, net jei ankstesnė vaisto dozė buvo praleista.
Didelis HCT kiekis vaiko kraujyje taip pat laikomas nenormaliu, todėl gydomas praturtintu maistu ir vaistais, kurie normalizuoja raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Taip pat skiriamas didesnis skysčių suvartojimas.
Tėvai turi įsitikinti, kad visi rodikliai yra normalūs, o kūdikis vystosi pagal savo amžių, nepatiria jokių sveikatos problemų.