Gimdos kaklelio erozijos simptomai ir gydymas. Gimdos kaklelio erozija: priežastys, simptomai ir gydymas

Gimdos kaklelis yra vienas iš svarbiausių moters reprodukcinės sistemos organų. Ji dalyvauja apvaisinimo procese, atrenkant gyvybingiausius spermatozoidus, atlieka svarbų vaidmenį išnešiojant vaiką, atsakinga už tai, kad vidinė žarna būtų uždaryta, o vaisius liktų motinos įsčiose.

Tačiau tuo pačiu metu paveiktas gimdos kaklelis turi palankiausias sąlygas vystytis infekcinėms ligoms, kurios gali sukelti nevaisingumą ir gimdos bei kiaušidžių kūno uždegimą.

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gimdos kaklelio kanalo išorinės ryklės srityje esančios gleivinės būklę. Tokiu būdu dažniausiai aptinkama gimdos kaklelio erozija (arba ektopija) – cilindrinio epitelio poslinkis, galintis sukelti daug neigiamų pasekmių.

Iki šiol mokslininkų nuomonės apie šią patologiją pasaulyje skiriasi. Kai kurie gydytojai mano, kad tai nekenksminga ir nereikalauja gydymo, net jei yra didelis patologiškai pakitusio epitelio plotas.

Kita dalis gydytojų (tarp jų ir rusai) šią ligą laiko ne tik infekcinių, bet ir onkologinių gimdos kaklelio kanalo ligų šaltiniu. Jie mano, kad gimdos kaklelio erozija yra uždelsto veikimo bomba, kuri gali egzistuoti daugelį metų ir galiausiai virsti vėžiniu augliu.

Greita naršymas puslapyje

Gimdos kaklelio erozijos pavojus

Gimdos kaklelio erozijos nuotrauka

Mažo dydžio ektopija turi gerą galimybę savarankiškai išgyti. Ginekologai šiuo atveju pacientei skiria tik reguliarų gydytojo stebėjimą, nekeldami minimaliai invazinės intervencijos klausimo. Bet jei erozija yra didelė, tada laiku negydoma gali sukelti daug problemų.

  • Uždegiminės ligos gimda ir gimdos kaklelis. Jie tampa pasekmė to, kad gimdos kaklelio kanalo išorinės ryklės gleivinė tampa trapi ir pažeidžiama, todėl yra linkusi į dažnus LPL atvejus.
  • Gimdos kaklelio plyšimai kas atsitiko gimdymo metu. Jie gali atsirasti dėl pažeisto epitelio, kuris prarado elastingumą ir suplonėjo dėl nuolatinio uždegiminio proceso.
  • Gimdos kaklelio vėžys. Dažnai ši liga yra tiesioginė didelės ir lėtinės erozijos pasekmė, kuri bėgant metams virsta displazija (ikivėžiniu), o vėliau – piktybiniu augliu.

Visų šių problemų galite išvengti, jei laikysitės gydytojo nurodymų ir nepradėsite didelės ektopijos, palikdami ją be gydymo.

Ligos rūšys ir savybės

Cilindrinio epitelio poslinkis skirstomas į keletą tipų, priklausomai nuo patologiškai pakitusios srities vietos, taip pat nuo aplinkybių, kuriomis jis susidarė.

  • tikra erozija- darinys, kuriam būdinga sodri raudona spalva, dažnai kraujuojanti. Jis lokalizuotas gimdos kaklelio ryklės srityje ir turi ryškią suapvalintą formą.
  • įgimta erozija- raudonos spalvos epitelio dalis be kraujavimo ir uždegiminių procesų. Tokia erozija nėra tinkama dažyti Lugolio tirpalu kolposkopijos metu, nėra linkusi transformuotis į piktybinį naviką, todėl nėra pavojinga moteriai.
  • pseudoerozija- raudonos arba tamsiai raudonos spalvos susidarymas, kuris turi polinkį į uždegimą ir dažnus atkryčius. Ją reikia gydyti, nes bėgant metams gali virsti onkologine liga.

Remiantis ektopijos atmainomis, tampa aišku, kad tik tikroji erozija ir pseudoerozija nusipelno atidaus stebėjimo ir gydymo, o pacientai, kuriems nustatyta įgimta ektopija, gali nesibaiminti dėl savo sveikatos.

Ektopijos esmė – cilindrinio epitelio pasislinkimas iš gimdos kaklelio kanalo vidaus į jo paviršių. Tačiau šio pokyčio priežastys gali būti skirtingos.

  • Gimdos kaklelio sužalojimas. Dažnai atsiranda dėl mechaninių pažeidimų lytinio kontakto metu. Ypač jei mergina per anksti pradėjo seksualiai gyventi. Tačiau dar dažniau būna tikra gimdos kaklelio erozija po gimdymo, kai pažeidžiamas visas gimdos kaklelio kanalas.
  • Lytinių organų infekcijos. Ektopija atsiranda tik tais atvejais, kai lytiniu keliu plintančios ligos lieka negydomos ilgą laiką. Makšties sienelių gleivinę ir gimdos kaklelio paviršių nuolat veikia uždegiminiai procesai, kurių rezultatas – laipsniškas plokščiojo epitelio pakeitimas cilindriniu. Tokios erozijos dažniausiai kraujuoja ir sukelia diskomfortą lytinio kontakto metu.
  • Uždegiminis procesas dubens srityje. Jie gali sukelti ektopiją tik tada, kai paveikia gimdos kaklelį. Paprastai tai atsitinka, kai laiku nepašalinamas gimdos, kiaušidžių ar kiaušintakių uždegimas.

Norėdami pradėti gydymą, gydytojas turi išsiaiškinti, kas tiksliai sukėlė patologiškai pakitusios gimdos kaklelio gleivinės atsiradimą.

Išskyros požymiai ir pokyčiai

Ektopija linkusi egzistuoti visiškai asimptomiškai ir daugelį metų nejausti savęs. Moteris gali nežinoti apie ligą, ypač jei ji neturi įpročio reguliariai lankytis ginekologo kabinete. Tačiau kai kuriais atvejais erozija turi du pagrindinius simptomus:

  • Skausmas lytinio kontakto metu. Pasitaiko situacijose, kai seksualinis partneris turi ilgą varpą, kuris lengvai pasiekia išorinę gimdos kaklelio ryklę, kurioje yra erozija.
  • Mažas dėmės tai atsitinka po sekso. Jie gali atsirasti net jei partnerio penio ilgis yra vidutinis arba mažas, o gimdos kaklelis su juo nesiliečia. Kraujavimo priežastis slypi moters intravaginalinio sekreto konsistencijos pasikeitime sekso metu, o tai ėsdina uždegiminį gimdos kaklelio kanalo ryklės paviršių.

Kiti erozijos simptomai yra labai netiesioginiai ir pasireiškia gana retai. Paprastai moteris kelionę pas gydytoją pradeda planuoti būtent tada, kai po kiekvieno lytinio akto pajunta skausmą ar pamato kruviną dėmę.

Kai kuriais atvejais išskyros gimdos kaklelio erozijos metu yra gausios ir vandeningos.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas – metodai ir preparatai

Priklausomai nuo sudėtingumo, erozija gali būti gydoma keliais būdais. Kai kurie iš jų apima minimaliai invazinę chirurgiją. Kiti yra pagrįsti vaistų terapija. Paprastai nei vieno, nei kito negalima derinti.

Gydymas vaistais ir žvakutėmis

Taip gydomos tik labai mažos ektopijos. Kaip pagrindiniai preparatai naudojami žvakutės, tamponai, suvilgyti specialiuose žaizdų gijimo aliejuose.

Medikai taip pat linkę griebtis vaistų terapijos tais atvejais, kai patologiškai pakitusi epitelio sritis yra per arti įėjimo į gimdos kaklelio kanalą ir po minimaliai invazinės chirurginės intervencijos susidaręs randas gali tapti kliūtimi nėštumui.

Žvakės nuo gimdos kaklelio erozijos gaminamos šaltalankių aliejaus, gydomojo purvo ar kakavos pagrindu arba jose yra medžiagų, greitinančių odos atsinaujinimą.

Pašalinimas radijo bangų metodu

Šis metodas apima Surgitron aparato naudojimą, kuris radijo bangomis pašalina patologiškai pakitusią epitelio sritį.

Pagrindinis šio gydymo metodo privalumas – visiškas randų nebuvimas po procedūros. Visos manipuliacijos trunka nuo kelių sekundžių iki 3-4 minučių (priklausomai nuo ektopijos židinio dydžio).

Jei pažeidimas yra didelis, pacientas jaučia nedidelį traukiantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, kol gydytojas užbaigs procedūrą.

  • Gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangomis tinka tiek pagimdžiusioms, tiek dar negimdžiusioms moterims.

Pašalinimas lazeriu

Kalbant apie laiką, gydymas yra toks pat greitas, kaip ir naudojant Surgitron aparatą. Tiesa, pašalinus lazeriu galima palikti nedidelį randą, tačiau pati intervencija beveik be kraujo.

  • Pasikartojimo tikimybė nedidelė, tačiau lazeriu pašalinus gimdos kaklelio eroziją, kurį laiką būtina laikytis tam tikro fizinio aktyvumo režimo, nes stiprus fizinis krūvis gali išprovokuoti kraujavimą.

Pašalinimas kauterizuojant

Procedūra gana sena ir dabar naudojama vis rečiau. Palieka randą, todėl nerekomenduojama negimdžiusioms merginoms. Manipuliacijos metu pacientas jaučia trumpalaikį ūmų apatinės pilvo dalies skausmą, o vėliau per 3-4 valandas toje pačioje vietoje atsiranda nemalonūs traukimo pojūčiai.

  • Gimdos kaklelio erozija po kauterizacijos yra linkusi atsinaujinti, ypač jei moteris vėl pagimdė.

Apdorojimas skystu azotu

Įprasta procedūra, kurios procentas visiškai išgydomas. Po krioterapijos lieka nedidelis randas, kuris, kaip taisyklė, netrukdo nei pastojimui, nei gimdymui.

  • Visos manipuliacijos atliekamos greitai ir beveik neskausmingai.

Po gydymo kelias dienas gali atsirasti nežymių rudų išskyrų (nekraujuoti, bet keli lašai ant kasdieninio įkloto).

Tarp moterų yra nuomonė, kad ektopija gali tapti rimta kliūtimi nėštumui. Tiesą sakant, nėra tiesioginio ryšio tarp nevaisingumo ir cilindrinio epitelio poslinkio.

Ligos buvimas gali turėti įtakos intravaginalinio sekreto konsistencijos pokyčiui, kuris taps nepralaidesnis spermai. Tačiau vyras, turintis normalų spermatozoidų skaičių, tokioje situacijoje gali susilaukti vaiko.

Ginekologijoje iš tiesų yra atvejų, kai yra susijusios problemos su nėštumo pradžia ir erozija. Tačiau tuomet pastojimas neįvyksta dėl rando po ektopijos gydymo, kuris blokuoja įėjimą į gimdos kaklelio kanalą, o nemaža dalis ejakuliato negali patekti į kiaušintakius.

Turinys:

Apsilankymas pas ginekologą turėtų būti periodiškas, o ne kiekvienu konkrečiu atveju. Planinis patikrinimas turėtų būti atliekamas vidutiniškai kartą per metus (šešis mėnesius). Apsilankymas pas ginekologą registruojamas atsiradus nusiskundimams, prieš planuojamą nėštumą arba pastojus.

Dažnai taip nutinka dėl to, kad moteris negali rasti „savo“ gydytojo, pas kurį ji patirs minimalų diskomfortą ir gautų kompetentingą patarimą bei gydymą.

Labai svarbu periodiškai tikrintis pas ginekologą. Daugelis ligų pasireiškia be ryškių klinikinių apraiškų, todėl jas nustatyti gali tik specialistas.

Gimdos kaklelio ligos – tai ligos, kurios yra paslėptos: nėra menstruacinio ciklo sutrikimo, nemalonaus gausios išskyros, skausmo.

Svarbu! Gimdos kaklelio erozija dažniausiai yra besimptomė.

Kas antra moteris tokią diagnozę išgirsta apsilankiusi pas akušerį-ginekologą, tačiau ją reikia nedelsiant išsiaiškinti. Viena fraze vadindamas dvi erozijas vienu metu (tikrąją ir foninę), ginekologas dažniausiai turi omenyje fono eroziją (ektopiją).

Tikra gimdos kaklelio erozija yra reta ir trunka neilgai, nes, kaip ir žaizda, ji arba greitai užgyja, arba virsta fonine žaizda, tai yra žaizda ant gimdos kaklelio, kuri nesunkiai matoma žiūrint iš veidrodžių. Erozija atrodo kaip ryškiai raudona dėmė ant nepažeistos rausvos gimdos kaklelio gleivinės. Tokia gimdos kaklelio erozija paprastai egzistuoja ne ilgiau kaip dvi savaites.

Tikroji erozija yra gimdos kaklelio epitelio vientisumo pažeidimas, kuris gali kraujuoti lytinio kontakto metu ir po jo. Esant tikrajai erozijai, gimdos kaklelio epitelio defektą lydi epitelio ląstelių atmetimas ir lupimasis, dėl kurio pažeidžiamos kraujagyslės.

Daugeliu atvejų gimdos kaklelio erozija yra besimptomė ir apie save gali priminti tik patologinė sekrecija, dėmės ir leukorėja po lytinių santykių.

Foninę gimdos kaklelio eroziją, ektopiją, sukelia aksominio epitelio, išklojančio gimdos kaklelio kanalo ertmę, augimas į makšties ertmę. Aksominis epitelis nėra prisitaikęs prie rūgštinės makšties aplinkos, todėl pradeda savaime gyti ir laikui bėgant atsiranda apsauginis plokščiasis epitelis, dėl kurio gali išsivystyti navikai.

Kaip patikslinti diagnozę

Norėdami išsiaiškinti, kas iš tikrųjų slypi už gimdos kaklelio epitelio dangalo pasikeitimo, specialistas turi įvairių metodų. Pagrindinė – kolposkopija, kuri naudojama bendrai gimdos kaklelio būklei diagnozuoti ir yra gleivinės tyrimas kolposkopu optinio padidinimo sąlygomis su papildomu apšvietimu.

Procedūra neskausminga ir leidžia detalizuoti gimdos kaklelio srities pokyčius, kurie žiūrint plika akimi atrodo vienodi.

Išplėstinės kolposkopijos metu akušeris-ginekologas nudažo gimdos kaklelio sritį, o tai leidžia išryškinti patologinius audinių pokyčius sveikų fone.

Gimdos kaklelio epitelio dangalo pakitimo laipsniui nustatyti, kolposkopijos metu (prieš dažydamas gimdos kaklelio sritį) gydytojas paima tepinėlį citologiniam tyrimui (oncocitologiniam tepinėliui) – nuo ​​paviršiaus nuluptų ląstelių tyrimui. gimdos kaklelio.

Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti piktybines ligas ankstyvoje stadijoje. Jei reikia, gydytojas taip pat gali atlikti biopsiją (paimti analizei iš įtartinų vietų).

Visas tyrimų spektras apima lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimus, kiaušidžių būklės tyrimą, paciento imuninės sistemos darbą. Tik integruotas požiūris į tyrimą gali užtikrinti sėkmę gydant gimdos kaklelio eroziją.

Gimdos kaklelio erozijos priežastys

Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai yra šie:

  • Hormoniniai sutrikimai.
  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Seksualinės veiklos pradžia ankstyvame amžiuje.
  • Pirmasis nėštumas ir ankstyvas pirmasis gimdymas (iki 16 metų).
  • Netinkama intymi higiena, dažni lytinių partnerių kaita (dėl to pakinta makšties mikroflora).
  • Trauma per abortą, sunkų gimdymą, medicinines manipuliacijas arba dėl netinkamo intravaginalinių kontraceptikų vartojimo, dėl netinkamo dušo.
  • Virusinės, bakterinės, uždegiminės gimdos kaklelio ligos.
  • Urogenitalinės sistemos ligos.
  • Seksualinės infekcijos (chlamidijos, gonokokai, trichomonos, candida), ypatingas vaidmuo tenka žmogaus papilomos virusui.
  • Nepalankus paveldimumas. Įgimtos erozijos yra dažniausios. Tokias moteris svarbu reguliariai stebėti ginekologo.
  • Skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių funkcijos pažeidimas.

Gimdos kaklelio erozija: simptomai

Liga neturi ryškių simptomų, todėl moterys apie gimdos kaklelio eroziją dažniausiai sužino apsilankę pas specialistą.

Kartais pacientai skundžiasi baltomis ar gelsvomis išskyromis iš lytinių takų, kurias lydi skausmas. Tokie simptomai yra susiję su infekcija, esančia organizme.

Kiti ektopijos simptomai yra šie:

  • menstruacijų sutrikimai;
  • kraujavimas lytinių santykių metu arba po fizinio krūvio;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • sunkumas pilvo apačioje.

Akivaizdūs simptomai atsiranda pavėluotai, palyginti su pagrindinės ligos vystymusi, todėl negalima pasikliauti paciento nusiskundimų nebuvimu ir atsisakyti gydyti gimdos kaklelio eroziją. Gimdos kaklelio epitelio pokyčiai yra palankus fonas piktybiniams procesams vystytis.

Daugybės kasmetinių tyrimų rezultatai parodė, kad nepakitusių audinių fone gimdos kaklelio piktybiniai navikai atsiranda retai, o savalaikis, kompetentingas foninių procesų gydymas sumažina piktybinių ligų išsivystymo riziką.

Sergant pseudoerozija (ektopija), simptomų gali ir nebūti, todėl ekspertai rekomenduoja du kartus per metus atlikti kolposkopiją pasitikrinti. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Jei procesas vyksta ilgą laiką, gali prasidėti pūlingos ar kraujingos išskyros, kurias lydi skausmas. Ypač grėsmingi simptomai yra dėmės lytinio akto metu arba po jo.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas

Gimdos kaklelio erozijos gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Medicininė terapija atliekama naudojant:

  • nespecifinis priešuždegiminis gydymas;
  • priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai;
  • fizioterapiniai metodai – gydomasis purvas, jonoforezė, mikrosrovių ir ozono terapija.

Pagal indikacijas atliekamas Solkovagin erozijos kauterizavimas, kuris prasiskverbia į pažeistus audinius 2,5 mm ir suteikia teigiamą poveikį po 1-2 pakartotinių panaudojimų.

Chirurginiai metodai apima:

  • Pašalinimas lazeriu yra efektyvus ir modernus metodas, užtikrinantis didelio tikslumo pjūvį ir leidžiantis išsaugoti sveikus audinius, o tai prisideda prie greito gijimo be randų. Ginekologai rekomenduoja šį metodą negimdžiusioms moterims, nors ekspertai šiuo klausimu skiriasi. Gydymo laikas yra 4-6 savaitės.
  • Diatermokoaguliacija – gimdos kaklelio erozijos kauterizacija elektros srove. Tai yra labiausiai paplitęs gydymo metodas nėščiųjų klinikose. Deginimas elektra – skausmingas, randus paliekantis būdas, todėl rekomenduojamas tik gimdyti nebeplanuojančioms moterims. Gydymo laikas yra 8-10 savaičių.
  • Kriodestrukcija – gimdos kaklelio užšaldymas skystu azotu. Sąveikaujant šaltas azotas kristalizuoja ląstelėse esantį vandenį ir dėl to sunaikina ląstelių struktūrą paveiktoje gimdos kaklelio srityje. Šis metodas reikalauja privalomo stebėjimo, nes dėl paviršinio ląstelių sluoksnio sunaikinimo galimos komplikacijos. Gydymo laikas yra 8-10 savaičių.
  • Cheminis krešėjimas – gimdos kaklelio erozija gydoma vaistais, kurių veikimas yra skirtas netipinių ląstelių korozijai. Šis metodas nepalieka randų, todėl rekomenduojamas negimdžiusioms moterims. Gydymo laikas yra 6-10 savaičių.
  • Elektroekscizija - pažeistos vietos iškirpimas ant gimdos kaklelio.
  • Gydymas radijo bangomis yra didelės energijos radijo bangų naudojimas. Nespaudžiant audinio, erozijos pažeista vieta apdorojama, o tai sumažina gimdos kaklelio pažeidimą. Elektrinis nudegimas taip pat visiškai neįtraukiamas dėl to, kad metodas pagrįstas ne terminiu poveikiu, o vandens molekulių „išgaravimu“ iš pažeistų epitelio ląstelių. Taikoma technika netraumuojanti, nepalieka šašų (žaizdos paviršių dengiančių plutų; nudegimų; sukrešėjusio kraujo, pūlių ir negyvų audinių suformuotų nubrozdinimų) ir randų, leidžiančių perpus sutrumpinti gijimo laiką, o kartu ir sutaupyti, ačiū į konizatoriaus formą (ginekologijoje naudojamas chirurginis instrumentas), gimdos kaklelio struktūrą). Pacientai nepatiria diskomforto, nepažeidžiami kaimyniniai audiniai. Gydymo laikas yra 3-5 savaitės.

Būtina gydyti gimdos kaklelio eroziją. Gydymo trūkumas sukels ne tik gerybinių, bet ir piktybinių navikų vystymąsi, gali išsivystyti liaukinė cistinė gimdos kaklelio erozija.

Būtina būti atsakinga už privalomus profilaktinius vizitus pas ginekologą. Laiku diagnozuota ir paskirtas kompleksinis gydymas teigiamai paveiks sveikatą ir palengvins problemas.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas prieš gimdymą

Mažo dydžio foninė gimdos kaklelio erozija (ektopija) taip pat gali būti stebima jaunoms negimdžiusioms moterims kaip fiziologinė norma. Liga reikalauja stebėjimo ir daugeliu atvejų praeina be papildomo įsikišimo dėl hormoninių pokyčių organizme (geriamųjų kontraceptikų vartojimas, nėštumas).

Tačiau foninė gimdos kaklelio erozija yra „įėjimo vartai“ ir vieta infekcijai prisijungti, taip pat gali būti, jei ne tiesioginė, tai netiesioginė reprodukcinės sistemos ligų vystymosi priežastis. Lytiniu keliu plintančios infekcijos, gimdos kaklelio gleivinės uždegimas (cervicitas) ir foninė gimdos kaklelio erozija (ektopija) veikia kaip gretutinės ligos.

Anksčiau buvę ektopijos gydymo būdai sukeldavo gimdos kaklelio sustingimą (gimdos kaklelis tapo ne toks elastingas, kad ateityje galėtų gimdyti pati be cezario pjūvio).

Dabar yra gimdos kaklelio erozijos gydymo metodų negimdžiusioms moterims be rimtų pasekmių. Laiku negydoma erozija gali sukelti pavojingų komplikacijų. Visų pirma, tai yra piktybinė pažeistos gimdos kaklelio srities ląstelių degeneracija.

Specialistai periodiškai susiduria su pacientais, kurie dėl nusiskundimų stokos apžiūrą atideda ilgam, o atėjus paaiškėjo, kad laikas jau prarastas. Atsiradus piktybinių navikų požymiams tenka taikyti radikalesnius gydymo metodus, tokie pacientai siunčiami pas onkologus.

Erozija: termino reikšmė, erozijos rūšys, dažniausiai pasitaikančios rūšys žmogaus organizme. Šiuolaikiniai „gimdos kaklelio erozijos“ diagnostikos metodai, jos rūšys, gydymo poreikis ir gydymo metodai. Skrandžio ir žarnyno erozija: priežastys, simptomai, gydymas.

Terminas „erozija“ kilęs iš lotyniško žodžio, reiškiančio „korozija“. Sąvoka „erozija“ vartojama ne tik medicinoje, yra, pavyzdžiui, sąvoka „dirvožemio erozija“, paviršinio dirvožemio sluoksnio nuskurdimas veikiant vandeniui, vėjui.

Priešingai populiariems įsitikinimams, žmogaus kūno erozija neapsiriboja vienu organu ir gali paveikti visus epitelio paviršius. Taigi dažniausiai pasitaiko gimdos kaklelio erozija, eroziniai skrandžio, žarnyno vidinio paviršiaus pokyčiai, akies ragenos erozija, dantų emalis ir kt.

Pagrindinis skirtumas tarp erozijos ir kitų pažeidimų yra ribotas smūgio gylis. Eroziniai pokyčiai neturi įtakos apatiniams sluoksniams, apsiriboja epiteliu. Savaiminio gijimo metu erozija neprisideda prie rando audinio susidarymo, skirtingai nei, pavyzdžiui, opa, kuri pažeidžia bazinę membraną ir gilesnius sluoksnius su distrofiniais ir uždegiminiais procesais.

Erozinių pakitimų priežastis gali būti mechaninis poveikis epiteliui: įbrėžimai, įbrėžimai, trintis, vietinis uždegimas, gleivinės paviršiaus degeneracija, patologinių organizmo sekretų poveikis (dažnai su gimdos kaklelio erozija), infekcijos, endokrininiai sutrikimai, alerginės reakcijos, tam tikrų vaistų, dirginančių gleivines, vartojimas, kontaktas su cheminėmis medžiagomis, agresyviomis medžiagomis (pvz., alkoholinis erozinis gastritas) ir daugelis kitų.

Yra gimdos kaklelio erozija ir ektopija (pseudoerozija). Klaidinga gimdos kaklelio erozija vadinti visus ektopijos atvejus, ty cilindrinio epitelio, išklojančio vidinį gimdos kaklelio kanalo paviršių, buvimą makšties dalyje. Ektopija – tai fiziologinis reiškinys, būdingas jaunatviniam laikotarpiui, hormoninei kontraceptinei terapijai, kuri pasireiškia daugumai moterų iki 40 metų ir nereikalauja gydymo. Gimdos kaklelio ektopija taip pat atsiranda kaip atsakas į vietines infekcijas, fizinį, cheminį poveikį. Tarptautinė ligų klasifikacija nepripažįsta ektopijos kaip ligos ar būklės, kuri kelia grėsmę sveikatai ir reikalauja medicininės intervencijos. Gimdos kaklelio ektopija, nesukelta dėl fiziologinio augimo ir hormoninių pokyčių organizme, apima šiuos veiksmus: reguliarų negimdinių pokyčių stebėjimą, reagavimą į proceso raidą, priežasčių, skatinančių augimą, nustatymą ir šalinimą. cilindrinis epitelis (jei įmanoma).


Daugeliu atvejų erozijos buvimas organizme rodo tam tikro nepalankaus veiksnio, kuris išprovokavo epitelio sluoksnio pažeidimą, poveikį. Būtina žinoti ir atskirti erozijos tipus, nes dažniausiai pašalinus neigiamą poveikį paviršius savaime išgydomas. Žinodami įvairių tipų kūno erozijų simptomus, galite juos atpažinti ankstyvoje stadijoje, užkertant kelią audinių degeneracijai, pažeidimo ar distrofijos vietos gilėjimui ir dėl to prisideda prie greitesnio ir stabilesnio erozijos poveikio. terapijos kursas.

Akies ragenos erozija yra liga, kuri dažniausiai atsiranda dėl traumos, mechaninio ar cheminio poveikio ragenos epiteliui. Pagal jos paplitimo laipsnį skiriami šie ragenos erozijos tipai: ribota ir difuzinė, fiksuojanti keletą paviršiaus sričių, pagal vietą: viršutinė ir apatinė.

Akies ragenos erozijos terapija susideda iš dirgiklio (svetimkūnio, cheminio reagento) pašalinimo, uždegimą mažinančių vaistų (antibakterinių, patinimą, jautrumą mažinančių vaistų) ir paviršiaus regeneracijos, keratoplastinių preparatų, kurie suteikia mitybą ir drėkinimą. Esant dideliam pažeidimui, gali prireikti chirurginės intervencijos, ligai atsinaujinus galima keratektomija lazeriu.

Erozijos rūšys apima erozinius pokyčius kietuosiuose danties audiniuose: danties emalio ir dentino sluoksniuose. Ligą provokuojantys veiksniai yra mechaninis poveikis (trauma, pažeidimai dėl kramtymo su netinkamu sąkandžiu), netinkamas dantų valymas, cheminių junginių, esančių burnos higienos preparatuose, poveikis, profesiniai pavojai, fluoro trūkumas vandenyje ir endokrininės sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, tirotoksikozė. .

Dažniausiai šia liga serga vidutinio amžiaus žmonės, tai gali būti ir dėl burnos skysčio remineralizuojančios funkcijos susilpnėjimo.

Yra trys danties emalio erozijos etapai:

  • pradinis, kartu su danties paviršiaus blizgesio praradimu ir emalio jautrumo padidėjimu;
  • vidutinis, su ovalių erozinių pažeidimų vietų susidarymu, būdingu specifiniu blizgesiu, skausmu liečiant, šalto, karšto gėrimo, oro srauto, rūgštaus, saldaus maisto poveikiu;
  • gilus, su pažeidimo perėjimu į dentiną, kuris suteikia pažeidimo vietai gelsvą atspalvį, o susikaupus apnašoms – tamsiai rusvą spalvą.

Taip pat yra aktyvi danties audinių erozijos proceso stadija ir stabilizavimosi stadija.

Dantų emalio erozijos terapija susideda iš remineralizavimo, fluoro ir kalcio preparatų panaudojimo ant emalio ir įtakojančio faktoriaus pašalinimo. Esant dideliems pažeidimams, dentino erozijai, pažeidimai užplombuojami, padengiami laminatėmis, karūnėlėmis.

Odos erozija dažniausiai yra ligų, tokių kaip egzema, kandidozė, eritrazma ir kt., simptomas. Pažeistoje vietoje pastebimas skausmas, paraudimas, deginimas, verksmas paviršius. Atsigavimą užtikrinantis veiksnys yra ligos ar įtakos, slypinčios reiškinio etiologijoje, pašalinimas. Erozinių pažeidimų vietoje, sugijus, gali likti stabili odos pigmentacija.

Tarp ligų taip pat yra tokių paplitusių erozijos tipų kaip skrandžio, žarnyno, gimdos kaklelio, stemplės ir tt erozija. Priklausomai nuo paveikto organo ir proceso vystymosi stadijos, kiekvieną ligą lydi savi erozijos simptomai. , etiologija, terapinės ar chirurginės intervencijos metodai.

Erozijos simptomai, ligos diagnozavimo metodai

Priklausomai nuo organo, kurio paviršius yra paveiktas erozijos, simptomai ir diagnostikos metodai labai skiriasi. Kai kurios erozijos rūšys, ypač ant paviršinių organų, matomos atliekant įprastinį tyrimą, kitiems reikalinga speciali įranga, įrankiai, diagnostiniai tyrimai, tyrimai ir manipuliacijos.

Esant įvairių organų pažeidimams dėl tokios ligos kaip erozija, simptomai labai skiriasi. Taigi, gimdos kaklelio erozija gali būti besimptomė, o jei žarnynas ar skrandis yra paveiktas erozijos, simptomai turi būti atskirti nuo daugelio ligų ir funkcijų sutrikimų, kuriuos lydi panašios apraiškos.

Visų tipų erozijos terapijos veiksmingumo rodikliais laikomas baigtas erozinių defektų epitelizacijos procesas.


Negydomos gimdos kaklelio erozijos pasekmės gali būti įvairios tiek pagal pasireiškimus, tiek pagal poveikio sveikatai laipsnį. Tikra gimdos kaklelio erozija, įvairių etiologijų epitelio sluoksnio defektas, laikomas palankia aplinka infekciniams procesams vystytis, be to, paprastai specifinės epitelio ląstelės apsaugo gimdos kaklelio kanalą nuo infekcinių ligų sukėlėjų įsiskverbimo į gimdą. . Esant ektopijai ar ektropionui, cilindrinės epitelio ląstelės, esančios makštyje, su šia funkcija susidoroja daug prasčiau.

Gimdos kaklelio erozija arba displazija, kuriai būdingas šiai organo daliai netipinių epitelio ląstelių formavimosi procesas, gali progresuoti ir išsivystyti į ikivėžinę ir vėžinę būklę – vėžio rūšį, kuri užima antrą vietą tarp moterų mirčių nuo vėžio atvejų.

Skrandžio ir žarnyno erozijos taip pat yra pavojingos virsdamos vėžinėmis ligomis, todėl privalomai turi būti gydomos specialistų.

Dantų audinių erozijos pasekmės yra danties, o dažniau kelių, sunaikinimas, nes emalio erozija beveik visais atvejais neapsiriboja vienu dantimi.

Gimdos kaklelio erozija

Yra skirtumų tarp Rusijoje ir NVS šalyse nusistovėjusio termino „gimdos kaklelio erozija“ supratimo ir PSO aiškinimo. Tradicinis, pasenęs gimdos kaklelio erozijos aiškinimas apima kelias skirtingas šio organo būkles, ir ne visos pagal šiuo metu pasaulinius sveikatos apsaugos sistemos standartus turi teisę vadintis erozija.

Taigi, pagal šiuolaikinę klasifikaciją, yra trys sąlygos, kurios anksčiau buvo įtrauktos į bendrą terminą „gimdos kaklelio erozija“:

  • tikra gimdos kaklelio erozija;
  • gimdos kaklelio cilindrinio epitelio pseudoerozija arba ektopija;
  • ektropionas.

Išorinės šių būklių apraiškos gali būti gana panašios, tačiau fiziologiniai ir patologiniai procesai, kurie išprovokavo tokių pokyčių atsiradimą, labai skiriasi. Ligos gydymo požiūriai taip pat skiriasi, be to, tos „erozijos“, kurios buvo laikomos gydymo priežastimi, šiuo metu diagnozuojamos kaip konkretaus vystymosi laikotarpio normos variantas arba moters organizmo fiziologinės savybės. nereikalauja gydymo.


Tikroji gimdos kaklelio erozija yra paviršiaus plotas su degeneracija, pažeidimu arba visišku epitelio sluoksnio nebuvimu. Diagnozuojant gimdos eroziją, erozinių pokyčių atsiradimo ant gimdos kaklelio priežastys ir etiologija lemia ligos tipą. Yra keletas veiksnių, lemiančių tikrų erozinių pokyčių susidarymą:

  • lytinių organų uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia infekcinės ligos, ypač chlamidijos, žmogaus papilomos virusas, trichomonozė ir kt.;
  • gimdos kaklelio trauma (lytinių santykių metu, naudojant gimdos gaubtelį, medicininius tyrimus ir kt.);
  • cheminiai ir terminiai nudegimai prausimosi metu, gimdos kaklelio srities katerizacija dėl medicininių priežasčių;
  • paviršiaus išopėjimas dėl nepakankamo šio organo aprūpinimo krauju, trofinė erozija;
  • specifiniai lytinių organų pokyčiai su infekcijomis, tokiomis kaip sifilis, tuberkuliozė;
  • naviko pokyčiai gimdoje ir jos skyriuose.

Veiksniai, lemiantys organizmo jautrumą sergant šia liga, yra ankstyva seksualinė veikla, didelis skaičius/dažnas seksualinių partnerių keitimas, rūkymas, tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas, mitybos sutrikimai, stresas, susilpnėjęs imunitetas – visos priežastys, kurios prisideda prie susilpnėja organizmo apsauginių jėgų efektyvumas ir išsivysto ilgalaikės nuolatinės infekcijos, disfunkcijos ir kt.

Pagrindinio veiksnio, provokuojančio erozinius pokyčius, pašalinimas rodo tikėtiną gimdos kaklelio erozijos savaiminį išgydymą per 2-3 savaites.

Gimdos kaklelio erozijos simptomai

Gimdos kaklelio erozijos simptomų yra nedaug, o gana dažnai tikroji gimdos kaklelio erozija, arba gimdos kaklelio displazija, yra besimptomė, nesukelia diskomforto ir nustatoma tik ginekologo įprasto apžiūros metu.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių gimdos kaklelio erozijos simptomų yra kraujavimas iš makšties po lytinių santykių ir (arba) skausmas jo metu. Be to, nerimą turėtų kelti nepermatomos išskyros, turinčios aštrų kvapą, o tai gali lydėti infekcinius procesus, kurie provokuoja displazinių pokyčių vystymąsi.

Tačiau paprastai gimdos kaklelio displazija, ypač pradiniame etape, nėra lydima ryškaus ar išorinio simptomų komplekso, kuris atsiskleidžia tik specialisto apžiūros metu. Skausmas, diskomfortas pilvo apačioje, tarpvietėje neįeina į gimdos kaklelio erozijos simptomus ir yra atskiros specialisto konsultacijos priežastis.


Erozija nėštumo metu, eroziniai gimdos kaklelio pokyčiai savaime nekenkia vaikui ir nėra kontraindikacija pastojimui ir gimdymui. Tačiau verta prisiminti, kad tikroji erozija nėštumo metu gali būti veiksnys, padidinantis infekcijos patekimo į gimdą riziką. Tuo pačiu metu ektopija, gimdos kaklelio pseudoerozija, po gimdymo dažnai išnyksta savaime, nes tai yra hormoninių pokyčių nėščios moters kūne pasekmė.

Antras neigiamas momentas: erozija nėštumo metu neatsiranda nuo pastojimo fakto, nors pats nėštumo laikotarpis su savo endokrinologiniais pokyčiais organizme, hormonų svyravimais ir imuniteto slopinimu gali šiek tiek prisidėti prie ligų, provokuojančių gimdos kaklelio eroziją, išsivystymo. Tačiau tokios ligos buvimas yra organizmo bėdų, galinčių paveikti vaiką ir motiną, rodiklis.

Trečias veiksnys, dėl kurio medikai primygtinai reikalauja išgydyti eroziją prieš nėštumą, yra padidėjusi gimdos kaklelio traumų rizika gimdymo metu erozinių pakitimų vietose, kurios gali kelti grėsmę kraujavimui, įbrėžimams, gimdos kaklelio plyšimams, infekcijai.

Esant trečiojo laipsnio gimdos kaklelio displazijai, ši liga yra gimdymo po cezario pjūvio indikacija.

Kraujavimas kaip simptomas: kai erozija kraujuoja

„Erozija kraujuoja“ tose pačiose situacijose, kai, pavyzdžiui, pastebimas uždegusio ar traumuoto odos paviršiaus kraujavimas: neatsargiai kontaktuojant, esant uždegiminiam procesui, lydinčiam kraujingų išskyrų. Dažniausiai sakoma, kad gimdos kaklelio „kraujavimas“ po lytinių santykių, kraujavimas tuštinimosi metu, diagnozavus žarnyno eroziją, paprastai stebimas, kai nesilaikoma dietos, valgant grubų, sunkų maistą.


Gimdos kaklelio erozijos gydymas gali būti atliekamas įvairiais metodais. Esant gimdos kaklelio kanalo displazijai, terapija apima tiek vietinių ar bendrųjų vaistų vartojimą, tiek chirurgines operacijas naudojant įvairią įrangą.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas vaistais grindžiamas dviem principais: erozinių paviršiaus pokyčių priežasties pašalinimu ir epitelio sluoksnio pažeidimo regeneravimu.

Nepašalinus ligos vystymosi etiologijos veiksnio, vietinių ir (arba) chirurginių metodų taikymas negarantuoja ligos pasikartojimo. Diagnozei nustatyti naudojami mikrobiologiniai, citologiniai tyrimai, biopsija, kolposkopinis tyrimas, kraujo tyrimas, makšties tepinėlis, siekiant nustatyti ligos stadiją, infekcijos sukėlėją / sukėlėjus ir jų jautrumą skirtingoms vaistų grupėms. Nustačius diagnozę, atliekamas terapijos kursas, skirtas išgydyti ligas, kurios išprovokavo erozinių pokyčių atsiradimą (dažniausiai tai yra tokios ligos kaip trichomonozė, mikoplazmozė, chlamidijos).

Bendro veikimo antibakteriniai, antivirusiniai, priešuždegiminiai, hormoniniai, imunostimuliuojantys vaistai papildomi atitinkamais vietiniais preparatais, turinčiais išvardytas ir (arba) regeneruojančias funkcijas (makšties žvakutės, kremai, tepalai, prausimosi skysčiai) ir naudojami kaip pagrindinės terapijos priedas. . Gimdos kaklelio erozijos gydymas yra sudėtingas įvykis, o vaistus pasirenka specialistas. Savarankiško gydymo bandymai gali pabloginti situaciją, išsivystyti 2-3 laipsnių gimdos kaklelio kanalo displazija. Nekontroliuojamas gydymas vaistais taip pat neveiksmingas ir dažnai sukelia atkryčius.

Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija: termokoaguliacija

Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija arba diatermokoaguliacija yra vienas pirmųjų chirurginių šios ligos gydymo būdų. Atliekant šią procedūrą naudojamas taškinis mažos galios elektros srovės tiekimas į paveiktą organo paviršiaus plotą, užtikrinantis gimdos kaklelio erozijos pašalinimą.


Nors gimdos kaklelio erozijos ligos pasikartojimų procentas po kauterizacijos prilygsta kitų, labiau aukštųjų technologijų metodų naudojimui, ši procedūra, kurią dabar vis rečiau rekomenduoja specialistai, turi nemažai trūkumų. Naudojant elektros srovę, gijimo laikotarpis yra gana ilgas, gimdos kaklelio erozija po kauterizacijos praeina regeneracijos stadijoje ilgiau nei naudojant kitus chirurginio gydymo metodus. Be to, diatermokoaguliacija gali išprovokuoti rando audinio susidarymą ant gimdos kaklelio, jo sutrumpėjimą, išorinės gimdos os susiaurėjimą.

Būtent dėl ​​šios priežasties anksčiau ekspertai nerekomendavo gydyti gimdos kaklelio erozijos negimdžiusioms moterims. Randų audinys ir gimdos kaklelio kanalo sutrumpėjimas apsunkina gimdymo ir gimdymo procesą.

Gimdos kaklelio erozijos kriodestrukcija arba kauterizacija skystu azotu yra kiek modernesnis metodas, turintis trumpesnį reabilitacijos laikotarpį, tačiau galintis sukelti ir neigiamų pasekmių – gimdos kaklelio sutrumpėjimo ar susiaurėjimo.

Be gimdos kaklelio erozijos kauterizacijos šiais dviem būdais, šiuo metu yra pakankamai daug procedūrų, užtikrinančių veiksmingą gydymą be didelių traumų ir negrįžtamų audinių pokyčių.

Lazerinis erozijos gydymas: lazerinis chirurginis metodas

Erozijos gydymas lazeriu arba lazerinė kaklo paviršiaus koaguliacija yra laikomas vienu iš efektyviausių chirurginės intervencijos metodų, užtikrinančių tikslų poveikį pažeistai vietai ir trumpą reabilitacijos laikotarpį.

Erozijos gydymas lazeriu apima chirurginio lazerio naudojimą su minimaliu epitelio sluoksnio poveikio gyliu (1-2 mm). Procedūra yra trumpalaikė, retai lydima komplikacijų ir neįtraukia aplinkinių sveikų audinių.

Erozija: radijo bangų gydymo metodas

Kai aptinkama tikroji gimdos kaklelio erozija, gydymas radijo bangomis apima radijo bangų naudojimą paveiktai vietai paveikti. Šiuo metu ši chirurginė technika laikoma moderniausia ir mažiausiai traumuojančia. Tokio tipo bangų spinduliuotės naudojimas nesukelia nudegimų, nesukelia spaudimo audiniams. Esant erozijai, gydymas radijo bangomis kaip pirmasis pasirinkimas suteikia mažiausiai žalos paviršiui ir greičiausią atsistatymo laiką.

Šios technikos trūkumai – ribotas radijo bangų prietaisų pasiskirstymas šalies klinikose, gana didelė procedūros kaina.


Pažengusiais atvejais ligos eigos sunkumas, pažeidimo dydis ir struktūra bei atkryčių skaičius turi įtakos poreikiui pasirinkti rekonstrukcinės plastikos metodus, kurių metu pašalinama gimdos kaklelio erozija su gretimais audiniais (konizacija). gimdos kaklelis, dalies ar viso organo pašalinimas) arba erozijos pašalinimas kartu su žarnyno sritimi.

Toks sprendimas priimamas dažniausiai, kai kalbama apie audinių degeneraciją, ikivėžinių darinių vystymąsi.

Makšties išskyros po erozijos gydymo: norma ir komplikacijos

Išskyros po gimdos kaklelio erozijos, kuri buvo gydoma vienu iš chirurginių metodų, priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo ir ligos stadijos. Taikant diatermokoaguliaciją, 2-3 savaitės skaidrios išskyros su kruvinais inkliuzais laikomos norma, kitais metodais (išskyrus rekonstrukcinę plastiką) reabilitacijos laikotarpis yra trumpesnis.

Jei išskyros po gimdos kaklelio erozijos taikant bet kokį gydymo kursą tampa nepermatomos, aštraus kvapo, gelsvų, serozinių intarpų - tai yra užsikimšusios infekcijos ar uždegiminio proceso požymis ir priežastis nedelsiant kreiptis į ginekologą.


Virškinimo trakto erozija – viena dažniausių virškinamojo trakto ligų, kuri endoskopinio tyrimo metu diagnozuojama kas penktam pacientui. Dažniausiai šio tipo erozijos vieta yra skrandis arba dvylikapirštės žarnos.

Šiai ligai jautriausi suaugusieji, tačiau kai kuriais atvejais virškinamojo trakto erozija diagnozuojama ir vaikystėje. Proceso simptomatika yra panaši į virškinimo trakto opų simptomų kompleksą ir dažnai skrandžio erozija yra jos pirmtakas, jei nėra reikiamo gydymo.

Skrandžio erozija

Skrandžio erozijai būdingi vienkartiniai ar daugybiniai gleivinės paviršiaus pažeidimai, kurie nepažeidžia bazinių sluoksnių. Įvairių formų pažeidimų dydis siekia iki 15 mm. Esant reikšmingam židinių plitimui, diagnozuojama tokia liga kaip erozinis-hemoraginis skrandis.

Erozijos priežastimi laikomas aštrus, reikšmingas ar užsitęsęs neigiamas įvairių veiksnių poveikis gleivinės paviršiui. Dažniausios priežastys yra Helicobacter pylori bakterijų įvedimas ir vystymasis. Antroje vietoje – nekontroliuojamas skrandžio gleivinę dirginančių vaistų vartojimas.

Ilgalaikis psichoemocinis stresas, stresas, grubus, aštrus, per karštas maistas taip pat yra tarp veiksnių, kurie neigiamai veikia skrandžio gleivinę.

Kartu atsirandantis skrandžio erozijos vystymasis apima ir alkoholinių gėrimų vartojimą, ligas, kurios sutrikdo vidaus organų aprūpinimą krauju, kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu.


Priklausomai nuo ligos stadijos, „skrandžio erozijos“ gydymas gali trukti nuo poros savaičių (ūminėje fazėje) iki kelerių metų. Be specialisto skiriamų vaistų, kurie skiriasi priklausomai nuo erozijos priežasties, svarbus veiksnys yra tausojančios dietos laikymasis, neleidžiantis valgyti aštraus, grubaus, karšto ar kitokio maisto ir gėrimų, kurie dirgina veido paviršių. skrandis.

Diagnozavus „lėtinę skrandžio eroziją“, gydymas dieta yra terapijos pagrindas, be kurio neįmanomas gleivinės paviršiaus gijimas ir regeneracija.

Siekiant užkirsti kelią virškinimo trakto erozijos atsiradimui, būtina laikytis mitybos taisyklių, dienos režimo, kitų ligų prevencijos ir gydymo ir kt.

Žarnyno erozija: eroziniai epitelio pokyčiai

Žarnyno erozija arba, vartojant teisingą terminą – žarnynas, yra ikivėžinė liga, kurią reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.

Simptomai, lydintys dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos ir kitų žarnyno dalių eroziją, priklauso nuo ligos stadijos ir pažeidimo vietos. Įprastos apraiškos yra šios:

  • diskomfortas ir skausmas apatinėje ir vidurinėje pilvo dalyje;
  • probleminės išmatos: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, įskaitant šių apraiškų kaitą;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • priemaišos gleivinių medžiagų išmatose, kraujo intarpų buvimas;
  • sumažėjęs apetitas, bendras negalavimas ir kt.

Diagnozei nustatyti naudojami šie metodai: koprografinis tyrimas, irrigoskopija, fibrogastroduodenoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija.

Terapija yra sudėtinga, apimanti dietą, gydymą vaistais su įvairių grupių vaistais ir veiksnių, kurie išprovokavo eroziją, pašalinimą. Terapijos veiksmingumas vertinamas endoskopiniais tyrimo metodais. Jei reikia, gali būti rekomenduojama operacija.


Beveik visų rūšių erozijos liaudiškas gydymas, išskyrus ragenos ir dantų emalio eroziją, rekomenduoja naudoti šaltalankių aliejų ir bičių produktus. Tamponai, makšties žvakutės su šaltalankių aliejumi, jo vartojimas per burną esant virškinamojo trakto erozijai apskaičiuotomis dozėmis ir nesant alerginių reakcijų gali būti papildoma kompleksinės terapijos priemonė, padedanti atstatyti pažeistą paviršių.

Tačiau verta prisiminti, kad tik „liaudiškas erozijos gydymas“ nebus veiksmingas, jei nebus pašalintas jos atsiradimo veiksnys. Erozija gali išsigimti į pepsinę opą, sukelti vėžinių navikų vystymąsi, todėl diagnozuojant ir gydant turi dalyvauti specialistas.

Gana dažnai po kito profilaktinio ginekologo apžiūros moteriai tenka išgirsti frazę: „Jums yra gimdos kaklelio erozija! Ir tai bene dažniausia vaisingo amžiaus moterų diagnozė.

Tačiau pasirodo, kad mūsų laikais „erozijos“ sąvokos profesionalioje medicinoje nėra visame pasaulyje, išskyrus Rusiją. Pas mus dėl nežinomos priežasties šis terminas tvirtai įsitvirtino, nors šiandien tiksliai įrodyta, kad jis absoliučiai klaidingas ir neatspindi gimdos kaklelio gleivinėje vykstančių procesų esmės.

Ar tikrai yra erozija?

Išvertus iš lotynų kalbos „erosio“ reiškia „korozija“. Daugelį metų buvo manoma, kad erozija yra gimdos kaklelio audinio defektas (opa), kuris negydomas gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį. O katerizacija buvo atlikta visoms moterims iš eilės. Taip buvo mūsų močiučių ir mamų laikais.

Laikui bėgant, ginekologija palaipsniui vystėsi ir tapo aišku:

  • Gimdos kaklelio vėžys be užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu praktiškai nepasitaiko;
  • Erozijos buvimas savaime nepadidina ir nesumažina vėžio išsivystymo tikimybės;
  • Dažnai erozija yra visai ne erozija, o ektopija;
  • Ektopija – tai gimdos kaklelio epitelio ląstelių migracija iš gimdos kaklelio vidaus į išorinį paviršių;
  • Ektopija – ne liga, o fiziologinė gimdos kaklelio būklė, kurios nereikia gydyti: laikui bėgant ji praeina savaime.

Tai atrodo kaip didelio dydžio gimdos kaklelio erozija ant priekinės ir užpakalinės lūpos kolposkopijos metu.

Ant užrašo

Gimdos kaklelio erozija nėra moterų liga, kurią reikia gydyti. Tai yra normos variantas. Kitaip tariant, vyksta ląstelių iškrypimas iš vidaus į išorę (medicinos kalba ši būklė gali būti vadinama ektropija). Kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, bet jei nieko nebus daroma su tokia erozija, ji praeis savaime.

Todėl jei esate informuoti, kad radote eroziją – nepanikuokite, neskubėkite jos šalinti ir išleisti pinigus gydymui, kurio kaina dažnai būna gana didelė.

Dar kartą kartojame, kad erozijos samprata yra pasenusi, ir teisingiau sakyti – ektopija (klaidinga erozija arba). Tačiau šis terminas taip tvirtai įsitvirtino mūsų kasdienybėje, kad jį ir toliau vartoja ne tik pacientai, bet, kaip bebūtų keista, net gydytojai. Galbūt taip yra dėl informacijos trūkumo tarp moterų. Jeigu pacientei pasakoma, kad jai „erozija“, tuomet papildomų klausimų nekyla, nes šį vardą ji išgirdo iš draugų, mamos ar močiutės. Bet jei moteriai pasakoma, kad ji serga ektopija ar ektropija, mažai tikėtina, kad ji iš karto supras, apie ką kalba gydytojas, ir nuspręs, kad joje buvo rasta kažkas baisaus ir pavojingo.

Taip atrodo didelė gimdos kaklelio ektopija atliekant kolposkopiją.

Todėl gydytojai dar turi daug nuveikti, kad pašalintų moterų neraštingumą.

Ant užrašo

Sąvoka „erozija“ šiuo metu vartojama tik tikrosioms erozijoms, atsiradusioms dėl infekcinio proceso, traumos ar radiacijos.

Kaip išdėstytas gimdos kaklelis?

Norėdami aiškiai suprasti, kas yra pavojuje, turite turėti minimalių žinių apie anatomiją ir žinoti, kaip veikia organas, apie kurį kalbame.

Taigi ta gimdos kaklelio dalis, kuri yra makštyje ir kurią gydytojas ginekologinės apžiūros metu mato veidrodžiuose, visai logiškai vadinama makšties kaklelio dalimi. Gimdos kaklelio viduje praeina gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio kanalas, kuris atsiveria į gimdos ertmę. Gimdos kaklelio kanale yra du fiziologiniai susiaurėjimai – tai išorinė ir vidinė os. Išorinis osas atsiveria į makštį. Negimdžiusioms moterims jis yra apvalios formos, o po gimdymo įgauna skersinio plyšio formą. Vidinė os atsidaro į gimdos ertmę. Gimdos kaklelio kanale yra gleivių, kurių pagrindinė funkcija – neleisti infekcijai iš makšties patekti į gimdos ertmę.

Gimdos kaklelio struktūra.

Išorėje gimdos kaklelio makšties dalis yra padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Pats žodis „daugiasluoksnis“ rodo, kad jis susideda iš kelių ląstelių sluoksnių. Taigi jis turi nemažą (žinoma, pagal mikroskopinius standartus) storį ir atlieka apsauginę funkciją. Kaklo gleivinė, padengta sluoksniuotu epiteliu, yra šviesiai rausvos spalvos.

Gimdos kaklelio kanalo viduje yra cilindrinis arba liaukinis epitelis. Jis yra plonesnis ir gležnesnis, susideda iš vienos ląstelių eilės, o pro ją šviečiančios kraujagyslės suteikia raudoną spalvą.

Cilindrinis epitelis atlieka visai kitą funkciją – gamina gleives. Cilindrinis epitelis priklausomas nuo hormonų: kai moteriškų lytinių hormonų daug, gamina skystas gleives, kai jų mažai – tirštas. Šį išradimą gamta sugalvojo pastojimui: per skystas gleives spermatozoidai labai lengvai prasiskverbia į gimdos ertmę, susitinka su kiaušinėliu ir įvyksta apvaisinimas. Ši gleivių kokybė stebima ovuliacijos metu. Likusį laiką gimdos kaklelio gleivės yra tirštos, klampios, jų funkcija apsauginė – nei vienas infekcijos sukėlėjas negali prasiskverbti į gimdos ertmę ir sukelti uždegimą.

Zona, kurioje susitinka dviejų tipų epitelis, vadinama pereinamąja zona arba transformacijos zona. Skirtingais moters amžiaus laikotarpiais ši zona yra skirtinguose lygmenyse, o tai priklauso nuo moters reprodukcinės sistemos vystymosi stadijos.

Taigi, naujagimių mergaitėms, mergelėms, jungties zona yra išoriniame gimdos kaklelio paviršiuje. Šiuo atveju jie kalba apie įgimtą eroziją.

Įvairių tipų gimdos kaklelio epitelio histologinė struktūra (vaisingo amžiaus moterims ir menopauzės metu).

Brendimo metu arba nėštumo metu, kai moters kūne pastebimas didelis lytinių hormonų kiekis, cilindrinis epitelis pradeda greitai „išlįsti“ iš gimdos kaklelio kanalo ir yra aplink išorinę ryklę, todėl šioje vietoje atsiranda raudona dėmė. . Tas pats gali nutikti, jei moteris vartoja hormoninius kontraceptikus.

Mergaitei augant mažėja lytinių hormonų lygis, sluoksniuotas plokščiasis epitelis ima išstumti cilindrinį epitelį į savo vietą – į gimdos kaklelio kanalą, o sandūros zona artėja prie išorinės ryklės.

Su amžiumi dviejų epitelių kraštas slepiasi giliai į gimdos kaklelio kanalą, todėl jis tampa nematomas. Todėl vyresnio amžiaus moterims ektopija nebepasireiškia.

Kaip atrodo erozija (ektopija)?

Žemiau esančiame paveikslėlyje, padarytame pagal nuotrauką, matote, kaip atrodo sveikas gimdos kaklelis ir su erozija, arba ektopija.

Gimdos kaklelio ektopija (schematiškai).

Pažvelkime į ligos istoriją...

Taigi, jau minėjome, kad ektopija (pripratinsime kalbėti taisyklingai) yra dažna būklė, kai ginekologas mato raudoną dėmę aplink išorinę gimdos kaklelio ryklę. Anksčiau dėl tyrimo metodų netobulumo buvo manoma, kad tai gimdos kaklelio audinio defektas, kuris negydomas gali virsti vėžiu. Todėl, siekdami išvengti gimdos kaklelio vėžio, jie bandė pašalinti šį defektą kauterizuodami. Be to, beveik visoms moterims 100% atvejų buvo atlikta kauterizacija.

Tačiau mokslas judėjo į priekį. Paaiškėjo, kad gydytojo akis negali detaliai ištirti kaklo ir jo defekto: juk reikia įvertinti ląstelių kokybę ir struktūrą. O plika akimi to padaryti beveik neįmanoma. O kasdienėje ginekologų praktikoje pradėjo atsirasti kolposkopai – mikroskopai, skirti išsamiam gimdos kaklelio būklės tyrimui.

Kolposkopijos procedūra, gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose po mikroskopu, leidžia įvertinti epitelio būklę ir patologinių pokyčių buvimą.

Diagnostika tapo pažangesnė. Nustatyta, kad „erozija“ yra ne vieta, kurioje nėra epitelio, o intracervikinio cilindrinio epitelio pasislinkimas į makšties gimdos kaklelio dalį. Tai cilindrinis epitelis ant kaklo paviršiaus, kuris atrodo kaip raudona dėmė.

Erozijos tipai

Specialistai išskiria šiuos gimdos kaklelio erozijos tipus:

  • Ektopija, arba pseudoerozija (kartais mokslinėje literatūroje galima rasti pavadinimą „klaidinga erozija“). Atsiranda, kai gimdos kaklelio kanalo vidinis epitelis pasislenka į gimdos kaklelio paviršių (tai buvo aptarta aukščiau);
  • tikra erozija. Apie tai galime kalbėti tada, kai išorinėje kaklo dalyje atsiranda defektas ir visiškai nėra sluoksniuoto plokščiojo epitelio. To priežastis gali būti uždegiminis procesas, gimdos kaklelio trauma ginekologiniais instrumentais arba nuolatinė jo trauma gimdos prolapso metu.

Ant užrašo

Jaunoms moterims tikroji erozija yra labai reta, o ektopija yra gana dažna. Priešingai, vyresnėms nei 40 metų moterims ektopija yra itin retas reiškinys. Šiam amžiui labiau būdinga tikroji erozija.

Taip atrodo pseudoerozija ir tikroji gimdos kaklelio erozija atliekant kolposkopiją.

Kaip diagnozuojama ektopija?

Visame pasaulyje nėra gimdos kaklelio erozijos diagnozės. Tačiau, nors šiandien dauguma praktikuojančių specialistų nelaiko gimdos kaklelio erozijos liga ir teigia, kad tokios diagnozės nėra, Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-osios redakcijos (TLK-10) antraštėje „Neuždegiminės moterų lytinių organų ligos “ jai suteikiamas kodas N86. Leiskite man šiek tiek patikslinti: ši rubrika reiškia tik ektopijos atvejį su komplikacijomis, tai yra patologijos, kurią reikia gydyti, variantą.

Ektopija yra būklė, kuri neturi jokių simptomų. Ir tik ginekologas gali tai nustatyti apžiūros metu. Labai retai (kai ektopija pasiekia didelį dydį) gali būti skundų dėl dėmių atsiradimo po intymumo ar atsiradimo. Erozija niekada nekenkia. Ir ultragarsu to nepastebi.

Taigi, ką daro gydytojas, kai ginekologinės apžiūros metu pacientei ant gimdos kaklelio aptinka neaiškią raudoną dėmę.

Pirma, gydytojas būtinai paims tepinėlį iš gimdos kaklelio netipinėms ląstelėms. Vėžinių ląstelių tepinėlis ginekologijoje vadinamas Pap testu. Tai labai svarbi analizė. Net jei moteris yra ginekologiškai sveika, kartą per metus ji turi jį gerti.

Medžiagos ėmimo Pap testui procesas.

Ant užrašo

Gimdos kaklelio tepinėlių tyrimas pagal Papanicolaou (Pap testas) yra pagrindinis gimdos kaklelio ikivėžinių būklių nustatymo metodas. Medžiagos mėginiai citologijai imami iš trijų vietų: iš išorinės gimdos kaklelio dalies, iš sluoksniuotojo plokščiojo ir cilindrinio epitelio jungties zonos ir iš apatinio gimdos kaklelio kanalo trečdalio. Norint paimti medžiagą tyrimams, naudojami specialūs šepečiai.

Citologinio tyrimo rezultatų iššifravimas

Antra, jis paims makšties tamponą florai. Tepinėlyje gali padaugėti leukocitų ir aptikti patogeninės mikrofloros, kuri rodo makšties uždegimą. Uždegiminis procesas makštyje apsunkina netipinių ląstelių atpažinimą, todėl jei jos randamos, būtinas jos gydymas, o vėliau pakartotinis citologinis tyrimas.

Sanitarijai esant makšties uždegimui, žvakutėse arba makšties tabletėse naudojami vietiniai preparatai: Terzhinan, Hexicon ir kt. Kai kuriais atvejais gali tekti skirti antibiotikų, o pienligei gydyti – priešgrybelinių preparatų. Visus vaistus parinks gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sukėlėją.

Norint greitai išgydyti eroziją, reikia išgydyti visas esamas uždegimines makšties ligas, nes jos gali turėti įtakos jau esančios patologinės srities židinio vystymuisi.

Svarbu suprasti

Visi šie vaistai netinka erozijai gydyti. Jų paskyrimo tikslas – makšties sanitarija, kad mikrobinės medžiagos neprovokuotų nesudėtingos erozijos formos, kurios nereikia gydyti, perėjimo į komplikuotą. Sudėtingos erozijos prognozė yra mažiau palanki ir ją visada reikia gydyti.

Trečia, jei bus nustatytas gimdos kaklelio defektas, ginekologas pasiūlys atlikti ŽPV (žmogaus papilomos viruso) analizę. Gimdos kaklelio patologiją dažniausiai sukelia du onkogeniniai ŽPV tipai – 16 ir 18.

Ir galiausiai kolposkopinis tyrimas. Gydytojas mikroskopu išsamiai apžiūrės kaklą ir įvertins matomos dėmės ląstelių struktūrą, paviršiaus pobūdį, spalvą, pažeistos vietos kraštus, kraujagyslių raštą. Kolposkopija papildo citologinį tyrimą, leidžia nustatyti sveikų moterų grupę – tas, kurioms nereikia gydyti nuo ektopijos. Šio tyrimo tikslas – nustatyti pažeidimą ir pagrįsti indikacijas tikslinei gimdos kaklelio biopsijai. Šios procedūros nereikia bijoti – ji visiškai neskausminga.

Citologijos tepinėlis leidžia nustatyti gimdos kaklelio ligų buvimą, nustatyti neoplazmų riziką.

Ektopija – pavojinga ar ne?

Šiandien medicina tvirtai nustatė, kad ektopija, ypač mažų dydžių, yra natūralus moters reprodukcinės sistemos vystymosi etapas. Cilindrinio epitelio dėmė skirtingais gyvenimo laikotarpiais hormoninių bangų fone gali atsirasti arba išnykti, būti labai maža arba platesnė. Ir su amžiumi kūnas visiškai pašalina šią sritį, perkeldamas transformacijos zoną giliai į gimdos kaklelio kanalą.

Dažnai , ir yra fiziologinė būklė, kuriai nereikia gydymo ir kuri nekelia pavojaus sveikatai.

Reikia žinoti

Jei nustatėte gimdos kaklelio ektopiją, bet citologinis tyrimas neatskleidė jokių patologinių ląstelių ir nėra žmogaus papilomos viruso, tai jūsų erozija nėra pavojinga, nereikia nieko daryti, ji laikui bėgant praeis savaime. Vienintelis dalykas, kurio nereikėtų ignoruoti, yra kasmetiniai ginekologiniai tyrimai.

Jei ŽPV vis dar aptiktas, o Pap teste nėra netipinių ląstelių, nieko nereikia daryti dėl savo erozijos. Tik Jus ginekologas turėtų stebėti du kartus dažniau (kas šešis mėnesius).

Kada reikia gydyti eroziją?

Daugeliu atvejų erozijos gydyti nereikia. Tačiau tam reikia atsiminti dvi sąlygas:

  • Uždegiminio proceso neturėtų būti;
  • Onkocitologijos tepinėlyje neturi būti netipinių ar vėžinių ląstelių.

Kalbėdami apie ektopiją, turime omenyje, kad cilindrinis gimdos kaklelio kanalo epitelis yra ne savo vietoje, tai yra ne gimdos kaklelio viduje, o išorėje - jo makšties dalyje. Cilindrinis epitelis labai plonas, lengvai pažeidžiamas. Makšties aplinka jam nėra visiškai natūrali. Be to, mikrobai gali patekti į makštį lytinio akto metu arba iš tiesiosios žarnos ir pakenkti gležnam epiteliui.

Todėl norint, kad ektopija nevirstų komplikuota forma, reikia palaikyti makšties švarą, laikytis intymios higienos taisyklių, sekso metu naudoti prezervatyvus ar spermicidus. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios ieško seksualinių santykių ir neturi nuolatinio seksualinio partnerio.

Lėtinis cervicitas kolposkopijos metu (hiperemijos buvimas ir išskyros iš gimdos kaklelio kanalo).

Kam gresia sudėtinga erozija?

Sudėtinga erozija gali atsirasti bet kuriai moteriai, tačiau dažniausiai ji pasireiškia tokių grupių atstovams:

  • Moterys, kurios anksti pradeda lytinį gyvenimą;
  • Moterys, kurios dažnai keičia partnerius. Jie yra jautresni seksualinėms infekcijoms, o tai neigiamai veikia eroziją, o pastaroji vyksta sudėtingai;
  • Pacientai, kurie praeityje turėjo abortus, nes mechaninė gimdos kaklelio trauma taip pat gali sukelti erozijos komplikacijų.

Ką daryti, jei Pap testas randamas vėžinių ląstelių?

Jei citologinio tyrimo metu randamos vėžio ląstelės, ši būklė nebebus vadinama erozija. Tai displazija (ikivėžinė liga) ar net gimdos kaklelio vėžys. Tokiu atveju, kontroliuojant kolposkopą, būtina paimti tikslinę biopsiją iš įtartinos vietos.

Biopsijos rezultatai siunčiami į laboratoriją histologiniam tyrimui, ir tik histologas gali priimti galutinį verdiktą, kurio pagrindu imamasi šių veiksmų:

  • Jei pagal biopsijos rezultatus gimdos kaklelio vėžio nėra, bet patvirtinamas ikivėžinis procesas, tokiu atveju nurodomas gydymas (dažniausiai iki);
  • Jei vėžys patvirtinamas, pasirenkamas platus konizavimas - kaklo ekscizija, kurios metu pažeistų audinių židinys pašalinamas kūgio pavidalu, kurio viršutinė dalis tęsiasi giliai į gimdos kaklelio kanalą.

Koks kauterizacijos metodas yra tinkamesnis sergant displazija ir gimdos kaklelio vėžiu?

Dažnai lengva displazija gali būti tiesiog uždegimo pasekmė. Ir atlikus priešuždegiminį gydymą kontrolinėje onkocitologijoje, jo neliks.

Bet jei displazija tikrai turi būti gydoma, svarbu pasirinkti tinkamą kauterizacijos metodą. Kai gydytojas nusprendžia dėl chirurginio displazijos gydymo metodo, pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • displazijos sunkumas;
  • moters amžius;
  • Ar motinystė ateityje įtraukta į jos planus.

Žinoma, jaunoms moterims, sergančioms lengva ar vidutinio sunkumo displazija, kurios ketina gimdyti po gimdos kaklelio gydymo, rodomi tausojantys chirurginiai metodai. Tam gali būti naudojamos radijo bangos, argonas arba užšaldymas skystu azotu. Esant giliam gimdos kaklelio pažeidimui moterims, kurios neplanuoja gimdyti, gali būti pagrįsta diatermoelektrokoaguliacija arba elektroekscizija.

Gimdos kaklelio vėžio plitimas.

Dažnai užduodami klausimai moterims, sergančioms gimdos kaklelio erozija (ektopija).

Ar galima dėti spiralę, jei yra erozija?

Gali. Bet tik su sąlyga, kad mikrofloros tepinėliuose nėra uždegimo požymių, o onkocitologijos tepinėliuose nėra netipinių ląstelių.

Svarbu žinoti

Nesudėtinga gimdos kaklelio erozija nėra kontraindikacija intrauterinio prietaiso įrengimui.

Ar galima mylėtis esant erozijai?

Gali. Tačiau reikia atsiminti, kad nedidelė erozija nesukelia jokių simptomų ir netrukdo seksualinei veiklai, tačiau didelė ektopija (daugiau nei 1-1,5 cm) gali sukelti kraujavimą po lytinio kontakto. Tokiu atveju turėsite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą.

Ar tamponus galima naudoti esant gimdos kaklelio erozijai?

Taip tu gali.

Ar erozija gali turėti įtakos vaiko pastojimui ir nėštumo eigai ateityje?

Pati savaime nesukelia akušerinių komplikacijų. Problema kitokia. Pasitaiko, kad neteisingai pasirenkama erozijos palaikymo ir gydymo taktika. Nepagrįstas noras katerizuoti nekomplikuotą ektopiją gali sukelti gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimą, o tai dažnai sukelia nevaisingumą.

Kodėl erozijos metu vėluoja menstruacijos?

Gimdos kaklelio erozija neturi įtakos menstruaciniam ciklui, o menstruacijų vėlavimas yra susijęs su gretutine patologija.

Kokios yra psichosomatinės erozijos priežastys?

Remiantis psichosomatikos teorija, erozija pasireiškia moterims, kurios nepriima savo moteriškos esmės, yra nepatenkintos santykiais su partneriu, patiria tam tikrų sunkumų seksualiniame gyvenime. Oficialioji medicina nekreipia dėmesio į psichosomatiką, todėl praktikuojantis ginekologas vargu ar rekomenduos savo pacientei erozijos gydymo požiūriu priimti save kaip moterį (nors tokie patarimai pateikiami daugybėje forumų).

Manome, kad iš to, kas pasakyta, jūs suprantate: labai svarbu nuspręsti, ar jūsų erozija yra norma, ar patologija. Nuo to priklausys tolesnio gydymo ir gydymo taktika. Žinodami, kokiais atvejais galima pastebėti ektopiją, o kokiais ją reikia gydyti, veltui neišsiskirsite „savo sunkiai uždirbtais pinigais“, nes siūlomas katerizavimas daugelyje klinikų yra mokamas, o paslaugų kaina toli iš simbolinės.

Naudingas vaizdo įrašas apie gimdos kaklelio eroziją

Kas yra gimdos kaklelio erozija

Gimdos kaklelio erozija yra organo makšties segmento epitelio sluoksnio vientisumo pažeidimas. Liga diagnozuojama ginekologinės apžiūros metu. Jei kalbėsime apie tai, kaip atrodo pažeista vieta, tai yra ryškiai raudonos spalvos sritys.

Liga yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų patologijų. Remiantis statistika, ši būklė nustatoma 50% visų lytiškai subrendusių moterų.

Skiriami šie gimdos kaklelio erozijos tipai: tikroji, (pseudoerozija) ir įgimta.

Tiesa

Susidaro kaip atsakas į nepalankių veiksnių poveikį. Dažniausiai tai yra mechaniniai sužalojimai, ypač pažeidimai kulkų žnyplėmis atliekant medicininį abortą ar diagnostinį kiuretą.

Dėl sužalojimo pažeidžiamas gleivinės vientisumas ir išsivysto uždegimas. Daugeliu atvejų tikroji erozija nustatoma ant gimdos makšties segmento apatinės lūpos. Vietovė keičia savo fiziologinę formą ir įgauna sodrią raudoną spalvą. Patologijai būdingas kraujavimas.

Klaidingas (pseudoerozija, ektopija)

Klaidinga erozija nuo tikrosios skiriasi savo kilme. Liga lydima cilindrinio epitelio, dengiančio vidinį gimdos kaklelio kanalo paviršių, už išorinės ryklės, pašalinimas.

Ektopija pasireiškia maždaug 40% moterų, kurios kreipiasi į ginekologinę pagalbą. Nesant antrinės infekcijos, tai nesukelia jokių nepatogumų.

Komplikacijos atveju pacientui pasireiškia būdingi simptomai:

  • sunki makšties leukorėja;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje (gimdos projekcijos srityje);
  • dėmės po lytinio kontakto.

Yra keletas pseudoerozijos tipų:

  • folikulinis (liaukinis) - pasižymi cistinėmis formomis ir vizualiai išsiskiriančiais liaukiniais kanalais;
  • papiliarinis - būdingas auglių buvimas papilių pavidalu, uždegimo simptomai;
  • mišrus (liaukinė-papiliarinė) - vyksta kartu, kartu su abiejų ektopijos potipių požymiais.

įgimtas

Įgimta erozija ginekologijoje yra reta. Jam būdingas stulpelio epitelio zonos poslinkis už gimdos kaklelio kanalo.

Šiuo atveju ligos priežastys ir gydymas skiriasi nuo tikrosios formos ir ektopijos. Patologija susidaro vaisiaus vystymosi metu.

Jis gali būti diagnozuotas vaikystėje ir paauglystėje. Linkęs į savigydą.

Priežastys

Tikrosios gimdos kaklelio erozijos priežastys medicinai nėra žinomos. Yra keletas teorijų apie šios ligos priežastis. Tai:

  • uždegimas. Gana dažnai gleivinės pažeidimas susidaro endocervicito fone, kurį lydi gimdos kaklelio epitelio sekrecijos suaktyvėjimas;
  • sužalojimas. Agresyvus seksas, abortas, gimdymas gali išprovokuoti žalą;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos. Erozijos atsiradimas gali sukelti ŽPV, lytinių organų pūslelinę, chlamidiją, Candida grybelį, gonokokus, Trichomonas;
  • ankstyvas seksualinis debiutas;
  • menstruacijų sutrikimai dėl hormonų disbalanso.

Patologijos vystymosi priežastis gali būti imuninės gynybos sumažėjimas.

Ligos simptomai

Erozijos simptomai yra gana specifiniai. Patologija pasireiškia skausmu sekso metu ir po to sekančiomis kruvinomis išskyros. Nedidelis dėmė taip pat atsiranda po fizinio krūvio ir sunkių daiktų kėlimo. Tokios išskyros gali atsirasti bet kurią mėnesinių ciklo dieną ir neturi nieko bendra su menstruacijomis.

Jei ligą komplikuoja antrinė infekcija, moteriai atsiranda papildomų požymių. Klinikinis vaizdas yra toks:

  • gausi žalsvos arba gelsvos spalvos leukorėja su nemaloniu kvapu;
  • skausmas juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje;
  • diskomfortas šlapinantis ir dažnas šlapinimasis.

Piktybinė erozija pripažįstama pradine gimdos kaklelio vėžio stadija. Jo skirtumas yra netolygus aukštis virš gleivinės audinių ir pasienio griovelio, skiriančio neoplazmą nuo sveikų ląstelių, buvimas. Pradiniame laipsnyje patologijos simptomai nesiskiria nuo klasikinės ligos eigos. Vėlesniuose etapuose atsiranda nepaliaujami įvairaus intensyvumo skausmai.

Didelė erozija diagnozuojama esant plačiai pažeistai vietai: virš 60% gleivinės paviršiaus. Tokiu atveju ligos simptomai yra ryškesni.

Diagnostika

Eroziją diagnozuoti tik remiantis paciento nusiskundimais sunku, nes nekomplikuota liga yra beveik besimptomė. Bet kokie rimti pokyčiai atsiranda dėl antrinės infekcijos pridėjimo.

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose ir kolposkopija.

Apžiūra su spekuliu

Apžiūrint makštį veidrodžių pagalba, ant gimdos kaklelio vizualizuojama ryškiai raudona sritis. Formavimas turi nelygius kontūrus ir jam būdingas padidėjęs kraujavimas, kuris išsivysto net ir šiek tiek palietus.

Kolposkopija

Gimdos kaklelio erozija yra informatyviausias būdas nustatyti patologinius pokyčius. Tyrimo metu ginekologas 10 kartų padidina apžiūri makšties gimdos segmentą.

Sveikos gleivinės paviršius yra tolygiai rausvos spalvos. Laivų nesimato.

Paveiktos vietos vizualiai skiriasi. Atsižvelgiant į ligos stadiją ir sunkumą, pacientas gali būti nustatytas:

  • išsiplėtusių ląstelių sankaupos klasterių formacijų pavidalu;
  • sferinės papilės;
  • ektopijos fragmentai;
  • atviros liaukos, pavaizduotos tamsiais taškais;
  • nesubrendęs epitelis;
  • sulaikymo cistinės formacijos - pūslelės, užpildytos geltonu skysčiu.

Išplėstinė kolposkopijos versija leidžia gauti aiškesnį vaizdą. Ginekologas atlieka papildomus tyrimus - Šilerio ir acetoacto.

Pastaruoju atveju pažeista vieta apdorojama 3% acto tirpalu. Tuo pačiu metu nepakitusios – sveikos – vietos išlaiko savo pirminę rausvą spalvą. Uždegimo zona tampa stiklinė, o indai smarkiai susiaurėja.

Schillerio testas susideda iš erozinių vietų sutepimo Lugolio tirpalu. Sveikos sritys yra tolygiai nudažytos tamsiai rudu atspalviu. Patologinės ląstelės nekeičia spalvos.

Reikalingi laboratoriniai tyrimai

Norint nustatyti eroziją, reikia atlikti ir laboratorinius tyrimus. Moteriai skiriami šie testai:

  • tepinėlis ant mikrofloros;
  • urogenitalinių infekcijų, ŽIV, sifilio, hepatito tyrimai;
  • citologinis tyrimas.

Jei reikia, atliekama biopsija.

Erozijos gydymas

Jei mes kalbame apie tai, kaip gydyti eroziją, tai šiuolaikinių metodų pagrindas yra patologinių ląstelių sunaikinimas, vėlesnis jų atmetimas ir atkūrimas.

Tai susideda iš įvairių vaistų grupių - antivirusinių, antibakterinių ir priešgrybelinių - vartojimo, padedančių pašalinti ligą, dėl kurios atsirado erozija. Be to, imunostimuliatoriai ir hormoniniai vaistai skiriami, jei patologiją sukelia fono pažeidimas.

Erozijos pašalinimas chirurginiu būdu skiriamas, jei konservatyvūs metodai neduoda laukiamo terapinio rezultato.

Konservatyvi terapija

Jei apsvarstysime gimdos kaklelio erozijos gydymo galimybes, negalima atmesti vaistų kurso paskyrimo.

Konservatyvus erozijos gydymas yra toks:

  • nespecifinio priešuždegiminio gydymo vykdymas;
  • skiriant vaistus, kurie padeda slopinti mikrobų aktyvumą nustatant LPI grupės ligas;
  • imuniteto ir hormonų lygio koregavimas;
  • fizioterapinių metodų įgyvendinimas (praktikuojamas retai) - užkimšimas gydomuoju purvu, jonoforezė, laistymas mineraliniais vandenimis.

Jei tokie gydymo metodai neduoda rezultatų, pacientui bus rekomenduota katerizuoti gimdos kaklelio eroziją cheminėmis medžiagomis.

Norėdami pašalinti eroziją, daugeliu atvejų naudojamas Solkovaginas. Vaisto sudėtyje yra vandeninių rūgščių ir cinko citrato tirpalų. Vaistas veikia selektyviai ir veikia tik erozuotą gleivinės vietą. Tuo pačiu metu sluoksniuotas plokščiasis epitelis, išklojęs vidinį gimdos kaklelio kanalo paviršių, lieka nepažeistas. Pažeistos vietos kauterizacija atliekama du kartus (vienos procedūros metu). Pakartotinis cheminis koaguliavimas skiriamas retai.

Be Solkovagino, naudojamas vandeninis Polycruzen 36% tirpalas.

Chirurginiai metodai

Gimdos kaklelio erozijos šalinimas chirurginiu būdu įgyvendinamas įvairiais būdais. Dažniausiai naudojamas:

  • kriodestrukcija;
  • lazerinis garinimas;
  • radijo peilis.

Jei atsižvelgsime į tai, kaip erozija pašalinama kriodestrukcija, tada šiuo atveju naudojamas skystas azotas. Po gydymo pažeisti kaklo audiniai yra nekroziniai ir vėliau atmetami. Prireikia 16–40 dienų, kad sugytų ir susidarytų naujos ląstelės. Terminas priklauso nuo erozijos dydžio.

Kriodestrukcijos minusas yra nesugebėjimas kontroliuoti azoto poveikio jėgų, todėl medžiaga gali prasiskverbti iki 5 mm gylio. Komplikacija šiuo atveju yra gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas.

Lazerinio garinimo metu naudojamas medicininis lazeris. Technikos pranašumai apima:

  • bendro ploto ir apdorojimo gylio kontrolė, kuri visiškai pašalina kaklo pažeidimus;
  • kraujavimo ir uždegimo nebuvimas.

Tačiau pats procesas yra labai skausmingas ir reikalauja anestezijos. Be to, technika yra gana brangi.

Radijo bangų chirurgija yra visiškai kontroliuojamas uždegiminės gleivinės pašalinimas be tiesioginės sąveikos su epiteliu. Spinduliuojamos šiluminės energijos įtakoje paveiktos ląstelės sunaikinamos ir vėliau išgaruoja.

Radijo peilio naudojimo pranašumai yra šie:

  • beveik visiškas skausmo nebuvimas procedūros metu ir atsigavimo laikotarpiu dėl nervinių galūnėlių uždegimo;
  • baktericidinis poveikis;
  • žaizdos paviršiaus gijimas be randų susidarymo.

Ši technika plačiai naudojama gydant nepagimdžiusias moteris.

Komplikacijos

Erozija po gydymo, laikantis visų gydytojo rekomendacijų, gyja pakankamai greitai. Tačiau nesant tinkamos medicininės priežiūros, liga tampa lėtinė, o tai gali sukelti rimtų gimdos ligų vystymąsi.

Pseudoerozija rimtos grėsmės moterų sveikatai nekelia. Tačiau palankių veiksnių atveju ektopija iš netikros gali virsti tikra forma.

Lėtinės erozijos komplikacijos gali būti šios:

  • gimdos kaklelio displazija - išsivysčius ketvirtam laipsniui, diagnozuojamas piktybinis navikas;
  • nebūdingų ląstelių struktūrų atsiradimas.

Bėganti erozija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

  • endometritas - gimdos kūno liga, kurią lydi vidinio gleivinės sluoksnio uždegimas;
  • miometritas yra patologinis procesas, kuris vystosi organo raumenų sluoksnyje;
  • endomiometritas - kombinuotas gimdos endometriumo ir raumenų sluoksnio gleivinės uždegimas;
  • salpingitas - kiaušintakių uždegimas;
  • ooforitas - kiaušidžių pažeidimas;
  • adnexitas - kombinuotas kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas;
  • pelvioperitonitas - dubens srities pilvaplėvės uždegimas.

Negydoma liga nėščioms moterims gali išprovokuoti ankstyvą gimdos kaklelio atsivėrimą. Tokia būklė gresia savaiminiu nėštumo nutrūkimu arba priešlaikinio gimdymo pradžia.

Gimdos kaklelio erozija yra dažnai diagnozuojama ginekologinė patologija. Tinkamo gydymo trūkumas ir proceso perėjimas į lėtinę formą gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Būtent todėl moterims patariama pas ginekologą lankytis bent du kartus per metus.