Fimozė vyrui. Fimozė: norma ir patologija, apraiškos, kada ir kaip gydyti Fimozės priežastys, gydymas

Dažna liga yra fimozė vyrams, kuris veikia jų reprodukcinį organą. Su tokia patologija apyvarpė susiaurėja ir dėl to kyla problemų atidarant varpos galvutę erekcijos metu. Fimozė laikoma gana pavojinga liga, o efektyviai gydant jos atsikratyti neįmanoma. Vieno ar kito terapijos metodo pasirinkimą lemia ligos stadija, dažniausiai taikomas medikamentinis ir chirurginis gydymas. Patologija klastinga tuo, kad rizika susirgti įvairiomis komplikacijomis, kurios gali baigtis paciento mirtimi, yra per didelė. Būtent dėl ​​šios priežasties vyrai turėtų žinoti kas yra fimozė vyrams, kaip be apipjaustymo atidaryti gaktą ir pamasažuoti apyvarpę.

Vyrų ligos fimozės ypatybės

Fimozė yra liga, kuri vyrams gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Kad suprastum kaip gydyti fimozę vyrams namuose, būtina išsiaiškinti ligos etiologiją. Dažna šios patologijos vystymosi priežastimi laikoma žemas elastingo jungiamojo audinio elemento lygis vyriškame kūne. Įvairūs sužalojimai, kuriuos lydi randų susidarymas ant apyvarpės, gali išprovokuoti vyriško organo ligą. Dėl šios patologinės būklės sutrinka normalus lytinių organų odos funkcionavimas.

Vyrams ant apyvarpės gali susidaryti randas dėl įvairių uždegiminių ir infekcinių lytinių organų patologijų, kurios gali sukelti fimozę. Be to, ligą gali sukelti netolygus apyvarpės vystymasis berniukams brendimo metu.

Šie veiksniai gali išprovokuoti patologijos vystymąsi vyrams:

• paciento balanopostito nustatymas, kuris yra tiesiogiai susijęs su varpos odos uždegimu;
• genetinė savybė, tai yra, fimozės vystymąsi sukelia silpnai elastingas kūno jungiamasis audinys;
• lytinių organų sužalojimai ir dėl to apyvarpės susiaurėjimas dėl didelio rando audinio susikaupimo;
• greitas augimas brendimo metu gali sukelti netolygų varpos ir apyvarpės vystymąsi.

Suaugusių vyrų fimozės priežastys gali būti įvairus, o nustačius siaurą apyvarpę gydymą skiria tik gydytojas. Ši patologija dažnai atsiranda dėl infekcinio proceso, kurį patiria vyras, tačiau dažniausiai diagnozuojama įgimta forma. Naujagimiuose berniukuose galite pamatyti vadinamąjį įgimta fimozė kurį lydi tam tikrų simptomų atsiradimas.

Klinikinis fimozės vaizdas suaugusiesiems pateikiamas taip:

• apyvarpė visiškai nejuda;
• varpos galvutė nėra pakankamai atidengta.

Paprastai ši patologinė būklė praeina savaime be specialaus gydymo, kol berniukui sukanka 3 metai. Nesant veiksmingo fimozės gydymo, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• sunkūs uždegiminiai procesai, paveikiantys lytinius organus;
• apyvarpės suliejimas;
• fiziologinio šlapimo pašalinimo iš organizmo proceso sutrikimas;
• randų ir sąaugų susidarymas lytinių organų srityje;
• skausmas varpoje;
• mėlynas lytinių organų dažymas ir stiprus niežėjimas;
• pūlingo eksudato kaupimasis apyvarpėje;
• nemalonaus kvapo atsiradimas iš lytinių organų.

Savo raidoje fimozė gali pereiti kelis etapus ir kiekvieną iš jų lydi tam tikros klinikinės nuotraukos atsiradimas.

Kodėl reikia gydyti fimozę?

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus berniukams fimozė gali išnykti be specialios terapijos, tačiau suaugusiems pacientams ligai pašalinti reikės šiek tiek pastangų. Sergantiems šia liga gresia Urogenitalinės sistemos infekcijų rizika ir taip yra dėl to, kad neatidengus varpos galvutės kyla problemų dėl intymios higienos. Tai baigiasi smegmos kaupimu po apyvarpe, kuri tampa idealia vieta patogeniniams mikroorganizmams daugintis. Esant blogai lytinių organų higienai, laikui bėgant iš smegmos susidaro tankios konsistencijos gabalėliai, vadinami smegmolitais.

Kaip gydyti fimozę vyrams namuose, o kokiais atvejais šis metodas visiškai atmetamas? Patologijos pašalinimas padeda išvengti nuolatinio smegmos kaupimosi po apyvarpe, kuri laikoma viena iš veiksmingų profilaktikos priemonių prieš bakterinę infekciją. Apyvarpės susiaurėjimas gali tapti rimta kliūtimi pilnaverčiam seksualiniam gyvenimui, nes jos atitraukimą lydi padidėjusi įtampa ir galimi jos plyšimai. Vyras skundžiasi skausmu lytinių santykių metu, o nuolatiniai sužalojimai dar labiau apsunkina ligos eigą.

Kai kurie pacientai skundžiasi dideliu diskomfortu atitraukiant apyvarpę ir įvykus erekcijai. Nuolatinis skausmas gali sukelti impotenciją, o visiškas varpos galvutės suspaudimas oda apsunkina šlapimo pašalinimą iš organizmo. Šios patologinės būklės pasekmė gali būti šlapimo stagnacija šlapimo pūslėje. Kovos su liga metodo pasirinkimą lemia fimozės laipsnis ir priežastis, išprovokavusi jos progresavimą. At fimozė viduje vyrų nufotografuoja organą ir sužino apie gydymą namuose jums reikia patyrusio specialisto.

Patologijos stadijos ir simptomai

Vyrų fimozę galima suskirstyti į 4 etapus o kiekvieno iš jų gydymas atliekamas taikant tam tikrus metodus.

1. Lengva vyrų fimozės stadija kartu su visišku varpos galvutės atsivėrimu ramioje būsenoje. Erekcijos metu vyras gali jausti nedidelį skausmą ir diskomfortą apyvarpės srityje. Pradiniame ligos vystymosi etape, kai vyrams susiaurėja apyvarpė, gydymas namuose atliekamas be chirurginės intervencijos.
2. At vidutinio sunkumo patologijos Atsivėrus lytinio organo galvai ramioje būsenoje gali atsirasti diskomfortas. Įprastoje būsenoje galvą gana sunku nuimti ir reikia tam tikrų pastangų. Jei atsiranda erekcija, tai galima padaryti labai sunkiai. Jei pacientui nėra jokių komplikacijų, fimozės gydymas namuose atliekamas naudojant vaistų terapiją.
3. Perėjimo metu sunki fimozė varpos galvutė neatsidaro net ramybėje. Jei pacientas yra erekcijos būsenoje, atsiranda stiprus skausmas ir net kraujavimas. Be to, tokius simptomus papildo uždegiminio proceso progresavimas, tačiau šlapinimosi problemų nepastebima. Su šia patologine būkle fimozė gydoma nedidelėmis operacijomis.
4. Ketvirtasis patologijos laipsnis Tai laikoma sunkiausia ir visiškai neįmanoma atskleisti varpos galvutės. Dėl to kyla sunkumų dėl šlapinimosi proceso, tai yra, šlapimas išsiskiria plona srovele arba lašeliniu būdu. Be to, apyvarpė gali gana stipriai išsipūsti ir savo išvaizda priminti maišelį. Kruopščiai apžiūrėjus pacientą, galima pastebėti, kad padidėję limfmazgiai kirkšnies srityje, pakyla kūno temperatūra. Ketvirtosios fimozės stadijos gydymas atliekamas skubios chirurgijos būdu.

Laiku gydant fimozę galima išvengti chirurginės intervencijos ir išlaikyti visavertį lytinį gyvenimą. Būtent dėl ​​šios priežasties kovą su liga reikia pradėti iš karto po diagnozės nustatymo.

Vaizdo įrašas apie suaugusių vyrų ir vaikų fimozės simptomus ir gydymą.

Nemedikamentinis gydymas

Viena iš krypčių fimozės gydymas suaugusiems yra nemedikamentinis būdas pašalinti ligą, kai atliekamas laipsniškas apyvarpės tempimas. Ši technika reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių:

• prieš atliekant tokį gydymą, būtina pasitarti su specialistu ir būti nuolat prižiūrimam;
• laikytis laipsniško smūgio ir tempimo principo;
• sistemingai atlikti procedūrą.

Medicinos praktika rodo, kad kai kurie pacientai, turintys pradines ligos stadijas, sėkmingai susidoroja su problema vos per kelis mėnesius. Kad tai padarytų, vyras turi žinoti kaip ištempti apyvarpę ir kaip gydyti fimozę namuose. Šis metodas apima apyvarpės traukimą per varpos galvą ryte, kol vyras prausiasi duše. Be to, tokia manipuliacija turi būti atliekama kiekvieną kartą po šlapinimosi, kol atsiranda pirmasis skausmas.

Prieš pradedant minkštimo tempimo procedūrą, būtina rankas apdoroti antiseptiku be alkoholio ir suminkštinti epidermį gydomoje vietoje. Vienas iš veiksmingų odos minkštinimo būdų – karšta vonia su eteriniais aliejais, kurią reikia paimti 30 min. Po to apyvarpė sutepama hipoalerginiu kūdikių kremu, kuris ją dar labiau suminkština ir padeda išvengti nereikalingos trinties.

Tempimo metodas sėkmingai taikomas gydant vaikų fimozę. o tokių manipuliacijų trukmę lemia ligos stadija. Paprastai terapinis gydymas atliekamas ne ilgiau kaip 4 mėnesius, kai berniukams nustatoma tokia diagnozė kaip proboscis fimozė. Kai kuriais atvejais jie imasi tempimo pirštų pagalba, kai jie įkišami į apykaklės ertmę ir palaipsniui atitraukiami.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš pradedant procedūrą, apyvarpę rekomenduojama patepti maitinamuoju kremu, kuris dar labiau suminkštins odą ir palengvins gydymą. Galite atlikti tempimą rankomis ir naudodami specialų prietaisą, pvz., Glanshy prietaisą. Ši procedūra laikoma veiksmingiausia vyrų fimozės pašalinimui tik pradiniuose etapuose.

Būtina suprasti, kad tempimo procedūra iš karto neduoda rezultatų, todėl gali prireikti nemažai laiko, kol pasireikš teigiamas efektas. Vienos procedūros metu negalima naudoti jėgos ar bandyti ištempti apyvarpę. Procedūra turi būti atliekama palaipsniui, palaipsniui traukiant odą žemyn varpos galvute. Jei atsiranda diskomfortas, skausmas ar mikroįtrūkimai, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Priešingu atveju, vietoj laukiamo poveikio, paciento būklė gali dar labiau pablogėti.

Kaip gydyti fimozę vyrams namuose ir kuris metodas laikomas veiksmingiausiu? Jei susiaurėjimas yra nedidelis, leidžiama naudoti kitą šios procedūros atlikimo būdą, kai 2 pirštai įkišti į apykaklės maišelį ir paslinkti į skirtingas puses. Atlikite tai fimozės gydymas namuose turėtų būti daroma labai atsargiai, palaipsniui didinant atstumą su kiekviena sekančia procedūra. Šio ruožo trukmė yra maždaug 20 minučių ir turėtų būti atliekama kiekvieną dieną. Jei laikas leis, tada gydyti fimozę namuose sąlygosŠis metodas leidžiamas kelis kartus per dieną, tačiau išsimaudžius ir laikantis visų higienos procedūrų.

Vaistų terapija

Suaugusiųjų fimozės gydymas vaistais namuose apima šią veiklą:

• apyvarpės odos tempimas;
• hidrokortizono tepalų naudojimas fimozei gydyti.

Toks specialūs produktai padeda greitai išgydyti fimozę ir turi tokį poveikį:

• sumažinti lytinių organų uždegiminių procesų ir jų dirginimo riziką;
• padidinti epidermio elastingumą ir suminkštinti jį vėlesnėms procedūroms.

Medicinos praktika rodo, kad dėl visapusiško fimozės gydymo namuose galima greitai ir efektyviai atsikratyti ligos. Kortikosteroidų tepalai padeda pagreitinti mikroįtrūkimų gijimą ir sumažinti skausmą.

Kokie tepalai tinka gydyti fimozę vyrams namuose?? Kova su liga namuose gali būti vykdoma naudojant:

• Prednizolonas;
• Hidrokortizonas;
• Diprosalica;
• Betametazonas;
• Klobetasolis.

Geras poveikis, kai fimozės gydymas be operacijos suteikia galimybę naudoti tepalus kartu su ekstremalios ertmės tempimo procedūra. Šiuo atveju varpos galvutės ir apyvarpės audiniai gydomi vaistu. Gydymas namuose fimozės vyrams su tepalais leidžia pasiekti šiuos rezultatus:

• uždegiminiai procesai, atsirandantys lytiniuose organuose, sulėtėja;
• padidėja odos elastingumas;
• pašalinamas dirginimas ir niežėjimas;
• pagreitina mikroįtrūkimų gijimą pažeidimo srityje;
• skausmo sindromas palengvėja.

Ištempkite apyvarpę naudodami tepalai nuo fimozės vyrams rekomenduojama berniukams paauglystėje, nes būtent šiuo laikotarpiu jie ypač efektyviai šalina patologinę fimozę.

Nepaisant didelio kompleksinio gydymo efektyvumo, kai kuriais atvejais jo teks atsisakyti. Narkotikų terapija naudojant kortikosteroidų tepalą fimozei yra draudžiama, jei pacientui nustatoma bakterinė, virusinė ar grybelinė infekcija, pasireiškianti ūmine ar lėtine forma.

Svarbu atsiminti, kad per ilgai vartojant kortikosteroidų tepalus nuo fimozės, gali išsivystyti šalutinis poveikis. Dažna komplikacija panaudojus tepalą nuo fimozės yra odos paviršiuje esančių kraujagyslių struktūros sutrikimas, taip pat epidermio sluoksnio hiperpigmentacija ir plonėjimas. Būtent dėl ​​šios priežasties hormoniniai tepalai fimozei gydyti turi būti naudojami taip, kaip nurodė gydytojas ir jam prižiūrint.

Žinoti, kaip gydyti fimozę suaugusiems namuose, turėtų pasitarti su specialistu. Įvairūs tepalai nuo fimozės veikia vėsinančiai, sukelia vazokonstrikciją, minkština odą. Geras poveikis, kai cicatricial fimozės gydymas be operacijos suaugusiems duoti šiuos vaistus:

• Contractubex padeda suminkštinti dermą ir taip palengvina masažo procesą;
• Bepanten naudojamas tais atvejais, kai reikia pašalinti nedidelį patinimą;
• Desyatin padeda sumažinti skausmą, atsirandantį sergant fimoze.

Tradicinė terapija fimozė be operacijos duoda teigiamų rezultatų nustatant vaikų ir paauglių patologiją, todėl dažniausiai atliekama šiame amžiuje. Tuo pačiu metu vaiko organizmas yra labai jautrus vaistams ir turi didelę šalutinio poveikio riziką. Būtent dėl ​​šios priežasties berniukų fimozės gydymą būtina pradėti nuodugniai ištyrus ir pasikonsultavus su specialistu.

Vyrų fimozės gydymas namuose

Daugelis sergančiųjų fimoze neskuba kreiptis pagalbos į specialistą, o pirmenybę teikia liaudiškoms priemonėms. Tiesą sakant, vyrams nustačius fimozę, gydymas namuose, naudojant tradicinę terapiją, vargu ar padės visam laikui atsikratyti šios patologijos, tačiau gali palengvinti vyro būklę. Jų dėka galima atsikratyti skausmo, sustabdyti uždegiminį procesą ir palengvinti niežulį.

Jei fimozę vyrams lydi stiprus uždegiminis procesas, tada fimozės gydymas suaugusiems namuose be operacijos galima naudoti šviežiai spaustas agavos sultis. Jis įtraukiamas į švirkštą ir suleidžiamas į apykaklės maišelį. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti kartą kiekvieną vakarą prieš miegą, o jau po paros galima pastebėti reikšmingą vyro būklės pagerėjimą.

Dėl fimozės gydymas be operacijos namuose gali būti atliekamas naudojant žolelių užpilus. Norėdami sustabdyti uždegiminį procesą ir išgydyti mikrotraumas, galite naudoti kompresą, pagrįstą medetkų užpilu. Norėdami jį paruošti, 10 gramų augalinės medžiagos užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite pusvalandžiui. Po to gautas tirpalas filtruojamas ir iš jo daromas kompresas.

Vonios su žolelių užpilais duoda gerų rezultatų kovojant su vyrų fimoze.. Norėdami juos paruošti, į indą įpilkite 10 gramų augalų, pavyzdžiui, ramunėlių, stygų, medetkų ir čiobrelių. Visi ingredientai sumaišomi ir 1 valgomasis šaukštas šio mišinio užpilamas 200 ml verdančio vandens. Gautas mišinys paliekamas infuzuoti 15–20 minučių, po to filtruojamas ir naudojamas vonelėms ruošti. Norint sustiprinti tokios liaudies gynimo priemonės poveikį, į tirpalą rekomenduojama įpilti ½ arbatinio šaukštelio sodos.

Gydymas namuose santykinė fimozė liaudies gynimo priemonės gali būti veiksmingos tik šiek tiek susiaurėjus apyvarpei.

Kaip išgydyti fimozę namuose vaistažolės, o kurios iš jų laikomos veiksmingiausiomis? Atsikratykite fimozės be operacijos pavyksta dėl šių augalų:

1. Ramunė. Augalas padeda suminkštinti ir drėkinti odą, taip pat turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Norėdami paruošti nuovirą, 10 gramų augalo žiedų reikia užpilti stikline verdančio vandens. Gautą masę reikia palikti pritraukti kelias valandas ir virti ant ugnies ne ilgiau kaip 15 minučių. Pagal šį ramunėlių nuovirą galite gaminti vonias. gydant fimozę in suaugusieji namuose, pirmiausia jį išfiltravęs.
2. Medetkos. Augalas turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį ir yra plačiai naudojamas ligoms gydyti. Namuose galite paruošti gydomąjį antpilą iš medetkų žiedų, užpylę 200 ml verdančio vandens arbatinį šaukštelį sauso mišinio. Šią masę reikia infuzuoti apie 1 valandą, tada perkošti į stiklainį. Medetkų nuoviro galima dėti į vonias suaugusiųjų fimozės gydymas namuose be operacijos.
3. Miežių nuoviras. Ši liaudies priemonė padeda pašalinti niežulį ir dirginimą, malšina skausmą ir minkština odą. Norint paruošti gydomąją priemonę, reikia 50 gramų grūdų užpilti 2-3 stiklinėmis verdančio vandens ir palikti per naktį. Ryte miežių sultinį reikia virti ant silpnos ugnies 10-15 minučių ir palikti 1 val. Šią nevietinę priemonę rekomenduojama naudoti prausiant fimozės gydymas 1 laipsnių namuose.

Chirurginis fimozės gydymas

Jei nustatomas 3 ar 4 vyrų apyvarpės susiaurėjimo etapas, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Esant šiai patologinei būklei, gali būti atliekamos dviejų tipų operacijos:

• visiškas apyvarpės pašalinimas;
• plastinė patologijos korekcija.

Pirmasis gydymo metodas vadinamas apipjaustymu arba apipjaustymu., ir trunka ne ilgiau kaip 15–20 minučių. Daugelis vyrų teikia pirmenybę šiam gydymo metodui, nes pacientui nereikia atlikti papildomų sveikimo procedūrų. Specialistas atlieka pilną apyvarpės pašalinimą ir iškart po tokios operacijos pacientas gali grįžti namo.

Pagrindinė plastinės chirurgijos užduotis– yra išsaugoti natūralią varpos išvaizdą. Šio gydymo metu apyvarpė nėra išpjaunama, o tiesiog išplečiama, o tai leidžia vyrui išsaugoti tokią svarbią kūno dalį.

Fimozė laikoma liga, kuri išsivysto dėl genetinės polinkio. Užkirsti kelią ligos vystymuisi galima laikantis higienos taisyklių, todėl nuo ankstyvos vaikystės berniukus būtina mokyti rūpintis savo lytiniais organais. Patologijos gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, ir geriausia atsisakyti savarankiško liaudies gynimo priemonių. Kas yra vyrų fimozė, kaip ištempti apyvarpę namuose ir kaip be apipjaustymo atidaryti gaktą, galite sužinoti iš savo gydytojo.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Fimozę gali lydėti kai kurių komplikacijų vystymasis:

• galvutės suspaudimas išsivysto, jei vyras bando priverstinai išimti varpos galvutę iš apykaklės ertmės;
• uretritas, pielonefritas ir cistitas išsivysto pažengusiose fimozės stadijose dėl šlapimo nutekėjimo problemų;
• apyvarpės priaugimas prie galvos, kai pažeistos vietos yra glaudžiai greta viena kitos ir gyja vienu randu, kurio ne visada galima iškirpti;
• Balanopostitą lydi uždegiminis apyvarpės ir varpos galvutės procesas.

Siekiant užkirsti kelią tokios patologijos vystymuisi vyrams, rekomenduojama laikytis tam tikrų prevencinių priemonių. Būtina palaikyti lytinių organų higieną, tai yra kasdien plauti vaiką ir, jei reikia, pakeisti sauskelnes. Atsitiktinių lytinių santykių metu būtina naudoti prezervatyvą ir gydyti pagrindines patologijas, kurios gali išprovokuoti fimozę.

Išvada

Deja, 3 stadijos fimozės gydymas namuose vargu ar turės teigiamo poveikio. Kai patologija pereina į pažengusią formą, vienintelis veiksmingas būdas kovoti su liga yra chirurginė intervencija. Būtent dėl ​​šios priežasties vyrų paklaustas, Ar įmanoma išgydyti fimozę be operacijos? 3 ir 4 klasės, atsakymas yra aiškiai neigiamas. Žinoti, kaip gydyti fimozę namuose, galite sužinoti iš savo urologo.

Tai būklė, dėl kurios sunku atskleisti varpos galvutę.

Šis reiškinys atsiranda dėl apyvarpės susiaurėjimo, be to, jį gali lydėti vidinės kūno dalies susiliejimas su varpos galvute.

Ši problema pasireiškia maždaug 3% visų vyrų ir pasireiškia įvairaus laipsnio.

Fiziologinis fimozės tipas (berniukams iki 5 metų), kaip taisyklė, praeina savaime, gydymas šiuo atveju nereikalingas. Jei vaikystėje fiziologinė forma neišnyksta, ji gali išlikti ir suaugusiam.

Ligos priežastys

Yra keletas priežasčių, kodėl fimoze pasireiškia suaugusiems vyrams:

• Specifinio ir nespecifinio pobūdžio lytinių organų infekcijos. Tai gali būti lytiniu keliu plintanti infekcija, taip pat įprastas odos streptokokas. Uždegimą skatina asmens higienos taisyklių nesilaikymas, po apyvarpe besikaupiančios išskyros.
• Dažni apyvarpės mikroplyšimai, atsirandantis dėl genetinio jungiamojo audinio nepakankamumo, sausos odos.
• Sklerodermija- sisteminė liga, dėl kurios pažeidžiamas jungiamasis audinys, kuris tampa tankus, neelastingas, išsenka kapiliarai ir stangrėja.
• Galvos traumos su randais dėl kurių kūnas deformuojasi ir susitraukia.
• Vyrų menopauzė- išblėsus hormonų veiklai, pastebimi degeneraciniai audinių pakitimai, plonėja apyvarpės oda, mažėja ir tepalo skysčio sekrecija. Tai prisideda prie mikrotraumų ir fimozės vystymosi.

Fimozė grindžiama audinių pokyčiais, išreikštais tiek išorinėmis apraiškomis, tiek pokyčiais struktūriniame lygmenyje.

Pagal apyvarpės fimozės proceso morfologines ypatybes patologija yra:

• atrofinė – kai oda sausa, suplonėjusi, tvirtai priglunda prie galvos;
• hipertrofinė - oda yra sustorėjusi, kabanti nuo galvos „proboscis“ pavidalu.

Kad ir kokios būtų fimozės priežastys, ji laikoma nepriklausoma būkle, kuri turi savo apraiškas.

Susiaurėjimas būna kelių sunkumo laipsnių:

• Ramybės metu galva lengvai atidengiama, tačiau erekcijos metu jos atsivėrimas yra sunkus ir galbūt skausmingas.
• Įprastomis sąlygomis galvą sunku atleisti, o tai sukelia skausmą. Esant erekcijai, paleisti neįmanoma.
• Galva visiškai neatidengta.
• Sunkumų kyla šlapinantis – šlapimas kaupiasi apykaklėje ir plona srovele ar lašeliais išteka pro susiaurėjusią angą.

Apraiškos ir komplikacijos

Prieš prasidedant brendimui, fimozė sukelia tik lytinių organų higienos sunkumus ir polinkį į uždegimą dėl sutrikusio smegmos atsiskyrimo. Prasidėjus brendimui ir prasidėjus seksualinei veiklai, gali kilti seksualinio ir psichologinio pobūdžio problemų.

Be pagrindinio fimozės pasireiškimo - sunkaus ir skausmingo varpos galvutės atidarymo, Gali būti ir kitų simptomų:

• skausmingas šlapinimasis, atsirandantis su IV stadijos patologija;
• erekcijos disfunkcija - intymių kontaktų metu atsiranda skausmingi pojūčiai dėl apyvarpės įtempimo, todėl vengiama lytinių santykių ir išsivysto psichologinė impotencija;
• varpos kreivumas erekcijos metu dėl netolygaus odos įtempimo, dažniau esant použdegiminiams randų pakitimams;
• sumažėjęs galvos jautrumas lytinių santykių metu.

Jei fimozė egzistuoja ilgą laiką ir nėra gydoma, gali išsivystyti lydinčios sąlygos ir komplikacijos:

• Smegmos kaupimasis po apyvarpe, jo sutankinimas, susidarant smegmolitams – konkrementams iš nulupto epitelio ir riebalų sekrecijos. Jų ištraukimas gali būti sunkus dėl susiaurėjimo.
• Balanitas ir balanopostitas- apyvarpės ir varpos galvutės uždegimas. Uždegimas atsiranda dėl nepakankamos higienos. Susikaupusi smegma sukuria palankias sąlygas bakterijoms daugintis. Vystymąsi palengvina mikrotraumos bandant per prievartą atverti galvą ar lytinio akto metu.
• Kylančios šlapimo takų infekcijos- uretritas, cistitas. Kartais tai lydi šlaplės susiaurėjimas (sukibimas) ir mėsostenozė – šlaplės išėjimo angos susiaurėjimas, dėl kurio atsiranda šlapinimosi problemų.
• Sintezija dėl apyvarpės lapų uždegimo su varpos oda.
• Parafimozė- pati rimčiausia komplikacija, dėl kurios kartais prireikia neatidėliotinos operacijos.

Apyvarpė – tai odos raukšlė, dengianti varpos galvutę ir turinti du sluoksnius – vidinį ir išorinį. Vidinis yra pritvirtintas prie varpos kūno po galvų karūna. Vieta, kur ji tampa išoriniu žiedu, vadinama apykaklės žiedu.

Paprastai tai yra tam tikros srities kliūtis. Atidengus galvą, apykaklės žiedas pasislenka už vainikėlio, vidinis lapas nukrypsta, o odos raukšlė ištiesinama.

Jei apykaklės žiedas yra per susiauręs, tai neleidžia atidengti galvos. Per prievartą atplėšus galvą, priespaudos žiedas ir vidinis sluoksnis po vainikėliu pasislenka, todėl jų neįmanoma grąžinti į įprastą padėtį.

Fimozė yra patologinė būklė, kuriai būdingas apyvarpės susiaurėjimas. Taigi, vyras negali atskleisti lytinio organo galvos. Reiškinys gali būti lėtinis, o tai kliniškai pasireiškia skausmo atsiradimu. Fimozė suaugusiems vyrams pasireiškia 3% atvejų, o vaikams - 97%. Jei tokia liga pasireiškia iki septynerių metų, tai laikoma normalia riba. Kitais atvejais jie kalba apie patologiją.

Kaip gydyti fimozę vyrams ir ar tai apskritai būtina? Šis straipsnis atsakys į visus šiuos klausimus, taip pat pasakys, kas yra fimozė, jos simptomai, patologijos priežastys, pasekmės ir gydymo metodai.

Ligos ypatybės

Remiantis statistika, fimozė pasireiškia 95% naujagimių berniukų. Gimdymo namuose pediatrai nustato diagnozę, jei, bandydami atitraukti lytinio organo odos raukšlę, negali atskleisti galvos. Šis patologinis procesas vadinamas fiziologine fimoze ir paprastai jis turėtų išnykti.

Tačiau ši sąlyga reikalauja ypatingo dėmesio. Esant užsitęsusiam procesui, kyla pavojus, kad odos raukšlėse besikaupiantis lubrikantas ir smegma gali sukelti komplikacijų. Tai gali pasireikšti kaip niežulys, deginimas ir diskomfortas. Blogiausiu atveju gali užsikrėsti lytinio organo galvutė.

Fimozės rūšys

Patologija gali būti dviejų tipų:

• Įgimtas. Ši diagnozė nustatoma, jei berniukas, kuriam anksčiau buvo nustatyta fiziologinė fimoze, patiria nemalonių simptomų. Tai gali būti matomi pokyčiai kaip paraudimas ar patinimas, skausmas susiaurėjimo srityje, šlapinimosi sutrikimai, diskomfortas, niežulys ar deginimas. Įgimta fimozė nustatoma vaikystėje ir paauglystėje.
• Įsigijo. Suaugusių vyrų fimozė vadinama įgyta; ji pasireiškia paaugliams ir subrendusiems vyrams. „Įgytos fimozės“ diagnozė nustatoma, jei pacientas anksčiau neturėjo jokios patologijos, o liga atsirado dėl visiškos gerovės.

Priklausomai nuo ligos formos, fimozę galima suskirstyti į tris grupes: cicatricial, atrofinė, hipertrofinė.

Priežastys

Pažvelkime į pagrindines suaugusių vyrų fimozės priežastis:

• sklerodermija;
• traumų ir operacijų pasekmės;
• senatvei būdingi atrofiniai reiškiniai;
• ilgalaikės uždegiminės varpos galvutės ligos, tampančios lėtinėmis.

Simptomai priklausomai nuo laipsnio

Paciento skundai gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos ir žalos lygio. Taigi, yra keturi etapai:

• Pirmojo laipsnio fimozei būdinga tai, kad vyrui sunku atitraukti apyvarpę. Liga pasireiškia tik tada, kai varpa yra stačia ir padidėjusi.
• Antrojo laipsnio fimozė - pacientas pastebi diskomforto jausmą, kai bando atskleisti lytinio organo galvą atsipalaidavusioje būsenoje, ir skausmingus pojūčius susijaudinus.
• III laipsnio fimozė – pasižymi daliniu gebėjimu atitraukti apyvarpę atsipalaidavusioje būsenoje ir visišku nesugebėjimu pakartoti procedūros erekcijos metu.
• IV laipsnio fimozė – abiem atvejais neįmanoma atskleisti varpos galvutės.

Ketvirtasis laipsnis yra pavojingiausias, nes klinikinis vaizdas yra ryškesnis. Pacientas skundžiasi stipriu skausmu, kai bando šlapintis. Vizualiai pastebimas paraudimas ir patinimas ant lytinių organų apyvarpės srityje. Vyras taip pat pastebi niežėjimą ir deginimo pojūtį. Galimas bakterinės floros papildymas, dėl kurio išsivysto uždegiminiai procesai.

Cicatricial fimozė

Jis išsivysto dėl ankstesnių ligų arba po traumų ir operacijų. Patologiniam procesui būdingas gausus randų (randų), esančių apyvarpės srityje, buvimas. Jie vizualiai atpažįstami kaip mažos blyškios linijos. Paprastai odos sužalojimą sukelia dažni bandymai atitraukti apyvarpę, o tai galiausiai ištempia epidermį.

Palaipsniui užgyja mikroskopiniai pažeidimai ir randai. Kaip žinia, randas – tai jungiamojo audinio sankaupa, kuriai trūksta elastingumo ir negali išsitempti. Dėl šių pokyčių apyvarpės srityje susiaurėja, o bet kokie bandymai atskleisti varpos galvutę pasmerkti nesėkmei.

Plėtros priežastys: bet kokie mechaniniai varpos pažeidimai: nudegimai, sužalojimai ir chirurginės intervencijos; lytiniu keliu plintančių infekcijų perdavimas; buvusios endokrininių liaukų ligos (cukrinis diabetas); medžiagų apykaitos sutrikimai; lėtinių lytinių organų ligų buvimas.

Klinikinis vaizdas

Šios patologijos simptomai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio.

• Ankstyva stadija. Šiuo laikotarpiu pacientą vargina diskomforto jausmas ir diskomforto jausmas atidengiant galvą susijaudinimo laikotarpiu. Skausmo reakcija atsiranda dėl mikrotraumų. Ankstyvoji stadija nėra lydima matomų lytinių organų pokyčių, pasireiškiančių patinimu ar paraudimu. Kiekvieną kartą, kai vyras kartoja bandymus apnuoginti galvą, padaugėja mikrotraumų, o laikui bėgant daugėja ir randų. Taigi pirmasis etapas palaipsniui pereina į antrąjį.
• Išplėstos klinikos etapas. Šiame etape pacientas skundžiasi stipriu skausmu, kai atitraukia apyvarpę. Būdingi simptomai pasireiškia jau atsipalaidavus.
• Vėlyvoji stadija. Ar sunkiausia. Jam būdingas gebėjimo normaliai šlapintis praradimas. Šiuo laikotarpiu vyras kenčia nuo impotencijos, nes ejakuliacijos procesas yra neįmanomas. Apyvarpė susiaurėja tiek, kad apyvarpės ertmėje kaupiasi šlapimas ir sėklų skystis. Vizualiai tai pasireiškia varpos patinimu.

Taip pat skaitykite temą

Kodėl hidrocele išsivysto berniukams, kaip ją gydyti?

Laikui bėgant ši būklė progresuoja ir, jei prisitvirtina bakterinė flora, išsivysto infekcija.

Komplikacijos

Įprastos komplikacijos apima:

• Balonitas yra uždegiminis lytinių organų galvos pažeidimas;
• Balanopostitas yra infekcija, pažeidžianti varpos galvutę ir jos gleivinę.
• Nevaisingumas.
• Parafimozė yra viena iš pavojingiausių komplikacijų. Jam būdingas galvos suspaudimas tankiu rando audiniu. Suspaudimas gali būti toks stiprus, kad gali sutrikti kraujo nutekėjimas. Rezultatas gali būti nekrozinių dėmių atsiradimas apyvarpės srityje. Ši komplikacija reikalauja skubios operacijos.

Būdingas cicatricial fimozės požymis yra tai, kad nesant tinkamo gydymo, patologija progresuoja ir sukelia komplikacijų. Vyras jaučia nuolatinį diskomfortą, o lytiniai santykiai tampa neįmanomi dėl stipraus skausmo. Todėl reikėtų įsiklausyti į auksinius Persijos žodžius, kurie pasakė: „Užkirsk kelią ligai, kai ji pirmą kartą užklumpa“.

Terapinės priemonės

Terapinės priemonės skirstomos į du būdus: chirurginį (operacinį) ir medikamentinį (vaistų vartojimą). Terapija siekiama pašalinti jungiamojo audinio susiaurėjimą chirurginiu būdu. Yra trys chirurgijos būdai: apipjaustymas, plastinė chirurgija ir lazerinė korekcija. Pažvelkime į kiekvieną iš jų išsamiai.

Apipjaustymas

Chirurgijoje operacija vadinama apipjaustymu, o tai išvertus iš lotynų kalbos reiškia apskritą apyvarpės iškirpimą. Technika labai paprasta ir trunka tik pusvalandį. Prieš operaciją pacientui suteikiama vietinė anestezija.

Cicatricial fimozės apipjaustymas skiriasi nuo tradicinio apipjaustymo, kai įprasta apyvarpę ištempti į šonus. Tokiu atveju susiaurėjimo sritis pašalinama iš anksto neįtempus odos raukšlės. Šis metodas yra populiariausias, jis naudojamas bet kokiai fimozės stadijai ir nesukelia komplikacijų.

Plastmasinis

Atliekant šią techniką, apyvarpė nepašalinama. Kodėl gydytojai stengiasi išsaugoti odos raukšlę? Faktas yra tas, kad jis atlieka keletą svarbių funkcijų:

• Apsauga nuo barjerų. Apyvarpė dengia galvą ir apsaugo nuo aplinkos veiksnių įtakos.
• Hidratacija. Pati varpos galvutė neturi slaptų liaukų, kurios atlieka drėkinimo funkciją.
• Normalios temperatūros ir pH aplinkos palaikymas.
• Savaiminis išsivalymas vyksta šlapinimosi metu. Apyvarpė nuplaunama steriliu šlapimu, kuris pašalina visus nešvarumus ir mikrobus. Tačiau apyvarpės vidų nuplauna jos pačios išskyros.
• Imunologinė apsauga. Faktas yra tas, kad apyvarpės sekrecijos liaukos kasdien gamina baltymus, turinčius antibakterinį ir antivirusinį poveikį. Tai padeda išvengti vyrų lytinių organų uždegimo vystymosi.
• Jautrumas lytinių santykių metu. Apyvarpė yra aprūpinta daugybe nervų galūnių, atsakingų už malonumo gavimą lytinio akto metu.
• Apyvarpė gamina vyriškus feromonus. Seksualinio patrauklumo hormonai gaminami egzokrininėse liaukose ir išsiskiria. Feromonai yra bekvapiai, tačiau juos aptinka priešingos lyties atstovai per vomeronasalinį organą. Jis yra nosies ertmės gleivinėje.

Apibendrinant minėtas funkcijas, kurias atlieka apyvarpė, galime prieiti prie išvados, kad ji labai svarbi vyrui. Štai kodėl plastinė chirurgija dabar yra aktualesnė nei apipjaustymas.

Operacija susideda iš nedidelių pjūvių odoje prie galvos, kurie galiausiai išplečia susiaurėjusį rando žiedą. Taigi atkuriama galimybė atidengti galvą.

Fimozės korekcija lazeriu

Manipuliacija atliekama naudojant specialią įrangą, kuri paveikia odą lazerio spinduliu. Tai leidžia daryti plonus pjūvius, kurie išlaisvina apyvarpę nuo randų susiaurėjimo. Po to grįžta galvos gebėjimas pasirodyti.

Lazerinė korekcija turi daug privalumų, palyginti su kitomis operacijomis:

• Neskausmingas manipuliavimas;
• Tai procesas be kraujo;
• Išsaugoma apyvarpė;
• Nereikia reabilitacijos;
• Komplikacijų rizika pašalinama.

Cicatricial fimozė savaime nepraeina, be to, gali sukelti neigiamų pasekmių. Štai kodėl ankstyvose ligos stadijose turėtumėte kreiptis į chirurgus.

Atrofinė fimozė

Liga pasižymi apyvarpės plonėjimu. Vizualiai pastebimas apyvarpės sutrumpėjimas, dėl kurio galva yra sandariai uždengta. Pagrindinis skiriamasis atrofinės fimozės bruožas yra mažos skylės buvimas viršūninėje galvos srityje. Šis tipas dažniau pasitaiko suaugusiems vyrams.

Liga reikalauja tik chirurginės intervencijos, nes gydymas namuose nėra veiksmingas.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, fimozės pasekmės gali būti labai pavojingos. Laikui bėgant apyvarpė pasidengia smulkiais plyšimais, dėl kurių atsiranda mėlynių. Kai prisijungia bakterijos ar virusai, gali išsivystyti infekcija.

Hipertrofinė fimozė

Šis reiškinys yra priešingas atrofinei fimozei. Jei pirmajame variante apyvarpė yra plona ir trumpa, tai su hipertrofiniu procesu ji yra storesnė ir ilgesnė. Oda pastebimai pakimba ir įgauna „sprogos“ išvaizdą. Dažniausiai pasireiškia vaikystėje.

Liga nerodo jokių simptomų. Tačiau ilga apyvarpė neleidžia imtis visiškų higienos priemonių. Taigi ant vidinio gleivinės paviršiaus kaupiasi nešvarumai ir išskyros. Tai pavojinga dėl antrinės infekcijos pridėjimo.

Taip pat skaitykite temą

Skausmo atsiradimas vyrams sėklidžių srityje, dažnos priežastys ir gydymo metodai

Hipertrofinė fimozė yra vienas iš nedaugelio patologinių procesų, kuriuos galima gydyti be operacijos namuose.

Terapinių priemonių pagrindas – tinkama priežiūra ir paprasta mankšta. Gydytojai rekomenduoja palaipsniui stangrinti apyvarpę. Ši procedūra laikui bėgant sutrumpės.

Parafimozė

Tai viena iš komplikacijų, atsirandančių vyrams progresuojančios fimozės fone. Parafimozei būdingas galvos suspaudimas susiaurėjusia apyvarpės dalimi. Dėl to ji negali grįžti į ankstesnę padėtį ir lieka pasukta į išorę.

Pacientas skųsis stipriu skausmu susiaurėjusioje srityje. Vizualiai galite stebėti varpos galvutės mėlynumą ar paraudimą, taip pat jos padidėjimą dėl patinimo.

Tarp priežasčių yra:

• Dažniausiai parafimozė pasireiškia berniukams ir jauniems vyrams. Priežastis – progresuojanti vyrų fimozės eiga. Ši komplikacija atsiranda tik antroje ir trečioje ligos stadijose, nes pirmoje stadijoje vis dar nėra akivaizdaus susiaurėjimo, o ketvirtajame patologija yra tokia pažengusi, kad neįmanoma atskleisti galvos.
• Suaugę pacientai galvos suspaudimą dažniausiai patiria lytinio akto ar masturbacijos metu, o berniukams – atliekant higienos procedūras.
• Be to, yra vadinamoji jatrogeninė fimozė. Tai atsiranda atliekant medicinines procedūras, tokias kaip kateterio įdėjimas ir cistoskopija.

Pirmoji pagalba sergant parafimoze.

Suspausta galva yra ūmi būklė, todėl jai reikia skubios medicininės pagalbos. Suspaustą vietą reikia uždėti ledo kompresą. Galite tepti anestezijos tepalą. Tai padės sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą. Po to gydymas atliekamas ligoninėje. Taikant vietinę nejautrą, urologas koreguoja varpos galvutę. Baigus manipuliavimą, pacientui skiriamos vietinės aplikacijos su prednizolono tepalu. Jei bandymai ištiesinti galvą nesėkmingi, pacientas siunčiamas į operacinę. Vyrų fimozės chirurginis gydymas yra skirtas susiaurėjusio žiedo iškirpimui.

Ar įmanoma išvengti operacijos?

Išsiaiškinę ligos priežastį ir sužinoję, kas tai yra, pagalvokime, kaip atsikratyti fimozės ir ar galima ją gydyti namuose.

Vaistų terapija atliekama ankstyvose ligos stadijose, kai nėra akivaizdžių patologinių lytinių organų pakitimų. Šis gydymo metodas taip pat vadinamas konservatyviu arba nechirurginiu. Vaistų vartojimas padeda tik esant pirmam fimozės laipsniui. Po diagnozės gydantis gydytojas skiria hormoninį tepalą (kortikosteroidus). Produktas padeda regeneruoti mikrotraumas, taip pat padeda pašalinti patinimą ir paraudimą.

Įtempimo metodas

Nechirurginis gydymas apima apyvarpės įtempimo metodą. Pratimas yra gana paprastas ir nereikalauja specialių įgūdžių. Tai leidžia gydyti fimozę namuose suaugusiems. Fimozės gydymo be operacijos esmė yra ta, kad pacientas turi ištempti apyvarpę jos susiaurėjimo srityje. Taigi, fimozės pašalinimo namuose techniką gali atlikti pats pacientas, iš anksto susitaręs su urologu.

Dauguma pacientų susidoroja su šia paprasta užduotimi. Tačiau Glanshy prietaisas taip pat gali padėti gydyti be operacijos. Pirmą kartą jis buvo išrastas Japonijoje, tačiau šiandien šį instrumentą galima rasti Maskvoje. Jis turi gana paprastą dizainą ir jo naudojimas nesukelia sunkumų.

Vyrų fimozės pašalinimo procedūra ištempiant odos raukšlę draudžiama pacientams, kuriems yra įtrūkimų ir mikrotraumų. Tai gali sukelti antrinės infekcijos vystymąsi.

Glanshy prietaisas

Kaip išgydyti fimozę naudojant Glanshy prietaisą? Prietaisas atrodo kaip žirklės, tik jo galai suapvalinti ir veikia procentiniu principu. Ką daryti?

Naudodami Glanshy aparatą, suimkite laisvą odos kraštą ir palaipsniui jį atitraukite. Priemonės naudojimo pranašumas yra tas, kad ji leidžia ištempti apyvarpę iki 6 mm. Taigi galimybė išgydyti fimozę be operacijos padidėja tris kartus. Požymiai, leidžiantys nustatyti, ar manipuliavimas buvo atliktas teisingai: skausmo nebuvimas ir fimozės pašalinimo efektyvumas gydant namuose.

Prieš pradedant gydyti fimozę suaugusiesiems, reikia laikytis kelių taisyklių:

• Higiena. Prieš procedūrą reikia gerai nusiplauti rankas. Geriausia naudoti antiseptiką (be alkoholio).
• Prieš pradedant techniką, rekomenduojama dvidešimt minučių išsimaudyti.
• Paruošiant lytinių organų odą, susiaurėjusią vietą reikia apdoroti bet kokiu minkštinančiu kremu (geriausia vaikams). Tai suteiks odai elastingumo, o tai palengvins fimozės gydymą be operacijos. Kremą reikia tepti mažomis porcijomis, atsargiai ir tolygiai paskirstant.

Be to, gydymas vaistažolių voniomis padės palengvinti vyrų fimozę. Tam tinka ramunėlių, mėtų, medetkų nuovirai.

Kaip matote, fimozę galima išgydyti tiek chirurginiu būdu, tiek naudojant tradicinius metodus. Tačiau verta prisiminti, kad ligą lengviau gydyti ankstyvosiose vystymosi stadijose. Kaip sakė Cervantesas: „Savo ligos suvokimas ir noras gydytis jau yra išgijimo pradžia“.

Fimozė yra liga, kuriai būdingas sunkumas atidengiant varpos galvutę dėl susiaurėjusios apyvarpės (apyvarpės), kurią dažnai lydi skausmingi pojūčiai. Yra patologinė ir fiziologinė fimozė. Beveik visiems naujagimiams berniukams dėl nepakankamai judrios apykaklės dalinai atsiveria varpos galvutė. Fiziologinė fimozė pasireiškia 80% atvejų šešių mėnesių berniukams. Trejų metų berniukų varpos galvutė laisvai juda 90 proc. Kartais fiziologinė fimozė išnyksta tik sulaukus 6-7 metų.

Tais atvejais, kai šia liga serga vyresni nei septynerių metų berniukai ir suaugę vyrai, svarstomas varpos apyvarpės susiaurėjimas. patologinis. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tiek patologinės, tiek fiziologinės fimozės atveju liga gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Fimozės skirstymas į įgytą (patologinę) ir įgimtą (fiziologinę) urologijoje yra gana savavališkas atsižvelgiant į numatomą komplikacijų išsivystymo priežastį, tačiau turi praktinę reikšmę skiriant nekomplikuotos fimozės gydymo metodą.

Atsižvelgiant į priežastinį veiksnį, kuris sukėlė ligą, galime išskirti:

1. Įgimtas;
2. Įgytas – dėl traumos ar ligos.

Visų pirma, fimozė greičiausiai yra įgimta. Fiziologinė fimozė arba negalėjimas atidaryti varpos galvutės ir visiškas apyvarpės poslinkis gali būti nustatytas beveik 96% naujagimių berniukų, dažnai tai praeina per 6-7 metus. Įgimta fimozė yra iš esmės normali varpos būklė. Visai kas kita, jei dėl tam tikrų ligų ar traumų yra įgyta fimoze ar apyvarpė prarado lankstumą, jos priežastys gali būti:

• Paveldimas polinkis, kai audiniuose yra nepakankamai elastino;
• Kraujo ir kraujotakos sistemos ligos;
• Odos sklerozė, kuri labiau būdinga vyresnio amžiaus vyrams;
• Cukrinis diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai;
• Sėklidžių venų išsiplėtimas, spermatozoidas (varikocelė);
• Įvairių rūšių balanitui, postitui gydyti;
• Įvairių etiologijų lytinių organų pažeidimai;
• Randų audinys varpos paviršiuje po erozijos, opos;
• Su amžiumi susijusių pokyčių organizme įtaka;
• Peyronie liga, varpos akytkūnių sklerozė.

Sutrikus normaliam elastino ląstelių augimui, oda negali laisvai temptis – dėl to apyvarpė vyrui suteikia skausmingų pojūčių šlapinantis ir sekso metu.

Uždegiminiai procesai, mechaniniai pažeidimai su randų susidarymu taip pat prisideda prie preputinės angos susiaurėjimo proceso vystymosi.

Dažniausiai patologinė fimozė išsivysto dėl lėtinio varpos galvutės ir apyvarpės uždegimo (), kurį sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Fimozės klasifikacija

Ekspertai išskiria kelis fimozės laipsnius (atsižvelgiant į išreikštus ligos simptomus ir apraiškas):

• 1-asis laipsnis: erekcijos būsenoje apyvarpė atpalaiduoja varpos galvutę nesunkiai, ramioje būsenoje – be sunkumų;
• 2-asis laipsnis: apyvarpė neatleidžia varpos galvutės erekcijos būsenoje; ramioje būsenoje - su akivaizdžiais sunkumais;
• 3 laipsnis: erekcijos būsenoje apyvarpė neatleidžia varpos galvutės. Ramioje būsenoje galva nepaleidžiama arba paleidžiama, tačiau įdedant nemažai pastangų. Lengvas šlapinimasis;
• 4 laipsnis: varpos galvutės atidengimas neįmanomas net iš dalies. Sunku šlapintis, šlapimas išteka labai plona srovele arba laša iš patinusio apykaklės maišelio.

Skiriami šie fimozės tipai:

• Hipertrofinis – būdingas stiprus priedangos sustorėjimas ir jo išsikišimas už varpos galvutės;
• Atrofinė – būdinga per plona prieauglio oda;
• Cicatricial – būdingas randinio audinio susidarymas, kurio metu apyrankė gana stipriai suspaudžia galvą.

Fimozės simptomai

• Apyvarpės susiaurėjimas, sunku atidengti varpos viršūnę;
• Patologinė šlaplės būklė, skausmas, skausmas, lydimas deginimo pojūtis;
• Apyvarpė patinsta nuo susikaupusio šlapimo, negalėjimo normaliai šlapintis;
• Seksualinis susijaudinimas yra skausmingas;
• Šlapimas išteka mažomis porcijomis, ilgai vėluodamas.

Ką pacientas turi žinoti

Suaugusiųjų fimozė, be specifinių išorinių apraiškų, pasireiškia šiais simptomais:

• diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu;
• sumažėjusi potencija;
• priešlaikinė ejakuliacija;
• pūlingų išskyrų buvimas;
• kirkšnies limfmazgių dydžio padidėjimas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Sergant mažėja vyriško lytinio organo jautrumas, kuris dažnai tampa kliūtimi pasiekti orgazmą. Taip atsitinka todėl, kad nerviniai receptoriai, esantys frenulumoje ir apyvarpėje, nėra stimuliuojami.

Subrendusių vyrų fimozė taip pat gali turėti įtakos jo seksualinės partnerės sveikatai. Jei neįmanoma atidaryti galvos ir iš apyvarpės suformuoti savotišką maišelį, susidaro palankios sąlygos vystytis ir kauptis grybams ir bakterijoms. Nesaugių lytinių santykių metu patogeniniai organizmai patenka į moters kūną, provokuodami įvairių ligų vystymąsi.

Kuo anksčiau vyras kreipiasi į gydytoją, tuo didesnė tikimybė išgydyti fimozę be operacijos. Tokiu būdu galima atsikratyti patologijos, jei nėra randų ar sąaugų.

Jei patologija negydoma, gresia tokios pavojingos ligos kaip varpos ir prostatos vėžys, urolitiazė, lytinių organų gangrena. Yra galimybė išsivystyti nevaisingumui.

Fimozės gydymas

Konservatyvūs fimozės gydymo metodai

Kartais ekspertai siūlo pacientams ilgą laiką ištempti apyrankę specialiais instrumentais arba pirštais. Preputos tempimas gali būti derinamas su kortikosteroidais.

Apyvarpės tempimas naudojant specialų Glanshy įrankį

Vienas pagrindinių konservatyvaus gydymo metodų – apyvarpės tempimas. Šiems tikslams naudojamas specialus įrankis - Glanshy. Šis prietaisas buvo išrastas Japonijoje. Iš išorės tai atrodo kaip žnyplės.

Abu instrumento galai įkišti į apyvarpės odos raukšlę, o tada, naudojant rankenėlę, lėtai atitraukiami, plečiant odą. Prietaisas yra veiksmingas net jei odos žiedas yra per siauras. Tuo pačiu sumažinama skausmo tikimybė.

Tačiau šis prietaisas retai naudojamas dėl sužalojimo tikimybės.

Visiškai įmanoma ištempti apyvarpę rankiniu būdu: nors norint pasiekti ryškų efektą, prireiks daug daugiau laiko nei naudojant Glansha, lytinių organų sužalojimo rizika sumažėja.

Rankinis apyvarpės tempimas

Apyvarpė rankiniu būdu ištempiama taip:

• rankos apdorojamos antiseptiku be alkoholio;
• oda poveikio vietoje suminkštinama maitinamuoju kremu, pavyzdžiui, hipoalerginiu kūdikių kremu. Naudinga prieš procedūrą nugarinti odą šiltoje vonioje;
• kai tik kremas susigeria, jie pradeda labai atsargiai, lėtai traukti apyvarpę į viršų, bandydami atskleisti varpos galvutę;
• Pirmą kartą pasirodžius skausmui, turite nustoti atlikti šią manipuliaciją.

Po tempimo procedūros varpa apdorojama antiseptiku. Šiuo tikslu tinka tokios minkštos priemonės kaip Miramistinas, Furacilinas, Chlorheksidinas. Jei yra žaizdų ar mikroįtrūkimų, galite naudoti antiseptinį tepalą, pavyzdžiui, Solcoseryl.

Apyvarpės tempimas pirštais

Metodas yra toks: du pirštai įkišti į apyvarpę ir atsargiai pradedami skleisti įvairiomis kryptimis.

Tempimo metu reikia atidžiai įsiklausyti į pojūčius: skausmas rodo intensyvų apyvarpės įtempimą, todėl persistengę galite ją sužaloti.

Tempimo procedūros turėtų būti atliekamos reguliariai, nepraleidžiant.

Konservatyvus lokalus fimozės gydymas vyrams atliekamas naudojant kortikosteroidinius tepalus, kurių pagrindinis poveikis yra jungiamojo audinio ląstelių kiekio padidėjimas odoje, o tai prisideda prie jos elastingumo. Be to, tokie produktai turi antibakterinį poveikį, neleidžia daugintis bakterijoms, vystytis uždegimams ir infekcijoms.

Fimozei gydyti naudojami tepalai: Diprosalic, Betametazonas, Clobetasol, Budesonide.

Daugelis pacientų pirmojoje ir antrojoje ligos stadijose konservatyviais metodais atsikratė fimozės simptomų.

Radikalaus gydymo metodai

Specialistas nustato, kaip gydyti fimozę vyrams po tyrimo. Jei konservatyvūs metodai neduoda rezultatų, imamasi chirurginio gydymo.

Apyvarpės siaurinimui naudojamos kelių tipų operacijos.

Apipjaustymas, arba apipjaustymas, atliekamas žirklėmis arba medicininiu skalpeliu. Manipuliacija atliekama taip:

• varpa dezinfekuojama tirpalu, po to ant organo pagrindo uždedamas turniketas ir suleidžiamas anestetikas;
• apyvarpė atitraukiama atgal ir pritvirtinama;
• padarykite pjūvį ir nupjaukite odą, pašalindami ją ratu. Tuo pačiu metu išsaugomas frenulio vientisumas, tada susiuvami apyvarpės lapai.

lazerio terapija

Ši operacija vadinama žiediniu iškirpimu. Yra dar du žinomi apipjaustymo operacijos būdai:

• Roserio metodas. Zondas įkišamas tarp varpos galvutės ir vidinio apyvarpės maišelio sluoksnio (apyvarpės odos raukšlės). Vėliau nupjaunami abu apyvarpės lapai, kurie vėliau susiuvami;
• Schloffer metodas. Šios operacijos metu išpjaunamas išorinis apyvarpės sluoksnis, pradedant nuo apyvarpės maišelio angos iki griovelio. Tada vidinis lapelis išpjaustomas, apyvarpė atsukama atgal ir lapai susiuvami skersine kryptimi.

Neseniai, aptardami, kaip išgydyti fimozę, ekspertai dažnai mini tokį metodą kaip lazerio terapija. Tokiu atveju apyvarpė operuojama naudojant lazerio spindulio energiją.

Tokio gydymo indikacijos yra:

• infekcija šlapimo takuose;
• komplikacijų požymių buvimas - parafimozė;
• randų buvimas galvos ar apyvarpės srityje;
• balanopostito atkryčiai net vartojant vaistus ir laikantis higienos taisyklių.

Pjūvis, atliktas lazerio spinduliu, nesukelia kraujavimo ar audinių patinimo. Žaizda pasižymi mažu mastu ir užgyja per trumpą laiką.

Lazerinės chirurgijos privalumas – galimybė tiksliai nustatyti šalinamus odos ir gleivinių plotus. Intervencija neturi įtakos šlapimo išsiskyrimo procesui ir šlaplei.

Atliekant tokią operaciją, pacientui suteikiama vietinė anestezija. Šis metodas tinka tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams.

Komplikacijų rizika po apyvarpės srities pašalinimo lazeriu yra minimali, jei manipuliacija atliekama kompetentingai.

Po operacijos vyras 4-6 savaites turi susilaikyti nuo lytinių santykių ir masturbacijos, kad žaizda visiškai užgytų ir nekraujuotų.

Kitas modernus būdas kovoti su fimoze suaugusiems vyrams yra apyvarpės išpjaustymas radijo bangomis. Tam naudojamas radijo bangų generatorius. Veiksmingiausios ir saugiausios operacijos atliekamos Surgitron aparatu.

Radijo bangų operacijos metu ląstelės išpjaustomos arba koaguliuojamos, o jose esantis skystis išgarinamas. Nekontaktinės manipuliacijos sumažina audinių pažeidimo laipsnį ir išvengia nudegimų.

Operacija trunka ne ilgiau kaip 40 minučių ir atliekama taikant vietinę nejautrą.

Sergant fimoze, reikia gydytis, kitaip vyras sukels pavojų savo sveikatai ir galimybei turėti vaikų.

Savęs gydymo metodai

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, nerekomenduojama gydyti fimozės savarankiškai. Visi pasirinkti metodai turi būti aptarti su gydytoju ir naudojami jam prižiūrint.

Yra keletas patologijų gydymo metodų, pagrįstų tradicinės medicinos receptais:

• jei fimozę lydi ryškus uždegiminis procesas, o apyvarpė netampa, rekomenduojama naudoti šviežias sultis, spaustas iš Agavos. Šis gydomasis skystis plastikiniu švirkštu arba mažu švirkštu įšvirkščiamas į apykaklės maišelį. Manipuliacija atliekama prieš miegą;
• Varpos mikrotraumui gydyti naudokite kompresą su Medetkų antpilu. Paimkite šaukštą sausų žaliavų ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Skystį reikia infuzuoti pusvalandį. Tada sultinį perkošti ir padaryti kompresą. Geriausia palikti per naktį;
• vaistažolių vonia pagerins paciento būklę ir palengvins simptomus. Paimkite šaukštą ramunėlių žiedų, taip pat ramunėlių, čiobrelių ir medetkų. Komponentai užpilami 200 ml verdančio vandens ir paliekami 20 minučių, uždarant indą dangčiu. Užpilą nukoškite ir naudokite sėdimoje vonioje. Procedūra turėtų būti tęsiama 25 minutes. Nuoviro efektyvumas padidės, jei į jį įbersite ketvirtadalį šaukštelio sodos.

Norėdami gauti gerą rezultatą, turite laikytis kompleksinio gydymo principų. Turi būti laikomasi šių taisyklių:

• stebėti visišką susilaikymą nuo lytinių santykių per visą gydymo laikotarpį, taip pat pasikonsultuoti su specialistu dėl intymaus gyvenimo po jo pabaigos;
• reguliariai atlikti terapines priemones;
• Prieš tempimo procedūrą turite kruopščiai apdoroti rankas antiseptiku;
• laikytis higienos normų;
• laikytis tinkamos mitybos ir sveikos gyvensenos principų.

Išgydyti patologiją ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms visiškai įmanoma, svarbiausia yra laiku pradėti gydymo procesą, prižiūrint kompetentingam gydytojui.

Būtina prevencija

Jei rimtai žiūrite į savo sveikatą, bet kokių ligų išvengsite iš anksto.

Svarbu laikytis tam tikrų taisyklių:

• Norint išvengti ligos, būtina reguliariai plauti varpą su muilu, atsargiai atidengiant galvą.
• Organą galite gydyti vaistinių žolelių nuoviru: ramunėlių, stygų, medetkų;
• Jei yra medžiagų apykaitos patologijų, turite kreiptis į gydytoją ir gydytis;
• Nesveiko gyvenimo būdo ir žalingų įpročių atsisakymas teigiamai veikia visas gyvybiškai svarbias organizmo sistemas, įskaitant ir seksualinę sferą;
• Turint problemų su išoriniais lytiniais organais, naudinga užsiimti plaukimu ir kitomis aktyviomis sporto šakomis;
• Intymus gyvenimas turi būti saugomas kontraceptinėmis priemonėmis ir teikti tik malonumą, o ne nusivylimą dėl infekcijų, galinčių sukelti ligas.

Jei neleisite pavojingoms apraiškoms savaime, jums nereikės eikvoti nervų ir laiko gydymui. Vyras turėtų aptarti bet kokias nepatogias lytinių organų būklę su gydytoju, o ne su draugais. Tėvai turėtų stebėti berniukų sveikatą, atkreipti dėmesį į skundus, susijusius su lytinių organų sveikata. Tai padės išvengti problemų ateityje.

Fimozės įtaka intymiems santykiams

Ankstyvosios ligos stadijos gali pasireikšti vyrui su minimaliais simptomais.

Jis ir toliau gyvena aktyvų lytinį gyvenimą, nors jaučia tam tikrą diskomfortą, išreikštą skausmu varpos erekcijos metu.

Šlapinimasis šiek tiek sutrikęs ir pacientas rimtai nežiūri į šlaplės jautrumo pasikeitimą, apyvarpės susiaurėjimą. Atsisakymas apsilankyti pas gydytoją ar savarankiškas gydymas netradiciniais metodais sukelia komplikacijų, kurios turi įtakos intymumui.

Praradus laiką, vyras supranta, kad seksas prarado savo patrauklumą dėl šių sąlygų:

• Dėl siauros, nejudrios apyvarpės odos erekcijos kokybė gerokai pablogėja;
• Lytinį aktą nutraukia aštrus skausmas, kraujavimas;
• Atsiranda priešlaikinis spermatozoidų išsiskyrimas;
• Orgazmas nustoja būti patenkinamas.

Dėl to: potencijos praradimas, auglių augimas, vyrų nevaisingumas.

Apyvarpės susiaurėjimo sukeltos pasekmės

Net ir po apyvarpės operacijų vyrams gali pasireikšti šlaplės uždegimas. Jei liga visai negydoma, gresia rimta liga. Taip dažnai nutinka, kai vyras pradeda savarankiškai gydytis namuose.

Tarp patologijos komplikacijų:

• Tiesiosios žarnos prolapsas yra neįprastai judri tiesiosios žarnos būklė, vadinama prolapsu;
• Hidrocelė - sėklidžių lašėjimas, išreikštas serozinio skysčio kaupimu aplink sėklidę;
• Hemorojus – venų varikozė, hemoroidinių venų trombozė;
• Kirkšnies išvarža – tai pilvaplėvės vidaus organų išsikišimas.

Šios pavojingos sąlygos yra susijusios su sunkiu šlapimo išsiskyrimu ir padidėjusia pilvo raumenų audinio įtampa. Palaipsniui šlapimo susilaikymas sukelia šlapimtakio refliuksą, kuris paveikia inkstų audinį.

Vyras gali susirgti daugybe urogenitalinių ligų:

• Šlapimo takų sienelių struktūros pablogėjimas, jų tonuso sumažėjimas, leidžiantis patogenams aktyviau prasiskverbti į organizmą;
• Pielonefritas yra inkstų infekcija, kurią sukelia bakterijos;
• Inkstų hidronefrozė su patologiniu kaušelių ir dubens sistemos išsiplėtimu.

Jei apykaklės maišelio oda susiaurėjo ir nebus atliktas chirurginis gydymas, šlapimo iš šlaplės ateityje gali ir nebeišskirti. Tai sukels dar didesnį apyvarpės, gaktos uždegimą, o iš gaktos išskiriamos smegmos susidarys akmenys apyvarpės srityje.

Savarankiško gydymo rezultatas – prieauglio įaugimas į varpos galvutę, todėl reikia skubios operacijos.

Dėl parafimozės atsiranda galvos atrofija su ląstelių mirtimi, sepsis. Tai pavojinga dėl stipraus vyriško kūno apsinuodijimo, net mirties.

Fimozė (iš graikų kalbos „suveržti“) yra būklė, kai neįmanoma visiškai nuimti galvos nuo apyvarpės dėl jos susiaurėjimo. Jis pasireiškia 90% berniukų prieš brendimo pradžią ir yra fiziologinio varpos brendimo apraiška. Fimozė vyrams yra patologinė būklė. Jis išsivysto 2-3% suaugusiųjų ir sukelia daugybę rimtų komplikacijų bei skurdina lytinio akto pojūčius. Ankstyvosiose stadijose fimozę galima sėkmingai gydyti konservatyviais metodais, todėl svarbu laiku pastebėti patologiją ir kreiptis į gydytoją.

Vystymo mechanizmas

Varpa yra išorinis vyro lytinis organas, kurio pagrindinė funkcija – į moters makštį įvesti spermą. Jautriausia jo dalis vadinama galva, joje yra daugiausia nervų galūnėlių. Jis padengtas plonu, subtiliu epiteliu, savo struktūra panašiu į raudoną lūpų kraštą. Viršutinėje galvos dalyje į plyšį panaši anga atveria šlaplę – vyrišką sėklinį ir šlapimo takus. Su apatine dalimi jis susilieja su kaverniniais varpos kūnais, sudarydamas jo veleną. Šioje vietoje varpa turi sustorėjimą – vainikinį griovelį, kurį galima apčiuopti iškart po galva.

Gležnią galvos odą nuo pažeidimų saugo odos raukšlė – apyvarpė (apyvarpė). Jį sudaro 2 lapai:

• Išorinis – savo struktūra identiškas odos epidermiui, turi viršutinį keratinizuojantį sluoksnį;
• Vidinis – padengtas plonu epiteliu, panašiu į gleivinę. Jame yra daug modifikuotų riebalinių liaukų, kurios gamina vaškinę medžiagą – smegmą. Jų sekretas drėkina galvą ir palengvina slydimą lytinių santykių metu.

Apyvarpė prasideda nuo vainikinio griovelio ir sandariai dengia visą galvą, sudarydama į plyšį panašią apykaklės ertmę. Priekyje atsidaro skylutė, kuri lengvai išsitempia ir išleidžia galvą. Paprastai lytiškai subrendusio vyro apyvarpė lengvai pasislenka, visiškai atidengdama viršutinę varpos dalį. Pakaušyje vidinis prieauglio lapas yra glaudžiai susiliejęs su jo audiniais frenulio pavidalu. Frenulio storyje yra daugybė nervų galūnių ir kapiliarų, todėl jo stimuliavimas lytinio akto metu suteikia vyrui malonumą.

Apyvarpė atlieka šias funkcijas:

1. Apsaugo šlaplę nuo patogenų įsiskverbimo, uždengdama jos angą;
2. Apsaugo nuo mechaninio sudirginimo ir plono epitelio ant galvos paviršiaus pažeidimų, išsaugo jo jautrumą;
3. Palengvina slydimą lytinių santykių metu, nes susidaro smegma ir lygus vidinis lapas;
4. Padidina malonumą, gaunamą lytinio akto metu, stimuliuojant galvos ir nervo galūnes. Tai svarbus veiksnys evoliuciniu požiūriu: be stiprių teigiamų emocijų žmonės atsisakytų sekso ir turėtų mažiau galimybių gimdyti.

Fimozė, kaip patologinė būklė, išsivysto po apyvarpės uždegimo ar sužalojimo. Dėl poveikio audiniai sunaikinami ir prasideda uždegiminis procesas. Jis pereina tam tikrus etapus ir būtinai baigiasi organizavimu – organo vientisumo atkūrimu. Gilus pažeidimas pakeičiamas šiurkštaus jungiamojo audinio formavimu, kuris žymiai sumažina apyvarpės elastingumą. Dėl didelio atkūrimo procesų aktyvumo susidaro sinekijos – jungiamojo audinio pertvaros tarp vidinio apyvarpės sluoksnio ir varpos galvutės. Jie tvirtai laiko juos kartu ir neleidžia atskleisti varpos viršaus.

klasifikacija

Reikia suprasti, kad fimozė nėra liga, o ypatinga būklė, kuri yra susijusi su fiziologinėmis organizmo savybėmis (amžiumi), paveldimumu ir apyvarpės audinio pažeidimu. Dėl to Skiriamos šios fimozės formos:

• Fiziologinis – pasireiškia daugeliui berniukų prieš brendimo pradžią ir yra susijęs su funkciniu apyvarpės ertmės brendimu. Tai nėra patologija ir praeina savaime po 7 metų.
• Patologinis – atsiranda dėl uždegimo, traumų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir reikalauja gydymo:
• Hipertrofinė (proboscis);
• Atrofinis;
• Randas.

Sergamumas vienos ar kitos formos fimoze tiesiogiai priklauso nuo amžiaus. Vaikams didžiąja dalimi atvejų tai yra fiziologinio pobūdžio, o vyrams tai sukelia cicatricialiniai pokyčiai.

Atsižvelgiant į proceso sunkumą, išskiriami 4 fimozės laipsniai:

1. Ramioje būsenoje galva visiškai atleidžiama, erekcijos metu ją pašalinti sunku ir skausminga;
2. Ramybės būsenoje varpos galvutę sunku nuimti, erekcijos metu ją visiškai dengia apyvarpė ir negalima paleisti;
3. Galva gali būti iš dalies atitraukta tik ramybės būsenoje;
4. Galvą nuolat slepia apyvarpė ir nesimato. Šlapinimosi metu šlapimas pirmiausia užpildo apykaklinį maišelį ir tik tada išsiskiria lašas po lašo.

Fiziologinė fimozė

Berniuko lytiniai organai pradeda formuotis po 11-12 savaičių intrauterinio vystymosi. Varpos galvutė ir apyvarpė susiformuoja iš bendro rudimento trečiąjį nėštumo trimestrą, jų atsiskyrimas vyksta vainikinės vagos vietoje. Prepucinės ląstelės pradeda aktyviai dalytis, savo augimu žymiai aplenkdamos varpos audinį. Dėl to jie apgaubia galvą puodelio pavidalu ir uždaro ją ertme. Dėl anatominio audinio artumo ir bendrumo tarp vidinio apyvarpės sluoksnio ir galvos odos susidaro subtilios epitelio pertvaros.

Varpos vystymasis vaiko augimo metu. Iki ~10 metų susiliejusios gaktika ir apyvarpė yra norma.

Naujagimio apykaklelio ertmė yra visiškai atribota nuo aplinkos panašiomis virvelėmis, kurios neleidžia į ją patekti patogeninei mikroflorai. Iki 3-4 gyvenimo mėnesių pradeda funkcionuoti apyvarpės riebalinės liaukos. Jie gamina smegmą, kuri nedideliais kiekiais kaupiasi apykaklės ertmėje. Jo užsikrėtimui ir uždegiminio proceso vystymuisi užkerta kelią epitelio pertvaros apyvarpės angos srityje. Palaipsniui šios plonos sruogos sunaikinamos, smegma juda į išėjimą ir išleidžiama per susidariusias laisvas vietas. Tai gali būti matoma kaip maži balti vaškiniai dribsniai ant kūdikio apatinių.

Iki brendimo visiškai arba iš dalies sumažėja pertvaros, padidėja apyvarpės paslankumas. Masturbacijos metu arba po seksualinės veiklos pradžios galva pradeda visiškai atleisti, nors iš pradžių procesas gali būti skausmingas. Taigi, fiziologinė fimozė išnyksta savarankiškai brendimo metu ir nereikalauja gydymo.

Gydymas uždegimo atveju

Nepaisant fimozės natūralumo, kai kuriais atvejais reikia medicininės priežiūros. Jei berniukas yra nepakankamai prižiūrimas ar nesilaiko asmens higienos, iš odos į apykakles patenka patogeninė mikroflora ir vystosi uždegiminis procesas. Kliniškai tai pasireiškia paraudimu išilgai apykaklės angos krašto, vietiniu skausmu ir nemaloniu varpos kvapu. Vėlesnis uždegimas sukelia cicatricial fimozės susidarymą, dėl kurio reikės chirurginio gydymo.

Nustačius tokius simptomus vaikui, tėvai turėtų kreiptis į vaikų urologą ar vaikų andrologą. Anksčiau buvo plačiai praktikuojama technika akimirksniu atverti apyvarpę staigiu trūkčiojančiu judesiu. Ši procedūra berniukui itin skausminga ir gali sukelti psichologinę traumą. Be to, vienkartinis atvėrimas pažeidžia apyvarpę ir ateityje gali sukelti cicatricial fimozę.

Šiandien gydytojai rekomenduoja laipsniškai atverti galvą 1-2 mm. Jis atliekamas po šiltos vonios, geriausia pridedant antiseptikų: silpno kalio permanganato tirpalo, ramunėlių, medetkų ir šalavijų nuoviro. Jis turėtų būti vartojamas 2 kartus per savaitę 10-15 minučių. Po vandens procedūros apyvarpė apdorojama gydomuoju tepalu (bepanten, solcoseryl) arba kūdikių kremu, siekiant padidinti jos elastingumą ir išvengti plyšimo. Vienos procedūros metu oda perkeliama atgal ne daugiau kaip 2 mm. Šis metodas gali būti naudojamas fimozei gydyti namuose keletą mėnesių.

Jei aukščiau aprašytas metodas yra neveiksmingas, chirurgas arba urologas zondu nupjauna susidariusias sąaugas. Jis atlieka procedūrą ambulatoriškai be skausmo arba taikant vietinę nejautrą. Gydytojas įkiša ploną metalinį strypą suapvalintu galu į apykaklelio maišelį ir judina jį aplink varpos galvutės perimetrą. Vėliau berniuko varpą reikia plauti kasdien naudojant antiseptinius tirpalus.

Vaizdo įrašas: fimozė - norma ir patologija, Dr Komarovsky

Patologinė fimozė

Patologinės fimozės priežastys yra šios:

• Genetinis jungiamojo audinio defektas;
• Metabolinė liga;
• Uždegiminės apyvarpės ir varpos galvutės ligos;
• Varpos trauma;
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos;
• Su amžiumi susiję pokyčiai.

Hipertrofinis

Hipertrofinė fimozė yra antra pagal dažnumą po fiziologinės vaikų fimozės. Tai per didelis apyvarpės išsivystymas, kuris kabo nuo varpos su ilgu probosciu. Jo gale „spygliuočiai“ susiaurėja ir atsidaro į sandarų žiedą, per kurį ne visada įmanoma nuimti galvą. Paprastai šią būklę sukelia vaiko nutukimas – pernelyg išsivystęs poodinis riebalinis audinys atitraukia apyvarpę ir sumažina jos elastingumą.

Ilgas proboscis prailgina šlapimo ir smegmos išsiskyrimo kelią, todėl susidaro palankios sąlygos patogeninei mikroflorai augti. Padidėjęs drėgnumas apykaklėje ir susikaupusios riebalinių liaukų išskyros yra ideali terpė daugintis bakterijoms. Jie pažeidžia galvos epitelį ir vidinį apyvarpės sluoksnį, kai išsivysto uždegiminė reakcija. Vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, mielių grybeliai dažnai dauginasi apykaklės maišelyje, o tai pasireiškia nepakeliamu lytinių organų niežuliu ir baltomis sūrio išskyromis. Balanopostitas dažnai baigiasi randinės formos fimozės formavimu.

Kita patologijos priežastis yra nepakankamas varpos išsivystymas normalios apyvarpės dydžio fone. Jis nustatomas berniuko brendimo metu ir dažniausiai siejamas su nepakankama testosterono gamyba sėklidėse (hipogonadizmas). Šiuo atveju fimozė derinama su žemu ūgiu, raumenų masės stoka, moterišku plaukų augimu, veido plaukų augimo stoka, aukštu balsu ir depresija. Šios būklės gydymą kartu atlieka urologas ir endokrinologas ar andrologas.

Randuotas

Cicatricial fimozė yra labiausiai paplitusi suaugusių vyrų ligos forma. Jo priežastys yra bet kokios sąlygos, sukeliančios uždegimą apyvarpės ar gaktos srityje. Tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų dažniausia balanopostito su cicatricial fimoze priežastis yra Treponema pallidum - ir sukėlėjas. Virusas taip pat dažnai sukelia galvos uždegimą. Vaikams cicatricial fimozė yra reta ir maždaug trečdaliu atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežasties.

Liga progresuoja palaipsniui. Pirmosiomis savaitėmis po uždegimo susidaro ploni jungiamojo audinio tilteliai, kurie šiek tiek riboja apyvarpės paslankumą. Vos per kelis mėnesius jie gerokai sustorėja, tampa tankūs ir šiurkštūs. Sumažėja apyvarpės paslankumas, galva lieka uždaryta net erekcijos metu, o bandymus ją ištraukti lydi stiprus skausmas. Dėl priverstinio galvos poveikio atsiranda nedideli plyšimai, kraujavimas ir naujų randų susidarymas.

Paskutiniai fimozės laipsniai sutrikdo savaiminį apykaklės ertmės išsivalymą ir šlapinimosi procesą. Šlapimas nuplaunamas aplink gaktą, susimaišo su užkrėsta smegma ir, vyrui nustojus šlapintis, nuteka atgal į šlaplę. Dėl to pacientui išsivysto šlapimo takų infekcijos: cistitas, pielonefritas. Be to, cicatricial fimozė trukdo normaliai lytinio akto eigai. Reikia papildomai tepti, vyras negauna pakankamai stimuliacijos, patempus apyvarpę jaučia skausmą.

Patologinių formų gydymas

Fimozės diagnozę ir gydymą atlieka urologas, chirurgas arba andrologas. Jei ligos priežastis – lytiškai plintanti infekcija, pacientą papildomai stebi dermatovenerologas, skiria antibakterinį gydymą. Tokiu atveju abu partneriai turi būti gydomi.

Pirmųjų dviejų fimozės laipsnių gydymas atliekamas konservatyviu metodu, jei sąaugos plonos ir atsirado ne daugiau kaip prieš mėnesį. Tokiais atvejais po karštos vonios pacientui rekomenduojama palaipsniui tempti apyvarpę. Ant varpos galvutės tepamas priešuždegiminis tepalas, kuriame yra gliukokortikoidų (lokoido, hidrokortizono) ir įsisavinamų tepalo kontratubelių. Galva turi būti atidaryta atsargiai, kad nebūtų pažeista apyvarpė. Po procedūros nurodomi vietiniai gydomieji vaistai (solkoserilis, bepantenas, pantenolis).

Chirurginis gydymo metodas yra apipjaustymas arba apipjaustymas. Operacija apima visišką apyvarpės pašalinimą, paliekant galvą visam laikui atvirą. Vaikams intervencija atliekama taikant bendrąją nejautrą, o suaugusiems – vietinę nejautrą. Chirurgas pirmiausia nupjauna ir sulenkia išorinį apyvarpės sluoksnį, tada atsargiai išpjauna sąaugas apyvarpės maišelyje. Išskyrus abu lapus, jis nupjauna juos išilgai vainiko griovelio. Chirurgas susidariusią žaizdą uždaro sugeriančia siuvimo medžiaga, tai yra, po operacijos siūlų išimti nereikia. Pooperaciniu laikotarpiu atliekami 1-2 tvarsčiai ir pacientas išleidžiamas namo. Visiškas audinių gijimas įvyksta per 2-3 savaites ir po šio laikotarpio galite atnaujinti seksualinę veiklą.

chirurgija dėl fimozės

Komplikacijos ir prevencija

Dažniausios fimozės komplikacijos yra:

1. Galvos suspaudimas (parafimozė) – išsivysto bandant jėga ištraukti varpos galvutę iš apykaklės ertmės. Tankus apyvarpės žiedas suspaudžia gaktos audinį, jis išsipučia ir didėja. Dėl to jo atvirkštinis sumažinimas tampa neįmanomas, sutrinka audinių aprūpinimas krauju, o be skubios medicininės pagalbos situacija baigiasi nekroze – smaugtos galvos dalies nekroze.
2. Balanopostitas – tai apyvarpės ir varpos galvutės uždegimas.
3. Uretritas, cistitas, pielonefritas – išsivysto esant 4 laipsnio fimozei dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo.
4. Apyvarpės prieaugis iki galvos – labiausiai pažeistos vietos dėl glaudaus susijungimo viena su kita užgyja vienu randu, kurį ne visada pavyksta iškirpti.

Svarbiausios prevencinės priemonės yra šios:

• Kruopšti lytinių organų higiena, kasdienis vaiko plovimas ir savalaikis sauskelnių ar sauskelnių keitimas;
• Barjerinių kontracepcijos metodų (prezervatyvų) naudojimas atsitiktinių lytinių santykių metu;
• Pagrindinių ligų (cukrinio diabeto) gydymas.

Vaizdo įrašas: gydytojas apie fimozę vyrams