Fiziologija ir žmogaus anatomija. Limfinė sistema

Mintis, kad žmogus, be kraujagyslių, turi ir vadinamąsias „baltąsias“ arba „pienines“ kraujagysles, gyvuoja nuo seno. Senovės graikų gydytojas Erazistratas, gyvenęs III amžiuje prieš Kristų, atkreipė dėmesį į tai, kad aukojamose ožkose iš kai kurių indų teka ne kraujas, o balkšvas skystis, panašus į pieną.

Iš pradžių šie balti indai buvo vadinami „Paukščių takais“. Didžiausias iš šių takų yra vadinamasis krūtinės ląstos limfinis latakas. 1563 m. italų anatomas Baltramiejus Eustachijus pirmą kartą nustatė arklio lavono krūtinės ląstos lataką. Pats Eustachijus nesuprato savo atradimo reikšmės ir tai, ką atrado, pavadino „balta krūtinės vena“. Atliekant įprastą anatominį tyrimą mažesnius limfinius kanalėlius ir kapiliarus nėra lengva pamatyti dėl jų skaidrumo.

Viduramžių profesorius iš Pavijos Gaspare Azelli (1581-1621) išsiaiškino, kad tuomet dar paslaptingų indų turinys susidaro žarnyne; limfa kaupiasi mezenteriniuose limfmazgiuose ir per kraujagysles transportuojama į kepenis, tai yra, tai yra „baltasis kraujas“. Natūralu, kad šis atradimas buvo sutiktas nepasitikėjimo. Net garsus anglų gydytojas, kraujotakos doktrinos kūrėjas Williamas Harvey (1578-1657) limfagysles tapatino su venomis.

„Baltųjų“ indų funkcijos ilgą laiką nebuvo labai aiškios. Švedas Olafas Rudbekas (1630-1702) vienas pirmųjų atspėjo, kad sutrikęs limfos pernešimas sukelia edemą.

Mikroskopo atsiradimas prisidėjo prie to, kad 1745 metais vokiečių anatomas Johannas Lieberkunas žarnyno gaureliuose aptiko limfinio kanalo – kapiliarų – ištakas. Tada jau buvo išsiaiškinta, kad mikroorganizmai ir naviko ląstelės gali plisti limfine sistema. O normaliomis sąlygomis kapiliarai užtikrina audinių drenažą, gali kaupti skystąją kraujo dalį ir medžiagų apykaitos produktus.

Daugelis, žinoma, yra girdėję apie nelaimingąjį Edipą, graikų liaudies legendų herojų, Sofoklio, Euripido, Senekos tragedijas. Jį, naujagimį, paliko tėvai miške su aštria geležimi pervertomis kojomis, kad žvėrys prarytų. Jį rado piemuo ir perdavė bevaikiam Korinto karaliui Polibui. Jis pavadino jį Edipu – ištinusia koja. Panašiai atsitinka ir su vadinamąja drambliu, kai ištinusios kojos primena dramblio kojas. Taip nutinka dėl kraujo nutekėjimo per venas ir limfinių kraujagyslių funkcijos pažeidimo.

Limfinė sistema yra neatskiriama kraujagyslių sistemos dalis ir yra tarsi papildomas venų sistemos kanalas, glaudžiai susijęs su jo vystymusi ir su kuriuo ji turi panašių struktūrinių savybių. [Rodyti]

Pagrindinė limfinės sistemos funkcija – limfos nuvedimas iš audinių į venų dugną (laidininko funkcija), taip pat limfoidinių elementų formavimasis (limfopoezė) ir į organizmą patenkančių pašalinių dalelių, bakterijų ir kt. neutralizavimas (barjeras). vaidmuo). Savo funkcijomis limfinė sistema yra glaudžiai susijusi su imuninės sistemos organais. [Rodyti] .

Limfinės ir imuninės sistemos ryšys

Senovės Romoje žodis „imunitetas“ reiškė ne tik laisvę nuo mokesčių, bet ir neliečiamybę. Ir gydytojai šį terminą naudojo apibūdindami imunitetą pakartotinai susirgti. Tų organų, kuriuose yra ertmė, imuninės sistemos darbe dalyvauja kaulų čiulpai, užkrūčio liauka, blužnis, apendiksas, limfmazgiai, taip pat tiesiog limfoidinių ląstelių sankaupos – daugiausia limfocitai. Pavyzdžiui, išilgai plonosios žarnos yra vadinamieji Peyerio pleistrai, susidedantys iš limfoidinių mazgų.

Imuninė sistema, skirta apsaugoti organizmą nuo nepageidaujamo išorės poveikio, yra viena pažeidžiamiausių. Su amžiumi limfoidinius elementus pakeičia riebaliniai. Štai kodėl pagyvenusių žmonių organizmas taip prastai priešinasi ligų procesams.

Kaulų čiulpai veikia ir kaip kraujodaros organas, ir kaip svarbiausias imuninės sistemos organas. Žinoma, senovėje jie nežinojo, kaip tai veikia, bet pripažino jį „gyvybingumo sodu“ ir suteikė jam tiesiog fantastiškų funkcijų. Netgi senovės graikų filosofas Platonas, gyvenęs III-IV amžiuje prieš Kristų, gerokai prieš atomines bombas Japonijoje, iki Černobylio ir prieš AIDS, kaulų čiulpų ligas laikė sunkiausiomis. Senovės Kinijoje, Romoje, Graikijoje kaulų čiulpai paprastai buvo laikomi smegenų dalimi. Pirmaisiais gyvenimo metais kaulų čiulpai būna raudoni ir aktyviai gamina kraujo kamienines ląsteles. Tačiau palaipsniui jį iš dalies pakeičia geltona, jau neaktyvi. Geltona atsiranda dėl didelio riebalų kiekio.

Dabar apie kitą organą, vadinamą „užkrūčio liauka“ arba „užkrūčio liauka“. Tai pagrindinis organas, reguliuojantis limfoidinės (imuninės) sistemos funkcijas. Jis yra už viršutinės krūtinkaulio dalies ir paprastai susideda iš dviejų viena su kita sujungtų skilčių, panašių į seną šakutę. Palyginti neseniai mokslininkai mažai žinojo apie šios liaukos vaidmenį. Pastebėta, kad dvylikos metų vaikui jis pradeda mažėti, o vyresnio amžiaus žmonėms vietoje kažkada žydėjusio organo galima rasti tik riebalinio audinio gumulą. Tada jie suprato, kad kaulų čiulpuose susidariusios kraujo kamieninės ląstelės, patekusios į užkrūčio liauką, virsta imunokompetentingais T-limfocitais (T – reiškia priklausymą užkrūčio liaukui, savotiškas „gamintojo ženklas“). Šios ląstelės „užmeta“ bet kokį svetimkūnį kūnui. Tikslas: atmesti ar suvirškinti, bet neleisti „svetimajam“ pakenkti šeimininkui. Be to, užkrūčio liauka yra vienas pagrindinių organų, reguliuojančių imuninės sistemos funkcijas. Jis nuolat yra veikiamas hormonų, dėl kurių jis mažėja arba, atvirkščiai, didėja. Jis atlieka užkrūčio liaukos ir endokrininę funkciją, tiekdamas į kraują hormoną timoziną, panašų į insuliną ir kalcitoniną.

Visi žino apie dvi palatinines tonziles, kurios yra limfodenoidinio audinio sankaupos. Tiesą sakant, gerklės srityje yra šešios šios tonzilės. Pereinant iš burnos ertmės ir nosies ertmės į ryklę, jie sudaro vadinamąjį žiedą. Jo vaidmuo ypač didelis vaikams: apsaugoti dar trapų organizmą nuo išorinių infekcijų. Suteikime žodį poetui I. Selvinskiui:

Būtent dėl ​​šių laisvų gumulėlių, iš išorės primenančių migdolų riešutą ir laikomų liaukomis, buvo priskiriami ne tik visi gerklės skausmai, bet ir augimo sulėtėjimas, prasti vaikų akademiniai pasiekimai ir t. tik jų negailestingai pašalinant. Jei užsidegė, buvo paskirta juos iškrapštyti pirštais („nagų“ operacijos), kraštutiniais atvejais sugriebti kabliu ir išpjauti peiliu. Taigi tonzilės visa to žodžio prasme plyšo ir dešinėje, ir kairėje. Jie plyšo, net nelabai žinodami, kas ir kodėl, tik pastebėję šių uždegusių „sargybinių stulpų“ ryšį su širdies ligomis, dažnai stebimomis sergant tonzilitu.

Chirurginis tonzilių pašalinimas gydytojams atnešė didelių pajamų. Tad nenuostabu, kad amerikiečių rašytojo Sinclairo Lewiso romane „Arrowsmith“ vienas iš veikėjų įsitikinęs, kad žmogaus tonzilės egzistuoja būtent tam, kad gydytojai galėtų sau nusipirkti brangių automobilių. Tada išsiaiškinta, kad šie organai reikalingi visai ne gleivėms išskirti tam, kad suteptų ryklę, kai pro ją pereina maisto masės, o tam, kad gamintų specialias medžiagas, kurios biologiškai veikia kraujodaros sistemoje dalyvaujančias ląsteles.

Šiuo metu tonzilių šalinimo indikacijos vis labiau siaurinamos. Dabar stiprėja nuomonė, kad tonzilektomija turėtų būti atliekama tik išskirtiniais atvejais, ypač vaikams iki septynerių metų.

Garsioji prancūzų karikatūristo Jeano Effelio piešinių serija apie žmogaus kūrybą yra anatomiškai gana tiksli. Nemažai organų, tikėta, Adomas gavo iš Dievo, tačiau imuninei sistemai priklausantis apendiksas jam, pasak Efelio, atiteko dėl velnio intrigų. Negana to: gydytojai ilgą laiką negalėjo suprasti, kam mums išvis reikalingas šis procesas! Beje, literatūroje aprašomi dviejų procesų egzistavimo atvejai (maždaug keturiems žmonėms iš tūkstančio).

Praėjusio šimtmečio pradžioje daugelis gydytojų, net ir neturėdami tinkamų įrodymų, aktyviai ėjo į procesą pašalinti operaciją, kurios reguliarumas priminė aukos veiksmus. Kai kurie gydytojai apendiksą paprastai laikė nereikalingu organu. Jei viduramžių mokslininkas Leonardo da Vinci laikė jį žarnyno apsauga nuo plyšimo susikaupus dujoms, tai XX amžiaus pradžioje didysis rusų fiziologas I. I. Mechnikovas autoritetingai pareiškė, kad procesas neatlieka jokios naudingos funkcijos. Jam pritarė ir chirurgai: šis organas aiškiai miršta, nes jo pašalinimas neturi įtakos žmogaus funkcinėms funkcijoms, o iki senatvės dažnai iš viso atrofuojasi. Bandytų elgtis kaip ši širdis, kepenys ar inkstai! Visiškai sveikiems žmonėms šio proceso gali nebūti ir jis dažnai nukenčia tik dėl jo „nepilnavertiškumo“.

Visa tai, ypač atsižvelgiant į dažnus uždegimo atvejus, buvo nuoroda į netrukdomą organo pašalinimą, o kai kurie tiesiog uždirbo daug pinigų. Trečiojo dešimtmečio pabaigoje švedų gydytojas Axelis Munte išleido romaną „San Michele legenda“. Štai citata iš šios knygos: "Apendicitas gundė visus. Tais laikais tarp turtingų žmonių, kurie ieškojo sau malonios ligos, labai reikėjo apendicito. Visas nervingas damas kankino apendicitas – jei ne pilvo ertmėje, o mintyse, ir tai atnešė jiems didelę naudą, kaip ir jų gydytojai... Kai pasklido žinia, kad Amerikos chirurgai agituoja pašalinti visus apendiksus Jungtinėse Valstijose, apendicitu sergančių pacientų skaičius. mano pacientų pradėjo mažėti.sušuko pasaulietės ponios, kaip mamos, kurioms gresia atskirti nuo vaiko. „Ką aš be jo darysiu?!"... Greitai paaiškėjo, kad apendicitas išgyvena paskutines dienas. Reikėjo rasti kitą negalavimą, kuris patenkintų bendrą poreikį ... »

Akivaizdu, kad ne tik pasikliaujant skambumu, vienas praėjusio amžiaus gydytojų suformulavo mintį, kad skrandis su nepašalintu procesu – tai parako statinė, kuri bet kurią akimirką gali sprogti. Prisiminiau tai dar ir todėl, kad maždaug prieš dvidešimt metų medicinos žurnale pasirodė nedidelis užrašas apie nevilties ir didvyriškumo gestą – gydytojo atliktą apendektomiją sau ilgo nardymo sąlygomis, kai buvo evakuotas sergantis žmogus. į kitą laivą buvo neįmanoma dėl blogo oro .

Taigi, gal neverta tausoti priedų ir geriau iškirpti tūkstantį sveikų, nei praleisti vieną sergantį? Nr. Visiška amnestija apendiksui dar nepaskelbta, tačiau pats faktas, kad jis atsirado, jau reabilituojamas. Senas mintis apie neva visišką priedo nenaudingumą pakeitė nuomonė jei ne apie naudingumą, tai bent apie jo pageidautinumą. Mes nugyvenome tiek, kad chirurgai, kurių statistikoje apendektomijos operacija užima pirmąją vietą pagal masę, kaltinami „chirurgine agresija“. Šiame, ne itin teisingai vadinamame rudimentiniu, organas pasirodė turintis daug nervinių elementų, kuriais jis greičiausiai aprūpina kitas žarnyno dalis. Nors jo pašalinimas nesukelia pastebimo vidaus organų funkcijų pablogėjimo ir, žinoma, geriau prarasti uždegiminį procesą nei rizikuoti gyvybe, indikacijos apendikso pašalinimui, kurios dar visai neseniai atrodė neginčijamos, išliko. jau pradėtas taisyti.

Remiantis JAV Duke universiteto medicinos mokyklos gydytojų teorija, apendikso vaidmuo organizme yra susijęs su bakterijų, gyvenančių virškinimo sistemoje, skaičiumi. Paprasto žmogaus organizme mikrobų yra daugiau nei ląstelių. Dauguma jų teikia naudos, nes padeda virškinti maistą. Tačiau kartais bakterijos žarnyne miršta dėl įvairių ligų, ypač nuo choleros ir dizenterijos. Priedo funkcija yra atnaujinti naudingų mikrobų populiaciją. Pasak tyrimo autoriaus, chirurgo Billo Parkerio, apendiksas veikia kaip „saugūs namai bakterijoms“. Kaip pažymėjo chirurgas, jo vieta patvirtina šią hipotezę: ji yra žemiau storosios žarnos, aklavietėje maisto ir mikrobų kelyje.

Kitas keistas organas yra blužnis, kuris kontroliuoja kraujo imuninę sistemą. Be to, tai yra didžiulis filtras, esantis didelėje kraujo apytakos fugoje. Vos per minutę per blužnį praeina iki 100-200 ml kraujo. O dabar dar ir paskelbta „eritrocitų kapinėmis“, nes jose jie miršta. Tačiau iki šiol ne visos jo funkcijos yra visiškai aiškios. Senovėje Aristotelis šį organą laikė antromis kepenimis, suteikiančiomis simetriją. Kinai perkeltine prasme blužnį vadino „antra motina“. Tuo pačiu metu inkstai buvo pripažinti „pirmuoju“. „Užterštas“ kraujas arba „melancholijos sultys“ buvo psichiškai suleistos į blužnį. Senolių fantazijos pasiekė tašką, kad blužnis yra vieta, kurioje surenkamos visokios šiukšlės. Tačiau tiek Aristotelis, tiek kiti praeities tyrinėtojai šį kūną laikė pasirenkamu, netgi nenaudingu.

Senovės Kinijoje daoistai buvo įsitikinę, kad blužnyje yra žmogaus veiklos psichinė apraiška, tai yra mintis. Remiantis Koso gydytojų mokyklos, iškilusios maždaug prieš pustrečio tūkstančio metų Graikijos Koso saloje, nuomone, vienas iš žmogaus kūno elementų yra blužnies gaminama „juodoji“ tulžis, kuri suteikia niūrią išvaizdą, piktumą, piktavališkumą ir melancholiją. Ši nuomonė išliko nuo neatmenamų laikų tarp skirtingų tautų. Beje, didysis vokiečių menininkas Albrechtas Diureris (1471-1528), dažnai kenčiantis nuo melancholijos, kažkaip nusidažė nuogas, piešė per pilvą. Ir paaiškino: „Kur ta geltona dėmė ir kur rodo pirštas, ten man skauda“. „Ten“ – atitinka blužnies vietą – pilvo ertmėje, po diafragma, kairiojo hipochondrijos gilumoje. Atsiradus aukojamo gyvūno blužniui ir kepenims, senovės slavai bandė nuspėti, kokia bus ateinanti žiema. Buriatai paskerstam gyvuliui pašalino blužnį ir uždėjo ant virimo, kad „pašalintų“ ligą.

Blužnis yra kempinė, kumščio dydžio organas, esantis kairiajame hipochondrijoje, už skrandžio, žemiau diafragmos. Blužnis susideda iš dviejų tipų audinių: baltos ir raudonos minkštimo. Balta minkštimas gamina limfocitus, kurie patenka į kraują kovoti su infekcija. Raudonasis minkštimas tarnauja kaip filtras, išvalantis kraują nuo negyvų ląstelių, bakterijų, virusų ir tulžies pigmentų. Iš sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių išsiskirianti geležis saugoma blužnyje vėlesniam naudojimui.

Taip patikino Kvintas Serenas Samonikas pirmajame mūsų eros amžiuje. Šis senas įsitikinimas, autoritetingai palaikomas Šekspyro, teigia, kad blužnis tariamai trukdo bėgioti ir, be to, yra juoko organas. Kaip sakė Plinijus: „Blužnis prisideda prie juoko“. Siekiant pagerinti bėgimo savybes, vaikščiotojams ir lakūnams kartais buvo pašalinta blužnis. Sunku kalbėti apie jo įtaką „juokiančioms savybėms“.

Blužnies filtravimo savybės šiuolaikinėje medicinoje naudojamos kaip sepsio gydymo metodas, paciento kraujas praleidžiamas per kiaulės blužnį.

Tai, kad žmogus gali gyventi be blužnies, užkrūčio liaukos, tonzilių ir apendikso, nereiškia, kad šie organai organizmui nereikalingi. Kartu su kaulų čiulpais ir limfagyslėmis jie atlieka svarbiausią funkciją – saugo nuo infekcijų.

Šaltinis: L. Etingen, MD, „Pieno“ indai ir kiti paslaptingi organai. „Mokslas ir gyvenimas“, N 2, 2003 m

Pagal nurodytas funkcijas limfinė sistema apima:

1. Limfą vedantys keliai: limfiniai kapiliarai, kraujagyslės ir latakai.
2. Limfoidinių elementų vystymosi vietos:
   1. limfoidiniai organai gleivinėse:
      • pavieniai (pavieniai) limfmazgiai – žarnyne
      • surinkti į limfmazgių grupes - Pejerio pleistrai - limfos aparatas plonojoje žarnoje
      • limfoidinio audinio dariniai tonzilių pavidalu - limfoepitelinis žiedas - prie įėjimo į ryklę yra limfoidinių darinių žiedas: liežuvio tonzilė, dvi gomurinės tonzilės, dvi kiaušintakių ir ryklės;
   2. Limfmazgiai

Visos šios formacijos vienu metu atlieka barjerinį vaidmenį.

Limfiniai kapiliarai - ploniausios limfinės kraujagyslės, kurių sienelės pastatytos tik iš endotelio ląstelių sluoksnio, kuris yra 3-4 kartus didesnis už kraujo kapiliarų endoteliocitus. Limfiniuose kapiliaruose nėra bazinės membranos ir pericitų. Limfinio kapiliaro endotelio pamušalas yra tvirtai surištas su aplinkiniu jungiamuoju audiniu, pritvirtinant siūlus, kurie yra įausti į kolageno skaidulas išilgai limfinių kapiliarų. Atskirkite darbinius limfinius kapiliarus ir rezervinius, kuriuos užpildo tik padidėjęs limfos susidarymas.

Limfinių kapiliarų skersmuo kelis kartus didesnis už kraujo kapiliarų skersmenį. Limfiniai kapiliarai prasideda nuo aklųjų galūnių tarpląstelinėse organų audinių erdvėse ir prasiskverbia į beveik visus organus, išskyrus smegenis, blužnies parenchimą, odos epitelio dangą, kremzlę, rageną, akies lęšiuką ir placentą.

Pradinių limfinių tinklų architektūra skiriasi. Pastarųjų kilpų kryptis atitinka jungiamojo audinio, raumenų skaidulų, liaukų ir kitų organo struktūrinių elementų pluoštų kryptį ir padėtį.

Limfiniai kapiliarai atlieka:

• baltymų medžiagų, kurios nėra absorbuojamos į kraujo kapiliarus, koloidinių tirpalų absorbcija, rezorbcija iš audinių;
• audinių drenažas, papildomas prie venų, t.y. vandens ir jame ištirpusių kristaloidų sugėrimas
• pašalinimas iš audinių patologinėmis sąlygomis pašalinių dalelių, bakterijų ir kt.

Limfiniai kapiliarai patenka į intraorganinius mažųjų limfagyslių rezginius, kurie iš organų išeina didesnių neorganinių limfagyslių pavidalu, kurių tolesnį kelią pertraukia limfmazgiai.

Limfinės kraujagyslės priklausomai nuo skersmens skirstomi į mažus, vidutinius ir didelius.

Mažose 30-40 mikronų skersmens kraujagyslėse, kurios daugiausia yra intraorganinės limfinės kraujagyslės, raumenų elementų nėra, o jų sienelę sudaro endotelis ir jungiamojo audinio membrana.

Vidutinės ir didelės limfagyslės turi tris gerai išvystytas membranas:

• vidinis – endotelinis
• vidurinis - daugiausia sudarytas iš raumenų skaidulų su elastinių skaidulų priemaiša, dėl kurios jie turi tam tikrą tonusą, gebėjimą susitraukti ir atsipalaiduoti
• išorinis - atsitiktinis, apimantis jungiamojo audinio pluoštus, elastines ir išilgai besitęsiančias raumenų skaidulas

Be to, limfagyslėse yra daug suporuotų pusmėnulio vožtuvų, kurie leidžia limfai tekėti tik centrine kryptimi – iš organų į širdį ir turi savo nervus bei kraujagysles – vasa vasorum („kraujagysles“). .

Struktūrinis ir funkcinis limfagyslės vienetas yra limfangionas (vožtuvų segmentas) – limfagyslės dalis tarp dviejų vožtuvų. Taigi, limfagyslė yra limfangionų grandinė, kurių skaičius žmogaus kūne siekia apie šimtą tūkstančių (apatinėse galūnėse - daugiau nei dvidešimt tūkstančių). Limfangione išskiriama raumenų manžetė, užtikrinanti tonusą ir varomąją funkciją, limfinio vožtuvo raumuo, kuris neleidžia limfai tekėti atgal, ir vožtuvo prisitvirtinimo sritis, kurioje raumenys silpnai išvystyti. arba nėra. Dėl šios struktūros cilindrinė limfagyslės forma turi daug išsiplėtimų ir susiaurėjimų, primena karoliukus.

Limfangiono sienelėje aptiktos ląstelės, galinčios atlikti širdies stimuliatoriaus funkciją.

Limfiniams kraujagyslėms būdingos:

• fazės ritminiai susitraukimai - greitas atskiros kraujagyslės dalies susiaurėjimas, pakeičiamas greitu atsipalaidavimu. Gali būti spontaniški arba sukelti (tempimas, karščiavimas, humoralinis poveikis). Faziniai ritminiai susitraukimai vyksta 10-20 kartų per 1 min.
• lėtos bangos – nevienodos trukmės ir amplitudės kraujagyslės spindžio svyravimai. Lėtos bangos trukmė gali būti nuo 2 iki 5 minučių. Bangos yra nestabilios, atsiranda spontaniškai arba reaguojant į vazoaktyvių medžiagų poveikį.
• tonusas - natūraliomis sąlygomis nustato kraujagyslių sienelių standumą, apsaugo nuo jų pertempimo, sukuria pradinį foną fazių susitraukimams, palaiko intravaskulinį slėgį, reikalingą fazės veiklai įgyvendinti. Tonuso pokytis yra limfinės sistemos tūrio reguliavimo pagrindas ir atspindi raumenų ląstelių veiklą, kurią moduliuoja vietiniai, humoraliniai ar nerviniai veiksniai.

Didžiausios limfinės kraujagyslės yra sujungtos į pagrindinius kūno limfinius kamienus – dešinįjį ir kairįjį (krūtinės ląstos) limfinius latakus, kurie savo ruožtu teka į didžiąsias kaklo venas, dėl kurių audinių skystis grįžta į kraujotakos sistemą.

Tačiau prieš patenkant į krūtinės ląstos lataką arba dešinįjį limfinį lataką, o po to į kraujotakos sistemą, audinių skystis – limfa praeina per daugybę limfmazgių, kurie yra pavieniui arba dažniau grupėmis limfagyslių kelyje. .

Limfmazgiai yra apvalios arba ovalios formos dariniai, kurių dydis svyruoja nuo 0,5 mm iki 5 cm. Jie išsidėstę grupėmis limfagyslių takuose. Kiekvienas mazgas yra uždarytas jungiamojo audinio kapsulėje, iš kurios į mazgą išsikiša pertvaros – trabekulės.

Tarp trabekulių yra limfoidinis audinys, kuris yra žievės ir medulių pavidalu. Čia yra dauginimosi centrai, kuriuose gimsta limfocitai. Tarp trabekulių ir limfoidinio audinio yra tarpai – limfiniai sinusai.

Limfmazgis veikia kaip biologinis filtras: limfa į limfmazgį patenka per aferentines limfagysles, kurios patenka į jo išgaubtą pusę ir atsiveria į sinusus. Sinusuose sulėtėja limfos tekėjimas, ji išvaloma nuo bakterijų ir kitų svetimkūnių, perneša limfocitus, susidariusius mazgo audinyje ir išteka iš jo eferentinėmis limfagyslėmis, kurios išeina pro mazgo vartus ant jo. įgaubta pusė. Tuo limfmazgiai skiriasi nuo limfoidinių organų ir tonzilių, turinčių tik eferentinius limfinius kraujagysles; jie neturi nešėjų. Ląstelės, kurios yra mazgo dalis, ir tonzilės, turinčios fagocitinį aktyvumą, naudoja mikrobus ir į jas patekusias pašalines medžiagas.

Kartais tonzilių raukšlėse ir audiniuose lieka patogeninių mikroorganizmų, kurių medžiagų apykaitos produktai neigiamai veikia svarbiausių vidaus organų veiklą. Jei tokiais atvejais įprasti gydymo metodai nepadeda, imamasi chirurginio tonzilių pašalinimo. Fagocitinę funkciją po tonzilių pašalinimo atlieka kitos mūsų kūno limfinės liaukos.

Bet kurio organo limfagyslės praeina per tam tikras mazgų grupes, kurios yra šio organo regioniniai (regioniniai) mazgai. Paprastai prie jų vartų yra regioniniai vidaus organų mazgai. „Kūne“ saugomose ir mobiliose vietose, prie sąnarių, išsidėstę dideli limfmazgių sankaupos, kurių judesiai prisideda prie limfos judėjimo per mazgus. Taigi, didelė mazgų grupė yra sutelkta apatinėje galūnėje - papėdės duobėje ir kirkšnyje, viršutinėje galūnėje - prie alkūnės sąnario ir pažasties duobėje, ant kamieno - juosmens srityje ir ant kaklo. , t.y., šalia judriausių stuburo dalių.

Limfmazgiuose yra arterijų ir venų, kurios yra gretimų kraujagyslių šakos (arterijos) ir intakai (venos). Jie taip pat turi aferentinę ir eferentinę inervaciją. Limfmazgiai gali sulaikyti per limfagysles į juos patekusius svetimkūnius (bakterijas, naviko ląsteles ir kt.) ir taip tapti ligą sukeliančio principo kaupimosi vieta. Žinios apie jų topografiją turi didelę diagnostinę ir terapinę vertę.

Vystantis vietiniam uždegiminiam procesui, limfmazgiai beveik akimirksniu padidėja. Tai taip sužavėjo praeities gydytojus, kad padidėję limfmazgiai buvo priskirti išskyrimo organams, kurie „ištraukia“ iš vidaus organų skreplių perteklių. Didelių navikų – bubolių, dažniausiai lydinčių pažengusius uždegiminio proceso atvejus, atsiradimas buvo vertinamas ne tik kaip vidinio puvinio išsiskyrimo rezultatas, bet ir kaip Dievo rūstybės ženklas.

Limfa. Limfos sudėtis [Rodyti] .

Limfa yra audinių (intersticinis) skystis, kuris grįžta į kraują iš audinių erdvių per limfinę sistemą. Limfos kiekis žmogaus organizme yra 1500 ml, tačiau jos kiekis organuose yra skirtingas ir atitinka jų funkciją. Taigi 1 kg kepenų masės yra 21-36 ml limfos, širdis - 5-18, blužnis - 3-12, galūnių raumenys - 2-3 ml.

Limfos sudėtis apima ląstelių elementus, baltymus, lipidus, mažos molekulinės masės organinius junginius (aminorūgštis, gliukozę, glicerolį), elektrolitus ir įvairius fermentus.

Limfa, tekanti iš skirtingų organų ir audinių, turi skirtingą sudėtį, priklausomai nuo jų metabolizmo ir aktyvumo ypatumų. Taigi iš kepenų tekančioje limfoje baltymų yra daugiau nei galūnių limfoje. Limfoje, esančioje endokrininių liaukų limfinėse kraujagyslėse, yra hormonų.

Ląstelinę limfos sudėtį daugiausia sudaro limfocitai, kurie per savo endotelio sienelę palieka kraujo kapiliarus, o tada iš audinių tarpų patenka į limfinius kapiliarus. Krūtinės ląstos latako limfoje limfocitų daugėja. Kai kurių autorių skaičiavimais, žmonėms jis yra nuo 2000 iki 20 000 1 mm 3). Taip yra dėl to, kad limfocitai susidaro limfmazgiuose ir iš jų su limfos tekėjimu nunešami į kraują.

Eritrocitai ir trombocitai limfoje paprastai nenustatomi. Makrofagai ir monocitai yra reti. Granulocitai gali prasiskverbti į limfą iš infekcijos židinių. Eritrocitų atsiradimas limfoje yra susijęs su kraujo kapiliarų pažeidimu traumos metu, jonizuojančiosios spinduliuotės veikimu, dėl kurio padidėja kapiliarų sienelių pralaidumas.

Baltymų koncentracija limfoje yra vidutiniškai 2-3% tūrio. Dėl mažesnio baltymų kiekio limfoje jos klampumas mažesnis, savitasis svoris mažesnis nei kraujo plazmos. Limfos reakcija yra šarminė. Kadangi limfoje yra fibrinogeno, ji gali koaguliuoti, sudarydama laisvą, šiek tiek gelsvą krešulį.

Cholesterolis ir fosfolipidai randami limfoje lipoproteinų pavidalu. Laisvųjų riebalų, kurie limfoje yra chilomikronų pavidalu, kiekis priklauso nuo riebalų, patekusių į limfą iš žarnyno, kiekio. Limfa, surinkta iš limfinių latakų nevalgius arba suvalgius neriebaus maisto, yra bespalvis, beveik skaidrus skystis. Krūtinės ląstos latako limfa, taip pat žarnyno limfinės kraujagyslės yra nepermatomos praėjus 6-8 valandoms po riebaus maisto suvartojimo, turi pieno baltumo spalvą dėl to, kad joje yra žarnyne absorbuotų emulsuotų riebalų.

Limfos joninė sudėtis praktiškai nesiskiria nuo kraujo plazmos ir intersticinio skysčio joninės sudėties, joje yra anijonų Cl - , H 2 PO 4 - , HCO 3 - ; katijonai Na +, K +, Ca 2+

Limfos susidarymas

Limfos susidarymas yra susijęs su vandens ir daugelio kraujo plazmoje ištirpusių medžiagų pernešimu iš kraujo kapiliarų į audinius, o vėliau iš audinių į limfinius kapiliarus.

Pirmąjį limfos susidarymo mechanizmo paaiškinimą praėjusio amžiaus 50-aisiais pateikė K. Ludwigas, manęs, kad šis procesas vyksta dėl skysčių filtravimo per kapiliaro sienelę. Varomoji filtravimo jėga yra hidrostatinio slėgio skirtumas kraujo kapiliaro viduje ir už jo ribų. Liudviko idėją patvirtina tai, kad sumažėjus kraujospūdžiui, pavyzdžiui, dėl kraujo nutekėjimo, limfos formavimasis sulėtėja ar net sustoja. Tačiau, jei venos, besitęsiančios iš kurio nors organo, yra užspaustos, tada labai padidėjęs kraujospūdis kapiliaruose sukelia padidėjusį limfos susidarymą.

Pagal šiuolaikines koncepcijas kraujo kapiliarų sienelė yra pusiau laidi membrana. Jis turi ultramikroskopines poras, per kurias vyksta filtravimas. Skirtingų organų kapiliarų sienelės porų dydis, taigi ir kapiliarų pralaidumas nėra vienodi. Taigi, kepenų kapiliarų sienelės turi didesnį pralaidumą nei griaučių raumenų kapiliarų sienelės. Tai paaiškina faktą, kad maždaug daugiau nei pusė limfos, tekančios per krūtinės ląstos lataką, susidaro kepenyse.

Skysčio filtravimo iš kraujo procesas vyksta arterinėje kapiliaro dalyje. Taip yra dėl slėgio skirtumo arteriniuose ir veniniuose kapiliaro galuose.

Kraujo kapiliarų pralaidumas gali keistis esant įvairioms fiziologinėms sąlygoms, pavyzdžiui, veikiant vadinamiesiems kapiliariniams nuodams ar limfogeninėms medžiagoms, patenkančioms į kraują. Jų veikimo negalima paaiškinti gana paprastais fiziniais ir cheminiais reiškiniais. Limfogeninį poveikį turi vėžių, dėlių ekstraktai, iš braškių išgautos medžiagos, peptonai, histaminas ir kt.. Šios medžiagos gerina limfos susidarymą, kai vartojamos tokiais nereikšmingais kiekiais, kad nekeičia kraujo plazmos osmosinio slėgio. Tokiu atveju kraujospūdis dažniausiai nepadidėja, o dažnai net mažėja, tačiau vis dėlto padidėja limfos susidarymas. Manoma, kad limfogeninių medžiagų veikimas yra panašus į veiksnių, sukeliančių uždegimines reakcijas (bakterijų toksinų, nudegimų ir kt.), veikimą.

Limfos susidarymo filtravimo teorija buvo toliau plėtojama E. Starlingo darbuose. Jis parodė, kad formuojant limfą, be hidrostatinių slėgių skirtumo kraujo kapiliaruose ir audiniuose, svarbus vaidmuo tenka kraujo ir audinių skysčio osmosinių slėgių skirtumui. Didesnis kraujo osmosinis slėgis priklauso nuo to, kad plazmos baltymai nepraeina pro kapiliarų sienelę. Baltymų sukeltas osmosinis plazmos slėgis (koloidinis osmosinis arba onkotinis slėgis) prisideda prie vandens susilaikymo kapiliarų kraujyje.

Taigi prisideda hidrostatinis kraujo slėgis kapiliaruose, o onkotinis (sukurtas baltymų) kraujo plazmos slėgis neleidžia skysčiui filtruoti per kraujo kapiliarų sieneles ir susidaryti limfai.

Limfos susidarymą skatinantis veiksnys gali būti audinių skysčio ir pačios limfos osmosinio slėgio padidėjimas. Šis veiksnys tampa labai svarbus, kai į audinių skystį ir limfą patenka didelis kiekis disimiliacijos produktų. Dauguma medžiagų apykaitos produktų turi santykinai mažą molekulinę masę, todėl padidina audinių skysčio osmosinį slėgį. Kai didelė molekulė skyla į keletą mažų, osmosinis slėgis didėja, nes tai priklauso nuo molekulių ir jonų skaičiaus.

Ypač stipriai audinių skysčio ir limfos osmosinis slėgis didėja sunkiai dirbančiame organe, kuriame sustiprėja disimiliacijos procesai. Padidėjęs osmosinis slėgis audiniuose sukelia vandens tekėjimą į juos iš kraujo ir sustiprina limfos susidarymą.

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, yra du būdai, kuriais vanduo ir įvairaus dydžio kraujo plazmoje ištirpusios dalelės pro limfinių kapiliarų sienelę patenka į jų spindį:

• tarpląstelinis - tarp endotelio ląstelių - stambios dalelės praeina (nuo 10 nm iki 10 mikronų)
• mikropinocitinių pūslelių pagalba - pinocitozė - praeina smulkios dalelės ir skystis

Limfos formavimosi procese vienu metu dalyvauja abu keliai.

Limfos cirkuliacija

Limfos judėjimas per kraujagysles vadinamas limfos cirkuliacija. Limfos cirkuliacija užtikrina papildomą skysčių nutekėjimą iš organų, palaiko normalią audinių medžiagų apykaitą, perneša maistines medžiagas ir grąžina baltymus iš audinių skysčio į kraują.

Visiškas limfos cirkuliacijos mechanizmas nenustatytas. Šiuo metu yra kaupiama faktų apie vieningos limfos judėjimo limfos kanalu teorijos sukūrimą.

Yra žinoma, kad limfos judėjimo greitį lemia limfos susidarymo greitis. Limfos susidarymo vaidmuo limfos judėjimo mechanizme yra sukurti pradinį hidrostatinį slėgį, reikalingą limfai perkelti iš limfinių kapiliarų į drenuojamus limfinius kraujagysles. Padidėjus limfos formavimuisi, didėja limfos judėjimo greitis, kuris įvairiose pagrindinėse ir organinėse limfagyslėse labai skiriasi.

Limfos judėjimas yra gana lėtas (nuo 0,4 iki 1,3 ml / min), vyksta tik viena kryptimi dėl daugelio veiksnių:

1. Pagrindiniai veiksniai:
   • limfagyslių sienelių susitraukimas – limfangionai

Limfangionų (širdies stimuliatoriaus ląstelės, susitraukimo tipo raumenų elementai, pusmėnulio vožtuvai) struktūra ir jų darbas (sužadinimas vienu plokščiakalnio veikimo potencialu ir susitraukimo jėgos padidėjimas, padidėjus raumenų tempimo jėgai) primena raumenų aktyvumą. širdies. Neatsitiktinai jos vadinamos kraujagyslių limfinėmis širdimis.

Limfangionas susitraukia 10-20 kartų per minutę. Kaip ir širdies cikle, limfangioninis ciklas turi sistolę ir diastolę. Limfai iš kapiliarų patekus į smulkiąsias limfagysles, limfangijos prisipildo limfa, o jų sienelės ištempiamos, o tai sukelia raumenų „manžetės“ ​​lygiųjų raumenų ląstelių sužadinimą ir susitraukimą.

Limfangiono sienelės lygiųjų raumenų susitraukimas padidina slėgį jos viduje iki tokio lygio, kurio pakaktų uždaryti distalinį vožtuvą ir atidaryti proksimalinį vožtuvą. Dėl to limfa pereina į kitą įcentrinį limfangioną. Proksimalinio limfangio pripildymas limfa veda prie jo sienelių tempimo, lygiųjų raumenų sužadinimo ir susitraukimo bei limfos pumpavimo į kitą limfangioną. Taigi, nuoseklūs limfangionų susitraukimai lemia limfos dalies judėjimą išilgai limfos kolektorių į vietą, kur jie patenka į venų sistemą.

Be to, limfangiono aktyvumą užtikrina sudėtingas nervinis ir humoralinis reguliavimas.

Nervų reguliavimas

Limfinės kraujagyslės aprūpinamos adrenerginėmis ir cholinerginėmis nervinėmis skaidulomis, kurios koncentruojasi mažo skersmens limfagyslių pereinamuosiuose taškuose į didesnes, taip pat vožtuvų vietose.

Didžiulius galūnių limfinius kraujagysles inervuoja simpatinis nervų sistemos padalinys. Tuo pačiu metu limfangiono sienelės inervacija adrenerginėmis skaidulomis susideda ne iš jų susitraukimo skatinimo, o spontaniškai atsirandančių ritminių limfangiono susitraukimų moduliavimo.

Be to, bendrai sužadinus simpatinę-antinksčių sistemą, gali pasireikšti tonizuojantys limfangionų lygiųjų raumenų susitraukimai, dėl kurių padidėja slėgis visoje limfagyslių sistemoje ir greitai patenka nemažas limfos kiekis. į kraują.

Krūtinės ląstos latakas ir mezenterinės limfinės kraujagyslės turi dvigubą inervaciją – simpatinę ir parasimpatinę (vagusinės nervinės skaidulos). Simpatinių nervų sužadinimas sukelia limfagyslių susitraukimą, parasimpatinės – tiek susitraukimą, tiek atsipalaidavimą (priklauso nuo pradinio tonuso ir ritminės kraujagyslės veiklos).

Pagrindinėse ir periferinėse limfinėse kraujagyslėse fazių susitraukimų ritmo padidėjimas pasiekiamas aktyvuojant alfa adrenerginius receptorius. Spontaniškų limfagyslių susitraukimų ritmo slopinimas vykdomas dvigubu slopinimo mechanizmu: atpalaiduojant ATP ir suaktyvinant beta adrenerginius receptorius.

Humoralinis reguliavimas

Lygiųjų raumenų ląstelės yra labai jautrios tam tikriems hormonams ir biologiškai aktyvioms medžiagoms. Jie taip pat reaguoja į aplinkos fizikinių parametrų pokyčius: temperatūrą, dalinį deguonies slėgį, metabolitų koncentracijos pokyčius.

• Histaminas- gerina limfos susidarymą didindama kraujo kapiliarų pralaidumą, todėl padidėja limfangio lygiųjų raumenų susitraukimų dažnis ir amplitudė: mažos koncentracijos skatina spontanišką ritmą ir padidina limfagyslių tonusą, didelės koncentracijos slopina fazinį susitraukimų aktyvumą ir padidinti toninį susitraukimą.
• Heparinas- veikia limfagysles panašiai kaip histaminas
• Adrenalinas padidina limfos tekėjimą ir padidina slėgį krūtinės ląstos latake, padidina spontaniškų mezenterijos limfagyslių susitraukimų dažnį ir amplitudę
• ATP- slopina ritminius limfagyslių susitraukimus
• Serotoninas-susitraukia limfagysles, susitraukimo kiekis priklauso nuo serotonino dozės
• Kalcio jonai
  • su kalcio kanalų blokavimu (aplinkoje be kalcio) - spontaniški ritmiški kraujagyslių susitraukimai nutrūksta, toniniai susitraukimai nesikeičia
  • esant mažoms koncentracijoms - limfinių kraujagyslių fazių susitraukimų dažnio padidėjimas
  • esant didelėms koncentracijoms – tonizuojančių susitraukimų padidėjimas, savaiminių susitraukimų amplitudė
• natrio jonai- sumažėjus natrio jonų kiekiui aplinkoje, padažnėja susitraukimai ir sumažėja spontaninių limfagyslių fazių susitraukimų amplitudė
• anestezija- slopina ritminę limfagyslių veiklą

Kompleksinis nervinis ir humoralinis limfangionų autoritminio aktyvumo reguliavimas užtikrina sisteminį limfos transportavimo reguliavimą, o vietinių audinių faktorių įtaka regioninį limfos nutekėjimą pritaiko prie besikeičiančio audinių aktyvumo. Tuo pačiu metu limfangionų grandinės turi mechanizmus, palaikančius ir reguliuojančius tonusą bei atlieka talpinę limfinės sistemos funkciją.

1. Antriniai limfos pernešimo kraujagyslėmis veiksniai:
   • griaučių raumenų susitraukimas
   • vidaus organų judėjimas

     Periodiškas krūtinės ląstos latako cisternos diafragmos suspaudimas ir tempimas padidina jo užpildymą limfa ir skatina judėjimą krūtinės ląstos limfinio latako kryptimi.

     Periodiškai susitraukiančių raumenų organų (širdies, žarnyno, griaučių raumenų) aktyvumo padidėjimas įtakoja ne tik limfos nutekėjimo padidėjimą, bet ir prisideda prie audinių skysčio perėjimo į kapiliarus. Limfinius kraujagysles supančių raumenų susitraukimai padidina intralimfinį spaudimą ir išspaudžia limfą vožtuvų nustatyta kryptimi.

   • krūtinės ląstos siurbimo veiksmas kvėpuojant - įkvėpus limfos nutekėjimas iš krūtinės ląstos latako į venų sistemą padidėja, o įkvėpus sumažėja.
   • užsitęsusi imobilizacija – imobilizavus galūnę, limfos nutekėjimas susilpnėja, o aktyviais ir pasyviais judesiais padidėja
   • Ritminis griaučių raumenų tempimas ir masažas – prisideda prie mechaninio limfos judėjimo ir padidina limfangijų susitraukimo aktyvumą šiuose raumenyse.

LIMFINĖS SISTEMOS SAMPRATA

Atrodo, kad mūsų kūne nėra tokios vietos, apie kurią mokslas nežinotų: naujosios technologijos leidžia pamatyti labiausiai nuo žmogaus akies pasislėpusias vietas jo paties kūne. Kadaise rentgeno aparatas atrodė kaip stebuklas, o šiandien jis tiesiog gniaužia kvapą iš kompiuterinių technologijų galimybių – kūno viduje esantį organą galima ne tik pamatyti, bet sluoksniais tyrinėti, o be to – tyrinėti dirbant!

Ir vis dėlto pasiimu laisvę teigti, kad limfinė sistema yra pati paslaptingiausia, tarsi ji jungia jungiamąjį audinį (viskas, kas sudaro kūno struktūrą, įskaitant kaulus ir raiščius) ir imuninę sistemą (apsauga). organizmą nuo pašalinių poveikių). Ir jei apie kraujotakos sistemą žino viskas ir visi, tai, deja, tik nedaugelis žino, kaip gydyti limfinės sistemos problemas.

Dabar tapo madinga kalbėti apie visokius organizmo valymus (pagal Semenovą, pagal Malakhovą ir kt.). Ir mažai kas žino, kad kad ir ką valytume, mes valome limfinę sistemą. Tiesą sakant, mūsų organizmas jau turi specialią sistemą, kuri vienu metu atrodo kaip dulkių siurblys, baliklis ir atliekų deginimo gamykla – būkite tvarkingi, ir valyti nereikia! Deja! Geriausiu atveju žinome, kad yra tokia sistema – limfinė sistema, kuria teka ne kraujas, o limfa. Ir viskas. Jame nėra tvarkos...

Mokslininkai atliko eksperimentą: šuniui į parietalinę smegenų dalį buvo suleista mėlyna (vandeninis anilino dažų tirpalas), o tada jie užfiksavo laiką, po kurio mėlyna atsirado galvos skystoje terpėje. Rezultatai buvo stulbinantys: šalia esančiuose limfmazgiuose (gimdos kaklelio) pamėlynavimas atsirado jau devintą minutę, o smegenų skystyje – tik keturiasdešimt trečią. Ką tai sako? Tai limfinė sistema, kuri pirmiausia apsaugo smegenis nuo skilimo produktų (stambių dalelių), atlikdama giluminį audinių valymą.

Gydytojai puikiai žino, koks pavojingas gali būti bet koks galvos srities uždegimas. Jeigu vidurinės ausies uždegimo (ausų uždegimo) metu limfa teka priešingai iš apatinių limfmazgių į viršutinius (ir taip atsitinka!), tai limfa gali būti išleidžiama už ausies per limfokapiliarą tiesiai į smegenis. Tokiu atveju infekcija iš sergančios ausies patenka į smegenų membranas (kietas, minkštas) būtent limfos takais. Ką daryti? Atsakymas paprastas: stiprinkite limfinę sistemą, kad organizmas lengvai, be komplikacijų susidorotų su bet kokiu uždegimu.

Beje, apie priešpriešinę srovę. Tai ne visada blogai. Limfa gali eiti ne kaip įprasta (iš periferijos į kūno centrą), o atvirkščiai, per odą prakaito pavidalu išnešdama visas mumyse susikaupusias šiukšles.

Šis valymo mechanizmas įjungiamas vonioje. Kompresų veikimas taip pat realizuojamas per atvirkštinį limfos tekėjimą (į kūno periferiją, tai yra per odą). Tačiau vonią ir kompresus galima pakeisti įvairiais žarnyno sorbentais (pavyzdžiui, aktyvuota medžio anglimi). Enterosorbcija pagrįsta sorbento įsiurbimu, kuris iš žarnyno gaurelių limfokapiliarų ištraukia limfą ir limfocitus, sudarydamas savotišką „dirbtinį“ limfmazgį, kuris neutralizuoja toksinus tiesiai žarnyno vamzdelyje.

Ar, pavyzdžiui, medicininiai bankai – atrodo, kas gali būti lengviau? Ir vėl – retas kuris supranta vakuumo poveikio limfinei sistemai subtilybes. Ir pabaigai: kas dabar skiria bankus? Teisingai, tik kosmetologai vakuuminės terapijos forma. Tuo tarpu limfinės sistemos išskirtinumas slypi ir tame, kad ji siejama su imunitetu. Ir tam reikia dėmesio.

Taigi, kaip veikia limfinė sistema?

Limfinės sistemos funkcines savybes lemia jos sandara. Faktas yra tai, kad kūno audiniuose nėra laisvo vandens: visa tai yra susijusi su baltymais, tai yra, jį sudaro didelės molekulės (koloidiniai tirpalai), kuriose taip pat yra kitų medžiagų (kristaloidai, glikolipidai, mukopolisacharidai, hormonai). Didelių molekulių, įskaitant bakterijas, organines ir neorganines daleles (dulkes), naviko ląsteles, pernešimas yra viena iš limfinės sistemos funkcijų.

Kūno kraujagyslių sistema susideda iš dviejų tarpusavyje susijusių dalių: kraujotakos ir limfinės. O jei kraujagyslės sudaro užburtą ratą, tai limfinės prasideda audiniuose pirštus primenančiomis ataugomis ar kilpomis. Štai kodėl jie kalba apie limfos drenažą, o ne apie limfos apytaką. Limfinė lova susideda iš kapiliarų, pokapiliarų, limfagyslių, limfmazgių, limfinių kamienų ir latakų.

Savotiškos limfinio tinklo šaknys yra kapiliarai – būtent juose susidaro limfa. Limfa (išvertus iš lot. limfa- „drėgmė, švarus vanduo“) yra baltymų (apie 3%, atsižvelgiant į tai, kad kraujo plazmoje jų yra 6,5%, paaiškėja, kad limfos klampumas yra mažesnis nei kraujo klampumas) ir limfocitų. Limfa, kaip ir kraujas, turi savybę krešėti. Galbūt todėl jis dar vadinamas baltuoju krauju. Tačiau reikia atminti, kad limfos kanalas su savo šaknimis – kapiliarais – nesusijęs su kraujotaka, o skystis, vadinamas „limfa“, yra tik limfinėje sistemoje.

Limfa susidaro filtruojant audinių skystį per limfinio kapiliaro sienelę. Ir kiekvieną kartą tai kokybiškai naujas darinys, kurio sudėtis priklauso nuo daugelio faktorių. Pavyzdžiui, kai žmogus alkanas, limfa skaidri, pavalgius balta dėl į organizmą patekusių riebalų. Limfos nutekėjimas gali būti atliekamas tik tada, kai į kapiliarą patenka nauja jos dalis (nėra naujų limfos dalių – nenuteka). Tokiu atveju kapiliaro spindis niekada nesugriūva (net jei skysčio slėgis aplink kapiliarą didesnis nei jo viduje).

Kapiliarų sienelės susideda iš vieno sluoksnio ląstelių (endotelio), tarp kurių yra tarpai (per kuriuos įsiurbiamas skystis), ir yra greta organo (remiantis jo jungiamojo audinio pagrindu), kur atliekamas drenažas. . Limfinės sistemos kapiliarai sudaro tam tikrą tinklą aplink organus, kartodami savo formą.

Limfiniai kapiliarai prasiskverbia į daugumą organų, tačiau nėra taisyklės be išimčių. Taigi kapiliarų nėra galvos ir nugaros smegenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose, kauluose, dantyse, kremzlėje, ragenoje ir akies lęšyje, placentoje, kūdikio virkštelėje ir širdies vožtuvuose.

Išskirtinis pokapiliarų bruožas – juose esantys vožtuvai, neleidžiantys limfai „prakristi“ atgal. Todėl limfa juda viena kryptimi – link centro.

Kita grandis yra limfagyslės, kurios, be vožtuvų, turi raumenų ląsteles. Tiesą sakant, tik raumenys sudaro kraujagysles: raumenų ląstelių dėka jie turi formą ir tonusą, aktyviai judina limfą. Ir jei pirmosios limfovartinės jėgos šaltinis yra limfos susidarymas kapiliare, tai antroji – limfagyslės sienelės lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimas.

Limfinė kraujagyslė turi labai būdingą išvaizdą su išsiplėtimais ir susiaurėjimais. Būtent šiose siaurose indo vietose yra sklendės-vožtuvai.

Segmentinė kraujagyslės struktūra palengvina limfos tekėjimą esant žemam limfos slėgiui: skystis dalimis išstumiamas iš vieno trumpo „kraujagyslės“ segmento į kitą. Tuo pačiu metu limfos nutekėjimas yra impulsyvus, panašus į švytuoklę ir nesusijęs su širdies darbu.

Limfinės „širdies“ vaidmenį atlieka raumeninga vožtuvo manžetė, kuri turi savo širdies stimuliatorių. Limfa juda net visiškai ramybėje dėl savo kraujagyslės susitraukimų (12 susitraukimų per minutę), kurie veikia kaip siurblys (arba kaip širdies raumuo).

Svarbus parametras yra limfos tekėjimo greitis. Pasirodo, limfos nutekėjimo greitis yra tiesiogiai proporcingas vožtuvų skaičiui: kuo mažesnė segmento talpa, tuo greičiau jis prisipildys ir dažniau susitrauks. Be to, limfos klampumas turi įtakos judėjimo greičiui – klampus skystis slopina indo siurbimo funkciją. Didelę įtaką turi fizinis krūvis galūnėms: limfos nutekėjimo greitis padidėja 10–15 kartų! Masažo ir atšilimo procedūros padidina limfos tekėjimą.

Ir vis dėlto pagrindinis veiksnys, turintis įtakos kraujotakai ir limfos tekėjimui, yra atmosferos slėgis. Taip pat yra pagalbinių veiksnių:

1) krūtinės ląstos siurbimo jėga;

2) griaučių raumenų susitraukimas;

3) slėgio padidėjimas pilvo ertmės viduje įkvėpimo metu;

4) arterijų pulsavimas;

5) žarnyno peristaltika.

Didelės limfinės kraujagyslės sudaro limfinius kamienus, kurie sujungiami į latakus. Iš viso yra du latakai: krūtinės ir dešinės limfos. Iš esmės visa limfa šiais kanalais patenka į kraują.

Limfmazgiai priklauso ne tik limfinei sistemai, bet ir imuninei sistemai, nes mazgas yra išsiplėtęs limfmazgis, į kurį panardinamas specifinis limfoidinis audinys. Mazgai turi skirtingą (dažnai pupelės) formą, dydį nuo smeigtuko galvutės iki vidutinės pupelės ir yra išdėstyti grandinėmis įvairiose kūno vietose. Ypač daug jų prie organų ir didelių venų sistemos jungčių. Iš išgaubtos pusės į limfmazgį patenka 1–4 limfagyslės, o iš jo įgaubtos dalies išeina viena eferentinė limfagyslė.

Limfmazgiai, pirma, išlaiko dideles organizmui kenksmingas ląsteles (mikrobus, toksinus, neorganines daleles, naviko ląsteles). Antra, jie „augina“ limfocitus, kurie kovoja su infekcija. Trečia, jie gali kaupti limfą, bet gali ir aktyviai ją išspausti. Jei mazgo galimybės neleidžia neutralizuoti objekto (bakterijų, dulkių, toksinių medžiagų, vėžinių ląstelių), mazgas perduoda jį grandine aukštyn.

Pagrindinės galvos ir kaklo limfmazgių grupės:

1) apatinio žandikaulio;

2) pakaušio;

3) už ausies;

4) paausinė;

5) gimdos kaklelio (paviršinis ir gilus).

Pagrindinės viršutinių galūnių limfmazgių grupės:

2) pažastinis.

Pagrindinės krūtinės limfmazgių grupės:

1) tarpšonkaulinis;

2) tracheobronchinė (čia teka limfa iš širdies);

3) tarpuplaučio (priekinė ir užpakalinė).

Pagrindinės limfmazgių grupės pilvo ertmėje:

1) celiakija;

2) skrandžio;

3) kepenų;

4) mezenterinis;

5) juosmens.

Pagrindinės limfmazgių grupės dubens srityje:

1) šlapimo pūslės mazgai;

2) tiesiosios žarnos;

3) klubinis;

4) sakralinis.

Pagrindinės apatinių galūnių limfmazgių grupės:

1) poplitealis;

2) kirkšnies.

Limfoidinis audinys randamas ne tik limfmazgiuose, bet ir užkrūčio liaukoje, blužnyje, žarnyno gleivinėje ir tonzilėse, esančiose ryklėje.

Taigi apibendrinkime. Kūno audinių drenavimui ir didelių molekulių transportavimui yra speciali sistema – limfinė. Audiniai apima odą, poodinius riebalus, raumenis, raiščius, sausgysles, kraujagysles ir nervus. Organizmo gyvavimas įmanomas esant nuolatiniam ir pakankamam deguonies ir maistinių medžiagų tiekimui į audinius, taip pat iš audinių nutekėjus „atliekoms“ – medžiagų apykaitos produktams.

Mikrocirkuliacinė kraujagyslių lova audiniams yra savotiška vandens tiekimo ir nuotekų sistema, palaikanti vidinės organizmo aplinkos pastovumą.

Iš knygos „Normali fiziologija: paskaitų užrašai“. autorius Svetlana Sergeevna Firsova

2. Kraujo sistemos samprata, funkcijos ir reikšmė. Fizinės ir cheminės kraujo savybės Kraujo sistemos samprata buvo pristatyta 1830 m. H. Langas. Kraujas yra fiziologinė sistema, kurią sudaro: 1) periferinis (cirkuliuojantis ir nusėdęs) kraujas; 2) organai.

Iš knygos Veido formavimas. Unikali gimnastika veido atjauninimui autorius Olga Vitalievna Gaevskaya

1. Virškinimo sistemos samprata. Jos funkcijos Virškinimo sistema yra sudėtinga fiziologinė sistema, užtikrinanti maisto virškinimą, maistinių medžiagų įsisavinimą ir šio proceso prisitaikymą prie egzistavimo sąlygų.. Virškinimo sistema apima: 1) visą

Iš knygos Kūno valymas. Geriausia praktika autorė Elena Žukova

Kaip dirbti su veido formavimo sistema Treniruotės principas Kuo grindžiami visi veido formavimo sistemos pratimai?Principas pats paprasčiausias: pirmas tris savaites vadovaukitės atskirų pratimų aprašymais. Jūsų raumenys bus suaktyvinti, gaus „pradinį

Iš knygos Būsimos mamos vadovas autorius Marija Borisovna Kanovskaja

Savęs masažas pagal tai chi ir wing chun sistemą Tai dar vienas senovinis savimasažo tipas, daugiausia naudojamas kovos menų praktikoje. Pagal tai chi ir wing chun sistemą visų mūsų organų projekcijos yra ant kojų ir rankų. Todėl visi energijos centrai,

Iš knygos 100 valymo receptų. Imbieras, vanduo, tibetietiški grybai, kombucha autorė Valeria Yanis

Kvėpavimo sistemos pakitimai Nėštumo metu labai padidėja moters organizmo deguonies poreikis, todėl suaktyvėja ir plaučių veikla. Veikiant placentos hormonams, plečiasi bronchai ir padidėja oro pralaidumas.

Iš knygos Gydymas pagal Maxo Luscherio, Katsuzo Nishi, Julianos Azarovos receptus autorė Anna Chudnova

Šlapimo sistemos pokyčiai Nėštumo metu inkstams tenka dviguba našta: jie pašalina iš organizmo pačios moters ir augančio vaisiaus medžiagų apykaitos produktus. Išskiriamo šlapimo kiekis skiriasi priklausomai nuo suvartoto skysčio kiekio. Sveikas

Iš knygos Medicininiai tyrimai: vadovas autorius Michailas Borisovičius Ingerleibas

Virškinimo sistemos pokyčiai Virškinimo sistemos veikla ypač svarbi normaliai nėštumo eigai palaikyti. Tik gerai koordinuojant virškinimo sistemos darbą, tiek nėščioji, tiek kūdikis viską gaus reikiamu kiekiu.

Iš knygos „Geriausia sveikatai“ nuo Braggo iki Bolotovo. Didysis šiuolaikinės sveikatos vadovas autorius Andrejus Mokhovojus

Limfinės sistemos valymas Paprasčiausias būdas kasdien išvalyti limfinę sistemą – po valgio čiulpti, kramtyti ir nuryti gabalėlį imbiero. Tai daug sveikiau nei stiklinė vandens ar kito skysčio, kurį esame linkę gerti, kai jaučiame burnos džiūvimą. Imbieras

Iš knygos Išsamus medicinos analizės ir tyrimų vadovas autorius Michailas Borisovičius Ingerleibas

Kraujo ir limfinės sistemos ligos Spalvų efektai Pirmajai gydymo seanso daliai reikės oranžinio filtro, antrajai – raudono. Jei naudojate akinius su keičiamais filtrais, turėkite porą oranžinių akinių ir porą

Iš knygos Stuburo sveikata autorius Viktorija Karpukhina

Ultragarsinis limfinės sistemos tyrimas Metodo esmė: pagrindinis limfinės sistemos uždavinys – imunologinė organizmo organų ir sistemų kontrolė. Mažiausios limfinės kraujagyslės (kapiliarai) renkasi intersticinį skystį kartu su

Iš knygos Apsaugok savo kūną. Optimalūs valymo, stiprinimo ir gydymo metodai autorius Svetlana Vasiljevna Baranova

Mes užsiimame A. Mikulino bėgimo ir vibro gimnastikos sistema Kaip jau sakiau, kulnams atsitrenkus į žemę link širdies, įvyksta „atsimušimas“: pagal hidrodinamikos dėsnius pradeda tekėti veninis kraujas. siurblys daug galingesnis. Be to, sienų vibracija

Iš knygos Normali fiziologija autorius Nikolajus Aleksandrovičius Agadžanjanas

Limfinės sistemos ultragarsinis tyrimas Metodo esmė: pagrindinė limfinės sistemos užduotis – imunologinė organizmo organų ir sistemų kontrolė.Pačios smulkiausios limfinės kraujagyslės (kapiliarai) surenka intersticinį skystį kartu su

Iš knygos Viskas apie stuburą tiems, kurie... autorius Anatolijus Sitelis

Nišinė savidiagnostika Prieš pradėdami studijuoti „Šešias sveikatos taisykles“, diagnozuokite savo kūno būklę. Rekomenduojame atlikti šią diagnozę ir praėjus tam tikram laikui nuo užsiėmimų pradžios sistemoje Niche. Tikimės rezultatų

Iš autorės knygos

Limfinės sistemos valymo I metodas: kursas skirtas 3 dienoms. Kasdien paruošiami 2 tirpalai: Tirpalas Nr.1 ​​1 valgomasis šaukštas Glauberio druskos ištirpinamas 100 ml šilto vandens Tirpalas Nr.2 Du litrai mišinio: greipfrutų sultys - 400 ml, apelsinų - 400 ml, citrina - 200 ml, grynas

Iš autorės knygos

Limfinės sistemos funkcijos Limfinė sistema atlieka šias funkcijas: 1. Baltymų, elektrolitų ir vandens grįžimas iš intersticumo į kraują. Per vieną dieną limfa į kraują grąžina 100 g baltymų. Esant dideliam kraujo netekimui, limfos tekėjimas į kraują padidėja. At

Iš autorės knygos

Gydomosios pozos-judesiai, skirti pagerinti kepenų detoksikacijos funkciją ir didinti arterioveninę-limfos apytaką Poza-judesys Nr.1 ​​Gydomasis judesys atliekamas gulint, kojos šiek tiek sulenktos ties kelių sąnariais. Po dešine puse

II. Pagrindiniai limfinės sistemos struktūriniai elementai

III. Limfos nutekėjimo takai iš įvairių kūno dalių

I. Bendrosios limfinės sistemos charakteristikos ir funkcijos

Limfinė sistema yra kraujagyslių sistemos dalis, papildanti venų lovą.

Limfinės sistemos funkcijos

1. Drenažo (transportavimo) funkcija- 80-90% audinių filtrato absorbuojama į veninę lovą, o 10-20% - į limfagyslę.

2. Rezorbcijos funkcija- kartu su limfa iš audinių pašalinami koloidiniai baltymų, lipidų tirpalai, pašalinės medžiagos (bakterijos, virusai, svetimkūniai).

3. Limfopoetinė funkcija– Limfocitai susidaro limfmazgiuose.

4. Imunologinė funkcija- suteikia humoralinį imunitetą, sudarydamas antikūnus.

5. barjero funkcija- neutralizuoja pašalinius veiksnius (bakterijas, virusus, piktybines ląsteles, svetimkūnius).

Limfa- skaidrus gelsvas skystis, kuriame yra kraujo ląstelių - limfocitų, taip pat nedidelis kiekis eozinofilų ir monocitų. Savo sudėtimi limfoplazma primena kraujo plazmą, tačiau skiriasi mažesniu baltymų kiekiu ir mažesniu koloidiniu osmosiniu slėgiu. Limfos tūris organizme yra nuo 1 iki 2 litrų. Limfos formavimasis vyksta mikrocirkuliacijos lygyje, kur limfiniai kapiliarai glaudžiai liečiasi su kraujo kapiliarais.

Limfinės sistemos struktūros ypatybės:

Limfinė sistema nėra funkciškai uždara – limfiniai kapiliarai prasideda aklai.

Vožtuvų buvimas limfagyslėse, kurie neleidžia limfai tekėti atgal.

Limfiniai takai yra nenutrūkstami (pertraukiami limfmazgių).

II. Pagrindiniai limfinės sistemos struktūriniai elementai.

Limfiniai kapiliarai

Limfinės kraujagyslės

Limfmazgiai

limfos kamienai

limfiniai latakai

1. Limfiniai kapiliarai– yra pradinė grandis, limfinės sistemos „šaknys“. Jiems būdingi:

Ø pradėti aklai, kad limfa galėtų judėti viena kryptimi – iš periferijos į centrą;

Ø turi sienelę, susidedančią tik iš endotelio ląstelių, nėra bazinės membranos ir pericitų;

Ø didesnis skersmuo (50-200 mikronų), lyginant su hemokapiliarais (5-7 mikronai);

Ø gijų buvimas - pluoštų ryšuliai, jungiantys kapiliarus su kolageno skaidulomis. Pavyzdžiui, esant edemai, skaidulų įtempimas padeda padidinti spindį;

Ø organuose ir audiniuose kapiliarai formuoja tinklus (pavyzdžiui, pleuros ir pilvaplėvės tinklai yra vienasluoksniai, plaučiuose ir kepenyse – trimačiai);

Ø yra visuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose, išskyrus galvos ir nugaros smegenis bei jų membranas; akies obuolys; vidinė ausis; odos ir klausos membranų epitelio danga; kremzlės; blužnis; kaulų čiulpai; placenta; emalis ir dentinas.

Limfiniai kapiliarai dalyvauja formuojant limfą, kurios metu atliekama pagrindinė limfinės sistemos funkcija – medžiagų apykaitos produktų ir pašalinių medžiagų drenažo reabsorbcija.

2. Limfinės kraujagyslės susidaro susiliejus limfiniams kapiliarams. Jiems būdingi:

Ø be endotelio, kraujagyslių sienelėje yra lygiųjų raumenų ląstelių ir jungiamojo audinio sluoksnis;

Ø yra vožtuvai, kurie nustato limfos tekėjimo kryptį limfagyslėmis;

Ø limfmazgiai- limfinės sistemos struktūrinis ir funkcinis vienetas, limfagyslės plotas tarp vožtuvų, intervalinės sistemos;

Ø pakeliui turi limfmazgius

Pagal topografiją

o intraorganiniai, formuoja rezginį;

o neorganinis.

Paviršinės fascijos atžvilgiu, limfagyslės (išorinės) gali būti:

o paviršius(yra į išorę nuo paviršinės fascijos, šalia stuburo venų);

o giliai(yra po savo fascija, lydi giliuosius kraujagysles ir nervus).

Kalbant apie limfmazgius limfagyslės gali būti:

o atnešant(jomis limfa teka į limfmazgį);

o ištvermingas(limfa teka iš limfmazgio).

3. Limfmazgiai išsidėsčiusi palei limfagyslių kelią. Mazgai priklauso tiek limfinei, tiek imuninei sistemoms.

Limfmazgių funkcijos:

Ø limfopoetinis- gamina limfocitus

Ø imunopoetinis- antikūnų gamyba, B-limfocitų aktyvinimas

Ø barjerinis filtravimas– sulaikyti svetimkūnius (bakterijas, virusus, naviko ląsteles, svetimkūnius). Tie. limfmazgiai yra mechaniniai ir biologiniai limfos filtrai

Ø varomoji funkcija- skatina limfą, nes limfmazgių kapsulėje yra elastinių ir raumenų skaidulų.

Limfmazgiuose gali daugintis naviko ląstelės, dėl to susidaro antrinis navikas (metastazės). Pagal Mascagni taisyklę limfagyslė praeina bent per vieną limfmazgį. Limfos kelyje gali būti iki 10 mazgų. Išimtis yra kepenys, stemplė ir skydliaukė, limfagyslės, kurios, aplenkdamos limfmazgius, patenka į krūtinės ląstos lataką. Todėl naviko ląstelės iš kepenų ir stemplės greitai patenka į kraują, padidindamos metastazes.

Išorinė limfmazgių struktūra:

Ø Mazgai dažniausiai būna grupėmis nuo vienetų iki kelių šimtų

Ø mazgai yra rausvai pilkos spalvos, suapvalinti, pupelės arba kaspino formos

Ø dydžiai svyruoja nuo 0,5 iki 50 mm (padidėjimas rodo pašalinių medžiagų įsiskverbimą į organizmą, sukeldamas mazgų reakciją padidėjusio limfocitų dauginimosi forma)

Ø Aferentinės limfagyslės artėja prie išgaubtos mazgo pusės. Eferentiniai indai išeina iš kilpos įdubos – mazgo vartų.

Vidinė limfmazgių struktūra:

Ø jungiamojo audinio kapsulė dengia limfmazgio išorę

Ø kapsulinės trabekulės tęsiasi nuo kapsulės į mazgą, atlieka atraminę funkciją

Ø tinklinis audinys (stroma) užpildo erdvę tarp trabekulių, jame yra tinklinių ląstelių ir skaidulų

Ø Limfmazgio parenchima suskirstyta į žievę ir medulę

Ø žievės medžiaga yra arčiau kapsulės. Žievinėje medžiagoje išsidėstę limfmazgiai, juose vyksta B limfocitų proliferacija ir diferenciacija.

Ø Smegenys užima centrinę limfmazgio dalį, kurią atstovauja limfoidinio audinio gijos, kur B limfocitai bręsta ir virsta plazmos ląstelėmis

Ø Smegenys kartu su žievės limfmazgiais sudaro nuo B priklausomą zoną

Ø ant limfinių mazgų ribos su smegenimis yra parakortikinė zona (nuo užkrūčio liaukos priklausoma, T zona), kurioje vyksta T limfocitų brendimas ir diferenciacija.

Ø Žievę ir smegenų žievę persmelkia limfinių sinusų tinklas, pro kurį limfocitai ir makrofagai gali prasiskverbti į abi puses.

Aferentinė kraujagyslė subkapsulinis sinusas žievės sinusas medulla sinusas portalas sinusas eferentinės kraujagyslės

4. Limfos kamienai- didelės limfinės kraujagyslės (kolektoriai), kurios surenka limfą iš kelių kūno vietų ir organų. Jie susidaro limfmazgių eferentinių kraujagyslių santakoje ir išeina į krūtinės ląstos lataką arba dešinįjį limfinį lataką.

Limfos kamienai:

Ø jugulinis kamienas(suporuotas) – nuo ​​galvos iki kaklo

Ø poraktinis kamienas(suporuotas) - nuo viršutinių galūnių

Ø bronchomediastininis kamienas(suporuotas) – iš krūtinės ertmės

Ø juosmens kamieno(suporuotas) – iš apatinių galūnių, dubens ir pilvo ertmės

Ø žarnyno(nesuporuotas, nestabilus, pasitaiko 25 proc. atvejų) – iš plonosios ir storosios žarnos.

5. Limfiniai latakai- krūtinės ląstos latakas ir dešinysis limfinis latakas yra didžiausios kolektoriaus limfagyslės, kuriomis limfa teka iš limfinių kamienų.

krūtinės ląstos latakas (ductus thoracicus) yra didžiausias ir pagrindinis limfos surinkėjas:

Ø yra 30-40 cm ilgio;

Ø susidaro lygyje - dėl dešiniojo ir kairiojo juosmens kamienų susijungimo;

Ø pradinė latako dalis gali turėti pratęsimą – pieno cisterną ( cisternos čili);

Ø iš pilvo ertmės krūtinės ląstos latakas pereina į krūtinės ertmę per diafragmos aortos angą;

Ø išeina iš krūtinės ertmės per viršutinę krūtinės angą;

Ø krūtinės ląstos latako lygyje suformuoja lanką ir teka į kairįjį venų kampą arba į galutinę jį sudarančių venų atkarpą (vidinį junginį ir poraktinį);

Ø prieš patenkant į kairįjį venų kampą, prie jo jungiasi kairysis bronchomediastininis kamienas, kairysis jugulinis kamienas ir kairysis poraktinis kamienas.

Taigi išilgai krūtinės ląstos latako limfa teka iš ¾ žmogaus kūno:

Ø apatinės galūnės

Ø dubens sienelės ir organai

Ø pilvo ertmės sienelės ir organai

Ø kairiosios krūtinės ertmės pusės

Ø kairioji viršutinė galūnė

Ø kairė galvos ir kaklo pusė

Dešinysis limfinis latakas(ductus lymphaticus dexter):

su pertrūkiais, nebūna 80% atvejų

yra 10-12 cm ilgio

Jis susidaro susiliejus dešiniajam bronchomediastininiam kamienui, dešiniajam jungo kamienui ir kairiajam poraktikauliniam kamienui.

suteka į dešinįjį veninį mazgą arba į vieną iš jį sudarančių venų

· drenuoja dešinę galvos pusę, kaklą, krūtinę, dešinę viršutinę galūnę, t.y. baseinas yra ¼ žmogaus kūno.

Veiksniai, užtikrinantys limfos judėjimą:

Limfos formavimosi tęstinumas

krūtinės ertmės, poraktinių ir vidinių jungo venų siurbimo savybė

griaučių raumenų susitraukimas, kraujagyslių pulsavimas

diafragmos susitraukimas

vidutinių ir didelių limfagyslių, kamienų, latakų raumenų sienelių susitraukimas

vožtuvų buvimas.

Jei kalbame apie organizmo darbą ir ypač apie skysčius, kurie teka kūne, tai nelabai kas iš karto vadina limfą.

Tačiau limfa turi didelę reikšmę organizmui ir atlieka labai reikšmingas funkcijas, kurios leidžia kūnui normaliai funkcionuoti.

Kas yra limfinė sistema?

Daugelis žmonių žino apie organizmo poreikį kraujotakai ir kitų sistemų darbą, tačiau mažai kas žino apie didelę limfinės sistemos svarbą. Jei limfa kūnu necirkuliuoja tik porą valandų, vadinasi, toks organizmas nebegali veikti.

Taigi, kiekvieno žmogaus kūnas patiria nuolatinis poreikis limfinės sistemos veikloje.

Limfinę sistemą lengviausia palyginti su kraujotakos sistema ir izoliuoti šiuos skirtumus:

1. atvirumas, skirtingai nei kraujotakos sistema, limfinė sistema yra atvira, tai yra, nėra kraujotakos kaip tokios.
2. Vienakryptis Jei kraujotakos sistema užtikrina judėjimą dviem kryptimis, tai limfa juda kryptimi tik iš periferinių į centrines sistemos dalis, tai yra, skystis pirmiausia kaupiasi mažiausiuose kapiliaruose, o tada juda į didesnius kraujagysles ir juda. eina tik šia kryptimi.
3. Centrinio siurblio nėra. Siekiant užtikrinti skysčio judėjimą tinkama kryptimi, naudojama tik vožtuvų sistema.
4. Daugiau sulėtintai skysčio, palyginti su kraujotakos sistema.
5. Specialių anatominių elementų buvimas- limfmazgiai, kurie atlieka reikšmingą funkciją ir yra savotiškas limfocitų sandėlis.

Limfinė sistema turi didžiausią reikšmę medžiagų apykaitai ir suteikti imunitetą. Būtent limfmazgiuose apdorojama didžioji dalis pašalinių elementų, patenkančių į kūną.

Jei organizme atsiranda koks nors virusas, tada būtent limfmazgiuose pradedamas darbas tiriant ir išstumiant šį virusą iš organizmo.

Jūs pats galite pastebėti šią veiklą, kai turite, o tai rodo organizmo kova su virusu. Be to, limfa reguliariai valo organizmą ir pašalina iš organizmo nereikalingus elementus.

Sužinokite daugiau apie limfinę sistemą iš vaizdo įrašo:

Funkcijos

Jei kalbėsime išsamiau apie funkcijas, tuomet reikėtų atkreipti dėmesį į limfinės sistemos ryšį su širdies ir kraujagyslių sistema. Būtent limfos dėka įvairių prekių pristatymas, kurios negali iš karto būti širdies ir kraujagyslių sistemoje:

• baltymai;
• skystis iš audinių ir intersticinės erdvės;
• riebalų, kurie daugiausia gaunami iš plonosios žarnos.

Šie elementai yra pernešami į venų lovą ir taip patenka į kraujotakos sistemą. Be to, šie komponentai gali būti pašalinti iš kūno.

Tuo pačiu metu limfos stadijoje apdorojami daugelis organizmui nereikalingų inkliuzų, ypač kalbame apie virusus ir infekcijas, neutralizuojamas limfocitų ir sunaikinamas limfmazgiuose.

Pažymėtina ypatinga limfinių kapiliarų funkcija, kurie yra didesni, palyginti su kraujotakos sistemos kapiliarais, o sienelės plonesnės. Dėl to iš intersticinės erdvės į limfą gali būti tiekiami baltymai ir kiti komponentai.

Be to, galima naudoti limfinę sistemą valyti organizmą, nes limfos tekėjimo intensyvumas labai priklauso nuo kraujagyslių suspaudimo ir raumenų įtampos.

Taigi masažas ir fizinis aktyvumas gali efektyvinti limfos judėjimą. Dėl to tampa įmanomas papildomas organizmo valymas ir gijimas.

Ypatumai

Tiesą sakant, žodis „limfa“ kilęs iš lotyniško „limfa“, kuris verčiamas kaip drėgmė arba švarus vanduo. Tik iš šio pavadinimo galima daug suprasti apie limfos sandarą, kuri nuplauna ir valo visą kūną.

Daugelis galėjo stebėti limfą, nes šis skystis išsiskiria ant odos žaizdų paviršiaus. Skirtingai nuo kraujo, skystis yra beveik visiškai skaidrus.

Pagal anatominę sandarą limfai priklauso jungiamasis audinys ir yra daug limfocitų, kai visiškai nėra eritrocitų ir trombocitų.

Be to, limfoje, kaip taisyklė, yra įvairių organizmo atliekų. Visų pirma, anksčiau pažymėtos didelės baltymų molekulės, kurios negali būti absorbuojamos į venines kraujagysles.

Tokios molekulės dažnai būna gali būti virusai todėl tokiems baltymams pasisavinti naudojama limfinė sistema.

Limfoje gali būti įvairių hormonų, kuriuos gamina endokrininės liaukos. Iš žarnyno čia ateina riebalai ir kai kurios kitos maistinės medžiagos, iš kepenų – baltymai.

Limfos tekėjimo kryptis

Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta limfos judėjimo žmogaus limfinėje sistemoje diagrama. Jame nerodomi visi limfmazgiai ir visi limfmazgiai apie penkis šimtusžmogaus organizme.

Atkreipkite dėmesį į važiavimo kryptį. Limfa juda iš periferijos į centrą ir iš apačios į viršų. Skystis teka iš mažų kapiliarų, kurie vėliau susijungia į didesnius indus.

Judėjimas vyksta per limfmazgius, kuriuose yra daug limfocitų ir kurie valo limfą.

Paprastai į limfmazgius įplaukia daugiau laivų nei išplaukia, tai yra, limfa patenka per daug kanalų, ir palieka vieną ar du. Taigi judėjimas tęsiasi į vadinamuosius limfinius kamienus, kurie yra didžiausi limfagyslės.

Didžiausias yra krūtinės ląstos latakas., kuris yra šalia aortos ir per save praeina limfą iš:

• visi organai, esantys žemiau šonkaulių;
• kairėje krūtinės pusėje ir kairėje galvos pusėje;
• kairiarankis.

Šis kanalas jungiasi su kairioji poraktinė vena, kurį matote pažymėtą mėlyna spalva paveikslėlyje kairėje pusėje. Čia patenka limfa iš krūtinės ląstos latako.

Taip pat reikėtų pažymėti dešinysis kanalas, kuris surenka skysčius iš dešinės viršutinės kūno dalies, ypač iš krūtinės ir galvos, rankų.

Iš čia patenka limfa dešinė poraktinė vena, kuris yra paveiksle simetriškai į kairę. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tokius didelius limfinei sistemai priklausančius kraujagysles kaip:

1. dešinysis ir kairysis jungo kamienai;
2. kairysis ir dešinysis poraktinis kamienas.

Reikėtų pasakyti apie dažną limfagyslių išsidėstymą išilgai kraujo, ypač venų. Jei pažvelgsite į paveikslėlį, pamatysite kai kuriuos kraujotakos ir limfinės sistemos kraujagyslių išsidėstymo panašumas.

Limfinė sistema turi didelę reikšmę žmogaus organizmui.

Daugelis gydytojų mano, kad limfos analizė yra ne mažiau svarbi nei kraujo tyrimas, nes būtent limfa gali parodyti kai kuriuos veiksnius, kurių nėra kituose tyrimuose.

Apskritai limfa kartu su krauju ir tarpląsteliniu skysčiu sudaro vidinę skystą terpę žmogaus organizme.

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Limfa susiformavo kūno audiniuose iš intersticinio (audinių) skysčio. Judėdamas išilgai limfagyslių, jis praeina per limfmazgius, kur jo sudėtis labai pasikeičia, daugiausia dėl susidariusių elementų - limfocitų patekimo į limfą.

Todėl įprasta atskirti

periferinė limfa, nepraėjo per jokius limfmazgius,
tarpinis limoi, praeina per vieną ar du limfmazgius periferijoje, ir
centoral limfa prieš patenkant į kraują, pavyzdžiui, krūtinės ląstos limfiniame latake.

Taip pat žiūrėkite >>> Limfmazgiai (tyrimai)

Pagrindinės limfos funkcijos

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Limfa atlieka arba dalyvauja įgyvendinant šias funkcijas:

1) intersticinio skysčio sudėties ir tūrio bei ląstelių mikroaplinkos pastovumo palaikymas;
2) baltymų grįžimas iš audinių aplinkos į kraują;
3) dalyvavimas skysčių perskirstyme organizme;
4) užtikrina humoralinį ryšį tarp audinių ir organų, limfoidinės sistemos ir kraujo;
5) maisto hidrolizės produktų, ypač lipidų, absorbcija ir transportavimas iš virškinimo trakto į kraują;
6) imuniteto mechanizmų užtikrinimas per antigenų ir antikūnų pernešimą, plazminių ląstelių, imuninių limfocitų ir makrofagų perkėlimą iš limfoidinių organų.

Be to, limfa dalyvauja medžiagų apykaitos reguliavime, pernešdama baltymus ir fermentus, mineralus, vandenį ir metabolitus, taip pat humoralinėje organizmo integracijoje ir funkcijų reguliavime, nes limfa perneša informacines makromolekules, biologiškai aktyvias medžiagas ir kt. hormonai.

Limfos kiekis, sudėtis ir savybės

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Cirkuliuojančios limfos tūris sunku nustatyti, tačiau eksperimentiniai tyrimai rodo, kad vidutinis žmogus cirkuliuoja 1,5-2 litrus limfos.

Limfa susideda iš

limfoplazmos Ir
uniformaselementai,

be to, periferinėje limfoje ląstelių yra labai mažai, o centrinėje limfoje – žymiai daugiau.

Panašiai ir su krauju:

Susidariusių elementų tūrio ir bendro tūrio santykis vadinamas limfokritu.(kraujui – hematokritas), o limfokritas net centrinėje limfoje yra mažesnis nei 1 proc. Vadinasi, centrinėje limfoje yra palyginti nedaug ląstelinių elementų.

Specifinis limfos tankis taip pat mažesnis nei kraujo ir svyruoja nuo 1,010 iki 1,023. Tikroji reakcija yra šarminė, pH yra 8,4-9,2 intervale.

Osmosinis limfos slėgis artimas kraujo plazmai, o onkotinis yra žymiai mažesnis dėl mažesnės baltymų koncentracijos joje. Atitinkamai, limfos klampumas taip pat yra mažesnis.

Periferinės limfos sudėtis skirtinguose limfagyslėse labai skiriasi priklausomai nuo organų ar audinių – šaltinių. Taigi iš žarnyno tekančioje limfoje gausu riebalų (iki 40 g/l), iš kepenų joje daugiau baltymų (iki 60 g/l) ir angliavandenių (iki 1,3 g/l).

Limfos sudėties pokyčius lemia dvi pagrindinės priežastys: kraujo plazmos sudėties pokyčiai ir medžiagų apykaitos ypatumai audiniuose.

Limfos elektrolitų sudėtis arti kraujo plazmos, bet dėl ​​mažesnio baltymų anijonų kiekio limfoje koncentracija didesnė, nes limfos reakcija šarmingesnė. Centrinės ir periferinės limfos elektrolitų sudėtis taip pat skiriasi. Lentelėje. 2.3. pateiktos bazinių elektrolitų koncentracijos svyravimų ribos centrinėje krūtinės ląstos latako limfoje

2.3 lentelė. Žmonių centrinės limfos elektrolitų sudėtis (mmol/l)

Reikšmingiausi limfos ir kraujo skirtumai atsiskleidžia baltymų sudėtyje. Albumino/globulino santykis limfoje artėja prie 3. Pagrindinės centrinės limfos baltymų frakcijos pateiktos lentelėje. 2.4. Limfos baltymų sudėties pokyčiai atsiranda veikiant neuromediatoriams, katecholaminams, gliukokortikoidams. Pavyzdžiui, kortizolis smarkiai padidina gama globulinų kiekį limfoje, kuri turi adaptacinę vertę.

2.4 lentelė. Žmonių centrinės limfoplazmos baltymų frakcijos

Ląstelinė limfos sudėtis jai pirmiausia atstovauja limfocitai, kurių kiekis per dieną labai kinta (nuo 1 iki 22 10 9 /l), ir monocitai. Limfoje yra mažai granulocitų, sveiko žmogaus eritrocitų limfoje nėra. Jei veikiant žalingiems veiksniams padidėja kraujo kapiliarų pralaidumas, eritrocitai pradeda patekti į intersticinę aplinką, o iš ten patenka į limfą, suteikdami jai kruviną (hemoragišką) išvaizdą. Taigi raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas limfoje yra diagnostinis padidėjusio kapiliarų pralaidumo požymis.

Tam tikrų tipų leukocitų procentas limfoje vadinamas limfos leukocitų formulė. Tai atrodo taip:

limfocitai - 90%;
monocitai - 5%;
segmentuoti branduoliniai neutrofilai - 1%;
eozinofilai - 2%;
kitos ląstelės – 2 proc.

Dėl limfoje esančių trombocitų (5-35 10 9 /l), fibrinogeno ir kitų baltyminių faktorių limfa sugeba koaguliuoti, formuojasi krešulys. Limfos krešėjimo laikas ilgesnis nei kraujo, o stikliniame vamzdelyje limfa krešėja per 10-15 minučių.

Piktybinių navikų atveju limfos judėjimas prisideda prie proceso plitimo, nes piktybinės audinių ląstelės lengvai patenka į limfą, pernešamos į kitus audinius ir organus (pirmiausia limfmazgius), o tai yra pagrindinis naviko metastazių mechanizmas.

Limfos susidarymo mechanizmas

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Kaip jau minėta, dėl plazmos filtravimo kraujo kapiliaruose skystis patenka į intersticinę erdvę, kur vanduo ir elektrolitai yra iš dalies surišti koloidinėmis ir pluoštinėmis struktūromis ir iš dalies sudaro vandeninę fazę. Taip susidaro audinių skystis, kurio dalis rezorbuojasi atgal į kraują, o dalis patenka į limfinius kapiliarus, formuojasi limfa. Taigi limfa yra vidinės kūno aplinkos erdvė, susidaranti iš tarpląstelinio skysčio.

Limfos susidarymas ir nutekėjimas iš tarpląstelinių erdvių yra veikiami hidrostatinio ir onkotinio slėgio jėgų ir vyksta ritmiškai.

Kraujo judėjimas audinių mikropjūviuose vyksta ne visais kapiliariniais tinklais – dalis jų yra „atviri“, t.y. veikia, kiti yra „uždarytos“ būsenos (žr. 7 skyrių). Arterinėje funkcionuojančių kapiliarų dalyje skystis filtruojamas iš plazmos į intersticinę erdvę. Skysčių kaupimasis tarpląstelėje, o svarbiausia – tarpląstelinės erdvės struktūrų patinimas padidina joje esantį „plyšimo“ slėgį ir atitinkamai išorinį spaudimą kraujo kapiliarams, jie išspaudžiami ir laikinai išjungiami iš kraujotakos. . Pradeda veikti šalia esantys kapiliarų laukai. Padidėjęs slėgis intersticinėje erdvėje skatina skysčių patekimą į limfinius kapiliarus, mažėja laisvoji vandeninė intersticio fazė, koloidai ir kolagenas išskiria vandenį ir atitinkamai krenta „sprogimo“ slėgis šioje audinio srityje, kapiliarų suspaudimas pašalinamas ir jie „atsidaro“ kraujotakai. „Atvirų“ ir „uždarytų“ kraujo kapiliarų skaičius audinyje priklauso ir nuo prieškapiliarinių sfinkterių, reguliuojančių kraujo patekimą į kapiliarų tinklą, veiklos.

Vietinis reguliavimas atlieka audinių metabolitai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurias išskiria ląstelės, įskaitant kraujagyslių endotelį. Skysčių mainų tarp intersticinės erdvės ir kraujo kapiliarų mechanizmus žr. 7 skyriuje.

Be hidrodinaminių jėgų, limfos formavimąsi užtikrina ir onkotinės slėgio jėgos. Nors žemas kraujo kapiliarų sienelės pralaidumas baltymams jau buvo pažymėtas aukščiau, vis dėlto per dieną iš kraujo į audinių skystį patenka nuo 100 iki 200 g baltymų. Šie baltymai, kaip ir kitos intersticinės erdvės ir ląstelių mikroaplinkos baltymų molekulės, difuzijos būdu pagal koncentracijos gradientą, greitai ir lengvai prasiskverbia į plyšius ir limfinius kapiliarus su dideliu pralaidumu. Patekusios baltymų molekulės padidina onkotinį spaudimą limfoje. Dėl to jis aktyviai sugeria vandenį iš intersticio. Taip skatinamas limfos nutekėjimas, t.y. limfos išstūmimo fazės susidarymas.

Visi baltymai, patekę į intersticinę erdvę iš kraujo, grįžta į kraują tik per limfinę sistemą. Šis reiškinys vadinamas « Pagrindinis limfologijos dėsnis«. Taigi nuo 50 iki 100% baltymų per dieną recirkuliuoja kraujas-limfa-kraujas.

Skatinti limfos nutekėjimą ir limfos judėjimo limfagyslėmis mechanizmai - limfagyslių sienelių susitraukimo aktyvumas, vožtuvo aparato buvimas jose, kraujo judėjimas gretimose veninėse kraujagyslėse, griaučių raumenų darbas, neigiamas slėgis krūtinę (žr. 7 skyrių).