Žmogaus bronchų medžio funkcijos. Žmonių plaučių ir bronchų anatomija ir vieta

Kvėpavimas yra viena iš pagrindinių žmogaus gyvybę užtikrinančių funkcijų. Be vandens gyvenimas truks kelias dienas, be maisto – iki kelių savaičių. Jei nekvėpuojate ilgiau nei 5 minutes, smegenų pažeidimas dėl deguonies bado yra negrįžtamas, o toliau trūkstant oro, įvyksta mirtis. Būtent todėl būtina išmanyti kvėpavimo organų sandarą, žmogaus bronchų funkcijas, saugoti savo sveikatą ir atsiradus negalavimams laiku kreiptis pagalbos.

Kaip atrodo bronchai?

Kvėpavimo sistema susideda iš kelių skyrių ir organų. Burna ir nosis, nosiaryklė dalyvauja prisotinant organizmą deguonimi – tai vadinama viršutiniais kvėpavimo takais. Toliau yra apatiniai kvėpavimo takai, į kuriuos įeina gerklos, trachėja, bronchų medis ir patys plaučiai.

Bronchai ir bronchų medis yra vienas ir tas pats. Šis organas gavo savo pavadinimą dėl savo išvaizdos ir struktūros. Nuo centrinių kamienų nukrypsta vis mažesnės „šakos“, šakų galūnės artėja prie alveolių. Bronchoskopijos pagalba galite pamatyti bronchus iš vidaus. Gleivinės nuotraukoje matyti, kad jos pilkos spalvos, taip pat aiškiai matomi kremzlės žiedeliai.

Bronchų pasiskirstymas į kairę ir į dešinę paaiškinamas tuo, kad jų struktūra aiškiai atitinka plaučių dydį. Dešinysis yra platesnis, pagal plaučius turi apie 7 kremzlinius žiedus. Jis yra beveik vertikaliai, tęsdamas trachėją. Kairysis bronchas siauresnis. Jame yra 9-12 kremzlinio audinio žiedų.

Kur yra bronchai

Bronchų medžio plika akimi nematyti. Jis yra paslėptas krūtinėje. Kairysis ir dešinysis bronchai prasideda toje vietoje, kur trachėja išsišakoja į du kamienus. Tai 5-6 krūtinės ląstos slankstelis, jei kalbėtume apie apytikslį lygį. Toliau bronchų medžio „šakos“ prasiskverbia ir išsišakoja, sudarydamos visą medį.

Patys bronchai praleidžia orą į alveoles, kiekvienas į savo plaučius. Žmogaus anatomija rodo asimetriją, atitinkamai, kairysis ir dešinysis bronchai taip pat yra skirtingo dydžio.

Bronchų medis turi šakotą struktūrą. Jį sudaro keli skyriai:

• Pirmojo laipsnio bronchas. Tai yra didžiausia kūno dalis, jos struktūra yra tvirčiausia. Dešinės ilgis 2-3 cm, kairiosios apie 5 cm.
• Zoninis ekstrapulmoninis - nukrypsta nuo pirmos eilės bronchų. Dešinėje yra 11, o kairėje - 10.
• Intrapulmoniniai subsegmentiniai regionai. Jie pastebimai siauresni už pirmos eilės bronchus, jų skersmuo – 2-5 mm.
• Lobariniai bronchai yra ploni, maždaug 1 mm skersmens vamzdeliai.
• Kvėpavimo bronchiolės – bronchų medžio „šakų“ pabaiga.

Išsišakojimas baigiasi ties bronchiole, nes jos yra tiesiogiai susijusios su alveolėmis – galutiniais plaučių parenchimo komponentais. Per juos kapiliaruose esantis kraujas prisotinamas deguonimi ir pradeda judėti per kūną.

Pats audinys, sudarantis bronchų medį, susideda iš kelių sluoksnių. Struktūriniai ypatumai – kuo arčiau alveolių, tuo minkštesnės bronchų medžio sienelės.

1. Gleivinė – iš vidaus iškloja bronchų medį. Paviršiuje yra blakstienos epitelis. Jo struktūra nevienoda, gleivinėje yra skirtingų ląstelių: taurinės ląstelės išskiria gleives, neuroendokrininės – serotoniną, o bazinės ir tarpinės ląstelės atkuria gleivinę.
2. Fibromuscular – veikia kaip tam tikras plaučių skeletas. Jį sudaro kremzliniai žiedai, sujungti pluoštiniu audiniu.
3. Adventicial - išorinis bronchų apvalkalas, susidedantis iš laisvo jungiamojo audinio.

Bronchų arterijos yra atskirtos nuo krūtinės aortos, būtent jos maitina bronchų medį. Be to, žmogaus bronchų struktūra apima limfmazgių ir nervų tinklą.

Bronchų funkcijos

Negalima pervertinti bronchų svarbos. Iš pirmo žvilgsnio vienintelis dalykas, kurį jie daro, yra pernešti deguonį į alveoles iš trachėjos. Tačiau bronchų funkcijos yra daug platesnės:

1. Oras, praeinantis per bronchų medį, automatiškai išvalomas nuo bakterijų ir mažiausių dulkių dalelių.. Gleivinės blakstienos sulaiko viską, kas nereikalinga.
2. Bronchai sugeba išvalyti orą nuo kai kurių toksiškų priemaišų.
3. Į bronchų sistemą patekus dulkėms ar susidarius gleivėms, kremzlinis griaučiai ima trauktis, o blakstienos kosulio pagalba pašalina kenksmingas medžiagas iš plaučių.
4. Nemenką reikšmę žmogaus imuninei sistemai turi bronchų medžio limfmazgiai.
5. Bronchų dėka jau šiltas oras pasiekia reikiamą drėgmės lygį į alveoles.

Visų šių funkcijų dėka organizmas gauna gryno deguonies, kuris yra gyvybiškai svarbus visų sistemų ir organų veiklai.

Ligos, pažeidžiančios bronchus

Bronchų ligas būtinai lydi spindžio susiaurėjimas, padidėjęs gleivių išsiskyrimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Astma yra liga, pasireiškianti kvėpavimo pasunkėjimu, kurį sukelia broncho spindžio susitraukimas. Paprastai priepuoliai išprovokuoja bet kokius dirgiklius.

Dažniausios astmos priežastys yra šios:

• Įgimta didelė alergijos rizika.
• Bloga ekologija.
• Nuolatinis dulkių įkvėpimas.
• Virusinės ligos.
• Kūno endokrininio aparato pažeidimai.
• Valgyti chemines trąšas kartu su vaisiais ir daržovėmis.

Kartais polinkis į astmos reakcijas yra paveldimas. Sergantį žmogų kamuoja dažni dusimo priepuoliai, esant skausmingam kosuliui, atsiranda skaidrios gleivės, kurios aktyviai išsiskiria priepuolio metu. Kai kurie pažymi, kad prieš astmos priepuolius kartais atsiranda pasikartojantis čiaudulys.

Pirmoji pagalba pacientui yra aerozolio naudojimas, kurį skiria gydytojas. Ši priemonė padės atkurti normalų kvėpavimą arba bent jau palengvins jį prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Astma yra rimta liga, kuri reikalauja privalomo vizito pas gydytoją, kuris atliks tyrimą, paskirs tyrimus ir, remdamasis jų rezultatais, paskirs gydymą. Priepuoliai, kurie nesibaigia, gali visiškai uždaryti bronchų spindį ir uždusti.

Bronchitas

Bronchitas pažeidžia bronchų gleivinę. Jis užsidega, susiaurėja bronchiolės spindis, išsiskiria daug gleivių. Ligonį kankina dusinantis kosulys, kuris iš pradžių būna sausas, vėliau tampa drėgnas, mažiau kietas, išsiskiria skrepliai. Yra 2 etapai:

1. Ūmus – bronchitą lydi aukšta temperatūra, dažniausiai jį sukelia virusai ir bakterijos. Yra temperatūros padidėjimas. Tokia būsena trunka keletą dienų. Tinkamai gydant, ūminė forma praeina su mažais padariniais arba be jų.
2. Lėtinės – sukelia ne tik virusai, bet ir rūkymas, alerginė reakcija, darbas kenksmingomis sąlygomis. Paprastai aukštos temperatūros nebūna, tačiau tokio tipo bronchitas sukelia negrįžtamų pasekmių. Kiti organai kenčia.

Labai svarbu laiku gydyti ūminę bronchito stadiją, lėtinę stadiją sunku gydyti, gana dažnai pasitaiko atkryčių, apkraunančių žmogaus širdį.

Bronchų ligų prevencijos priemonės

Bronchų ligomis serga bet kokio amžiaus žmonės, ypač vaikai. Todėl būtina iš anksto pasirūpinti jų sveikata, kad nereikėtų pirkti ir vartoti vaistų, rizikuojant patirti šalutinį poveikį:

1. Imunoprofilaktika yra svarbiausias bronchito profilaktikos komponentas. Stiprią imuninę sistemą turintis organizmas sugeba susidoroti su į bronchus patekusiomis bakterijomis ir jas pašalinti su gleivėmis, o nusilpęs – nesugebės kovoti su infekcija. Tarp šių priemonių yra tinkamas dienos režimas, savalaikis poilsis ir nuolatinių perkrovų nebuvimas.
2. Žalingo poveikio plaučiams mažinimas – pavojingomis darbo sąlygomis dirbantys žmonės turėtų dėvėti tinkamus respiratorius ir kaukes, rūkaliai turėtų sumažinti arba visiškai atsisakyti tabako vartojimo.
3. Epidemijos sezono metu nereikėtų eiti į pramoginius renginius ir prekybos centrus, taip pat į kitas vietas, kuriose yra daug žmonių. Jei reikia, reikia dėvėti apsaugines medicinines kaukes, nuolat keičiant į šviežias.

Bronchų medžio sveikata yra raktas į visavertį kvėpavimą. Deguonis yra gyvybiškai svarbus organizmui, todėl svarbu pasirūpinti kvėpavimo sistema. Jei įtariate ligą, pablogėja kvėpavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Iš pradžių trachėja dalijasi į du pagrindinius bronchus (kairįjį ir dešinįjį), einančius į abu plaučius. Tada kiekvienas pagrindinis bronchas skirstomas į skiltinį bronchus: dešinysis – į 3 skiltinius, o kairysis – į du skiltinius. Pagrindiniai ir skilties bronchai yra pirmosios eilės bronchai ir ekstrapulmoniniai. Tada ateina zoniniai (po 4 kiekviename plautyje) ir segmentiniai (po 10 kiekviename plautyje) bronchai. Tai yra interlobariniai bronchai. Pagrindiniai, lobariniai, zoniniai ir segmentiniai bronchai yra 5-15 mm skersmens ir vadinami didelio kalibro bronchais. Subsegmentiniai bronchai yra tarpskilveliniai ir priklauso vidutinio kalibro (d 2 - 5 mm) bronchams. Galiausiai, maži bronchai apima bronchioles ir galines bronchioles (d 1–2 mm), kurių vieta yra intralobulinė.

Pagrindiniai bronchai (2) ekstrapulmoniniai

Akcinis kapitalas (2 ir 3) Užsakau didelį

Zoniniai (4) II eilės tarpslanksteliniai bronchai

Segmentinis (10) III užsakymas 5 - 15

Subsegmentinės IV ir V eilės tarpskilvelinės terpės

Maži intralobuliniai bronchioliai

terminaliniai bronchioliai bronchai

Segmentinė plaučių struktūra leidžia gydytojui nesunkiai nustatyti tikslią patologinio proceso lokalizaciją, ypač radiologiškai ir chirurginių plaučių operacijų metu.

Viršutinėje dešiniojo plaučio skiltyje yra 3 segmentai (1, 2, 3), vidurinėje - 2 (4, 5), apatinėje - 5 (6, 7, 8, 9, 10).

Kairiojo plaučio viršutinėje skiltyje yra 3 segmentai (1, 2, 3), apatinėje - 5 (6, 7, 8, 9, 10), uvuloje - 2 (4, 5).

Bronchų sienelės struktūra

Didelio kalibro bronchų gleivinė išklota blakstienuotu epiteliu, kurio storis palaipsniui mažėja, o galinėse bronchiolėse epitelis yra vienaeilis blakstienas, bet kubinis. Tarp blakstienos ląstelių yra taurinių, endokrininių, bazinių, taip pat sekrecinių (Clara ląstelių), kraštinių, be blakstienų ląstelių. Clara ląstelėse yra daug sekrecinių granulių citoplazmoje ir pasižymi dideliu metaboliniu aktyvumu. Jie gamina fermentus, kurie skaido paviršinio aktyvumo medžiagą, dengiančią kvėpavimo takus. Be to, Clara ląstelės išskiria kai kuriuos paviršinio aktyvumo komponentus (fosfolipidus). Neblakstienų ląstelių funkcija nenustatyta.

Pasienio ląstelių paviršiuje yra daug mikrovilliukų. Manoma, kad šios ląstelės atlieka chemoreceptorių funkciją. Vietinės endokrininės sistemos į hormonus panašių junginių disbalansas labai sutrikdo morfofunkcinius pokyčius ir gali būti imunogeninės astmos priežastimi.

Mažėjant bronchų kalibrui, mažėja taurinių ląstelių skaičius. Limfoidinį audinį dengiančiame epitelyje yra specialios M ląstelės su sulankstytu viršūniniu paviršiumi. Čia jiems priskiriama antigeno pateikimo funkcija.

Lamina propria pasižymi dideliu kiekiu išilgai išsidėsčiusių elastinių skaidulų, kurios užtikrina bronchų tempimą įkvėpus ir grąžinimą į pradinę padėtį iškvėpimo metu. Raumenų sluoksnį vaizduoja įstrižai lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai. Mažėjant broncho kalibrui, didėja raumenų sluoksnio storis. Raumenų sluoksnio susitraukimas sukelia išilginių raukšlių susidarymą. Ilgalaikis raumenų ryšulių susitraukimas sergant bronchine astma apsunkina kvėpavimą.

Pogleivinėje yra daugybė liaukų, išsidėsčiusių grupėmis. Jų paslaptis drėkina gleivinę ir skatina dulkių bei kitų dalelių sukibimą ir apgaubimą. Be to, gleivės turi bakteriostatinių ir baktericidinių savybių. Mažėjant broncho kalibrui, mažėja liaukų skaičius, o mažo kalibro bronchuose jų visiškai nėra. Fibro kremzlinę membraną vaizduoja didelės hialininės kremzlės plokštelės. Sumažėjus bronchų kalibrui, kremzlės plokštelės plonėja. Vidutinio kalibro bronchuose kremzlinis audinys mažų salelių pavidalu. Šiuose bronchuose hialininė kremzlė pakeičiama elastine. Mažuose bronchuose kremzlinio apvalkalo nėra. Dėl šios priežasties maži bronchai turi žvaigždinį spindį.

Taigi, mažėjant kvėpavimo takų kalibrui, plonėja epitelis, mažėja tauriųjų ląstelių ir daugėja endokrininių ląstelių bei ląstelių epitelio sluoksnyje; elastinių skaidulų skaičius savo sluoksnyje, gleivinių liaukų skaičiaus sumažėjimas ir visiškas išnykimas pogleivinėje, plonėja ir visiškai išnyksta fibrokremzlinė membrana. Oras kvėpavimo takuose pašildomas, valomas, drėkinamas.

Dujų mainai tarp kraujo ir oro vyksta kvėpavimo skyrius plaučiai, kurių struktūrinis vienetas yra acinus. Acinus prasideda nuo I eilės kvėpavimo bronchiolės, kurios sienelėje yra pavienės alveolės.

Tada dėl dichotominio išsišakojimo susidaro 2 ir 3 eilės kvėpavimo bronchioliai, kurie savo ruožtu suskirstomi į alveolinius kanalus, kuriuose yra daug alveolių ir baigiasi alveoliniais maišeliais. Kiekvienoje trikampio formos plaučių skiltyje, kurios skersmuo yra 10–15 mm. ir 20-25 mm aukščio, yra 12-18 acini. Prie kiekvieno burnos alveolių yra nedideli lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai. Tarp alveolių yra pranešimai angų pavidalu - alveolių poros. Tarp alveolių yra ploni jungiamojo audinio sluoksniai, kuriuose yra daug elastinių skaidulų ir daug kraujagyslių. Alveolės yra pūslelių pavidalo, kurių vidinis paviršius yra padengtas vieno sluoksnio alveoliniu epiteliu, susidedančiu iš kelių tipų ląstelių.

1 eilės alveolocitai(mažos alveolinės ląstelės) (8,3%) yra netaisyklingos pailgos formos, o nebranduolinė dalis suplonėjusi plokštelės pavidalu. Jų laisvame paviršiuje, nukreiptame į alveolių ertmę, yra daug mikrovillių, o tai žymiai padidina oro sąlyčio su alveolių epiteliu plotą.

Jų citoplazmoje yra mitochondrijos ir pinocitinės pūslelės.Šios ląstelės yra ant bazinės membranos, kuri susilieja su kapiliarų endotelio bazine membrana, dėl to barjeras tarp kraujo ir oro yra itin mažas (0,5 mikrono).Tai yra oro-kraujo barjeras. Kai kuriose vietose tarp bazinių membranų atsiranda ploni jungiamojo audinio sluoksniai. Kitas didelis tipas (14,1%) yra 2 tipo alveolocitai(didelės alveolių ląstelės), esančios tarp 1 tipo alveolocitų ir turinčios didelę apvalią formą. Paviršiuje taip pat yra daug mikrovilliukų. Šių ląstelių citoplazmoje yra daug mitochondrijų, lamelinis kompleksas, osmiofiliniai kūneliai (granulės su dideliu fosfolipidų kiekiu) ir gerai išvystytas endoplazminis tinklas, taip pat rūgštinė ir šarminė fosfatazė, nespecifinė esterazė, redokso fermentai. šios ląstelės gali būti 1 tipo alveolocitų švietimo šaltinis. Tačiau pagrindinė šių ląstelių funkcija yra merokrininio tipo lipoproteinų, bendrai vadinamų paviršinio aktyvumo medžiaga, sekrecija. Be to, į paviršinio aktyvumo medžiagos sudėtį įeina baltymai, angliavandeniai, vanduo, elektrolitai. Tačiau pagrindiniai jo komponentai yra fosfolipidai ir lipoproteinai. Paviršinio aktyvumo medžiaga padengia alveolių pamušalą paviršiaus aktyviosios medžiagos plėvelės pavidalu. Paviršinio aktyvumo medžiaga yra labai svarbi. Taigi sumažina paviršiaus įtempimą, kuris neleidžia alveolėms sulipti iškvepiant, o įkvepiant apsaugo nuo pertempimo. Be to, paviršinio aktyvumo medžiaga apsaugo nuo audinių skysčio prakaitavimo ir taip apsaugo nuo plaučių edemos išsivystymo. Paviršinio aktyvumo medžiaga dalyvauja imuninėse reakcijose: joje yra imunoglobilinų. Paviršinio aktyvumo medžiaga atlieka apsauginę funkciją, suaktyvindama plaučių makrofagų baktericidinį aktyvumą. Paviršinio aktyvumo medžiaga yra susijusi su deguonies absorbcija ir jo transportavimu per oro-kraujo barjerą.

Paviršinio aktyvumo medžiagos sintezė ir sekrecija prasideda 24-ąją žmogaus vaisiaus intrauterinio vystymosi savaitę, o iki vaiko gimimo alveolės yra padengtos pakankamu kiekiu ir visaverte paviršinio aktyvumo medžiaga, o tai labai svarbu. Gimusiam kūdikiui pirmą kartą giliai įkvėpus, alveolės išsiplečia, prisipildo oro, o paviršinio aktyvumo medžiagos dėka jos nebebyra. Neišnešiotiems kūdikiams, kaip taisyklė, vis dar nepakanka paviršinio aktyvumo medžiagos, o alveolės vėl gali nusileisti, o tai sukelia kvėpavimo sutrikimą. Atsiranda dusulys, cianozė, vaikas miršta per pirmas dvi dienas.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad net ir sveiko išnešioto kūdikio dalis alveolių lieka subyrėjusios būsenos ir šiek tiek vėliau išsitiesina. Tai paaiškina kūdikių polinkį į plaučių uždegimą. Vaisiaus plaučių brandumo laipsnį apibūdina paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis amniono skystyje, kuris ten patenka iš vaisiaus plaučių.

Tačiau didžioji dalis naujagimių alveolių gimimo metu prisipildo oro, išsitiesina, o nuleidus į vandenį toks plautis neskęsta. Tai naudojama jurisprudencijoje sprendžiant, ar vaikas gimė gyvas ar negyvas.

Paviršinio aktyvumo medžiaga nuolat atnaujinama dėl antisurfaktanto sistemos buvimo: (Klaros ląstelės išskiria fosfolipidus; bazinės ir sekrecinės bronchiolių, alveolių makrofagų ląstelės).

Be šių ląstelių elementų, alveolių pamušalo sudėtis apima dar vieną ląstelių tipą - alveolių makrofagai. Tai didelės, suapvalintos ląstelės, kurios plinta ir alveolės sienelėje, ir kaip paviršinio aktyvumo medžiagos dalis. Jų ploni procesai pasklinda alveolocitų paviršiuje. Dvi gretimos alveolės sudaro 48 makrofagus. Makrofagų vystymosi šaltinis yra monocitai. Citoplazmoje yra daug lizosomų ir inkliuzų. Alveolių makrofagams būdingos 3 savybės: aktyvus judėjimas, didelis fagocitinis aktyvumas ir aukštas medžiagų apykaitos procesų lygis. Apskritai alveoliniai makrofagai yra svarbiausias plaučių gynybos mechanizmas. Plaučių makrofagai dalyvauja fagocitozėje ir organinių bei mineralinių dulkių pašalinime. Jie atlieka apsauginę funkciją, fagocituoja įvairius mikroorganizmus. Makrofagai pasižymi baktericidiniu poveikiu dėl lizocimo sekrecijos. Jie dalyvauja imuniniuose atsakuose pirminiu būdu apdorojant įvairius antigenus.

Chemotaksė skatina alveolių makrofagų migraciją į uždegimo vietą. Chemotaktiniams veiksniams priskiriami mikroorganizmai, prasiskverbiantys į alveoles ir bronchus, jų medžiagų apykaitos produktai, taip pat žūva pačios organizmo ląstelės.

Alveoliniai makrofagai sintetina daugiau nei 50 komponentų: hidrolizinius ir proteolitinius fermentus, komplemento komponentus ir jų inaktyvatorius, arachidono rūgšties oksidacijos produktus, reaktyviąsias deguonies rūšis, monokinus, fibronektinus. Alveolių makrofagai išreiškia daugiau nei 30 receptorių. Svarbiausi funkciniai receptoriai yra Fc receptoriai, kurie lemia selektyvų atpažinimą, surišimą ir pripažinimas antigenai, mikroorganizmai, komplemento C3 komponento receptoriai, reikalingi veiksmingai fagocitozei.

Plaučių makrofagų citoplazmoje rasta susitraukiančių baltymų gijų (aktyvių ir miozino).Alveolių makrofagai labai jautrūs tabako dūmams. Taigi rūkantiems jiems būdingas padidėjęs deguonies pasisavinimas, sumažėjęs jų gebėjimas migruoti, sukibti, fagocitozė, taip pat slopinamas baktericidinis aktyvumas. Rūkančiųjų alveolių makrofagų citoplazmoje yra daug elektronų tankių kaolinito kristalų, susidarančių iš tabako dūmų kondensato.

Virusai neigiamai veikia plaučių makrofagus. Taigi toksiški gripo viruso produktai slopina jų veiklą ir priveda (90 proc.) į mirtį. Tai paaiškina polinkį į bakterinę infekciją užsikrėtus virusu. Makrofagų funkcinis aktyvumas žymiai sumažėja hipoksijos, aušinimo, vaistų ir kortikosteroidų poveikio (net ir gydomosiomis dozėmis), taip pat esant per didelei oro taršai metu. Bendras suaugusio žmogaus alveolių skaičius yra 300 milijonų, kurių bendras plotas yra 80 kv.m.

Taigi alveolių makrofagai atlieka 3 pagrindines funkcijas: 1) klirensas, skirtas apsaugoti alveolių paviršių nuo taršos. 2) imuninės sistemos moduliavimas, t.y. dalyvavimas imuninėse reakcijose dėl antigeninės medžiagos fagocitozės ir jos pateikimo limfocitams, taip pat dėl ​​limfocitų proliferacijos, diferenciacijos ir funkcinio aktyvumo sustiprėjimo (dėl interleukinų) arba slopinimo (dėl prostaglandinų). 3) aplinkinių audinių moduliacija, t.y. įtaka aplinkiniams audiniams: citotoksinis naviko ląstelių pažeidimas, įtaka elastino ir fibroblastų kolageno gamybai, taigi ir plaučių audinio elastingumui; gamina augimo faktorių, kuris skatina fibroblastų dauginimąsi; skatina 2 tipo alveocitų dauginimąsi.Emfizema vystosi veikiant makrofagų gaminamai elastazei.

Alveolės yra gana arti viena kitos, todėl jas pinantys kapiliarai vienu paviršiumi ribojasi su viena alveole, o gretimoje – su kitu. Tai sukuria optimalias sąlygas dujų mainams.

Taigi, aerohematinis bareris apima šiuos komponentus: paviršinio aktyvumo medžiagą, 1 tipo alveocitų lamelinę dalį, bazinę membraną, galinčią susilieti su bazine endotelio membrana, ir endoteliocitų citoplazmą.

Kraujo tiekimas plaučiuose atliekama per dvi kraujagyslių sistemas. Viena vertus, į plaučius kraujas iš sisteminės kraujotakos patenka per bronchų arterijas, kurios tęsiasi tiesiai iš aortos ir formuoja arterinius rezginius bronchų sienelėje ir juos maitina.

Kita vertus, veninis kraujas patenka į plaučius dujų mainams iš plaučių arterijų, t.y. iš plaučių kraujotakos. Plaučių arterijos šakos susipina alveoles, sudarydamos siaurą kapiliarų tinklą, per kurį viena eile praeina raudonieji kraujo kūneliai, o tai sukuria optimalias sąlygas dujų mainams.

Bronchų medis yra pagrindinė sveiko žmogaus kvėpavimo sistema. Yra žinoma, kad yra kvėpavimo takų, kurie aprūpina žmones deguonimi. Gamtos jie taip sukonstruoti, kad susidaro savotiškas medis. Kalbant apie bronchų medžio anatomiją, būtina išanalizuoti visas jam priskirtas funkcijas: oro valymą, drėkinimą. Teisingas bronchų medžio funkcionavimas suteikia alveoles lengvai virškinamų oro masių antplūdžiui. Bronchų medžio struktūra yra natūralaus minimalizmo pavyzdys su maksimaliu efektyvumu: optimali struktūra, ergonomiška, tačiau galinti susidoroti su visomis užduotimis.

Struktūros ypatybės

Yra žinomi įvairūs bronchų medžio skyriai. Visų pirma, čia yra blakstienų. Jų užduotis – apsaugoti plaučių alveoles nuo smulkių dalelių ir dulkių, teršiančių oro mases. Efektyviai ir koordinuotai dirbant visiems skyriams, bronchų medis tampa žmogaus organizmo gynėju nuo plataus spektro infekcijų.

Bronchų funkcijos apima mikroskopinių gyvybės formų, kurios nutekėjo per tonziles, gleivines, nusėdimą. Tuo pačiu metu vaikų ir vyresnės kartos bronchų struktūra šiek tiek skiriasi. Visų pirma, suaugusiųjų ilgis yra pastebimai ilgesnis. Kuo jaunesnis vaikas, tuo trumpesnis bronchų medis, kuris provokuoja įvairias ligas: astmą, bronchitą.

Apsaugoti save nuo bėdų

Gydytojai sukūrė kvėpavimo sistemos organų uždegimo prevencijos metodus. Klasikinis variantas yra sanitarija. Pagaminta konservatyviai arba radikaliai. Pirmasis variantas apima gydymą antibakteriniais vaistais. Siekiant padidinti efektyvumą, skiriami vaistai, kurie gali padaryti skreplius skystesnius.

Tačiau radikali terapija yra intervencija naudojant bronchoskopą. Prietaisas per nosį įkišamas į bronchus. Specialiais kanalais vaistai išleidžiami tiesiai ant viduje esančių gleivinių. Kvėpavimo sistemos organams apsaugoti nuo ligų naudojami mukolitikai ir antibiotikai.

Bronchai: terminas ir savybės

Bronchai yra vėjo vamzdžio šakos. Alternatyvus organo pavadinimas yra bronchų medis. Sistemoje yra trachėja, kuri yra padalinta į du elementus. Moterų atstovų padalijimas yra 5-ojo krūtinės slankstelio lygyje, o stipriosios lyties atstovų - vienu lygiu aukščiau - 4-ajame slankstelyje.

Po atsiskyrimo susidaro pagrindiniai bronchai, kurie taip pat žinomi kaip kairysis, dešinysis. Bronchų struktūra tokia, kad atsiskyrimo taške jie išeina artimu 90 laipsnių kampu. Kita sistemos dalis yra plaučiai, kurių vartai apima bronchus.

Dešinėje ir kairėje: du broliai

Bronchai dešinėje yra šiek tiek platesni nei kairėje, nors bronchų struktūra ir struktūra iš esmės yra panaši. Dydžių skirtumas atsiranda dėl to, kad dešinėje plaučiai taip pat yra didesni nei kairėje. Tačiau šie „beveik dvynių“ skirtumai nėra išsemti: kairėje pusėje esantis bronchas dešiniojo atžvilgiu yra beveik 2 kartus ilgesnis. Bronchų medžio ypatumai yra tokie: dešinėje bronchą sudaro 6 kremzlės žiedai, kartais aštuoni, bet kairėje dažniausiai yra mažiausiai 9, bet kartais skaičius siekia 12.

Dešinės pusės bronchai, palyginti su kairiuoju, yra vertikalesni, tai yra, iš tikrųjų jie tiesiog tęsia trachėją. Išlenkta aorta praeina po bronchais kairėje. Norint užtikrinti normalų bronchų funkcijų atlikimą, gamta numato gleivinės buvimą. Jis yra identiškas tam, kuris dengia trachėją, iš tikrųjų jį tęsia.

Kvėpavimo sistemos struktūra

Kur yra bronchai? Sistema yra žmogaus krūtinkaulio dalyje. Pradžia - 4-9 slankstelių lygyje. Daug kas priklauso nuo lyties ir individualių organizmo savybių. Be pagrindinių bronchų, nuo medžio nukrypsta ir lobariniai bronchai, tai yra pirmos eilės organai. Antroji eilė susideda iš zoninių bronchų, o nuo trečios iki penktos - subsegmentiniai, segmentiniai. Kitas žingsnis yra maži bronchai, užimantys lygius iki 15. Mažiausi ir toliausiai nuo pagrindinių bronchų yra galiniai bronchioliai. Už jų jau prasideda šie kvėpavimo sistemos organai - kvėpavimo organai, atsakingi už dujų mainus.

Bronchų struktūra nėra vienoda per visą medžio gyvavimo laiką, tačiau kai kurios bendros savybės pastebimos visame sistemos paviršiuje. Per bronchus oras teka iš trachėjos į plaučius, kur užpildo alveoles. Apdorotos oro masės siunčiamos atgal tokiu pat būdu. Bronchopulmoniniai segmentai taip pat yra būtini valant įkvėptus tūrius. Per jį pašalinamos visos priemaišos, nusėdusios bronchų medyje. Norėdami atsikratyti pašalinių elementų, naudojami mikrobai, įstrigę kvėpavimo takuose, blakstienas. Jie gali atlikti svyruojančius judesius, dėl kurių bronchų paslaptis persikelia į trachėją.

Žiūrime: ar viskas normalu?

Tirdami bronchų sienas ir kitus sistemos elementus, atlikdami bronchoskopiją, būtinai atkreipkite dėmesį į spalvas. Paprastai gleivinė yra pilkos spalvos. Aiškiai matomi kremzlės žiedai. Tyrimo metu būtina patikrinti trachėjos nukrypimo kampą, tai yra vietą, iš kurios atsiranda bronchai. Paprastai kampas panašus į virš bronchų išsikišusią keterą. Jis eina išilgai vidurio linijos. Kvėpavimo procese sistema šiek tiek svyruoja. Tai vyksta laisvai, be įtampos, skausmo ir sunkumo.

Medicina: kur ir kodėl

Jie tiksliai žino, kur yra bronchai, gydytojai, atsakingi už kvėpavimo sistemą. Jei pasaulietis mano, kad gali turėti problemų su bronchais, jis turi apsilankyti pas vieną iš šių specialistų:

• terapeutas (jis pasakys, kuris gydytojas padės geriau nei kiti);
• pulmonologas (gydo daugumą kvėpavimo takų ligų);
• onkologas (aktualu tik pačiu sunkiausiu atveju – diagnozuojant piktybinius navikus).

Ligos, pažeidžiančios bronchų medį:

• astma;
• bronchitas;
• displazija.

Bronchai: kaip tai veikia?

Ne paslaptis, kad žmogui kvėpuoti reikia plaučių. Jų sudedamosios dalys vadinamos akcijomis. Oras čia patenka per bronchus, bronchioles. Bronchiolės gale yra acinusas, iš tikrųjų alveolių ryšulių sankaupa. Tai yra, bronchai yra tiesioginis kvėpavimo proceso dalyvis. Būtent čia oras įšyla arba atšąla iki žmogaus organizmui patogios temperatūros.

Žmogaus anatomija susiformavo neatsitiktinai. Pavyzdžiui, bronchų padalijimas užtikrina efektyvų oro tiekimą visoms plaučių dalims, net ir tolimiausioms.

saugoma

Žmogaus krūtinė yra ta vieta, kur susitelkę svarbiausi organai. Kadangi jų pažeidimas gali išprovokuoti mirtį, gamta parūpino papildomą apsauginį barjerą – šonkaulius ir raumenų korsetą. Jo viduje yra daugybė organų, įskaitant plaučius, bronchus, sujungtus vienas su kitu. Tuo pačiu metu plaučiai yra dideli, jiems skiriamas beveik visas krūtinkaulio paviršiaus plotas.

Bronchai, trachėja yra beveik centre. Palyginti su priekine stuburo dalimi, jie yra lygiagrečiai. Trachėja yra tiesiai žemiau stuburo priekio. Bronchų vieta yra po šonkauliais.

Bronchų sienelės

Bronchuose yra kremzlės žiedai. Moksliniu požiūriu tai vadinama terminu „pluoštinis-raumenų-kremzlinis audinys“. Kiekviena kita šaka yra mažesnė. Iš pradžių tai yra įprasti žiedai, bet palaipsniui nusileidžia į pusžiedžius, o bronchioliai apsieina be jų. Dėl kremzlinės atramos žiedų pavidalu bronchai laikomi standžioje struktūroje, o medis saugo savo formą, o kartu ir funkcionalumą.

Kitas svarbus kvėpavimo sistemos komponentas yra raumenų korsetas. Susitraukus raumenims, keičiasi organų dydis. Paprastai tai sukelia šaltas oras. Organų suspaudimas išprovokuoja oro judėjimo per kvėpavimo sistemą greičio sumažėjimą. Per ilgesnį laiką oro masės turi daugiau galimybių sušilti. Aktyviai judant, spindis tampa didesnis, o tai apsaugo nuo dusulio.

Kvėpavimo audinys

Bronchų siena susideda iš daugybės sluoksnių. Po dviejų aprašytų seka epitelio lygis. Jo anatominė struktūra yra gana sudėtinga. Čia yra skirtingos ląstelės:

• Blakstienos, kurios gali išvalyti oro mases nuo perteklinių elementų, išstumti dulkes iš kvėpavimo sistemos ir perkelti gleives į trachėją.
• Taurės formos, gaminantis gleives, skirtas apsaugoti gleivinę nuo neigiamo išorės poveikio. Kai dulkės yra ant audinių, suaktyvėja sekretas, susidaro kosulio refleksas, blakstienos pradeda judėti, išstumdamos nešvarumus. Gleivės, kurias gamina kūno audiniai, daro orą drėgnesnį.
• Bazinis, galintis atkurti vidinius sluoksnius pažeidimo atveju.
• Serozinis, formuojantis paslaptį, leidžiančią išvalyti plaučius.
• Clara gamina fosfolipidus.
• Kulchitsky, kurie turi hormoninę funkciją (įtraukti į neuroendokrininę sistemą).
• Išorinis, tiesą sakant, yra jungiamasis audinys. Jis yra atsakingas už kontaktą su aplinka aplink kvėpavimo sistemą.

Visame bronchų tūryje yra daugybė arterijų, tiekiančių kraują į organus. Be to, yra limfmazgių, kurie limfą gauna per plaučių audinį. Tai lemia bronchų funkcijų spektrą: ne tik oro masių transportavimą, bet ir valymą.

Bronchai: medicinos dėmesio centre

Jei žmogus patenka į ligoninę su įtariama bronchų liga, diagnozė visada pradedama nuo pokalbio. Apklausos metu gydytojas nustato nusiskundimus, nustato veiksnius, turinčius įtakos paciento kvėpavimo organams. Taigi iš karto akivaizdu, iš kur kyla kvėpavimo sistemos problemos, jei daug rūkantis, dažnai dulkėtose patalpose ar dirbantis chemijos gamyboje kreipiamasi į ligoninę.

Kitas žingsnis yra paciento apžiūra. Daug galima pasakyti apie asmens, kuris kreipėsi pagalbos, odos spalvą. Patikra, ar nėra dusulio, kosulio, apžiūrima krūtinė – ar ji nėra deformuota. Vienas iš kvėpavimo sistemos ligos požymių yra patologinė forma.

Krūtinė: ligos požymiai

Išskiriami šie patologinių krūtinės deformacijų tipai:

• Paralyžinė, stebima tiems, kurie dažnai kenčia nuo plaučių ligų, pleuros. Tokiu atveju ląstelė praranda simetriją, o tarpai tarp kraštų tampa didesni.
• Emfizema, pasireiškianti, kaip rodo pavadinimas, su emfizema. Paciento krūtinės forma primena statinę, dėl kosulio labai padidėja viršutinė zona.
• Rachitas, būdingas vaikystėje sirgusiems rachitui. Jis panašus į paukščio kilį, išsipūtęs į priekį, kai išsikiša krūtinkaulis.
• "Batsiuvys", kai xiphoid procesas, krūtinkaulis, tarsi ląstelės gilumoje. Paprastai patologija nuo gimimo.
• Skausmas, kai atrodo, kad krūtinkaulis yra giliai. Dažniausiai išprovokuoja siringomielija.
• „Apvali nugara“, būdinga kenčiantiems nuo uždegiminių procesų kauliniuose audiniuose. Dažnai turi įtakos plaučių, širdies veiklai.

Plaučių sistemos mokymasis

Norėdamas patikrinti, kiek stiprūs yra plaučių darbo sutrikimai, gydytojas apčiuopia paciento krūtinę, patikrina, ar po oda neatsirado šiai zonai nebūdingų navikų. Jie taip pat tiria balso drebėjimą – ar jis susilpnėja, ar stiprėja.

Kitas būsenos įvertinimo metodas yra klausymas. Tam naudojamas endoskopas, kai gydytojas klausosi, kaip oro masės juda kvėpavimo sistemoje. Įvertinkite, ar nėra nestandartinių garsų, švokštimo. Vieni jų, nebūdingi sveikam organizmui, iš karto leidžia diagnozuoti ligą, kiti tiesiog parodo, kad kažkas negerai.

Rentgeno spinduliai yra veiksmingiausi. Toks tyrimas leidžia gauti naudingiausios informacijos apie viso bronchų medžio būklę. Jei organų ląstelėse yra patologijų, jas lengviausia nustatyti rentgeno nuotrauka. Tai atspindi nenormalų susiaurėjimą, plėtimąsi, sustorėjimą, būdingą vienam ar kitam medžio skyriui. Jei plaučiuose yra neoplazmos ar skysčių, būtent rentgeno nuotrauka aiškiai parodo problemą.

Savybės ir tyrimai

Bene moderniausias kvėpavimo sistemos tyrimo būdas gali būti vadinamas kompiuterine tomografija. Žinoma, tokia procedūra dažniausiai nėra pigi, todėl prieinama ne visiems – lyginant, pavyzdžiui, su įprastiniais rentgeno spinduliais. Tačiau tokios diagnostikos metu gauta informacija yra pati išsamiausia ir tiksliausia.

Kompiuterinė tomografija turi daugybę ypatybių, dėl kurių specialiai jai buvo įdiegtos kitos bronchų padalijimo į dalis sistemos. Taigi, bronchų medis yra padalintas į dvi dalis: mažus, didelius bronchus. Technika sukurta dėl tokios idėjos: maži, dideli bronchai skiriasi funkcionalumu, struktūriniais bruožais.

Gana sunku nustatyti ribą: kur baigiasi mažieji bronchai ir prasideda didieji. Pulmonologija, chirurgija, fiziologija, morfologija, taip pat specialistai, susiję su bronchų taikymu, turi savo teorijas šiuo klausimu. Vadinasi, įvairių sričių gydytojai sąvokas „didelis“, „mažas“ bronchų atžvilgiu interpretuoja ir vartoja įvairiai.

Ko ieškoti?

Bronchų skirstymas į dvi kategorijas pagrįstas jų dydžio skirtumais. Taigi, yra tokia padėtis: dideli - tie, kurių skersmuo yra ne mažesnis kaip 2 mm, tai yra, leidžiama mokytis naudojant bronchoskopą. Šio tipo bronchų sienelėse yra kremzlių, o pagrindinėje sienelėje yra hialininė kremzlė. Paprastai žiedai neužsidaro.

Kuo mažesnis skersmuo, tuo labiau pasikeičia kremzlės. Iš pradžių tai tik plokštelės, vėliau pasikeičia kremzlės pobūdis, o vėliau šis „skeletas“ visai išnyksta. Tačiau žinoma, kad elastinga kremzlė susidaro bronchuose, kurių skersmuo nesiekia milimetro. Dėl to kyla problemų dėl bronchų skirstymo į mažus ir didelius.

Atliekant tomografiją, didelių bronchų vaizdas nustatomas pagal plokštumą, kurioje buvo padarytas vaizdas. Pavyzdžiui, skersmens tai tik žiedas, užpildytas oru ir apribotas plona sienele. Bet jei tyrinėjate kvėpavimo sistemą išilgai, pamatysite porą lygiagrečių linijų, tarp kurių yra uždaras oro sluoksnis. Paprastai išilginiai kadrai daromi iš vidurinės, viršutinės skilčių, 2-6 segmentų, o skersiniai kadrai reikalingi apatinei skilčiai, bazinei piramidei.

Anatomija ir histologija
Trachėjos dalijimosi į pagrindinius bronchus vieta (bifurkacija) priklauso nuo amžiaus, lyties ir individualių anatominių ypatybių; suaugusiems jis yra IV-VI krūtinės ląstos slankstelių lygyje. Dešinysis bronchas yra platesnis, trumpesnis ir mažiau nukrypsta nuo vidurinės ašies nei kairysis. Bronchų forma ties išsišakojimu yra šiek tiek piltuvo formos, tada cilindro formos su apvaliu arba ovaliu spindžiu.

Plaučių vartų srityje dešinysis pagrindinis bronchas yra virš plaučių arterijos, o kairysis po ja.

Pagrindiniai bronchai skirstomi į antrinius lobarinius arba zoninius bronchus. Pagal plaučių zonas išskiriami viršutiniai, priekiniai, užpakaliniai ir apatiniai zoniniai bronchai. Kiekvienas zoninis bronchas šakojasi į tretinį, arba segmentinį (1 pav.).

Ryžiai. 1. Segmentinis bronchų dalijimasis: I - pagrindinis bronchas; II - viršutinė; III - priekinė; IV - žemesnis; V - užpakalinis zoninis bronchas; 1 - viršūninis; 2 - galinis; 3 - priekinė; 4 - vidinis; 5 - išorinis; 6 - apatinis-priekinis: 7 - apatinis-galinis; 8 - apatinis-vidinis; 9 - viršuje; 10 - apatinis segmentinis bronchas.

Segmentiniai bronchai savo ruožtu skirstomi į subsegmentinius, tarpskilvelinius ir intralobulinius bronchus, kurie pereina į galines (galines) bronchioles. Bronchams išsišakojus, plaučiuose susidaro bronchų medis. Galinės bronchiolės, išsišakojusios dichotomiškai, pereina į I, II ir III eilės kvėpavimo bronchioles ir baigiasi prailginimais – vestibiuliais, besitęsiančiais į alveolinius kanalus.

Ryžiai. 2. Plaučių oro ir kvėpavimo skyrių sandara: I - pagrindinis bronchas; II - didelis zoninis bronchas; III - vidurinis bronchas; IV ir V - maži bronchai ir bronchiolės (histologinė struktūra): I - daugiaeilis blakstienas epitelis; 2 - savas gleivinės sluoksnis; 3 - raumenų sluoksnis; 4 - pogleivinė su liaukomis; 5 - hialininė kremzlė; 6 - išorinis apvalkalas; 7 - alveolės; 8 - interalveolinės pertvaros.

Histologiškai broncho sienelėje išskiriama gleivinė su poodiniu sluoksniu, raumeninis ir fibrokremzlinis sluoksniai bei išorinė jungiamojo audinio membrana (2 pav.). Pagrindiniai, lobariniai ir segmentiniai bronchai savo sandara atitinka didįjį bronchą pagal senąją klasifikaciją. Jų gleivinė sudaryta iš kelių eilių cilindrinio blakstienoto epitelio, kuriame yra daug taurinių ląstelių.

Elektronų mikroskopu laisvajame bronchų gleivinės epitelio ląstelių paviršiuje, be blakstienų, randamas nemažas kiekis mikrovilliukų. Po epiteliu yra išilginių elastinių skaidulų tinklas, o vėliau laisvo jungiamojo audinio sluoksniai, kuriuose gausu limfoidinių ląstelių, kraujo ir limfagyslių bei nervų elementų. Raumenų sluoksnį sudaro lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, orientuoti susikertančių spiralių pavidalu; dėl jų susitraukimo sumažėja spindis ir šiek tiek sutrumpėja bronchai. Segmentiniuose bronchuose atsiranda papildomų išilginių raumenų skaidulų pluoštų, kurių skaičius didėja ilgėjant bronchui. Išilginiai raumenų pluoštai sukelia broncho susitraukimą, o tai prisideda prie jo išvalymo nuo paslapties. Fibrozinis kremzlės sluoksnis sudarytas iš atskirų įvairių formų hialininės kremzlės plokštelių, sujungtų tankiu pluoštiniu audiniu. Tarp raumeninio ir pluoštinio sluoksnių yra mišrios gleivinės-baltyminės liaukos, kurių šalinimo latakai atsiveria epitelio paviršiuje. Jų paslaptis kartu su taurelių ląstelių išskyrimu drėkina gleivinę ir adsorbuoja dulkių daleles. Išorinis apvalkalas susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio. Subsegmentinių bronchų struktūros bruožas yra argirofilinių skaidulų vyravimas sienos jungiamojo audinio rėme, gleivinių liaukų nebuvimas ir raumenų bei elastinių skaidulų skaičiaus padidėjimas. Sumažėjus bronchų kalibrui fibrokremzliniame sluoksnyje, mažėja kremzlinių plokštelių skaičius ir dydis, hialininė kremzlė pakeičiama elastinga ir palaipsniui nyksta subsegmentiniuose bronchuose. Išorinis apvalkalas palaipsniui pereina į tarpskilvelinį jungiamąjį audinį. Intralobulinių bronchų gleivinė plona; epitelis yra dviejų eilių cilindrinis, išilginio raumenų sluoksnio nėra, o apskritas yra silpnai išreikštas. Galiniai bronchioliai yra iškloti vienu stulpiniu arba kuboidiniu epiteliu ir juose yra nedidelis raumenų pluoštų skaičius.

Bronchų aprūpinimą krauju atlieka bronchų arterijos, besitęsiančios nuo krūtinės aortos ir einančios lygiagrečiai bronchams, jų išoriniame jungiamojo audinio sluoksnyje. Smulkios šakelės nuo jų nukrypsta segmentiškai, prasiskverbdamos pro broncho sienelę ir jo membranose suformuodamos arterinius rezginius. Bronchų arterijos plačiai anastomizuojasi su kitų tarpuplaučio organų kraujagyslėmis. Veniniai rezginiai išsidėstę poodiniame sluoksnyje ir tarp raumeninio ir fibrokremzlinio sluoksnių. Per plačiai anastomizuojančias priekines ir užpakalines bronchų venas kraujas iš dešinės teka į neporinę veną, iš kairės – į pusiau neporinę.

Iš gleivinės ir pogleivinio sluoksnio limfagyslių tinklų limfa teka ištekančiomis limfagyslėmis į regioninius limfmazgius (parabronchinius, bifurkacinius ir paratrachėjinius). Bronchų limfiniai takai susilieja su plaučiais.

Bronchus inervuoja klajoklio, simpatinių ir stuburo nervų šakos. Nervai, prasiskverbę į broncho sienelę, sudaro du rezginius į išorę ir į vidų iš fibrokremzlinio sluoksnio, kurių šakos baigiasi raumenų sluoksnyje ir gleivinės epitelyje. Išilgai nervų skaidulų, nerviniai mazgai išsidėstę iki poodinio sluoksnio.

Bronchų sienelių sudedamųjų dalių diferenciacija baigiasi sulaukus 7 metų. Senėjimo procesams būdinga gleivinės ir pogleivinio sluoksnio atrofija su pluoštinio jungiamojo audinio augimu; Pastebimas kremzlės kalcifikacija ir elastinio karkaso pokyčiai, kuriuos lydi bronchų sienelių elastingumo ir tonuso praradimas.

Žmogaus kvėpavimo sistema susideda iš kelių skyrių, įskaitant viršutinę (nosies ir burnos ertmę, nosiaryklę, gerklą), apatinius kvėpavimo takus ir plaučius, kuriuose tiesiogiai vyksta dujų mainai su plaučių kraujotakos kraujagyslėmis. Bronchai priklauso apatinių kvėpavimo takų kategorijai. Iš esmės tai yra išsišakoję oro tiekimo kanalai, jungiantys viršutinę kvėpavimo sistemos dalį su plaučiais ir tolygiai paskirstantys oro srautą visame tūryje.

Bronchų sandara

Jei pažvelgsite į anatominę bronchų struktūrą, galite pastebėti vizualinį panašumą į medį, kurio kamienas yra trachėja.

Įkvepiamas oras per nosiaryklę patenka į maždaug dešimties-vienuolikos centimetrų ilgio trachėją arba trachėją. Krūtinės ląstos stuburo ketvirtojo-penktojo slankstelio lygyje jis yra padalintas į du vamzdelius, kurie yra pirmosios eilės bronchai. Dešinysis bronchas yra storesnis, trumpesnis ir vertikalesnis nei kairysis.

Zoniniai ekstrapulmoniniai bronchai atsišakoja nuo pirmos eilės bronchų.

Antrosios eilės bronchai arba segmentiniai ekstrapulmoniniai bronchai yra šakos iš zoninių. Dešinėje pusėje yra vienuolika, o kairėje - dešimt.

Trečios, ketvirtos ir penktos eilės bronchai yra intrapulmoniniai subsegmentiniai (t.y. šakos iš segmentinių sekcijų), palaipsniui siaurėjantys, jų skersmuo siekia nuo penkių iki dviejų milimetrų.

Tada dar didesnis išsišakojimas į lobarinius bronchus, maždaug milimetro skersmens, kurie savo ruožtu pereina į bronchioles – paskutines „bronchų medžio“ šakas, kurios baigiasi alveolėmis.
Alveolės yra ląstelių pūslelės, kurios yra paskutinė kvėpavimo sistemos dalis plaučiuose. Būtent juose vyksta dujų apykaita su kraujo kapiliarais.

Bronchų sienelės turi kremzlinę žiedinę struktūrą, kuri neleidžia jiems spontaniškai susiaurėti, sujungta lygiųjų raumenų audiniu. Vidinis kanalų paviršius yra išklotas gleivine su blakstiena epiteliu. Bronchai krauju maitinami per bronchų arterijas, atsišakojančias nuo krūtinės aortos. Be to, „bronchų medis“ yra persmelktas limfmazgių ir nervų šakų.

Pagrindinės bronchų funkcijos

Šių organų užduotis jokiu būdu neapsiriboja oro masių pernešimu į plaučius, bronchų funkcijos yra daug įvairesnės:

• Dėl epitelio gleivių ir blakstienų, esančių ant jų vidinio paviršiaus, jie yra apsauginis barjeras nuo kenksmingų dulkių dalelių ir mikroorganizmų patekimo į plaučius. Šių blakstienų svyravimas prisideda prie pašalinių dalelių pašalinimo kartu su gleivėmis - tai atsitinka kosulio reflekso pagalba.
• Bronchai gali detoksikuoti daugybę organizmui kenksmingų toksinių medžiagų.
• Bronchų limfmazgiai atlieka daugybę svarbių funkcijų organizmo imuniniuose procesuose.
• Oras, eidamas per bronchus, įšyla iki norimos temperatūros, įgauna reikiamą drėgmę.

Pagrindinės ligos

Iš esmės visos bronchų ligos yra pagrįstos jų praeinamumo pažeidimu, taigi ir normalaus kvėpavimo pasunkėjimu. Dažniausios patologijos yra bronchinė astma, bronchitas – ūminis ir lėtinis, bronchų susiaurėjimas.

Ši liga yra lėtinė, pasikartojanti, jai būdingas bronchų reaktyvumo (laisvo praėjimo) pasikeitimas, atsirandantis išorinių dirginančių veiksnių. Pagrindinis ligos pasireiškimas yra uždusimo priepuoliai.

Nesant laiku gydymo, liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip plaučių egzema, infekcinis bronchitas ir kitos sunkios ligos.

Pagrindinės bronchinės astmos priežastys:

• žemės ūkio produktų, užaugintų naudojant chemines trąšas, naudojimas;
• aplinkos tarša;
• individualios organizmo savybės - polinkis į alergines reakcijas, paveldimumas, nepalankus gyvenimo klimatas;
• buitinės ir pramoninės dulkės;
• didelis skaičius išgertų vaistų;
• virusinės infekcijos;
• endokrininės sistemos sutrikimas.

Bronchinės astmos simptomai pasireiškia tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• reti periodiniai ar dažni nuolatiniai uždusimo priepuoliai, kuriuos lydi švokštimas, trumpas kvėpavimas ir ilgas iškvėpimas;
• paroksizminis kosulys su skaidrių gleivių išsiskyrimu, sukeliančiu skausmą;
• kaip astmos priepuolio pradininkas, gali veikti užsitęsęs čiaudėjimas.

Pirmiausia reikia palengvinti astmos priepuolį, tam reikia turėti inhaliatorių su gydytojo paskirtu vaistu. Jei bronchų spazmas nepraeina, reikia skubios medicinos pagalbos.

Bronchitas yra bronchų sienelių uždegimas. Priežastys, dėl kurių atsiranda liga, gali būti skirtingos, tačiau iš esmės žalingi veiksniai prasiskverbia per viršutinius kvėpavimo takus:

• virusai ar bakterijos;
• cheminės arba toksiškos medžiagos;
• alergenų poveikis (esant polinkiui);
• užsitęsęs rūkymas.

Priklausomai nuo priežasties, bronchitas skirstomas į bakterinį ir virusinį, cheminį, grybelinį ir alerginį. Todėl, prieš skirdamas gydymą, specialistas, remdamasis tyrimų rezultatais, turi nustatyti ligos tipą.

Kaip ir daugelis kitų ligų, bronchitas gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

• Ūminė bronchito eiga gali praeiti per kelias dienas, kartais savaites, lydima karščiavimo, sauso ar šlapio kosulio. Bronchitas gali būti šaltas arba infekcinis. Ūminė forma paprastai praeina be pasekmių organizmui.
• Lėtinis bronchitas laikomas ilgalaike liga, kuri trunka keletą metų. Jį lydi nuolatinis lėtinis kosulys, paūmėjimai pasireiškia kasmet ir gali trukti iki dviejų trijų mėnesių.

Ypatingas dėmesys skiriamas ūminei bronchito formai gydant, kad ji neperaugtų į lėtinę, nes nuolatinis ligos poveikis organizmui sukelia negrįžtamus padarinius visai kvėpavimo sistemai.

Kai kurie simptomai būdingi tiek ūmioms, tiek lėtinėms bronchito formoms.

• Kosulys pradinėje ligos stadijoje gali būti sausas ir stiprus, sukeliantis krūtinės skausmą. Gydant skreplius skystinančiomis priemonėmis, kosulys tampa šlapias, bronchai išleidžiami normaliam kvėpavimui.
• Padidėjusi temperatūra būdinga ūminei ligos formai ir gali pakilti iki 40 laipsnių.

Nustačius ligos priežastis, gydytojas specialistas paskirs reikiamą gydymą. Jį gali sudaryti šios vaistų grupės:

• antivirusinis;
• antibakterinis;
• imuniteto stiprinimas;
• skausmą malšinančių vaistų;
• mukolitikai;
• antihistamininiai vaistai ir kiti.

Taip pat skiriamas fizioterapinis gydymas – apšilimas, inhaliacijos, gydomasis masažas ir kūno kultūra.

Tai dažniausios bronchų ligos, turinčios daugybę atmainų ir komplikacijų. Atsižvelgiant į bet kokių uždegiminių kvėpavimo takų procesų rimtumą, reikia dėti visas pastangas, kad liga nepradėtų vystytis. Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo mažiau žalos jis atneš ne tik kvėpavimo sistemai, bet ir visam organizmui.