Furosemidas ir jo naudojimas. Kam skiriamas Furosemidas ir kaip jį vartoti? Kainos, vidutinės Rusijoje

Furosemidas yra greitai veikiantis diuretikas, naudojamas kovojant su kvėpavimo sistemos organų ir smegenų patinimu bei sisteminės kraujotakos sutrikimais. Skiriasi greito diuretikų poveikio organizmui užtikrinimu.

Vaistinės kompozicijos veikimo organizme mechanizmas yra toks:

elementų, tokių kaip natris ir chloras, jonų reabsorbcijos pažeidimas, dėl kurio padidėja skysčių išsiskyrimas ir padidėja kalio jonų sekrecija distalinėje inkstų kanalėlių dalyje;
padidėjęs kalcio ir magnio jonų išsiskyrimas;
mediatorių, esančių inkstuose, išsiskyrimas ir šių organų kraujotakos gerinimas;
širdies nepakankamumo būklės stabilizavimas dėl sumažėjusio išankstinio širdies krūvio dėl didelių venų išsiplėtimo;
sukeliantis hipotenzinį poveikį.

Terapinis poveikis pastebimas po 5-10 minučių, jei vaistas vartojamas intraveninės injekcijos tirpalo pavidalu. Naudojant tabletės kompoziciją, gydomasis poveikis pasiekiamas per pirmąją valandą.

Išleidimo forma

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra to paties pavadinimo elementas - furosemidas. Vaistas tiekiamas tablečių, injekcinių tirpalų ir granulių, skirtų geriamajai suspensijai ruošti, pavidalu. Pastarieji, kaip taisyklė, skiriami vaikų gydymui ir šiandien nėra parduodami.

Injekcinis tirpalas parduodamas pakuotėse po 5, 10 ir 25 ampules, kurių kiekvienos tūris yra 2 ml. Pagrindinės medžiagos kiekis gali būti 10 ir 20 mg/ml.

Kalbant apie tablečių formą, vienoje tabletėje yra apie 40 mg furozemido. Parduodama vaistas yra kartoninėse pakuotėse po 25 ir 50 tablečių.

Naudojimo instrukcijos

Furosemidas skirtas edemai gydyti pacientams, kuriems yra:

lėtinė širdies nepakankamumo forma;
lėtinė inkstų nepakankamumo forma;
nefrozinis sindromas (naudojamas tik kaip pagalbinis kompleksinės terapijos komponentas, skirtas tiesiogiai gydyti pagrindinę patologiją);
kepenų ligos;
arterinė hipertenzija;
kai kurios hipertenzinės krizės formos;
plaučių edema;
širdies astma;
smegenų edema;
eklampsija;
apsinuodijimo barbitūratais požymiai;
priverstinės diurezės poreikis;
hiperkalcemija.

Kaina

Furosemidas yra gana dažnas ir prieinamas vaistas.

*Išleidimo forma*	*Gamintojas*	*Kaina, rub.*	*vaistinė*
	Ozonas, Rusija	33	http://www.eapteka.ru
Furosemidas, tabletės, 50 vnt. 40 mg kiekvienas	Borisovo gamykla, Baltarusija	22	http://www.eapteka.ru
Furosemidas, ampulės, 10 vnt. 2 ml, 1%	Borisovo gamykla, Baltarusija	27	http://www.eapteka.ru
	Ozonas, Rusija	34	https://www.piluli.ru
Furosemido tabletės 50 vnt. 40 mg kiekvienas	Borisovo gamykla, Baltarusija	22	https://www.piluli.ru
	Borisovo gamykla, Baltarusija	27	https://www.piluli.ru
Furosemido tabletės 50 vnt. 40 mg kiekvienas	Irbitsky KhPZ, Rusija	23	https://www.piluli.ru
Furosemido ampulės, 10 vnt. 2 ml, 1%	Dalchimpharm, Rusija	21	https://www.piluli.ru
Furosemido ampulės, 10 vnt. 2 ml, 1%	Biochemikas OJSC, Rusija	28	https://www.piluli.ru
Furosemido ampulės, 10 vnt. 2 ml, 1%	Borisovo vaistinių preparatų gamykla	29.50	https://apteka.ru

Analogai

Jei dėl vienos ar kitos priežasties Furosemido paskirti ir vartoti neįmanoma, rekomenduojama naudoti vieną iš šių šio vaisto analogų:

Torasemidas- vaistas, kuris yra "kilpinis" diuretikas. Torazemidas, mažesniu mastu nei furosemidas, sukelia hipokalemiją, tačiau yra aktyvesnis ir ilgesnis. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra torasemidas. Galima įsigyti tablečių pavidalu, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 2,5, 5, 10 ir 20 mg. Vidutinė 60 tablečių, kurių dozė yra 5 mg, kaina yra 330 rublių, o 10 mg dozė - 235 rubliai.
Britomaras- Kitas veiksmingas diuretikas, pagrįstas torazemidu. Pagaminta tablečių pavidalu, kurių pagrindinės veikliosios medžiagos kiekis siekia 5 ir 10 mg. Parduodamos pakuotės po 10, 15 ir 30 tablečių. Vidutinė 30 tablečių, kurių dozė yra 5 mg, kaina yra 380 rublių, o tokia pati suma 10 mg dozėje yra 455 rubliai (gamintojas: Ferrer International S.A., Norvegija).
Lasix- diuretikas furozemido pagrindu. Galima įsigyti tablečių (45 vnt. pakuotėje) ir injekcinių tirpalų pavidalu ampulėse, kurių tūris yra 2 ml (10 vnt. pakuotėje). Veikliosios medžiagos kiekis vienoje ampulėje yra 20 mg, o vienoje tabletėje - 40 mg. Vidutinė tabletės formos kaina yra 55 rubliai, o injekcinis tirpalas - 90 rublių už pakuotę.
Diuveris- diuretikas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra torazemidas. Pagaminta tablečių pavidalu po 20 ir 60 vnt. supakuotas. Torasemido dozės siekia 5 ir 10 mg. Farmacijos įmonė „Teva“ iš Izraelio užsiima vaisto gamyba, o minimali kaina yra 685 rubliai (60 tablečių su 5 mg torazemido doze).
Trigrim- diuretikas, pagrįstas torazemidu. Galima įsigyti tablečių pavidalu, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra 2,5, 5 arba 10 mg. Vidutinė 30 tablečių kaina minimalioje dozėje yra 220 rublių (Polpharma, Lenkija).

Kontraindikacijos

Furosemidas, nepaisant jo prieinamumo vaistinėse, turėtų būti vartojamas tik pasitarus su gydytoju. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, iš kurių pagrindinės yra:

ūminis inkstų nepakankamumas;
sunkus kepenų nepakankamumas;
ūminė glomerulonefrito forma, ryškūs šlapimo nutekėjimo sutrikimai, nepriklausomai nuo etiologijos;
dekompensuota mitralinė ar aortos stenozė;
hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
padidėjęs centrinis veninis spaudimas;
vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimai;
apsinuodijimas rusmenėmis;
nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
laktozės netoleravimas, jos trūkumas;
alergija kviečiams;
padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbinėms kompozicijos sudedamosioms dalims.

Dozavimas

Pradinė suaugusiems pacientams skiriamo vaisto dozė neturi viršyti 40 mg. Po pavartojimo reikia stebėti gydomąjį poveikį, kurio nesant, po 6-8 valandų rekomenduojama išgerti dar 80-120 mg vaisto.

Norint išlaikyti gydomąjį poveikį, Furosemidas turi būti vartojamas 40 mg per parą, o palaikomojo gydymo paros dozė neturi viršyti 80 mg. Didžiausia vaistinio preparato paros dozė yra 300 mg.

Jei Furosemidas skiriamas vaikams, optimali paros dozė turi būti skaičiuojama nuo 1 iki 2 mg vaisto 1 kg vaiko svorio. Tokiu atveju griežtai nerekomenduojama savarankiškai gydytis ir nukrypti nuo pediatro rekomendacijų. Gydymo Furosemidu trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes ir būklės sunkumą.

Šalutiniai poveikiai

Furosemidui būdingas ne tik greitas gydomasis poveikis, bet ir daugybė galimų šalutinių poveikių. Dažniausiai gydymo metu pacientai patiria:

pykinimas ir vėmimas;
odos paraudimas;
viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
odos niežulys;
arterinė hipotenzija;
intersticinis nefritas;
spengimas ausyse, klausos praradimas, kurie yra grįžtami;
galvos svaigimas, mieguistumas, sumišimas;
depresinės būklės vystymasis;
raumenų silpnumas;
tachikardija, aritmija;
padidėjusi trombozės rizika;
galvos skausmai;
raumenų mėšlungis, esantis ant kojų blauzdų;
anoreksija;
ūminis šlapimo susilaikymas pacientams, kuriems buvo diagnozuota gerybinė prostatos hiperplazija;
potencijos sumažėjimas;
šaltkrėtis ir karščiavimas;
anafilaksinio šoko vystymasis;
toksinė epidermio nekrolizė;
leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, aplazinė anemija, eozinofilija;
hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, hipokalcemija, hipomagnezemija.

Stebint išvardytus šalutinius poveikius, rekomenduojama koreguoti paros dozę, mažinant išgeriamo vaisto kiekį.

Suderinamumas

Kai furosemidas yra papildytas cefalosporinais, aminoglikozidais, chloramfenikoliu, etakrino rūgštimi, cisplatina, amfotericinu B, gali padidėti koncentracija ir padidėti pastarųjų nefro- ir ototoksinio poveikio rizika. Kartu vartojant diazoksidą ir teofiliną, padidėja jų veiksmingumas, o paskyrus hipoglikeminius vaistus ir alopurinolį - sumažėja.

Amfotericiną B reikia vartoti atsargiai, nes dėl kompleksinio gydymo pacientui kyla hipokalemijos rizika. Tačiau vartojant širdies glikozidus kartu su furosemidu, gali padidėti apsinuodijimo rusmenėmis rizika.

Furosemidas neturėtų būti derinamas su vaistiniais preparatais, tokiais kaip gentamicinas, cefalosporinas ir kiti analogai, turintys nefrotoksinį poveikį. Gydymo furosemidu metu griežtai nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų.

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą dozę, atsiranda būdingų simptomų. Dažniausiai kvalifikuotos pagalbos pacientai kreipiasi dėl hipovolemijos, dehidratacijos, hemokoncentracijos, sunkios hipotenzijos, BCC sumažėjimo, kolapso požymių, šoko, širdies ritmo ir laidumo sutrikimų (įskaitant AV blokadą, skilvelių virpėjimą).

Dažnai pacientai taip pat patiria ūminį inkstų nepakankamumą su anurija, tromboze, tromboembolija, mieguistumu, sumišimu, suglebimu paralyžiumi ir apatija.

Nustačius išvardytus simptomus, itin svarbu koreguoti vandens-elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą, papildyti BCC. Taip pat rekomenduojama atlikti simptominę terapiją, kuria siekiama normalizuoti visų gyvybiškai svarbių organų veiklą. Šiuo metu nėra specifinio furosemido priešnuodžio.

Furosemidas yra veiksmingas greitai veikiantis diuretikas, naudojamas esant per dideliam skysčių kaupimuisi šlapimo sistemos organuose, kaip diuretikas nuo edemos ir kt. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti vaistą "Furosemidas" - kodėl jis skiriamas, kaip veikia tabletės ar tirpalas ir koks jų efektyvumas.

Produkto savybė

Vaistas gaminamas tiek tablečių, tiek injekcinio tirpalo pavidalu. Pirmųjų teigiamų gydymo furosemidu rezultatų atsiradimo greitis priklauso nuo vienos ar kitos vaisto formos vartojimo. Taigi, suleidus į veną, jis gali greitai sukelti norimą poveikį ir turi diuretikų poveikį po 15 minučių, vartojant tabletę - po pusvalandžio. Tokiu atveju poveikis išlieka gana ilgai, iki keturių valandų.

Furosemido vartojimo indikacijos yra gana plačios. Šis vaistas skiriamas esant tokioms ligoms kaip hipertenzija, inkstų ir širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, taip pat esant rimtiems kepenų sutrikimams (pavyzdžiui, cirozei).

Furosemidas taip pat dažnai pasirenkamas nuo cistito. Skirtingai nuo daugelio panašaus veikimo vaistų, jis nesumažina glomerulų filtracijos. Tai leidžia jį naudoti esant inkstų nepakankamumui. Hipotenzinis vaisto poveikis išplečia jo taikymo sritį.

Tačiau šis vaistas ne visada gali būti paskirtas. Furosemido kontraindikacijos gali būti:

Vaistą turi skirti gydytojas, kuris iš anksto paaiškina, kaip teisingai vartoti Furosemidą, kaip reaguoti į galimą šalutinį poveikį. Jei atsiranda tokių reiškinių kaip pykinimas, vėmimas, troškulio priepuoliai, galvos svaigimas, viduriavimas, nedelsdami apie tai praneškite savo gydytojui. Paprastai tokiu atveju vaisto dozė sumažinama arba Furosemidas pakeičiamas kitu vaistu. Be išvardytų, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, įvairios alerginės reakcijos, bendras silpnumas ir kt.

Paprastai furosemidas nuo edemos skiriamas 40 mg per parą, kuriai nustatomas vartojimo būdas - 1 tabletė per dieną ryte. Dozę galima padvigubinti ir padalyti į dvi dozes su 6 valandų intervalu (pirmoje dienos pusėje). Sumažėjus patinimui, vaisto dozė palaipsniui mažinama, intervalas tarp vartojimo ilgėja. Vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį, ty 1-2 mg vaisto vienam svorio kilogramui.

Furosemidas nuo cistito

Norėdami suprasti, kodėl Furosemidas skiriamas cistitui, turite žinoti, kas yra ši liga. Cistitas yra uždegiminis procesas, atsirandantis šlapimo pūslėje, kuris yra bakterinio pobūdžio ir pirmiausia pažeidžia organo gleivinę. Cistito sukėlėjai yra Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa bakterijos, stafilokokai ir Candida grybai. Patekę į šlapimo pūslę, šie mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, dėl to sutrinka šio organo darbo tvarka.

Cistitas, kaip Furosemido vartojimo indikacija, yra laikomas todėl, kad šlapimo pūslėje vykstantis uždegiminis procesas reikalauja užkirsti kelią šlapimo stagnacijai, nes tai yra jo vystymosi sąlyga. Deja, dažniausiai cistitas tampa lėtiniu dėl netinkamo paciento požiūrio į gydymą. Dažnai pacientas savarankiškai pasirenka vaistus ir gydymo metodus, taiko tradicinę mediciną, sprendžia, kada nutraukti gydymą. Šiuo atveju paprastai mažai dėmesio skiriama tam, kad būtų nustatytas pakankamo tūrio šlapimo išsiskyrimo procesas, o tai turi tiesioginį poveikį uždegimo židinio slopinimui šlapimo sistemos organuose apskritai ir ypač šlapimo pūslėje.

Paprastai cistito gydymo procese gydytojai rekomenduoja pacientams gerti kuo daugiau skysčių, kartu skiriant įvairius diuretikus. Šiuo atveju skiriamas furosemidas nuo cistito.Šis metodas užtikrina reguliarų didelio kiekio šlapimo nutekėjimą, dėl kurio sumažėja uždegimas ir sumažėja intoksikacijos požymiai.

Tačiau furosemidas nuo cistito negali būti vienintelis vaistas ar gydymo pagrindas. Reikia atsiminti, kad esant bakterinio pobūdžio uždegimams, reikia vartoti antibiotikus ar bent jau antiseptinius augalinius preparatus, jei kalbame apie pradinę ligos stadiją. Nesant visaverčio gydymo, liga progresuoja ir pasireiškia tokie simptomai:

Jei simptominis vaizdas bus papildytas minėtais požymiais, pacientui bus parodyta hospitalizacija ir ilgalaikis gydymas. Priešingu atveju paciento būklė dar labiau pablogės, o liga sukels rimtų komplikacijų.

Furosemidas nuo edemos

Jei Furosemidas skirtas cistitui, siekiant paskatinti šlapimo išsiskyrimą ir padidinti cirkuliuojančio skysčio tūrį, tai esant edemai, jis naudojamas skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo. Tokiu atveju pacientui dažniausiai patariama, atvirkščiai, sumažinti suvartojamo vandens kiekį.

Labai svarbu išlaikyti pusiausvyrą vandens-druskos apykaitos procese. Suvartoto ir išskiriamo skysčio tūris turi būti lygiavertis. Priešingu atveju organizme kaupsis skysčių perteklius. Jei tuo pačiu metu jis pradeda kauptis audiniuose ir ertmėse, žmogus iš pradžių gali to nepastebėti. Tik išorinė edema susidarė ant veido, galūnių ir kt. iš karto tampa pastebimas.

Edema atsiranda dėl daugelio ligų ir funkcijų sutrikimų. Pavyzdžiui, dėl alergijos, kepenų ligų, dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Bet kokiu atveju skysčių perteklius turi būti pašalintas iš organizmo. Jei nėra kontraindikacijų, furosemidas gali būti naudojamas edemai gydyti.

Šiuo atveju jis paprastai skiriamas standartine doze - 1 tabletė per dieną (ryte) kasdien, mažėjant patinimui, 1 kartą per dvi ar tris dienas, kol visiškai nutraukiamas vartojimas.

Pastebima, kad kartą vaisto išgėręs žmogus jau pastebi nežymų edemos sumažėjimą, o po kelių dienų dažniausiai visai išnyksta.

Žinoma, šiuo atveju būtina imtis kitų priemonių, visų pirma skirtų pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado patinimas. Jei liga, kuri išprovokavo edemos susidarymą, neišgydoma, nutraukus Furosemide vartojimą, šis simptomas vėl pasikartos. Tuo tarpu piktnaudžiauti šiuo vaistu neįmanoma. Jis turi būti vartojamas pagal gydančio gydytojo nustatytą schemą ir tik susitarus.

Turėtumėte žinoti, kad nekontroliuojamas diuretikų, įskaitant Furosemidą, vartojimas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Be to, iš organizmo išsiskiriant skysčiui, ypač dideliais kiekiais, išplaunama daug naudingų elementų, tokių kaip magnis, kalcis, kalis, natris ir kt. Jei vaistą skiria gydytojas, jis pateikia rekomendacijas dėl mitybos koregavimo arba skiria vitaminų-mineralų kompleksus.

Jei dėl kokių nors priežasčių negalima vartoti diuretikų, pavyzdžiui, viršijama maksimali leistina Furosemido vartojimo trukmė, galite naudoti kitus edemos mažinimo būdus. Pavyzdžiui, šiuo atveju labai padeda lengvas glostomas masažas, pėdų vonios, poilsis. Galite pasikonsultuoti su specialistu, kuris gali pasiūlyti papildomų šio simptomo pašalinimo būdų.

Bet kokius paciento būklės pokyčius ir patinimo terapiją turėtų stebėti gydantis gydytojas, nes savigydymas gali sukelti organizmo vandens balanso disbalansą, o tai savaime yra labai pavojinga.

Furosemidas yra diuretikas, mažinantis edeminį sindromą. Naudojimo instrukcijoje nurodyta vartoti 40 mg tabletes, injekcijas ampulėse injekciniam tirpalui, siekiant pagreitinti vandens, taip pat magnio ir kalcio jonų išsiskyrimą iš organizmo. Pacientų atsiliepimai ir gydytojų rekomendacijos teigia, kad šis vaistas padeda gydyti edemą, arterinę hipertenziją ir inkstų ligas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Furosemidas tiekiamas kaip:

Tabletės po 40 mg.
Granulės geriamajai suspensijai ruošti (naudoti pediatrijoje), 150 ml indeliuose ir paketėliuose.
Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas 2 ml ampulėse.

Veiklioji medžiaga yra furosemidas.

farmakologinis poveikis

Aktyvus šio vaisto komponentas turi diuretikų poveikį, padedantis padidinti vandens išsiskyrimą iš organizmo su magnio ir kalcio jonais. Furosemido vartojimas sergant širdies nepakankamumu greitai sumažina išankstinę širdies apkrovą, kurią sukelia didelių venų išsiplėtimas.

Suleidus į veną vaisto poveikis pasireiškia labai greitai – po penkių-dešimties minučių, o pavartojus per burną – po valandos. Furosemido diuretikų veikimo trukmė svyruoja nuo dviejų iki trijų valandų. Sumažėjus inkstų funkcijai, terapinis vaisto poveikis trunka iki aštuonių valandų.

Kas padeda furosemidui?

Vaisto vartojimo indikacijos apima įvairios kilmės edeminį sindromą, įskaitant sąlygas su:

Kepenų cirozė (portalinės hipertenzijos sindromas).
Lėtinis širdies nepakankamumas II-III stadijos.
nefrozinis sindromas.

Be to, pagal instrukcijas Furosemidas naudojamas:

Kai kurios hipertenzinės krizės formos.
Eklampsija.
Širdies astma.
Plaučių edema.
Hiperkalcemija.
Smegenų edema.
Priverstinės diurezės atlikimas.
Sunki arterinė hipertenzija.

Naudojimo instrukcijos

Furosemido tabletės vartojamos per burną, nekandant, nedelsiant nuryjamos, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Vaisto dozę kiekvienam pacientui nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į kūno svorį, edemos sunkumą, gretutinių ligų buvimą.

Vaistas skiriamas mažiausia veiksminga doze, pradedant nuo 20 mg per parą suaugusiam. Esant nepakankamam, švelniam terapiniam poveikiui, vaisto dozė didinama palaipsniui, didžiausia paros dozė suaugusiam žmogui yra 1,5 g.

Tarp vaisto dozių turi būti bent 6 valandų intervalas. Jei reikia, gydymą Furosemide galima derinti su antihipertenziniais vaistais.

Dozavimo režimas suaugusiems

Edemos sindromas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu

Pradinė dozė yra 20-80 mg per parą.Reikalinga dozė parenkama atsižvelgiant į diuretikų atsaką. Paros dozę rekomenduojama padalyti į 2-3 dozes.

Edemos sindromas esant lėtiniam inkstų nepakankamumui

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia atidžiai parinkti dozę, ją palaipsniui didinant, kad skysčiai netektų palaipsniui (gydymo pradžioje galimas skysčių netekimas iki maždaug 2 kg kūno svorio per dieną).

Rekomenduojama pradinė dozė yra 40-80 mg per parą. Reikiama dozė parenkama atsižvelgiant į diuretiko atsaką. Visą paros dozę reikia išgerti vieną kartą arba padalyti į dvi dozes. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, įprastinė palaikomoji dozė yra 250-1500 mg per parą.

Edema sergant nefroziniu sindromu

Pradinė dozė yra 40-80 mg per parą. Reikiama dozė parenkama atsižvelgiant į diuretiko atsaką. Paros dozę galima gerti iš karto arba padalyti į kelias dozes.

Edemos sindromas sergant kepenų ligomis

Furosemidas skiriamas kartu su aldosterono antagonistais, jei jų veiksmingumas nepakankamas. Norint išvengti komplikacijų, tokių kaip sutrikusi ortostatinė kraujotakos reguliacija arba elektrolitų ar rūgščių ir šarmų sutrikimai, reikia atidžiai parinkti dozę, kad skysčiai netektų palaipsniui (per dieną galimas skysčių netekimas iki maždaug 0,5 kg kūno svorio). gydymo pradžioje). Pradinė dozė yra 20-80 mg per parą.

Arterinė hipertenzija

Furosemidą galima vartoti vieną arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Įprasta palaikomoji dozė yra 20-40 mg per parą. Pridedant furozemido prie jau išrašytų vaistų, jų dozę reikia sumažinti 2 kartus. Sergant arterine hipertenzija kartu su lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali prireikti didesnių vaisto dozių.

Injekcija

Sušvirkštus vaistą į veną arba į raumenis, suaugusiems pacientams rekomenduojama dozė yra 20-40 mg per parą. Retais atvejais dozę galima padidinti 2 kartus, kurie vartojami du kartus per dieną. Vaikams rekomenduojama dozė yra 1 mg kilogramui kūno svorio.

Kontraindikacijos

Vaistas nėra skirtas:

Santykinės furosemido vartojimo kontraindikacijos:

naikinanti smegenų aterosklerozė;
hipoproteinemija (vartojant vaistą, padidėja ototoksiškumo rizika);
hipoproteinemija nefrozinio sindromo fone (gali padidėti nepageidaujamas furosemido šalutinis poveikis (ypač ototoksiškumas) ir sumažinti jo veiksmingumą);
gerybinė prostatos hiperplazija (GPH);
hepatorenalinis sindromas;
hipotenzija pacientams, kuriems gresia išemija (koronarinė, smegenų ar kita), kuri yra susijusi su kraujotakos nepakankamumu;
diabetas.

Šalutiniai poveikiai

Furosemidas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

Jutimo organai: sutrikusi klausa ir regėjimas.
Hematopoetinė sistema: aplazinė anemija, agranulocitozė, leukopenija ir trombocitopenija.
Vandens ir elektrolitų apykaita: hipomagnezemija, hiponatremija, hipovolemija, metabolinė alkalozė, hipokalcemija, hipochloremija, hipokalemija.
Metabolizmas: hiperglikemija, raumenų silpnumas, traukuliai, arterinė hipotenzija, hiperurikemija ir galvos svaigimas.
Urogenitalinė sistema: hematurija, intersticinis nefritas, ūminis šlapimo susilaikymas, sumažėjusi potencija.
Nervų sistema: mieguistumas, myasthenia gravis, apatija, silpnumas, mieguistumas, sumišimas, blauzdos raumenų traukuliai, galvos skausmas, parestezija, adinamija.
Virškinimo traktas: burnos džiūvimas, pykinimas, pankreatito paūmėjimas, troškulys, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas ir cholestazinė gelta.
Alerginės reakcijos: daugiaformė eksudacinė eritema, padidėjęs jautrumas šviesai, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, dilgėlinė, vaskulitas, purpura, karščiavimas, šaltkrėtis, nekrozinis angiitas ir anafilaksinis šokas.
Širdies ir kraujagyslių sistema: sumažėjęs kraujospūdis, aritmija, tachikardija, ortostatinė hipotenzija, kolapsas.

Vaikams nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėštumo metu jo vartoti negalima. Jei Furosemidą reikia skirti nėštumo metu, reikia įvertinti vaisto vartojimo naudos motinai ir pavojaus vaisiui santykį. Jis skiriamas su motinos pienu. Jei reikia, gydymą vaistu, žindymą reikia nutraukti.

Vaistas draudžiamas vaikams iki 3 metų amžiaus. Vienkartinė furosemido dozė vaikams apskaičiuojama pagal kūno svorį ir yra 1-2 mg 1 kg, bet ne daugiau kaip 6 mg / kg.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami gydymą, turite įsitikinti, kad šlapimo sistema veikia normaliai ir ar nėra šlapimo nutekėjimo sutrikimų. Furosemidu gydomiems pacientams reikia periodiškai tikrinti kraujospūdį, šlapimo rūgšties, plazmos elektrolitų, kreatinino, inkstų ir kepenų funkciją bei gliukozės kiekį kraujyje.

Vartojant vaistą, reikia atsisakyti vairuoti transporto priemones ir dirbti su sudėtingais mechanizmais, kuriems reikia didesnės koncentracijos ir reakcijos greičio. Į veną arba į raumenis švirkščiamo tirpalo negalima maišyti tame pačiame švirkšte su kitais vaistais.

vaistų sąveika

Kai kurie vaistai kartu su furosemidu sukelia nepageidaujamų reakcijų, į kurias reikia atsižvelgti gydymo metu.

Vaisto negalima derinti su tokiais vaistais kaip: aminoglikozidai, cefalosporinai, insulinas ir hipoglikeminiai vaistai, fenitoinas, beta agonistai, indometacinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, AKF inhibitoriai, astemizolas, kolestipolis, kolestiraminas, digitoksinas, digoksinas, litis. karbonatas, cisapridas ir cisplatina.

Furosemido analogai

Pagal struktūrą nustatomi analogai:

Fursemidas.
Furonas.
Furosemidas Lannaher (Mifar, Sopharma, -Vial, -Darnitsa, -ratiopharm, -Ferein).
Furosemido injekcinis tirpalas 1%.

Šventės sąlygos ir kaina

Vidutinė Furosemido (tabletės 40 mg Nr. 50) kaina Maskvoje yra 27 rubliai.

Pagal indikacijas vaistas iš vaistinių išduodamas medicininiais tikslais, pagal receptą. Galiojimo laikas - iki trejų metų.

Pranešimo peržiūros: 256

Furosemidas yra diuretikas. Jo veikimas priklauso nuo natrio jonų absorbcijos nefronų kilpose slopinimo. Dėl didelės jonų koncentracijos kanalėlių spindyje padidėja skysčio išsiskyrimas, dėl kurio jo netenkama kartu su šlapimu. Padidina magnio ir kalio jonų praradimą. Jis naudojamas simptominiam įvairių edemų gydymui. Jis vartojamas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, siekiant sumažinti išankstinį širdies apkrovą. Furosemidas yra skubus vaistas nuo progresuojančios audinių edemos (ypač esant poodinio trachėjos sluoksnio patinimui, kuris stebimas su Quincke edema).

1. Farmakologinis veikimas

Veiklioji medžiaga Furosemidas neigiamai veikia natrio ir kalcio jonų reabsorbciją antroje šlapinimosi stadijoje. Tuo pačiu metu praktiškai nėra neigiamo poveikio atvirkštinei kalio jonų absorbcijai ir šlapimo filtracijai glomeruluose.

Furosemidas veikia esant bet kokiems rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiams, todėl jis gali būti naudojamas beveik bet kokiai patologijai.

Be diuretinio poveikio, furosemidas plečia periferines kraujagysles, todėl sumažėja kraujospūdis.

Įvedus vaistą į kraują, gydomasis poveikis pasireiškia po 20 minučių ir trunka 3 valandas, vartojant tabletes tablečių pavidalu - po valandos ir trunka 4 valandas.

Furosemidas aktyviai jungiasi su plazmos baltymais, neutralizuojamas kepenyse ir daugiausia išsiskiria per inkstus.

2. vartojimo indikacijos

kartu su kraujospūdžio padidėjimu;
Kraujo tėkmės stagnacijos reiškiniai dėl funkcinio širdies nepakankamumo;
Kvėpavimo sistemos organų patinimas;
smegenų patinimas;
Nėščiųjų vėlyvosios toksikozės reiškiniai;
Apsinuodijimas vaistais iš barbitūratų grupės;
Staigus ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

3. Kaip naudoti

Furosemidas tablečių pavidalu:

Vidutinė vaisto dozė yra 40 mg, vartojant vieną kartą dienos pradžioje. Esant ypatingam poreikiui, vaisto dozę galima padidinti iki 80-160 mg, tačiau per dieną suskirstoma į kelias dozes su 6 valandų intervalu.

Esant sunkiam inkstų funkcijos nepakankamumui, vaisto dozė padidinama iki 240–320 mg per parą ir sumažinama iki minimumo (vartojimo intervalai padidinami iki 1–2 dienų), kai pasireiškia teigiamas gydymo poveikis.

Esant lėtiniam kraujospūdžio padidėjimui (), Furosemido dozė yra 20-40 mg vieną kartą per parą.

Su lėtiniu kraujospūdžio padidėjimu kartu su funkciniu širdies nepakankamumu - iki 80 mg vieną kartą per parą.

Furosemidas injekcinio tirpalo pavidalu:

Šioje formoje Furosemidas skiriamas, kai neįmanoma jo vartoti tablečių pavidalu arba jei būtina pasiekti greitesnį gydomąjį poveikį. Priimtina leisti vaistą į raumenis ir į veną reaktyviniu būdu. Intraveninis vartojimas turi būti atliekamas pakankamai lėtai, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Vaisto dozė abiem atvejais yra 20-60 mg ir, jei reikia, gali būti padidinta iki 120 mg. Injekcijos atliekamos du kartus per dieną.

Gydymo trukmė yra nuo savaitės iki stabilaus terapinio poveikio, po kurio pacientai pradeda vartoti Furosemidą tablečių pavidalu.

4. Šalutinis poveikis

Virškinimo sistemos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai);
Šlapimo sistemos pažeidimai (inkstų uždegimas su jungiamojo audinio pažeidimu);
Nervų sistemos pažeidimas (galvos svaigimas, nuolatinis nuotaikos susilpnėjimas (depresija), troškulys, raumenų silpnumas);
Kraujo ir šlapimo tyrimų modelio pažeidimas (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime, padidėjęs gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekis kraujyje).

Atsiradus aprašytiems simptomams, būtina sumažinti vaisto dozę, kol jo vartojimas bus nutrauktas.

5. Kontraindikacijos

Sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
Mechaninis šlapimo takų obstrukcija;
Funkcinis kepenų ir inkstų nepakankamumas sunkioje stadijoje;
Kepenų koma;
Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo komponentams;
Pirmoji nėštumo pusė ir žindymo laikotarpis;
Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas;
Individualus netoleravimas vaistui ir jo komponentams.

6. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik vėlesniais etapais, tik trumpą laiką ir tais atvejais, kai gydymo nauda viršija komplikacijų riziką.

Furosemidas gerai prasiskverbia į motinos pieną ir netgi gali sustabdyti jo susidarymo procesus, todėl vartojant Furosemidą, rekomenduojama nutraukti žindymą.

7. Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su aminoglikozidų grupės antibiotikais (Gentamicinu, teobramicinu ir panašiais) ir cisplatina, atsiranda šalutinis poveikis, susijęs su inkstų veikla ir klausos bei vestibuliarinio aparato sutrikimu;
Kartu vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus, padidėja jų toksinis poveikis inkstams;
Kartu vartojant vaistus, kurie stimuliuoja adrenalino receptorius, ir cisapridu, žymiai sumažėja kalio kiekis;
Kartu vartojant vaistus, mažinančius kraujospūdį, padidėja pastarųjų gydomasis poveikis;
Kartu vartojant vaistus, kurie atpalaiduoja raumenis, padidėja pastarųjų gydomasis poveikis;
Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kolestiramino, fenitoino ir kolestipolio, furosemido diuretinis poveikis susilpnėja;
Kartu vartojant Astemizol ir Sotalol, žymiai padidėja aritmijų atsiradimo rizika;
Vartojant kartu su karbamazepinu, sumažėja natrio kiekis;
Kartu vartojant digoksiną, digitoksiną ir kitus širdį veikiančius glikozidus, padidėja pastarųjų toksiškumas;
Kartu vartojant Probenecidą, pailgėja furosemido išsiskyrimo iš organizmo laikotarpis;
Kartu vartojant teofiliną, padidėja pastarojo koncentracija kraujyje.

8. Perdozavimas

Furosemido perdozavimo reiškiniai nėra aprašyti. Galimas reikšmingas šalutinio poveikio padidėjimas.

9. Išleidimo forma

Tabletės, 40 mg - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000 arba 7000,000, 5000 psl.
Tirpalas, 20 mg / 2 ml - amp. 5 arba 10 vnt; 10 mg/ml – 1 ml amp. 5 arba 10 vnt; 1% (20 mg / 2 ml) - amp. 10 vienetų.

10. Laikymo sąlygos

Furosemidas turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir saulės spindulių.

11. Kompozicija

1 ml furosemido tirpalo:

furosemidas - 10 arba 20 mg.

1 tabletė:

furosemidas - 40 mg.

12. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išleidžiamas pagal gydančio gydytojo receptą.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

* Vaisto "Furosemidas" medicininio vartojimo instrukcijos paskelbtos nemokamu vertimu. YRA KONTRAINDIKACIJŲ. PRIEŠ NAUDOJANT BŪTINA PASIkonsultuoti SU SPECIALISTU