Dėkojame už jūsų atsiliepimus.
Reikia daugiau informacijos?
Neradote atsakymo į savo klausimą?
Palikite prašymą ir mūsų specialistams
jums patars.
Dėkojame už jūsų atsiliepimus.
Jūsų paraiška priimta. Mūsų specialistas netrukus su jumis susisieks
Oftalmologijos diagnostika reikalauja didelio tikslumo ir geros įrangos. Norėdami atlikti bendrą akies obuolio tyrimą, jums reikia mikroskopo su specialiu šviestuvu - plyšinė lempa, o dugno tyrimui – kelių tipų oftalmoskopai(tiesioginis, atvirkštinis).
Regėjimo aštrumo nustatymas (visometrija) atliekama naudojant projekcinę įrangą ir bandomųjų lęšių rinkinį arba foropterį. Norint nustatyti paciento trumparegystę, toliaregystę ir astigmatizmą, reikalingas prietaisas autorefkeratometras, kuri automatiškai fokusuojasi į tinklainę, nustato lūžio, ragenos optinę galią ir atspausdina rezultatą. Akispūdžiui nustatyti dažniausiai naudojami keli metodai: bekontaktis pneumotonometras, Maklakovo tonometras ir Goldmano aplanacinis tonometras arba tonografas.
Kompiuterio perimetrija leidžia nustatyti pacientų regėjimo lauko ribas. Ultragarso tyrimo metodai(A-metodas, B-scan) leidžia išmatuoti akies obuolio dydį ir jo vidines struktūras, tirti stiklakūnio kūno akustinį skaidrumą ir akies obuolio membranų padėtį. Keratotopografas ir pachimetras pateikti supratimą apie lūžio jėgą, ragenos paviršiaus topografiją ir jos storį. Visus šiuos prietaisus galima įsigyti SM-klinikos valdos Oftalmologijos centre. Bet esame aprūpinti ir įranga, kurią gali sau leisti nedaugelis klinikų: optinės koherencijos tomografas, akių dugno kamera, optinis bekontaktis biometras, skaitmeninė fotoplyžinė lempa.
Akies obuolio parametrai matuojami dioptriais, milimetrais ir mikronais, o slėgis – gyvsidabrio stulpelio milimetrais. Išsamiausi tyrimai atliekami prieš akių operacijas, nes 1 mm paklaida matuojant optinę akies ašį atitinka 3 dioptrijas akiniuose. O paklaida matuojant akispūdį gali rimtai pažeisti regos nervą, dinamiškai stebint glaukomą.
Akių ligų diagnostika atliekama pagal tam tikras visuotinai priimtas schemas, tačiau gali būti naudojama ir papildoma įranga. Pacientams, sergantiems katarakta, atliekamas plyšinės lempos tyrimas, regėjimo aštrumas, akispūdis, ragenos galia ir ultragarsiniai tyrimai. Be to, pacientai, sergantys glaukoma, keliais metodais matuoja akispūdį ir tikrina regėjimo lauko ribas. Sergantieji refrakcijos ligomis (trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas) refrakciją matuoja ne tik siauru, bet ir plačiu vyzdžiu.
leidžia itin tiksliai diagnozuoti regos nervo būklę ir tinklainės centrinės zonos ligas. leidžia parodyti pacientui jo dugno būklę, taip pat aptarti kraujagyslių pokyčių ypatybes su susijusiais specialistais – kardiologais, neurologais, endokrinologais. Skaitmeninė fotoplyšinė lempa leidžia pacientui pademonstruoti priekinės akies dalies vaizdą prieš ir po chirurginio gydymo. Nekontaktinis optinis biometras matuoja akies obuolio parametrus ir automatiškai apskaičiuoja dirbtinius lęšius tam tikram refrakcijos rezultatui. Kiekviena liga reikalauja individualaus požiūrio ir specialios įrangos naudojimo, taip pat kiekvienam pacientui reikia ypatingos priežiūros ir dėmesio.
Gydytojo oftalmologo "SM-Clinic" diagnostikos paslaugų kainos (Maskva)
| Paslaugos pavadinimas |
Kaina, rub.)* |
| Standartinis oftalmologinis tyrimas (autorefraktometrija, visometrija, pneumotonometrija, priekinės akies biomikroskopija, dugno biomikroskopija su siauru vyzdžiu, bendra perimetrija, oftalmologo konsultacija) | 3 470 |
| Išplėstinis oftalmologinis tyrimas (autorefraktometrija, visometrija, tonometrija, kompiuterinė perimetrija ir (arba) kontaktinė (nekontaktinė) biometrija, akių dugno oftalmoskopija midriazės sąlygomis (nesant kontraindikacijų), konsultacija | 4 830 |
| Regos nervo optinė koherentinė tomografija (1 akis) | 1 790 |
| Dugno apžiūra Fundus kamera (1 akis) | 1 790 |
| Dugno fluoresceino angiografija (1 akis) | 3 470 |
| Dugno tyrimas oftalmochromoskopu (spalva) | 840 |
| Regėjimo aštrumo tyrimas su sferinio lęšio korekcija | 740 |
| binokulinio regėjimo testas | 320 |
| Pachimetrija / kompiuterio perimetrija | 630 / 1050 |
| Oftalmometrija / Kompiuterinė oftalmotonometrija | 370 / 580 |
| Oftalmoskopija su asferiniu lęšiu (1 akis) | 370 |
Reguliarus patikrinimas yra geriausia akių ligų prevencija. Tokių ligų diagnozę gali atlikti tik patyręs oftalmologas specializuotoje įrengtoje patalpoje. Svarbu, kad oftalmologas laiku pastebėtų pirmuosius nukrypimų požymius. Sėkmingas gydymas labai priklauso nuo jų aptikimo greitumo grįžtamųjų pokyčių stadijoje.
Vieno gydytojo apžiūros ir vėlesnio pokalbio su juo neužtenka. Norint patikslinti diagnozę ir paskirti gydymą, naudojant modernią įrangą, būtina atlikti papildomus specifinius tyrimo metodus. Gydytojas turėtų išsamiai pasakyti apie tikslią diagnozę ir regėjimo aštrumo nustatymą, taip pat galimus nukrypimus ir patologijas.
Pažangiausi diagnostikos metodai padeda nustatyti labai tikslią diagnozę ir leidžia efektyviai kontroliuoti gydymą. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikančių akių ligų diagnozavimo būdai.
Gydytojo apžiūra nustato nukrypimus nuo normos, atlikus šias neskausmingas procedūras:
Procedūra, leidžianti oftalmologui pamatyti akies dugno dalis akies paviršiuje. Šis metodas išlieka vienas reikšmingiausių ir populiariausių diagnozuojant akių ligas. Nekontaktinis metodas atliekamas naudojant objektyvą arba specialų oftalmoskopinį prietaisą.
Leidžia profilaktinių tyrimų metu įvertinti pagrindinę funkciją – regėjimo aštrumą per atstumą. Sumažėjęs regėjimas yra svarbus signalas diagnozuojant ligas. Iš pradžių tyrimas atliekamas be korekcijos – pacientas, pakaitomis užmerkęs vieną akį, skambina okulisto nurodytomis lentelės raidėmis. Jei yra pažeidimų, procedūra atliekama su korekcija, naudojant specializuotą rėmelį ir lęšius.
Šiuo metodu nustatoma akies optinė galia ir diagnozuojamos refrakcijos ydos bei regėjimo defektai: trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas. Dabar procedūra pradėta atlikti refraktometrais, o tai leidžia pacientui nesugaišti daug laiko ir palengvina akių gydytojo manipuliacijas.
Tyrimą rekomenduojama atlikti vyresniems nei 40 metų žmonėms, nes jiems padidėja rizika susirgti glaukoma. Procedūros metu matuojamas akispūdis, kuris atliekamas tokiais būdais: apčiuopa, pagal Maklakovą (naudojant svarmenis), pneumotonometru ir kt.
Svarbus metodas, nustatantis periferinio regėjimo buvimą ir patologinių ligų diagnozę - glaukomą ir regos nervo destrukcijos procesą. Tyrimas atliekamas su specializuotais pusrutulio formos elektros prietaisais, kuriuose rodomos šviesos dėmės.
Regėjimo tyrimas spalvų suvokimui
Plačiai paplitęs ir skirtas spalvų jautrumo slenksčių pažeidimams nustatyti – daltonizmas. Patikra atliekama naudojant Rabkino polichromatines lenteles.
Akies segmento mikroskopinio tyrimo procedūra specialiu aparatu – plyšine lempa. Ženkliai padidėjus, okulistas gali aiškiai matyti akies audinius – rageną ir junginę, taip pat lęšį, rainelę, stiklakūnį.
Nustato priekinio paviršiaus astigmatizmo laipsnį ir ragenos lūžio galią. Lūžio spindulys matuojamas oftalmometru.
Paprastas Grishberg metodas leidžia nustatyti žvairumo kampą naudojant oftalmoskopą, per kurį pacientas žiūri. Oftalmologas nustato problemą, stebėdamas šviesos atspindį ragenos paviršiuje.
Jis atliekamas esant ašarų kanalėlių obstrukcijai. Į ašarų latakus įkišami ploni vamzdeliai (kaniulės) su švirkštu ir tirpalu. Jei praeinamumas yra normalus, skystis iš švirkšto prasiskverbs į nosiaryklę. Esant kliūtims, tirpalas nepraeis ir išsilies.
Paprastai tai atliekama kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms medicininiais tikslais, nes jiems gali pasireikšti ašarų angų stenozė. Bougienage atliekamas besiplečiančiais zondais taikant vietinę nejautrą.
Įprastų negalavimų, tokių kaip konjunktyvitas, trumparegystė, katarakta, diagnozei nustatyti dažniausiai pakanka tokių diagnostikos metodų. Tačiau jei akių gydytojas abejoja diagnoze, galimi papildomi ligų tyrimo metodai specializuota įranga, atliekama optometrijos centruose.Papildomi akių diagnostikos metodai
Ultragarsas yra populiarus tyrimo įrankis dėl tikslios informacijos gavimo visapusiškai ir didelio procedūros efektyvumo. Ultragarsinis tyrimas būtinas norint nustatyti akių anomalijas, navikus, tinklainės atšoką.
Metodas nustato centrinį spalvų matymo lauką, naudojamas regos nervo, glaukomos ir tinklainės ligoms nustatyti. Diagnostinis kampimetras – tai specialus didelis ekranas, kuriame pacientas kiekviena akimi pakaitomis žiūri pro plyšį juodame ekrane.
Elektrofiziologinis tyrimo metodas buvo plačiai pritaikytas tiriant smegenų žievę, tinklainę ir regos nervo pažeidimo lygius, optinio aparato nervinės dalies funkciją.
Metodas, tiriantis ragenos paviršių prieš lazerinę korekciją. Atliekama automatizuota kompiuterine sistema, skenuojant, siekiant nustatyti paviršiaus sferiškumą.
Akispūdžio tyrimas dinamikoje. IOP trunka apie 5 minutes, per tokį trumpą laiką galite gauti svarbios informacijos apie skysčio nutekėjimo akies viduje būklę.
Metodas leidžia tiksliai nustatyti ragenos storį, jis reikalingas lazerinei operacijai
Rodo dugno ir tinklainės kraujagyslių būklę. Suleidus į veną fluorescencinio tirpalo, daroma daugybė didelio tikslumo vaizdų.
Regos nervo ir tinklainės būklei nustatyti taikomas nekontaktinis šiuolaikinis UŠT metodas.
Operatyvūs tyrimai pagal optinį prietaisą dėl erkių aptikimo.
Plyšimo nustatymo procedūra. Tyrimas atliekamas su sausos akies simptomais. Pacientui atliekamas oftalmologinis apatinio voko krašto tyrimas, kurio pagalba galima nustatyti jo sušlapimą ašara.
Tikslaus glaukomos nustatymo metodas naudojant lęšį. Ištiriamas priekinės kameros kampas.
Jis naudojamas esant tinklainės distrofijai ir atsiskyrimui, taip pat norint gauti duomenis apie jos periferines dalis, kurios nebuvo aptiktos atliekant klasikinį tyrimą.
Didelio tikslumo šiuolaikiniai prietaisai ir įvairios technikos leidžia tiksliai ir efektyviai atlikti regos organų tyrimus ląstelių lygiu. Dauguma diagnostikos yra nekontaktiniai ir neskausmingi, nereikalaujant išankstinio paciento paruošimo. Atitinkamuose skyriuose galite išsamiai susipažinti su akių ligų diagnozavimo metodais.
Oftalmologijoje yra šimtai akių ligų. Čia aprašomi dažniausiai pasitaikančių žmonių akių ligų diagnostikos metodai.
Oftalmologai ypatingą dėmesį skiria ankstyviems akių ligų požymiams nustatyti. Ankstyvos akių patologinių pokyčių diagnostikos svarbą vargu ar galima pervertinti, nes akių ligų gydymo sėkmė labai priklauso nuo jos aptikimo laiko, būtent nuo aptikimo grįžtamųjų pakitimų stadijoje.
Akių ligų diagnostiką atlieka gydytojas oftalmologas specialiai įrengtame oftalmologijos kabinete.
Yra rimtų akių ligų, kurios turi didelę įtaką regėjimui. Tai katarakta, glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, daugybė uždegiminių ir infekcinių ligų. Ankstyva šių ligų diagnostika ir gydymas yra pagrindinis būdas išvengti dalinio regėjimo praradimo, o kartais ir aklumo.
Šiuolaikinė oftalmologija leidžia atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, tarp tokių tyrimų:
- regėjimo aštrumo nustatymas (kompiuterinis ir subjektyvus metodas);
- akies obuolio priekinio segmento ištyrimas ir būklės nustatymas;
- akispūdžio matavimas;
- akių dugno tyrimas;
- kompiuterinė keratotopografija (ragenos tyrimas, siekiant tiksliai diagnozuoti astigatizmą ir keratokonusą);
- fluorescencinė skaitmeninė angiografija – kompiuteriniai akių dugno vaizdai ir tinklainės kraujagyslių tyrimas selektyviai gydyti tinklainės pažeidimus (diabetinė retinopatija, geltonosios dėmės degeneracija ir kt.);
- elektrofiziologinių tyrimų kompleksas;
- laboratorinių tyrimų rinkinys pasiruošimui prieš operaciją.
Specialios priemonės akių ligoms diagnozuoti yra: kompiuterinė akies tomografija, kompiuterinė perimetrija, akies ultragarsinis tyrimas, akies dugno topografija, tonografija, spalvinio matymo nustatymas, gonioskopija, skiaskopija.
Šiuolaikinės oftalmologijos diagnostikos priemonės padeda ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir leidžia kontroliuoti bei efektyviai valdyti ligų gydymo procesą.
Akių tyrimo metodai oftalmologijoje
Išsamus oftalmologo tyrimas apima šias procedūras:
Visometrija yra regėjimo aštrumo per atstumą apibrėžimas. Tokiu atveju pacientas žiūri į lentelę su raidėmis, skaičiais ar kitais ženklais ir įvardija objektus, į kuriuos okulistas rodo. Regėjimo aštrumo nustatymas pirmiausia atliekamas be korekcijos, tada, jei yra pažeidimų, su korekcija (naudojant specialų rėmelį ir lęšius). Sumažėjęs regėjimas yra svarbus simptomas diagnozuojant akių ligas.
Tonometrija yra akispūdžio matavimas. Tai gali būti atliekama keliais būdais (naudojant pneumotonometrą, svarmenis (pagal Maklakovą), palpaciją ir kt.). Ši procedūra yra privaloma vyresniems nei 40 metų žmonėms, nes. būtent sulaukus 40 metų rizika susirgti glaukoma ženkliai išauga ir šiuo tyrimu siekiama ją nustatyti.
Refraktometrija– Tai akies optinės galios (lūžio) apibrėžimas. Procedūra šiuo metu atliekama automatiniais refraktometrais, o tai labai palengvina gydytojo oftalmologo darbą ir taupo paciento laiką. Taikant šį metodą, diagnozuojamos refrakcijos ydos: trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas.
Spalvų matymo testas- tai yra tam tikras akių tyrimo metodas, atliekamas naudojant specialias lenteles (Rabkino lenteles) ir skirtas nustatyti tokius spalvinio matymo sutrikimus kaip protanopija, deuteranopija ar spalvos silpnumas (daltonizmo tipai).
Perimetrija yra asmens periferinio regėjimo apibrėžimas. Procedūra atliekama specialiais prietaisais, kurie yra pusrutulis, ant kurio vidinio paviršiaus projektuojami šviesos signalai. Tai svarbus metodas diagnozuojant akių ligas, tokias kaip glaukoma, dalinė regos nervo atrofija ir kt.
biomikroskopija- Tai akies priekinio segmento tyrimo metodas, naudojant plyšinę lempą (specialų mikroskopą). Biomikroskopijos pagalba oftalmologas dideliu padidinimu gali pamatyti tokius akies audinius kaip junginė, ragena, taip pat gilesnius darinius – tai rainelę, lęšį, stiklakūnį.
Oftalmoskopija– tai tyrimas, leidžiantis gydytojui pamatyti dugną (vidinį akies paviršių) – tai tinklainė, kraujagyslės. Tai vienas iš labiausiai paplitusių ir svarbiausių akių ligų diagnostikos metodų. Procedūra atliekama bekontaktiniu būdu, naudojant specialų prietaisą – oftalmoskopą arba lęšį.
Kur pasitikrinti akis
Nepaisant didelio oftalmologijos centrų skaičiaus, ne visuose yra visa reikalinga įranga ir specialistai, galintys dirbti ir teisingai interpretuoti rezultatus. Viena iš nedaugelio įstaigų, turinčių moderniausią įrangą ir pasaulinio lygio specialistus, yra Maskvos akių klinika. Be to, prieinamos kainos ir nepriekaištingas aptarnavimas daro šią akių kliniką viena geriausių Rusijoje.
Oftalmometrija- tai yra ragenos lūžio galios apibrėžimas skirtinguose dienovidiniuose. Tokiu būdu galima nustatyti ragenos astigmatizmo laipsnį. Tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - oftalmometrą.
Žvairumo kampo nustatymas- tai gana paprasta procedūra, kaip pavyzdį galima pateikti Grishberg metodą - pacientas žiūri į oftalmoskopą, o gydytojas stebi šviesos atspindį jo ragenoje ir, priklausomai nuo to, nustato žvairumo kampą.
Ašarų kanalų zondavimas (bougienage). yra medicininė procedūra, dažniau taikoma kūdikiams, bet ir vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems dažnai susiaurėja ašarų angos. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant specialius besiplečiančius zondus.
Ašarų latako plovimas- ši procedūra atliekama diagnostikos tikslais, jei įtariama ašarų latakų obstrukcija. Jis taip pat gali būti naudojamas medicininiais tikslais. Į voko ašarų taškus įvedamos specialios kaniulės, prie kurių pritvirtinamas švirkštas su tirpalu. Esant ašarų latakams, skystis iš švirkšto patenka į nosies ertmę, tačiau esant ašarų latakų obstrukcijai, skystis išsilieja arba visai nepraeina.
Paprastai šių metodų visiškai pakanka diagnozuoti dažniausiai pasitaikančias akių ligas (pavyzdžiui, trumparegystę, konjunktyvitą, kataraktą ir kt.). Tačiau jei oftalmologui kyla abejonių dėl diagnozės, jis gali naudoti papildomus akių ligų diagnostikos metodus, kuriems reikalinga speciali įranga ir kurie atliekami specializuotuose oftalmologijos centruose ar skyriuose.
Specialūs akių ligų diagnostikos metodai
Kampimetrija yra centrinio matymo lauko, dažnai spalvos, apibrėžimas. Prietaisas šiam tyrimui atlikti vadinamas kampimetru ir yra specialus 2x2 metrų ekranas, kuriame pacientui pateikiami žymekliai (pakaitomis dešine ir kaire akimis). Šiuo metodu galima diagnozuoti akių ligas, tokias kaip glaukoma, tinklainės ir regos nervo ligas.
Ultragarsinis akies obuolio tyrimas (ultragarsas)– tai gana paplitęs tyrimo metodas, išpopuliarėjęs dėl savo efektyvumo, komplikacijų stokos ir informacinio turinio. Šis tyrimas naudojamas diagnozuoti akių ligas, tokias kaip tinklainės atsiskyrimas, akies ir akiduobės neoplazmos, svetimkūnis.
Elektrofiziologinis tyrimas (EPS)- tai leidžia įvertinti tinklainės, regos nervo, smegenų žievės būklę. Tie. viso regos aparato nervinio audinio funkcijos. Šis metodas plačiai pritaikytas diagnozuojant tinklainės ir regos nervo ligas.
Tonografija- tai akispūdžio (IOP) registracija dinamikoje. Procedūra trunka apie 4-5 minutes, tačiau per tą laiką galima gauti svarbios informacijos apie nutekėjimą.
Keratotopograma– tai tyrimas, parodantis ragenos paviršių, jos „topografinį žemėlapį“. Tyrimas atliekamas prieš lazerines ragenos operacijas, įtariant keratokonusą ir keratoglobusą.
pachimetrija yra ragenos storis. Šis tyrimas yra privalomas atliekant lazerio operacijas.
Fluorescencinė angiografija- tai vienas iš metodų, parodančių tinklainės kraujagyslių būklę. Tyrimas atliekamas į veną leidžiant kontrastinę medžiagą ir vaizdų seriją tinklainės kraujagyslėse.
Blakstienų tyrimas dėl Demodex- ši procedūra yra blakstienų rinkimas su vėlesniu tyrimu mikroskopu. Atsižvelgiant į rastų erkių skaičių, diagnozuojama demodikozė.
OTS (optinė koherentinė tomografija) yra optinė koherentinė tomografija. Naudojamas tinklainės ir regos nervo būklei įvertinti. Jis naudojamas tiriant akis tokioms ligoms kaip tinklainės distrofija ir atsiskyrimas, glaukoma ir regos nervo ligos.
Gonioskopija– tai procedūra, kurios metu oftalmologas specialiu lęšiu tiria priekinės kameros kampą. Tyrimas atliekamas glaukomos tyrimo metu.
Schirmerio testas– Tai tyrimas, leidžiantis nustatyti ašarų gamybą. Už apatinio paciento voko uždedama speciali popieriaus juostelė, po kurios nustatoma, kiek jis buvo prisotintas ašarų. Šis tyrimas atliekamas dėl tokios ligos kaip sausų akių sindromas.
Dugno tyrimas Goldmann objektyvu yra metodas, naudojamas įvertinti periferines tinklainės dalis, kurios nematomos atliekant įprastą akių dugno tyrimą. Jis naudojamas akių ligoms, tokioms kaip tinklainės atsiskyrimas ir distrofija, diagnozuoti.
regėjimo diagnostika- tai svarbus žingsnis siekiant išvengti akių ligų ir išlaikyti gerą regėjimą ilgus metus! Laiku nustatyta oftalmologinė patologija yra daugelio akių ligų sėkmingo gydymo raktas. Kaip rodo mūsų praktika, susirgti akių ligomis galima bet kuriame amžiuje, todėl kiekvienam reikia bent kartą per metus kokybiškai pasitikrinti oftalmologą.
Kodėl būtinas pilnas akių tyrimas?
Regos diagnostika būtina ne tik norint nustatyti pirminę oftalmologinę patologiją, bet ir išspręsti konkrečios operacijos atlikimo galimybės ir tikslingumo, paciento gydymo taktikos parinkimo, taip pat tikslios diagnozės nustatymo organo būklę. vizija dinaminiu aspektu. Mūsų klinikoje atliekamas pilnas oftalmologinis tyrimas naudojant moderniausią diagnostinę įrangą.
Kokie tyrimai yra įtraukti į išsamų diagnostinį regos sistemos tyrimą ir kokie jie?
Bet koks oftalmologinis tyrimas pirmiausia prasideda pokalbiu, paciento nusiskundimų nustatymu ir anamnezės rinkimu. Ir tik po to jie pereina prie aparatūros metodų tiriant regėjimo organą. Aparatinis diagnostinis tyrimas apima regėjimo aštrumo nustatymą, paciento refrakcijos tyrimą, akispūdžio matavimą, akies apžiūrą mikroskopu (biomikroskopija), pachimetriją (ragenos storio matavimą), echobiometriją (akies ilgio nustatymą), ultragarsinį tyrimą. akies (B-scan), kompiuterinė keratotopografija ir atsargus (dugno dugnas) plačiu vyzdžiu, ašarų susidarymo lygio nustatymas, paciento regėjimo lauko įvertinimas. Nustačius oftalmologinę patologiją, tyrimo apimtis išplečiama specifiniam konkretaus paciento klinikinių apraiškų tyrimui. Mūsų klinikoje yra moderni, itin profesionali tokių firmų kaip ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus oftalmologinė įranga, leidžianti atlikti bet kokio sudėtingumo tyrimus.
Mūsų klinikoje paciento regėjimo aštrumui ir refrakcijai nustatyti naudojamos specialios lentelės su paveikslėliais, raidėmis ar kitais ženklais. Gydytojas automatinio foropterio NIDEK RT-2100 (Japonija) pagalba, pakaitomis keisdamas dioptrinius akinius, parenka optimaliausius lęšius, užtikrinančius geriausią paciento regėjimą. Mūsų klinikoje naudojame halogeninių ženklų projektorius NIDEK SCP - 670 su 26 testavimo lentelėmis ir analizuojame gautą rezultatą siauro ir plataus vyzdžio sąlygomis. Kompiuterinis refrakcijos tyrimas atliekamas NIDEK ARK-710A autorefkeratometru (Japonija), kuris leidžia kuo tiksliau nustatyti akies refrakciją ir ragenos biometrinius parametrus.
Akispūdis matuojamas bekontakčiu tonometru NIDEK NT-2000. Jei reikia, akispūdžio matavimas atliekamas kontaktiniu metodu – Maklakovo arba Goldmano tonometrais.
Norint ištirti priekinio akies segmento (vokų, blakstienų, junginės, ragenos, rainelės, lęšiuko ir kt.) būklę, naudojama plyšinė lempa NIDEK SL-1800 (biomikroskopas). Jame gydytojas įvertina ragenos būklę, taip pat gilesnes struktūras, tokias kaip lęšiukas ir stiklakūnis.
Visi pacientai, kuriems atliekama visapusiška oftalmologinė apžiūra, turi būti ištirti akių dugną, įskaitant kraštutines jo periferijos sritis, esant maksimaliam vyzdžio išsiplėtimui. Tai leidžia aptikti degeneracinius tinklainės pakitimus, diagnozuoti jos plyšimus ir subklinikinius atsiskyrimus – patologiją, kurios kliniškai pacientas nenustato, tačiau būtinas privalomas gydymas. Vyzdžių išsiplėtimui (midriazei) naudojami greito ir trumpo veikimo vaistai (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Nustačius pakitimus tinklainėje, skiriame profilaktinę lazerinę koaguliaciją specialiu lazeriu. Mūsų klinikoje naudojami geriausi ir moderniausi modeliai: YAG lazeris, NIDEK DC-3000 diodinis lazeris.
Vienas iš svarbių paciento regėjimo diagnostikos metodų prieš bet kokią refrakcijos operaciją regėjimo korekcijai yra kompiuterinė ragenos topografija, kurios tikslas – ištirti ragenos paviršių ir jos pachimetriją – išmatuoti storį.
Viena iš anatominių refrakcijos sutrikimų (trumparegystės) apraiškų yra akies ilgio pokytis. Tai vienas svarbiausių rodiklių, kuris mūsų klinikoje nustatomas bekontaktiniu būdu naudojant ZEISS (Vokietija) aparatą IOL MASTER. Tai kombinuotas biometrinis prietaisas, kurio rezultatai taip pat svarbūs apskaičiuojant IOL sergant katarakta. Naudojant šį prietaisą, vieno seanso metu, tiesiogiai vienas po kito, matuojamas akies ašies ilgis, ragenos kreivumo spindulys ir priekinės akies kameros gylis. Visi matavimai atliekami bekontaktiniu metodu, kuris itin patogus pacientui. Remiantis išmatuotomis vertėmis, įtaisytasis kompiuteris gali pasiūlyti optimalius akies lęšius. To pagrindas – dabartinės tarptautinės skaičiavimo formulės.
Ultragarsinis tyrimas yra svarbus priedas prie visuotinai pripažintų klinikinių oftalmologinės diagnostikos metodų, tai plačiai žinomas ir informatyvus instrumentinis metodas. Šis tyrimas leidžia gauti informacijos apie normalių ir patologinių akies ir orbitos audinių pokyčių topografiją ir struktūrą. Taikant A metodą (vienmatė vaizdo gavimo sistema) matuojamas ragenos storis, priekinės kameros gylis, lęšiuko ir vidinių akies membranų storis, taip pat akies ilgis. B-metodas (dvimatė vizualizavimo sistema) leidžia įvertinti stiklakūnio būklę, diagnozuoti ir įvertinti gyslainės ir tinklainės atsiskyrimo aukštį ir mastą, nustatyti ir nustatyti akių ir retrobulbarinių navikų dydį bei lokalizaciją, taip pat aptikti. ir svetimkūnio vietos akyje nustatymas.
Kitas iš būtinų regėjimo diagnozavimo metodų yra regėjimo laukų tyrimas. Matymo lauko (perimetrijos) nustatymo tikslas yra:
- akių ligų, ypač glaukomos, diagnostika
- dinaminis stebėjimas, siekiant užkirsti kelią akių ligų vystymuisi.
Taip pat, naudojant aparatinę techniką, galima išmatuoti tinklainės kontrastą ir slenkstinį jautrumą. Šie tyrimai suteikia galimybę anksti diagnozuoti ir gydyti daugelį akių ligų.
Be to, tiriami kiti parametriniai ir funkciniai paciento duomenys, pavyzdžiui, nustatant ašarų susidarymo lygį. Naudojami diagnostiškai jautriausi funkciniai tyrimai – Schirmer testas, Norn testas.
Kitas modernus vidinio akies apvalkalo tyrimo metodas – optinė skenuojanti tinklainės tomografija. Ši unikali technika leidžia susidaryti vaizdą apie tinklainės struktūrą visame jos gylyje ir netgi išmatuoti atskirų jos sluoksnių storį. Su jo pagalba tapo įmanoma aptikti ankstyviausius ir mažiausius tinklainės ir regos nervo struktūros pokyčius, kurie nėra prieinami žmogaus akies gebėjimams. Optinio tomografo veikimo principas pagrįstas šviesos trukdžių reiškiniu, o tai reiškia, kad tyrimo metu pacientas nėra veikiamas jokios kenksmingos spinduliuotės. Tyrimas trunka keletą minučių, nesukelia regėjimo nuovargio ir nereikalauja tiesioginio prietaiso jutiklio kontakto su akimi. Panašūs aparatai regėjimui diagnozuoti yra tik didelėse Rusijos, Vakarų Europos ir JAV klinikose. Tyrimas suteikia vertingos diagnostinės informacijos apie tinklainės struktūrą esant geltonosios dėmės degeneracijai, diabetinei geltonosios dėmės edemai ir leidžia tiksliai suformuluoti diagnozę sudėtingais atvejais, o taip pat gauti unikalią galimybę stebėti gydymo dinamiką, remiantis ne gydytojo subjektyvia informacija. įspūdis, bet aiškiai apibrėžtos skaitmeninės tinklainės storio vertės. Sergant glaukoma, tyrimas suteikia išsamios informacijos apie regos nervo būklę ir aplink jį esančio nervinių skaidulų sluoksnio storį. Itin tikslus pastarojo parametro matavimas garantuoja ankstyviausių šios siaubingos ligos požymių aptikimą, net pacientui nepajutus pirmųjų simptomų. Atsižvelgiant į atlikimo paprastumą ir diskomforto nebuvimą tyrimo metu, kontrolinius tyrimus skaitytuvu dėl glaukomos rekomenduojame kartoti kas 2-3 mėnesius, dėl centrinės tinklainės ligų – kas 5-6 mėnesius. Pakartotinis tyrimas leidžia nustatyti patologijos aktyvumą, išsiaiškinti pasirinkto gydymo teisingumą, taip pat teisingai informuoti pacientą apie ligos prognozę, o tai ypač svarbu pacientams, kenčiantiems nuo geltonosios dėmės skylių, nes tikimybė tokio sveikos akies proceso vystymąsi galima numatyti po tomografinio tyrimo. Ankstyva „ikiklinikinė“ akių dugno pakitimų diagnozė sergant cukriniu diabetu taip pat yra šio nuostabaus prietaiso galia.
Kas nutinka baigus aparatinės įrangos tyrimus?
Baigęs aparatūros tyrimus (regėjimo diagnostiką), gydytojas atidžiai išanalizuoja ir interpretuoja visą gautą informaciją apie paciento regėjimo organo būklę ir, remdamasis gautais duomenimis, nustato diagnozę, kurios pagrindu skiriamas gydymas. sudaromas paciento planas. Pacientui išsamiai paaiškinami visi tyrimo rezultatai ir gydymo planas.
Kiek kainuoja diagnostinis tyrimas?
Diagnostinio tyrimo (regėjimo diagnostikos) kaina priklauso nuo jo apimties. Pacientų patogumui suformavome kompleksus pagal įprastas akių ligas, tokias kaip katarakta, glaukoma, trumparegystė, toliaregystė, dugno patologija.
Išsamesnę informaciją apie šios paslaugos kainą rasite skiltyje
Ačiū
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Užsisakykite oftalmologą
Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje
Arba
+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge
Operatorė išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą susitikimui su jums reikalingu specialistu.
Arba galite spustelėti žalią mygtuką „Registruotis internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorė per 15 minučių perskambins ir parinks specialistą, atitinkantį jūsų užklausą.
Šiuo metu vyksta susitikimas su specialistais ir klinikomis Maskvoje ir Sankt Peterburge.
Kas nutinka apsilankius pas oftalmologą?
Paciento apžiūros metu oftalmologasįvertina įvairių akies obuolio ir vokų struktūrų būklę, taip pat tikrina regėjimo aštrumą ir kitus parametrus, suteikiančius jam informacijos apie regos analizatoriaus veikimą. Kur kreipiasi oftalmologas?
Apsilankykite pas oftalmologą optometristas ) gali būti klinikoje ( oftalmologo kabinete) arba ligoninėje, kur gydytojas kreipiasi į specializuotą oftalmologijos skyrių. Abiem atvejais gydytojas galės atlikti pilną žmogaus regos aparato tyrimą ir nustatyti diagnozę. Tuo pačiu metu ligoninės aplinkoje gali būti modernesnė įranga, kuri leidžia abejotinais atvejais atlikti išsamesnę diagnozę. Be to, jei apžiūrėdamas pacientą ligoninėje gydytojas nustato ligą ar sužalojimą, dėl kurio reikia skubios chirurginės intervencijos ( pavyzdžiui, tinklainės atsiskyrimas), jis gali pacientą hospitalizuoti ir atlikti reikiamą operaciją per trumpiausią įmanomą laiką, taip sumažindamas komplikacijų ir regėjimo praradimo riziką.Oftalmologo apžiūra
Kaip minėta anksčiau, apžiūrėdamas pacientą, oftalmologas tiria įvairių regos analizatoriaus struktūrų būklę ir funkcionavimą. Jei standartinio tyrimo metu gydytojas nustato kokių nors nukrypimų, jis gali atlikti papildomus tyrimus.Oftalmologo tyrimas apima:
- Regėjimo aštrumo testas. Leidžia įvertinti akies gebėjimą aiškiai matyti du skirtingus taškus, esančius tam tikru atstumu vienas nuo kito. Pirminis regėjimo aštrumo sutrikimas gali atsirasti dėl trumparegystės, toliaregystės, astigmatizmo ir kitų patologijų.
- Akies refrakcijos struktūrų tyrimas. Leidžia nustatyti akies refrakcijos sistemos funkcinę būklę, tai yra ragenos ir lęšiuko gebėjimą sufokusuoti vaizdą tiesiai į tinklainę.
- Regėjimo laukų tyrimas. Leidžia ištirti periferinį regėjimą, kuris gali būti sutrikęs sergant glaukoma ir kitomis patologijomis.
- Dugno apžiūra. Leidžia ištirti dugno ir tinklainės kraujagysles, kurių pažeidimas gali sukelti regėjimo aštrumo sumažėjimą, regėjimo lauko susiaurėjimą ir kitus regos analizatoriaus defektus.
- Akispūdžio matavimas. Tai pagrindinis glaukomos diagnozavimo tyrimas.
- Spalvų matymo testas. Leidžia nustatyti, ar žmogus gali atskirti skirtingas spalvas vieną nuo kitos. Ši regos analizatoriaus funkcija gali būti sutrikusi kai kuriems daltonizmo kenčiantiems asmenims.
Gydytojo oftalmologo lentelė regėjimo aštrumui tikrinti
Pirmas dalykas, kurį oftalmologas patikrina apžiūrėdamas pacientą, yra regėjimo aštrumas. Kaip minėta anksčiau, šis terminas reiškia žmogaus akies gebėjimą atskirti du taškus, esančius tam tikru atstumu vienas nuo kito. Tyrimui atlikti gydytojas naudoja specialias lenteles, ant kurių spausdinamos eilutės su raidėmis ar skaičiais ( kurčiųjų ir nebylių, vaikų ir pan) įvairių dydžių.Tyrimo esmė tokia. Pacientas atsisėda ant kėdės, esančios 5 metrų atstumu nuo ant sienos pritvirtinto ir gerai apšviesto stalo. Gydytojas duoda pacientui specialų atvartą ir prašo uždengti juo vieną akį, bet neuždaryti iki galo ( tai yra, neužmerkite vokų). Antrąja akimi pacientas turi žiūrėti į lentelę. Tada gydytojas pradeda rodyti raides įvairiose lentelės eilutėse ( iš pradžių į didesnius, paskui į mažesnius.), ir pacientas turi juos pavadinti. Patenkinamas yra rezultatas, kai pacientas lengvai ( nesimerkdamas) galės skaityti raides iš 10 ( aukščiau) lentelės eilutę. Šiuo atveju kalbame apie šimtaprocentinį regėjimą, kurį oftalmologas įrašo į paciento kortelę. Tada paprašo kitą akį uždengti užraktu ir tą patį pakartoja procedūrą.
Tiriant mažus vaikus ( kurie dar nemoka skaityti) naudojamos lentelės su gyvūnų, augalų ir kitų objektų atvaizdais. Tuo pačiu metu, tiriant kurčius ir nebylius pacientus, vietoj raidžių lentelėse rodomi apskritimai su įpjova vienoje pusėje ( dešinėn, kairėn, aukštyn arba žemyn). Pacientas apžiūros metu gydytojui turi nurodyti, kurioje pusėje yra nugarinė.
Okulistinis prietaisas akies dugnui tirti
Dugnas yra užpakalinis vidinis akies obuolio paviršius. Dugno tyrimo procedūra vadinama oftalmoskopija, o jai atlikti naudojamas prietaisas – oftalmoskopu.Procedūros esmė tokia. Ryški šviesa kambaryje išjungiama, o pacientas atsisėda ant kėdės priešais gydytoją. Gydytojas prie paciento akies laiko oftalmoskopą prietaisas, susidedantis iš šviesos šaltinio ir didinamojo lęšio) ir nukreipia šviesą per vyzdį į tiriamą akį. Šviesos spinduliai patenka į akies dugną ir atsispindi nuo jo, todėl gydytojas per padidinamąjį stiklą gali stebėti įvairias struktūras šioje srityje - tinklainę, dugno kraujagysles, regos nervo galvutę ( vieta dugne, kur šviesai jautrių ląstelių nervinės skaidulos palieka akies obuolį ir keliauja į smegenis).
Dugno tyrimas padeda diagnozuoti:
- Glaukoma.Šiai patologijai būdingas vadinamasis optinio disko iškasimas, kuris „išspaudžiamas“ į išorę dėl padidėjusio slėgio akies obuolio viduje.
- Tinklainės angiopatija. Oftalmoskopijos metu gydytojas dugno dugne atskleidžia pakitusias, netaisyklingos formos ir dydžio kraujagysles.
- Tinklainės atsiskyrimai.Įprastomis sąlygomis tinklainė labai silpnai prisitvirtina prie akies obuolio sienelės, daugiausia palaikoma akispūdžio. Esant įvairioms patologinėms sąlygoms ( su akių sužalojimais, žaizdomis) tinklainė gali atsiskirti nuo akies sienelės, todėl gali pablogėti arba visiškai prarasti regėjimą. Oftalmoskopijos metu gydytojas gali nustatyti atskyrimo lokalizaciją ir sunkumą, o tai leis planuoti tolesnę gydymo taktiką.
Ką oftalmologas įlašina į akį, kad išsiplėstų vyzdį?
Kaip minėta anksčiau, oftalmoskopijos metu gydytojas per vyzdį nukreipia šviesos spindulį į paciento akį, o tada padidinamuoju stiklu apžiūri akių dugną. Tačiau įprastomis sąlygomis šviesa, patekusi į tinklainę, sukelia vyzdžio refleksinį susiaurėjimą. Ši fiziologinė reakcija skirta apsaugoti šviesai jautrias nervų ląsteles nuo per ryškios šviesos pažeidimo. Tačiau tyrimo metu ši reakcija gali neleisti gydytojui apžiūrėti tinklainės dalių, esančių ant akies obuolio šoninių dalių. Būtent šiam efektui pašalinti prieš tyrimą oftalmologas į paciento akis įlašina lašų, kurie išplečia vyzdį ir tam tikram laikui fiksuoja šioje padėtyje, leidžiantį visapusiškai ištirti akių dugną.Verta paminėti, kad šių vaistų negalima vartoti esant glaukomai, nes dėl vyzdžių išsiplėtimo gali užsikimšti vandeninio humoro nutekėjimo takai ir padidėti akispūdis. Taip pat gydytojas turi informuoti pacientą, kad tam tikrą laiką po procedūros pacientas, esant ryškiai šviesai, gali jausti skausmą ar deginimą akyse, negalės skaityti knygų, dirbti kompiuteriu. Faktas yra tas, kad vaistai, naudojami vyzdžiui išplėsti, laikinai paralyžiuoja ir ciliarinį raumenį, kuris yra atsakingas už lęšio formos keitimą žiūrint į arti esančius objektus. Dėl to lęšiukas maksimaliai išlyginamas ir fiksuojamas šioje padėtyje, tai yra, žmogus negalės susifokusuoti į šalia esantį objektą, kol nesibaigs vaisto poveikis.
Oftalmologo prietaisai akispūdžiui matuoti
IOP ( akispūdis) yra santykinai pastovi vertė ir paprastai svyruoja nuo 9 iki 20 gyvsidabrio stulpelio milimetrų. Ryškus akispūdžio padidėjimas ( tokių kaip glaukoma) gali sukelti negrįžtamus tinklainės pokyčius. Štai kodėl šio rodiklio matavimas yra viena iš svarbių oftalmologijos diagnostikos priemonių.Akispūdžio matavimui oftalmologas naudoja specialų tonometrą – cilindrinį svorį, kurio masė 10 gramų. Tyrimo esmė tokia. Įlašinus vietinio anestetiko tirpalo į paciento akį ( vaistas, kuris laikinai „išjungia“ akių jautrumą, dėl to jos nereaguos į svetimkūnių prisilietimą prie ragenos) pacientas guli ant sofos veidu į viršų, nukreipdamas žvilgsnį griežtai vertikaliai ir fiksuodamas jį tam tikru tašku. Tada gydytojas liepia pacientui nemirksėti, o po to jis uždeda cilindro paviršių ant ragenos ( tonometras), kuris anksčiau buvo padengtas specialiais dažais. Susilietus su šlapiu ( hidratuotas) dalį dažų nuo tonometro nuplauna ragenos paviršius. Po kelių sekundžių gydytojas nuima cilindrą nuo paciento akies ir prispaudžia jo paviršių prie specialaus popieriaus, kuris palieka būdingą įspaudą apskritimo pavidalu. Tyrimo pabaigoje gydytojas liniuote išmatuoja susidariusio apskritimo-įspaudo skersmenį, kuriuo remdamasis nustato tikslų akispūdį.
Spalvų matymo testas ( oftalmologo nuotraukos vairuotojams)
Šio tyrimo tikslas – nustatyti, ar pacientas geba atskirti spalvas vieną nuo kitos. Ši vizualinio analizatoriaus funkcija ypač svarbi vairuotojams, kuriems nuolat reikia orientuotis šviesoforų spalvomis kelyje. Taigi, pavyzdžiui, jei žmogus negali atskirti raudonos nuo žalios, jam gali būti uždrausta vairuoti.Norėdami patikrinti spalvų suvokimą, oftalmologas naudoja specialias lenteles. Kiekviename iš jų pavaizduota daugybė įvairaus dydžio, spalvų apskritimų ( dažniausiai žalia ir raudona) ir atspalvių, bet panašaus ryškumo. Šių apskritimų pagalba paveikslėlyje „užmaskuojamas“ tam tikras vaizdas ( skaičius arba raidė), o normalaus regėjimo žmogus gali tai nesunkiai pamatyti. Tuo pačiu metu spalvų neskiriančiam žmogui atpažinti ir pavadinti „užšifruotą“ raidę bus neįmanoma užduotis.
Kaip dar oftalmologas tikrina regėjimą?
Be aukščiau aprašytų standartinių procedūrų, oftalmologas turi ir kitų tyrimų, leidžiančių tiksliau įvertinti įvairių akies struktūrų būklę ir funkcijas.Jei reikia, oftalmologas gali paskirti:
- Akies biomikroskopija.Šio tyrimo esmė ta, kad specialios plyšinės lempos pagalba į paciento akį nukreipiama siaura šviesos juostelė, permatoma į rageną, lęšį ir kitas skaidrias akies obuolio struktūras. Šis metodas leidžia labai tiksliai nustatyti įvairias tiriamų konstrukcijų deformacijas ir pažeidimus.
- Ragenos jautrumo tyrimas. Norėdami įvertinti šį parametrą, oftalmologai paprastai naudoja plonus plaukus arba keletą tvarsčio siūlų, kurie liečia tiriamos akies rageną ( pirmiausia centre, o paskui išilgai kraštų). Tai leidžia nustatyti organo jautrumo sumažėjimą, kuris gali būti stebimas įvairiuose patologiniuose procesuose.
- Binokulinio regėjimo tyrimas. Binokulinis matymas – tai žmogaus gebėjimas aiškiai matyti tam tikrą vaizdą abiem akimis vienu metu, ignoruojant faktą, kad kiekviena akis į objektą žiūri kiek skirtingu kampu. Binokuliniam regėjimui patikrinti oftalmologai taiko kelis metodus, iš kurių paprasčiausias yra vadinamasis Sokolovo eksperimentas. Norėdami atlikti šį eksperimentą, turėtumėte paimti popieriaus lapą, susukti jį į vamzdelį ir pritraukti prie vienos akies ( Abi akys turi likti atviros viso tyrimo metu.). Tada ant popieriaus vamzdžio šono reikia uždėti atvirą delną ( jo kraštas turi liestis su vamzdeliu). Jei pacientas turi normalų binokulinį regėjimą, rankos privedimo prie popieriaus momentu atsiras vadinamosios „skylės delne“ efektas, pro kurį bus matoma tai, kas matoma per popierinį vamzdelį.
Kokius tyrimus gali paskirti optometristas?
Laboratorinė diagnostika nėra pagrindinis oftalmologijos diagnostikos metodas. Tačiau ruošiantis akių operacijai, taip pat nustatant kai kurias infekcines patologijas, gydytojas gali skirti pacientui tam tikrus tyrimus.Oftalmologas gali paskirti:
- Bendra kraujo analizė- nustatyti kraujo ląstelių sudėtį ir nustatyti infekcijos požymius organizme.
- Mikroskopiniai tyrimai- nustatyti mikroorganizmus, sukėlusius infekcinius ir uždegiminius akies, vokų ar kitų audinių pažeidimus.
- Mikrobiologiniai tyrimai- nustatyti ir nustatyti akių infekcijos sukėlėją, taip pat nustatyti infekcijos sukėlėjo jautrumą įvairiems antibiotikams.
- Biocheminis kraujo tyrimas- nustatyti gliukozės kiekį ( Sachara) kraujyje, jei įtariama diabetinė tinklainės angiopatija.
Akinių ir lęšių parinkimas pas oftalmologą
Pagrindiniai ir labiausiai prieinami akių refrakcijos sistemos ligų korekcijos metodai yra akinių ar kontaktinių lęšių naudojimas. kurios dedamos tiesiai ant išorinio ragenos paviršiaus). Akinių korekcijos privalumai – naudojimo paprastumas ir maža kaina, o kontaktiniai lęšiai užtikrina tikslesnę regos korekciją, taip pat yra mažiau matomi kitiems, o tai svarbu kosmetiniu požiūriu.Akiniai arba kontaktiniai lęšiai gali ištaisyti:
- Trumparegystė ( trumparegystė). Kaip minėta anksčiau, esant šiai patologijai, šviesos spinduliai, praeinantys per rageną ir lęšį, per daug lūžta, todėl jie sutelkiami prieš tinklainę. Šiai ligai ištaisyti gydytojas parenka besiskiriantį lęšį, kuris židinio nuotolį šiek tiek „paslenka“ atgal, tai yra tiesiai į tinklainę, dėl ko žmogus pradeda aiškiai matyti tolimus objektus.
- Hipermetropija ( toliaregystė). Su šia patologija šviesos spinduliai yra sutelkti už tinklainės. Norėdami ištaisyti defektą, oftalmologas parenka konverguojantį lęšį, kuris perkelia židinio nuotolį į priekį, taip pašalindamas esamą defektą.
- Astigmatizmas. Esant šiai patologijai, ragenos ar lęšiuko paviršius yra nelygios formos, dėl to pro juos praeinantys šviesos spinduliai patenka į skirtingas sritis prieš tinklainę ir už jos. Defektui ištaisyti gaminami specialūs lęšiai, kurie koreguoja esamus akies refrakcijos struktūrų nelygumus ir užtikrina, kad spinduliai būtų nukreipti tiesiai į tinklainę.
Ar oftalmologas išrašo akinius kompiuteriui?
Ilgą laiką dirbant kompiuteriu pastebimai padidėja akių apkrova, kurią lemia ne tik akomodacijos aparato perkrovimas, bet ir spinduliuotės antplūdis iš monitoriaus į tinklainę. Norėdami pašalinti šio neigiamo poveikio įtaką, oftalmologas gali rekomenduoti pacientams, kurių veikla susijusi su darbu prie kompiuterio, naudoti specialius apsauginius akinius. Tokių akinių lęšiai neturi jokios laužiamosios galios, tačiau yra padengti specialia apsaugine plėvele. Tai pašalina neigiamą akinimo poveikį ( šviesūs taškai) iš monitoriaus ir taip pat sumažina į akis patenkančios šviesos kiekį nepakenkiant vaizdo kokybei. Dėl to žymiai sumažėja regėjimo organo apkrova, o tai padeda išvengti ( arba sulėtinti) simptomų, tokių kaip regėjimo nuovargis, ašarojimas, akių paraudimas ir kt.Medicininė apžiūra ir oftalmologo pažyma
Oftalmologo konsultacija yra privaloma medicininės apžiūros dalis, kurią turi atlikti daugelio profesijų darbuotojai ( vairuotojai, pilotai, gydytojai, policininkai, mokytojai ir pan). Planinės medicininės apžiūros metu ( kuri paprastai atliekama kartą per metus) oftalmologas įvertina paciento regėjimo aštrumą, taip pat ( jei būtina) atlieka kitus tyrimus – matuoja regėjimo laukus ir akispūdį ( įtariant glaukomą), apžiūri akių dugną ( jeigu pacientas serga cukriniu diabetu arba yra padidėjęs kraujospūdis) ir taip toliau.Taip pat verta paminėti, kad kai kuriomis kitomis aplinkybėmis gali prireikti oftalmologo pažymos ( pavyzdžiui, gauti leidimą nešiotis šaunamąjį ginklą, gauti vairuotojo pažymėjimą ir pan). Šiuo atveju oftalmologo apžiūra nesiskiria nuo įprastos fizinės apžiūros ( gydytojas įvertina regėjimo aštrumą, regėjimo laukus ir kitus parametrus). Jei tyrimo metu specialistas nenustato paciento regėjimo organo nukrypimų, jis pateiks atitinkamą išvadą ( sertifikatas). Jei pacientui sumažėjęs regėjimo aštrumas, susiaurėję regėjimo laukai ar kitoks nukrypimas, gydytojas gali skirti jam tinkamą gydymą, tačiau išvadoje nurodys, kad šiam asmeniui nerekomenduojama užsiimti veikla, kuriai reikia šimtaprocentinis regėjimas.
Ar oftalmologo paslaugos mokamos ar nemokamos?
Visi apdrausti ( turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą) Rusijos gyventojai turi teisę į nemokamas oftalmologo konsultacijas, taip pat į nemokamas diagnostines ir gydomąsias priemones. Norint gauti šias paslaugas, reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją ir išdėstyti savo regėjimo problemos esmę, po kurios gydytojas ( jei būtina) išduos siuntimą pas oftalmologą.Verta paminėti, kad nemokamos oftalmologo paslaugos pagal MHI politiką ( privalomuoju sveikatos draudimu) randami tik valstybinėse gydymo įstaigose ( klinikose ir ligoninėse). Visos privačiuose medicinos centruose atliekamos oftalmologo konsultacijos ir vizualinio analizatoriaus tyrimai yra mokami.
Kada rodoma ambulatorijos registracija pas oftalmologą?
Ambulatorinė registracija yra speciali paciento stebėjimo forma, kurios metu gydytojas atlieka pilną diagnozę ir paskiria paciento lėtinės regos analizatoriaus ligos gydymą, o po to reguliariai ( tam tikrais intervalais) jį išnagrinėja. Tokio tyrimo metu gydytojas įvertina regėjimo būklę ir kontroliuoja gydymo efektyvumą, o prireikus atlieka tam tikrus gydymo režimo pakeitimus. Taip pat svarbus pacientų, sergančių lėtinėmis akių ligomis, ambulatorinės registracijos uždavinys – laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas.Registracijos pas oftalmologą priežastis gali būti:
- Katarakta- lęšiuko drumstėjimas, kurio metu rekomenduojama 2 kartus per metus lankytis pas oftalmologą.
- Glaukoma- akispūdžio padidėjimas, kai pas gydytoją reikia lankytis bent 4 kartus per metus.
- Atsiskyrimas ir kiti tinklainės pažeidimai– būtina gydytojo oftalmologo konsultacija ne rečiau kaip 2 kartus per metus ( jei atsiranda komplikacijų, nurodoma neplaninė konsultacija).
- Akies refrakcijos sistemos pažeidimas trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas) - oftalmologo apžiūra 2 kartus per metus ( su sąlyga, kad prieš tai buvo atlikta visa diagnozė ir parinkti korekciniai akiniai ar kontaktiniai lęšiai).
- akies sužalojimas- rekomenduojama reguliariai kas savaitę arba kas mėnesį) oftalmologo apžiūra iki visiško pasveikimo.
- Tinklainės angiopatija- pas gydytoją reikia lankytis bent 1-2 kartus per metus ( priklausomai nuo ligos priežasties ir tinklainės kraujagyslių pažeidimo sunkumo).
Kada oftalmologas gali jus leisti į ligoninę?
Oftalmologinių pacientų hospitalizavimo priežastis dažniausiai yra pasiruošimas įvairioms chirurginėms intervencijoms į akies obuolio struktūras. ant ragenos, rainelės, lęšiuko, tinklainės ir pan). Pažymėtina, kad šiandien dauguma operacijų atliekamos naudojant šiuolaikines technologijas, dėl to jos mažiau traumuoja ir nereikalauja ilgo paciento buvimo ligoninėje.Šiuo atveju hospitalizavimo priežastis gali būti sunki paciento ligos eiga ( pavyzdžiui, tinklainės atsiskyrimas keliose vietose) arba pagrindinės ligos komplikacijų išsivystymas ( pavyzdžiui, tinklainės kraujavimas, prasiskverbiantis akies obuolio sužalojimas su gretimų audinių pažeidimu ir pan.). Tokiu atveju pacientas paguldomas į ligoninę, kur visą gydymo laikotarpį bus nuolat prižiūrimas gydytojų. Prieš operaciją atliekami visi tyrimai, reikalingi tiksliai diagnozei nustatyti ir operacijos planui nustatyti. Po chirurginio gydymo pacientas taip pat kelias dienas lieka prižiūrimas gydytojų, o tai leidžia laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas ( pvz., kraujavimas).
Išrašymas iš ligoninės, gydytojas pateikia pacientui rekomendacijas dėl tolesnio gydymo ir reabilitacijos, taip pat nustato tolesnių konsultacijų datas, kurios leis kontroliuoti sveikimo procesą ir nustatyti galimas vėlyvas komplikacijas.
Kaip gauti nedarbingumo atostogas pas oftalmologą?
Nedarbingumo atostogos – dokumentas, patvirtinantis, kad tam tikrą laiką pacientas dėl sveikatos sutrikimų negalėjo atlikti savo darbo pareigų. Norėdami gauti nedarbingumo atostogas iš oftalmologo, pirmiausia turite susitarti su juo ir atlikti išsamų tyrimą. Jei gydytojas nustato, kad pacientas negali užsiimti profesine veikla dėl savo ligos ( pavyzdžiui, programuotojui atlikus operaciją akimis uždrausta ilgą laiką būti prie kompiuterio), jis pateiks jam atitinkamą dokumentą. Tokiu atveju nedarbingumo atostogose bus nurodyta laikino neįgalumo priežastis ( tai yra paciento diagnozė), taip pat laikotarpį ( su datomis), kurio metu jis atleidžiamas iš darbo dėl medicininių priežasčių.Ar galiu paskambinti oftalmologui namuose?
Šiandien daugelis mokamų klinikų praktikuoja tokią paslaugą kaip oftalmologo iškvietimas į namus. Tai gali prireikti tais atvejais, kai pacientas dėl vienokių ar kitokių priežasčių negali apsilankyti pas gydytoją klinikoje ( pvz., vyresnio amžiaus žmonėms su riboto judumo). Tokiu atveju gydytojas gali aplankyti pacientą namuose, pasikonsultuoti ir atlikti tam tikrus regos tyrimus. Tačiau iš karto reikia pastebėti, kad visavertei vizualinio analizatoriaus apžiūrai reikalinga speciali įranga, kurią galima įsigyti tik oftalmologo kabinete, todėl abejotinais atvejais gydytojas gali reikalauti antros konsultacijos klinikoje.Namuose oftalmologas gali atlikti:
- išorinis akies tyrimas;
- regėjimo aštrumo įvertinimas;
- regėjimo laukų tyrimas ( preliminariai);
- akių dugno tyrimas;
- akispūdžio matavimas.
Kai oftalmologas siunčia konsultacijai pas kitus specialistus ( onkologas, endokrinologas, ENT specialistas, alergologas, neuropatologas, kardiologas)?
Vizualinio analizatoriaus apžiūros metu oftalmologas gali nustatyti, kad paciento regos sutrikimus sukėlė kurio nors kito organo ar kitos organizmo sistemos ligos. Tokiu atveju jis gali nukreipti pacientą atitinkamo specialisto konsultacijai, kad patikslintų diagnozę ir paskirtų gydymą dėl pagrindinės ligos, sukėlusios regėjimo sutrikimus.Oftalmologas gali nukreipti pacientą konsultacijai:
- Pas onkologą- jeigu įtariate akies ar gretimų audinių navikinę ligą.
- Pas endokrinologą- sergant diabetine tinklainės angiopatija.
- LOR ( otorinolaringologas) - nustačius nosies ar paranalinių sinusų ligas, kurios gali komplikuotis akių pažeidimu.
- Pas alergologą- sergant alerginiu konjunktyvitu ( akies gleivinės pažeidimas).
- Pas neurologą- jeigu yra įtarimas, kad yra pažeistas regos nervas, smegenys ( vizualinis centras) ir taip toliau.
- Pas kardiologą- su hipertenzijos sukelta tinklainės angiopatija ( nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas).
Kokį gydymą gali skirti oftalmologas?
Nustačius diagnozę, gydytojas pacientui skiria įvairius ligos korekcijos ir gydymo metodus. Šie metodai apima tiek konservatyvias, tiek chirurgines priemones. Vitaminai akims
Vitaminai – tai specialios medžiagos, kurios patenka į organizmą su maistu ir reguliuoja beveik visų organų ir audinių veiklą, įskaitant ir regos organą. Gydytojas oftalmologas gali skirti vitaminų sergant lėtinėmis akių ligomis, nes tai pagerina medžiagų apykaitą pažeistuose audiniuose ir padidina jų atsparumą žalingiems veiksniams.Oftalmologas gali paskirti:
- Vitaminas A- tinklainės būklei pagerinti.
- Vitaminas B1- pagerina medžiagų apykaitą nerviniame audinyje, įskaitant tinklainę ir regos nervo nervines skaidulas.
- Vitaminas B2- pagerina medžiagų apykaitą ląstelių lygmeniu.
- Vitaminas E- apsaugo nuo audinių pažeidimo įvairių uždegiminių procesų metu.
- liuteinas ir zeaksantinas- apsaugokite nuo tinklainės pažeidimo veikiant šviesos spinduliams.
Akių lašai
Akių lašai yra veiksmingiausias vaistų nuo akių ligų skyrimo būdas. Įlašinę vaistą į akis, jis iš karto pasiekia savo veikimo vietą, taip pat praktiškai nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką, tai yra, nesukelia sisteminių nepageidaujamų reakcijų.Terapiniais tikslais oftalmologas gali skirti:
- Antibakteriniai lašai- miežių, chalaziono, bakterinio konjunktyvito ir kitų infekcinių akių ligų gydymui.
- Antivirusiniai lašai- virusiniam konjunktyvitui ir kitoms panašioms ligoms gydyti.
- Priešuždegiminiai lašai- pašalinti uždegiminį procesą sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis akių ligomis.
- Antialerginiai lašai- sergant alerginiu konjunktyvitu.
Akių operacijos
Kai kurių ligų atveju atliekama visavertė chirurginė intervencija, siekiant pašalinti regos analizatoriaus defektus.Gali prireikti chirurginio oftalmologinio gydymo:
- su ragenos ligomis;
- lęšių persodinimui;
- gydymui