Sudėtis ir išleidimo forma
Plokštelės, kurių matmenys 100x100 arba 50x50 mm, paruoštos iš kolageno tirpalo, gauto iš galvijų odos arba sausgyslių; sterilioje pakuotėje, dėžutėje po 10 vnt. 1 g sausos kempinės yra 0,0125 g boro rūgšties ir 0,0075 g furacilino.
Charakteristika
Sausa porėta geltonos spalvos masė su lengvu acto rūgšties kvapu, minkštos-elastingos konsistencijos, gerai susigeriantis skystis, tuo pačiu šiek tiek brinkstanti; netirpus šaltame vandenyje ir organiniuose tirpikliuose, stabilus ne aukštesnėje kaip 65-75 °C temperatūroje. Esant aukštesnei temperatūrai ir drėgnoje aplinkoje, kempinė susitraukia ir iš dalies ištirpsta.
farmakologinis poveikis
farmakologinis poveikis- adsorbentas, antiseptikas, hemostatinis.Skatina audinių regeneraciją.
Vaisto vartojimo indikacijos
Kapiliarinis kraujavimas (nosies, iš kietosios žarnos sinusų, dantų intervencijų metu), su odos pažeidimais, pragulomis, vidurinės ausies uždegimu; užpildyti parenchiminių organų defektus (pavyzdžiui, po kepenų rezekcijos) ir uždaryti tulžies pūslės guolį (po cholecistektomijos).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, arterinis kraujavimas.
Dozavimas ir vartojimas
Lokaliai žaizda tamponuojama, po 3-5 minučių kempinė, permirkusi krauju, tvirtai priglunda prie kraujuojančio paviršiaus; jei kraujavimas nenutrūksta, užtepamas antras kempinės sluoksnis. Sustabdžius kraujavimą, kempinė tvirtinama U formos siūlu. Norint sustiprinti hemostatinį poveikį, kempinę galima sudrėkinti trombino tirpalu. Kempinė nenuimama, nes. vėliau jis visiškai išsisprendžia.
Vaisto Kolageno hemostatinės kempinės laikymo sąlygos
Sausoje, tamsioje vietoje, 10-30 °C temperatūroje.Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Vaisto Kolageno hemostatinės kempinės tinkamumo laikas
5 metai.Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Medicininio naudojimo instrukcijos
Kempininis hemostatinis kolagenas
Naudojimo medicinoje instrukcijos - RU Nr. R N001656 / 01-2002
Paskutinio pakeitimo data: 19.06.2017
Dozavimo forma
Kempininis hemostatinis kolagenas
Junginys
1 g vaisto: kolagenas, medžiagos tirpalas 2% - 49 g (0,98 g sauso kolageno), nitrofuralas (furatsilinas) - 0,0075 g, boro rūgštis - 0,0125 g
Dozavimo formos aprašymas
Geltonos spalvos plokštelės su specifiniu acto rūgšties kvapu, reljefiniu paviršiumi, porėtos struktūros, nuo 5 iki 9 mm storio.
Farmakologinė grupė
Hemostatinė priemonė vietiniam naudojimui.
farmakologinis poveikis
Vaistas turi vietinį hemostazinį ir antiseptinį poveikį, skatina audinių regeneraciją. Žaizdoje ar ertmėje likusi kempinė visiškai susigeria. Hemostatinei kolageno kempinei susilietus su kraujuojančiu paviršiumi, atsiranda trombocitų sukibimas ir agregacija, dėl ko greitai sustoja kapiliarinis-parenchiminis kraujavimas. Kolagenas yra biologiškai skaidomas – laipsniška rezorbcija organizme per 3–6 savaites, todėl medžiaga gali palikti naudojimo vietoje be tolesnio pašalinimo. Kolageno biologinio skaidymo (lizės) produktai skatina žaizdų atstatymo procesus, pagreitina žaizdų gijimą. Kempinėje esanti boro rūgštis ir nitrofuralas turi antiseptinį ir antimikrobinį poveikį.
Indikacijos
Kaip hemostatinė priemonė kapiliariniam ir parenchiminiam kraujavimui iš:
- kietosios žarnos sinusai
- medulinis kanalas
- alveolių lizdas po danties ištraukimo
- parenchiminiai organai (ypač po kepenų rezekcijos)
- tulžies pūslės lova po cholecistektomijos
Kontraindikacijos
Padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Netoleravimas nitrofurano serijos vaistams (nitrofuralas, furazidinas, nitrofurantoinas, furazolidonas, nifuratelis, nifuroksazidas). arterinis kraujavimas. Pūlingos žaizdos, piodermija.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra jokių kontraindikacijų vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Dozavimas ir vartojimas
Kempinėlė iš pakuotės išimama prieš pat naudojimą, laikantis aseptikos taisyklių. Užtepkite ant kraujuojančios vietos ir prispauskite prie jos 1-2 minutes arba sandariai užtamponuokite kraujuojančią vietą, po to sutvarstykite. Pamirkusi krauju, kempinė tvirtai prilimpa prie kraujuojančio paviršiaus. Pažeistoms parenchiminių organų (kepenų) vietoms ar tulžies pūslės dugnui uždaryti po cholecistektomijos, kempinė dedama į pažeistą ertmę. Jei kraujavimas nesibaigia, galima užtepti antrą kempinėlės sluoksnį. Sustabdžius kraujavimą, kempinė tvirtinama U formos siūlu. Tolesnė operacija atliekama pagal priimtus metodus. Norint sustabdyti kraujavimą iš kraujagyslių siūlės, kraujavimo vieta uždengiama kempine. Sustabdžius kraujavimą, kempinė nenuimama, nes vėliau ji visiškai išnyksta. Naudojamos kempinės dydis ir kiekis parenkamas pagal kraujuojančio paviršiaus dydį arba ertmės tūrį.
Šalutiniai poveikiai
Galimos alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Perdozavimo atvejai neaprašyti.
Sąveika
Hemostatinis kempinės poveikis sustiprėja, jei ji papildomai sudrėkinama trombino tirpalu.
Išleidimo forma
Kempinėlė, kurios matmenys (50 ± 5) x (50 ± 5) mm, 1 vnt. ir (90 ± 10) x (90 ± 10) mm 1 vnt. hermetiškai supakuoti į dvisluoksnius maišus, pagamintus iš polietileno plėvelės, arba į konteinerius iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos su termiškai sandaria danga, arba iš plėvelių: polimero, "Poliform", "Plastiplen" ir laminuoto popieriaus arba tik iš plėvelių : polimeras, „Polyform“, „Plastic“.
Kempinėlė, kurios skersmuo (1,1 ± 1) mm, 10, 20, 30 vnt. Supakuota į lizdines plokšteles. PVC plėvelės ir aliuminio folija su termiškai sandaria danga.
Lizdinė pakuotė arba dviejų sluoksnių maišelis iš polietileno plėvelės arba talpyklė kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę pakuotę.
Gydymo įstaigoms į grupinę pakuotę kartoninėje dėžutėje dedami dviejų sluoksnių polietileno plėvelės maišeliai arba 10, 20, 30 vienetų talpyklos kartu su naudojimo instrukcijomis, kurių kiekis lygus pirminių pakuočių skaičiui.
Laikymo sąlygos
Sausoje, tamsioje vietoje 10–30°C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Geriausias iki data
5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Per prekystalį.
Kolageno hemostatinė kempinė
Nozologinių grupių sinonimai
| TLK-10 kategorija | Ligų sinonimai pagal TLK-10 |
|---|---|
| H66 Pūlingas ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas | Bakterinės ausų infekcijos |
| Vidurinės ausies uždegimas | |
| ENT infekcijos | |
| Infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos | |
| Infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos | |
| Infekcinės ir uždegiminės ausies ligos | |
| ENT organų infekcinės ligos su stipriu skausmo sindromu | |
| ausies infekcija | |
| Infekcinis vidurinės ausies uždegimas | |
| Nuolatinis vidurinės ausies uždegimas vaikams | |
| ausies skausmas su vidurinės ausies uždegimu | |
| L89 Decubitalinė opa | Antrai užkrėstos pragulos |
| Dekubitalinė gangrena | |
| Dekubitinė gangrena | |
| pragulos | |
| pragulos | |
| R04.0 Nosies užgulimas | Kraujuojanti nosis |
| Kraujavimas iš nosies | |
| Epistaksė | |
| T14.0 Nepatikslintas kūno srities paviršinis sužalojimas | Hematoma |
| Trauminės kilmės hematoma | |
| Hematomos | |
| Raumenų hematomos | |
| Minkštųjų audinių hematomos | |
| Odos gijimas | |
| Mėlynė | |
| Sumušimai dėl patempimų ir sumušimų | |
| mikrotrauma | |
| Išorinės hematomos | |
| Maži pabraižymai | |
| Pirminis paviršinių užterštų žaizdų gydymas | |
| Paviršinė hematoma | |
| Paviršinis odos ir gleivinių pažeidimas | |
| poodinė hematoma | |
| Potrauminė hematoma | |
| Potrauminis mikrocirkuliacijos sutrikimas | |
| Odos dilimas | |
| Odos žaizdos | |
| Minkštųjų audinių žaizdos | |
| Mėlynė | |
| Dilimas | |
| nubrozdinimai | |
| Trauminiai sužalojimai | |
| Trauminiai rezginio pažeidimai | |
| Trauminės mėlynės | |
| Traumos | |
| Minkštųjų audinių pažeidimas | |
| Sąnario mėlynė | |
| Nubrėžti | |
| Z100* XXII KLASĖ Chirurginė praktika | Pilvo chirurgija |
| Adenomektomija | |
| Amputacija | |
| Vainikinių arterijų angioplastika | |
| Miego arterijų angioplastika | |
| Antiseptinis odos gydymas žaizdoms gydyti | |
| Antiseptinis rankų gydymas | |
| Apendektomija | |
| Aterektomija | |
| Balioninė vainikinių arterijų angioplastika | |
| Makšties histerektomija | |
| Karūnos aplinkkelis | |
| Intervencijos į makštį ir gimdos kaklelį | |
| Šlapimo pūslės intervencijos | |
| Intervencija į burnos ertmę | |
| Atkuriamosios ir atkuriamosios operacijos | |
| Medicinos personalo rankų higiena | |
| Ginekologinė chirurgija | |
| Ginekologinės intervencijos | |
| Ginekologinės operacijos | |
| Hipovoleminis šokas operacijos metu | |
| Pūlingų žaizdų dezinfekcija | |
| Žaizdų kraštų dezinfekcija | |
| Diagnostinės intervencijos | |
| Diagnostinės procedūros | |
| Gimdos kaklelio diatermokoaguliacija | |
| Ilgalaikė operacija | |
| Fistulių kateterių keitimas | |
| Infekcija ortopedinės operacijos metu | |
| Dirbtinis širdies vožtuvas | |
| cistektomija | |
| Trumpa ambulatorinė chirurgija | |
| Trumpalaikės operacijos | |
| Trumpalaikės chirurginės procedūros | |
| Krikotirotomija | |
| Kraujo netekimas operacijos metu | |
| Kraujavimas operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu | |
| Kuldocentezė | |
| Koaguliacija lazeriu | |
| Koaguliacija lazeriu | |
| Tinklainės koaguliacija lazeriu | |
| Laparoskopija | |
| Laparoskopija ginekologijoje | |
| CSF fistulė | |
| Nedidelės ginekologinės operacijos | |
| Mažos chirurginės intervencijos | |
| Mastektomija ir vėlesnė plastika | |
| Mediastinotomija | |
| Mikrochirurginės ausies operacijos | |
| Mukogingivalinės operacijos | |
| Siuvimas | |
| Mažos chirurginės intervencijos | |
| Neurochirurginė operacija | |
| Akies obuolio imobilizavimas oftalmologinėje chirurgijoje | |
| Orchiektomija | |
| Komplikacijos po danties ištraukimo | |
| Pankreatektomija | |
| Perikardektomija | |
| Reabilitacijos laikotarpis po chirurginių operacijų | |
| Atsigavimo laikotarpis po chirurginių intervencijų | |
| Perkutaninė transluminalinė vainikinių arterijų angioplastika | |
| Pleuros torakocentezė | |
| Pneumonija pooperacinė ir potrauminė | |
| Pasiruošimas chirurginėms procedūroms | |
| Pasiruošimas operacijai | |
| Chirurgo rankų paruošimas prieš operaciją | |
| Storosios žarnos paruošimas operacijai | |
| Pooperacinė aspiracinė pneumonija neurochirurginėse ir krūtinės ląstos operacijose | |
| Pooperacinis pykinimas | |
| Pooperacinis kraujavimas | |
| Pooperacinė granuloma | |
| Pooperacinis šokas | |
| Ankstyvas pooperacinis laikotarpis | |
| Miokardo revaskuliarizacija | |
| Danties šaknies viršūnės rezekcija | |
| Skrandžio rezekcija | |
| Žarnyno rezekcija | |
| Gimdos rezekcija | |
| Kepenų rezekcija | |
| Plonosios žarnos rezekcija | |
| Skrandžio dalies rezekcija | |
| Eksploatuoto laivo pakartotinis užkimimas | |
| Audinių surišimas operacijos metu | |
| Siūlių pašalinimas | |
| Būklė po akių operacijos | |
| Būklė po operacijos | |
| Būklė po chirurginių intervencijų nosies ertmėje | |
| Būklė po skrandžio rezekcijos | |
| Būklė po plonosios žarnos rezekcijos | |
| Būklė po tonzilektomijos | |
| Būklė pašalinus dvylikapirštę žarną | |
| Būklė po flebektomijos | |
| Kraujagyslių chirurgija | |
| Splenektomija | |
| Chirurginio instrumento sterilizavimas | |
| Chirurginių instrumentų sterilizavimas | |
| Sternotomija | |
| Dantų operacijos | |
| Dantų intervencija į periodonto audinius | |
| Strumektomija | |
| Tonzilektomija | |
| Krūtinės chirurgija | |
| Krūtinės chirurgija | |
| Visiška skrandžio pašalinimas | |
| Transderminė intravaskulinė koronarinė angioplastika | |
| Transuretrinė rezekcija | |
| Turbinektomija | |
| Danties pašalinimas | |
| Kataraktos pašalinimas | |
| Cistų pašalinimas | |
| Tonzilių pašalinimas | |
| Miomų pašalinimas | |
| Mobiliųjų pieninių dantų šalinimas | |
| Polipų pašalinimas | |
| Nulūžusio danties pašalinimas | |
| Gimdos kūno pašalinimas | |
| Siūlės pašalinimas | |
| Uretrotomija | |
| CSF fistulė | |
| Frontoethmoidogaimorotomija | |
| Chirurginė infekcija | |
| Lėtinių kojų opų chirurginis gydymas | |
| Chirurgija | |
| Chirurgija išangėje | |
| Storosios žarnos chirurginė operacija | |
| Chirurginė praktika | |
| chirurginė procedūra | |
| Chirurginės intervencijos | |
| Chirurginės intervencijos į virškinimo traktą | |
| Chirurginės intervencijos į šlapimo takus | |
| Chirurginės intervencijos į šlapimo sistemą | |
| Urogenitalinės sistemos chirurginės intervencijos | |
| Chirurginės intervencijos į širdį | |
| Chirurginės manipuliacijos | |
| Chirurginės operacijos | |
| Chirurginės venų operacijos | |
| Chirurginė intervencija | |
| Chirurginė intervencija į indus | |
| Chirurginis trombozės gydymas | |
| Chirurgija | |
| Cholecistektomija | |
| Dalinė skrandžio rezekcija | |
| Transperitoninė histerektomija | |
| Perkutaninė transluminalinė vainikinių arterijų angioplastika | |
| Perkutaninė transluminalinė angioplastika | |
| Apeiti vainikines arterijas | |
| Dantų ekstirpacija | |
| Pieninių dantų ištraukimas | |
| Minkštimo pašalinimas | |
| ekstrakorporinė cirkuliacija | |
| Dantų ištraukimas | |
| Dantų ištraukimas | |
| Kataraktos ištraukimas | |
| Elektrokoaguliacija | |
| Endourologinės intervencijos | |
| Epiziotomija | |
| Etmoidektomija |
Hemostatinė kempinė yra veiksmingas antihemoraginis agentas. Šis hemostatinis aparatas yra nepamainomas operuojančio chirurgo asistentas. Kiekvienuose namuose turi būti kempinė, o ypač vaistinėlė, kad prireikus greitai sustabdytų kraujavimą. Šis medicinos prietaisas yra sorbentas, turintis antiseptinių savybių.
Priemonė stabdo kraujavimą, aktyvina pažeistų audinių atstatymą. Teigiamas dalykas yra ir tai, kad įdėjus kempinę į žaizdos ertmę, ji visiškai, be likučių, ištirpsta. Tačiau jo negalima ištirpinti šaltuose skysčiuose (iki 75°C), jis netinka organiniams tirpikliams.
Kempinė pagaminta iš tankaus kolageno tirpalo, kuris gaunamas apdorojant sausgysles, kremzles, odos audinius ir kai kuriuos kitus stambiaragių gyvūnų skerdenos komponentus. Kada naudojama hemostatinė kolageno kempinė, instrukcijos, taikymas, sudėtis, kas tai yra? Norėdami gauti išsamiausią šio įrankio vaizdą, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.
Jei tai neįmanoma, peržiūrėkite šį įrankio aprašymą. Jis turi informacinį tikslą, sudarytas remiantis gamyklos anotacija, bet taip nėra.
Todėl, jei jums reikia naudoti šį įrankį praktiškai, atidžiai išstudijuokite pakuotės lapelį.
Junginys
Kempinėje, kaip jau žinome, yra tankus kolageno tirpalas. Be jo, šio produkto sudėtyje yra furacilino tirpalo, taip pat boro rūgšties. Tai sausa, labai porėta masė. Spalva geltona, turi nedidelį acto rūgšties kvapą.
Greitai ir efektyviai sugeria skystas medžiagas. Tuo pačiu metu kempinė šiek tiek išsipučia.
Vaistinės siūlo įrankį kvadratinių 100 x 100 mm arba 50 x 50 mm dydžio plokščių pavidalu. Kiekvienoje vaisto pakuotėje yra 10 vnt. lėkštės. Tuo pačiu metu 0,0125 g boro rūgšties miltelių ir 0,0075 g furacilino sudaro 1 g kolageno kempinės.
Naudojimo indikacijos
Šis medicinos prietaisas veiksmingai stabdo kraujavimą iš kapiliarų. Todėl kempinė naudojama nuo kraujavimo iš nosies. Ši priemonė padės esant kraujavimui, kurį sukelia dantų procedūros. Jis taip pat naudojamas esant parenchiminiam vidaus organų kraujavimui, taip pat esant alveoliniam kraujavimui iš plaučių audinių.
Rekomenduojama naudoti gydant pragulas, esant įvairiems odos paviršių pažeidimams. Dažnai naudojamas po kepenų rezekcijos. Taikoma po cholecistektomijos, kai reikia uždaryti tulžies pūslės guolį.
Taikymas. Ką sako instrukcija?
Norėdami greitai ir veiksmingai sustabdyti stiprų kraujavimą, nupjaukite reikiamą hemostazinės kolageno kempinės kiekį. Norimas segmentas uždedamas ant esamos žaizdos paviršiaus. Palaipsniui kraujavimas sustoja (hemostazinis poveikis). Po to kempinės iš žaizdos išimti nereikia, nes ji visiškai ištirps.
Jei reikia sustiprinti hemostazinį šios priemonės poveikį, prieš naudojimą kempinę galima pamirkyti trombino tirpalu. Jei kraujavimas labai intensyvus, niekaip nesiliauja, ant žaizdos užtepkite antrą kempinės segmentą. Tokiu atveju, sustojus kraujui, uždedamas fiksuojantis U formos siūlas.
Labai dažnai kempinės naudojimas derinamas su vaistais, kurie neleidžia ištirpti kraujo krešuliams, pavyzdžiui, amben. Atlikite tai taip: Pirmiausia žaizdos paviršius apdorojamas ambeno tirpalu, naudojant tamponus. Po to lengvai paspauskite žaizdos paviršių, palikite 5 minutes. Tada žaizda apibarstoma sutrinta kempine. Arba įdėkite jį į marlės tamponą, kuris paliekamas žaizdos ertmėje ne ilgiau kaip vieną dieną.
Hemostatinės kempinės plokštelių dydis ir jų skaičius parenkami atsižvelgiant į kraujavimo intensyvumą, žaizdos ar ertmės dydį.
Kontraindikacijos
Ši priemonė nenaudojama esant stipriam kraujavimui, pažeidus stambiąsias kraujagysles. Kempinę draudžiama naudoti pacientams, kurių organizmas ypač jautrus furacilinui, taip pat kitiems nitrofuranams.
Šalutiniai poveikiai
Naudojant kempinę, galimi alerginio pobūdžio pasireiškimai.
Prieš vartojant šį hemostazinį preparatą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Būk sveikas!
Kolageno hemostatinė kempinė yra hemostatinė priemonė, turinti adsorbuojančių ir antiseptinių savybių, taip pat skatinanti audinių regeneraciją.
Išleidimo forma ir sudėtis
Produktas gaminamas reljefinės geltonos porėtos plokštelės su specifiniu acto rūgšties kvapu pavidalu, lizdinėse plokštelėse po 1 vnt. Kempinėlės dydis - 9x9 cm, storis - nuo 5 iki 9 mm.
Viename grame produkto yra 0,98 g kolageno (medžiaga-tirpalas 2%), 0,0075 g furacilino (nitrofuralo) ir 0,0125 g boro rūgšties.
Naudojimo indikacijos
Kempinė naudojama kaip hemostatinė priemonė esant parenchiminiam ir kapiliariniam kraujavimui iš kaulų čiulpų kanalo, tulžies pūslės guolio, alveolių lizdo po danties ištraukimo, kietosios žarnos sinusų ir parenchiminių organų.
Taip pat priemonė skirta stabdyti kraujavimą iš nosies, esant trofinėms opoms, vidurinės ausies uždegimui, praguloms ir odos pažeidimams.
Kontraindikacijos
Hemostatinės kolageno kempinės draudžiama naudoti esant piodermijai, pūlingoms žaizdoms ir kraujavimui iš arterijos. Agentas nenaudojamas esant padidėjusiam jautrumui nitrofurano preparatams, taip pat komponentams, iš kurių yra kempinė.
Taikymo būdas ir dozavimas
Priemonė iš pakuotės išimama prieš pat naudojimą, tuo tarpu svarbu laikytis aseptikos taisyklių. Tada kempinė dedama ant kraujuojančios vietos ir vieną ar dvi minutes prispaudžiama prie jos arba kraujuojantis paviršius sandariai užspaudžiamas ant gaminio, o po to sutvarstomas. Po mirkymo krauju hemostatinė kolageno kempinė tvirtai prilimpa prie kraujuojančio paviršiaus.
Jei pažeidžiama tulžies pūslės guolis ar parenchiminių organų sritys, pažeistoms vietoms uždaryti naudojama kempinė. Tokiais atvejais agentas dedamas tiesiai ant pažeistos vietos.
Jei nepavyko sustabdyti kraujavimo kempinės pagalba, leidžiama tepti antrąjį priemonės sluoksnį. Sustabdžius kraujavimą, kempinė turi būti pritvirtinta U formos siūlu. Be to, operacija atliekama pagal priimtus metodus.
Norint sustabdyti kraujavimą iš kraujagyslės siūlės, kraujavimo vietą būtina uždaryti kempine. Nutraukus kraujavimą, priemonė nepašalinama, nes vėliau ji visiškai absorbuojama.
Reikiamas kempinės kiekis ir dydis nustatomas pagal kraujuojančio paviršiaus plotą.
Šalutiniai poveikiai
Hemostatinės kolageno kempinės instrukcijose nurodoma, kad produktas gali sukelti alergines reakcijas. Be to, naudojant kempinę, galima antrinė infekcija.
Specialios instrukcijos
Naudojant priemonę, reikia atsižvelgti į tai, kad kempinės veikimą sustiprina papildomas drėkinimas trombino tirpalu.
Analogai
Sinonimai neišleidžiami. Hemostatinės kolageno kempinės analogai yra Kaprofer, Takhokomb, Hemostatinė kempinė su ambenu, Hemostatinis pieštukas, Zhelplastan, Polyhemostat, Ferakryl, Tissukol Kit, Natalsid ir Ivisel.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Hemostatinės kolageno kempinės instrukcijose nurodoma, kad priemonė turi būti laikoma sausoje, vaikams nepasiekiamoje, gerai vėdinamoje ir nuo šviesos apsaugotoje vietoje, 10-30 ºС temperatūroje.
Vaistas išrašomas vaistinėse be gydytojo recepto. Kempinės tinkamumo laikas, atsižvelgiant į visas gamintojo rekomendacijas, yra penkeri metai.
1 g vaisto: kolagenas, medžiagos tirpalas 2% - 49 g (0,98 g sauso kolageno), nitrofuralas (furatsilinas) - 0,0075 g, boro rūgštis - 0,0125 g.
apibūdinimas
geltonos plokštelės su specifiniu acto rūgšties kvapu, reljefiniu paviršiumi, porėtos struktūros, nuo 5 iki 9 mm storio.
Farmakoterapinė grupė
hemostazinis agentas vietiniam vartojimui.
Farmakologinės savybės
Vaistas turi vietinį hemostazinį ir antiseptinį poveikį, skatina audinių regeneraciją. Žaizdoje ar ertmėje likusi kempinė visiškai susigeria. Hemostatinei kolageno kempinei susilietus su kraujuojančiu paviršiumi, atsiranda trombocitų sukibimas ir agregacija, dėl ko greitai sustoja kapiliarinis-parenchiminis kraujavimas. Kolagenas yra biologiškai skaidomas – laipsniška rezorbcija organizme per 3–6 savaites, todėl medžiaga gali palikti naudojimo vietoje be tolesnio pašalinimo. Kolageno biologinio skaidymo (lizės) produktai skatina žaizdų atstatymo procesus, pagreitina žaizdų gijimą. Kempinėje esanti boro rūgštis ir nitrofuralas turi antiseptinį ir antimikrobinį poveikį.
Naudojimo indikacijos
Kaip hemostatinė priemonė kapiliariniam ir parenchiminiam kraujavimui iš:
kietosios žarnos sinusai;
kaulų čiulpų kanalas;
alveolių lizdas po danties ištraukimo;
parenchiminiai organai (ypač po kepenų rezekcijos);
tulžies pūslės lova po cholecistektomijos.
Kontraindikacijos
Padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Netoleravimas nitrofurano serijos vaistams (nitrofuralas, furazidinas, nitrofurantoinas, furazolidonas, nifuratelis, nifuroksazidas). arterinis kraujavimas. Pūlingos žaizdos, piodermija.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėra jokių kontraindikacijų vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Taikymo būdas ir dozavimas
Kempinėlė iš pakuotės išimama prieš pat naudojimą, laikantis aseptikos taisyklių. Užtepkite ant kraujuojančios vietos ir prispauskite prie jos 1-2 minutes arba sandariai užtamponuokite kraujuojančią vietą, po to sutvarstykite. Pamirkusi krauju, kempinė tvirtai prilimpa prie kraujuojančio paviršiaus. Pažeistoms parenchiminių organų (kepenų) vietoms ar tulžies pūslės dugnui uždaryti po cholecistektomijos, kempinė dedama į pažeistą ertmę. Jei kraujavimas nesibaigia, galima užtepti antrą kempinėlės sluoksnį. Sustabdžius kraujavimą, kempinė tvirtinama U formos siūlu. Tolesnė operacija atliekama pagal priimtus metodus. Norint sustabdyti kraujavimą iš kraujagyslių siūlės, kraujavimo vieta uždengiama kempine. Sustabdžius kraujavimą, kempinė nenuimama, nes vėliau ji visiškai išnyksta. Naudojamos kempinės dydis ir kiekis parenkamas pagal kraujuojančio paviršiaus dydį arba ertmės tūrį.
Šalutiniai poveikiai
Galimos alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Perdozavimo atvejai neaprašyti.
Sąveika su kitais vaistais
Hemostatinis kempinės poveikis sustiprėja, jei ji papildomai sudrėkinama trombino tirpalu.
Išleidimo forma
Išleidimo forma
kempinė, kurios matmenys (50±5)x(50±5) mm, 1 vnt. ir (90±10)x(90±10) mm 1 vnt. hermetiškai supakuoti į dvisluoksnius maišus iš polietileno plėvelės arba į tarą iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos su termiškai sandaria danga, arba iš plėvelių: polimero, "Polyform", "Plastiplen" ir laminuoto popieriaus, arba tik iš v plėvelės: polimeras, „Poliformas“, „Plastilinas“.
Kempinėlė, kurios skersmuo (11±1) mm, 10, 20, 30 vnt. Supakuota į lizdines plokšteles. PVC plėvelės ir aliuminio folija su termiškai sandaria danga.
Lizdinės plokštelės arba dviejų sluoksnių pakuotė; polietileno plėvelės arba talpykla kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę pakuotę.
Gydymo įstaigoms dvisluoksniai maišeliai iš polietileno plėvelės arba talpos po 10, 20, 30 vnt. kartu su naudojimo instrukcijomis, kurių kiekis lygus pirminių pakuočių skaičiui, kartoninė dėžutė dedama į grupinę pakuotę.
Hemostatinė kempinė yra veiksminga hemostatinė priemonė, plačiai naudojama įvairiose medicinos srityse, ypač odontologijoje po danties ištraukimo.
Pasižymi sorbentinėmis ir antiseptinėmis savybėmis, tuo pačiu stabdo kraują ir apsaugo žaizdą nuo patogeninių bakterijų patekimo į ją. Be to, įrankis skatina greitą pažeistų skylės audinių gijimą.
Veislės
Po danties ištraukimo priemonė naudojama ne tik kraujui stabdyti, bet ir užkirsti kelią galimų uždegiminių komplikacijų išsivystymui kompleksinės chirurginės intervencijos atveju, pavyzdžiui, ištraukus protinį dantį.
Atliekant įprastinę dantų vieneto pašalinimo procedūrą, kraujavimui sustabdyti naudojama kolageno hemostatinė kempinė.
Po operacijos, kai galimas uždegiminio proceso atsiradimas lizde, gydytojai rekomenduoja naudoti specialų alveolinį kompresą „Alvostasis“, kuris taip pat turi kempinės formą. Jis turi hemostatinių ir antiseptinių savybių, naudojamas alveolito profilaktikai ir gydymui.
Išleidimo forma
Hemostatinė kempinė yra presuoti tamsiai geltono atspalvio milteliai su nedideliu acto rūgšties kvapu. Kempinės gaminamos kvadratinių plokščių, kurių matmenys 50x50 mm arba 90x90 mm, pavidalo ir turi sausą porėtą elastingą struktūrą.
Gaminant jie dedami į sandariai uždarytus plastikinius maišelius, o po to pakuojami į kartonines pakuotes atskirai.
Kempinės gerai sugeria skystį, šiek tiek pabrinkdamos. Jie netirpsta šaltame vandenyje ir organinėse medžiagose, tačiau gali iš dalies ištirpti vandenyje, kurio temperatūra aukštesnė nei 75 laipsniai.
Presuotos plokštelės gaminamos iš kolageno tirpalo, gaunamo iš galvijų odos ir sausgyslių. Kaip papildomi komponentai naudojamos tokios medžiagos kaip nitrofuralas ir boro rūgštis.
Vienas veiksmingiausių yra Alvostasis, supakuotas į plastikinius indelius po 30 hemostatinių kempinių, suvilgytų 1x1 cm dydžio vaistiniame tirpale, gaminamas 3 variantų, sudėtyje yra eugenolio, jodoformo, timolio, lidokaino, trikalcio fosfato ir propolio.
Kaip tai veikia?
Hemostazinis agentas yra naudojamas lokaliai žaizdai supakuoti ir turi platų spektrą veiksmų, įskaitant:
- sustabdyti kraują;
- žaizdos apsauga nuo bakterinės infekcijos vystymosi;
- uždegimo židinių pašalinimas;
- atsikratyti skausmo;
- dantenų audinio patinimo prevencija;
- skylės gijimo pagreitis.
Priemonės veikimas tęsiasi kelias valandas po danties ištraukimo. Po tam tikro laiko įvyksta visiška kolageno kempinė, uždėta ant dantenų žaizdos, rezorbcija.
Gimdos kaklelis yra gimdos jungtis su pačia makštimi, tai siauriausia apatinė jos dalis. Jo gleivinė blokuoja mikroorganizmų patekimą į gimdą, todėl ji yra pažeidžiama ir linkusi į tokias ligas kaip erozija, uždegimai ir navikai bei kt.
Įtarus onkologinę ligą arba norint patvirtinti citologijos rezultatus, atliekama biopsijos procedūra – tai paimamas nedidelis audinio plotas tolimesnei laboratorinei analizei.
Biopsijos pagalba atsirado galimybė laiku diagnozuoti onkologines ligas ir užkirsti kelią tolesniam jų vystymuisi.
Papilomoviruso pažeidimas gimdos kaklelio audiniuose turi būdingą morfologinį požymį - koilocitų buvimą dėl biopsijos analizės. Koilocitai vadinami ląstelėmis su įvairiais branduolių pažeidimais ir vakuoline distrofija (intraceluline edema).
Koilocitų buvimas rodo aktyvų papilomos viruso buvimą, o paprastai jų nėra. Toks analizės rezultatas nerodo vėžinės ir ikivėžinės būklės, bet turėtų būti signalas moteriai būti atidesnei savo sveikatai ir stebėti ginekologo.
Visi šie vietiniai procesai rodo įvairaus sunkumo plokščiojo sluoksninio epitelio keratinizaciją. Tokios patologinės būklės nėra lydimos jokių simptomų, tačiau gali turėti kliniškai ryškių formų, kurios diagnozuojamos ginekologinės apžiūros ar kolposkopijos metu.
Akantozė, hiperkeratozė, parakeratozė, leukoplakija nėra vėžinės ar ikivėžinės, tačiau į jas reikia atsižvelgti kartu su kitais biopsijos radiniais.
Pavyzdžiui, leukoplakija kartu su gimdos kaklelio ląstelių atipija reiškia ikivėžį ir pageidautina, kad ją būtų pašalinta su gimdos kaklelio dalimi. Nepaisant to, rekomenduojama atsikratyti tokių patologinių procesų, net jei jie nekelia galimo pavojaus.
Gimdos kaklelio displazija paprastai suprantama kaip netipiškas epitelio ląstelių pakitimas iš makšties dalies, kuris vadinamas vėžiniais ir ikivėžiniais procesais.
Pirmosios šios ligos stadijos pasižymi grįžtamumu, todėl ankstyvas pakitusių audinių nustatymas ir pašalinimas turi didelę reikšmę onkologinių moterų ligų profilaktikai.
Displazija sukelia pažeistų audinių, išklojusių gimdos kaklelio paviršių, ląstelių struktūrų sutrikimus. Paprastai liga nustatoma 25–35 metų pacientams, kol jie neturi jokių nusiskundimų ir aiškių klinikinių ligos apraiškų, todėl ligai nustatyti svarbūs laboratoriniai, klinikiniai ir instrumentiniai metodai.
Liofilizuota higroskopinė porėta masė
balta su gelsvu arba gelsvai rudu atspalviu su lengvu specifiniu kvapu;
Veislės
Tarp kempinių, naudojamų hemorojui gydyti, galima išskirti du tipus.
1. Meturacol.
Be kolageno, šioje kolageno kempinėje yra metiluracilo, kuris skatina greitą žaizdų paviršių gijimą. Pažymėtina, kad tokios kolageno kempinės gali būti naudojamos ne tik vietiniam hemorojaus gydymui, bet ir chirurginėje praktikoje esant opiniams nekroziniams pažeidimams, praguloms ir trofinėms opoms.
Kolageno kempinės taip pat buvo pritaikytos ginekologinėje ir odontologinėje praktikoje gydant gleivines, kurios turi opinį nekrozinį pobūdį.
2. Trombokolis. Tai kolageno kempinė, kurios sudėtyje yra didelės koncentracijos kraujo krešėjimo faktoriai, taip pat antiseptinis Sangviritrinas. Dėl didelio trombocitų skaičiaus šios kolageno kempinės greitai susidoroja su kraujavimu iš venų.
1. Kiuretažas yra klasikinis metodas. Gimdos kaklelio kanalas atidaromas specialių įrankių pagalba ir pirmiausia nugramdomas gimdos kaklelio kanalas, o po to jo ertmė. Nubrozdinimas atliekamas kurete taikant vietinę nejautrą arba taikant bendrąją nejautrą.
2. Kiuretažas brūkšninių įbrėžimų (traukinių) pavidalu. Norėdami tai padaryti, naudokite mažą kuretę. Medžiaga paimama iš gimdos apačios į gimdos kaklelio kanalą. Metodas netinka esant kraujavimui iš gimdos.
3. Aspiracinė biopsija atliekama čiulpiant gleivinės dalis. Gali sukelti diskomfortą. Tyrimas neatliekamas, jei įtariamas gimdos kūno vėžys, nes neįmanoma nustatyti tikslios naviko lokalizacijos ir jo išplitimo laipsnio.
4. Endometriumo biopsija yra moderniausias ir saugiausias metodas.
Audinių mėginių ėmimas atliekamas naudojant specialų minkštą vamzdelį - vamzdelį, kurio viduje yra stūmoklis, kaip švirkštas. Vamzdis įkišamas į gimdos ertmę ir stūmoklis patraukiamas iki pusės, dėl to cilindre susidaro neigiamas slėgis, o endometriumo audinys įsiurbiamas į vidų.
Procedūra trunka keletą minučių, gimdos kaklelio kanalo plėsti nereikia, nes vamzdžio skersmuo yra tik 3 mm. Procedūra visiškai neskausminga, komplikacijos ar neigiamos pasekmės po jos pašalinamos.
Gimdos kaklelio biopsija turi labai svarbią diagnostinę vertę, nes jos savalaikis laidumas padeda parodyti tokias patologijas kaip displazija, polipozė ar gimdos kaklelio vėžys.
Paprastai procedūra skiriama 5-6 dienas po menstruacijų. Tokie tyrimai gali būti atliekami keliais būdais.
Pastebėjimas
Tokia biopsija dar vadinama taškine ir kolposkopine. Procedūra atliekama naudojant kolposkopą, kuris yra specialios žnyplės, kuriomis paimama biomedžiaga iš gimdos kaklelio.
DAUGIAU APIE: Kaip praustis chlorheksidinu ginekologijoje
Pažeistas paviršius užgyja maždaug po 5-6 dienų po procedūros. Biopsija paimama iš tam tikros, iš anksto suplanuotos gimdos kaklelio kanalo dalies. Paprastai tokia biopsijos procedūra atliekama specialia biopsijos adata.
radijo banga
Panašus gimdos kaklelio struktūrų biopsijos metodas yra skirtas moterims, kurios neturėjo gimdymo. Paprastai Surgitron aparatas naudojamas radijo bangų gimdos kaklelio biopsijai atlikti.
Šis biopsijos metodas išsiskiria tuo, kad nėra tradicinių pasekmių, tokių kaip kraujavimas. Toks tyrimas dar vadinamas radiopeiliu ir ekscizine gimdos kaklelio biopsija.
peilis
Biopsijos gavimo peiliu procedūra šiandien nėra ypač paplitusi, pavyzdžiui, kilpa ar radijo banga. Ši procedūra netinka negimdžiusioms moterims.
Atliekant peilio biopsiją, pacientėms būtinai skiriama anestezija, o po procedūros moteris kurį laiką yra prižiūrima medikų.
Po peilio biopsijos uždedamas siūlas, kurio nereikia pašalinti. Po procedūros kelias dienas, kaip ir kitų procedūrų metu, pacientai jaučia skausmą.
Šios procedūros esmė ta, kad moteriai atliekama tradicinė anestezija, po kurios gimdos kaklelio audinio gabalėlis užfiksuojamas specialia kilpa, per kurią praeina srovė. Šis metodas taip pat vadinamas elektrochirurgine biopsija arba elektroekscizija.
Biopsija paimama įrankiu – kilpa, kuri praeina elektros mažos galios iškrovą. Ši kilpa nulupa norimą audinio elementą laboratoriniams tyrimams.
Apvalus
Atliekant žiedinę biopsiją, užfiksuojamas didelis gimdos kaklelio audinio plotas, šiai procedūrai reikalinga anestezija ir šiek tiek didesnis efektas nei atliekant įprastą biopsiją.
Procedūra yra skausmingesnė, kraujavimas po jos taip pat trunka šiek tiek ilgiau (apie mėnesį).
Endokervikinis kiuretažas
Procedūros metu nugramdomas paviršinis gimdos kaklelio sluoksnis, pagamintas kiurete. Gautas mėginys siunčiamas citologinei diagnostikai.
lazeris
Lazerinė gimdos kaklelio biopsija apima biopsijos paėmimą lazeriniu peiliu.
Panaši procedūra atliekama ir ligoninėje, nes jai reikalinga bendroji nejautra.
Tokia procedūra laikoma mažai traumuojančia ir nesudėtinga.
Praėjus kuriam laikui po analizės, gali būti šiek tiek raudonai rudos arba rausvos spalvos dėmės. Apskritai procedūra nesukelia komplikacijų, yra neskausminga ir yra finansiškai prieinama.
Konchotomija
Biopsijos konchotomijos analizės metodas yra panašus į kolposkopinę techniką, skirtumas tik tas, kad atliekant procedūrą naudojamas instrumentas - konchotomija, kuri atrodo kaip žirklės su aštriais kraštais.
Trepanobiopsija
Panašus biopsijos tyrimas atliekamas po to, kai po kolposkopinio tyrimo atskleidžiamas didelio masto epitelio pažeidimas. Biopsijos mėginiai imami iš kelių vietų.
Kokius tyrimus reikia atlikti prieš gimdos kaklelio biopsiją?
Procedūra yra invazinė, todėl ją visada lydi rizika užsikrėsti patogenais. Norint išvengti neigiamų pasekmių, prieš tokias manipuliacijas skiriamas tyrimas.
Įprasta ginekologinė praktika apima išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą, įskaitant:
- koagulograma;
- klinikinis kraujo tyrimas;
- kolposkopija;
- makšties tepinėlis mikroflorai nustatyti;
- citologinė analizė;
- latentinių infekcijų tyrimas;
- hepatito, sifilio ir ŽIV tyrimai.
Jei atlikus laboratorinius tyrimus nustatoma bent viena iš išvardytų ligų, biopsija atidedama iki pasveikimo momento po antibiotikų kurso.
Vidutinė gimdos kaklelio biopsijos kaina Maskvos medicinos centruose yra apie 2000-12590 rublių.
Galutinė kaina priklauso nuo ligoninės statuso ir diagnozės metodo.
Naudojimo indikacijos
Hemostatinių medžiagų taikymo sritis yra pati įvairiausia. Jis naudojamas pažeidžiant kapiliarų vientisumą. Kempinė plačiai naudojama odontologijos srityje. Parenchiminį ir vidinį kraujavimą taip pat galima sustabdyti naudojant hemostatinę kempinę.
Be kraujavimo stabdymo, vaistas puikiai tinka pažeistai odai, įskaitant pragulas. Medicinoje kempinės dažnai naudojamos pacientams, kuriems buvo atlikta kepenų rezekcija ir cholecistektomija.
Kiekvienoje produkto pakuotėje yra išsami jo naudojimo instrukcija, kurios reikia griežtai laikytis, kad būtų išvengta komplikacijų. Hemostatinės kempinės naudojimas turi savo niuansų ir ypatybių.
Tokius vaistus turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį.
Šalutiniai poveikiai
Hemostatinės kempinės naudojimas po danties ištraukimo, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali būti susijęs su alerginės reakcijos atsiradimu.
Kad to išvengtų, gydytojas, prieš skirdamas vaistą, klausia paciento apie jo individualaus netoleravimo bet kuriam vaisto komponentui atvejus.
Naudojant hemostatinę kempinę, taip pat yra galimybė pakartotinai užkrėsti dantenų žaizdą.
Galimos kontraindikacijos
Produktas gali sukelti alergiją, todėl hemostazinę kempinę draudžiama naudoti esant individualiam jos komponentų netoleravimui. Be to, jis negali būti naudojamas arteriniam kraujavimui iš didelių kraujagyslių. Labai atsargiai tokia priemonė skiriama vaikų kraujavimui sustabdyti.
Paraiškų teikimo tvarka
Išėmus kempinę iš maišelio, ji uždedama ant ištraukto danties skylutės. Po 3-5 minučių kraujavimas sustoja, kempinė prisisotina kraujo ir tvirtai priglunda prie žaizdos kraštų.
Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, parodytas kempinės sudrėkinimas trombino tirpalu.
Alveolinių kompresų "Alvostasis" naudojimas turi savo ypatybes. Prieš juos naudojant, žaizda išvaloma šiltu fiziologiniu tirpalu, po to gydytojas pipete ją išsiurbia.
Buteliuko su "Alvostase" turinys užtepamas ant dantenos žaizdos, po to keletą minučių nuspaudžiamas sterilios marlės gabalėliu. Jei reikia, šulinyje paliekamas marlės tamponas, bet ne ilgiau kaip parai.
Vietinis kapiliarinis ir parenchiminis kraujavimas, kraujavimas iš kaulų, raumenų ir audinių, kraujavimas lokalizuotas kūno paviršiuje arba jo ertmėse.
Kraujavimas iš nosies, dantenų ir kraujavimas pacientams, sergantiems trombocitopenine purpura, leukemija, hemoraginėmis trombocitopatijomis, Osler-Randu sindromu, kepenų ciroze, lėtiniu nefritu.
Vietiškai tepama hemostatinė kempinė su ambenu. Prieš vartojimą vaistas iš buteliuko išimamas steriliu instrumentu.
Vienkartinė dozė priklauso nuo kraujavimo pobūdžio ir sunkumo: tepkite nuo 1/4 kempinės iki 3-4 kempinių. Po džiovinimo kraujavimo vieta tamponuojama hemostatinės kempinės su amben gabalėliais, 3-5 minutes spaudžiant juos steriliu marlės rutuliuku.
Esant stipriam kraujavimui, hemostatinė kempinė su Ambene yra prispaudžiama prie kraujavimo paviršiaus chirurginiu instrumentu plokščiu poliruotu paviršiumi, kad nebūtų prarasta dalis hemostatinės kempinės su Ambene, kaip tai daroma naudojant marlės rutulį. .
Kad tamponada būtų minkštesnė, ilgesnė, Amben hemostatinę kempinę galima įdėti į marlės tamponą. Tamponai pašalinami po dienos.
Taikyti lokaliai. Vaistas taip pat vartojamas, kai padidėja fiorinolizinis aktyvumas.
Vaisto poveikio pavojus gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus.
Šio vaisto vartojimo sąlygos neleidžia vairuoti ar valdyti potencialiai pavojingų mechanizmų.
Poringose kolageno kempinėse yra furatsilino ir boro rūgšties. Jie tepami hemostazine kempinėle kelioms minutėms ant pažeistos vietos.
Kraujavimo sustabdymas pagrįstas kempinės gebėjimu įsiurbti kraują ir suspausti kraujagysles. Žaizdų gijimas ir antimikrobinis poveikis užbaigia procesą.
DAUGIAU APIE: Indomethacin 50 Berlin-Chemie naudojimo instrukcijos, Indomethacin 50 Berlin-Chemie kaina, Indomethacin 50 Berlin-Chemie aprašymas, Indomethacin 50 Berlin-Chemie pirkti
Jei vidinės lokalizacijos hemorojus kraujuoja, tada kempinė įkišama į išangę. Nereikės jo išimti atgal, nes laikui bėgant hemostatinė kempinė išnyks.
Kempinė naudojama kaip hemostatinė priemonė esant parenchiminiam ir kapiliariniam kraujavimui iš kaulų čiulpų kanalo, tulžies pūslės guolio, alveolių lizdo po danties ištraukimo, kietosios žarnos sinusų ir parenchiminių organų.
Taip pat priemonė skirta stabdyti kraujavimą iš nosies, esant trofinėms opoms, vidurinės ausies uždegimui, praguloms ir odos pažeidimams.
Priemonė iš pakuotės išimama prieš pat naudojimą, tuo tarpu svarbu laikytis aseptikos taisyklių. Tada kempinė dedama ant kraujuojančios vietos ir vieną ar dvi minutes prispaudžiama prie jos arba kraujuojantis paviršius sandariai užspaudžiamas ant gaminio, o po to sutvarstomas.
Po mirkymo krauju hemostatinė kolageno kempinė tvirtai prilimpa prie kraujuojančio paviršiaus.
Jei pažeidžiama tulžies pūslės guolis ar parenchiminių organų sritys, pažeistoms vietoms uždaryti naudojama kempinė. Tokiais atvejais agentas dedamas tiesiai ant pažeistos vietos.
Jei nepavyko sustabdyti kraujavimo kempinės pagalba, leidžiama tepti antrąjį priemonės sluoksnį. Sustabdžius kraujavimą, kempinė turi būti pritvirtinta U formos siūlu. Be to, operacija atliekama pagal priimtus metodus.
Norint sustabdyti kraujavimą iš kraujagyslės siūlės, kraujavimo vietą būtina uždaryti kempine. Nutraukus kraujavimą, priemonė nepašalinama, nes vėliau ji visiškai absorbuojama.
Reikiamas kempinės kiekis ir dydis nustatomas pagal kraujuojančio paviršiaus plotą.
Kempinė yra veiksminga priemonė stabdant kraujavimą iš nosies, iš kietojo smegenų apvalkalo sinusų, taip pat atliekant odontologines intervencijas, odos pažeidimus, pragulas, vidurinės ausies uždegimą, akių pažeidimus.
Hemostatinė kempinė naudojama įvairiems parenchiminių organų defektams užpildyti (pvz., po kepenų rezekcijos) ir tulžies pūslės guoliui uždaryti.
Hemostazinė kempinė naudojama lokaliai, kad suspaustų žaizdą. Išimkite vaistą prieš pat vartojimą, laikydamiesi visų būtinų antiseptikų taisyklių.
Po to kempinė uždedama ant kraujavimo vietos, prispaudžiama prie jos 2 minutes arba užtamponuojamas kraujavimo paviršius, po to tvarstomas. Po to, kai kempinė yra prisotinta kraujo, ji tvirtai priglunda prie žaizdos.
Norint uždaryti kepenų ar tulžies pūslės sritis po cholecistektomijos, kempinę reikia įdėti į pažeistą ertmę. Jei efektas nepasiekiamas, galite įdėti antrą hemostatinės kempinės sluoksnį. Sustabdžius kraujavimą, kempinę reikia pritvirtinti U formos siūlu.
Norint sustabdyti kraujavimą iš kraujagyslių siūlės, kraujavimo vietą galima uždaryti kempine. Sustabdžius kraujavimą, vaisto išimti nereikia, nes kempinė visiškai absorbuojama.
Naudojamos kempinės kiekis ir dydis parenkamas pagal ertmės tūrį ir apdorojamo paviršiaus parametrus.
Hemostatinė kempinė naudojama šiais atvejais:
- kraujavimas iš nosies;
- Trofinės opos;
- Parenchiminis ir kapiliarinis kraujavimas;
- Otitas;
- spaudimo opos;
- Odos pažeidimas.
Taip pat agentas naudojamas nuo kraujavimo pacientams, sergantiems kepenų ciroze, trombocitopenine purpura, leukemija, Osler-Randu sindromu, hemoragine trombocitopatija ir lėtiniu nefritu.
Hemostazinė kolageno kempinė išimama iš pakuotės prieš pat naudojimą, laikantis pagrindinių aseptikos taisyklių. Tada jis dedamas ir keletą minučių lengvai prispaudžiamas prie kraujavimo vietos.
Leidžiama uždėti ant tvarsčio tvarsčio. Po to, kai kempinė bus prisotinta kraujo, ji tvirtai priglus prie kraujuojančio paviršiaus.
Pažeidus tulžies pūslės dugną, taip pat parenchiminių organų sritis, kolageno kempinė dedama tiesiai į pažeistą vietą.
Jei užtepus preparato kraujavimas nesustabdomas, ant vieno iš jo sluoksnių užtepamas kitas. Kai kraujavimas sustoja, kempinė tvirtinama U formos siūlu, po to operacija atliekama pagal priimtus metodus.
Dėl to, kad hemostatinė kolageno kempinė, patekusi į pažeidimo vietą, laikui bėgant visiškai išnyksta, kraujavimo iš kraujagyslių siūlės atvejais uždaro kraujavimo vietą ir ją palieka.
Naudojamos kempinės dydis ir kiekis nustatomas pagal kraujuojančio paviršiaus plotą.
Hemostatinė kempinė su ambenu iš buteliuko išimama steriliu instrumentu. Toliau, greitai išdžiūvus, marlės rutuliuko pagalba gaminio gabalėliai 3-5 minutes prispaudžiami prie kraujuojančio paviršiaus.
Esant stipriam kraujavimui, vaistą reikia prispausti prie kraujuojančio paviršiaus su lygiu poliruotu paviršiumi. Nerekomenduojama naudoti marlės rutuliuko, nes jį pašalinus bus pašalinta dalis gaminio.
Susmulkintą kempinę leidžiama purkšti purkštuvu ar švirkštu, taip pat naudoti kartu su tamponu, skirtu laisvai ertmės tamponadai. Tokiais atvejais tamponą reikia nuimti po 1 dienos.
Kaip naudoti hemostatinę kempinę, išsamiai aprašyta instrukcijose. Jis naudojamas tik lokaliai žaizdų sandarinimui.
Maždaug per 3-5 minutes kempinė visiškai prisisotina krauju ir tvirtai priglunda prie žaizdos kraštų. Jei kraujavimas iš žaizdos nesibaigia, galima naudoti kitą kempinę, ji tepama ant pirmosios.
Sustabdžius kraujavimą, kempinė tvirtinama U formos siūlu. Norint sustiprinti kempinės naudojimo poveikį, dažnai rekomenduojama ją sudrėkinti trombino tirpalu.
Amben kempinių naudojimo taisyklės šiek tiek skiriasi nuo standartinių: kempinės buteliuko turinys naudojamas žaizdos paviršiui supakuoti.
Tokiu atveju kempinę reikia nuspausti marlės tamponu arba chirurginiu instrumentu 3-5 minutes. Jei reikia, po to, kai kempinė užmiega ant pažeisto paviršiaus, ten galite pridėti marlės tamponą ir net palikti žaizdos ertmėje ne ilgiau kaip parą.
Procedūros komplikacijos
Norint išvengti galimų komplikacijų, būtina laikytis medicininių nurodymų, kuriuos paprastai sudaro šie apribojimai:
- Per kitas dvi savaites negalėsite nusiprausti;
- Susilaikyti nuo seksualinės veiklos;
- Iš vandens procedūrų leidžiamas tik dušas, vonia griežtai nepriimtina;
- Daiktai, sveriantys daugiau nei 3 kg – nekelti;
- Tamponai - ne, įklotai - yra;
- Vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui pagal kategorišką draudimą;
- Pirtis ar vonia – visiškai ne.
Jei po biopsijos pacientė jaučia traukimo pojūčius pilvo apačioje, iš makšties išeina kraujo krešuliai, reikia dažnai keisti įklotus, o išskyros nemalonaus kvapo, tuomet reikia nedelsiant bėgti pas ginekologą.
Jei simptomus lydi aukšta temperatūra, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Procedūrai atlikti moteris iš darbo atleidžiama 1-2 dienoms. Manipuliuoti galima tiek ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą, tiek ginekologijos skyriaus operacinėje, kai atliekama intraveninė, epidurinė nejautra ar bendroji nejautra.
Anestezijos tipas priklauso nuo to, kaip procedūra bus atliekama.
Norėdami sumažinti komplikacijų riziką, atlikę gimdos kaklelio biopsiją, laikykitės šių taisyklių:
- atmesti seksualinius santykius 2 savaites;
- nekelti daugiau nei 3 kg svorių;
- nesiprausti;
- naudoti ne tamponus, o įklotus;
- nesiimkite horizontalios padėties vandenyje – nusiprauskite duše;
- nevartokite vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui;
- nesilankykite pirtyje / saunoje.
Jei po manipuliacijos pilvo apačia stipriai traukiama, dažnai tenka keisti įklotus, išlenda kraujo krešuliai, pakyla temperatūra ar atsiranda nemalonus išskyrų kvapas – kreipkitės į gydytoją. Jei tai atsitiks naktį, kvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą.
Biopsija, išskyrus punkciją ir vamzdelį, nėra įprasta manipuliacija ir gali būti sudėtinga:
- kraujagyslės pažeidimas dėl įvairaus sunkumo kraujavimo;
- pooperacinės žaizdos supūliavimas;
- su apskrito ar pleišto formos biopsija, dideliais randais arba vietomis, kuriose auga nenormalus šios lokalizacijos epitelis, o tai bus laikoma ikivėžine būkle.
DAUGIAU APIE: Douching su ramunėlėmis ginekologijoje: kaip tai padaryti?
Indikacijos
Jokiu būdu negalima naudoti vaistų nuo kraujavimo iš arterijų.
Šios priežastys gali užkirsti kelią biopsijai:
- sisteminės moters ligos;
- reprodukcinės sistemos patologija;
- uždegiminės ligos;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- nėštumas (santykinė kontraindikacija).
Gimdos kaklelis yra persunktas daugybe smulkių kraujagyslių, todėl nedidelis jų pažeidimas šiuo atveju gali sukelti didelį kraujo netekimą. Nors biopsija yra nedidelė chirurginė intervencija, ši procedūra draudžiama pacientams, kurių kraujo krešėjimas yra sumažėjęs.
Padidėjęs jautrumas vienam iš vaisto komponentų.
kraujavimas menopauzės metu
kraujavimas prieš menopauzę
kraujavimas ar nedidelis tepimas vartojant hormoninius vaistus
menstruacijų sutrikimai
įtarimas dėl endometriumo patologijos (hiperplazija, polipų buvimas)
gimdos fibroma (norint įvertinti endometriumą prieš nusprendžiant dėl operacijos apimties)
lėtinis uždegiminis procesas (lėtinis endometritas)
įtariamas vėžys (endometriumo vėžys)
nevaisingumas (norint įvertinti endometriumo būklę)
kontroliuoti endometriumo būklės įvertinimą po hormoninio gydymo
nėštumas
uždegimas makštyje ir gimdos kaklelyje
uždegimo židinių buvimas dubens srityje
kraujo ligos: sunki anemija, hemofilija, hemostazės sistemos patologijos
lytiškai plintančių ligų
Hemostatinės kolageno kempinės draudžiama naudoti esant piodermijai, pūlingoms žaizdoms ir kraujavimui iš arterijos. Agentas nenaudojamas esant padidėjusiam jautrumui nitrofurano preparatams, taip pat komponentams, iš kurių yra kempinė.
Vaistas nėra skirtas padidėjusiam jautrumui komponentams, kurie sudaro jo sudėtį.
Hemostatinės kempinės naudojimas yra draudžiamas esant pūlingoms žaizdoms, kraujavimui iš arterijos ir piodermijai.
Pagal instrukcijas, hemostatinė kempinė gali būti naudojama esant įvairiems kapiliarų kraujavimams, pavyzdžiui, kraujavimui iš nosies, kraujavimui po odontologinių procedūrų ir iš kietojo kietojo ertmės sinusų.
Taip pat ši kempinė dažnai naudojama esant parenchiminiam ar kraujavimui iš vidaus organų, taip pat esant kraujavimui iš alveolių.
Remiantis instrukcijomis, hemostatinė kempinė gali būti naudojama esant odos pažeidimams, įskaitant spaudimą, taip pat užpildyti parenchiminių organų defektus, pavyzdžiui, jos naudojimas yra pagrįstas po kepenų rezekcijos.
Jis taip pat naudojamas tulžies pūslės lovai uždaryti po cholecistektomijos.
Šią kempinę taip pat draudžiama naudoti esant kraujavimui iš didelių kraujagyslių.
Biopsija neatliekama:
- su hipokoaguliacija (kraujo krešėjimo laiko pailgėjimas, protrombino indekso sumažėjimas, INR);
- jei makštyje, gimdoje ar gimdos kaklelyje yra uždegiminis procesas;
- menstruacinio kraujavimo metu;
- nėštumo metu.
Procedūros komplikacijos
Pagrindinės biopsijos procedūros komplikacijos yra infekcija ir kraujavimas. Tokie reiškiniai yra reti, tačiau moterys turėtų būti informuotos apie galimas neigiamas biopsijos pasekmes.
Šie simptomai gali rodyti nukrypimus nuo įprasto atsigavimo laikotarpio:
- gausus ryškios spalvos arba tamsus kraujavimas su kraujo krešuliais;
- kraujavimas, kuris trunka ilgiau nei savaitę
- lengvos iškrovos, kurios trunka ilgiau nei 2-3 savaites;
- temperatūra pakyla iki 37,5 °C ir daugiau;
- makšties išskyros su nemaloniu kvapu.
Infekcijos priežastis gali būti nevisiškai išgydyta liga. Tokiu atveju, siekiant išvengti situacijos pablogėjimo, skiriamas antibiotikų kursas.
Šiuolaikiniai aparatinės biopsijos metodai, dėl pažeistų audinių krešėjimo poveikio, leidžia išvengti kraujavimo ir užkirsti kelią randų susidarymui ant gleivinės.
Paprastai tokie biopsijos tipai kaip konchotomija, radijo banga, lazeris neturi rimtų pasekmių ir jiems būdingas trumpas atsigavimo laikotarpis.
Po kilpos ir kūginės (apvalios ir pleištinės) biopsijos ant gimdos kaklelio audinių gali susidaryti randų audinys. Ateityje šios moterys gali turėti problemų dėl pastojimo, o vėliau ir dėl nėštumo.
Toks reiškinys kaip gimdos kaklelio sukibimas yra gana retas, tačiau sukelia nevaisingumą dėl to, kad spermatozoidai negali patekti į gimdą tolesniam apvaisinimui.
Neigiama biopsijos pasekmė gali būti priešlaikinis gimdymas. Pats gimdos kaklelis yra tam tikras raumuo, kuris palaiko gimdą nėštumo metu.
Dėl operacijos gali susilpnėti gimdos kaklelis, jis pradeda atsiverti anksčiau laiko. Siekdami to išvengti, nėščiosioms, turinčioms panašių problemų, gydytojai susiuva gimdos kaklelį, o prieš gimdymą jas pašalina.
Renkantis biopsijos metodą, gydytojas turėtų pasikliauti ne tik siūloma diagnoze, bet ir atsižvelgti į moters amžių bei būsimos motinystės planus.
Po biopsijos pacientė išlieka darbinga, nors iš makšties išsiskiria išskyros, kurios trunka apie 3-4 dienas, jei biopsija buvo paimta radijo bangomis.
Jei gimdos kaklelio audinio mėginys buvo paimtas kilpiniu būdu, kraujavimas gali trukti kelias dienas (daugiausiai savaitę).