Beveik kiekviena nėščia moteris susiduria su paslaptinga fraze – gimdos tonusas. Gydytojai šią būklę taip pat vadina hipertoniškumu.
Ginčai dėl tono neblėsta. Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad nėščios moters su tokia diagnoze gydyti ir guldyti į ligoninę neverta, o senosios mokyklos gydytojai mieliau žaidžia saugiai. Daugeliu atvejų gimdos tonusas nekelia grėsmės nėščiai moteriai ir vaikui, tačiau pasitaiko išimčių 1.
Gimdos tonusas – vaizdas iš šono
Pirmiausia svarbu suprasti, kas yra gimda ir kaip ji veikia. Verta įsivaizduoti tuščiavidurį organą, savo forma panašų į indą, kurio sienelės yra raumeninis audinys.
Korpusas susideda iš trijų sluoksnių:
- Išorinė serozinė dalis.
- Vidinė gleivinė.
- Centrinis raumenų audinys yra miometriumas.
Iš mokyklos anatomijos programos primename, kad pagrindinė raumenų užduotis yra susitraukimas.
Miometriumas yra atsakingas už susitraukimus, o tai yra pagrindinė gimdymo funkcija. Teoriškai ramybės metu miometriumas neturėtų susitraukti. Vaisiui augant, gimda palaipsniui išsitempia, suteikdama vaisiui tinkamą komfortą. Jei susitraukimai pastebimi prieš gimdymą bet kuriame nėštumo etape, tada jie kalba apie gimdos tonusą. Hipertoniškumo diagnozę gali nustatyti akušeris arba ultragarso diagnostikos specialistas, nepriklausomai nuo nėščios moters būklės.
Kai kurie gydytojai mano, kad trumpalaikiai gimdos susitraukimai yra gana dažni, o negimusiam vaikui grėsmė negresia. Vakarų medicinoje gimdos tonuso sąvokos apskritai nėra, yra hipertoniškumas, kuris iš tikrųjų numato gimdymo pradžią. Trumpalaikį gimdos tonusą gali išprovokuoti stresas, seksas ir net lankymasis pas ginekologą 1 .
Tikrasis gimdos tonuso pavojus
Bet kuri nėščia moteris iš karto supranta, kada jai pailgėjęs gimdos tonusas. Jei jį lydi bendras negalavimas, neįprastos išskyros ir kiti neįprasti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, turite žinoti realias ilgalaikio hipertoniškumo grėsmes:
1. Ankstyvosiose nėštumo stadijose (pirmajame trimestre) hipertoniškumas gali sukelti vaisiaus mirtį. Hipertoniškumas tikrai kelia pavojų ankstyviausiu nėštumo periodu, kai embrionas dar nėra prisitvirtinęs prie gimdos sienelių.
2. Vėlesnėse stadijose (antrame ir trečiajame trimestre) hipertoniškumas gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą.
3. Nėščios moters gimdos tonusas gresia hipoksija, nes suspausta gimda iš dalies blokuoja prieigą prie deguonies ir maistinių medžiagų. Vaiko augimas ir vystymasis sustabdomas.
4. Nuo 32 savaitės reguliarūs gimdos susitraukimai (tačiau nesukeliantys skausmo ar didelio diskomforto) yra absoliuti norma. Taigi gimda „treniruojasi“ prieš gimdymą. Nepaisant to, reguliari medicininė priežiūra šiuo laikotarpiu yra labai svarbi. Tuo atveju, kai kartu su padidėjusiu gimdos aktyvumu yra „nepageidaujama“ akušerijos istorija (nėštumo nutraukimas, gimdymo komplikacijos), svarbu labai atsargiai vertinti bet kokias padidėjusio gimdos tonuso apraiškas, atidžiai įvertinti kiekvieną situaciją. 3
Gimdos tonuso priežastys
Jei nėštumo metu atsiranda gimdos tonuso simptomų, būsimos motinos iš karto užduoda klausimą: „kokia priežastis“? Tačiau verta manyti, kad gimdos tonusas nėra savarankiška liga. Gimdos tonusas arba hipertoniškumas yra kitos ligos ar nėštumo metu organizme besiformuojančių problemų simptomas, ir yra daug galimų problemų 4.
Pagrindinis uždavinys diagnozavus gimdos tonusą – surasti tonuso priežastį ir įtaką šiai priežasčiai. Lygiagrečiai būtina susidoroti su pačiu tonu ir užkirsti kelią užsitęsusiam jo eigai.
Beveik neįmanoma išvardyti visų galimų kūno sąlygų, kuriose formuojasi gimdos tonusas. Tačiau pagrindiniai yra šie:
1. Stresinė būsena. Dažniausia tonuso priežastis yra įprastas stresas. Bet kokia nėščios moters patirtis atsispindi gimdos tonuse. Štai kodėl gimdos tonusas taip dažnai diagnozuojamas ginekologo apžiūros metu arba įprasto tyrimo metu ultragarso kabinete. Deja, ne visi gydytojai supranta, kad tokią būseną sukelia stresas, o po apžiūros viskas greitai grįžta į savo vėžes.
2. Nėštumo hormonų trūkumas, tai yra hormoninis sutrikimas. Panašiu hormonu organizmą aprūpina kiaušinėlio likučiai po apvaisinimo. Progesteronas atpalaiduoja miometriumą ir leidžia vaisiaus kiaušiniui su būsimu embrionu įsitvirtinti gimdoje. Progesterono trūkumas išprovokuoja hipertoniškumą, organas gali pradėti trauktis, neleisdamas prisitvirtinti vaisiaus kiaušinėliui, o tai lemia akivaizdžią ir liūdną nėštumo pabaigą.
3. Uždegimas ir infekcija. Visi žino, kad prieš nėštumą nepaprastai svarbu išsigydyti visas „skausmas“ ir negalavimus. Bet tai ne visada įmanoma, tada tokios ligos gali tapti nėščios moters gimdos tonuso priežastimi. Tačiau šiuo atveju hipertoniškumą lydi šiai ligai būdingi simptomai, o tai palengvina diagnozę ir tolesnį gydymą.
4. Toksikozė. Dažna, bet nemaloni būklė, lydinti nėštumą, ypač pirmąją jo pusę. Sunki toksikozė sukelia vėmimą ir norą vemti, o tai savo ruožtu turi įtakos gimdos susitraukimams. Tokiu atveju reikalingos lėšos, mažinančios toksikozės simptomus.
5. Rezus konfliktas. Skirtingas motinos ir tėvo Rh faktorius visada kelia pavojų negimusiam vaikui. Jei gimdoje išsivysto embrionas, kuris Rh faktorių paveldėjo iš tėvo, moters organizmas jį atmes visomis jėgomis, o tai galiausiai sukelia ilgalaikį hipertoniškumą.
6. Ankstesni abortai. Po aborto ant gimdos sienelių susidaro sinekijos (sąjungos). Tolesnis nėštumas visada vyksta su įvairiomis grėsmėmis, įskaitant gimdos tonusą.
7. Problemos su žarnynu. Dujų susidarymas, žarnyno susitraukimo ir tuštinimosi proceso sutrikimai turi fiziologinį poveikį gimdai, kaip ir toksikozė.
8. Vaistai. Vaistų vartojimas nėštumo metu yra susijęs su rizika. Būtina aiškiai žinoti apie visus vartojamų vaistų šalutinius poveikius ir kontraindikacijas. Savarankiškas vartojimas kenkia nėščiai moteriai, negimusiam kūdikiui ir gali sukelti gimdos tonusą.
9. Fiziniai pokyčiai gimdoje. Jie gali sukelti polihidramnioną, daugiavaisį nėštumą arba tiesiog didelį vaisių ir jo staigų augimą. Savo ruožtu gimda reaguoja 5 tonu.
Gimdos tonuso simptomai ir diagnozė nėštumo metu
Paprastai nėščia moteris pati supranta, kai turi gimdos tonusą, tokius pojūčius sunku supainioti. Priklausomai nuo laikotarpio, nėščios moters gimdos tonuso simptomai gali šiek tiek skirtis:
- 1 trimestras - nugaros skausmas ir traukimo skausmas žemiau pilvo.
- 2 trimestras - aukščiau aprašytus simptomus lydi sunkumo ir įtampos jausmas pilve.
- 3 trimestras - tonusas ne tik jaučiamas, bet ir jaučiamas, skrandis tampa kuo tankesnis, gali keistis įprasta forma 5.
Pasitaiko, kad nėščioji į tokius simptomus nepaiso arba prie jų pripranta, tuomet gimdos tonusą nesunkiai nustato ultragarsu ar ginekologo vizitui. Tikslesnei diagnozei atlikti naudojami papildomi įrankiai, pavyzdžiui, tonometras.
Tačiau, kaip jau minėta, svarbu ne tik diagnozuoti patį toną, bet ir nustatyti išvaizdos priežastį. Kartais ambulatorinio nėščiosios stebėjimo neužtenka, reikia hospitalizuoti.
Gydyti ar negydyti gimdos tonuso nėštumo metu?
Aiškus klausimas su neaiškiu atsakymu. Viskas priklauso nuo tam tikrų veiksnių, tokių kaip nėštumo trukmė, tono dažnis ir trukmė, o svarbiausia – priežastis, sukelianti šį toną. Jei tonusas kelia grėsmę negimusiam vaikui, tai natūraliai jį reikia gydyti, tačiau tokį sprendimą gali priimti tik ginekologas.
Jei tonusą lydi stiprus skausmas ar neįprastos išskyros, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Su hospitalizavimu ir sunkia hipertenzija gydytojai stengsis greitai su ja susidoroti. Tam naudojama elektroforezė su magnezija ir kitos elektrinės stimuliacijos rūšys. Esant stipriai toksikozei, provokuojančiai hipertoniškumą, naudojama endonazinė galvanizacija.
Jei gydytojas nustato, kad būsimoji mama pati gali susidoroti su gimdos tonusu, skiriamas ambulatorinis gydymas. Dažniausiai gydytojai skiria švelnius raminamuosius ir antispazminius vaistus. Trūkstant progesterono, skiriami hormoniniai vaistai. Natūraliai nėščiai moteriai rekomenduojamas visiškas poilsis, lovos režimas ir stresinių situacijų nebuvimas 5 .
Du svarbiausi patarimai, kurie taip pat yra tonų prevencijos pagrindas:
- Prieš nėštumą svarbu išgydyti visas ligas ir atsisakyti visų žalingų įpročių, o nėštumo metu stebėti savo sveikatą ir reaguoti į bet kokius organizmo pokyčius.
- „Ramiai, tik ramiai“ – tai besilaukiančių mamyčių gyvenimo filosofijos pagrindas. Streso nebuvimas yra sėkmingo gimdymo raktas.
Be to, verta pratintis prie sveikos mitybos ir vandens balanso normalizavimo. Būtina atsisakyti bet kokio didelio fizinio krūvio. Dėvėkite laisvus drabužius ir dažniau eikite į lauką. Nėštumo metu stenkitės vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nes nuo to priklauso būsimo kūdikio sveikata.
- 1. Berezovskaja E. 9 laimės mėnesiai. Darbalaukio vadovas nėščioms moterims / E.P. Berezovskaja. – M.: Eksmo, 2015. – 576 p.
- 2. Gasparyan N. Šiuolaikinės idėjos apie gimdos susitraukimo veiklos reguliavimo mechanizmą / N. D. Gasparyan, E. N. Kareva // Rusų akušerio-ginekologo biuletenis. - 2003. - Nr.2 (3). – 21-27 val.
- 3. Bakhmachas V. Gimdos ir gimdos kaklelio pokyčiai nėštumo metu ir gimdymo išvakarėse / V. O. Bakhmachas [et al.] // Saratov Journal of Medical Scientific Research. - 2011. - Nr.2 (7). – 396-400 s.
- 4. Enikeeva G. Gimdos susitraukimo veiklos sutrikimų prevencija gimdant ir ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu / GK Enikeeva [et al.]// Tez. Aš visa rusė akušerių-ginekologų ir pediatrų kongresas. - Čeliabinskas, 1992. - 49-50 p.
- 5. Sidorova I. Akušerijos vadovas / I. S. Sidorova, V. I. Kulakov, I. O. Makarovas. – M.: Medicina, 2006. – 848 p.
Visą gyvenimą žmogus yra geros formos. Tai vadinamoji veikla. Jis gali būti aukštas arba žemas. Šiandienos straipsnis jums pasakys, kas yra tonas. Pasirodo, ši veikla ne visais atvejais yra gerai. Kartais jį reikia sumažinti, pavyzdžiui, nėštumo metu.
Kas yra tonas?
Tonas – tai ilgas ir nuolatinis žmogaus kūno raumenų, audinių ir nervų receptorių sužadinimas. Dažnai galite išgirsti tokį dalyką kaip „odos tonas“. Ką tai reiškia? Kai oda yra geros formos, galime sakyti, kad ji puiki. Derma yra hidratuota, elastinga ir kupina gyvybingumo. Išoriškai tai pasireiškia gražia spalva, lygiu paviršiumi ir jokių defektų nebuvimu.
Koks yra žmogaus kūno tonusas? Tai gebėjimas išlaikyti tam tikrą laikyseną ir padėtį erdvėje. Žmogus visada stengiasi padidinti savo tonusą. Sąvoką lemia savybių derinys: nuotaika, raumenų būklė, sveikas protas ir pan.
pagerinti toną
Ką galite padaryti, kad pagerintumėte savo tonusą? Jei mes kalbame apie kūną, tada fizinių pratimų pagalba galite suaktyvinti raumenis ir visų organų darbą. Sportininkai lankosi sporto salėse norėdami pagerinti savo tonusą. Fizinio krūvio metu pagerėja kraujotaka (širdies raumens ir kraujagyslių tonusas), suaktyvėja raumenų darbas) ir kt.
Tonusą galite padidinti ir maisto pagalba. Dabar ant daugelio maisto produktų nurodoma, kad jie padidina tonusą. Atskirai galime pasakyti apie energetinius gėrimus. Jas panaudojus, suaktyvinamas viso organizmo darbas. Tačiau gydytojai sako, kad toks būdas pagerinti tonusą nėra pats teisingiausias. Moterys visada siekia pagerinti savo odos būklę. Daugelis kosmetikos priemonių rodo, kad jos padeda padidinti tonusą.
Gimdos tonusas
Atskirai atsižvelgiama į reprodukcinio organo tonusą. Viso menstruacinio ciklo metu ji kinta, tai priklauso nuo hormonų gamybos. Menstruacijų metu gimdos organas aktyviai mažinamas (aukštas tonusas). Kai kurios moterys tuo metu patiria skausmą.
Ciklo viduryje gimdos tonas yra normalus. Nėštumo atveju gaminasi tam tikri hormonai, kurie atpalaiduoja raumenų organą. Tai būtina normaliam embriono pritvirtinimui ir tolesniam vystymuisi.
Aukšta norma arba patologija
Jeigu gimda nuolat įtempta, vadinasi, ši būklė nėra normali. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu geltonkūnis ir antinksčiai išskiria hormoną progesteroną. Ši medžiaga atpalaiduoja gimdą. Jei to nepakanka, tada yra tonas. Viena ar visos reprodukcinio organo sienelės sustorėja ir stangrėja, atsiranda susitraukimai. Jei ši būklė nebus laiku ištaisyta, prasidės membranų atsiskyrimas. Tarp gimdos sienelės ir embriono susidaro hematoma, nevisiškai maitinami audiniai, sutrinka kraujotaka. Ateityje įvyks persileidimas arba spontaniškas abortas.
Ilgu nėštumo laikotarpiu tonusas gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Todėl apie tai būtina informuoti ginekologą. Atkreipkite dėmesį, kad susitraukimų metu gimda visada yra įtempta. Tai yra gerai. Kai kuriais atvejais sumažėjęs tonusas gimdymo metu reikalauja stimuliacijos. Tam akušeriai ir ginekologai naudoja vaistus (pavyzdžiui, oksitociną). Vaistas prisideda prie gimdos susitraukimo ir greito gimdymo kanalo atidarymo. Kiekviena būsima mama turi žinoti, kaip tonusas pasireiškia skirtingais nėštumo laikotarpiais.
Simptomai ir požymiai
Kokie yra tonuso simptomai nėštumo metu? Daug kas priklauso nuo nėštumo amžiaus. Pirmosiomis savaitėmis gimdos įtampos visiškai nejaučiama. Tačiau kuo aukštesnis tonas, tuo jis labiau pastebimas. Tokiu atveju moteris jaučia traukiančius skausmus pilvo apačioje. Kartais jie gali duoti apatinę nugaros dalį. Esant aukštam tonui, galima pastebėti kruvinas išskyras iš makšties.
Ilgesnio nėštumo laikotarpiu tonuso simptomai atrodo šiek tiek kitaip. Vis dar skauda pilvą. Tik dabar jis plinta po visą gimdą. Būsimoji mama gali pastebėti pilvo įtampą. Pilvo siena tampa kieta ir atrodo, kad susitraukia. Padidėjusio tonuso metu vaisiaus judesiai gali sukelti diskomfortą. Be to, šiuo laikotarpiu vaikas yra ypač aktyvus, todėl stengiasi gauti daugiau deguonies.
Nuolat padidėjęs tonusas nėštumo metu (jau žinomi simptomai) gali turėti pasekmių: kūdikio mitybos stoką ir intrauterinį augimo sulėtėjimą. Todėl, esant aprašytiems požymiams, būtina kreiptis į ginekologą. Gydytojas paskirs vaistus, gerinančius kraujotaką ir terapiją, skirtą sumažinti gimdos tonusą.
Įtemptos gimdos būklės diagnozė
Kas yra tonas ir kokius simptomus jis turi moterims - aprašyta aukščiau. Tačiau kaip specialistas gali nustatyti šią būklę? Diagnozė yra gana paprasta. Įprasto ginekologinio tyrimo metu gydytojas gali pastebėti gimdos įtempimą. Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais pats tyrimas sukelia įtampą reprodukciniame organe.
Padidėjusį toną galite nustatyti ultragarso pagalba. Monitoriuje gydytojas matys gimdos sienelių sustorėjimą, o tai rodo jų įtempimą. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimdos tonusą apibūdina vaisiaus kiaušinėlio deformacija. Trečiąjį trimestrą patologija gali būti nustatyta kardiotokografijos (KTG) metu.
Gydymo ypatumai: vaistai
Norint, kad tonas sumažėtų dėl aborto grėsmės, būtina atlikti tinkamą gydymą. Pirmiausia turite išsiaiškinti, kas sukėlė gimdos susitraukimus. Tai gali būti fizinis aktyvumas, seksualinis kontaktas, nervinė įtampa, karšta vonia, tam tikro maisto valgymas ar vaistų vartojimas. Po to patologijos priežastis pašalinama. Toliau atliekamas konservatyvus gydymas, kurio schema tiesiogiai priklauso nuo nėštumo trukmės.
Pirmąjį trimestrą moterims skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro progesteronas (Dufaston, Iprozhin). Taip pat skiriami antispazminiai vaistai (tabletės arba injekcijos "Noshpa" ir "Drotaverin", žvakutės "Papaverin"). Būtinai naudokite raminamuosius vaistus ("Valerijonas", "Motinažolė"). Vėlesniuose etapuose hormoniniai vaistai neskiriami. Vietoj to jie naudoja "Ginipral", "Partusisten". Taip pat būsimoms mamoms gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir B grupės vitaminų, kurie teigiamai veikia raumenis ir nervų sistemą.
Reikia pasakyti, kad gydymas nurodomas tik esant pastoviam gimdos tonusui ir neigiamam poveikiui vaisiui. Vėlyvojo nėštumo metu tonusas gali periodiškai atsirasti ir praeiti savaime. Jei ši būklė moteriai nesukelia jokio diskomforto, tai nėra būtina taisyti. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, geriau pasikonsultuoti su savo ginekologu, nes daug kas priklauso nuo individualių organizmo savybių.
Hipertenzijos prevencija nėštumo metu
Turi prieštaringų nuomonių apie „tono“ sąvoką. Gydytojų atsiliepimai sako, kad tai yra normali būklė. Tačiau nėštumo metu geriau sumažinti gimdos susitraukimą ir neprovokuoti jos įtampos. Norėdami išvengti tono, laikykitės šių taisyklių:
- vengti fizinio aktyvumo;
- atsisakyti lytinių santykių (pagal indikacijas);
- laikytis tinkamos mitybos;
- stebėti kėdės taisyklingumą, vengti vidurių užkietėjimo;
- nedėvėkite aptemptų drabužių (ypač pradžioje ir vėliau);
- savarankiškai nevartokite jokių vaistų (net ir įprastų nuskausminamųjų);
- daugiau ilsėkitės ir vaikščiokite;
- gauti teigiamų emocijų ir vengti stresinių situacijų.
Jei kartais jaučiate tonusą, pasakykite apie tai gydytojui. Galbūt, priklausomai nuo jūsų savybių, specialistas pateiks individualių rekomendacijų.
Apibendrinti
Tonas – geras ar blogas? Į šį klausimą iš karto atsakyti neįmanoma. Viskas priklauso nuo situacijos. Odos atspalvis leidžia žmogui atrodyti gerai ir gerai prižiūrimai. Jei jis nuleidžiamas, kūnas tampa suglebęs ir negražus.
Gimdos tonusas nėštumo metu, priešingai, gali būti pavojingas. Tačiau tai ne visada reikalauja gydymo ir vaistų vartojimo. Reikėtų prisiminti, kad kiekvienas atvejis yra individualus.
Moterims po 35 metų padidėjęs tonusas yra daug dažnesnis dėl praeities ligų ir abortų. Hipertoniškumo nėštumo metu priežastys taip pat kartais slypi stipriame dujų susidaryme ir pakitusioje žarnyno motorikoje.
Komplikacijos nėštumo metu
Tai gali būti placentos previa, rezus konfliktas ir sunki toksikozė. Todėl hipertoniškumas nėštumo metu savaime nepašalinamas, o ieškoma priežasčių ir vietos problemos židinio, po to gydoma.
Prevenciniai veiksmai
Jei sėkmingai perskaitėte šį straipsnį, kol negavote teigiamo tyrimo rezultato, galite išvengti galimos hipertenzijos arba pradėti gydymą iš anksto.
Ką daryti, kad vėliau nesusirgtų hipertenzija? Pirmiausia eikite pas gydytoją, kad išsitirtų ir išsiaiškintų galimą riziką. Greičiausiai jis patars:
- patikrinti, ar nėra dubens organų infekcijų, ir, jei yra, pradėti jas gydyti;
- duos siuntimą pas ginekologą, endokrinologą;
- pradėti rūpintis savo mityba, sveikais įpročiais, gyvenimo ritmu;
- Gali tekti pasikonsultuoti su psichologu (esant stresinėms sąlygoms).
Nėštumo metu turite sumažinti psichologinį ir fizinį stresą.
Kaip padėti organizmui susidoroti su problema?
Sėkmingas gydymas daugiausia priklausys nuo jūsų. Gydytojas pateiks tinkamas rekomendacijas ir paskirs gydymą, tačiau už savo ir kūdikio sveikatą esate atsakingas Jūs.
- Būkite mažiau nervingi. Jei jus užklumpa spazmas, pasistenkite kvėpuoti giliai, ramiai ir pagalvokite apie neutralius bei gerus dalykus kiek įmanoma daugiau.
- Jokio fizinio aktyvumo. Netgi teks mažiau vaikščioti.
- Mums reikia daugiau gryno oro – saulėtu oru atsisėskite ant suoliuko, išeikite į balkoną, debesuotu oru – išvėdinkite kambarį.
- Negalite ilgai stovėti ant kojų, važiuoti viešuoju transportu.
- Maudykitės mažiau vonioje ir duše.
- Lytinį gyvenimą taip pat teks atidėti iki vaiko gimimo.
- Jokių namų ruošos darbų.
Norėdami iškrauti stuburą ir paskirstyti naštą, gydytojai skiria nešioti prenatalinį tvarstį.
Gimdos atsipalaidavimo pratimai
Galite pabandyti padaryti keletą dalykų patys. Sėdėkite jums patogioje padėtyje. Šiek tiek pakreipkite galvą, atpalaiduokite kaklą ir veidą. Kvėpuokite kuo ramiau ir giliau.
Yra veiksmingas pratimas "Kitty" - stuburo išlinkimas padėtyje ant keturių. Atsisėskite ant keturių ir kurį laiką pasilenkite, keldami galvą aukštyn. Dabar sulenkite nugarą kupra ir pakreipkite galvą. Atlikite keletą priėjimų, tada atsigulkite ant sofos ir pailsėkite apie valandą.
Kas paprastai skiriama?
Jei gydytojai jau sugebėjo nustatyti gimdos hipertoniškumą nėštumo metu ir situacija rimta, greičiausiai jie paskirs jums lovos režimą. Tai retai leidžiama atlikti namuose, dažniausiai tai atliekama ligoninėje.
Jei yra tokia galimybė, neturėtumėte jos atsisakyti. Kad ir kaip gerai būtų namuose, jus gali pritraukti apsirengti ar pradėti valyti, o ligoninėje jus prižiūrės ir stebės slaugytojos. Būsite gydomi kontroliuojant širdies ritmą, cukraus kiekį kraujyje ir spaudimą.
- Raminamieji – motinažolės arba valerijono tinktūra. Jie nekenkia būsimos motinos kūnui. Tai būtina, nes net ligos buvimas yra stresinė situacija ir padidina raumenų įtampą.
- Antispazminiai vaistai, pavyzdžiui, No-shpu (tabletėse arba į raumenis), papaverinas.
- Jei hipertoniškumas pasireiškė pirmosiomis nėštumo savaitėmis dėl hormoninio fono problemų ir progesterono trūkumo, juos reikia atitinkamai gydyti - Dufaston ir Utrozhestan preparatais (nebijokite hormoninių vaistų, šiuolaikinių vaistų žala yra daug mažesnė nei anksčiau). ).
- Magnio sulfato tirpalas, lašinamas lašintuvu.
- Tik nuo antrosios nėštumo pusės galima skirti Partusisten, Brikanil arba Ginipral. Tačiau jie turi gana ilgą šalutinių poveikių sąrašą.
Gimdos hipertoniškumas: gydymas, simptomai, priežastys, kaip atsikratyti, kas pavojinga
| 123 |
Kiekviena būsima mama tikrai atitiks tokius terminus kaip padidėjęs gimdos tonusas, gimdos hipertoniškumas, geros formos gimda.
Pažiūrėkime, ką reiškia gimdos hipertoniškumas, kokios yra jo atsiradimo priežastys ir kaip su jomis kovoti.
Kaip pasireiškia gimdos hipertoniškumas?
Visi žino, kad gimda yra tuščiaviduris raumenų organas, susidedantis iš įvairių sluoksnių:
- perimetrija (serozinė membrana), apgaubianti gimdos kūną iš išorės;
- myometrium - galingiausias, raumeningas gimdos sluoksnis;
- endometriumas – gleivinė, vidinė membrana.
Kaip žinote, raumenys susitraukia.
Tai raumenų audinio susitraukimas, kuris mums pasako apie gimdos įtempimo (tonuso) būseną. Nėštumo metu gimdos raumenys atsipalaiduoja ir tada kalbama apie normalią būseną, normotoną. Susijaudinus susitraukia gimdos raumeninis sluoksnis, raumeninės skaidulos reaguoja į vidinius ir išorinius dirgiklius, padidėja intrauterinis spaudimas, tada jau galima kalbėti apie gimdos hipertoniškumą (padidėjusį tonusą).
Nėštumo metu gimda auga, didėja, o gimdymo metu ji jau užima visą laisvą erdvę pilvo ertmėje. Gimdos augimas atsiranda dėl raumenų skaidulų tūrio ir masės padidėjimo. Pavyzdžiui, viena atskira raumenų skaidula tampa penkis kartus storesnė ir dvylika kartų ilgesnė!
Gimdos audiniai yra prisotinti kalcio, glikogeno ir mikroelementų. Auga aktomiozino sintezė, daugėja fermentų, atsakingų už raumenų audinio susitraukimus. Taigi gimda yra paruošta būsimo gimdymo procesui.
Nėščiųjų gimdos hipertoniškumas labai domina specialistus: jie turi žinoti, kaip atpažinti šią patologiją ir kaip jos atsikratyti.
Tonusas gali kilti per visą raumenų sluoksnį arba pasireikšti lokaliai, tam tikroje srityje. Objektyvaus, instrumentinio nėščios moters tyrimo metu galima nustatyti vietinį gimdos sienelės hipertoniškumą.
Dėl vietinių tono pokyčių moteris gali turėti skundų. Tai ypač pastebima, kai pasireiškia vietinis priekinės gimdos sienelės hipertoniškumas, kuris yra būdingas nėštumo komplikacijos požymis.
Būtinai atkreipkite dėmesį į šiuos gimdos hipertoniškumo požymius:
- piešimo skausmai apatinėje nugaros dalyje;
- skausmas, panašus į menstruacijas;
- sunkumas ir įtampa apatinėje pilvo dalyje.
Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu, nors ir negali būti vadinamas liga, vis dėlto reikalauja ypatingo dėmesio ir dėmesio. Gydymas nėra skirtas kovoti su tonusu, o į jį sukeliančias priežastis, nes tai rodo būsimos motinos kūno problemas.
Ką daryti su vidutiniu gimdos sienelės hipertoniškumu ankstyvosiose stadijose? Šiuo atveju nėščiai moteriai skiriamas namų režimas, padedantis atsikratyti emocinio ir fizinio streso. Galbūt raminamųjų, vitaminų ir mineralų kompleksų, antispazminių vaistų paskyrimas.
Dėl vietinio užpakalinės gimdos sienelės hipertoniškumo reikia šių susitikimų:
- papaverinas žvakėse;
Gimdos hipertenzija nėštumo metu
Įprasta hipertoniškumą vadinti traukiančiais priedų skausmais, kurie atsiranda nėščiai moteriai iki numatomos gimdymo pradžios. Skausmingi pojūčiai primena skausmą menstruacijų metu, taip pat panašūs į prasidėjusį gimdymą.
Hipertoniškumas nėra liga, todėl negydomas – siekiant normalizuoti būklę, stengiamasi nustatyti jo atsiradimo priežastis ir jas pašalinti. Didžiausias gimdos hipertoniškumo pavojus nėštumo metu yra savaiminio persileidimo grėsmė.
Gimdos hipertoniškumo priežastys
Savaiminis persileidimas įvyksta tik dėl per anksti prasidėjusio gimdos susitraukimo (gimdos hipertoniškumo). Šios būklės priežasčių gali būti daug.
- hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai (nepakankama kiaušidžių ar placentos funkcija, antinksčių veiklos sutrikimas, dėl kurio atsiranda vyriškų lytinių hormonų perteklius);
- uždegiminės dubens organų ligos, infekcinės dubens organų ir vaisiaus kiaušinėlio ligos;
- imuninės sistemos sutrikimas;
- gimdos anomalijos ir apsigimimai, neišsivysčiusios moters lytiniai organai;
- naviko procesai;
- isthminis-gimdos kaklelio nepakankamumas (gimdos kaklelis neatlaiko didėjančios apkrovos, todėl atsidaro gerokai prieš numatomą gimimo datą);
- somatinės ligos (inkstų, širdies ir kt.);
- depresijos ir nerimo būsenos (nepasitikėjimas savimi, vidinė įtampa, isterija ir kt.).
Gimdos hipertoniškumo pasekmės
Jei gimdos hipertoniškumas nėštumo metu pasireiškia pirmąjį trimestrą, tai gali sukelti vaisiaus kiaušinėlio mirtį, savaiminį persileidimą arba nesivystantį nėštumą. Antruoju ir trečiuoju trimestrais šis reiškinys gali išprovokuoti savaiminį abortą ir priešlaikinį gimdymą, kartu prisidedant prie istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo išsivystymo.
Vaisius taip pat kenčia nuo motinos gimdos hipertoniškumo: pablogėja placentos aprūpinimas krauju, todėl vaikui gresia intrauterininė hipoksija, tai yra deguonies badas, dėl kurio sulėtėja augimas ir vystymasis. Susitraukus gimdai, placenta ne susitraukia, o pleiskanoja, o tai taip pat padidina savaiminio persileidimo ir neišnešioto kūdikio gimimo riziką paskutinėmis nėštumo savaitėmis.
Gimdos hipertoniškumo gydymas nėštumo metu
Nepaisant visko, hipertoniškumas daugeliu atvejų negali kelti rimtos grėsmės nei vaikui, nei motinai, todėl gydymas nereikalingas. Nepaisant to, nėščia moteris turėtų būti nuolat prižiūrima gydytojo, taip pat informuoti jį apie neįprastus sveikatos būklės pokyčius.
Jei nėštumo metu gimdos hipertoniškumo simptomai nesunormalėja, toliau traukia apatinė nugaros dalis, atsiranda skausmai pilvo apačioje ir neįprastos išskyros iš makšties, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Taip pat labai svarbu stebėti kūdikio elgesį skrandyje – galbūt jis per daug neramus ar neįprastai tylus.
Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia nereguliarus mėšlungis su hipertoniškumu. Specialistas galės nustatyti, ar negresia nėštumo nutraukimas: išklausys vaisiaus širdies plakimą, nusiųs echoskopijai ir prireikus paskirs gydymą saugiais vaistais, kurių pagrindinis tikslas – atsipalaiduoti. gimdos raumenys.
Jei nustatoma persileidimo grėsmė, moteris gali būti siunčiama į ligoninę, kad būtų išlaikytas nėštumas. Geriau to neatsisakyti, kad nepakenktumėte vaikui, nes esant hipertoniškumui, suspaudžiamos placentos kraujagyslės, kūdikis kenčia nuo deguonies ir svarbių maistinių medžiagų trūkumo.
Gimdos hipertoniškumą nėštumo metu antrąjį trimestrą gali lydėti ne tik skausmingi gimdos susitraukimai, bet ir gimdos kaklelio sutrumpėjimas bei polinkis jį atsiverti. Tokiu atveju, norint sumažinti tonusą, reikia gydyti ligoninėje ir griežtai laikytis lovos režimo.
Jei tonusas ir toliau vystosi trečiąjį trimestrą, kartu su hormoninio fono pasikeitimu ir gimdos kaklelio paruošimu gimdymui, neskausmingi susitraukimai gali palaipsniui išsivystyti į gimdymą.
Savalaikis hipertenzijos gydymas beveik visada leidžia pratęsti nėštumą kuo ilgiau, mažiausiai iki 34-35 savaičių. Šiuo metu kūdikio plaučiai jau susiformavę – priešlaikinio gimdymo atveju jis galės kvėpuoti pats.
Gimdos hipertoniškumo prevencija
Specialistai teigia, kad gimdos hipertoniškumo prevencija turėtų būti sprendžiama dar prieš pastojant ir planuojant nėštumą. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti tyrimą, siekiant nustatyti dubens organų infekcines ligas. Taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti su ginekologu-endokrinologu ir psichoterapeutu (jei reikia).
Nėštumo metu būsimoji mama turi laikytis tausaus režimo, mažinti ne tik fizinę, bet ir psichinę įtampą, taip pat įvaldyti atsipalaidavimo technikas, kurios šiuo laikotarpiu yra labai reikalingos. Mažiausi gimdos tonuso padidėjimo požymiai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Pasidalykite šiuo straipsniu su draugais savo mėgstamame socialiniame tinkleĮdomu žinoti
Hipertoniškumas: kas tai?
Hipertoniškumas pasireiškia traukiančiais skausmais prieduose
Jei kalbame paprasta, suprantama kalba, vengiant sudėtingų medicininių terminų, tai gimdos hipertoniškumas traukia skausmą prieduose, kurie atsiranda prieš apskaičiuotą gimdymo pradžios datą. Norint suprasti, kaip atrodo šie simptomai, pakanka prisiminti skausmus laikotarpiu prieš pat mėnesines ar jų metu, o jau pagimdžiusioms moterims šiuos skausmus galima palyginti su pojūčiais sąrėmių metu.
Hipertoniškumas nėra liga, tačiau tai nereiškia, kad nėra priežasčių kreiptis į gydytoją. Padidėjęs tonusas rodo tam tikras bėdas, kurios, deja, vyksta būsimos mamos kūne.
Priežastys, arba ką rodo padidėjęs tonas
Hipertoniškumas yra signalas, rodantis, kad reikia apsilankyti pas gydytoją. Labai sunku nustatyti padidėjusio tonuso priežastis, nes jų yra per daug. Dabar bus pateiktas 10 priežasčių sąrašas, tačiau tai tik dalis gana ilgo sąrašo. Taigi hipertoniškumo priežastys yra šios:
- uždegiminės mažojo dubens ligos;
- infekcinės ligos vaisiaus kiaušinyje, taip pat dubens organuose;
- imuninės sistemos disfunkcija;
- hormoniniai sutrikimai, įskaitant endokrininius sutrikimus.
Pavyzdys – nepakankama placentos, kiaušidžių funkcija, sutrikusi antinksčių veikla, o tai neišvengiamai lemia vyriškų lytinių hormonų perteklių;
- buvę nėštumai, dirbtinio nėštumo nutraukimo atvejai;
- navikų formacijos (miomos);
- gimdos patologija (anomalijos ir defektai);
- nepakankamas moters lytinių organų išsivystymas (medicininiu požiūriu tai yra lytinių organų infantilizmas);
- ligos, kurios nėra tiesiogiai susijusios su moterų reprodukcine sistema, tai yra, somatinės. Šios ligos apima inkstų, širdies ir kitų organų veiklos sutrikimus;
- depresija, kuri išoriškai pasireiškia kaip neapibrėžtumas priimant sprendimus, nuotaikų kaita, nervingumas, isterija, įtampa ir kt.
Neveikimo atveju
Padidėjęs gimdos tonusas gali rodyti rimtą ligą. Ir tai yra pirmoji neveikimo negalimumo priežastis. Antra priežastis – pats hipertoniškumas, nepaisant to, kad tai nėra liga, gali sukelti rimtų pasekmių.
Neveikimo pasekmės atsispindi vaisiui
Padidėjęs tonusas pirmąjį trimestrą gali sukelti vaisiaus kiaušinėlio mirtį arba neišsivysčiusį nėštumą. Galimas ir savaiminis abortas. Jei mes kalbame apie antrąjį ir trečiąjį trimestrą, tada padidėjęs tonusas gali sukelti vėlyvą savaiminį abortą, taip pat priešlaikinį gimdymą, kuris prisideda prie istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo susidarymo (gimdos kaklelis dėl vis didėjančios apkrovos negali atlaikyti ir dėl to atsidaryti gerokai prieš terminą).
Galimos ir kitos rimtos pasekmės. Padidėjęs tonusas sutrikdo placentos aprūpinimą krauju, o tai nuolat ir dažnai neišvengiamai sukelia intrauterinę hipoksiją - deguonies badą. Be to, dėl hipertoniškumo vėluoja vaisiaus augimas ir vystymasis.
Taigi, mes nustatėme simptomus ir priežastis, taip pat pasekmes, dabar turėtume pereiti prie gydymo. Tačiau norint nustatyti konkrečią gydymo kryptį, visada svarbu atlikti diagnozę.
Diagnostiniai tyrimai
Yra keli skirtingi gimdos hipertoniškumo diagnozavimo būdai. Visų pirma, tai yra įprastas ginekologinis patikrinimas. Iš tiesų, dažnai hipertoniškumą ginekologas gali nustatyti net įprasto tyrimo metu. Tačiau labiau paplitęs kitas diagnostikos metodas – ultragarsas. Ultragarsinio gimdos tyrimo metu parodoma jos raumenų būklė. Taigi ultragarsas leidžia aptikti kai kurias patologijas, pavyzdžiui, gimdos tonusą I ir II laipsnio priekinėje ar užpakalinėje sienelėje. Kaip tai įmanoma? Priežastis ta, kad gimdos sienelių tonusas išoriškai išreiškiamas jų formos pasikeitimu.
Nuoroda: tonuso laipsnis yra rodiklis, priklausantis nuo to, prie kurios gimdos sienelės yra prisitvirtinęs vaisius.
Be ultragarso, yra ir kitų diagnostikos metodų, kurių įgyvendinimas tampa realus dėl specialių prietaisų, kurie matuoja būtent gimdos tonusą; tačiau šie prietaisai nėra plačiai naudojami, nes paprastai tai yra nesunku nustatyti hipertoniškumą. Daug daugiau sunkumų iškyla vėliau, kai reikia nustatyti tikrąją hipertoniškumo priežastį.
O dabar, nustačius diagnozę, skiriamas gydymas.
Kaip gydoma hipertenzija?
Ką daryti nustačius, kad gimda yra geros formos? Visų pirma, svarbu klausytis gydytojo patarimų. Jis nustatys, kas tiksliai sukėlė toną ir koks jis stiprus. Nustačius, kad rimtos rizikos nėra, tonuso gydymas bus atliekamas ambulatoriškai.
Tokiais atvejais gydytojas paprastai pateikia šias rekomendacijas:
- lovos režimo laikymasis;
- antispazminių vaistų (dažniausiai papaverino arba no-shpa) vartojimas;
- magnio B6 paskyrimas;
- vartojant sodalito vaistus (ypač motininę).
Vaistai ir lovos poilsis
Reikėtų pažymėti, kad visos šios lėšos yra skirtos tik gimdos tonuso pašalinimui nėštumo metu. Tuo pačiu metu skiriami kiti vaistai, kurių veiksmai yra skirti pašalinti priežastį, kuri sukėlė toną.
Apie kokius narkotikus mes kalbame? Viskas priklauso nuo konkrečios priežasties. Pavyzdžiui, tais atvejais, kai hipertoniškumą sukelia progesterono trūkumas, skiriami jo turintys vaistai. Kai tonas atsiranda dėl per didelio vyriškų hormonų kiekio, gydymas apima jų antipodų paskyrimą.
Toksikozės hipertoniškumo gydymas visų pirma skirtas moters būklei palengvinti. Jei tono priežastis yra žarnyno problemos, pagrindinis tikslas yra sumažinti dujų susidarymą.
Savotiškas gydymas ir tuo atveju, jei yra Rezus konfliktas. Jų ypatybės pastebimos ir pašalinus kitas priežastis.
Jei gydymas ilgą laiką neduoda norimo rezultato arba yra sudėtinga situacija, tada, deja, reikia hospitalizuoti ir vėliau gydyti stacionare. Faktas yra tas, kad dažnai moterys nesilaiko joms nustatyto lovos režimo, nes jas nuolat blaško namų ruošos darbai: tai valymas, plovimas, maisto gaminimas ir daug daugiau. O ligoninėje moteris neturės galimybės pažeisti režimo. Be to, tik ligoninėje galima užtikrinti nuolatinį bendrosios motinos ir vaiko būklės stebėjimą. Galiausiai, ligoninėje gydytojai gali greitai nustatyti padidėjusį tonusą ir jį sumažinti, kad išvengtų priešlaikinio gimdymo galimybės.
| 05.09.2014 08:00 |
|
Gimda yra tuščiaviduris raumeningas organas, skirtas vaisiaus vystymuisi ir gimdymui. Jau devynis mėnesius ji yra šilti ir jaukūs namai mažyliui. Nėštumo metu dešimtis kartų tempiama ir didėjanti gimda pasižymi puikiu elastingumu, kurio neturi joks kitas organas. Nėštumas baigiasi gimus vaikui, kuriame tiesiogiai dalyvauja gimda, turinti didelį susitraukimą. Paprastai prieš gimdymo pradžią būsimų motinų gimda yra atsipalaidavusi, išskyrus treniruočių susitraukimus, būdingus antrajai nėštumo periodo pusei. Dėl nepalankių veiksnių padidėja organo susitraukimas, todėl nėštumo metu atsiranda vietinis gimdos hipertoniškumas. Kodėl gimdos tonusas padidėja anksčiau nei tikėtasi? Koks yra vietinio gimdos hipertoniškumo pavojus nėštumo metu ir kaip jo išvengti? Padidėjęs vietinis gimdos tonusas nėštumo metu – normalu ar problema?Gimdos siena susideda iš lakštų:
Miometriumą sudaro lygiųjų raumenų ląstelės, galinčios susitraukti. Kartu su vaisiaus augimu didėja gimdos dydis dėl miometrinių ląstelių vystymosi. Nėštumo laikotarpiu kiekviena iš raumenų skaidulų padidėja daugiau nei 10 kartų. Dėl raumenų sistemos buvimo gimda susitraukia gimdymo metu, darydama spaudimą vaisiui ir prisidedant prie jo išstūmimo. Gimdos susitraukiamumui įtakos turi aktimiozino – baltymo, atsakingo už raumenų skaidulų darbą – kiekis. Įrodyta, kad gimda turi dalinį automatizmą, tai yra, ji gali refleksiškai susitraukti, nepaisant ryšio su smegenimis. Kad ir kaip keistai tai skambėtų, gimda susitraukia, nes turi tokį gebėjimą. Reaguojant į bet kokius dirgiklius, pavyzdžiui, perpildytą žarną ar šlapimo pūslę, stresą, seksualinį susijaudinimą, miometriumas susitraukia, todėl nėštumo metu atsiranda vietinis gimdos hipertoniškumas. Padidėjusio gimdos tonuso rizikos laipsnis priklauso nuo nėštumo amžiaus ir susijusių simptomų. Per trumpą nėštumo laikotarpį miometriumo hipertoniškumas dažnai yra abortų priežastis, todėl jis laikomas pavojinga vaisiaus gyvybei būkle. Tonuso padidėjimas antroje nėštumo pusėje sukelia kraujo tiekimo gimdoje pažeidimą, kai išsivysto intrauterinė vaisiaus hipoksija. Nėštumo pabaigoje vietinis gimdos hipertoniškumas nėra pavojingas, nes jis yra vienas iš gimdymo pradininkų. Kodėl nėštumo metu padidėja gimdos tonusas?
2. Ginekologinės ligos
3. Per didelis gimdos sienelių ištempimas (daugiavaisis nėštumas, polihidramnionas) 4. Emocinis ir fizinis stresas
5. Infekcijos (pneumonija, pielonefritas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas ir kt.) 6. Rūkymas ir alkoholio vartojimas. Vietinio gimdos hipertoniškumo simptomai nėštumo metu.Jei gimda yra padidėjusio tonuso, būsimoji mama skųsis traukiančiais skausmais pilvo apačioje ar juosmens srityje. Palpuojant gimda yra elastinga, „akmeninė“. Dėmių atsiradimas iš lytinių takų rodo nėštumo nutraukimo grėsmę. Vietinis gimdos hipertoniškumas trumpalaikio nėštumo metu gali sukelti savaiminį abortą. Miometriumo sumažėjimas sukelia dalinį vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimą ir embriono aprūpinimą krauju. Vietinis miometriumo hipertoniškumas pasireiškia įtampa tam tikroje priekinės ar užpakalinės gimdos sienelės srityje. Gimdos priekinio (vezikinio) paviršiaus hipertoniškumo požymiai nėštumo metu:
Vietinio gimdos hipertoniškumo požymiai nėštumo metu užpakaliniame (žarnyno) paviršiuje:
Paprastai skausmo intensyvumas yra panašus į menstruacinį skausmą. Reikėtų prisiminti, kad bet koks tepimas nėštumo metu yra pagrindinis gresiančio aborto požymis. Antrajai nėštumo pusei būdingas gimdos tonuso padidėjimas – atsiranda Braxton Hicks treniruočių susitraukimai, kurie palaipsniui paruošia gimdą gimdymui. Treniruotės susitraukimai yra normalūs ir nėra lydimi skausmo. Vietinio gimdos hipertoniškumo diagnozė nėštumo metu.Vienas iš patikimiausių būdų diagnozuoti miometro tonuso pokyčius yra ultragarsas. Gimdos tonuso padidėjimas nustatomas kaip bendra arba vietinė miometriumo įtampa. Nėštumo laikotarpiu gimdos ultragarsas naudojant transvaginalinį zondą neatliekamas. Moteris gali gerai įvertinti gimdos tonusą namuose. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant nugaros ir sulenkite kelius. Šioje padėtyje esantys pilvo sienelės raumenys yra atsipalaidavę, o tai leidžia įvertinti gimdos tonusą. Esant padidėjusiam tonusui, gimda yra tvirta, išsikiša gumbo pavidalu. Vietinis gimdos hipertoniškumas nėštumo metu. Prevencija ir gydymas.Pastebėjus pirmuosius padidėjusio miometriumo tonuso požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gimdos hipertoniškumo gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Jei nėra galimybės kreiptis pagalbos į medikus, galite pabandyti palengvinti gimdos tonusą namuose.
Horizontali padėtis. Atsigulkite ant lovos ir nesikelkite, nebent būtina. Prieš ilsėdamiesi ištuštinkite šlapimo pūslę, kuri taip pat spaudžia gimdos sienelę. Siekiant užkirsti kelią vietiniam gimdos tonuso padidėjimui nėštumo metu, naudojami šie metodai:
Vietinis gimdos hipertoniškumas nėštumo metu yra daugeliui moterų pažįstama būklė. Reikėtų prisiminti, kad nėštumo eiga labai priklauso nuo moters dėmesingo požiūrio į savo sveikatą, taip pat nuo ankstyvos gimdos pokyčių diagnozės. |
Gimdos hipertoniškumas nėra liga, o simptomas, reiškiantis padidėjusį miometriumo (lygių gimdos raumenų) įtampą. Ne nėštumo metu miometriumas kiekvieną mėnesį pereina įvairias susitraukimo fazes, kurios priklauso nuo menstruacinio ciklo.
Šį procesą reguliuoja daugelis hormonų ir teikia vegetacinė nervų sistema, reaguojanti į jų signalus ir „vaduojanti“ visų vidaus organų veiklą, kraujagyslių ir raumenų tonusą.
Tačiau gimdos hipertoniškumą nėštumo metu sukelia kitos priežastys, nes kiti hormonai vadovauja gimdos funkcijoms. Gimdos raumenų įtempimo dažnis ir intensyvumas nėščioms moterims sukelia natūralų nerimą, nes tai gali būti rimtų problemų pradininkas ir būsimai mamai, ir vaikui.
Gimdos hipertoniškumo priežastys
Konkrečias gimdos hipertoniškumo priežastis galima išsiaiškinti tik atlikus nėščios moters apklausą. Norėdami tai padaryti, gydytojai skiria kraujo tyrimą dėl hormonų lygio, autoantikūnų prieš fosfolipidus, antikūnų prieš žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG), ultragarsu ir kt.
Pažymėtina, kad nesant nėštumo susitraukiantis gimdos aktyvumas taip pat priklauso nuo hormonų ir prostaglandinų biosintezės bei veikimo, kurie menstruacijų metu sukelia gimdos raumenų susitraukimus ir jos vidinio gleivinės atmetimą.
Tačiau nėštumo metu moters hormoninė ir neuroendokrininė sistema atkuriama, sumažėja daugelio biologiškai aktyvių medžiagų (tarp jų ir neuromediatorių adrenalino ir noradrenalino) gamyba. Tokiu atveju progesteronas blokuoja gimdos galimybę susitraukti. Šis hormonas ne tik užtikrina vaisiaus kiaušialąstės patekimą į endometriumą, bet ir lygiagrečiai stimuliuoja miometriumo ląstelių beta adrenerginius receptorius, dėl ko atsipalaiduoja lygiieji gimdos raumenys.
Taigi nėštumo metu gimdos tonusas yra kontroliuojamas, todėl pagrindinės gimdos hipertoniškumo priežastys slypi hormonų disbalanse.
Gimdos hipertoniškumas ankstyvosiose stadijose daugeliu atvejų atsiranda dėl to, kad moters kiaušidės gamina per mažai progesterono. Tai gali būti ir hiperandrogenizmas – pernelyg didelė vyriškų hormonų gamyba antinksčių žievėje. Be to, gimdos sienelės hipertoniškumas pradiniu nėštumo laikotarpiu gali rodyti aloimuninius sutrikimus, tai yra, kai motinos organizmas bando duoti imuninį atsaką į potencialiai svetimas embriono baltymų ląsteles.
Tarp labiausiai tikėtinų gimdos hipertoniškumo nėštumo metu priežasčių ekspertai taip pat vadina: nenormalią gimdos formą; pasikartojančių abortų ar gimdos operacijų istorija; endometriozė (patologinis gimdos sienelės vidinio sluoksnio augimas); mioma (gerybinis gimdos navikas); daugybinės kiaušidžių cistos; vėlyvoji toksikozė; cukrinis diabetas, skydliaukės ar antinksčių veiklos sutrikimai; nesveiki įpročiai (rūkymas, alkoholis).
Gimdos hipertoniškumas antrąjį trimestrą dažnai atsiranda dėl autonominės disfunkcijos (padidėjusio simpatinės nervų sistemos tonuso), lipidų apykaitos sutrikimų, streso, per didelio fizinio aktyvumo, įvairių uždegiminių lytinių organų ligų ir magnio trūkumo organizme. kūnas. Dėl didelio vaisiaus dydžio, polihidramniono arba, jei moteris nėščia su dvyniais, trečiąjį trimestrą gali pasireikšti gimdos hipertoniškumas.
Nors, kaip sako akušeriai-ginekologai, po 37-38 nėštumo savaitės periodiškas gimdos tonuso padidėjimas nelaikomas patologija. Greičiau priešingai: prieš gimdymą vyksta gimdos „treniruotė“. Faktas yra tas, kad nėštumo pabaigoje estrogeno gamyba vėl didėja, o tai lemia neišvengiamą oksitocino, pagumburio hormono, sintezės aktyvavimą. Prieš prasidedant gimdymui, šis hormonas kaupiasi hipofizėje. Pirma, oksitocinas yra būtinas normaliai gimdymo eigai, nes jis stimuliuoja lygiuosius gimdos raumenis ir taip prisideda prie jos susitraukimo. Antra, šis hormonas, veikdamas pieno liaukos raumenų ląsteles, palengvina pieno tekėjimą į pieno latakus.
Kodėl gimdos hipertoniškumas yra pavojingas?
gimdos hipertoniškumas pirmąjį trimestrą (iki 13 savaitės) gali sukelti embriono mirtį ir persileidimą.
Gimdos hipertoniškumas antrąjį trimestrą (iki 26 savaitės) yra reali vėlyvojo savaiminio persileidimo grėsmė. Be to, tokiais laikais dažnas gimdos raumenų tonuso padidėjimas gali sukelti nuolatinę vaisiaus hipoksiją, kuri neigiamai veikia jo vystymąsi. O gimdos hipertoniškumas trečiąjį trimestrą yra kupinas priešlaikinio gimdymo ir negyvybingo ar neišnešioto kūdikio gimimo. Arba tai gali sukelti vadinamąjį išminį-gimdos kaklelio nepakankamumą – gimdos kaklelio nesugebėjimą išlaikyti savo ertmės uždarą, padidėjus vaisiaus dydžiui.
Pastebėjus dažnai pasikartojantį savaiminį vietinį gimdos hipertoniškumą, daug kartų išauga grėsmė priešlaikiniam placentos atsiskyrimui (abstrakcijai) nuo gimdos gleivinės (nes susitraukus gimdai placenta nesusitraukia). O jei trečdalis placentos išsisluoksniuoja, vaisius gali mirti. Tačiau reikia nepamiršti, kad trumpalaikis spontaniškas vietinis gimdos hipertoniškumas dažnai pasireiškia tik apžiūrint nėščiąją ar atliekant ultragarsinį tyrimą.
Gimdos hipertoniškumo simptomai
Tonuso padidėjimas skiriasi laipsniu: 1-ojo laipsnio gimdos hipertoniškumas ir 2-ojo laipsnio gimdos hipertoniškumas.
Pirmuoju atveju gydytojai turi omenyje dalinį priekinės gimdos sienelės hipertoniškumą arba užpakalinės gimdos sienelės hipertoniškumą, o antruoju – visos gimdos miometriumo įtemptą būseną.
Daugeliui nėščių moterų užpakalinės gimdos sienelės hipertoniškumas niekaip nepasireiškia: gydytojai ultragarsu nustato raumenų skaidulų sustorėjimą. Nors nėštumo pabaigoje jaučiami skausmingi pojūčiai juosmens srityje, taip pat traukiantis skausmas kryžkaulio srityje.
Pagrindiniai gimdos hipertoniškumo simptomai, pažeidžiantys jos priekinę sienelę, yra moters jaučiama įtampa pilve (pilvas sukietėja); simptomas praeina pakankamai greitai gulint ir ramiai giliai kvėpuojant. Galimi traukiantys skausmai pilvo apačioje, tarpvietės užfiksavimas, taip pat dažnesnis šlapinimasis, tiesiosios žarnos įtempimas (panašus į norą tuštintis).
Išvardinti gimdos hipertoniškumo simptomai gali būti įvairaus intensyvumo, tačiau dažniausiai primena būseną prieš menstruacijas ir jų metu. Ypatingą susirūpinimą ir neatidėliotiną medicininę pagalbą turėtų kelti bet kokios išskyros iš makšties, ypač kruvinos.
Apatinio gimdos segmento, ty gimdos kaklelio, hipertoniškumas nėštumo metu (prieš prasidedant fiziologiniam gimdymo terminui) praktiškai nepastebimas. Nebent tada, kai ankstesnio gimdymo metu buvo sužalotas kaklas arba yra didelė deformacija.
Paprastai atsitinka priešingai: prasidėjus nėštumui apatinis gimdos segmentas sutrumpėja, o jo raumenys tampa minkštesni. Tačiau gimdymo metu, esant gimdos kaklelio standumui, yra visiškai įmanomas apatinio gimdos segmento hipertoniškumas.
Gimdos hipertoniškumo gydymas
Simptominis gimdos hipertoniškumo gydymas nėštumo metu yra jo pašalinimas naudojant tinkamus farmakologinius preparatus. Terapija taip pat atliekama atsižvelgiant į šio simptomų komplekso etiologiją.
Kaip gydyti gimdos hipertoniškumą, esant endogeninio progesterono trūkumui? Gimdos hipertoniškumo medikamentinis gydymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atliekamas naudojant hormonų turinčius preparatus. Duphaston su gimdos hipertoniškumu šiuo atveju skiria beveik visi namų ginekologai. Šis vaistas (kitas prekinis pavadinimas yra didrogesteronas) yra sintetinis moteriško lytinio hormono progesterono analogas, padedantis išlaikyti nėštumą, kai jis įprastu persileidimu. Standartinė dozė yra 20 mg per parą (dviem dozėmis pagal gydytojo nurodytą schemą), didžiausia - 60 mg. Tačiau reikia nepamiršti, kad Dufaston turi šalutinį poveikį galvos skausmui, silpnumui, pilvo skausmui, proveržio kraujavimui iš gimdos.
Kas skiriamas esant gimdos hipertoniškumui? Visų pirma, vaistai, malšinantys raumenų spazmus (antispazminiai vaistai). No-shpa su gimdos hipertoniškumu yra labiausiai paplitęs akušerių-ginekologų paskyrimas. Vaistas yra gerai toleruojamas, retai sukelia šalutinį poveikį ir yra visiškai saugus nėštumo metu. No-shpa (drotaverino hidrochloridas) 40 mg tabletėse skiriamas suaugusiems po vieną tabletę tris kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė vaisto dozė yra 80 mg, paros dozė - 240 mg.
Kas skiriamas esant gimdos hipertoniškumui, kurį sukelia magnio trūkumas? Žinoma, magnio preparatai. Magnio trūkumas organizme dažnai pastebimas nėštumo metu ir pasireiškia padidėjusiu ląstelių nerviniu jaudrumu - raumenų spazmais ir traukuliais. Magnis prisideda prie lygiųjų raumenų ląstelių elektrolitų neutralumo atkūrimo, žymiai sumažina ląstelių neuronų jaudrumą ir normalizuoja simpatinės nervų sistemos impulsų perdavimą.
Nustatyta, kad magnio preparatų vartojimas nėščiosioms nuo 4-5 iki 24-25 nėštumo savaitės sumažina persileidimo riziką daugiau nei 60%, o priešlaikinio gimdymo riziką - beveik trečdaliu.
Ligoninėse magnio sulfatas arba magnezija plačiai naudojamas gimdos hipertoniškumui gydyti. Vaistas 20-25% magnio sulfato tirpalo pavidalu švirkščiamas parenteraliai (į raumenis) 5-10-20 ml. Konkrečią dozę ir gydymo kurso trukmę nustato gydytojas.
Per burną rekomenduojamos tabletės: magnio citratas, magnio gliukonatas, magnio orotatas arba magnio laktatas. Daugiausia magnio magnio laktate – 48 mg tabletėje po 0,5 g.Paros dozė apie 50 mmol. Priėmimo dažnumą ir trukmę nustato gydytojas individualiai. Esant inkstų sutrikimams, šis vaistas skiriamas atsargiai.
Norint sumažinti gimdos hipertoniškumą nėštumo metu, skiriamas Magne B6 (Magnelis B6). Vaistas geriamas po 1-2 tabletes tris kartus per dieną (valgio metu, užgeriant stikline skysčio). Magne-B6 šalutinis poveikis gali būti išreikštas kaip skausmas epigastriniame regione, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas ir vidurių pūtimas. Reikia atsižvelgti į tai, kad magnis sumažina geležies pasisavinimą ir gali sukelti anemiją.
Ko negalima padaryti esant gimdos hipertoniškumui?
Jei nėštumo metu sistemingai didėja gimdos tonusas, tai, norėdama išsaugoti vaisius, nėščia moteris neturėtų: fiziškai įsitempti (taip pat ir kasdienių buities darbų atžvilgiu); kelti sunkų; ilgas vaikščiojimas ar stovėjimas; leistis į keliones automobiliu dideliais atstumais; skristi lėktuvu; išsimaudyti (arba per karštą dušą).
Sekso ir gimdos hipertoniškumo sąvokos nesuderinamos, todėl kurį laiką teks apsieiti be intymumo: lytinio akto metu padidėjęs gimdos susitraukimas gali sukelti priešlaikinį nėštumo nutraukimą.
Dažnai nėščios moterys susiduria su gimdos hipertoniškumo problema. Ši būklė yra kupina rimtų pasekmių vaisiui. Kas sukelia hipertoniškumą, koks jo pavojus, kaip atsikratyti problemos – rasime atsakymus į šiuos sunkius klausimus.
Kas yra hipertoniškumas
Gimda yra tuščiaviduris organas, kurio sienelės susideda iš kelių sluoksnių. Apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie vidinio sluoksnio – endometriumo, kai moters kūne gimsta nauja gyvybė. Nemažą reikšmę turi raumenų sluoksnis – miometriumas. Būtent jo susitraukimai vadinami padidėjusiu gimdos tonusu arba hipertoniškumu.
Gimda taip pat susitraukia įprastoje būsenoje, kai moteris nėra nėščia. Šiuos procesus įtakoja moters organizmo gaminami hormonai. Bet kai įvyksta apvaisinimas, gimda turi išlikti ramioje būsenoje. Tada kiaušinis pritvirtinamas prie vidinių organo sienelių, pradeda aktyviai vystytis.
Idealus nėštumas praeina be problemų hipertoniškumo forma. Tačiau mažai moterų gali tuo pasigirti. Dauguma nėščiųjų jau ankstyvosiose stadijose jaučia diskomfortą dėl nuolatinio ar periodinio tempimo ir zonoje. Taip pasireiškia hipertenzija.
Simptomai
Merginoms įdomu, kaip nustatyti hipertoniškumą nėštumo metu. Bet koks diskomfortas yra priežastis kreiptis į gydytoją. Yra tam tikrų padidėjusio gimdos tonuso simptomų:
- nuolatinis traukiantis pilvo skausmas;
- nemalonus skausmas juosmens srityje;
- dėmės pastebėjimas.
Jei ant apatinių matote kraują, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai yra hospitalizacijos priežastis, siekiant išlaikyti nėštumą. Ankstyvosiose nėštumo stadijose kūnas palaipsniui atstatomas. Moteris turi priprasti prie naujų pojūčių. Nedideli traukimo skausmai laikomi norma, tačiau jie turėtų sukelti tik nedidelį diskomfortą, o ne rimtą. Praneškite savo ginekologui apie tai, ką patiriate. Jis paskirs vaistus, mažinančius nėštumą, kad būtų išvengta menkiausios grėsmės nėštumo nutraukimui.
Priežastys
Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda hipertenzija:
- hormoninis disbalansas;
- stresas, padidėjęs nerimas;
- kalcio perteklius organizme.
Norėdami paskirti tinkamą gydymą, pirmiausia turite nustatyti, kodėl liga atsiranda. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia tai padaryti greitai. Būtinai moteriai paskirtas ultragarsas. Ultragarso pagalba galite pamatyti, kokios būklės yra gimdos sienelės – atsipalaidavusios ar įsitempusios. Dažnai atsitinka taip, kad tonusas pasireiškia tam tikroje srityje – priekinėje arba galinėje organo sienelėje. Galite nustatyti jo lokalizaciją pagal skausmo pobūdį. Jei moteris, padidėjęs tonusas nustatomas palei priekinę gimdos sienelę. Jei skausmas jaučiamas apatinėje nugaros dalyje, tada pasireiškia nugaros sienelės hipertoniškumas.
Kas yra pavojinga
Ankstyvosiose nėštumo stadijose dėl hipertoniškumo nutrūksta nėštumas. Dėl nuolatinių gimdos susitraukimų vaisiaus kiaušinėlis negali tinkamai prisitvirtinti prie organo sienelių, prasideda kraujavimas. Išlaikyti nėštumą šiuo atveju nėra lengva. Kai kurios moterys netenka kūdikio net apie tai nežinodamos. Kraujavimą jie suvokia kaip kitų menstruacijų pradžią.
Hipertoniškumas antrąjį trimestrą sukelia placentos eksfoliaciją, vaisiaus hipoksiją. Kūdikis maitinamas daugybe kraujagyslių, esančių greta placentos. Jei gimda neatsipalaiduoja, nuolat įsitempusi, sutrinka mityba. Vaiko intrauterinis vystymasis vėluoja.
Kita padidėjusio tonuso pasekmė – isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas. Dėl spazmo gimdos kaklelis negali visiškai atsidaryti. Visada yra priešlaikinio gimdymo rizika. Gydytojai dažnai tokiais atvejais griebiasi kaklo susiuvimo. Šios siūlės pašalinamos prieš gimdymą. Šios procedūros visada atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Didelė tikimybė, kad kūdikis gims per cezario pjūvį. Dar iki gimimo tokiais atvejais vaikui atliekama 2-3 narkozė. Kartais tokios priemonės yra būtinos. Bet juk galite atsikratyti hipertoniškumo ir užkirsti kelią jo atsiradimui vėliau.
Trečiajame trimestre
Po 26 nėštumo savaičių jai prasideda trečiasis trimestras. Jei hipertoniškumas ir toliau vargina moterį, priešlaikinio gimdymo rizika yra didelė. Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia slaugyti neišnešiotus kūdikius, tačiau tam tikras įspaudas tokių kūdikių sveikatai vis dar išlieka.
Po 36-38 savaičių jie nebekalba apie hipertoniškumą. Šiame etape organizmas jau ruošiasi gimdymui. Gimdymo metu gimda turi susitraukti, kad kūdikis palaipsniui patektų į gimdymo kanalą. Daugelis moterų žino, kas yra treniruočių susitraukimai. Šie pojūčiai yra panašūs į skausmą, kai padidėja gimdos tonusas.
Kaip kovoti
Jei padidėjusio gimdos tonuso priežastis yra hormonų pusiausvyros organizme pažeidimas, patartina tai nustatyti ankstyvosiose nėštumo stadijose. Kraujo tyrimas dėl hormonų kiekio jame suteikia aiškų vaizdą apie tai, kas vyksta. Nepakankamas - nėštumo hormonas, gali sukelti tonusą. Jį galite padidinti vartodami hormoninius preparatus žvakučių arba įprastų kapsulių pavidalu.
Jei tonas yra reakcija į stresą, moteriai skiriami raminamieji, raminamieji. Kartais patartina patikrinti, ar kraujyje nėra mikroelementų. Kalcio perteklius ir magnio trūkumas yra dar viena hipertoniškumo priežastis. Problemą išsprendžia paskirti magnio preparatai. Būtinai naudokite antispazminius vaistus. Vien medicininio gydymo nepakanka. Nėščiai moteriai reikia lovos poilsio.
Moterims, kurios nėštumo metu periodiškai susiduria su tokia problema, skiriami reguliarūs ultragarsiniai tyrimai. Ekrane rodoma ne tik problemos lokalizacija, bet ir tono sunkumas.
Gimdos hipertoniškumas yra rimta, bet išsprendžiama problema. Turite stebėti savo savijautą, pasikonsultuoti su gydytoju dėl menkiausio negalavimo požymio, laikytis visų jo rekomendacijų. Tada galėsite išnešioti sveiką kūdikį ir laiku jį pagimdyti.