Hipoglikemijos simptomai vaikams. Vaikų hipoglikemijos klinika

Mano baisiausias košmaras! Aš to bijau!
Manoji kaip tik siandien sake, kad jai dreba kojos... Cukrus buvo 2,3 (((((aš nuo pat pradziu daviau daug (sultys 200 g ir pusantros dexto4).) Svarbiausia vakariene ir taip maza doze)

Elena Antonets 2013 m. rugsėjo 30 d

Brangioji Katerinos mama)) Dozė negali būti maža ar didelė... Dozė turi būti ATEKTINKA. Tai reiškia, kad turite žinoti savo kūdikio angliavandenių santykį vakarienei ir apskaičiuoti dozę pagal jūsų duodamą XE kiekį. Angliavandenių santykis parodo, kiek vienetų trumpo veikimo insulino reikia, kad tam tikru paros metu pasisavintų 1 XE. Kitaip tariant, jei vakarienei pacientui skiriama 3 vienetų dozė 3 XE (tai yra pavyzdys), tuomet reikia duoti TIKSLAI 3 XE. Jei planuojate leisti 2 XE, tuomet turite suleisti 2 vienetus insulino. Klaidos apskaičiuojant XE visada sukelia hipoglikemiją po valgio. Tie. Jie suleido 3 vienetus ir maitino 2,5 XE. Štai jums gipa. Pasikartosiu, tai buvo pavyzdys.

Elena Antonets 2013 m. rugsėjo 30 d

Pamiršau parašyti: reikia sustabdyti hipoglikemiją
1. GREITAI – užkirsti kelią kritiniam kraujo kiekio sumažėjimui (žemiau 3,3 mmol/l), kai organizmas pradeda tausoti smegenis ir į pagalbą ateina kepenys, išskirdamos į kraują gliukozės atsargas (glikogeną). Todėl pirmoji pagalba klubams – GREITI SKYSTIEJI angliavandeniai. Obuoliai, saldainiai ir sumuštiniai šiuo atveju netinka, nes... pamažu įsigers, sugaišime laiką, CK smarkiai nukris, kepenys „mėtys malkas“ ir dar po 30-40 minučių cukrų pakels sumuštinis, obuolys ar saldainis))) Bus toks- paskambino. atšaukimas – pohipoglikeminė hiperglikemija. Atatrankas sunku kompensuoti.
2. TEISINGAS. Nepermaitinkite vaiko hipoglikemijos metu. Paprastai jie duoda 1-2 hekselius sulčių (viskas priklauso nuo to, kiek kraujyje yra aktyvaus trumpalaikio insulino), po 15-30 minučių kontroliuoja cukrų, o jei jis yra 5 ar mažiau, duoda 1 heksą lėtų angliavandenių. .
Leiskite man paaiškinti apie aktyvųjį insuliną. Jei CK 4 turite jau 2 valandas po valgio, tai yra nerimą keliantis signalas, nes... veikia vaiko kraujyje ir toliau mažina SC, dar 50 % dozės, kurią skyrėte maistui. Skaitykite daugiau apie aktyvų
Jei SC yra 4 prieš valgį, pirmiausia turite sustabdyti hipoglikemiją greitais angliavandeniais esant 1 XE, kontroliuoti SC, o tada vartoti įprastą dozę ir maitinti. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja vartoti insuliną ir pradėti valgyti nuo greitų angliavandenių. Praktikoje mačiau, kad tai tinka ne visiems vaikams. Kai kurie žmonės po to vėl patiria hipnozę. Visko išmokstama praktiškai.

Katerinos mama 2013 m. rugsėjo 30 d

Elena, labai ačiū už atsakymą!!!Dar daug ko nežinau.Man kvailai prieš tris dienas išrašė 4 Novorapid dozes vienam valgymui, o Levemir ryte - 4, naktis 1
.Linksmai išsiregistravau trijų dienų 2 valandų „diabeto mokyklos“ kursu...
Namuose vaizdas daug geresnis.Cukrus nešoka nuo 1,3 iki 29. Beveik niekada neperžengiame. 10)
Dozes sumažinau pagal schemą,rytinis,pietūs,2,5 novorapid, o numanoma nuo pastovios hipo 3,5.Naktinę dozę nuėmiau visiškai, nes prieš miegą su cukrumi 12-10 pabundam su 3,8-6,8. tai be naktinio kojų dūrio.

Praktiškai sveiko žmogaus gliukozės kiekis kraujyje nevalgius svyruoja nuo 3,3 iki 5,5 mmol/l, kai nustatomas gliukozės oksidazės metodu. Gliukozės kiekis kraujo plazmoje dienos metu paprastai gali svyruoti nuo 2,8 iki 8,8 mmol/l. Gliukozės kiekis kraujyje, mažesnis nei 2,7 mmol/l, paprastai vadinamas hipoglikemija.

Pagrindinė hipoglikemijos simptomų komplekso priežastis yra hiperinsulinizmas.

Hiperinsulinizmas – tai patologinė organizmo būklė, kurią sukelia absoliutus arba santykinis insulino perteklius, dėl kurio labai sumažėja cukraus kiekis kraujyje; dėl to atsiranda gliukozės trūkumas ir smegenų deguonies badas, dėl kurio pirmiausia sutrinka aukštesnė nervų veikla.

Absoliutus hiperinsulinizmas yra būklė, susijusi su izoliuoto aparato patologija (pirminis organinis hiperinsulinizmas). Dažniausios organinio hiperinsulinizmo priežastys yra insulinoma – Langerhanso salelių b-ląstelių navikas, išskiriantis perteklinį insulino kiekį (suaugusiesiems ir vyresniems vaikams) ir nesidioblastozė – kasos salelių hiperplazija (vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų). gyvenimas). Kita dažna mažų vaikų hiperinsulinizmo priežastis yra funkcinis hiperinsulinizmas diabetu sergančių motinų naujagimiams.

Gerybinė Langerhanso salelių adenoma pirmą kartą buvo aptikta 1902 m. Nichollso atlikto skrodimo metu. 1904 m. L. V. Sobolevas aprašė „Langerhanso salelių strumą“. 1924 m. Harrisas ir namų chirurgas V. A. Oppelis savarankiškai aprašė hiperinsulinizmo simptomų kompleksą. Tais pačiais metais G. F. Langas pastebėjo daugybinę kasos salelių adenomatozę. Rusijoje sėkmingą insulinomos pašalinimo operaciją 1949 metais atliko A. D. Očkinas, o 1950 metais – O. V. Nikolajevas. Insuliną išskiriantis navikas aprašytas visose amžiaus grupėse – nuo ​​naujagimių iki vyresnio amžiaus žmonių, tačiau dažniau juo serga darbingo amžiaus – nuo ​​30 iki 55 metų – žmonės. Tarp visų pacientų vaikai sudaro tik apie 5 proc. 90% insulinomų yra gerybinės. Apie 80% jų yra vieniši. 10% atvejų hipoglikemiją sukelia daugybiniai navikai, 5% iš jų yra piktybiniai, o 5% - nesidioblastozė (Antonov A.V. Clinical Endokrinology, 1991).

Nesidioblastozės terminą G. Laidlawas įvedė 1938 m. Nesidioblastozė yra visiškas kasos latakų epitelio pavertimas β ląstelėmis, kurios gamina insuliną. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams tai yra dažniausia organinio hiperinsulinizmo priežastis (tik 30 % vaikų hiperinsulinizmo sukelia insulinoma, 70 % – nesidioblastozė). Tai genetiškai nulemta liga.

Diagnozė nustatoma tik morfologiškai, atmetus insulinomą. Kliniškai tai pasireiškia sunkia hipoglikemija, kurią sunku ištaisyti, dėl kurios, nesant teigiamo konservatyvaus gydymo efekto, reikės sumažinti kasos audinių masę. Visuotinai priimta operacijos apimtis yra 80–95% liaukos rezekcija.

Vaikų insulinomos yra labai retos ir yra uodegoje arba kasos kūne. Jų skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 3 cm. Dėl mažo insulinomų dydžio sunku diagnozuoti (ultragarso metodo informacijos turinys ne didesnis kaip 30%). Insulinomos vietai nustatyti naudojama selektyvi angiografija, KT ir MRT arba skenavimas oktreotido izotopu (somatostatino analogu). Informatyviausia yra angiografija su selektyviu kraujo ėmimu iš kasos venų (60 - 90%).

Insulinoma pasireiškia daugiau ar mažiau staigiu cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu, kurį sukelia padidėjusi insulino sekrecija į kraują. Radikalus insulinomos gydymo metodas yra chirurgija (insulinomektomija), prognozė daugeliu atvejų yra palanki (88 - 90%), laiku atlikus chirurginę intervenciją.

Organinis hiperinsulinizmas (insulinoma, nesidioblastozė) yra sunkios kasos hipoglikemijos, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja iki 1,67 mmol/l ir mažesnis (priepuolio metu), priežastis. Šios hipoglikemijos visada yra neketozinės (acetono kiekis šlapime yra neigiamas dėl lipolizės procesų slopinimo).

Klinikinėje praktikoje dažniausia yra ketozinė hipoglikemija (su acetonurija). Ketozinė hipoglikemija yra ekstrapankreatinė ir gali būti priklausoma nuo endokrininės ir nuo endokrininės sistemos. Juos lydi santykinis hiperinsulinizmas, ty nesusijęs su kasos insulinio aparato patologija (antrinis, funkcinis, simptominis hiperinsulinizmas). Santykinį hiperinsulinizmą sukelia padidėjęs organizmo jautrumas insulinui, kurį paprastai išskiria kasos salelių b ląstelės, arba kompensacinių mechanizmų, susijusių su angliavandenių apykaitos reguliavimu ir insulino inaktyvavimu, pažeidimas.

Nuo endokrininės sistemos priklausoma ketozinė hipoglikemija (nepadidėjus insulino kiekiui kraujyje) nustatoma esant kontrainsulininių hormonų trūkumui pacientams, kuriems yra hipofizės priekinės liaukos funkcijos nepakankamumas (smegenų ir hipofizės nykštukiškumas, izoliuotas GH trūkumas, hipopituitarizmas), skydliaukė. (hipotirozė) ir antinksčių žievės (Adisono liga).

Nepadidėjus insulino kiekiui, gali atsirasti ekstrapankreatinė hipoglikemija, kuri atsiranda esant ekstrapankreatiniams navikams (krūtinės, pilvo ertmės, retroperitoninių ir kt.), hipoglikemija, lydima difuzinių kepenų ligų, lėtinis inkstų nepakankamumas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams ketozinės, nuo endokrininės sistemos nepriklausomos hipoglikemijos (be hiperinsulinizmo) priežastis yra įgimtos fermentopatijos (glikogenozė).

Klinikinėje praktikoje dažnai susiduriama su reaktyvia hipoglikemija - funkciniu hiperinsulinizmu su vegetatyvine-kraujagysline distonija. Jie stebimi nutukusiems asmenims, neurotiškiems ikimokyklinio amžiaus vaikams dėl acetoneminio vėmimo dėl gliukoneogenezės procesų sutrikimo ir kt.

Taip pat dažnai pasitaiko egzogeninio pobūdžio hipoglikemija (sukelta insulino, hipoglikeminių medžiagų, salicilatų, sulfonamidų ir kitų vaistų).

Esant funkciniam hiperinsulinizmui, hipoglikemija kliniškai silpnesnė, cukraus kiekis kraujyje nenukrenta žemiau 2,2 mmol/l.

Hipoglikemiją galima nustatyti pagal klinikinius požymius, dažniau mažas cukraus kiekis kraujyje yra laboratorinis radinys. Hipoglikemijos nustatymas anksti ryte arba tuščiu skrandžiu prieš pusryčius iš kapiliarinio kraujo bent 2–3 kartus laikomas patikimu (nesant aiškių klinikinių duomenų). Indikacija tirti ligoninėje – klasikinis klinikinis hiperinsulinizmo vaizdas arba tris kartus patvirtinta rytinė hipoglikemija (be klinikinių apraiškų) žemiau amžiaus rodiklių (glikemijos nevalgius sumažėjimas naujagimiams – mažiau nei 1,67 mmol/l, 2 mėn. – 18 metų – mažiau). nei 2,2 mmol/l, vyresniems nei 18 metų – mažiau nei 2,7 mmol/l).

Whipple'o triada yra patognominė hipoglikeminei ligai:

• hipoglikemijos priepuoliai po ilgo badavimo ar fizinio aktyvumo;
• cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas priepuolio metu iki 1,7 mmol/l vaikams iki 2 metų, žemiau 2,2 mmol/l - vyresniems nei 2 metų;
• hipoglikemijos priepuolio palengvinimui į veną leidžiant gliukozę arba skiriant geriamųjų gliukozės tirpalų.

Daugumą hipoglikemijos simptomų sukelia nepakankamas gliukozės tiekimas į centrinę nervų sistemą. Kai gliukozės kiekis sumažėja iki hipoglikemijos, suaktyvėja mechanizmai, nukreipti į glikogenolizę, gliukoneogenezę, laisvųjų riebalų rūgščių mobilizaciją ir ketogenezę. Šiuose procesuose daugiausia dalyvauja 4 hormonai: norepinefrinas, gliukagonas, kortizolis, augimo hormonas. Pirmoji simptomų grupė yra susijusi su katecholaminų kiekio kraujyje padidėjimu, kuris sukelia silpnumą, drebulį, tachikardiją, prakaitavimą, nerimą, alkį ir blyškią odą. Centrinės nervų sistemos simptomai (neuroglikopenijos simptomai) yra galvos skausmas, dvejinimasis matymas, elgesio sutrikimai (psichinis susijaudinimas, agresyvumas, negatyvizmas), vėliau sąmonės netekimas, traukuliai ir koma su hiporefleksija, negilus kvėpavimas ir raumenų atonija. Gili koma sukelia mirtį arba negrįžtamą centrinės nervų sistemos pažeidimą. Dažni hipoglikemijos priepuoliai sukelia suaugusiųjų asmenybės pokyčius, o vaikų intelekto sumažėjimą. Skirtumas tarp hipoglikemijos simptomų ir realių neurologinių būklių yra teigiamas maisto vartojimo poveikis, klinikoje netelpančių simptomų gausa.

Ryškūs neuropsichiatriniai sutrikimai ir nepakankamas gydytojų informuotumas apie hipoglikemines sąlygas dažnai lemia tai, kad dėl diagnostinių klaidų pacientai, sergantys organiniu hiperinsulinizmu, yra gydomi ilgai ir nesėkmingai, esant įvairioms diagnozėms. Klaidingos diagnozės nustatomos 3/4 insulinoma sergančių pacientų (epilepsija diagnozuojama 34 proc. atvejų, smegenų auglys – 15 proc., vegetacinė-kraujagyslinė distonija – 11 proc., diencefalinis sindromas – 9 proc., psichozė, neurastenija – 3). % (Dizon A. M., 1999).

Ūminės hipoglikemijos laikotarpis yra priešinsulinių veiksnių ir centrinės nervų sistemos adaptacinių savybių skilimo rezultatas.

Dažniausiai priepuolis išsivysto anksti ryte, kuris yra susijęs su ilga naktine valgymo pertrauka. Paprastai pacientai negali „pabusti“ dėl įvairių sąmonės sutrikimų. Ryte gali būti letargija ir apatija. Epileptiforminiai priepuoliai, pastebėti šiems pacientams, skiriasi nuo tikrųjų jų ilgesne trukme, chorioforminiais traukuliais, hiperkineze ir gausiais neurovegetaciniais simptomais. Norint atpažinti ligą, būtina nuodugniai ištirti anamnezę ir atidžiai stebėti ligonius. Tai ypač svarbu diagnozuojant organinį hiperinsulinizmą kaip vaikų hipoglikemijos priežastį.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams sunku kliniškai nustatyti hipoglikemiją, nes simptomai yra neryškūs ir netipiški. Tai gali būti cianozė, odos blyškumas, sumažėjęs raumenų tonusas, kvėpavimo sustojimas (apnėja), drebulys, traukuliai, akių obuolių „raičiojimas“ (nistagmas), nerimas. Įgimta forma (nesidioblastozė) yra didelis kūno svoris (didelis vaisius), patinimas ir apvalus veidas.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, sergantiems organiniu hiperinsulinizmu, dažniau registruojama gerybinė insulinoma. Šiems vaikams būdingas rytinis nedarbingumas, sunkumas ryte atsibusti, sutrikusi koncentracija, ryškus alkio jausmas, potraukis saldumynams, negatyvumas, širdies plakimas. Hiperinsulinizmas sukelia padidėjusį apetitą ir nutukimą. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas dėl ilgesnių intervalų tarp valgymų.

Tarp laboratorinių parametrų įtariamam organiniam hiperinsulinizmui (insulinomai ar nesidioblastozei) ypatingą vietą užima imunoreaktyvaus insulino (IRI) tyrimas. Tačiau, kaip parodė praktika, įrodyta insulinoma ne visada turi padidėjusias vertes. IRI paprastai vertinamas kartu su glikemijos lygiu. Svarbus indeksas yra insulino ir gliukozės santykis – IRI mked/ml/venos gliukozės mmol/l. Sveikiems žmonėms ir esant hipoglikemijai be hiperinsulinizmo, šis indeksas yra mažesnis nei 5,4.

Tarp funkcinių testų, naudojamų organiniam hiperinsulinizmui diagnozuoti, labiausiai paplitęs yra testas nevalgius.

Tyrimas pagrįstas hipoglikemijos išsivystymu žmonėms, kurių kasos izoliacijos aparatas yra hiperfunkcinis, kai sustabdomas angliavandenių suvartojimas iš maisto. Tyrimo metu pacientui leidžiama gerti tik vandenį arba arbatą be cukraus. Kuo jaunesnis vaikas ir kuo dažnesni hipoglikemijos priepuoliai, tuo trumpesnis testas.

Bandymo trukmė:
vaikai iki 3 metų - 8 valandos;
2 - 10 metų - 12-16 valandų;
10 - 18 metų - 20 valandų;
vyresni nei 18 metų – 72 val.
(Rekomendacijos iš Vaikų endokrinologijos skyriaus, RMAPO, Maskva).

2 metų ir vyresniems vaikams paskutinis valgis turi būti išvakarėse; Vaikams iki 2 metų tyrimas pradedamas anksti ryte.

Sveikam žmogui nevalgius per naktį ar ilgiau, vidutiniškai sumažėja glikemijos lygis ir, būdinga, sumažėja insulino kiekis kraujyje. Esant augliui, kuris nuolat gamina perteklinį insulino kiekį, bado sąlygomis susidaro prielaidos hipoglikemijai išsivystyti, nes iš žarnyno negaunama gliukozės, o kepenų glikogenolizę blokuoja naviko insulinas.

Prieš pradedant tyrimą, nustatomas gliukozės kiekis kraujo plazmoje. Toliau glikemija kapiliariniame kraujyje (gliukometru) tiriama vaikams iki 2 metų kartą per valandą, 2 metų ir vyresniems – kartą per 2 valandas. Kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja iki 3,3 mmol/l ar mažiau, tyrimo intervalai sutrumpėja 2-3 kartus. Priimtinos glikemijos slenkstis, prie kurio stabdomas badavimas ir atliekami tyrimai, yra 1,7 mmol/l vaikui iki 2 metų, 2,2 mmol/l – vyresniems nei 2 metų vaikams. Glikometru užregistravus slenkstinę hipoglikemiją, kraujo serume tiriamas IRI ir kontrainsulininių hormonų kiekis, biocheminiu metodu tiriamas gliukozės kiekis kraujyje (nes sumažinus gliukozės kiekį iki 3,3 mmol/l ir žemiau, gliukometras duoda netikslų rezultatą), tiriamas lipidų kiekis kraujyje.

Hipoglikemijos priepuolis sustabdomas į veną suleidus 40 % gliukozės; iš karto po gliukozės suleidimo ir praėjus 3 valandoms po tyrimo pabaigos, šlapime tiriama, ar nėra ketoninių kūnų.

Mėginių rezultatų interpretavimas

• Jei šlapime acetono neaptinkama, tai hipoglikemiją sukelia hiperinsulinizmas (padidėjęs insulino kiekis slopina riebalų rūgščių skilimą – lipolizę). Acetonurijos buvimas rodo intensyvų ketoninių kūnų susidarymą iš riebalų rūgščių, gaunamų iš riebalų sandėlių. Su hipoglikemija, nesusijusia su insulino hiperprodukcija, lipolizė įjungiama kaip energijos šaltinis, dėl kurio susidaro ketoniniai kūnai ir šlapime susidaro teigiamas acetonas.
• Sergant hiperinsulinizmu, lipidų kiekis kraujyje nesikeičia arba nesumažėja, o su ketotine hipoglikemija lipidų kiekis padidėja.
• Nuo endokrininės sistemos priklausomos ketozinės hipoglikemijos atveju stebimas kontrainsulino hormonų lygio sumažėjimas; su organiniu hiperinsulinizmu rodikliai nesikeičia.
• IRI / veninės glikemijos indeksas sveikiems vaikams ir hipoglikemijos be hiperinsulinizmo fone buvo mažesnis nei 5,4, o esant organiniam hiperinsulinizmui šis rodiklis žymiai padidėja.

Jeigu pasitvirtina hiperinsulinizmas kaip hipoglikemijos priežastis, būtinas tolesnis tyrimas ir gydymas specializuotame endokrinologijos skyriuje.

Visais atvejais nurodomas chirurginis gydymas insulinu. Nesidioblastozės gydymas gali būti konservatyvus arba radikalus. Šiuo metu didžiausio pripažinimo sulaukė vaistas diazoksidas (proglikemas, zaroksolinas). Šio nediuretinio benzotiazido hiperglikeminis poveikis pagrįstas insulino sekrecijos iš naviko ląstelių slopinimu. Rekomenduojama dozė vaikams yra 10-12 mg/kg kūno svorio per parą, padalyta 2-3 dozėmis. Jei nėra ryškios teigiamos dinamikos, nurodomas chirurginis gydymas - tarpinė arba visa kasos rezekcija (su galimu perėjimu prie cukrinio diabeto).

S. A. Stoliarova, T. N. Dubovaja, R. G. Garipovas
S. A. Malmberg, medicinos mokslų daktaras
V. I. Širokova, medicinos mokslų kandidatė
Vaikų klinikinė ligoninė Nr. 38, FU "Medbioextrem" prie Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos, Maskva

Pacientas Zakharas Z., 3 mėn., 2002 m. lapkričio 1 d. buvo paguldytas į FU Medbioextrem Vaikų klinikinės ligoninės Nr. 38 Psichoneurologijos skyrių Maskvoje su siuntimo diagnoze – epilepsija.

Vaikas, turintis vidutinio sunkumo perinatalinę istoriją. Tai buvo pirmasis motinos nėštumas, o pirmoje pusėje prasidėjo toksikozė ir anemija. Gimdymas 40 sav., didelis vaisius (gimimo svoris 4050 g, ilgis 54 cm). Apgar rezultatas: 8/9 taškai. Nuo naujagimio laikotarpio iki 2 mėn. periodiškai buvo stebimas smakro tremoras; nuo 2 mėnesių amžiaus pasireiškė paroksizminės būsenos kaip sustojęs žvilgsnis, sumažėjęs motorinis aktyvumas, dešinės veido pusės, dešinės rankos trūkčiojimas (židininių traukulių priepuoliai) - keletą sekundžių 3-4 kartus per dieną. Jį ambulatoriškai gydė neurologas, jam buvo skirta prieštraukulinė terapija be reikšmingo teigiamo poveikio. Ligoninės išvakarėse, sutrikusios sąmonės fone, ryte pasireiškė choreiforminiai trūkčiojimai. Paguldyta į Psichoneurologijos skyrių su siuntimo diagnoze epilepsija.

Patekus į ligoninę, vaiko būklė buvo vidutinė. Somatinės būklės - oda turi atopinio dermatito apraiškų, ryklė švari, plaučiuose nėra švokštimo, širdies garsai skambūs, tachikardija iki 140 - 160 dūžių. per minutę Pilvas minkštas, kepenys +2cm, blužnis +1cm.Šlapinimasis nesutrikęs. Esant neurologinei būsenai – mieguistas, fiksuotas žvilgsnis, bloga atrama galvai. CN – nepažeistas, raumenų tonusas sumažėjęs, rankose daugiau, simetriškas. Sausgyslių refleksai žemi, D = C, besąlyginiai – žemi – pagal amžių. Svoris - 7 kg, ūgis - 61 cm (perteklinis svoris pastebimas atsižvelgiant į vidutinį amžiaus augimo tempą).

Ligoninėje atlikus biocheminį kraujo tyrimą nevalgius pirmą kartą nustatytas cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas iki 1,6 mmol/l, kai šlapime nėra ketoninių kūnų.

Laboratorinio ir instrumentinio tyrimo rezultatai:

1. Okulistė – akių dugne patologija nenustatyta.
2. EKG – širdies susitraukimų dažnis 140, sinusinis ritmas, vertikali EOS padėtis.
3. Alergologas – atopinis dermatitas, dažna forma, lengva eiga.
4. Pilvo organų ultragarsas – kasa nėra aiškiai vizualizuojama įprastoje vietoje. Antinksčių echoskopija – pakitimų nėra. Inkstų ultragarsas – negalima atmesti reaktyvių žandikaulio sienelių pakitimų, Fraley sindromo kairėje, pielektazės kairėje. Blužnis – vidutinio sunkumo splenomegalija.
5. Bendras kraujo tyrimas - Hb 129 g/l, er - 5,08 mln., l - 8,7 tūkst., AKS - 3 mm/val.
6. Bendra šlapimo analizė – baltymai, cukrus, acetonas – neg., L – 2 – 3 regėjimo lauke, er – 0 – 1 matymo lauke.
7. Kraujo biochemija (priėmus) – bendras baltymas. - 60,5 g/l, ALT - 20,2 g/l, AST - 66,9 g/l, bendras bilirubinas. – 3,61 µmol/l, gliukozė – 1,6 mmol/l, kreatininas – 36,8 µmol/l, karbamidas – 1,88 mmol/l, bendras cholesterolis. - 4,44 mmol/l, geležies bendra. - 31,92 µmol/l, kalio - 4,9 mmol/l, natrio - 140,0 mmol/l.

Dinaminis gliukozės kiekio stebėjimas atskleidė nuolatinę hipoglikemiją kapiliariniame ir veniniame kraujyje. Nevalgius ir praėjus 2 valandoms po maitinimo motinos pienu per dieną glikemija svyravo nuo 0,96 iki 3,2 mmol/l. Kliniškai hipoglikemija pasireiškė padidėjusiu apetitu, mieguistumu, tachikardija, dešiniojo akies obuolio „voliojimo“ epizodais ir generalizuotais epilepsijos traukuliais. Interiktaliniu laikotarpiu sveikatos būklė yra patenkinama. Hipoglikemijos būklė buvo palengvinta išgėrus gliukozės, taip pat į veną suleidus 10% gliukozės.

Diagnostikos tikslais, siekiant patvirtinti hiperinsulinizmą, vaikui buvo atliktas badavimo testas: paskutinę naktį maitinimas 6 val., prieš maitinimą glikemija buvo 2,8 mmol/l, 3,5 valandos po maitinimo gliukometras rodė glikemijos sumažėjimą iki 1,5 mmol/l. (žemiau priimtinos ribos). Hipoglikemijos fone buvo paimtas kraujo serumas hormoniniams tyrimams (IRI, c-peptidas, kortizolis, STH). Veninis kraujas buvo paimtas biocheminiam gliukozės ir lipidų kiekio tyrimui. Po to, kai hipoglikemija buvo sumažinta į veną suleidus gliukozės, ketoninių kūnų kiekiui nustatyti buvo surinkta trijų valandų šlapimo dalis.

Rezultatų pavyzdžiai: nėra acetonurijos. Kontrinsulino hormonų lygis nesumažėja (kortizolis - 363,6, kai norma yra 171 - 536 nmol/l, STH - 2,2, kai norma yra 2,6 - 24,9 µU/ml). C-peptidas - 0,53 esant normaliam lygiui 0,36 - 1,7 pmol/l. IRI - 19,64 su normaliu - 2,6 - 24,9 mmkE/ml. Venų gliukozė - 0,96 mmol/l. Lipidų kiekis kraujyje yra ties apatine normos riba (trigliceridai - 0,4 mmol/l, bendras cholesterolis - 2,91 mmol/l, didelio tankio lipoproteinų cholesterolis - 1,06 mmol/l, mažo tankio lipoproteinų cholesterolis - 1,06 mmol/l - 1,67 mmol /l.IRI/gliukozės indeksas (19,64 /0,96) buvo 20,45, norma mažesnė nei 5,4.

Anamnezės, dinaminio stebėjimo ir klinikinio bei laboratorinio tyrimo duomenys leido mums nustatyti diagnozę: neketozinė hipoglikemija. Hiperinsulinizmas. Nesidioblastozė?

Siekiant išsiaiškinti ligos genezę ir gydymo taktiką, vaikas buvo perkeltas į Rusijos vaikų klinikinės ligoninės Maskvoje endokrinologijos skyrių, kur berniukui insulinoma buvo atmesta. Nesidioblastozės diagnozė patvirtinta. Buvo paskirtas konservatyvaus gydymo proglikemu 10 mg/kg kūno svorio doze bandymas. Pastebėta tendencija normalizuotis angliavandenių apykaitos rodikliams. Tolesnis stebėjimas planuojamas koreguoti gydymo taktiką.

Nagrinėjamas klinikinis atvejis reikalauja ištirti angliavandenių apykaitos parametrus visiems mažiems vaikams, sergantiems konvulsiniu sindromu, dėl klinikinių hipoglikemijos simptomų ištrynimo kūdikiams ir mažiems vaikams, kad būtų išvengta diagnostinių klaidų.

Vaikų hipoglikemija – tai ūmi būklė, kai gliukozės koncentracija kraujyje nukrenta žemiau 4 mmol/l. Jis susidaro reaguojant į stresą ar kitus išorinės aplinkos pokyčius. Hipoglikemija gali pasireikšti vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, tačiau retais atvejais ji diagnozuojama antrojo tipo diabetu.

Dažniausiai jis išsivysto vartojant sulfonilkarbamido darinius. Neteisinga ir nesubalansuota mityba, fizinė ir psichinė įtampa, netinkamas insulino dozavimas taip pat gali sukelti šią pasekmę. Ilgą laiką nesant medicininės priežiūros, hipoglikemija sukelia sąmonės netekimą ir komą.

Priežastys

Hipoglikemija yra gana rimtas pažeidimas, dėl kurio atsiranda rimtų priežasčių.

Ekspertai mano, kad jo išvaizdai įtakos gali turėti:

• genetinis polinkis;
• Nėštumo patologijos;
• Prasta mityba;
• Per didelis fizinis aktyvumas;
• Endokrininės sistemos ligos;
• Emocinis stresas;
• Metaboliniai sutrikimai;
• Neteisinga inulino dozė;
• Nervų sistemos pažeidimai;
• Komplikacijos gimdymo metu.

Hipoglikemija taip pat gali išsivystyti vaikams, kurie gimė neišnešioti.

Dėl šios priežasties tokiems vaikams reikalingas specialus stebėjimas, kad prireikus būtų suteikta tinkama medicininė pagalba.

Simptomai

Paprastai labai sunku nustatyti hipoglikemiją vaikui. Dažniausiai šią būklę galima diagnozuoti remiantis kraujo tyrimo rezultatais. Labai svarbu stebėti bet kokius vaiko elgesio ir mitybos įpročių pokyčius. Turite būti ypač atsargūs, jei sutrikusi gliukozės tolerancija. Hipoglikemiją galima atpažinti iš šių požymių:

• Padidėjęs prakaitavimas;
• Nerimo ir baimės jausmas;
• Nuolatinis alkio jausmas;
• Nervingumas ir dirglumas;
• Netvirta eisena, bloga koordinacija;
• Mieguistumas ir galvos svaigimas;
• Nuovargis ir apatija;
• Kalbos painiava.

Veislės

Hipoglikemija vaikams gali būti dviejų tipų: acidozė ir leucinas. Jie skiriasi vystymosi mechanizmu, simptomais ir gydymo metodu. Hipoglikemijos ir acidozės metu vaiko organizmas gamina acetoną arba ketoninius kūnus. Tokį sutrikimą organizme galima atpažinti iš burnos atsiradusio būdingo cheminio kvapo. Hipoglikemija acidozės metu reikalauja neatidėliotino dėmesio, nes ketoniniai kūnai yra itin pavojingi nervų sistemos veiklai: jie ją sunaikina, sukeldami rimtų komplikacijų.

Hipoglikemiją acidozės metu galima atpažinti iš pykinimo ir vėmimo, galvos svaigimo, nervingumo ir galvos svaigimo.

Norint sustabdyti priepuolį, rekomenduojama praplauti vaiko skrandį mineraliniu vandeniu, duoti jam šaukštą medaus ir daug saldžios arbatos. Jam pagerėjus, kurį laiką būtina stebėti kūno būklę.

Leucino koma išsivysto netoleruojant leucino aminorūgšties, kuri yra baltymų pagrindas. Paprastai jis išsivysto suvalgius didelį kiekį baltyminio maisto. Siekiant išvengti panašių priepuolių ateityje, riebi mėsa, pieno produktai, kiaušiniai, makaronai, žuvis ir riešutai neįtraukiami į racioną. Labai svarbu pasirinkti tinkamą dietą, kuri pašalins sergančio vaiko hipoglikemijos riziką.

Gydymo metodai

Pastebėję pirmuosius hipoglikemijos požymius vaikui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jis nusiųs jus išsamiam diagnostikos tyrimui, kurio pagalba nustatys tikslią diagnozę.

Tai leis jums pasirinkti visapusišką ir kompetentingą narkotikų gydymą. Jei hipoglikemijos priepuolis jus nustebina, turite padaryti viską, kas įmanoma, kad padidintumėte gliukozės kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, galite duoti vaikui saldų saldainį, arbatą, medų ar duonos gabalėlį. Labai svarbu, kad tokio priepuolio atveju vaikas kišenėje visada turėtų kokį saldainį.

Jei jūsų vaikas serga hipoglikemija, reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Jie turi būti atliekami 2 kartus per dieną: ryte tuščiu skrandžiu ir po pietų. Taip pat patikrinkite cukraus koncentraciją, jei vaikas skundžiasi bloga savijauta. Jei namuose nėra galimybės palengvinti negalavimo, turite kviesti greitąją pagalbą. Bet koks delsimas gali sukelti hipoglikeminę komą, kuri visada sukelia neigiamų pasekmių organizmui. Vaikas, sergantis tokia liga, turi reguliariai vartoti imunomoduliatorius ir antibiotikus.

Atsargumo priemonės

Kad hipoglikemijos priepuoliai patirtų kuo rečiau, vaikas turi maitintis sveikai ir subalansuotai. Geriausia kreiptis į specialistą, kuris gali sukurti optimaliausią dietą. Taip pat pabandykite išmokyti vaiką laikytis šių rekomendacijų:

• Valgykite reguliariai, nepraleiskite nė vieno valgio;
• Atsargiai ir griežtai nustatyta doze švirkškite insuliną;
• Visada valgykite išgėrę insulino;
• Susieti suvartoto maisto ir suleisto insulino kiekį;
• Vartokite kuo daugiau vaisių, šokolado ir duonos – tai padės suprasti cukraus kiekį kraujyje;
• Prieš fizinį krūvį padidinkite insulino dozę;
• Visada su savimi turėkite ką nors saldaus.

Būtina apmokyti visus šeimos narius suteikti pirmąją pagalbą hipoglikemijai.

Išsivysčius šiai būklei labai svarbu veikti greitai. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi ateityje. Rekomenduojama vaikui užklijuoti specialų pleistrą ant jo drabužių, kad kas nors nutiktų, žmonės galėtų suteikti jam tinkamą pagalbą. Nepaisant vaistų gausos, hipoglikemijos visiškai išgydyti neįmanoma.

Tačiau galite užkirsti kelią jo vystymuisi, jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų. Būkite reguliariai tikrinami pas endokrinologą, kuris atliks reikiamus vaiko hipoglikemijos gydymo pakeitimus.

Hipoglikemija yra liga, kuri atsiranda dėl sumažėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje. Dėl to sutrinka centrinės nervų sistemos veikla. Patologija yra viena iš cukrinio diabeto komplikacijų. Tinkamos terapijos trūkumas sukelia baisių pasekmių. Straipsnyje kalbama apie vaiko hipoglikemiją, jos priežastis, simptomus ir pagalbos teikimo būdus.

Patologijos vystymosi mechanizmas

Gliukozė yra svarbus elementas, būtinas normaliam medžiagų apykaitos procesų funkcionavimui. Šios medžiagos dėka maitinami žmogaus kūno audiniai ir ląstelės. Kad visi organai tinkamai veiktų, kraujyje turi būti tam tikras šio junginio kiekis. Hipoglikemija vaikui yra patologija, kai gliukozės kiekis tampa per mažas.

Šis reiškinys sukelia staigų sveikatos pablogėjimą. Be to, ligos rezultatas yra koma. Jei vaikas dažnai jaučia silpnumą, gausų prakaitavimą ir galvos svaigimą, tėvai neturėtų ignoruoti tokių požymių. Hipoglikemija labai greitai gali sukelti rimtų pasekmių. Šis teiginys galioja tiek suaugusiems, tiek nepilnamečiams pacientams.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

Hipoglikemija vaikui kartais atsiranda dėl išorinių veiksnių poveikio (mitybos klaidos, ilgalaikis badavimas, fizinis ir emocinis stresas). Be to, patologija atsiranda dėl genetinių sutrikimų ir organų disfunkcijos. Staigus gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas ypač pavojingas kūdikiams. Pagrindinės vaikų hipoglikemijos priežastys yra šios:

Pagrindinės ligos formos

Yra keletas bendrų ligos tipų. Viena iš veislių yra susijusi su cukriniu diabetu arba netinkamu šios patologijos gydymu. Kita ligos forma pasireiškia kūdikiams praėjus kelioms dienoms po gimimo. Jis dažnai išsivysto kūdikiams, kurie gimė neišnešioti arba kenčia nuo hipoksijos ar sutrikusio angliavandenių apykaitos. Vaikams dažnai pasireiškia vadinamoji ketozinė hipoglikemija. Šis reiškinys atsiranda dėl paciento gerovės pablogėjimo dėl trumpo visiško badavimo laikotarpio. Ekspertai mano, kad patologija yra susijusi su prastu organizmo gebėjimu gaminti gliukozę. Tokie vaikai, kaip taisyklė, yra žemo ūgio ir plono kūno sudėjimo. Reguliari ir sveika mityba padeda išvengti ligų priepuolių.

Skysčių, kurių sudėtyje yra cukraus, gėrimas taip pat apsaugo nuo ligos vystymosi. Su amžiumi ketozinės hipoglikemijos simptomai išnyksta savaime. Taip pat yra tam tikra liga, susijusi su šlapimo organų disfunkcija. Ši ligos forma gali sukelti rimtų inkstų sutrikimų.

Patologijos simptomai

Hipoglikemija vaikui yra pavojinga būklė, galinti sukelti rimtų pasekmių. Todėl būtina aiškiai suprasti jos požymius, kad būtų galima laiku imtis priemonių pagalbai suteikti. Pagrindinės patologijos apraiškos yra šios:

Pirmiau minėtų požymių buvimas rodo galimą hipoglikemijos vystymąsi vaikams. Negalima ignoruoti tokių simptomų. Būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą. Diagnostinės priemonės medicinos įstaigoje leis tiksliai nustatyti negalavimo priežastį.

Ligos apraiškos naujagimiams

Hipoglikemija kūdikiams turi visus patologijai būdingus požymius. Tačiau tai gali pasireikšti ir be simptomų. Tada ligą sunku nustatyti. Jo buvimą rodo tik gliukozės koncentracija kraujyje.

Hipoglikemijos simptomai vaikui iki vienerių metų pasireiškia priepuolių forma ir išnyksta tik pamaitinus ar suleidus gliukozės. Kūdikiams ši patologija pasireiškia kvėpavimo sutrikimais, raumenų drebuliu, sumišimu, nuovargiu ar nerimu. Dažnai ši būklė sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip koma, vystymąsi. Hipoglikemija yra dažna kūdikiams, kurie gimė neišnešioti. Tokiems vaikams ligos simptomai yra ryškūs. Tai pasireiškia šiais pažeidimais:

1. Jaudrumas.
2. Priepuolių atsiradimas.
3. Fizinio vystymosi sutrikimai.
4. Apetito praradimas.
5. Apatija.
6. Melsvas atspalvis odai.
7. Kvėpavimo proceso sunkumai.

Gydytojai, kaip taisyklė, daug dėmesio skiria neišnešiotų kūdikių sveikatai. Todėl neišnešiotų kūdikių hipoglikemijos profilaktika ir gydymas yra veiksmingesnis nei tiems, kurie gimė laiku.

Kūdikių iki vienerių metų ligos gydymo metodai

Jei patologija buvo diagnozuota, gydytojas skiria gliukozę tirpalo pavidalu. Kūdikiui jis švirkščiamas arba sumaišomas su vandeniu. Norėdami pagerinti procesą, kuriuo organizmas suvokia medžiagą, specialistas gali rekomenduoti insuliną. Yra žinoma, kad vaikai, kenčiantys nuo hipoglikemijos, dažniausiai gimsta pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Tokiu atveju specialistai per pusvalandį po gimimo turi atlikti laboratorinį gliukozės kiekio kraujyje tyrimą ir tris dienas kas 3 valandas atlikti pakartotinius tyrimus.

Kūdikių ligų prevencija

Laiku gimusiems kūdikiams natūralus maitinimas yra gera profilaktikos priemonė. Motinos piene esančios medžiagos užtikrina normalią organizmo veiklą. Hipoglikemija šioje situacijoje galima tik esant netinkamai mitybai ar vaiko hipotermijai. Kūdikį, kuriam buvo paskirtas insulino arba gliukozės tirpalas, turi atidžiai stebėti sveikatos priežiūros specialistai.

Patologijos vystymosi etapai

Yra keli ligos etapai, pavyzdžiui:

1. Pirmasis ligos laipsnis. Tai yra mažiausiai rimta būklė, kuri vis dėlto rodo sutrikimų vystymąsi organizme. Tokiu atveju vaikas jaučia intensyvų prakaitavimą, verksmo priepuolius, blyškia odą, mažėja temperatūra.
2. Antrasis etapas. Jam būdingas vėmimas, neryški kalba ir regos funkcijų pablogėjimas.
3. Trečias ligos laipsnis. Pasireiškia sąmonės netekimu ir traukuliais.
4. koma. Tai itin sunki forma, kuri, laiku nesuteikus medicininės pagalbos, gali baigtis paciento mirtimi.

Kaip pagerinti paciento savijautą?

Jei vaiko būklė smarkiai pablogėjo, jam svaigsta galva, blyški oda ir stiprus prakaitavimas, turime pabandyti išsiaiškinti, kas galėjo sukelti negalavimą. Šie simptomai tikriausiai rodo sumažėjusį gliukozės kiekį kraujyje. Norėdami išmatuoti cukraus kiekį, turite naudoti specialų prietaisą. Kokia yra skubi vaikų hipoglikemijos pagalba? Jei įvyksta priepuolis, reikia imtis šių priemonių:

1. Padėkite pacientą gulimoje padėtyje.
2. Iškvieskite greitosios pagalbos tarnybą.
3. Duokite vaikui vandens ir saldaus produkto.
4. Ant kaktos uždėkite drėgną skudurėlį.

Be to, Hematogenas padeda palengvinti hipoglikemijos priepuolio patyrusio paciento būklę. Šis produktas padeda padidinti cukraus ir geležies kiekį kraujyje. Taip pat prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui galite suleisti gliukozės injekciją, jei vaistas yra po ranka.

Hipoglikemija ir hiperglikemija vaikams

Aukščiau pateiktos sąvokos turėtų būti aiškiai atskirtos. Pirmasis yra susijęs su staigiu cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu, o antrasis, priešingai, yra jo padidėjimo rezultatas. Tai yra nuolatinis troškulio jausmas, dažnas šlapinimasis ir galvos skausmas. Ši būklė dažnai išsivysto po infekcinių patologijų ir streso. Be to, cukraus kiekis kraujyje padidėja dėl angliavandenių pertekliaus dietoje. Ši dieta veda prie antsvorio ir medžiagų apykaitos problemų.

Tinkama mityba yra viena iš ligų prevencijos sąlygų.

Kaip išvengti atakos?

Vaiko hipoglikemijos gydymas apima reguliarias insulino injekcijas, kurios normalizuoja cukraus kiekį. Kad išvengtumėte paūmėjimo, turite laikytis šių patarimų:

Paciento tėvai turi kuo daugiau žinoti apie tokį negalavimą kaip hipoglikemija, simptomai, priežastys. Vaikų gydymas taip pat turėtų būti skirtas kovai su gretutinėmis patologijomis.

Hipoglikemija vaikams nėra retas atvejis. Ypač dažnai tai gali atsirasti dėl įvairių endokrininių, nervų ir kitų sistemų ligų. Sveikiems vaikams hipoglikemijos priežastis gali būti nesubalansuota mityba, intensyvus fizinis aktyvumas ar.

Hipoglikemijos simptomai visada pasireiškia panašiai, neatsižvelgiant į jos atsiradimo priežastis. Vaiką jaučia vangumas, mieguistumas, dirglumas, blyškumas, prakaitavimas, alkis, sutrinka širdies ritmas. Jei matuojate lygį, rodmenys dažniausiai būna mažesni nei 2,2 mmol/l.

Hipoglikemija yra labai pavojinga tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, sukelia galvos skausmą, koordinacijos sutrikimus, traukulius ir alpimą. Dažni hipoglikemijos priepuoliai neigiamai veikia tiek protinį, tiek fizinį vaikų vystymąsi.

Dažnai hipoglikemija gali turėti panašių simptomų kaip ir kitos ligos, todėl vaikas turi atlikti medicininę apžiūrą. Kuo jaunesnis vaikas, tuo jo nervinės ląstelės jautresnės gliukozės koncentracijos padidėjimui kraujyje, todėl hipoglikemija gali sukelti pavojingą centrinės nervų sistemos pažeidimą, epilepsiją ar protinį atsilikimą.

Vyresniems vaikams hipoglikemija pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir suaugusiems: nerimas, blyškumas, šaltkrėtis, neryškus matymas, susikaupimas ir koordinacija; traukuliai, sąmonės netekimas, tachikardija ir stiprus alkis.

Yra dvi pagrindinės vaikų hipoglikemijos priežastys: 1) padidėjusi ketoninių kūnų koncentracija kraujyje; 2) leucino aminorūgšties netoleravimas.

Hipoglikemija su acidoze

Vaikų, sergančių hipoglikemija, kraujyje gaminasi ketoniniai kūnai (acetonas). Tai galima nustatyti pagal būdingą acetono kvapą iš burnos. Acetonas yra labai toksiškas, neigiamai veikia žmogaus nervų sistemą: gali atsirasti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, alpimas.

Esant acidozei, vaikui reikia skalauti skrandį sodos ir mineralinio vandens tirpalu, duoti jam daug skysčių, sukelti vėmimą. Norėdami papildyti gliukozės netekimą kraujyje, galite duoti arbatinį šaukštelį medaus arba glutamo rūgšties tabletę.

Po hipoglikemijos priepuolio būtina stebėti vaiko būklę ir išmatuoti jo kiekį kraujyje; Norėdami nustatyti ketoninių kūnų buvimą, turėtumėte atlikti šlapimo tyrimą.

Pagrindinis vaikų hipoglikemijos gydymo būdas yra subalansuota mityba. Būtina iš vaiko dietos neįtraukti gyvulinių riebalų ir kitų paprastų angliavandenių. Geriau teikti pirmenybę pieno produktams, jūros gėrybėms, daržovėms, vaisiams ir vaisių sultims. Jums reikia valgyti maždaug septynis kartus per dieną mažomis porcijomis.

Leucino hipoglikemija

Kartais dėl įgimtų medžiagų apykaitos klaidų vaikai netoleruoja aminorūgšties leucino, kuri yra baltymų sudedamoji dalis. Šis reiškinys vadinamas leucino hipoglikemija, o mažiems vaikams jis pasireiškia priepuoliais po valgio, kuriame gausu baltymų. Šaukštas medaus ar uogienės gali pagerinti sergančio vaiko būklę.

Dietos, reikalingos leucino hipoglikemijai, laikytis yra daug sunkiau, nes besivystančio vaiko organizmui reikia baltymų. Pienas ir kiaušiniai, taip pat leucitino turintis maistas (žuvis, riešutai, makaronai) neįtraukiami į racioną. Vaiko, sergančio leucino hipoglikemija, tėvai turėtų pasitarti su gydytoju, kuris gali padėti sukurti tinkamą mitybą.

Reikia atsiminti: kuo anksčiau vaikui bus nustatyti hipoglikemijos simptomai ir nustatytos jos priežastys, tuo sėkmingesnis bus gydymo rezultatas. Mažų vaikų hipoglikeminė būklė gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir jo stabilumą.

Išsilavinimas: Bendrosios medicinos diplomas gautas Volgogrado valstybiniame medicinos universitete. Iš karto gavo specialisto pažymėjimą 2014 m.