Dabar aukščiausiame medikų hierarchijos lygyje sprendžiamas prievartos priemonių piktybiniams alkoholikams ir narkomanams įvedimo klausimas. Galbūt labai greitai jie bus jėga atpratinti nuo priklausomybių. Dar tik kuriamas įstatymas sukėlė daug prieštaringų nuomonių. Daugeliui bendrapiliečių ore jau išaušo šalta „darbo stovyklos“ šmėkla – taip žmonės iššifravo oficialų santrumpą „LTP“. Paaiškinti situaciją paprašėme Rusijos Federacijos vyriausiojo narkologo Jevgenijaus Aleksejevičiaus Bryuno.

– Idėja įvesti priverstinį alkoholizmo ir narkomanijos gydymą skamba vis primygtinai. Kaip manote, ar rusai nebesugeba vieni susitvarkyti su savo problemomis? Ar tikrai reikia įsikišti iš viršaus?

– Kad vienas užkietėjęs žmogus pasveiktų nuo priklausomybės, jam reikia įdėti daug pastangų – ir tada rezultatas nėra garantuotas. Tačiau tam, kad lėtinėmis ligomis serganti visuomenė nustotų gerti, įsivaizduokite, kiek pastangų ir pinigų reikia įdėti. Sunku yra ir priklausomybė nuo narkotikų. Bet kuriuo atveju čia tikrai gali susidoroti tik valstybės pajėgos, o problemai spręsti tikrai reikėtų sutelkti visus įmanomus išteklius, taip pat ir įstatyminius.

– Kokia šiandien yra alkoholizmo ir narkomanijos statistika šalyje?

– Narkomanų skaičius Rusijos Federacijoje šiandien yra 550 tūkstančių žmonių, Maskvoje – 30 tūkstančių žmonių. Bet, ekspertų skaičiavimais, šį skaičių reikėtų padauginti iš 2,5, o Maskvoje – iš 7. Tai reiškia, kad Rusijoje yra apie 1,5 mln. narkomanų ir tų, kurie vartojo narkotikus, bet nėra priklausomi. , 50 kartų daugiau. Maždaug 10% kitų šalies bendrosiose somatinėse ligoninėse besigydančių asmenų yra asmenys, sergantys ligomis, tiesiogiai susijusiomis su piktnaudžiavimu alkoholiu ir narkotikais.

– Ar prievarta šiuo klausimu nėra asmens teisių ir laisvių pažeidimas? Ir apskritai, ar galima gydyti žmogų, jei jis pats to nenori?

– Sakyčiau – ir manau, kad čia mane daug kas palaikys – kad priversti juos atsisakyti alkoholio ir narkotikų ne tik galima, bet ir reikia. Nors, žinoma, be geros paciento valios, absoliutaus gydymo efekto sunku tikėtis. Psichiatrai-narkologai turi nerašytą taisyklę: išgydyti neįmanoma, pasveikti galima. Kaip rodo patirtis, teigiama alkoholizmu ar narkomanija sergančio paciento gydymo dinamika pastebima tik tada, kai pacientas pats siekia pasveikti. Taigi, visą savo turtą nukreipsime tam, kad ši prievarta duotų teigiamų rezultatų ir žmogus vėliau galėtų grįžti į visuomenę ir nelaikyti pykčio prieš gydytojus. Priimdami pacientą, mes visada pirmiausia pradedame jį įkvėpti, kad tai gyvybiškai svarbu. Ar manote, kad alkoholikai ir narkomanai tiesiog bėga į ligonines? Tiesą sakant, beveik nė vienas iš jų nenori gydytis savo noru. Sutikęs gydytis, toks pacientas dažniausiai tiesiog eina susitikti su artimaisiais arba pasiduoda akimirkos, išgąsčio ar kitų subjektyvių aplinkybių įtakoje, tačiau paprastai nuoširdžiai neketina atsikratyti. jo problemos. Daugelis jų pradeda prašyti grįžti namo jau antrą dieną! Mes su jais atliekame titanišką darbą, įtikinėdami juos likti tarp ligoninės sienų. Tačiau mes neturime teisės priverstinai jų sulaikyti, ir jie vėl pasiduoda viskam rimtam ir pasmerkia save, o dažnai ir savo artimuosius. Štai kodėl tokiu atveju prievarta yra būtina ir gelbsti priemonė.

– Kaip matote prievartą be pažeminimo?

– Jeigu bus priimta tokia įstatyminė priemonė ir narkomanai, kaip jūs sakote, verčiami gydytis, tai tai neįvyks represine ar kažkokia žeminančia forma. Šiuo metu mes dirbame ties šios „prievartos“ mechanizmu. Pirma, bus griežtai laikomasi teisinės valstybės principų. Galbūt kam nors bus suteikta galimybė pirmiausia pačiam išspręsti savo problemą, prireikus padėti savanoriškai gydytis. Antra, po šiuo ženklu niekas negalės nieko „paslėpti“, mes taip pat pažadame tuo pasirūpinti. Bet kai pacientas pradės gydytis, su juo pradės dirbti visas gydytojų, psichologų ir socialinių darbuotojų kolektyvas, o galiausiai jis pradės su jais bendradarbiauti. Todėl neverta dabar, kai tik prasidėjo teigiamas poslinkis tokiame rimtame reikale, iš anksto kritikuoti, tiesą sakant, vienintelę įmanomą programą, kaip išvaduoti visuomenę nuo šios nelaimės. Pirmiausia visi turime suprasti, kad kovojant su girtavimu ir narkomanija – kaip ir kare – visos priemonės yra geros. Jei nori moralizuoti pasirinkimo laisvės tema, tai pirmiausia paklausk nuomonės tų, kurių šeimose tokia nelaimė jau nutiko, kas turi mylimąjį, kuris geria ar susileidžia. Šie nelaimingieji nuodija gyvenimą ne tik sau! Ir tada tai, vaizdžiai tariant, užkrečiama. Jei namuose naudojasi tėvas, tada 90% atvejų estafetę perims sūnus, o jau paauglystėje! Tie, kurie to nežino iš asmeninės patirties, nesupras, iki kokio nevilties alkoholikai ir narkomanai atneša savo motinas, žmonas, vyrus ir vaikus, į kokius kankinimus paverčia savo egzistenciją, jau nekalbant apie savąją. Todėl visas kalbas apie laisvių pažeidimą šioje situacijoje galiu vertinti kaip neatsakingą populizmą. Kai geria beveik pusė gyventojų, įskaitant moteris ir vaikus, tokie šūkiai yra netinkami. O taip pat dėl laisvės – prašau pagalvoti: ar gali žmogus, visiškai priklausomas nuo gėrimo, laikyti save laisvu? Ar jis tikrai laisvas? Jis jau iki ausų vergijoje savo pragaištingai aistrai. Be to, šis žmogus turi būti išgelbėtas grynai fiziškai, nes alkoholizmas yra lėta savižudybė. Ir tai yra rimta psichinė liga.

Šia tema

Estijos parlamentas paragino išplėsti sankcijų Maskvai sąrašą, taip pat priėmė pareiškimą, kuriame reikalaujama, kad Rusija paleistų Kerčės sąsiauryje sulaikytus ukrainiečių jūreivius.

– Kur turėtų vykti gydymas? Ar įstaigos priklausys bausmių vykdymo, ar sveikatos apsaugos sistemai?

– Dar nėra galutinio sprendimo, kaip ir paruoštos tolesnių veiksmų schemos. Viskas kuriama. Galiu tik pasakyti, kad net jei šiems tikslams bus sukurtos atskiros institucijos, jos jokiu būdu netaps sovietinių LTP dublikatais. Visų pirma, dabar studijuojame užsienio patirtį – tų šalių, kuriose egzistuoja ir apskritai pateisina privalomasis gydymas, patirtį. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose tokia praktika taikoma jau seniai ir saugiai, o visuomenė ja yra gana patenkinta. Galbūt čia gali būti naudingi kai kurie užsienio naudingi pokyčiai. Šiaip ar taip, pažadu, kad mes neapsunkinsime šalies spygliuotų vielų bausmių stovyklomis.

– Kaip jie ten pateks – teismo sprendimu, artimųjų prašymu?

– Žinoma, neapsieis ir be teismų, ir paciento artimiausios aplinkos dalyvavimo.

– O ką daryti tiems, kurie nori „atsiduoti“ save? Laukti, kol kas nors duos ženklą apie jį? O gal teks atlikti kokį nesąžiningą poelgį viešoje vietoje?

- Na, tai absurdas. Atvirkščiai, tokie žmonės dabar gauna visą įmanomą pagalbą, jau pirmojo vizito metu yra paguldomi į ligoninę, todėl ateityje ką nors keisti nėra pagrindo.

– Bet ar užtenka vietų valstybinėse ligoninėse? Ir kodėl žmonės mano, kad gydymas nuo alkoholizmo kainuoja fantastiškus pinigus?

– Dėl plataus komercinių klinikų reklamos ir privataus gydymo vaistais, kuris tikrai kainuoja didelius pinigus ir negarantuoja jokio rezultato. O dar blogiau, kad privati narkologija gali tik pakenkti pacientui, nes ji dirba tik savo kišenei, iš esmės suluošindama besikreipiančius ir už tai imdama kosmines sumas. Teigiu, kad vienintelį įmanomą gydymą alkoholikams ir narkomanams gali suteikti tik valstybinė medicinos pagalbos sistema, apimanti visą eilę reikalingų metodų, o privatūs prekeiviai išnaudoja vieną siaurą būdą, kuris netinka visiems pacientams. Todėl primygtinai reikalauju, kad priklausomų nuo narkotikų ir alkoholio gydymas ir reabilitacija būtų valstybinės medicinos prerogatyva.

– Ir vis dėlto turime problemų dėl lovų valstybinėse narkomanijos ligoninėse. Šiaip tai periferijoje daug sunkiau nei sostinėje, žmonės praktiškai palikti savieigai. Ar ketinate išspręsti šią problemą?

– Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija jau dabar skiria dideles lėšas regioninei narkologijai, griežčiau kontrolė vietoje esančių vaistų dispanseriai, stengsimės, kad ne vienas atokiausių mūsų kampelių. šalyje nėra taikomas būtinas gydymas nuo narkotikų.

krupnovasį Bruną reikia nedelsiant atleisti! (Jevgenijus Bryunas - vyriausiasis Rusijos Federacijos narkologas)

Specialistų teigimu, dezomorfino priklausomybių problema turėtų būti aptarta

RIA naujienos. Vitalijus Ankovas
MASKVA, gegužės 16 d. – RIA Novosti. Skandalingasvyriausiojo šalies narkologo Jevgenijaus Bryuno pareiškimas kad kodeino turinčių vaistų pardavimas yra ne medicininė, o policijos problema, turėtų būti viešos diskusijos, dalyvaujant sveikatos apsaugos ministrui ir šalies vadovybei, sako narkotikų kontrolės srities ekspertas Jurijus Krupnovas. , Demografijos, migracijos ir regioninės plėtros instituto stebėtojų tarybos pirmininkas.
Šių metų balandį Rusijos prezidentas Dmitrijus Medvedevas pasiūlė įvesti receptinių vaistų, ypač kurių sudėtyje yra kodeino, pardavimą. Planuota, kad nuo gegužės 1 dienos vaistai, kuriuos, pasak Federalinės vaistų kontrolės tarnybos, narkomanai dažnai naudoja vaistams gaminti, pavyzdžiui, dezomorfinas, vaistinėse bus parduodami tik pagal gydytojo receptą. Pagal draudimą gali būti Pentalgin-N, Kaffetin, Codelac, Solpadein, Nurofen Plus ir Terpinkod. Tačiau, pasak „RIA Novosti“ šaltinio, receptų išdavimo įvedimas bus nukeltas į lapkričio 1 d.
Daugiau nei 70 regionų vadovai prašė įvesti receptinį kodeino turinčių vaistų išdavimą, sakė Rusijos Federalinės vaistų kontrolės tarnybos vadovas Viktoras Ivanovas. Anot jo, jei tai nebus padaryta iki metų pabaigos, dezomorfino kiekis padidės, nes vaistų policija negali suvaldyti vaistinių tinklo. Kaip „RIA Novosti“ paaiškino Rusijos Federalinės narkotikų kontrolės tarnybos tyrimų skyriaus vadovas Sergejus Jakovlevas, šiuo metu Rusijos federalinė narkotikų kontrolės tarnyba gali sustabdyti narkotikų, kurių sudėtyje yra kodeino, pardavimo atvejus tik įrodžius ryšį su narkotikais, kurių sudėtyje yra kodeino. pardavėjai su vaistų sandėlių savininkais arba dezomorfino gamintojais.
Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos vyriausiasis narkologas Jevgenijus Briunas pirmadienį pareiškė, kad vaistai, kurių sudėtyje yra kodeino, iš kurio narkomanai gamina narkotinę medžiagą dezomorfiną, neturėtų būti „demonizuojami“ Rusijoje. Brune'o duomenimis, Rusijoje kodeino turinčius vaistus terapiniais tikslais vartoja 40 milijonų žmonių, o narkomanų, vartojančių dezomorfiną, yra užsiregistravę tik apie 5000 narkomanų.

„Nuostabu... kad per sekundę ar blogiausiu atveju minutę jis (Brune) nebuvo atleistas iš pareigų (po tokių pareiškimų). Net vaikai, jau nekalbant apie specialistus, žino, kad per metus nuo dezomorfino, kuris lengvai gaunamas „verdant“ nuo kodeino turinčių vaistų, kurie, nepaisant visų sprendimų ir prašymų, vis dar miršta mažiausiai 5 tūkstančiai berniukų ir mergaičių. gubernatorių gyventojų yra laisvai parduodami vaistinėse be recepto“, – sakė Krupnovas.

Rusijos Federalinės narkotikų kontrolės tarnybos duomenimis, šalyje oficialiai užregistruota 650 tūkstančių narkomanų, tačiau ekspertų skaičiavimais, šis skaičius siekia 2,5 mln.
„Šiuo atveju susiduriame su skandalinga situacija, ir panašu, kad tai turėtų būti atviro viešo pareiškimo objektu ne tik sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministrė Tatjana Aleksejevna Golikova, bet ir šalies vadovybė. ekspertas mano.
(apie problemą išsamiai

Apie tai ir dar daugiau – mūsų pokalbis su Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiuoju narkologu, Maskvos mokslinio ir praktinio narkologijos centro direktoriumi, medicinos mokslų daktaru, profesoriumi Jevgenijumi Bryunu.

Švelniai skaičiai

Serafimas Berestovas, AiF. Zdorovye": - Jevgenijus Aleksejevičius, ar jūs, kaip narkologas, atrodote oficialiais „alkoholio“ statistikos skaičiais? Kiek žmonės geria Rusijoje?

Jevgenijus Brunas:– Oficialus mūsų šalyje suvartojamo alkoholio skaičius – 13,5 litro vadinamojo „absoliutaus alkoholio“ vienam gyventojui, tai yra apie 60 butelių degtinės kiekvienai geriančiai sielai. Vidutinis butelis per savaitę. Ir tada mums reikia, nors ir iš esmės sąlyginių, bet vis tiek skaičiavimų. Ar kam nors patinka, ar ne, pusė Rusijos gyventojų praktiškai negeria. Vaikai, pagyvenę žmonės, užkietėję dantukai ir „opos“ negeria.

– Šiame fone ne, ne, taip, yra informacinių „kamšelių“. Pavyzdžiui, jau pusę metų figūra vaikšto: per metus Rusijoje vidutinis vyras išgeria 150 butelių degtinės.

-  Aš žinau. Kiti vaikšto. Pavyzdžiui, teigiama, kad nuo apsinuodijimo nekokybiškais alkoholiniais gėrimais kasmet miršta 30 000 rusų. Bet visa tai yra neaiškios kilmės „įdaras“. Teiginiai be nuorodų, be šaltinių, be paskaičiavimų.

– Atrodo, kad alkoholio statistika turi per daug šaltinių. Ir jie ne visada sutinka su gydytojų skaičiais.

- Sutikite. Galbūt taip yra todėl, kad kiekvienas skyrius turi savo užduotis. Tarkime, yra tokia federalinė tarnyba – Ros-alkoholio reguliavimas. Tarp jos užduočių yra alkoholinių gėrimų situacijos stebėjimas. Pavyzdžiui, šalies spirito varyklos per metus pagamindavo tam tikrą kiekį degtinės. Rosalkogolregulirovanie nuoširdžiai apie tai praneša. Tačiau visuomenės mintyse kažkodėl atidedama, kad piliečiai visą šią degtinę išgėrė per metus. Pastarasis toli gražu nėra tikras.

Baisios istorijos ir tiesa

- Tuo pačiu metu niekas nesvarsto klastojimo apimties ...

- Ir šita. Bet visų pirma, niekas niekada nelaikė mūsų piliečių girtu moonshine. Iš esmės mes nežinome šio skaičiaus. Su mėnulio šviesa, ypač kaimo vietovėse ir miestuose, kuriuose gyvena mažiau nei 30 tūkstančių žmonių, neaišku, kas vyksta.

Taip pat, deja, praktiškai nėra narkologijos. Manau, ten irgi nėra valstybinio alkoholio rinkos reguliavimo. Yra tik alkoholio pristatymas į privačias parduotuves, kurios niekaip nesusijusios su įvairiais tarpininkais. Ir dėl to žiniasklaidoje pasirodo arba siaubo istorijos iš geradarių-socialistų, arba geriausiu atveju į lubas šnipinėjantys veikėjai.

– O kaip dėl mirtingumo nuo apsinuodijimo nekokybišku alkoholiu?

– Maždaug toks pat „tamsus miškas“. Štai mano minėtas skaičius – 30 000 žmonių, kurie mirė nuo apsinuodijimo. Iš kur ji atsirado, niekas nežino. Tiesą sakant, kiekvienu konkrečiu atveju apsinuodijimą nekokybiška degtine turi teisę nustatyti tik teismo medicinos ekspertai. Kas praktiškai, iki didžiausio apgailestavimo, beveik niekada neįvyksta.

To nepadarius, visuomenė, taip pat ir medikų bendruomenė, kaupdama informacijos kiekį, turi teisę daryti tik prielaidas. Iš tikrųjų viskas vyksta atvirkščiai: „siaubo istorijas“ ar labai sąlygines išvadas kartais priimame kaip statistiką. Taigi yra duomenų apie 150 butelių degtinės kiekvienam rusui per metus. Arba apie 8 milijonus rusų narkomanų. Šio mito atveju Vakarai periodiškai pakelia rankas su patosu. Ir kiekvieną kartą jis siūlo Rusijoje įvesti metadono programas. Bet kodėl, sakyk man, tai daryti, jei iš pradžių deklaruotas skaičius neatitinka tikrovės?

Bėdų šaltinis

Su kokiais dar mitais tenka susidurti?

– Greičiau ne mitais, o gebėjimu manipuliuoti skaičiais ir terminais. Pavyzdžiui, su žodžiu „alkoholizacija“. Iš tiesų, 76% atvejų tai prasideda jauname amžiuje, iki 20 metų. Skamba baisiai?

Tiesą sakant, iki 20 metų žmogus bent kartą paragaus alkoholio. Ir visai ne faktas, kad visi 76 proc. Ir tik 5% gyventojų nebandys alkoholio iki 20 metų – vadinamasis „natūralus abstinencija“. Bet juk net pusė iš minėtų 76% taip pat netaps priklausomi.

Manau, kad prieš tikėdamas siaubo istorijomis kiekvienas turi prisiminti savo asmeninę patirtį. Pirmą kartą alkoholį išbandžiau būdamas 3-4 metų – gydžiausi degtine su pipirais. Ir kas, čia testas, ar kaip?

– Kas lemia sergamumą alkoholizmu?

– Dažniausiai iš genetikos. Geriau sutelkti dėmesį į kitas figūras, patikimesnes. Pavyzdžiui, išsivysčiusiose šalyse apie 17% vyrų ir maždaug 8% moterų kasdien geria alkoholį. Rusijoje, mano nuomone, šis skaičius yra didesnis, bet šiek tiek - 3-4%. O pagrindiniai girtuokliai jau seniai žinomi – vokiečiai ir britai, kaip bebūtų keista, tai skambės žmonėms, kurie yra suglumę, kodėl Rusija dar nepasigėrė. Taip pat paaiškinsiu: alkoholizmo problema egzistuoja visur, kur alkoholis parduodamas laisvai.

Taigi kiek alkoholikų turime savo šalyje?

– Kad per daug neišgalvočiau, laikausi tokių „tvirtybių“: bet kurioje geriančioje šalyje 2% gyventojų kenčia nuo alkoholizmo su psichikos sutrikimais. Dar 10% gyventojų kenčia nuo alkoholizmo su somatiniais sutrikimais. Rusijoje ši pacientų kategorija nepatenka į narkologų akiratį, nes juos gydo kiti specialistai. Dažniausiai terapeutai ir neurologai.

– Vėl „alkoholio šešėlis“?

— Deja! Tokius pacientus nustatysime. Šioje srityje jau yra tyrimų. Labai rodo, kad latentinio alkoholizmo problema sprendžiama ne tik Maskvoje, bet ir provincijose. Pavyzdžiui, tolimoje Čitoje - profesorius Nikolajus Vasiljevičius Govorinas, Čitos medicinos akademijos psichiatrijos, narkologijos ir medicinos psichologijos katedros vedėjas. Jis pristato skaičiavimo metodus, leidžiančius identifikuoti alkoholikus tarp bendrųjų somatinių ligonių.

Liūdesys ir džiaugsmai

– Jūsų kolegų narkologų nuomone, alkoholizmo problema Maskvoje tapo ne tokia opi.

– Sutinku su jais. Tačiau Maskva nėra visa Rusija. Tai ne tik santykinė sveikatos priežiūros gerovė. Taip pat ypatingoje paties miesto psichologijoje. Štai, pavyzdžiui, net ir ekonomiškai nepalankiais laikais žmonės ateina dirbti, o ne išgerti. Ir tai tikrai atsispindi medicinos statistikoje. Pavyzdžiui, per praėjusias žiemos šventes smarkiai, beveik 5 kartus, sumažėjo pacientų priėmimas į Maskvos narkologiją. Anksčiau nutikdavo atvirkščiai – per „alkoholio-naujųjų metų“ šventes pacientų antplūdis buvo ketvirtadaliu didesnis nei kasdien. Tai reiškia, kad šiandien pradėjome daugiau dirbti, daugiau skaičiuoti pinigus ir... daugiau galvoti.

Maždaug toks pat priklausomybės nuo narkotikų vaizdas dideliuose Rusijos miestuose. O kas vyksta „mažojoje“ Rusijoje, mes – sakau atvirai! - Mes nežinome.

- Tu net nežinai? Kodėl?

– Dabar šalyje vyksta du priešingi procesai. Viena vertus, valstybė vis dar mažina ir normalizuoja alkoholinių gėrimų rinką. Sklandžiai, teisingai - iki pardavimo, pagal pardavimo vietas. Kita vertus, suaktyvėjo nesąžiningas verslas. Pavyzdžiui, „Moonshine“ nuotraukos pasirodė net technikos parduotuvėse. Iš karto su „aplikacija“ – alkoholio mielės. Ar reikia plačiau paaiškinti?

Dar vienas prisilietimas – vadinamieji savaitgalio išpardavimai alkoholiu: „Gerkite, vaikinai, viskas jums! O kas bus ryte, nesvarbu.

– O kas bus ryte?

– Man nemaloniausia pripažinti, kad ryte daugelis tokių žmonių neturi kur eiti. Provincijoje dar turi būti sukurta moderni narkologinė tarnyba, efektyviai derinanti ir abipusiai papildanti stacionarinius ir ambulatorinius komponentus. Yra šios paslaugos veikiantis modelis, pavyzdys. Ji puikiai dirba Maskvoje, Krasnodaro krašte, Sachos Respublikoje (Jakutijoje), daugumoje pagrindinių regioninių centrų. Tačiau narkologija vis dar skolinga Rusijos užnugaryje.

– Psichologai, sociologai, gydytojai vis dažniau sako: visuomenė po truputį atsigauna. Ar sutinkate su šiuo požiūriu? Ar matote tai savo pacientams?

- Tikriausiai taip. Yra „didžiųjų bangų“ teorija. Grubiai tariant, vieną kartą, kuri geria, pakeičia kita, mažiau gerianti. Dabar esame tokiame laikotarpyje. 1990-ieji yra alkoholio ir narkotikų vartojimo tamsa. Tada įvyko stabilizavimas. Po 2010 m. psichoaktyviųjų medžiagų paklausa palaipsniui mažėjo. Užaugo kita karta, kuriai prieš akis neigiama senolių patirtis. Ji nepriima šio „spektaklio“.

Ir, žinoma, šiandien šalis priartėjo prie dvasinio pakilimo: krizė ne tik verčia susimąstyti – ji vienija.

Jevgenijus Bryunas - Maskvos mokslinio ir praktinio narkologijos centro prezidentas, Maskvos sveikatos departamento vyriausiojo psichiatro pavaduotojas narkologijai, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas narkologas, narkomanijos prevencijos tarybos pirmininko pavaduotojas. Rusijos Federacijos Federacijos taryba, RMAPE Narkologijos skyriaus vedėjas.

Iš darbo patirties

Jevgenijus Aleksejevičius Brunas yra narkologas, turintis trisdešimties metų patirtį, tūkstančiai žmonių išgydę nuo priklausomybės nuo narkotikų. Su kai kuriais buvusiais ligoniais palaikomi ryšiai, palaikomi ryšiai. Narkologijos mokslinis ir praktinis centras ne tik siūlo gydymą ir reabilitaciją narkologiniams ligoniams, centro darbuotojai didelę reikšmę teikia vėlesnei pagalbai, padeda buvusiems narkomanams įgyti išsilavinimą, susirasti darbą. Kartais išsigydę, įgiję specializuotą išsilavinimą, grįžta į centrą jau kaip specialistai.

Jevgenijus Bryunas mano, kad gydymas turi būti visapusiškas, be to, rezultatas čia priklauso ne tik nuo vieno narkologo. Pirmiausia su narkomanu dirba visa komanda specialistų: psichiatras-narkologas, psichologas, socialinis darbuotojas. Bet svarbus ir paties ligonio dalyvavimas, jo motyvacija, pastangos, šeimos požiūris, įsitraukimas į procesą. Jei visi gydymo ir reabilitacijos dalyviai yra maksimaliai suinteresuoti rezultatu, tada atsigauna. Todėl savo darbe Jevgenijus Aleksejevičius stengiasi neatskirti paciento ir gydytojo priešingose barikadų pusėse. Priešingai, gydant svarbi sąveika, supratimas, kad visi daro vieną bendrą dalyką.

Narkologas Jevgenijus Bryunas - trumpa biografija

Būsimasis vyriausiasis Rusijos Federacijos narkologas gimė Šiaurės sostinėje 1950 m. Būdamas dešimties jis su tėvais persikėlė į Tolimuosius Rytus, kuriuos laiko antraisiais namais. Jo tėvus su kariniu jūrų laivynu siejo okupacija. Jo tėvas, būdamas inžinieriumi, pastatė povandeninių laivų bazę Petropavlovske-Kamčiackyje, o mama dirbo ekonomiste kariniame dalinyje. Sūnaus ateitį ji matė karinėje karjeroje, norėjo, kad jis eitų tarnauti į karinį jūrų laivyną.

Tačiau pats jauniausias vyras turėjo labai apibrėžtą savo gyvenimo darbo viziją, norėjo tapti civiliu gydytoju. Todėl jis atsisakė pasiūlymo stoti į jūreivystės mokyklą ar karo medicinos akademiją Leningrade. Ir jis įstojo į Chabarovsko valstybinį medicinos institutą kaip gydytojas, psichiatras, psichiatras-narkologas.

Išsilavinimas institute

Mokymasis buvo lengvas, institute buvo įdomu, nors mokykloje Jevgenijus Bryunas nebuvo labai darbštus. Specialybė pasirinkta man patinkanti, jau trečiame kurse susidomėjau patofiziologija. Būtent šioje srityje jis parašė pirmuosius mokslinius darbus, iki šiol gydytojas tai laiko vienu svarbiausių, ypač mokymo stadijoje. Ši medicinos sritis labiausiai padeda suprasti viso žmogaus kūno funkcionavimą, o tai svarbu būsimam specialistui. Pats Jevgenijus Bryunas per savo aistrą patofiziologijai atėjo į savo specialybę: psichologiją, psichiatriją ir narkologiją.

Gavęs aukštąjį išsilavinimą, pagal paskirstymą iš instituto, Jevgenijus, kaip jaunas specialistas, išvyko į Magadaną dirbti psichiatrijos ligoninėje. Čia jis dirbo dvejus metus, po to persikėlė į sostinę. Maskvoje baigė rezidentūrą Maskvos psichiatrijos tyrimų institute ir apgynė daktaro disertaciją. Nuo 1987 m. visą savo profesinę veiklą vykdė narkomanų gydymo ir reabilitacijos srityje.

Prisidėjo prie anoniminio narkomanų gydymo SSRS

Sovietų Sąjungoje „nebuvo priklausomybės nuo narkotikų“, tiksliau, problema buvo nutylėta. Nepaisant to, pacientų buvo, juos reikėjo gydyti. Tais metais priklausomybę nuo narkotikų visuomenė smerkė griežčiau nei dabar, šiandien ši problema taip pažįstama ir plačiai paplitusi, kad pasaulietis nebeturi jėgų plauti kiekvieno narkomano kaulų. SSRS, be giminių ir pažįstamų smerkimo, dar egzistavo viešosios gėdos institucija: darbe, mokykloje. Akivaizdu, kad šioje situacijoje mažai žmonių norėjo oficialiai gydytis, užsiregistruoti vaistų dispanseryje ir su visomis iš to kylančiomis problemomis.

1987 m., tuomet dar labai jaunas gydytojas, dar tik pradėjęs narkologijos kelią, Jevgenijus Bryunas su tais pačiais aktyviais jaunais specialistais įkūrė pirmąją anoniminę jaunimo kliniką sostinėje, skirtą padėti narkomanams. Santrumpa pasirodė gana simbolinė – MAK.

Tais tolimais metais jauniems gydytojams, kurie pradėjo padėti narkomanams, nebuvo lengva. Nebuvo jokių specialių mokymų, nebuvo metodinių tobulinimų, paruoštų reabilitacijos programų, šalyje nebuvo tyrimų apie priklausomybę nuo narkotikų, tema buvo praktiškai uždaryta. Tai buvo iš oficialios medicinos ir valstybės.

Buvo daromas spaudimas iš narkomanų, kurių daugelis priklausė nusikalstamoms struktūroms, narkomanai bijojo kreiptis pagalbos, manė, kad yra gaudymas, tikėjosi, kad juos sugaus policija. Pasitikėjimas atsirado ne iš karto.

To pirmojo kabineto narkologė, psichologė ir socialinė darbuotoja turėjo mokytis praktiškai iš pačių narkomanų, atsakymus į klausimus gaudama iš pirmų lūpų. Kodėl atsiranda priklausomybė? Kaip tai griauna žmogų ir jo gyvenimą? Tai buvo neįkainojama praktinė patirtis.

Maskvos mokslinis ir praktinis narkologijos centras

Praėjus dvejiems metams nuo anoniminio kabineto atidarymo, atidarytas pirmasis Sąjungoje savanoriško narkomanijos gydymo skyrius. Po kelerių metų iš MAC ir narkomanų skyriaus išaugo GBUZ „Maskvos miesto sveikatos departamento Maskvos mokslinis ir praktinis narkologijos centras“.

Šiandien NPC yra vienas didžiausių centrų Rusijoje, kuriame kuriamos programos ir technologijos priklausomų nuo narkotikų ir alkoholio gydymo ir reabilitacijos srityje. Jos pagrindu psichiatrai-narkologai atlieka specializuotas rezidentūras ir magistrantūros studijas. Čia vykdomos kvalifikacijos kėlimo programos, vykdoma aktyvi prevencinė ir švietėjiška veikla priklausomybės nuo narkotikų problematika. Centro programos ir metodiniai tobulėjimai vykdomi specializuotose šalies klinikose ir RC. Centras kelia sau tokius uždavinius kaip narkologijos ir reabilitacijos procesų modernizavimas ir sisteminimas.

NPC atidarė narkologinių pacientų reabilitacijos centrus, ypač Maskvos srities Stupinskio rajone ir Lipecke.

Nemokama pagalba narkomanams ir alkoholikams

GBUZ „Maskvos miesto sveikatos departamento Maskvos mokslinis ir praktinis narkologijos centras“ teikia nemokamą narkotikų gydymą Maskvos miesto gyventojams, taip pat tiems, kurie turi oficialią laikiną registraciją.

NPC yra įvairių gydymo programų, jas parenka specialistai, atsižvelgdami į priklausomybės pobūdį, vartojimo patirtį, bendrą paciento būklę. Pavyzdžiui, tai gali būti mėnesinė gydymo nuo narkotikų programa. Per šį laiką atliekama visiška paciento organizmo detoksikacija, stabilizuojama jo bendra būklė. Tada atliekama reabilitacija, taip pat per mėnesį. Tačiau jei liga reikalauja ilgesnio atsigavimo proceso, NPC esančiuose reabilitacijos centruose galite baigti programą iki dvejų metų.

Nerezidentams Rusijos Federacijos piliečiams gydymas yra mokamas, bet gana prieinamas. Jevgenijaus Bryuno teigimu, tinkamų reabilitacijos programų yra galimybė rasti bet kuriame regione, tačiau jei narkomanas nori gydytis savo centre, tai irgi yra pagrįsta investicija. Nes narkomanui dažnai svarbu ilgam ištrūkti iš įprastos aplinkos, pakeisti gyvenamąją vietą, aplinką, atmosferą.

Apie narkologijos sritį Rusijoje

Pasak vyriausiojo narkologo, Rusijos teisės aktai sukurti taip, kad šios srities plėtra daug kas priklauso nuo vietos valdžios. Todėl skirtinguose regionuose problema sprendžiama taip skirtingai, kai kur – labai sėkmingai, kai kur – ne.

Net ir turint gana plačią statistiką, sunku kalbėti apie bendrą narkomanijos plitimo tendenciją šalyje. Tais pačiais metais tyrimai gali parodyti, kad mažėja narkotikų vartojimo, o tuo pačiu didėja registruotų narkomanų skaičius, kurį gali lemti efektyvesnis jų identifikavimas, o ne didėjantis narkomanų skaičius. narkomanų skaičius apskritai.

Kodėl žmogus tampa narkomanu?

Jevgenijus Aleksejevičius mano, kad visada bus tam tikras skaičius narkomanų ir alkoholikų, jei tik bus aktyviųjų paviršiaus medžiagų ir bus galimybė jas nusipirkti. Yra žmonių, kurie yra linkę sirgti šiomis ligomis. Jų psichologinė ypatybė ta, kad įprastą gyvenimą jie jaučia kaip pilką, monotonišką, jame nėra emocijų, ryškumo, įdomių tikslų. Toks žmogus, išbandęs alkoholį ar narkotikus ir patyręs stiprius pojūčius, beveik iš karto tampa nuo jų psichologiškai priklausomas. Iš pradžių jis mano, kad tai yra vaistas nuo bliuzo, tačiau netrukus tai tampa liga ir reikalauja gydymo.

Trisdešimties metų darbo stažą ir didelę asmeninio bendravimo su narkomanais patirtį turintis narkologas linkęs manyti, kad socialinės ir kultūrinės gyvenimo sąlygos, materialinis gerovės lygis ir asmens įsitraukimo į socialinį visuomenės gyvenimą laipsnis nėra pagrindinės priežastys. ligos. Visgi pagrindinė priežastis slypi psichologinėse žmogaus savybėse, kai kurias nulemia genetika.

Moterų alkoholizmas

Turėdamas galimybę stebėti alkoholizmo statistiką Rusijoje, Jevgenijus Bryunas pastebi, kad šalyje padaugėjo alkoholiu piktnaudžiaujančių moterų. Moters kūnas greitai pripranta prie alkoholio - tai yra faktas, tačiau pati gėrimo priežastis labiau tikėtina išlaidumas. Deja, vyriausiasis Rusijos narkologas Jevgenijus Bryunas pastebi, kad per daug socialiniame gyvenime lydi alkoholio vartojimas. Net keli įmonių vakarėliai su alkoholiu gali būti lemtingi moteriai.

Profesiniai pasiekimai

Nuo 1987 m. Jevgenijus Bryunas yra RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos psichiatrijos tyrimų instituto narkomanijos skyriaus vedėjas. Ketverius metus Jevgenijus Aleksejevičius buvo Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Klinikinės narkologijos instituto direktoriaus pavaduotojas (1991–1995).

1998 metais gydytoja tapo Maskvos sveikatos apsaugos departamento Maskvos mokslinio ir praktinio narkomanijos prevencijos centro direktoriumi, kuris 2005 metais buvo pertvarkytas į Maskvos mokslinį ir praktinį narkologijos centrą. Nuo 2017 m. Evgeny Bryun yra jos prezidentas.

Jevgenijus Aleksejevičius Brunas, visų pirma, yra psichiatras-narkologas ir, turėdamas visą administracinį ir socialinį krūvį, nepalieka savo mokslinio darbo. Autorius yra parašęs ir paskelbęs daugiau nei aštuoniasdešimt mokslinių straipsnių, tris monografijas, sukūręs ir įregistravęs du patentus, parašęs daugiau nei dvidešimt aštuonias metodines ir klinikines rekomendacijas. Jevgenijus Bryunas buvo apdovanotas Rusijos Federacijos nusipelniusio daktaro apdovanojimu 2013 m. Specialistas yra visos Rusijos visuomeninės organizacijos „Rusijos narkotikų lyga“ prezidentas, Rusijos narkologų asociacijos prezidentas.

Neoficialiai

Beveik kiekvienas žmogus turi savo mažą hobį, kūrybinę aistrą. Jį turi ir Rusijos Federacijos vyriausiasis narkologas Jevgenijus Bryunas. Rusijos gyventojui tai gana neįprasta – taip rašoma haiku (japoniška trijų eilučių). Tokia lengva pramoga su giliomis mintimis.

Jevgenijus Brunas taip pat augina bonsus. Ir ne visos medžių rūšys, būtent tie, kurie pagal biblinę tradiciją augo Rojuje. Užmiesčio name garsusis gydytojas turi kažką panašaus į asmeninį botanikos sodą. Augalai atvežami iš įvairių miestų, kur jam tenka lankytis dėl savo užsiėmimo.

Rusijos Federacijos vyriausiasis narkologas Jevgenijus Bryunas: Prievarta yra būtina ir gelbsti priemonė. Reikėtų aptarti priklausomų nuo dezomorfino problemą, ekspertai sako, kad Jevgenijus Bryunas buvo pašalintas iš pareigų