Įtampos galvos skausmas (TTH). Kaip palengvinti įtampos galvos skausmą Įtampos galvos skausmo simptomai ir gydymas

Kodėl reikia žinoti apie įtampos galvos skausmą: tarp cefalgijos (galvos skausmų), įtampos galvos skausmas užima pirmaujančią vietą - jo paplitimas populiacijoje siekia 70%, tačiau tuo pat metu jis taip pat yra nepakankamai diagnozuotas, todėl naudojami gydymo ir profilaktikos metodai, kurie yra netinkami šiam galvos skausmui ir , atitinkamai, cefalgijos chronizavimas, žymiai sumažinantis gyvenimo kokybę.

Manoma, kad pagrindinės įtampos galvos skausmo priežastys yra raumenų įtampa, genetinis polinkis, aplinkos įtaka ir psichologiniai mechanizmai.

Įtampos galvos skausmo priepuolis gali pasireikšti bet kuriam praktiškai sveikam žmogui dėl fizinio krūvio: pavyzdžiui, dėl intensyvių treniruočių salėje be išankstinio pasiruošimo ir nefiziologinės laikysenos darbo metu, jei žmogus atsisako miego ar poilsio – atsipalaidavimo, šiose. atvejų pirminė skausmo priežastis yra padidėję nociceptiniai (skausmo) impulsai iš įtemptų (pertemptų) raumenų Įtampos galvos skausmai gali atsirasti ne tik kaip per didelis nocicepcinės sistemos aktyvumas, bet ir kaip antinociceptinio (anti-skausmo) nepakankamumo pasekmė (pasekmė) ) mechanizmai, atsirandantys dėl streso, nerimo, depresijos ir kitų emocinių sutrikimų.

Lėtinį įtampos galvos skausmą skatina sensibilizacija trišakio nervo sistemoje (trišakis nervas yra viena pagrindinių sensorinių kaukolės struktūrų) dėl užsitęsusios nociceptinės stimuliacijos iš periferijos. Taigi raumenų faktorius svarbus ne tik ūminiam įtampos galvos skausmo epizodui atsirasti, bet ne mažiau svarbus ir įtampos galvos skausmo chroniškumui.

Apibrėžimas(apibrėžimas) įtampos tipo galvos skausmo (toliau – TTH) tyrimas atliekamas taikant diagnostinius kriterijus, paskelbtus Tarptautinėje galvos skausmo klasifikacijoje (ICHD-III, 2013).

Taigi, įtampos tipo galvos skausmas visada yra dvišalis gniuždantis, veržiantis, gniuždantis, bet nepulsuojantis galvos skausmas, kurio epizodo trukmė ne trumpesnė kaip 30 minučių (ne daugiau kaip 7 dienos), kurio neapsunkina įprastas kasdienis fizinis krūvis. veikla, bet neigiamai veikia kasdienį gyvenimą.ir profesinę veiklą ir kartais lydi tokie simptomai kaip fonofobija ar fotofobija, anoreksija ar pykinimas, kurių nėra kartu (kaip sergant migrena), išskyrus sunkios lėtinės ligos atvejus.

Diagnostiniai įtampos galvos skausmo kriterijai, neatsižvelgiant į jo tipą(žr. toliau), išskyrus D punktą:

… SU. Galvos skausmas turi bent dvi iš šių požymių:


    ■ dvipusė lokalizacija;
    ■ gniuždomasis / spaudžiantis (nepulsuojantis) pobūdis;
    ■ skausmo intensyvumas yra lengvas arba vidutinio stiprumo;
    ■ galvos skausmo nepablogina įprasta fizinė veikla (pavyzdžiui, vaikščiojimas, lipimas laiptais) ...
D. Abu šie simptomai (abiejų tipų epizodiniai – žr. toliau – įtampos galvos skausmas):

    ■ pykinimo ar vėmimo nebuvimas (galimas apetito praradimas);
    ■ tik fotofobija arba tik fonofobija...
D. Abu šie simptomai (dėl lėtinio – žr. toliau – įtampos galvos skausmo):

    ■ tik vienas simptomas iš trijų: fotofobija arba fonofobija arba lengvas pykinimas;
    ■ galvos skausmo nelydi nei vidutinio sunkumo, nei stiprus pykinimas ar vėmimas...
(! ) Privalomas įtampos tipo galvos skausmo diagnozavimo kriterijus yra priežasties ir pasekmės ryšio nebuvimas su kitomis (vadinamomis antrinėmis) galvos skausmo priežastimis (pvz., intrakranijiniu naviku, kraujagyslių apsigimimu, infekcija, trauminiu smegenų pažeidimu, ir pan.) ir bent 10 (dešimt ) galvos skausmo epizodų, atitinkančių įtampos tipo galvos skausmo apibrėžimą.

Taigi, jei galvos skausmas su įtampos tipo simptomais pasireiškia glaudžiai susijęs su kita liga, sukeliančia šiuos simptomus, tai toks galvos skausmas turėtų būti koduojamas kaip antrinis galvos skausmas (kaip šios ligos pasekmė). Reikia atsiminti, kad esamas (įrodytas) antrinis galvos skausmas neatmeta galimybės tuo pačiu metu egzistuoti įtampos tipo galvos skausmui.

Atsižvelgiant į „skausmo dienų“ skaičių per mėnesį (ir (arba) per metus), HDN skirstomas į nedažni epizodiniai[EGBN] (ne daugiau kaip 1 diena per mėnesį / 12 dienų per metus), dažnas epizodinis(nuo 1 iki 15 dienų per mėnesį / nuo 12 iki 180 dienų per metus) ir lėtinė [CHFN] (mažiausiai 15 dienų per mėnesį vidutiniškai ilgiau nei 3 mėnesius / ne mažiau kaip 180 dienų per metus).

Įtampos tipo galvos skausmo diagnozavimo kriterijai pagal ICHD 3 beta versiją, 2013 m.:

2. Įtampos galvos skausmas (TTH)

2.1 Nedažnas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas

Aprašymas: nedažni galvos skausmo epizodai, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių dienų. Skausmas dažniausiai yra dvišalis, spaudžiančio ar spaudžiančio pobūdžio, lengvo ar vidutinio intensyvumo, nedidėja esant normaliam fiziniam krūviui; skausmas nėra lydimas pykinimo, tačiau gali būti stebima fotofobija ar fonofobija.

Diagnostikos kriterijai:

A. Bent 10 epizodų, vykstančių 1 dieną per mėnesį (iki 12 dienų per metus) ir atitinkančių B–D kriterijus.
B. Galvos skausmas trunka nuo 30 minučių iki 7 dienų.

2.1.1 Nedažnas epizodinis įtampos galvos skausmas, susijęs su perikranijinių raumenų įtempimu

A. Galvos skausmas atitinka kriterijus 2.1 Nedažnas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas B. Padidėjusi perikranijinių raumenų įtampa palpuojant.

2.1.2 Nedažnas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas, nesusijęs su perikranijinių raumenų įtampa.

A. Galvos skausmas atitinka kriterijus: 2.1. Nedažni epizodiniai įtampos tipo galvos skausmai B. Palpuojant nėra perikranijinių raumenų įtampos.

2.2 Dažni epizodiniai įtampos galvos skausmai

Diagnostikos kriterijai:

A. Bent 10 epizodų, vykstančių nuo 1 iki 14 dienų per mėnesį daugiau nei 3 mėnesius (12–180 dienų per metus) ir atitinkantys B–D kriterijus.
B. Trukmė nuo 30 minučių iki 7 dienų.
C. Galvos skausmui būdingos dvi ar daugiau iš šių 4 požymių: 1. Dvišalė lokalizacija 2. Konstrikcinio (nepulsuojančio) pobūdžio 3. Lengvo ar vidutinio intensyvumo 4. Neblogėja dėl įprasto fizinio aktyvumo.
D. Abu šie kriterijai: 1. Nėra pykinimo ar vėmimo (gali būti sumažėjęs apetitas) 2. Arba fotofobija, arba fonofobija.
E. Galvos skausmas didesniu mastu neatitinka kitos ICHD-3 beta diagnozės.

2.2.1 Dažni epizodiniai įtampos galvos skausmai, susiję su perikranijinių raumenų įtampa

A. Galvos skausmas atitinka kriterijus 2.2 Dažnas epizodinis įtampos tipo galvos skausmas B. Padidėjusi perikranijinių raumenų įtampa palpuojant.

2.2.2 Dažni epizodiniai įtampos galvos skausmai, nesusiję su perikranijinių raumenų įtampa

A. Galvos skausmas atitinka kriterijus 2.1 Dažni epizodiniai įtampos tipo galvos skausmai B. Palpuojant nėra perkranijinių raumenų įtampos.

2.3 Lėtinis įtampos galvos skausmas

Aprašymas: sutrikimas, atsirandantis dėl epizodinio įtampos tipo galvos skausmo, kuriam būdingi labai dažni arba kasdieniai galvos skausmo epizodai, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Diagnostikos kriterijai:

A. Galvos skausmas pasireiškia 15 ir daugiau dienų per mėnesį vidutiniškai >3 mėnesius (>180 dienų per metus), atitinka B-D kriterijus.
B. Trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų arba yra nuolatinis.
C. Dvi ar daugiau iš šių 4 charakteristikų: 1. Dvišalė lokalizacija 2. Susitraukimas/nepulsuojantis pobūdis 3. Lengvas ar vidutinio intensyvumo 4. Neapsunkinamas įprastas fizinis aktyvumas.
D. Abu šie: 1. ne > 1 iš šių: fotofobija, fonofobija, lengvas pykinimas 2. Nėra vidutinio ar stipraus pykinimo ar vėmimo.
E. Galvos skausmas didesniu mastu neatitinka kitos ICHD-3 beta diagnozės.

2.3.1 Lėtinis galvos skausmas, susijęs su perikranijinių raumenų įtempimu

A. Galvos skausmas atitinka 2.3 Lėtinės įtampos tipo galvos skausmo kriterijus B. Padidėjusi perikranijinių raumenų įtampa palpuojant.

2.3.2. Lėtinis įtampos galvos skausmas, nesusijęs su perikranijinių raumenų įtempimu

A. Galvos skausmas atitinka 2.3 Lėtinio įtampos tipo galvos skausmo kriterijus B. Palpuojant perikranijinių raumenų įtampos nėra.

Pirmiau minėtų TTH potipių nustatymas siejamas ne tik su paviršiniu pasiskirstymu priklausomai nuo dažnio, bet pirmiausia su patofiziologijos skirtumais, įtakos gyvenimo kokybei laipsniu ir skirtingais požiūriais į gydymą. Kuriant EGTH pagrindinį vaidmenį atlieka periferiniai skausmo mechanizmai. Lėtinė ligos forma pasižymi centrinių nocicepcijos dalių disfunkcija. Taigi patofiziologiškai pagrįsta EGTH vartoti tik simptominius vaistus, kurie malšina galvos skausmą, o dažnam ir CGTH reikalingas profilaktinis gydymas. Tai dar kartą patvirtina teisingos diagnozės, atitinkančios ICHD-III, svarbą, siekiant nustatyti veiksmingiausią ir saugiausią gydymo strategiją.

pastaba ! Klinikinėje praktikoje reikia atsižvelgti į tai, kad gana retai įtampos galvos skausmai gali turėti vienpusę lokalizaciją arba pulsuojantį pobūdį. Remiantis populiaciniu tyrimu, pulsuojantis įtampos tipo galvos skausmo komponentas kartais buvo pastebėtas 14% pacientų. 10% atvejų skausmo sindromas su įtampos tipo galvos skausmu buvo vienašalis (

Įtampos galvos skausmas yra būklė, kai žmogus jaučia spaudimą, įtampą ar nuobodų diskomfortą galvos odoje.

Skausmas žmogų gali varginti įvairiai – nuo ​​kelių minučių iki dienų, kai diskomfortas mažėja ir didėja.

HDN paplitimas šiuolaikinėje visuomenėje stebina savo apimtimi: kai kuriais duomenimis, jo paplitimas siekia 65% tarp vyrų ir 86% tarp moterų.

Įtampos galvos skausmų priežastys – pervargimas, stresas, ilgalaikis priverstinis pozicionavimas nepatogioje padėtyje, nerimo sutrikimai, depresija, ilgalaikis analgetikų ir trankviliantų vartojimas. Dažniau yra provokuojančių veiksnių derinys. Šiame straipsnyje apžvelgsime šios problemos simptomus ir gydymą.

klasifikacija

Kodėl atsiranda įtampos galvos skausmai ir kas tai yra? Pirma, skausmas skirstomas į epizodinį ir lėtinį.

  1. Epizodinis skausmas. Su tokio tipo įtampos galvos skausmu žmogus skausmą patiria ne daugiau kaip 20 dienų per mėnesį arba 180 dienų per metus. Epizodinio skausmo intensyvumas bus mažas.
  2. Apie lėtinį skausmą Teigiama, kad įtampa, kai priepuoliai trunka ilgiau nei 15 dienų per mėnesį, šiai formai būdingas didesnis simptomų intensyvumas.

Nepaisant to, kad šių tipų įtampos galvos skausmų skirtumai yra labai savavališki, jie padeda gydytojui orientuotis ir suteikia pacientui teisingą diagnozę.

Priežastys

Šiandien galime nustatyti daugybę veiksnių, galinčių išprovokuoti tokį skausmą. Taigi, kas gali sukelti įtampos galvos skausmą?

  1. Psichologinis stresas, taip pat įvairios afekto būsenos, tokios kaip gili depresija ar stiprus nerimas. Reikia nepamiršti, kad depresija gali pasireikšti tiek atvira, tiek uždara forma. Kitaip tariant, kai kuriais atvejais pacientas tiesiog nepripažįsta, kad yra prislėgtas, todėl kategoriškai atsisako bet kokio gydymo kurso. Būtent tokie atvejai yra pavojingiausi, nes dažniausiai gali sukelti rimtus galvos skausmus. Tais atvejais, kai galvos skausmas atsiranda būtent dėl ​​psichologinio streso, pacientas taip pat gali skųstis apetito ir miego sutrikimu, dirglumu ir nuovargiu.
  2. Antra dažniausia įtampos galvos skausmo priežastis yra raumenų įtampa. Tai reiškia užsitęsusią raumenų įtampą, kai žmogus ilgą laiką nejuda. Raumenų įtampos galvos skausmus dažniausiai sukelia kaklo, akių raumenų, taip pat pečių juostos raumenų pertempimas ir galvos odos aponeurozė.
  3. Galvos skausmą gali sukelti per didelis trankviliantų, analgetikų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, vartojimas ir kt. Vartodami tokius vaistus, turite būti ypač atsargūs!

Įtampos galvos skausmus ypač dažnai patiria žmonės, užsiimantys specifine darbo veikla. Šiai kategorijai priklauso vairuotojai, buhalteriai ir kiti žmonės, daug laiko praleidžiantys prie kompiuterio monitoriaus. Taip pat didelė rizika susirgti šia liga yra laikrodininkų, juvelyrų ir kitų profesijų atstovams, kurie nuolat įtempia regos raumenis.

Įtampos galvos skausmo simptomai

Įtampos galvos skausmas paprastai turi specifinių simptomų. Žmonės apibūdina simptomus kaip suspaudimą ar spaudimą (pvz., įtempta juosta aplink galvą, suspaudžiamas diržas arba kaip per maža skrybėlė). Skausmas paprastai yra dvišalis ir dažnai spinduliuoja žemyn arba aukštyn nuo kaklo.

Skausmas paprastai būna lengvas ar vidutinio sunkumo, bet kartais gali būti toks stiprus, kad trukdo kasdienei veiklai. Paprastai nėra jokių kitų simptomų, nors kai kurie žmonės, kenčiantys nuo įtampos galvos skausmo, nemėgsta ryškios šviesos ir didelio triukšmo ir turi sumažėjusį apetitą.

Sukurti įtampos galvos skausmo diagnozavimo kriterijai, kurie išsiskiria šiais simptomais:

  • gniuždomasis arba spaudžiantis pobūdis;
  • lengvas arba vidutinio intensyvumo;
  • išlieka toks pat ir įprastos fizinės veiklos metu;
  • nėra lydimas pykinimo;
  • Galima foto- ar fonofobija.

Kad būtų galima nustatyti diagnozę, turi būti bent dvi iš aukščiau išvardytų požymių.

Kokie vaistai gali būti naudojami įtampos galvos skausmui malšinti?

Dėl sustabdyti ataką, taip pat malšina galvos skausmą, naudojamas:

  • – po 400-800 mg;
  • – po 600-1000 mg;
  • - po 100 mg;
  • – 50-100 mg;
  • flupirtinas – 100 mg.

Dėl atsiradimo prevencija skausmo sindromas:

  • – 10-100 mg;
  • nortiptilinas – 10-100 mg;
  • tizanidinas – 2-6 mg per dieną;
  • baklofenas – 10-25 mg 2-3 kartus per dieną.

Jie padeda atsikratyti galvos skausmo, atsiradusio veikiant provokuojantiems veiksniams. Šiandien nustatyta, kad nė vienas iš analgetikų negali palengvinti hipertenzijos visiems be išimties, o kiekvienam pacientui reikia individualiai parinkti vaistą.

Tačiau nereikia pamiršti, kad per ilgai vartojant nuskausminamuosius galima sulaukti priešingo efekto – pervartoto galvos skausmo (t.y. patys šie vaistai jį sukelia), todėl gydant įtampos galvos skausmus reikia būti labai atsargiems vartojant vaistus.

Įtampos galvos skausmo gydymas

Atsiradus įtampos galvos skausmams, gydymas visų pirma apima jų atsiradimo priežasčių nustatymą ir pašalinimą. Kompleksinę gydymo procedūrą turi skirti gydytojas, dažniausiai tai yra atsipalaidavimo ir vaistų derinys.

  1. Pagrindinė gydymo vieta yra paciento emocinės būsenos normalizavimas. Būtina tinkamai gydyti depresiją, fobiją ir nerimą. Būtent todėl daugumai pacientų skiriami antidepresantai (amitriptilinas, fluoksetinas, venlafaksinas).
  2. Raumenų įtampai sumažinti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai (tizanidinas).
  3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, acetilsalicilo rūgštis, naproksenas) taip pat vartojami tik kaip pagalbiniai vaistai ir tik trumpą laiką, simptomiškai.

Pagrindiniai nemedikamentinio įtampos galvos skausmo gydymo principai yra šie:

  1. Jums reikia miegoti bent 7-8 valandas per dieną. Jei reikia anksti keltis ryte, eik anksti miegoti.
  2. Stenkitės gerai maitintis (bent 3-4 kartus per dieną) ir išgerti bent 2 litrus švaraus vandens per dieną (išskyrus arbatą, kavą ir alkoholinius gėrimus).
  3. Ilgą laiką dirbant prie kompiuterio būtinai reikia daryti pertraukas ir kažkaip išsiblaškyti. Akių mankšta ir nedidelis fizinis apšilimas bus veiksmingi.
  4. Stenkitės daugiau judėti ir praleisti daugiau laiko gryname ore.

Taip pat naudojama akupunktūra, manualinė terapija, masažas, relaksacinė terapija, biofeedback. Jūsų gydytojas turėtų pasakyti, kaip atsikratyti stipraus įtampos galvos skausmo. Turite būti pasiruošę, kad gydymo kursas gali trukti 2-3 mėnesius.

Prevencija

Galite jų išvengti šiais būdais:

  • psichoterapija ir fizioterapinės procedūros;
  • vandens procedūros ir manualinė terapija;
  • sveikatos gerinimas kurortuose;
  • pasirinkti optimalų darbo ir poilsio režimą;
  • nuolat užsiimti fizine terapija;
  • griežtas gydytojo nurodymų laikymasis.

Vaistai apima raumenų relaksantus ir antidepresantus, kuriuos gali skirti tik gydytojas.

Kiekvienas žmogus vienu ar kitu metu yra patyręs įtampos galvos skausmą. Ši būklė pasireiškia sunkiai dirbantiems suaugusiems, po pervargimo ar dėl kitos priežasties. Ši liga yra epizodinio arba lėtinio pobūdžio, susijusi su klinikinėmis apraiškomis. Gydymo protokolai sukūrė įtampos tipo galvos skausmų (TTH) diagnostinius kriterijus, kurie nėra žinomi visiems gydytojams, jau nekalbant apie ligonius.

Ligos gydymas skirtas pašalinti nervinį susijaudinimą ir lydinčius simptomus, naudojant mediciną ir tradicinę mediciną.

Įtampos galvos skausmo simptomai

Suaugusieji įvairiai apibūdina įtampos galvos skausmo simptomus. Tačiau reikia pažymėti, kad moterys šia liga serga daug dažniau nei vyrai. Greičiausiai taip yra dėl nestabilaus hormonų lygio.

Pagal tarptautinius standartus HDN turi šias charakteristikas:

  1. Galvos skausmo epizodas trunka mažiausiai 30 minučių, bet gali trukti iki 1 savaitės.
  2. Skausmui būdingas spaudžiantis, veržiantis, spaudžiantis, draskantis pobūdis. Bet jei galvoje jaučiamas pulsavimas, tai nėra įtampos galvos skausmas.
  3. Skausmas dažnai paveikia abi galvos puses. Viskas prasideda nuo pakaušio ir palaipsniui pereina į priekinę dalį.
  4. Įtampos galvos skausmas apibūdinamas tokiais palyginimais: „galva suspausta į veržlę“, „rankomis suspaudžiama šventykla“, „ant galvos uždedamas geležinis lankas“.
  5. Įprastas fizinis darbas nedidina diskomforto. Tačiau ši sąlyga sumažina darbo našumą.

Be pagrindinių ligos kriterijų, yra ir papildomų požymių, lydinčių įtampos skausmą:

  • baimė dėl ryškaus apšvietimo kambaryje, saulėtu oru;
  • netoleravimas garsiems muzikos garsams;
  • pykinimas atsiranda galvos skausmo piko metu;
  • blogas apetitas pasireiškia diskomforto metu ir trunka visą dieną;
  • nuovargis;
  • mieguistumas.

Vėmimas ir galvos svaigimas nėra būdingi HDN. Šis ženklas rodo migreną, vidurinės ausies uždegimą arba aukštą kraujospūdį.

Pagrindinių ir papildomų ligos simptomų derinys pasireiškia sunkiomis formomis, kai nepriklausomas gydymas neduoda rezultatų.

Įtampos galvos skausmo priežastys

Dažniausiai įtampos tipo galvos skausmai pasireiškia nestabilios psichikos žmonėms.

Ekspertai nurodo šias ligos priežastis:

  1. Nervų sistemos labilumas. Tai reiškia, kad įvairių neįprastų situacijų ir streso įtaka žmogui sukelia įtampą galvoje, skausmą, dirglumą. Ši būklė paveikia vidutinio lygio biurų darbuotojus, namų šeimininkes, gydytojus ir prekybos darbuotojus.
  2. Nerimas ir depresija. Jie yra susiję su nervų sistemos patologija. Pacientai pastebi susidomėjimo gyvenimu praradimą, apatiją, nuovargį ir nerimą. Tokiu atveju būtina psichiatro pagalba.
  3. Sunkus fizinis darbas. Ilgai pertempus kaklo, pečių juostos ir nugaros raumenis, pablogėja smegenų aprūpinimas krauju. Pastarasis negauna pakankamai deguonies, todėl galvoje atsiranda įtampa. Dažnai nukenčia kompiuterių mokslininkai, chirurgai, sportininkai ir vairuotojai.
  4. Ilgalaikis protinis darbas. Mokslo, technologijų, medicinos darbuotojai patiria nuolatinę nervinę įtampą, dėl kurios dažnai ir stipriai skauda galvą.
  5. Pertempti veido kaukolės, akių, galvos raumenys. Tai paveikia pacientus, kurie ilgą laiką dirba nešiojamuoju kompiuteriu, laikrodžių gamintojus ir smulkių detalių meistrus.
  6. Ilgalaikis ir nekontroliuojamas analgetikų ar antidepresantų vartojimas. Šie vaistai gali sukelti priklausomybę, todėl kitą kartą vartojant vaistą reikia padidinti dozę. Ateina laikas, kai įtampos galvos skausmo gydymas neduoda jokio poveikio. Tokiu atveju prasideda lėtinė stadija.
  7. Moksleiviams liga gali pasireikšti dėl krūvio pamokose, popamokinėje veikloje, sporto būreliuose.
  8. Dėl nemigos man dažnai skauda galvą, ypač ryte. Prastas miegas neleidžia smegenims atsipalaiduoti, pailsėti ir „paleisti iš naujo“.
  9. Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Jeigu tėvus ištiko įtampos tipo galvos skausmo priepuoliai, tuomet didelė tikimybė, kad šią ligą paveldės ir jų vaikai.

Patvirtinantis veiksnys, kad galvos skausmas kyla dėl nervinės įtampos, yra simptomų išnykimas po trumpo miego ar pertraukos nuo darbo.

Svarbu! Migrena nuo įtampos tipo galvos skausmo skiriasi prieš tai buvusia aura, skausmu vienoje galvos pusėje ir staigiu pasireiškimu.

Įtempto tipo skausmo klasifikacija

Įtampos galvos skausmo simptomai ir gydymas priklauso nuo galvos skausmo tipo. Taip yra dėl ligos simptomų trukmės ir grįžtamumo. Galvos skausmo ekspertai nurodo tokią klasifikaciją:

  1. Epizodinis galvos skausmas. Žmonės, kurių darbas susijęs su fiziniu darbu, kenčia nuo šios ligos. Tokiu atveju skausmo priepuolis trunka nuo 30-35 minučių iki 1-2 dienų. Pacientai taip pat skundžiasi fotofobija ir būklės pablogėjimu, kai juos veikia stiprūs garsai. Ligos epizodų dažnis svyruoja nuo 1 iki 15 mėnesio dienų.
  2. Lėtinis įtampos galvos skausmas suaugusiuosius vargina daugiau nei 15 dienų per mėnesį. Jis taip pat yra suspaudimo pobūdžio, po poilsio šiek tiek susilpnėja, bet vėl ir vėl atsinaujina. Toks priepuolis gali būti nuolatinis, įvairaus intensyvumo. Liga priverčia kurį laiką palikti darbą ir mažina darbo našumą.

Laikotarpiu nuo 10 iki 20 dienų, kai įtampos galvos skausmai vis dar išlieka, sunku nustatyti patologijos tipą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis laukimo ir žiūrėjimo taktikos, pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti gydymą.

Diagnostika

Tik gydantis gydytojas gali nustatyti pagrindinius ligos simptomus ir gydymą.

Priklausomai nuo priežasties, liga gydoma:

  1. Neurologas, jei priežastis slypi kaklo, pečių ir liemens raumenų sistemos pertempime.
  2. Psichiatras konsultuoja sergant depresija ir nerimu.
  3. Psichologas ir psichoterapeutas padės atsikratyti simptomų, kuriuos sukelia stresas, blogi santykiai kolektyve,
  4. „perdegimas“ darbe, nemiga.
  5. Chiropraktikas palengvins kaklo ir nugaros raumenų spazmus.
  6. Akupunktūristas gydo ligą nepriklausomai nuo priežasties.

Norėdami pašalinti organinę patologiją, jei gydymas vaistais neduoda naudos, gydytojai rekomenduoja atlikti šiuos tyrimus:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • reoencefalografija;
  • smegenų elektroencefalografija;
  • Kaukolės ir kaklo rentgenograma, jei įtariamas kaulų pažeidimas;
  • Galvos MRT arba kompiuterinė tomografija;
  • Kaklo kraujagyslių doplerinis skenavimas;
  • Kaklo minkštųjų audinių ultragarsas;
  • Pagrindinių ekstrakranijinių kraujagyslių ultragarsas;
  • testas depresijos laipsniui nustatyti (Hamiltono arba Becko skalė).

Svarbu atsiminti, kad įtampos galvos skausmo diagnozė nustatoma išskyrimo būdu. Jei organuose nėra organinių pakitimų, o simptomai išlieka arba išnyksta pailsėjus, sustokite ties šia liga.

Tradicinis įtampos galvos skausmo gydymas

Dažniausiai, kaip gydyti įtampos galvos skausmą, galite sužinoti iš tradicinių gydytojų ar tiesiog draugų, kurie sėkmingai atsikratė ligos. Tokiu atveju reikia būti atsargiems, o būklei bent kiek pablogėjus, kreiptis į gydytoją.

Keletas receptų padės palengvinti stiprų galvos skausmą namuose:

  1. Norint pagaminti jonažolių nuovirą, reikia užvirti 200 ml vandens. Įdėkite ten 20 gramų žolės. Palikite 4-5 minutes ir gerkite 2-3 kartus per dieną. Savaitgaliais galite tai daryti 4-5 kartus, nes produktas sukelia vidutinį mieguistumą, kovoja su depresija ir nerimu.
  2. Į 250 ml verdančio vandens įpilkite 7 šviežių mėtų lapelių, citrinos griežinėlį ir 5 lašus valerijono tirpalo. Palikite 5-7 minutes. Gerti po 1 puodelį prieš miegą, kol išnyks galvos skausmas. Nemiga ir stresas išnyksta po 4-5 dienų.
  3. Paimkite 30 gramų žaliosios arbatos lapelių ir melisos, užpilkite 500 ml verdančio vandens. Palikite termose 1 valandą. Tada paimkite 200 ml, pridedant medaus pagal skonį. Žalioji arbata mažina kraujospūdį, o melisa malšina nervinę įtampą ir nuramina.
  4. 100 gramų tūrio braškių lapų, juodųjų serbentų, gervuogių ir erškėtuogių žolelių mišinio užpilama 1 litru verdančio vandens. Palikite 30 minučių uždengtą. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti po 200 ml tris kartus per dieną. Nuoviras turi ryškų antistresinį poveikį. Tokiu atveju smegenų audinys per kraują gauna padidėjusį deguonies kiekį.

Šie metodai padeda pašalinti HDN namuose:

  1. Jei stipriai skauda priekinę galvos dalį, reikia gulėti ant nugaros. Ant galvos uždedamas šaltu vandeniu suvilgytas tvarstis. Ši padėtis laikoma 10-15 minučių. Seansas kartojamas po 2-3 valandų.
  2. Skausmą smilkiniuose gerai numalšina masažuojant šią vietą dviem pirštais iš abiejų pusių. Atlikite sukamuosius judesius 7-10 minučių. Pertrauka 1-2 valandos.
  3. Jei skausmas sustiprėja vakare, reikia išjungti šviesą kambaryje, uždegti aromatinę žvakę, atsigulti ant nugaros, tyliai įsijungti lėtą muziką ir atsipalaiduoti. Ši terapija mažina nuovargį, ramina, stabilizuoja širdies plakimą ir kraujospūdį.

Tradicinė medicina yra veiksminga tik tada, kai nustatoma teisinga diagnozė.

Svarbu! Dėl organinės patologijos, sukeliančios galvos skausmą, buvimas reikalauja konsultacijos su gydytoju

Įtampos skausmo gydymas vaistais

Įtampos galvos skausmą turi gydyti gydytojas. Tik jis sugeba diagnozuoti patologiją, o svarbiausia – įsitikinti, kad nėra kitų rimtų ligų.

Paaiškinti pacientui, kas jam atsitiko, gali būti labai sunku. Tačiau pagrindinė gydytojo užduotis yra sumažinti skausmą. Tam naudojami šie vaistai:

Vaistas

Veiksmas

Taikymas

Amitriptilinas.

Antidepresantų grupė. Būtinas esant lėtiniam skausmui, depresijai, dideliam nerimui, persekiojimo manijai

Gerkite po 1 tabletę (25 mg) tris kartus per dieną nuolat. Kas 1-2 mėnesius reikia kreiptis į gydytoją

Naujos kartos antidepresantas. Per 5-7 dienas galvos skausmas išnyksta, priepuoliai atsiranda kartą per savaitę

1 kapsulė (20 mg) ryte kasdien 2 mėnesius. Tada gydytojas įvertina rezultatą

Sirdalud

Raumenis atpalaiduojantis. Turi ryškų analgezinį poveikį, atpalaiduoja kaklo raumenis

Gerkite po 1 tabletę (2 mg) ryte ir vakare mažiausiai mėnesį

Mydocalm

Raumenis atpalaiduojantis. Pašalina kraujagyslių sienelių spazmus. Įtakoja kūno raumenis

Gerti po 2 tabletes per dieną 1 mėnesį.

1 ml švirkščiama į raumenis kartą per dieną, kas antrą dieną 2 savaites.

Šie vaistai ne visada gali būti prieinami stresinėje situacijoje. Bet jūs turite kuo greičiau atsikratyti galvos skausmo. Gydytojai rekomenduoja:

  1. Nimid. Vaistas yra priešuždegiminių vaistų dalis. Turi analgetinį ir antiedeminį poveikį. Vartoti prasidėjus skausmui, pirmiausia išmaišius 1 paketėlį 100 ml vandens. Vaistas neturi žalingo poveikio skrandžio gleivinei. Galima naudoti 6-7 dienas.
  2. Ketorolakas. Veiksmingai malšina galvos skausmą, veikimo trukmė 6-8 val. Gerkite po 1 tabletę ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną. Vaistą galite vartoti ne ilgiau kaip 5 dienas.

Jei galvos skausmo priepuolis dėl įtampos yra izoliuotas, galite su juo susidoroti patys. Kai diskomfortas išlieka keletą dienų, reikia kreiptis į gydytoją.

Įtampos galvos skausmo prevencija

Pacientai dažnai klausia, kaip tiksliai sumažinti skausmą ir kodėl jis atsiranda. Yra paprastų būdų, kaip apsisaugoti nuo šios būklės, kurią galima atlikti darbe ar namuose:

  1. Rytiniai pratimai 10 minučių. Išlipus iš lovos reikia atsistoti ant kojų ir susidėti rankas ant juosmens. Atlikite lėtus sukamuosius kaklo judesius pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Tada pirmyn ir atgal. Tada nuleiskite pečius 10 kartų dviem būdais.
  2. Darbo vietoje būtinai darykite penkių minučių pertraukėles. Jų metu jie ištiesia kaklą ir savo rankomis tempia pakaušio raumenis.
  3. Sėdimas darbas būtinai turi būti pakeistas atsistojus ant kojų, kad būtų apkrautas stuburas.
  4. Kasdienis fizinis aktyvumas gerina širdies ir nervų sistemos veiklą. Kasdien reikia nueiti iki 1 kilometrą, namo lipti laiptais, o ne liftu.
  5. Stresinių situacijų išvengti sunku, tačiau po darbo savaitgaliais reikia eiti į mišką ir kuo daugiau pasivaikščioti gryname ore.
  6. Juokas visada prideda sveikatos. Teigiamos emocijos gaunamos žiūrint komedijų vaizdo įrašus, teatro scenas ir televizijos laidas.

Įtampos galvos skausmo prevencija yra labai svarbi norint atsikratyti nemalonių simptomų.

  • https://youtu.be/ci_oJJ7Z3e8
  • https://youtu.be/9kIhZZ5tvL4
  • https://youtu.be/-B8SheWw_5w
  • https://youtu.be/gJsYmYxz4Ss
  • https://youtu.be/tyHtnnaDD6w

Įtampos galvos skausmai (TTH) yra vienas iš labiausiai paplitusių galvos skausmo tipų pasaulyje. Nepaisant to, kad ši formulė daugeliui žmonių nėra visiškai pažįstama, šios ligos paplitimas vis dėlto yra labai didelis. Remiantis statistika, iki 70% pasaulio gyventojų per savo gyvenimą vienokiu ar kitokiu laipsniu patirs panašią diagnozę. Taigi, kas yra įtampos galvos skausmas? Kaip tai pasireiškia, kokie jo simptomai? Kaip tai gydoma? Sužinokime daugiau.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje įtampos galvos skausmas yra nepriklausoma diagnozė. Sinonimas tokioms formuluotėms kaip raumenų įtampos galvos skausmas, psichomiogeninis galvos skausmas, stresinis galvos skausmas, psichogeninis galvos skausmas, idiopatinis galvos skausmas.

Pagal apibrėžimą įtampos tipo galvos skausmas yra dvišalis difuzinis galvos skausmas, turintis lengvo ar vidutinio intensyvumo gniuždomąjį (suspaudimą). Nurodo pirminius galvos skausmus, ty situacijas, kai nėra požymių, kad yra kitų ligų, galinčių sukelti panašius simptomus. Pacientas gali sirgti ir kitomis organizmo ligomis, tačiau ryšio tarp TTH ir ligos nėra (pavyzdžiui, prieš 6 mėn. pacientas patyrė smegenų sukrėtimą, o dabar turi TTH, abu įvykiai tarpusavyje nesusiję).


Simptomai

Su įtampos galvos skausmais pacientai skundžiasi skausmu, buku, monotonišku, spaudžiančiu, spaudžiančiu skausmu. Kartais net nevartojamas žodis „skausmas“, pacientai savo jausmus apibūdina kaip diskomfortą, „šalmą“, „šalmą“, „kepurę“, „kepurėlę“, „lanką“ ant galvos, kurio labai norisi, bet negali pasiimti. išjungti. Dažniau skausmas paveikia abi galvos puses, bet gali būti ir vienpusis.

TTH gali atsirasti tam tikrose srityse (priekinėje, parietalinėje, pakaušio dalyje), gali migruoti iš vienos galvos dalies į kitą, prasidėti viename taške ir „išplisti“ per visą galvą. Skausmas gali būti lokalizuotas tik galvos srityje, tačiau dažnai plinta į kaklą ir pečių juostą.

Pojūčiai gali sustiprėti liečiant galvą, užsidėjus kepurę, šukuojant ar net pučiant vėjeliui.

Paprastai įtampos galvos skausmo simptomai pacientą vargina dieną ir labai retai pasireiškia naktį.

Sukurti įtampos galvos skausmo kriterijai:

  • dvišalis pobūdis;
  • gniuždymo skausmas (suspaudimas, veržimas);
  • skausmo stiprumas yra lengvas arba vidutinio sunkumo;
  • Galvos skausmo nedidina įprasta fizinė veikla (pvz., ėjimas laiptais, ėjimas į darbą).

Kad būtų galima diagnozuoti įtampos galvos skausmą, turi būti bent dvi iš aukščiau išvardytų požymių.

Be to, manoma, kad įtampos galvos skausmų niekada nelydi pykinimas ar vėmimas. Jei atsiranda tokių simptomų, tai yra kitokio tipo galvos skausmas. Įtampos galvos skausmą gali lydėti sumažėjęs apetitas. Skausmas gali padidėti nuo ryškios šviesos ar stipraus garso, todėl tokie pacientai yra jautrūs šviesai ir triukšmui.

Ką reiškia „lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas“? Skausmo laipsnis vertinamas naudojant įvairias skales. Visų pirma, gana įprasta naudoti vizualinę analoginę skausmo skalę (kai visas skausmo pojūčių diapazonas yra 10 cm ilgio linijoje. Eilutės pradžia atitinka skausmo nebuvimą, o pabaiga – maksimalų galimas, paciento nuomone, skausmo pojūtis). Paciento prašoma ant linijos pažymėti vietą, kuri atitinka skausmo stiprumą. Įtampos galvos skausmo atveju tai paprastai yra ne daugiau kaip 50% visos linijos (5 cm).

Priklausomai nuo skausmo trukmės, išskiriami šie įtampos tipo galvos skausmų tipai:

  • epizodinis;
  • lėtinis.

Epizodiniam įtampos galvos skausmui būdingi šie simptomai:

  • ne mažiau kaip 10 būdingo galvos skausmo priepuolių (atitinka įtampos tipo galvos skausmo kriterijus);
  • Galvos skausmo priepuolio trukmė – nuo ​​30 min. Tokių priepuolių dienų skaičius yra iki 15 per mėnesį (iki 180 per metus).

Tai yra, jei per pastaruosius du mėnesius patyrėte 10 vidutinio stiprumo spaudžiamųjų dvišalių galvos skausmų priepuolių, kurie truko 1 valandą ir nebuvo sustiprinti dėl įprastos fizinės veiklos, ir tuo pat metu jautėte diskomfortą nuo ryškios šviesos, tai reiškia, kad įtampos galvos skausmas.

Epizodinis TTH gali būti nedažnas (ne daugiau kaip 12 dienų per metus) ir dažnas (nuo 12 iki 180 dienų per metus).

Lėtinis įtampos galvos skausmas yra susijęs su šiomis savybėmis:

  • įtampos tipo galvos skausmo priepuoliai pasireiškia dažniau nei 15 dienų per mėnesį (daugiau nei 180 dienų per metus);
  • bendra ligos trukmė ne trumpesnė kaip 3 mėnesiai.

Paprastai skausmo stiprumas sergant lėtiniu įtampos tipo galvos skausmu yra didesnis nei esant epizodiniam įtampos tipo galvos skausmui. Lėtinė TTH atsiranda, jei epizodinis TTH negydomas.

TTH gali būti susijęs su perikranijinių ar kaklo raumenų įtampa. Perikranijiniai raumenys apima priekinius, smilkininius, kramtomuosius, pterigoidinius, trapecinius, sternocleidomastoidinius ir pakaušio raumenis. Raumenų įtampa kliniškai pasireiškia skausmu palpuojant (arba spaudžiant naudojant specialų spaudimo algometro prietaisą). Įtampos tipo galvos skausmas gali būti ir be raumenų įtampos, tokį skausmą lengviau ištverti.

Kas kenčia nuo įtampos galvos skausmo?

Kas yra dėl šio galvos skausmo, kad jis netgi buvo įvardytas kaip atskira liga? Lengvas ar vidutinio sunkumo galvos skausmas... kelis kartus per mėnesį... Kas to nepatyrė? Faktas yra tas, kad dauguma jaunų žmonių susiduria su šia diagnoze (dažniausiai kenčia 30-40 metų žmonės), o dažniau tai yra psichikos darbuotojai. Kuo aukštesnis žmogaus socialinio išsilavinimo lygis, tuo jis labiau linkęs į įtampos galvos skausmą. Dažniausiai žinių darbuotojų profesinė veikla yra susijusi su emocine įtampa, susikaupimu, dėmesio fiksavimu. Ir visa tai sėdimas gyvenimo būdas. Atsirandantys simptomai neleidžia tokiems žmonėms efektyviai dirbti, krenta darbo našumas, blogėja sveikata. Kai kurie imasi nepriklausomo gydymo, kuris ne visada yra teisingas, o tai pablogina situaciją, provokuoja epizodinio įtampos tipo galvos skausmo perėjimą į lėtinį.

Įtampos galvos skausmai daugeliui gyventojų sukelia negalią. Skaičiuojama, kad JAV dėl GBH metiniai biudžeto nuostoliai siekia 10 mlrd., o Europoje – 15 mlrd. Ne mažai, ar ne?


Kas sukelia skausmą?

Aiškios įtampos galvos skausmo priežastys nenustatytos, tačiau buvo nustatyti jį sukeliantys veiksniai:

  • psichinis stresas;
  • skausmo ir kūno analgetinių sistemų ryšio pažeidimas.

Psichinis stresas (lėtinis stresas) sukelia raumenų spazmus, kuriuos lydi raumenų įtampa. Indai, esantys giliai raumenų audinyje, yra suspaudžiami. Raumenų mityba blogėja, o medžiagų apykaitos greitis keičiasi biocheminiu lygiu. Atsiranda skausmingas pojūtis. Skausmas yra signalas kūnui ką nors keisti (ypač pašalinti stresą), kad būtų išvengta dar rimtesnių pokyčių, nes įtampos galvos skausmas savaime nėra pavojingas gyvybei. Tačiau ilgalaikis stresas gali sukelti daug pavojingesnių neurologinių ligų.

Skausmo ir skausmą malšinančių sistemų ryšys sutrinka, kai dalyvauja autonominė nervų sistema. Nerimas, emocinis stresas, depresija sukelia medžiagų, kurios yra informacijos „nešėjai“ nervų sistemoje - tarpininkų, disbalansą. Sumažėja serotonino, kuris yra galinga skausmą malšinanti medžiaga, lygis. Kiekvienas žmogus turi skausmo receptorius, kurie turi tam tikrą sužadinimo slenkstį, virš kurio jaučiamas skausmas. Esant mediatorių disbalansui, sumažėja skausmo receptorių sužadinimo slenkstis – skausmas atsiranda nuo nedidelių poveikių (pavyzdžiui, prisilietimo, įbrėžimo).

Sergant įtampos galvos skausmais, visi šie procesai yra tarpusavyje susiję, ir visada galima atsekti aiškų ryšį su stresu. TTH dažnai lydi neurozes, asteninius ir hipochondrinius sindromus.


Diagnostika

Norėdami išsiaiškinti galvos skausmo priežastį, gydytojas analizuoja nusiskundimus ir apžiūri pacientą.

Įtampos galvos skausmo diagnozei nustatyti naudojamos aukščiau aprašytos klinikinės charakteristikos. Nustatyti skausmo pobūdį, trukmę, egzistavimo trukmę. Kartais pacientui rekomenduojama vesti skausmo dienoraštį, kuriame būtina įrašyti visus skausmo epizodus ir jų ypatybes. Tada gydytojas įvertina šiuos įrašus.

Perikranijinių raumenų skausmas nustatomas palpuojant: antruoju ar trečiuoju rankos pirštu atliekami nedideli sukamieji judesiai. Patikimesnė informacija gaunama naudojant preso algometrą (kuris yra ne kiekvienoje gydymo įstaigoje).

Svarbu nustatyti, ar įtampos galvos skausmas yra kitos sveikatos būklės simptomas. Tam naudojami papildomi diagnostikos metodai: stuburo kaklo ir kaukolės rentgenografija su funkciniais tyrimais, KT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija), REG (reoencefalografija), ultragarsinis dopleris (galvos kraujagyslių ultragarsinis tyrimas). .

Gydymas

Epizodinio ir lėtinio įtampos galvos skausmo gydymo metodai skiriasi.

Epizodinio įtampos galvos skausmo gydymas

Epizodiniai įtampos galvos skausmai nesukelia staigaus gyvybinės veiklos sumažėjimo. Tam reikia periodiškai vartoti vaistus. Šiuo tikslu naudojami šie:

Kaip papildomos priemonės nuo epizodinio įtampos galvos skausmo gali būti naudojami B grupės vitaminai (Neurorubinas, Milgamma, Neurovitanas), nootropiniai vaistai (Noofen, Fenibutas, Glicinas), raminamieji (autonominės disfunkcijos procesams reguliuoti ir nerimui malšinti).

Nemedikamentiniai epizodinio įtampos galvos skausmo gydymo metodai apima:

  • psichoterapija (psichorelaksacijos mokymas, autotreningas);
  • masažas;
  • fizioterapija (elektromiegas, elektroforezė);
  • akupunktūra.

Atskirai reikėtų pasakyti apie tokį metodą kaip biologinio grįžtamojo ryšio metodas naudojant kompiuterines technologijas. Šiuo atveju, esant TTH, asmeniui garso signalo forma suteikiama informacija apie perikranijinių raumenų įtempimo būklę. Signalas skiriasi priklausomai nuo raumenų įtampos laipsnio. Žmogus sutelkia dėmesį į savo vidinius pojūčius, lygina juos su garsu, o vėliau siekia reguliuoti ir kontroliuoti šį procesą. Dėl to žmogus gali išmokti iki tam tikros ribos pakeisti raumenų tonusą, nuimti įtampą ir taip panaikinti skausmą.

Lėtinio įtampos galvos skausmo gydymas

Diagnozė "lėtinis įtampos galvos skausmas" yra kontraindikacija vartoti skausmą malšinančius vaistus! Šiuo atveju jie yra neveiksmingi ir apsunkina ir taip sunkią skausmo malšinimo užduotį.

Visame pasaulyje antidepresantai naudojami lėtiniam įtampos galvos skausmui gydyti:


Gydymas antidepresantais atliekamas mažiausiai 2 mėnesius. Tokiu atveju pasiekiamas ne tik analgetinis poveikis, bet ir normalizuojama psichovegetacinė veikla, tai yra, sumažėja nerimo, baimės, emocinio streso lygis, normalizuojasi nuotaika. Taigi jie veikia ne tik patį skausmą, bet ir jo priežastis.

Nemedikamentinio gydymo metodai būtinai turi būti įtraukti į skausmą malšinančių priemonių kompleksą esant lėtiniam įtampos tipo galvos skausmui. Naudojami tie patys metodai kaip ir esant epizodiniams įtampos galvos skausmams.

Ne visada įmanoma padėti pacientui nuo pirmojo gydymo kurso. Kartais tik pasikartojančios ir ilgai trunkančios farmakologinės ir nemedikamentinės intervencijos padeda atsikratyti ligos. O tam reikia kantrybės ir iš gydytojo, ir iš paciento.

Įtampos galvos skausmas yra dažna šiuolaikinių žmonių problema. Lėtinis stresas paliečia mus visus, o įtampos galvos skausmai yra viena iš daugelio jo pasekmių. Liga žmonėms nepavojinga, tačiau gali pasijusti gana dažnai ir smarkiai apriboti gyvenimo veiklą. Ligos gydymas reikalauja apgalvoto ir kantraus požiūrio. Šiuo tikslu naudojami tiek medicininiai, tiek nemedikamentiniai metodai.

4 kanalo „Express Health“ programa tema „Įtampos galvos skausmai“

VitapowerTV, programa tema „Įtampos galvos skausmas“:


Įtampos galvos skausmai paprastai būna difuziniai, nuo lengvo iki vidutinio intensyvumo ir dažnai apibūdinami kaip „įtempta juosta“ aplink galvą. Įtampos galvos skausmas (TTH) yra labiausiai paplitęs galvos skausmo tipas, tačiau šio tipo galvos skausmo priežastys vis dar nėra gerai suprantamos.

Įtampos galvos skausmo gydymas yra gana veiksmingas. Įtampos tipo galvos skausmų valdymas dažnai yra pusiausvyra tarp sveikos gyvensenos, nemedikamentinio gydymo ir tinkamo gydymo vaistais.

Simptomai

Įtampos galvos skausmo simptomai yra šie:

  • Nuobodus, skausmingas galvos skausmas
  • „Sandarumo“ arba spaudimo pojūtis kaktoje ar galvos šonuose ir pakaušyje
  • Galvos odos, kaklo ir pečių raumenų skausmas

Įtampos galvos skausmai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas – epizodinius ir lėtinius.

Epizodiniai įtampos galvos skausmai

Epizodiniai įtampos galvos skausmai gali trukti nuo 30 minučių iki savaitės. Epizodiniai įtampos galvos skausmai pasireiškia mažiau nei 15 dienų per mėnesį mažiausiai tris mėnesius. Dažnas epizodinis įtampos galvos skausmas gali tapti lėtinis.

Lėtinis įtampos galvos skausmas

Šio tipo įtampos galvos skausmas trunka keletą valandų ir gali būti nuolatinis. Jei galvos skausmas pasireiškia 15 ar daugiau dienų per mėnesį mažiausiai tris mėnesius, jie laikomi lėtiniais.

Įtampos galvos skausmai ir migrena

Įtampos galvos skausmą kartais gali būti sunku atskirti nuo migrenos. Be to, jei pacientui dažnai pasireiškia epizodiniai įtampos tipo galvos skausmai, jie taip pat gali turėti migreną.

Skirtingai nuo kai kurių migrenos formų, įtampos galvos skausmai paprastai nėra lydimi neryškaus matymo, pykinimo ar vėmimo. Ir jei migrenos metu fizinis aktyvumas padidina galvos skausmo intensyvumą, tai galvos skausmo metu streso krūviai tokio poveikio neturi. Su įtampos galvos skausmais kartais gali padidėti jautrumas bet kokiai šviesai ar garsui, tačiau šie simptomai yra nedažni.

Priežastys

Įtampos galvos skausmo priežastys nėra žinomos. Medicinos ekspertai manė, kad įtampos galvos skausmai atsiranda dėl veido, kaklo ir galvos raumenų problemų, kurias savo ruožtu sukelia stiprios emocijos, per didelis krūvis ar stresas. Tačiau tyrimai rodo, kad raumenų spazmai nėra tokio tipo galvos skausmo priežastis.

Labiausiai paplitusios teorijos teigia, kad žmonės, kenčiantys nuo įtampos galvos skausmo ir galbūt labiau jautrūs stresui, yra jautresni skausmui. Padidėjęs raumenų skausmas, dažnas įtampos galvos skausmo simptomas, gali būti padidėjusio bendro skausmo jautrumo pasekmė.

Trigeriai

Stresas yra labiausiai paplitęs veiksnys, sukeliantis įtampos galvos skausmą.

Rizikos veiksniai

Įtampos galvos skausmo rizikos veiksniai yra šie:

  • Lytis. Moterys dažniau kenčia nuo tokio tipo galvos skausmo. Vienas tyrimas parodė, kad beveik 90 procentų moterų ir 70 procentų vyrų per savo gyvenimą patiria įtampos galvos skausmą.
  • Vidutinis paciento amžius. Įtampos tipo galvos skausmų dažnis didžiausias apie 40 metų, nors šie galvos skausmai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Komplikacijos

Dėl to, kad galvos skausmai gali būti gana dažni, jie gali smarkiai paveikti darbo našumą ir bendrą gyvenimo kokybę, ypač jei jie tampa lėtiniai. Dažnas skausmas gali sutrikdyti jūsų įprastą gyvenimo būdą ir bendrą veiklą.

Diagnostika

Įtampos tipo galvos skausmo diagnozė visų pirma grindžiama ligos istorija ir simptomais bei neurologiniu tyrimu.

Gydytoją gali sudominti atsakymai į šiuos klausimus:

  • Kada prasidėjo simptomai?
  • Ar pacientas pastebėjo kokių nors provokuojančių veiksnių, tokių kaip stresas ar alkis?
  • Ar simptomai buvo nuolatiniai ar epizodiniai?
  • Kokie sunkūs simptomai?
  • Kaip dažnai skauda galvą?
  • Kiek laiko tau skaudėjo galvą?
  • Kas, paciento nuomone, sumažina simptomus, o kas padidina simptomus?

Be to, gydytojas taip pat domisi tokia informacija:

  • Skausmo ypatybės. Ar skausmas pulsuoja? Ar skausmas nuobodus, nuolatinis ar aštrus?
  • Skausmo intensyvumas. Geras galvos skausmo sunkumo rodiklis yra laikas, kurį pacientas gali dirbti galvos skausmo priepuolio metu. Ar pacientas gali dirbti? Ar yra epizodų, kai galvos skausmas paskatino pabudimą iš miego ar miego sutrikimo?
  • Skausmo lokalizacija. Ar pacientas jaučia skausmą visoje galvoje, tik vienoje galvos pusėje, ar tik kaktoje ar akiduobėse?

Instrumentiniai tyrimo metodai

Jei pacientui skauda neįprastus ar intensyvius galvos skausmus, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad pašalintų rimtesnes galvos skausmo priežastis.

Du dažniausiai naudojami diagnostikos metodai – KT (kompiuterinė tomografija) ir MRT, leidžiantys vizualizuoti organus ir audinius bei nustatyti morfologinius pakitimus.

Gydymas

Kai kurie pacientai, sergantys įtampos galvos skausmais, nesikreipia į gydytoją, o skausmą bando gydyti patys. Deja, pakartotinis savarankiškas nuskausminamųjų vaistų vartojimas gali sukelti stiprų galvos skausmą.

Gydymas vaistais

Yra daug įvairių vaistų, įskaitant nereceptinius, kurie gali padėti sumažinti skausmą, įskaitant:

  • Nuskausminamųjų. Paprasti nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai paprastai yra pirmasis galvos skausmo gydymo būdas. Tai yra aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin IB ir kiti) ir naproksenas (Aleve). Receptiniai vaistai yra naproksenas (Naprosyn), indometacinas (indocinas) ir ketorolakas (ketorolako trometaminas).
  • Kombinuoti vaistai. Aspirinas arba acetaminofenas arba abu, dažnai kartu su kofeinu arba raminamąja medžiaga viename vaiste. Kombinuoti vaistai gali būti veiksmingesni nei vaistai, turintys vieną veikliąją medžiagą.
  • Triptanai ir vaistai. Žmonėms, sergantiems migrena ir įtampos tipo galvos skausmais, triptanai gali veiksmingai sumažinti galvos skausmą. Opiatai arba narkotikai retai vartojami dėl jų šalutinio poveikio ir didelės priklausomybės rizikos.

Profilaktiniai vaistai

Priepuolių dažnumui ir sunkumui sumažinti gali būti skiriami kiti vaistai, ypač jei pacientas dažnai ar lėtinis galvos skausmas, kurio nepalengvina vaistai nuo skausmo.

Prevenciniai vaistai gali būti:

  • Tricikliai antidepresantai. Tricikliai antidepresantai, įskaitant amitriptiliną ir nortriptiliną (Pamelor), yra dažniausiai naudojami vaistai, neleidžiantys atsirasti įtampos galvos skausmams. Šių vaistų šalutinis poveikis gali būti svorio padidėjimas, mieguistumas ir burnos džiūvimas.
  • Kiti antidepresantai. Yra įrodymų, kad antidepresantai, tokie kaip venlafaksinas (Effexor XR) ir mirtazapinas (Remeron), yra veiksmingi pacientams, kurie neserga depresija.
  • Antikonvulsantai ir raumenų relaksantai. Kiti vaistai, galintys užkirsti kelią įtampos galvos skausmui, yra prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip topiramatas (Topamax) ir raumenų relaksantai.

Gyvenimo būdo koregavimas ir namų gynimo priemonės

Poilsis, ledo paketai ar ilgi, karšti dušai dažnai gali sumažinti galvos skausmo intensyvumą.

Nemedikamentinis gydymas

  • Akupunktūra. Akupunktūra gali laikinai palengvinti lėtinį įtampos galvos skausmą.
  • Masažas. Masažas gali padėti sumažinti stresą ir sumažinti įtampą. Jis ypač veiksmingas malšinant nugaros, kaklo ir pečių raumenų spazmus.
  • Gilus kvėpavimas, biologinis grįžtamasis ryšys ir elgesio terapija. Įvairios atsipalaidavimo procedūros yra labai naudingos gydant įtampos galvos skausmą, įskaitant gilų kvėpavimą ir biologinį grįžtamąjį ryšį.