Kraujagyslių tonusas- tai tam tikras nuolatinis kraujagyslių sienelių įtempimas, lemiantis kraujagyslės spindį.
reglamentas atliekamas kraujagyslių tonusas vietinis Ir sisteminis nerviniai ir humoraliniai mechanizmai.
Ačiū automatizavimas kai kurios kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų ląstelės, kraujagyslės, net ir esant jų denervacija, turėti originalus(bazinis )tonas , kuriai būdinga savireguliacija.
Taigi, padidėjus lygiųjų raumenų ląstelių tempimo laipsniui padidėja bazinis tonas(ypač išreikštas arteriolėmis).
Uždedamas ant bazinio tono tonas, kurią užtikrina nerviniai ir humoraliniai reguliavimo mechanizmai.
Pagrindinis vaidmuo tenka nerviniams mechanizmams, kurie refleksiškai reguliuoti kraujagyslių spindis.
Stiprina bazinį toną pastovus simpatinių centrų tonas.
Nervų reguliavimas atliko vazomotoriai, t.y. nervinės skaidulos, kurios baigiasi raumenų kraujagyslėse (išskyrus medžiagų apykaitos kapiliarus, kur nėra raumenų ląstelių). IN azomotorai atsižvelgti į autonominė nervų sistema ir suskirstytas į vazokonstriktoriai(vazokonstrikcija) ir vazodilatatoriai(išplėsti).
Simpatiniai nervai dažniau yra vazokonstriktoriai, nes jų perpjovimą lydi vazodilatacija.
Simpatinė vazokonstrikcija vadinama sisteminiu kraujagyslių spindžio reguliavimo mechanizmu, nes jį lydi kraujospūdžio padidėjimas.
Vazokonstrikcinis poveikis neapima smegenų, plaučių, širdies ir dirbančių raumenų kraujagyslių.
Kai stimuliuojami simpatiniai nervai, plečiasi šių organų ir audinių kraujagyslės.
KAM vazokonstriktoriai susieti:
1. Simpatiškas adrenerginis nervų skaidulos, inervuojančios odos kraujagysles, pilvo organus, griaučių raumenų dalis (sąveikos metu norepinefrino su- adrenoreceptoriai). Jų centrai išsidėstę visuose krūtinės ląstos ir trijuose viršutiniuose nugaros smegenų juosmeniniuose segmentuose.
2. Parasimpatinė cholinerginis nervų skaidulos, vedančios į širdies kraujagysles. Kraujagysles plečiantys nervai dažnai yra parasimpatinių nervų dalis. Tačiau vazodilatuojančių nervų skaidulų taip pat buvo rasta simpatinių nervų sudėtyje, taip pat nugaros smegenų užpakalinėse šaknyse.
KAM vazodilatatoriai (jų yra mažiau nei vazokonstriktorių) apima:
1. Adrenerginis simpatinės nervų skaidulos, inervuojančios kraujagysles.
Skeleto raumenų dalys (sąveikaujant norepinefrino su b- adenoreceptoriai);
Širdelės (bendraujant norepinefrino su b 1 - adenoreceptoriai).
2. Cholinerginis simpatinės nervų skaidulos, inervuojančios kai kurių kraujagysles griaučių raumenys.
3. Cholinerginis parasimpatinis seilių liaukų (submandibulinės, poliežuvinės, paausinės), liežuvio, lytinių liaukų kraujagyslių skaidulos.
4. Metasimpatinės nervų skaidulos, inervuoja lytinių organų kraujagysles.
5. Histamininis nervinių skaidulų (žr. regioninius ar vietinius reguliavimo mechanizmus).
Vasomotorinis centras– Tai įvairių centrinės nervų sistemos lygių struktūrų, užtikrinančių aprūpinimą krauju, derinys.
Humoralinis reguliavimas kraujagyslių tonusą atlieka biologiškai aktyvios medžiagos ir medžiagų apykaitos produktai. Vienos medžiagos plečiasi, kitos sutraukia kraujagysles, kai kurios turi dvejopą poveikį.
1. Kraujagysles sutraukiančios medžiagos gaminasi įvairiose organizmo ląstelėse, bet dažniau keitiklio ląstelėse (panašios į antinksčių šerdies chromafinines ląsteles). Galingiausia medžiaga, siaurinanti arterijas, arterioles ir, kiek mažiau, venas, yra angiotenzinas, gaminamas kepenyse. Tačiau kraujo plazmoje jis yra neaktyvios būsenos. Jį aktyvuoja reninas (renino-angiotenzino sistema).
Sumažėjus kraujospūdžiui, padidėja renino gamyba inkstuose. Pats reninas nesutraukia kraujagyslių; Būdamas proteolitinis fermentas, jis skaldo plazmos a2-globuliną (angiotenzinogeną) ir paverčia jį santykinai neaktyviu dekapeptidu (angiotenzinu I). Pastarasis, veikiamas angiotenzinazės, ant kapiliarų endotelio ląstelių membranų fiksuoto fermento, virsta angiotenzinu II, turinčiu stiprų vazokonstrikcinį poveikį, įskaitant ir vainikines arterijas (angiotenzino aktyvinimo mechanizmas panašus į membranos virškinimą). Angiotenzinas taip pat mažina vazokonstrikciją aktyvindamas simpatinę antinksčių sistemą. Angiotenzino vazokonstrikcinis poveikis
ant II viršija nor-adrenalino įtaką daugiau nei 50 kartų. Žymiai padidėjus kraujospūdžiui, reninas gaminamas mažesniais kiekiais, kraujospūdis mažėja – normalizuojasi. Dideliais kiekiais angiotenzinas nesikaupia kraujo plazmoje, nes angiotenzinazė jį greitai sunaikina kapiliaruose. Tačiau sergant kai kuriomis inkstų ligomis, dėl kurių pablogėja jų aprūpinimas krauju, net esant normaliam pradiniam sisteminiam kraujospūdžiui, padidėja išmesto renino kiekis. hipertenzija inkstų kilmės.
Vazopresinas(ADH – antidiurezinis hormonas) taip pat sutraukia kraujagysles, jo poveikis ryškesnis arteriolių lygyje. Tačiau vazokonstrikcinis poveikis gerai pasireiškia tik labai sumažėjus kraujospūdžiui. Tokiu atveju iš užpakalinės hipofizės išsiskiria didelis kiekis vazopresino. Įvedus egzogeninį vazopresiną į organizmą, stebimas vazokonstrikcija, neatsižvelgiant į pradinį kraujospūdžio lygį. Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis jo vazokonstrikcinis poveikis nepasireiškia.
Norepinefrinas daugiausia veikia a-adrenerginius receptorius ir sutraukia kraujagysles, todėl periferinis atsparumas didėja, tačiau poveikis yra nedidelis, nes endogeninė norepinefrino koncentracija yra maža. Egzogeniškai vartojant norepinefriną, padidėja kraujospūdis, atsiranda refleksinė bradikardija, sumažėja širdies darbas, o tai slopina spaudimo efektą.
Kraujagyslių centras. Kraujagyslių tonuso centrinio reguliavimo lygiai (stuburo, bulbarinės, hipotalominės žievės). Refleksinio ir humoralinio reguliavimo ypatumai vaikų kraujotakos sistemoje
Vasomotorinis centras - neuronų rinkinys, esantis skirtinguose centrinės nervų sistemos lygiuose ir reguliuojantis kraujagyslių tonusą.
CNS yra kitus lygius
:
stuburo;
bulbaras;
pagumburio;
žievės.
2. Nugaros smegenų vaidmuo reguliuojant kraujagyslių tonusą Nugaros smegenys vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujagyslių tonusą.
Neuronai, reguliuojantys kraujagyslių tonusą: simpatinių ir parasimpatinių nervų branduoliai, inervuojantys kraujagysles. Vazomotorinio centro stuburo lygis buvo atrastas 1870 m. Ovsjannikovas. Jis perpjovė centrinę nervų sistemą įvairiais lygmenimis ir nustatė, kad stuburo gyvūnui, pašalinus smegenis, kraujospūdis (BP) sumažėja, bet po to palaipsniui atsistato, nors ir ne iki pradinio lygio, ir palaikomas pastoviame lygyje. .
Vazomotorinio centro stuburo lygis neturi didelės savarankiškos reikšmės, jis perduoda impulsus iš aukščiau gulinčių vazomotorinio centro sekcijų.
3. Pailgųjų smegenėlių vaidmuo reguliuojant kraujagyslių tonusą Medulla taip pat vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujagyslių tonusą.
Vazomotorinio centro bulbarinis skyrius atidaryta: Ovsjannikovas ir Ditegaras(1871-1872). Bulbariniame gyvūne slėgis beveik nekinta, t.y. pailgosiose smegenyse yra pagrindinis centras, reguliuojantis kraujagyslių tonusą.
Ransonas ir Aleksandras. Taškinis pailgųjų smegenėlių sudirginimas, nustatyta, kad vazomotorinio centro bulbarinėje dalyje yra presoriaus ir depresijos zonos. Spaudimo zona yra rostralinėje srityje, depresijos zona yra uodegos srityje.
Sergijevskis, Valdianas.Šiuolaikiniai vaizdai: vazomotorinio centro bulbarinė dalis yra pailgųjų smegenų tinklinio formavimo neuronų lygyje. Bulbarinėje vazomotorinio centro dalyje yra spaudimo ir depresijos neuronai. Jie išsidėstę difuziškai, tačiau rostralinėje srityje yra daugiau spaudimo neuronų, o uodegoje – depresinių neuronų. Bulbarinėje vazomotorinio centro dalyje yra kardioslopinančių neuronų. Spaudinių neuronų yra daugiau nei depresinių neuronų. Tai. su vazomotorinio centro sužadinimu - vazokonstrikcinis poveikis.
Bulbarinėje vazomotorinio centro dalyje yra 2 zonos: šoninis ir medialinis
.
Šoninė zona susideda iš mažų neuronų, kurie daugiausia atlieka aferentinę funkciją: jis gauna impulsus iš širdies kraujagyslių, vidaus organų ir eksteroreceptorių receptorių. Jie nesukelia atsako, o perduoda impulsus medialinės zonos neuronams.
Medialinė zona susideda iš didelių neuronų, kurie atlieka eferentinę funkciją. Jie neturi tiesioginio kontakto su receptoriais, bet priima impulsus iš šoninės zonos ir perduoda impulsus į vazomotorinio centro stuburo skyrių.
4. Pagumburio kraujagyslių tonuso reguliavimo lygis Apsvarstykite vazomotorinio centro pagumburio lygį.
Sujaudinus priekines pagumburio branduolių grupes, suaktyvėja parasimpatinė nervų sistema – sumažėja tonusas. Užpakalinių branduolių dirginimas daugiausia sukelia vazokonstrikcinį poveikį.
Pagumburio reguliavimo ypatybės:
atliekama kaip termoreguliacijos komponentas;
kraujagyslių spindis kinta pagal t aplinkos pokyčius.
Vazomotorinio centro pagumburio skyrius suteikia galimybę naudoti odos spalvą emocinėse reakcijose. Pagumburinė vazomotorinio centro dalis yra glaudžiai susijusi su vazomotorinio centro bulbarine ir žievine dalimis.
5. Vazomotorinio centro žievės skyrius Vazomotorinio centro žievės skyriaus vaidmens tyrimo metodai.
Dirginimo metodas: nustatyta, kad sudirgintos galvos smegenų žievės dalys, susijaudinus, keičia kraujagyslių tonusą. Poveikis priklauso nuo stiprumo ir yra ryškiausias stimuliuojant priekinę centrinę smegenų žievės, priekinę ir laikinąją zonas.
Sąlyginis refleksinis metodas: buvo nustatyta, kad smegenų žievė sukuria sąlyginius refleksus tiek kraujagyslių išsiplėtimui, tiek susiaurėjimui.
Metronomas > adrenalinas > odos vazokonstrikcija.
Metronomas > fiziologinis tirpalas > odos vazokonstrikcija.
Sąlyginiai refleksai greičiau išsivysto susitraukimui nei išsiplėtimui. Dėl vazomotorinio centro žievės pjūvio kraujagyslių reakcija prisitaiko prie aplinkos sąlygų pokyčių.
Vaikystėje nervinių ląstelių funkcinė būklė yra labai įvairi: kinta jų jaudrumo lygis, o stiprus ar užsitęsęs sužadinimas lengvai pereina į slopinimą. Ši nervinių ląstelių savybė paaiškina „širdies susitraukimų ritmo nestabilumą, būdingą ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams". dantys ir intervalų tarp atskirų dantų trukmė. Nestabilūs ir refleksiniai širdies veiklos pokyčiai ir kraujagysles, ypač savo kraujotakos sistemos refleksus, kuriais siekiama palaikyti normalų kraujospūdį.
Vėlesniais metais pamažu didėja tiek širdies susitraukimų ritmo, tiek refleksinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse stabilumas. Tačiau ilgą laiką, dažnai iki 15-17 metų, padidėjęs širdies ir kraujagyslių nervų centrų jaudrumas išlieka. Tai paaiškina per didelį vaikų vazomotorinių ir širdies refleksų sunkumą. Jie pasireiškia blanširavimu arba, atvirkščiai, veido odos paraudimu, grimztančia širdimi ar padažnėjusiais jos susitraukimais.
TRANSKRAUSIJŲ METODIKA
Medžiagų perėjimo per kraujagyslių sienelę į intersticinę erdvę ir iš intersticinės erdvės į kraujagyslę mechanizmą vaidina šie procesai: filtravimas, reabsorbcija, difuzija ir mikropinocitozė.
FILTRAVIMAS IR REABORCIJA
Kraujas patenka į arterinę kapiliaro dalį esant 30 mm Hg slėgiui. - Tai hidrostatinis slėgis . Intersticiniame skystyje jis yra apie 3 mm Hg. Onkotinis spaudimas kraujo plazma yra 25 mm Hg, o tarpląstelinis skystis - 4 mm Hg. Arterijos gale kapiliaras skatina filtravimą hidrostatinis slėgis (30 mmHg -3 mmHg = 27 mmHg yra filtravimo slėgis).
Tuo pačiu metu jis apsaugo nuo filtravimo onkotinis spaudimas , tačiau veninėje kapiliaro dalyje išlieka toks pat ir skatina reabsorbciją, t.y. medžiagų perkėlimas iš intersticinės erdvės į kapiliarą (25 mm Hg -4 mm Hg = 21 mm Hg – reabsorbcijos slėgis). Sumažintas hidrostatinis slėgis (10 mmHg) nevaidina lemiamo vaidmens ir netrukdo reabsorbcijai. Reiškia, veninėje kapiliaro dalyje skatina reabsorbciją onkotinis spaudimas.
Filtravimas padidėja: - esant bendram kraujospūdžio padidėjimui, - pasipriešinimo kraujagyslių išsiplėtimui raumenų veiklos metu, - kūno padėties pasikeitimu (perėjimas iš horizontalios į vertikalią), - padidėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui po maistinių tirpalų infuzijos, - su onkozinio slėgio sumažėjimas (sumažėjus baltymų kiekiui plazmoje – hipoproteinemija).
Padidėja reabsorbcija:- sumažėjus kraujospūdžiui, - netekus kraujo, - susiaurėjus rezistentinėms kraujagyslėms, - padidėjus onkologiniam spaudimui.
Vidutiniškai per parą iš kapiliaro į audinius nufiltruojama apie 20 litrų skysčių ir reabsorbuojama, t.y. grįžta iš audinių į veninę kraujotakos sistemos dalį – apie 18 litrų, likę 2 litrai atitenka limfos susidarymui.
DIFUZIJA
Difuzija remiantis medžiagų koncentracijos gradientu abiejose kapiliaro pusėse. Daugiausia per difuziją iš indo į audinius vaistai, deguonis, laisvai pasklinda riebaluose tirpios medžiagos, pvz alkoholio. Kitas vandenyje ištirpusias medžiagas riboja indo porų dydis. Puikiai prasiskverbia pro mažas poras vanduo, NaCI bet blogesnė gliukozė ir kitos medžiagos; gali praeiti pro dideles poras, esančias daugiausia pokapiliarinėse venulėse didelės baltymų molekulės ir ypač imuniniai baltymai.
MIKROPINOCITOZĖ
Skirtingai nuo filtravimo ir difuzijos, tai aktyvus transportas . Pavyzdžiui, naudojant mikropinocitozę, gama globulinai, mioglobinas, glikogenas.
Kraujagyslių TONUSO REGULIAVIMAS
Mechanizmai, reguliuojantys kraujagyslių tonusą, gali būti suskirstyti į:
1) vietinis , periferinė, reguliuojanti kraujotaką atskirame organo ar audinio srityje, nepriklausomai nuo centrinio reguliavimo,
2) centrinis, palaikyti kraujospūdį ir sisteminę kraujotaką.
Vietiniai reguliavimo mechanizmaiįgyvendinamas kraujagyslių endotelio lygyje, kuri turi savybę gaminti ir išskirti biologiškai aktyvias medžiagas, kurios gali atpalaiduoti arba susitraukti kraujagyslių lygiuosius raumenis, reaguodamos į padidėjusį kraujospūdį, mechaninį ar farmakologinį poveikį. Endotelio sintetinamos medžiagos apima atpalaiduojantis faktorius (VEGF) - nestabilus ryšys, vienas iš jų gali būti azoto oksidas (NO), kita medžiaga endotelinas, vazokonstrikcinis peptidas, gautas iš kiaulių aortos endoteliocitų.
Jei indas visiškai denervuotas, nors jis išsiplės, tačiau dėl savo sienelės išlaikys tam tikrą įtampą bazinis , arba miogeninis , tonas lygiuosius raumenis. Šis tonusas susidaro dėl kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių automatizmo, kurios turi nestabilią poliarizuotą membraną, kuri palengvina spontaniško AP atsiradimą šiose ląstelėse. Padidėjęs kraujospūdis ištempia ląstelių membraną, o tai padidina spontanišką lygiųjų raumenų veiklą ir padidina jų tonusą. Bazinis tonas ypač ryškus mikrokraujagyslių kraujagyslėse, daugiausia prieškapiliaruose, kuriuose yra automatika. Jis yra daugiausia veikiamas humoralinio reguliavimo.
Centriniai reguliavimo mechanizmai Simpatinių nervų kraujagysles sutraukiantį poveikį pirmasis parodė A. Walteris (1842) varlės plaukimo membranoje, kurios kraujagyslės išsiplėtė perpjovus sėdmeninį nervą, kuriame yra simpatinių skaidulų, o Claude'as Bernardas (1851) kurie viena simpatinio nervo puse rėžė triušiui ant kaklo.
Simpatinis nervas – pagrindinis vazokonstriktorius , kraujagyslių tonuso palaikymas viename ar kitame lygyje, priklausomai nuo impulsų, ateinančių jo skaidulomis į kraujagyslę, skaičiaus. Simpatinis nervas daro įtaką kraujagyslėms per norepinefriną, kuris išsiskiria jo galūnėse, ir alfa adrenerginius receptorius, esančius kraujagyslių sienelėse, todėl kraujagyslė susiaurėja.
Pilvo kraujagyslėms pagrindinis vazokonstriktorius yra celiakinis nervas, kuriame yra simpatinių skaidulų.
Jei simpatinės nervų sistemos vazokonstrikcinis poveikis yra bendro sisteminio pobūdžio, tai vazodilatacinė dažniau yra vietinė reakcija. Negalima teigti, kad parasimpatinė nervų sistema išplečia visus kraujagysles. Yra žinoma, kad tik keli parasimpatiniai nervai išplečia tik tų organų, kuriuos jie inervuoja, kraujagysles.
Taip, susierzinimas. būgno styga - parasimpatinio veido nervo šakos - išplečia požandikaulių liaukos kraujagysles ir padidina kraujotaką joje.
Kraujagysles plečiantis poveikis buvo gautas stimuliuojant kiti parasimpatiniai nervai:
glossopharyngeal, plečiasi tonzilių, paausinės liaukos, užpakalinio liežuvio trečdalio kraujagyslės;
viršutinė gerklų dalisnervas - klajoklio nervo šakos, plečiančios gerklų ir skydliaukės gleivinės kraujagysles;
dubensnervas, plečiant dubens organų kraujagysles.
Minėtų nervų galuose buvo izoliuotas neuromediatorius acetilcholinas(cholinerginės skaidulos), kuris kontaktavo su M-cholinerginiais receptoriais ir sukėlė vazodilataciją.
Eksperimento metu stimuliuojant nugaros smegenų užpakalines šaknis, plečiasi šio kūno segmento kraujagyslės. Dirgina odą, pavyzdžiui, garstyčių pleistrai, galite gauti vietinį kraujagyslių išsiplėtimą ir šios odos srities paraudimą pagal tipą aksono refleksas , realizuojamas per dvi vieno aksono šakas ir nedalyvaujant centrinei nervų sistemai.
Humorinis kraujagyslių tonuso reguliavimas
Humorinis kraujagyslių spindžio reguliavimas atliekamas dėl kraujyje ištirpusių cheminių medžiagų, kurios apima bendrieji hormonai, vietiniai hormonai, mediatoriai Ir medžiagų apykaitos produktai . Juos galima suskirstyti į dvi grupes: vazokonstriktorius medžiagų vazodilatatoriai medžiagų.
KRAUJAGYSLIŲ MEDŽIAGOS
Daugiakryptis katecholaminų poveikio pobūdis (adrenalinas ir norepinefrinas) kraujagyslių lygiuosius raumenis, nes juose yra alfa ir beta adrenoreceptorių. Alfa-adrenerginių receptorių sužadinimas sukelia kraujagyslių raumenų susitraukimą, o beta-adrenerginių receptorių sužadinimas - jo atsipalaidavimą. Noradrelinas daugiausia kontaktuoja su alfa adrenerginiais receptoriais, o adrenalinas – su alfa ir beta. Jei kraujagyslėse vyrauja alfa adrenerginiai receptoriai, tai adrenalinas juos susiaurina, o jei vyrauja beta adrenerginiai receptoriai, tai išplečia. Be to, beta adrenerginių receptorių sužadinimo slenkstis yra žemesnis nei alfa receptorių, todėl esant mažoms koncentracijoms adrenalinas pirmiausia kontaktuoja su beta adrenerginiais receptoriais ir sukelia vazodilataciją, o esant didelei koncentracijai – jų susiaurėjimą.
Ø vazopresinas, arba antidiurezinis hormonas - užpakalinės hipofizės hormonas, siaurėjančios mažos kraujagyslės ir ypač arteriolės, ypač esant reikšmingam kraujospūdžio sumažėjimui.
Ø Aldosteronas - mineralokortikoidas, padidina kraujagyslių lygiųjų raumenų jautrumą vazokonstriktoriams, sustiprina angiotenzino II spaudimą.
Ø Serotoninas turi stiprų vazokonstrikcinį poveikį pia mater arterijoms ir gali sukelti jų spazmus (migrenos priepuolius).
Ø Reninas - susidaro jukstaglomeruliniame inksto komplekse, ypač esant jo išemijai. Jis skaldo alfa-2 – plazmos globuliną – angiotenzinogeną ir paverčia jį neaktyviu dekapeptidu. angiotenzino Aš, kuris esu paveiktas dipeptido karboksipeptidazės fermentas virsta labai aktyviu vazokonstriktoriumi - angiotenzino II, kuris padidina kraujospūdį (inkstų hipertenzija). Angiotenzinas II yra galingas aldosterono gamybos stimuliatorius, kuris padidina Na + ir tarpląstelinio skysčio kiekį organizme. Tokiais atvejais jie kalba apie darbą renino-angiotenzino-aldosterono sistema arba mechanizmas. Pastarasis yra labai svarbus norint normalizuoti kraujospūdžio lygį kraujo netekimo metu.
KRAUJAGYSLIŲ MEDŽIAGOS
Ø Histaminas- susidaro skrandžio ir žarnyno gleivinėje, odoje, griaučių raumenyse (darbo metu). Išplečia arterioles ir venules, didina kapiliarų pralaidumą.
Ø Bradikininas plečia griaučių raumenų, širdies, nugaros ir smegenų kraujagysles, seilių ir prakaito liaukas, didina kapiliarų pralaidumą.
Ø Prostaglandinai, prostaciklinai Ir tromboksanas susidaro daugelyje organų ir audinių. Jie sintetinami iš polinesočiųjų riebalų rūgščių. Prostaglandinai (PG) yra į hormonus panašios medžiagos.
Ø medžiagų apykaitos produktai - pieno produktai Ir piruvo rūgštis turi vietinį kraujagysles plečiantį poveikį.
- CO2 plečia smegenų, žarnyno, skeleto raumenų kraujagysles.
- adenozino plečia vainikines kraujagysles.
- NE(Azoto oksidas) plečia vainikines kraujagysles.
- Jonai K+ ir Na+ išplėsti kraujagysles.
Šį reguliavimą užtikrina sudėtingas mechanizmas, įskaitant jautrus (aferentinis), centrinis Ir eferentinis nuorodos.
5.2.1. Jautri nuoroda. Kraujagyslių receptoriai - angioreceptoriai- suskirstyti pagal jų funkciją baroreceptoriai(presoreceptoriai), kurie reaguoja į kraujospūdžio pokyčius, ir chemoreceptoriai, jautrūs kraujo chemijos pokyčiams. Didžiausia jų koncentracija yra Pagrindinės refleksogeninės zonos: aortos, sinocarotidinės, plaučių kraujotakos kraujagyslėse.
Dirginantis baroreceptoriai yra ne slėgis kaip toks, o kraujagyslės sienelės tempimo greitis ir laipsnis impulsu arba didėjančiais kraujospūdžio svyravimais.
Chemoreceptoriai reaguoja į O 2, CO 2, H +, kai kurių neorganinių ir organinių medžiagų koncentracijos kraujyje pokyčius.
Refleksai, kylantys iš širdies ir kraujagyslių sistemos imlių zonų ir lemiantys santykių reguliavimą šioje konkrečioje sistemoje, vadinami savi (sisteminiai) kraujotakos refleksai. Didėjant dirginimo stiprumui, be širdies ir kraujagyslių sistemos, atsakas apima kvėpavimas. Jau bus susietas refleksas. Konjuguotų refleksų buvimas leidžia kraujotakos sistemai greitai ir tinkamai prisitaikyti prie kintančių vidinės organizmo aplinkos sąlygų.
5.2.2. Centrinė nuoroda paskambino vazomotorinis (vazomotorinis) centras. Su vazomotoriniu centru susijusios struktūros yra lokalizuotos nugaros smegenyse, pailgosiose smegenyse, pagumburyje ir smegenų žievėje.
Stuburo reguliavimo lygis. Nervų ląstelės, kurių aksonai sudaro kraujagysles sutraukiančias skaidulas, yra nugaros smegenų krūtinės ląstos ir pirmųjų juosmens segmentų šoniniuose raguose ir yra simpatinės bei parasimpatinės sistemų branduoliai.
Bulbarinio reguliavimo lygis. Pailgųjų smegenų vazomotorinis centras yra pagrindinis kraujagyslių tonuso palaikymo centras ir refleksinis kraujospūdžio reguliavimas.
Vazomotorinis centras yra suskirstytas į slopinimo, spaudimo ir kardioslopinančias zonas. Šis padalijimas yra gana savavališkas, nes neįmanoma nustatyti ribų dėl abipusio zonų sutapimo.
Depresinė zona padeda sumažinti kraujospūdį, nes sumažina simpatinių vazokonstrikcinių skaidulų aktyvumą, taip sukeldamas vazodilataciją ir periferinio pasipriešinimo sumažėjimą, taip pat susilpnindamas simpatinę širdies stimuliaciją, t. y. mažindamas širdies tūrį.
spaudimo zona turi priešingą poveikį, padidindamas kraujospūdį, padidindamas periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir širdies tūrį. Vazomotorinio centro depresoriaus ir spaudimo struktūrų sąveika turi sudėtingą sinergetinį-antagonistinį pobūdį.
Širdį slopinantis trečiosios zonos veikimą tarpininkauja klajoklio nervo skaidulos, einančios į širdį. Dėl jo aktyvumo sumažėja širdies tūris, todėl sumažėja kraujospūdžio slopinimo zona.
Vazomotorinio centro toninio sužadinimo būsena ir atitinkamai bendro arterinio slėgio lygis reguliuojami impulsais, ateinančiais iš kraujagyslių refleksogeninių zonų. Be to, šis centras yra pailgųjų smegenėlių tinklinio formavimo dalis, iš kurios jis taip pat gauna daugybę papildomų sužadinimo iš visų specifinių kelių.
Pagumburio reguliavimo lygis vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant adaptyvias kraujotakos reakcijas. Integraciniai pagumburio centrai daro žemyn įtaką pailgųjų smegenų širdies ir kraujagyslių centrui, užtikrindami jo kontrolę. Pagumburyje, taip pat bulvariniame vazomotoriniame centre yra slopinantis Ir spaudiklis zonos.
Žievės reguliavimo lygisn išsamiau studijavo su sąlyginių refleksų metodai. Taigi, gana lengva išvystyti kraujagyslių reakciją į anksčiau neabejingą dirgiklį, sukeliantį karščio, šalčio, skausmo pojūtį ir pan.
Tam tikros smegenų žievės sritys, pavyzdžiui, pagumburis, turi žemyninį poveikį pagrindiniam pailgųjų smegenų centrui. Šios įtakos susidaro lyginant informaciją, kuri į aukštesnes nervų sistemos dalis atkeliavo iš įvairių imlių zonų su ankstesne kūno patirtimi. Jie suteikia emocijų, motyvų, elgesio reakcijų širdies ir kraujagyslių komponento įgyvendinimą.
5.2.3. eferentinė nuoroda. Eferentinis kraujotakos reguliavimas realizuojamas per kraujagyslės sienelės lygiųjų raumenų elementus, kurie nuolat yra vidutinio sunkumo įtempimo – kraujagyslių tonuso – būsenoje. Yra trys kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmai:
1. autoreguliavimas
2. nervų reguliavimas
3. humoralinis reguliavimas
autoreguliavimas suteikia lygiųjų raumenų ląstelių tonuso pasikeitimą veikiant vietiniam sužadinimui. Miogeninis reguliavimas yra susijęs su kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių būklės pasikeitimu, priklausomai nuo jų tempimo laipsnio - Ostroumovo-Beiliso efektu. Kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląstelės susitraukimu reaguoja į tempimą ir atsipalaidavimu į slėgio sumažėjimą kraujagyslėse. Reikšmė: palaikyti pastovų į organą tiekiamo kraujo tūrį (mechanizmas ryškiausias inkstuose, kepenyse, plaučiuose, smegenyse).
Nervų reguliavimas kraujagyslių tonusą atlieka autonominė nervų sistema, kuri turi vazokonstrikcinį ir kraujagysles plečiantį poveikį.
Simpatiniai nervai yra vazokonstriktoriai(kraujagyslių susitraukimas) odos, gleivinių, virškinimo trakto ir vazodilatatoriai(išplėsti kraujagysles) smegenų, plaučių, širdies ir dirbančių raumenų kraujagyslėms. Parasimpatinis dalis nervų sistemos turi plečiantį poveikį kraujagyslėms.
Beveik visi indai, išskyrus kapiliarus, yra inervuojami. Venų inervacija atitinka arterijų inervaciją, nors apskritai venų inervacijos tankis yra daug mažesnis.
Humoralinis reguliavimas atlieka sisteminio ir vietinio veikimo medžiagos. Sisteminės medžiagos yra kalcio, kalio, natrio jonai, hormonai:
Kalcio jonai sukelti vazokonstrikciją, kalio jonų turi plečiamąjį poveikį.
Biologiškai aktyvios medžiagos ir vietiniai hormonai, pvz histaminas, serotonino, bradikininas, prostaglandinai.
Vazopresinas- padidina arteriolių lygiųjų raumenų ląstelių tonusą, sukeldamas vazokonstrikciją;
Adrenalinas ant odos arterijų ir arteriolių, virškinimo organų, inkstų ir plaučių, jis turi vazokonstrikcinis poveikis; ant skeleto raumenų kraujagyslių, bronchų lygiųjų raumenų - plečia, taip prisidedant prie kraujo persiskirstymo organizme. Esant fiziniam stresui, emociniam susijaudinimui, tai padeda padidinti kraujotaką per griaučių raumenis, smegenis, širdį. Adrenalino ir norepinefrino poveikį kraujagyslių sienelei lemia skirtingų tipų adrenoreceptoriai - α ir β, kurie yra lygiųjų raumenų ląstelių sekcijos, turinčios ypatingą cheminį jautrumą. Kraujagyslės paprastai turi abiejų tipų receptorius. Mediatorių sąveika su α-adrenerginiais receptoriais veda prie kraujagyslės sienelės susitraukimo, o β receptorių - atsipalaidavimą.
Prieširdžių natriuretinis peptidas – m Galingas vazodilatatorius (plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį). Sumažina natrio ir vandens reabsorbciją (reabsorbciją) inkstuose (sumažina vandens tūrį kraujagyslių dugne). Jį išskiria prieširdžių endokrininės ląstelės, kai jos pernelyg ištemptos.
tiroksinas- stimuliuoja energetinius procesus ir sukelia kraujagyslių susiaurėjimą;
Aldosteronas gaminamas antinksčių žievėje. Aldosteronas pasižymi neįprastai dideliu gebėjimu sustiprinti natrio reabsorbciją inkstuose, seilių liaukose ir virškinimo sistemoje, taip pakeisdamas kraujagyslių sienelių jautrumą adrenalino ir norepinefrino poveikiui.
Vazopresinas sukelia pilvo ertmės ir plaučių arterijų ir arteriolių susiaurėjimą. Tačiau, veikiant adrenalinui, smegenų ir širdies kraujagyslės reaguoja į šį hormoną išsiplėsdamos, o tai pagerina tiek smegenų audinio, tiek širdies raumens mitybą.
Angiotenzinas II yra fermentinio skilimo produktas angiotenzinogenas arba angiotenzinas I paveiktas reninas. Jis turi galingą vazokonstrikcinį (kraujagysles sutraukiantį) poveikį, žymiai pranašesnis už norepinefriną, tačiau skirtingai nei pastarasis, jis nesukelia kraujo išsiskyrimo iš depo. Reninas ir angiotenzinas yra renino-angiotenzino sistema.
Nervinėje ir endokrininėje reguliacijoje išskiriami trumpalaikio, vidutinio ir ilgalaikio veikimo hemodinaminiai mechanizmai. Prie mechanizmų trumpalaikis veiksmai apima nervinės kilmės kraujotakos reakcijas - baroreceptorius, chemoreceptorius, refleksą į CNS išemiją. Jų vystymasis įvyksta per kelias sekundes. Tarpinis(laiku) mechanizmai apima transkapiliarinių mainų pokyčius, įtemptos kraujagyslės sienelės atsipalaidavimą ir renino-angiotenzino sistemos reakciją. Šiems mechanizmams įjungti reikia minučių, o maksimaliam vystymuisi – valandų. Reguliavimo mechanizmai ilgai veiksmai turi įtakos santykiui tarp intravaskulinio kraujo tūrio aš laivo talpa. Tai atliekama transkapiliarinio skysčio mainų būdu. Šis procesas apima skysčių tūrio, vazopresino ir aldosterono reguliavimą inkstuose.
REGIONINĖ TIJUTA
Dėl skirtingų organų sandaros nevienalytiškumo, juose vykstančių medžiagų apykaitos procesų skirtumų, taip pat skirtingų funkcijų, įprasta atskirti regioninę (vietinę) kraujotaką atskiruose organuose ir audiniuose: vainikinių, smegenų, plaučių. ir kt.
Kraujo apytaka širdyje
Žinduolių miokardas kraują gauna dviem vainikinis(vainikinė) arterijų - dešinė ir kairė, kurių žiotys yra aortos svogūnėlyje. Miokardo kapiliarų tinklas yra labai tankus: kapiliarų skaičius artėja prie raumenų skaidulų skaičiaus.
Kraujotakos sąlygos širdies kraujagyslėse labai skiriasi nuo kraujotakos sąlygų kitų kūno organų kraujagyslėse. Ritmiški slėgio svyravimai širdies ertmėse ir jos formos bei dydžio pokyčiai širdies ciklo metu turi didelę įtaką kraujotakai. Taigi, esant sistolinei skilvelių įtampai, širdies raumuo suspaudžia jame esančias kraujagysles, todėl kraujotaka susilpnėja, sumažėja deguonies patekimas į audinius. Iškart po sistolės pabaigos, širdies aprūpinimas krauju dideja. Tachikardija gali būti problema vainikinių arterijų perfuzijai, nes didžioji tėkmės dalis vyksta diastoliniu periodu, kuris trumpėja, kai padažnėja širdies susitraukimų dažnis.
smegenų kraujotaka
Smegenų kraujotaka yra intensyvesnė nei kitų organų. Smegenys reikalauja nuolatinio O 2 tiekimo, o kraujo tekėjimas į smegenis yra gana nepriklausomas nuo IOC ir autonominės nervų sistemos veiklos.
sistemos. Aukštesniųjų centrinės nervų sistemos dalių ląstelės, nepakankamai aprūpinant deguonimi, nustoja funkcionuoti anksčiau nei kitų organų ląstelės. Nutrūkus kraujotakai katės smegenyse 20 sekundžių jau visiškai išnyksta elektriniai procesai smegenų žievėje, o nutrūkus kraujotakai 5 minutėms negrįžtamai pažeidžiamos smegenų ląstelės.
Apie 15% kiekvienos širdies išeigos kraujo sisteminėje kraujotakoje patenka į smegenų kraujagysles. Intensyviai dirbant protinį darbą, smegenų aprūpinimas krauju padidėja iki 25%, vaikams – iki 40%. Smegenų arterijos yra raumenų tipo kraujagyslės su gausia adrenergine inervacija, kuri leidžia joms keisti spindį plačiu diapazonu. Kuo didesnis kapiliarų skaičius, tuo intensyvesnė medžiagų apykaita audiniuose. Pilkojoje medžiagoje kapiliarai yra daug tankesni nei baltuosiuose.
Iš smegenų tekantis kraujas patenka į venas, kurios formuoja smegenų kietajame sluoksnyje esančius sinusus. Skirtingai nuo kitų kūno dalių, smegenų veninė sistema neatlieka talpinės funkcijos, galvos smegenų venų talpa nekinta, todėl galima reikšminga. veninio slėgio pokyčiai.
Smegenų kraujotakos reguliavimo efektoriai yra intracerebrinės arterijos ir pia mater arterijos, kurioms būdinga specifinės funkcinės savybės. Kai bendras arterinis slėgis pakinta tam tikrose ribose, smegenų kraujotakos intensyvumas išlieka pastovus. Taip yra dėl pasipriešinimo pasikeitimo smegenų arterijose, kurios susiaurėja padidėjus bendram arteriniam slėgiui ir plečiasi jam mažėjant. Be šio kraujotakos autoreguliavimo, smegenų apsauga nuo aukšto kraujospūdžio ir per didelio pulsavimo atsiranda daugiausia dėl struktūrinių šios srities kraujagyslių sistemos ypatybių. Šios ypatybės slypi tame, kad kraujagyslėje yra daugybė vingių („sifonų“). Kreivės išlygina slėgio kritimą ir pulsuojančią kraujotaką.
Taip pat nustatoma smegenų kraujotaka miogeninė autoreguliacija, kuriame kraujotaka yra gana pastovi plačiame MAP diapazone, nuo maždaug 60 mmHg iki 130 mmHg.
Atsiliepia ir smegenų kraujotaka vietinio metabolizmo pokyčiams. Padidėjęs neuronų aktyvumas ir padidėjęs O 2 suvartojimas sukelia vietinį vazodilataciją.
kraujo dujos taip pat stipriai veikia smegenų kraujotaką. Pavyzdžiui, galvos svaigimą hiperventiliacijos metu sukelia smegenų kraujagyslių susiaurėjimas dėl padidėjusio CO 2 kiekio iš kraujo ir sumažėjusio PaCO 2. Kartu mažėja aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, sutrinka smegenų darbingumas. Kita vertus, PaCO 2 padidėjimas yra smegenų kraujagyslių išsiplėtimo priežastis. PaO 2 svyravimai turi nedidelį poveikį, tačiau sunki hipoksija (mažas PaO 2 ) sukelia ryškų smegenų kraujagyslių išsiplėtimą.
Plaučių kraujotaka
Plaučių aprūpinimas krauju vyksta per plaučių ir bronchų kraujagysles. Plaučių kraujagyslės sudaro plaučių kraujotaką ir atlieka daugiausia dujų mainų funkcija tarp kraujo ir oro. Bronchų kraujagyslės teikti plaučių audinio mityba ir priklauso sisteminei kraujotakai.
Plaučių kraujotakos ypatybė yra palyginti trumpas kraujagyslių ilgis, mažesnis (apie 10 kartų, palyginti su dideliu apskritimu) atsparumas kraujotakai, arterijų sienelių plonumas ir beveik tiesioginis kapiliarų kontaktas su plaučių alveolių oras. Dėl mažesnio pasipriešinimo kraujospūdis plaučių kraujotakos arterijose yra 5-6 kartus mažesnis už spaudimą aortoje. Eritrocitai pro plaučius praeina maždaug per 6 s, mainų kapiliaruose būna 0,7 s.
Cirkuliacija kepenyse
Kepenys gauna tiek arterinio, tiek veninio kraujo. Arterinis kraujas patenka per kepenų arteriją, veninis – iš vartų venos iš virškinamojo trakto, kasos ir blužnies. Bendras kraujo nutekėjimas iš kepenų į tuščiąją veną vyksta per kepenų venas. Vadinasi, veninis kraujas iš virškinamojo trakto, kasos ir blužnies į širdį grįžta tik papildomai praėjęs per kepenis. Ši kepenų aprūpinimo krauju savybė, vadinama portalo tiražas, susiję su virškinimu ir barjerine funkcija. Kraujas portalo sistemoje praeina per du kapiliarų tinklus. Pirmasis tinklas yra virškinimo organų, kasos, blužnies sienelėse, užtikrina šių organų įsisavinimą, šalinimą ir motorines funkcijas. Antrasis kapiliarų tinklas yra tiesiai kepenų parenchimoje. Jis atlieka medžiagų apykaitos ir šalinimo funkcijas, užkertant kelią organizmo apsinuodijimui virškinamajame trakte susidariusiais produktais.
Rusijos chirurgo ir fiziologo N. V. Ekk tyrimai parodė, kad jei kraujas iš vartų venos nukreipiamas tiesiai į tuščiąją veną, tai yra, apeinant kepenis, organizmas bus apsinuodijęs ir baigsis mirtimi.
Kepenų mikrocirkuliacijos ypatybė yra glaudus ryšys tarp vartų venos šakų ir kepenų arterijos, susidarius kepenų skiltelėse. sinusoidiniai kapiliarai, prie kurių membranos yra tiesiogiai greta hepatocitai. Didelis kraujo ir hepatocitų kontakto paviršius bei lėta kraujotaka sinusoidiniuose kapiliaruose sukuria optimalias sąlygas medžiagų apykaitos ir sintetiniams procesams.
inkstų cirkuliacija
Per kiekvieną žmogaus inkstą per 1 minutę praeina apie 750 ml kraujo, o tai 2,5 karto viršija organo masę ir 20 kartų daugiau nei daugelio kitų organų aprūpinimas krauju. Per inkstus per dieną praeina apie 1000 litrų kraujo. Vadinasi, esant tokiam kraujo tiekimo kiekiui, visas žmogaus organizme esantis kraujo kiekis per inkstus praeina per 5-10 minučių.
Kraujas į inkstus patenka per inkstų arterijas. Jie išsišakoja į smegenų Ir žievės medžiaga, pastaroji – ant glomerulų(atneša) ir jukstaglomerulinis. Žievės substancijos aferentinės arteriolės šakojasi į kapiliarus, kurie sudaro žievės nefronų inkstų kūnelių kraujagysles. Glomeruliniai kapiliarai susijungia į eferentines glomerulų arterioles. Aferentinės ir eferentinės arterijos skersmuo skiriasi maždaug 2 kartus (eferentinės mažesnės). Dėl šio santykio žievės nefronų glomerulų kapiliaruose atsiranda neįprastai aukštas kraujospūdis – iki 70-90 mm Hg. Art., kuris yra pirmosios šlapinimosi fazės atsiradimo pagrindas, kurio pobūdis yra filtruoti medžiagą iš kraujo plazmos į inkstų kanalėlių sistemą.
Eferentinės arteriolės, praeidamos trumpą kelią, vėl skyla į kapiliarus. Kapiliarai pina nefrono kanalėlius, sudarydami peritubulinį kapiliarų tinklą. tai " antriniai" kapiliarai. Skirtingai nuo „pirminio“ kraujospūdis jose yra gana žemas – 10-12 mm Hg. Art. Toks žemas slėgis prisideda prie antrosios šlapinimosi fazės atsiradimo, kuris yra skysčio ir jame ištirpusių kanalėlių medžiagų reabsorbcijos į kraują proceso pobūdis. Abi arteriolės – aferentinės ir eferentinės kraujagyslės – gali pakeisti savo spindį dėl jų sienelėse esančių lygiųjų raumenų skaidulų susitraukimo arba atsipalaidavimo.
Skirtingai nuo bendros periferinės kraujotakos, kraujo tekėjimas į inkstus nėra kontroliuojama medžiagų apykaitos veiksnių. Inkstų kraujotaką labiausiai veikia autoreguliacija ir simpatinis tonusas. Daugeliu atvejų inkstų kraujotaka yra gana pastovi, nes miogeninė autoreguliacija veikia 60 mmHg diapazone. iki 160 mm Hg Simpatinės nervų sistemos tonusas padidėja fizinio krūvio metu arba esant baroreceptorių refleksui, kuris skatina kraujospūdžio sumažėjimą dėl inkstų vazokonstrikcijos.
Cirkuliacija blužnyje
Blužnis – svarbus hematopoetinis ir apsauginis organas, kurio tūris ir masė labai skiriasi priklausomai nuo joje nusėdusio kraujo kiekio ir kraujodaros procesų aktyvumo. Blužnis dalyvauja pašalinant pasenusius ar pažeistus eritrocitus bei neutralizuojant egzogeninius ir endogeninius antigenus, kurių nesulaikė limfmazgiai ir kurie prasiskverbė į kraują.
Blužnies kraujagyslių sistema dėl savo ypatingos struktūros atlieka esminį vaidmenį šio organo veikloje. Blužnies kraujotakos ypatumas yra dėl to netipinė jo kapiliarų struktūra. Galinėse kapiliarų šakose yra šepečiai, kurie baigiasi aklinais prailginimais su skylutėmis. Per šias skylutes kraujas patenka į pulpą, o iš ten į sinusus, kurių sienelėse yra skylės. Dėl šios struktūros ypatybės blužnis, kaip ir kempinė, gali kaupti didelius kraujo kiekius.
Kraujagyslės sienelės lygiųjų raumenų elementai nuolat būna vidutinio įtempimo – kraujagyslių tonuso – būsenoje. Yra trys kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmai: 1) autoreguliacija 2) nervų reguliacija 3) humoralinė reguliacija.
autoreguliavimas suteikia lygiųjų raumenų ląstelių tonuso pasikeitimą veikiant vietiniam sužadinimui. Miogeninis reguliavimas yra susijęs su kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių būklės pasikeitimu, priklausomai nuo jų tempimo laipsnio - Ostroumovo-Beiliso efektu. Kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląstelės susitraukimu reaguoja į tempimą ir atsipalaidavimu į slėgio sumažėjimą kraujagyslėse. Reikšmė: išlaikant pastovų į organą tiekiamo kraujo tūrį (mechanizmas ryškiausias inkstuose, kepenyse, plaučiuose ir smegenyse).
Nervų reguliavimas kraujagyslių tonusą atlieka autonominė nervų sistema, kuri turi vazokonstrikcinį ir kraujagysles plečiantį poveikį.
Simpatiniai nervai yra vazokonstriktoriai (vazokonstriktoriai) odos, gleivinių, virškinimo trakto kraujagyslėms ir vazodilatatoriai (vazodilatatoriai) smegenų, plaučių, širdies ir dirbančių raumenų kraujagyslėms. Parasimpatinis nervų sistemos padalinys plečia kraujagysles.
Humoralinis reguliavimas atlieka sisteminio ir vietinio veikimo medžiagos. Sisteminėms medžiagoms priskiriami kalcio, kalio, natrio jonai, hormonai. Kalcio jonai sukelia vazokonstrikciją, kalio jonai – plečiamąjį poveikį.
Veiksmas hormonai apie kraujagyslių tonusą:
1. vazopresinas – padidina arteriolių lygiųjų raumenų ląstelių tonusą, sukeldamas vazokonstrikciją;
2. adrenalinas turi ir sutraukiantį, ir plečiantį poveikį, veikdamas alfa1-adrenerginius receptorius ir beta1-adrenerginius receptorius, todėl esant žemai adrenalino koncentracijai, kraujagyslės plečiasi, o esant didelei – susiaurėja;
3. tiroksinas – skatina energetinius procesus ir sukelia kraujagyslių susiaurėjimą;
4. reninas – gaminamas jukstaglomerulinio aparato ląstelių ir patenka į kraują, paveikdamas baltymą angiotenzinogeną, kuris virsta angiotezinu II, sukeldamas vazokonstrikciją.
Metabolitai(anglies dioksidas, piruvo rūgštis, pieno rūgštis, vandenilio jonai) veikia širdies ir kraujagyslių sistemos chemoreceptorius, todėl refleksiškai susiaurėja kraujagyslių spindis.
Į medžiagas vietinis poveikis susieti:
1. simpatinės nervų sistemos mediatoriai - kraujagysles sutraukiančio veikimo, parasimpatinės (acetilcholino) - plečiantis;
2. biologiškai aktyvios medžiagos – histaminas plečia kraujagysles, o serotoninas sutraukia;
3. kininai – bradikininas, kalidinas – turi plečiamąjį poveikį;
4. prostaglandinai A1, A2, E1 plečia kraujagysles, o F2α sutraukia.
Vazomotorinio centro vaidmuo reguliuojant kraujagyslių tonusą.
Nervų reguliavime kraujagyslių tonusas apėmė stuburą, pailgąsias smegenis, vidurinę ir vidurinę ląstą, smegenų žievę. KGM ir pagumburio sritis netiesiogiai veikia kraujagyslių tonusą, keičia pailgųjų smegenų ir nugaros smegenų neuronų jaudrumą.
Įsikūręs pailgosiose smegenyse vazomotorinis centras, kuri susideda iš dviejų sričių - spaudėjas ir depresorius. Neuronų sužadinimas spaudiklis plotas lemia kraujagyslių tonuso padidėjimą ir jų spindžio sumažėjimą, neuronų sužadinimą depresorius zonos sukelia kraujagyslių tonuso sumažėjimą ir jų spindžio padidėjimą.
Vazomotorinio centro tonusas priklauso nuo nervinių impulsų, kurie nuolat į jį patenka iš refleksogeninių zonų receptorių. Ypač svarbus vaidmuo priklauso aortos ir miego reflekso zonos.
Aortos lanko receptorių zona atstovaujamos jautrios depresorinio nervo, kuris yra klajoklio nervo šaka, nervų galūnės. Miego sinusų srityje yra mechanoreceptoriai, susiję su glossopharyngeal (IX pora kaukolės smegenų nervų) ir simpatiniais nervais. Natūralus jų dirgiklis yra mechaninis tempimas, kuris stebimas kintant arterinio slėgio vertei.
Padidėjus kraujospūdžiui susijaudinęs kraujagyslių sistemoje mechanoreceptoriai. Nerviniai impulsai iš receptorių, esančių palei depresoriaus nervą ir klajoklius nervus, siunčiami į pailgąsias smegenis į vazomotorinį centrą. Šių impulsų įtakoje sumažėja neuronų aktyvumas vazomotorinio centro preso zonoje, todėl padidėja kraujagyslių spindis ir sumažėja kraujospūdis. Sumažėjus kraujospūdžiui, stebimi priešingi vazomotorinio centro neuronų aktyvumo pokyčiai, dėl kurių kraujospūdis normalizuojasi.
Kylančioje aortoje, jos išoriniame sluoksnyje, yra aortos kūnas, ir miego arterijos šakoje - miego arterijos kūnas, kuriame chemoreceptoriai, jautrūs kraujo cheminės sudėties pokyčiams, ypač anglies dioksido ir deguonies kiekio pokyčiams.
Padidėjus anglies dioksido koncentracijai ir sumažėjus deguonies kiekiui kraujyje, šie chemoreceptoriai sužadinami, todėl vazomotorinio centro preso zonoje padidėja neuronų aktyvumas. Dėl to sumažėja kraujagyslių spindis ir padidėja kraujospūdis.
Refleksiniai slėgio pokyčiai, atsirandantys dėl įvairių kraujagyslių sričių receptorių sužadinimo, vadinami savo širdies ir kraujagyslių sistemos refleksus. Refleksiniai kraujospūdžio pokyčiai dėl receptorių, lokalizuotų už CCC, sužadinimo vadinami konjuguoti refleksai.
Kūno kraujagyslių susiaurėjimas ir išsiplėtimas turi skirtingus funkcinius tikslus. Vazokonstrikcija užtikrina kraujo perskirstymą viso organizmo interesais, gyvybiškai svarbių organų interesais, kai, pavyzdžiui, ekstremaliomis sąlygomis atsiranda neatitikimas tarp cirkuliuojančio kraujo tūrio ir kraujagyslių dugno talpos. Vazodilatacija užtikrina kraujo tiekimo pritaikymą konkretaus organo ar audinio veiklai.
LIMFA, SUDĖTIS IR VAIDMUO
Limfinė sistema – systema lymphaticum susideda iš limfmazgių, limfagyslių, limfinių rezginių, limfos centrų ir limfos.
Funkcijos
1. Limfinė sistema atlieka drenažo funkciją – pašalina skysčių perteklių iš audinių į kraują, rezorbuoja iš audinių koloidinius baltymų tirpalus, o iš žarnyno – riebalus.
2. Limfinė sistema atlieka trofinę funkciją, užtikrindama maisto medžiagų tiekimą iš virškinimo sistemos į kraują, todėl gerai išvystytos žarnos limfagyslės.
3. Kraujo formavimo funkcija (limfocitopoezė) susideda iš limfocitų susidarymo limfmazgiuose, kurie vėliau patenka į kraują.
4. Limfinė sistema veikia kaip biologinis filtras ir valo limfą nuo pašalinių dalelių, mikroorganizmų ir toksinų, tai yra atlieka apsauginę funkciją.
5. Imunobiologinė funkcija atliekama dėl plazmos ląstelių limfmazgiuose susidarymo antikūnų.
JUNGINIS
Limfinė sistema susideda iš limfinių kapiliarų, limfagyslių, limfinių latakų, limfmazgių ir limfos.
Limfa yra skaidrus gelsvas skystis, užpildantis limfagysles. Jį sudaro plazma ir suformuoti elementai. Limfos plazma panaši į kraujo plazmą, tačiau skiriasi tuo, kad joje yra tų organų ir audinių, iš kurių išteka, medžiagų irimo produktų. Limfa yra svarbus tarpininkas tarp audinių ir kraujo. Kūnas yra tik 80% skysčio, iš kurio 2/3 yra limfa.
Limfos judėjimą lemia šie: limfagyslių vidinės sienelės vožtuvai, intersticinis spaudimas, intraabdominalinis spaudimas, raumenų susitraukimas, kraujagyslių pulsacija, fascijos spaudimas, virškinamojo trakto darbas ir kvėpavimo judesiai.
Limfmazgis- limfonodus - yra regioninis organas, susidedantis iš retikuloendotelinio audinio sankaupos, suprojektuoto tankių apvalių-pailgų įvairaus dydžio darinių, esančių tam tikrose kūno vietose, pavidalu.
LIMFONODŲ FUNKCIJOS
1. Limfmazgiai, kuriuose dalyvauja retikuloendoteliniai ir baltieji kraujo kūneliai, atlieka mechaninių ir biologinių filtrų funkciją.
2. Kraujo formavimo funkcija atliekama dėl limfocitų dauginimosi, kurie vėliau patenka į limfą ir kartu su ja į kraują.
3. Atlikite imuninę funkciją gamindami antikūnus.
Reikėtų pažymėti, kad vienas iš svarbu azoto oksido sintezės stimuliatoriai – tai mechaninė endotelio ląstelių deformacija dėl kraujotakos – vadinamoji endotelio šlyties deformacija.
Be azoto oksido, endotelis gamina kiti kraujagysles plečiantys vaistai: prostaciklinas (prostaglandinas I2), endotelio hiperpoliarizacijos faktorius, adrenomedulinas, C tipo natriuretinis peptidas. Endotelyje veikia kallikreino-kinino sistema, gaminanti galingiausią peptidinį plečiamąjį bradikininą (Kulikov V.P., Kiselev V.I., Tezov A.A., 1987).
Endotelis taip pat gamina vazokonstriktorius: endotelinai, tromboksanas (prostaglandinas A2), angiotenzinas II, prostaglandinas H2. Endotelis 1 (ET1) yra stipriausias iš visų žinomų vazokonstriktorių.
endotelio faktoriai turi įtakos trombocitų sukibimui ir agregacijai. Prostaciklinas yra svarbiausias antitrombocitinis agentas, o tromboksanas, priešingai, skatina trombocitų sukibimą ir agregaciją.
PažeidimasŠi pusiausvyra vadinama endotelio disfunkcija, kuri atlieka svarbų vaidmenį širdies ir kraujagyslių ligų patogenezėje. Svarbiausi laboratoriniai endotelio disfunkcijos žymenys yra endotelinai ir von Willebrand faktorius.
Humoralinis-hormoninis reguliavimas. Jis daugiausia atliekamas subalansuojant renino-angiotenzino-aldosterono ir depresoriaus kallikreino-kinino kraujo sistemų veiklą. Šias sistemas jungia angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF). AKF neaktyvų angiotenziną I paverčia angiotenzinu II, kuris yra vazokonstriktorius ir stimuliuoja aldosterono gamybą antinksčių žievėje, o tai lydi vandens susilaikymas organizme ir prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo. Tuo pačiu metu AKF yra pagrindinis bradikinino naikinimo fermentas ir taip pašalina jo slopinamąjį poveikį. Todėl AKF inhibitoriai veiksmingai mažina kraujospūdį sergant hipertenzija, pakeisdami sistemų pusiausvyrą link kinino.
Neurogeninis reguliavimas. Kaip jau buvo pažymėta, pagrindinė neurogeninės kraujagyslių tonuso kontrolės eferentinė grandis yra simpatinė nervų sistema. Yra žinoma vadinamoji išeminė CNS reakcija. Žymiai sumažėjus sisteminiam kraujospūdžiui, atsiranda vazomotorinio centro išemija ir suaktyvėja simpatinė nervų sistema. Pastarojo tarpininkas yra norepinefrinas, sukeliantis tachikardiją (1-receptoriai) ir kraujagyslių tonuso padidėjimą (1 ir 2-receptoriai).
Aferentinė neurogeninio reguliavimo grandis kraujagyslių tonusą atspindi baroreceptoriai ir chemoreceptoriai, esantys aortos lanke ir miego sinusuose.
Baroreceptoriai reaguoti į kraujagyslių sienelės tempimo laipsnį ir greitį. Chemoreceptoriai reaguoja į CO2 koncentracijos pokyčius kraujyje. Jautrios skaidulos iš aortos lanko ir miego sinuso baroreceptorių ir chemoreceptorių praeina per miego sinusinį nervą, glossopharyngeal nervo šakas ir slopinamąjį nervą.
Neurogeninis reguliavimas užtikrina nuolatinę (tonizuojančią) daugumos kraujagyslių sričių rezistinių kraujagyslių kontrolę ir avarinį refleksinį reguliavimą, pavyzdžiui, imant ortostatinę padėtį. Šiuo ir kitais atvejais, staigiai nukritus spaudimui miego sinuso ir aortos lanke, įsijungia miego barorefleksas, kuris, suaktyvinus baroreceptorius ir simpatinę nervų sistemą, sutraukia kraujagysles, aktyvina širdį ir užtikrina kraujospūdžio padidėjimą. kraujo spaudimas. Priešingai, baroreceptorių refleksas sukelia kraujospūdžio padidėjimą, kuris užtikrina jo sumažėjimą slopindamas simpatinį poveikį ir suaktyvindamas klajoklio nervą. Chemoreceptorių refleksas padidina kraujospūdį, suaktyvindamas simpatinį poveikį hipoksijos sąlygomis, kai kraujyje kaupiasi anglies dioksidas.