Vardas:
Imunoglobulinas (Imunoglobulinas)
Farmakologinis poveikis:
Vaistas yra imunomoduliuojantis ir imunostimuliuojantis agentas. Sudėtyje yra daug neutralizuojančių ir opsonizuojančių antikūnų, dėl kurių jis veiksmingai atsispiria virusams, bakterijoms ir kitiems patogenams. Vaistas taip pat papildo trūkstamų IgG antikūnų skaičių, taip sumažindamas užsikrėtimo riziką asmenims, kuriems yra pirminis ir antrinis imunodeficitas. Imunoglobulinas veiksmingai pakeičia ir papildo natūralius antikūnus paciento serume.
Sušvirkštus į veną, vaisto biologinis prieinamumas yra 100%. Laipsniškas veikliosios vaisto medžiagos persiskirstymas tarp ekstravaskulinės erdvės ir žmogaus plazmos. Pusiausvyra tarp šių aplinkų pasiekiama vidutiniškai per 1 savaitę.
Naudojimo indikacijos:
Vaistas skiriamas pakaitinei terapijai, jei reikia papildyti ir pakeisti natūralius antikūnus.
Imunoglobulinas naudojamas infekcijų prevencijai:
agamaglobulinemija,
Kaulų čiulpų transplantacija,
Pirminis ir antrinis imunodeficito sindromas,
Lėtinė limfocitinė leukemija,
Kintamasis imunodeficitas, susijęs su agamaglobulinemija,
AIDS vaikams.
Vaistas taip pat naudojamas:
imuninės kilmės trombocitopeninė purpura,
Sunkios bakterinės infekcijos, tokios kaip sepsis (kartu su antibiotikais),
Virusinės infekcijos,
Įvairių infekcinių ligų prevencija neišnešiotiems kūdikiams,
Guillain-Barré sindromas,
Kawasaki sindromas (dažniausiai kartu su įprastomis šios ligos ligomis),
autoimuninės kilmės neutropenija,
Lėtinė demielinizuojanti polineuropatija,
autoimuninės kilmės hemolizinė anemija,
Eritrocitų aplazija,
Imuninės kilmės trombocitopenija,
Hemofilija, kurią sukelia antikūnų prieš faktorių P sintezė,
Myasthenia gravis gydymas,
Pasikartojančio persileidimo prevencija.
Taikymo būdas:
Imunoglobulinas švirkščiamas į veną lašeliniu būdu ir į raumenis. Dozavimas parenkamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą ir sunkumą, individualų paciento toleravimą ir jo imuninės sistemos būklę.
Nepageidaujami reiškiniai:
Jei vartojant vaistą laikomasi visų rekomendacijų dėl vartojimo, dozavimo ir atsargumo priemonių, rimtas šalutinis poveikis yra labai retas. Simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms ar net dienoms po vartojimo. Nutraukus Immunoglobulin vartojimą, šalutinis poveikis beveik visada išnyksta. Dauguma šalutinių poveikių yra susiję su dideliu vaistų infuzijos greičiu. Sumažinus greitį ir laikinai nutraukus vartojimą, galima pasiekti, kad dauguma padarinių išnyktų. Kitais atvejais būtina simptominė terapija.
Labiausiai tikėtina, kad poveikis pasireikš pirmą kartą pavartojus vaisto: per pirmąją valandą. Tai gali būti į gripą panašus sindromas – negalavimas, šaltkrėtis, aukšta kūno temperatūra, silpnumas, galvos skausmas.
Taip pat pasireiškia šie simptomai:
Kvėpavimo sistema (sausas kosulys ir dusulys),
Virškinimo sistema (pykinimas, viduriavimas, vėmimas, skrandžio skausmas ir padidėjęs seilėtekis),
širdies ir kraujagyslių sistema (cianozė, tachikardija, krūtinės skausmas, veido paraudimas),
Centrinė nervų sistema (mieguistumas, silpnumas, retai aseptinio meningito simptomai – pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai, sutrikusi sąmonė, sustingęs sprandas),
Inkstai (retai ūminė kanalėlių nekrozė, pasunkėjęs inkstų nepakankamumas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi).
Taip pat galimos alerginės (niežulys, bronchų spazmas, odos bėrimas) ir vietinės (paraudimas injekcijos į raumenis) reakcijos. Kiti šalutiniai poveikiai: mialgija, sąnarių skausmas, nugaros skausmas, žagsulys ir prakaitavimas.
Labai retais atvejais buvo stebimas kolapsas, sąmonės netekimas ir sunki hipertenzija. Tokiais sunkiais atvejais būtina nutraukti vaisto vartojimą. Taip pat galima skirti antihistamininių vaistų, adrenalino ir plazmos pakaitalų.
Kontraindikacijos:
Vaisto negalima vartoti šiais atvejais:
Padidėjęs jautrumas žmogaus imunoglobulinams,
IgA trūkumas dėl antikūnų prieš jį buvimo,
Inkstų nepakankamumas
Alerginio proceso paūmėjimas,
Cukrinis diabetas
Anafilaksinis šokas kraujo produktams.
Atsargiai vaisto reikia vartoti sergant migrena, nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei dekompensuotu lėtiniu širdies nepakankamumu. Be to, jei yra ligų, kurių genezėje pagrindiniai yra imunopatologiniai mechanizmai (nefritas, kolagenozė, imuninės kraujo ligos), tuomet vaistą reikia skirti atsargiai, gavus specialisto išvadą.
Nėštumo metu:
Tyrimų dėl vaisto poveikio nėščioms moterims neatlikta. Informacijos apie imunoglobulino pavojų nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra. Tačiau nėštumo metu šis vaistas skiriamas kritiniu atveju, kai vaisto nauda žymiai viršija galimą pavojų vaikui.
Žindymo metu vaistą reikia vartoti atsargiai: žinoma, kad jis prasiskverbia į motinos pieną ir skatina apsauginių antikūnų perdavimą kūdikiui.
Sąveika su kitais vaistais:
Vaistas farmaciniu požiūriu nesuderinamas su kitais vaistais. Jo negalima maišyti su kitais vaistais, infuzijai visada reikia naudoti atskirą lašintuvą. Vartojant imunoglobuliną kartu su aktyviosiomis imunizacinėmis medžiagomis nuo virusinių ligų, tokių kaip raudonukės, vėjaraupiai, tymai ir kiaulytė, gydymo veiksmingumas gali sumažėti. Jei gyvų virusų vakcinos parenteriniu būdu yra būtinos, jas galima naudoti praėjus mažiausiai 1 mėnesiui po Immunoglobulin vartojimo. Pageidautinas laukimo laikotarpis yra 3 mėnesiai. Jei skiriama didelė imunoglobulino dozė, jo poveikis gali trukti metus. Šio vaisto taip pat negalima vartoti kartu su kalcio gliukonatu kūdikiams. Kyla įtarimų, kad tai sukels neigiamus reiškinius.
Perdozavimas:
Suleidus vaistą į veną, gali pasireikšti perdozavimo simptomai – padidėjęs kraujo klampumas ir hipervolemija. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius žmones ar sutrikusią inkstų funkciją.
Vaisto išleidimo forma:
Vaistas yra dviejų formų: liofilizuoti sausi milteliai infuzijai (infuzijai į veną), tirpalas IM injekcijai.
Laikymo sąlygos:
Vaistas turi būti laikomas šiltoje, tamsioje vietoje. Laikymo temperatūra turi būti 2-10°C, vaistas neturi būti užšaldytas. Tinkamumo laikas bus nurodytas ant pakuotės. Po šio laikotarpio vaisto vartoti negalima.
Sinonimai:
Imunoglobinas, Imogam-RAJ, Intraglobinas, Pentaglobinas, Sandoglobinas, Cytopect, Žmogaus normalus imunoglobulinas, Žmogaus antistafilokokinis imunoglobulinas, Žmogaus erkinio encefalito imunoglobulino skystis, Žmogaus stabligės imunoglobulinas, Venoglobulinas, Imbiogam, Human Imunoglobulin, Normalus Imunoglobulinas Sandoglobulinas, Cytotect, Humaglobinas, oktagamas, intraglobinas, endobulinas S/D
Junginys:
Veiklioji vaisto medžiaga yra imunoglobulino frakcija. Jis buvo išskirtas iš žmogaus plazmos, po to išgrynintas ir sukoncentruotas. Imunoglobulinas neturi antikūnų prieš hepatito C virusus ir žmogaus imunodeficitą, jame nėra antibiotikų.
Papildomai:
Vaistas turi būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Nenaudokite imunoglobulino pažeistose talpyklose. Jei pasikeičia tirpalo skaidrumas, atsiranda dribsnių ir suspenduotų dalelių, toks tirpalas yra netinkamas naudoti. Atidarius talpyklę, jos turinį reikia sunaudoti nedelsiant, nes jau ištirpusio vaisto negalima laikyti.
Apsauginis šio vaisto poveikis pradeda pasireikšti praėjus dienai po vartojimo, jo trukmė yra 30 dienų. Pacientams, linkusiems į migreną arba kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia skirti daugiau atsargumo priemonių. Taip pat turėtumėte žinoti, kad pavartojus Imunoglobulino, kraujyje pasyviai padidėja antikūnų kiekis. Atliekant serologinius tyrimus, tai gali sukelti klaidingą rezultatų interpretaciją.
Vaistas išrašomas iš vaistinių pagal gydytojo receptą.
Panašaus poveikio vaistai:
ADT-anatoxinum / ADT-M-anatoxinum Derinat (tirpalas išoriniam naudojimui) (Derinat) Derinat (injekcinis tirpalas) (Derinat) Licopid (Licopid) Neovir (Neovir)
Mieli gydytojai!
Jei turite patirties skirdami šį vaistą savo pacientams, pasidalykite rezultatu (palikite komentarą)! Ar šis vaistas padėjo pacientui, ar gydymo metu nepasireiškė šalutinis poveikis? Jūsų patirtis bus įdomi ir kolegoms, ir pacientams.
Mieli pacientai!Jei jums buvo paskirtas šis vaistas ir baigėte gydymo kursą, pasakykite, ar jis buvo veiksmingas (padėjo), ar buvo šalutinis poveikis, kas jums patiko/nepatiko. Tūkstančiai žmonių internete ieško atsiliepimų apie įvairius vaistus. Tačiau tik nedaugelis juos palieka. Jei jūs asmeniškai nepaliksite apžvalgos šia tema, kiti neturės ką skaityti.
Labai ačiū!Gamintojas: Federalinė valstybinė vieninga įmonė NPO Microgen Russia
PBX kodas: J06BA01
Ūkio grupė:
Išleidimo forma: Skystos dozavimo formos. Injekcija.
Bendrosios charakteristikos. Junginys:
Veiklioji medžiaga: 1,5 ml normalaus žmogaus imunoglobulino 1 dozėje.
Pagalbinės medžiagos: glicinas. Vaisto sudėtyje nėra konservantų ar antibiotikų.
Farmakologinės savybės:
Farmakodinamika. Vaistas yra koncentruotas imunologiškai aktyvios baltymų frakcijos tirpalas, išskirtas frakcionuojant etilo alkoholiu žemesnėje nei 0 °C temperatūroje iš sveikų donorų kraujo plazmos. Imunoglobulinų serijai gaminti naudojama plazma, gauta iš mažiausiai 1000 sveikų donorų, individualiai tiriama, ar nėra B viruso paviršiaus antigeno (HBsAg), antikūnų prieš hepatito C virusą ir žmogaus imunodeficito virusus ŽIV-1 ir ŽIV. -2.
Baltymų koncentracija imunoglobuline svyruoja nuo 9,5 iki 10,5%.
Stabilizatorius glicinas, kurio koncentracija (2,25±0,75)%. Vaisto sudėtyje nėra konservantų ar antibiotikų.
Veiklioji medžiaga yra imunoglobulinai, turintys įvairaus specifiškumo antikūnų aktyvumą.
Vaistas taip pat turi nespecifinį aktyvumą, didindamas organizmo atsparumą.
Farmakokinetika. Antikūnų Cmax kraujyje pasiekiamas po 24-48 valandų, antikūnų T1/2 iš organizmo yra 3-4 savaites.
Naudojimo indikacijos:
- hepatito A, meningokokinės infekcijos profilaktika;
- hipo- ir gydymas;
- padidinti organizmo atsparumą infekcinių ligų sveikimo laikotarpiu.
Svarbu! Susipažinkite su gydymu
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:
Imunoglobulinas švirkščiamas į raumenis į viršutinį išorinį sėdmenų raumens kvadrantą arba išorinį šlaunies paviršių. Vaisto negalima leisti į veną. Prieš injekciją ampulės su vaistu 2 valandas laikomos kambario temperatūroje.
Ampulių atidarymas ir vartojimo procedūra atliekama griežtai laikantis aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Kad nesusidarytų putos, vaistas įtraukiamas į švirkštą su plačia adata.
Vaisto negalima laikyti atidarytoje ampulėje. Vaistas netinkamas vartoti ampulėse, kurių vientisumas ar ženklinimas pažeistas, pasikeitus fizinėms savybėms (pakitusi spalvai, drumstantis tirpalas, atsiradus nelūžtančių dribsnių), pasibaigus tinkamumo laikui ir saugojimui. sąlygų nesilaikoma.
Imunoglobulino dozė ir vartojimo dažnumas priklauso nuo vartojimo indikacijų.
Hepatito A prevencija.
Vaistas vartojamas vieną kartą dozėmis: vaikams nuo 1 iki 6 metų - 0,75 ml, iki 10 metų - 1,5 ml, vyresniems nei 10 metų ir suaugusiems - 3 ml. Jei reikia, norint išvengti hepatito A, pakartotinis imunoglobulino skyrimas nurodomas ne anksčiau kaip po 2 mėnesių.Tymų prevencija.
Asmenims, kurie nesirgo tymais ir nėra paskiepyti nuo infekcijos, vaistas skiriamas vieną kartą nuo 3 mėnesių amžiaus, ne vėliau kaip per 6 dienas po kontakto su ligoniu. Vaisto dozė vaikams (1,5 arba 3 ml) nustatoma atsižvelgiant į sveikatos būklę ir laiką, praėjusį nuo kontakto. Suaugusiesiems, taip pat vaikams, kurie liečiasi su mišriomis infekcijomis, vaistas skiriamas 3 ml dozėje.Gripo profilaktika ir gydymas.
Vaistas vartojamas vieną kartą dozėmis: vaikams iki 2 metų - 1,5 ml, nuo 2 iki 7 metų - 3 ml, vyresniems nei 7 metų ir suaugusiems - 4,5-6 ml. Gydant sunkias gripo formas, rekomenduojama pakartotinai (po 24-48 valandų) skirti imunoglobulino ta pačia doze.Kokliušo prevencija.
Vaikams, kurie nesirgo kosuliu ir nebuvo paskiepyti (ne iki galo vakcinuoti) nuo kokliušo, vaistas skiriamas du kartus su 24 valandų pertrauka po vieną 3 ml dozę, kuo anksčiau po kontakto su pacientu. bet ne vėliau kaip per 3 dienas.Meningokokinės infekcijos prevencija.
Vaikams nuo 6 mėnesių iki 7 metų vaistas skiriamas vieną kartą ne vėliau kaip per 7 dienas po kontakto su pacientu, sergančiu generalizuota meningokokine infekcija, po 1,5 ml (vaikams iki 3 metų) ir 3 ml (vaikams nuo 3 metų) senas).Poliomielito prevencija.
Nevakcinuotiems ar nepilnai skiepytiems vaikams poliomielito vakcina vaistas skiriamas vieną kartą po 3-6 ml, kuo anksčiau po kontakto su poliomielitu sergančiu pacientu.Hipo- ir agamaglobulinemijos gydymas.
Vaistas skiriamas 1 ml 1 kg kūno svorio, apskaičiuota dozė gali būti skiriama 2-3 dozėmis su 24 valandų intervalu. Vėlesni imunoglobulino skyrimai atliekami pagal indikacijas ne anksčiau kaip po 1 mėnuo.Padidinti organizmo atsparumą ūminių infekcinių ligų, kurių eiga užsitęsusi, sveikimo laikotarpiu ir sergant lėtine pneumonija.
Vaistas skiriamas vienkartine 0,15-0,2 ml 1 kg kūno svorio doze. Vartojimo dažnumą (iki 4 injekcijų) nustato gydytojas; intervalai tarp injekcijų yra 2-3 dienos.
Taikymo ypatybės:
Vartoti vaikams. Gali būti naudojamas vaikams pagal indikacijas.
Nenaudoti kūdikiams su kalcio gliukonatu.
Specialios instrukcijos. Imunoglobulinas vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Imunoglobulino skyrimas registruojamas nustatytose apskaitos formose, nurodant partijos numerį, išleidimo datą, galiojimo laiką, gamintoją, vartojimo datą, dozę, reakcijos į vaisto vartojimą pobūdį.
Suleidus imunoglobulino, vakcinacija nuo tymų ir kiaulytės atliekama ne anksčiau kaip po 3 mėnesių. Po vakcinacijos nuo šių infekcijų imunoglobulinas turi būti skiriamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių; Jei imunoglobuliną reikia vartoti anksčiau nei šis laikotarpis, vakcinacija nuo tymų ar kiaulytės turi būti kartojama. Vakcinacija nuo kitų infekcijų gali būti atliekama bet kuriuo metu prieš arba po imunoglobulino skyrimo.
Šalutiniai poveikiai:
Paprastai imunoglobulino skyrimo reakcijos nebūna.
Retais atvejais pirmąją parą po vaisto vartojimo gali išsivystyti vietinės reakcijos, pasireiškiančios hiperemija ir temperatūros padidėjimu iki 37,5 ° C.Atskiriems žmonėms, kurių reaktyvumas pakitęs, gali išsivystyti įvairaus pobūdžio alerginės reakcijos, o itin retais atvejais – šiuo atžvilgiu asmenys, kuriems buvo skirtas vaistas, turi būti prižiūrimi gydytojo 30 minučių po jo vartojimo. Skiepijimo vietose turi būti taikoma antišoko terapija.
Sąveika su kitais vaistais:
Neįdiegta.
Kontraindikacijos:
- buvusios sunkios alerginės reakcijos vartojant žmogaus kraujo produktus.
Asmenims, sergantiems alerginėmis ligomis arba turintiems sunkių alerginių reakcijų, imunoglobulino vartojimo dieną ir kitas 3 dienas rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus.
Asmenims, sergantiems sisteminėmis imunopatologinėmis ligomis (kraujo, jungiamojo audinio ligomis ir kt.), imunoglobulinas turi būti skiriamas taikant tinkamą gydymą.
Laikymo sąlygos:
Laikymas ir transportavimas pagal SP 3.3.2.1248-03 2–8 °C temperatūroje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Šaldymas neleidžiamas. Tinkamumo laikas – 2 metai. Vaisto, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, vartoti negalima.
Atostogų sąlygos:
Pagal receptą
Paketas:
1,5 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės.
1,5 ml - ampulės (5) - kontūrinė plastikinė pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
1,5 ml - ampulės (5) - kontūrinės plastikinės pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
1,5 ml - ampulės (10) - kontūrinės plastikinės pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
1,5 ml - ampulės (10) - kontūrinės plastikinės pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
Vardas:
Imunoglobulinas (Imunoglobulinas)
Farmakologinis
veiksmas:
Vaistas yra imunomoduliuojantis ir imunostimuliuojantis agentas. Sudėtyje yra daug neutralizuojančių ir opsonizuojančių antikūnų, dėl kurių jis veiksmingai atsispiria virusams, bakterijoms ir kitiems patogenams. Taip pat vaistas papildo trūkstamų IgG antikūnų skaičių, taip sumažinant užsikrėtimo riziką asmenims, kuriems yra pirminis ir antrinis imunodeficitas. Imunoglobulinas veiksmingai pakeičia ir papildo natūralius antikūnus paciento serume.
Sušvirkštus į veną vaisto biologinis prieinamumas yra 100%. Laipsniškas veikliosios vaisto medžiagos persiskirstymas tarp ekstravaskulinės erdvės ir žmogaus plazmos. Pusiausvyra tarp šių aplinkų pasiekiama vidutiniškai per 1 savaitę.
Papildomai:
Vaistas turi būti vartojamas tik pagal gydytojo receptą. Nenaudokite imunoglobulino pažeistose talpyklose. Jei pasikeičia tirpalo skaidrumas, atsiranda dribsnių ir suspenduotų dalelių, toks tirpalas yra netinkamas naudoti. Atidarius talpyklę, jos turinį reikia sunaudoti nedelsiant, nes jau ištirpusio vaisto negalima laikyti.
Apsauginis šio vaisto poveikis pradeda pasireikšti praėjus 24 valandoms po vartojimo, jo trukmė yra 30 dienų. Pacientams, linkusiems į migreną arba kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia skirti daugiau atsargumo priemonių. Taip pat turėtumėte žinoti, kad pavartojus Imunoglobulino, kraujyje pasyviai padidėja antikūnų kiekis. Atliekant serologinius tyrimus, tai gali sukelti klaidingą rezultatų interpretaciją.
Indikacijos dėl
taikymas:
Vaistas skiriamas pakaitinei terapijai, jei reikia papildyti ir pakeisti natūralius antikūnus.
Naudojamas imunoglobulinas infekcijų profilaktikai adresu:
- agamaglobulinemija;
- kaulų čiulpų transplantacija;
- pirminis ir antrinis imunodeficito sindromas;
- lėtinė limfocitinė leukemija;
- kintamasis imunodeficitas, susijęs su agamaglobulinemija;
- AIDS vaikams.
Vaistas taip pat naudojamas:
- imuninės kilmės trombocitopeninė purpura;
- sunkios bakterinės infekcijos, pvz., sepsis (kartu su antibiotikais);
- virusinės infekcijos;
- įvairių neišnešiotų naujagimių infekcinių ligų profilaktika;
- Guillain-Barre sindromas;
- Kawasaki sindromas (dažniausiai kartu su įprastomis šios ligos ligomis);
- autoimuninės kilmės neutropenija;
- lėtinė demielinizuojanti polineuropatija;
- autoimuninės kilmės hemolizinė anemija;
- eritrocitų aplazija;
- imuninės kilmės trombocitopenija;
- hemofilija, kurią sukelia antikūnų prieš faktorių P sintezė;
- myasthenia gravis gydymas;
- pasikartojančio persileidimo prevencija.
Taikymo būdas:
Skiriamas imunoglobulinas į veną lašinamas ir į raumenis. Dozė parenkama griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą ir sunkumą, individualų paciento toleranciją ir jo imuninės sistemos būklę.
Šalutiniai poveikiai:
Jei vartojant vaistą laikomasi visų rekomendacijų dėl vartojimo, dozavimo ir atsargumo priemonių, rimtas šalutinis poveikis yra labai retas. Simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms ar net dienoms po vartojimo. Nutraukus Immunoglobulin vartojimą, šalutinis poveikis beveik visada išnyksta. Dauguma šalutinių poveikių yra susiję su dideliu vaistų infuzijos greičiu. Sumažinus greitį ir laikinai nutraukus vartojimą, galima pasiekti, kad dauguma padarinių išnyktų. Kitais atvejais būtina simptominė terapija.
Labiausiai tikėtina, kad poveikis pasireikš pirmą kartą pavartojus vaisto: per pirmąją valandą. Tai gali būti į gripą panašus sindromas – negalavimas, šaltkrėtis, aukšta kūno temperatūra, silpnumas, galvos skausmas.
Taip pat pasireiškia šie simptomai:
- Kvėpavimo sistema(sausas kosulys ir dusulys);
- Virškinimo sistema(pykinimas, viduriavimas, vėmimas, skrandžio skausmas ir padidėjęs seilėtekis);
širdies ir kraujagyslių sistema (cianozė, tachikardija, krūtinės skausmas, veido paraudimas);
- Centrinė nervų sistema(mieguistumas, silpnumas, retai aseptinio meningito simptomai – pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai, sutrikusi sąmonė, sustingęs sprandas);
- inkstas(retai ūminė kanalėlių nekrozė, pasunkėjęs inkstų nepakankamumas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi).
Taip pat galima alergiškas(niežulys, bronchų spazmas, odos bėrimas) ir vietinis(hiperemija injekcijos į raumenis vietoje) reakcijos. Kiti šalutiniai poveikiai: mialgija, sąnarių skausmas, nugaros skausmas, žagsulys ir prakaitavimas.
Labai retais atvejais buvo pastebėtas kolapsas, sąmonės netekimas ir sunki hipertenzija. Tokiais sunkiais atvejais būtina nutraukti vaisto vartojimą. Taip pat galima skirti antihistamininių vaistų, adrenalino ir plazmos pakaitalų.
Kontraindikacijos:
Vaisto negalima vartoti, kai:
- padidėjęs jautrumas žmogaus imunoglobulinams;
- IgA trūkumas dėl antikūnų prieš jį buvimo;
- inkstų nepakankamumas;
- alerginio proceso paūmėjimas;
- cukrinis diabetas;
- anafilaksinis kraujo produktų šokas.
Vaistą reikia vartoti atsargiai dėl migrenos, nėštumo ir žindymo laikotarpis, dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas. Be to, jei yra ligų, kurių genezėje pagrindiniai yra imunopatologiniai mechanizmai (nefritas, kolagenozė, imuninės kraujo ligos), tuomet vaistą reikia skirti atsargiai, gavus specialisto išvadą.
Sąveika
kitų vaistų
kitomis priemonėmis:
Vaistas farmaciniu požiūriu nesuderinamas su kitais vaistais. Jo negalima maišyti su kitais vaistais, infuzijai visada reikia naudoti atskirą lašintuvą. Vartojant imunoglobuliną kartu su aktyviosiomis imunizacinėmis medžiagomis nuo virusinių ligų, tokių kaip raudonukės, vėjaraupiai, tymai ir kiaulytė, gydymo veiksmingumas gali sumažėti. Jei gyvų virusų vakcinos parenteriniu būdu yra būtinos, jas galima naudoti praėjus mažiausiai 1 mėnesiui po Immunoglobulin vartojimo. Pageidautinas laukimo laikotarpis yra 3 mėnesiai. Jei skiriama didelė imunoglobulino dozė, jo poveikis gali trukti metus. Šio vaisto taip pat negalima vartoti kartu su kalcio gliukonatu kūdikiams. Kyla įtarimų, kad tai sukels neigiamus reiškinius.
Ačiū
Imunoglobulinai(antikūnai, gama globulinai) – tai specialūs imuninės sistemos ląstelių gaminami junginiai, apsaugantys žmogų nuo bakterijų, virusų ir kitų pašalinių medžiagų (antigenų).
Imunoglobulinų savybės
Imunoglobulinas ne tik atlieka apsauginę funkciją organizme, bet ir aktyviai naudojamas medicinoje. Įvairioms patologijoms nustatyti naudojamas kokybinis ir kiekybinis įvairių klasių antikūnų nustatymas. Imunoglobulinai yra įtraukti į vaistus, skirtus infekcinių ligų ir daugelio kitų būklių profilaktikai ir gydymui.Žmogaus imuninė sistema ir jos funkcijos
Paprastai imunoglobulinai yra B limfocitų paviršiuje ir yra kraujo serume, audinių skystyje, taip pat gleivinių liaukų gaminamose išskyrose. Taigi skirtingos antikūnų klasės užtikrina visapusišką organizmo apsaugą nuo ligų, atstovaujančios vadinamajam humoraliniam imunitetui. Humorinis imunitetas yra ta imuninės sistemos dalis, kuri atlieka savo funkcijas žmogaus kūno skysčiuose. Tie. Antikūnai atlieka savo darbą kraujyje, intersticiniuose skysčiuose ir gleivinių paviršiuje.
Taip pat yra ląstelinis imunitetas, kurį vykdo daugybė specializuotų ląstelių (pvz., makrofagų). Tačiau tai neturi nieko bendra su imunoglobulinais ir yra atskiras apsaugos elementas.
Imuninis atsakas gali būti:
1.
Specifinis.
2.
Nespecifinis.
Imunoglobulinas atlieka specifinį imuninį atsaką, suranda ir neutralizuoja svetimus mikroorganizmus ir medžiagas. Kiekviena bakterija, virusas ar kitas agentas gamina savo monokloninius antikūnus (t. y. galinčius sąveikauti tik su vienu antigenu). Pavyzdžiui, antistafilokokinis imunoglobulinas nepadės nuo kitų mikroorganizmų sukeltų ligų.
Įgytas imunitetas gali būti:
1.
Aktyvus:
- susidaro dėl po ligos susidariusių antikūnų;
- atsiranda po profilaktinio skiepijimo (susilpnėjusių ar žuvusių mikroorganizmų ar jų modifikuotų toksinų įvedimo, siekiant suformuoti imuninį atsaką).
- vaisiaus ir naujagimio, kuriam motinos antikūnai buvo perduoti gimdoje arba žindymo metu, imunitetas;
- atsiranda po to, kai jau paruošti imunoglobulinai buvo paskiepyti nuo konkrečios ligos.
Žmogaus imunoglobulinas ir jo funkcijos
Žmogaus imunoglobulinas atlieka šias funkcijas:- „atpažįsta“ svetimą medžiagą (mikroorganizmą ar jo toksiną);
- jungiasi su antigenu, sudarydamas imuninį kompleksą;
- dalyvauja pašalinant ar sunaikinant susidariusius imuninius kompleksus;
- imunoglobulinas nuo praeitų ligų išlieka organizme ilgą laiką (kartais visą gyvenimą), kuris apsaugo žmogų nuo pakartotinio užsikrėtimo.
Antikūnai aktyviai naudojami vaistams. Šiuo metu imunoglobuliną galite įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje.
Vaikų imunitetas ir imunoglobulinai
Vaisiaus ir kūdikio imuniteto ypatybės:- Gimdoje vaikas nesusiduria su mikroorganizmais, todėl jo paties imuninė sistema praktiškai neaktyvi;
- nėštumo metu iš motinos vaikui gali pereiti tik G klasės imunoglobulinai, kurie dėl mažo dydžio lengvai prasiskverbia pro placentą;
- M klasės imunoglobulinų nustatymas vaisiaus ar naujagimio kraujo serume rodo intrauterinę infekciją. Ją dažnai sukelia citomegalovirusas (ligos simptomai: sloga, karščiavimas, padidėję limfmazgiai, kepenų ir blužnies pažeidimai ir kt.);
- Iš motinos gauti imunoglobulinai kūdikio kraujyje išlieka apie 6 mėnesius, saugodami jį nuo įvairių ligų, todėl, nesant imuninės sistemos patologijos, vaikai šiuo metu praktiškai neserga.
Galutinis vaiko imuninės sistemos formavimasis baigiamas tik sulaukus 7 metų. Skiriamieji vaikų imuniteto bruožai yra šie:
1.
Nepakankamas fagocitozės gebėjimas (žmogaus fagocitų patogeninių mikroorganizmų ląstelių absorbcija ir sunaikinimas).
2.
Maža interferonų (baltymų, kurie suteikia nespecifinę apsaugą nuo virusų) gamyba.
3.
Visų klasių imunoglobulinų kiekio sumažėjimas (pavyzdžiui, imunoglobulino E norma vaikams yra mažesnė nei suaugusiems).
Todėl natūralu, kad vystantis organizmo imuninei sistemai, vaikas dažnai suserga. Norint padėti jam tinkamai suformuoti imunitetą, jį didinti reikėtų tokiomis priemonėmis kaip grūdinimasis, plaukimas ir kita sportinė veikla, buvimas gryname ore.
Imunoglobulinai nėštumo metu: Rh konfliktas
Neigiamas motinos Rh nėštumo metu kartu su teigiamu vaisiaus Rh gali sukelti tokią būklę kaip Rh konfliktas. Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su tuo, kad kai nėščia moteris yra Rh neigiama, imunoglobulinas gali pradėti gamintis prieš vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Tai dažniausiai įvyksta vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Rh konflikto grėsmė didėja esant nėštumo patologijoms: uždegiminiams procesams, persileidimo grėsmei, padidėjusiam gimdos tonusui ir kt.
Rh konfliktas gali sukelti sunkią hemolizę (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą) vaisiui ir naujagimiui. Šios būklės pasekmės gali būti:
- sunki vaisiaus hipoksija (deguonies badas);
- medžiagų apykaitos sutrikimai, intrauterinis augimo sulėtėjimas;
- edemos, vaisiaus vandenų atsiradimas;
- persileidimai ir priešlaikiniai gimdymai, vaisiaus mirtis.
Antirezus imunoglobulinas nėštumo metu
Antirezus imunoglobulinas Rho(D) naudojamas šiems tikslams:1. Užkirsti kelią Rh konflikto atsiradimui nėščioms moterims, turinčioms neigiamą Rh faktorių.
2.
„Žalingų“ imunoglobulinų susidarymo prevencija aborto ar kitų manipuliacijų metu, dėl kurių vaisiaus serumas gali patekti į motinos kraują.
Antireuso imunoglobulino kaina yra gana didelė, tačiau kalbant apie nėščios moters ir jos vaiko sveikatą, taupyti nereikėtų. Mažesnė kaina išskiria vietinius vaistų analogus. Todėl galite įsigyti Rusijoje pagaminto antireuso imunoglobulino, juolab kad vaistų veikimo mechanizme nėra skirtumų.
Savarankiškas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra antikūnų, yra kontraindikuotinas. Nėštumo metu kiti vaistai, išskyrus antireusinį imunoglobuliną, nevartojami.
Antikūnų kiekio kraujyje nustatymas
Įvairioms ligoms diagnozuoti sukurti kokybinio ir kiekybinio antikūnų nustatymo kraujo serume metodai. Kraujo ligos ir hipovitaminozė taip pat gali sukelti imunodeficitą. Dažniausia iš jų – geležies stokos anemija, kuriai būdingas mažas hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir geležies kiekio kraujo serume sumažėjimas. Ši būklė lemia audinių deguonies badą ir dėl to susilpnėjusį imunitetą. Todėl, sumažėjus hemoglobino kiekiui, dažnai susergama infekcinėmis ligomis. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nėščias moteris ar pagyvenusius pacientus.
Antikūnų afinitetas ir avidiškumas
Labai dažnai kraujyje nustatomas ne tik bendras imunoglobulinas ir atskiros antikūnų frakcijos. Paprastai specialistus taip pat domina tokie rodikliai kaip avidiškumas ir giminingumas, nustatyti IgG ir IgM.Antikūnų avidiškumas leidžia nustatyti ligos sunkumą. Pavyzdžiui, ūminė arba neseniai (prieš 1–1,5 mėnesio) užsikrėtusi citomegalovirusinė infekcija vaikams patvirtinama aptikus labai aistringus IgM antikūnus, o maža jų koncentracija gali išlikti iki dvejų metų.
Afinitetas reiškia antigenų ir antikūnų sąveikos stiprumą. Kuo rodiklis didesnis, tuo geriau antigenai jungiasi su antikūnais. Todėl didelis afinitetas rodo gerą imuninį atsaką, kai atsiranda ši liga.
Kada skiriamas imunoglobulino tyrimas?
Imunoglobulino E kraujo tyrimas yra skirtas alerginėms ligoms:- atopinis dermatitas;
- alergija maistui, vaistams;
- kai kurios kitos sąlygos.
Imunoglobulino G kraujo tyrimas nurodomas šiais atvejais:
- imunodeficito būklių diagnostika;
- antikūnų prieš konkrečią ligą nustatymas;
- stebėti gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra imunoglobulino, veiksmingumą.
Frakcijų analizė M klasės antikūnams nustatyti naudojama ūminėms infekcinėms ligoms nustatyti. Jis dažnai skiriamas citomegalovirusinei infekcijai, Epstein-Barr virusui, Helicobacter pylori bakterijoms, sukeliančioms gastritą ir skrandžio opas bei kitas infekcijas, nustatyti. Paprastai bendras IgM kiekis sudaro iki 10% visų imunoglobulinų.
Imunoglobulino A kraujo tyrimas skirtas pasikartojančioms infekcinėms gleivinės ligoms. Normalus IgA kiekis yra 10-15% viso imunoglobulinų skaičiaus.
Taip pat kraujas dovanojamas imunoglobulinui nuo įvairių autoimuninių ligų. Specifiniai antikūnai ir jų kompleksai su antigenais nustatomi esant tokioms patologijoms kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, autoimuninis tiroiditas, sunkioji miastenija ir kt.
Žmogaus imunoglobulinas: taikymas
Žmogaus imunoglobulinas skiriamas šioms ligoms:
- imunodeficito būklės;
- autoimuninės ligos;
- sunkios virusinės, bakterinės, grybelinės infekcijos;
- ligų prevencija rizikos grupės žmonėms (pavyzdžiui, labai anksti gimusiems vaikams).
Esant sunkioms alerginėms ligoms, gydytojas gali rekomenduoti įsigyti antialerginį imunoglobuliną. Šis vaistas yra veiksminga priemonė nuo atopinių reakcijų. Naudojimo indikacijos bus šios:
- alerginis dermatitas, neurodermitas, dilgėlinė, Quincke edema;
- atopinė bronchinė astma;
- šienligė
Antikūnų svarba skiepijant
Imunoglobulinai taip pat naudojami profilaktiniams skiepams skirtų preparatų gamyboje. Jų nereikėtų painioti su vakcina, kuri yra susilpnėjusi arba sunaikinta mikroorganizmais ar jų modifikuotais toksinais. Imunoglobulinai yra skiriami serumų pavidalu ir padeda sukurti pasyvų dirbtinį imunitetą. Iš gyvūnų gauti antikūnai arba žmogaus imunoglobulinas gali būti naudojami pasyviosios imunizacijos preparatams gaminti.
Imunoglobulinas yra įtrauktas į profilaktinius skiepus nuo šių ligų:
- kiaulytė (parotitas);
- kitas.
Atskiras imunoglobulinų variantas yra toksoidas. Tai antikūnas, kurio veikimas nukreiptas ne į ligos sukėlėją, o prieš jo gaminamas toksines medžiagas. Pavyzdžiui, toksoidai vartojami nuo stabligės ir difterijos.
Taip pat yra skubios profilaktikos produktų, kurių sudėtyje yra žmogaus imunoglobulino. Jų kaina bus daug didesnė, tačiau jie yra būtini, kai reikia keliauti į kitą šalį, kuri yra endeminė kokios nors pavojingos infekcijos (pavyzdžiui, geltonosios karštinės) zona. Imunitetas pradėjus vartoti šiuos vaistus bus trumpesnis (iki 1 mėnesio), tačiau susiformuoja per dieną.
Tačiau reikia atsiminti, kad imunoglobulino skyrimas nėra alternatyva pilnai profilaktinei vakcinacijai pagal skiepų kalendorių, nes susiformuojantis imunitetas yra trumpesnis ir ne toks stiprus.
Imunoglobulino preparatai
Padidinti imunitetą galima naudojant liaudies gynimo priemones. Ypač naudingi vaisiai, daržovės ir uogos, kuriose yra didelė vitamino C (natūralaus antioksidanto) ir kitų vitaminų bei mikroelementų koncentracija. Tačiau kai kuriais atvejais būtina skirti imunoglobuliną sunkioms ligoms gydyti ir organizmo apsaugai atkurti. Žmogaus normalus imunoglobulinas tiekiamas buteliukuose su milteliais injekciniam tirpalui ruošti arba paruoštam tirpalui (Imunoglobulinas 25 ml). Jame yra IgG antikūnų, gautų iš sveikų donorų plazmos, taip pat nedideli IgM ir IgA kiekiai.
Normalaus žmogaus imunoglobulino yra šiuose vaistuose: oktagamas, pentaglobinas, antirotavirusinis imunoglobulinas, antistafilokokinis imunoglobulinas, normalus žmogaus imunoglobulinas, kompleksinis imunoglobulino preparatas (CIP), antirezus imunoglobulinas, antialerginis imunoglobulinas, Cytotect ir daugelis kitų.
Imunoglobulino injekcijas į raumenis arba į veną skiria tik kvalifikuotas gydytojas. Vaisto dozė ir gydymo trukmė parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, taip pat į ligos sunkumą.
Gydymas imunoglobulinais
Gydymas imunoglobulinais atliekamas tik ligoninėje, nes šie vaistai gali turėti daugybę šalutinių poveikių, tokių kaip:- sunkios alerginės reakcijos;
- į gripą panašūs simptomai (šaltkrėtis
Kur galiu nusipirkti?
Vaistą galite įsigyti bet kurioje didelėje vaistinėje arba internetu. Kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra imunoglobulino, turi būti pateiktos instrukcijos. Tačiau jų vartojimas be gydytojo recepto yra griežtai draudžiamas, nes vaistai turi daug kontraindikacijų. Pavyzdžiui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu imunoglobulinų skyrimas draudžiamas.Imunoglobulino preparatų kaina gali labai skirtis ir priklauso nuo antikūnų specifiškumo, vaisto gamintojo, išsiskyrimo formos ir kitų savybių.
Bet kokie vaistai, kuriuose yra normalaus žmogaus imunoglobulino, turi būti laikomi šaldytuve (+2 - +8 o C temperatūroje).
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Pakaitinė terapija infekcijų prevencijai esant pirminiams imunodeficito sindromams: agamaglobulinemija, dažni kintamieji imunodeficitai, susiję su a- arba hipogamaglobulinemija; IgG poklasių trūkumas, pakaitinė terapija, skirta užkirsti kelią infekcijoms esant antriniam imunodeficito sindromui, kurį sukelia lėtinė limfocitinė leukemija, AIDS vaikams arba kaulų čiulpų transplantacija, idiopatinė trombocitopeninė purpura, Kawasaki sindromas (be gydymo acetilsalicilo rūgštimi), sunkios bakterinės infekcijos, įskaitant sepsį (kartu su antibiotikais) ir virusinės infekcijos, mažo gimimo svorio (mažiau nei 1500 g) neišnešiotų naujagimių infekcijų prevencija, Guillain-Barré sindromas ir lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija, autoimuninė neutropenija, dalinė hematopoezės eritrocitų aplazija, imuninės sistemos trombocitopenija kilmė, įskaitant h. purpura po perpylimo, naujagimių izoimuninė trombocitopenija, hemofilija, sukelta antikūnų prieš krešėjimo faktorius susidarymo, miastenija, infekcijų profilaktika ir gydymas gydant citostatikais ir imunosupresantais, pasikartojančio persileidimo prevencija.
Kontraindikacijos Žmogaus imunoglobulino normalus tirpalas injekcijai į raumenis 1,5 ml/dozėje 1 dozė
Pirmą dieną po vaisto vartojimo gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra ir atsirasti alerginių reakcijų. Kartais atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas, dispepsiniai simptomai, arterinė hipo- ar hipertenzija, tachikardija, dusulys. Itin retais atvejais dėl individualaus netoleravimo gali išsivystyti anafilaksinės reakcijos. Padidėjęs jautrumas žmogaus imunoglobulinams, ypač pacientams, kuriems yra IgA trūkumas dėl antikūnų prieš jį susidarymo.
Vartojimo metodas ir dozavimas Normalus žmogaus imunoglobulino tirpalas injekcijai į raumenis 1,5 ml/dozėje 1 dozė
IV, lašinamas. Dozavimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, ligos sunkumą, imuninės sistemos būklę ir individualų toleranciją. Sergant pirminiu ir antriniu imunodeficito sindromu, vienkartinė dozė yra 0,2-0,8 g/kg (vidutiniškai 0,4 g/kg); skiriami kas 2-4 savaites (kad minimalus IgG kiekis plazmoje būtų 5 g/l). Siekiant užkirsti kelią infekcijoms pacientams, kuriems atliekama kaulų čiulpų alotransplantacija, 0,5 g/kg vieną kartą 7 dienas prieš transplantaciją, o vėliau – kartą per savaitę pirmuosius 3 mėnesius po transplantacijos ir kartą per mėnesį kitus 9 mėnesius. Sergant idiopatine trombocitopenine purpura – 0,4 g/kg 5 dienas iš eilės; ateityje (jei reikia) - 0,4 g/kg kas 1-4 savaites, kad būtų palaikomas normalus trombocitų kiekis. Sergant Kawasaki sindromu - 0,6-2 g/kg keliomis dozėmis per 2-4 dienas. Esant sunkioms bakterinėms infekcijoms (įskaitant sepsį) ir virusinėms infekcijoms - 0,4-1 g/kg per parą 1-4 dienas. Mažo svorio neišnešiotų naujagimių infekcijų prevencijai - 0,5-1 g/kg su 1-2 savaičių intervalu. Sergant Guillain-Barré sindromu ir lėtine uždegimine demielinizuojančia neuropatija – 0,4 g/kg 5 dienas; jei reikia, 5 dienų gydymo kursai kartojami kas 4 savaites.