Profesorius V.E. Novikovas Imunotropiniai vaistai – vaistai, kurie turi
vyraujantis (arba selektyvus) poveikis imuninei sistemai
žmogaus sistema sergant ligomis ar sąlygomis
kurios yra pagrįstos bet kokiais imuninės sistemos sutrikimais
kūno reakcijos.
Yra 3 pagrindinės grupės
imunotropinis (imunokorekcinis)
HP:
Imunostimuliatoriai
Imunosupresantai (imunosupresantai)
Imunomoduliatoriai IMUNOSTIMULIATORIAI – stimuliuoja imuninę sistemą.
Šie vaistai aktyvina imuninį atsaką arba individualų
ląstelinio ir humoralinio imuniteto ryšiai didėja
veikla tiek pažeistų (depresinių), tiek
nepažeistos imuninės sistemos dalys.
IMUNOSUPRESORIAI – tai vaistai, kurie slopina
imuninės sistemos veikla.
IMUNOMODULIATORIAI – tai vaistai, atkuriantys patologiškai pakitusias imuninės sistemos dalis,
kurie turi skirtingą poveikį imuninei sistemai
sistema, priklausomai nuo pradinės būsenos:
galintis pakelti žemai ir nuleisti aukštai
imuninės būklės rodikliai, t.y. imituoti imunitetą
atsakyti.
IMUNOTROPINIŲ VAISTŲ VEIKIMO MECHANIZMAI
Jie gali pasinaudoti savo įtakašiais būdais:
- stimuliuoja imuninių ląstelių gamybą
darant įtaką kraujodaros sistemai
(kolonijas stimuliuojantys veiksniai);
- sąveikauja su receptoriais
imuninių ląstelių, didėja arba mažėja
specifinis jautrumas
receptoriai; - stimuliuoti arba slopinti sekreciją
citokinai;
- Įtakoti aktyvių formavimąsi
(vakcinos, toksoidai) ir pasyvūs
(serumai, imunoglobulinai)
antiinfekcinis imunitetas;
- veikia kaip imuninės sistemos reguliatorius
atsakas, kai trūksta centrinio ar
periferiniai imuniteto organai
(užkrūčio liaukos preparatai).
IMUNOMODULIATORIŲ KLASIFIKACIJA PAGAL KILMĘ
1. Mikrobinės kilmės preparatai:Natūralus
- Mikrobiniai lipopolisacharidai (pirogeninis, prodigiosanas)
- Labai išgryninti bakterijų lizatai su vakcina
poveikis (IRS-19, bronchomunal, bronchovaksonas, imudonas,
biostim, ruzam, paspat)
- Kombinuoti imunokorektoriai, kurių sudėtyje yra
bakterijų ribosomos (vakcininis poveikis) ir
bakterijų membraninės frakcijos (nespecifinės
imunomoduliacija) (ribomunilas)
Pusiau sintetinis
- Bakterijų membraninių frakcijų analogas (licopidas) 2. Čiobrelių preparatai
kilmės
Natūralūs Thymus preparatai:
timalinas, taktivinas, timoptinas, timaktidas,
timomulinas, vilozenas;
Sintetiniai užkrūčio liaukos faktorių analogai:
timogenas, imunofanas
3.Kaulų čiulpų preparatai
kilmė (mielopeptidai)
Natūralūs kaulų čiulpų preparatai: mielopidas
Sintetinis: seramilas, bivalenas 4. Citokinai
Natūralus (natūralus)
Natūralių citokinų kompleksas:
Leukinferonas, superlimfa
Rekombinantinis
Interleukino preparatai:
Betaleukinas (IL-1β), ronkoleukinas ir aldesleukinas (IL-2)
Kolonijas stimuliuojančio faktoriaus preparatai:
Molgramostimas - GM-CSF (granulocitinis makrofagas
kolonijas stimuliuojantis faktorius)
Sargramomtim – GM-CSF
Lenograstimas - G-CSF
Filgramostimas – G-CSF 5. Nukleino rūgštys
Natūralus:
Natrio nukleinatas (nukleorūgščių mišinys iš
mielės)
Derinat (DNR iš eršketų pieno)
Zymosan (polisacharidų suspensija iš kepyklos
mielės)
Sintetinis
Poludanas (poliadenilo ir
poliurido rūgštis
6. Daržovių
Immunal - Echinacea purpurea sultys
Manax – liofilizuotas lianų ekstraktas
Peru 7. SINTETINIS (Chemiškai grynas)
Mažos molekulinės masės
Levamizolis, Diucifonas, Galavitas, Geponas,
Alloferonas, glutoksimas
stambiamolekulinė
Polioksidoniumas
IMUNOMODULIATORIŲ GRUPIŲ CHARAKTERISTIKOS
Mikrobinės kilmės imunomoduliatoriaiGalima suskirstyti į 3 kartas:
1-osios kartos preparatai:
BCG vakcina
Pyrogenal, Prodigiosan
Pagrindinis jų veikimo mechanizmas yra susijęs su
aktyvinantis poveikis funkcionalumui
makrofagų būklė. Šie vaistai stimuliuoja
fagocitozė ir per ją gali paveikti
imunokompetentingos ląstelės. Prodigiosanas
Didelio polimero lipopolisacharidų kompleksas,
izoliuotas nuo mikroorganizmo. rodigiosum.
Savybės. Stimuliuoja veiksnius nespecifinius ir
specifinis organizmo atsparumas,
makrofagų fagocitozė. Suaktyvina T sistemą
imunitetą ir antinksčių žievės funkciją, skatina
interferonų susidarymą, stimuliuoja
antikūnų gamyba.
Indikacijos: lėtinis vangus uždegimas
procesai, ilgalaikės negyjančios žaizdos
šaltkrėtis, galvos skausmas, artralgija, raumenų skausmas
Išleidimo forma: ampulės 0,005% tirpalas - 1 ml Pyrogenal (Pyrogenalum)
Lipopolisacharidas Рseudomonas aeruginosa ir kiti mikrojudesiai
Savybės. Yra interferono induktorius, imituoja
interleukino-1 poveikį, stimuliuoja veiksnius
nespecifinis ir specifinis atsparumas
organizmas, makrofagų fagocitozė.
Indikacijos: patologinių randų rezorbcijai,
sukibimas po nudegimų, traumų, ilgai pasikartojančių
infekcinės ir uždegiminės ligos.
Šalutinis poveikis: karščiavimas,
šaltkrėtis, galvos skausmas, vėmimas.
Išleidimo forma: ampulėse, kuriose yra 1 ml
izotoninis natrio chlorido tirpalas 100; 250; 500
arba 1000 MTD. Nustatomas vaisto aktyvumas
biologiškai ir išreikštas MTD (minimalus
pirogeninė dozė). 1 MTD yra medžiagos kiekis,
dėl kurių triušiams leidžiama į veną
kūno temperatūros padidėjimas 0,60 C ar daugiau. 2-osios KARTOS mikrobiniai preparatai apima
lizatai (BRONCHOMUNAL, BRONCHOVAXOM, IRS19, IMUDON) ir bakterijų ribosomos (RIBOMUNIL) -
patogenai, daugiausia kvėpavimo takų infekcijos
(Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae ir kt.)
Šie vaistai turi specifinę (vakcinaciją)
ir nespecifinis (imunostimuliuojantis) veikimas.
Bakterijų lizatai skirti stimuliuoti
specifinė organizmo apsauga nuo patogenų
sąlytis su tais mikrobais, kurių antigeniniai substratai
yra įtraukti į preparatą. Su imunoterapija
padaugėja bakterijų lizatų
specifinių antikūnų prieš mikrobus kiekis,
įtrauktas į vaistą. BRONCHOMUNALAS
sudėtyje yra liofilizuotų bakterijų lizatų
dažniausi kvėpavimo takų ligų sukėlėjai
(streptokokas, pneumokokas, Haemophilus influenzae,
Klebsiella, Staphylococcus aureus, Branhamella)
Savybės. Imunokorekcinis. Padidina humoro jausmą
ir ląstelinį imunitetą, stimuliuoja pilvaplėvės
makrofagai. Padidėja: T-limfocitų skaičius, Ig klasės A, G,
M, NK aktyvumas (natūralios žudikų ląstelės), gamyba
IFN, IL-2, TNF-α (naviko nekrozės faktorius). didėja
antikūnų kiekis kvėpavimo takuose.
dažnai lydi pasikartojantis
bakterinės bronchopulmoninio aparato infekcijos
Naudoti pediatrinėje praktikoje
Bronchomunal P, kuriame yra pusė suaugusio žmogaus
bakterijų lizato dozė.
Nepageidaujamos reakcijos: dispepsija, skausmas
epigastrium, retai - padidėjęs jautrumas
narkotikų. IRS-19
Bakterijų lizatų mišinys. Vaistas ruošiamas nuo 19 d
labiausiai paplitusių bakterijų patogenų padermių
kvėpavimo takų infekcijos: Dipplococcus pneumoniae,
Streptokokas
išmatos,
Streptokokas
pyogenes,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Micrococcus
pyogenes, Neisseria catarralis, Neisseria perflava, Gaffkya
tetragena, Neisseria flava, Moraxella.
IRS-19 yra vietinei imunoterapijai skirtas vaistas.
Savybės.
Imunomoduliuojantis.
Suaktyvina
specifinis
Ir
nespecifinis
apsauginis
kvėpavimo takų mechanizmai (fagocitozės aktyvinimas,
lizocimo ir interferono kiekio padidėjimas,
padidėjęs specifinių antikūnų iš sekrecinių A klasės imunoglobulinų (sIgA) susidarymo.
Vaiste yra polipeptidinės struktūros elementų,
priėmimas
kurios
V
organizmas
trukdo
jautrinančių antikūnų susidarymą. IRS-19 po purškimo gaminamas aerozolio pavidalu
kuris sudaro ploną sluoksnį
nosies gleivinę ir skatina greitą
narkotikų įsiskverbimas. IRS-19 mažina patinimą
nosies ertmėje, skystina gleivinės eksudatą
ir palengvina jo išleidimą.
Indikacijos. Uždegiminių ir
infekcinės ausų, gerklės ir nosies ligos,
VDP: rinitas, nazofaringitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir kt.).
Gripo komplikacijų profilaktika, profilaktika
infekcijos ENT organų operacijų metu.
Šalutiniai poveikiai. Vaistas gerai toleruojamas,
būti laikina rinorėja. Patartina nevartoti
kartu su vazokonstriktoriais. Ribomunilas
kompleksinis preparatas, turintis ribosomų
bakterijų frakcijos (4 rūšys) ir ląstelių proteoglikanai
Klebsiella pneumomae membranos
Savybės. Suaktyvina humoralinį ir ląstelinį imunitetą.
Sujungia antigeninius bakterijų nešiklius
(ribosomos) ir aktyvūs neantigeniniai komponentai
bakterijų membrana (proteoglikanai), priežastys
vakcinos ir imunomoduliacinis poveikis.
Indikacijos. Ribomunyl skirtas suaugusiems ir vaikams, sergantiems
pasikartojančios ausų, gerklės, nosies ir
bronchopulmoninis aparatas (rinofaringitas, laringitas,
sinusitas, tonzilitas, otitas, tracheobronchitas).
Šalutiniai poveikiai. Padidėjęs seilėtekis. nosies
gleivių hipersekrecija. alerginės reakcijos
Fpuska forma: granulės tirpalui ruošti, tab. Į 3-iosios KARTOS mikrobinius preparatus
taikomas Likopidas - sintetinis analogas
bakterijų ląstelės sienelė (muramilo dipeptidas). Struktūriškai
likopidą vaizduoja pasikartojantis fragmentas
visų žinomų bakterijų ląstelės sienelės peptidoglikanas.
Savybės. Į vakciną panašus imunomoduliatorius. Stimuliuoja
ląstelinis ir humoralinis imunitetas, didėja
citotoksinės limfocitų savybės. Mechanizmas
veiksmas siejamas su galimybe stimuliuoti
fagocitozė ir netiesiogiai imuniteto T ir B ryšiai.
Indikacijos. Psoriazė, pūlingos-uždegiminės ligos
odos ir minkštųjų audinių, lėtinių kvėpavimo takų infekcijų
būdai.
Likopidas gerai toleruojamas, gali būti trumpalaikis
kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo.
Išleidimo forma: tab., 1 ir 10 mg
Vadovaujant akad. R.V. Petrova iš užkrūčio liaukos
buvo išskirti (užkrūčio liaukos) imunoreguliaciniai peptidai,
ląstelinio ir humoralinio imuniteto atkūrimas. KAM
preparatai, kurių sudėtyje yra užkrūčio liaukos peptidų komplekso
susieti:
TAKTIVIN (T-aktyvinas), TIMALINAS, TIMOPTINAS,
TIMACTID,
Užkrūčio liaukos ekstraktams - VILOSEN, THYMOSTIMULIN
Antros ir trečios kartos užkrūčio liaukos vaistai
yra sintetiniai natūralaus analogai
užkrūčio liaukos hormonai (α-timozinas ir timopoetinas) arba
šių hormonų fragmentai – IMUNOFAN, THYMOGEN
Užkrūčio liaukos preparatų FARMAKOLOGINĖS CHARAKTERISTIKOS
Pagrindinis užkrūčio liaukos preparatų veikimo mechanizmasyra funkcinės veiklos stiprinimas
T-limfocitai, T-ląstelių diferenciacijos indukcija, kuri
sukelia padidėjusį antiinfekcinį ir
priešnavikinis
pasipriešinimas
lėčiau
imunokompetentingų ląstelių regresija.
Nurodomi čiobrelių preparatai
kompleksinėje imunodeficito terapijoje
būklės, kai vyrauja T imuninės sistemos pažeidimas (tiek pirminėje, tiek vidinėje).
antriniai ląstelinio imuniteto defektai).
Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos
Užkrūčio liaukos preparatų FARMAKOLOGINĖS CHARAKTERISTIKOS
TaktivinasT imunomimetikas (imunomoduliuojantis agentas)
Savybės. Normalizuoja T sistemos rodiklius.
Stimuliuoja interferonų sintezę, aktyvina kamieną
kraujodaros ląstelės.
Indikacijos. Naudojamas suaugusiems kompleksinei terapijai
infekciniai, pūlingi, septiniai procesai, su
limfoproliferacinės ligos
(limfogranulomatozė, limfocitinė leukemija), su išplitusiu
sklerozė, žvynelinė, pasikartojantis oftalmologinis pūslelinė ir
kitos susijusios ligos
imunodeficito būsena.
Vaistas yra kontraindikuotinas esant atopinei formai
bronchinė astma, nėštumas.
Išleidimo forma: 0,01% tirpalas (amp., buteliukas.) 1 ml
Užkrūčio liaukos preparatų FARMAKOLOGINĖS CHARAKTERISTIKOS
TimalinasT imunomimetikas
Savybės. Normalizuoja fagocitozės pažeidimus. Pakelia
sumažėję imuniteto T sistemos rodikliai.
Normalizuoja T pagalbininkų, T slopintuvų ir B limfocitų santykį. Pagerina regeneracijos procesus.
Indikacijos. Vartojamas suaugusiems ir vaikams, sergantiems ūmiomis ir
lėtinės uždegiminės ligos, nudegimai
ligos, trofinės opos, susilpnėjęs imunitetas
po spindulinės terapijos.
Išleidimo forma: buteliukas., 0,01
Užkrūčio liaukos preparatų FARMAKOLOGINĖS CHARAKTERISTIKOS
VILOSENT imunomimetikas
Savybės. Turi imunomoduliacinį poveikį
aktyvumą, skatina proliferaciją ir
T-limfocitų diferenciacija.
Skirtingai nuo timalino ir taktivino, vilozen
lokaliai lašinamas į nosį
arba intranazalinis įkvėpimas su
viršutinės dalies alerginės ligos
kvėpavimo takų.
Užkrūčio liaukos preparatų FARMAKOLOGINĖS CHARAKTERISTIKOS
TimogenasJis turi imunostimuliuojantį poveikį ir stiprina
nespecifinis organizmo pasipriešinimas
Savybės. Panašus veikimo mechanizmas. Normalizuoja
Imuniteto T sistemos rodikliai, suaktyvėja
įgimti imuniniai veiksniai (neutrofilai,
monocitai, makrofagai ir NK ląstelės)
Indikacijos. Tos pačios indikacijos naudoti su
kitų narkotikų. Tuo pačiu metu timogenas eksponuoja
jo aktyvumas žemesnėje terapijoje
koncentracijos nei natūralūs užkrūčio liaukos peptidai.
Užkrūčio liaukos preparatų FARMAKOLOGINĖS CHARAKTERISTIKOS
IMUNOFAN Oligopeptidinis imunomoduliatoriusSintetinis užkrūčio liaukos preparatų analogas
Savybės. Be T-ląstelių jungties stimuliavimo,
stimuliuoja imunoglobulinų A, M, G sintezę.
Turi hepatoprotekcinį poveikį,
antioksidantas, detoksikuojantis.
Indikacijos. Antriniai imunodeficitai, vėžys
ligos, potrauminio streso gydymas
sutrikimai, infekcinės ligos,
reumatoidinis artritas, psoriazė.
Pagaminta ampulėse po 1 ml 0,005% tirpalo.
Kaulų čiulpų kilmės imunomoduliatorių farmakologinės charakteristikos
MYELOPID (mažos molekulinės masės peptidų kompleksas(mielopeptidai), išskirti iš kaulų čiulpų
žinduoliai. T ir B – imunomimetikai
Savybės. Padidina T ir B limfocitų skaičių,
subrendusios plazmos ląstelės, kraujo fagocitai ir
periferiniai limfoidiniai organai. Stimuliuoja
priešnavikinis imunitetas ir eritropoezė
Vaistas skirtas trumpalaikiams imunodeficitams,
sukurta chirurginių intervencijų fone,
traumų, chemoterapijos ar radioterapijos, komplikacijų gydymui
sergant nespecifinėmis plaučių ligomis,
lėtinė piodermija ir kt.
Nepageidaujamas poveikis: galvos svaigimas, silpnumas
pykinimas, hiperemija ir skausmas injekcijos vietoje,
kūno temperatūros padidėjimas.
Imuninį atsaką reguliuoja citokinai
Imuninės sistemos ląstelių reguliavimo peptidai, kurių nėra
specifiškumas antigenams ir prisideda
tarpląstelinis ryšys hematopoezėje, uždegimuose,
imuninis atsakas ir tarpsisteminė sąveika.
Citokinai veikia remdamiesi receptorių mechanizmu. KAM
citokinai apima interleukinus, interferonus, chemokinus,
naviko nekrozės faktoriai, kolonijas stimuliuojantys veiksniai.
Remiantis citokinais, grupė natūralių
(LEUKINFERON, SUPERLYMF) ir rekombinantinis
(BETALEYKIN, RONKOLEUKIN, MOLGRAMOSTIM ir kt.)
imunomoduliatoriai.
CITOKINO PREPARATŲ CHARAKTERISTIKOS
LEUKINFERON sudėtyje yra leukocitų α-IFN mišinio,interleukinai 1, 2, 6, 8; naviko nekrozės faktoriaus (TNF) ir
kiti veiksniai.
priešnavikinis.
SUPERLYMF sudėtyje yra IL 1, 2, 6, 8, TNF ir kitų veiksnių
ir pirmiausia skirti vietiniams
programos. Tai pirmasis citokinų preparatas, skirtas
vietinė imunokorekcija.
Savybės. Jis turi vyraujantį poveikį
neutrofilai, monocitai, makrofagai. Reguliuoja migraciją
fagocitai patenka į uždegiminį židinį, pagerina absorbciją
bakteriniai leukocitai. Reguliuoja kolageno sintezę.
Pasižymi antioksidaciniu aktyvumu.
CITOKINO PREPARATŲ CHARAKTERISTIKOS
RONKOLEUKIN - rekombinantinio vaisto dozavimo formaIL-2.
Savybės. Imunomoduliuojantis. Stimuliuoja
T ir B limfocitų proliferacija. Pasipildo
endogeninio IL-2 trūkumas, jį atgamina
efektai.
BETALEYKIN - rekombinantinio vaisto dozavimo forma
IL-1β, kuris vaidina svarbų vaidmenį aktyvuojant veiksnius
įgimtas imunitetas, uždegimo išsivystymas ir pirmasis
imuninio atsako etapai.
Savybės. Imunostimuliuojantis. Pagrindinis veiksmas suaktyvina mielopoezę ir leukopoezę. Pasireiškia
radioprotekcinės savybės.
CITOKINO NAUDOJIMO INDIKACIJOS
antrinės imunodeficito būklės,išsivysto po sunkių sužalojimų, dėl
pūlingas-septinis ir pūlingas-destruktyvus
procesai, po didelės chirurginės intervencijos
intervencijos
Antrinis imuninės sistemos trūkumas fone
sepsis.
Toksinė leukopenija (BETALEYKIN)
Inkstų vėžys (RONKOLEUKIN)
Gripo ir kitų virusinių infekcijų gydymas
(LEUKINFERONAS)
Šiai grupei priklauso NATRIO NUKLEINATAS, DERINATAS,
ZIMOSAN, POLUDAN, RIDOSTIN.
Visi nukleorūgščių grupės vaistai yra stiprūs
interferono induktoriai (IFN). Tuo pačiu metu narkotikai
nukleino rūgštys, turinčios DNR pirmtakų ir
RNR, skatina ląstelių augimą ir dauginimąsi (pvz.
natrio nukleinatas gali skatinti augimą ir
bakterijų augimas).
Pagrindinis nukleorūgščių farmakologinis poveikis yra
leukopoezės stimuliavimas, regeneracijos procesai ir
remontas, beveik visų funkcinė veikla
imuninės sistemos ląstelės
NUKLEORŪGŠTIS PREPARATO SAVYBĖS
Derinato natrio dezoksiribonukleatasSavybės. Imunomoduliuojantis, hematopoetinis,
pagerina miokardo aprūpinimą krauju ir mažina
galūnes, priešuždegiminis, regeneruojantis,
žaizdų gijimas.
Indikacijos. Išoriškai: trofinės opos, nudegimai, gydymas
transplantacija prieš ir po transplantacijos ir kt. Parenteraliai:
prostatitas, lėtinis bronchitas, pūlingas-septinis
procesai, išeminė širdies liga, skrandžio opa ir kt.
POLUDAN Poliadenil-uridilo rūgšties paruošimas.
Interferonomimetikas. Stimuliuoja endogeninį
interferonogenezė.
Indikacijos. Virusinės akių ligos.
Šios grupės vaistai turi neselektyvų
imunostimuliuojantis poveikis
Imuninei sistemai stimuliuoti naudojami:
Echinacea purpurea preparatai, tokie kaip IMMUNE
Savybės. Imunomoduliuojantis, leukopoetinis.
Indikacijos. Peršalimo ligų profilaktika.
Preparatas iš Alpių kopeechnik ALPIZARIN žolės
Vartojamas nuo virusinių odos ir gleivinių ligų.
Preparatas iš medvilnės sėklų GOSSYPOL
Savybės. Imunomoduliuojantis, antivirusinis,
antipsoriazinis.
Indikacijos. Juostinė pūslelinė, psoriazė, herpes simplex.
ŽOLINIŲ MEDŽIAGŲ CHARAKTERISTIKOS
Polifenolio kondensacijos produktas iš medvilnėsMEGOSIN
Savybės. Imunomoduliuojantis, antivirusinis.
Slopina herpeso viruso dauginimąsi. Taikyti kada
odos pūslelinė.
Paruošimas iš Amūro aksomo lapų ir aksomo
Laval FLACOSIDE
Savybės. Antivirusinis, hepatoprotekcinis,
antioksidantas. Indikacijos. Ūminis virusinis hepatitas
(A ir B), vėjaraupiai, tymai, herpes simplex.
Preparatas iš lespedezos cento HELEPIN
Savybės. Antivirusinis
Preparatai iš saldymedžio pliko LIQUIRITON, GLYCYRAM
Ši grupė skirstoma į mažos molekulinės masės:
Levamizolis (fenilimidotiazolas). Perteikia
imunokorekcinis, antihelmintinis veikimas.
Normalizuoja T-limfocitų ir makrofagų funkcijas.
GALAVIT (ftalhidrozido darinys). Turi
imunomoduliuojantis ir priešuždegiminis aktyvumas
GEPON (14 aminorūgščių oligopeptidas). Savybės.
Imunomoduliuojantis ir antivirusinis.
GLUTOXIM (bis- (gamma-L-glutamil) - L-cisteinil-bisglicino dinatrio druska. Tai naujos kartos atstovas
LV-tiopoetino klasė. Metabolinis imunomoduliatorius.
Reguliuoja endogeninę IL gamybą, stimuliuoja
limfopoezė, eritropoezė, granulocitopoezė, fagocitozė,
turi sisteminį citoprotekcinį poveikį LEVAMIZOL
Imidazolo darinys. Levamizolis ir gautas
iš jo metabolitas (pastarasis yra daug aktyvesnis),
aktyvuoti T-limfocitus, monocitus, makrofagus ir
neutrofilų. Levamizolas stimuliuoja ląstelių sukeltą imuninį atsaką. Jis
stiprina T-limfocitų dalijimąsi ir diferenciaciją, jų reakciją į antigenus, bet tik
esant tam tikram organizmo veiksniui,
imunologiškai panašus į timopoetiną.
Vaisto gebėjimas imituoti
šio hormono aktyvumą. Levamizolis turi
priešuždegiminių savybių ir
gebėjimas slopinti formavimąsi ir aktyvumą
laisvųjų deguonies radikalų. Vartojant levamizolį gali pasireikšti
rimtų komplikacijų.
galima leukopenija, agranulocitozė (vaisto neturėtų būti
kartu su priešuždegiminiais vaistais ir
antibiotikai, ypač su chloramfenikoliu,
tetraciklinai, ko-trimoksazolas ir kt.);
kvėpavimo sustojimas, nes vaistas mažina
acetilcholino išsiskyrimas iš presinapsinių galų
(levamizolio negalima vartoti kartu su raumenų relaksantais,
magnio preparatai, taip pat pacientams, sergantiems myasthenia gravis);
plaučių kraujotakos hipertenzija, sukelianti
dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir didelė hipotenzija
kraujotakos ratas yra sugebėjimo rezultatas
levamizolis sutrikdo katecholaminų pasisavinimą iš neuronų;
proteinurija ir kt.
Todėl šis vaistas šiuo metu
rekomenduojamas tik storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams IV
etapai. LEAKADINAS (2-karbamoilaziridinas)
Vaistas turi imunokorekcinį poveikį,
skatina padidėjusį žudikų ląstelių citotoksiškumą
ir monocitai, naviko augimo slopinimas.
Suaugusiesiems švino naudokite kartu
onkologinių ligų terapija.
Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, leukopenija,
trombocitopenija, padidėjęs kraujospūdis.
Leakadin kontraindikuotinas esant leukopenijai, trombocitopenijai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai.
žarnyno, hipertenzijos, tromboflebito fazėje
paūmėjimai.
Išleidimo forma: liofilizuoti milteliai buteliukuose
Po 0,1 g ir 0,5 g ir 0,1 g ampulėse.Suleisti į veną.
CHEMIŠKAI GRYNŲ IMUNOMODULIATORIŲ CHARAKTERISTIKOS
Iki didelės molekulinės chemijos grynumoImunomoduliatoriai apima
POLIOKSIDONIJAS (polietilenepiperazino darinys)
Savybės. Imunomoduliuojantis. Stimuliuoja veiklą
makrofagai ir fagocitai. Padidina specifinį
antikūnų genezė. Skatina cirkuliuojančių medžiagų adsorbciją
toksinių medžiagų kraujas (vaistas turi didelį
molekulinė masė). Turi antioksidantų ir
membranos apsauginės savybės.
Indikacijos. antrinės imunodeficito būklės,
kartu su virusinėmis, bakterinėmis ir
įvairios lokalizacijos grybelinės infekcijos.
INTERFERONAI
BENDROSIOS SAVYBĖS:Biologiškai aktyvūs baltymai, kuriuos sintetina ląstelė
gynybinės reakcijos procesas
Išskiriamas į tarpląstelinį skystį
receptoriai veikia kitas ląsteles
atsparumas mikroorganizmams (ypač virusams)
Neturi konkretumo
Pagrindinis mechanizmas yra viruso sintezės slopinimas
baltymai
PAGRINDINIAI POVEIKIS:
Antivirusinis
Imunomoduliuojantis
Antiproliferacinis
INTERFERONAI
Natūralus (gautas iš žmogaus kraujo):INF-alfa - leukocitai (wellferon,
egiferonas, žmogaus leukocitai
interferonas); IFN-beta – fibroblastinis
(feronas, žmogaus fibroblastų IFN);
IFN-gama (žmogaus imuninis IFN, IFN-gama).
Rekombinantinis (genų inžinerijos būdu):
IFN-alfa (REAFERON, realdiron, viferon,
roferonas, intronas A, inrekas); IFN-beta (beroforas,
betaferonas); IFN-gama (gama-feronas).
INF-alfa preparatai (žmogaus interferonas
leukocitų, lokferono) sudėtyje yra įvairių
natūralaus interferono alfa potipiai iš leukocitų
žmogaus kraujo. Jie turi antivirusinį, imunomoduliacinį ir antiproliferacinį poveikį. IN
remiantis antivirusiniu alfa interferono poveikiu,
virusu neužkrėstų citoreceptorių tropizmas
ląstelės. Alfa interferono sąveika su
Ląstelės membranos receptoriai yra kartu
specifinių fermentų stimuliavimas, kuris užkerta kelią
viruso replikacija. Imunomoduliacinis poveikis yra susijęs su
žudikų ląstelių (NK) aktyvacija. NK stimuliacija
taip pat turi antiproliferacinį poveikį.
Indikacijos: intranazaliniam vartojimui -
SARS prevencija ir gydymas; skirtas tiesiajai žarnai
aplikacijos - ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas; Dėl
parenterinis vartojimas - hepatitas C, smailus
karpos, plaukuotųjų ląstelių leukemija, dauginė
mieloma, grybelinė mikozė, Kapoši sarkoma pacientams
AIDS.
Interferono preparatų charakteristikos
Preparatai interferonas alfa-2a (roferonas-A,reaferonas) yra labai išgrynintas
rekombinantinis baltymas, panašus
žmogaus leukocitų interferonas
alfa 2a. Pagrindinis biologinis poveikis -
antivirusiniai, priešvėžiniai ir
imunomoduliacinis aktyvumas.
Naudojimo indikacijos:
ūminis ir užsitęsęs virusinis hepatitas B,
lėtinis aktyvus hepatitas B ir C,
virusinės, virusinės-bakterinės ir
mikoplazminis meningoencefalitas,
virusinis konjunktyvitas, keratitas,
keratokonjunktyvitas,
onkologinės ligos.
Šalutinis ir nepageidaujamas poveikis vartojant interferono preparatus
Jie daug dažniau pasitaiko vartojant parenteraliainaudoti nei naudojant kitus vartojimo būdus. Galima
į gripą panašios būklės, dispepsiniai sutrikimai,
astenija, granulocitopenija. Retai – disfunkcija
kepenys, neuropsichiniai pokyčiai, alopecija,
odos apraiškos (sausumas, egzantema).
Kontraindikacijos: sunkios organinės ligos
širdies, kepenų, inkstų, autoimuninis hepatitas,
nėštumas, žindymas.
INTERFERONŲ INDUKTORIAI
Skatina endogeninio interferono sintezę:cikloferonas, amiksinas (tiloronas), ridostinas, megozinas,
poludanas, arbidolis, neoviras, bendazolas
Cikloferonas yra sintetinis natūralaus analogas
alkaloidas, gautas iš Citrus grandis.
Veikimo mechanizmas - alfa, beta sintezės stimuliavimas,
ir gama interferoną imunokompetentingomis ląstelėmis
organizmas. Padidėjusi endogeninio interferono sintezė
leukocitų, makrofagų, fibroblastų ir
epitelinės ląstelės.
Indikacijos: kompleksinė herpeso ir
citomegalovirusinė infekcija, virusinis hepatitas A,
B, C, reaktyvusis artritas ir degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos, lėtinės
virusinės ir bakterinės infekcijos, chlamidijos.
Jis turi mažą toksiškumą, nesikaupia
Išleidimo forma: tab., amp., buteliukas.
IMUNODEPRESANTAI
Vaistai, kurie slopinaimuninis atsakas – cheminės medžiagos
arba biologinės kilmės
slopinantis proliferacinis
procesus limfoidiniuose audiniuose ir/ar
nukleorūgščių biosintezė
IMUNOSUPRESYVINIAI (IMUNOSUPRESSINIAI) VAISTAI
Turi imunosupresinį aktyvumą:Gliukokortikosteroidai (PREDNIzolonas ir kt.)
Citostatikai yra vaistai, naudojami kaip
priešnavikiniai vaistai (ciklofosfamidas, azatioprinas,
tiofosfamidas, 6-merkaptopurinas, metotreksatas ir kt.)
Imunosupresoriai. Specifiniai T ląstelių inhibitoriai
(ciklosporinas, takrolimuzas, batridenas, antilimfolinas)
Vaistai, naudojami sisteminėms ligoms gydyti
jungiamasis audinys. Maži imunosupresantai
(Chlorokvinas, Penicilaminas, Krizanolis)
Monokloniniai antikūnai (MUROMONAB,
BASILIXIMAB, DACLIZUMAB, INFLIXIMAB,
RITUXIMAB, ANTILIMFOCITAS
IMUNOGLOBULINAS ir kt.)
GLIUKOKORTIKOIDŲ IMUNODEPRESINIO VEIKIMO MECHANIZMAS
Jie slopina limfocitų (ypač T-limfocitų) proliferacijos fazę.Slopinti antigeno atpažinimą (galbūt dėl
poveikis makrofagams).
Sumažinti daugelio interleukinų gamybą, taip pat
gama interferonas.
Sumažinti tam tikrų populiacijų citotoksiškumą
T-limfocitai (vadinamieji žudikai).
Slopinti slopinamojo faktoriaus susidarymą
makrofagų migracija.
Vartojant terapines dozes, GC ne
didelis poveikis specifiniams produktams
antikūnai ir antigeno-antikūno komplekso susidarymas.
CITOSTATŲ CHARAKTERISTIKOS
CiklofosfamidasSlopina (kaip ir kiti citostatikai) proliferaciją
dalyvauja limfocitų klonų imuniniame atsake,
daugiausia veikia B limfocitus.
Vartojama sergant glomerulonefritu, raudonąja vilklige,
reumatoidinis artritas
Šalutinis poveikis: pykinimas ir vėmimas, dalinis arba visiškas
alopecija, kartais svaigsta galva, pablogėja
regėjimas, dizuriniai reiškiniai, hematurija, kaulų skausmas.
CITOSTATŲ CHARAKTERISTIKOS
AZATIOPRINAS (Imuranas)Jis turi citostatinį aktyvumą ir turi
imunosupresinis poveikis. Slopina funkciją
kaulų čiulpų, slopina proliferaciją
granulocitų, sukelia leukopeniją.
Naudojamas audinių reakcijai slopinti
nesuderinamumas atliekant organų transplantaciją, taip pat
kai kurios autoimuninės ligos.
Vaistas gali sukelti pykinimą, vėmimą, netekimą
apetitas. Ilgai naudojant, gali
išsivysto toksinis hepatitas; galima
alerginės reakcijos, hemopoezės slopinimas.
IMUNODEPRESANTŲ CHARAKTERISTIKOS
ciklosporinasPeptidinė prigimtis (sudaryta iš 11 aminorūgščių. Pirmą kartą
buvo išskirtas nuo tam tikrų rūšių grybų
Galingas imunosupresantas.
Veikimo mechanizmas: slopina susidarymą ir sekreciją
limfokinai ir jų prisijungimas prie specifinių
receptorius, slopina interleukino-2 gamybą ir
T-ląstelių augimo faktorius, kuris sukelia slopinimą
T ląstelių diferenciacija ir proliferacija,
dalyvauja transplantacijos atmetimo procese.
Naudojamas organų transplantacijoje, taip pat transplantacijoje
kaulų čiulpai.
Šalutinis poveikis: sutrikusi inkstų, kepenų veikla,
virškinimo trakto (pykinimas, vėmimas, anoreksija),
dantenų hiperplazija, trombocitopenija, skysčių susilaikymas
kūne, traukuliai ir kt.
MONOKLONINIAI ANTIKŪNAI
MUROMONABAS – pelė monokloninėantikūnai prieš CD3 antigeną atpažįstančius
T pagalbininkų receptoriai.
Muromonabo prisijungimas prie CD3 sutrinka
antigeno prisijungimas prie T ląstelės
receptorius. Dėl to tai užkerta kelią
T ląstelių dalyvavimas imuniniame atsake.
Indikacijos. Jis skiriamas kompleksinės terapijos metu
organų transplantacijose.
MONOKLONINIAI ANTIKŪNAI
ANTITIMOTIKAS(ANTILIMFOCITAS) IMUNOGLOBULINAS
(heterogeniniai) – išgryninti kloniniai antikūnai
arkliai ar triušiai, imunizuoti
žmogaus užkrūčio liaukos limfocitai.
Jis jungiasi su T-limfocitais, juos slopina.
Paskirtas. Su organų persodinimu.
Gali sukelti seruminę ligą
anafilaksinis šokas.
MONOKLONINIAI ANTIKŪNAI
ANTI-RH IMUNOGLOBULINAS – anti-Rho(D)- gautas tikslinis imunoglobulinas
iš žmogaus kraujo su dideliu antikūnų titru
prieš Rh (D) antigeną. jungiasi su rezusu
antigeną ir neleidžia jam sukelti
Rh neigiamų antikūnų susidarymas
pacientai
Indikacija. Jis skiriamas Rh konflikto prevencijai Rh neigiamoms moterims po
abortas ar gimdymas (siekiant išvengti hemolizinių
naujagimių ligos)
biostimuliatoriai
Buvo pasiūlytas pavadinimas „biogeniniai stimuliatoriai“.akad. V.P. Filatovas.
Grupė medžiagų, kurios susidaro
tam tikros sąlygos izoliuotuose audiniuose
gyvūninės ir augalinės kilmės ir
patekęs į organizmą, gali suteikti
stimuliuojantis poveikis ir pagreitinti procesus
regeneracija.
Tokios medžiagos susidaro įdedant audinius
jiems nepalankios sąlygos. Šių išvaizda
medžiagos turėtų būti laikomos reguliavimo priemonėmis
audinių prisitaikymas prie nepalankių sąlygų
BIOSTIMULIATORIŲ KLASIFIKACIJA (pagal kilmę)
1. Gyvulinė kilmėACTOVEGIN (iš veršelių kraujo)
SOLCOSERYL
ERIGEM (iš žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių)
POLYBIOLIN (iš placentos kraujo serumo
asmuo)
eritrofosfatidas (iš žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių)
KERAKOL (iš galvijų ragenos)
HONSURID (iš trachėjos (hialininės kremzlės) didelio
galvijai)
CHONDROLONE, SRUKTUM, RUMALONAS (ištrauka iš
jaunų gyvūnų kremzlės)
EPITALAMINAS (iš epitalaminės-epifizės srities
galvijų smegenys) 2. Augalinė kilmė
ALOE (ekstraktas, sultys, linimentas, tab.) KALANCHOE (sultys)
BIOSED (ištrauka iš žolės stonecrop)
TRIANOLIS (afrikinių slyvų žievės ekstraktas)
BEFUNGIN (ekstraktas iš beržo grybo chaga ataugų)
3. Mineralinė kilmė
FiBS injekcijoms (žiedinio purvo distiliavimas)
PELOIDINAS (ekstraktas iš dumblo gydomojo purvo)
durpės (durpių distiliavimo produktas)
4. Įvairios kilmės
ZYMOZAN SUSPENSION (polisacharidai, gauti iš
kepinių mielių kultūros)
PROPER- MIL (grybai-sacharomicetai)
ENCAD (mielių fermentinės hidrolizės produktas)
VULNUSAN (ekstraktas iš Pomorie sūdytų motininių gėrimų)
ežerai)
Biostimuliatorių poveikis organizmui
Normalizuoti trofinius procesus,stimuliuoja nervų sistemą, tonizuoja
širdies ir kraujagyslių sistema, aktyvinti
medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina gijimą
žaizdas, skatina rezorbciją
infiltruoja.
Preparatai, kurių sudėtyje yra chondroitino sieros
rūgštis (chonsuridas, chondroksidas, struktūra)
sulėtinti kremzlės degeneraciją,
normalizuoti sąnarių skysčio gamybą 5. NARKOTIKAI – GYVYBĖS PRODUKTAI
BITĖS IR GYVATĖ
PROPOLIS (bičių klijai) – naudojamas kaip tinktūra) ir
yra pasiruošimo dalis:
PROPOCEUM (tepalas)
PROPOSOL (aerozolis) ir PROPOMIZOL
PROPOLINAS (lentelė)
APILAC (sausoji natūralios bičių pienelis)
(bičių darbininkių alotrofinių liaukų paslaptis)
Turi priešuždegiminių, analgetinių ir
žaizdų gijimo veiksmas. Naudojamas nuo uždegimo
burnos ir gerklės ligos, odos ligos, ne
gydančias opas.
Preparatai, kurių sudėtyje yra bičių nuodų (apiforas, apizartronas,
ungapiven) ir gyvatės (nayaxin, vipraksin, viprosal)
Jie veikia dirginančiai, gerina mikrocirkuliaciją ir
trofizmas, skatina medžiagų apykaitą, imunitetą, afektą
reguliavimo procesai.
Pogrupio vaistai neįtraukti. Įjungti
apibūdinimas
Imuninė sistema, atsiradusi evoliucijos procese, suteikia organizmui aukštą apsaugos lygį, o jos sutrikimai yra daugelio ligų priežastis.
Pastaruoju metu didelė reikšmė teikiama specifinių agentų, skatinančių arba slopinančių imuninį atsaką, kūrimui ir tyrimams. Tapo akivaizdu, kad daugelio vaistų teigiamas poveikis atsiranda dėl padidėjusio bendro organizmo atsparumo, jo nespecifinio imuniteto, taip pat specifinių imuninių atsakų suaktyvėjimo. Imunomoduliatoriai, imunostimuliatoriai, imunosupresoriai yra medžiagos, modifikuojančios imuninį atsaką ir veikiančios imunokompetentingas ląsteles. Jų gamybos šaltiniai labai įvairūs: mikroorganizmai, augalai, gyvūnų audiniai ir organai, cheminė sintezė. Imunostimuliatoriai ir imunosupresantai gali būti antigenai ir ne antigenai, specifiškai arba nespecifiškai keičiantys visos sistemos ar atskirų jos grandžių (imunokompetentingų ląstelių ir tarpląstelinių darinių) funkcionavimą.
Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą
Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.
Paskelbta http://www.allbest.ru/
Įvadas
Imunostimuliatoriai
Imunosupresantai
Imunostimuliatorių klasifikacija
Išvada
Bibliografija
imuninę sistemą stimuliuojančių reakcijų terapija
Įvadas
Vienas pirmųjų oficialių imunotropinių vaistų buvo levamizolis, 1966 metais susintetintas kaip antihelmintinis vaistas, o jo poveikis imuninei sistemai buvo tiriamas vėliau. Nuo tada imuninę sistemą veikiančių vaistų padaugėjo, todėl bandoma juos klasifikuoti. Pagal klinikinį panaudojimą visi vaistai skirstomi į 3 pagrindines grupes: imunostimuliatoriai, imunosupresantai, imunomoduliatoriai. Be to, šiuo metu išskiriama dar viena imunotropinių medžiagų grupė – imunokorektoriai. Reikia suprasti, kad ši klasifikacija yra netiksli, nes dažnai imunokorektoriai iš prigimties yra „taškinio“ veikimo imunostimuliatoriai, o terminas „moduliacija“ reiškia ir stimuliaciją, ir depresiją.
Imunotropiniai vaistai normalizuoja imuniteto būklę arba pakeičia ją taip, kad padidina organizmo atsparumą infekcijoms, slopina autoimunines patologines reakcijas ir stabdo atmetimo reakcijų vystymąsi organų ir audinių transplantacijų metu. Imuninė sistema saugo organizmą nuo įvairių išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių, pernešančių svetimą genetinę informaciją. Imuninės sistemos būklė, kuri pradeda formuotis net prenataliniu laikotarpiu, lemia organizmo sveikatą ir jautrumą daugeliui ligų. Imuninės reakcijos yra glaudžiai susijusios su nervų ir endokrininių sistemų veikla, taip pat su atskirų kūno audinių aprūpinimo krauju būkle. Tais atvejais, kai pažeidžiami ląsteliniai ir (arba) humoraliniai imuniteto ryšiai, būtina koreguoti organizmo apsaugą. Tam tikslui gali būti naudojami įvairių tipų imunotropiniai vaistai (ILS): imunostimuliatoriai, imunosupresantai (imunosupresoriai), imunomoduliatoriai. Imunostimuliatoriai yra vaistai, kurie stiprina imuninės sistemos veiklą, aktyvindami ląstelinės ir (arba) humoralinės imuninės sistemos funkciją. Šios grupės vaistai skiriami esant imunodeficito būsenoms, kompleksiniam onkologinių ligų, infekcinių pažeidimų gydymui. Imunosupresantai – tai farmakologinės medžiagos, slopinančios organizmo imunologines reakcijas į auto- ir aloantigenus. Vaistai, turintys imunosupresinį aktyvumą, buvo pritaikyti organų ir audinių transplantacijai (siekiant slopinti transplantato atmetimą), autoimuninėms ir alerginėms ligoms gydyti bei kaip priešnavikiniai vaistai tam tikrų rūšių vėžiui gydyti. Imunomoduliatoriai – tai medžiagos, atkuriančios individualias imuninės sistemos funkcijas (mažina padidėjusį ir padidina susilpnėjusį imunitetą). Imunomoduliatoriai skirti autoimuninėms ir alerginėms ligoms, imunodeficito būsenoms gydyti, taip pat imunoreabilitacijai.
Pagal pagrindinio poveikio pobūdį imunotropinės medžiagos skirstomos į imunostimuliatorius ir imunosupresorius.
Imunostimuliatoriai
Imunostimuliatoriai veikia ląstelinio ir humoralinio imuniteto mechanizmus. Antikūnai ir komplementas yra aktyviausi prieš mikroorganizmus, laisvai cirkuliuojančius kraujyje ar audiniuose. Ląstelinis imuninis atsakas daugiausia nukreiptas prieš mikroorganizmus, patekusius į ląsteles.
Imunostimuliatoriai trukdo antigenus pristatančių ląstelių, B-limfocitų ir T-limfocitų bendradarbiavimui, o tai sudaro humoralinį ir ląstelinį imuninį atsaką. Atkurdami imuninį atsaką, šie agentai aktyvuoja komplemento sistemas, ūminės fazės baltymus, audinių makrofagus ir polimorfonuklearinius leukocitus. Dėl to padidėja prasidėjus gijimo procesui į audinius prasiskverbusių bakterijų ir virusų surišimo, sunaikinimo ir pašalinimo efektyvumas.
Imunostimuliatoriai naudojami imunodeficito būsenoms koreguoti, kurios skirstomos į pirminius ir antrinius imunodeficitus. Esant pirminiam T-ląstelių imunodeficitui (Di George ir Nezelof sindromas), timalinas ir taktivinas turi tam tikrą gydomąjį poveikį. Veiksmingesni vaistai pacientams, kuriems yra antrinis imunodeficitas. Jie atsiranda sergant sunkiomis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, lėtinėmis pūlingomis-septinėmis ligomis ir veikiant cheminiams toksinams. Antrinių imunodeficitų atsiradimą skatina netinkama mityba, imunosupresinių savybių turinčių vaistų vartojimas, navikai. Yra imunodeficitų, kurių vyrauja B imuniteto sistemos pažeidimas, atsirandantis su sutrikusia antikūnų gamyba, ir imunodeficitai, kurių vyrauja imuniteto T sistemos pažeidimas. Siekiant pašalinti šiuos imuninės sistemos sutrikimus, vaistai skiriami kaip pagrindinės terapijos dalis griežtai pagal indikacijas. Gydymas pradedamas kuo anksčiau, nes. vaistų paskyrimas vėlyvose infekcinio proceso stadijose yra neveiksmingas. Imunostimuliatoriaus pasirinkimą lemia paciento imuninės būklės būklė ir vaisto poveikio imuniniams mechanizmams pobūdis. Imunokorekcija atliekama trumpai arba su pertraukomis, sustabdant, kai imuninė būklė normalizuojasi.
Pentaglobine yra žmogaus imunoglobulinų A, M, G kompleksas su dideliu antikūnų titru prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Dėl didelės imunoglobulinų koncentracijos pasireiškia didelis agliutinacijos aktyvumas ir didelė (apie 400 kartų) komplemento sistemos aktyvacija. Šios savybės smarkiai padidina fagocitozę, padidina bakterijų pasišalinimą ir greitą jų toksinų neutralizavimą. Pentaglobinas vartojamas gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų sukeltų septinių komplikacijų gydymui pacientams, kuriems yra antrinis imunodeficitas ir maža antikūnų gamyba. Gamimun H sudėtyje yra visiškai opsonizuojančių ir neutralių gama globulinų nuo įvairių infekcijų sukėlėjų. Indikacijos – įgimta agamaglobulinemija, imunodeficitas su Ig M hiperprodukcija, susijęs su X chromosoma, sunkus imunodeficitas, infekcijų profilaktika kaulų čiulpų transplantacijos metu.
Timalinas ir taktivinas yra peptidinių frakcijų kompleksas, išskirtas iš galvijų užkrūčio liaukos. Šie vaistai turi galimybę aktyvuoti daugiausia T-ląstelių imuniteto ryšį. Vaistai padidina T-limfocitų skaičių, stiprina fagocitozę. Timalino veikimo bruožas yra regeneracijos ir hematopoezės procesų stimuliavimas, ląstelių metabolizmo gerinimas. Vaistų veikimo mechanizmas yra padidinti cGMP koncentraciją užkrūčio liaukos ląstelėse ir limfocituose. Taip prasideda citotoksinio aktyvumo T-pagalbininkų ir T-limfocitų proliferacijos ir diferenciacijos procesai. Pacientams išnyksta antrinio T ląstelių imunodeficito apraiškos. Vaistų veikimo mechanizmas regeneracijai, metabolizmui ir hematopoezei priklauso nuo cAMP koncentracijos padidėjimo audinių ląstelėse, o tai suaktyvina ląstelių plastines funkcijas. Bendrosios timalino ir taktivino skyrimo indikacijos yra antriniai imunodeficitai sergant nudegimo ligomis, ūminėmis ir lėtinėmis pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, dažnai sergančių vaikų ir suaugusiųjų bronchopulmoninių ligų paūmėjimas. Pastebėtas klinikinis veiksmingumas gydant oftalmoherpes, plaučių tuberkuliozės ir navikų chemoterapiją bei hematopoezės slopinimą potrauminiu laikotarpiu. Esant antriniam imunodeficitui, timalinas ir taktivinas skiriami 5-15 dienų. Sergant autoimuninėmis ligomis, kursas yra 5-6 dienos tarp specifinio gydymo. Siekiant išvengti kvėpavimo takų patologijos paūmėjimų, vaistai skiriami kas antrą dieną 9 dienas. Sintetinis timalino analogas timogenas aktyvina imuniteto T-ląstelių jungtį, padidindamas T-limfocitų kiekį ir padidindamas jų funkcinį aktyvumą. Jis vartojamas esant įvairios lokalizacijos pūlingoms-septinėms komplikacijoms.
Imunofane yra aktyvus timopoetino molekulės fragmentas, T-limfocitų brendimo reguliatorius. Didindamas interleukino 2 koncentraciją, jis pagreitina T-limfocitų brendimą ir padidina jų citotoksiškumą. Skirtingai nuo timalino ir taktivino, imunofanas aktyvina T-limfocitų proliferaciją ir diferenciaciją, kai vartojami gliukokortikoidai, kurie slopina prostaglandinų susidarymą. Vaistas slopina TNF sintezę makrofaguose ir T-limfocituose, užkertant kelią sisteminių organų ir audinių funkcijų sutrikimams. Didelė TNF koncentracija, veikianti smegenų ląsteles, palaiko karščiavimą, kepenys – padidina ūminės fazės baltymų kiekį, miokardo – mažina širdies išstūmimą, kraujagyslių sienelės – didina jų pralaidumą. Dėl to pacientams, sergantiems pūlingomis-septinėmis komplikacijomis, lėtinėmis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, sisteminio uždegimo apraiškų sunkumas mažėja. Jis vartojamas sergant lėtine bruceliozės forma ir lėtiniu hepatitu B, nudegusiems pacientams, sergantiems ūmine toksemija, septikopemija ir pūlingomis-septinėmis komplikacijomis, sergant difterija ir virškinimo trakto salmoneliozės forma.
Mielopidas gaunamas iš kiaulių ir veršelių kaulų čiulpų ląstelių kultūros. Vaistas atkuria B limfocitų ir, kiek mažesniu mastu, T ląstelių aktyvumą. Dėl to padidėja antikūnų gamyba ir citotoksinio aktyvumo ląstelių funkcija. Naudojimo indikacijos - antriniai imunodeficitai, kai vyrauja humoralinio imuninio atsako pažeidimas, pūlingų komplikacijų profilaktika po chirurginių intervencijų, pasikartojančių plaučių ligų ir pūlingų komplikacijų prevencija sergant nespecifinėmis plaučių ligomis.
Levamizolas veiksmingai atkuria pacientų, sergančių antriniu imunodeficitu, imuninę būklę ir turi antihelmintinį poveikį. Jo imunostimuliuojančio poveikio molekulinis mechanizmas yra susijęs su cGMP koncentracijos padidėjimu limfocituose ir cAMP lygio sumažėjimu. Dėl to pašalinamas T-limfocitų ląstelių receptorių blokavimas, padidėja T-žudikų skaičius ir citotoksiškumas. Be to, vaistas pagreitina B-limfocitų diferenciaciją į plazmos ląsteles, padidina interferonų sintezę leukocituose ir skatina citokinų išsiskyrimą. Pacientams padidėja imuniteto reakcijų prieš bakterijas intensyvumas. Levamizolis vartojamas esant antriniam imunodeficitui, susijusiam su ūminėmis ir lėtinėmis pūlingomis-septinėmis plaučių, odos ir kitų organų ligomis. Imudon yra daugiavalentis antigeninis bakterijų kompleksas. Padidina leukocitų skaičių, didina jų fagocitinį aktyvumą ir lizocimo bei interferonų gamybą seilėse. Jis naudojamas burnos ertmės ir ryklės infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui ir profilaktikai.
Imunosupresantai
Šios grupės vaistai vartojami organų transplantacijai, autoimuninei patologijai (reumatoidiniam artritui, kai yra autoantikūnų imunoglobulinui G, anemijai, artritui, opiniam kolitui, raudonajai vilkligei) ir izoimuninei patologijai (naujagimio hemolizinei ligai). Imunosupresoriai slopina imunokompetentingų ląstelių funkcinį aktyvumą ir mažina autoantikūnų gamybą. Autoimuninių reakcijų apraiškos, ypač audinių destrukcija, susilpnėja, nes. sumažėjus imuninių kompleksų koncentracijai plazmoje, sutrinka jų sąveika su komplemento sistema ir granulocitų bei makrofagų fermentais. Imunosupresantai aktyviai slopina persodintų organų ir audinių atmetimo reakcijas. Atmetimo reakcija yra susijusi su mažų limfocitų citotoksiniu aktyvumu ir antikūnų prieš svetimas ląstele gamyba. Svarbiausias dalykas yra persodintų organų ir audinių aprūpinimo krauju pažeidimas, kuris baigiasi jų mirtimi. Atmetimo reakcija prasideda, kai T-limfocitai atpažįsta persodintų audinių modifikuotas 2 klasės MHC ląsteles. Po to B-limfocitai, T-žudikai ir makrofagai sukelia imuninio atmetimo procesus. Imunosupresoriai slopina smulkiųjų limfocitų dauginimąsi ir diferenciaciją, mažų imuninių kompleksų susidarymą po transplantacijos.
Ciklosporinas jungiasi prie tarpląstelinių imunofilinų ir slopina citokinų (IL-2, IL-3, gama interferono) gamybą T-limfocituose. Antigeninės T ląstelių stimuliacijos metu vaistas slopina genų transkripciją ir mRNR sintezę branduolyje. Dėl to jų diferenciacija ir dauginimasis yra slopinamas. Vaisto pranašumas yra tai, kad jis turi antimikrobinį poveikį. Persodinant kaulų čiulpus, širdį, kepenis, inkstus, kasą, ciklosporinas skiriamas į veną didelėmis dozėmis. Tada dozė sumažinama ir pereinama prie geriamojo vaisto vartojimo. Esant autoimuninei patologijai (reumatoidiniam artritui, 1 tipo vaikų diabetui, uveitui), jis skiriamas per burną mažomis dozėmis. Takrolimuzas slopina citoplazminę fosfatazę, kuri T-limfocituose aktyvina genų transkripcijos faktorių ir mRNR sintezę. Dėl to sutrinka T-limfocitų citokinų (IL-2, IL-3, gama-interferono) susidarymas ir sulėtėja citotoksinių savybių turinčių T-limfocitų diferenciacija. Vaistas veiksmingai slopina atmetimo reakcijos vystymąsi inkstų, kasos ir širdies transplantacijos metu. Pimekrolimuzas selektyviai slopina IL-2, IL-4 ir IL-10 gamybą ir išsiskyrimą iš T limfocitų ir putliųjų ląstelių. Veiksmingai mažina odos uždegimą ir niežėjimą, beveik nepaveikdamas sisteminio imuninio atsako. Indikacijos: atopinis dermatitas (egzema). Ciklofosfamidas slopina limfocitų, makrofagų, putliųjų ląstelių funkciją, sutrikdo DNR replikaciją. Vaistas sumažina limfocitų, turinčių citotoksinį aktyvumą, skaičių, slopina antikūnų gamybą, susidarant mažiems imuniniams kompleksams ir citokinams, slopina uždelstą padidėjusio jautrumo reakciją. Ciklofosfamidas skatina kaulų čiulpų transplantacijų įsisavinimą ir pagerina autoimuninių ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, hemolizinės anemijos ir kt.) eigą.
Rh-D-imunoglobulinas yra 15% žmogaus Ig G tirpalas, turintis didelį antikūnų prieš Rh-D-eritrocitų antigeną titrą. Dėl šios priežasties vaistas blokuoja pirminį imuninį atsaką į šį svetimą antigeną. Rh neigiamų motinų jautrinimas D antigenui atsiranda, kai gimsta Rh teigiami kūdikiai. Vėlesnio nėštumo metu motinoje susidaro atitinkami antikūnai, sukeliantys hemolizinę ligą vaisiui ir naujagimiui po gimimo. Motinos Rh-D imunoglobulino injekcija per pirmąsias 72 valandas po Rh teigiamo kūdikio gimimo slopina pirminį imuninį atsaką ir apsaugo nuo motinos jautrinimo. Dėl to vaistas neleidžia vystytis hemolizinei ligai vėlesnio nėštumo metu. Šio vaisto įvedimas kūdikiui yra kontraindikuotinas.
Imunostimuliatorių klasifikacija
I. Pagal kilmę:
1) bakterinė kilmė (vakcinos, bronchomunal, prodigiosan, licopid ir kt.);
2) augalinės kilmės (šizandra, ežiuolė, ženšenis ir kt.);
3) gyvūninės kilmės:
a) užkrūčio liaukos, raudonųjų kaulų čiulpų, blužnies ir jų sintetinių analogų preparatai (timogenas, taktivinas, tistimulinas, imunofanas, mielopidas, spleninas ir kt.);
b) interferonų (viferono, pegazio, ronbetalio, ingarono ir kt.) ir jų induktorių (neoviro, amiksino, arbidolio, kagocelio ir kt.) preparatai;
c) interleukinų preparatai (proleukinas, ronkoleukinas, betaleykinas ir kt.);
d) imunoglobulinai (intraglobinas, intratektas, pentaglobinas ir kt.).
4) įvairių cheminių struktūrų sintetiniai imunostimuliatoriai:
a) pirimidinų dariniai (metiluracilas, pentoksilas ir kt.);
b) imidazolo dariniai (levamizolis, dibazolas ir kt.);
c) polietilenepiperazino dariniai (polioksidoniumas ir kt.);
d) aminoftalhidrazido dariniai (galavitas, tameritas ir kt.);
Be to, vitaminai ir mineralai dalyvauja imunostimuliuojančio poveikio įgyvendinime.
Imunosupresantų klasifikacija
1) gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas ir kt.);
2) antibiotikai (ciklosporinas A, takrolimuzas ir kai kurie kiti);
3) citostatikai (ciklofosfamidas, azatioprinas ir kt.);
4) antikūnų preparatai (timoglobulinas, timodepreszinas, tocilizumabas ir kt.);
5) fermentų inhibitoriai (mikofenolio rūgštis ir jos dariniai).
Imunomoduliatorių klasifikacija pagal kilmę
I. Egzogeniniai imunomoduliatoriai
1) bakterinė kilmė (likopidas, ribomunilas, pirogenalis, imudonas, IRS-19, bronchomunalas ir kt.);
2) virusinės kilmės (herpetinė vakcina);
3) augalinės kilmės (imunalas, ežiuolė ir kt.);
4) grybelinės kilmės (natrio nukleinatas, milife ir kt.);
5) gyvulinės kilmės (derinatas).
II. Endogeniniai imunomoduliatoriai
1) Citokinai
a) interleukinai (IL 1b – betaleykinas, IL 2 – aldesleukinas, IL-8);
b) interferonai (lokferonas, leukinferonas, intronas-A, realdironas, viferonas ir kt.);
c) interferono induktoriai (neoviras, amiksinas, ridostinas ir kt.);
d) kolonijas stimuliuojantys veiksniai ir kiti vaistai (granocitas, leukomaksas, neupogenas ir kt.).
2) Imunoreguliaciniai peptidai:
a) užkrūčio liauka (taktivinas, timalinas, vilozenas ir kt.);
b) kaulų čiulpai (mielopidai);
c) blužnis (spleninas);
d) skirtingos kilmės peptidai (anaferonas ir kt.);
e) imunoglobulinai (žmogaus Ig, monokloniniai antikūnai).
III. Sintetiniai chemiškai gryni imunomoduliatoriai:
1) didelės molekulinės masės (polioksidoniumas);
2) mažos molekulinės masės (glutoksimas, galavitas, levamizolis ir kt.).
Išvada
Taigi, imunodeficito būsenų, lėtinių infekcijų ir piktybinių navikų kompleksinėje terapijoje naudojami vaistai, stimuliuojantys (normalizuojantys) imuninį atsaką. Kaip imunostimuliatoriai naudojami: pentaglobinas, timalinas, taktivinas, imunofanas, mielopidas, levamizolis; imunosupresantai: ciklosporinas, ciklofosfamidas, Rh-D-imunoglobulinas.
Imunostimuliatoriai skatina imunologinį reaktyvumą, reguliuoja T ir B limfocitų skaičių, stimuliuoja ląstelinio imuniteto reakcijas, stiprina fagocitozę, skatina regeneracijos procesus.
Imunotropiniai preparatai turi antihelmintinį, imunostimuliuojantį, imunomoduliuojantį poveikį imunodeficito būsenoms, atkuria ląstelių imunitetą, turi antivirusinį poveikį.
Sąrašasliteratūra:
1. Maškovskis, M.D. Vaistai, koreguojantys imuniteto procesus / M.D. Mashkovsky // Vaistai. - 2010. - Nr. 16. - 725-743 p
2. Chuchalin, A.G. Imunomoduliatoriai / A.G. Chuchalin, Yu.B. Belousov, V.V. Yasnetsov // Federalinės vaistų vartojimo gairės. - 2010. - Nr. 11. - S. 697-708
3. Imunotropiniai vaistai / A. A. Michailenko, V. I. Pokrovskis, G. A. Bazanovas, V. I. Konenkovas // Klinikinės imunologijos, alergologijos, imunogenetikos ir imunofarmakologijos vadovas (2 tomai). - 2005. - Nr.1. - S. 268-323
Priglobta Allbest.ru
Panašūs dokumentai
Antiblastomos vaistų apibrėžimas kaip vaistai, lėtinantys piktybinių navikų (vėžio, sarkomos, melanomos) ir piktybinių kraujo pažeidimų (leukemijos) vystymąsi. Vaistų cheminis mutageniškumas ir kancerogeniškumas.
santrauka, pridėta 2012-04-29
Intervencijų onkologinio radikalumo gerinimas taikant anatominio „atvejo“ ir „zonavimo“ principus. Spindulinės terapijos, kaip priešnavikinės medžiagos, naudojimas. Piktybinių navikų gydymas vaistais.
pristatymas, pridėtas 2016-04-06
Imunodeficitai kaip imunologinio reaktyvumo sutrikimai; imunodeficito būsenų klasifikacija. Antrinio IDS priežastys ir ypatumai: formos, infekcijos sukėlėjai, ligos, gydymas. Aplinkos įtaka antrinių IDS atsiradimui.
pristatymas, pridėtas 2014-09-08
Imunomoduliacijos tipai. Imunotropinių vaistų samprata. Interferonai, jų induktoriai. Bakterinių vakcinų imunomoduliacinio veikimo mechanizmas. A-IF preparatų skyrimo indikacijos. Kontraindikacijos gydymui interferono preparatais.
pristatymas, pridėtas 2014-04-03
Navikų klasifikavimo pagal stadijas principai. Navikų skirstymas į grupes. Bendrosios taisyklės, taikomos visoms naviko vietoms. Anatominiai regionai, histopatologinė diferenciacija. Galvos ir kaklo navikai. Histologinis diagnozės patvirtinimas.
santrauka, pridėta 2009-03-01
Ląsteliniai ir molekuliniai imuninės sistemos komponentai. Egzogeniniai ir endogeniniai imunostimuliatoriai. Endogeninių imunostimuliatorių preparatai. Vaistų sąveika jų pasiskirstymo, nusėdimo ir biotransformacijos metu, vartojimo saugumas.
Kursinis darbas, pridėtas 2011-08-18
Drosophila lervų navikų tipai. Tikri žuvų augliai. Paukščių navikų formos. Navikų struktūra ir nomenklatūra. Patologinė ir anatominė navikų klasifikacija. Nediferencijuotos, menkai diferencijuotos ir labai diferencijuotos navikų formos.
santrauka, pridėta 2010-05-24
Pirminių smegenų auglių plitimo statistika. PSO CNS navikų klasifikacija (2000). Pagrindinės KT ir MRT tyrimo indikacijos. Smegenų navikų KT semiotika. Klinikiniai įvairių tipų smegenų navikų požymiai.
pristatymas, pridėtas 2017-10-07
Piktybinių navikų terapijos kūrimo kryptys. Vaistų nuo vėžio klasifikacija. Vaistų identifikavimo technika. Priešnavikiniai antibiotikai, hormoniniai preparatai, hormonų antagonistai ir vaistažolių preparatai.
baigiamasis darbas, pridėtas 2011-08-21
Onkologinių ligų, kaip piktybinių navikų, atsirandančių iš organų ir audinių epitelio ląstelių, analizė. Piktybinių navikų susidarymo mechanizmas ir klasifikacija. Vėžio simptomai ir priežastys.
Imunotropiniams vaistams (ITLS) priskiriami vaistai, koreguojantys imuniteto procesus (imunomoduliatoriai, imunokorektoriai).
Imunostimuliatoriai sukelia imuniteto aktyvavimą, o imunomoduliatoriai turi daugiakryptį poveikį imuninei sistemai, priklausomai nuo jos pradinės būklės. Tai reiškia, kad toks vaistas padidina žemą ir sumažina aukštą imuninės būklės lygį.
Pagal veikimo mechanizmą Visas ITLS galima suskirstyti į šias grupes:
- 1. Imunostimuliatoriai (T-, B-, A-sistemos).
- 2. Pakaitinės terapijos priemonės.
- 3. Interferono grupė.
- 4. Vitaminai.
- 5. Biogeniniai stimuliatoriai ir adaptogenai.
- 6. Vaistai, skatinantys medžiagų apykaitos procesus.
- 1-oji grupė . Imunostimuliatoriai.
Pagal kilmę jie skirstomi į šiuos pogrupius
- 1.1. Mikrobinės kilmės imunostimuliatoriai:
- a) grybeliniai lipopolisacharidai (natrio nukleinatas, milife ir kt.);
- b) išgryninti bakterijų lizatai (bronchomunal, imudon IRS-19, solkourovak, solcotrikhovac, uro-vaxom, broncho-vaxom, biostim ir kt.);
- c) imunostimuliuojančios bakterijų membranos frakcijos, bakteriniai lipopolisacharidai (pirogeniniai, likopidiniai, posterizanai ir kt.);
- d) ribosomų ir membranų frakcijų susiejimas (ribomunilas ir kt.).
- 1.2. Gyvūninės kilmės imunostimuliatoriai (į hormonus panašūs užkrūčio liaukos faktoriai):
- a) imunoreguliaciniai peptidai (timogenas, timalinas, taktivinas, timoptinas, mielopidas ir kt.);
- b) citokinai (leukomaksas, betaleykinas, afinoleukinas, proleukinas, ronkoleukinas, granocitas ir kt.).
- 1.3. Sintetiniai arba chemiškai gryni imunostimuliatoriai (diucifonas, polioksidoniumas, groprinozinas, revlimidas, dekaris, glutoksimas, moliksanas, imunoriksas, timogenas, imunofanas, geponas, likopidas, izoprinozinas, galavit poludanas ir kt.).
- 1.4. Augalinės kilmės imunostimuliatoriai: polisacharidai, fenilpropanoidai, flavonoidai, ksantonai, saponinai (alpizarinas, imuninė, ežiuolės tinktūra ir kt.).
- 1.5. Biologinės kilmės imunostimuliatoriai (spleninas, derinatas, deoksinatas ir kt.).
- 2-oji grupė . Pakaitinės terapijos priemonės.
Intraveniniai imunoglobulinai (pentaglobinas, hepatektas, normalus žmogaus imunoglobulinas su herpeso viruso antikūnų titru, normalus žmogaus imunoglobulinas, normalus žmogaus imunoglobulinas su antikūnų prieš citomegalijos virusą titru, normalus žmogaus imunoglobulinas intraveniniam vartojimui, intraglobulinas, intraglobulinas, kompleksinis imunoglobulinas preparatas, oktagamas, citotektas, biavenas, kipferonas ir kt.).
- 3 grupė . Interferonai (reaferonas, leukocitų interferonas, alfaferonas, betaferonas, avoneksas, beroforas, betaleykinas, velferonas, viferonas, gamaferonas, fluferonas, interferonas alfa-2 rekombinantinis hidrogelio pagrindu pagamintas tepalas, intron-A, leukinferonas, referonas, lokbiferonas, realdironas , pegasis ir kt.); interferono induktoriai (amiksinas, arbidolis, kagocelis, levomaxas, varpeliai, jodantipirinas, neoviras, ridostinas, cikloferonas ir kt.).
- 4-oji grupė . Sintetinės ir natūralios kilmės vitaminai (askorbo rūgštis, multivitamininiai augalai ir įvairūs preparatai – supradin, biovital, vetoron ir kt.).
- 5-oji grupė . Biogeniniai stimuliatoriai, tonikai ir adaptogenai fenilpropanoidų ir saponinų pagrindu (Rhodiola rosea, eleutherococcus dygliuotojo, paprastosios alyvinės, ežiuolės, saldymedžio, alavijų, bioarono C, gumizolo ir kt. dozavimo formos).
- 6-oji grupė . Vaistai, skatinantys medžiagų apykaitos procesus.
Pirimidino dariniai (metiluracilas, kalio orotatas, pentoksilas ir kt.)
7-oji grupė. Probiotikai ir eubiotikai (bifidumbakterinas, bifikolis, laktobakterinas ir kt.).
Ketvirtos, penktos, šeštos ir septintos grupės vaistų veikimas tik netiesiogiai nukreiptas į imunitetą. Jie gerina medžiagų apykaitą, gerina bendrą organizmo būklę.
Kilmė imunomoduliatoriai skirstomi į egzogeninius, endogeninius ir chemiškai grynus, dažniausiai sintetinius. Savo ruožtu egzogeninės kilmės vaistai skirstomi į šias grupes:
- 1. Bakterinės kilmės imunomoduliatoriai (bronchomunalinis, IRS-19, imudonas, ribomunilas ir kt. - 19%).
- 2. Gyvūninės kilmės imunomoduliatoriai (timogenas, taktivinas, timalinas, mielopidas, lanenkas, betaleykinas ir kt. - 19%).
- 3. Augalinės kilmės imunomoduliatoriai (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea, ženšenio ir kitų augalų preparatai - 23%).
Pažymėtina, kad egzogeninės grupės vaistų, įskaitant bakterinės, gyvūninės ir augalinės kilmės agentus, dalis viršija 60%. Sintetinių medžiagų (arbidolio, polioksidonio, neoviro, cikloferono – interferono induktorių) dalis sudaro 13 proc. Gana didelis procentas (19%) tenka biologinės kilmės imunotropiniams vaistams (spleninui, derinatui, deoksinatui ir kt.). (žr. 3 pav.).
3 pav.
Vitaminų preparatų (askorbo rūgšties ir kt.) dalis, skaičiuojant nuo visų vaistų pardavimų, yra 5-6%, o tai turėtų būti pripažinta gana reikšminga tiek farmacijos rinkos segmente, tiek pagal jų svarbą didinant vaistų pardavimą. nespecifinis žmogaus organizmo atsparumas . Taip pat reikėtų pabrėžti, kad kalbant apie universalių organus saugančių savybių pasireiškimą, ypatingą reikšmę turi askorbo rūgštis (vitaminas C), vitaminai A (įskaitant karotenoidus), E (tokoferolis), P (rutinas ir kt.).