Bet kuriam kliniškai pasireiškianti infekcinė liga Išskirkite šiuos laikotarpius:
1. Inkubacinis (latentinis) laikotarpis (IP);
2. Pirmtakų laikotarpis arba prodrominis periodas;
3. Pagrindinių ligos pasireiškimų laikotarpis;
4. Ligos išnykimo (klinikinių apraiškų recesija) laikotarpis;
5. Atsigavimo laikotarpis (sveikimas: ankstyvas ir vėlyvas, su liekamaisiais reiškiniais arba be jo).
Inkubacinis periodas yra laikas, praėjęs nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Kiekvienai infekcinei ligai IP turi savo trukmę, kartais griežtai apibrėžtą, kartais svyruojančią, todėl įprasta kiekvienai iš jų skirti vidutinę IP trukmę. Per šį laikotarpį ligos sukėlėjas dauginasi ir toksinai susikaupia iki kritinės vertės, kai pagal šio tipo mikrobą pasireiškia pirmieji klinikiniai ligos pasireiškimai. IP metu priešląsteliniame ir ląsteliniame lygmenyse vyksta sudėtingi procesai, tačiau organų ir sisteminių ligos apraiškų dar nėra.
Laikotarpis pirmtakai, arba prodrominis periodas, stebimas ne visomis infekcinėmis ligomis ir paprastai trunka 1-2-3 dienas. Jai būdingos pradinės skausmingos apraiškos, neturinčios jokių specifinių klinikinių požymių, būdingų konkrečiai infekcinei ligai. Pacientų skundai šiuo laikotarpiu yra bendras negalavimas, nežymus galvos skausmas, skausmai ir kūno skausmai, šaltkrėtis ir lengvas karščiavimas.
Laikotarpis pagrindines ligos apraiškas, vadinamąjį „stacionarųjį“ periodą, savo ruožtu galima suskirstyti į stiprėjančių skausmingų reiškinių stadiją, ligos piko ir jos nuosmukio laikotarpį. Ligos pakilimo ir piko metu tam tikra seka (etapais) pasireiškia pagrindinės klinikinės apraiškos, apibūdinančios ją kaip savarankišką kliniškai apibrėžtą ligą. Ligos augimo ir piko laikotarpiais sergančiojo organizme maksimaliai susikaupia patogenas ir su jo gyvybine veikla susijusios toksinės medžiagos: egzotoksinai ir endotoksinai, taip pat nespecifiniai intoksikacijos ir uždegimo veiksniai. Egzotoksinų poveikis žmogaus organizmui, palyginti su endotoksinais, yra ryškesnis, kartais aiškiai vietinis, pažeidžiant šiai ligai būdingas organų ir audinių anatomines struktūras. Įvairių endotoksinų veikimas, nors ir mažiau diferencijuotas, sergant skirtingomis ligomis vis tiek gali skirtis ne tik sunkumu, bet ir kai kuriomis savybėmis.
Pavyzdžiui, galvos skausmas apsinuodijimas endotoksinais gali turėti tam tikrų atspalvių: charakterio ir sunkumo skirtumų, pastovumo ar periodiškumo, sustiprėjimo ir susilpnėjimo skirtingu paros metu, paciento tolerancijos ir kt.
Tuo laikotarpį kartu su anksčiau aprašytais biocheminiais ir kitais endogeninę intoksikaciją lydinčiais pokyčiais vyksta visa kaskada pakitimų, kuriuos sukelia endogeninės, anksčiau nekenksmingos, savos organizmo mikrofloros (autofloros) toksinės medžiagos ir medžiagų, susidariusių intoksikacijos metu. fermentinis, dažniausiai proteolitinis kūno ląstelių ir audinių skilimas (pavyzdžiui, su toksine hepatodistrofija). Dėl ligą sukėlusio egzogeninio mikrobo toksinių medžiagų ir endogeninės mikrofloros derinio su savo audinių baltymais (mikrobas + audinys, toksinis agentas + audinys), susidaro autoantigenai - svetimos informacijos nešėjai, į kuriuos patenka organizmas reaguoja gamindamas autoantikūnus į savo audinius („savo, nežinia“), įgydamas patogeninę reikšmę (autoimuninių reakcijų pradžia, „pradėjimas“ ir vystymasis).
Jie turi iš dalies tam tikras fiziologinis vaidmuo(normalūs izoantigenai ir izoantikūnai pagal P. N. Kosyakovą), tačiau pagrindinė jų reikšmė infekcinės ligos sąlygomis yra citopatinis poveikis jų pačių ląstelėms ir audiniams (imunopatologinės reakcijos, pavyzdžiui, sergant hepatitu B). Veikiant patogeninių mikroorganizmų (pavyzdžiui, stafilokokų ir streptokokų) leukocidinams ir hemolizinams, eritrocitai ir leukocitai lizuojami, susidarant endogeninėms pirogeninėms medžiagoms. Kartu su bakteriniais endotoksinais šios medžiagos sukelia kūno temperatūros padidėjimą (karščiavimą). Karščiuojanti kūno reakcija, atsirandanti reaguojant į įvairių tipų mikrobų patogeninį poveikį, nėra vienoda, o tai lemia tam tikram IB būdingų įvairių tipų karščiavimo formavimąsi.
Jos formavime dalyvauja sudėtingi neurohormoninio žmogaus šilumos perdavimo reguliavimo mechanizmai ir su šiuo poveikiu susiję centrinės bei autonominės nervų reguliavimo pokyčiai. Nuo pat šio ligos laikotarpio pradžios atsiranda šaltkrėtis (simpatinė „audra“), padažnėja širdies susitraukimų dažnis (ŠSD), pakyla, o vėliau mažėja kraujospūdis (AKS), atsiranda daug kitų pokyčių. Sergant daugeliu IS, išsivysto būklė, vadinama vidurių šiltine (Status typhosus): pacientas tampa mieguistas, vangus, abejingas aplinkai, kartais netenka sąmonės, atsiranda kliedesiai, atsiranda įvairių spalvų ir turinio sapnai. Kartais atsiranda motorinis sužadinimas, neadekvačios psichinės reakcijos, dezorientacija laike ir erdvėje. Ligos įkarštyje pasireiškia šiai infekcinei ligai būdingi simptomai, periferinio kraujo pakitimai, taip pat bendrosios apraiškos (kepenų ir blužnies padidėjimas, pulso dažnio pokyčiai tachikardijos ar santykinės bradikardijos pavidalu, arterinė hipertenzija ir kt. tada hipotenzija iki kolapso, EKG pokyčiai), pastebimi vietiniai pasireiškimai: odos išbėrimas (egzantema) ir burnos gleivinės (enantema), gleivinės išsausėjimas, liežuvio pūkavimas, vidurių užkietėjimas arba atsipalaidavimas. išmatos, padidėję limfmazgiai ir kt.
Dėl įvairių infekcinių ligų ligos paūmėjimo ir piko laikotarpiai trunka nevienodą: nuo kelių valandų (apsinuodijimas maistu) ir kelių dienų (šigeliozė, salmoneliozė, cholera, maras ir kt.) iki savaitės (vidurių šiltinė, hepatitas A) ar kelių savaičių, retai. iki mėnesio ar ilgiau (bruceliozė, virusinis hepatitas B ir C, jersiniozė ir kt.). Daugeliu atvejų jie baigiasi pasveikimu. Šiandien mirtys retos, bet vis dar pasitaiko (stabligė, botulizmas, meningokokinė infekcija, virusinis hepatitas B, hemoraginės karštinės, septinės salmoneliozės formos, vyresnio amžiaus ir senų žmonių gripas ir kt.).
Kiekviena infekcinė liga turi savo ypatybes. Tačiau visoms ligoms būdingas tam tikrų ligos vystymosi etapų buvimas.
Esant visoms infekcijoms po užsikrėtimo, liga pasireiškia ne iš karto: prieš atsirandant pirmiesiems ligos požymiams, praeina vadinamasis inkubacinis (latentinis) laikotarpis, kurio metu vaikas išlieka išoriškai sveikas. Įvairių ligų inkubacinio periodo trukmė skiriasi: sergant tymais – nuo 8 iki 14 dienų (po vakcinacijos gama globulinu – iki 28 dienų), sergant skarlatina – nuo 2 iki 12 dienų, sergant difterija – nuo 2 iki 7 dienų. dienų, sergant kokliušu – nuo 3 iki 21 dienos (dažniausiai 8–12 dienų), sergant gripu ir į gripą panašiomis ligomis – nuo kelių valandų iki 2–3 dienų.
Kuo mažesnis ar silpnesnis vaikas, tuo trumpesnis inkubacinis periodas.
Inkubaciniu periodu organizme dauginasi mikrobai, o visos organizmo jėgos nukreipiamos į kovą su mikrobais ir jų išskiriamais toksinais. Nors išoriškai vaikas sukuria sveiko įspūdį, tačiau atidžiai jį stebint, dažnai galima pastebėti padidėjusį dirglumą, nuovargį, miego sutrikimus ir apetito sumažėjimą.
Šiuo metu labai svarbu užtikrinti gerą vaiko priežiūrą, tinkamą miegą ir budrumą, racionalų mitybą su daugybe vitaminų, galbūt daugiau švaraus oro, dažno kambario vėdinimo. Visa tai padeda organizmui atsispirti ligai ir sėkmingai su ja kovoti.
Po inkubacinio laikotarpio atsiranda pirmieji ligos požymiai, kurie skirtingoms ligoms yra skirtingi. Tačiau sergant beveik visomis infekcinėmis ligomis (išskyrus kokliušą) pastebima ūminė pradžia, kuriai būdingi bendri simptomai: karščiavimas, bendras negalavimas, apetito stoka, galvos skausmas, kartais vėmimas, rečiau sąmonės netekimas ir traukuliai. Visi šie simptomai atsiranda apsinuodijus organizmą toksinėmis medžiagomis – mikrobų išskiriamais toksinais – ligų sukėlėjais.
Kartu su bendraisiais reiškiniais atsiranda ir kiekvienai ligai būdingų požymių: bėrimas ir tonzilitas su skarlatina, viršutinių kvėpavimo takų kataras su tymais ir kt. Ūmaus ligos periodo trukmė yra skirtinga ir priklauso nuo infekcinio proceso ypatumus, ligos sunkumą ir priemones, skirtas kovai su liga.
Po kurio laiko ligos požymiai pradeda palaipsniui nykti, kartu gerėja ir vaiko savijauta, atsiranda apetitas – prasideda sveikimo laikotarpis. Vaikas šiuo metu yra labai nestabilios būsenos ir, nepaisant atrodančios savijautos, ligos metu jo organizme įvykę pokyčiai dar nėra išnykę, o vaiko režimo klaidos gali neigiamai paveikti jo būklę. Šiuo metu būtina laikytis režimo, atsižvelgiant į kiekvienos ligos ypatybes, tinkamą mitybą ir maksimalų gryno oro naudojimą.
Infekcijų klasifikacija
1. Skirtingi klasifikacijų tipai
2. Klasifikacija pagal patogenų rezervuarą
3. Klasifikavimas pagal paplitimą
1. Pagal patogeno biologinę prigimtį visos infekcinės ligos skirstomos į infekcijas: bakterines;
virusinis;
grybelinė;
pirmuonis.
Patogenų, sukeliančių infekcinę ligą, skaičius
jie dalijasi:
dėl monoinfekcijos;
mišrios (susijusios) - mišrios infekcijos.
Nuo pastarosios reikia skirti antrinę infekciją, kurioje prie pagrindinės, pradinės, jau išsivysčiusios prisijungia kita, sukelta naujo patogeno; nors kai kuriais atvejais antrinė infekcija gali gerokai viršyti pirminę infekciją. Pagal kurso trukmę infekcinės ligos skirstomos į:
ant aštrių;
lėtinis.
Pagal patogeno kilmę:
egzogeninės - infekcijos, kurių sukėlėjai yra mikroorganizmai, patekę iš aplinkos su maistu, vandeniu, oru, dirvožemiu, sergančio žmogaus išskyromis ar mikrobų nešiotojais;
endogeniniai - patogenai yra mikroorganizmai - normalios žmogaus mikrofloros atstovai (dažnai atsiranda esant žmogaus imunodeficito būklei); įskaitant autoinfekciją - savotiška endogeninė infekcija, atsirandanti dėl savaiminio dauginimosi perkeliant patogeną iš vieno biotopo į kitą (pavyzdžiui, iš burnos ertmės ar nosies paties paciento rankomis į žaizdos paviršių).
1. Infekcijų pasiskirstymas pagal šaltinį, t.y. patogeno rezervuarą, yra gana savavališkas, tačiau pagal tai galima išskirti kelias grupes:
- sapronozės infekcijos – ligos, kurių pagrindinė buveinė ir patogenų dauginimasis yra aplinkos objektai, iš kurių jie patenka į žmogaus organizmą (legionella, Pseudomonas aeruginosa ir kt. sukeltos ligos);
- antroponotinės infekcijos - ligos, kurių sukėlėjas yra tik žmogus (meningokokinė infekcija, dizenterija, cholera, difterija, sifilis, hepatitas B, epideminė šiltinė, epideminė recidyvuojanti karštligė ir kt.);
- zoonozinės infekcijos - ligos, kurių vienintelis sukėlėjo šaltinis yra gyvūnai (tularemija, bruceliozė, pasiutligė);
- zooantroponinės infekcijos - ligos, kurių šaltinis yra gyvūnas ir sergantis žmogus, įskaitant mirusiųjų lavonus (maras, juodligė, tuberkuliozė, riketsiozė).
3. Pagal paplitimą jie išskiria:
endeminės ligos – registruojamos griežtai apibrėžtose teritorijose); yra glaudžiai susiję su gyvūnų – šeimininkų ir nešiotojų – buveine (vieta). Jie apima:
endeminė riketsiozė;
erkių platinama pasikartojanti karštinė (boreliozė);
erkinio virusinio encefalito;
epideminės ligos – paplitusios įvairiose teritorijose.
Be to, norint apibūdinti konkrečios infekcinės ligos paplitimą (atvejų skaičių 100 000 gyventojų), yra šios sąvokos:
„sporadinis sergamumas“ – kai registruojami tik pavieniai ligos atvejai,
„grupiniai protrūkiai“ – tik nedidelis atvejų skaičius,
„epidemija“ – susirgimų skaičius matuojamas keliais šimtais ar tūkstančiais, tai yra, gali apimti daug žmonių didelėje teritorijoje (gripas, epideminė nešvari šiltinė),
„pandemija“ – liga apima kelias šalis ir net žemynus. Plačiausiai žinomos choleros, maro, gripo pandemijos, lydėjusios žmoniją per visą jos istoriją.
Pagal eigos sunkumą visos infekcinės ligos skirstomos į:
- ant plaučių;
- vidutinio sunkumo;
- sunkus.
Infekcinės ligos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo patogeno virulentiškumo ir
atvirkštinė priklausomybė nuo makroorganizmo apsauginių mechanizmų stiprumo.
Infekcinės ligos sunkumas taip pat tiesiogiai priklauso nuo patogeno lokalizacijos makroorganizme – pagal šį kriterijų visos infekcijos skirstomos:
ant židinio, kuriame mikroorganizmai yra lokalizuoti vietiniame židinyje ir neplinta visame kūne (tonzilitas, furunkuliozė);
generalizuotas, kai patogenas plinta visame kūne limfogeniniu arba hematogeniniu keliu (sepsis). Sunkiausia generalizuotos infekcijos forma yra sepsis, kuriam būdingas patogeno dauginimasis kraujyje, kaip taisyklė, sunki ligos eiga, nes ji beveik visada vystosi smarkiai slopinant pagrindiniai gynybos mechanizmai.
Sepsis nuo bakteriemijos skiriasi tuo, kad esant bakteriemijai kraujas atlieka tik transportavimo vaidmenį, o sukėlėjas jame nesidaugina, kaip sergant sepsiu. Sergant sepsiu, kaip taisyklė, organuose atsiranda antriniai pūlingo uždegimo židiniai. Ši būklė dažnai vadinama septikopemija.
Išsivysčius apibendrintai infekcijos formai, gali masiškai patekti į kraują bakterijos ir jų toksinai – dėl to dažnai išsivysto toksinis-septinis ar bakterinis šokas, sukeliantis mirtį per gana trumpą laiką.
Yra žinoma, kad didžioji dauguma mikroorganizmų negali sukelti infekcijos. Pagal gebėjimą sukelti infekciją mikroorganizmai skirstomi į 3 grupes:
saprofitai - mikroorganizmai, kurie negali sukelti infekcijos;
patogeniniai mikroorganizmai - visada sukelia infekciją;
sąlyginai patogeniški mikroorganizmai - gali sukelti infekciją, tačiau tik tam tikromis sąlygomis ir pirmiausia sumažėjus makroorganizmo atsparumui antimikrobinėms medžiagoms.
Patogeniniai ir sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, skirtingai nei saprofitai, turi patogeniškumą, t.y., potencialų, genetiškai nulemtą gebėjimą prasiskverbti į makroorganizmą, jame daugintis ir sukelti organizmo atsaką. Patogeniškumas yra nuolatinis rūšies požymis, t.y. požymis, būdingas visoms tam tikros rūšies bakterijoms; kokybės savybė.
4 skyrius
Kiekviena ūminė infekcinė liga tęsiasi cikliškai, keičiantis periodams.
I – inkubacinis, arba inkubacinis laikotarpis.
II – prodrominis periodas (prekursorių stadija).
III - ligos piko arba vystymosi laikotarpis.
IV - sveikimo (atsigavimo) laikotarpis.
Inkubacinis periodas– tai laikas nuo infekcijos patekimo į organizmą iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Šio laikotarpio trukmė labai įvairi – nuo kelių valandų (gripas, botulizmas) iki kelių mėnesių (virusinis hepatitas B) ir net metų (su lėtomis infekcijomis). Daugelio infekcinių ligų atveju vidutinis inkubacinis laikotarpis yra 1-3 savaitės. Šio etapo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, apie virulentiškumą ir patogenų, patekusių į organizmą, skaičių. Kuo didesnis virulentiškumas ir patogenų skaičius, tuo trumpesnis inkubacinis laikotarpis. Taip pat svarbi žmogaus organizmo būklė, jo imunitetas, apsaugos veiksniai ir jautrumas šiai infekcinei ligai. Inkubaciniu laikotarpiu bakterijos intensyviai dauginasi tropiniame organe. Ligos simptomų dar nėra, tačiau sukėlėjas jau cirkuliuoja kraujyje, stebimi būdingi medžiagų apykaitos ir imunologiniai sutrikimai.
prodrominis laikotarpis- pirmųjų klinikinių simptomų ir infekcinės ligos požymių atsiradimas (karščiavimas, bendras silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, silpnumas). Vaikai šiuo laikotarpiu prastai miega, atsisako valgyti, yra mieguisti, nenori žaisti, dalyvauti žaidimuose. Visi šie simptomai būdingi daugeliui ligų. Todėl labai sunku nustatyti diagnozę prodrominiu laikotarpiu. Taip pat gali būti šiai infekcijai nebūdingų apraiškų, pavyzdžiui, nestabilios išmatos sergant virusiniu hepatitu, gripu, į tymus panašus bėrimas su vėjaraupiais. Pirmtakų periodo simptomai išsivysto reaguojant į toksinų cirkuliaciją kraujyje, kaip pirmąją nespecifinę organizmo reakciją į patogeno įvedimą. Prodrominio periodo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo ligos sukėlėjo, nuo klinikinių simptomų sunkumo ir nuo uždegiminių procesų vystymosi greičio. Dažniausiai šis laikotarpis trunka 1-4 dienas, tačiau gali būti sutrumpintas iki kelių valandų arba padidintas iki 5-10 dienų. Sergant hipertoksinėmis infekcinių ligų formomis, jo gali visai nebūti.
Ūgio laikotarpis. Didžiausias bendrų (nespecifinių) požymių sunkumas ir šiai ligai būdingų simptomų atsiradimas (odos, gleivinių ir skleros dėmės, odos bėrimai, išmatų nestabilumas ir tenezmas ir kt.), kurie išsivysto tam tikra seka, yra būdingi. Ligos vystymosi laikotarpis taip pat skiriasi - nuo kelių dienų (gripas, tymai) iki kelių savaičių (vidurių šiltinė, bruceliozė, virusinis hepatitas). Kartais piko laikotarpiu galima išskirti tris fazes: kilimą, piką ir išnykimą. Augimo fazėje tęsiasi imuninio atsako į infekciją restruktūrizavimas, kuris išreiškiamas specifinių antikūnų prieš šį patogeną gamyba. Tada jie pradeda laisvai cirkuliuoti sergančio žmogaus kraujyje – piko stadijos pabaiga ir proceso išnykimo pradžia.
sveikimo laikotarpis(atstatymas) - laipsniškas visų ligos pasireiškimo požymių išnykimas, pažeistų organų ir sistemų struktūros ir funkcijų atkūrimas. Po ligos gali pasireikšti liekamieji reiškiniai (vadinamoji poinfekcinė astenija), išreikšti silpnumu, nuovargiu, prakaitavimu, galvos skausmu, galvos svaigimu ir kitais simptomais. Vaikams sveikimo laikotarpiu susiformuoja ypatingas jautrumas tiek reinfekcijai, tiek superinfekcijai, o tai sukelia įvairių komplikacijų.
← + Ctrl + →
3 skyrius. Infekcijos perdavimo mechanizmai ir keliai5 skyrius. Infekcinių ligų klasifikacija
Pagrindiniai infekcinės ligos etapai
Infekcija turi svarbiausią savybę – užkrečiamumą. Tiesioginė ligos priežastis yra patogeninio (patogeninio) mikroorganizmo, turinčio daugybę savybių, patekimas į žmogaus organizmą. Tačiau vieno mikrobų patekimo į organizmą ligai išsivystyti nepakanka. Norint vystytis infekcija, asmuo turi būti jautrus infekcijai.
Žmogaus organizmą veikia tiek paties patogeno mikrobinė ląstelė (virusas, riketsijos), tiek toksinai, kurie išsiskiria arba mikroorganizmo gyvavimo metu (egzotoksinai), arba dėl jo mirties (endotoksinai).
Žmogaus organizmas reaguoja į patogeno įvedimą sudėtinga patofiziologine ir morfologine reakcija, kuri lemia klinikinį ligos vaizdą. Žmogaus organizme, sergant infekcine liga, vyksta dideli pokyčiai: kinta medžiagų apykaita, pakyla temperatūra, kinta nervų, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir virškinimo sistemų veikla, gaminasi ir formuojasi imunitetas. Organizmas kaip visuma dalyvauja infekcinės ligos procese, kuris pasiekiamas reguliuojant nervų ir endokrininės sistemos veiklą.
Didelę reikšmę atsiradimui ir tekėjimui infekcinė liga turėti socialines ir ekonomines sąlygas (gyvenimas, mityba, gyvenimo ir darbo sąlygos, savalaikė ir pakankama medicininė pagalba ir daug daugiau). Lėtinė netinkama mityba, pervargimas, psichinės traumos mažina organizmo atsparumą ligoms, prisideda prie jų sunkios eigos, yra viena iš priežasčių, lemiančių mirtį sergant infekcinėmis ligomis.
įtakoti kai kurių eigą užkrečiamos ligos ir klimato sąlygos. Lietinguoju ir šaltuoju metų periodu padaugėja oro lašeliniu būdu perduodamų infekcijų atvejų. Žmogaus amžius turi didelę reikšmę. Taigi, pirmųjų 6 gyvenimo mėnesių vaikai labai retai suserga tymais, difterija, Coxsackie ir ECHO virusų sukeliamomis ligomis. Suaugusieji retai serga kokliušu, skarlatina.
Dauguma užkrečiamos ligos būdingas cikliškumas – tam tikra vystymosi seka, ligos simptomų padidėjimas ir sumažėjimas. Yra šie infekcinės ligos vystymosi laikotarpiai:
1)
inkubacinis (paslėptas) laikotarpis;
2)
pradinis laikotarpis (prodrominis) arba simptomų stiprėjimo laikotarpis;
3)
pagrindinių ligos pasireiškimų laikotarpis;
4)
ligos išnykimo laikotarpis (ankstyvas sveikimo laikotarpis);
5)
atsigavimo laikotarpis (rekonvalescencija).
Inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų klinikinių ligos simptomų atsiradimo. Šiuo laikotarpiu organizme vyksta patogenų ir jų toksinų dauginimasis ir kaupimasis. Su kiekviena infekcine liga inkubacinis laikotarpis turi tam tikrą trukmę, kuri gali svyruoti tik šiek tiek.
Pradiniam laikotarpiui arba simptomų stiprėjimo laikotarpiui būdingi bendri pradiniai infekcinės ligos pasireiškimai: negalavimas, dažnai šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Infekcinės ligos pradžia gali būti ūmi arba laipsniška.
Pagrindinių pasireiškimų laikotarpis užkrečiamos ligos būdingas reikšmingiausių ligos simptomų atsiradimas.
Per šį laikotarpį dauguma infekcinių ligų atsiranda esant padidėjusiai temperatūrai. Infekcinių ligonių kūno temperatūra matuojama ne rečiau kaip 2 kartus per dieną, o rezultatai įrašomi grafiko pavidalu temperatūros lape, kuriame taip pat pažymimas paciento pulso dažnis ir jo kraujospūdis. Kai kuriais atvejais, kai yra požymių, kad infekcinė liga pasirodė, kūno temperatūra matuojama kas 2-3 val.
Infekcinis procesas vyksta cikliškai ir apima šiuos vystymosi laikotarpius.
Inkubacinis (paslėptas, latentinis) laikotarpis- laikotarpis nuo etiologinio veiksnio poveikio iki pirmųjų klinikinių ligos simptomų atsiradimo. Šiuo laikotarpiu vyksta dauginimasis ir selektyvus (pagal tropizmą) patogeno kaupimasis tam tikruose organuose ir audiniuose, kaupiasi toksinai. Iš makroorganizmo pusės inkubaciniu laikotarpiu mobilizuojamos organizmo gynybos, jo fiziologinė, humoralinė ir ląstelinė gynyba, kurios tikslas – sunaikinti patogenus arba juos pašalinti iš organizmo.
Su kiekvienu IB inkubacinis laikotarpis turi tam tikrą trukmę, priklausomai nuo svyravimų (nuo kelių valandų iki kelių savaičių ir net mėnesių). Daugumos infekcinių ligų inkubacinis laikotarpis yra 1-3 savaitės.
prodrominis laikotarpis(pirmtakų laikotarpis) - laikas nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo iki visiško jos simptomų pasireiškimo. Paprastai (bet ne visada) neturi būdingų IB vystymosi požymių. Jo simptomai (negalavimas, galvos skausmas, nuovargis, miego sutrikimai, apetito praradimas, kartais nežymus kūno temperatūros padidėjimas) būdingi daugeliui infekcinių ligų, todėl diagnozės nustatymas šiuo laikotarpiu sukelia didelių sunkumų. Daugumos infekcinių ligų atveju prodrominis laikotarpis trunka 1-3 dienas.
piko periodas(šios ligos būdingiausių ir ryškiausių klinikinių, taip pat morfologinių ir biocheminių simptomų pagrindinių pasireiškimų laikotarpis) trunka skirtingą laiką - nuo kelių dienų (tymai, gripas) iki kelių savaičių (vidurių šiltinė, virusinis hepatitas, bruceliozė). ) ir pakeičiamas klinikinių apraiškų išnykimo periodu ir pereiti į kitą laikotarpį.
IP rezultatas gali būti pasveikimas (visiškas ar nepilnas), atkrytis, perėjimas į lėtinę formą, mirtis.
sveikimo laikotarpis(pagijimas) - laikotarpis nuo būdingų klinikinių ligos apraiškų išnykimo iki visiškos sveikatos pradžios. Per šį laikotarpį (maksimalaus specifinio imuniteto išsivystymo laikotarpį) organizmas atpalaiduojamas nuo patogeno ir pašalinami struktūriniai bei funkciniai sutrikimai, atsirandantys IP metu. Reabilitacijos laikotarpio trukmė labai įvairi ir priklauso nuo ligos formų, eigos sunkumo, terapijos efektyvumo ir daugelio kitų priežasčių.
Esant nepilnavertiškumui (silpnai įtampai) besiformuojančiam imunitetui, kuris negali užtikrinti organizmo išlaisvinimo iš patogeno, IP gali vykti acikliškai.
Tokiu atveju galimos šios parinktys:
paūmėjimas (pagrindinių ligos apraiškų sustiprėjimas jų nuslūgimo laikotarpiu);
Recidyvas (pagrindinių ligos apraiškų grįžimas po klinikinio pasveikimo pradžios).
Nuo recidyvų būtina atskirti pakartotines infekcijas, kurios yra pasikartojančios tos pačios infekcijos ligos, susijusios su pakartotiniu tos pačios rūšies patogeno patekimu į organizmą (reinfekcija), dėl susiformavusio imuniteto silpnumo, o tai taip pat gali paaiškinti ūminės ligos fazės perėjimas į lėtinį procesą, kuriam būdingas ilgas patogeno buvimas organizme, atkryčiai ir paūmėjimai. Tačiau laiku ir racionaliai gydant, ligos recidyvas gali baigtis visišku pasveikimu. Atsigavimas po infekcinės ligos gali būti visiškas, kai atkuriamos visos sutrikusios funkcijos, arba nebaigtas, jei liekamieji reiškiniai išlieka.