Kiekviena mama nerimauja dėl savo kūdikio. Kaip įprasta, dauguma moters baimių yra psichologinio pobūdžio. Tačiau yra keletas patologijų, kurios nustatomos gimus. Jie gali būti skirtingo pobūdžio, dažnai pasitaiko savęs išgydymo atvejų. Bet tikrai, šios patologijos reikalauja nuolatinio stebėjimo ir kontrolės tiek tėvų, tiek gydytojų.
kriptorchizmas
Šis žodis vadinamas liga, kai berniukams sėklidės nukrenta laiku. Šis reiškinys pasitaiko gana dažnai. Pirmaisiais gyvenimo metais jie gali praeiti kanalais patys. Jei taip neatsitiks, tada jų nuvertimas skiriamas chirurginiu būdu. Operacija yra privaloma, nes jei nėra nusileidimo, sėklidės praras reprodukcinę funkciją.
fiziologija
Iš pradžių sėklidės formuojasi organizme 6-7 gyvenimo savaitę gimdoje. Jie yra vaisiui. Jų augimui ir vystymuisi įtakos turi hormonų lygis. Po 30 savaičių jie pradeda leistis į kapšelį.
Tačiau gana dažnai pasitaiko atvejų, kai berniukams sėklidės iškart nusileidžia.
Diagnozė nustatoma iškart po gimimo. Pirmaisiais gyvenimo metais gydymo nereikia, nes viskas gali normalizuotis savaime. Jei per metus apžiūros metu taip pat pastebimi nukrypimai, skiriamas gydymas. Jis parenkamas atsižvelgiant į ligos eigą ir bendrą vaiko būklę.
Taigi, tai gali būti hormoniniai vaistai, skatinantys sėklidžių vystymąsi. Taip pat dažnai rekomenduojama operacija.Berniuko amžius operacijoms svyruoja nuo vienerių iki penkerių metų.
Priežastys
Ligos atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Šiame sąraše trūksta hormonų androgenų ir gonadotropinų. Tais atvejais, kai berniukams sėklidės iškart nusileidžia dėl jų nepakankamo išsivystymo, gydymas atliekamas hormoniniais vaistais. Tai duoda apčiuopiamų rezultatų ir skatina greitą atsigavimą.
Pasitaiko atvejų, kad gimdos viduje pernešamoms infekcijoms berniukui atsiranda sąaugų kanaluose, kuriais juda sėklidė. Tai diagnozuojama laparoskopijos būdu ir nedelsiant ištaisoma.
Rūšys
Neretai, kai berniuko sėklidės nusileidžia žemyn, jos lieka pilve arba kanale pakeliui į kapšelį. Šis ligos variantas diagnozuojamas ir gydomas taip pat, kaip ir tuo atveju, kai nenusileidžia abi sėklidės.
Kiekvieno vaiko detalės ir ypatybės atskleidžiamos griežtai apžiūrėjus gydytojui.
Dažnai naudojamas diagnozuoti ir skirti gydymą.Tai leidžia tiksliai nustatyti, kur yra berniukų sėklidės.
Laisvas judėjimas
Vaikų organizmas suprojektuotas taip, kad, esant menkiausiam įtarimui apie pavojų, įsijungtų apsauginė reakcija. Svarbiausias vyro reprodukcinis organas yra pritvirtintas prie specialių raumenų. Taigi, pasikeitus aplinkos temperatūrai arba palietus, berniukų sėklidės gali būti įtrauktos.
Tokiais atvejais gydymas nereikalingas. Kapšelis visiškai prisipildys, kai tik tam ateis laikas. Faktas yra tas, kad jos raumenys taip pat turi kelis sluoksnius ir turi subręsti, kad užtikrintų patikimą sėklidžių apsaugą.
Gydymo sąlygos
Šiuo klausimu yra daug nesutarimų. Kai kurie teigia, kad operaciją reikėtų atlikti kuo greičiau po metų. Argumentas yra tas, kad sėklidė, būdama pilvo ertmėje, perkaista, o tai gali turėti įtakos tolesniam jos funkcionavimui. Taip pat yra pastebėjimų, kad, būdamas pilvaplėvėje, jis keičia apvalkalą.
Kita nuomonė – iki 5 metų amžiaus nesvarbu, ar sėklidė nusileidžia metais anksčiau, ar vėliau. Kad jų dangalo pokyčiai yra normalus fiziologinis procesas. O operacijas ankstesniame amžiuje yra sunkiau toleruoti. Pagal šias rekomendacijas intervencija turėtų būti atliekama sulaukus 4 metų.
Taigi akivaizdu, kad vienareikšmiško atsakymo į klausimą, kokio amžiaus sėklidės nusileidžia, nėra. Tai priklauso nuo kiekvieno vaiko paveldimumo ir fiziologijos. Pagrindinis rodiklis šioje situacijoje yra laikas. Tai yra, kuo ilgiau išlieka pokyčiai, tuo daugiau nurodoma chirurginė intervencija. Labai svarbus bus specialisto ir tėvų kūdikio stebėjimas. Dėl to galima laiku pakoreguoti gydymą ir išgelbėti berniuką nuo problemų ateityje.
Operacija
Ką daryti, jei po medicininio gydymo kurso sėklidė nenusileidžia? Chirurgija, skirta koreguoti sėklidžių padėtį, gali būti dviejų tipų:
- Atviro tipo – pilvo srityje daromas vienas vidutinio dydžio pjūvis. Tada jie suranda norimą elementą ir nusiunčia jį į kapšelį.
- Laparoskopija – operacija susideda iš kelių nedidelių dūrių pilvo ertmėje, į juos įvedami specialūs vamzdeliai, kurių pagalba sėklidė siunčiama į reikiamą vietą.
Suaugusiųjų kriptorchizmas
Vienos ar abiejų sėklidžių perkėlimas gali įvykti tiek paaugliui, tiek suaugusiam vyrui. Paprastai tai tampa tam tikros traumos ar ligos pasekmė. Taigi, jei sėklidė kurį laiką yra pilvo ertmėje, gali tekti ją pašalinti. Toks organas praranda savo gyvybingumą, jį išlaikant, kyla auglių atsiradimo rizika. Taip atsitinka dėl jo kraujotakos pažeidimo ir padidėjusios temperatūros poveikio.
Bet net jei operacija buvo atlikta laiku ir sėklidė buvo išsaugota, būtina reguliariai tikrintis. Tai būtina norint nustatyti įvairias komplikacijas ankstyvosiose stadijose.
Visos mamos nerimauja dėl savo vaiko sveikatos, įskaitant normalų lytinių organų formavimąsi. Todėl dažnai galima išgirsti klausimą: kokio amžiaus berniukams sėklidės nusileidžia? Būtina išsamiai suprasti šią temą, nes jei yra patologija, tėvai turi veikti nedelsiant. Tik laiku pradėtas gydymas padės išvengti tokių rimtų problemų kaip nevaisingumas ir piktybiniai navikai.
Kaip susidaro varpa?
Berniuko sėklidės pradeda formuotis net gimdos viduje. Procesas prasideda 2 nėštumo mėnesius. Jei moteris veda sveiką gyvenimo būdą ir rūpinasi savo būkle, taip pat negimusiu kūdikiu, tada patologijos tikimybė žymiai sumažėja. Iš esmės berniukų sėklidžių nusileidimas įvyksta dar prieš gimimą. Ir tai atsitinka prieš pat gimimą.
Gimus kūdikiui gydytojai apčiuopia, kad įsitikintų, jog varpa yra tinkamai suformuota. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių praleidimas neįvyko, rekomenduojama palaukti. Manoma, kad vaikui sulaukus 1 metų problema gali išsispręsti pati. Kitas dalykas, jei jau yra 12 mėnesių, o patologija vis dar yra.
Kaip berniukų sėklidės nusileidžia? Apytiksliai procesą galima suskirstyti į du etapus:
- Nusileidimas į pilvo ertmę.
- Judėjimas kirkšnies kanalu į kapšelį.
Prolapsas įvyksta maždaug 30 nėštumo savaitę, tai yra antroje nėštumo pusėje. Be to, turi būti derinami kai kurie veiksniai: reikiamo testosterono kiekio gamyba; natūralus intraabdominalinis spaudimas; sėklidžių raiščių aparato vystymasis. Jei viskas vyksta taip, kaip tikėtasi, organas yra tinkamai suformuotas.
Kiekviena mama turėtų žinoti, kuriuo metu berniukų sėklidės nusileidžia. Juk šį procesą sekti tikrai būtina, jei jis kiek vėluoja. Faktas yra tas, kad spermatozoidai atsiranda sėkliniuose kanalėliuose, ir jie reikalingi moters apvaisinimui. Svarbu atsižvelgti į tai, kad esant aukštesnei nei 34 laipsnių Celsijaus temperatūrai, jie praranda savo gyvybingumą. Tai yra, jie negali susilaukti naujo gyvenimo. Būtent dėl šios priežasties sėklidės turi būti už pilvo ertmės ribų.
Kokia priežastis, jei berniuko sėklidė nenusileido
Situacijos, kai berniuko sėklidė nenusileido, gana dažnos. Ir tėvai elgsis teisingai, jei dėl to kreipsis į gydytoją. Yra įvairių veiksnių, turinčių įtakos patologijos tikimybei. Ir visų pirma, priežastis yra ta, kad būsimoji mama veda nesveiką gyvenimo būdą.
Jei moteris nėštumo metu vartojo alkoholį ir rūkė, vaisiui gali atsirasti įvairių problemų ir anomalijų. Taip pat tam įtakos turi antibiotikų vartojimas nėštumo laikotarpiu. Štai kodėl būsimo kūdikio sveikatos labui svarbu bent jau nėštumo metu atsisakyti žalingų įpročių, taip pat atsargiai vartoti vaistus.
Problema gali slypėti tame, kad mergaitei sutriko hormonų pusiausvyra. Norint įsitikinti, kad tokios bėdos nėra, būtina laiku atlikti ultragarsinį tyrimą, taip pat paaukoti kraują analizei. Tuomet bus galima laiku pastebėti pažeidimus ir imtis atitinkamų priemonių. Tokiu atveju patologiją bus galima pašalinti be didelių sunkumų.
Rizikos grupė apima šias nėščias moteris:
- Su diabetu.
- Su nėštumo patologijomis.
- Su hipofizės ir skydliaukės disfunkcija.
Kalbant apie amžių, kada berniukų sėklidės nusileidžia, reikėtų paminėti priežastis, dėl kurių gali sutrikti natūralus procesas. Jau buvo pasakyta, kad viskas gali normalizuotis savaime, kol vaikui sueis 1 metai. Kitas dalykas, jei taip neatsitiko.
Kas sukelia patologiją:
- Siauras arba nepraeinamas kirkšnies kanalas.
- Sėklidžių kraujagyslių vystymosi problemos, per trumpas spermatozoidinis laidas.
- Blogas raiščių aparato išsivystymas.
- Sužalojimas kirkšnies srityje.
- Priešlaikinis gimdymas, susijęs su priešlaikiniu gimdymu.
Atskirai reikia pažymėti, kad yra toks dalykas kaip migruojanti sėklidė. Tai būklė, dėl kurios šis organas grįžta į kirkšnies kanalą. Tai gali būti dėl temperatūros pokyčių aplinkoje, dėl padidėjusio raumenų tonuso. Be to, tai dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 8 metų amžiaus. Daugeliu atvejų gydymas nereikalingas.
Ką reikia žinoti, jei sėklidė ir berniukas nenusileido
Neišsigąskite, kai berniuko sėklidės nenusileido, nes tai gali būti ištaisyta. Tačiau tėvai neturėtų palikti šio defekto be priežiūros. Manoma, kad iki metų patologija gali būti pašalinta pati. Todėl užtenka palaukti, ir problema išnyksta savaime.
Bet jei vaikui jau 10 mėnesių, o viena ar abi sėklidės neužėmė tinkamos padėties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Juk metai – vėlyviausias laikas, kai sėklidės gali pačios nusileisti.
Tėvai tikrai turėtų pasirūpinti, kad gydytojas atliktų tyrimą. Tada jis turės nuspręsti, ką daryti. Gydytojų nuomonės apie kriptorchizmo gydymą skiriasi. Jei berniukas turi vieną sėklidę, kuri nenusileido, kai kurie gydytojai gali rekomenduoti operaciją kuo greičiau. Tokią nuomonę jie pagrindžia tuo, kad sėklidėms nenaudinga ilgai užsibūti pilvo ertmėje. Ten jie perkaista, o tai neigiamai veikia tolesnį veikimą.
Tačiau kiti gydytojai pataria palaukti, kol vaikas šiek tiek paaugs. Operacija gali būti atliekama iki 5 metų. O medikai mano, kad mažylis tai geriau ištvers, pavyzdžiui, po 3-4 metų.
Sunku pasakyti, koks sprendimas būtų teisingesnis, nedelsiant imtis chirurginės intervencijos ar palaukti, kol vaikas šiek tiek paaugs. Turite vadovautis paveldimumu ir dabartine kūdikio būsena. Bet kokiu atveju tiek gydytojas, tiek tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio vystymąsi. Tik tokiu būdu bus galima pasirinkti tinkamą terapiją ir užkirsti kelią susijusių problemų atsiradimui.
Chirurgija gali būti dviejų tipų:
- atviras kelias. Pilvo srityje daromas pjūvis, o tada sėklidė nukreipiama į kapšelį.
- Uždaras kelias(Jis taip pat vadinamas laparoskopiniu). Tokiu atveju daromos kelios punkcijos ir per juos į pilvą įvedami laparoskopiniai vamzdeliai. Jų pagalba sėklidės nukreipiamos į reikiamą vietą.
Jei žinote, kada naujagimiui sėklidės nusileidžia, tuomet galima laiku imtis priemonių esant nukrypimams nuo normos. Defektas išgydomas, svarbiausia nepradėti problemos. Beje, gydymas gali būti atliekamas ir kitais metodais. Pavyzdžiui, naudojama vaistų terapija. Paskirti chorioninio gonadotropino įvedimą. Hormoninė priemonė padidina tikimybę, kad sėklidės natūraliai nusileis. Tada jums nereikia operuotis.
Tačiau reikia suprasti, kad vaistus galima vartoti tik iki vaiko brendimo. Iš tiesų, šiame amžiuje gonadotropinių hormonų lygis pačiame berniuke didėja.
Kita priemonė, kurios gydytojai gali imtis, yra imunoterapijos taikymas imuninei sistemai palaikyti. Paprastai šis metodas tik papildo kitus, bet nėra pagrindinis.
Taip pat vaikui gali būti paskirtas masažas, gydomoji mankšta. Gana veiksmingos yra ir specialios vonios. Tinkamu laiku imtasi visapusiškų priemonių gali padėti išspręsti problemą. Tačiau turėtumėte suprasti, kad jie veikia tik 20% atvejų. Todėl turėtumėte būti pasirengę tam, kad turite sutikti su operacija. Tai bus teisingas sprendimas, nes tai padės pašalinti defektą ir išvengti galimų komplikacijų.
Ką reikia žinoti apie kriptorchizmą
SVARBU ŽINOTI!
Silpna potencija, suglebusi penis, ilgalaikės erekcijos nebuvimas – ne nuosprendis vyro seksualiniam gyvenimui, o signalas, kad organizmui reikia pagalbos, o vyriškos jėgos silpsta. Egzistuoja labai daug vaistų, kurie padeda vyrui pasiekti stabilią erekciją seksui, tačiau visi jie turi savo trūkumų ir kontraindikacijų, ypač jei vyrui jau 30-40 metų. Kapsulės ne tik padeda pasiekti erekciją ČIA IR DABAR, bet veikia kaip profilaktika ir vyriškos jėgos kaupimas, leidžiančios vyrui išlikti seksualiai aktyviam ilgus metus!
Negydomos patologijos pasekmės
Yra tėvų, manančių, kad iškilusi problema gali išsispręsti savaime, net jei vaikui jau daugiau nei metukai. Arba jie tiesiog nusprendžia nieko nedaryti, nesuvokdami, ką gali sukelti neveiklumas. Gydymas yra būtinas ir verta prisiminti. Jei jo nėra, gali atsirasti organo degeneracija arba nekrozė. Ir tokiu atveju sėklidę teks pašalinti chirurginės intervencijos pagalba. Taip pat turėsite apsispręsti, ar persodinti donoro organą, ar implantuoti dirbtinį, norint atlikti kosmetinę korekciją.
Jei kūdikis turi nukrypimų, su amžiumi dėl to dažnai kyla kompleksų. O tai turi įtakos santykiams su moterimis ir seksualiniam gyvenimui. Tačiau kompleksai nėra blogiausia, kas gali nutikti. Daug blogiau, jei kriptorchizmas turi įtakos spermos kokybei. Dėl to vyras rizikuoja tapti nevaisingu. Ir toks rezultatas yra labiausiai tikėtinas, o suaugus nieko negalima padaryti.
Maksimalus dalykas, kurį galima padaryti berniukui paaugus, yra pakoreguoti varpos išvaizdą. Procedūra, žinoma, padės atsikratyti kompleksų dėl patologijos. Tačiau nevaisingumas išliks, ir tai yra pagrindinė komplikacija.
Žinodami, kada berniukams nukrenta sėklidės ir koks yra maksimalus laikotarpis, tėvai galės asmeniškai įsitikinti, kad viskas yra taip, kaip turėtų. Natūralu, kad geriau nelaukti iki paskutinės akimirkos, o jau praėjus šešiems mėnesiams po vaiko gimimo kreiptis į gydytoją. Jis jau galės tiksliai nuspręsti, ką daryti, ar verta vilkti daugiau laiko. Tėvų budrumas yra raktas į berniuko sveikatą ir jo gerovę ateityje.
Poros, kurios ruošiasi tapti sūnaus tėvais ar neseniai tapo tėvais, dažnai susimąsto, kada nusileidžia berniuko sėklidės. Nenuostabu, kad kūdikio seksualinis vystymasis kelia nerimą tėčiui ir mamai, nes nenusileidusios sėklidės (kriptorchizmas) yra dažna naujagimių berniukų patologija, galinti sukelti ne tik kosmetinį defektą, bet ir vyrų nevaisingumą.
Paklausę pažįstamų berniukų mamų ar pažvelgę į jaunų tėvų forumą, galite būti tikri, kad berniukų sėklidžių atsiradimo laikas vidutiniškai svyruoja nuo 0 mėnesių iki metų. Taigi, kada berniukų sėklidės paprastai nusileidžia?
Sėklidžių nusileidimas berniukams: kaip tai atsitinka?
Berniukų reprodukcinės sistemos formavimasis prasideda nuo 6-7 intrauterinio gyvenimo savaičių, kai atsiranda vaisiaus sėklidžių užuomazgos – lytinės virvelės. Nuo 3 nėštumo mėnesio vaisiaus kūne formuojasi ląstelės, gaminančios vyrišką lytinį hormoną – testosteroną. 12-20 intrauterinio gyvenimo savaičių, veikiant hormonams, susidaro išoriniai lytiniai organai, prostata, šlaplė ir prielipas.
Laikotarpis, kai berniukų sėklidės nusileidžia, patenka į antrąją nėštumo pusę, arčiau 30 nėštumo savaičių. Berniukų sėklidės nusileidžia, kai derinami keli veiksniai:
- intraabdominalinio slėgio poveikis;
- gamina pakankamai testosterono;
- išsivystęs sėklidžių raištinis aparatas.
SVARBU! Procesas, kai berniukų sėklidės nusileidžia į kapšelį, paprastai baigiasi ne vėliau kaip per šešias savaites po gimimo, kai kuriais atvejais per pirmuosius gyvenimo metus.
Du berniukų sėklidžių nusileidimo etapai:
- prolapsas pilvo ertmėje;
- einantis per kirkšnies kanalą tiesiai į kapšelį.
Kodėl berniuko sėklidės nusileidžia?
Yra žinoma, kad sėklidžių sėkliniuose kanalėliuose susidaro spermatozoidai, kurie yra būtini kiaušialąstės apvaisinimui, kad būtų galima daugintis. Spermatozoidų ypatumas yra tas, kad esant aukštai temperatūrai (virš 34,5 ° C) jie tampa negyvybingi. Štai kodėl berniukų sėklidės turėtų būti už pilvo ertmės.
Kapšelis yra į maišelį panašus raumenų ir kaulų darinys, kuriame yra sėklidės. Už optimalios sėklidžių temperatūros palaikymą atsakingas raumeninis kapšelio sluoksnis: esant žemai aplinkos temperatūrai, kapšelis susitraukia, prispausdamas sėklides arčiau kūno, o esant aukštai temperatūrai, atvirkščiai – atsipalaiduoja.
SVARBU! Normalus sėklidžių vystymasis įmanomas tik joms nusileidus į kapšelį. Nenusileidusi sėklidė yra mažesnė ir joje trūksta spermatogenezės procesų.
Priežastys, kodėl berniuko sėklidės nenusileidžia:
- Hormoniniai sutrikimai nėščiai moteriai (cukrinis diabetas, skydliaukės patologija);
- Embriono sėklidžių vystymosi patologija;
- Nepraeinamas arba per siauras kirkšnies kanalas;
- Trumpas spermatozoidinis laidas, nepakankamai išsivystę sėklidžių kraujagyslės;
- Nepakankamas raiščių aparato išsivystymas;
- Funkcinis vaisiaus nebrandumas, priešlaikinis gimdymas;
- Sužalojimai kirkšnyje po gimimo.
„Migruojanti“ sėklidė – kas tai?
Oro temperatūros pokyčiai kambaryje, kūdikio verksmas ar maudymas gali sukelti „migruojančių“ sėklidžių atsiradimą – būklę, kai jos pakyla į kirkšnies kanalą. Šis reiškinys atsiranda dėl padidėjusio sėklidę pakeliančio raumens tonuso ir dažniausiai pasireiškia 2-8 metų amžiaus. Sėklidžių migracija vadinama pseudokriptorchidizmu ir paprastai nereikalauja gydymo.
Berniuko sėklidės nenusileido į kapšelį: ką daryti?
Nereti atvejai, kai berniukų sėklidės nusileidžia vėliau nei įprastai. Jei pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius sėklidės „apgyvendina“ kūdikio kapšelį, nerimauti nėra ko. Visai kitas klausimas, kai šešių mėnesių berniukas turi viena ar dvi puses nenusileidusias sėklides. Tokiu atveju kalbėsime apie planuojamą chirurginę intervenciją, kurios dėka bus galima įdėti vaiko sėklides ten, kur jos priklauso.
Tikrasis kriptorchizmas yra būklė, kai rankiniu būdu apžiūrint vaiką gydytojui nepavyksta perkelti nenusileidusios sėklidės į kapšelį.
SVARBU! Tikrasis kriptorchizmas gydomas tik chirurginiu būdu. Orchidopeksija – tai operacija, kurios metu sėklidė nuleidžiama ir fiksuojama kapšelyje. Ankstyva orchidopeksija (9-18 mėnesių amžiaus) leidžia išvengti tokių kriptorchizmo komplikacijų kaip nevaisingumas, sėklidžių susisukimas, piktybinė degeneracija ir kt.
Seksualinės sferos sutrikimai sukelia daug neramumų, o kartais ir kompleksų tarp stipriosios lyties atstovų. Viena iš tokių problemų yra nenusileidusi sėklidė. Berniukų tėvai turėtų žinoti, kad toks vystymosi defektas gali sukelti didelių problemų ateityje, kai ateis laikas tapti tėvu.
Labai dažnas naujagimiams berniukams.
Šių organų formavimasis prasideda nuo antrojo intrauterinio vystymosi mėnesio. Tai svarbus laikotarpis, kai moters nukrypimas nuo sveikos gyvensenos normų sukelia įgimtų reprodukcinės sistemos struktūros anomalijų vystymąsi.
Beveik visą intrauterinio vystymosi laikotarpį sėklidės yra pilvo ertmėje. Ir prieš pat gimimą jie nusileidžia į kapšelį. Tai reiškia, kad normali sėklidžių padėtis užimama būtent tada, kai jos yra tam skirtoje vietoje. Visos kitos sėklidžių (sėklidžių) vietos yra nenormalios. Toks sėklinių liaukų išsidėstymas už kapšelio ribų vadinamas kriptorchidizmu.
Kodėl atsiranda patologija
Priežastys, kodėl berniukų sėklidės nenusileidžia, nėra tiksliai žinomos. Svarbi vieta yra nėščiųjų sveikos gyvensenos taisyklių pažeidimas, antibiotikų vartojimas. Kai kuriais atvejais vaiko sėklidė nenusileidžia dėl didelio intraabdominalinio slėgio.
Taip pat svarbus moterų hormonų disbalansas. Štai kodėl, norint anksti diagnozuoti berniukų sėklidžių veikimo sutrikimus, moterims reikia laiku atlikti ultragarsą ir kraujo tyrimus dėl hormonų lygio. Taigi galite iš anksto nustatyti endokrininius sutrikimus ir paskirti reikiamą gydymą, kad pamatytumėte, ar vaiko sėklidė teisingai nusileidžia į kapšelį.
Šios nėščios moters patologijos prisideda prie ligos vystymosi:
- diabetas;
- hipofizės, taip pat skydliaukės funkcijos sutrikimas;
- nėštumo patologijos (pavyzdžiui, priešlaikinis gimdymas).
Naujagimiams sėklidžių nusileidimas gali nebūti dėl:
- kirkšnies kanalo siaurumas;
- spermatozoidinio laido sutrumpinimas;
- nepakankamas sėklidžių raiščių išsivystymas.
Kaip kūdikiams diagnozuojamas kriptorchizmas?
Kriptorchidizmas nesunkiai nustatomas palpuojant, tačiau gali būti skiriami papildomi diagnostikos metodai, siekiant tiksliau nustatyti sėklidžių vietą.
Palpuojant (palpuojant) randama nenusileidusi sėklidė. Po gimimo visiems berniukams taikoma privaloma medicininė apžiūra. Apžiūros metu ši patologija nustatoma.
Apčiuopiant naujagimio kapšelį, nustatoma, kurioje stadijoje procesas sustojo. Tam skiriamas ultragarsas. Manoma, kad iki vienerių metų vaikui šie organai gali nusileisti patys. Jei po šio laikotarpio jie neužėmė įprastos padėties, skiriama operacija. Vaiko kriptorchizmo operaciją geriausia atlikti iki jam sukaks penkeri metai.
Alternatyvūs sprendimai
Kai kurie gydytojai mano, kad jei sėklidė nenusileido, tai nėra priežastis panikuoti. Pasitaiko, kad naujagimiui organai gali užimti klajojančią padėtį. Tai yra, tada jie gali nusileisti į kapšelį, tada vėl pasislėpti į kirkšnies kanalą. Šio reiškinio priežastys nebuvo iki galo išaiškintos.
Manoma, kad dėl to kalti ypatingi raumenys, kurie turėtų apsaugoti gležną kūno vietą nuo pažeidimų. Net menkiausio prisilietimo prie kapšelio sėklidės pasislepia. Tą patį galima pasakyti, jei aplinkos temperatūra nukrenta.
Optimalus laikas
Tinkamiausias laikas sėklidei nusileisti į kapšelį yra paskutinės nėštumo savaitės. 97 procentams laiku gimusių naujagimių sėklidės užima fiziologinę padėtį. Neišnešiotiems kūdikiams jie atsiranda keturiems iš penkių berniukų.
Manoma, kad sėklidės į kapšelį turi nusileisti be jokio papildomo gydymo, masažų ir kitų veiksmų, kai vaikui sukanka metai. Tai yra paskutinė data, kada jie turėtų būti ten, kur turi būti.
Jei tėvai pastebi, kad vaikas neturi sėklidžių kilmės, pirmiausia reikia pasitikrinti, ar vaikui nešalta. Iš tiesų, dėl žemos temperatūros sėklidės nenusileidžia į kapšelį, o, priešingai, pasislepia kirkšnies kanale. Kai kuriais atvejais kapšelio glostymas gali grąžinti juos į savo vietą. Taip pat naudingos atpalaiduojančios vonios.
Ar man reikia operuotis
Įtarus kriptorchizmą, berniukams iki metų skiriamas tik stebėjimas, nes per šį laikotarpį viskas gali atsigauti. Jei niekas nepasikeis, tada numatoma operacija.
Jei berniukui sulaukus vienerių metų sėklidės nusileidimas neįvyksta, tuomet verta įtarti patologinį procesą. Paprastai vaiko vidinių lytinių organų nenusileidimas rodo, kad anksčiau paskirtos procedūros nedavė norimo rezultato.
Nenusileidusio organo gydymą atlieka andrologai arba vaikų endokrinologai. Kai kurie gydytojai pataria operuoti vaiką, kai jam sukanka dešimt mėnesių. Manoma, kad iki šio laiko sėklidės dar gali spontaniškai nusileisti į kapšelį.
Kaip alternatyva chirurginiam problemos sprendimo būdui, gydymas vaistais gali būti. Paskirtas chorioninio gonadotropino įvedimas. Šis hormoninis vaistas padidina tikimybę, kad sėklidės natūraliai nusileis joms tinkamoje vietoje.
Toks gydymas skiriamas tik ankstyvame amžiuje. Jei dėl kokių nors priežasčių sėklidė nenusileido, tada berniukui suėjus brendimui hormonų terapijos daryti negalima. Tai laikas, kai berniuko organizme jau gerokai pakyla gonadotropinių hormonų lygis.
Chirurginis gydymas atliekamas nuleidžiant nenusileidusią sėklidę į kapšelį. Operacijos metu atliekama organo biopsija, siekiant pašalinti lytinių liaukų diskineziją ar piktybinius procesus.
Kodėl svarbu laiku gydyti
Jei tėvai atidėlioja kriptorchizmo gydymą, gali atsirasti patologinė organo degeneracija ar net nekrozė. Tokiu atveju atliekama sėklidės pašalinimo operacija. Pašalinimo metu sprendžiamas klausimas dėl donoro sėklidės persodinimo ar dirbtinio organo implantavimo kosmetinei korekcijai.
Savalaikis kriptorchizmo gydymas prisideda prie to, kad sėklidė vystosi nepalankiomis sąlygomis. Tai neigiamai veikia spermatozoidų susidarymą ir sukelia nevaisingumą.
Rūpestingos mamos nerimauja dėl savo vaikų sveikatos ir domisi, kada berniukams nukrenta sėklidės, suprasdamos, kad problemos lytinių organų srityje ateityje gali sukelti daug problemų ir kompleksų. Kad išvengtų tokių neramumų, mamos turi žinoti savo sūnų seksualinės sferos funkcionavimo ypatybes, mokėti atpažinti, ar sėklidžių nuleidimo į kapšelį procesas įvyko laiku ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad būtų išvengta. gresianti problema, jei sūnus neturėjo šio proceso.
Savalaikis vienos ar dviejų sėklidžių nuleidimas į kapšelį yra patologija arba kriptorchizmas, dėl kurio reikia laiku atlikti ultragarsą, galbūt operaciją – laparoskopiją – sėklidę nuleisti į kapšelį.
Organų formavimosi procesas
Sėklidės berniukams pirmiausia susidaro pilvo ertmėje nėštumo metu, moterims po 2 mėnesių. Nusileidimo į kapšelį procesas vyksta prieš pat kūdikio gimimą. Gimimo metu sėklidės turi būti tinkamoje vietoje kapšelyje. Tačiau pasitaiko atvejų, kai viena ar dvi sėklidės nusileidžia ne iš karto, jos neapčiuopiamos palpuojant kirkšnies kanale. Jei savaiminis nusileidimas nepasireiškė anksčiau nei 1 metai, tai yra indikacija operacijai (laparoskopijai) berniukams, bet ne vėliau kaip iki penkerių metų.
Būna atvejų, kai sėklidė kurį laiką klaidžioja. Tada jis gyvena pilvaplėvės ertmėje, tada nusileidžia į kapšelį. Tai nėra baisu, pirmaisiais metais jis turėtų užimti natūralią padėtį. Būdamas 1 metų berniukas pirmą kartą apžiūrimas. Jei sėklidės nėra apčiuopiamos, o ultragarsu rodoma, kad jos lieka pilvaplėvės ertmėje, tai yra operacijos priežastis.
Tai nėra patologija, kai sėklidės kurį laiką klaidžioja: arba nusileidžia į kapšelį, arba lieka kirkšnies kanale. Defektas nereikalauja gydymo. Taip yra dėl fiziologinių organizmo ypatybių, galbūt šiam procesui įtakos turi aplinkos temperatūros pokyčiai. Berniukui tereikia sušilti, nes sėklidė užims natūralią padėtį. Dažnai berniukų sėklidės nevyksta gimus, jei moterys nėštumo metu veda nesveiką gyvenimo būdą. Kūdikiai gimsta su įgimtomis reprodukcinės sistemos struktūros anomalijomis. Sėklinių liaukų išsidėstymo kapšelyje atveju išsivysto kriptorchizmas. Patologija reikalauja operacijos, kitaip būsimam vyrui ateityje gresia nevaisingumas.
Patologijos atsiradimo priežastys
Tikrosios priežastys, kodėl berniukų sėklidės laiku nuleistos į mašiną, nėra visiškai suprantamos. Labiausiai tikėtina, kad nukrypimas yra dėl to, kad nėščios moterys nepaiso sveiko gyvenimo būdo, rūko, vartoja alkoholį ar antibiotikus pastojimo metu arba nėštumo metu neribotais kiekiais.
Galbūt priežastis yra moterų hormoninio fono pažeidimas. Siekiant išvengti patologijos vystymosi naujagimiui, būsimos motinos turi atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir periodiškai atlikti hormonų kraujo tyrimus. Nenusileidusios sėklidės dažnai pastebimos berniukams, jei moteriai diagnozuojama:
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
- diabetas;
- sutrikusi skydliaukės veikla;
- hipofizės patologija.
Visa tai gali lemti kūdikio neišnešiojimą, berniukams gimimo metu nenusileidusias sėklides dėl siauro kirkšnies kanalo, sutrumpėjusio spermatozoidų virvelės, neišsivysčiusių sėklidžių raiščių.
Neišsamių pakeitimų pasekmės
Jeigu sėklidės laiku nenuleidžiamos į kapšelį iki 1 metų savarankiškai be medicininių procedūrų, masažo, kitų veiksmų ir jos nėra apčiuopiamos, tuomet tėvams pirmiausia reikia pasitikrinti, ar mažylis nešaldo.
Pasitaiko, kad dėl žemos temperatūros patalpoje sėklidės nenusileidžia į kapšelį arba lieka kirkšnies kanalo srityje.
Galbūt kūdikiui tereikia sušilti, padaryti lengvą masažą.
Jei iki 1 metų sėklidžių nusileidimas neįvyko, tai ateityje spermatozoidai nesigamins, sėklidė liks nepajėgi atlikti savo funkcijų, vyras taps nevaisingas.
Negydomas kriptorchizmas gali sukelti patologinę kapšelio degeneraciją, nekrozę. Tokiais atvejais lieka tik sėklidės pašalinimas, galbūt iškils klausimas dėl implanto įdiegimo ar donoro sėklidės persodinimo, tačiau sėklidžių vystymasis nepalankiomis sąlygomis neigiamai paveiks vyrų fizinį aktyvumą, nesant spermos gamybos. , mes nebegalime kalbėti apie pastojimą. Taip pat ši problema ateityje sukels psichologinių bėdų jaunų vyrų brendimo metu, apskritai pablogės gyvenimo kokybė. Savalaikis sėklidžių nuleidimas yra kupinas spermatogenezės pažeidimo, spermatozoidų vystymosi negalimumo. Normaliam spermatogenezės funkcionavimui būtina sukurti normalias sąlygas, t.y. palaikant 2-3 °C žemesnę temperatūrą kapšelyje, atsižvelgiant į sveiko kūno temperatūrą.
Spermatozoidų buvimas nenatūraliomis sąlygomis sukels sėklidžių veikimo sutrikimus, ateityje įvairias kapšelio degeneracijas ir piktybinių navikų vystymąsi.
Jei nebus laiku gydomas, berniukai brendimo metu patirs lytinių hormonų trūkumą, o tai savo ruožtu padidins riebalų sankaupas ant sėdmenų ir šlaunų. Esant vienpusiam kriptorchizmui arba nenusileidusiai sėklidei vienoje, dešinėje pusėje, stebimas kapšelio vaisingumas. Nevaisingumas atsiranda, kai abi sėklidės nenusileidžia iš karto.
Sėklidė gali tiesiog migruoti, nejausti palpuojant ir apžiūrint gydytojui. Tačiau kai kūnas sušyla, mažylis išlieka šiltas, grįžta į norimą fiziologinę vietą. Būklė nelaikoma patologija ir nereikalauja gydymo.
Kaip išspręsti problemą?
Iškart po gimimo mamos turi parodyti savo sūnus gydytojams, kad nustatytų galimą patologiją, dėl kurios sėklidė nenuleista. Ultragarsas atliekamas naujagimiams, nes sėklidė turi būti gerai apčiuopiama kapšelyje iškart po gimimo. Jei sėklidė ar abi iš karto neužėmė tinkamos vietos, tuomet skiriama kriptorchizmo pašalinimo operacija, kurią, siekiant išvengti problemų ateityje, reikia atlikti ne vėliau kaip sulaukus penkerių metų.
Vaikų andrologai ir endokrinologai pataria operaciją atlikti, kai vaikui sukanka dešimt mėnesių, iki to laiko sėklidė turėtų užimti natūralią vietą. Tėvai turi pasirūpinti, kad šis defektas būtų pašalintas laiku.
Jei dėl žemos temperatūros patalpoje sėklidė pasislepia kirkšnies kanale, tuomet galite paglostyti kapšelį, atlikti lengvą masažą, kad grąžintumėte į savo vietą. Atpalaiduojančios vonios yra naudingos.
Jei vis dėlto sėklidė nenusileidžia, defektas turi būti pašalintas atliekant operaciją. Be to, galimas toks gydymas:
- vaistai, įvedant chorioninį gonadotropiną;
- hormoniniai vaistai, galintys padidinti natūralų sėklidžių nuleidimo į kapšelį procesą;
- imunosupresiniai vaistai
Jei dėl kokių nors priežasčių alternatyvūs metodai nepadeda, o sėklidė nenusileido, berniukams, sulaukus 1 metų, kartu su biopsija (audinio medžiagos paėmimu tirti) skiriama chirurginė operacija. piktybinių navikų buvimas kapšelio ertmėje, galintis sukelti organo degeneraciją, audinių nekrozę.
Jei operacija neatliekama laiku, jaunų vyrų spermatozoidai ateityje nesusidarys, nevaisingumas yra neišvengiamas. Organas išliks negyvybingas ir turės būti pašalintas chirurginiu būdu. Neteisingai išsidėsčius lytinei liaukai, kaip korekcija gali būti atliekama laparoskopija, įvedant chorioninį gonadotropiną į šlaplę vyrams jau suaugus. Bet vis tiek tai tik kosmetinė procedūra, nevaisingumo problemų ji neišsprendžia.
Svarbu, kad tėvai nuo pat gimimo būtų dėmesingi savo berniuko lytiniams organams. Kad ateityje išvengtumėte problemų intymioje srityje, laiku atveskite vaikus pas gydytojus. Jei jaunesnė nei 1 metų sėklidė nenusileidžia į kapšelį, neatidėliokite gydytojo paskirtos operacijos.