Jodas į veną, kad patikrintų inkstus. Inkstų kontrastinė rentgeno nuotrauka – kaip ji atliekama, ką rodo

Kontrastinės medžiagos jodo pagrindu naudojamos išsamiam kraujagyslių ištyrimui, piktybinių ir gerybinių navikų nustatymui, kai diagnozė nenaudojant kontrasto neduoda norimo rezultato.

Pavyzdžiui, atsakymą į klausimą – kam reikalingas kontrastas, duoda antinksčių tomografija, kurią naudojant natūralų tyrimą bus sunku atskirti, o pritaikius kontrasto stiprinimą jos tampa matomos.

Jodo turinčio vaisto įvedimas atliekamas trimis būdais:

  1. Žodžiu;
  2. Per kraujotakos sistemą (į veną);
  3. Rektaliniu būdu (per tiesiąją žarną).

Kodėl kompiuterinei tomografijai reikalingas kontrastas

Kontrastinės medžiagos paskyrimas pagrįstas tiksliu sveikų ir patologinių žmogaus kūno sričių atskyrimu, organų diferencijavimu naudojant stipresnį signalą, gaunamą iš kraujotakos sistemos. Norint atmesti inkstų patologiją, prieš KT būtina atlikti išankstinę kreatinino analizę. Vaisto pašalinimas vyksta per šlapimo sistemą.

Paveiksle kontrasto kaupimosi sritys paryškintos balta spalva, todėl galima aiškiai matyti atskirus tiriamos srities sektorius ir nustatyti teisingą diagnozę.

Pasiruošimas kontrastinės medžiagos įvedimui

Prieš atliekant kompiuterinę tomografiją su kontrastu, reikia šiek tiek pasiruošti.

Pirma, procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Antra, būtina laikytis dietos – atsisakyti riebaus, aštraus maisto, iš raciono pašalinti miltus ir rūkytus produktus. Kashi, lengvos sriubos puikiai tinka. Skysčių reikia gerti kuo daugiau.

Trečia, likus 2–3 savaitėms iki tyrimo negalima gerti alkoholinių gėrimų.

Taip pat turėsite mesti rūkyti bent prieš dieną.

Jei yra alergija jodui, prieš pradedant kompiuterinę tomografiją kontrastine medžiaga būtina informuoti radiologą.

KT kontrastinių medžiagų pavadinimas, tipai

Medžiagos, naudojamos kontrastui stiprinti, gali būti suskirstytos į dvi pagrindines grupes:

  1. Dujinės formos (oras patalpoje arba inertinės dujos);
  2. Preparatai jodo pagrindu.

Pirmasis metodas dažniau naudojamas skenuojant tuščiavidurius organus, siekiant nustatyti ligų simptomus ir požymius ištempus sienas oru. Šis tipas naudojamas labai retai.

Antrasis metodas labiau tinka kraujagyslėms tirti, piktybiniams ir gerybiniams navikams nustatyti. Preparatai, kurių sudėtyje yra jodo, skirstomi į nejoninius ir joninius.

Nejoninė forma - naujos kartos medžiagos - ultravist, unigexol, omnipak, ioversol, iopromid. Joninė kompozicija yra labiau pasenusi forma. Šios rūšies atstovai yra urografinas, metrizoatas, diatrizoatas, jooksaglatas.

Kontrastingi preparatai su jodu, be jodo

Preparatai, skirti stiprinti kompiuterinės diagnostikos metu, gali būti suskirstyti į jodo turinčius - susidedančius iš jodo druskų ir medžiagų be jodo, kurių pagrindinis elementas yra bario sulfatas. Pastarosios netirpsta vandenyje, jų sąlytis su kūno audiniais yra minimalus.

Pirmoji grupė skirstoma į vandenyje tirpias, skirtas parenteriniam vartojimui (boluso forma, angiografija) ir riebaluose tirpias, turinčias didelio klampumo, naudojamas histerosalpinografijoje, sialografijoje.

Pagal sudėtį jodo turintys vaistai skirstomi į joninius ir nejoninius. Pirmenybė teikiama antrajai grupei dėl minimalaus šalutinio poveikio.

Kontrastinės medžiagos švirkščiamos į periferinę (alkūnės) ir poraktinę veną (naudojant centrinį kateterį). Įpurškimui naudojamas automatinis injektorius arba įpurškimas atliekamas rankiniu būdu, tačiau pirmenybė teikiama pirmajam metodui.

Kiekviena kontrastinė medžiaga jodo pagrindu išsiskiria savo pagrindiniu parametru - „stiprumu“, kuris atspindi kiekybinį veikliosios medžiagos rodiklį. Pavyzdžiui, Ultravist-300, kurio 100 ml produkto yra 300 mg jodo, yra mažiau „stiprus“ nei Ultravist-370, kuriame yra 370 mg jodo, todėl norint, kad skenavimas būtų aiškesnis, reikia didinti dozes.

Kontrastinės medžiagos sudėtis kompiuteriniam nuskaitymui

Pavyzdžiui, apsvarstykite vaistus: ultravistą, kuris reiškia nejonines jodo turinčias medžiagas, ir urografiną, jonizuotą formą.

Ultravist: veiklioji medžiaga - jopromidas (pakeičiantis jodą); pagalbinės medžiagos - trometamolis, natrio kalcio edetatas, druskos rūgštis, injekcinis vanduo.

Urografinas: veikliosios medžiagos - meglumino amidotrizoatas, natrio amidotrizoatas; pagalbinės medžiagos - natrio kalcio edetatas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

Kaip atliekamas intraveninis kontrastas kompiuterinėje tomografijoje – amplifikacijos fazės

Kontrastinis boliuso metodas įvedamas į veną esant aukštam slėgiui ir dideliu greičiu (apie 5 ml / s), o tai leidžia pamatyti venos būklę - kokią apkrovą ji gali atlaikyti ir pakeisti injekcijos greitį, sutelkiant dėmesį į asmens būklė, diagnostikos kokybė.

Pirmiausia reikia įrengti kateterį su plačiu spindžiu – su rožine, žalia, pilka kaniule, kuri yra privalomas elementas. Produktuose su siauru liumenu suleidžiamos medžiagos srautas bus labai didelis, indas gali sulūžti.

Norint atlikti kokybinį tyrimą, KT su kontrastu reikalauja tiksliai nustatyti suleisto elemento dozę. Priemonėms, kurių sudėtyje yra 370 mg jodo, taikomos šios sąlygos: 1 ml kontrasto atitinka 1 kg svorio. Yra keletas taisyklės išimčių:

  1. Nuskaitant galvos ir kaklo kraujagysles, pakaks 40-50 ml kontrastinės medžiagos;
  2. Ištyrus pilvą ir dubenį, galima sunaudoti 60-80 ml (galbūt ir daugiau, pagal svorį);
  3. Kai krūtinės ląstos tomografija (siekiant neįtraukti plaučių embolijos) naudojama 50-70 ml;
  4. Galūnių apžiūra - 50-60 ml.

Tokie centrai pasibaigus procedūrai išduoda išvadą, su kuria galima negaišdami laiko kreiptis į gydytoją ir paskirti gydymą.

2017 m. birželio 8 d Vrach

Radiografija plačiai naudojama nefrologijoje ir urologijoje. Įvairūs metodai, pagrįsti rentgeno spindulių naudojimu, padeda nustatyti diagnozę, nes leidžia išsamiai ištirti organų būklę. Inkstų rentgenograma neša radiacinį krūvį, o į organizmą suleista kontrastinė medžiaga gali sukelti alergines reakcijas, todėl be rimtos priežasties tirtis nerekomenduojama.

Rentgeno tyrimo metu per kūną praeina specialūs spinduliai – trumpos bangos, kurios užsitęsia ant kietų ar kontrastingos spalvos audinių ir leidžia jų vaizdą perkelti į paveikslą. Rezultatas gydytojui matomas filme ir ekrane. Didelės dozės rentgeno spinduliuotė yra pavojinga organizmui ir sukelia jo mutacijas bei kitus sutrikimus, tačiau diagnostikos tikslais naudojami tik mažos energijos spinduliai. Jie suteikia minimalią apkrovą ir yra nekenksmingi be piktnaudžiavimo, nors jie vis dar turi kontraindikacijų.

Norint ištirti inkstų būklę, patartina atlikti rentgeno tyrimą su kontrastine medžiaga. Metodas susideda iš specialios jodo turinčios medžiagos įvedimo į kraujagysles, kurios nudažo mažus inkstų indus ir žymiai pagerina jų vizualizavimą. Nuotraukos daromos po tam tikro laiko, kai vaisto koncentracija audiniuose bus maksimali.

Radiografijos tipai

Yra keli inkstų rentgeno tyrimo tipai. Gydytojas pasirenka metodą, kuris bus tinkamas kiekvienu konkrečiu atveju. Pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, stadijos, simptomų. Pagrindiniai radiografijos tipai nefrologijoje yra šie:

  1. Apžvalgos nuotrauka. Paprasčiausias ir pigiausias metodas neapima kontrasto įvedimo. Padeda įvertinti inkstų formą ir kontūrus, stuburo (juosmens kryžmens), šonkaulių, dubens kaulų būklę.
  2. Rentgenas su kontrastu. Leidžia išsamiau ištirti organo kanalėlius, dubens ir taureles, akmenis su inkstų akmenlige (net ir mažus), cistas ir navikus, struktūrines anomalijas.

Pastarojo tipo tyrimai savo ruožtu skirstomi į porūšius:

  1. Intraveninė urografija. Į veną įvedus kontrastinį preparatą jodo pagrindu, per 5-6 minutes atliekama rentgeno (urogramų) serija. Po tam tikro laiko vaizdai kartojami, siekiant įvertinti kontrasto pašalinimo iš šalinimo sistemos greitį.
  2. Ekskrecinė urografija. Padeda analizuoti inkstų funkciją ir fiksuoti didelės raiškos vaizdus lėtai įpurškiant kontrastą.
  3. Retrogradinė urografija. Reikalingas šlapimtakių, inkstų dubens praeinamumui ištirti. Tokiu atveju kontrastinė medžiaga suleidžiama ne į veną, o per kateterį į šlaplę.
  4. Perkutaninė urografija. Kontrastingas atliekamas suleidžiant vaistą tiesiai į dubenį, tada daroma vaizdų serija.
  5. Inkstų angiografija. Suleidus kontrasto į inkstinę aortos dalį, taikant vietinę nejautrą, atliekamas rentgeno tyrimas navikų, kraujo krešulių, kraujagyslių anomalijų paieškai.

Ką parodys apklausa?

Paprastai diagnozei patikslinti, atlikus ultragarsą, skiriama inkstų rentgenograma. Taip pat gali būti nurodytas tyrimas, siekiant išsamiai paaiškinti KT rezultatus. Indikacija yra įtarimas dėl vienos ar kelių inkstų ligų, tokių kaip:

  • urolitiazė;
  • hidronefrozė;
  • inkstų hipertenzija;
  • vystymosi ir struktūros anomalijos;
  • organų pažeidimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • nefroptozė;
  • cistos, kiti gerybiniai navikai;
  • piktybiniai dariniai.

Toks tyrimas būtinai atliekamas siekiant įvertinti inkstų dubens būklę po akmenų sutraiškymo, taip pat esant stipriai mėlynei ir kitoms traumoms juosmens srityje (kad nebūtų organų plyšimo). Taip pat radiografija atliekama kaip kontrolinis diagnostikos metodas po operacijos.

Simptomai, kuriems bus nurodyta diagnostika:

  • skausmai ir kiti lėtiniai nugaros skausmai;
  • kraujas šlapime;
  • akmenų išėjimas;
  • smėlio požymiai šlapime;
  • gleivių atsiradimas šlapime;
  • veido, kūno, galūnių patinimas;
  • nemalonus, aštrus šlapimo kvapas;
  • skausmas šlapinantis;
  • prasti šlapimo ir kraujo tyrimai.

Kada nedaryti rentgeno?

Griežtų amžiaus apribojimų testavimui nėra. Nėščioms, žindančioms moterims spinduliuotės naudojimas draudžiamas (gali būti atliekamas tik atsisakius maitinti tam tikrą laikotarpį). Vaikams tyrimas atliekamas tik pagal griežtas indikacijas. Nerekomenduojama atlikti technikos tik pirmąją vaiko gyvenimo savaitę.

Rentgeno spinduliai su kontrastu yra kontraindikuotini šiais atvejais:

  • alergija kontrastinei medžiagai (Urografin ir kt.);
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • dekompensuotos inkstų, širdies, kepenų patologijos;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • skydliaukės ligos.

Kai kuriems žmonėms gali atsirasti kontrastinės medžiagos netoleravimo požymių – injekcijos vietoje atsiranda patinimas, niežulys, odos paraudimas. Kartais pastebimos rimtesnės reakcijos – Kvinkės edema, anafilaksinis šokas. Alergiškiems žmonėms, norint išvengti tokių pasekmių, testą su vaistu reikia atlikti dar prieš atliekant tyrimą.

Kaip pasiruošti rentgeno nuotraukai?

Pasiruošimas padeda diagnozę padaryti informatyvesnę. Dieta prieš rentgeną yra svarbi pasiruošimo dalis, ja siekiama sumažinti vidurių pūtimą. Likus 3 dienoms iki tyrimo reikia atsisakyti maisto, kuris didina dujų susidarymą (juodos duonos, obuolių, kopūstų, ankštinių daržovių).

Mūsų skaitytojų istorijos

„Man pavyko išgydyti INKSTUS naudojant paprastą priemonę, apie kurią sužinojau iš 24 metų patirtį turinčio UROLOGO Pushkar D.Yu straipsnio...“

Vakare prieš diagnozę vakarienė turi būti lengva. Ryte reikia ištuštinti žarnyną ir daryti klizmą. Jei reikia, galima vartoti vidurius laisvinančius vaistus, vaistus nuo dujų susidarymo. Apie nuolatinį bet kokių vaistų vartojimą turėtumėte įspėti gydytoją net ruošiantis rentgeno spinduliams. Prieš procedūrą negalima valgyti 10 valandų, gerti 2 valandas. Kūdikiams leidžiama gerti nedideliais kiekiais.

Kaip atlikti procedūrą

Jautrumo kontrastui tyrimas atliekamas taip: į vieną petį įšvirkščiama šiek tiek vaisto, į antrą petį – tiek pat fiziologinio tirpalo. Po pusvalandžio įvertinama reakcija, esant stipriam paraudimui, tyrimas draudžiamas. Paprasta rentgenografija atliekama neatlikus tyrimo, jos trukmė – kelios minutės. Urografija atliekama per 20-50 minučių, priklausomai nuo indikacijų.

Kontrastas švirkščiamas į veną, šlaplę ir kitais būdais. Po procedūros žmogus sėdi iki 10 minučių. Nuotraukos daromos skirtingose ​​padėtyse – stovint, sėdint, gulint. Kūdikius gali rekomenduoti tirti taikant anesteziją. Normalaus inkstų veikimo metu rentgeno nuotrauka parodys teisingą organo formą ir struktūrą, vienodą jų skyrių užpildymą kontrastu ir savalaikį pašalinimą. Jei yra nukrypimų, skiriamas reikiamas gydymas arba operacija.

Pavargote nuo inkstų ligos?

Patinsta veidas ir kojos, SKAUSMAS apatinėje nugaros dalyje, NUOLATINIS silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šių simptomų, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei rūpinatės savo sveikata, tada perskaitykite 24 metų patirtį turinčio urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis kalba apie kapsulės RENON DUO.

Tai greitai veikianti vokiška inkstų atstatymo priemonė, jau daugelį metų naudojama visame pasaulyje. Vaisto unikalumas yra:

  • Pašalina skausmo priežastį ir grąžina inkstus į pradinę būseną.
  • Vokiškos kapsulės pašalina skausmą jau per pirmąjį naudojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Nėra šalutinio poveikio ir alerginių reakcijų.

Intraveninė urografija – tai rentgeno tyrimo metodas, kurio metu į veną suleidžiama jodo turinčios kontrastinės medžiagos ir atliekami rentgeno spinduliai, leidžiantys detaliau ištirti inkstų ir šlapimo takų būklę bei funkcionavimą. Šio tipo tyrimas turi kitą pavadinimą - ekskrecinė urografija. Tai atspindi šios tyrimo technikos esmę – kontrastinės medžiagos išsiskyrimą per inkstus ir šlapimo organus. Dėl kontrasto naudojimo šio tipo diagnozė yra pranašesnė už apklausos urografiją, kurią sudaro įprastas rentgeno tyrimas.

Iš šio straipsnio gausite informacijos apie intraveninės urografijos atlikimo principus, paruošimo ir įgyvendinimo būdus, indikacijas ir kontraindikacijas. Šie duomenys padės suprasti šios diagnostinės procedūros esmę, galėsite užduoti savo klausimus gydytojui.

Intraveninė urografija į nefrologų ir urologų praktiką pradėta taikyti 1929 m. Laikui bėgant ji tobulėjo, atsirado geresnių ir saugesnių kontrastinių medžiagų, o technika išliko aktuali ir paklausi mūsų metais.

Intraveninės urografijos esmė

Į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kurioje yra jodo, o po to atliekama rentgeno spindulių serija, skirta stebėti kontrasto plitimą šlapimo takuose.

Atliekant intraveninę urografiją, prieš atliekant rentgeno spindulius, į paciento veną suleidžiamas jodo turintis kontrastinis tirpalas, kuris gerai išsiskiria per inkstus ir išsiskiria per šlapimo organus. Dėl jo kaupimosi šiuose organuose, kuris pastebimas per kelias minutes po vartojimo, gydytojas gali gauti informatyvių nuotraukų.

Paprastai atliekant intraveninę urografiją, pirmoji rentgeno nuotrauka daroma praėjus 5 minutėms po kontrastinės medžiagos suleidimo, antrasis – po 15 minučių, o trečiasis – po 20 minučių. Jei kontrastinės medžiagos vėlavimas nustatomas trečiojoje urogramoje, tada 40-ąją tyrimo minutę gydytojas padaro kitą nuotrauką.

Urografijos metu gauti vaizdai leidžia gauti šiuos duomenis:

  • organų forma ir kontūrai;
  • vystymosi anomalijos;
  • inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės struktūra;
  • šlapimo funkcija.

Intraveninės urografijos tipas

Kai kuriais atvejais vietoj įprastinės intraveninės urografijos gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti infuzinę urografiją. Ši diagnostinė procedūra gali būti paskirta šiais klinikiniais atvejais:

  • endogeninio kreatinino kiekio sumažėjimas iki mažiau nei 50 ml per minutę;
  • nepakankamas kontrasto aiškumas;
  • sumažėjęs karbamido klirensas;
  • įtarimas dėl Urogenitalinės sistemos apsigimimų.

Infuzinė urografija nuo intraveninės urografijos skiriasi tuo, kad norint fotografuoti kontrastinė medžiaga į veną suleidžiama ne srove, o lašeliniu būdu. Norėdami tai padaryti, jis sumaišomas su gliukozės tirpalu arba fiziologiniu tirpalu. Nuotraukos daromos tais pačiais laiko intervalais, kaip ir atliekant klasikinę intraveninę urografiją.

Kas lemia gaunamų vaizdų kontrastą

Kai kuriais atvejais, atliekant intraveninę ar infuzinę urografiją, nepavyksta pasiekti norimo rentgeno kontrasto. Šie veiksniai gali turėti įtakos šiam veiksniui:

  • kontrastinės medžiagos kokybė;
  • šlapimo takų būklė ir hemodinamika;
  • inkstų ar šlapimo pūslės funkcionalumas.

Ką parodys intraveninės urografijos nuotraukos

Dėl intraveninės urografijos atlikimo galima gauti šiuos duomenis:

  • morfologinis patologinių procesų vaizdas taurelėse, inkstų dubenyje ir kituose šlapimo organuose;
  • vizualizacija, patologiniai židiniai, svetimkūniai ir kiti dariniai;
  • gerai sukaupęs kontrastą, specialistas gali įvertinti organų funkcionalumą esant įvairioms patologijoms (, traumoms ir kt.).

Be to, intraveninė urografija yra nepakeičiama vaikų tyrimo procedūra. Dėl jo įgyvendinimo tampa įmanoma atsisakyti tokios procedūros kaip kylančiosios urografijos, kuri atliekama tik taikant intraveninę anesteziją.

Kokie patologiniai procesai atskleis intraveninę urografiją

Tinkamai paruošus pacientą, intraveninė urografija leidžia nustatyti šiuos patologinius procesus:

  • šlapimo sistemos pažeidimai;
  • buvimas tam tikrose šlapimo sistemos dalyse;
  • įgimtos vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, šlapimtakių lenkimai ar padvigubėjimas ir kt.);
  • gerybinių ar;
  • tuberkuliozės procesai;
  • šlapimo takų diskinezija;
  • svetimkūniai šlapimo pūslėje;
  • šlapimo pūslės divertikulai.

Indikacijos


Inkstų diegliai yra viena iš ekskrecinės urografijos indikacijų.

Intraveninė urografija pacientui gali būti paskirta šiais atvejais:

  • lėtinės šlapimo takų infekcijos;
  • kraujas šlapime;
  • urolitiazė;
  • inkstų navikai;
  • šlapimtakio spindžio užsikimšimas;
  • arba skrandis;
  • trauminiai šlapimo organų pažeidimai;
  • patologinis inkstų mobilumas;
  • įgimtos šlapimo organų vystymosi anomalijos;
  • poreikis patikslinti inkstų ir šlapimo takų ultragarso rezultatus;
  • chirurginio gydymo efektyvumo stebėjimas;
  • įtarimas dėl dubens organų navikinių procesų.


Kontraindikacijos

Intraveninė urografija negali būti atliekama šiais atvejais:

  • alerginė reakcija į jodą ir kontrastinę medžiagą;
  • ūminis arba;
  • sunkios inkstų patologijos, kartu su staigiu jų išskyrimo funkcijos pažeidimu;
  • kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos organų ar kvėpavimo ligos dekompensacijos stadijoje;
  • žlugimo būsena arba ;
  • sepsis;
  • ūminė stadija;
  • kraujavimas;
  • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  • spindulinė liga;
  • vartoti vaistą Glucophage sergant cukriniu diabetu;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • vyresnio amžiaus.

Jei urografijos atlikti neįmanoma, gydytojas gali rekomenduoti pacientui kitas ją pakeičiančias diagnostikos procedūras: ultragarsą, MRT, KT.

Kaip pasiruošti procedūrai

Norint gauti informatyviausius intraveninės urografijos rezultatus, pacientas turi būti specialiai apmokytas prieš atlikdamas:

  1. Prieš tyrimą pacientui atliekamas inkstų ultragarsas ir bendras šlapimo tyrimas.
  2. Likus 2-3 dienoms iki procedūros, atsisakykite vartoti produktus, kurie prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo žarnyno kilpose ir išmatų kaupimosi. Iš raciono reikėtų neįtraukti krakmolingų ir miltinių produktų, kopūstų, ankštinių daržovių, daržovių ir vaisių dideliais kiekiais, juodos duonos, pieno produktų, gazuotų gėrimų ir alkoholio. Norėdami sumažinti dujų susidarymą, galite vartoti sorbentus (aktyvintą anglį, sorbexą, baltąją anglį, Smecta ir kt.).
  3. Dėl smūgių prieš procedūrą apribokite skysčių suvartojimą, kad padidintumėte šlapimo nuosėdų koncentraciją ir pagerintumėte vaizdų kokybę. Kai kurie specialistai nerekomenduoja riboti skysčių vartojimo, o verčiau drėkina organizmą, išgerdami bent 100 ml vandens kas valandą. Jų nuomone, tai padeda greičiau pašalinti kontrastą iš kūno.
  4. Paskutinis valgis tyrimo išvakarėse turi vykti ne vėliau kaip 18.00. Vakarienė turi būti lengva.
  5. Išvakarėse atliekamas tyrimas, ar nėra alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą, kuri bus naudojama tyrimo metu. Tam pacientui į veną suleidžiama 1-3 ml vaisto (dozė priklauso nuo naudojamos priemonės). Kartais tokį tyrimą galima pakeisti odos tyrimu – odos patepimu jodu.
  6. Vakaro išvakarėse ir ryte prieš procedūrą atlikite valomąją klizmą (iki švaraus plovimo vandens). Kartais gydytojas gali rekomenduoti gerti vidurius laisvinančius vaistus dieną prieš tyrimą.
  7. Pusryčiai prieš procedūrą turi būti lengvi. Geriau jį pakeisti sūrio sumuštiniu. Negalima gerti vandens ir kitų gėrimų (arba gerti labai ribotais kiekiais).

Jei reikia atlikti skubią intraveninę urografiją, prieš tyrimą pacientui atliekama valomoji klizma. Po tuštinimosi atliekama pati procedūra.

Esant didelei alerginės reakcijos tikimybei, likus kelioms dienoms iki procedūros pacientui skiriami antihistamininiai vaistai, o ryte prieš tyrimą – Prednizolonas.


Kaip atliekama intraveninė urografija?


Prieš įvedant kontrastinę medžiagą, pacientui atliekama apžvalginė inkstų rentgenografija.

Intraveninės urografijos procedūra atliekama specialiai įrengtoje patalpoje, kurioje, esant reikalui, galima atlikti gaivinimą, siekiant pašalinti alerginę reakciją.

  1. Pacientas arba jo įgaliotas asmuo pasirašo oficialų sutikimą atlikti intraveninę urografiją.
  2. Pacientui siūloma nusirengti visus metalinius papuošalus ir daiktus (akinius, protezus ir kt.), persirengti į vienkartinius drabužius.
  3. Jei pacientas jaučia nerimą ar skausmą, jam skiriamas raminamasis arba analgetikas.
  4. Pacientas paguldomas ant specialaus stalo. Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas stovint.
  5. Prieš įvedant kontrastinę medžiagą, paimama apžvalginė inkstų nuotrauka.
  6. Po to į paciento alkūnės lenkimo veną lėtai – per 2-3 minutes – suleidžiama kontrastinė medžiaga.
  7. Pirma nuotrauka po kontrasto įvedimo daroma po 5-6 minučių. Jei inkstų funkcija susilpnėja, nuotrauka daroma po 10-15 minučių.
  8. Toliau nuotraukos daromos 45-60 minučių. Jų skaičių nustato gydytojas individualiai. Paprastai vienos procedūros metu padaroma 3-5 kadrai.

Baigęs tyrimą, diagnostikos specialistas parengia išvadą ir pateikia rezultatus pacientui. Tikslią diagnozę gali atlikti tik gydantis paciento gydytojas, atlikęs išsamų vaizdų tyrimą.

Kaip atliekama infuzinė urografija?

Šio tipo tyrimų atlikimo taktika daugeliu atžvilgių yra panaši į intraveninę urografiją. Tik atliekant šią procedūrą kontrastas į veną suleidžiamas ne srove, o lašeliniu būdu.

Kontrastinės medžiagos dozė apskaičiuojama taip – ​​1 ml medžiagos 1 kg kūno svorio. Šis kontrasto įvedimo metodas leidžia gauti aiškesnius ir informatyvesnius vaizdus net pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Tyrimui reikalinga kontrasto dozė sumaišoma su 120 ml 5% gliukozės tirpalo (arba fiziologinio tirpalo). Gautas mišinys įšvirkščiamas 5-7 minutes. Visai kontrastinės medžiagos dozei patekus į kraują (maždaug po 10 min.), daromos rentgeno nuotraukos. Jų skaičių taip pat nustato gydytojas individualiai.

Kai kurie pacientai baiminasi, kad atliekant infuzinę urografiją suleidžiama daug didesnė kontrasto dozė. Reikėtų pažymėti, kad tai nėra pavojinga pacientui, nes vaisto vartojimo laikas žymiai pailgėja, o jei atsiranda bet koks nepageidaujamas šalutinis poveikis, gydytojas gali greitai sustabdyti kontrasto srautą.

Kartais, pradėjus vartoti tokius vaistus, pacientas jaučia karščio jausmą, galvos svaigimą ar pykinimą. Šie simptomai nėra kontraindikacijos tęsti procedūrą, jie išnyksta savaime, nepalieka jokių pasekmių ir nėra alerginės reakcijos požymiai.

Šiandien magnetinio rezonanso tomografija yra vienas tiksliausių neinvazinių ligų diagnostikos metodų. Šis tyrimas leidžia pamatyti vidaus organus, o šiuolaikiniai kompiuteriai sukuria jų trimačius modelius. Tačiau kai kuriais atvejais, norint nustatyti tikslesnę diagnozę, reikia išsamiau apsvarstyti vieną ar kitą vidaus organą. Tada gydytojai imasi MRT procedūros su kontrastu. Speciali medžiaga, suleidžiama į paciento kūną, vadinama gadoliniu. Šis produktas, skirtingai nuo kitų jodo turinčių vaistų, praktiškai nesukelia alergijos.

Poveikio savybės

Retųjų žemių elemente, kuris yra specialistų naudojamų medicinos produktų pagrindas, yra molekulių, kurias kartu laiko cheminiai ryšiai. Kaip junginio dalis - kompleksonas, leidžiantis tolygiai paskirstyti gadolinį ir užkirsti kelią apsinuodijimui, susijusiam su pavojingų vaisto dozių kaupimu organizme. Mūsų šalyje gydytojai naudoja omniscan, dotrem, gadovist ir kitas priemones.

Kas yra kontrastinis MRT ir kodėl pacientui skiriama kontrastinė medžiaga? Tai galimybė padidinti diagnostikos rezultatų informacijos turinį ir pagerinti uždegimo, metastazių ir neoplazmų matomumą ankstyvoje nuotraukoje. Taip pat specialios kompozicijos įvedimas supaprastina diagnostikos specialisto darbą, jei reikia įvertinti smegenų ir širdies kraujotaką.

Gadolinio pagrindu pagamintų priemonių naudojimas leidžia maksimaliai tiksliai įvertinti patologijų ir anomalijų pobūdį. Atlikti tokį tyrimą galima tik paskyrus radiologą, kuris nustato, ar pacientas turi būti pasirengęs kuo aiškiausiai vizualizuoti pokyčius organizme.

Taigi, kuo skiriasi MRT su kontrastu ir be jo? Procedūra, prieš kurią įvedamas tirpalas su gadoliniu, leidžia gauti išsamesnės informacijos, nustatyti ribas ir tiksliau nustatyti patologijos pobūdį. Ištirta sritis tiriama išsamiau nei atliekant panašų tyrimą, kurio metu į ertmę ar kraują nepatenka speciali medžiaga. Dažniausiai šiuo metodu vertinama vidaus organų, minkštųjų audinių, nugaros ir galvos smegenų būklė.

Procedūros eiga: kaip atlikti MRT su kontrastu

Kontrastinė medžiaga įvedama į veną naudojant specialų švirkštą arba injektorių, kuris automatiškai koreguoja vaisto dozę. Vidutiniškai būtinos manipuliacijos prieš faktinį tyrimą užtrunka nuo 10 iki 30 sekundžių – tai yra apytikslė injekcijos trukmė.

Pasirengimas tyrimui ir pati procedūra apima kelis etapus:

    Dažniausiai preparatas, kurio sudėtyje yra gadolinio, įvedamas po vaizdų, kuriems nereikia naudoti kontrasto. Šiuo metu pacientas yra MRT kambaryje, aparato tunelyje.

    Laborantui ar gydytojui priėjus prie tomografo, stalas su pacientu pajuda į priekį.

    Po to uždedamas turniketas ir suleidžiama medžiaga, naudojama skenuojant kūną kontrastiniu būdu.

    Tada subjektas vėl patenka į aparato tunelį.

Jūs turite visas teises gauti informaciją apie magnetinio rezonanso tomografijos ypatybes, galimas kontraindikacijas MRT su kontrastu, pasekmes ir alternatyvių diagnostikos metodų prieinamumą. Išsami gydytojo istorija padės išsirinkti geriausią variantą, leidžiantį gauti tikslius rezultatus patogiausiomis sąlygomis. Jei prieš injekciją ar patį tyrimą jaučiate baimę, laiku informuokite specialistą.

Dauguma pacientų po tokios procedūros nepraneša apie diskomfortą ar stiprų diskomfortą. Kai kurie praneša apie pykinimą, šaltumo jausmą rankoje, nedidelį galvos skausmą. Pažymėtina, kad nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ne daugiau kaip 1 % visų tyrimų naudojant preparatus, kurių sudėtyje yra gadolinio druskų.

Ką rodo MRT su kontrastu?

Šis metodas leidžia „išryškinti“ paveikslėlyje esančius vidaus organus. Tai būtina, kad juos būtų galima matyti aiškiau, o tai žymiai padidina diagnozės tikslumą. Taip pat šis metodas leidžia nustatyti piktybinių navikų dydį, jų struktūrą ir navikų bei metastazių lokalizaciją. Tirpalas prasiskverbia į pažeistas ląsteles, daro jas geriau matomas, o kontūrai yra aiškūs.

MRT su smegenų kontrastu jau pirmosiomis insulto išsivystymo valandomis parodo negyvų nervinių ląstelių židinio platumą. Šiuo atveju šis metodas yra vienas iš informatyviausių. Vienas iš svarbiausių tokio tyrimo privalumų – natūralus pažeistos vietos matomumas dėl kraujo judėjimo.

Kaip skirti kontrastinę medžiagą MRT

Kaip minėta aukščiau, kai kuriais atvejais prieš magnetinės tomografijos procedūrą pacientui įvedamas specialus tirpalas. Yra 2 variantai, kaip paruošti asmenį nuskaitymui naudojant gadolinį.

    Pirmuoju atveju veiklioji medžiaga suleidžiama į veną. Injekcija atliekama vieną kartą prieš pradedant tyrimą (0,2 mg tirpalo 1 kg tiriamojo svorio)

    Antrasis variantas apima lėšų įvedimą lašeliniu būdu. Į kraują patenkančio vaisto kiekis matuojamas specialiu prietaisu. Šis metodas vadinamas boliusu ir plačiai taikomas, kai tirpalas suleidžiamas tiesiogiai nuskaitymo metu.

Kadangi kontrastinės medžiagos įvedimas MRT metu yra dozuojamas, diagnozės metu medžiaga palaipsniui atskleidžia visas tiriamo organo sritis. Todėl galima tirti organizme vykstančius procesus realiu laiku. Vienu metu suleidžiama apie 10 ml medžiagos. Tada, prieš pradėdami pakartotinę diagnozę, turėtumėte ramiai pagulėti maždaug valandą. Visi medicininiai veiksmai atliekami tik gavus paciento sutikimą.


Indikacijos MRT su kontrastu

    Įvairių tipų piktybinių navikų diagnostika.

    Nežinomos infekcijos buvimas organizme.

    Kraujagyslių veikimo patikrinimas.

    Nugaros ir galvos smegenų metastazių nustatymas. Kadangi šie navikai yra santykinai mažo dydžio, preparatas gadolinio pagrindu padeda juos pamatyti ankstyvoje branduolio formavimosi stadijoje.

    Išsėtinės sklerozės stadijos nustatymas.

    Reabilitacija po stuburo operacijų ir tarpslankstelinių išvaržų pašalinimo.

    Išsamesnė ligos diagnozė, nustatyta rezonanso tyrimo metu, nesuleidus specialaus vaisto.

MRT su kontrastu privalumai

MRT su kontrastu privalumai ir privalumai jau buvo išvardyti aukščiau. Jis yra informatyvesnis nei standartinis tyrimas, atliktas neįvedant gadolinio druskų, o tai apibūdina kaip metodą, kuris:

    nustato naviko piktybiškumo laipsnį;

    su didžiausiu tikslumu parodo paveiktos srities dydį;

    leidžia nustatyti patologijas pradinėse vystymosi stadijose.

Injekcinis tirpalas yra saugus jūsų sveikatai, jei nėra padidėjusio jautrumo jo komponentams.

Ar kontrastinė medžiaga yra kenksminga?

Rusijoje yra registruojami ir patvirtinti naudoti preparatai magnetinio rezonanso tomografijai, kurių sudėtyje yra gadolinio jonų kompleksinių junginių. Tai gadovist, dotarem, primovist ir kitos daugelyje šalių naudojamos priemonės. Visi vaistai praėjo preliminarius klinikinius tyrimus, kurie neatskleidė jokių komplikacijų teisingai vartojant tirpalą ir teisingai apskaičiavus optimalią dozę.

Diagnostinis vaizdavimas – tai medicinos sritis, kurioje naudojamos tik patikrintos medžiagos, kurių saugumą patvirtino ekspertai. Visame pasaulyje sėkmingai naudojamos įvairios kontrastinės medžiagos, sukurtos rentgeno ir KT procedūroms. Ši technologija pakėlė neinvazinių tyrimo metodų standartą į naują lygį ir leido kuo tiksliau nustatyti diagnozes, vadovaujantis optimalia vaizdo kokybe atliekant MRT pacientams, sergantiems ūminėmis ligomis.

Jei jums kyla klausimas: „Ar kontrastinė medžiaga kenksminga, ar ne“, tai yra objektyvūs veiksniai, bylojantys apie kontrasto naudojimo magnetinio rezonanso tomografijoje naudą. Grįžkime prie šalutinio poveikio. Anksčiau sakėme, kad ši procedūra yra saugi daugumai žmonių, tačiau retais atvejais ji gali pakenkti tiriamojo kūnui. Izotopas, naudojamas kaip žymeklis, gali tapti toksiškas, jei iš organizmo sunku pašalinti veikliąją medžiagą. Štai kodėl pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, MRT su kontrastu neskiriama.

Kitas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti kai kuriais atvejais, yra alerginė reakcija į vartojamo vaisto veikliąją medžiagą. Tačiau tokių pasekmių galima išvengti gydytojo paskyrimo metu prieš procedūrą nurodant jautrumą vienam iš kompozicijos komponentų. Specialistas suras alternatyvų diagnostikos metodą, kuris sumažins komplikacijų riziką.


Pasiruošimas MRT su kontrastu

Paciento veiksmai ruošiantis MRT su kontrastu prieš procedūrą priklauso nuo to, kuris organas bus tiriamas. Taigi, skenuojant pilvo ertmę, būtina:

    Laikykitės dietos be angliavandenių 2–3 dienas prieš MRT tyrimą ir venkite maisto, kuriame gausu skaidulų, kurie gali sukelti dujų susidarymą.

    Visiškai atsisakykite rytinių pusryčių (procedūros rezultatai bus informatyvesni, jei diagnozė bus atlikta tuščiu skrandžiu).

    Galite vartoti antispazminį vaistą.

    Per kelias dienas (dažniausiai 2 dienas) visi maisto produktai, sukeliantys vidurių pūtimą, pašalinami iš paciento mitybos (kaip ir aukščiau aptartu atveju). Ši atsargumo priemonė būtina skenuojant pilvą, juosmeninę stuburo dalį, šlapimo pūslę, gimdą ir kt.

    Nevalgykite 5 valandas prieš procedūrą.

    Bet kokie gėrimai draudžiami 3 valandas. Išimtis yra dubens tyrimas (gydytojai pataria prieš tyrimą neištuštinti šlapimo pūslės).

Priešingu atveju paciento paruošimas MRT su kontrastu visiškai sutampa su panašiais veiksmais tomografijos metu, neįvedant vaisto, kurio pagrindą sudaro retųjų žemių elementas gadolinis. Metalinius papuošalus ir aksesuarus būtina palikti ne biure, išimti visus daiktus, kurie gali iškreipti vaizdą paveikslėlyje (papuošalai, plaukų segtukai, akiniai, klausos aparatai, išimami protezai)ir pasiruoškite procedūrai. Pacientas į priėmimą privalo turėti pasą, siuntimą ir medicininę kortelę su ankstesnių tyrimų rezultatais.

Kontraindikacijos MRT su kontrastu

    odos sustorėjimas;

    inkstų patologija;

    įvairių tipų astma;

    anemija ir kitos kraujo ligos;

    nėštumas pirmąjį trimestrą;

    laktacija.

Nepaisant to, kad gadolinis yra saugiausias kontrastinės medžiagos metalas, šalutinio poveikio rizika yra minimali.

    odos dirginimas;

    lengvas niežėjimas;

    nedidelis kraujospūdžio sumažėjimas.

Šios komplikacijos pasireiškia 2% pacientų. Jų atsiradimas yra susijęs su individualiu netoleravimu kontrastinės medžiagos komponentams.

Magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu yra pažangus daugelio ligų diagnostikos ir tyrimo metodas. Jis išsiskiria procedūros saugumu ir kintamumu. Yra keletas kontraindikacijų ir šalutinių poveikių (jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, inkstų nepakankamumas, alergija, nežymus kraujospūdžio sumažėjimas), apie kuriuos gydytojas turi pranešti išankstinės konsultacijos metu. Daugeliu atvejų procedūra praeina be komplikacijų, leidžianti nustatyti pradinius patologijų vystymosi etapus, nustatyti tiksliausią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Naudojant kompiuterinės tomografijos metodiką, KT su kontrastu neskiriama kiekvienu atveju. Šis tyrimo metodas yra labai tikslus, leidžiantis ištirti net mažiausius navikus, kraujo krešulius ir hematomas, naudojamas, jei reikia detalizuoti ligos vaizdą.

KT su kontrastu – tai tyrimas, kurio metu minimaliomis dozėmis naudojama rentgeno spinduliuotė, taip pat įvedama speciali medžiaga, padidinanti sveikų ir patologiškai pakitusių audinių kontrastą. KT su kontrastu atliekama tais atvejais, kai reikia labai aiškiai atskirti normalias ir nenormalias žmogaus organizmo struktūras.Ši diferenciacija pasiekiama stiprinant signalą iš sergančių audinių.

Kontrastas stiprinimo efektas atliekant KT pagrįstas tuo, kad daugumos navikų, ypač piktybinių, aprūpinimas krauju yra geresnis nei sveikų audinių. Todėl juose kaupsis kontrastinė medžiaga, kuri parodys skirtumą nuo kitų audinių. Be to, kontrastas būtinas norint ištirti kraujagyslių – venų, arterijų būklę. KT vaizduose kontrastas bus paryškintas balta spalva, o tai leis gerai ištirti šią sritį.

KT su kontrastu ir onkologija

  1. Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės parenchiminių organų navikai (su inkstų vėžiu, kepenų, kasos, blužnies karcinoma).
  2. Tuščiavidurių pilvaplėvės organų – žarnyno, tulžies pūslės – vėžys.
  3. Krūtinės ląstos dariniai – plaučiai, tarpuplaučio, širdies.
  4. Smegenų ir kaukolės pagrindo navikai.
  5. Skeleto ir raumenų sistemos neoplazmos – kaulai, raiščiai, sąnariai, stuburas.

Kontrastinė tomografija leis atskirti banalią ir įprastą inkstų cistą nuo inkstų ląstelių karcinomos ar gerybinės lipomos, angiomos. Tiriant kepenų būklę, KT padės atskirti cirozę, gerybinius navikus ir hepatoceliulinę karcinomą.

Limfomoms taikomas tyrimas – atskirti jas nuo kito vėžio (limfogranulomatozės) arba nuo paprasto limfadenito. Kontrastingas leis nustatyti vėžio laipsnį, jo paplitimą, regioninių limfmazgių pažeidimus, metastazių buvimą. Dažnai KT skiriama ir esant gerybinių navikų piktybiniams navikams, kurie bus pastebimi pagal daugybę specifinių požymių (vaskuliarizacija, dydžio padidėjimas ir kt.).

Kitos indikacijos KT su kontrastine medžiaga

Procedūra labai informatyvi diagnozuojant intraluminalinius trombus, taip pat trombuotas aneurizmas, aortos susiaurėjimo vietas trombais. Be to, kontrastas leis išsamiai ištirti kraujagyslių apsigimimus, įskaitant prieš operaciją jų pašalinimui. Tyrimas suteiks išsamų vaizdą apie venų sienelių plonėjimą, giliųjų venų varikozę ir tromboflebitą, taip pat arterijų aterosklerozę.

Ką dar parodys tomografija su kontrastu? Tai yra bet kokios tokių kūno vietų ligos:

  1. Tuščiaviduriai organai – skrandis, žarnynas, stemplė.
  2. Plaučiai, bronchai ir trachėja.
  3. Gerklos ir balso stygos.
  4. Smegenys, nugaros smegenys.
  5. Kaukolės pagrindai.
  6. Visos stuburo dalys.
  7. Kaulai.
  8. Žandikauliai.
  9. Nosis ir sinusai.

Kontrastinė medžiaga ir jos vartojimo būdas

Procedūrai naudojami įvairūs preparatai – joniniai ir nejoniniai, turintys jodo. Būtent jodas padidina vaizdo intensyvumą, o jo prasiskverbimo į kūną žalos praktiškai nėra. Labiausiai paplitę yra joniniai vaistai, bet dar labiau pageidaujami nejoniniai (jų toksiškumas lygus nuliui). Joninės medžiagos yra metrizoatas, diatrizoatas, oksaglatas, nejoninės medžiagos yra jopromidas, joamidolis, joheksolis ir kt.

Prieš pradėdamas vartoti vaistą, gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientui yra tam tikrų ligų ir būklių, kurios gali tapti kontraindikacijomis procedūrai. Be to, daugumoje klinikų prieš tyrimą pacientas turi atlikti laboratorinių tyrimų seriją (kraujo biochemija, bendroji analizė, kepenų ir inkstų tyrimai). Kontrastinės medžiagos kiekis apskaičiuojamas pagal žmogaus svorį.

Yra įvairių kontrasto įvedimo būdų, pagrindiniai yra šie:

  1. Boliusas. Naudojant boliuso metodą, kubitinėje ar kitoje venoje įtaisomas švirkštas-injektorius, kuriuo normalizuojamas vaisto tiekimo greitis.
  2. Vienkartinė intraveninė. Vaistas į veną įšvirkščiamas įprastu švirkštu vieną kartą.
  3. Oralinis. Tokiu atveju vaistas vartojamas per burną.
  4. Tiesioji žarna. Norint nuskaityti žarnyną, vieną kartą per tiesiąją žarną suleidžiama kontrastinė medžiaga.

KT su kontrastu – visos kontraindikacijos

Draudžiama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, kai:

  • Sunki bronchinės astmos ir diabeto forma
  • Alergija kontrastinei medžiagai
  • Hipertiroidizmas ir daugelis kitų skydliaukės ligų
  • sunkus inkstų nepakankamumas
  • daugybinė mieloma

Nėštumas yra griežta kontraindikacija bet kokiam KT tyrimui, nes tyrimas apima rentgeno spindulių naudojimą. Santykinė kontraindikacija - maitinimas krūtimi: po procedūros maitinimas krūtimi turėtų būti nutrauktas 1-2 dienas. Tomografas turi paciento svorio limitą, o atliekant KT tyrimą žmonėms, sveriantiems daugiau nei 200 kg, gali būti sunku.

Kaip dažnai galima atlikti KT nuskaitymą naudojant kontrastą?

Paprastai rekomenduojama procedūrą atlikti ne dažniau kaip kartą per 6 mėnesius. Šis apribojimas atsiranda ne dėl kontrasto naudojimo, o dėl spinduliuotės, gautos atliekant KT. Tačiau ši našta yra minimali, o dėl sveikatos priežasčių KT gali būti atliekama dažniau.

Reikia atsiminti, kad nemažai pacientų (1-3 proc.) turi patologinių reakcijų suleidus kontrastinę medžiagą, o tai taip pat gali apriboti procedūros dažnumą. Šios reakcijos apima:

  • veido patinimas
  • Dusulys
  • Bėrimas ant kūno
  • Dilgėlinė
  • Odos niežulys
  • Bronchų spazmas
  • slėgio kritimas
  • Pykinimas
  • Vėmimas ir kt.

Tokios reakcijos laikomos alergijos kontrastinei medžiagai požymiais ir reikalauja medicininės pagalbos. Normalus yra tik nedidelis metalo skonis burnoje, skausmas injekcijos vietoje, šilumos pojūtis kūne.

Kaip atliekamas tyrimas

Pasirengimas KT su kontrastu apima šias priemones:

  • Nevalgykite 4-8 valandas prieš procedūrą (priklausomai nuo konkrečios tyrimo srities)
  • Išgerkite vaistą, kad sumažintumėte dujų susidarymą (tyrinėjant virškinamąjį traktą)
  • Ateikite apsirengę patogiais, laisvais drabužiais
  • Nusiimkite visus metalinius papuošalus, nuimamus medicinos prietaisus

Pacientas paguldomas ant sofos, jam suleidžiama kontrastinė medžiaga arba įrengiamas švirkštas-injektorius. Po tam tikro laiko prasideda skenavimo procedūra – po tomografo lanku vyniojamas žmogus ir daroma vaizdų serija. Kuo toliau nuo širdies yra tiriamas organas, tuo ilgiau užtrunka kontrastas jį nudažyti.

KT su kontrastu arba be jo: pagrindiniai skirtumai

Tiriant tuščiavidurius organus, įprastinė vietinė KT be kontrasto parodys juos kaip vienalytę pilką masę be paryškinimo. Suleidus kontrastinę medžiagą, organų sienelės bus nudažytos, todėl bus galima įvertinti bet kokias jų gleivinės ir raumenų sluoksnio ligas.

Tiriant kraujagysles, tik kontrastinės medžiagos įsiskverbimas į jas leis nustatyti kraujo krešulius ir aterosklerozės plokšteles, taip pat detalizuoti aneurizmų, susiaurėjimų ir kraujagyslių rezginių ribas tarpusavyje. Gimtoji KT nesuteiks tokios tikslios informacijos net tada, kai įjungtas „kraujagyslių režimas“.

Diagnozuojant vėžinius navikus, ryškiausi skirtumai tarp procedūros su kontrastu ir be jo. Būtent piktybiniai navikai maitinasi daugiausia kraujagyslių, todėl jie nudažyti aiškiai, ryškiai, matomomis sienomis. Todėl dažnai po gimtosios kompiuterinės tomografijos, kai aptinkamas navikas, diagnozei patikslinti rekomenduojama atlikti kontrastinį KT tyrimą.

Apskritai procedūrų skirtumai yra tokie:

  1. Vieno tyrimo metu atlikta KT su kontrastu suteikia gydytojui daug daugiau informacijos.
  2. Kompiuterinė tomografija su kontrastu padaro atskirų anatominių zonų vaizdus detalesnius ir aiškesnius.

Ligos, kurioms naudojama kompiuterinė tomografija su kontrastu:

  • Vėžio navikai
  • polipai
  • cistos
  • adenomos
  • Lipomos
  • Kraujo krešuliai
  • Kraujagyslių apsigimimai
  • Aneurizmos
  • Opos ir erozija
  • Venų ir arterijų stenozė
  • aortos stenozė
  • Aortos išpjaustymas
  • kraujagyslių aterosklerozė
  • Bronchų astma
  • bronchektazė
  • Abscesai
  • Flegmona

KT – modernus tyrimas, padėsiantis surasti įvairias organizmo patologijas, dažnai nenustatomas kitais metodais. Kontrastinė medžiaga KT metu leis greitai ir neinvaziniu būdu aiškiai vizualizuoti visas anomalijas ir ligas.