Miego trūkumo pasekmės.
Sveikas miegas atjaunina ir atkuria žmogaus organizmą. Per pastaruosius 100 metų mokslininkai pastebėjo pasaulinės žmonijos problemos atsiradimą – tai miego trūkumas, nemiga. XX amžiaus pradžioje vidutinė miego trukmė buvo 9 valandos. XXI amžiaus pradžioje šis skaičius rodomas 7,5 val. Dirbtinis apšvietimas ir nuolatinis stresas labai sumažina laiką, kurį praleidžiame sapne. Dėl miego stokos žmonių susilpnėja imunitetas, sutrinka hormonų sistema, pakinta medžiagų apykaita. Dėl to pakyla cukraus kiekis kraujyje, gresia cukrinis diabetas, nutukimas, prastėja atmintis, šokteli kraujospūdis. Mokslininkai pastebėjo modelį: kas mažai miega, tas turi antsvorio. Naktį gaminamas hormonas melatoninas lėtina senėjimo procesą. Dėl nepakankamo jo kiekio produktų virškinamumas sumažėja 40%, nes paties organizmo insulino gamyba sumažėja 30%. Be insulino ląstelės atsisako priimti maistines medžiagas ir nusėda riebaliniame audinyje. Neigiamas nemigos poveikis – padaugėja hormono kortizolio, kurio perteklius greitai sunaikina žmogaus raumenų ląsteles.
Gydomoji miego terapija.
I.P. yra pripažintas terapinės miego terapijos įkūrėju. Pavlovas. Būtent jis aprašė miego slopinimo procesus, jų gydomąją ir apsauginę reikšmę žmogaus organizmui. Miegas gamina antikūnus, kurie padeda mums kovoti su infekcijomis ir virusais. Nepaisant to, kad žmogus nereaguoja į vidinius ir išorinius dirgiklius, nervų sistema atsistato. Gydomasis miegas veiksmingas tik kartu su fizioterapija, vaistų vartojimu. Kiekvienam žmogui reikalingas individualus požiūris. Nervinių ląstelių būklė smegenyse lemia tam tikrą miego poreikį. Kūno slopinimo procesai yra apsauginė reakcija į pervargimą, per didelį stresą. Tik miegant slopinamas visas organizmas. Terapinis miegas sustiprina slopinimo procesus. Dėl to kūnas geriau atsistato (gerėja, atjaunėja). Visi gyvybiniai procesai vyksta gilaus miego fazėje. Miegas yra mūsų imuniteto reguliatorius. Gydomasis miegas mažina nervinę įtampą – daugumos ligų priežastį.
Medicininis miegas.
Gydomasis miegas vartojant vaistus pradėtas naudoti XIX a. 1804 metais F. Sertuneris (vokiečių farmakologas) pirmą kartą gavo morfijų iš opijaus. Vaisto pagalba jie užtikrino, kad sapnas tęstųsi 2–3 dienas. Tačiau šis metodas nebuvo plačiai naudojamas dėl toksiškumo, greitai atsirandančios priklausomybės ir šalutinio poveikio. Šiais laikais vaistai turi daugiau organizmą tausojančių savybių. Miego trukmė pasiekiama per 10-14 valandų. Tačiau beveik visi vaistai turi ir šalutinį poveikį bei priklausomybę. Todėl miego gydymas vaistais atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint specialistams.
Hipnotizuojantis sapnas.
Hipnotizuojantis terapinio miego metodas labai išpopuliarėjo XX amžiaus pabaigoje. Privaloma hipnoterapijos taisyklė – grįžtamasis ryšys tarp paciento ir gydytojo. Tik tokiu atveju galima pasiekti gydomąjį miego efektą. Hipnozės būdu galite atsikratyti psoriazės, hipertenzijos, alergijos, astmos, taip pat priklausomybės nuo rūkymo, alkoholizmo ir kitų ligų. Tačiau šį panirimo į miegą būdą sėkmingai naudojo ir naudoja šarlatanai – gydytojai, kurie naudojasi panirusiu į miegą žmogų savo tikslams ir interesams.
Elektros miegas.
Žmogaus užmigdymą prie galvos pritvirtintais elektrodais 1948 metais pradėjo tyrinėti mokslininkai Livencevas, Gilyarevskis ir Segalas. Toks sapnas trunka 0,5-2 valandas tik ligoninėje, prižiūrint specialistams. Tai saugiausias būdas atkurti vegetatyvinę, emocinę, humoralinę pusiausvyrą. Elektromiego metu gaminasi endorfinų hormonai (džiaugsmo hormonai). Todėl žmogus gali lengvai susidoroti su bet kokia liga. Elektromiegą skiria gydytojas ir atlieka ligoninėje. Gydymo kursą sudaro 5-15 seansų. Elektromiegu sėkmingai gydomos neurozės, psichikos sutrikimai, opos, artritas, hipertenzija, toksikozė, egzema ir kitos ligos. Electrosleep taip pat skiriamas imunitetui didinti, kaip bendras tonikas.
Gydomasis mini miegas.
Gydomasis mini miegas atliekamas dienos metu ir trunka 20 minučių stacionariomis sąlygomis, prižiūrint specialistams. Tai prilygsta dviem valandoms miegoti naktį. Užsiėmimo metu žmogus atsikrato nervingumo, nuovargio, negalavimų. Tai padidina našumą ir pagerina bendrą savijautą. Elektrinis miegas dienos metu stiprina nervų sistemą, malšina kraujagyslių spazmus, gerina klausą ir regėjimą, atmintį, stabilizuoja kraujospūdį. Šiuo metu „paleidžiami“ vidaus organų ir odos atkūrimo ir atjauninimo procesai. Dėl trumpalaikio miego labai sutaupomas laikas didinant žmonių darbingumą, gerinant bendrą savijautą ir sveikatą apskritai. 3-5 mini miego seansams susiformuoja įprotis. Žmogus ramiai ir greitai užmiega 15-20 minučių per dieną savarankiškai. Toks sapnas teigiamai veikia nakties miego kokybę, stiprinama sveikata.
Kokias problemas gali padėti miego terapija?
Gydytojų pastebėjimais, nustatytas ryšys tarp sapne esančių ženklų ir galimų sapnuojančiojo ligų. Štai keletas iš jų.
Jeigu nuolat sapnuojate duobes su šiukšlėmis, lavonais, kirmėlėmis – greičiausiai žmogus turi polinkį sirgti virškinamojo trakto ligomis.
Sapnai apie mirtį, uždusimą – žmogus turi polinkį sirgti širdies ligomis.
Kovos, monstrai, baisūs objektai – byloja apie nestabilią psichiką, poilsio poreikį.
Nuolatiniai gaisrai sapne yra polinkis į insultą, kraujagyslių ligas.
Raudonos spalvos vyravimas sapne daugeliui sapnų yra kraujavimo pavojus.
Jei žmogus negali išsilaisvinti sapne, šis žmogus negali savęs realizuoti, patiria socialinę priespaudą. Jam atrodo, kad kelyje iškilusios kliūtys neįveikiamos.
Jeigu žmogus nuolat bėga nuo monstrų, policijos, vadinasi, jis yra pagarsėjęs. Tai savotiškas „pabėgimas nuo savęs“. Šiuo atveju reikalinga gili savistaba, rasti ramybę sau.
Pasikartojantys kritimai, skrydžiai – svajokite apie žmones, kurių gyvenime daug pokyčių ir įvykių. Gydytojai rekomenduoja tokiu atveju sustoti, sulėtinti savo veiklą.
Jei nuolat sapnuojate, kad pats svajotojas yra mažas, vaikšto susikibęs su tėvais ar su vyresniu asmeniu - tai rodo, kad žmogui reikia pagalbos ir globos, globėjo.
Sutikti savo dvilypį sapne - galite nubrėžti paralelę tarp miego ir santykių realiame gyvenime kaip savo asmenybės ir socialinių elgesio normų.
Išvada.
Garsus miegas gydo savaime. Tik jis neturi kontraindikacijų. Žmonės, turintys žinių apie savihipnozę, meditaciją, neturintys sveikatos problemų, naktimis miega kietai ir sveikai. Aromaterapijos naudojimas prieš miegą leidžia nuspalvinti sapnus norimais kontekstais. Reikia atsiminti, kad miegas iki vidurnakčio padidina baltymų sintezę, „degina“ riebalus, atkuria kūno audinius, pailgina jaunystę. Taigi neikite miegoti tą pačią dieną, kai pabundate.
Sveiko miego!
Žemo dažnio impulsinės srovės turi tiesioginį ir refleksinį poveikį centrinės nervų sistemos struktūroms. Impulsai yra silpni dirgikliai, kurie pirmiausia veikia filogenetiškai senesnes smegenų dalis – pagumburį ir tinklinį darinį. Elektromiego metu centrinėje nervų sistemoje vyrauja slopinimo procesai, kurie stebimi ir natūralaus miego metu.
Dėl to susidaro ypatinga psichofiziologinė visų neurohumoralinių mechanizmų pusiausvyros būsena, kuri prisideda prie organizmo darbo atstatymo. Elektromiegas stabilizuoja aukštesnės nervinės veiklos procesus, turi raminamąjį poveikį, didina smegenų atsparumą deguonies trūkumui. Po fizioterapijos kurso atsiranda teigiamų pokyčių:
- skatinamas hematopoezės procesas;
- skausmo sindromas mažėja dėl endorfinų gamybos;
- stabilizuoja kraujospūdį, mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
- padidėja medžiagų apykaitos lygis;
- suaktyvėja virškinamojo trakto veikla;
- endokrininės sistemos darbas normalizuojasi.
Indikacijos
Elektromiego veikimu siekiama padidinti organizmo rezervinį pajėgumą, todėl metodas plačiai taikomas visose medicinos šakose. Pediatrijos praktikoje procedūra skiriama vyresniems nei 5 metų vaikams, naudojant mažos galios sroves žemu dažniu. Suaugusiesiems elektroterapija taikoma tokioms ligoms kaip:
- Širdies ir kraujagyslių patologijos. Hipertenzija 1-2 stadija, stabili krūtinės angina, poinfarktinis periodas, obliteruojantis endarteritas.
- Virškinimo trakto ligos. Nesudėtingos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos formos, funkcinė dispepsija, pocholecistektomijos sindromas.
- Kvėpavimo takų ligos. Bronchinė astma interiktaliniu laikotarpiu, plaučių tuberkuliozė neaktyvioje fazėje, alerginis bronchitas.
- CNS pažeidimas. Potrauminė encefalopatija, vegetatyvinė-kraujagyslinė diencefalinio sindromo forma, neurastenija.
- Periferinių nervų pažeidimas. Akustinis neuritas, Belo paralyžius, vibracinė liga.
- Reumatinės ligos. Reumatoidinis artritas, reumatinė chorėja, sisteminis vaskulitas.
- ginekologijoje. Esant funkciniam nevaisingumui, paruošti nėščiąsias gimdymui.
Kontraindikacijos
Bendrieji elektros miego vartojimo apribojimai yra: dekompensuotas širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, nestabili krūtinės angina arba būklė prieš infarktą, 3 stadijos arterinė hipertenzija. Procedūra neatliekama esant ūmioms infekcijoms ir karščiuojant. Kitos kontraindikacijos yra šios:
- individualus netoleravimas elektros srovėms;
- padidėjęs akispūdis, tinklainės atsiskyrimo grėsmė;
- uždegiminiai procesai akies obuolyje;
- egzema ir bėrimai ant veido odos;
- isterinė neurozė, psichomotorinis sujaudinimas.
Pasiruošimas elektriniam miegui
Metodas laikomas tausojančiu, todėl nereikalauja jokio specialaus paruošimo. Patartina nevalgyti likus 1,5-2 valandoms iki elektros miego, kad neatsirastų pykinimas veikiant srovėms. Būtina ištuštinti šlapimo pūslę, nes seansai yra ilgi. Kineziterapeutas prieš elektroterapijos pradžią veda pokalbį su pacientu, pasakoja apie procedūros ypatumus, trukmę ir kainą.
Metodika
Elektrinis miegas atliekamas atskiroje tamsioje patalpoje su gera garso izoliacija. Kartais, paciento pageidavimu, procedūra papildoma psicho- ar muzikos terapija, o tai padidina jos kainą. Pacientai nusiima ankštus drabužius ir patogiai atsisėda ant minkštos sofos. Impulsinės srovės tiekiamos naudojant 4 elektrodus metalinių kaušelių pavidalu, kurie tvirtinami prie specialaus apvado.
Ratlankis išdėstytas taip, kad 2 elektrodai uždengtų akis, o likusieji dedami į laikinąsias zonas. Po puodeliais padėkite šiltu vandeniu suvilgytus vatos tamponėlius. Dizainas tvirtinamas dirželiais galvos gale. Gydytojas palaipsniui didina srovės dažnį, sutelkdamas dėmesį į paciento pojūčius. Įprastai akių srityje atsiranda nežymi neįkyri vibracija ir šilumos pojūtis.
Kai kurie pacientai užmiega iškart po seanso pradžios, kiti pajunta mieguistumą tik antroje procedūros pusėje. Elektros miego seansų trukmė palaipsniui didinama nuo 15 iki 60 minučių. Gydymo kursas apima 15-20 seansų, kurie atliekami kasdien arba kas antrą dieną. Pasibaigus kineziterapijai, žmogus turi valandą pailsėti, kol išlieka lengvas mieguistumas.
Komplikacijos
Griežtai laikantis fizioterapijos technikos, elektromiego terapija retai sukelia komplikacijų. Iš karto po seanso pabaigos 5-7% pacientų jaučia nedidelį dilgčiojimą elektrodų uždėjimo vietose, kartais atsiranda smulkių veido raumenų trūkčiojimų. Simptomai išnyksta po kelių valandų be papildomo gydymo. Kitos komplikacijos yra labai retos:
- Nudegimai ant kaktos. Atsiranda, kai metaliniai kaušeliai nėra tinkamai pritvirtinti prie galvos arba kai elektrodai tiesiogiai liečiasi su oda.
- Priepuoliai. Jie išsivysto naudojant elektrinį miegą po sunkių trauminių smegenų sužalojimų, atsirandančių dėl smegenų žievės pažeidimo.
- Aritmijos. Pastebėta kartu su hipertenzija ar vainikinių arterijų liga. Pasireiškia skausmu priekinėje krūtinės dalyje, dusuliu, spaudimu krūtinėje.
- Individuali netolerancija. Jam būdingas galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, atsirandantis po seanso. Sunkiais atvejais pastebima nemiga, pakyla kraujospūdis ir galimas susijaudinimas.
Daugelis medicininių procedūrų yra gana skausmingos ir nemalonios, tačiau jas vis tiek reikia atlikti. Tokiais atvejais gelbsti vaistų sukeltas miegas arba stebima sedacija. Iš tiesų, dažnai gydytojas manipuliacijų metu reikalauja visiško paciento kūno nejudėjimo, todėl vietinė ar dalinė anestezija netinka, nes pacientas lieka sąmoningas.
Kokia yra procedūra?
Medikamentinis miegas naudojamas paciento imobilizavimui ir skausmui sumažinti arba visiškai jį atleisti atliekant chirurgines intervencijas ar diagnostines priemones. Pagal panardinimo į miego būseną metodą sedacija yra:
- intraveninis;
- į raumenis;
- įkvėpus.
Šiems tikslams naudojami įvairūs vaistai. Visi jie pagrįsti narkotiniu poveikiu organizmui. Tačiau šie vaistai veikia labai švelniai ir švelniai, nesukeldami priklausomybės ir nekenkdami žmogui.
Tiesą sakant, narkotikų miegas yra puiki alternatyva bendrajai anestezijai. Skirtumas slypi modernesniuose sedacijai skirtuose vaistuose, taip pat komponentų skaičiuje: anestezijai suteikti naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra kelių komponentų, o miegui sukelti – tik vienas.
Išimtis yra raminamieji inhaliacijos, kurios sujungia pagrindinį ingredientą ir keletą pagalbinių, kurie gerai dera tarpusavyje. Įkvėpimas taip pat turi mažiau neigiamų padarinių nei bendroji anestezija.
Kalbant apie pagrindines veikliąsias medžiagas, medicininio miego anesteziją suteikia šie vaistai:
- riebalų emulsijos, benzodiazepinai, barbitūratai – injekcijoms į veną ir į raumenis (išskyrus riebalų emulsijas injekcijoms į raumenis);
- sevofluranas arba ksenonas yra inhaliuojami, kad būtų stiprus raminamasis poveikis.
Visą procedūros eigą, įskaitant pasiruošimą medicininiam miegui, tiesioginį paciento panardinimą ir ištraukimą iš šios būsenos, turėtų atlikti gydytojas anesteziologas, kontroliuodamas kiekvieną etapą ir stebėdamas hemoglobino kiekį kraujyje, kraujotakos dinamiką. Taip pat turėtumėte užkirsti kelią galimam per dideliam kraujo sutirštėjimui ar retėjimui, kad išvengtumėte kraujavimo ir kraujo krešulių, galinčių užkimšti veną ar arteriją, susidarymo.
Per minutę po vaisto vartojimo pacientas užmiega. Tokiu atveju jautrumas labai sumažėja arba visiškai išjungiamas. Išėjimas atliekamas per 5-10 minučių, o pacientas neišsaugo jokių prisiminimų apie atliktas manipuliacijas. Po pusvalandžio ar valandos dažniausiai įvyksta pilna reabilitacija. Šią dieną reikėtų susilaikyti nuo didesnio dėmesio, greitos ir tikslios reakcijos reikalaujančių veiksmų.
Gydytojas anesteziologas preliminariai surenka paciento istoriją, veda pokalbį vartotų vaistų, alerginių reakcijų buvimo tema, įvertina paciento psichoemocinę būklę ir kraujo tyrimų, kardiogramų, kepenų ir inkstų tyrimų rezultatus. Veikliosios medžiagos dozė parenkama griežtai individualiai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių, įskaitant paciento amžių, svorį.
Preliminarūs veiksmai, skatinantys miegą vaistais, visada apima 12 valandų susilaikymą nuo valgymo ir 4-6 valandų susilaikymą nuo gėrimo. Žinoma, cigaretės ir alkoholiniai gėrimai taip pat griežtai draudžiami, kitaip galite susilaukti nenumatytų rimtų komplikacijų.
Prieš pat manipuliavimo pradžią pacientui skiriama klizma arba greitai veikiantys vidurius laisvinantys vaistai. Tai daroma siekiant išvalyti kūną, nes narkotikų miego būsena dažnai reiškia žarnyno ir sfinkterių raumenų atsipalaidavimą.
Procedūros indikacijos
Įvairiose medicinos šakose atliekama nemažai medicininių manipuliacijų, kurioms reikalingas lengvas ar gilus pacientą nuraminti, ypač kai neįmanoma taikyti giliosios anestezijos:
- odontologija;
- ginekologija;
- chirurginė intervencija;
- gydymas;
- skausmingi tyrimai;
- medicininės manipuliacijos su vaikais.
Odontologija
Dažnai būna sudėtingų atvejų, kai reikia chirurginės intervencijos. Tuo pačiu metu nepatartina daryti bendrosios nejautros, nes gydomieji veiksmai koncentruojami tik burnos ertmėje, o vietinė anestezija neapims tokios plataus ploto. Be kita ko, pacientas gali būti alergiškas vietinei anestezijai skirtiems vaistams.
Žmonės, patiriantys didelę odontologo kėdės baimę, operacijos metu gali prarasti sąmonę, išgyventi panikos priepuolį. Miego vaistai yra geriausias sprendimas.
Tas pats metodas pagrįstai taikomas asmenims, sergantiems epilepsija, vestibulinio aparato sutrikimais, psichiškai nestabiliems asmenims, kurie negali ramiai elgtis, netrukdydami gydytojo darbui.
Dažniausiai naudojami vaistai, užtikrinantys gilų medicininį miegą, kuriam būdingas bet kokių paciento reakcijų nebuvimas.
Ginekologija
Apsvarstykite ginekologiją, akušeriją. Ginekologinių intervencijų sąlygos, pateisinančios priverstinį paciento įvedimą į miego būseną, yra panašios į odontologijoje: operacijos nėra pernelyg sudėtingos, tačiau reikalaujančios griežtos paciento fiksacijos.
Įprastą gimdymo eigą kartais apsunkina situacijos, keliančios grėsmę motinos ir vaiko sveikatai. Moteris gali būti nervinga, pavargusi nuo užsitęsusių sąrėmių, nebegalėti ištverti skausmingų pojūčių, tačiau tokioje padėtyje ji negalės užmigti, o tai dar labiau pablogins būklę.
Tokiu atveju gydytojai nusprendžia leisti gimdančiai moteriai pailsėti, užmigdydami ją narkotikų sukeltą miegą. Be to, šie atvejai yra indikacijos, susilpninančios arba sukeliančios nenormalią gimdymo veiklą:
- didelis vaisiaus dydis kartu su siauru motinos dubens;
- randai po ankstesnių operacijų gimdoje ir gimdos kaklelyje;
- polihidramnionas;
- neoplazmos dubens organuose;
- daugiavaisis nėštumas;
- moters amžius yra mažesnis nei 17 ir daugiau nei 35 metai.
Labai dažnai gimdančios moters poilsio metu papildomai vartojami vaistai, skatinantys gimdymą, brandinantys ir minkštinantys gimdos kaklelį, pagreitinantys jo atsivėrimą. Panardinimo laipsnis dažniausiai būna negilus arba vidutinis, todėl susitraukimai tęsiasi, mamos nusnūsta, išlaukia skausmingiausio periodo, įgauna jėgų bandymams.
Po operacijos
Vaistų miegas po operacijos padeda paspartinti paciento sveikimą, palengvina skausmingas chirurginės intervencijos pasekmes. Dažnai naudojamas gaivinimo komandų sunkių sužalojimų ar ilgų operacijų metu.
Panardinimas gali trukti nuo paros iki trijų ar daugiau, atsižvelgiant į organizmo gyvybinės veiklos požymius. Kartais, ypač grėsmingais atvejais, miegas apsvaigus nuo narkotikų gali išgelbėti žmogaus gyvybę, o gydytojams suteikti laiko apgalvoti tolimesnę taktiką.
Miego gydymas vaistais
Jis skirtas žmonėms, kurie yra pernelyg emociškai susijaudinę, nes dažni didelio stiprumo nervų sutrikimai labai neigiamai veikia psichosomatinius rodiklius ir gali paūminti bet kokias ligas, išprovokuoti jų paūmėjimą ir pasikartojimą.
Ar reikalingas medikamentinis miego gydymas, jo kiekį, nardymo trukmę, dienos režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę. Kai kurie pacientai didžiąją dienos dalį miega porą savaičių, likusį laiką reikėtų skirti ramiai veiklai, kuri gali nuraminti traumuotą psichiką.
Kitiems leidžiama pasivaikščioti, pabendrauti su draugais, giminaičiais, žiūrėti specialiai atrinktus filmus ir programas. Į vaistų sukeltą miegą (kiek truks, nustato gydytojas) jie panardinami kiek ilgesniam laikui, nei rekomenduojama visiems sveikiems suaugusiems – 10-12 valandų, procedūrų skaičius dažniausiai išlieka toks pat – 12-15.
Apklausos
Nemalonios ar net skausmingos diagnostinės procedūros šiandien taip pat atliekamos miegant narkotikams:
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- skrandžio, žarnyno gastroskopija;
- bronchoskopija;
- pradūrimai;
- biopsijos;
- endoskopija.
Be to, daugelis tyrimų, įskaitant magnetinio rezonanso tomografiją, kompiuterinę tomografiją, optimaliai atliekami visiškos paciento sąstingio sąlygomis. Jei tai neįmanoma, sprendimas bus medicininis miegas.
vaikai
Visos minėtos situacijos nutinka ne tik suaugusiems, bet ir vaikams bei paaugliams, kurių emocinis labilumas gerokai didesnis. Šios kategorijos pacientai dažnai taip bijo artėjančių intervencijų, kad tiesiog neleidžia jų atlikti.
Šiuolaikinė medicina sukūrė keletą saugiausių, beveik neturinčių kontraindikacijų ir šalutinių vaistų poveikio, kurių dėka galima sėkmingai užtikrinti medicininį miegą vaikui, kad būtų galima atlikti reikiamas medicinines manipuliacijas. Jei reikia, papildomai leidžiama naudoti vietinę nejautrą užtikrinančias priemones.
Galimos komplikacijos
Dažniausiai, pasibaigus dirbtiniam miegui, organizmo veikla greitai visiškai atsistato. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad tai vis dar yra priverstinė intervencija vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra medžiagų, turinčių silpną narkotinį poveikį, kartais pasireiškia kai kurie šalutiniai poveikiai:
- pykinimas ar vėmimas, lengvai sustabdomas antiemetikais, tokiais kaip Cerucal;
- galvos svaigimas pirmosiomis valandomis po procedūros;
- alerginių reakcijų atsiradimas – tai atidžiai stebi gydytojas anesteziologas, kuris visada saugo reikalingus vaistus simptomams palengvinti;
- kraujospūdžio mažinimas, širdies ritmo lėtėjimas – taip pat koreguoja miego procesą kontroliuojantis gydytojas;
- jei procedūros metu moteris buvo nėščia, bet apie tai nežinojo arba neįspėjo gydytojo, gali tekti ją nutraukti, nes kai kurie vaistai yra itin toksiški vaisiui.
Kontraindikacijos užmigdyti žmogų gali būti kai kurios lėtinės ligos, ypač ūminėje stadijoje, taip pat vaistų, kurie nėra derinami su medicininio miego vaistais, vartojimas.
miego vaistai apima viską, kas susiję su žmonių elgesiu miegant, o ne elgsenai būdraujant. Miego, jo procesų ir funkcijų supratimas yra pagrindas terapinis miegas.
Miego terapija, kaip ir daugelis kitų psichiatrinių gydymo būdų, buvo naudojami gydyti labai skirtingus sindromus, tokius kaip šizofrenija, maniakinės būsenos, lydimos melancholijos, isterijos, neurozių, priklausomybės nuo narkotikų, psichosomatinių ligų mišinio. Pastebėta, kad gydant miegą paciento ir terapeuto santykiai ir bendradarbiavimas pagerino tolesnę psichoterapiją. Šiandien miego terapija yra vienas iš natūralaus miego gydymo būdų, nenaudojant psichotropinių vaistų, siekiant optimizuoti psichofizinį paciento atsigavimą. Yra trys gydomojo miego būdai – migdomasis, medikamentinis ir elektromiegas.
MIEGO TERAPIJAS ISTORIJA
miego vaistai yra palyginti jaunas. Atsirado XX amžiaus pradžioje, tiksliau trečiajame dešimtmetyje. Pasižymėjo progresyvia technologine plėtra, leidžiančia objektyviau tirti miegą. Tačiau mokslinis susidomėjimas miegu nėra visiškai naujas medicinos istorijoje. Pirmieji darbai datuojami Senovės Graikija, o pats Aristotelis miego fenomenui skyrė įvairius Naturalijos raštus, nagrinėdamas Parvos „miegą ir budrumą“, „Apie sapnus“ ir „spėjimus sapne“. Eskulapijaus garbei pastatytose romėnų šventyklose buvo pirmieji gydomojo miego kambariai.
Graikų kunigo kultas medicinos kontekste, pagrįstas „inkubavimu“, procesu, kurį sudarė sukeltas miegas. Ligoniai sapnuodavo, sapnuodavo košmarus, pabudę jautėsi pagiję. Ar tai gali būti pirmasis miego klinikos paminėjimas?
Istorinės nuorodos į Eskulapijaus egzistavimą yra įvairūs tikrovės ir fantazijos mišiniai. Ketvirtajame amžiuje prieš Kristų visoje Graikijoje paplito graikų terapeuto dievo Eskulapijaus (Asklepijaus) kultas.
Devynioliktojo amžiaus pabaigoje žmonių miego tyrinėjimų srityje įvyko didžiulis šuolis.
Reikšmingus pokyčius 1875 m. padarė Richardas Cato savo studijomis. Jis atrado elektrinį smegenų aktyvumą ir parodė, kad miegas yra aktyvi neurologinė būsena. Nauji tyrimai iš esmės pakeitė pasenusį požiūrį į miegą kaip pasyvų reiškinį, o ne funkcinę reikšmę, ir pradeda formuoti šiuolaikinį požiūrį į miegą kaip aktyvų būtiną procesą.
MIEGO MEDICINA KAIP DISCIPLINA
Technologinė pažanga, taikoma vis didėjantiems miego medicinos, kaip disciplinos, tyrimams, buvo reguliuojama nuo trečiojo dešimtmečio dėl naujų žinių apie smegenų elektrinį aktyvumą ir plačiai naudojamų įrašymo metodų. 1929 m. psichiatras ir neurologas Hansas Bergeris paskelbė pirmąjį tyrimą, kuriame buvo užfiksuoti elektriniai smegenų virpesiai elektroencefalogramos (EEG) veikloje. Bergeris nustatė, kad encefalogramos įrašai, padaryti miego metu, labai skiriasi nuo įrašų, padarytų pabudus.
Per šiuos pirmuosius bandymus jis rado dviejų tipų bangas, aiškiai apibrėžtas ir atskirtas – alfa ir beta. Ritminiai smegenų veiklos svyravimai atspindi kitos būsenos neurofiziologiją, kurią Bergeris jau parodė savo pirmuoju požiūriu. Poilsio ar miego metu buvo registruojamos daugiausia alfa bangos, beta bangos. Po kelerių metų tyrimų buvo atlikta daugybė teta ir delta bangų EEG įrašų. 1937 metais buvo rastas ryšys tarp EEG pokyčių ir skirtingų miego stadijų – keturių tipų smegenų bangų, susijusių su skirtingomis sąmonės būsenomis. Aserinsky ir Kleitman 1950 m. aprašė REM miego ir NREM miego padalijimą.
MIEGAS YRA SVARBI GYDYMO PRIEMONĖ
Miego svarba sveikatai šiandien yra neabejotina. Jo terapiniai tikslai yra aiškūs, o išsamus tyrimas yra svarbiausia diagnostikos priemonė. 1989 m. Meiras H. Krygeris su kolegomis išleido pirmąją miego medicinos knygą „Miego medicinos principai ir praktika“, gindama miego mediciną kaip atskirą specialybę. Šis augantis susidomėjimas medicinos ratais paskatino miego medicinos institucionalizavimą. Epicentras yra neurologijoje, tačiau apima daugybę disciplinų, tokių kaip plaučių medicina, odontologija, pediatrija ir psichiatrija. Tai disciplina, kuri reguliuoja viską, kas susiję su žmogaus elgesiu miego metu, jo mechanizmais, ligomis ir gydymu.
Dėl medicininių tyrimų ir pažangiausių technologijų terapinio taikymo infragarso bangos buvo įgyvendintos kaip unikali patirtis, sukelianti emocinius prisiminimus ir subjektyvius gerovės jausmus. Teikia paramą naujam nemedikamentiniam depresijos, nerimo, streso gydymui. Atstovauja biologinio grįžtamojo ryšio, reabilitacijos, estetikos evoliucijai psichomuzikinėje terapijoje. Fizinėje plotmėje, ypač naudojamas kaip mikroląstelių metodas raumenų tonizavimui ir dekoncentracijai, jis gali padėti atkurti stuburo sąnarių elastingumą, kuris gali nukreipti skausmą. Padeda dietiniam nutukimo gydymui su mitybos streso komponentu, veikia kraujotakos ir limfos mikrocirkuliaciją. Sonicoterapija yra svarbi prevencinė priemonė, skirta pagerinti bendrą sveikų žmonių gyvenimo kokybę,
Tačiau kas yra miegas? Galutinis šio reiškinio tikslas? Vis dar negalime atsakyti į šiuos klausimus, galutinė jo funkcija dar neišaiškinta, o jo perdavimas vis dar yra daugelio įvairių tyrimų objektas. Keista, bet praėjus beveik dviem tūkstančiams metų po pirminių spėlionių, ekspertai vis dar negalėjo tiksliai nustatyti galutinės miego funkcijos.
Vaistų miegas taip pat vadinamas cheminiu miegu arba sedacija. Žmogus į jį patenka apsvaigęs nuo narkotinių ar raminamųjų medžiagų. Dėl esminių pokyčių šiuolaikinėje anesteziologijoje dabar kiekvienam pacientui galima parinkti individualią anestezijos programą. Jei pacientui reikia, pavyzdžiui, skausmingos operacijos, jis kietai miegos, jei įprastas danties kosmetinis darbas tik snūduriuoja. Dabartiniai vaistai yra tūkstančius kartų stipresni už morfijų, todėl jų dozės gali būti minimalios. Inovatyvūs vaistai nesukelia komplikacijų, operatyviai pasišalina iš organizmo (pabudęs žmogus per 30-40 minučių gali grįžti namo pats) ir neslopina kvėpavimo.
Kas iš tikrųjų yra gydomasis miegas? Gera alternatyva giliai anestezijai (nepainiokite anestezijos ir narkozės – tai skirtingos sąvokos). Žmogus yra sąmoningas, jo kūnas išlaiko visus refleksus.
Kad jis pasinertų į reikiamą būseną, pacientui suleidžiami raminamieji vaistai. Vaistas gali būti švirkščiamas į raumenis arba į veną. Kompozicija visiškai atpalaiduoja, ramina ir suteikia analgetinį poveikį. Tokia anestezija ypač rekomenduojama vaikams, pacientams, sergantiems nervų sistemos sutrikimais ir tiems, kurių skausmo slenkstis žemas.
Reikiamos vaisto dozės apskaičiavimą ir vaisto skyrimo tvarką atlieka gydytojas anesteziologas. Ateityje gydytoja padės pacientams išsimiegoti iš vaistų. Vietinė anestezija kartais naudojama kartu su raminamaisiais preparatais.
Kai kurie pagrindiniai sedacijos pranašumai yra šie:
- paciento kvėpavimas nėra slopinamas;
- vartojami raminamieji vaistai negali sukelti priklausomybės;
- naudojamose kompozicijose nėra narkotinių medžiagų;
- po 8-10 minučių pacientas atgauna sąmonę. Po 30-40 minučių - gali eiti namo.
Neigiamas vaistų miego poveikis pastebimas itin retai.
Sedacijos gylis
Sedacijos būsena gali būti įvairių lygių:
- Esant minimaliam lygiui, žmogus gali palaikyti ryšį su išoriniu pasauliu (pavyzdžiui, kalbėtis su gydytoju) ir nemiegoti. Būdinga: šiek tiek sutrikusi judesių koordinacija, šiek tiek pakitę intelektiniai gebėjimai.
- Vidutinis / vidutinis laipsnis. Pacientas geba reaguoti į taktilinius veiksmus, žodžius.
- Gilus lygis. Žmogus negali bendrauti su išoriniu pasauliu. Norint jį pažadinti, reikia gana skausmingos stimuliacijos. Kartais pacientas turi kvėpavimo problemų. Tačiau net ir tokiu atveju hemodinamika yra stabili.
Populiarūs vaistai
- greitis - po 5-10 minučių vaistas turi nustoti veikti;
- ilgalaikio sąmonės slopinimo poveikio nebuvimas - po kompozicijos įvedimo žmogaus sąmonė turėtų greitai atsigauti;
- minimalus galimas šalutinis poveikis.
Dėl lengvo vaistų sukelto miego laipsnio vartojamas midazolamas. Jei reikia panardinti į gilią sedaciją, pasirenkamas Propofol. Procedūrai taip pat reikia tokios medžiagos kaip azoto oksidas. Jis skiriamas pacientui naudojant specialią kvėpavimo kaukę. Dujos visiškai atpalaiduoja visus raumenis, nuramina žmogų.
Kartais gydytojas turi naudoti barbitūratus. Tačiau šis variantas nėra pats geriausias. Kadangi medžiagos neigiamai veikia širdies raumens darbą, paciento geodinamika turi būti nuolat stebima. Barbitūratai naudojami retai. Kalbant apie sedaciją gimdymo metu, dažniausiai rekomenduojama naudoti natrio oksibutirato tirpalą.
Galimos pasekmės
Bet koks vaistas gali sukelti alerginę reakciją organizme. Net ir tuos, kurie yra saugūs. Labai retai sedacija lydi neigiamos pasekmės. Tačiau kai kuriais atvejais po jo pastebėjimo:
- vėmimas;
- pykinimo jausmas;
- galvos svaigimas.
Esant lėtinėms ligoms, ypač joms paūmėjus, tokią anesteziją naudoti draudžiama. Su medicininiu miegu dažniausiai atliekami tokie ne itin malonūs procesai kaip kolonoskopija, gastroskopija.
Dauguma gydytojų sutinka, kad prieš manipuliavimą pacientas turi atlikti fluorografiją ir kardiogramą bei atlikti bendrą kraujo tyrimą. Dėl to galima pašalinti visas įmanomas rizikas, užtikrinant, kad miego metu žmogus neturėtų problemų su širdimi ar kvėpavimo sistemomis.
Įprastai, pasinaudojęs medicininiu miegu, po įvairių procedūrų ir chirurginių intervencijų žmogus lengvai ir greitai atsigauna. Kad visos neigiamos pasekmės būtų kuo mažesnės, gydytojas turėtų žinoti, ar žmogus vartoja kokius nors vaistus, ar moteris įtaria ar jau yra nėštumas, ar ji yra alergiška.
Poveikis sveikatai ir atminčiai
Ankstesniais metais buvo galima išgirsti, kad narkotikų sukeltas miegas neigiamai veikia bendrą žmogaus sveikatą ir neigiamai veikia jo atmintį, blogina ją. O kaip šiandien? Šiuolaikiniai anestetikai tokio nemalonaus poveikio neturi. Jie negali paveikti paciento intelekto ar atminties būklės.
Tik per pirmąsias 40 minučių po vaistų vartojimo stebimas mieguistumas, lėta reakcija, laikini dėmesio ir koordinacijos sutrikimai. Tačiau visi šie poveikiai yra grįžtami be paciento ar gydytojo veiksmų.
Per pirmąsias valandas po tokio pobūdžio anestezijos žmogus turėtų atsisakyti:
- sunki intelektinė veikla – protinis darbas gali neduoti norimų rezultatų;
- valdyti bet kokią transporto priemonę.
Kai kurie anestetikai gali sukelti haliucinacijas ir originalius sapnus. Tačiau jų naudojimo gerose klinikose jau seniai atsisakyta.
Rizika nepabusti
Pacientui niekada nereikia galvoti, kad yra galimybė neišlipti iš vaistų sukelto miego būsenos. Visų pirma, prieš atliekant medicinines manipuliacijas. Neigiamas požiūris negali atnešti jokios naudos.
Kalbant objektyviai, rizika visada yra. Ir kuo sudėtingesnė operacija, tuo jos daugiau. Todėl patyręs specialistas visada turėtų pasirinkti anestetikų kiekį ir konkretų tipą.
Dar kartą verta pasakyti, kad medicininis miegas šiandien yra visiškai saugi, aiškiai kontroliuojama ir nusistovėjusi įmonė. Medicinos personalas yra gerai apmokytas ir žino apie galimus netikėtumus.
gaivinimas
Kas yra medicininis miegas reanimacijoje?Šiuo atveju kalbame apie sedaciją žmogui, patyrusiam sunkią galvos smegenų traumą ar kitus panašius sunkius sužalojimus. Klausimo ypatumas yra tas, kad būsenos trukmė yra ne minutės, o dienos (2-3 dienos arba daugiau ar mažiau).
Kuo gera tokia svajonė intensyviosios terapijos skyriuje? Tai, kad jis leidžia smegenims pailsėti, sumažina aukštą intrakranijinį spaudimą. Medicinos specialistai turi pakankamai laiko parengti teisingą būsimo gydymo taktiką.
Dažnai sedacija taikoma, kai paciento būklė sunki, o gydytojai neturi tinkamų gydymo galimybių. Tačiau kartu su bet kokia kita anestezijos rūšimi ši technika turi daugybę kontraindikacijų ir trūkumų. Ilgai vartojant narkotikų miegą, galima pakenkti paciento centrinei nervų sistemai.
Vaiko gimimas
Iš karto reikia pasakyti, kad vaistų miego šiuo atveju negalima skirti tik dėl būsimos motinos noro. Norint priimti tinkamą sprendimą, būtina akušerio išvada. Gydytojas įvertina bendrą paciento būklę ir būklę. Jis rekomenduoja anesteziją tik esant užsitęsusiam gimdymo procesui. Priemonė laikoma būtina, kai gimdančią moterį kamuoja labai stiprūs skausmai, kurie atima jėgas ir sutrikdo sąmonę. Varginantis skausmas neprisideda prie gimdymo proceso. Be to, jis gali nukentėti nuo jų ir trupinių.
Lengvo miego dėka pacientas gali laikinai atgauti jėgas. Čia naudojamos priemonės taip pat turi anestezinį poveikį. Tačiau skausmas visiškai neišnyksta. Jie tik šiek tiek nublanksta, susitraukimai vyksta tuo pačiu režimu.
Gimdančioms moterims anestezija atliekama keliais etapais:
- Pirmajame etape moteris ruošiama vartoti vaistą (premedikacijos procesas). Gydytojas naudoja atpalaiduojančius ir skausmą malšinančius junginius. Neigiamas dalykas yra tai, kad tokie vaistai gali prasiskverbti pro placentą. Dėl to ir pats būsimas vaikas gali ilgai užmigti.
- Antrame etape įvedami patys sedaciniai vaistai. Paprastai naudojamas 20% natrio oksibutirato tirpalas. Kompozicija turi mažą toksiškumą ir saugumą. Jis negali sukelti kvėpavimo nepakankamumo trupinių. Dauguma gimdančių moterų teigia, kad gimdymo eigą palengvina sedacija.
Odontologija
Odontologija yra viena iš sričių, kurioje medicininis/cheminis miegas buvo pritaikytas plačiausiai. Lyginant su bendrąja anestezija, kuri reikalinga tam tikroms odontologinėms procedūroms, sedacija turi daug privalumų ir yra saugesnė.
Vaistinį miegą reikėtų rinktis pacientams, kuriems yra alerginių reakcijų į vietinę nejautrą, prieš kompleksinę chirurginę intervenciją (periostitą, žandikaulio pažeidimą, abscesą ir pan.).
Be to, daugelis pacientų bijo eiti pas odontologą. Nors odontologija nuėjo ilgą kelią. Tokiais atvejais tik su sedacija galima atlikti visus reikiamus veiksmus paciento burnoje, nesukeliant jam traumų ir nebijant jo judesių.
Šizofrenija, epilepsija ir visokie nervų sistemos sutrikimai – kai reikia gydyti ligonį, turintį tokių sveikatos problemų, tada reikia ir vaistų. Žmogaus miego metu specialistas gali ramiai dirbti. Dėl to visus dantis galima išgydyti vieno vizito metu.
Dėl metodo saugumo ir paprastumo jis rekomenduojamas net mažiems vaikams. Ypač hiperaktyvūs vaikai ir tie trupiniai, kurie bijo dantų instrumentų ir pačių gydytojų.
Naudotos literatūros sąrašas:
- "Barbitūratų naudojimas kontroliuojant intrakranijinę hipertenziją". Neurotraumos žurnalas (The Brain Trauma Foundation), 17(6-7): 527-30. 2000 m. birželio–liepos mėn
- Lee, M. W.; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1994-06-01). "Barbitūratinės komos veiksmingumas gydant nekontroliuojamą intrakranijinę hipertenziją po neurochirurginės traumos". Neurotraumos žurnalas 11 (3)
- Bunyatyanas A.A. Anesteziologijos vadovas. Praktinis vadovas. - M.: Medicina, 1994 m. 656 puslapiai