Inkstų izotopų renografija kur daryti. Suaugusiųjų ir vaikų inkstų radioizotopų tyrimas

Inkstų radioizotopų tyrimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šių organų ligas, leidžia įvertinti jų pažeidimo laipsnį ir šalinimo funkciją.

Inkstų tyrimas

Radioizotopų tyrimas atliekamas į paciento kūną įvedant specialią kontrastinę medžiagą, kuri išsiskiria per inkstus su šlapimu.

rentgeno spinduliai

Šio agento praeinamumas stebimas rentgeno spindulių serija.

Bet kuri tokia radioizotopinė kontrastinė medžiaga turi specifinių jodo atomų. Ši medžiaga turi savybę įsisavinti inkstų audinius ir juos „išryškinti“.

Atliekant įprastą rentgeno nuotrauką, gydytojams nelengva atskirti vidinę inkstų sandarą, jos pokyčius dėl įvairių ligų.

Įvedus kontrastą, inkstų struktūra tampa puikiai atskiriama tiek įprastoje rentgenogramoje, tiek atliekant kompiuterinę tomografiją.

Yra keletas radioizotopų tyrimų tipų. Tai radiometrija ir rentgenografija, kurių metu įvertinamos kiekybinės inkstų darbo reikšmės.

Su scintigrafija gydytojai nustato inksto pažeidimo vietą ir gauna jo vizualinį vaizdą.

Radioizotopų tyrimo metu gaunamos trijų tipų renogramos (tai yra organo γ spinduliuotės kreivė, kai izotopas kaupiasi):

• kraujagyslių renograma, leidžianti įvertinti, kaip kontrastinė medžiaga plinta inksto ertmėje;
• sekretorinis atspindi kontrasto kaupimąsi;
• vilkikas rodo ištraukimą.

Pats kontrastas į paciento kūną suleidžiamas į veną. Prie žmogaus kūno pritvirtinti trys jutikliai: du iš jų aptinka spinduliuotę inkstuose, o trečias – kraujyje.

Priežastys, dėl kurių reikia tikrintis

Apklausa

Radioizotopų tyrimai atliekami šiais tikslais:

• ūminių ir lėtinių ligų, tokių kaip pielonefritas ir glomerulonefritas, diagnostika;
• inkstų būklės įvertinimas traumos atveju;
• ilgalaikio šlapimo nutekėjimo pažeidimo pasekmių nustatymas;
• persodinto inksto būklės įvertinimas;
• inkstų struktūros sutrikimų diagnozė dėl įvairių sisteminių ligų, kraujotakos sutrikimų.

Atsargumo priemonės

Radioizotopų tyrimai yra nesaugūs. Žmogus gauna tam tikrą spinduliuotės dozę, todėl diagnozuojant šį metodą yra tam tikrų kontraindikacijų.

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis

Taip pat šis inkstų tyrimas vaikams neatliekamas. Jų organizmui kontrastinio izotopo įvedimas padarys daug daugiau žalos.

Be to, procedūros metu būtina ramiai gulėti, o tai nėra lengva pasiekti apžiūrint vaikus.

Iškreipti radioizotopinės diagnostikos rezultatus gali kai kurie vaistai, pavyzdžiui, spaudimą mažinantys, psichotropiniai vaistai.

Neteisingi rodikliai taip pat gaunami tiriant pacientą su prolapsu.

Be to, nereikėtų atlikti daugiau nei vieno tyrimo per dieną, kitaip kontrastinės medžiagos perteklius kraujyje iškraipo rezultatus.

Siekiant užtikrinti saugumą diagnostikos metu, ji atliekama biure, uždengtame apsauginėmis plokštėmis. Rentgeno kontrastiniai preparatai laikomi specialiose spintelėse, kurios neleidžia sklisti spinduliuotei.

Pasiruošimas diagnostikai

Likus kelioms dienoms iki radioizotopų tyrimo, reikia atsisakyti alkoholio ir koreguoti vaistų vartojimą.

Pasirengimas studijoms

Procedūros metu ant paciento kūno neturi būti metalinių daiktų.

Vaistą reikia vartoti nevalgius, izotopui patekus į organizmą gali atsirasti pykinimas, prakaitavimas, karščiavimas. Paprastai kontrastas išvalomas per 24 valandas.

Jei vis dėlto reikia atlikti radioizotopų tyrimą nėščioms moterims ar vaikams, tada likus kelioms valandoms iki procedūros jiems skiriamas kalio jodidas, siekiant sumažinti pavojingo vaisto poveikį skydliaukei.

Kaip vyksta procedūra

renograma

Pirmiausia į paciento kūną suleidžiamas radioaktyvus preparatas. Tada klojama taip, kad būtų galima gauti kokybišką renogramą. Paprastai pirmiausia tiriamas užpakalinis inkstų paviršius, vėliau – priekinis.

Pirmiausia atliekamas angiografinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, fotografuokite 1 kadro per sekundę greičiu 1 minutę. Po to įvertinamas vaisto pasiskirstymas struktūriniuose inksto vienetuose.

Norėdami tai padaryti, jutiklio reikšmės imamos 1 kadru per minutę 20 minučių. Tyrimas tęsiamas, kai kontrastas toliau pašalinamas iš šlapimo.

Jei reikia, atlikite šlapimo pūslės kateterizaciją.

Iššifravimas

Didžiausia izotopo koncentracija stebima jau praėjus 5 minutėms po jo įvedimo, o po pusvalandžio jo koncentracija sumažėja maždaug trečdaliu.

Per šį laiką galima įvertinti inkstų funkciją, simetrišką jų išsidėstymą, vidinės sandaros aiškumą. Tamsių dėmių buvimas rodo patologinio proceso lokalizaciją.

Diagnozuojant gauti vaizdai įvertinami kartu su renogramos duomenimis.

Branduolinės fizikos technologijos buvo plačiai pritaikytos medicinos srityje. Visų pirma, inkstų radioizotopų tyrimas. Jis pasižymi daugybe privalumų, palyginti su suporuoto organo ultragarsiniu tyrimu, taip pat MRT. Radioizotopų tyrimai yra privalomų diagnostinių procedūrų urologijos srityje dalis.

Inkstų radionuklidų tyrimas apima vidaus sistemos organų, jos audinių veiklos tyrimą. Jie yra pagrįsti specialios farmakologinės įrangos spinduliuote. Išskirtinis bruožas yra didelis jautrumas, taip pat gaunamos informacijos tikslumas. Tai suteikia gydančiam gydytojui galimybę ankstyvoje stadijoje nustatyti besivystančią patologiją. Suporuoto organo ultragarsinis tyrimas neleidžia diagnozuoti kai kurių patologijų pradinėse stadijose. Be to, inkstų radioizotopų tyrimas leidžia stebėti konservatyvių ir chirurginių gydymo metodų veiksmingumą.

Diagnostinio tyrimo esmė – išanalizuoti duomenis, kurie buvo gauti suleidus į kraujagysles specialios, mažo radioaktyvumo laipsnio medžiagos. Suleista priemonė greitai pasklinda po paciento kūną, priklausomai nuo įvairių sistemų veikimo. Radiacijos lygis fiksuojamas specialiu aparatu. Į kraujotakos sistemą patekusi medžiaga pasižymi greitu pašalinimu iš organizmo, todėl išvengiama neigiamo radiacijos poveikio. Atsižvelgiant į vaisto pasiskirstymo ypatybes, judėjimo per kraujagysles greitį ir jo koncentraciją, galima daryti išvadas apie daugelio patologijų vystymąsi.

Inkstų izotopų tyrime dažniau naudojami jodo izotopai. Su jų kaupimu galima apsvarstyti suporuoto organo funkcionalumo problemą, medžiagos pašalinimo iš organizmo etape įrankis leidžia analizuoti šlaplės būklę.

Paprasta procedūra pacientui, minimali žalos organizmui rizika, specialaus pasirengimo trūkumas prieš atliekant diagnostinį tyrimą, lemia platų radioizotopų tyrimo populiarumą.

Radionuklidinio pobūdžio junginius leidžiama naudoti pacientams, kuriems yra didelis jautrumas radioaktyviai nepralaidžiai medžiagai. Pagrindinis skirtumas yra galimybė analizuoti suporuoto organo veikimo fiziologines charakteristikas kartu su sistemos anatominių savybių tyrimu.

Veislės

Atsižvelgiant į procedūros indikacijas ir duomenis, kuriuos reikia gauti atliekant diagnostinį tyrimą, naudojamos kelios jos atmainos. Kiekvienam tipui procedūros metu būdingos savo ypatybės, taip pat išskiriama objektyvių tyrimo duomenų interpretacija. Bendras technikos veislių naudojimas leidžia gauti išsamią informaciją apie suporuoto organo būklę.

Renografija apima išorinį radioaktyvaus vaisto fiksavimą. Tai neleidžia vizualizuoti vidinių kūno sistemų. Gydytojai jį naudoja šlaplės funkcionavimui analizuoti. Renografija leidžia atskirai nustatyti kairiojo ir dešiniojo inkstų veiklą. Tai vienas iš šlapimo sistemos būklės instrumentinio tyrimo metodų.

Procedūros metu pacientas turi sėdėti. Po to įvedama medžiaga, kuriai būdingas silpnas radiacijos laipsnis. Suporuoto organo, širdies ir urogenitalinės sistemos, srityje yra sumontuoti jutikliai, fiksuojantys radioaktyviųjų dalelių judėjimo dinamiką. Apžiūros trukmė apie 30 minučių.

Statinio pobūdžio inkstų scintigrafija leidžia gauti vaizdinę informaciją apie suporuotą organą. Paskirtas tyrimas siekiant nustatyti patologijos židinio dydį, nustatyti destruktyvius procesus. Procedūra atliekama naudojant skaitytuvą, kuris aptinka medžiagos radioaktyviąją spinduliuotę po to, kai ji suleidžiama į kraujotakos sistemą. Procedūros trukmė apie 1,5 val.

Dinaminė scintigrafija atliekama naudojant tomografą, kuris nustato radiacinį aktyvumą, priklausomai nuo gautų duomenų sukuriamas vaizdas. Nuotraukos daromos tam tikrais laiko intervalais. Tai leidžia gauti išsamų vaizdą apie inkstų sistemos organų būklę. Tai leidžia įvertinti šlaplės funkcionavimą radioizotopų judėjimo fone viso tyrimo metu.

Kai paskirtas

Vienos iš aukščiau išvardytų veislių radioaktyvumo nustatymas paskiriamas pacientui, jei yra įtarimas dėl šių patologinių sindromų išsivystymo.

1. Pirmoji veislė naudojama lėtiniam inkstų nepakankamumui, panašiam pielonefrito vystymuisi, taip pat šlaplės patologijai. Ši technika naudojama po chirurginio gydymo pokyčiams nustatyti. Sergant lėtiniu glomerulofneritu, su kraujospūdžio šuoliais.
2. Statinė procedūros versija naudojama diagnozuojant piktybinius ir gerybinius navikus, siekiant nustatyti vystymosi anomalijas, taip pat nustatyti porinio organo vietos anomalijas. Šio tipo tyrimas reikalingas norint nustatyti židinio vietą. Jis naudojamas kartu su renografija, nes be jo neįmanoma nustatyti inkstų sistemos veikimo sutrikimų.
3. Scintigrafija vaikui ar suaugusiajam taikoma esant aukščiau nurodytoms indikacijoms, nes tai yra informatyviausia diagnostinės procedūros rūšis. Metodas taikomas onkologinėje praktikoje metastazių procesui patikrinti poriniame organe, taip pat po chemoterapijos. Scintigrafija leidžia nustatyti gerybinio ar piktybinio naviko tipą, o tai ypač svarbu vėžiui vystytis.

Kaip pasiruošti

Diagnostinis tyrimas nereikalauja papildomo paciento pasiruošimo. Tačiau prieš atliekant spindulinę procedūrą gydytojai pataria atsisakyti vartoti alkoholio turinčius gėrimus, taip pat narkotinio ir psichotropinio pobūdžio vaistus. Prieš nustatydami diagnozę, turėtumėte atsisakyti valgyti. Valandą prieš tyrimą rekomenduojama išgerti stiklinę vandens. Vartodami vaistus, turite iš anksto pranešti gydytojui. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos diagnostinio tyrimo rezultatams.

Procedūros metu būtina nuimti visus papuošalus iš metalo. Šios taisyklės pažeidimas gali iškraipyti apklausos rezultatus.

Naudojimo vaikams ypatybės

Vaikų inkstų radioizotopinis tyrimas naudojamas dažniau nei rentgenografija. Taip yra dėl kelių dešimčių kartų mažesnio radioaktyviųjų dalelių spinduliavimo. Priklausomai nuo amžiaus, diagnostikos procedūra yra ribota. Jaunesniems nei 3 metų vaikams porinio organo radioizotopų tyrimas draudžiamas.

Esant skubiam poreikiui paskirti diagnostinę procedūrą, likus 4 valandoms iki jos atlikimo, kūdikis vartoja kalio jodidą, kuris sumažina neigiamą izotopo poveikį. Procedūros trukmė apie 100 minučių, jos metu būtina laikytis visų gydytojo nurodymų. Vaikai ne visada klauso gydytojo, prireikus vartojami raminamieji vaistai.

Galimos kontraindikacijos

Tyrimo spinduliuotės tipui būdingas nedidelis diagnostinės procedūros kontraindikacijų skaičius. Tačiau, atsižvelgiant į radioaktyviosios medžiagos patekimą į organizmą, nors ir nedideliais kiekiais, nerekomenduojama naudoti radioaktyviųjų izotopų tyrimo metodo moterims gimdymo metu, žindymo laikotarpiu, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo antsvorio. daugiau nei 125 kilogramus.

Būtina įvertinti galimą radioizotopų tyrimo atlikimo riziką psichikos ligų vystymuisi. Atsisakymas atlikti radiologinę diagnostinę procedūrą yra alerginė reakcija į naudojamas medžiagas. Į kraujotakos sistemą patenkančio vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento savijautą, svorį ir amžių. Procedūra atliekama specialioje gydymo įstaigos patalpoje, kurioje apsauginėmis medžiagomis apdorojamos sienos ir grindys su lubomis.

Inkstų radioizotopinė diagnostika – patologinių procesų vizualizavimo metodas, naudojant farmacinius preparatus, kurių molekulėje yra radioaktyvus nuklidas, ir rezultatų įvertinimas radiodiagnostikos įranga.

Jei inkstų struktūrą ir struktūrą galima įvertinti ultragarsu, magnetiniu rezonansu ir kompiuterine tomografija, tai radionuklidų metodas leidžia nustatyti kanalėlių sekreciją, glomerulų filtraciją, inkstų aprūpinimą krauju, urologinę dinamiką, inkstų parenchimo būklę, viso vargono ir atskirų jo sekcijų topografija. Visa tai svarbu diagnozuojant ligą ankstyvose jos stadijose, kai kiti metodai dar neinformatyvūs.

Radionuklidiniai junginiai gali būti naudojami pacientams, kuriems yra didelis jautrumas radioaktyvioms medžiagoms.

Scintigrafijos rūšys

Yra dinaminė ir statinė scintigrafija. Pirmojo darbo metodas yra dinaminis aktyvumo registravimas inkstuose po nefrotropinio radioaktyvaus vaisto įvedimo į veną, šios medžiagos išskyrimas ir gautų vaizdų apdorojimas kompiuteryje.

Statiniu būdu tiriama anatominė ir topografinė inksto padėtis, registruojami radioaktyvių medžiagų kaupimosi židiniai ir juos analizuojama. Pirmasis metodas naudojamas dažniau.

Indikacijos inkstų radioizotopiniam skenavimui

• Įgimtos ir įgytos inkstų ydos.
• Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas kompensacijos ir subkompensacijos stadijoje.
• Inkstų gyvybingumo įvertinimas po traumos.
• Vasorenalinės kilmės hipertenzija įvertinus inkstų funkciją.
• Pasirengimas prieš operaciją su inkstų funkcijos nustatymu.
• Funkciškai neaktyvaus inksto vizualizacija.
• Ūminės ir lėtinės inkstų infekcijos su žievės sluoksnio pažeidimais (pielonefritas)
• Inkstų arterijų obstrukcijos laipsnio nustatymas.
• Pasiruošimas inkstų transplantacijai.
• Inkstų infarktai.

Kontraindikacijos tyrimui

Radionuklidų indikacijos metodas yra gana paprastas atlikti, neapsunkinantis pacientų, pasižymi dideliu atkuriamumu ir galimybe stebėti laikui bėgant, tačiau yra ir kontraindikacijų scintigrafijai:

• Radioaktyvaus vaisto netoleravimas.
• Nėštumas pirmąjį trimestrą, žindymo laikotarpis.
• Vaikai iki 1 metų amžiaus.
• Paciento svoris viršija 125 kg.
• Antihipertenzinių vaistų vartojimas.
• Ūminiai psichikos sutrikimai.
• Kvėpavimo takų ligos.
• Avarinės sąlygos, keliančios grėsmę paciento gyvybei - didėjantis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumas, koagulopatija, kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Metalinių protezų, plokštelių buvimas.

Bendrieji pasirengimo radioizotopų diagnostikai principai

Pacientui reikia paaiškinti pasiruošimo tyrimui svarbą ir paties tyrimo esmę, būtinai įspėti apie galimas šio diagnostikos metodo komplikacijas.

Likus trims dienoms iki tyrimo reikia nustoti vartoti narkotines, psichotropines medžiagas ir alkoholį. Pasitarkite su gydytoju dėl vaistų, kuriuos šiuo metu vartoja pacientas, kad tyrimo rezultatai nebūtų iškraipyti. Nėščioms moterims, vaikams ir sergantiems skydliaukės ligomis kalio jodidą skiriama prieš valandą. Diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis valgis turi būti lengvas ir įvykti per 6 valandas.

2–3 tyrimo valandas būtina ištuštinti žarnas ir šlapimo pūslę. Likus valandai iki procedūros, reikia išgerti 1 stiklinę gryno negazuoto vandens.

Procedūros eiga ir tolesnė paciento priežiūra

1. Norint gauti nuotrauką galinėje projekcijoje, pacientas paguldomas ant pilvo, jei reikia nuotraukos priekinėje projekcijoje – ant nugaros. Tyrimo metu draudžiama judėti. Pacientams, kuriems yra stiprus psichoemocinis susijaudinimas, patariama skirti švelnius raminamuosius vaistus.
2. Prie paciento inkstų srityje pritvirtinami specialūs jutikliai, kurie fiksuos suleistos medžiagos spinduliuotę ir perduos ją monitoriui.
3. Į veną suleidžiamas apskaičiuotas radioaktyviosios medžiagos kiekis, o per 1 minutę atliekamas greitųjų kadrų įrašas, leidžiantis įvertinti inkstų kraujotaką. Įvedus medžiagą, galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip pykinimas, karščio bangos jausmas, galvos svaigimas, oro trūkumas, tačiau po kelių minučių šie reiškiniai išnyksta savaime.
4. Be to, izotopas praeina per funkcinius vienetus, per minutę įrašomas 1 vaizdas 20 minučių. Tai užbaigia dinaminę scintigrafiją.
5. Po 3,5 valandos izotopas pasiekia inksto dubens aparatą, todėl galima atlikti statinę scintigrafiją ir įvertinti topografiją bei patologinius inkstų formos ir dydžio pokyčius. Vėliau izotopas iš organizmo pasišalina kartu su šlapimu per tris dienas.

Po tyrimo punkcijos vietą reikia pakartotinai apdoroti antiseptiku, kad išvengtumėte infekcijos. Galbūt hematomos susidarymas, norint ją pašalinti per dvi ar tris dienas, reikia naudoti heparino tepalą.

Patalynės užvalkalai turi būti keičiami kiekvieną kartą šlapinantis lovoje gulintiems pacientams, kad būtų išvengta sąlyčio su radioaktyviu šlapimu. Procedūra turi būti atliekama su vienkartinėmis guminėmis pirštinėmis.

Taikant šį diagnostikos metodą pacientui nereikia hospitalizuoti, tačiau kiekvieną dieną savaitę ambulatoriškai reikia įvertinti bendrą būklę, rūgščių-šarmų ir vandens-druskų apykaitą, kreatinino ir karbamido kiekį kraujyje. . Norint paspartinti izotopo pašalinimą, rekomenduojama naudoti didelį kiekį skysčio su natūraliais adsorbentais (Polifepam, Activated carbon, Filtrum).

Radioizotopų tyrimai arba radionuklidai yra viena iš radiologijos šakų, kuri naudoja gautą spinduliuotę izotopais ligoms atpažinti.

Šiandien tai labai populiarus ir tikslus tyrimo metodas, pagrįstas radioizotopų savybe skleisti gama spindulius. Jei tyrime naudojamas kompiuteris, tai vadinama scintigrafija. Radioaktyvioji medžiaga į organizmą patenka įvairiais būdais: įkvėpus, į veną arba per burną. Dažniausiai naudojamas / veniniam vartojimui. Kai į organizmą prasiskverbusios radioaktyviosios medžiagos pradeda skleisti spinduliuotę, tai fiksuojama specialia gama kamera, esančia virš tiriamos srities.

Spinduliai paverčiami impulsais, jie patenka į kompiuterį, o monitoriaus ekrane pasirodo organo vaizdas trimačio modelio pavidalu. Naujų technologijų pagalba sluoksniais galima gauti net organų griežinėlius.

Radioizotopinė diagnostika suteikia spalvotą vaizdą ir visiškai parodo organo statiką. Apžiūros procedūra trunka apie pusvalandį, vaizdas dinamiškas. Todėl gaunama informacija byloja ir apie organizmo funkcionavimą. Scintigrafija, kaip diagnostikos metodas, vyrauja. Anksčiau skenavimas buvo naudojamas dažniau.

Scintigrafijos privalumai

Scintigrafija gali nustatyti patologiją ankstyviausiose jos vystymosi stadijose; pavyzdžiui, 9-12 mėn. galima nustatyti metastazes sergant sarkoma, nei atliekant rentgenogramą. Be to, gaunama informacija yra pakankamai talpi ir labai tiksli.

Pavyzdžiui, ultragarsu nėra inkstų patologijos, tačiau scintigrafija ji nustatoma. Tą patį galima pasakyti ir apie mikroinfarktus, kurių EKG ar EchoCG nematyti.

Kada jis skiriamas?

Pastaruoju metu metodu buvo galima nustatyti inkstų, kepenų, tulžies sistemos, skydliaukės būklę, o dabar jis taikomas visose medicinos šakose: mikro- ir neurochirurgijoje, transplantologijoje, onkologijoje ir kt. Izotopų tyrimais galima ne tik diagnozuoti, bet ir stebėti gydymo bei operacijų rezultatus.

Radioizotopinė diagnostika gali nustatyti skubias būkles, keliančias grėsmę paciento gyvybei: MI, insultus, plaučių emboliją, ūminį pilvą, kraujavimą pilvo ertmėje, rodo hepatito perėjimą į cirozę; nustatyti vėžį 1 stadijoje; ieškoti transplantato atmetimo požymių. Radioizotopinė diagnostika vertinga tuo, kad leidžia išryškinti mažiausius organizmo pažeidimus, kurių negalima nustatyti kitais metodais.

Apibrėžimo detektoriai yra specialiu kampu, todėl vaizdas yra trimatis.

Kai kiti metodai (ultragarsas, rentgenas) suteikia informacijos apie organo statiką, scintigrafija turi galimybę stebėti organo funkcionavimą. Izotopiniu metodu galima nustatyti smegenų auglius, uždegimus kaukolėje, kraujagyslių avarijas, MI, vainikinių arterijų sklerozę, sarkomą, kliūtis regioninės kraujotakos kelyje – tuberkuliozės plaučiuose, emfizemą, virškinamojo trakto ligas iki žarnyno. . Scintigrafija labai plačiai naudojama Amerikoje ir Europoje, tačiau Rusijoje kliūtis yra didelė įrangos kaina.

Metodo saugumas

Radioizotopinė diagnostika, kaip metodas, yra visiškai saugus, nes radioaktyvieji junginiai iš organizmo pasišalina labai greitai, nespėjus padaryti jokios žalos.

Todėl jam nėra kontraindikacijų. Pacientai nerimauja, kad įvedus radiofarmacinį preparatą laboratorijos darbuotojai palieka kabinetą. Tačiau tokios baimės visiškai nepagrįstos: spinduliuotės dozė yra 100 kartų mažesnė nei rentgeno spindulių.

Radioizotopų tyrimai galimi net naujagimiams, o personalas šias procedūras atlieka kelis kartus per dieną. Skirtinų izotopų skaičių gydytojas visada individualiai ir tiksliai apskaičiuoja kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į jo svorį, amžių ir ūgį.

Trumpa informacija

Dirbtinis radioaktyvumas buvo atrastas dar 1934 m., kai prancūzų fizikas Antoine'as Becquerel, atlikdamas eksperimentus su uranu, atrado jo gebėjimą skleisti kažkokius spindulius, kurie turi galimybę prasiskverbti į objektus, net ir nepermatomus. Uranas ir panašios medžiagos, kaip spinduliuotės šaltiniai, buvo vadinami izotopais. Kai jų spinduliuotę išmoko perduoti jutikliams, jie gavo galimybę panaudoti medicinoje. Jei izotopai įvedami į kūno organus ir sistemas, tai yra metodas (in vivo); jei biologinėje organizmo aplinkoje – (in vitro).

Radiodiagnostinė informacija pateikiama skaičiais, grafikais ir izotopų pasiskirstymo erdvėje įvairiose kūno sistemose vaizdais (scintigramomis).

Metodo kūrimas vyko 2 etapais: 1 - pirmiausia buvo sukurti patys tyrimo metodai; tada buvo ieškoma radioaktyviųjų medžiagų, kurios tiksliausiai ir teisingiausiai atspindėtų tiriamų organų ir sistemų statiką ir dinamiką (Na131l, 131I - hipuranas, 75Se - metioninas ir kt.), bet tuo pačiu duotų mažiausią spinduliuotę. apkrova žmogui - todėl taip svarbu pasirinkti medžiagas su trumpu skilimo periodu; tam sukurti specialią įrangą. 2 - izotopinės diagnostikos profiliavimas pagal medicinos šakas - onkologija, hematologija, neuro- ir mikrochirurgija, endokrinologija, nefro- ir hepatologija ir kt.

Jei izotopas parenkamas tiksliai ir teisingai, po įvedimo jis kaupiasi patologijos pažeistuose organuose ir audiniuose, kad būtų galima juos ištirti. Nors šiandien žinoma daugiau nei 1000 izotopinių junginių, jų skaičius ir toliau auga. Izotopai gaminami specialiuose branduoliniuose reaktoriuose.

Radioizotopinis skenavimas - pacientui suleidžiamas izotopas, po to jis surenkamas į tyrimui reikalingą organą, pacientas guli ant sofos, virš jo pastatomas skenavimo prietaiso skaitiklis (gama topografas, arba skaitytuvas). Jis vadinamas detektoriumi ir juda tam tikra trajektorija virš norimo organo, rinkdamas iš jo sklindančius spinduliuotės impulsus. Tada šie signalai paverčiami skenogramomis organų kontūrų pavidalu su retėjimo židiniais, tankio sumažėjimu ar padidėjimu ir kt.

Nuskaitymas parodys organo dydžio pasikeitimą, jo poslinkį, funkcionalumo sumažėjimą.

Ypač šis tyrimas skiriamas tiriant inkstus, kepenis, skydliaukę, sergant miokardo infarktu. Kiekvienas organas turi savo izotopus. Nuskaitymas su vienu izotopu, pavyzdžiui, su MI, atrodo kaip karštų židinių - nekrozės zonų - kaita.

Naudojant kitą izotopą, nekrozės sritys atrodo kaip tamsios nešviečiančios dėmės (šaltos dėmės) sveikų audinių fone, kuris ryškiai šviečia. Visa sistema yra sudėtinga ir nereikia apie tai pasakoti ne specialistams. Tolesnė izotopinės diagnostikos plėtra siejama su naujų metodų kūrimu, esamų tobulinimu trumpalaikių ir ultratrumpalaikių radiofarmacinių preparatų (radiopharmaceuticals) pagalba.

Radioizotopų tyrimo metodai - 4: klinikinė ir laboratorinė radiometrija, klinikinė rentgenografija, skenavimas. Taip pat scintigrafija, biologinių mėginių radioaktyvumo nustatymas – in vitro.

Visi jie yra sujungti į 2 grupes. Pirmoji – kiekybinė kūno darbo analizė kiekybės požiūriu; tai apima radiografiją ir radiometriją. 2 grupė – tai organo kontūrų gavimas, siekiant nustatyti pažeidimo vietą, jo platumą ir formą. Tai apima skenavimą ir scintigrafiją.

Radiografija – kai ji įvyksta, radioizotopo susikaupimas, persiskirstymas ir pašalinimas iš tiriamo organo ir organizmo – visa tai fiksuoja jutiklis.

Tai leidžia stebėti greitus fiziologinius procesus: dujų mainus, kraujotaką, bet kokias vietinės kraujotakos sritis, kepenų ir inkstų veiklą ir kt.

Signalai registruojami radiometrais su keliais jutikliais. Įvedus farmacinius preparatus, tam tikrą laiką nepertraukiamai registruojamos greičio ir spinduliuotės stiprumo kreivės tiriamuose organuose.

Radiometrija - atliekama naudojant specialius skaitiklius. Prietaisas turi jutiklius su padidintu matymo lauku, galinčiu įrašyti visą radioizotopų elgesį. Šiuo metodu tiriama visų medžiagų apykaita, virškinamojo trakto darbas, tiriamas natūralus organizmo radioaktyvumas, jo užterštumas jonizuojančia spinduliuote ir jo skilimo produktai. Tai įmanoma nustatant radiofarmacinio preparato pusinės eliminacijos laiką. Tiriant natūralų radioaktyvumą, skaičiuojamas absoliutus radioizotopo kiekis.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Izotopinė ar spindulinė diagnostika praktiškai neturi kontraindikacijų, tačiau vis tiek yra radiacijos dozė. Todėl jis neskiriamas vaikams iki 3 metų, nėščioms ir žindančioms moterims.

Jei pacientas sveria daugiau nei 120 kg – taip pat netaikyti. Sergant SARS, alergija, psichoze – taip pat nepageidautina.

Diagnostinė procedūra atliekama specialiame sveikatos priežiūros įstaigos skyriuje, kuriame yra specialiai įrengtos laboratorijos, saugyklos radiofarmacinių preparatų priežiūrai; paruošimo ir vartojimo pacientams manipuliavimas; klasės su jose esančia reikalinga įranga. Visi spintelių paviršiai yra padengti radiacijai nepralaidžiomis specialiomis apsauginėmis medžiagomis.

Įvesti radionuklidai dalyvauja fiziologiniuose procesuose ir gali cirkuliuoti su krauju ir limfa. Visa tai kartu suteikia papildomos informacijos laborantui.

Pasirengimas studijoms

Pacientui paaiškinama tyrimo metodika ir gaunamas jo sutikimas. Jis taip pat turėtų pakartoti gautą informaciją apie mokymų eigą. Jei paruošimas nėra pakankamai tikslus, rezultatai gali būti nepatikimi.

Pacientas turi pateikti pasą, savo profilį, ankstesnius tyrimus ir siuntimą. Organų, kuriems nereikia specialaus pasiruošimo, tyrimo metodai: inkstų ir kepenų, plaučių, smegenų scintigrafija; kaklo ir galvos kraujagyslių, inkstų ir pilvo aortos angiografija; kasos tyrimas; dermatologinių navikų radiometrija.

Pasiruošimas skydliaukės scintigrafijai: likus 3 mėnesiams iki diagnozės nustatymo negalima daryti rentgeno ir radioaktyvių tyrimų; vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo; tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte, išgėrus kapsulę su izotopu, turi praeiti pusvalandis. Tada pacientas pusryčiauja. O pati skydliaukės scintigrafija atliekama po dienos.

Nevalgius taip pat atliekami kitų organų – miokardo, tulžies latakų, skeleto sistemos – tyrimai.

Izotopai yra skirtingi. Nors specialaus pasiruošimo nereikia, likus kelioms dienoms iki diagnozės nustatymo alkoholio vartoti negalima; psichotropinių medžiagų.

Paskutinis valgis likus 5 valandoms iki tyrimo; likus valandai iki procedūros, išgeriama 0,5 litro negazuoto švaraus vandens. Pacientas neturėtų turėti metalinių papuošalų, kitaip informacija gali nepateikti patikimų duomenų.

Pati izotopo įvedimo procedūra yra nemaloni. Įvairių organų diagnostika gali būti atliekama gulint arba sėdint. Po vartojimo izotopas išsiskiria su šlapimu. Kad organizmas greičiau išsivalytų, geriau gerti daugiau vandens.

2017 m. liepos 13 d Vrach

Inkstų tyrimas radioizotopais yra labai populiarus urologijoje ir nefrologijoje. Jis yra saugus net vaikams, o gauti rezultatai yra kokybiškesni nei KT ir MRT. Specialus pasiruošimas tyrimui nėra būtinas, jis atliekamas ambulatoriškai. Šio tipo diagnozė tinka bet kokių inkstų patologijų paieškai, leidžianti nustatyti tikslią diagnozę.

Radionuklidinė (radioizotopinė) diagnostika – moderni technika, įvertinanti signalus iš specialaus radioaktyvaus vaisto, suleidžiamo į vidaus organų audinius. Paprasčiau tariant, norint atlikti inkstų radioizotopinį tyrimą, į organizmą įvedama kontrastinė medžiaga, o jos prasiskverbimas per organų kraujagysles stebimas rentgeno spinduliais. Po tam tikro laiko medžiaga išsiskiria su šlapimu be likučių.

Kodėl reikia naudoti specialius preparatus? Įprastoje nuotraukoje sunku tiksliai atpažinti vidinę inkstų struktūrą. Audinių „išryškinimas“ kontrastinėmis medžiagomis leidžia puikiai vizualizuoti inkstų struktūrą net atliekant paprastą rentgenografiją. Net ankstyvoje stadijoje, kai kiti metodai yra neinformatyvūs, radionuklidų diagnostika specialistui pateiks reikiamus duomenis. Kontrastinė medžiaga nekenkia organizmui, rizika pacientui yra minimali, todėl technika atliekama ir vaikams.

Yra keletas diagnostikos metodų:

1. Renografija. Leidžia įvertinti šlapimo tekėjimo greitį, tačiau neparodo vidaus organų sandaros. Padeda aptikti šlapimo sistemos pažeidimus ant žmogaus kūno dedamų jutiklių pagalba. Įvestų izotopų judėjimo dinamika fiksuojama rentgenograma, kuri brėžia informaciją grafikų pavidalu.
2. Nuskaitymas. Ši technika yra informatyvesnė, nes atspindi inkstų struktūrą ir funkciją, parodo jų formą, dydį, sluoksnius, bet kokius pažeidimus – navikinius, destrukcinius, uždegiminius. Tyrimas atliekamas naudojant skaitytuvą, kuris fiksuoja suleisto vaisto judėjimą.
3. Scintigrafija. Nuotraukos pagal šią techniką tam tikrais intervalais daromos naudojant gama tomografą. Šio tipo tyrimas yra tiksliausias, bet ir sudėtingesnis.

Radioizotopų diagnostikos indikacijos

Renografija, kaip paprasčiausias diagnostikos metodas, yra indikacija, leidžianti nustatyti bet kokias šlapimo sistemos ligas. Vartojama įtariant šlapimo akmenligę – kai laboratoriniais tyrimais nustatomi nukrypimai, esant inkstų diegliams ir pan.

Renografija padės patikslinti diagnozę esant inkstų nepakankamumui, ūminiam ir lėtiniam pielonefritui, esant nesėkmingai operacijai, kai išsivysto komplikacijos. Kitos galimos įgyvendinimo indikacijos:

• inkstų arterijų aterosklerozė;
• lėtinis glomerulonefritas;
• inkstų hipertenzija.

Radioizotopinis skenavimas skirtas rimtoms autoimuninėms inkstų patologijoms nustatyti, cistų, adenomų, hemangiomų, lipomų, piktybinių navikų dydžiui diferencijuoti ir išsiaiškinti. Naudodami nuskaitymą galite nustatyti organo dydį, jo padėtį, įgimtas ir įgytas struktūros anomalijas, taip pat sužalojimo pasekmes. Kadangi inkstų funkcija šiuo metodu nenurodyta, patartina ją atlikti kartu su renografija.

Išsamiausią ir tiksliausią informaciją suteikia scintigrafija. Jei yra techninė galimybė, ji skirta bet kuriai iš aukščiau išvardytų problemų. Būtent ši technika padės aptikti smulkius akmenis, naviko metastazes ar inkstų navikus pradinėse stadijose. Ši technika naudojama spindulinės terapijos, chemoterapijos ir chirurgijos veiksmingumui įvertinti.

Kontraindikacijos

Rentgeno spinduliuotės dozė atliekant tokį tyrimą yra minimali, tačiau taip yra. Todėl nėštumo metu radionuklidų diagnostika draudžiama. Išimtis yra atvejai, kai tai gyvybiškai svarbu, o nėštumas išsivysto 2-3 trimestrais. Žindymo laikotarpis nėra griežta kontraindikacija, tačiau maitinimą krūtimi rekomenduojama nutraukti 1-2 dienoms. Laikina kontraindikacija – ūminis infekcinių ligų laikotarpis.

Vaikams skiriami inkstų tyrimai naudojant radioizotopus, nes apšvitos dozė yra 30-100 kartų mažesnė už įprastą rentgenografiją. Gydytojai nerekomenduoja atlikti radioizotopinio inkstų tyrimo vaikams iki vienerių metų. Jei procedūra yra gyvybiškai svarbi, vaikams nuo 2 mėnesių iki pasirodymo skiriamas kalio jodidas, kuris sumažins radioizotopo poveikį organizmui.

Procedūros paruošimas ir vykdymas

Likus 3 dienoms iki radionuklidų diagnozės, svarbu nustoti vartoti alkoholį, psichotropinius vaistus. Prieš seansą valgyti nereikia (prieš 4-5 val.), o prieš tyrimą (pusvalandį) reikia išgerti 500 ml vandens. Prieš dėdami į biurą, būtinai nuimkite visus metalinius papuošalus.

Mūsų skaitytojų istorijos

„Man pavyko išgydyti INKSTUS naudojant paprastą priemonę, apie kurią sužinojau iš 24 metų patirtį turinčio UROLOGO Pushkar D.Yu straipsnio...“

Į kraują į veną suleidžiamas specialus vaistas. Be to, atliekant renografiją, žmogus yra sėdėdamas, o kitais būdais - gulėdamas. Prie kūno pritvirtinti jutikliai, kurie fiksuoja spinduliuotės lygį. Prietaisų skaitytuvai juda inkstų projekcijoje, fotografuoja. Pasibaigus procedūrai, kuri trunka nuo 20 minučių iki 1,5 valandos, reikia gerti daugiau, kad iš organizmo greitai pasišalintų radioizotopai.

Diagnostikos rezultatai

Pagal nuotraukas specialistas įvertins:

• inkstų vietos simetrija;
• organo dydis ir funkcija;
• struktūros aiškumas;
• šlapimtakių praeinamumas;
• nebuvimas arba buvimas užtemimo, dėmių.

Kraujagyslių reograma padės išanalizuoti inkstų venų ir arterijų darbą, sekrecinė – kontrasto kaupimąsi, o evakuacinė – jo pašalinimo greitį. Ši informacija padės nustatyti galutinę diagnozę.

Pavargote nuo inkstų ligos?

Patinsta veidas ir kojos, SKAUSMAS apatinėje nugaros dalyje, NUOLATINIS silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šių simptomų, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei rūpinatės savo sveikata, tada perskaitykite 24 metų patirtį turinčio urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis kalba apie kapsulės RENON DUO.

Tai greitai veikianti vokiška inkstų atstatymo priemonė, jau daugelį metų naudojama visame pasaulyje. Vaisto unikalumas yra:

• Pašalina skausmo priežastį ir grąžina inkstus į pradinę būseną.
• Vokiškos kapsulės pašalina skausmą jau per pirmąjį naudojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
• Nėra šalutinio poveikio ir alerginių reakcijų.