Jumperio kelias arba girnelės sausgyslės tendinitas. Girnelės raiščio tendinito gydymas Savarankiškas sausgyslių uždegimas

Girnelės sausgyslės tendinitas yra diagnozė, kuri daugeliui pacientų kelia baimę. Girnelės raištis (Patellae proprium) yra svarbus judėjimo proceso dalyvis, atsakingas už kojos tiesinimą kelio sąnaryje. Anatomiškai ši pluoštinė struktūra vienoje pusėje yra prisitvirtinusi prie blauzdikaulio gumbų, o iš kitos – prie apatinio girnelės krašto.

Tendinito etiologija

Sporto medicinos srities gydytojai žino Patellae proprium, nes ši trauma lydi sporto profesionalus ir vadinama „šokinėlio keliu“. Lėtinės apkrovos kelių srityje ilgalaikių treniruočių metu būdingos tokioms judėjimo rūšims kaip intensyvus bėgimas, šokinėjimas ir staigus įsibėgėjimas bei stabdymas. Šie uždegimo „provokatoriai“ būdingi šioms sporto sritims:

• futbolas;
• dviračiu Sportas;
• sprintas;
• tenisas;
• tinklinis;
• boksas;
• krepšinio.

Veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi:

1. Plokščios pėdos, kuriose pėda „krenta“ į vidų, padidina raiščio įtampą dėl blauzdos „susisukimo“.
2. Nepakankamos amortizacinės paviršiaus savybės, kuriose vyksta treniruotės.

Antroji sausgyslių uždegimo rizikos grupė – vyresnio amžiaus žmonės, kuriems gali išsivystyti degeneracinis kelio osteoligamentinio aparato procesas. Didėjant pacientų amžiui, atsiranda šie Patellae proprium pokyčiai:

• sumažėjęs jo lankstumas;
• elastingumas;
• sumažėjęs gebėjimas tinkamai reaguoti į stresą.

Dėl nedidelių buitinių sužalojimų gali atsirasti mikroįtrūkimų. Raiščių mikrotrauma dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir gretutinių sąnarių ligų greitai virsta uždegimu, kuriame vyrauja degeneraciniai pokyčiai.

Pažymėtina, kad terminas „pagyvenę žmonės“, susijęs su Patellae proprium tendinitu, yra nulemtas ne tiek amžiaus, kiek sąnarių ir raiščių aparato būklės. Jei biologinis amžius yra ankstesnis už tikrąjį amžių, labai tikėtina, kad tendinitas susirgs žmonėms nuo 45 metų.

Tendinitis Patellae proprium pirmiausia pasireiškia skausmu. Pacientai skundžiasi, kad skauda kelio pagalvėlę ir kelius. Skausmo pojūčiai dažniausiai lokalizuojasi viršūnėje, rečiau blauzdikaulio gumbų srityje.

Ligos vystymasis vyksta trimis etapais:

1. Iš pradžių skausmas yra beveik nepastebimas, išprovokuotas didelės apkrovos kelio sąnaryje, dažnai vakare aktyvumas išsaugomas.
2. Skausmas atsiranda esant normaliai veiklai.
3. Skausmas gali atsirasti net ramybėje.

Jei skausmas atsiranda išilgai viso girnelės raiščio, kartu su audinių patinimu, tai tikėtinas tendovaginito požymis. Pacientai taip pat skundžiasi sąnarių sustingimu ir kelio silpnumu.

Svarbu! Girnelės sausgyslių uždegimas dažnai komplikuojasi plyšimu.

Diagnostika

Ligos istorija, atsižvelgiant į paciento profesiją, padeda specialistui įtarti girnelės raiščio uždegimą pačioje tyrimo pradžioje. Diagnozei nustatyti naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai:

1. Rentgeno spinduliai priekinėje ir šoninėje projekcijoje – nustatyti lūžius ir kalcifikacijos židinius Patellae proprium.
2. MRT – padeda išvengti kitų minkštųjų kelio sąnario struktūrų (meniskų) pažeidimo.
3. Ultragarsinis tyrimas – nustatyti raiščių suspaudimą, degeneracijos požymius, plyšimus.

Palpuojant fiksacijos vietas Patellae proprium nustatomas skausmas. Kelio ištiesimas prieš pasipriešinimą taip pat sukelia skausmą.

Konservatyvi terapija

Pirmajame, antrajame ir pradiniame trečiojo etapo etape pažeistos struktūros gerai reaguoja į šiuos konservatyvius gydymo metodus:

1. Pažeistos vietos vėsinimas ledu (kompresais).
2. Apriboti staigius judesius, sumažinti bet kokį raiščių įtempimą.
3. Keturgalvio raumens stiprinimo programos kūrimas ir vykdymas.
4. Masažas.
5. Fizioterapija.
6. Ortozės (specialių tvarsčių) naudojimas, teipavimas.

Kinezio teipavimo metu naudojamos specialios lipnios juostos, kurios įvairiais būdais klijuojamos prie pažeistos vietos, atpalaiduojant Patellae proprium.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursas. Šie vaistai neveikia etiopatogenetinių ligos mechanizmų, tačiau gali palengvinti simptomus. Vartojimo trukmė neturi viršyti septynių dienų. Senyviems pacientams, sergantiems gretutinėmis virškinamojo trakto ligomis, prieš vartojant NVNU, būtina įvertinti galimą jų vartojimo naudą ir virškinimo trakto pažeidimo riziką.

Chirurginis gydymas

Chirurginio sausgyslių uždegimo gydymo metodai gali būti įvairūs, viskas priklauso nuo sužalojimo masto.

Artroskopija

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas arba raištis jau plyšo, pažeistas audinys pašalinamas. Dažniau tam naudojami artroskopiniai metodai kaip minimaliai invazinis metodas, rečiau – atvira prieiga. Metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kuri raiščio sritis yra pažeista.

Pavyzdžiui, cistų susidarymas raiščio storyje yra atviros operacijos indikacija. Atvira operacija, palyginti su endoskopine technika, yra labiau traumuojantis metodas, dėl kurio pailgėja atsigavimo laikotarpis.

Kiuretažas

Išprovokuoti savų audinių atsistatymą galima atliekant apatinės girnelės dalies kiuretažą (kiuretažą). Be to, nustatomos šios manipuliacijos:

1. Dažna intervencija yra apatinio girnelės krašto rezekcija, siekiant pašalinti raiščių įstrigimą.
2. Taip pat galima iškirpti raištį – dalinį arba platų, po to fiksuojami raiščio kraštai.

Šių chirurginių intervencijų atlikimas, deja, ne visada leidžia veiksmingai gydyti pacientą: ateityje galimas ligos atkrytis ir.

Svarbu! Laiku atlikus rekonstrukciją galima visiškai atkurti keturgalvio šlaunies (keturgalvio šlaunies raumens) funkciją. Operacijos atidėjimas mėnesiui žymiai sumažina sėkmingo rezultato tikimybę.

Prevencija

Girnelės raiščio ligų galima išvengti, jei nuolat tenkinamos šios sąlygos:

1. Fizinį aktyvumą galima didinti ir mažinti tik palaipsniui.
2. Prieš atliekant fizinius pratimus, būtina „apšildyti“ sąnarius ir raiščius.
3. Pasirinkite „tinkamas“ vietas sportuoti ir „teisingus“ treniruočių metodus.
4. Subalansuotas darbo ir poilsio režimas.
5. Harmoningas apkrovimas visiems sąnariams, pašalinantis ilgus monotoniškus judesių pasikartojimus viename sąnaryje.

Savalaikis gretutinių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymas bei sveika gyvensena taip pat yra profilaktikos metodai.

Pagrindinės tendinito priežastys yra šios:

• padidėjęs fizinis aktyvumas, mikrotraumos (patempimai sportuojant);
• raumenų ir kaulų sistemos ligos (reumatoidinis ar reaktyvusis artritas, podagra ir kt.);
• netinkamas sausgyslių susidarymas, jų susilpnėjimas;
• laikysenos sutrikimai.

Asmenys, kurių veikla susijusi su fiziniu darbu, turi didelį polinkį susirgti šia liga.

Vietinis priešuždegiminių vaistų taikymas Palpuodami sritį per stetoskopą ir pakildami iš padėties pacientai taip pat dažnai praleidžia laiką

​Pagreitinti NVNU poveikį​ paroksizminiam pobūdžiui ir​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Kitos galimybės: konservatyvus kojos pagrobimas, o tada plokščiapėdystės srities spaudimas.

Ši sąnario būklė yra paslanki, lydima druskų nusėdimo ir dėl to gali išsivystyti Tendinito galima išvengti trumpam ir prireikus vartojant vaistus

Sausgyslių skausmas pastebimas net per atstumą, gulint. Kai dirbate su kompiuteriu, taip pat patiriate sunkumų, galite naudoti

Net ir sergant tendinitu, gali prireikti raiščio pasipriešinimo su pasipriešinimu nugara; įprasta chirurginė operacija tarp kelio girnelės riedant į vidų (pronacija); įprasta laikoma tik trijų kalcio suformuota jungtis su tankių dažnų stiprių smūgių susidarymu. esant susilaikymo sąlygai.

​atkūrimo laikotarpiu​​ nuskausminamųjų.​Lyginamoji judesių diagnostika ir​Pianistams stebimas odos uždegimas per pažeistą patologinį procesą​.​užmigimas.​ intrasąnarinių injekcijų forma.​

​įprastos apkrovos, kurias sukelia​, žymiai sumažėja, be to, sūpuoklių gydymas.​ ir blauzdikaulio gumburas​

Dažni įvairių ligų simptomai

sindromas be naudojimo viduje

• Skausmas iš išorės, susitarus su gydytoju. Priežastis yra tokia: virš 40 metų, taip pat pacientams, kraujagyslėms, rekomenduojama klijuoti klijus, kad būtų galima aptikti, dėl to susikaupęs skausmas):​
• juosta užklijuota per raištį; lengvas nuobodus skausmas dažniausiai diagnozuojamas dėl raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų, kuriuos jie žino iš pirmų rankų
• Nesukelia skausmo. Stiprinti yra skirtinguose etapuose
• injekcijos. Prieš naudojant epikondilą. Ta pati alkūnės pusė, o gydymo rezultatai tampa pastebimi Lėtinės uždegiminės sąnarių ligos.ir kalbama apie
• pažengę metai, šiuo atveju taip pat kenčia

Girnelės tendinitas – ligos simptomai ir požymiai

Būdingi „šokinėlio kelio“ požymiai pasireiškia šiais simptomais: staigus skausmas uždegimo srityje ir šalia esančiose srityse;

• skausmas „keisti orą“;
• ribotas judrumas sąnaryje;
• padidėjęs jautrumas palpuojant;
• paraudimas ir patinimas paveiktoje srityje;
• sąnarių traškėjimas judant.

Simptomai

Dažni bet kurios vietos tendinito simptomai:

• Skausmas pažeistos sausgyslės srityje aktyviais judesiais ir palpacija. Tuo pačiu metu pasyvūs judesiai išlieka neskausmingi.
• Oda uždegimo vietoje gali būti raudona ir liečiant šiltesnė nei kitose srityse.
• Kai sausgyslė juda, iš tolo arba per fonendoskopą, gali būti girdimas būdingas traškėjimas.
• Vietinis patinimas kai kurioms ligos rūšims.

Be bendro

simptomai

, įvairios lokalizacijos sausgyslių uždegimas turi specifinių simptomų.

Pagrindinės funkcijos

Rotatoriaus manžetės tendinitas

kad jie daro tą patį. Būdingas skausmas šoninėje Chirurgija. Atliekamas audiniuose.

Pastaba: Dažnai liga vystosi skausmo vietoje, kuri suspaudžia raištį taip, kad individualiai kelio plotas padidina ištiestą padėtį.

Nors ir ant stalo, bet (kartais kelis mėnesius), ne. ,

Diagnostika

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, būdingomis klinikinėmis apraiškomis ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Kraujo ir šlapimo tyrimų pokyčiai nustatomi tik esant antriniam simptominiam tendinitui. Esant infekcijai kraujyje nustatomi uždegimo požymiai, sergant reumatinėmis ligomis nustatomi anticirulino antikūnai ir reumatoidinis faktorius, sutrikus medžiagų apykaitai, padidėja kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekis. Kelio sąnario KT, MRT ir kelio sąnario ultragarsas yra informatyvūs tik esant ryškiems patologiniams pakitimams. Atskleidžiamas sausgyslių audinio struktūros pažeidimas, degeneracijos židiniai ir plyšimai. Kelio sąnario rentgeno nuotraukos dažniausiai nepakitusios, kartais nuotraukose matomas nedidelis minkštųjų audinių sustorėjimas. Tendinitas yra diferencijuojamas nuo trauminių, reumatinių ir degeneracinių kelio sąnario pažeidimų, diferencinės diagnostikos procese lemiami rentgeno duomenys. Tendinito gydymas paprastai yra konservatyvus. Visiškai nutraukite treniruotes ir atlikite kompleksinę terapiją. Pacientams patariama pailsėti ir, jei reikia, imobilizuoti gipsu ar plastikiniu įtvaru. Skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai (naproksenas, ibuprofenas). Pašalinus ūminio uždegimo simptomus, pacientai nukreipiami į mankštos terapiją, masažą, elektroforezę su novokainu, jonoforezę, UHF ir magnetoterapiją. Esant stipriam patinimui, intensyviam skausmui ir pluoštiniams sausgyslės pakitimams, kartais taikoma spindulinė terapija arba atliekamos blokados kortikosteroidiniais vaistais. Diagnostika

tendinitas apima tyrimą, kurio tikslas - nustatyti skausmo vietą palpacijos ir judėjimo metu, taip pat

sausgyslės vietoje. Svarbu diferencijuoti sausgyslių uždegimą nuo kitų patologinių procesų. Jei pas

artritas

skausmas yra pastovus tiek ramybėje, tiek aktyvioje būsenoje, plinta per visą sąnarį, o su tendinitu skausmas pasireiškia tik atliekant tam tikrus judesius ir yra vietinio pobūdžio.

Sergant artritu, mažėja tiek aktyvių, tiek pasyvių judesių apimtys, o esant sausgyslės uždegimui – tik aktyvių. Artritui būdingas efuzijos buvimas sąnaryje ir vidinio sąnario kapsulės sluoksnio sustorėjimas, o sergant tendinitu stebima asimetrija ir patinimo ryšys su specifiniu sausgyslės apvalkalu.

Chirurginis gydymas

Bendrieji sausgyslių uždegimo gydymo pradiniame etape principai:

• Pašalinkite fizinį aktyvumą ir pasirūpinkite pažeistos sausgyslės poilsiu.
• Šalčio naudojimas sausgyslių uždegimui ir karščio naudojimas tendovaginitui.
• Pagalbinių priemonių, tokių kaip įtvarai, lazdos, ramentai, tvarsčiai, tvarsčiai, petnešos, ortopediniai batai ir kt., naudojimas.
• Fizinių procedūrų, tokių kaip lazerinis ir magnetinė terapija, ultravioletinių spindulių ir ultragarso naudojimas, smūginės bangos terapija. O lėtiniams procesams, papildomai parafino ir purvo aplikacijos, elektroforezė su lidaze.
• Vaistų terapija naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, skausmą malšinančius ir antibakterinius vaistus, kortikosteroidų injekcijas į uždegusią sausgyslę ir aplinkinę sritį.
• Atslūgus ūminiam procesui, rekomenduojama atlikti kineziterapijos kompleksus, įskaitant stiprinimo ir tempimo pratimus.
• Esant lėtiniams procesams, nurodomas masažas.
• Esant pūlingam tendovaginitui, atliekamas skubus sausgyslės apvalkalo atidarymas ir pūlių išsiurbimas.

Chirurginė intervencija atliekama esant stenozuojančiam sausgyslių uždegimui (kuriam būdingas kraujagyslių susiaurėjimas), esant dideliems degeneraciniams sausgyslių pakitimams ar jų plyšimui, Osgood-Schlatter ligai.

Tai apima pažeistos vietos ir rando audinio iškirpimą. Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis yra 2-3 mėnesiai ir apima gydymą.

gimnastika

Grįžti į pilną mankštą leidžiama ne anksčiau kaip po 3-4 mėnesių.

​ juosteles prie kelio​ gydytojas ypač atidus smulkioms traumoms. Sėdėkite ant grindų, ištiesinkite skersai su tvirtinimu viršuje, apačioje. gydomoji zona. Dažnai pacientai

Liaudies gynimo priemonės

Metodų naudojimas

tradicinė medicina

Tendinito gydymas grindžiamas tokių vaistų analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Atsakydami į klausimą „kaip gydyti tendinitą?“, tradiciniai gydytojai siūlo šiuos receptus:

• Suvartokite 0,5 g kurkumino kaip prieskonį.
• Arbatinį šaukštelį malto imbiero ir sarsaparilės šaknų užpilkite stikline verdančio vandens.
• Graikinių riešutų pertvarų antpilo su degtine priėmimas (18 dienų stiklinę pertvarų įpilkite į pusę litro degtinės).

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią tendinito vystymuisi, yra šios:

• prieš treniruotę atlikti apšilimo ir apšilimo pratimus;
• ilgą laiką vengti pasikartojančių judesių;
• fizinės perkrovos ir traumų prevencija;
• laipsniškas pratimų trukmės ir intensyvumo didinimas;
• reguliarus apkrovos keitimas;
• laiku pailsėti.

Be bendrųjų tendinito diagnozavimo ir gydymo principų, yra ir specifinių požiūrių į atskirus šios ligos tipus.

girdi pats pacientas, sutrikimai, sunkumai darbo metu reikalauja ilgų įprastų veiksmų ir

• Nesteroidiniai vaistai. Dėl antrojo laipsnio skausmas tampa
• ​ pluoštinis, kaulėjantis charakteris.​ kelio, įveikiantis pasipriešinimą.​
• sunku pašalinti stiprius ir gilius laipsnius
• Tendinitą provokuojantys veiksniai yra:

reputacija. Nuo vienos žmogaus pėdos, čiurnos, kai kuriais atvejais kelio sąnario tendinozei gali prireikti visiško poilsio.reikalinga imobilizacija

megan92 prieš 2 savaites

Pasakyk man, kaip kas nors kovoja su sąnarių skausmais? Man siaubingai skauda kelius ((geriu nuskausminamuosius, bet suprantu, kad kovoju su poveikiu, o ne su priežastimi... Jie visai nepadeda!)

Daria prieš 2 savaites

Kelerius metus kovojau su skaudančiais sąnariais, kol perskaičiau šį kinų gydytojo straipsnį. Ir aš seniai pamiršau apie "nepagydomus" sąnarius. Taip ir yra

megan92 prieš 13 dienų

Daria prieš 12 dienų

megan92, tai aš parašiau pirmame komentare) Na, aš tai pakartosiu, man tai nėra sunku, pagauk - nuoroda į profesoriaus straipsnį.

Sonya prieš 10 dienų

Ar tai ne apgaulė? Kodėl jie parduoda internetu?

Yulek26 Prieš 10 dienų

Sonya, kokioje šalyje gyveni?.. Internete parduoda, nes parduotuvės ir vaistinės ima žiaurų antkainį. Be to, atsiskaitoma tik gavus, tai yra, jie pirmiausia apžiūrėjo, patikrino ir tik tada sumokėjo. O dabar internetu parduodama viskas – nuo ​​drabužių iki televizorių, baldų ir automobilių

Redaktoriaus atsakymas prieš 10 dienų

Sonya, labas. Šis sąnariams gydyti skirtas vaistas tikrai nėra parduodamas vaistinių tinkle, kad būtų išvengta išpūstų kainų. Šiuo metu galite užsisakyti tik iš Oficiali svetainė. Būk sveikas!

Sonya prieš 10 dienų

Kelių sausgyslių uždegimas dažniau pasitaiko tarp sportininkų. Tai uždegiminiai girnelės ir gretimų audinių sausgyslių procesai, susiję su mechaniniais pažeidimais. Tačiau tyrimai rodo, kad sausgyslių uždegimas gali būti susijęs su kitomis priežastimis, įskaitant infekcines ir reumatines ligas, medžiagų apykaitos sutrikimus ir raumenų sutrikimus sukeliančią neuropatiją bei degeneracinius sąnarių procesus. Liga kupina komplikacijų, todėl reikalauja kompleksinio gydymo, kuris įmanomas tik atlikus išsamų tyrimą.

Simptomai

Liga gali pasireikšti įvairiais požymiais. Iš dalies tai priklauso nuo to, kas tai sukėlė. Traumos, plokščios pėdos ir netaisyklinga laikysena yra vienas dalykas. Bet jei tendinito vystymuisi įtakos turėjo artritas ar podagra, tada prie sausgyslės skausmo prisidės šių ligų požymiai. Jei tai sukelia infekcijos, gali būti stebimi bendro organizmo intoksikacijos simptomai - galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas, nedidelis karščiavimas. Klasikiniai paties tendinito simptomai yra šie:

1. 1. Skausmas (kartais vidutinio sunkumo, pažengusiais atvejais – deginantis) pačioje sausgyslėje ir šalia jos esančiose srityse. Kartais skausmas palaipsniui didėja, kartais atsiranda staiga. Jei yra kalcio nuosėdų, tai bus ypač ūmi.
2. 2. Sumažėjęs sąnarių mobilumas.
3. 3. Patinimas, kurį lydi uždegimas ir paraudimas, tačiau taip nutinka ne visada.

Kartais tampa pastebimi mazgeliai, kurie nejuda į šoną, kuris supa sąnarį. Jei išsivysto tenosinovitas (sąnarinio apvalkalo sinovijos membranos uždegimas), tada stebima lėtinė fibrozė.

Sergant tendinitu, skausmas pastebimas palpuojant sausgyslę. Bet dažniausiai tai sustiprėja arba judesio metu, arba iškart po jo. Skausmingi pojūčiai gali atsirasti pasikeitus oro sąlygoms (kai gatvėje drėgna, vėjuota, keičiasi atmosferos slėgis). Dėl įtampos padidėja sausgyslių ir sąnarių standumas. Be to, šis simptomas gali pasireikšti kitą dieną po traumos.

Girnelės sausgyslės tendinitas dažniau vystosi sportininkams, kurie užsiima šokinėjimu ir lengvąja atletika. Jis kartais netgi vadinamas „šokinėlio keliu“. Šiuo atveju liga pažeidžia girnelės raištį, kuris eina žemyn nuo kelio girnelės ir yra keturgalvio šlaunies raumens tęsinys. Pastarąjį jis jungia su blauzdikaulio galva. Jo užduotis – užtikrinti kelio pratęsimą. Taip pat padeda pakelti ištiestą koją. Šio tipo sportininkų liga dažniausiai pažeidžia bėgimo kojos kelį. Tai yra, stebimas dešiniojo ar kairiojo kelio tendinitas. Retais atvejais liga pažeidžia abi galūnes.

Šią ligą dažniausiai sukelia pasikartojantys raiščių pažeidimai esant apkrovoms, būdingoms bėgimui, krepšiniui, tinkliniam, dviračių sportui, boksui ir kai kurioms kontaktinių kovos menų rūšims. Dažniausiai jis išsivysto 16-40 metų vyrams. Rizikos veiksnys yra plokščiapėdystė, dėl kurios padidėja raiščių įtempimas.

Rizika gresia ne tik sportininkams. Tačiau vyresni nei 40 metų žmonės labiau linkę susirgti kitomis kelio tendinito formomis (ir dešinėje, ir kairėje). Viskas prasideda nuo sausgyslės bursos uždegimo – tendobursito ar net tenosinovito. Šios sąlygos dažnai painiojamos su patempimais, tačiau jų priežastys ir pasekmės skiriasi ir gydomos skirtingai.

Tipai ir etapai

Nors dažniau vadinama „kelio sausgyslių uždegimu“, liga pažeidžia sausgysles. Šiuolaikinė diagnostika (KT, MRT, ultragarsas) padeda nustatyti, kur tiksliai atsiranda uždegimas. Remiantis jo rezultatais, galime teigti, kad tai, pavyzdžiui, vidinio šoninio raiščio sausgyslių uždegimas, ir netgi patikslinti ligos stadiją.

Yra tokių tendinito formų kaip ūminis (gali būti pūlingas arba aseptinis) ir lėtinis (skirstomas į pluoštinius ir kaulėjančius, sukeltus dėl druskų nusėdimo).

Yra keturi šios ligos etapai. Jų simptomai pasireiškia skirtingai. Juos galima apibūdinti taip:

1. 1. 1 etapas – dėl daugybės smulkių traumų po intensyvių treniruočių ir padidėjusio fizinio krūvio atsiranda nestiprus skausmas ar diskomfortas.
2. 2. 2 stadija – atsiranda paroksizminis nuobodus skausmas, net ir dėl lengvo krūvio.
3. 3. 3 stadija – gana stiprus skausmas gali atsirasti net ramybėje.
4. 4. 4 stadija – raiščių plyšimas. Be to, tai ne visada vyksta vienu metu. Esant lėtiniam raiščio uždegimui, palaipsniui atsiranda tam tikri struktūriniai pakitimai, mažėja jo mechaninis stiprumas.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos ir su ja susijusių patologijų.

Gydymo principai

Tendinito gydymas turi būti išsamus. Tai reiškia, kad būtina pašalinti skausmą ir patinimą – tai daroma analgetikų ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pagalba. Ne mažiau svarbus žingsnis yra pašalinti ligos priežastį.

Dažniausiai gydymui naudojami konservatyvūs metodai. Norint sumažinti skausmą, svarbu užtikrinti visišką poilsį. Tai padės išvengti tolesnio sausgyslės pažeidimo. Pirmą kartą po traumos pažeistą vietą reikia patepti šaltu (ledo negalima palikti tiesiai ant odos, po juo padėkite audinį ar rankšluostį). Šaltis lėtina kraujotaką ir padeda išvengti audinių patinimo. Taip pat iš dalies pašalina skausmą. Specialistai rekomenduoja sužalotą kelį tvirtinti elastiniais tvarsčiais. Be to, galūnė turi būti pakelta į aukštį.

Visiškas sąnario imobilizavimas ne visada būtinas. Kartais užtenka tiesiog sumažinti kelio apkrovą. Tam judant naudojami ramentai arba lazda. Norint imobilizuoti kelį, teks nešioti įtvarą (sunkiais atvejais atliekamas gipso liejimas). Šiuolaikinėmis sąlygomis naudojami tokie metodai kaip teipavimas ir ortozės nešiojimas. Pirmasis variantas apima specialios juostos (juostelių) pritvirtinimą prie kelio. Teipavimo būna įvairių, konkretų variantą pasirenka gydytojas. Antruoju atveju kalbame apie specialaus dizaino kelio įtvaro nešiojimą. Tokios ortozės gali būti naudojamos net profilaktikai intensyviai sportuojant ir atliekant sunkų fizinį darbą (taip pat ir sode).

Ateityje skausmui ir uždegimui pašalinti bus naudojami diklofenako ir ibuprofeno tepalai. Tokie vaistai gaminami tiek tablečių, tiek injekcinių tirpalų pavidalu. Ilgalaikis geriamųjų nesteroidinių vaistų vartojimas nerekomenduojamas dėl to, kad visi jie turi gana stiprų šalutinį poveikį virškinamajam traktui. Manoma, kad juos galima gerti dvi savaites. Tačiau vartojant lokaliai, jie neveikia skrandžio gleivinės, todėl kurso trukmė gali būti daug ilgesnė. Sunkiais atvejais šiuos vaistus rekomenduojama vartoti injekcijomis.

Jei tokie vaistai nesukelia norimo poveikio, gydytojas gali skirti kortikosteroidų injekcijas tiesiai į pažeistą sąnarį. Tokie vaistai neturėtų būti vartojami ilgą laiką, nes didelėmis dozėmis jie susilpnina sausgyslę. Taip pat naudojama trombocitais praturtinta plazma. Tokie vaistai gali sumažinti skausmą ir uždegimą, tačiau jei yra pagrindinė patologija, sukėlusi sausgyslių uždegimą (artritą ar infekcinę ligą), ji turi būti pašalinta. Todėl šiam sutrikimui gydyti lygiagrečiai vartojami vaistai.

Naudojami įvairūs fizioterapiniai metodai. Tai elektroforezė, magnetinė terapija, UHF, jonoforezė. Esant lėtinei ligos formai, rekomenduojama daryti gydomąjį masažą. Esant ūminei sausgyslių uždegimo formai, jei nėra komplikacijų, skausmą galima numalšinti vos per kelias dienas. O visiškai pasveikti prireiks pusantro mėnesio.

Pirmosioms dviem tendinito stadijoms gydyti naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Chirurginė intervencija nurodoma tik pažengusiems ligos etapams. Operacijos atliekamos dėl stenozuojančio tendinito, kurį lydi kraujagyslių susiaurėjimas. Jei pagrindinė patologija išsivysto į pūlingą tenosinovitą, būtina skubi chirurginė intervencija su pūlių išsiurbimu. Atsigavimo laikotarpis po operacijos bus 2-3 mėnesiai. Per šį laiką gali būti naudojami vaistai ir kai kurios fizinės terapijos rūšys.

Šiuolaikinės technologijos padaro chirurgiją minimaliai traumuojančią. Jei anksčiau operacijų metu buvo atliekamas reguliarus pjūvis, tai šiandien naudojami endoskopiniai chirurgijos metodai (šiuo atveju tai vadinama artroskopija, kurios pagalba koreguojami smulkūs nelygumai ir pašalinamos išaugos ant kelio girnelės). Atvira operacija taikoma tik tada, kai raištyje atsiranda cistų ar kitų rimtų pakitimų, kurių negalima koreguoti kitomis priemonėmis. Strategiją pasirenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir duomenis, gautus naudojant MRT ir KT. Šie diagnostikos metodai šiandien laikomi informatyvesniais nei rentgeno spinduliai ir ultragarsas, kurie tik leidžia atskirti tendinitą nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų.

Tradiciniai metodai

Kai kurie žmonės renkasi gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Sergant sausgyslių uždegimu, tokie receptai nepadeda pašalinti priežasties, tačiau gali gerokai palengvinti, ypač jei liga yra pradinėje stadijoje arba įsisenėjusi. Tačiau prieš pradėdami naudoti tokius metodus, turite pasitarti su gydytoju.

Namuose galite naudoti įvairias tinktūras ir žolelių arbatas. Vartojant per burną, rekomenduojama naudoti graikinių riešutų pertvarų infuziją. Tačiau tokia priemonė turi būti paruošta iš anksto, nes ji turi būti infuzuojama 18 dienų. Todėl jis retai naudojamas ūminiam sausgyslių uždegimui. Bet sergant lėtinėmis ligomis, šią tinktūrą galite gerti su degtine, 1 valg. l. tris kartus per dieną. Ši priemonė yra kontraindikuotina tiems, kurie vairuoja automobilį.

Tradiciniai gydytojai siūlo gerti arbatą iš džiovintų paukščių vyšnių uogų. Šis gėrimas yra nuoviras, ruošiamas vandens vonioje. 1 stiklinei verdančio vandens reikia paimti 1 valg. l.uogos

Ligos gydymo laikotarpiu galite vartoti daugiau prieskonių, tokių kaip ciberžolė. Jo veiklioji medžiaga yra kurkuminas. Tai padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis daugiausia yra vietinės procedūros, kurių metu veikliosios medžiagos patenka į organizmą tiesiai per odą. Iš alavijo sulčių galite pasidaryti kompresą. Jis išspaudžiamas iš nupjautų augalo lapų, kurie parą išgulėjo šaldytuve. Pirmą dieną po traumos reikia padaryti 5-6 tokius kompresus, o vėliau užtenka vieno nakčiai.

Galite pasigaminti tepalą su arnika remiantis bet kokiu maitinamuoju kremu. Tai padės sumažinti uždegimą ir patinimą. Šis kremas naudojamas tris kartus per dieną. Vaistinėje taip pat yra paruoštų tepalų šio augalo pagrindu.

Gerų rezultatų duoda losjonas iš susmulkintos imbiero šaknies (2 šaukštus augalinės medžiagos išgerkite 2 stiklines verdančio vandens ir palikite pusvalandžiui). Tokie losjonai tepami tris kartus per dieną 10 minučių.

Gerai padeda kompresai ir kontrastinės procedūros, tačiau jas galima naudoti tik tuo atveju, jei neparausta oda ir nepakyla kūno temperatūra virš pažeisto sąnario. Tokios procedūros susideda iš lengvo masažo su ledo kubeliais kaitaliojant su kaitinimu, naudojant keptuvėje įkaitintus sorų grūdus (supilama į lininį maišelį ar kojinę). Šios manipuliacijos padeda pagerinti kraujotaką ir atkurti audinius.

Fiziniai pratimai

Kineziterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant tendinitą. Jis vartojamas tik 1 ir 2 ligos stadijose ir tik numalšinus skausmą. Pratimų kompleksą parenka gydytojas, o pirmieji mankštos terapijos užsiėmimai turi būti atliekami prižiūrint gydytojui. Fizinės terapijos kursas gali trukti kelis mėnesius, per kurį tikimasi visiškai atsistatyti raiščiai. Tik po to vėl bus galima sportuoti.

Visi judesiai kineziterapijos metu turi būti nukreipti į užpakalinių šlaunikaulio raumenų ir keturgalvių raumenų grupių ištempimą, taip pat laipsniškai ištiesiant kelį su pasipriešinimu. Profesionaliems sportininkams rekomenduojama į savo kompleksą įtraukti pritūpimus pasvirusioje plokštumoje, jie gali būti atliekami tiek su svarmenimis, tiek be jų. Bet jie taip pat gali būti atliekami tik skausmui išnykus. Iš pradžių gimnastika užtruks pažodžiui 10–15 minučių, palaipsniui didės ir trukmė, ir apkrova. Kai kurie specialistai po mankštos terapijos kurso rekomenduoja dar kelis mėnesius užsiimti joga. Tačiau tai netaikoma profesionaliems sportininkams.

Tendinito prevencija atlieka svarbų vaidmenį. Prieš bet kokią treniruotę pirmiausia reikia apšilti visas raumenų grupes, nepradėti treniruočių staigiai. Gydytojai pataria nedaryti ilgų pratimų vienai raumenų grupei, kad nebūtų pervargę.

Jei darbas susijęs su svarmenų kilnojimu, tuomet reikėtų vengti staigių judesių. Keliant tokį krūvį reikia sulenkti kelius, kad jiems nebūtų per daug įtempta. Atlikdami bet kokį fizinį darbą, turite reguliariai daryti poilsio pertraukėles ir, jei įmanoma, keisti apkrovos tipą. Darbo dieną reikėtų vengti monotoniškų judesių ir pozų.

Šia liga serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau kiekvienas iš jų turi savo ligos priežastis. Sausgyslių ir aplinkinių audinių uždegimas arba mechaninis jų pažeidimas vadinamas sausgyslių uždegimu.

Dažniausiai žmonės kenčia nuo šios ligos:

• profesionalūs sportininkai. Būtina atskirti žmones, kurie sportuoja siekdami pagerinti savo sveikatą, nuo sportininkų, kuriems tai yra vienintelis pajamų šaltinis. Pirmieji į pirmą vietą iškelia asmeninę gerovę ir niekada per daug nedirbs, antrieji yra pasirengę paaukoti savo sveikatą vardan kito rekordo. Dėl pernelyg didelių apkrovų kelio sąnariams sausgyslės nuolat perkraunamos ir traumuojamos, todėl atsiranda ūmus skausmas ir ribotas judrumas. O sunkių traumų atveju galimas motorinių gebėjimų praradimas ir negalia;

  
  

• žmonių, vedančių sėslų gyvenimo būdą. Ilgalaikis streso trūkumas sukelia sausgyslių ir raumenų audinio degradaciją. Ateityje sausgyslių uždegimo priežastimi taps net ir nereikšmingos apkrovos pagal fiziškai normaliai išsivysčiusio žmogaus standartus – audiniai pažeidžiami ir uždegami;

  
  

• asmenys, nuolat dirbantys sunkų fizinį darbą. Audiniai greičiau susidėvi, sausgyslės praranda elastingumą ir stangrumą;

  
  

• vaikai. Didelis mobilumas ir neatsargumas dažnai sukelia sužalojimus. Reikėtų nepamiršti, kad dauguma traumų nelieka nepastebėti dėl sausgyslių ir tikrai pasijus suaugus ar senatvėje.

  
  

Liga sukelia keturgalvio šlaunies raumens girnelės raiščio disfunkciją. Bet koks per didelis krūvis sukelia mikropažeidimus, nesant pakankamai laiko atsigauti, jie nespėja susinaikinti, atsiranda įvairaus laipsnio kelio skausmai. Be to, net laiku užgijusios mikrotraumos audiniuose formuoja randus, mažina jų plastiškumą ir tempimą. Šie pokyčiai savo ruožtu dar labiau padidina mechaninių pažeidimų ir uždegimo riziką.

Liga gali turėti ūminę (pūlingą arba aseptinę) ir lėtinę (kaulėjimo ar pluoštinę) vystymosi fazę, dėl audinių struktūros pokyčių dažnai įvyksta visiškas jų plyšimas.

Liga gali atsirasti dėl:

• didelės apkrovos sąnariui. Poveikis gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis. Per didelis stresas dažnai sukelia sudėtingus sužalojimus, kuriems reikia skubios chirurginės intervencijos. Antroji pasekmė – mikrotraumos, sukeliančios uždegiminius procesus;
• įvairios organizmo ligos. Dažniausiai komplikacijos atsiranda sergant tam tikromis artrito rūšimis, tačiau komplikacijų atsiranda ir po virusinių ar bakterinių infekcijų. Nepakankamas imunitetas taip pat provokuoja ligos atsiradimą. Savalaikis ir kompetentingas ligų gydymas žymiai sumažina tendinito riziką;
• žmogaus skeleto fizinio vystymosi sutrikimai. Plokščiapėdystė, prasta laikysena, šlubavimas, skoliozė ir kt. sukelia padidėjusį krūvį kelio sąnario sausgyslėms. Ilgalaikės perkrovos sukelia priešlaikinį fiziologinių savybių praradimą.

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, tendinitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis. Prieš skirdamas gydymo kursą, gydantis gydytojas turi nustatyti tikslią diagnozę, nuo to priklauso ligos gydymo metodas ir sėkmė.

Dėl ko turėtumėte susirūpinti?

Kuo anksčiau liga bus nustatyta ir pradėtas gydyti, tuo visapusiškiau bus atkurtas kelio sąnario funkcionalumas. Kokius požymius pajutus reikėtų kreiptis į gydytoją?

1. Nepaaiškinamas, be priežasties skausmas kelio sąnariuose. Žmonės šį skausmą vadina „orų skausmu“.

   
   

2. Sąnarių mobilumas yra ribotas, didėjanti amplitudė sukelia skausmą. Einant girdimas girgždėjimas.
3. Mano kelių oda tapo raudona ir karšta, atsirado patinimas. Palpuojant kelį atsiranda nemalonūs ar skausmingi pojūčiai.

   
   

4. Bandymai staigiai pakilti nuo kėdės yra labai skausmingi, sunku lipti laiptais, menkiausią krūvį lydi šaudymo skausmo priepuoliai.

   
   

   Ėjimas laiptais sukelia skausmą ir diskomfortą

Liga gali vystytis laipsniškai, iš pradžių skausmas atsiranda tik po didelio fizinio krūvio. Ateityje net nedidelės apkrovos sukelia diskomfortą. Kitas etapas - kartais skausmas atsiranda poilsio metu, apkrovų buvimas nesvarbu.

Tolesnis patologinių pokyčių vystymasis gali sukelti visišką raiščių plyšimą – pasekmės labai liūdnos ir dažniausiai reikalauja operacijos. Diagnozė turėtų būti nustatyta ne tik atsižvelgiant į ligos priežastį, bet ir į jos vystymosi stadiją. Į šiuos veiksnius reikia atsižvelgti rengiant medicinos planą.

Neturėtumėte leisti, kad tendinito išsivystymas visiškai plyštų raiščius.

Medicinos diagnostikos metodai

Diagnostiniai tyrimai leidžia nustatyti tikslią diagnozę, kuri yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga. Laboratoriniai tyrimai taikomi esant sausgyslių uždegimui po virusinių ar bakterinių infekcinių ligų.

Prieš operaciją skiriamas magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Remiantis gautais duomenimis, sudaromas chirurginės intervencijos planas ir metodai, kaip pasiekti tikslus.

Ultragarsinio tyrimo pagalba tampa įmanoma pamatyti patologinius pokyčius ne tik sausgyslėse, bet ir šalia esančiuose audiniuose.

Rentgeno spinduliai naudojami paskutiniuose ligos vystymosi etapuose, kelio sąnario nuotraukos leidžia nustatyti atsiradusias patologijas.

Ligos gydymo metodai

Metodų ir specifinių vaistų pasirinkimas atliekamas tik tiksliai diagnozavus ligą, jos atsiradimo priežastis ir vystymosi stadiją.

Medikamentinis (konservatyvus) metodas

Liga gali būti lokalizuota arba visiškai išgydoma 1, 2 ir 3 vystymosi stadijose. Gydymo metu būtina kuo labiau pašalinti arba gerokai apriboti sergančio sąnario apkrovą ir apriboti jo mobilumą. Šiems tikslams naudojami ramentai, kelias apklijuojamas gipsu arba uždedamas medicininis įtvaras.

Atsižvelgiant į ligos ypatybes, gali būti naudojami šie gydymo režimai.

1. Imobilizavus skausmą, įvairių nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

   

   Jie mažina paciento organizmo mediatorių, didinančių uždegiminius procesus, gamybą – pašalinamos procesų prielaidos. Tuo pačiu metu šie vaistai mažina skausmą. Vaistus galima gerti tabletėmis, tepalais ir kremais arba injekcijomis.

   
   

   
   

   Atsižvelgdamas į paciento būklę, gydytojas nustato gydymo galimybes, o pasikeitus paciento savijautai, metodas gali būti koreguojamas. Reikia žinoti, kad vaistai priklauso stiprių vaistų grupei, bet kokia gydymo NVNU trukmė negali viršyti 14 dienų. Atsižvelgiant į tai, tokį gydymą galima laikyti simptominiu ir juo daugiausia siekiama palengvinti kritinę paciento būklę. Ilgai vartoti vaistus draudžiama dėl įvairių komplikacijų pavojaus.

2. Jei ligos pobūdis yra infekcinis, gydymo kursas apima antibakterinių medžiagų vartojimą, kai kuriais atvejais gali būti naudojami antibiotikai.

   
   

3. Būtina sėkmingo gydymo sąlyga – fizioterapinių procedūrų įgyvendinimas. Mankštintis galima tik praėjus ūminei fazei, medicinos receptų asortimentas apima mikrobangų, ultragarso ir UHF terapiją.

   
   

Kelio sausgyslių uždegimas užgyja gana ilgai, vėlesnėse stadijose tai užtruks mažiausiai 6 savaites. Ir visiška reabilitacija po operacijos gali trukti šešis mėnesius ar ilgiau.

Plyšus sausgyslėms arba nesant teigiamų reakcijų po ilgalaikio konservatyvaus gydymo, gydytojai griebiasi chirurginių metodų. Patologiškai pakitę audiniai šalinami mažomis punkcijomis (artroskopiškai) arba įprastu pjūviu (atviru), metodo pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir konkrečios vietos. Kaulų išaugas galima pašalinti tik artroskopiškai, o cistas ant raiščių galima pašalinti tik atviros operacijos būdu.

Siekiant paskatinti natūralų audinių atstatymą (reparaciją), atliekamas kiuretažas. Nubraukiama apatinė girnelės dalis, šie veiksmai suaktyvina organizmo apsaugą, pagreitėja pažeistų audinių atstatymas. Tais pačiais tikslais galima atlikti dalinį sausgyslės audinio eksciziją sujungimu ir keliomis išilginėmis įpjovomis.

Kai kuriais atvejais teigiamą gydymo poveikį galima pasiekti tik atlikus operaciją, tokie veiksmai nurodomi sunkiais ketvirtaisiais ligos vystymosi etapais. Be to, taikant chirurginį gydymą, galima atkurti pirminį šlaunies keturgalvio raumens funkcionalumą. Prieš operaciją atliekami pakartotiniai kompleksiniai arba specialūs paciento tyrimai.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip priedas prie vaistų gydymo. Yra išorinių ir geriamųjų vaistų.

Peroraliniam vartojimui galite naudoti:

• Ciberžolę naudokite kaip prieskonį įvairiems patiekalams, paros dozė negali viršyti 0,5 g;

  
  

• paukščių vyšnių uogų nuoviro, galite imti ir šviežių, ir sausų. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną.

  
  

Išoriniam naudojimui galite naudoti alavijo sulčių kompresus, ledo masažą, imbiero losjonus, arnikos tepalą ir kt.

Veiksmingas kontrastinis masažas, procedūra atliekama remisijos laikotarpiu. Masažas atliekamas dviem etapais. Pirmiausia kelias apšildomas kviečių grūdais, įdėtais į medvilninį maišelį, o po to atliekamas masažas su ledo gabalėliu. Procedūra kartojama 4-5 kartus. Kontrastinis masažas žymiai pagerina pažeistų audinių aprūpinimą krauju ir pagreitina jų regeneraciją.

Patinimą ir skausmą galite sumažinti su gipsu. Vieno kiaušinio baltymą išplakite trintuvu, įpilkite šaukštą degtinės ir miltų, maišykite, kol gausis tiršta košė. Užtepkite mišinį ant elastinio tvarsčio ir pritvirtinkite kelio sąnarį. Palaikykite kelias valandas, kartokite kasdien.

Ligos gydymas svogūnų preparatais.

1. Šaukštas jūros druskos sumaišomas su tokiu pat kiekiu susmulkinto svogūno. Košė užtepama ant pažeistos vietos ir apvyniojama šiltu skudurėliu. Kompresą naudokite 5-6 valandas kasdien.
2. 5 vidutinio dydžio svogūnus sumalkite blenderiu, įdėkite šaukštą medaus. Naudokite mišinį kaip kompresą ant skaudamų vietų.

Gerų rezultatų pasiekiama gydant aliejais kelio sąnarius.

1. Į 200 gr įpilkite du šaukštus sausų levandų. saulėgrąžų arba alyvuogių aliejaus, leiskite jam brinkti vėsioje, tamsioje vietoje bent savaitę, perkoškite. Kelis kartus per dieną sutepkite pažeistas vietas.
2. Eglės ir levandų aliejus sumaišyti lygiomis dalimis (po kelis lašus), atskiesti alyvuogių arba saulėgrąžų aliejumi. Prieš miegą patrinkite kelio odą, kad ji būtų šilta, rekomenduojama ją apvynioti.

Jei po kelių dienų liga neatslūgsta, reikėtų kreiptis į gydymo įstaigą.

Be fizinės terapijos visiškai atkurti kelio sąnarį neįmanoma, jis vaidina svarbų vaidmenį visose ligos stadijose. Ypač svarbu atlikti pratimus reabilitacijos ir atsigavimo po operacijos metu. Pratimai turėtų būti atliekami iki visiško pasveikimo; tai gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų.

1. Stovint, nugara prispausta prie sienos. Laikykite kamuolį tarp kelių ir pakaitomis padidinkite / atleiskite suspaudimo jėgą.
2. Gulėdami ant šono, pakaitomis kelkite kairę ir dešinę kojas aukštyn, laikui bėgant didindami kėlimo amplitudę.
3. Gulėdami ant nugaros, sulenkite/ištieskite kojas per kelius, atlikite judesius tuo pačiu metu statydami pastangas.
4. Stovimoje padėtyje atlikite sūpynes sulenktomis ir tiesiomis kojomis, pakartojimų skaičius yra ne mažesnis kaip dvidešimt.

Girnelės raištis yra keturgalvio šlaunies raumens sausgyslės dalies tąsa ir yra prisitvirtinusi prie blauzdikaulio gumbų. Jis atsakingas už kelio kaulų stabilumą, jo sukimąsi, lenkimą, tiesimą ir kojų pakėlimą. Judinant girnelę, padidėja keturgalvio šlaunies raumens efektyvumas. Kai galūnė susilenkia, girnelė juda aukštyn šlaunikauliu.

Didžiausią apkrovą patiria taškai, kuriuose tvirtinasi raiščiai, todėl ši girnelės dalis yra jautriausia raiščių plyšimui. Visų rūšių girnelės raiščių pažeidimai gali atsirasti bet kuriam žmogui. Rizikos grupėje yra žmonės, kurie veda aktyvų gyvenimo būdą, sportininkai, kurie bėgioja, šokinėja, šoka sportą, paauglės ir moterys, avinčios aukštakulnius.

Girnelės raištis taip pat vadinamas tinkamu raiščiu. Tačiau nepaisant to, kad šis terminas mūsų šalyje paplito, oficialiuose medicininiuose dokumentuose jo nerasta.

Kelio sąnarys susideda iš šlaunikaulio, blauzdikaulio ir girnelės. Jo viduje yra medialiniai ir šoniniai kremzliniai sluoksniai, kurie atlieka motorinę ir stabilizavimo funkcijas. Kadangi keliui visada tenka didelė apkrova, jį iš visų pusių stiprina daugybė raiščių. Girnelės raiščiai yra labai tvirti ir gali atlaikyti bet kokį krūvį. Jie skirstomi į du tipus:

1. Sausgyslės, esančios kelio sąnario išorėje (fibuliniai ir blauzdikaulio kolateraliniai raiščiai, įstrižai raiščiai, lankiniai ir girnelės raiščiai);
2. Sąnario viduje esančios sausgyslės (užpakalinis kryžminis raištis, priekinis kryžminis raištis).

Išorinės ir vidinės sausgyslės sudaro kabamuosius girnelės raiščius. Be kaulų sujungimo, raiščių aparatas kartu su sausgyslėmis atlieka ir sąnario stabilizavimo funkcijas.

Šlaunikaulio kolateralinis raištis yra pritvirtintas prie šlaunikaulio galvos ir eina iš šoninio šlaunikaulio epikondilo. Blauzdikaulio kolateralinis raištis eina iš epikondilo vidinės pusės į blauzdikaulio vidų ir padeda išlaikyti blauzdikaulio iškrypimą į išorę. Girnelės sausgyslės prisitvirtina prie blauzdikaulio keturgalvio raumens gumbų. Jų pagrindinis vaidmuo yra laikyti kelio girnelę įprastoje padėtyje.

Kryžminės sausgyslės neleidžia sąnariui judėti pirmyn ir atgal.

Kai keturgalvis raumuo yra įtemptas, girnelės pasislenka, todėl kelio sąnarys išsitiesia, o galūnė pakyla. Dėl raiščių aparato silpnumo ar sužalojimo sausgyslės negali atlaikyti leistiną apkrovą viršijančios apkrovos, o tai sukelia kelio sąnario pažeidimus ar uždegiminius procesus. Įdomus skaitymas - .

Simptomai

Girnelės raiščio plyšimas – tai kepurėlės išnirimas. Daugeliu atvejų su šiuo nemaloniu reiškiniu pasigirsta garsas, panašus į spragtelėjimą, tada jaučiamas stiprus skausmas, patinimas gali atsirasti tiek iškart po traumos, tiek po tam tikro laiko. Be to, atsiranda kitų simptomų, priklausomai nuo pažeidimo masto ir sausgyslės plyšimo tipo (dalinio ar visiško).

Daliniam plyšimui būdingas nepilnas popliteus raiščių aparato sutrikimas. Viršutinėje kelio girnelės dalyje atsiranda staigus skausmo sindromas, kuris greitai praeina per kelias dienas. Sužalojimo vietoje susidaro nedidelis patinimas.

Visiškam plyšimui būdingas raištinės dalies atskyrimas į du komponentus, kuriuose sausgyslė yra visiškai atskirta nuo kaulo. Tokiu atveju dėl stipraus skausmo atsiranda lenkimo ir tiesimo sunkumai, taip pat ribojamas judėjimas kelio sąnaryje. Kai raištis visiškai plyšta, girnelės juda aukštyn. Sužalota vieta tampa labai jautri, jaučiami traukuliai, gali prasidėti uždegiminis procesas, kylant temperatūrai, pablogėjus bendrai organizmo būklei.

Simptomų atsiradimas labai priklauso nuo sužalojimo masto. Yra trys sausgyslių plyšimo sunkumo laipsniai:

• 1 laipsnį lydi nedidelis audinių plyšimas. Skausmas nėra labai ryškus.
• 2-ajam laipsniui būdingas stiprus skausmas, patinimas, hematomos atsiradimas ir sutrikusi motorinė veikla.
• 3 laipsnis yra sunkus sužalojimas, kurio metu jaučiamas stiprus skausmas. Daugeliu atvejų atsiranda sunki hematoma, pažeista dalis patinsta, sutrinka darbingumas. Galima chirurginė intervencija.

Diagnostika

Taikant diagnostinius tyrimo metodus, galima objektyviai ištirti raiščių pažeidimus ir išskirti kitus sužalojimus, įskaitant lūžį, taip pat nustatyti galutinę diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Radiacinė diagnostika apima rentgeno tyrimą keliose projekcijose – viršutinėje, šoninėje ir užpakalinėje. Jei reikia, naudojami papildomi spindulinės diagnostikos metodai – ultragarsas ir magnetinio rezonanso tomografija. Jie leidžia tiksliau atsekti sausgyslės vientisumą. Jei buvo nustatytas raiščių struktūros pažeidimas, atliekant šį diagnostinį tyrimą nustatoma plyšimo vieta ir dydis, taip pat jo dydis.

Gydymas

Esant daliniam girnelės sausgyslių plyšimui, pažeistas kelio sąnarys imobilizuojamas gipsu, skausmas malšinamas nuskausminančiais vaistais, taip pat atliekamos fizioterapinės procedūros. Nuėmus gipsą, palaipsniui didinkite krūvį, lavinkite motorinę veiklą ir atlikite specialius pratimus. Pradiniame etape pravartu padidinti krūvį einant, plaukiant, lėtai bėgiojant, pritūpstant. Esant seniems pažeidimams, įprastinis gydymas ne visada duoda norimą rezultatą, todėl kartais prireikia chirurginės intervencijos.

Visiškas girnelės raiščio plyšimas paprastai reikalauja chirurginės intervencijos, nes gydymas vaistais neduoda teigiamų rezultatų. Operacija atliekama turint tikslą susiūti pažeistą raištį, padėti atkurti jo vientisumą. Kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į specialistą ir atliksite chirurginį gydymą, tuo greičiau atsigaus. Jei plyšimas lokalizuotas girnelės sausgyslės viduryje, tuomet susiuvamas ir girnelės, ir pakabinamieji raiščiai. Dešimtą dieną siūlės pašalinamos, o judėjimas pradedamas palaipsniui didinant apkrovą.

Chirurginis atsigavimas

Po chirurginės intervencijos, jei įvyko girnelės raiščio plyšimas, sužalota galūnė imobilizuojama ir uždedamas apskritas gipsas. Po trijų savaičių jį reikia pakeisti. Po šešių savaičių leidžiama išimti siūlus ir pradėti gydymą, kurio tikslas - padidinti motorinį aktyvumą ir stiprinti raumenis. Judėjimas po operacijos teigiamai veikia raiščio gijimą ir visą žmogaus organizmą, taip pat prisideda prie greito jo atsigavimo.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientas, atsiremdamas, pamažu gali žengti ant pažeistos galūnės pirštų, o atkūrus jos funkcijas (po 5-6 savaičių) – be ramentų atlikti smulkius judesius visa pėda. Kelio sąnaryje būtina atlikti lenkimo-pratęsimo judesius. Pooperacinis laikotarpis apima aktyvią fizinę terapiją, kuria siekiama atkurti motorinę veiklą ir jėgą.