Kiek laiko gydoma žarnyno disbakteriozė. Diagnostikos metodai

Žarnyno disbakteriozė yra liga, kurią lydi naudingų ir kenksmingų bakterijų santykio sutrikimas.

Sveiko žmogaus žarnyne gyvena nesuskaičiuojama masė mikrobų, iš kurių 90 % yra privalomosios floros atstovai (sveiki), 5-10 % fakultatyviniai (sąlygiškai patogeniški). Laktobacilai, bifidobakterijos, anaerobinės propionobakterijos, Escherichia dalyvauja virškinime, medžiagų apykaitoje, saugo nuo alergijos, patogeninių organizmų įsisavinimo ir nekontroliuojamo dauginimosi virškinimo trakte.

Sąlygiškai patogeniškos floros elementai (grybeliai, fusobakterijos, gramneigiamos lazdelės, stafilokokai, streptokokai) nesukelia ligų, jei žmogus turi stiprų imunitetą. Tam tikromis aplinkybėmis sumažėja privalomos floros skaičius, padidėja patogeninių organizmų augimas žarnyne.

Kas tai yra?

Žarnyno disbakteriozė – tai žarnyno mikrofloros parametrų pasikeitimas, dėl kurio pablogėja absorbcija, vystosi patologijos visame kūne. Normalus naudingų bakterijų kiekis žarnyne, teisingas jų kiekio santykis procentais vadinamas normoflora. Jis palaiko organizmo homeostazę.

Normali mikroflora

Toks kryptingas dėmesys mažiesiems žmogaus žarnyno gyventojams paaiškinamas tuo, kad šie mikroorganizmai turi itin teigiamą poveikį sveikatai. Jie turi daug naudingų funkcijų. Taigi, naudinga mikroflora:

apsaugoti žarnyno gleivinę nuo infekcinių ligų sukėlėjų, alergenų, oportunistinių mikrobų pertekliaus;
sintetina vitaminus (ypač B grupės), priešnavikines medžiagas, fermentus baltymams ir cukrui skaidyti;
neutralizuoja toksinus ir kenksmingus medžiagų apykaitos produktus;
mažina cholesterolio kiekį;
suaktyvina imunitetą:
gamina trumpos grandinės riebalų rūgštis, kurios užtikrina storosios žarnos gleivinės vientisumą;
skatina būtinų medžiagų (vandens, geležies, kalcio, dujų, vitaminų E, D) pasisavinimą.

Be naudingųjų mikrobų (bifidobakterijų, laktobacilų ir kt.), žarnyne gyvena sąlyginai patogeniški mikroorganizmai (Klebsiella, Proteus, stafilokokai, atipinės Escherichia, dantukai, Enterobacter, į mieles panašūs grybai ir kt.). Sveikam žmogui jų skaičius griežtai ribojamas, todėl jie niekaip nekenkia. Bet sumažėjus imunitetui, po žarnyno infekcijų, streso ir pan. šios klastingos bakterijos ir grybeliai suaktyvėja, pradeda daugintis ir daro neigiamą poveikį, sukelia klinikinius simptomus.

Priežastys

Disbakteriozė nebūtinai išsivysto žmonėms, turintiems sveikatos problemų. Gana dažnai problema gali pasireikšti suaugusiems ir vaikams, kurie niekada anksčiau nepatyrė jokių virškinimo sistemos problemų.

Pagrindinės disbakteriozės vystymosi priežastys gali būti šios:

Netinkamas tam tikrų vaistų vartojimas;
Staigus maisto rūšies pasikeitimas;
žemos kokybės maisto vartojimas;
Praturtinto ir rūgštaus pieno maisto trūkumas dietoje;
Naujausios žarnyno infekcijos;
Dažnas antibiotikų vartojimas;
Nepakankama imuninės sistemos apsauga;
Sergant ūminėmis ar lėtinėmis ligomis – gastritu, pankreatitu ir kt.

Pradiniame vystymosi etape disbakteriozė praktiškai negali pasireikšti. Žmogų tik retkarčiais gali kankinti nedideli pilvo skausmai, pilvo pūtimas, reti išmatų sutrikimai.

Pagrindinės funkcijos

Pirmieji suaugusiųjų žarnyno disbakteriozės požymiai:

Pilvo skausmas;
Sunkumo jausmas;
pilvo pūtimas;
Pilvo pūtimas;
Viduriavimas, po kurio atsiranda vidurių užkietėjimas;
Padidėjusio diskomforto jausmas.

Simptomatologija tiesiogiai priklauso nuo ligos nepaisymo laipsnio.

Žarnyno disbiozės simptomai

Suaugusiesiems disbakteriozės simptomai skiriasi savo pasireiškimu ir sunkumu. Jų pasireiškimo sunkumas priklauso nuo tokių sąlygų kaip amžius, gyvenimo būdas, imuninė būklė, vystymosi stadija. Vienam žmogui savaitinė antibiotikų terapija sukels tik nežymų žarnyno mikrofloros sutrikimą, o kitam – sunkius disbakteriozės simptomus.

1 stadijos disbakteriozei būdingas nedidelis normalių ir patogeninių bakterijų disbalansas. Tokia būklė gali atsirasti dėl trumpo antibakterinių vaistų vartojimo kurso arba įprasto maisto ir vandens pakeitimo. Šiame etape simptomai yra lengvi, jie gali apsiriboti nedideliu žarnyno sutrikimu. Pasibaigus antimikrobiniam gydymui ar pripratus prie naujų mitybos sąlygų, žarnyno mikrofloros pusiausvyra atkuriama savarankiškai.
2 stadijoje žarnynas nustoja gaminti pakankamai fermentų, reikalingų normaliam maisto virškinimui. Dėl to gali prasidėti fermentacijos procesas, kuriam būdingas pilvo pūtimas, kartumas burnoje, skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Šie simptomai gali rodyti kitų virškinamojo trakto ligų vystymąsi, tačiau dažniausiai – progresuojančią disbakteriozę.
3 stadija reikalauja medicininės intervencijos, nes patogeninė flora, kuri dideliais kiekiais paveikia žarnyno sieneles, sukelia uždegimą. Simptomai ryškėja, pacientą pykina ir vemia, išmatose matosi nesuvirškinto maisto fragmentai, pacientai skundžiasi stipriu pilvo skausmu, gali pakilti kūno temperatūra.
4 stadijoje patogenai beveik visiškai pakeičia naudingą žarnyno mikroflorą. Tuo pačiu metu sutrinka naudingų medžiagų įsisavinimo mechanizmas, o tai lemia avitaminozės ir anemijos vystymąsi. Be to, toksinai, susidarę dėl nepilno maisto virškinimo ir gyvybinės patogeninės mikrofloros veiklos, patekę į kraują, sukelia sunkias alergines reakcijas. Išbėrimas, egzema, dilgėlinė, astma, lėtinis nuovargis, nemiga ir susikaupimo sutrikimai gali prisijungti prie anksčiau aprašytų simptomų. Savalaikio gydymo trūkumas kelia grėsmę sunkių žarnyno infekcijų vystymuisi.

Reikia atsiminti, kad disbakteriozę lengviausia pašalinti pradinėse stadijose. Radus sąrašą įtartinų simptomų, kurie nepraeina per porą dienų, reikėtų kreiptis į gastroenterologą.

Lėtinė disbakteriozė

Lėtinė disbakteriozės eiga yra šiek tiek retesnė. Tuo pačiu metu mikrofloros sudėties ir kiekio sutrikimai labai ilgą laiką (mėnesius, metus) nesunormalėja. Paprastai yra prielaidų, kurios neleidžia normaliai mikroflorai atsistatyti. Tačiau daugeliu atvejų šią problemą vis tiek galima išspręsti tinkamai gydant.

Lėtinės disbakteriozės eigoje svarbu atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

savigyda ir nekvalifikuotas gydymas;
susilpnėjęs imunitetas;
lėtinė uždegiminė žarnyno liga;
nustatytos dietos nesilaikymas;
žarnyno navikų buvimas;
nuolatinio infekcijos šaltinio buvimas (prastos kokybės geriamasis vanduo ir kt.);
galimas bakterijų atsparumas paskirtiems antibiotikams (patikrinamas antibiograma);
lėtinės kepenų, kasos, skrandžio ligos.

Esant minėtiems veiksniams, susidaro prielaidos pakeisti žarnyno mikrofloros sudėtį. Jei šie veiksniai nepašalinami, gydymas daugeliu atvejų neduos norimo efekto. Liga įgauna lėtinę eigą.

Diagnostika

Norint nustatyti disbakteriozės buvimą ir pobūdį, reikia išsiaiškinti, kurie mikrobai ir kokiu kiekiu kolonizuoja žarnyną. Šiandien yra du pagrindiniai diagnostikos metodai:

Mikrofloros metabolitų tyrimo metodas pagrįstas medžiagų (lakiųjų riebalų rūgščių), kurias mikrobai išskiria savo vystymosi eigoje, nustatymu. Šis metodas yra labai jautrus ir lengvai atpažįstami mikrobai, todėl per kelias valandas galite gauti rezultatą. Be to, jis nėra toks brangus kaip bakteriologinis.
bakteriologiniai tyrimai. Bakteriologiniu metodu, priklausomai nuo laboratorijos specializacijos, nustatoma nuo 14 iki 25 rūšių bakterijų (tai tik 10% visų mikroorganizmų). Deja, šios analizės rezultatą gausite tik po 7 dienų, tai yra vidutinis laikas, per kurį bakterijos išauga specialiose maistinėse terpėse ir gali būti aptiktos. Be to, šios analizės rezultatų kokybė priklauso nuo pristatymo laiko ir medžiagos kokybės laikymosi, taip pat kyla sunkumų auginant kai kurias bakterijų rūšis.

Reikia atsiminti, kad kiekvieno žmogaus žarnyno mikrofloros sudėtis yra individuali. Tai priklauso nuo amžiaus, suvartojamo maisto ir net nuo metų laiko. Todėl diagnozę nustatyti tik remiantis analize yra klaidinga. Norint nustatyti disbakteriozės priežastį, reikia atlikti papildomą tyrimą.

Komplikacijos

Rimčiausios pasekmės gali sukelti šias disbakteriozės komplikacijas:

Atsižvelgiant į vitaminų trūkumą ir susilpnėjusį imunitetą, atsirandantį sergant disbakterioze, kyla kitų komplikacijų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su žarnyno mikrofloros sutrikimais, rizika. Apskritai galime teigti, kad disbakteriozė nėra pavojinga liga, tačiau pradėti ligą vis tiek neverta.

Žarnyno disbakteriozės gydymas

Pasitvirtinus žarnyno disbakteriozei, atliekamas planinis gydymas vaistais, kurie atkuria normalią žarnyno florą ir koreguoja kitus organizmo sutrikimus (fermentų, sorbentų, vitaminų pagalba).

Suaugusiųjų žarnyno disbakteriozei gydyti skirtų vaistų grupės:

Sorbentai skiriami esant ryškiems intoksikacijos požymiams. Aktyvintoji anglis skiriama po 5-7 tabletes vienu metu, 5 dienoms.
Prebiotikai – turi bifidogeninę savybę, t.y. prisidėti prie mikrobų, kurie yra normalios žarnyno floros dalis, stimuliavimo, augimo ir dauginimosi. Šios grupės atstovai yra: Hilak-forte, Dufalac. Hilak-forte skiriama 40-60 lašų 3 kartus per dieną.
Antibakteriniai vaistai vartojami esant IV laipsnio žarnyno disbakteriozei, sunaikinti patogeninę florą. Dažniausiai vartojami antibiotikai: tetraciklinų grupės (Doksiciklinas), cefalosporinai (cefuroksimas, ceftriaksonas), penicilinai (Ampioks), nitroimidazolai: Metronidazolas skiriamas po 500 mg 3 kartus per dieną, po valgio.
Simbiotikai (Bifidobak, Maltodofilus) – tai kombinuoti preparatai (prebiotikas + probiotikas), t.y. tuo pačiu skatina normalios floros augimą ir pakeičia trūkstamą mikrobų kiekį žarnyne. Bifidobak skiriama po 1 kapsulę 3 kartus per dieną valgio metu.
Bakteriofagai. Norėdami pašalinti disbakteriozės simptomus, galite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra virusų, užkrečiančių tam tikros rūšies bakterijas. Jie derinami su gydymu antibiotikais arba naudojami kaip alternatyvi terapija.
Esant dideliems virškinimo sutrikimams, skiriami fermentai. Tabletės Mezim po 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį.
Priešgrybeliniai vaistai (Levorin) skiriami, jei išmatose yra į mieles panašių grybų, tokių kaip Candida. Levorin skiriama 500 tūkstančių vienetų 2-4 kartus per dieną.
Multivitaminai: Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną.

Dozę, gydymo trukmę ir vaistų grupę skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į disbakteriozės laipsnį. Vaistų dozės suaugusiesiems nurodytos žemiau, vaikams dozė priklauso nuo vaiko svorio ir amžiaus.

Probiotikai

Probiotikai (eubiotikai), tai preparatai, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų (t.y. normalios žarnyno floros bakterijų), jais gydoma 2-4 laipsnių disbakteriozė.

1 kartos preparatai: Bifidumbacterin, Lifepack probiotikai. Tai skysti laktobacilų ir bifidobakterijų koncentratai, ilgai (apie 3 mėn.) nesaugomi. Šios grupės vaistai yra nestabilūs, veikiami skrandžio sulčių ar virškinamojo trakto fermentų, todėl greitai sunaikinami ir susidaro nepakankama jų koncentracija – pagrindinis I kartos probiotikų trūkumas. Bifidumbakterinas vartojamas per burną, 5 vaisto dozės 2-3 kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį;
2 kartos vaistai: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Juose yra normalios žarnyno floros bakterijų sporų, kurios paciento žarnyne išskiria fermentus baltymams, riebalams ir angliavandeniams virškinti, skatina normalios žarnyno floros bakterijų augimą, taip pat slopina puvimo floros augimą. Subtil skiriama po 1 kapsulę 3 kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį;
3 kartos preparatai: Bifikol, Lineks. Jie susideda iš kelių tipų normalios žarnyno floros bakterijų, todėl yra labai veiksmingi, palyginti su ankstesnėmis 2 kartomis probiotikais. Linex skiriama po 2 kapsules 3 kartus per dieną;
4 kartos preparatai: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ši vaistų grupė yra normalios žarnyno floros bakterijos kartu su enterosorbentu (su aktyvuota anglimi ar kitais). Enterosorbentas, būtinas mikroorganizmams apsaugoti, prasiskverbdamas per skrandį, aktyviai apsaugo juos nuo inaktyvavimo skrandžio sultimis ar virškinamojo trakto fermentais. Bifidumbacterin forte skiriama 5 dozėmis 2-3 kartus per dieną, prieš valgį.

Žarnyno disbakteriozės gydymas skiriamas kompleksiškai, atsižvelgiant į ligos laipsnį. Kadangi disbakteriozė vystosi veikiant daugeliui veiksnių, svarbu pašalinti jos vystymosi priežastį, kitaip probiotikų vartojimas neduos teigiamo poveikio. Infekcijos ir lėtinių ligų židinių pašalinimas yra pagrindinė disbakteriozės gydymo užduotis.

Dieta sergant disbakterioze

Kaip gydyti žarnyno disbiozę? Esant nedideliam žarnyno mikrofloros disbalansui, gali pakakti šias priežastis pašalinti subalansuota mityba, vartojant prebiotikus ar probiotikus.

Esant sunkiems sutrikimams, kartu su kompleksiniu antimikrobiniu gydymu, taip pat nurodoma dietinė mityba. Pagrindinės taisyklės:

Produktai verdami, kepami, troškinami. Jokio kepti!
Gerkite daug skysčių, daugiausia gryno vandens. Viduriuojant, padeda nuo dehidratacijos, vidurių užkietėjimo – suminkština nukritusias išmatas.
Maistas subalansuotas, turtingas produktų, kuriuose yra baltymų, angliavandenių, augalinių riebalų, mineralinių medžiagų, vitaminų, reikalingų visaverčiam organizmo funkcionavimui.
Pašalinkite produktus, kurie dirgina virškinamąjį traktą, turi vidurius laisvinantį ar fiksuojantį poveikį.
Atsisakykite produktų, kurie sukelia dujų susidarymą, fermentaciją, puvimą.
Pašalinkite padažus, aštrius prieskonius, rūkytą mėsą, marinatus, stiprų alkoholį. Jokio greito maisto, pusgaminio, sauso maisto, keliaujant. Draudžiami sotūs sultiniai, konditerijos gaminiai, pyragaičiai, nenugriebtas pienas, stipri arbata.
Valgykite maistą, kuris sudaro palankias sąlygas naudingų bakterijų dauginimuisi. Jose akcentuojami rauginto pieno produktai (kefyras, jogurtas, jogurtas, acidofilinis pienas), maistas, kuriame gausu augalinės skaidulos.
Venkite šviežių daržovių ir vaisių. Pirmenybė teikiama bet kokiam terminiam apdorojimui. Kepti obuoliai – puikus desertas, kuriame gausu vitaminų ir naudingų elementų.
Valgykite reguliariai, kas 2,5-3 valandas mažomis porcijomis. Neleiskite ilgų intervalų tarp valgymų.
Maisto temperatūra turi būti maloni, šilta. Jūs negalite valgyti karšto, per šalto.

Dietos laikymasis yra svarbi sėkmingo suaugusiųjų ir vaikų disbakteriozės gydymo sąlyga. Maisto suvartojimas neribojamas, keičiasi jo sudėtis. Subalansuota mityba, tinkamai paruoštas maistas padės atstatyti vitaminų trūkumą, padidinti hemoglobino kiekį, normalizuoti virškinimą, visiškai pašalinti tulžį.

Ar pacientas gali išsiversti be gydymo?

Savavališko nedidelių žarnyno mikrofloros sutrikimų šalinimo atvejai medicinos praktikoje fiksuojami gana dažnai. Tačiau dauguma šių pavyzdžių yra susiję su sutrikimais dėl emocinio perversmo ar greitos aklimatizacijos.

Atkreipkite dėmesį, kad disbakteriozė gali sustabdyti progresavimą tik pirmajame jos vystymosi etape. Tai ir yra didžioji problema, nes šiuo laikotarpiu beveik neįmanoma pastebėti būdingų žarnyno mikrofloros pokyčių. Ir jei pacientas jau išreiškė ligos simptomus, jam reikia medicininės pagalbos, nes kalbame apie rimtai apleistą procesą.

Prevencija

Svarbiausias profilaktikos metodas – savalaikė ir racionali antibiotikų terapija. Tokiu būdu pacientas gali apsisaugoti nuo disbakteriozės simptomų ir ligos išsivystymo.

Dažnas disbakteriozės atvejis – ilgalaikis antibiotikų vartojimas. Siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama imtis šių priemonių:

valgyti pieno produktus;
pradėti vartoti priešgrybelinius vaistus;
vartokite probiotikus, polifermentus ir multivitaminus.

Vaistų kompleksą turi skirti gydytojas, nerekomenduojama vartoti jokių vaistų savarankiškai.

Disbakteriozė yra mikrobų pusiausvyros sutrikimas, labai dažnas reiškinys: suaugusiems ji pasireiškia apie 90 proc., o tarp vaikų – 95 proc.

Skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje mikrofloros paprastai nėra arba yra menka, daugiausia gramteigiama. Kuo distalesnis virškinamasis traktas, tuo gausiau jame gyvena mikroflora.

Paprastai žarnyne optimaliu santykiu sugyvena Escherichia coli, puvimo bakterijos, anaerobinės ir aerobinės laktobacilos, enterokokai, į mieles panašūs grybai. Ši būklė kartais vadinama eubioze.

Žarnyno disbakteriozė- tai daugiau ar mažiau ilgai trunkanti būklė, kuri gali išnykti tinkamai koregavus arba transformuotis į sunkesnę formą.

Kitais atvejais disbakteriozė iš pradžių pasireiškia įvairiais simptomais ir be tinkamo gydymo gali užsitęsti ir progresuoti.

Žmogaus žarnyne yra daugiau nei 500 skirtingų tipų mikrobų, kurių bendras skaičius siekia 1014, o tai yra eilės tvarka daugiau nei bendras žmogaus kūno ląstelių sudėties skaičius. Mikroorganizmų daugėja distaline kryptimi, o storojoje žarnoje 1 g išmatų yra 1011 bakterijų, tai yra 30% sausų žarnyno turinio likučių.

Žarnyno disbakteriozės sąvoka apima per didelį plonosios žarnos mikrobinį užteršimą ir gaubtinės žarnos mikrobinės sudėties pasikeitimą. Mikrobiocenozės pažeidimas vienokiu ar kitokiu laipsniu pasireiškia daugeliui pacientų, sergančių žarnyno ir kitų virškinimo organų patologija. Todėl disbakteriozė yra bakteriologinė sąvoka. Tai gali būti laikoma viena iš ligos apraiškų ar komplikacijų, bet ne savarankiška nosologinė forma.

Ekstremalus žarnyno disbakteriozės laipsnis – tai virškinamojo trakto bakterijų atsiradimas kraujyje (bakteremija) ar net sepsio išsivystymas.

Žarnyno mikrofloros sudėtis sutrinka sergant žarnyno ir kitų virškinimo organų ligomis, gydant antibiotikais ir imunosupresantais, veikiant žalingiems aplinkos veiksniams.

Klinikinės disbakteriozės apraiškos priklauso nuo disbiotinių pokyčių lokalizacijos.

Žarnyno disbiozės simptomai

Simptomai skiriasi savo pasireiškimu ir sunkumu. Jų pasireiškimo sunkumas priklauso nuo tokių sąlygų kaip amžius, gyvenimo būdas, imuninė būklė, vystymosi stadija. Vienam žmogui savaitinė antibiotikų terapija sukels tik nežymų žarnyno mikrofloros sutrikimą, o kitam – sunkius disbakteriozės simptomus.

1 stadijos disbakteriozei būdingas nedidelis normalių ir patogeninių bakterijų disbalansas. Tokia būklė gali atsirasti dėl trumpo antibakterinių vaistų vartojimo kurso arba įprasto maisto ir vandens pakeitimo. Šiame etape simptomai yra lengvi, jie gali apsiriboti nedideliu žarnyno sutrikimu. Pasibaigus antimikrobiniam gydymui ar pripratus prie naujų mitybos sąlygų, žarnyno mikrofloros pusiausvyra atkuriama savarankiškai.
2 stadijoje žarnynas nustoja gaminti pakankamai fermentų, reikalingų normaliam maisto virškinimui. Dėl to gali prasidėti fermentacijos procesas, kuriam būdingas pilvo pūtimas, kartumas burnoje, skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Šie simptomai gali rodyti kitų virškinamojo trakto ligų vystymąsi, tačiau dažniausiai – progresuojančią disbakteriozę.
3 stadija reikalauja medicininės intervencijos, nes patogeninė flora, kuri dideliais kiekiais paveikia žarnyno sieneles, sukelia uždegimą. Simptomai ryškėja, pacientą pykina ir vemia, išmatose matosi nesuvirškinto maisto fragmentai, pacientai skundžiasi stipriu pilvo skausmu, gali pakilti kūno temperatūra.
4 stadijoje patogenai beveik visiškai pakeičia naudingą žarnyno mikroflorą. Tuo pačiu metu sutrinka naudingų medžiagų įsisavinimo mechanizmas, o tai lemia avitaminozės ir anemijos vystymąsi. Be to, toksinai, susidarę dėl nepilno maisto virškinimo ir gyvybinės patogeninės mikrofloros veiklos, patekę į kraują, sukelia sunkias alergines reakcijas. Išbėrimas, egzema, dilgėlinė, astma, lėtinis nuovargis, nemiga ir susikaupimo sutrikimai gali prisijungti prie anksčiau aprašytų simptomų. Savalaikio gydymo trūkumas kelia grėsmę sunkių žarnyno infekcijų vystymuisi.

Plonosios žarnos disbakteriozė

Sergant plonosios žarnos disbakterioze, vienų mikrobų plonosios žarnos gleivinėje padaugėja, kitų sumažėja. Padaugėja Eubacterium (30 kartų), streptokokų (25 kartus), enterokokų (10 kartų), Candida (15 kartų), atsiranda Acinetobacter genties bakterijų ir herpeso virusų. Daugumos anaerobų, aktinomicetų, Klebsiella ir kitų mikroorganizmų, kurie yra natūralūs žarnyno gyventojai, skaičius sumažėja nuo 2 iki 30 kartų.

Disbakteriozės priežastis gali būti:

a) per didelis mikroorganizmų patekimas į plonąją žarną su achilija ir ileocekalinio vožtuvo disfunkcija;
b) palankios sąlygos vystytis patologiniams mikroorganizmams esant virškinimo ir rezorbcijos sutrikimams žarnyne, vystantis imunodeficitui ir žarnyno praeinamumo sutrikimams.

Padidėjęs mikrobų dauginimasis plonojoje žarnoje sukelia priešlaikinį tulžies rūgščių dekonjugavimą ir jų netekimą išmatose. Tulžies rūgščių perteklius padidina gaubtinės žarnos judrumą ir sukelia viduriavimą bei steatorėją, o tulžies rūgščių trūkumas sukelia riebaluose tirpių vitaminų malabsorbciją ir tulžies akmenų susidarymą. Bakteriniai toksinai ir metabolitai, tokie kaip fenoliai ir biogeniniai aminai, gali surišti vitaminą B12. Kai kurie mikroorganizmai turi citotoksinį poveikį ir pažeidžia plonosios žarnos epitelį. Dėl to sumažėja gaurelių aukštis ir gilėja kriptos. Elektroninė mikroskopija atskleidžia mikrovilliukų, mitochondrijų ir endoplazminio tinklo degeneraciją.

Storosios žarnos disbakteriozė

Storosios žarnos mikrofloros sudėtis gali keistis veikiant įvairiems veiksniams ir neigiamiems poveikiams, kurie silpnina organizmo gynybinius mechanizmus (ekstremalios klimato ir geografinės sąlygos, biosferos užterštumas pramoninėmis atliekomis ir įvairiomis cheminėmis medžiagomis, infekcinės ligos, virškinimo sistemos ligos, netinkama mityba, jonizuojanti spinduliuotė).

Vystantis storosios žarnos disbakteriozei svarbų vaidmenį atlieka jatrogeniniai veiksniai: antibiotikų ir sulfonamidų vartojimas, imunosupresantai, steroidiniai hormonai, radioterapija, chirurginės intervencijos. Antibakteriniai vaistai žymiai slopina ne tik patogeninę mikroflorą, bet ir normalios mikrofloros augimą storojoje žarnoje. Dėl to dauginasi iš išorės patekę mikrobai arba vaistams atsparios endogeninės rūšys (stafilokokai, proteusai, mieliagrybiai, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa).

Žarnyno disbakteriozės gydymas

Disbakteriozės gydymas turi būti kompleksinis (schema) ir apimti šias veiklas:

perteklinio plonosios žarnos bakterinės taršos pašalinimas;
normalios gaubtinės žarnos mikrobinės floros atkūrimas;
gerina virškinimą ir absorbciją žarnyne;
sutrikusios žarnyno motorikos atstatymas;
organizmo reaktyvumo stimuliavimas.

Antibakteriniai vaistai

Antibakteriniai vaistai pirmiausia reikalingi tam, kad slopintų mikrobinės floros dauginimąsi plonojoje žarnoje. Plačiausiai naudojami tetraciklinų, penicilinų, cefalosporinų, chinolonų (tarivid, nitroksolino) ir metronidazolo grupės antibiotikai.

Tačiau plataus veikimo spektro antibiotikai žymiai pablogina gaubtinės žarnos eubiozę. Todėl jie turėtų būti naudojami tik sergant ligomis, kurias lydi sutrikusi absorbcija ir žarnyno motorika, kai paprastai plonosios žarnos spindyje pastebimas ryškus mikrobinės floros augimas.

Antibiotikai geriami įprastomis dozėmis 7–10 dienų.

Sergant ligomis, kurias lydi gaubtinės žarnos disbakteriozė, geriau gydyti vaistais, kurie minimaliai veikia simbiotinę mikrobų florą ir stabdo Proteus, stafilokokų, mieliagrybių ir kitų agresyvių mikrobų padermių augimą. Tai antiseptikai: intetrix, ersefurilis, nitroksolinas, furazolidonas ir kt.

Esant sunkioms stafilokokinės disbakteriozės formoms, naudojami antibiotikai: tarividas, palinas, metronidazolas (trichopolas), taip pat biseptolis-480, nevigramonas.

Antibakteriniai vaistai skiriami 10-14 dienų. Jei išmatose ar žarnyno sultyse atsiranda grybelių, rekomenduojama vartoti nistatiną arba levoriną.

Visiems pacientams, sergantiems viduriavimu, susijusiu su antibiotikų vartojimu, intoksikacija ir leukocitoze, ūminis viduriavimas turi būti susijęs su Cl. difficile.

Tokiu atveju skubiai atliekama išmatų kultūra Cl. difficile ir skirti 125 mg vankomicino per burną 4 kartus per dieną; jei reikia, dozę galima padidinti iki 500 mg 4 kartus per parą. Gydymas tęsiamas 7-10 dienų. Taip pat veiksmingas yra metronidazolas, vartojamas po 500 mg per burną 2 kartus per dieną, bacitracinas - 25 000 TV per burną 4 kartus per dieną. Bacitracinas beveik nėra absorbuojamas, todėl storojoje žarnoje gali susidaryti didesnė vaisto koncentracija. Esant dehidratacijai, vandens ir elektrolitų pusiausvyrai koreguoti taikoma tinkama infuzijos terapija. surišti toksiną Cl. difficile vartoti cholestiraminą (Questran).

Bakteriniai preparatai

Gyvos normalios mikrobinės floros kultūros žmogaus žarnyne išgyvena nuo 1 iki 10 % visos dozės ir tam tikru mastu gali atlikti normalios mikrobinės floros fiziologinę funkciją. Bakterinius preparatus galima skirti be išankstinio antibiotikų terapijos arba po jos. Vartojamas bifidumbakterinas, bifikolis, laktobakterinas, baktisubtilas, lineksas, enterolis ir kt.. Gydymo kursas trunka 1-2 mėn.

Galimas ir kitas disbakteriozės pašalinimo būdas – normalių mikroorganizmų medžiagų apykaitos produktų poveikis patogeninei mikrobų florai. Šie vaistai apima hilak forte. Jis buvo sukurtas prieš 50 metų ir vis dar naudojamas pacientams, sergantiems žarnyno patologija. Hilak forte yra sterilus normalios žarnyno mikrofloros medžiagų apykaitos produktų: pieno rūgšties, laktozės, amino rūgščių ir riebalų rūgščių koncentratas. Šios medžiagos prisideda prie žarnyno biologinės terpės, būtinos normaliai mikroflorai egzistuoti, atstatymo, slopina patogeninių bakterijų augimą.

Gali būti, kad medžiagų apykaitos produktai pagerina epiteliocitų ir kolonocitų trofizmą ir funkciją. 1 ml vaisto atitinka 100 milijardų normalių mikroorganizmų biosintetinių veikliųjų medžiagų. Hilak forte skiriama po 40-60 lašų 3 kartus per dieną iki 4 savaičių kartu su antibakteriniais vaistais arba po jų vartojimo.

Visai neseniai buvo gauta pranešimų apie galimybę gydyti ūminį viduriavimą, susijusį su gydymu antibiotikais ir Cl. difficile, didelės dozės pre- ir probiotikų.

Virškinimo ir žarnyno motorikos reguliatoriai

Pacientams, kurių pilvo virškinimas sutrikęs, vartojamas Kreonas, pancitratas ir kiti kasos fermentai. Siekiant pagerinti absorbcijos funkciją, skiriami Essentiale, Legalon arba Carsil, nes jie stabilizuoja žarnyno epitelio membranas. Imodis (loperamidas) ir trimebutinas (debridatas) pagerina žarnyno judėjimą.

Kūno reaktyvumo stimuliatoriai

Norint padidinti nusilpusių pacientų organizmo reaktyvumą, patartina naudoti taktiviną, timaliną, timogeną, imuninę, imunofaną ir kitus imunostimuliuojančius vaistus. Gydymo kursas turėtų būti vidutiniškai 4 savaitės. Tuo pačiu metu skiriami vitaminai.

Žarnyno disbakteriozės profilaktika

Pirminė disbakteriozės prevencija yra labai sunki užduotis. Jo sprendimas siejamas su bendromis prevencinėmis problemomis: aplinkos gerinimu, racionalia mityba, savijautos gerinimu ir kitais daugybe išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių.

Antrinė prevencija apima racionalų antibiotikų ir kitų vaistų, pažeidžiančių eubiozę, vartojimą, savalaikį ir optimalų virškinimo sistemos ligų gydymą, kartu su mikrobiocenozės pažeidimu.

Susiję vaizdo įrašai

Disbakteriozei būdingas kiekybinės ir kokybinės žarnyno mikrofloros sudėties pokytis. Patogeninių mikrobų skaičius viršija lakto ir bifidobakterijų skaičių. Žarnyno mikrofloros disbalansas provokuoja daugybę veiksnių, būklę lydi nemalonūs simptomai (skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Kaip išgydyti žarnyno disbakteriozę namuose, geriau paklausti specialisto. Jis paskirs tinkamą gydymo kursą, o pasveikimas ateis greičiau.

Kiekvieno žmogaus sveikata priklauso nuo normalios ir subalansuotos žarnyno mikrofloros

Provokuojantys veiksniai

Žarnyno mikrofloros disbalanso priežastys:

ilgalaikis gydymas antibiotikais;
netinkama mityba;
ūminės infekcijos buvimas žarnyne;
lėtinės virškinimo trakto ligos;
sunkūs imunodeficitai.

Simptomai

Klinikinės apraiškos yra susijusios su pagrindine liga, kuri išprovokavo disbakteriozę. Simptomai nėra labai konkretūs:

diskomforto jausmas pilve;
skausmas pilvo ertmėje;
virškinimo trakto pažeidimas;
vidurių pūtimas.

Terapijos, kuria siekiama atsikratyti disbakteriozės namuose, procesas užtrunka ilgai. Todėl rekomenduojama laikytis gydytojo rekomendacijų. Atlikęs klinikinius tyrimus, jis nustatys diagnozę ir paskirs gydymo kursą. Pagrindinė terapija priklausys nuo provokuojančio veiksnio.

Sutrinka organizmo pusiausvyra, kai angliavandeniai, riebalai ir baltymai negali normaliai suskaidyti.

Kaip gydyti žarnyno disbiozę namuose:

Dietoje turite padidinti vaismedžių ir daržovių vaisių, daug skaidulų turinčio maisto kiekį. Tai morkos, burokėliai, obuoliai, slyvos. Morkos dėl savo sieros kiekio didina naudingos mikrofloros kiekį žarnyne.
Pirmenybė turėtų būti teikiama rupaus malimo duonos rūšims. Jei organizme nepakanka vitamino B, galima valgyti daigintus kviečius. Rūgščioje aplinkoje daugėja naudingų bakterijų.
Norėdami pagreitinti sulčių gamybą skrandyje, į racioną įtraukite krienų, kalendros, krapų, garstyčių.
Patiekalus galite parūgštinti actu iš obuolių ar vynuogių, serbentų, granatų sulčių ir sedula.
Kefyras naudingas žarnynui. Rekomenduojama gerti po 600 ml per dieną prieš valgį (1-1,5 val.). Kefyras neleidžia žarnyne susidaryti nuodams, užkerta kelią puvimo procesams.
Česnakai turi antimikrobinį poveikį. Leidžia pašalinti pilvo pūtimą. Galite valgyti arba nuryti 1 gvazdikėlį du kartus per dieną.

Iš raciono pašalinama riebių veislių žuvis ir mėsa, konditerijos gaminiai ir makaronai. Mikrofloros pusiausvyra normalizuojasi po 2-3 savaičių tinkamos mitybos.

Namuose naudingų bakterijų galima gauti su maistu

Terapija vaikams namuose

Kūdikis gimsta steriliu žarnynu. Po kelių valandų jį kolonizuoja mikroorganizmai. Žindomi kūdikiai turi daugiau bifidobakterijų. Motinos pienas sudaro palankias sąlygas joms vystytis. Naujagimiui disbalansą galima ištaisyti žindant.

Žvakės

Gydant disbakteriozę būtina vartoti vaistus, kuriais siekiama pašalinti mikrobus, atkurti naudingą mikroflorą. Žvakės yra kompleksinės terapijos dalis. Jie aktyvina imunitetą ląstelių lygiu, normalizuoja kenksmingų mikrobų ir imunoglobulinų lygį. Gydymo kursas neviršija 10 dienų.

Pašalinus patogenines bakterijas ir normalizavus žarnyno mikroflorą, galima atsikratyti disbakteriozės namuose.

Į disbakteriozės gydymo kompleksą turėtų būti įtraukta:

Antibakterinės žvakutės (antiseptikai). Jei gresia organizmo infekcija ar kitos komplikacijos, gydytojas skiria antibiotikus penicilinus. Kitais atvejais reikia vartoti antimikrobinius vaistus. Gydymo su jais kursas neviršija savaitės.
Priemonės natūraliai žarnyno mikroflorai normalizuoti. Tai apima sinbiotikus, prebiotikus ir probiotikus. Probiotikai yra pagrįsti bifidobakterijomis ir didina žmogaus imunitetą. Į terapijos kompleksą reikia pridėti virškinimo fermentų, virškinamojo trakto reguliatorių, imunomoduliatorių.

Ligos gydymas būtinai reikalauja atsakingo paciento požiūrio.

Kaip gamta gali padėti?

Liaudies receptais galima išgydyti bet kokią patologinę būklę arba pagerinti paciento būklę. Alternatyvus gydymas padės pagreitinti atsigavimą. Dauguma tradicinės medicinos receptų sumažina disbakteriozės simptomų sunkumą arba visiškai juos pašalina. Jie normalizuoja virškinamojo trakto judrumą. Gydymas namuose turi būti lydimas dietos pakeitimo, derinio su vaistų terapija.

Gydymas žolelėmis

Fitoterapija padeda pašalinti disbalansą. Daugelis žolelių turi daug gydomųjų savybių.

Gydomosios žolelės pašalina disbakteriozę jos vystymosi pradžioje. Tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti žolelėmis. Žarnyno receptoriai laikui bėgant praranda jautrumą vaistažolėms. Todėl reikia didelės dozės. Vaikams iki 6 metų, kraujuojantiems iš hemorojaus ir esant įtrūkimams žarnyne, nerekomenduojama vartoti vaistinių augalų.

bičių produktai

Medus turi sudėtingą ir unikalią sudėtį. Jame yra daug organizmui reikalingų cheminių medžiagų. Jis turi antimikrobinį poveikį. Streptokokai, žarnyno infekcijų sukėlėjai ir stafilokokai tam neturi imuniteto. Būtent ši patogeninė flora išstumia naudingus mikroorganizmus sergant disbakterioze.

Jūs galite atsikratyti disbakteriozės namuose naudodami žoleles, bičių produktus, česnaką, rauginto pieno produktus

Medus šalina uždegimą, palaipsniui skatina maisto judėjimą žarnyne. Produktas ypač reikalingas esant vidurių užkietėjimui, jis laikomas natūraliu antibiotiku. Daugelis fermentų gerina virškinimą. Pacientas jaučia palengvėjimą.

Propolis šalina uždegimus, stimuliuoja imuninę sistemą. Komplekse esantis medus ir propolis leidžia greitai išgydyti disbakteriozę. Per pusantro mėnesio du kartus per dieną galite išgerti 200 ml vandens su 1 šaukšteliu propolio medaus. Procedūra atliekama po valgio.

Pieno

Pieno rūgšties bakterijos yra būtinos normaliai žarnyno veiklai. Nugriebto karvės pieno į racioną geriau nedėti. Jei pacientas nerimauja dėl mėšlungio ir pilvo pūtimo, pienas gali pabloginti situaciją. Panašų poveikį turi ir obuoliai. Ožkos pienas organizmui lengviau virškinamas. Todėl jis neprovokuoja fermentacijos procesų.

Keli receptai

Liaudies receptai leidžia pašalinti mikrofloros disbalansą. Tokia terapija gali būti veiksminga, bet ne visais atvejais. Kaip atsikratyti disbakteriozės, geriau pasimokyti iš specialisto. Kad ir kokios veiksmingos būtų vaistažolės, gydytojas galės nustatyti disbalanso priežastį ir pakoreguoti gydymą.

Veiksmingi receptai:

50 g žaliosios arbatos užpilama verdančiu vandeniu. Leiskite užvirti pusvalandį ir troškinkite ant silpnos ugnies, retkarčiais pamaišydami. Sultinys turi būti filtruojamas. Likusius arbatos lapus galima vėl užvirti, į indą įpylus 0,5 l verdančio vandens. Palikite ant silpnos ugnies 20 minučių, tada nukoškite. Paimkite nuovirą po 1 valg. l. 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
Braškių žingsniai sausoje formoje (1 a.š. L) užpilkite 200 ml vandens. Virkite 5 minutes, tada leiskite užvirti dvi valandas. Nuovirą perkoškite. Išgerkite ketvirtadalį puodelio prieš valgį, kol pasijusite geriau.
Gerkite kopūstų sūrymą po ½ puodelio kartą per dieną.
Koumiss yra veiksmingas disbalanso gydymui. Jums reikės šviežių daržovių sulčių – morkų, burokėlių, agurkų, kumiso. Visi ingredientai sumaišomi lygiomis dalimis. Prieš naudojimą liaudies medicina turi būti šaldytuve 4 valandas. Gerkite po 200 ml per dieną, kol pacientas pajus palengvėjimą. Koumiss, jei pageidaujama, gali būti pakeistas fermentuotu keptu pienu.
Krienų šaknis (300 g) reikia sutarkuoti ir užpilti 1 litru virinto šalto vandens. Sultinį reikia infuzuoti vieną dieną. Po įtempimo paimkite priemonę 1 šaukšteliui. 2-3 kartus per dieną.
Veiksmingi disbakteriozės gydymui yra krapų sėklos ir alyvuogių ar saulėgrąžų aliejus. Sudedamosios dalys sumaišomos lygiomis dalimis. Liaudies medicina gerti prieš valgį po 1 arbatinį šaukštelį. tris kartus per dieną. Praėjus kuriam laikui po gydymo kurso, paciento simptomai sumažės – raugėjimas, deginimas pilve, pilvo pūtimas. Kėdė vėl normali.

Disbakteriozė yra būklė, kurią sukelia žarnyno mikrofloros pažeidimas, susijęs su bakterijų rūšinės sudėties pasikeitimu. Sumažėja naudingų bifidus ir laktobacilų skaičius, daugėja patogeninių (patogeninių) mikroorganizmų. Žarnyno disbakteriozė nėra savarankiška liga. Dažnai paaiškėja, kad tai yra kitų negalavimų (kartais gana grėsmingų) pasekmė. Remiantis statistika, tai pastebima 90% suaugusiųjų.

Sužinokite daugiau apie tai, kas yra ši liga, kokie yra pirmieji požymiai ir simptomai bei kaip tinkamai ją gydyti dieta ir vaistais.

Kas yra disbakteriozė?

Žarnyno disbiozė (taip pat disbiozė) yra mikrobų disbalanso organizme arba viduje būklė. Sergant disbakterioze, sutrinka naudingų ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų santykis, pavyzdžiui, žarnyne ar reprodukciniuose organuose.

Suaugusiųjų žarnyne paprastai yra 2-3 kg įvairių mikroorganizmų(apie 500 rūšių). 60% visų mikroorganizmų nusėda virškinamajame trakte.

Mikroorganizmai padeda virškinti maistą, sintetinti vitaminus, pašalinti toksinus ir kancerogenus, skaidyti visus nereikalingus elementus. Pagrindiniai žarnyno floros atstovai yra aerobinės laktobacilos ir anaerobinės bifidobakterijos.

Žmogaus kūne maisto virškinimo procese dalyvauja trijų tipų bakterijos:

naudingos (bifidobakterijos, laktobacilos). Jie palaiko kitų bakterijų santykį skrandyje, neleidžia vystytis alerginėms ligoms, susilpnėja imuninė sistema ir daugelis kitų neigiamų padarinių žmogaus organizmui. Jie taip pat kontroliuoja kenksmingų bakterijų kiekį;
neutralus. Jie gyvena tam tikroje vietoje. Neneškite ypatingos naudos ar žalos;
kenksmingi (kandida grybelis, auksinis stafilokokas, streptokokas). Jie provokuoja įvairias virškinimo trakto ligas ir sutrikimus.

Priežastys

Kiekvienos rūšies bakterijų, gyvenančių žarnyne, skaičių kontroliuoja natūralios atrankos dėsniai: stipriai besidauginančios neranda sau maisto, o papildomos žūva arba kitos bakterijos sukuria nepakeliamas sąlygas joms gyventi. Tačiau yra situacijų, kai normali pusiausvyra pasikeičia.

Normalios žarnyno floros slopinimo priežastys disbakteriozės metu gali būti šie veiksniai:

Kartais beveik visiškai sveiki žmonės gali sirgti disbakterioze. Šiuo atveju priežasties reikėtų ieškoti profesijos ypatybėse arba sezoniniuose mitybos pokyčiuose.

Rūšys

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, žarnyno disbakteriozės sindromas šiuolaikinėje medicinoje skirstomas į keletą tipų.

Sveikų žmonių disbakteriozė:
Profesionalus (pažeidimai atsiranda dėl žalingos profesinės veiklos)
Amžius (flora sutrikusi dėl organizmo senėjimo)
Mityba (susijusi su netinkama mityba)
Sezoninis (flora keičiasi priklausomai nuo metų laiko, daugiausia šaltu oru).

Pagal sunkumą:

šviesa;
vidutinio sunkumo;
sunkus.

Su srautu:

ūminis (iki 30 dienų);
užsitęsęs (iki 4 mėnesių): su klinikinėmis apraiškomis (nuolatinėmis ar pasikartojančiomis) ir be klinikinių apraiškų;
lėtinė (daugiau nei 4 mėnesius): su klinikinėmis apraiškomis (nuolatinėmis ar pasikartojančiomis) ir be klinikinių apraiškų.

Plonosios žarnos disbakteriozė

Plonosios žarnos disbakteriozė pradeda reikštis dėl pernelyg didelio sėjimo. Tokiu atveju pasikeičia mikrobų sudėtis, o tai provokuoja normalaus virškinimo trakto funkcionavimo pažeidimą. Skausmas lokalizuotas bamboje.

Storosios žarnos disbakteriozė

Storosios žarnos disbakteriozė – itin dažna patologija, kuri vienu metu pažeidžia skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir žarnyno mikroflorą. Liga gali būti ilgalaikė, sunkėti ir sutrikdyti įprastą žmogaus gyvenimo būdą.

Žarnyno disbiozės simptomai

Klinikinis disbakteriozės vystymosi ir eigos vaizdas priklauso tiek nuo sutrikimo stadijos, tiek nuo mikrobiologinio varianto.

Būdingi suaugusiųjų disbakteriozės požymiai:

Kėdės sutrikimai. Išmatų sutrikimai sergant disbakterioze yra vienas dažniausių ir būdingiausių simptomų. Dažniausiai tai pasireiškia laisvomis išmatomis (viduriavimu). Sergant su amžiumi susijusia (pagyvenusių žmonių) disbakterioze, dažniausiai išsivysto vidurių užkietėjimas, kurį sukelia sumažėjęs žarnyno judrumas (dėl normalios floros trūkumo).
Esant ryškiems skilimo ir fermentacijos procesams, kurie stebimi tik 25% pacientų, sutrinka išmatų sudėtis, forma ir spalva. Jis tampa putotas, skystas, įgauna šviesią spalvą ir rūgštų kvapą. Išangėje gali būti deginimo pojūtis.
išmatų kvapo pasikeitimas (jis tampa smarkiai supuvęs arba rūgštus);
padidėjęs dujų susidarymas (dujos yra bjaurios ir bekvapės, skambios ir ne);
įvairaus intensyvumo pilvo pūtimas (jis ryškesnis vakarais, gali paūmėti po tam tikrų produktų);
Dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, raugėjimas, apetito praradimas, yra sutrikusio virškinimo pasekmė;
Žarnos nėra visiškai ištuštintos.
Supuvęs skonis, raugėjimas.

Simptomai, kurie pasireiškia su disbakterioze, gali pasireikšti ne visi individualūs ženklai. Maždaug pusė sergančiųjų šiuo sutrikimu nejaučia nieko kito, išskyrus laisvą išmatą ar vidurių užkietėjimą.

Sergant disbakterioze, labiausiai kenčia virškinimas. Kadangi maistas žarnyne pirmiausia suskaidomas bakterijų, o tik tada absorbuojamas į kraują. Be mikroorganizmų pagalbos organizmas negali pasisavinti daugelio maistinių medžiagų. Todėl atsiranda pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos.

Suaugusiųjų disbakteriozės stadijos

Yra šios ligos stadijos:

1 etapas	Pirmajam žarnyno disbakteriozės laipsniui būdingas apsauginės endogeninės floros sumažėjimas ne daugiau kaip dviem dydžiais. Bifidoflora ir laktoflora nesutrikusi, nėra klinikinių ligos požymių. Šis laipsnis būdingas latentinei ligos vystymosi fazei.
2	Tokiu atveju labai svarbu sumažinti naudingų mikroorganizmų – lakto- ir bifidobakterijų – kiekį. Kartu su tuo itin sparčiai vystosi patogeninė mikroflora. Šiame etape atsiranda pirmieji disbakteriozės požymiai, rodantys žarnyno veiklos pažeidimą.
3	Uždegiminis procesas pradeda ardyti žarnyno sieneles, dėl to paūmėja lėtiniai virškinimo sutrikimai. Šiam ligos etapui reikalingas rimtas gydymas ne tik tinkama mityba, bet ir vaistais.
4	išsivysto, kai nėra disbakteriozės gydymo arba jis nėra pakankamai intensyvus. Šiame etape kenksmingi mikroorganizmai beveik pakeičia naudingus, todėl išsivysto tokios ligos kaip avitaminozė, depresija, žarnyno ligos, kurios yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.

Sergant žarnyno disbakterioze, galimi kiti simptomai ir pasireiškimai, tačiau jie veikiau bus susiję su ligos komplikacijomis arba su gretutinių ligų paūmėjimu. Šie simptomai nėra tiesiogiai susiję su žarnyno mikrofloros pažeidimu. Galimi, pavyzdžiui, hipovitaminozės ir beriberio požymiai. Vitamino trūkumas atsiranda dėl to, kad jis nėra normaliai pasisavinamas žarnyne.

Diagnostika

Sergant žarnyno disbakterioze, pastebimi tokie simptomai kaip enterokolitas, storosios ir plonosios žarnos uždegimas. Gydytojo užduotis yra nustatyti teisingą diagnozę, neįtraukiant aukščiau išvardytų virškinimo sistemos patologijų.

Be tyrimų sunku diagnozuoti disbakteriozę. Ligos simptomai labai panašūs į kitų ligų simptomus. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turi turėti diagnozės rezultatus. Surinkęs paciento skundus ir palpavęs specialistas paskiria 2-3 būtinas procedūras.

Tiksli diagnozė padės:

Išmatų analizė. Specifiškiausias žarnyno disbakteriozės laboratorinės diagnostikos metodas yra išmatų analizė ir pasėlis.
Klinikinis kraujo tyrimas – parodo uždegimą ir galimą kraujavimą žarnyne. Su sunkia disbakterioze pastebimas hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas.
Kolonoskopija. Leidžia įvertinti iki vieno metro ilgio žarnyno segmento būklę.
Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Su jo pagalba galima nustatyti gretutines ligas.
Fibroezofagogastroduodenoskopija. Jį sudaro skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas, kuris atliekamas naudojant endoskopą.
Žarnyno rentgenas. Norint nustatyti patologinius pokyčius, procedūros metu naudojama kontrastinė medžiaga.

Suaugusiųjų disbakteriozės gydymas

Esant nedideliam žarnyno mikrofloros disbalansui, gali pakakti šias priežastis pašalinti subalansuota mityba, vartojant prebiotikus ar probiotikus. Esant sunkiems sutrikimams, kartu su kompleksiniu antimikrobiniu gydymu, taip pat nurodoma dietinė mityba.

Kaip gydyti žarnyno disbiozę? Gydymo priemones sudaro:

perteklinio plonosios žarnos bakterinės taršos pašalinimas;
normalios gaubtinės žarnos mikrobinės floros atkūrimas;
gerina virškinimą ir absorbciją žarnyne;
sutrikusios žarnyno motorikos atstatymas;
organizmo reaktyvumo stimuliavimas.

Vaistai

Disbakteriozei gydyti naudojami vaistai, padedantys atkurti normalią žarnyno florą. Paprastai pasirenkama viena iš šių grupių:

Antibakteriniai vaistai pirmiausia reikalingi tam, kad slopintų mikrobinės floros dauginimąsi plonojoje žarnoje. Plačiausiai naudojami tetraciklinų, penicilinų, cefalosporinų, chinolonų (tarivid, nitroksolino) ir metronidazolo grupės antibiotikai.
Bakteriofagai (inestibakteriofagas, stafilokokinis bakteriofagas, piobakteriofagas, koliproteinis bakteriofagas ir kt.);
Antibiotikai (fluorochinolonai, cefalosporinai, penicilinai, makrolidai, aminoglikozidai ir kt.);
Probiotikai nuo disbakteriozės (sporobakterinas, enterolis, cereobiogenas, baktisubtilis ir kt.).
Priešgrybeliniai agentai. Jie skiriami, kai žarnyno turinyje randamas padidėjęs mieliagrybių kiekis.
Esant dideliems virškinimo sutrikimams, skiriami fermentai. Tabletės Mezim po 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį. Siekiant pagerinti absorbcijos funkciją, skiriami Essentiale, Legalon arba Carsil, nes jie stabilizuoja žarnyno epitelio membranas. Imodis (loperamidas) ir trimebutinas (debridatas) pagerina žarnyno judėjimą.
Sorbentai skiriami esant ryškiems intoksikacijos požymiams. Aktyvintoji anglis skiriama po 5-7 tabletes vienu metu, 5 dienoms.

Paskirkite vaistus nuo disbakteriozės, nustatykite jų dozę ir vartojimo trukmę gali tik gydytojas. Savarankiškas gydymas gresia komplikacijų atsiradimu.

Taikant ilgalaikį gydymą antibiotikais, būtina į terapiją įtraukti specialią dietą, kurioje yra maisto produktų, kuriuose gausu naudingų bakterijų, priešgrybelinių ir imunostimuliuojančių, taip pat antihistamininių vaistų.

Žarnyno disbakteriozės gydymas skiriamas kompleksiškai, atsižvelgiant į ligos laipsnį. Kadangi liga vystosi veikiama daugelio veiksnių, svarbu pašalinti jos vystymosi priežastį, kitaip probiotikų vartojimas neduos teigiamo poveikio. Infekcijos ir lėtinių ligų židinių pašalinimas yra pagrindinė gydymo užduotis.

Dieta ir tinkama mityba

Specialios dietos kiekvienam žmogui nėra, tereikia laikytis tam tikrų taisyklių, vengti neplautų vaisių, nekokybiškų produktų ir valgyti kas tris valandas mažomis porcijomis. Kasdien svarbu vartoti karštą skystą maistą: sriubą, sultinį.

Pagrindiniai tinkamos mitybos nuo disbakteriozės principai:

reguliarus maitinimas tuo pačiu metu;
valgyti šiltą maistą (25-40 laipsnių ribose) ir vengti per šalto ar karšto maisto;
vengti aštraus ir agresyvaus maisto;
kruopštus maisto kramtymas;
dažnas valgymas (kas dvi su puse valandos) ir mažomis porcijomis;
gerti daug vandens, bet ne valgio metu (kad netrukdytų maisto virškinimui).

Laikantis dietos, leidžiama valgyti šiuos maisto produktus:

balta arba ruginė duona – ne šviežia, o vakarykštė;
krekeriai;
sriubos ant neriebaus sultinio su trintais grūdais ir daržovėmis;
mėsos patiekalai virti, troškinti arba troškinti;
liesa mėsa;
liesa žuvis virta, troškinta, troškinta arba kepta be duonos;
daržovės (išskyrus kopūstus, ankštinius augalus ir grybus), virtos, keptos arba troškintos garuose;
vaisiai ir uogos kaip želė, kompoto, tyrės ar putėsių dalis;
kepti arba žali tarkuoti obuoliai;
neriebūs pieno produktai;
sviestas nedideliais kiekiais;
Padažai be prieskonių;
visi gėrimai, išskyrus alkoholinius, gazuotus, girą ir vaisių gėrimus.

Kartu su dieta pacientams gali būti skiriami probiotikai ir prebiotikai. Šie vaistai gerina žarnyno veiklą ir atkuria sveiką floros sudėtį.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina, jei tinkamai naudojamos patikrintos priemonės, gali pagerinti būklę ir palengvinti ligos simptomus. Bet jis gali būti naudojamas tik kaip priedas prie pagrindinio gydytojo paskirto gydymo.

Kaip alternatyvus gydymas leidžiamas:

antiseptinį poveikį suteikiantys augalai: vandeniu praskiestos granatų ir erškėtuogių sultys, braškės, avietės;
analgezinį poveikį suteikia mėtų ekstraktas, ramunėlių arbata, jonažolių nuovirai;
turi sutraukiantį poveikį, priešuždegiminės mėlynės, paukščių vyšnios, burokėliai.

Liaudies metodai apima šių priemonių naudojimą:

Ąžuolo žievė. Ąžuolo žievės nuoviras turi sutraukiantį poveikį ir padeda nuo viduriavimo, kuris dažnai lydi disbakteriozę. Šaukštą žaliavų užpilkite 250 ml verdančio vandens, troškinkite ant silpnos ugnies ketvirtį valandos. Skystis atvėsinamas, filtruojamas ir geriamas po pusę stiklinės iki 3 kartų per dieną.
Česnakai . Jame yra antibakterinių junginių, kurie naikina patogeninę mikroflorą ir neleidžia vystytis puvimo procesams. Norėdami paruošti vaistą, grūstuvėje reikia sutrinti česnako skiltelę ir užpilti stikline neriebaus kefyro. Kasdien išgerkite 2 stiklines šio gėrimo.
Naudingas ir skanus vaistas nuo disbakteriozės yra saulėgrąžų sėklų, moliūgų ir graikinių riešutų branduolių mišinys. Gerai išdžiovintus ingredientus reikia sumalti kavos malūnėlyje ir kasdien gerti po 2 valgomuosius šaukštus gautų miltelių, užgeriant šiltu vandeniu.
Serumas. Parduodama parduotuvėse arba paliekama pagaminus naminį varškės sūrelį. Pašildytos išrūgos geriamos ryte nevalgius mėnesį po 1 stiklinę.
Jei maisto virškinimą lydi pilvo pūtimas. 4 valgomuosius šaukštus krapų sėklų užpilkite stikline karšto vandens, palikite 2 valandoms, tada perkoškite ir gerkite kas 2 valandas per dieną.
Propolio medaus pagrindu:šaukštelį šio medaus reikia atskiesti stikline šilto vandens arba erškėtuogių sultinio ir gerti 2 kartus per dieną po valgio 1,5 mėnesio.
Paprasčiausi vaistažolių nuovirų variantai- Tai eukaliptas ir mėtos. Norėdami paruošti pirmuosius 3 valg. sauso eukalipto užpilkite 500 ml verdančio vandens. Antram receptui verdančio vandens imama 2 kartus mažiau - 250 ml. Eukalipto nuoviras geriamas po ketvirtadalį stiklinės 3 kartus per dieną, o mėtų – po 3 ketvirtadalius stiklinės 4 kartus per dieną. Gydymo kursas skirtas 14 dienų.

Gydymas tik vaistažolėmis galimas tik esant lengvam disbakteriozei. Kitais atvejais liaudies metodai yra tik priedas prie pagrindinio specialisto paskirto gydymo.

Prevencija

Prevencinės priemonės – tai tinkamos mitybos, higienos ir maisto higienos rekomendacijų laikymasis.

Pagrindinės suaugusiųjų prevencijos priemonės yra šios:

sveika mityba;
vartoti antibiotikus tik pagal gydytojo nurodymus;
laiku gydyti virškinimo sistemos ligas.

Norint atsikratyti disbakteriozės ir užkirsti kelią tolesniems atkryčiams, veiksmingiausia taikyti integruotą požiūrį. Atsiradus pirmiesiems simptomams, būtinai kreipkitės pagalbos į gastroenterologą. Būkite sveiki ir visada stebėkite savo gyvenimo būdą!

Gydant suaugusiųjų žarnyno disbakteriozę, tam naudojami vaistai ir režimai turi būdingų skirtumų ir yra skirti mikroflorai atkurti. Žmogaus žarnyne mikrobiocenozė susideda iš 2500 rūšių įvairių bakterijų, kurios yra dinaminėje pusiausvyroje ir yra įtrauktos į organizmo gyvenimą. Šios pusiausvyros pažeidimas yra disbakteriozė. Sutrikus pusiausvyrai, pakinta ne tik maisto virsmo ir įsisavinimo procesai, bet mažėja ir imuninių procesų efektyvumas. Tarp suaugusiųjų ir vaikų žarnyno mikrofloros sudėties yra fiziologinių raidos skirtumų.

1 Ligos gydymo schema

Suaugusiųjų žarnyno disbakteriozės gydymas atliekamas etapais ir prasideda nuo priežasčių, sukėlusių disbalansą, pašalinimo. Mitybos normalizavimas, gyvenimo būdo korekcija, sisteminių ligų gydymo metodų peržiūra – pradinis pasirengimo disbakteriozės gydymui etapas. Tiesiogiai disbakteriozės gydymo režimą sudaro keli etapai:

vaistų, skirtų patogeniniams mikroorganizmams naikinti, vartojimas;
žarnyno kolonizacija mikroorganizmais, įtrauktais į normalią mikrobiocenozę;
natūralios mikrofloros pusiausvyros pasiekimas ir palaikymas;
žarnyno funkcijų atkūrimas;
stiprinti organizmo imuninę būklę.

Kiekvienu atveju pasirenkamas individualus požiūris į vaisto pasirinkimą, kuris priklauso nuo patogeninės medžiagos sudėties ir endogeninės mikrofloros kiekio.

2 Antibiotikai ir bakteriofagai

Siekiant išvalyti žarnyną nuo patogenų, naudojami antimikrobiniai ir priešgrybeliniai vaistai.

Antimikrobinėms medžiagoms priskiriami įvairių grupių antibiotikai:

tetraciklino serijos - Tetraciklinas, Minociklinas, Doksiciklinas, Vibramicinas, Doksalas, Tetradoksas ir kt .;
penicilinas - Amoksicilinas, Flemoxin Solutab ir kiti;
cefalosporinas - Cefoperazonas, Cefpiromas, Ceftobiprolis, Cefotaksimas ir kiti;
chinolonų grupė - Gemifloksacinas, Sitafloksacinas, Moksifloksacinas, Ciprofloksacinas, Lomefloksacinas ir kt.;
aminoglikozidai - Amikacinas, Farciklinas, Neomicinas, Garamicinas ir kiti;
Metronidazolas;
Rifaksiminas;
Alpha Normix ir kt.

Antimikrobiniai vaistai gali apsunkinti disbakteriozę, sumažinti ne tik patogeninės, bet ir endogeninės mikrofloros kiekį. Todėl antibiotikai skiriami arba selektyviai, tikslingai naikinant tam tikros rūšies ligų sukėlėjus, arba sutrikus žarnyno absorbcijai ir motorinei funkcijai, būdinga patogeninių mikrobų dauginimuisi plonosios žarnos ertmėje. Storosios žarnos disbakteriozei gydyti naudojami vaistai: Intetrix, Nitroxoline, Ercefuril ir kt. Šie vaistai efektyviai naikina stafilokokus, mieles ir proteas, neturėdami didelės įtakos natūraliai biocenozei.

Su stafilokokine infekcija, sukėlusia disbakteriozę, jie gydomi: Oksacilinu, Nevigramonu, Co-Trimoxazole, Tarivid, Palin ir kt.

Iš esmės skiriami trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinų vaistai, kurie turi mažiau šalutinių poveikių nei jų pirmtakai. Antibiotikų kursas neturi viršyti 5-7 dienų. Dozė apskaičiuojama individualiai.

Patogeninių mikroorganizmų skilimo produktams, jų toksinams ir kitiems gyvybinės veiklos padariniams pašalinti iš organizmo kartu su antibiotikais skiriami sorbentai: Polysorb, Enterosgel, White Coal, Filtrum-STI ir kt.

3 Prebiotikai su probiotikais ir simbiotikais

Kitas žingsnis kovojant su disbakterioze – žarnyno kolonizavimas natūralios mikrofloros mikroorganizmų padermėmis. Tam naudojami:

prebiotikai;
probiotikai;
simbiotikai.

Probiotikų preparatai susideda iš gyvų organizmų, kurie stabilizuoja ir optimizuoja natūralią žarnyno mikroflorą. Jie skirstomi į:

Daugiakomponentis (Linex, Bifikol, Bifiform), apimantis naudingų mikroorganizmų kompleksą - kolibakterijos + bifidobakterijos + laktobacilos.
Vienkomponentis (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin). Iš vaisto pavadinimo tampa aišku, kuri padermė yra įtraukta į kompoziciją.
Kombinuotas (Rioflora immuno, Bifikol, Florin Forte ir kt.) - bakterijų, kurios nėra jautrios antibiotikams, kompleksas, skatina natūralios mikrofloros augimą.

Probiotikuose yra didelės mikroorganizmų dozės, todėl žmonės, turintys sunkių imunodeficito formų arba linkę į alergines reakcijas, prieš vartodami eubiotikus turėtų pasitarti su gydytoju. Kai kurių rūšių probiotikų negalima derinti su antibiotikais, nes jie mažina eubiotikų veiksmingumą.

Prebiotikai – tai preparatai, kuriuose storojoje žarnoje fermentuojamos tam tikros medžiagos, o fermentacijos produktai skatina naudingos mikrofloros augimą storojoje žarnoje. Stimuliacija vyksta selektyviai, daugiausia prebiotikai skatina bifidobakterijų ir laktobacilų gyvybinę veiklą.

Prebiotiniai preparatai yra: Normaze, Goodluck, Dufalac, Lactusan, Exportal, Bifiliz ir kt. Gaminami maisto papildai, turintys tokį patį poveikį: Prelax, Lactusan, Maxilak ir kt. Kadangi prebiotikai yra maisto produkto dalis, kurios nepasisavina organizmas. kūno, tada jie nesukelia šalutinio poveikio ir gali būti naudojami ne tik gydymo, bet ir profilaktikos tikslais.

Simbiotikai – tai preparatai, kuriuose racionaliai derinami probiotikai ir prebiotikai. Prebiotikai padeda probiotikams prasiskverbti per žarnyno sritis, kuriose yra agresyvi aplinka, o tada, kaip maistinių medžiagų substratas, leidžia jiems apgyvendinti distalines virškinimo sistemos dalis naudinga mikroflora. Simbiotikų grupė apima: Bifidobak, Laminolact, Maltidofilus ir kt.

Vaistų kursas svyruoja nuo 14 dienų pro- ir prebiotikams ir 21 dienos simbiotikams. Nepaisant vaistų saugumo ir natūralumo, jie turi būti vartojami taip, kaip nurodė gydytojas ir jo nurodytomis dozėmis.

4 Imunomoduliatoriai ir biostimuliatoriai

Kitas žingsnis – padidinti organizmo imunines savybes. Privaloma mikroflora sintetina imunoglobulinus, veikia imuninės sistemos funkcijas. Sergant disbakterioze, natūralūs mikroorganizmai pakeičiami patogeniniais ir oportunistiniais patogenais, kurie turi įtakos organizmo apsaugos lygiui. Imunitetui didinti naudojami imunomoduliuojantys vaistai: Dibazol, Immunal ir kt.. Veiksminga ir saugu vartoti propolio, eleuterokoko, ežiuolės ir kt.

5 Simptominė terapija

Norint normalizuoti žarnyno veiklą, naudojami vaistai, kuriuos skiria gastroenterologas. Būtinai parodykite vitaminų kompleksų ir mikroelementų naudojimą. Be to, siekiant sumažinti ligos simptomus, naudojami keli vaistai:

viduriavimui naudojami vaistai nuo viduriavimo - Attapulgite, Bactisubtil, Bifikol, Gastrolit, Diosmectite, Intetrix ir kt .;
vidurių užkietėjimui gydyti - Lavacol, Fortrans, Tranzipeg, Senalex, Guttalax, Glycelax ir kt .;
antispazminiai vaistai, skirti atpalaiduoti tulžies latakus - No-shpa, Duspatalin ir kt .;
choleretikai - Hofitol, Allochol, Peridol, Holagol, Tanacehol ir kt .;
fermentiniai - Creon, Mezim, Festal ir kt.

Visi vaistai turi būti vartojami pagal instrukcijas, individualias rekomendacijas ir laikantis schemos.

Dažniausiai vaistai nuo disbakteriozės yra probiotikai ir prebiotikai. Kitų rūšių vaistai skiriami esant dideliam organizmo pažeidimui dėl disbakteriozės ir sunkių jos formų.

Sergant žarnyno disbakterioze, svarbu laikytis dietos, nes kai kurie maisto produktai apsunkina vaistų veikimą arba apsunkina žarnyno darbą.

Disbakteriozės gydymas turėtų prasidėti pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams. Jei būklės negalima pakoreguoti mityba, būtina kreiptis į gastroenterologą ir pradėti rekomenduojamą gydymą. Pradiniame etape greitai atkuriama kūno biocenozės sistema. Apleistoje būsenoje disbakteriozė gydoma daug ilgiau ir sunkiau.