tonzilių- limfoidinio audinio sankaupa, migdolo formos. Jų funkcija – atpažinti iš aplinkos gaunamus antigenus ir apie juos informuoti imuninę sistemą. Tonzilės yra Waldeyer-Pirogovo limfadenoidinio žiedo, supančio įėjimą į ryklę, dalis, kurią sudaro:
- du palatinai...
- du vamzdžiai...
- ryklės...
- liežuvinė tonzilė.
Tonzilių struktūra
Matmenys gomurinės tonzilės svyruoja nuo 7-10 mm iki 2,5 centimetrų. Jie turi lygų arba šiek tiek grubų paviršių.
Tonzilių parenchima susideda iš jungiamojo audinio, tarp kurio yra daug limfocitų, taip pat yra plazmos ląstelių ir makrofagų. Struktūrinis tonzilių vienetas - folikulas pūslelė, kurios sienelės išklotos limfocitais. Išorinis tonzilių paviršius yra padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu, kaip ir likusioje baigtoje ertmėje.
Giliai į palatiną tonzilės pakyla iki 20 įdubos (kriptos), kurios išsišakoja ir sudaro plačias ertmes, išklotas epiteliu. Kriptose yra fagocitų, mikroorganizmų, nuluptų epitelio ląstelių, kartais ir maisto dalelių. Įprastai spragų išsivalymas iš turinio vyksta rijimo metu, tačiau kartais šis procesas nepavyksta ir kriptų spindyje susidaro pūlingi kamščiai.
Tonzilių raukšlėse užtikrinamas ilgalaikis išorinių dirgiklių, daugiausia mikroorganizmų, kontaktas su organo ląstelėmis. Tai būtina, kad imuninė sistema spėtų susipažinti su ligos sukėlėju ir pradėtų išskirti antikūnus bei fermentus jiems naikinti. Taigi, tonzilės dalyvauja formuojant vietinį ir bendrą imunitetą.
Burnos ertmės gleivinė
Burnos gleivinėje yra trys sluoksniai.1. epitelio sluoksnis atstovaujamas sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Jį sudaro bazinis, dygliuotas, granuliuotas ir stratum corneum. Tarp epitelio ląstelių yra individualūs leukocitų. Jų funkcija yra apsaugoti nuo svetimų bakterijų ir virusų. Jie gali judėti savarankiškai ir migruoti į sritis, kuriose vystosi uždegimas.
2. gleivinės lamina propria- jungiamojo audinio sluoksnis, susidedantis iš kolageno ir tinklinių skaidulų. Tarp jų yra:
- fibroblastai- jungiamojo audinio ląstelės, gaminančios baltymus, kolageno skaidulų pirmtakus.
- putliųjų ląstelių- jungiamojo audinio atstovai, atsakingi už cheminį burnos gleivinės stabilumą ir E klasės imunoglobulinų gamybą vietiniam imunitetui užtikrinti.
- makrofagai sugauti ir virškinti bakterijas ir negyvas ląsteles.
- Plazmos ląstelės priklauso imuninei sistemai ir išskiria 5 rūšių imunoglobulinus.
- segmentuoti neutrofilai- leukocitų tipas, atsakingas už apsaugą nuo infekcijų.
Burnos ertmės gleivinė yra perverta latakais didžiosios ir mažosios seilių liaukos. Jie gamina daug fermentų seilės, kuris pasižymi baktericidiniu poveikiu, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi.
Taigi, burnos ertmėje yra sutelkta daug mechanizmų, kurie apsaugo nuo virusų ir bakterijų. Sveikas organizmas, mikroorganizmams patekus į tonziles, susidoroja su jomis nesivystydamas tonzilito. Tačiau sumažėjus bendram ar vietiniam imunitetui, pažeidžiama natūrali apsauga. Pradeda daugintis tonzilėse tūnančios bakterijos. Jų toksinai ir baltymų skilimo produktai sukelia organizmo alergiją, dėl kurios išsivysto tonzilitas.
Tonzilito priežastys
Užsikrėtimo tonzilitu būdai- Oro desantinis. Sergantis ar besimptomis nešiotojas kosėdamas ir kalbėdamas kartu su seilių lašeliais išskiria ligų sukėlėjus, užkrėsdami aplinkinius žmones.
- maistas. Jis vystosi valgant maistą, kuriame dauginasi patogeniniai mikroorganizmai. Šiuo atžvilgiu ypač pavojingi produktai su baltyminiu kremu, pienas ir pieno produktai, patiekalai, kuriuose yra kiaušinių ir kiaušinių milteliai.
- kontaktas. Tonzilitu galima užsikrėsti bučiuojantis ir per namų apyvokos daiktus: dantų šepetėlius, stalo įrankius ir kitus indus.
- Endogeninis. Bakterijos į tonziles patenka su krauju ar limfa iš kitų infekcijos židinių. Dažniausiai tonzilitas pasireiškia sinusito, sinusito, priekinio sinusito, vidurinės ausies uždegimo, periodontito, karieso fone.
- vietinė ir bendra hipotermija;
- ūminės streso reakcijos;
- didelis dulkių ir dujų kiekis ore;
- monotoniškas maistas, kuriame trūksta vitaminų C ir B;
- tonzilių sužalojimas stambiu maistu;
- limfinė diatezė - anomalija, kuriai būdingas nuolatinis limfmazgių, tonzilių ir užkrūčio liaukos padidėjimas;
- centrinės ir autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimai;
- lėtiniai uždegiminiai procesai burnos ir nosies ertmėje;
- sumažėjęs prisitaikymas prie aplinkos pokyčių.
Tonzilito vystymosi mechanizmas susideda iš 4 etapų
1. Infekcija. Liga prasideda nuo patogeninių mikroorganizmų patekimo ant tonzilių. Sumažėjus organizmo apsaugai, bakterijoms susidaro palankios sąlygos daugintis. Tai veda prie tonzilių gleivinės uždegimo, kuris išreiškiamas jų padidėjimu, patinimu, paraudimu.
Kai kurios bakterijos patenka į kraują. Paprastai tokia bakteriemija yra trumpalaikė. Tačiau nusilpusiems pacientams tai gali sukelti pūlingą kitų organų uždegimą (pūlinį, vidurinės ausies uždegimą).
2. Apsvaigimas. Bakterijų skaičius didėja. Klinikinės apraiškos šiame etape yra susijusios su bakterijų fermentų, sukeliančių organizmo intoksikaciją, patekimu į kraują. Nervų sistemos apsinuodijimo požymiai yra karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas. Streptococcus fermentai streptolizinas-0 (SL-O), streptokinazė (SK) ir hialuronidazė turi toksinį poveikį širdžiai, sukeldami jos kraujagyslių spazmus. Streptokokinis streptolizinas sukelia tonzilių audinio nekrozę. Limfinės ląstelės miršta, o jų vietoje susidaro tuštumos, užpildytos pūliais.
3. Alergizacija. Bakteriniai produktai prisideda prie histamino susidarymo ir alerginės reakcijos išsivystymo. Dėl to paspartėja toksinų įsisavinimas tonzilėse ir padidėja jų patinimas.
4. Vidaus organų nerviniai refleksiniai pažeidimai. Tonzilėse yra daug nervinių receptorių. Jie turi glaudų refleksinį ryšį su kitais organais, ypač su gimdos kaklelio simpatiniais ir parasimpatiniais gangliais (liaukomis). Sergant užsitęsusiu ar lėtiniu tonzilitu, jose sutrinka kraujotaka, išsivysto aseptinis (nedalyvaujant mikroorganizmams) uždegimas. Šių svarbių nervinių mazgų dirginimas sukelia įvairių vidaus organų, už kurių inervaciją jie atsakingi, darbo sutrikimus.
Užbaigti tonzilitą gali būti dvi galimybės:
1.
Mikroorganizmų, sukėlusių tonzilitą, sunaikinimas ir visiškas pasveikimas.
2.
Ligos perėjimas į lėtinę formą. Imuninė sistema nesugeba visiškai nuslopinti infekcijos, o kai kurios bakterijos lieka raukšlėse ar folikuluose. Tuo pačiu metu visada yra židinys su „snaudžiančia“ infekcija tonzilėse. Tai palengvina tai, kad po krūtinės anginos išėjimą iš spragų gali susiaurinti randinis audinys ir pablogėja jų savaiminis išsivalymas, o tai prisideda prie bakterijų dauginimosi. Nuolatinis patogeninių mikroorganizmų buvimas silpnina imuninę sistemą ir gali sukelti autoimunines patologijas (reumatą, reumatoidinį artritą).
Tonzilito simptomai
| Simptomas | Vystymo mechanizmas | Jo apraiškos |
| Karščiavimas | Nervų sistemos reakcija į bakterijų toksinų buvimą kraujyje. | Ūminis tonzilitas – temperatūra smarkiai pakyla iki 38-40 laipsnių. Išsilaiko 5-7 dienas. Lėtinis tonzilitas – tai užsitęsęs nedidelis karščiavimas iki 37,5 laipsnių. |
| Limfmazgių uždegimas | Limfmazgiai sulaiko mikroorganizmus ir jų atliekas, patekusias į limfinę sistemą. | Regioniniai priekiniai gimdos kaklelio (arčiausiai tonzilių) limfmazgiai tampa uždegę. Jie padidėję, neprilituoti prie odos, palpuojant gali būti skausmingi.
|
| Žymus gomurinių lankų paraudimas | Bakteriniai toksinai sukelia mažų kraujagyslių išsiplėtimą gomurinių lankų gleivinėje. | Ryškus paraudimas. Edema paprastai nepastebima.
|
| Hiperemija ir tonzilių patinimas Katarinė krūtinės angina | Veikiant toksinams, kraujagyslės plečiasi, padidėja jų pralaidumas, audiniai prisotinami skysčiu. | Ryškus tonzilių patinimas ir paraudimas. Jie gali žymiai išaugti.
|
| Pūlingi folikulai Folikulinė angina | Tonzilių folikuluose susidaro pūlių rinkinys. | Per epitelį matomi pūliuojantys folikulai. Jie atrodo kaip geltoni soros grūdeliai.  |
| Pūlių kaupimasis spragose Lacunar angina | Plyšiuose aktyviai vyksta fagocitozė. Iš bakterijų, imuninių ir epitelio ląstelių mišinio ertmėse susidaro pūliai. | Netaisyklingos formos pūlingi kamščiai primena varškės grūdelius. Jie matomi tarpų tarpuose. Dažnai jie skleidžia nemalonų kvapą. Aplink tonzilių paviršiuje esančius kamščius susidaro pūlingos apnašos, kurios gali susijungti ir padengti visą savo plotą.
|
| Skaudanti gerklė | Tonzilėse gausu nervinių galūnėlių. Jų dirginimas sukelia skausmą. | Sausumas ir niežėjimas gerklėje, kuris smarkiai padidėja ryjant. Pacientai sunkiai gali nuryti kietą maistą. |
| Bendras negalavimas | Bakterijų fermentai turi toksinį poveikį centrinei ir periferinei nervų sistemai. | Raumenų ir sąnarių skausmas ir skausmai, silpnumas, mieguistumas, apatija ir jėgų praradimas. |
Tonzilito diagnozė
ENT gydytojo apžiūra
Sergant ūminiu tonzilitu, pacientai kreipiasi į ENT su skundais dėl gerklės skausmo ir karščiavimo. Sergantys lėtiniu tonzilitu skundžiasi dažnu tonzilitu, kuris kartojasi nuo 1 iki 6 kartų per metus. Norėdami nustatyti jų priežastį, specialistas atlieka burnos ertmės tyrimas – faringoskopija, kurio metu atskleidžiama serija faringitui būdingi simptomai.- Priekinių ir užpakalinių gomurio lankų paraudimas. Jų kraštai yra hiperemiški ir edemiški.
- Papūtimas kampe suformuotas priekinių ir užpakalinių lankų viršutinių kraštų.
- Tonzilių paraudimas ir patinimas.
- Tonzilių padidėjimas. Jie gali apimti 1/3 arba 1/2 liumeno. Tai gali rodyti edemą sergant krūtinės angina, hipertrofiniu lėtiniu tonzilitu arba anatomines ypatybes. Nesant uždegimo požymių, tonzilių dydis neturi reikšmės. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad uždegusios tonzilės, kurių spragų užpildytos pūliais, gali būti atrofinės (sumažintos) ir visiškai pasislėpusios už gomurinių lankų.
- Pūlingos išskyros ant tonzilių gali atrodyti taip:
- pūliuojantys folikulai;
- pūlingi kamščiai spragų spindyje arba skysti pūliai, išsiskiriantys iš jų paspaudus mentele;
- pūlingos apnašos ant tonzilių paviršiaus, kurios neviršija jos.
- Tonzilių sanglauda su gomurio lanku kalba apie lėtinį uždegiminį procesą. Tai išryškėja įvedant zondą tarp lanko ir tonzilės.
- Sukietėję ir padidėję limfmazgiai.
Tonzilių tyrimas
Norėdamas aptikti spragų turinį, gydytojas viena mentele nuleidžia liežuvio šaknį, o kita patraukia priekinį lanką ir šiek tiek pakreipia tonzilę į šoną. Tokiu atveju spragos suspaudžiamos ir jų turinys išeina. Apžiūra atliekama naudojant padidinamąjį stiklą ir šviesos šaltinį, leidžiantį pamatyti plika akimi paslėptas detales. Spragų tyrimas atliekamas su šiek tiek išlenktu svogūniniu zondu. Su juo galite paimti turinio mėginį bakterijų tyrimams. Zondas įkišamas į kanalo spindį, siekiant nustatyti jo gylį ir sąaugų buvimą, o tai rodo lėtinį tonzilitą.
Norėdami nustatyti gretutines ligas, gydytojas tiria nosies ertmę ir klausos kanalus.
Biopsija dėl tonzilito retai naudojamas, nes limfocitų yra tiek sveikose, tiek uždegiminėse tonzilėse. Metodas naudojamas įtarus piktybinio naviko vystymąsi.
Laboratoriniai tyrimai
Daugeliu atvejų faringoskopijos pakanka faringito diagnozei nustatyti. Tačiau norint nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams, būtinas bakteriologinis gerklės tepinėlio tyrimas.Ištepimai nuo tonzilių paviršiaus arba užpakalinės ryklės sienelės
Steriliu tamponu paimami gleivių tepinėliai nuo tonzilių paviršiaus ir užpakalinės ryklės sienelės. Mėginys siunčiamas į laboratoriją medžiagos mikroskopavimui, aptinkami ligą sukėlę mikroorganizmai. Daugeliu atvejų tai yra hemolizinis streptokokas ir auksinis stafilokokas. Tačiau yra daugiau nei 30 skirtingų patogeninių, oportunistinių bakterijų ir virusų derinių, galinčių sukelti tonzilitą.
Sergant dažnai pasikartojančia krūtinės angina, jautrumo antibiotikams testas leidžiantis veiksmingai gydyti.
Tačiau dauguma gydytojų laikosi nuomonės, kad tepinėliai nuo tonzilių paviršiaus nėra informatyvus tyrimas, nes streptokokas aptinkamas 10% sveikų žmonių, o stafilokokas – 40%.
Informatyvesnis metodas - skaičiuojant mikrobų ląstelių skaičių tepinėlyje. Sergant ūminiu tonzilitu, randama nuo 1,1 iki 8,2 x 10 6 ląstelių. Tačiau dėl savo sudėtingumo šis tyrimas naudojamas retai.
Anti-Angin® yra įvairių dozavimo formų: kompaktiškas purškalas, pastilės ir pastilės.
Anti-Angin® skirtas tonzilito, faringito ir pradinės krūtinės anginos pasireiškimams, tai gali būti dirginimas, veržimas, sausumas ar gerklės skausmas.
Anti-Angin® tabletėse nėra cukraus.
| Narkotikų grupė | Terapinio veikimo mechanizmas | Atstovai | Taikymo būdas |
| Antibiotikai | Pažeisti ląstelių sienelių baltymų susidarymą, ypač dalijimosi ir augimo laikotarpiu. Sukelia bakterijų ląstelių mirtį. | Ceftriaksonas | Įšvirkškite į raumenis arba į veną, 1-2 g 1 kartą per dieną. |
| Ampicilinas | Viduje, nepriklausomai nuo valgio. Vienkartinė 0,5 g dozė 4 kartus per dieną vienodais intervalais. | ||
| Amoksicilinas | Dozė nustatoma individualiai, vidutiniškai 0,5 g 3 kartus per dieną. | ||
| Sulfa vaistai | Jie turi platų veiklos spektrą. Įsiskverbia į bakterijų ląstelę ir sutrikdo baltymų sintezę, užkertant kelią mikroorganizmų augimui ir dauginimuisi. | Sulfadimetoksinas | Viduje 1 kartą per dieną. Pirmą dieną dozė 1-2 g, kitą 0,5-1 g Gydymo trukmė 7-14 dienų. |
| Sulfamonometoksinas | Vartoti per burną po valgio. Pirmą dieną 0,5-1 g 2 kartus per dieną. Ateityje 5-1 g kartą per dieną. | ||
| Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai | Preparatai vietiniam gydymui turi analgezinį poveikį, mažina skausmą ryjant ir ramybės būsenoje. Jie taip pat turi antimikrobinį poveikį ir mažina uždegimo požymius. | Trachisanas | Sučiulpkite po 1 tabletę kas 2 valandas. |
| neo-anginas | 1 pastilė kas 2-3 valandas, geriausia po valgio. Didžiausia dozė yra 8 tabletės per dieną. | ||
| Givalex purškalas | Naudokite burnos drėkinimui 4-6 kartus per dieną. | ||
| Antiseptiniai tirpalai skalavimui | Dezinfekuokite ir sunaikinkite bakterijas burnos ertmėje, padėkite išvalyti tonzilių spragas nuo pūlingo turinio. | Chlorofillipto alkoholis | Paruoštas tirpalas praskiedžiamas santykiu 1 šaukštelis. 100 ml vandens. Pakartokite 4 kartus per dieną. |
| Chlorheksidinas | 1 valgomasis šaukštas skalauti burną 20-30 sekundžių 2-3 kartus per dieną. Po procedūros nevalgyti 1,5-2 valandas. | ||
| Antihistamininiai vaistai | Tepkite esant stipriam tonzilių patinimui. Jie padeda sumažinti patinimą ir sumažinti bendrą organizmo intoksikaciją. | Loratadinas | 1 tabletė 1 kartą per dieną. |
| Tsetrinas | 1 tabletė kartą per dieną. |
||
| Antipiretikai | Vartokite, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Pašalinkite karščiavimą ir kūno skausmus. | Paracetamolis | 0,35-0,5 g 3-4 kartus per dieną po valgio. |
| Ibuprofenas | 400-600 mg 3 kartus per dieną po valgio. |
Fizioterapinės tonzilito procedūros:
- Palatininių tonzilių vakuuminė hidroterapija- vakuuminis spragų plovimas, kai veikiant slėgiui pašalinami pūlingi kamščiai. Susidariusios ertmės užpildomos antiseptiku – 0,1% vandenilio peroksido tirpalu arba antibiotikų tirpalais. Po plovimo tonzilių paviršius ištepamas Lugolio tirpalu. Kursą sudaro 5 procedūros.
- Vietinė gomurinių tonzilių UV terapija. Tonzilės apšvitinamos ultravioletinių spindulių spinduliu pagal schemą, pradedant nuo 30 sekundžių iki 2 minučių. Kursui numatyta 10 procedūrų.
- UHF. Emiteris montuojamas ant šoninio kaklo paviršiaus apatinio žandikaulio kampu. Užsiėmimo trukmė – 7 minutės. Gydymo kursas yra 10-12 procedūrų.
Dieta ir gyvenimo būdas sergant tonzilitu
Dėl ūminio tonzilito (tonzilito) fizinis aktyvumas yra kontraindikuotinas. Per didelis aktyvumas didina širdies apkrovą ir padidina komplikacijų riziką. Todėl visą gydymo laikotarpį patartina laikytis lovos režimo.Su lėtiniu tonzilitu remisija pacientams pageidautina daugiau judėti ir būti gryname ore bent 2 valandas per dieną. Hipodinamija pablogina imuniteto būklę. Įrodyta, kad esant nepakankamam fiziniam aktyvumui, burnos gleivinės ir liaukų vietinės apsauginės savybės pablogėja 5-8 kartus. Todėl reguliari mankšta žymiai sumažina tonzilito paūmėjimų skaičių.
- Venkite dulkėto ir dūminio oro.
- Mesti rūkyti.
- Drėkinkite patalpų orą. Drėgmė turi būti ne mažesnė kaip 60%.
- Pasitempk. Rodomi kasdieniai kontrastiniai dušai, šluostymas šaltu vandeniu, apliejimas šaltu vandeniu.
- SPA terapija jūros pakrantėje. Plaukimas, saulės vonios ir skalavimas jūros vandeniu didina bendrą ir vietinį imunitetą. Gydymo trukmė yra 14-24 dienos.
- Laikykitės dienos režimo ir skirkite pakankamai laiko poilsiui. Nepersistenkite ir venkite streso.
Sergantiems ūmiu ir paūmėjusiu lėtiniu tonzilitu rekomenduojama lentelė Nr.13. Ši dieta skirta stiprinti organizmo apsaugą ir kuo greičiau pašalinti toksinus.
Kulinarinis apdorojimas – virimas ant vandens arba garų. Tai padeda užtikrinti, kad indai būtų kuo taupesni. Burnos ir ryklės gleivinė neturi būti sužalota mechaniškai, termiškai ar chemiškai, todėl visi indai turi būti skysti arba pusiau skysti, 15-65 laipsnių temperatūra. Aštrus, aštrus ir rūgštus maistas neįtraukiamas.
Sergant būtina dažnai valgyti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną. Pageidautina valgyti tomis valandomis, kai nukrenta temperatūra ir atsiranda apetitas.
Būtina padidinti skysčių suvartojimą iki 2,5 litro per dieną. Tai sumažina toksinų koncentraciją organizme ir skatina jų išsiskyrimą su šlapimu.
Rekomenduojami produktai:
- Vakarykštė kvietinė duona.
- Mėsos ar žuvies sriubos. Neturtingas, neriebus – tam verdant mėsą nupilamas pirmasis vanduo. Į sriubas dedama daržovių, makaronų ir dribsnių. Kadangi ligoniams sunku nuryti, sriubos sutrinamos arba sutrinamos trintuvu.
- Liesa mėsa, paukštiena ir žuvis, virta garuose. Taip pat rekomenduojami garų kotletai, mėsos kukuliai, kotletai.
- Rūgpienio produktai, šviežias neriebus varškės sūris, švelnus sūris. Grietinė naudojama tik patiekalams pagardinti.
- Pusiau skysti, klampūs javų grūdai.
- Daržovių garnyrai: tyrė, troškinys, daržovių ikrai.
- Švieži vaisiai ir uogos, ne kieti ir nerūgštūs. Uogienė, kompotai, kisieliai, sultys praskiestos vandeniu santykiu 1:1.
- Medus, marmeladas, uogienė.
- Gėrimai: silpna arbata ir kava, erškėtuogių sultinys.
Produktai, kurių reikia vengti:
- Saldi, ruginė duona.
- Riebios žuvies ir mėsos rūšys, sultiniai iš jų.
- Rūkyta mėsa, konservai, sūdyta žuvis.
- Miežiai ir perlinės kruopos, soros.
- Grietinėlė, nenugriebtas pienas, grietinė, riebūs sūriai.
- Dujų susidarymą gerinantys produktai: kopūstai, ankštiniai augalai, ridikai, ridikai.
- Prieskoniai, aštrūs prieskoniai.
- Stipri arbata, kava.
- Alkoholis.
Kada reikia šalinti tonziles (tonziles)?
Pagal šiuolaikinį požiūrį gydytojai stengiasi vengti tonzilių šalinimo, nes atlieka svarbią apsauginę funkciją – atpažįsta infekciją ir ją atitolina. Išimtis yra atvejai, kai lėtinis uždegiminis židinys gali sukelti rimtų komplikacijų. Remiantis tuo, tonzilių pašalinimo operacija (tonzilektomija) atliekama griežtai pagal indikacijas. tuberkuliozė aktyvioje fazėje. Pastaraisiais metais, kaip alternatyva tonzilių šalinimui, naudojamas kauterizavimas skystu azotu, lazeris, pažeistų tonzilių vietų elektrokoaguliacija. Tokiu atveju organizmas atsikrato infekcijos šaltinio ir toliau atlieka savo funkcijas.
Tonzilito prevencija
Pagrindinis tonzilito prevencijos uždavinys yra užkirsti kelią imuniteto sumažėjimui ir išvengti infekcijos.Ko tam reikia?
- Vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu. Ši sąvoka apima tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą ir gerą poilsį. Maiste turi būti daug lengvai virškinamų baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Šiuo atveju tai padeda sustiprinti natūralią organizmo apsaugą.
- Bus grūdintas. Grūdinimą reikia pradėti užpylus kambario temperatūros vandeniu arba paplaukioti atvirame tvenkinyje 3-5 minutes. Palaipsniui mažinama vandens temperatūra ir ilginamas laikas, praleistas rezervuare.
- Laikykitės higienos taisyklių: nenaudokite svetimų dantų šepetėlių, negerkite iš to paties puodelio, kruopščiai išplaukite indus. Priskirkite pacientui atskirus prietaisus.
- Atkurti sutrikusį nosies kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su LOR.
- Rūpinkitės savo burna ir dantimis. Apsilankykite pas odontologą bent kartą per metus.
- Gargaliuoti 2 kartus per dieną su atskiestomis kolankės sultimis (1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens), ramunėlių ar medetkų užpilais. Ši rekomendacija padės žmonėms, kurie dažnai patiria gerklės skausmą.
- Priekinio kaklo masažas atlikti glostymo judesius nuo smakro iki ausų spenelių, nuo viršutinio žandikaulio iki raktikaulių. Masažas gerina kraujotaką ir limfos tekėjimą, gerina vietinį imunitetą. Patartina tai atlikti prieš išeinant į lauką arba po hipotermijos.
- Kontaktas su sergančiais krūtinės angina. Jei įmanoma, izoliuokite pacientą nuo kitų šeimos narių.
- Vietos, kur susirenka žmonės, ypač epidemijų laikotarpiais, kai yra didelė užsikrėtimo tikimybė.
- Perkaitimas ir hipotermija, nes dėl to susilpnėja imunitetas.
- Rūkymas, stipriųjų gėrimų vartojimas deginant gerklės gleivinę.
Išnašos
* Atsargiai sergant cukriniu diabetu, sudėtyje yra askorbo rūgšties
1. Vaisto Anti-Angin® Formula vartojimo pastilės dozuotoje formoje instrukcijos
2. Vaisto Anti-Angin® Formula vartojimo pastilių dozuotų formų instrukcijos
3. Vaisto Anti-Angin® Formula dozuoto purškalo, skirto vietiniam vartojimui, vartojimo instrukcijos.
Yra kontraindikacijų. Turite perskaityti instrukcijas arba pasikonsultuoti su specialistu
Lėtinis tonzilitas yra infekcinė liga, kurios metu pažeidžiamos gomurinės, nosiaryklės, gerklų ir liežuvinės tonzilės. Liga gali pasireikšti ūmine () ir lėtine forma, ja kenčia visų amžiaus grupių žmonės. Jei ankstyvoje stadijoje liga gerai reaguoja į gydymą, vėliau uždegimo atsikratyti amžinai nebus įmanoma. Virstanti lėtine forma, liga reguliariai primena apie save gerklės uždegimu.
Prieš susidorodami su liga, turite žinoti, kas yra tonzilitas ir kaip jis gydomas suaugusiems. Sąmoningumas leis nebijoti eiti į kliniką.
Ūminis tonzilitas gali pasireikšti folikulinėmis, flegmoninėmis ir katarinėmis formomis. Priklausomai nuo to, klinikinis vaizdas skiriasi. Kaip gydyti tonzilitą, gydytojas taip pat nustato pagal ligos tipą.
Folikulinė forma pasireiškia taip:
prastas apetitas;
šalčio jausmas;
· migrena;
Periodinis arba nuolatinis gerklų patinimas;
· prakaitavimas;
Skausmas ir skausmai raumenyse ir sąnariuose;
Silpnumas, nuovargis.
Katarinei formai būdingi šie simptomai:
sausumas, niežulys ir gerklės skausmas;
Rijimo sunkumas
migrena dienos metu;
· silpnumas;
aukšta temperatūra (38 ° ir daugiau).
Flegmoninei formai būdingos šios savybės:
galvos svaigimas, skausmas smilkiniuose, kaktoje ir kakle;
prakaitavimas ir stiprus gerklės skausmas;
Skausmas ryjant
Stiprus seilėtekis
šaltkrėtis, prakaitavimas;
prastas apetitas;
· silpnumas;
padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
pūliai gerklose;
minkštojo gomurio ir gomurio lankų patinimas;
svetimkūnio pojūtis gerklėje;
gleivinės sausumas;
bendras negalavimas;
temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
galvos skausmas, silpnumas.
Toksinio-alerginio tonzilito simptomai
Kad būtų lengviau parinkti gydymo metodus, gydytojai šios rūšies ligas skirsto į pirmąjį ir antrąjį sunkumo laipsnius. Suaugusiųjų tonzilito simptomai ir gydymas abiem atvejais skiriasi.
Pirmajam laipsniui būdingi simptomai:
stiprus nuovargis;
karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
· širdies skausmas;
skausmai sąnariuose;
apsinuodijimo požymiai;
Alerginės apraiškos (sloga, ašarojimas);
Sumažėjęs imunitetas.
Antrojo laipsnio simptomai yra panašūs, tačiau paciento būklę komplikuoja gretutinės ligos. Juos sukelia sutrikusi imuninės sistemos veikla arba streptokokas, kuris yra dažna tonzilito priežastis.
Kodėl atsiranda tonzilitas?
Dėl kiekvieno žmogaus burnoje esančių patogeninių mikrobų gyvybinės veiklos gali uždegti gomurinės tonzilės ir gretimos gleivinių sritys. Tai grybai Candida, streptokokai, pneumokokai, stafilokokai ir kitos patogeninės bakterijos. Skirtumas tarp sveiko ir sergančio žmogaus yra tas, kad pirmojo organizmas sugeba neleisti mikrobų skaičiui viršyti kritinę ribą, o antrojo imuninė sistema yra per silpna, kad atlaikytų patogeninių mikrobų antpuolį. Uždegusios tonzilės, skirtingai nei sveikieji, negali atlikti apsauginės funkcijos, dėl to liga progresuoja.
Pagrindinė priežastis visais atvejais ta pati – patogeninės bakterijos. Taip pat yra veiksnių, dėl kurių liga iš ūminės formos pereina į lėtinę:
· Nebaigtas krūtinės anginos gydymas. Kai kurie pacientai nemano, kad vaistus nuo tonzilito gydyti būtina vartoti tiek laiko, kiek paskyrė gydytojas, ir nustoja vartoti vaistus, kai jiems atrodo, kad sveikatos būklė jau normalizavosi. Šis požiūris lemia tai, kad liga išnyksta, bet neišnyksta, o ateityje, sumažėjus imunitetui, tonzilitas vėl atsiranda.
· Gydymo trūkumas Pacientai mano, kad sergant šia liga nebūtina kreiptis į specialistus – viskas praeis savaime. Dėl dažno faringito dažnai išsivysto ūminis tonzilitas, o pacientas taip pat nesiima veiksmų, o patologija tampa lėtinė.
Veiksnių, provokuojančių ligos atsiradimą ir vystymąsi įvairaus amžiaus pacientams, sąrašas:
polipai nosyje
negydomas kariesas;
dažna hipotermija;
Deformuota nosies pertvara
sinusitas, adenoidų uždegimas;
· genetinis polinkis;
dieta, kurioje mažai vitaminų ir mineralų;
blogi įpročiai (alkoholio vartojimas, rūkymas, sėdimas gyvenimo būdas);
dažnas nervinis ir fizinis perkrovimas;
susilpnėjusi imuninė sistema;
stresai;
lėtinės kvėpavimo ir virškinimo sistemos ligos;
alerginės reakcijos.
Svarbu: suaugusiųjų tonzilito gydymas kartais atidedamas dėl to, kad pacientai nemano, kad būtina atsisakyti žalingų įpročių.
Tonzilito diagnozė
Nustato diagnozę otolaringologasį kurią pacientą nukreipia vietinis terapeutas. Vaistai gydymui tonzilitas skiria gydytojas, remdamasis išorine paciento apžiūra, simptomais, tyrimų rezultatais ir ligos istorijos duomenimis. Lengviausias būdas diagnozuoti ligą yra paūmėjimo metu, nes šiuo metu simptomai ryškiausias.
Sergant tonzilitu, pasireiškia hiperemija, gomurio lankų ir gretimų audinių patinimas, pūlingos apnašos, o kai kuriais atvejais – tonzilių susiliejimas ir sukibimas su trikampe raukšle ir lankais. Vaikams tonzilitą lydi minkštųjų tonzilių audinių atsipalaidavimas. Beveik visada pacientams yra padidėję regioniniai limfmazgiai.
Jei ENT diagnozuoja toksinis-alerginis tonzilitas, pacientui gali būti rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, kurių tikslas – nustatyti gretutines ligas.
Tonzilito pavojus nėštumo metu
Visos moterys turėtų žinoti, kad tonzilitas yra labai pavojingas nėštumo metu. Tai gali sukelti rimtą žalą negimusio vaiko sveikatai. 
Tarp nėščių moterų tonzilitu (lėtiniu tonzilitu) sergantys pacientai yra gana dažni. Taip yra todėl, kad moterys, susirgusios prieš pastojimą, nelaiko gerklės skausmo tokia rimta liga, kad dėl to turėtų kreiptis į kliniką.
Simptomai, kurių pasireiškė jau nėštumo metu, reikalauja skubios medicininės pagalbos. Priešingu atveju patogeniniai mikrobai pateks į vaisių su krauju. Tai gali sukelti persileidimą arba intrauterinių patologijų vystymąsi. Jei moteriai rūpi nėštumo saugumas ir sėkmingas gimdymas, ji neturėtų palikti pūlingo tonzilito negydomo.
Konservatyvus tonzilito gydymas
Renkantis, kaip gydyti suaugusiuosius, gydytojai dažnai taiko integruotą požiūrį. Nėra universalaus vaisto, galinčio sunaikinti įvairių tipų patogenus, sustabdyti uždegiminį procesą ir palengvinti visus simptomus. Pacientai gydomi antibiotikais, fizioterapija, skalavimu, antihistamininiais ir priešuždegiminiais vaistais. Kai kuriais atvejais nurodoma operacija.
Medicininė terapija
Iš antibiotikų, cefalosporinų ir grupei priklausančių vaistų penicilinai:
Augmentinas;
Amoksiklavas;
Amoksicilinas;
ceftriaksonas;
Cefazolinas.
Veiksmingas priešuždegiminiai vaistai:
Ibuprofenas;
aspirinas;
Nurofenas.
Antihistamininiai vaistai(reikalingas patinimui malšinti ir kaip prevencinė priemonė):
· Suprastinas;
· Tavegilis;
· Klaritinas;
· Tsetrinas.
Ledinukai ir pastilės rezorbcijai:
· Septoletė;
Gramicidinas;
Septefrilis.
Purškalai ir vaistai skalavimui ir skalavimui:
· Nitrofuralas;
Biofarox.
Fizioterapija
Fizioterapinės procedūros skiriamos pacientams gydyti ambulatoriškai arba stacionare. Jei sveikatos būklė leidžia į procedūras atvykti iš namų, pacientas gali atsisakyti hospitalizuoti.
Procedūros duoda gerą efektą, jei atliekamos kas antrą dieną 1-2 savaites. Svarbu nenutraukti gydymo per anksti, nes dėl to ūminis tonzilitas pereis į lėtinę formą. Komplikacijos taip pat gali išsivystyti sepsio (bendros infekcijos), reumatinės širdies ligos, abscesų, meningito, reumato forma.
Atsižvelgiant į ligos simptomus ir sunkumą, pacientui skiriama:
šildymas lazeriu
Infraraudonųjų spindulių lempa
· fonoforezė;
· elektroforezė;
vamzdis-kvarcas.
Chirurginė intervencija
Chirurgija nurodoma, jei visi kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi. 
Anksčiau chirurginis metodas buvo taikomas labai dažnai, nes lengviau vieną kartą atlikti operaciją, nei ilgai gydyti lėtinį tonzilitą. Dabar, kai mokslininkai įrodė, kad tonzilės yra svarbios organizmui, gydytojai stengiasi padaryti viską, kas įmanoma, kad jas išsaugotų, tačiau pasitaiko ir taip, kad pašalinimas yra būtinas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl nereikia bijoti skausmo.
Tonzilės šalinamos ne skalpeliu, kaip anksčiau, o lazeriu, radiopeiliu ar ultragarsu. Taip pat praktikuojamas kauterizavimas skystu azotu, o tik paveikti audiniai miršta. Paprastai operacijos nelydi kraujavimas, o pooperacinės infekcijos rizika sumažėja iki nulio. Jau parą po tonzilių pašalinimo pacientas išrašomas, tolesnis gydymas tęsiamas ambulatoriškai.
Tradicinė medicina
Neįmanoma išgydyti suaugusiųjų namuose nesikreipiant į gydytoją, tačiau liaudies metodai gali būti geras tradicinės terapijos papildymas, todėl neturėtumėte jų pamiršti. Kaip gydyti vaikų tonzilitą, turėtų nustatyti gydytojas, o suaugusieji gali skalauti ir skalauti gerklę, gerti gydomąsias arbatas ir užpilus.
propolio ekstraktas
Tai nebrangus vaistas, turintis ryškių antiseptinių ir valomųjų savybių. padeda sumažinti gerklės skausmą ir mažina gleivinės patinimą. Vaistą reikia vartoti pagal instrukcijas.
Druskos tirpalas
200 ml vandens reikia paimti 0,5 šaukštelio. druskos, ištirpinti ir skalauti ryte ir vakare, taip pat kelis kartus per dieną (kuo dažniau, tuo geriau). Tirpalas gerai išvalo tonziles nuo apnašų ir pūlingų kamščių. Į vandenį galite įpilti 0,5 šaukštelio. soda, tada ji turės ir priešuždegiminių savybių.
Gvazdikėlių ir ciberžolės užpilas
Jums reikia paimti 1 arbatinį šaukštelį. kiekvieną prieskonį, užpilkite verdančiu vandeniu ir įdėkite į termosą 5-6 valandas. Skalauti skalauti tris kartus per dieną, iškart po pusryčių, pietų ir vakarienės.
Šilta arbata su medumi
Arbata ruošiama kaip įprasta, įpilkite 1-2 šaukštelius. medaus į stiklinę ir gerti šiltą.
Taigi, sergant suaugusiųjų tonzilitu, liaudies gynimo priemonės nėra kontraindikuotinos, svarbiausia neapsiriboti jomis, o laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Labai svarbu neatidėlioti vizito į polikliniką: laiku pradėtas gydymas išgelbės nuo daugelio problemų, kurios neišvengiamos, jei ūminė forma virsta lėtine.
- lėtinis, pasireiškiantis paūmėjimu, gomurinių tonzilių (tonzilių) uždegimas dėl dažno tonzilito. Sergant liga, atsiranda skausmas ryjant, gerklės skausmas, blogas burnos kvapas, padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai. Kadangi organizme yra lėtinis infekcijos židinys, jis mažina imunitetą ir gali sukelti pielonefrito, infekcinio endokardito, reumato, poliartrito, adnexito, prostatito, nevaisingumo ir kt.
TLK-10
J35.0
Bendra informacija
Lėtinis tonzilitas – tai lėtinis gomurinių tonzilių (tonzilių) uždegimas, kuris paūmėja dėl dažno tonzilito. Sergant liga, atsiranda skausmas ryjant, gerklės skausmas, blogas burnos kvapas, padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai. Kadangi organizme yra lėtinis infekcijos židinys, jis mažina imunitetą ir gali sukelti pielonefrito, infekcinio endokardito, reumato, poliartrito, adnexito, prostatito, nevaisingumo ir kt.
Priežastys
Palatininės tonzilės kartu su kitais limfoidiniais ryklės žiedo dariniais apsaugo organizmą nuo patogeninių mikrobų, prasiskverbiančių su oru, vandeniu ir maistu. Tam tikromis sąlygomis bakterijos sukelia ūmų tonzilių uždegimą – gerklės skausmą. Dėl pasikartojančio tonzilito gali išsivystyti lėtinis tonzilitas. Kai kuriais atvejais (apie 3% visų sergančiųjų) lėtinis tonzilitas yra pirminė lėtinė liga, tai yra, pasireiškia be ankstesnio tonzilito.
Rizika susirgti lėtiniu tonzilitu didėja esant imuniteto sutrikimams. Bendras ir vietinis organizmo atsparumas mažėja persirgus infekcinėmis ligomis (skarlatina, tymais ir kt.) bei hipotermija. Be to, bendrai organizmo imuninei būklei gali pakenkti netinkamas gydymas antibiotikais arba nepagrįstas karščiavimą mažinančių vaistų nuo krūtinės anginos ir kitų infekcinių ligų vartojimas.
Lėtinį gomurinių tonzilių uždegimą palengvina kvėpavimo per nosį pažeidimas esant nosies ertmės polipozei, apatinės nosies kriauklės padidėjimas, nosies pertvaros ir adenoidų kreivumas. Lėtinio tonzilito išsivystymo vietiniai rizikos veiksniai yra kaimyninių organų infekcijos židiniai (adenoiditas, sinusitas, kariesiniai dantys). Paciento, sergančio lėtiniu tonzilitu, tonzilėse galima aptikti apie 30 skirtingų patogenų, tačiau spragų gilumoje paprastai randama patogeninė monoflora (stafilokokas ar streptokokas).
klasifikacija
Skiriamos paprastos (kompensuotos) ir toksinės-alerginės (dekompensuotos) lėtinio tonzilito formos. Toksiška-alerginė forma (TAF), savo ruožtu, skirstoma į dvi poformes: TAF 1 ir TAF 2.
- Paprasta lėtinio tonzilito forma. Sergant paprasta lėtinio tonzilito forma, vyrauja vietiniai uždegimo požymiai (lenkų kraštų patinimas ir sustorėjimas, skysti pūliai ar pūlingi kamščiai spragose). Gali padidėti regioniniai limfmazgiai.
- Toksiška-alerginė forma 1. Vietinius uždegimo požymius papildo bendros toksinės-alerginės apraiškos: nuovargis, periodiniai negalavimai ir nedidelis temperatūros pakilimas. Kartkartėmis atsiranda sąnarių skausmai, paūmėjus lėtiniam tonzilitui – skausmas širdies srityje, netrikdant normalaus EKG vaizdo. Kvėpavimo takų ligų sveikimo laikotarpiai tampa ilgi, užsitęsę.
- Toksiška-alerginė forma 2. Aukščiau išvardytas lėtinio tonzilito apraiškas lydi funkciniai širdies sutrikimai, pasikeitus EKG modeliui. Galimi širdies ritmo sutrikimai, užsitęsusi subfebrilo būklė. Atskleidžiami funkciniai sąnarių, kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų sutrikimai. Prisijungia bendrosios (įgytos širdies ydos, infekcinis artritas, reumatas, tonzilogeninis sepsis, daugybė šlapimo sistemos, skydliaukės ir prostatos ligų) ir vietinės (faringitas, parafaringitas, paratonziliniai abscesai) susijusios ligos.
Simptomai
Paprasta lėtinio tonzilito forma pasižymi silpnais simptomais. Pacientus nerimauja svetimkūnio pojūtis ar nepatogumas ryjant, dilgčiojimas, sausumas, blogas kvapas iš burnos. Tonzilės yra uždegusios ir padidėjusios. Išskyrus paūmėjimą, bendrų simptomų nėra. Būdingas dažnas gerklės skausmas (iki 3 kartų per metus) su užsitęsusiu atsigavimo laikotarpiu, kurį lydi nuovargis, negalavimas, bendras silpnumas ir nedidelis temperatūros padidėjimas.
Sergant toksine-alergine lėtinio tonzilito forma, tonzilitas išsivysto dažniau 3 kartus per metus, dažnai komplikuojasi kaimyninių organų ir audinių uždegimais (peritonzilinis abscesas, faringitas ir kt.). Pacientas nuolat jaučiasi silpnas, pavargęs ir blogai. Kūno temperatūra ilgą laiką išlieka subfebrili. Kitų organų simptomai priklauso nuo tam tikrų susijusių ligų buvimo.
Komplikacijos
Sergant lėtiniu tonzilitu, tonzilės iš infekcijos plitimo barjero virsta rezervuaru, kuriame yra daug mikrobų ir jų medžiagų apykaitos produktų. Infekcija nuo pažeistų tonzilių gali išplisti visame kūne, pakenkdama širdžiai, inkstams, kepenims ir sąnariams (susijusios ligos).
Liga pakeičia organizmo imuninės sistemos būklę. Lėtinis tonzilitas tiesiogiai ar netiesiogiai veikia tam tikrų kolageno ligų (dermatomiozitas, sklerodermija, mazginis periarteritas, sisteminė raudonoji vilkligė), odos ligų (egzema, psoriazė) ir periferinių nervų pažeidimų (išialgija, pleksitas) vystymąsi. Ilgalaikis apsinuodijimas lėtiniu tonzilitu yra hemoraginio vaskulito ir trombocitopeninės purpuros išsivystymo rizikos veiksnys.
Diagnostika
Lėtinio tonzilito diagnozė nustatoma remiantis būdinga anamneze (pasikartojantis tonzilitas), objektyvaus otolaringologo tyrimo ir papildomų tyrimų duomenimis.
Vangus ilgas gomurinių tonzilių uždegimas- lėtinis tonzilitas. Jos simptomai, skirtingai nei ūminis tonzilitas (tonzilitas), ne visada yra akivaizdūs. Nepaisant uždegimo lokalizacijos, lėtinis tonzilitas yra dažna liga. Negalima nuvertinti jo pavojaus.
palatininės tonzilės
Jų prasmė
palatininės tonzilės(tonsillis palatinus) – tonzilės arba tonzilės – svarbi periferinis imuninės sistemos organas. Visos tonzilės – liežuvinės, nosiaryklės (adenoidai), kiaušintakių, gomurinės – išklotos limfoidiniu ir jungiamuoju audiniu. Jie sudaro apsauginį limfadenoidinį ryklės žiedą (limfepitelio Pirogov-Waldeer žiedą) ir aktyviai dalyvauja formuojant vietinį ir bendrą imunitetą. Jų darbą reguliuoja nervų ir endokrininės sistemos. Tonzilės turi turtingiausią kraujo tiekimą, o tai pabrėžia jų aukštą darbo efektyvumą.
Terminas „lėtinis tonzilitas“ reiškia lėtinį gomurinių tonzilių uždegimą, nes jis pasireiškia daug dažniau nei panašus visų kitų tonzilių uždegimas kartu paėmus.
Patologinės lėtinio tonzilito formos
Lėtinis tonzilitas
Simptomai iš ENT organų
- Tonzilės:
- dažniau išsiplėtusios, palaidos, kempinės, nelygios;
- sumažintas, tankus, paslėptas už palatino lankų.
Suaugusiems žmonėms tonzilių atrofija atsiranda dėl laipsniško randėjimo ir limfoidinio audinio pakeitimo jungiamuoju audiniu.
- Tonzilių gleivinė:
- uždegimas, paraudęs arba ryškiai raudonas.
- Spragos:
- gali būti plečiamas, įvadai (angos) pražioti.
Kartais tonzilių paviršiuje, žiotyse ar per epitelio dangalą matosi pūlingas spragų turinys – gelsvai balti kamščiai.
- Palatino arkos:
- rausvai arba ryškiai raudona;
- kraštai patinę;
Palatino lankus galima prilituoti prie tonzilių.
- Kampas tarp priekinių ir užpakalinių gomurinių lankų dažnai būna patinęs.
- Mentele paspaudus tonzilę, iš spragų išsiskiria pūlingos ar kazeozinės nemalonaus aštraus kvapo gleivės.
Dažni lėtinio tonzilito simptomai
- Krūtinės angina, kaip pasikartojantys lėtinio tonzilito paūmėjimai:
- gali būti dažnas, dėl menkiausios priežasties;
- kartais lėtinis tonzilitas praeina be paūmėjimų (neangininė forma);
- netipinis tonzilitas - tęsiasi ilgą laiką, esant sumažėjusiai arba šiek tiek padidėjusiai kūno temperatūrai, kartu su sunkia bendra intoksikacija (galvos skausmas, pykinimas, raumenų ir sąnarių skausmas).
- Regioniniai gimdos kaklelio limfmazgiai:
dažnai yra padidėję ir skausmingi. Jugulinių limfmazgių padidėjimas turi didelę diagnostinę vertę.
- Apsinuodijimas:
- subfebrilinis (37 - 38 0 C) kūno temperatūros padidėjimas vakarais;
- „nemotyvuotas“ galvos skausmas;
- pykinimas, virškinimo sutrikimai;
- letargija, nuovargis, mažas darbingumas.
- Nejaukumo jausmas, dilgčiojimas, svetimkūnio pojūtis, koma gerklėje.
- Periodiškas gerklės skausmas, plintantis į ausį ar kaklą.
- Blogas kvapas.
Lėtinio tonzilito vystymosi priežastys
1. Sumažėjęs bendras ir vietinis organizmo reaktyvumas.Fiziologinis reaktyvumas – tai organizmo gebėjimas reaguoti į aplinkos pokyčius (infekciją, temperatūros pokyčius ir kt.), kaip veiksnį, sutrikdantį jo normalią būseną.
Kiekvieno žmogaus imuniteto galimybės yra nulemtos genetiškai ir nekinta visą gyvenimą. Pavyzdžiui:
- leukocitų antigenų sistemos nešiotojai (imuninis pasas) HLA B8, DR3, A2, B12 pasižymi stipriu imuniniu atsaku;
- HLA B7, B18, B35 nešiotojams - silpnas.
Tačiau turimų imuninių galimybių (reaktyvumo) įgyvendinimas gali skirtis priklausomai nuo išorinių ir vidinių sąlygų.
Neigiamai sumažėjus reaktyvumui (dizergijai), slopinami išoriniai imuniniai procesai, slopinami, susilpnėja tonzilių apsauginė funkcija: sumažėja limfoidinių ląstelių fagocitinis aktyvumas, sumažėja antikūnų gamyba. Vietinio imuniteto susilpnėjimas nosiaryklėje pasireiškia vangiu, užsitęsusiu uždegiminiu procesu su išnykusiais simptomais – lėtiniu tonzilitu. Disergija gali pasireikšti ir kaip iškrypusi (netipinė) reakcija – alerginė uždegiminė reakcija.
Kūno reaktyvumą mažinantys veiksniai:- Hipotermija.
- Badavimas, hipovitaminozė, nesubalansuota mityba:
baltymų trūkumas maiste, vitaminų C, D, A, B, K trūkumas, folio rūgštis mažina antikūnų gamybą.
- Perkaitimas.
- Radiacija.
- Lėtinis apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis:
alkoholizmas, rūkymas, daugelio vaistų vartojimas, toksinių medžiagų poveikis aplinkai ar darbe ir kt.
- Nervų sistemos ligos, streso sindromas:
įrodyta, kad didelis AKTH, adrenalino, kortizono kiekis kraujyje slopina antikūnų gamybą.
- Endokrininės sistemos ligos:
pacientų, sergančių nekompensuotu diabetu ar skydliaukės disfunkcija, dažnai kenčia nuo pūlingų procesų tonzilėse.
- Darbo ir poilsio režimo pažeidimas:
Nepakankamas miegas, pervargimas, fizinė perkrova.
- Ūmi liga, sunki operacija ir gausus kraujo netekimas laikinai sumažina reaktyvumą.
- Vaikystė.
Iki 12-15 metų vyksta dinaminis balansavimas tarp nervų ir kitų organizmo sistemų, formuojasi „suaugusiųjų“ hormoninis fonas. Tokiomis kintančiomis vidinėmis sąlygomis organizmo reaktyvumas ne visada būna adekvatus.
- Vyresnio amžiaus.
Bendrojo metabolizmo susilpnėjimas ir hormoninės būklės pokyčiai sukelia dizergiją.
2. Imuninės sistemos išsekimas arba antrinės imunodeficito būsenos (IDS).Vietinis imuniteto susilpnėjimas nosiaryklėje ir lėtinio tonzilito simptomų atsiradimas kai kuriais atvejais yra antrinės IDS pasekmė.
Antrinis imunodeficitas yra įgytas tam tikrų imuninės sistemos dalių veiksmingumo sumažėjimas. IDS sukelia įvairius lėtinius uždegimus, autoimunines, alergines ir neoplastines ligas.
Dažnos priežastys antrinis ID:
- Pirmuonių ligos, helmintozės:
maliarija, toksoplazmozė, askaridozė, giardiazė, enterobiozė (spygliuočių infekcija) ir kt.
- Lėtinės bakterinės infekcijos:
raupsai, tuberkuliozė, kariesas, pneumokokinės ir kitos infekcijos.
- Nuolatiniai virusai:
virusinis hepatitas, herpetinės (įskaitant EBV, citomegaloviruso) infekcijos, ŽIV.
- Mitybos trūkumai:
nutukimas, kacheksija, baltymų, vitaminų, mineralų trūkumas.
- Bendrosios ligos, patologiniai procesai, intoksikacijos, navikai.
Rizika susirgti lėtiniu tonzilitu ir uždegiminio tonzilių proceso baigtis daugiausia priklauso nuo viso organizmo būklės.
IgA trūkumas ir lėtinis tonzilitas
Norėdami sunaikinti patogenines bakterijas ir virusus, tonzilių limfocitai gamina visų klasių imunoglobulinų antikūnus, taip pat lizocimą, interferoną ir interleukinus.
A klasės imunoglobulinai (IgA) ir sekrecinis SIgA (skirtingai nei IgM, IgG, IgE ir IgD) gerai prasiskverbia į seiles ir burnos ertmės gleivines. Jie vaidina lemiamą vaidmenį įgyvendinant vietinį imunitetą.
Dėl susilpnėjusio reaktyvumo ar burnos ir ryklės biocenozės pažeidimo atsiranda vietinis IgA gamybos trūkumas. Tai sukelia lėtinį tonzilių uždegimą ir vietinio lėtinės mikrobinės infekcijos židinio susidarymą. IgA trūkumas sukelia per didelę IgE reaginų gamybą, kurie pirmiausia yra atsakingi už alerginę reakciją.
Lėtinis tonzilitas yra infekcinė-alerginė liga.Bandant subalansuoti imunoglobulinų gamybą, limfoidinis audinys gali augti. Palatino ir nosiaryklės tonzilių (adenoidų) hiperplazija yra dažni vaikų lėtinio tonzilito simptomai.
Lėtinio tonzilito klinikinės formos Simptomai
| HT forma. Gydymo taktika. | Klinikiniai simptomai |
Paprasta forma. Konservatyvus gydymas. |
1. Skystas pūlingas arba kazeozinis-pūlingas kamščius tarpuose. |
Toksiška-alerginė forma Konservatyvus gydymas. |
1. Visi paprastos formos simptomai. |
Toksiška-alerginė forma Tonzilektomija |
1. Visi TAF I simptomai. |
Sergant lėtiniu tonzilitu, tonzilėse yra daugiau nei 30 įvairių mikroorganizmų derinių. Patogeniniai streptokokai, stafilokokai, virusai, grybeliai prasiskverbia į bendrą limfą ir kraują, nuodija ir užkrečia visą organizmą, sukelia komplikacijų ir autoimuninių ligų vystymąsi.
Lėtinio tonzilito diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento nusiskundimais ir yra pagrįsta nuodugniu, pakartotiniu tonzilių tyrimu ne ūminiu ligos periodu, patikrinus spragų turinio gylį ir pobūdį (kartais su specialių prietaisų pagalba).
Bakteriologinis spragų gleivių tyrimas neturi lemiamos diagnostinės vertės, nes kriptose esanti patogeninė mikroflora, įskaitant hemolizinį streptokoką, dažnai randama sveikiems žmonėms.
Svarbu nustatyti jungo limfmazgių būklę.
Lėtinio tonzilito gydymas
simptominis / vietinis / bendras
Konservatyvaus lėtinio tonzilito gydymo pagrindas – vietinio, bendro imuniteto atkūrimas ir organizmo desensibilizacija (alerginių reakcijų slopinimas). 
1. Palatininių tonzilių audinių valymas nuo patologinio turinio padeda formuoti normalų vietinį reaktyvumą.
Veiksmingiausias šiandien yra kursinis vakuuminis viso tonzilių storio plovimas ant Tonsillor aparato.
Belogolovovo metodu taip pat naudojamas spragų plovimas antiseptinėmis priemonėmis (furatsilinu, boro rūgštimi, rivanoliu, kalio permanganatu, jodinoliu).
Išvalius spragas nuo pūlių ir kamščių, jos laistomos mineraliniais vandenimis, interferono preparatais ir kt.
- Reikėtų vengti nešvarumų plauti antibiotikais dėl nepageidaujamų komplikacijų (alergijos, grybelinės infekcijos, sutrikusios gleivinės regeneracijos).
- Gargaliavimas vaistažolių užpilais ar antiseptiniais tirpalais yra neefektyvus lėtinio tonzilito gydymo metodas.
2. Svarbus vietinio imuniteto atkūrimo etapas yra sanitarijos ir burnos higiena: sergančių dantų (ėduonies) ir dantenų gydymas, burnos ir ryklės valymas nuo maisto likučių (reguliarus skalavimas, dantų valymas po valgio). Nosiaryklės ir nosies gleivinės sanitarija: adenoidų, faringito, vazomotorinio ar alerginio rinito gydymas; taip pat sinusitas, ausų ligos.
3.
Drėgnos gleivinės yra būtina sąlyga normaliai vietinių imuninių reakcijų eigai. Priemonės kovojant su nosiaryklės išsausėjimu:
- gleivinių drėkinimas jūros vandens aerozoliniais preparatais, mažai druskos turinčiais tirpalais;
- įkvepiamo oro drėkinimas: vėdinimas, oro drėkintuvų įrengimas šildomose patalpose;
- gleivinių drėkinimas natūraliu būdu: gerti daug vandens paūmėjus tonzilitui. Remisijos laikotarpiu geriamasis režimas yra apie 2 litrus gryno vandens per dieną.
4. Paskiriama vietinė / bendra foninė imunokorekcija imunologas-alergologas. Gydymas imunotropiniais vaistais atliekamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į paciento imuninę ir alergologinę būklę.
Absoliuti kontraindikacija naudojant natūralius ar kitus biostimuliatorius:
- onkologinės (įskaitant gerybines, gydomas) ligas paciento istorijoje;
- Įtarimas dėl naviko proceso.
5.
Tonzilių srities fizioterapija:
- UV švitinimas, apdorojimas kvarcu;
- UHF, mikrobangų krosnelė;
- gydymas ultragarsu.
Kineziterapija atstato vietinį imunitetą, gerina limfos ir kraujotaką tonzilėse, gerina lakūnų drenažą (savaiminį išsivalymą).
6. Refleksoterapija – kaklo refleksogeninių zonų stimuliavimas specialių injekcijų pagalba suaktyvina limfos tekėjimą ir atkuria burnos ir ryklės gleivinės imuninį reaktyvumą.
7. Tonzilektomija – chirurginis tonzilių pašalinimas – atliekama tik esant patikimiems lėtinio tonzilito TAF II simptomams arba nesant visaverčio kelių kursų konservatyvaus TAF I gydymo efekto.
Chirurginis gydymas palengvina lėtinio tonzilito simptomus iš ENT organų, tačiau neišsprendžia visų nusilpusio imuniteto problemų. Pašalinus gomurines tonziles, didėja rizika susirgti bronchopulmonine patologija.
8. Sveikas gyvenimo būdas, pakankamas fizinis aktyvumas, reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore, subalansuota mityba, kūno grūdinimas (bendrasis ir vietinis), neurozių, endokrininių ir bendrųjų ligų gydymas – visa tai turi lemiamą vaidmenį gydant ir profilaktikai. KT.
Lėtinis tonzilitas yra organizmo apsaugos jėgų sumažėjimo simptomas. Savalaikis šios patologijos nustatymas ir kompleksinis kruopštus gydymas yra įspėjimas apie širdies ir kraujagyslių, reumatines, inkstų, plaučių, endokrinines ligas.
Lėtinis tonzilitas – tai situacija, kai reikia gydyti ne „kamščius tonzilėse“, o žmogų.
Išsaugokite straipsnį!
VKontakte Google+ Twitter Facebook Puiku! Į žymesTonzilitas yra gomurinių tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl bakterijų ar virusų veikimo limfoidiniame audinyje. Ligai progresuojant uždegimo židinys gali plisti toliau, paveikti aplinkinius minkštuosius audinius. Liga gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūminis tonzilitas turi gerai žinomą pavadinimą „tonzilitas“, o lėtinis yra bendra infekcinė liga. Toliau apsvarstykite, kokia tai liga, kokie pirmieji tonzilito simptomai ir gydymo metodai suaugusiems.
Kas yra tonzilitas?
Tonzilitas (lot. Tonzilitas) – tai infekcinė liga, pažeidžianti vieną ar kelias tonziles, dažnai gomurines, sukelta bakterinės ar virusinės infekcijos. Pagrindiniai suaugusiųjų ligos simptomai yra gerklės skausmas ir blogas burnos kvapas. Jei pažvelgsite į paciento, sergančio tonzilitu, gerklę, tada matyti padidėjusios ir uždegusios gomurinės tonzilės puriu paviršiumi, kurio spragos užpildytos pūlingais kamščiais. Tonzilės gali padidėti tiek, kad visiškai uždaro ryklės spindį.
Tonzilės būtinos apsauginei organizmo funkcijai atlikti. Būtent tonzilės tampa pirmuoju barjeru virusams ir bakterijoms, bandantiems patekti į gerklę ar nosį. Imuninė sistema ne visada sugeba susidoroti su virusų ir bakterijų išpuoliais iš aplinkos, tada tonzilės užsidega. Galbūt ūminė ir lėtinė ligos eiga.
Ar tonzilitas yra užkrečiamas?
Tik viena tonzilito forma yra neužkrečiama- alerginė krūtinės angina. Asmuo, sergantis šia liga, yra visiškai saugus kitiems.
Kalbant apie jautrumą ligai, galima pastebėti, kad jis nėra vienodas kiekvienam pacientui, o tai didžiąja dalimi lemia būsena, būdinga vietiniam tonzilių imunitetui. Taigi, kuo mažesnis imunitetas, tuo didesnė ligos rizika.
Tonzilito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 6-12 valandų iki 2-4 dienų. Kuo giliau pažeidžiami audiniai, tuo sunkesnė liga, tuo ilgiau progresuoja infekcinis ir uždegiminis procesas, tuo didesnė komplikacijų rizika.
ICD kodas:
- Ūminis tonzilitas: TLK-10: J03; TLK-9: 034.0
- Lėtinis tonzilitas: TLK-10: J35; TLK-9: 474
Priežastys
Tonzilito priežastys yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai:
- Streptokokas gerklėje;
- Candida;
- chlamidija;
- stafilokokai;
- adenovirusai;
- pneumokokai;
- moraxella;
- herpeso virusai;
- Epstein-Barr virusas.
Taip pat galite nustatyti veiksnius, kurie buvo prieš ligos atsiradimą. Tai:
- sumažėjęs imunitetas;
- vietinė kūno hipotermija;
- alergenų, kurie dirgina gleivinę, patekimas į gerklę - dulkės, dūmai;
- naujausios ligos, mažinančios apsaugines epitelio funkcijas, pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
- nosies kvėpavimo pažeidimas;
- per didelis darbas;
- stresas;
- avitaminozė;
- gleivinės pažeidimai;
- organizmo jautrinimas arba padidėjęs jautrumas ligos sukėlėjams.
Taip pat tonzilito atsiradimo pagrindas gali būti alerginės reakcijos, kurios ne tik turi įtakos ligos progresavimui, bet ir dažnai sukelia komplikacijų.
klasifikacija
Priklausomai nuo tonzilito eigos, gydytojai išskiria ūmias ir lėtines tonzilito formas.
Ūminis tonzilitas
Ūminis tonzilitas (arba tonzilitas) yra infekcinė liga, pažeidžianti gomurines tonziles, taip pat liežuvines, gerklų ir nosiaryklės tonziles. Jai būdingas greitas temperatūros pakilimas iki 39 °C, šaltkrėtis, galvos skausmas, gerklės skausmas, kurį pablogina rijimas, raumenų ir sąnarių skausmas. Netinkamai gydant ar jo nebuvus, susilpnėjus organizmui ar esant kitoms lėtinėms ligoms, ūminis tonzilitas gali virsti lėtine forma, kuriai būdingi periodiniai paūmėjimai.
Tonzilitas nuotraukoje atrodo kaip gomurinių tonzilių uždegimas, kurio paviršius yra padengtas pūlingais kamščiais
Lėtinis tonzilitas
Jai būdingas nuolatinio uždegiminio proceso vystymasis gomurio tonzilėse, ligos eigą lydi remisijos laikotarpių pasikeitimas su paūmėjimais. Lėtinis tonzilitas, kurio simptomai ne visada jaučiasi, gali sukelti įvairių patologinių procesų vystymąsi beveik visose sistemose ir organuose. Dėl neurorefleksinės ir endokrininės organizmo reguliavimo pažeidimų gali pasireikšti depresija, menstruacijų sutrikimai, Menjero sindromas, encefalopatija ir kt.
Išskirti:
- pirminis tonzilitas: ūminis gomurinių tonzilių pažeidimas dėl bendros kūno hipotermijos, imuniteto sumažėjimo dėl terminio poveikio gerklės audiniams;
- antrinis tonzilitas: išsivysto dėl kitų ligų (leukemijos, skarlatina), kaip infekcinės ligos komplikacija ar gretutinis simptomas;
- specifinis tonzilitas (sukeltas tik infekcinių ligų sukėlėjų).
Atsižvelgiant į proceso lokalizaciją, išskiriami šie tipai:
- Lacunar - uždegimas tik tarpuose;
- lacunar-parenchimal - limfoidinis audinys yra įtrauktas į uždegiminį procesą;
- parenchiminis - limfadenoidiniame audinyje išsivysto tonzilitas;
- sklerozinis – jungiamojo audinio dauginimasis.
Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir jo gylį, nustatomi šie tonzilito tipai:
- katarinė krūtinės angina;
- krūtinės angina;
- krūtinės angina;
- nekrozinė krūtinės angina.
Iš išvardytų tonzilito formų švelniausia eiga stebima sergant katarine ligos forma, o sunkiausia – nekrozine.
Tonzilito simptomai
Dažniausi suaugusiųjų tonzilito simptomai:
- apsinuodijimo požymiai: raumenų, sąnarių, galvos skausmas;
- negalavimas;
- skausmas ryjant;
- gomurinių tonzilių, minkštojo gomurio, liežuvio patinimas;
- apnašų buvimas, kartais yra opų.
Kartais tonzilito simptomai gali būti net pilvo ir ausų skausmas, taip pat bėrimas ant kūno. Tačiau dažniausiai liga prasideda nuo gerklės. Be to, skausmas su tonzilitu skiriasi nuo panašaus simptomo, atsirandančio sergant SARS ar net gripu. Tonzilių uždegimas labai aiškiai jaučiasi - gerklę taip skauda, kad ligoniui sunku tiesiog bendrauti, jau nekalbant apie valgymą ir rijimą.
Nuotraukoje - pažengusi tonzilito stadija
Ūminio tonzilito simptomai:
- gerklės skausmas ryjant;
- temperatūros kilimas (iki 40°C);
- tonzilių paraudimas ir padidėjimas;
- pūlingi dariniai ant tonzilių (pūlingi kamščiai);
- limfmazgių skausmas ir padidėjimas (limfadenopatija);
- galvos skausmas;
- bendras silpnumas.
Lėtinės tonzilito formos požymiai:
- Lėtinės formos tonzilito simptomai yra panašūs, bet šiek tiek mažiau ryškūs.
- Skausmo ir karščiavimo paprastai nėra
- ryjant gali būti tik nedidelis skausmas,
- trukdo jausti gerklės skausmą,
- Blogas kvapas.
Bendra organizmo būklė kenčia, bet ne tokia ryški kaip sergant ūminiu tonzilitu.
Papildomi simptomai:
- Skausmas sąnariuose;
- Alerginio pobūdžio bėrimai ant odos, kurių negalima gydyti;
- "Skausmai" kauluose"
- Silpni širdies diegliai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
- Inkstų skausmas, Urogenitalinės sistemos sutrikimai.
Diagnostika
Apžiūrint yra tonzilių ir gretimų audinių gleivinės paraudimas ir patinimas (žr. nuotrauką). Palpuojant priekinę ausį ir gimdos kaklelio limfmazgius, fiksuojamas jų padidėjimas ir skausmingumas.
Suaugusiųjų tonzilito diagnozė atliekama šiais metodais:
- ENT gydytojo apžiūra, ligos anamnezės rinkimas;
- ryklės tamponas florai, nustatant jautrumą antibiotikams ir bakteriofagams;
- bendras kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas;
- kraujo tyrimas dėl antistreptolizino-O, reumatoidinio faktoriaus, C reaktyvaus baltymo;
- Pagal indikacijas, inkstų echoskopija, Echo-KG, kardiologo, urologo konsultacija.
Tonzilito gydymas suaugusiems
Tonzilitas dažniausiai gydomas ambulatoriškai. Dėl sunkios ligos eigos reikia hospitalizuoti. Skiriama tausojanti dieta, kurioje gausu vitaminų B ir C, taip pat daug skysčių detoksikacijai.
Antiseptikai suaugusiems, sergantiems tonzilitu:
- Fukortsinas;
- Pro-ambasadorius;
- Bioparoksas;
- Gramicidinas;
- Aqualor;
- Oraceptas;
- Tonzilotrenas;
- Givalex ir kt.
Gerklei sutepti naudojami tirpalai:
- Lugolis;
- Chlorofilliptas.
Jei tai pateisinama pagal indikacijas, gydytojas skiria antivirusinius vaistus. Dažnai antivirusiniai vaistai turi imunomoduliacinį poveikį, todėl jie skiriami susilpnėjusiai imuninei sistemai palaikyti. Bet, vėlgi, savarankiškas šios grupės vaistų vartojimas gali pakenkti organizmui, tokių vaistų dozes ir variacijas parenka gydantis gydytojas pagal individualius poreikius.
Antibiotikai nuo tonzilito
Antibiotikų (antibakterinių vaistų) skyrimas pateisinamas tik esant sunkioms ligos formoms. Paprastai tai padeda organizmui greičiau susidoroti su mikrobų sukėlėju ir priartina sveikimą, tačiau reikia atminti, kad antibiotikai gydant virusines ligas yra nenaudingi. Dėl to bakterijos tampa atsparios antibiotikams.
Norint parinkti antibakterinį vaistą, būtina paimti tepinėlį iš pažeistų tonzilių spragų, siekiant nustatyti ligos sukėlėją.
Kaip gydyti lėtinį tonzilitą?
Lėtinis tonzilitas turi būti gydomas kompleksiškai, nes tik taip galima ilgam atsikratyti jo simptomų. Paūmėjimo metu atliekama ta pati terapija kaip ir esant ūminiam tonzilių uždegimui. Tačiau norint visiškai pasveikti, būtina pašalinti ne tik xp ligos formos simptomus, bet ir jos priežastis.
Jei sergate lėtine krūtinės angina, jos gydymas yra toks pat kaip ir ūminės, tačiau turi tam tikrų savybių:
- Antibiotikai skiriami nustatant ligos sukėlėją analizės būdu, tačiau jų vartojimo kursas ilgesnis.
- Labai svarbu paūmėjimų prevencija. Būtina vadovautis sveika gyvensena, vengti hipotermijos, stebėti mitybą ir imtis visų būtinų priemonių organizmui stiprinti ir apsaugoti.
- Imunostimuliatorius ir probiotikus rekomenduojama gerti ne paūmėjimo metu, o profilaktikai tais laikotarpiais, kai užsikrėtimo rizika per didelė.
- Sergant lėtiniu tonzilitu gargaliuoti ne visada patartina, nes per glaudžiai su limfoidiniu audiniu susijungusiose spragose atsiranda pūlingų kamščių. Veiksmingesnis šioje situacijoje plovimas.
- Patartina atlikti radikalų gydymą. Tokiu atveju tonzilės pašalinamos chirurginiu ar kitais būdais, o tai padeda sumažinti paūmėjimų dažnį.
Skalavimas nuo tonzilito
Gargaliavimą galima atlikti savarankiškai namuose. Yra didelis pasirinkimas įvairių produktų, kuriuos galima įsigyti vaistinėse arba paruošti savarankiškai.
Šie tirpalai yra labai veiksmingi skalavimui:
- Chlorofilliptas;
- Hexoral;
- Chlorheksidinas;
- Furacilinas;
- Bikarmėtė;
- jodinolis;
- Lugolis.
Namuose galite naudoti:
- Gerklės plovimas propolio ekstraktu. Parduodama vaistinėje, nebrangi. Jis turi labai gerą antiseptinį poveikį, taip pat valo tonziles nuo pūlingų kamščių ir apnašų. Jis taip pat turi analgetinį poveikį burnos gleivinei.
- Skalavimas su druska. Paruošimo būdas: į stiklinę kambario temperatūros vandens įberkite pusę arbatinio šaukštelio druskos. Išmaišykite. Skalaukite kuo dažniau. Ten galite įdėti pusę arbatinio šaukštelio sodos, tada skalavimas turės ryškesnį priešuždegiminį poveikį.
- 15 g smulkiai pjaustytų ugniažolės užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 10-15 min. Skalavimas turi būti atliekamas šiltu tirpalu – prieš kiekvieną procedūrą patartina jį šiek tiek pašildyti.
Fizioterapija:
- inhaliacijos su žolelių nuovirais (medetkų, ramunėlių);
- fonoforezė - gydymas ultragarsu;
- UHF terapija;
- ultravioletinis švitinimas;
- lazerio terapija.
Šie metodai naudojami tik kartu su pagrindine terapija. Jie nėra skirti savarankiškam tonzilito gydymui.
Keleto lėtinio tonzilito intensyvios terapijos kursų rezultatų nebuvimas, dažni (nuo 2 iki 4 per metus) ligos atkryčiai, taip pat kitų organų (širdies, inkstų, sąnarių) reumatinio pažeidimo požymiai. chirurginis gomurinių tonzilių pašalinimas.
Chirurginis tonzilių pašalinimas dėl tonzilito
Chirurginiai metodai tonzilitui gydyti naudojami keliais atvejais:
- Nesant terapinio poveikio konservatyviais metodais;
- Jei išsivysto absceso tonzilitas;
- Esant tonzilogeniniam sepsiui;
- Įtariant piktybinę patologiją.
Tonzilitas gali būti išgydomas visam laikui. Gydymo metodai yra visiškai skirtingi. Kartais pakanka masinės antibiotikų terapijos, o kai kuriais atvejais – nepamainoma operacija.
Mityba ir dieta
Jei sergate tonzilitu, rekomenduojama per kelias dienas pereiti prie skystos dietos. Visus patiekalus reikia valgyti garuose, virti arba troškinti. Reikėtų atkreipti dėmesį į skystą maistą arba maistą, kuris nesukels sunkumų kramtant ir nuryti. Štai kodėl rekomenduojama naudoti sriubos, kisieliai, kompotai, daržovių tyrės, imbiero arbata.
Bet kokį maistą reikia vartoti šiltą (jis sušildo tonziles, malšina uždegimus ir naikina mikrobus). Cukrų ligos laikotarpiu geriau pakeisti medumi, o pieną prieš vartojant šiek tiek pašildyti.
| Teminiai produktai |
|
| Maisto produktai, kurių reikia vengti |
|
Kaip gydyti tonzilitą liaudies gynimo priemonėmis
Namuose galite naudoti liaudies gynimo priemones nuo tonzilito. Tačiau prieš vartojant rekomenduojame pasitarti su gydytoju.
- Skalavimas burokėlių sultimis. Burokėlius sutarkuokite smulkia tarka ir išspauskite sultis. Į stiklinę sulčių įpilkite 1 valgomąjį šaukštą stalo acto (ne esencijos!). Skalauti 5-6 kartus per dieną.
- Gargaliavimas baltojo gluosnio žievės nuoviras(gluosnis, gluosnis). 2 valgomuosius šaukštus susmulkintos žievės užpilkite 2 stiklinėmis karšto vandens, užvirinkite ir 15 minučių troškinkite ant silpnos ugnies.
- Skalauti gerklę ramunėlių nuoviru, medetkos, šalavijas, ąžuolo žievė.
- Užvirinkite pieną ir įberkite žiupsnelį ciberžolės miltelių bei maltų juodųjų pipirų. Gerkite šį mišinį prieš miegą bent tris naktis iš eilės, kad veiksmingai gydytumėte skaudamas tonziles.
- Paimkite 1 gramą vaistažolių mišinio: ramunėlės (gėlės), styga (žolė), juodieji serbentai (lapai), pipirmėtės (lapai), medetkos (gėlės). Viską sumaišykite ir užpilkite stikline verdančio vandens. Primygtinai įdėkite į termosą, nukošę, gerkite po pusę puodelio 3-4 kartus per dieną.
Prevencija
Siekiant sumažinti ligos paplitimą, reikia imtis šių priemonių:
- būtina užtikrinti, kad nosies kvėpavimas visada būtų normalus,
- valgyti teisingai ir subalansuotai;
- atidžiai stebėti burnos higieną;
- laiku dezinfekuoti infekcijos židinius ir gydyti dantis.
Suskaudus gerklei, reikia profilaktiškai išplauti spragų ir sutepti tonziles gydytojo rekomenduotais vaistais.
Suaugusiųjų tonzilitas yra rimta liga, kurią reikia gydyti kuo anksčiau. Jei imsitės priemonių ankstyvose ligos stadijose, galėsite greitai pasveikti, išvengti atkryčių ir komplikacijų.