Kaip gydomas latentinis sifilis? Latentinis sifilis: klinikinių apraiškų ir gydymo ypatumai

Latentinis sifilis- liga, pasireiškianti be akivaizdžių simptomų (nėra išorinių patvirtinimų, pasireiškiančių odos bėrimu, nėra matomų vidaus organų pažeidimų ir pan.), tokią ligą galima nustatyti tik laboratorijos pagalba. diagnozė.

Deja, latentinio sifilio atvejų daugėja. Tais atvejais, kai liga nediagnozuojama, pacientas gydosi savarankiškai, gydomas nuo visiškai kitų ligų. Dėl to tikroji liga neišgydoma, o įgauna latentinę formą..

Norint nustatyti latentinį sifilį, labai svarbų vaidmenį atlieka standartiniai profilaktiniai tyrimai, kurie padeda nustatyti teigiamus antikūnus prieš patogenines bakterijas. Pastarųjų buvimas turi būti patvirtintas keliais serologinių reakcijų atvejais:

Latentinio sifilio rūšys

Galimi latentinio sifilio tipai pateikiami žemiau:

  1. - būdingas simptomų nebuvimas tiems, kurie pradėjo gydytis pačioje ligos pradžioje, bet buvo gydomi netinkamai.
  2. - atsiranda per kitą laikotarpį po pirminio, teka paslėptas.
  3. - pasireiškia su latentine ligos eiga tiems, kuriems buvo atlikta aktyvi trečioji ligos fazė.
  4. Ankstyvas – pasireiškia tais atvejais, kai nuo ligos pradžios praėjo mažiau nei 2 metai.
  5. Pavėluotai – diagnozuojama tais atvejais, kai nuo ligos pradžios praėjo daugiau nei 2 metai.
  6. Nepatikslinta – nustatoma tais atvejais, kai nei gydytojas, nei pacientas nenumano, kiek trunka ligos eiga.
  7. - pasireiškia tais atvejais, kai liga yra įgyta iš motinos, tačiau nėra ryškių simptomų.

Latentinio sifilio klasifikacija

Pagrindinė klasifikacija yra ankstyvas latentinis sifilis, vėlyvas arba nepatikslintas, nes pirmieji trys sąrašo elementai yra latentinis aktyvios ligos eigos komponentas po netinkamo gydymo.

Laikotarpis, atitinkantis pirmuosius 2 metus po užsikrėtimo, atitinka ankstyvą latentinį sifilį. Šiuo metu užsikrėtęs asmuo gali būti galimas ligos nešiotojas. Kadangi liga gali suaktyvėti, latentiniu sifiliu sergantį pacientą reikia izoliuoti iki visiško pasveikimo ir atmesti lytinius santykius. Vėlyvojo latentinio sifilio atveju pacientas nėra infekcijos nešiotojas, tačiau reikia imtis priemonių, kad žala nebūtų kritinė.

Latentinio sifilio priežastis yra blyški treponema

Blyški treponema(blyški treponema) yra pagrindinis sukėlėjas. Jei pažvelgsite į jį daugkartiniu padidinimu, pavyzdžiui, naudodami galingą mikroskopą, pamatysime organizmą, kuris yra spiralės formos. Garbanų dydis svyruoja nuo 8 iki 14, mikroorganizmo dydis yra 7-14 mikronų ilgio, o storis - nuo 0,2 iki 0,5 mikronų. Treponema itin judri, judesių variantai įvairūs.

Savo struktūra ji gana sudėtinga, išorę dengia trijų sluoksnių membrana, po jos – ląstelės sienelė, o viduje – į kapsulę panaši medžiaga. Fibrilės, esančios po membrana, yra atsakingos už judesių skaičių (panašus į švytuoklę, judėjimas aplink ašį, transliacinis judėjimas ir kt.).

Veikiant įvairiems veiksniams (pavyzdžiui, gydant pacientą), pasikeičia patogeno biologinės savybės. Blyški treponema gali pakeisti esamą formą, o vėliau grįžti į spiralinį mikroorganizmą – būtent šiuo atveju ligos simptomai nustoja būti paslėpti ir įgauna atvirą formą.

Kai blyški treponema prasiskverbia ir nusėda ląstelėje, tuomet pažeista ląstelė neleidžia ligai plisti, tačiau balansas yra labai nepatikimas, nors gali trukti gana ilgai – tokie atvejai yra latentinė sifilio eiga.

Pati infekcija dažniausiai įvyksta pažeidžiant gleivinę ar odą ir tiesiogiai kontaktuojant su viruso sukėlėju. Užsikrečiama ne visada (tik apie 50 proc. atvejų), tačiau vis tiek geriau vengti įtartinų ir nepatikrintų lytinių santykių. Imuninės sistemos būklė yra labai svarbus veiksnys infekcijos atsiradimui ar jos nebuvimui, todėl netgi yra galimybė savaime išgyti (žinoma, grynai teoriškai).

Latentinio sifilio simptomai

Latentinio sifilio pavojus yra tai, kad nėra ligos simptomų. Vizualiai nebus jokių odos ir gleivinių defektų. Tačiau esant bet kuriai nėščios moters latentinės ligos formoms, kyla pavojus, kad būsimam naujagimiui gali išsivystyti įgimta ligos forma.

Gali atsirasti simptomų, kurie dažniau pasireiškia sergant visiškai skirtingomis ligomis.

Pagrindiniai latentinio sifilio požymiai

  1. Reguliarus nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių Celsijaus.
  2. Silpnumas, apatija, svorio kritimas be priežasties.
  3. Limfmazgių pasikeitimas didėjimo kryptimi.

Tačiau verta pakartoti, kad šie požymiai gali būti visiškai skirtingų ligų simptomai.

Latentinio sifilio diagnozė

Norėdami diagnozuoti latentinį sifilį, turite turėti keletą duomenų:

  1. Kruopšti istorija per pastaruosius kelerius metus, pvz., ar savarankiškai gydėtės antibiotikais nuo nedokumentuotų ligų.
  2. Dabartinio paciento seksualinio partnerio tyrimo rezultatai, siekiant nustatyti ligos buvimą (ar nebuvimą) ankstyvosiose stadijose.
  3. Randas ar sukietėjimas pradinės sifilomos vietoje, padidėję limfmazgiai (daugeliu atvejų tai yra kirkšnies limfmazgiai).
  4. Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra penicilino, yra kūno reakcija su temperatūros padidėjimu.

Venerologas turėtų nustatyti ligos buvimą ir tipą. Ligos nustatymas – labai sunki užduotis, nes tyrimo metu galima klaidingai teigiama reakcija. Dažniausiai tai atsitinka tais atvejais, kai pacientas anksčiau sirgo tokiomis ligomis kaip:

  • maliarija;
  • sinusitas (dažniausiai lėtinis);
  • bronchitas;
  • šlapimo takų infekcija, šlapimo pūslės uždegimas;
  • tonzilitas;
  • lėtinis, galbūt negrįžtamas kepenų pažeidimas;
  • reumatas.

Todėl latentinio sifilio aptikimo tyrimai atliekami daug kartų, tačiau tam tikrais intervalais.. Nustačius vėlyvą latentinį sifilį arba įtariant jį, reikia paimti iš paciento smegenų skysčio. Pacientui, sergančiam latentine ligos eiga, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ir neurologu, siekiant nustatyti ir pašalinti gretutines progresuojančias ligas, pažeidžiančias visą nervų sistemą ir tam tikrus vidaus organus.

Latentinio sifilio gydymas

Pradinėse stadijose latentinio sifilio medikamentinio gydymo tikslas – neleisti pereiti prie aktyvios ligos eigos formos, kuri gali išplisti ir kitiems. Vėlyvos stadijos atvejais svarbiausia yra užkirsti kelią negrįžtamiems vidaus organų pažeidimams.

Gydymas atliekamas antibiotikais, kurių sudėtyje yra penicilino.. Jei tai ankstyva stadija, pažanga pastebima 1-2 gydymo kursų pabaigoje. Jei liga yra vėlyvoje stadijoje, progresas pastebimas arčiau paskutinės gydymo dalies, todėl dažniausiai jie pradedami nuo parengiamojo gydymo.

Latentinio sifilio komplikacijos

Laiku negydant latentinio sifilio, infekcija vis toliau juda per audinius ir vidaus organus, silpnindama poveikį visam organizmui. Kartais pastebimas laikinas pagerėjimas, tačiau tai nėra pasveikimo signalas. Tada ateina logiškas ligos pablogėjimas ir progresavimas.

Ankstyvojo latentinio sifilio atvejais

  • ankstyva pradžia: pažeidžiami regos ir klausos nervai (vėliau atsiranda kurtumas ir aklumas);
  • pažeidžiamos sėklidės (vyrams);
  • pažeidžiami vidaus organai, sutrinka jų funkcijos.

Su vėlyva latentinio sifilio eiga galimos šios komplikacijos:

  • aortos vožtuvo nepakankamumas;
  • kai kuri aortos dalis plečiasi dėl jos sienelių patologijos;
  • plaučių audinio sklerozė, lėtinis pūlingas procesas plaučiuose.

Taip pat yra pasekmes, kurios gali sukelti negalią:

  • gomurio pokyčiai, dėl kurių atsiranda negalėjimas valgyti;
  • nosies formos deformacija, dėl kurios pasunkėja normalus kvėpavimas;
  • įvairūs uždegimai ir kaulinio audinio pakitimai, lemiantys judėjimo apribojimą.

Kai atsiranda neurosifilis atsiranda daugybė komplikacijų, sukeliančių neuropsichiatrinį sutrikimą (visos jos priklauso paskutinei neurosifilio stadijai):

  • regos nervo pažeidimas, sukeliantis aklumą;
  • klausos nervo pažeidimas, sukeliantis kurtumą;
  • stuburo nervo patologija, vėliau plinta į ganglijas.

Latentinio sifilio prevencija

Kadangi sifilis yra lytiniu keliu plintanti liga, turėtumėte atsakingai pasirinkti partnerį ir naudoti kontraceptines priemones. Tiks tie, kurie tiesiogiai apsaugo nuo šios ligos.

Tais atvejais, kai toks kontaktas buvo neišvengiamas, per kelias valandas po nesaugių lytinių santykių kontaktines vietas būtina gydyti antiseptiku arba antibiotikais.

Taip pat yra bendrųjų prevencinių priemonių, įskaitant:

  • rizikos grupės kontrolė (asmenų, įtariamų sergant tokiais virusais, profilaktinės apžiūros);
  • nėščių moterų kontrolė, siekiant išvengti įgimto sifilio atsiradimo.

Priemonės, kurių kiekvienas gali imtis, kad nesusirgtų, yra labai paprastos:

  • turėtumėte būti atrankūs renkantis seksualinį partnerį, kartu reguliariai tikrintis;
  • naudoti kontraceptikus, apsaugančius nuo lytiniu keliu plintančių ligų (kitaip vartoti antiseptikus ir antibiotikus);
  • neleisti naudoti kitų žmonių asmeninių daiktų, susijusių su higienos reikmenimis.

Latentinio sifilio pasekmės

Laiku pradėjus gydymą, išorinės ligos pasekmės gana greitai išnyksta. Pažengusiais atvejais liga ir jos padariniai tik paūmėja. Labiausiai apleistais atvejais atkurti buvusios sveikatos tampa visiškai neįmanoma.

Po ligos į nėštumo planavimo klausimą reikėtų žiūrėti labai atsakingai. Pažymėtina, kad normaliam būsimų tėvų sveikatos atstatymui prireiks ne vienerių metų. Tačiau kai kuriais gana retais atvejais žala po ligos sukelia nevaisingumą. Tai reikia atsiminti ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta tokios ligos.

Daugelis lytiniu keliu plintančių infekcijų ilgą laiką nesukelia simptomų. Tarp jų yra latentinis sifilis – lytiškai plintanti liga, apie kurią pacientai sužino atsitiktinio tyrimo metu. Tačiau ligą galima diagnozuoti pagal tam tikrus požymius.

Sukėlėjas yra sifilis

Ligos sukėlėjas yra blyški treponema. Mikroorganizmas priklauso spirochetoms, po mikroskopu atrodo kaip spiralės formos bakterija. Vidutiniškai konstrukcijoje yra 8–14 posūkių, o bendras ilgis neviršija 14 µm. Esant latentinei ligos, tokios kaip sifilis, eiga, infekcijos sukėlėjas ilgą laiką yra inaktyvuotas, formuojasi cistos, L formos.

Tokios treponemos modifikacijos gali ilgai išlikti užsikrėtusio žmogaus regioniniuose limfmazgiuose, smegenų skystyje. Esant palankioms patogenui sąlygoms (sumažėjęs imunitetas, lėtinės ligos) suaktyvėja treponemos ir išsivysto aktyvi stadija su būdingu klinikiniu vaizdu ir simptomais.

Sifilis – perdavimo būdai

Norėdami išvengti infekcijos, kiekvienas žmogus turi įsivaizduoti, kaip perduodama blyški treponema. Pagrindinis kelias yra seksualinis, su neapsaugotais lytiniais santykiais. Tačiau visiškai atmesti patogeno perdavimo galimybę buitinėmis priemonėmis, naudojant higienos priemones ir stalo įrankius vien su pacientu, neįmanoma. Ligos sukėlėjas prasiskverbia per gleivines, kurių paviršiuje yra mikroįbrėžimų, įtrūkimų. Tarp retų infekcijos būdų venerologai vadina:

  • perpylimas (užkrėsto kraujo ir jo komponentų perpylimas pacientui);
  • transplacentinis (nėštumo ir gimdymo metu, nuo motinos vaikui).

Kas yra latentinis sifilis?

Išgirdę panašų terminą pacientai dažnai susidomi gydytojais, ar yra latentinis sifilis ir kokia tai liga. Sąvokos „latentinis sifilis“ apibrėžimas vartojamas nusakyti tokiai ligos formai, kai nėra klinikinių ligos apraiškų, simptomų ir požymių, tačiau laboratorinių tyrimų rezultatai rodo patogeno buvimą organizme. Dažniau pokyčiai kraujyje pastebimi jau praėjus 2 mėnesiams po užsikrėtimo. Iš karto nuo šio laiko prasideda latentinio sifilio laikotarpio trukmės skaičiavimas.

Daugeliu atvejų patologija nustatoma atsitiktinai, atliekant tyrimus, kurie yra privalomi profilaktinio tyrimo metu (kraujas RW). Moterims ginekologas gali įtarti ligą kito tyrimo metu. Tačiau praktikoje latentinė sifilio forma nustatoma diagnozuojant vidaus organų (širdies, kepenų, skydliaukės, raumenų ir kaulų sistemos) pakitimus.


Ar latentinis sifilis yra užkrečiamas?

Daugelis klaidingai mano, kad ligos požymių nebuvimas yra pagrindinis absoliučios sveikatos kriterijus. Dėl šios priežasties dažnai kyla klausimas: ar užsikrečiama latentiniu sifiliu? Venereologai teigia, kad užsikrėsti šio tipo sifiliu galima. Tačiau patogenas perduodamas tik dviem būdais:

  • su užkrėstu krauju
  • lytinio kontakto metu.

Reikėtų pažymėti, kad užsikrėtimo rizika yra didžiausia per pirmuosius dvejus metus nuo ligos pradžios. Šiuo metu diagnozuodami seksualinio partnerio ligą, gydytojai pataria susilaikyti nuo lytinių santykių, taip pat atlikti išsamų tyrimą. Ankstyva diagnozė ir laiku pradėtas gydymas leidžia pasiekti teigiamų rezultatų.

Paslėptas ankstyvas sifilis

Sąvoka „ankstyvas sifilis“ vartojamas apibūdinti ligos periodą, kuris atitinka laiką nuo pirminės infekcijos iki pasikartojančio antrinio sifilio. Gydytojai kalba apie ankstyvą sifilį, kai nuo užsikrėtimo nepraėjo dveji metai. Pacientai šiame etape neturi ligos apraiškų, tačiau jie kelia galimą pavojų epidemijos prasme.

Bet kuriuo metu ankstyva latentinė sifilio forma gali pereiti į aktyvią fazę, kuri pasireiškia su odos bėrimais ir bendrais intoksikacijos simptomais. Bėrimo elementuose yra daug blyškios treponemos, kurios išsiskyrimas gali sukelti infekciją sąlytyje su užsikrėtusiais asmenimis. Pažymėtina, kad ankstyvu latentiniu sifiliu dažniau serga jaunesni nei 40 metų pacientai, kurie yra pasileidę.

Vėlyvas latentinis sifilis

Vėlyvas latentinis sifilis registruojamas praėjus 24 mėnesiams ir daugiau nuo užsikrėtimo. Kai liga pereina į aktyvią fazę, pastebimi tretinio sifilio simptomai ir klinika. Su šia forma visada yra vidaus organų ir nervų sistemos pažeidimai (neurosifilis). Tuo pačiu metu ant odos galima pastebėti mažai užkrečiamų tretinių sifilidų, gumbų ir gummų. Jei pažeidžiamas jų vientisumas, galima išskirti blyškią treponemą, kitų, liečiančių su pacientu, infekciją.


Latentinis įgimtas sifilis

Retai diagnozuojama vaikams. Infekcija kyla iš užsikrėtusios motinos. Tokiu atveju pati moteris gali susirgti prieš nėštumą arba gimdymo metu. Ligos sukėlėjas į vaisių patenka per bambos veną arba per limfos plyšius. Patologiniai būsimojo kūdikio organų ir audinių pokyčiai gali būti užfiksuoti 5-6 nėštumo mėnesį, atliekant ultragarsinį tyrimą.

Tačiau dažniau latentinė forma jaučiasi ankstyvoje vaikystėje. Prieš tai patologiją galima nustatyti atliekant serologinius tyrimus, analizuojant biologinę medžiagą (smegenų skystį). Dažnai visapusiško vaiko tyrimo indikacija yra teigiamos motinos nustatymas pogimdyminiu laikotarpiu arba nėštumo metu.

Latentinis nepatikslintas sifilis

„Nepatikslinto sifilio“ diagnozė nustatoma, jei pacientas neturi informacijos apie galimą užsikrėtimo laiką. Tuo pačiu gydytojams taip pat sunku nustatyti ligos trukmę. Pacientams skiriamas serologinių tyrimų kompleksas, kurio metu pagal morfologines treponemos formas daromos prielaidos dėl ligos tipo. Nepatikslintas latentinis sifilis gali duoti klaidingai teigiamas nespecifines serologines reakcijas, todėl jos kartojasi prieš galutinę diagnozę.

Latentinis sifilis – požymiai

Latentinio sifilio simptomai ilgai nejaučiami. Ant gleivinės ir opų odos bėrimų nepastebima, tačiau gali būti fiksuojami pakitimai vidaus organuose, nervų sistemoje, raumenų ir kaulų sistemoje. Tarp netiesioginių ankstyvos latentinės sifilio formos požymių gydytojai vadina:

  1. Anamnezėje yra bėrimų, kurių pobūdis negalėjo būti diagnozuotas anksčiau.
  2. LPI gydymas, anksčiau.
  3. Aktyvios sifilio formos buvimas seksualiniame partnerie.
  4. Uždegiminės reakcijos atliekant smegenų skysčio analizę.

Įprasta išskirti netiesioginius ženklus, rodančius vėlyvą stadiją:

  • degeneraciniai stuburo pagrindinio skysčio pokyčiai;
  • teigiamas serologinių tyrimų rezultatas.

Be to, sifilį gali rodyti šie reiškiniai:

  • ilgalaikis neaiškios kilmės kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
  • periferinių limfmazgių padidėjimas (neskausmo);
  • svorio metimas;
  • bendras silpnumas, prislėgta nuotaika.

Latentinio sifilio diagnozė

Kaip nustatyti latentinį sifilį konkrečioje situacijoje – gydytojai nustato atsižvelgdami į įtarimų pobūdį, netiesioginius požymius. Galutinė diagnozė nustatoma visapusiškai įvertinus tyrimų rezultatus. Tarp pagrindinių diagnostikos metodų:

  1. Netiesioginės hemagliutinacijos (IPHA) reakcija- paruošti raudonieji kraujo kūneliai sumaišomi su paciento serumu. Gavus teigiamą rezultatą, ląstelės sulimpa.
  2. (JEIGU)- į paciento serumo mėginį pridedamas specialus fermentas, kuris keičia spalvą su teigiamu rezultatu.
  3. RIF (imunofluorescencinė reakcija)– paciento biomedžiagos mėginyje yra būdingas švytėjimas.

Kaip gydyti latentinį sifilį?


Gydant latentinį sifilį, pagrindinis tikslas – pašalinti ligos priežastį. Pasekmių (kaulų deformacijų, nervų sistemos, širdies veiklos sutrikimų) pašalinimas užtrunka daugiau laiko, o kai kurių jau nebegalima ištaisyti. Vėlyvojo latentinio sifilio gydymas grindžiamas antibiotikų vartojimu, kurie parenkami atsižvelgiant į patologijos stadiją. Aukščiau yra lentelė, kurioje parodytas latentinio vėlyvojo sifilio gydymo režimas su vaistų pavadinimais ir dozėmis. Tačiau reikia nepamiršti, kad visus paskyrimus skiria tik gydytojas.

Kas yra latentinis sifilis?Latentinis sifilis yra liga, kurią sukelia Treponema pallidum infekcija ir kuri pasireiškia be akivaizdžių sifilio požymių ir simptomų.

Aptikti treponemą galima tik laboratorinių tyrimų pagalba. Visai kaip sifilis latentinis sifilis pereina kelis ligos vystymosi etapus. Šios bakterijos, patekusios į organizmą, gali ilgai būti limfmazgiuose, neatsiskleisdamos jokiais požymiais.

Jei organizmas nusilpęs, o imuninė sistema negali susidoroti su jo apsauga, tada treponema suaktyvėja ir pradeda ardyti kūną.

Savarankiškas gydymas tik apsunkina sifilio eigą, o netinkamai išgydytas sifilis tampa latentinis. latentinis sifilis.

Latentinio sifilio formos: ankstyva ir vėlyva

Latentinio sifilio ligą venerologai skirsto į ankstyvąją ir vėlyvąją ligos formą.

Ankstyvoji ligos forma yra tada, kai žmogus neturiženklai ir ligos simptomai, tyrimai rodo treponemos buvimą organizme ne ilgiau kaip 2 metus.

vėlyvas sifilis , tai yra tada, kai žmogus nerodo ligos simptomų ir žmogus jaučiasi visiškai sveikas, o tyrimų dėl treponemos buvimo rezultatai rodo teigiamą rezultatą 2 metus ir ilgiau. Kartais laikotarpis gali siekti daugiau nei 10 metų.

Ankstyvas latentinis sifilisgalima nustatyti pagal šiuos parametrus:

  • defektas, kuris yra visiškai neskausmingas lytinių organų srityje ir burnos ertmėje, ir buvo maždaug prieš 2–3 mėnesius. Serologinis tyrimas parodė teigiamą rezultatą;
  • per dvejus metus laboratoriniai tyrimai parodė neigiamą rezultatą, o paskutinis tyrimas – teigiamą;
  • paskutinius 2 metus žmogui buvo bėrimų, kurie praėjo savaime, nesukeldami diskomforto, serologinio tyrimo rezultatai teigiami. Prasideda antrojo ligos vystymosi laikotarpio latentinis sifilis.

Vėlyvą latentinio sifilio formą galima nustatyti pagal šiuos rodiklius:

  • seksualinis kontaktas su partneriu, sergančiu sifiliu, daugiau nei prieš 3–5 metus;
  • absoliučiai neskausmingas lytinių organų ir burnos ertmės defektas, bėrimai, kurie praeina savaime, nesukeldami diskomforto 3-5 metus ir ilgiau. Serologinio tyrimo rezultatai iki šiol yra teigiami.

Visais kitais atvejais tai nediferencijuotas sifilis arbapaslėpta nenurodyta. Norint išsiaiškinti ligos stadiją, svarbu:

  • prisiminti seksualinius kontaktus nuo 5 iki 8 metų;
  • kartu su seksualiniu partneriu atlikti tyrimą dėl latentinio sifilio buvimo ir jo kūno;
  • pradėti gydymą vaistais penicilinų grupės antibiotikais. Esant latentiniam ankstyvos formos sifiliui, pacientas karščiuoja ir atsiranda organizmo intoksikacija;
  • išlaikyti ELISA, RIBT, RIF, RMP serologinio tyrimo testus;
  • ištirkite skystį iš nugaros smegenų punkcija.

Užsikrėtimo sifiliu būdai

Lytiniu keliu plintanti liga sifilis perduodama keliais būdais:

  • lytinis kontaktas neapsaugotas prezervatyvu;
  • per kraują iš sergančio žmogaus į sveiką;
  • gimdoje nuo sergančios motinos iki naujagimio;
  • per motinos pieną maitinant kūdikį;
  • per bendrus higienos reikmenis.

Dažniausios užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis, įskaitant užsikrėtimą sifiliu, priežastys yra neapsaugotas lytinis kontaktas ir vieno švirkšto naudojimas tarp narkomanų.

Geriausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos yra naudoti prezervatyvą. Norint įsitikinti, kad atsitiktinis seksualinis kontaktas nepateikė jums „staigmenų“, reikia kreiptis į gydytoją. Ištyrimas dėl sifilio vyksta praėjus beveik mėnesiui po kontakto.

Net jei įtariate, kad jūsų sekso partneris serga sifiliu, o pasibaigus ligos inkubaciniam laikotarpiui neturite jokių požymių ir simptomų, norint patikrinti, ar organizme nėra treponemos, turite atlikti serologinius tyrimus. Nuo pat pirmos dienos iki galutinio pasveikimo termino paciento kraujas yra infekcinės formos ir yra daug galimybių perduoti sifilį sveikam žmogui.

Latentinio sifilio simptomai ir požymiai

Latentinė sifilio formaneturi vizualiai matomų simptomų ir požymių. Šis latentinis sifilis pavojingas seksualiniams partneriams, artimiausiai aplinkai (užsikrėtimo buitiniu būdu tikimybė), negimusiam vaikui (jei nėščia moteris serga sifiliu).

Latentinio sifilio simptomaigali pasireikšti žmonėms, atsižvelgiant į kai kurių kitų ligų požymius:

  • kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, be aiškios priežasties ir reguliariai;
  • be priežasties svorio kritimas;
  • psichologiniai sutrikimai depresija, apatija;
  • silpnumo būsena visame kūne;
  • limfmazgių padidėjimas ir sukietėjimas.

Latentinės sifilio formos gydymas vaistais

Latentinio sifilio gydymasturėtų vykti pagal schemą, kuri turėtų atitikti ligos tipą ir užsikrėtimo ja laiką.

Sifilis yra liga, kuri gydoma ilgą laiką. Sifilis paslėptas gydomi pagal tas pačias taisykles ir schemas kaip ir kitos sifilio formos. Visi šeimos nariai turi būti ištirti ir atlikti profilaktinį gydymo kompleksą.

Latentinio sifilio gydymas atliekamas naudojant penicilinų grupės vaistus:

  • vaistas benzatino penicilinas - 1 kartą per dieną 3 dienas (ankstyvajai stadijai);
  • benzilpenicilino natrio druska - 2 kartus per dieną, gydymo kursas yra 28 kalendorinės dienos. Po 2 savaičių atliekamas antras gydymo kursas.

Esant alergijai penicilinui, pacientui skiriami makrolidai, fluorokvinolonai ir tetraciklinai. Taip pat gydant ligą, be antibiotikų, pacientui priskiriami vitaminai ir imunostimuliatoriai. Esant poreikiui, pacientui skiriami vaistinių žolelių ekstraktai: ežiuolės, eleuterokoko, aralijos.

Sifilio gydymas šiandien praktikuojamas 2 šios ligos gydymo būdais, tai yra tęstinis ir kursinis metodas.

Sudėtinga medicininė terapija susideda iš:

  • antibiotikai;
  • kūno stiprinimo preparatai;
  • simptominiai vaistai;
  • multivitaminai;
  • probiotikai.

Gydymo metu pacientui skiriamas maistas, kurio racione dominuoja baltyminis maistas ir ribojamas riebalų bei angliavandenių vartojimas.

Šiuo laikotarpiu rūkyti ir gerti alkoholį draudžiama, taip pat būtina sumažinti fizinį krūvį organizmui.

Kaip gydyti sifilis gimdymo metu? Moterys gimdymo laikotarpiu gydomos tik penicilinų grupės antibiotikais. Penicilinai neturi įtakos vaisiaus intrauteriniam vystymuisi.

Kaip gydyti sifilį maitinant krūtimi? Gydymo metu būtina atsisakyti žindymo arba, esant kritinei situacijai, apriboti gydymą iki minimalaus laikotarpio ir dozių.

Stresas, depresija ir nemiga turės neigiamos įtakos ligos gydymui.

Pacientai, turintys ankstyvą latentinę išvaizdą, klinikoje gydomi mažiausiai 3 savaites. Po to galite tęsti gydymą ambulatoriškai. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo ligos stadijos ir jos sunkumo.

Taikant kursinį gydymo metodą, į penicilinus pridedami tetraciklinai ir vaistai, kurių pagrindą sudaro bismutas ir jodas. Šis vaistų kompleksas gali padidinti antibiotiko poveikį organizme.

Sifilis po gydymo gali pasireikšti po metų, jei pacientas nesilaikė visų gydytojo nurodymų.

Visiškai išgydyti sifilį galima tik tada, kai pacientas visiškai atitinka visus gydytojo reikalavimus gydymo vaistais metu.

Latentinio sifilio komplikacijos organizmui

Kai žmonės slepiasi užsikrėtę sifiliu, bando gydytis savarankiškai arba nežinote apie latentinį sifilį organizme ir nesigydo vaistais, infekcija išplinta į viso organizmo vidaus organus ir audinius ir pradeda griauti sveiką organai ir sistemos. Dėl to organizmas nusilpsta, žmogus praranda darbingumą. Periodiškai bendra būklė gerėja, tačiau šis pagerėjimas trunka neilgai.

Latentinės sifilio formos komplikacijos ankstyvoje stadijoje:

  • ankstyvas neurosifilio išsivystymas, kuris ardo regos nervą, sukelia aklumą. Taip pat klausos nervas, kuris sukelia kurtumą;
  • vyrams pažeidžiamos sėklidės, sunaikinama jų reprodukcinė funkcija;
  • sunaikinami žmogaus kūno vidaus organai ir sistemos.

Latentinės sifilio formos komplikacijos vėlyvoje stadijoje:

  • aortos vožtuvo patologija;
  • aortos sienelių patologija, sukelianti kai kurių jos skyrių išsiplėtimą;
  • plaučių audinių sklerozė, lėtinė plaučių pūliavimo stadija.

Komplikacijos, kurios gali paversti sveiką žmogų neįgaliu:

  • gomurio deformacija ir negalėjimas valgyti;
  • nosies sunaikinimas, dėl kurio neįmanoma normaliai kvėpuoti;
  • kaulinio audinio sunaikinimas, kuris trukdo judėti.

Prevencinės priemonės siekiant išvengti užsikrėtimo sifiliu

Latentinis sifilis yra lytiškai plintanti liga, kuri daugiau nei 90 proc.

Sifilio prevencijos metodai yra šie:

  • nuolatinis seksualinis partneris;
  • prezervatyvo naudojimas lytinių santykių metu;
  • po lytinio akto, kuris nebuvo apsaugotas prezervatyvu, nusiprauskite su antiseptikais;
  • planuojant nėštumą, privaloma abiejų partnerių apžiūra;
  • susilaikyti nuo sekso gydymo antibiotikais metu;
  • sveika gyvensena;
  • tinkamai subalansuota mityba;
  • intymios higienos laikymasis;
  • reguliarus ginekologo, urologo ir venerologo tyrimas;
  • Visada palaikykite sveiką imuninę sistemą.

Latentinio sifilio negydymo pasekmės


Žmonės, kurie atsisako gydytis dėl latentinio sifilio arba nebaigę viso gydymo vaistais kurso, netenka sveikatos, kuri jau bus atstatyta.

Sifilio pasekmės moters kūne gali būti:

  • vystosi sifilinė gangrena;
  • infekcinis sifilinis vaginitas;
  • sifilinis infekcinis gimdos kaklelio endocervicitas.

Sifilio pasekmės vyrų organizme gali būti:

  • sifilinis balanitas;
  • sifilinis varpos galvutės balanopostitas;
  • apyvarpės fimozė ir parafimozė;
  • sifilinė infekcinė varpos galvutės gangrenizacija;
  • varpos fagedenizmas.

Latentinio sifilio gydymas skirtas užkirsti kelią vėlyvųjų komplikacijų vystymuisi ar progresavimui. Nors klinikinė patirtis patvirtina penicilino veiksmingumą gydant šią sifilio formą, yra mažai įrodymų, leidžiančių pasirinkti konkretų gydymo režimą. Taip pat mažai duomenų apie nepenicilininių vaistų vartojimą.

Šie režimai naudojami pacientams, kuriems nėra alergijos ir kurių CSF reikšmės normalios (jei toks tyrimas buvo atliktas).

Ankstyvas latentinis sifilis

Benzatino penicilinas G 2,4 milijono vienetų IM vieną kartą

Vėlyvas latentinis sifilis arba nežinomos trukmės latentinis sifilis

Benzatino penicilinas G, iš viso 7,2 mln. vienetų, vartojamas 3 kartus

2,4 milijono TV / m su 1 savaitės pertrauka.

Pasibaigus naujagimių laikotarpiui, vaikams, kuriems diagnozuotas sifilis, turėtų būti atliktas CSF tyrimas, siekiant atmesti neurosifilio atsiradimą, taip pat kruopščiai surinkta istorija, siekiant nustatyti, ar sifilis yra įgimtas ar įgytas (žr. Įgimtas sifilis). Vyresni vaikai, sergantys įgytu latentiniu sifiliu, vertinami kaip suaugę ir jiems skiriami atitinkami gydymo režimai, rekomenduojami vaikams (žr. skyrių Seksualinis priekabiavimas arba išžaginimas). Šie režimai skirti vaikams, sergantiems įgytu sifiliu ir normaliu CSF, kurie nėra alergiški penicilinui.

Ankstyvas latentinis sifilis

Benzatino penicilinas G, 50 000 V/kg IM suaugusiems

2,4 mln. vienetų kartą Vėlyvas latentinis sifilis arba latentinis nežinomos trukmės sifilis

Benzatino penicilinas G, 50 000 V/kg IM suaugusiajam 2,4 milijono TV dozė 3 kartus su 1 savaitės pertrauka (iš viso 150 000 V/kg suaugusiesiems – 7,2 milijono TV).

Kiti latentiniu sifiliu sergančių pacientų gydymo klausimai

Visi pacientai, sergantys latentiniu sifiliu, turi būti ištirti dėl tretinio sifilio požymių (aortito, neurosifilio, gummos ir irito). Jei sifiliu sergantys pacientai atitinka vieną iš šių kriterijų, prieš gydymą reikia atlikti likvoro tyrimą:

  • neurologiniai ar oftalmologiniai simptomai ar požymiai;
  • Kiti aktyvaus tretinio sifilio požymiai (pvz., aortitas, guma, iritas);
  • Neefektyvus gydymas;
  • ŽIV infekcija, susijusi su vėlyvuoju latentiniu sifiliu arba nežinomos trukmės sifiliu).

Tam tikromis aplinkybėmis, taip pat paciento pageidavimu, galima atlikti kitų pacientų, kurie neatitinka pirmiau minėtų kriterijų, CSF tyrimą. Jei CSF rezultatai rodo neurosifilio sutrikimus, pacientą reikia gydyti nuo neurosifilio (žr. Neurosifilis). Visi sifiliu sergantys pacientai turi būti ištirti dėl ŽIV.

Sekti

Kiekybiniai netreponeminiai serologiniai tyrimai turėtų būti kartojami po 6 ir po 12 mėnesių. Duomenų apie pacientų, sergančių latentiniu sifiliu, atsaką į gydymą, yra nedaug. Jei titrai padidėja 4 kartus arba jei iš pradžių dideli titrai (t1:32) nesumažėja bent 4 kartus (du skiedimai) per 12–24 mėnesius arba pacientui atsiranda sifiliui būdingų simptomų ar požymių, pacientas turi būti patikrintas dėl neurosifilio ir atitinkamai pakartotinai gydomas.

Ypatingos pastabos

Alergija penicilinui

Vyrai ir ne nėščios moterys, alergiški penicilinui, turi būti gydomi pagal toliau nurodytus režimus.

Doksiciklinas 100 mg per burną du kartus per dieną

arba Tetraciklinas 500 mg per burną 4 kartus per dieną.

Abu vaistai vartojami 2 savaites, jei žinoma, kad infekcija trunka ilgiau nei 1 metus; visais kitais atvejais – per 4 savaites.

Nėštumas

Nėščios pacientės, alergiškos penicilinui, turi būti gydomos penicilinu po desensibilizacijos (žr. Alergijos penicilinui ir sifilio gydymas nėštumo metu).

Dažną lytiškai plintančią ligą – sifilį – sukelia mikroorganizmas – blyški spirocheta. Jis turi keletą vystymosi etapų, taip pat daug klinikinių apraiškų. Rusijoje, XX amžiaus 90-ųjų pabaigoje, prasidėjo tikra šios ligos epidemija, kai per metus iš 100 000 žmonių susirgo 277 žmonės. Pamažu sergamumas mažėja, tačiau problema vis dar aktuali.

Kai kuriais atvejais yra latentinė sifilio forma, kurioje nėra išorinių ligos apraiškų.

Kodėl atsiranda latentinis sifilis?

Ligos sukėlėjas – blyški spirocheta – normaliomis sąlygomis turi tipišką spiralės formą. Tačiau esant nepalankiems aplinkos veiksniams, susidaro išgyvenimą skatinančios formos – cistos ir L formos. Šios modifikuotos treponemos gali ilgai išlikti užsikrėtusio žmogaus limfmazgiuose, jo smegenų skystyje, nesukeldamos jokių ligos požymių. Tada jie suaktyvinami, ir liga atsinaujina. Šios formos susidaro dėl netinkamo gydymo antibiotikais, individualių paciento savybių ir kitų veiksnių. Ypač svarbų vaidmenį atlieka ligonių savarankiškas gydymas nuo ligos, kuri, jų manymu, yra, tačiau iš tikrųjų tai yra ankstyva sifilio stadija.

Cistos forma yra latentinio sifilio priežastis. Tai taip pat sukelia inkubacinio laikotarpio pailgėjimą. Ši forma yra atspari daugeliui vaistų, vartojamų šiai ligai gydyti.

Kaip perduodamas latentinis sifilis? Devyniais atvejais iš dešimties užsikrėtimo kelias yra lytinis. Daug rečiau pasitaiko buities būdas (pavyzdžiui, naudojant vieną šaukštą), perpylimas (perpylus užkrėstą kraują ir jo komponentus) ir transplacentinis (nuo motinos iki vaisiaus). Ši liga dažniausiai nustatoma atliekant kraujo tyrimą dėl vadinamosios Wasserman reakcijos, kuri nustatoma kiekvienam patekusiam į ligoninę, taip pat registruojantis nėščiųjų klinikoje dėl nėštumo.

Infekcijos šaltinis yra tik sergantis žmogus, ypač per.

Latentinis sifilio laikotarpis

Tai laikas po užsikrėtimo šviesia treponema pallidum, kai serologiniai tyrimai yra teigiami (keičiami kraujo tyrimai), tačiau simptomai nenustatomi:

  • bėrimas ant odos ir gleivinių;
  • širdies, kepenų, skydliaukės ir kitų organų pokyčiai;
  • nervų sistemos ir raumenų bei kaulų sistemos patologija ir kt.

Paprastai pokyčiai kraujyje atsiranda praėjus dviem mėnesiams po kontakto su nešiotoja. Nuo šio momento ligos laikotarpis skaičiuojamas latentine forma.

Ankstyvas latentinis sifilis pasireiškia per dvejus metus nuo užsikrėtimo. Jis gali pasirodyti ne iš karto arba gali būti ankstyvųjų ligos simptomų regresijos rezultatas, kai akivaizdžiai pasveiksta. Latentinio sifilio klinikinių simptomų nėra, jam būdingas neigiamas smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) testas. Jis diagnozuojamas serologiniais tyrimais.

Latentinis vėlyvasis sifilis pasižymi staigiu proceso suaktyvėjimu po įsivaizduojamos gerovės laikotarpio. Ją gali lydėti organų ir audinių, nervų sistemos pažeidimai. Yra mažai užkrečiamų odos bėrimo elementų.

Kas yra latentinis nepatikslintas sifilis?

Šiuo atveju nei pacientas, nei gydytojas negali nustatyti, kada užsikrėtė, nes klinikinių ligos simptomų nebuvo, o ji paaiškėjo, greičiausiai, atlikus kraujo tyrimą.

Taip pat yra klaidingai teigiamo Wasserman reakcijos rezultato tikimybė. Taip nutinka sergant lėtine infekcija (sinusitu, kariesu, tonzilitu, pielonefritu ir kt.), maliarija, kepenų ligomis (hepatitu, ciroze), plaučių tuberkulioze, reumatu. Ūmi klaidingai teigiama reakcija pasireiškia moterims menstruacijų metu, trečiąjį nėštumo trimestrą, pirmą savaitę po gimdymo, miokardo infarkto, ūmių ligų, traumų ir apsinuodijimų. Šie pokyčiai išnyksta savaime per 1-6 mėnesius.

Jei nustatoma teigiama reakcija, būtinai atliekami konkretesni tyrimai, įskaitant polimerazės grandininę reakciją, kuri nustato blyškios treponemos antigeną.

Ankstyva latentinė forma

Ši forma apima visas formas pagal terminus nuo pirminio seropozityvaus (kieto šanso) iki antrinio pasikartojančio (odos bėrimai, vėliau jų išnykimas – antrinis latentinis periodas ir recidyvas dvejus metus), tačiau išorinių sifilio požymių nėra. Taigi liga gali būti fiksuojama laikotarpiu nuo kietojo šanso išnykimo (pirminio periodo pabaigos) iki bėrimų susidarymo pradžios (antrinio periodo pradžios) arba stebima antrinio laikotarpio remisijos momentais. sifilis.

Bet kuriuo metu latentinis kursas gali būti pakeistas kliniškai ryškiu.

Kadangi visos išvardintos formos yra užkrečiamos, dėl laiko sutapimo su jomis ankstyvasis latentinis variantas taip pat laikomas pavojingu kitiems ir atliekamos visos nustatytos antiepideminės priemonės (kontaktinių asmenų nustatymas, diagnostika, gydymas).

Kaip atpažinti ligą:

  • patikimiausias įrodymas – kontaktas su ligoniu, sergančiu aktyviu sifiliu per pastaruosius 2 metus, o užsikrėtimo tikimybė siekia 100 %;
  • išsiaiškinti nesaugių lytinių santykių buvimą per pastaruosius dvejus metus, išsiaiškinti, ar pacientas neturėjo subtilių simptomų, tokių kaip opos ant kūno ar gleivinės, plaukų slinkimas, blakstienos, neaiškios kilmės bėrimas;
  • išaiškinti, ar pacientas dėl kokių nors jam nerimą keliančių priežasčių tuo metu nesikreipė į gydytoją, ar vartojo antibiotikus, ar gavo kraujo ar jo komponentų;
  • apžiūrėti lytinius organus ieškant rando, likusio po kietojo šankro, įvertinti periferinių limfmazgių būklę;
  • serologiniai tyrimai esant dideliam titrui, bet nebūtinai imunofluorescencinė analizė (ELISA), tiesioginės hemagliutinacijos testas (DPHA), imunofluorescencinis testas (RIF) yra teigiami.

vėlyvoji latentinė forma

Liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, hospitalizuojant dėl ​​kitos priežasties, paimant kraujo tyrimą („nežinomas sifilis“). Dažniausiai tai yra 50 metų ir vyresni žmonės, jų seksualiniai partneriai sifiliu neserga. Taigi vėlyvasis latentinis laikotarpis laikomas neužkrečiamu. Pagal laiką jis atitinka vidurinio laikotarpio pabaigą ir visą tretinį.

Šios grupės pacientams diagnozę patvirtinti sunkiau, nes jie serga gretutinėmis ligomis (reumatoidiniu artritu ir daugeliu kitų). Šios ligos yra klaidingos teigiamos kraujo reakcijos priežastis.

Norėdami nustatyti diagnozę, turite užduoti pacientui visus tuos pačius klausimus, kaip ir su ankstyvuoju latentiniu variantu, tik pakeisti būklę: visi šie įvykiai turėjo įvykti daugiau nei prieš dvejus metus. Serologiniai tyrimai padeda diagnozuoti: dažniau būna teigiami, žemas titras, teigiami ELISA ir RPHA.

Patvirtinant latentinio sifilio diagnozę, lemiamą reikšmę turi ELISA ir RPHA, nes serologiniai tyrimai (greioji diagnostika) gali būti klaidingai teigiami.

Iš šių diagnostikos metodų patvirtinamoji reakcija yra RPHA.

Sergant latentiniu sifiliu, taip pat nurodoma smegenų skysčio (CSF) punkcija. Dėl to galima aptikti latentinį sifilinį meningitą. Kliniškai tai nepasireiškia arba lydi nedideli galvos skausmai, klausos praradimas.

Cerebrospinalinio skysčio tyrimas skiriamas šiais atvejais:

  • nervų sistemos ar akių pokyčių požymiai;
  • vidaus organų patologija, dantenų buvimas;
  • penicilino terapijos neveiksmingumas;
  • ryšys su ŽIV infekcija.

Kokios yra vėlyvojo latentinio sifilio pasekmės?

Dažniausiai sifilis turi banguotą eigą su kintamomis remisijomis ir paūmėjimais. Tačiau kartais pastebima ilga jo eiga be simptomų, pasibaigiančių praėjus keleriems metams po užsikrėtimo smegenų, nervų ar vidaus audinių ir organų sifiliu. Ši parinktis yra susijusi su stiprių treponemostatinių faktorių, primenančių antikūnus, buvimu kraujyje.

Kaip šiuo atveju pasireiškia paslėptas vėlyvas laikotarpis:

  • bėrimas ant išorinės kūno dalies gumbų ir mazgelių pavidalu, kartais su opų susidarymu;
  • kaulų pažeidimas, pasireiškiantis osteomielitu (kaulų ir kaulų čiulpų medžiagos uždegimu) arba osteoperiostitu (perioste ir aplinkinių audinių uždegimu);
  • sąnarių pakitimai osteoartrito arba hidratrozės forma (skysčių kaupimasis);
  • mezaortitas, hepatitas, nefrosklerozė, skrandžio, plaučių, žarnyno patologija;
  • smegenų ir periferinės nervų sistemos veiklos pažeidimas.

Skausmas kojose su latentiniu vėlyvuoju sifiliu gali atsirasti dėl kaulų, sąnarių ar nervų pažeidimo.

Latentinis sifilis ir nėštumas

Jei moters nėštumo metu serologinė reakcija yra teigiama, tačiau nėra klinikinių ligos požymių, ji būtinai turi duoti kraujo ELISA ir RPHA. Pasitvirtinus „latentinio sifilio“ diagnozei, jai skiriamas gydymas pagal bendras schemas. Gydymo trūkumas sukelia rimtų pasekmių vaikui: įgimtas deformacijas, abortą ir daugelį kitų.

Jei liga išgydoma iki 20 nėštumo savaičių, gimdymas vyksta kaip įprasta. Jei gydymas buvo pradėtas vėliau, tada sprendimą dėl natūralaus ar dirbtinio gimdymo priima gydytojai, remdamiesi daugybe susijusių veiksnių.

Gydymas

Specifinis gydymas skiriamas tik patvirtinus diagnozę laboratoriniu metodu. Tiriami paciento lytiniai partneriai, jeigu jų laboratoriniai tyrimai neigiami, tuomet profilaktikos tikslais gydymas neskiriamas.

Latentinio sifilio gydymas atliekamas pagal tas pačias taisykles kaip ir kitos jo formos.

Vartojami ilgai veikiantys vaistai – benzatino penicilinas, taip pat benzilpenicilino natrio druska.

Karščiavimas gydymo penicilinu pradžioje yra netiesioginis teisingai nustatytos diagnozės įrodymas. Tai lydi masinį mikroorganizmų mirtį ir jų toksinų išsiskyrimą į kraują. Tada pacientų sveikatos būklė normalizuojasi. Vėlyvoje formoje tokios reakcijos gali nebūti.

Kaip gydyti latentinį sifilį:

  • ankstyvoje formoje benzatino penicilinas G švirkščiamas 2 400 000 vienetų doze, dviejų etapų, į raumenis kartą per dieną, tik 3 injekcijos;
  • su vėlyvąja forma: benzilpenicilino natrio druska įšvirkščiama į raumenis 600 tūkst. du kartus per dieną 28 dienas, po dviejų savaičių tas pats kursas atliekamas dar 14 dienų.

Netoleruojant šių antibiotikų, galima skirti pusiau sintetinių penicilinų (oksacilino, amoksicilino), tetraciklinų (doksiciklino), makrolidų (eritromicino, azitromicino), cefalosporinų (ceftriaksono).

Latentinis sifilis nėštumo metu gydomas pagal bendrąsias taisykles, nes penicilino vaistai vaisiui nėra pavojingi.

Gydymo efektyvumo stebėjimas

Po ankstyvo latentinio sifilio gydymo serologinė kontrolė (ELISA, RPHA) atliekama reguliariai, kol rodikliai visiškai normalizuojasi, o po to dar du kartus su trijų mėnesių intervalu.

Sergant vėlyvuoju latentiniu sifiliu, jei RPHA ir ELISA rezultatai išliko teigiami, stebėjimo laikotarpis yra 3 metai. Tyrimai atliekami kas pusmetį, sprendimas išregistruoti priimamas remiantis klinikinių ir laboratorinių duomenų rinkiniu. Paprastai vėlyvuoju ligos periodu normalus kraujo ir smegenų skysčio atstatymas vyksta labai lėtai.

Pasibaigus stebėjimui, vėl atliekamas pilnas paciento ištyrimas, apžiūra terapeuto, neurologo, otorinolaringologo ir okulisto.

Išnykus visoms klinikinėms ir laboratorinėms ligos apraiškoms, ligonius galima leisti dirbti į vaikų įstaigas ir viešojo maitinimo įstaigas. Tačiau perduota ir išgydyta liga nepalieka stabilaus imuniteto, todėl galima pakartotinė infekcija.