Kas yra prisotinimas deguonimi. Pulso oksimetrija, būtina norint išmatuoti deguonies kiekį kraujyje: norma ir nuokrypiai

Pagal kraujo prisotinimo deguonimi lygį galima spręsti apie medžiagų apykaitą audiniuose ir pagrindinių organų sistemų veiklą. Šiam rodikliui išmatuoti taip pat naudojamas neinvazinis pulso oksimetrijos metodas.

Pulso oksimetrijos veikimo principas ir pulso oksimetrijos atlikimo metodas naudojant jutiklį - kuo skiriasi perdavimo metodas ir atspindėtas

- metodas deguonies kiekiui, susijusiam su hemoglobinu arteriniame kraujyje, nustatyti. Prie kiekvienos hemoglobino molekulės gali prisijungti iki keturių deguonies molekulių. Vidutinis hemoglobino molekulių prisotinimo procentas yra kraujo prisotinimas deguonimi. 100% prisotinimas reiškia, kad kiekviena tiriamo kraujo tūrio hemoglobino molekulė turi keturias deguonies molekules.

Kaip veikia pulsoksimetras yra pagrįsta diferencijuota skirtingo bangos ilgio šviesos absorbcija hemoglobinu, priklausomai nuo deguonies prisotinimo laipsnio.

Pulsoksimetras susideda iš dviejų bangų ilgių šviesos šaltinio (660 nm „raudona“ ir 940 nm „infraraudonoji“), fotodetektoriaus, procesoriaus ir monitoriaus.

Pulsoksimetro programinė įranga Leidžia prietaisui išgauti kraujo (arterinio komponento) impulsų tūrį.

Dauguma modelių pateikia garsinį ir grafinį deguonies prisotinimo laipsnį. Prisotinimui apskaičiuoti reikia 5-20 sekundžių.

Yra dviejų tipų pulsoksimetrija:

Užkrato pernešimas.

Analizei naudojama šviesos banga, kuri praeina per kūno audinius. Išspinduliuojantys ir priimantys jutikliai yra vienas priešais kitą. Tyrimams šviesos šaltinis ir fotodetektorius tvirtinami ant piršto, ausies spenelio, nosies sparno.

atsispindėjo.

Analizei naudojama atsispindėjusi šviesos banga. Išdavimo ir priėmimo jutikliai yra vienas šalia kito. Prietaisas gali matuoti deguonies prisotinimą įvairiose kūno vietose (dilbio, veido, blauzdos, pilvo ir kt.).

Pagrindinis atspindėtos pulso oksimetrijos pranašumas yra jos naudojimo paprastumas. Kūno dalis jutikliams tvirtinti parenkama priklausomai nuo paciento būklės, priverstinės kūno padėties buvimo. Atsispindėjusios ir perdavimo pulsometrijos tikslumas yra maždaug toks pat.

Kada daryti kompiuterinę pulsoksimetriją – indikacijos

Pulso oksimetrijos taikymas:

Sprendimą dėl tyrimų būtinumo priima gydantis gydytojas.

Pagrindinės pulso oksimetrijos indikacijos:

Kvėpavimo nepakankamumas (įskaitant galimą).
deguonies terapija.
Pooperacinis laikotarpis (atkūrus kraujagyslių sienelę, atlikus ortopedines operacijas, intervencijas į distalines kūno dalis).
Sunkios lėtinės ligos, kartu su didele hipoksijos rizika.
Įtarimas dėl obstrukcinės miego apnėjos sindromo, centrinės miego apnėjos sindromo ir lėtinės naktinės hipoksemijos.

Kaip pulsoksimetrija atliekama naktį?

Pulso oksimetrija naktį skirti įtarus miego sutrikimus. Tokie sutrikimai galimi sergantiesiems II-III laipsnio nutukimu, cukriniu diabetu, hipotiroze, taip pat metaboliniu sindromu, arterine hipertenzija.

Miego metu sutrikusio kvėpavimo simptomai dažnai yra knarkimas, aritmija, nikturija, mieguistumas dieną, galvos skausmas ir silpnumas ryte, gastroezofaginis refliuksas naktį.

Pulso oksimetrija naktį yra ilgalaikis deguonies prisotinimo, pulso dažnio, pulso bangos amplitudės stebėjimas. Miego metu pulsoksimetras fiksuoja rodiklius 10-30 tūkstančių kartų. Duomenys apdorojami programine įranga ir saugomi prietaiso atmintyje.

Tyrimui naudojamas nešiojamas įrenginys. Nakties miegą galima stebėti tiek namuose, tiek medicinos įstaigoje.

Diagnostinio tyrimo principai:

Reguliarus tyrimo laikas yra 22.00-8.00 val.
Miegamajame reikia laikytis įprasto temperatūros režimo (18-25 laipsnių Celsijaus).
Prieš naktinę pulso oksimetriją venkite migdomųjų tablečių ir kofeino.
Pacientui išduodama „studijų dienoraščio“ forma, kurioje įrašomas pabudimo laikas, vaistai, galvos skausmas ir kt.

Naktinio pulso oksimetrijos algoritmas:

Priėmimo blokas su mikroprocesoriumi pritvirtintas prie kairiojo riešo, o įrenginio jutiklis - ant vieno iš kairės rankos pirštų.
Sumontavus jutiklį, įrenginys automatiškai įsijungia, indikatorių reikšmės pasirodo priėmimo įrenginio ekrane.
Be to, pacientas visą naktį nepaima jutiklio iš piršto falangos. Visi naktiniai pabudimai įrašomi į „tyrimų dienoraštį“.
Ryte pabudęs pacientas nuima daviklį ir priėmimo bloką, perduoda „tyrimų dienoraštį“ gydytojui.

Pagrindiniai pulso oksimetrijos rodikliai ir normos

Pulso oksimetrija matuoja arterinį hemoglobino prisotinimą deguonimi ir pulso dažnį (širdies susitraukimų dažnį).

Norma arterinis hemoglobino prisotinimas deguonimi tarkim 95-98 proc. Didesni skaičiai gali būti su deguonies terapija. Mažesnės nei 95% vertės rodo hipoksiją.

Pediatrinėje praktikoje įsotinimo vertės, viršijančios 95%, dažniausiai laikomos norma.

Pulsas ramybės būsenoje suaugusiesiems paprastai turėtų būti 60–90 per minutę.

Vaikams šis rodiklis vertinamas pagal amžiaus normą (kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis pulsas).

Kur galiu gauti aukštos kokybės kompiuterio pulsoksimetrijos?

Maskvoje pulso oksimetrija gali būti atliekama keliose įstaigose, įskaitant:

Naktinė pulso oksimetrija atliekama:

Miego laboratorijos Klinikinės kardiologijos instituto Sisteminės hipertenzijos skyriaus pagrindu. A. L. Myasnikova federalinė valstybės biudžetinė įstaiga „Rusijos kardiologinių tyrimų ir gamybos kompleksas“.
Miego medicinos skyrius, Federalinės valstybės biudžetinės įstaigos klinikinė sanatorija „Barvikha“.
Vaikų konsultacinis ir diagnostikos centras.
Konsultacinis ir diagnostikos centras "Arbatsky".

Pulso oksimetrijos kaina:

Minimali pulsoksimetrija kainuoja nuo 100 rublių (Pietų klinika).
Kompiuterio stebėjimas kainuoja nuo 1500 rublių (FGBU klinikinė ligoninė).
Naktinė pulso oksimetrija kainuos mažiausiai 2500 rublių (Vaikų konsultacinis ir diagnostikos centras, Arbatskio konsultacinis ir diagnostikos centras).

Daugumoje didžiųjų miestų pulsoksimetrija yra prieinama privačiose ir valstybinėse ligoninėse. Tiksliai, kur atlikti tyrimą, galite sužinoti iš savo gydytojo.

Kraujo prisotinimas deguonimi yra eritrocitų prisotinimo deguonimi indeksas. Reikia įvertinti viso organizmo audinių ir organų aprūpinimo deguonimi intensyvumą, kurie gali funkcionuoti tik pilnai kvėpuojant.

Periodiškai būtina nustatyti deguonies kiekį kraujyje, nes kai kurias paslėptas patologijas galima diagnozuoti tik tokiu būdu.

Kas tai yra?

Įprasto organizmo gyvenimo procese nuolat vyksta dujų mainai tarp kraujotakos ir kūno ląstelių (organų ir audinių).

Plaučiuose prisotintas deguonies, arterinis kraujas nuneša jį atgal į periferinius audinius.

O audiniai, savo ruožtu, vietoj gauto deguonies perneša anglies dioksidą - kvėpavimo proceso atliekos. Su krauju jis nunešamas į plaučius, kur pašalinamas iškvepiant. Jo vietą užima nauja gaunamo deguonies dalis.

Šis nuolatinis deguonies ir anglies dioksido mainų ciklas yra visas kvėpavimo procesas.

Dujų perdavimas kraujyje atsiranda dėl jų patekimo į hemoglobino molekulę. Jį sudaro baltymo elementas – hemas ir geležies molekulė, kuri, susidarant cheminiams ryšiams, suriša deguonies molekulę, o vėliau ir anglies dioksidą.

Hemoglobinas yra eritrocitų, kurie yra raudonieji kraujo kūneliai, dalis. Būtent jie suteikia jam būdingą raudoną spalvą.

Užduokite klausimą klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojui

Anna Poniaeva. Ji baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014) ir klinikinės laboratorinės diagnostikos rezidentūrą (2014-2016).

Kraujo prisotinimas deguonimi nustatomas pagal hemoglobino molekulės prisipildymo šiomis dujomis lygį. Hemoglobinas, aprūpintas deguonies komponentu, vadinamas oksihemoglobinu, ir būtent jis atlieka lemiamą vaidmenį nustatant kraujo prisotinimą.

Oksihemoglobino koncentracija matuojama arteriniame kraujyje, tai yra tokiame, kuris yra visiškai prisotintas deguonimi ir grįžta į organus ir audinius.

Taigi, prisotinimas yra arterinio kraujo hemoglobino molekulių prisotinimo deguonimi rodiklis.

Jis turi didelę diagnostinę vertę, nes kai kurios paslėptos ligos, tokios kaip latentinis kardiogeninis šokas ar širdies nepakankamumas, gali nepasireikšti pirmosiomis atsiradimo stadijomis. Ir pagal testą patyręs gydytojas iš karto spės apie patologinio proceso buvimą.

Be to, kūnas negali funkcionuoti be tinkamo kvėpavimo, o jos efektyvumo analizė yra viso sistemos veikimo ir jos bendros būklės įvertinimas.

Kaip jis matuojamas?

Deguonies kiekis kraujyje matuojamas įvairiais metodais, kuriuos galima suskirstyti į dvi grupes:

Su odos vientisumo pažeidimu;
Nepažeidžiant odos vientisumo.

Pirmieji labiausiai pasenę, jie buvo naudojami anksčiau, kai nebuvo įmanoma išmatuoti prisotinimo instrumentais.

Metodai, pažeidžiantys odos vientisumą, yra kraujo mėginių ėmimas iš piršto (arterijų) ir jo tyrimas naudojant kelis didinimo įrenginius.

Analizė labai sunki, skaičiavimai buvo išvedami ilgai. Prie šių metodologijos trūkumų pridėjo ir tai, kad neįmanoma nuolat stebėti rodiklio. Tai būtina operacijų ar kitų medicininių intervencijų metu. Nuolat vertindamas bendrą kūno kvėpavimą, gydytojas gali spręsti apie viso savo darbo naudingumą ir aktyvumą.

Nusistovėjęs kompiuterinės pulso oksimetrijos stebėjimo metodas yra neinvazinis tyrimo metodas, reikalingas deguonies kiekiui kraujyje nustatyti. Tyrimo metu atskleidžiamos oksihemoglobino reikšmės, kuriomis remiantis nustatomas rezultatas.

Procedūra pagrįsta arterinio kraujo tyrimu. Sumažėjęs deguonies kiekis jame lemia būklės pablogėjimą, gyvybingumo sumažėjimą. Pulsoksimetras skirtas tik kiekiui nustatyti, jo nekeičiant. Be to, jis matuoja ir registruoja kiekvieną pulso bangos pokytį. Šiame straipsnyje rasite išsamią informaciją apie pulso oksimetrijos metodą ir jo techniką.

Kam skirta pulsoksimetrija?

Diagnostika naudojama įvairiose srityse. Taigi apsilankius pas kardiologą, jums gali būti paskirta pulso oksimetrija:

Plastinė ir kraujagyslių chirurgija. Ši technika reikalinga deguonies prisotinimui ir pulso kontrolei.
Reanimacija ir anesteziologija. Čia prietaisas reikalingas vežant pacientą, cianozei patvirtinti.
Akušerijoje ji reikalinga vaisiaus oksimetrijai diagnozuoti.
Neonatologija. Šiuo atveju aparatas jungiamas prie neišnešiotų kūdikių, o tai padeda nustatyti įvairius sutrikimus (plaučių, tinklainės pažeidimus ir kt.).
Terapija. Būtinas nustatant gydymo vaistais efektyvumą, padeda nustatyti apnėją ir kvėpavimo nepakankamumą.
Pediatrijoje pulsoksimetrija naudojama kaip neinvazinis stebėjimo metodas.

Šis vaizdo įrašas anglų kalba gana išsamiai pasakoja apie pulso oksimetrijos metodą:

Kam ji skirta?

Pulso oksimetrija turėtų būti atliekama daugeliui ligų, kurių sąrašas apima:

nutukimas,
sunki LOPL,
medžiagų apykaitos sindromas,
hipotirozė.

Procedūra svarbi nustatant deguonies kiekį kraujyje. Jei yra cianozė, kvėpavimo sustojimas miego metu, apatija, mieguistumas ir prakaitavimas, reikia kreiptis į gydytoją. Pulsoksimetrija aptiktus nukrypimus galima laiku pašalinti, o tai svarbu sveikatai.

Tyrimą kartoti galima kasmet, o jei yra indikacijų, pulsoksimetriją geriau daryti kartą per mėnesį ar du.

Procedūrų rūšys

Yra šių tipų pulso oksimetrai:

juosmuo,
pečių,
stacionarus,
miego monitoriai.

Pats tyrimas yra 2 tipų:

Atsispindėjo. Analizė yra veikiama šviesos srauto, kuris atsispindi iš audinių. Jei atliekamas tokio tipo tyrimas, jutiklis gali būti dedamas bet kurioje kūno vietoje.
užkrato pernešimas. Analizuojamas šviesos srautas, praeinantis per audinius. Prietaisas turi būti pritvirtintas prie nosies, ausies ar piršto sparno.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pulso oksimetrijos indikacijos yra šios:

deguonies terapija;
kvėpavimo takų sutrikimas;
hipoksijos rizika (įskaitant įvairius lėtinius procesus);
ilgalaikė anestezija;
lėtinė hipoksemija;
pooperacinis laikotarpis (ypač atliekant distalines intervencijas, kraujagyslių sienelių atkūrimo operacijas ar ortopedines operacijas);
įvairių tipų apnėja arba jos įtarimas.

Procedūra neturi kontraindikacijų.

Ar metodas yra saugus

Pulsoksimetrija yra visiškai saugi ir neskausminga, o tai išskiria ją iš invazinių tyrimo metodų.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš tyrimą negalima naudoti jokių stimuliatorių.
Draudimas apima gėrimus su kofeinu, taip pat raminamuosius, trankviliantus.
Likus porai valandų prieš miegą, jie visiškai atsisako maisto, o tada šį laiką reikėtų atmesti blogą įprotį.
Kremo negalima tepti ant rankų, jei pulsoksimetras bus pritvirtintas šioje srityje.

Kaip sekasi

Jutiklį galite įdiegti patys, vadovaudamiesi instrukcijomis:

Pulsoksimetras uždedamas ant piršto ruošiantis miegoti. Laikiklis turi būti virš nago plokštelės.
Piršto galas neturi būti toliau už kamščio ribą.
Kai prietaisas bus sumontuotas, oksimetras įsijungs automatiškai. Per kitas 20 sekundžių atliekamas deguonies prisotinimo lygio tyrimas, po kurio rezultatas bus rodomas ekrane. Jis bus nurodytas procentais, o šalia bus pulso duomenys.
Toliau reikia eiti miegoti. Duomenų įrašymas bus tęsiamas nepertraukiamai dar 16 valandų. Pabudus prietaisą reikia išjungti, o tada atiduoti medikams iššifruoti duomenis.

Žemiau skaitykite apie suaugusiųjų ir vaikų normos rodiklius pagal pulso oksimetriją.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip atliekama pulso oksimetrija, žiūrėkite toliau pateiktą vaizdo įrašą:

Rezultatų iššifravimas

Somnologas atlieka dekodavimą.

Norma laikomas kraujo prisotinimas hemoglobinu iki 98%, o jei reikšmės yra artimos 90%, tai rodo hipoksiją. Prisotinimo rodikliai turėtų būti didesni nei 95%.
Jei kalbėsime apie vaikus, tai čia kiekviename amžiuje bus norma. Jei duomenys rodo 100% deguonies prisotinimą, tada daroma išvada apie gilų kvėpavimą miego metu. Toks pat rezultatas gaunamas naudojant deguonies mišinius.
Esant obstrukcinei miego apnėjai, prisotinimas gali būti 80%, o tai yra kritinis ženklas. Rodiklis rodo, kad miego metu yra didelių kvėpavimo sutrikimų. Tam dažnai reikia kvėpavimo palaikymo naktį.

Pulsoksimetrijos kaina aptariama toliau.

Vidutinė procedūros kaina

Procedūra naktį kainuos apie 2500 rublių, o kartais ir mažiau. Gydytojas pasakys, kur atlikti pulsoksimetriją.

Šiame vaizdo įraše bus aptartas pulso oksimetrijos vaidmuo gydant miego sutrikimus:

Pulsoksimetrija ir kraujo gasometrija matuoja deguonies kiekį kraujyje. Sveikam žmogui normalus deguonies prisotinimo lygis kraujyje yra nuo 97% iki 99%. Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje vadinamas hipoksemija. Jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo deguonies tyrimą dėl įvairių būklių, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Tiek pulsoksimetrija, tiek arterinio kraujo gasometrija plačiai naudojama medicinoje; pastarasis metodas yra tikslesnis, o pirmasis leidžia stebėti deguonies kiekį kraujyje per tam tikrą laikotarpį.

Žingsniai

Deguonies kiekio kraujyje matavimas naudojant gasometriją

Dėl gasometrinės analizės kreipkitės į gydytoją. Jūsų gydytojas ar kitas kvalifikuotas asmuo galės tiksliai išmatuoti deguonies kiekį kraujyje, naudodamas modernią įrangą. Tokių matavimų gali prireikti prieš operaciją, gydymą arba šiais atvejais:

Miego apnėja (kvėpavimo sustojimas) miego metu
Anemija
Plaučių vėžys
Astma
Plaučių uždegimas
cistinė fibrozė

Pasiruoškite procedūrai. Nors arterinio kraujo gasometrija yra gana įprasta ir gana saugi procedūra, jai vis tiek reikia pasiruošti. Paprašykite savo gydytojo paaiškinti jums procedūrą ir paaiškinti visus neaiškius dalykus. Taip pat patartina informuoti gydytoją apie šias aplinkybes:
- Jums yra arba anksčiau buvo kraujavimo problemų
- vartojate antikoaguliantus, tokius kaip aspirinas arba varfarinas (kumadinas)
- Ar vartojate kokius nors vaistus
- Ar esate alergiškas kokiems nors vaistams ar anestetikams?
Žinokite apie galimą riziką. Arterinio kraujo gasometrija yra dažnas tyrimas ir tikimybė, kad tai sukels rimtų komplikacijų, yra labai maža. Galima nedidelė rizika:
- Kraujo paėmimo iš arterijos vietoje nedidelė mėlynė. Spausdami šią vietą bent dešimt minučių po injekcijos, sumažinsite mėlynių atsiradimo tikimybę.
- Paimant kraują iš arterijos galimi galvos svaigimas, galvos svaigimas ir pykinimas.
- Užsitęsęs kraujavimas. Ši rizika kyla, jei turite kraujavimo sutrikimų arba vartojate antikoaguliantus, tokius kaip aspirinas ar varfarinas.
- arterijų užsikimšimas. Jei adata pažeidžia nervą ar arteriją, pastaroji gali būti užsikimšusi. Tačiau tai nutinka gana retai.
Slaugytoja parinks vietą kraujo paėmimui. Norint šiuo metodu išmatuoti deguonies kiekį kraujyje, reikia paimti kraują iš arterijos. Kraujas paprastai imamas iš riešo arterijos (radialinės arterijos), nors kraujas taip pat gali būti paimamas iš kirkšnies (šlaunikaulio arterija) arba iš rankos virš alkūnės (žasto arterija). Tokiu atveju kraujagyslė perveriama adata.
- Prieš procedūrą jūsų paprašys atsisėsti, ištiesti ranką ir padėti ant stalo ar kito patogaus paviršiaus.
- Slaugytoja apčiuopia jūsų riešą, ieškodama pulso ir tinkamų arterijų (tai vadinama Aleno testu).
- Jei jūsų ranka atliekama dializė arba numatytoje kraujo paėmimo vietoje yra infekcija ar uždegimas, kraujui paimti bus parinkta kita vieta.
- Arterija šiai analizei parenkama todėl, kad tokiu atveju deguonies kiekis kraujyje gali būti nustatomas dar jam nepasisavinant į organizmo audinius, o tai užtikrina didesnį tikslumą.
- Jei tyrimo metu jums taikoma deguonies terapija, norėdamas tiksliau nustatyti deguonies kiekį kraujyje, gydytojas gali nutraukti deguonies tiekimą dvylikai minučių prieš paimant kraują (žinoma, tik jei galite kvėpuoti be papildomo deguonies). ).
Leiskite specialistui paimti kraujo mėginį. Pasirinkusi tinkamą vietą slaugytoja ją tinkamai paruoš ir adata paims kraują.
- Pirmiausia jūsų oda bus įtrinta alkoholiu. Jums taip pat gali būti sušvirkšta vaistų nuo skausmo.
- Po to jūsų oda perduriama adata ir į švirkštą paimamas kraujas. Kraujo paėmimo metu įsitikinkite, kad jūsų kvėpavimas išlieka normalus. Jei jums neskiriami vaistai nuo skausmo, injekcijos metu pajusite skausmą.
- Pripildžiusi švirkštą krauju, slaugytoja ištrauks adatą ir injekcijos vietą uždės medvilniniu tamponu arba tvarsčiu.
- Injekcijos vieta bus uždėta sterilia medžiaga. Norint sustabdyti kraujavimą, 5-10 minučių reikia prispausti vatos tamponą arba tvarstį prie injekcijos vietos. Jei vartojate antikoaguliantus arba turite problemų dėl kraujo krešėjimo, gali prireikti daugiau laiko.
Vykdykite nurodymus, kaip elgtis po procedūros. Daugeliu atvejų nedidelis diskomforto jausmas, patiriamas paėmus kraują iš arterijos, praeina gana greitai ir be jokių pasekmių. Tačiau iš karto po kraujo paėmimo reikia pasirūpinti, kad neperkrautumėte galūnės, iš kurios buvo paimtas kraujas. Nekelkite ir neneškite svarmenų atitinkamoje rankoje 24 valandas po to, kai iš jos paimtas kraujas.
- Jei ilgai kraujuoja iš injekcijos vietos arba atsiranda kitų netikėtų reiškinių, kreipkitės į gydytoją.
Jūsų kraujo mėginys pateks į laboratoriją. Paėmus kraują, sveikatos priežiūros darbuotojas nusiųs kraujo mėginį į laboratoriją analizei. Kai mėginys atvyks į laboratoriją, darbuotojai naudos specialią įrangą deguonies kiekiui kraujyje išmatuoti.
- Laikas nuo kraujo paėmimo iki tyrimo rezultatų gavimo priklauso nuo to, į kurią laboratoriją mėginys buvo išsiųstas. Pacientams paprastai nurodoma, kada tikėtis tyrimo rezultatų.
- Neatidėliotinos situacijos atveju, ypač jei esate ligoninėje, rezultatai gali būti pasiekiami per kelias minutes. Paklauskite savo gydytojo, kada tikėtis tyrimo rezultatų.
Išstudijuokite rezultatus. Atliekant kraujo gasometriją, nustatomas dalinis deguonies ir anglies dioksido slėgis kraujyje, kuris medikams yra naudingesnis ir informatyvesnis nei procentai, gauti atlikus pulsoksimetriją. Normalus dalinis deguonies slėgis yra 75–100 milimetrų gyvsidabrio stulpelio (slėgio vienetas); normalus anglies dioksido slėgis yra 38-42 milimetrai gyvsidabrio stulpelio. Jūsų gydytojas aptars su jumis jūsų rezultatus, nurodydamas, kad „normalus“ lygis gali skirtis priklausomai nuo šių veiksnių:
- Jūsų vietovės aukščiai virš jūros lygio
- Konkreti laboratorija, kuri atliko analizę
- tavo amžius
- Jūsų kūno temperatūra (aukšta arba žema)
- Jūsų sveikatos būklė ir galimos lėtinės ligos (pvz., anemija)
- Rūkymas prieš tyrimą
Deguonies kiekio kraujyje matavimas pulsoksimetrija
1. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl pulso oksimetrijos. Atliekant šį testą per kūno audinius praleidžiama šviesa, kuri leidžia nustatyti kraujo prisotinimą deguonimi. Pulso oksimetrija gali būti reikalinga norint nustatyti deguonies kiekį kraujyje prieš operaciją arba esant tam tikroms sveikatos sąlygoms, pavyzdžiui:
  - Miego apnėja
  - Širdies priepuolis arba stazinis širdies nepakankamumas
  - Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
  - Anemija
  - Plaučių vėžys
  - Astma
  - Plaučių uždegimas
  - cistinė fibrozė
  - Esamas arba galimas mechaninės ventiliacijos poreikis kvėpavimui palaikyti
2. Pasiruoškite procedūrai. Pulsoksimetrija yra neinvazinis metodas, todėl specialaus mokymo nereikia. Tačiau gydytojas aptars su jumis būsimą procedūrą ir atsakys į visus jūsų klausimus.
  - Jei turite laką ant nagų, jūsų gali būti paprašyta jį pašalinti.
  - Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę ir ligos istoriją, gali duoti konkrečių nurodymų, kaip pasiruošti procedūrai.
3. Žinokite apie galimą riziką. Pulso oksimetrija yra beveik visiškai saugi. Tačiau galimi šie dalykai:
  - Odos sudirginimas tyrimo vietoje. Tai gali atsirasti ilgai arba pakartotinai veikiant jutiklio zondą.
  - Netikslūs rodmenys rūkant ar įkvėpus anglies monoksido.
  - Gydytojas pasakys apie galimą papildomą riziką, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę.
4. Operatorius paruoš jus pritvirtinti jutiklio zondą. Pulso oksimetrija naudoja specialų spaustuką primenantį prietaisą, vadinamą zondu, kad išmatuotų deguonies kiekį kraujyje. Jutikliniame zonde yra šviesos šaltinis, šviesos detektorius ir mikroprocesorius. Šaltinio skleidžiama šviesa praeina per odą ir patenka į detektorių, esantį kitoje spaustuko pusėje. Mikroprocesorius apdoroja detektoriaus gautą informaciją, su labai maža paklaida apskaičiuoja deguonies kiekį kraujyje.
  
  Leiskite operatoriui pritvirtinti jutiklio zondą prie jūsų kūno. Paprastai jis tvirtinamas prie piršto, ausies ar nosies. Po to ant jutiklio užsidegs lemputė, o per audinius prasiskverbiančios šviesos pagalba bus nustatytas deguonies lygis Jūsų kraujyje.
  
  Palaukite, kol jutiklis parodys rodmenis. Mikroprocesorius palygins skirtingų bangų ilgių (raudonos ir infraraudonosios) šviesos pratekėjimą per palyginti ploną odos plotą ant piršto, ausies ar kitur.

Prisotinimas yra skysčio prisotinimas dujomis. Medicinoje prisotinimas reiškia deguonies koncentraciją kraujyje, kuri išreiškiama procentais.

Kiekviena hemoglobino molekulė gali pernešti 4 deguonies molekules. Kraujo prisotinimas deguonimi yra vidutinis hemoglobino molekulių prisotinimo deguonies molekulėmis procentas. Esant 100% prisotinimui, kalbama apie keturias deguonies molekules, prijungtas prie vienos hemoglobino molekulės.

Širdies ritmo monitoriai naudojami deguonies prisotinimui kraujyje matuoti. Matuojamas hemoglobino kiekis kraujyje. Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, atsiranda deguonies badas, o padidėjus, sutirštėja kraujas ir susidaro kraujo krešuliai, kurie sukelia širdies priepuolius.

Vaikų hemoglobino norma kraujyje yra 120-140 gramų litre kraujo. Vaiko organizmas dar nesukaupė reikiamo kiekio geležies, kurią ateityje sintetins raudonieji kraujo kūneliai. Dėl šios priežasties daugelis vaikų turi mažą hemoglobino kiekį. Jaunesni nei 6 metų vaiko tėvai turėtų atidžiai stebėti hemoglobino lygį – tokiame amžiuje žmogus turi didžiausią gyvenimo krūvį ir intensyvų organizmo vystymąsi. Manoma, kad 90% visų žinių įgyjama iki 5-6 metų amžiaus.

Dėl mažo kraujo prisotinimo deguonimi susilpnėja širdies ir kraujagyslių bei imuninė sistema, sulėtėja smegenų veikla. Vėliau silpsta ne tik fizinė būklė, bet ir stebimas protinis atsilikimas.

Arterinio kraujo prisotinimą laikau normaliu 95–100 proc., o veninio – 75 proc. 94% išsivysto hipoksija ir reikia imtis priemonių jai užkirsti kelią, mažiau nei 90% - situacija kritinė, pacientui reikalinga skubi medicinos pagalba.

Jei prisotinimo lygis žemas, reikia padidinti įkvepiamo deguonies tūrį. Visi tolesni veiksmai turi būti atliekami pagal ABCDE taisyklę:

AIRWAY – patikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą, kontroliuokite ETT, imkitės priemonių laringospazmui palengvinti.
KVĖPAVIMAS – patikrinkite kvėpavimo buvimą, jo dažnumą, kvėpavimo tūrį, plaučių auskultaciją ir, jei reikia, sustabdykite bronchų spazmą.
KRAUJAS – tikrinti kraujotaką: stebėti pulsą, kraujospūdį, EKG, nustatyti kraujo netekimą ir dehidrataciją.
VAISTŲ POVEIKIS – vaistų sąveika gali sukelti mažą kraujo prisotinimą deguonimi (raumenis atpalaiduojantys vaistai, lakūs anestetikai, raminamieji, opioidai).
ĮRANGA – patikrinkite deguonies tiekimo įrangos veikimą, kvėpavimo kontūro praeinamumą ir sandarumą.

Sotumas dažnai išsivysto pakilus į 2500 metrų aukštį. Tokiais atvejais jie kalba apie kalnų ligos vystymąsi. Jis sustoja po kritimo. Patyrę sportininkai dažnai su tuo susiduria ir iš anksto ruošiasi kopti į aukštį: atlieka fizinius pratimus, atlieka profilaktinį gydymo kursą vaistais.

Individualūs ligos vystymosi veiksniai yra šie:

individualus atsparumas deguonies trūkumui (pavyzdžiui, kalnų gyventojai);
fizinis lavinimas;
pakilimo į aukštį greitis;
deguonies bado trukmė ir laipsnis;
fitnesas;
pratimų intensyvumas.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių sumažėja deguonies kiekis kraujyje:

kofeino ir alkoholio kiekis kraujyje;
pervargimas, nemiga ir stresas;
hipotermija;
prasta mityba;
dehidratacija ir vandens ir druskos balanso pažeidimas;
padidėjęs kūno svoris;
kraujo netekimas;
kvėpavimo takų ir kai kurios lėtinės ligos: lėtinė pūlingų dantų ligų forma, plaučių uždegimas, bronchitas, tonzilitas.

Pacientai turi nuolat stebėti kraujo prisotinimą deguonimi pulsoksimetru. Analizei kraujas neimamas. Aparatas pagrįstas diferencijuota šviesos sugertimi. Skirtingo deguonies prisotinimo hemoglobinas sugeria skirtingo ilgio šviesą.