Beveik 40 savaičių atsigulkite nepakildami iš lovos. Tik Oblomovas pavydėtų tokios pramogos. Tačiau kalbant apie brangiausio mažo žmogaus – vaiko – gyvenimą, moteris gali viską.
„Gulėkite, kad išsaugotumėte“ - šiandien reta nėščia moteris vengia šios formuluotės. Nuolatinis stresas, vargas, hormoniniai sutrikimai prastėjančios aplinkos fone – ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką darosi vis sunkiau. Ir diagnozė "gimdos hipertoniškumas" tampa vis dažnesnis. Įprasto nėštumo metu hormonų rinkinys sumažina moters jaudrumą, įskaitant gimdos tonusą. Tačiau bet koks stresas ar kūno sutrikimas padidina gimdos raumenų skaidulų susitraukimą.
Įrodyta gimdos tonusas dažniausiai provokuoja psichologinę mamos būseną (stresą, susijaudinimą, pyktį), hormonų disfunkciją, per didelį fizinį krūvį ar (net!) žarnyno disfunkciją. Retai - vaisiaus apsigimimai. Tačiau nesvarbu, kas sukėlė gimdos hipertoniškumą, ankstyvosiose stadijose jis gali sukelti nėštumo nutraukimo grėsmę, vėlesnėse – priešlaikinį gimdymą. Todėl į tai reikia žiūrėti labai rimtai.
Kaip nustatyti gimdos tonusą?
Pagrindinis „hipertoniškumo“ simptomas laikomas „traukiančiu skausmu apatinėje pilvo dalyje“. Tačiau dažnai nemalonių pojūčių lokalizacija ir ypatumai kinta kiekvieną dieną. Skausmas gali būti veriantis, spazminis, duoti kojoje arba atvirkščiai – tarpšonkaulinėje erdvėje. Faktas yra tas, kad gimda nėštumo metu yra nuolat augantis rutulys, kuris keičia savo formą priklausomai nuo vaisiaus padėties. Tokiu atveju hiperaktyvi gali būti tik viena iš gimdos sienelių (specialistai ją dažniausiai skirsto į galinę ir priekinę). Atitinkamai, nugaros skausmas yra užpakalinės gimdos sienelės hipertoniškumo simptomas. Tačiau nugaros skausmai nėščiąją lydi viso nėštumo metu ir yra susiję su gimdos padidėjimu, laikysenos pokyčiais ir kūno pasiruošimu būsimam gimdymui. Tik specialistas gali teisingai diagnozuoti.
Gimdos susitraukimai galimi tik vėlesniuose etapuose kaip pasiruošimas gimdymui. Tokie susitraukimai dar vadinami „treniruotinėmis kovomis“. Likusį laiką – gimdos raumenys turi būti ramios ir atsipalaidavę.
Smegenys yra visko galva
Mokslininkai mano, kad viską, kas nutinka žmogui, valdo smegenys. Kiekvieną sekundę smegenys skaičiuoja informaciją ne tik iš išorės, bet ir iš kūno vidaus. Signalai į smegenis, centrinę nervų ir vegetovaskulines sistemas taip pat gaunami iš gimdoje esančių nervų galūnėlių. Moksliškai įrodyta, kad nuo nėštumo momento smegenys pradeda dirbti su psichologine moters apsauga nuo negatyvo. Todėl kiti dažnai pastebi moters atitrūkimą ir tam tikrą slopinimą. Tačiau, jei nėščia moteris yra nervinga ar pervargusi, susidaro sąlygos padidėti gimdos tonusui. Beje, iki gimdymo padidėja smegenų jaudrumas. Dažnai likus kelioms dienoms iki gimdymo moteris pradeda skųstis, kad negali ramiai sėdėti, negali miegoti, tiesiog nerimauja.
Magiški hormonai
Moters kūnas yra labai jautrus hormonų poveikiui. Jie reguliuoja viską, net priklausomybę nuo saldaus, sūraus ar rūkymo.
Pirmąjį trimestrą progesteronas vaidina dominuojantį vaidmenį. Be kitų funkcijų, jos užduotis ir sumažinimas tonas. Deja, jis išlygina ne tik gimdos, bet ir greta jos esančių žarnų tonusą. (Taigi praėjusią savaitę aptartas nėštumo vidurių užkietėjimas.) Krenta ir bendras nėščiosios aktyvumas. Ji dažnai užmiega.
Progesterono kiekiui kraujyje įtakos gali turėti: moters reprodukcinės sistemos apsigimimai (nepakankamas gimdos išsivystymas), hiperandrogenizmas (vyriškų hormonų kiekio padidėjimas moters organizme dėl antinksčių veiklos sutrikimo), hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktinas) ir kitos hormoninės problemos. Be to, endometriozė ir fibromos gali turėti įtakos gimdos susitraukimų stiprėjimui. Apie jų buvimą geriau sužinoti prieš nėštumą, atlikus išsamų tyrimą, įskaitant ultragarsą.
Diagnozuoti "hipertoniškumas" ginekologas gali remdamasis palpacijos (kietas, įtemptas pilvas) ir ultragarso tyrimo duomenimis. Deja, dėl paties ultragarso taip pat gali susitraukti gimda. Dažnai po apžiūros moterys jaučiasi blogiau, skundžiasi, kad jaučia gimdą. Todėl, jei įtariate tonas arba turint polinkį į jį (pavyzdžiui, tonusas buvo ankstesnio nėštumo metu), ultragarsiniai tyrimai atliekami „prisidengus“ antispazminiais ir raminamaisiais vaistais. Tonusometrija nėščiųjų klinikose naudojama retai. Specialus prietaisas su įmontuotu jutikliu aiškiai parodo tono buvimą.
Ką daryti su gimdos tonusu?
Neapsigaukite savęs. Stenkitės kontroliuoti situaciją. Užsirašykite į sąsiuvinį visas priemones, kaip pakelti nuotaiką. Atminkite, kad juokas ir ašaros jums taip pat draudžiami. Jie padidina visų kūno raumenų susitraukimą. Todėl jokių komedijų ar melodramų. Neturėtumėte lankytis triukšminguose renginiuose, ar tai būtų koncertai, teatrai ir pan. Vaikščioti taip pat draudžiama. Tačiau grynas oras yra gyvybiškai svarbus. Išmokite paprastų kvėpavimo pratimų ir atlikite juos sėdėdami ant gulto balkone arba gulėdami (apsirengę) prie atviro lango. Atlikite akių gimnastiką - tai gerai atitraukia dėmesį nuo panikos, leidžia susikoncentruoti į ką nors kita. Jei gydytojas paskyrė lovos režimą, turėsite pramogauti ir motyvuoti save tarp pagalvių. Pabandykite numatyti, ką galite padaryti su savimi. Patikėkite, knygos ir žaidimai jus linksmina daugiausiai porą dienų. Pagalvokite apie hobį, nesvarbu, ar tai piešimas, ar mezgimas, siuvimas ar makro. Svarbiausia, kad veikla jūsų neerzintų, o nuramintų. Laikyti dienoraštį. Niekas nenuramina, kaip savo baimių ir siekių nurašymas ant popieriaus. Surašykite kūdikio auginimo planą ir aptarkite jį su vaiko tėvu. Padarykite ką nors lėto ir monotoniško!
Būkite atsargūs su raminamaisiais ir antispazminiais vaistais. Tas pats nosh-pa ankstyvosiose stadijose yra kontraindikuotinas. Dažniausiai skiriamas Papaverine ir receptinis Metacin. Laikykitės gydytojo nurodymų.
Trūkstant progesterono, skiriami Utrozhestan arba Dufaston. Palaikomoji terapija – Magne B6 ir vitaminas E. Magnis gerina medžiagų apykaitos procesus organizme, didina organizmo ir nervų sistemos atsparumą.
Bet kokių sutrikimų prevencija – sveikas gyvenimo būdas: geras miegas, tinkama mityba, streso stoka, nervinis ir fizinis krūvis, žalingų įpročių atsisakymas.
Laimingo nėštumo ir lengvo gimdymo!
Hipertoniškumas gali būti apibrėžiamas kaip nevalingi gimdos judesiai, atsirandantys prieš numatomą gimdymo laiką. Dažnai šis reiškinys atsiranda pradinėse nėštumo stadijose. Paprastai gimdos tonusą nėštumo metu galima pajusti arba diagnozuoti instrumentiškai. Nesant tinkamos terapijos, tonas kelia grėsmę priešlaikiniam gimdymui ir vaiko praradimui.
Kada atsiranda hipertenzija?
Gimdos tonusas be nėštumo yra retas ir gali atsirasti dėl narkotikų ar žmogaus veiklos. Kai kurios priežastys gali išprovokuoti tono atsiradimą nėštumo metu. Tačiau reikėtų atskirti įprastą toną nuo padidinto, nes pavojus yra tik antrasis tipas.
Gimda turi trijų sluoksnių struktūrą, vidurinį lygį atstovauja raumenų raumenys, o tai reiškia, kad ji gali susitraukti. Apvaisintas kiaušinėlis yra pritvirtintas prie vidinio gleivinio sluoksnio. Paprastai raumenų skaidulos neturėtų būti įtemptos. Šio tipo tonas vadinamas normaliu arba „normotoniniu“.
Pastaba. Patologinė būklė atsiranda, kai pluoštinis gimdos sluoksnis pradeda intensyviai trauktis, būdamas įtemptoje būsenoje. Šiuo atveju turėtume kalbėti apie aukštą gimdos tonusą. Kokį gimdos tonusą nėštumo metu – padidėjusį ar normalią – galima nustatyti ultragarsu.
Reikėtų atsiminti, kad pavojingas yra tik gimdos hipertoniškumas, o esant normaliam tonusui, nerimauti tikrai nėra pagrindo.
Priežastys
Apie gimdos hipertoniškumą galima kalbėti, jei gimdos raumenys nevalingai susitraukia ir juda. Šios būklės išsivystymo priežastys yra įvairios. Tarp pagrindinių yra:
- vyriškų lytinių hormonų koncentracijos padidėjimas kraujyje (jei pirmasis trimestras);
- sumažėjęs nėštumą palaikančio hormono – progesterono – kiekis;
- didelis vaisiaus dydis;
- blogi įpročiai;
- daugiavaisis nėštumas;
- daug abortų;
- netinkamas maisto tipas;
- nėščios moters amžius;
- nenormali moters lytinių organų struktūra nuo gimimo;
- uždegiminiai procesai;
- netinkama skydliaukės veikla;
- padidėjęs fizinis aktyvumas (antrasis trimestras ir daugiau);
- polihidramnionas (žymiai padidina riziką);
- endokrininio tipo ligos;
- gimdos infantilizmas (vaiko tipo struktūra);
- navikų atsiradimas;
- užkrečiamos ligos.
Kai kuriais atvejais galime kalbėti apie hipertoniškumo išsivystymą dėl nervinio ar psichologinio pervargimo, nepakankamo miego ar komplikacijų nėštumo metu. Šią būklę taip pat gali sukelti inkstų, kepenų ar vystymosi sutrikimas. Be to, hipertoniškumo priežastys yra gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimas.
Kiekviena iš šių būklių ir patologijų gali išprovokuoti gimdos tonuso simptomų atsiradimą nėštumo metu.
Kokie maisto produktai gali sukelti hipertenziją
Tarp produktų, kurie gali padidinti gimdos tonusą, galime išskirti:
- kava (dėl gaivinančio poveikio, skysčių pasišalinimo iš organizmo, kraujospūdžio padidėjimo ir miego pablogėjimo; kai kuriems sustiprėja širdies veikla);
- juodoji arbata (stipri).
Taip pat tarp nesaugių maisto produktų yra pelėsinis sūris (sudėtyje yra specialių rūšių grybų, galinčių sukelti tonusą), žalia, rūkyta, džiovinta ar termiškai neapdorota mėsa. Būtina mažinti kepenų produktų, lašinių ir paštetų vartojimą.
Patarimas. Žuvis nėščiosioms leidžiama, išskyrus patiekalus, kuriuose naudojamos pusiau iškeptos žaliavos. Geriau kvietinę duoną pakeisti rugine, o alkoholio visiškai atsisakyti.
Apraiškos
Ryškiausi simptomai yra šie gimdos tonuso požymiai nėštumo metu:
- pykinimas;
- galvos svaigimo jausmas;
- apatinės pilvo dalies apkrova;
- kruvinos išskyros;
- apčiuopiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- jausmas, kad nėščiosios pilvas kietas.
Patarimas. Jei pasireiškia bent vienas iš simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nuspręstumėte, ką daryti.
Diagnostikos metodai
Yra keletas būdų, kaip nustatyti gimdos tonusą nėštumo metu – diagnostika apima pirštų palpaciją, ultragarsą, tonusometriją.
Gimdos tonusui tikrinti jau yra trys aktyviai naudojami metodai ir kurį pasirinkti – sprendžiate patys ar rekomendavus gydytojui Palpacija
Palpacijos metu specialistas apčiuopia gimdą per priekinę pilvo ertmės sienelę – tuo tarpu nėščioji guli sulenkusi kojas per kelius. Tokia kūno padėtis leidžia pašalinti pilvo raumenų tonusą, o esant gimdos tonusui, gydytojas gali pajusti organo raumenų susitraukimą. Paprastai tokio tipo diagnozė naudojama antrąjį trimestrą, remiantis paciento istorija.
Ultragarsinis tyrimas
Ultragarsas naudojamas kaip papildomas būdas tirti gimdos raumenų būklę. Šis tonuso nustatymo metodas padeda nustatyti rizikos laipsnį ir raumenų įtampos tipą.
Gimdos tonusas nėštumo metu 2 ar 3 trimestrą gali būti bendras arba vietinis (yra tik pasirinktose organo srityse), užpakalinis arba priekinis (priklausomai nuo to, koks sienelės įtempimas stebimas, gimdos priekinės sienelės tonusas). nėštumo metu dažniau). Tik ultragarsinis tyrimas gali tiksliai atspindėti šias būklės ypatybes. Atlikdamas ultragarsą, gydytojas gali įvertinti ir komplikacijų, priešlaikinio gimdymo ar persileidimo rizikos laipsnį – štai koks yra pavojingas gimdos tonusas nėštumo metu ir ką jis gali išprovokuoti. Kai ultragarsu nustatomas tonas, paprastai skiriamas hospitalizavimas.
Ultragarsas duoda greitą ir aiškų atsakymą, pašalina visas klaidas Tonusometrija
Naudojant tonusometriją, specialūs jutikliai gali atspindėti gimdos įtampą. Šis metodas retai naudojamas, palyginti su palpacija ir ultragarsu.
Kaip nustatyti gimdos tonusą namuose
Yra metodai, skirti nustatyti gimdos būklę nėštumo metu, kurie atliekami savarankiškai. Jie gali būti naudojami prieš apsilankymą pas gydytoją, nes tik specialistas gali patvirtinti diagnozę.
Visų pirma, galima manyti, kad yra hipertoniškumas, jei gimdoje pasireiškia įtampos jausmas, pulsacija. Taip pat galite jausti pilvo tirpimą ar standumą. Skausmą, kai nėštumo metu stebimas užpakalinės gimdos sienelės tonusas, galima palyginti su pojūčiais, kurie dažnai atsiranda menstruacijų metu.
Norėdami diagnozuoti toną, turite gulėti ant nugaros. Viena iš rankų dedama ant viršutinės šlaunikaulio dalies, o antroji - ant apatinės pilvo dalies, kur turėtų būti gimda. Jei rankos jaučia vienodą įtampą abiejose kūno dalyse, hipertoniškumo nėra. Bet jei yra padidėjęs gimdos tonusas, apatinė pilvo dalis atrodys tvirtesnė. Jei nustatoma tokia būklė, turėtumėte apsilankyti pas specialistą ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kad išvengtumėte komplikacijų. Gimdos tonusas yra dažnas nėštumo metu pirmąjį trimestrą.
Namuose nustatyti toną nėra sunku, tačiau neturėtumėte panikuoti anksčiau laiko, nes. Gydytojas, turintis patirties, tiksliai atsakys, skirtingai nei pacientas, neturintis diagnozavimo patirties Kaip palengvinti būklę prieš apsilankant pas gydytoją
Įtarus hipertoniškumą, prieš kreipiantis į gydytoją patartina užtikrinti visišką nėščiosios poilsį ir lovos režimą. Taip pat galite vartoti antispazminius vaistus, kurie leidžiami nėščioms moterims. Jei jaučiate traukimą iš nugaros, turėtumėte:
- sustabdyti bet kokią veiklą;
- atsiklaupkite, sulenkite nugarą, pakeldami galvą, tada lėtai grįžkite į pradinę padėtį;
- sumažinti veido raumenų ir viso kūno raumenų įtampą.
Pastaba. Gimdos tonuso gydymas nėštumo metu paprastai apima keletą priemonių iš karto.
Gydymas
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti su gimdos tonusu, yra užtikrinti visišką nėščios moters poilsį ir sustabdyti energingą veiklą. Seksas neįtraukiamas.
Medicininis gydymas
Visus vaistus, kurie padeda palengvinti šią būklę, turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Įprastos kovos su tonu priemonės yra:
- raminamieji augalinės kilmės preparatai (motinžolė, valerijonas);
- vitaminų ir mineralų kompleksai nėščioms moterims;
- vaistas "Magne B6";
- antispazminiai vaistai (Baralgin, Papaverine su gimdos tonu).
Renkantis hormonų terapiją, gydytojai teikia pirmenybę produktams su progesteronu - pavyzdžiui, Duphaston. Jei nustatomas stiprus kraujavimas, pacientas hospitalizuojamas. Ligoninėje gali būti naudojami hemostaziniai vaistai, tokie kaip Etamzilat ir Dicinon
2 trimestrą gimdos tonusą nėštumo metu galima pašalinti paskyrus diatermiją, jei hipertoniškumas nėra normalus fiziologinis reiškinys (šiuo atveju jis nėra ryškus ar užsitęsęs).
Gimdos raumenų įtampa gali padėti sumažinti tokius vaistus kaip:
- sulfatas;
- antispazminiai vaistai (No-Shpa);
- "Nifedipinas";
- "Ginipral";
- "Heksoprenalinas";
- "Verapamilis".
Be įprasto poilsio, naudojami specializuoti vaistai, kurių vartojimą reikia suderinti su gydytoju. Būdai pašalinti tonusą namuose
Nesudėtingas gimdos hipertoniškumo formas galima pašalinti namuose, o gydymas vaistais gali būti net neįtrauktas.
Pratimai
Kai kuriais atvejais gimdos tonusą nėštumo pradžioje galima padėti pašalinti paprastus fizinius pratimus – pavyzdžiui, „Katė“. Norėdami tai atlikti, turėtumėte atsistoti keturiomis ir pakaitomis sulenkti nugarą aukštyn ir žemyn tam tikrą skaičių kartų - apie 5-10. Tai padės atpalaiduoti gimdos raumenis ir palengvins spazmus. Atlikus judesius, naudinga valandą pagulėti (ypač jei tai 3 trimestras).
Taip pat galite neatlikti jokių judesių, o tiesiog atsiklaupti trumpai pabrėždami - gimda, esanti keturiomis padėtyje su alkūnės atrama, yra pakabinama, o tai prisideda prie jos atsipalaidavimo. Po atlikimo visada turėtumėte pailsėti gulimoje padėtyje. Tai svarbu, kaip pašalinti gimdos spazmus.
Pastaba. Gimdos raumenų įtempimas gali priklausyti nuo veido raumenų įtempimo. Norint sumažinti hipertoniškumą, kartais pakanka atpalaiduoti veido raumenis. Norėdami tai padaryti, pakreipkite galvą ir visiškai atpalaiduokite veido ir kaklo raumenis. Kvėpavimas šioje padėtyje atliekamas per burną. Tai gali padėti sumažinti gimdos tonuso simptomus nėštumo metu 2 trimestrą.
Kaip papildomą gimdos tonuso terapiją galite naudoti specializuotus pratimus, kurie tik pagreitins atsigavimo poveikį. Vaistai
Pratimus galite papildyti namuose vartodami švelnius antispazminius vaistus. Sergant lengvomis hipertenzijos formomis, šių priemonių gali pakakti. Tačiau jei fizinio krūvio metu jaučiamas diskomfortas arba trūksta naudos, turite atlikti medicininę apžiūrą.
Nėštumo metu svarbu maitintis teisingai – produktai turi būti natūralūs. Reikia valgyti daugiau ankštinių daržovių, riešutų, sėlenų, žalių daržovių, grūdinių kultūrų (ypač grikių ir avižinių dribsnių).
Jei nėščia moteris jį turi, būtina atsikratyti šio reiškinio naudojant gydytojo rekomenduotas priemones. Jei nėštumo metu padidėjęs gimdos tonusas sukėlė priešlaikinį gimdymą, medikai šį procesą sustabdo vaistais iki 40-osios nėštumo savaitės.
Prevencinės priemonės
Norint sumažinti atsiradimo riziką arba pašalinti gimdos tonusą, rekomenduojama laikytis šių patarimų:
- miegoti bent 8 valandas per dieną;
- valgyti teisingai (maistas turi būti neagresyvus);
- sumažinti fizinį ir motorinį aktyvumą;
- apriboti sunkių daiktų kėlimą (ypač jei yra gimdos tonusas trečiąjį nėštumo trimestrą);
- apriboti seksą;
- kvėpuoti grynu oru, bet atsisakyti ilgų pasivaikščiojimų;
- sumažinti stresą;
- nustoti vartoti alkoholį ar tabaką;
- sumažinti kelionių automobiliu ar transportu dažnumą (antruoju trimestru).
Visos lytiškai plintančios infekcijos, jei tokių yra, turi būti gydomos prieš nėštumą. Jei nėštumo metu gimda yra geros formos, svarbu palaikyti gerą psichologinę būklę ir vengti stresinių situacijų – tam padės natūralios raminančios žolelės ir eteriniai aliejai (pavyzdžiui, mėtų, ramunėlių ar lotoso). Nėščios moterys taip pat turėtų reguliariai tikrintis ginekologą, kad būtų išvengta patologijų vystymosi.
Prevencija visada veiksmingesnė nei gydymas, todėl baigę vaistų vartojimo kursą galite drąsiai naudotis aukščiau pateiktu rekomendacijų sąrašu. Gimdos tonusas nėštumo metu yra gana pavojinga būklė nėštumo metu, jei ji nėra gydoma. Šio reiškinio išsivystymo riziką galima gerokai sumažinti laikantis tinkamo gyvenimo būdo ir streso stokos. Tonas yra lengvai išgydomas, tačiau ne visada jį galima išgydyti atskirai. Jei įtariate gimdos raumenų spazmų atsiradimą, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir tiksliai nustatyti būklės sunkumą, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą. Kaip tam tikru atveju pašalinti gimdos tonusą nėštumo metu ir ką daryti, nusprendžia specialistas.
Visą gyvenimą žmogus yra geros formos. Tai vadinamoji veikla. Jis gali būti aukštas arba žemas. Šiandienos straipsnis jums pasakys, kas yra tonas. Pasirodo, ši veikla ne visais atvejais yra gerai. Kartais jį reikia sumažinti, pavyzdžiui, nėštumo metu.
Kas yra tonas?
Tonas – tai ilgas ir nuolatinis žmogaus kūno raumenų, audinių ir nervų receptorių sužadinimas. Dažnai galite išgirsti tokį dalyką kaip „odos tonas“. Ką tai reiškia? Kai oda yra geros formos, galime sakyti, kad ji puiki. Derma yra hidratuota, elastinga ir kupina gyvybingumo. Išoriškai tai pasireiškia gražia spalva, lygiu paviršiumi ir jokių defektų nebuvimu.
Koks yra žmogaus kūno tonusas? Tai gebėjimas išlaikyti tam tikrą laikyseną ir padėtį erdvėje. Žmogus visada stengiasi padidinti savo tonusą. Sąvoką lemia savybių derinys: nuotaika, raumenų būklė, sveikas protas ir pan.
pagerinti toną
Ką galite padaryti, kad pagerintumėte savo tonusą? Jei mes kalbame apie kūną, tada fizinių pratimų pagalba galite suaktyvinti raumenis ir visų organų darbą. Sportininkai lankosi sporto salėse norėdami pagerinti savo tonusą. Fizinio krūvio metu pagerėja kraujotaka (širdies raumens ir kraujagyslių tonusas), suaktyvėja raumenų darbas) ir kt.
Tonusą galite padidinti ir maisto pagalba. Dabar ant daugelio maisto produktų nurodoma, kad jie padidina tonusą. Atskirai galime pasakyti apie energetinius gėrimus. Jas panaudojus, suaktyvinamas viso organizmo darbas. Tačiau gydytojai sako, kad toks būdas pagerinti tonusą nėra pats teisingiausias. Moterys visada siekia pagerinti savo odos būklę. Daugelis kosmetikos priemonių rodo, kad jos padeda padidinti tonusą.
Gimdos tonusas
Atskirai atsižvelgiama į reprodukcinio organo tonusą. Viso menstruacinio ciklo metu ji kinta, tai priklauso nuo hormonų gamybos. Menstruacijų metu gimdos organas aktyviai mažinamas (aukštas tonusas). Kai kurios moterys tuo metu patiria skausmą.
Ciklo viduryje gimdos tonas yra normalus. Nėštumo atveju gaminasi tam tikri hormonai, kurie atpalaiduoja raumenų organą. Tai būtina normaliam embriono pritvirtinimui ir tolesniam vystymuisi.
Aukšta norma arba patologija
Jeigu gimda nuolat įtempta, vadinasi, ši būklė nėra normali. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu geltonkūnis ir antinksčiai išskiria hormoną progesteroną. Ši medžiaga atpalaiduoja gimdą. Jei to nepakanka, tada yra tonas. Viena ar visos reprodukcinio organo sienelės sustorėja ir stangrėja, atsiranda susitraukimai. Jei ši būklė nebus laiku ištaisyta, prasidės membranų atsiskyrimas. Tarp gimdos sienelės ir embriono susidaro hematoma, nevisiškai maitinami audiniai, sutrinka kraujotaka. Ateityje įvyks persileidimas arba spontaniškas abortas.
Ilgu nėštumo laikotarpiu tonusas gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Todėl apie tai būtina informuoti ginekologą. Atkreipkite dėmesį, kad susitraukimų metu gimda visada yra įtempta. Tai yra gerai. Kai kuriais atvejais sumažėjęs tonusas gimdymo metu reikalauja stimuliacijos. Tam akušeriai ir ginekologai naudoja vaistus (pavyzdžiui, oksitociną). Vaistas prisideda prie gimdos susitraukimo ir greito gimdymo kanalo atidarymo. Kiekviena būsima mama turi žinoti, kaip tonusas pasireiškia skirtingais nėštumo laikotarpiais.
Simptomai ir požymiai
Kokie yra tonuso simptomai nėštumo metu? Daug kas priklauso nuo nėštumo amžiaus. Pirmosiomis savaitėmis gimdos įtampos visiškai nejaučiama. Tačiau kuo aukštesnis tonas, tuo jis labiau pastebimas. Tokiu atveju moteris jaučia traukiančius skausmus pilvo apačioje. Kartais jie gali duoti apatinę nugaros dalį. Esant aukštam tonui, galima pastebėti kruvinas išskyras iš makšties.
Ilgesnio nėštumo laikotarpiu tonuso simptomai atrodo šiek tiek kitaip. Vis dar skauda pilvą. Tik dabar jis plinta po visą gimdą. Būsimoji mama gali pastebėti pilvo įtampą. Pilvo siena tampa kieta ir atrodo, kad susitraukia. Padidėjusio tonuso metu vaisiaus judesiai gali sukelti diskomfortą. Be to, šiuo laikotarpiu vaikas yra ypač aktyvus, todėl stengiasi gauti daugiau deguonies.
Nuolat padidėjęs tonusas nėštumo metu (jau žinomi simptomai) gali turėti pasekmių: kūdikio mitybos stoką ir intrauterinį augimo sulėtėjimą. Todėl, esant aprašytiems požymiams, būtina kreiptis į ginekologą. Gydytojas paskirs vaistus, gerinančius kraujotaką ir terapiją, skirtą sumažinti gimdos tonusą.
Įtemptos gimdos būklės diagnozė
Kas yra tonas ir kokius simptomus jis turi moterims - aprašyta aukščiau. Tačiau kaip specialistas gali nustatyti šią būklę? Diagnozė yra gana paprasta. Įprasto ginekologinio tyrimo metu gydytojas gali pastebėti gimdos įtempimą. Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais pats tyrimas sukelia įtampą reprodukciniame organe.
Padidėjusį toną galite nustatyti ultragarso pagalba. Monitoriuje gydytojas matys gimdos sienelių sustorėjimą, o tai rodo jų įtempimą. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimdos tonusą apibūdina vaisiaus kiaušinėlio deformacija. Trečiąjį trimestrą patologija gali būti nustatyta kardiotokografijos (KTG) metu.
Gydymo ypatumai: vaistai
Norint, kad tonas sumažėtų dėl aborto grėsmės, būtina atlikti tinkamą gydymą. Pirmiausia turite išsiaiškinti, kas sukėlė gimdos susitraukimus. Tai gali būti fizinis aktyvumas, seksualinis kontaktas, nervinė įtampa, karšta vonia, tam tikro maisto valgymas ar vaistų vartojimas. Po to patologijos priežastis pašalinama. Toliau atliekamas konservatyvus gydymas, kurio schema tiesiogiai priklauso nuo nėštumo trukmės.
Pirmąjį trimestrą moterims skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro progesteronas (Dufaston, Iprozhin). Taip pat skiriami antispazminiai vaistai (tabletės arba injekcijos "Noshpa" ir "Drotaverin", žvakutės "Papaverin"). Būtinai naudokite raminamuosius vaistus ("Valerijonas", "Motinažolė"). Vėlesniuose etapuose hormoniniai vaistai neskiriami. Vietoj to jie naudoja "Ginipral", "Partusisten". Taip pat būsimoms mamoms gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir B grupės vitaminų, kurie teigiamai veikia raumenis ir nervų sistemą.
Reikia pasakyti, kad gydymas nurodomas tik esant pastoviam gimdos tonusui ir neigiamam poveikiui vaisiui. Vėlyvojo nėštumo metu tonusas gali periodiškai atsirasti ir praeiti savaime. Jei ši būklė moteriai nesukelia jokio diskomforto, tai nėra būtina taisyti. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, geriau pasikonsultuoti su savo ginekologu, nes daug kas priklauso nuo individualių organizmo savybių.
Hipertenzijos prevencija nėštumo metu
Turi prieštaringų nuomonių apie „tono“ sąvoką. Gydytojų atsiliepimai sako, kad tai yra normali būklė. Tačiau nėštumo metu geriau sumažinti gimdos susitraukimą ir neprovokuoti jos įtampos. Norėdami išvengti tono, laikykitės šių taisyklių:
- vengti fizinio aktyvumo;
- atsisakyti lytinių santykių (pagal indikacijas);
- laikytis tinkamos mitybos;
- stebėti kėdės taisyklingumą, vengti vidurių užkietėjimo;
- nedėvėkite aptemptų drabužių (ypač pradžioje ir vėliau);
- savarankiškai nevartokite jokių vaistų (net ir įprastų nuskausminamųjų);
- daugiau ilsėkitės ir vaikščiokite;
- gauti teigiamų emocijų ir vengti stresinių situacijų.
Jei kartais jaučiate tonusą, pasakykite apie tai gydytojui. Galbūt, priklausomai nuo jūsų savybių, specialistas pateiks individualių rekomendacijų.
Apibendrinti
Tonas – geras ar blogas? Į šį klausimą iš karto atsakyti neįmanoma. Viskas priklauso nuo situacijos. Odos atspalvis leidžia žmogui atrodyti gerai ir gerai prižiūrimai. Jei jis nuleidžiamas, kūnas tampa suglebęs ir negražus.
Gimdos tonusas nėštumo metu, priešingai, gali būti pavojingas. Tačiau tai ne visada reikalauja gydymo ir vaistų vartojimo. Reikėtų prisiminti, kad kiekvienas atvejis yra individualus.
Būsimoms mamoms dažnai diagnozuojamas „gimdos tonusas nėštumo metu“. Tos, kurios susilaukia pirmagimio, šio pavojaus nepripažįsta ir dažnai nesupranta, kuo viskas gali baigtis. Tačiau net labiau „patyrusios“ nėščios moterys dažniausiai bijo tonuso pirmąjį trimestrą ir klaidingai mano, kad vėliau nieko baisaus nenutiks.
Kodėl atsiranda gimdos hipertoniškumas, kaip jį atpažinti, kodėl negalima toleruoti skausmo, kokių vaistų galima jo atsikratyti? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite mūsų straipsnyje.
Moters reprodukcinės sistemos organas – gimda – susideda iš išorinių ir vidinių gleivinių, tarp kurių yra raumenų sluoksnis (miometriumas). Kaip ir visi kiti žmogaus raumenys, miometriumas turi galimybę susitraukti ir atsipalaiduoti. Bet jei moteris gali „kontroliuoti“ savo rankų ir kojų raumenis, ji negali kontroliuoti gimdos raumenų sluoksnio. Pavyzdžiui, gimdos raumenys susitraukia, kai moteris juokiasi, kosėja ar čiaudi.
Šis procesas vyksta nepastebimai ir neskausmingai, bet iki tol, kol moteris pastoja. Kai gimdos viduje pradeda augti vaisiaus kiaušinėlis, moters organizmas bando jį atmesti kaip svetimą (kaip jam atrodo, visiškai nereikalingą) kūną. Miometriumas susitraukia, o būsimai mamai šiuo metu skauda. Tai vadinama gimdos raumenų hipertoniškumu.
Skausmingi pojūčiai gali būti silpni arba stiprūs, trukti kelias sekundes ar minutes, atsirasti porą kartų arba trikdyti nuolat. Jei moteris dar nežino apie savo nėštumą, ji dažnai nesuvokia jai ir jos kūdikiui gresiančio pavojaus. Ir jei ginekologė žino ir jau sugebėjo ją išgąsdinti, kad nėštumo metu neturėtų būti skausmo, ji pradeda nerimauti ir tuo tik pablogina.
Moteriai, kuri iki kūdikio pastojimo buvo visiškai sveika, nėštumo metu gimda įgauna tonusą dėl šių priežasčių.
- „Sėdimas“ darbas arba poreikis kelias valandas pastovėti ant kojų, keliauti viešuoju transportu.
- stresinės situacijos.
- Hormoninės sistemos sutrikimas I trimestrą: progesterono trūkumas (jį gamina kiaušidės, kad atpalaiduotų miometriumą, 3 trimestre šią užduotį atlieka placenta) arba vyriškų hormonų perteklius.
- Toksikozė, kurią lydi stiprus vėmimas (1 trimestrą). Padidėjęs miometriumo tonusas atsiranda dėl to, kad vėmimo metu įsitempia organo raumenys. Toksikozė pirmąjį trimestrą laikoma normalia. Bet jei nėščią moterį nuolat pykina vien pamačius maistą, sulieknėjus, vaikas negaus reikiamų maistinių medžiagų. Tai nėra geriausias būdas apmąstyti jos raidą.
- Vaisiaus judėjimas vėliau (šiuo atveju nereikėtų bijoti gimdos raumenų hipertoniškumo).
Rizika yra būsimoms motinoms, kurios:
- blogi įpročiai (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio);
- didelis abortų skaičius;
- daugiavaisis nėštumas. Didelė apkrova sukuriama ant gimdos sienelių. Kai kuriais atvejais ji turi ištempti iki didžiulių dydžių;
- ypatinga reprodukcinio organo struktūra (dviragė, balno formos, kūdikio gimda);
- neigiamas Rh faktorius. Jeigu nėščiosios kraujo grupė neigiama Rh faktoriaus, o biologinio vaiko tėvo – teigiama, mamos organizmas vaisiaus kiaušinėlį bando atmesti kaip svetimkūnį. Tačiau pirmasis toks nėštumas paprastai praeina gerai;
- skydliaukės disfunkcija;
- polihidramnionas;
- virusinės ir infekcinės ligos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas (ureaplazma, chlamidija, mikoplazmozė, virusai);
- mioma;
- virškinamojo trakto ligos. Gimdos hipertoniškumas pasireiškia stipriu dujų susidarymu.
Kai kurias ligas, pavyzdžiui, lytiniu keliu plintančias infekcijas, galima gydyti tik trečiąjį trimestrą, nes reikia vartoti antibiotikus. Taip pat neįmanoma atsisakyti gydymo: placenta apsaugo vaiką, tačiau kai kurios medžiagos gali prasiskverbti pro ją ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.
Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu pasireiškia įvairiai. 1 trimestre tai yra:
- galvos svaigimas, pykinimas;
- nuobodus traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kaip ir menstruacijų metu, apatinėje nugaros ar tarpvietėje (gali būti tokio pat stiprumo arba „volioti“, sustiprėti, vėliau susilpnėti).
2 ir 3 trimestrais prie jų pridedamas „suakmenėjęs“ pilvas. Uždėjus pirštus ant pilvo galima pajusti įsitempusią gimdą.
Kitas padidėjusio tonuso požymis – kraujingos išskyros iš lytinių takų. Jie gali būti gausūs arba dėmėti, smėlio spalvos, rudi, rožiniai arba išmarginti krauju. Paprastai pastebimas tik lengvas iškrovimas. Visais kitais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą.
Vėliau, kai dideliam vaikui įsčiose lieka mažai vietos, galima pamatyti, kaip kūdikis „tempiamas“. Šiuo metu gimdos raumenys įsitempia, o moteris gerai jaučia pilvo fosiliją, mato, kaip ji keičia savo apvalią formą (viena pilvo pusė tarsi grimzta, o kita, atvirkščiai, ima. stipriau išsipūsti). Tai trunka vos kelias sekundes ir nekelia jokio pavojaus nei mamai, nei kūdikiui.
Diagnostika
Norėdami suprasti, ar paciento gimdos raumenų tonusas yra padidėjęs, gydytojai naudoja tris metodus:
- palpacija (palpacija pirštais);
- tonusometrija.
2 nėštumo trimestrą gydytojas per priekinę pilvo ertmės sienelę pirštais gali „pajusti“ gimdos tonusą. Apžiūros metu moteris guli ant nugaros ir laiko kojas sulenktas per kelius. Šioje padėtyje pilvo raumenys atsipalaiduoja, o gimda, jei ji tanki, gerai apčiuopiama.
Ultragarsas naudojamas kaip pagalbinis diagnostikos metodas. Gauti rezultatai leidžia suprasti grėsmės laipsnį (komplikacijos, persileidimas) ir hospitalizacijos poreikį.
Atliekant tonusometriją, raumenų įtampa nustatoma naudojant specialius jutiklius. Šis metodas naudojamas retai, nes kiti du suteikia išsamią informaciją.
Pašalinimo metodai
Padidėjęs gimdos tonusas gydomas ambulatoriškai ir ligoninėje. Pirmasis variantas pasirenkamas, kai būsimai mamai nerimą kelia nestiprus pilvo apatinės ar apatinės nugaros dalies skausmas. Tuo pačiu metu ji neturi dėmių, o iki šiol nėštumas praėjo be komplikacijų. Hospitalizacija rekomenduojama tuo atveju, kai ilgą laiką neįmanoma pašalinti padidėjusio tonuso.
Namuose moteris turėtų daugiau ilsėtis, kuriam laikui pamiršti apie seksualinį aktyvumą, vartoti antispazminius vaistus (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - tirpalas injekcijoms į raumenis arba tiesiosios žarnos žvakutes), raminamuosius (motinos, valerijono) ir progestogeno (Utrozhestan) vaistus. , taip pat Magne B6 .
Vaistai turi kontraindikacijų. Jūs negalite savarankiškai išrašyti vaistų. Tai turi padaryti gydytojas. Dozę kiekvienu atveju jis pasirenka individualiai.
- "Katė". Atliekama taip: atsiklaupkite, atsiremkite delnais į grindis, atsargiai sulenkite nugarą, tada išlenkite lanką. Pakartokite 5-10 kartų. Po to pusvalandį ar valandą geriau pagulėti, ypač jei mankšta atliekama 3 nėštumo trimestrą.
- Įtempti veido raumenys gali sukelti gimdos susitraukimus. Atpalaiduodami veido raumenis, galite pašalinti gimdos hipertoniškumą. Norėdami tai padaryti, nėščia moteris turi atsistoti keturiomis, nuleisti veidą žemyn, atpalaiduoti veido raumenis. Kvėpuokite per burną.
- Kelio-alkūnės laikysena. Šis pratimas atliekamas taip: moteris turi atsiklaupti ir atsiremti alkūnėmis į grindis, taip stovėti 1-10 minučių. Šioje padėtyje gimda bus pakabinta ir galės atsipalaiduoti.
Pratimai turi būti atliekami atsargiai, lėtu tempu. Jei skausmas sustiprėja, reikia sustoti, pailsėti, atsigulti. Esant stipriam nuolatiniam skausmui, geriau kviesti ginekologą, pasikonsultuoti arba nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Jei nėščia moteris ilgą laiką turi aukštą raumenų tonusą, kurio negalima pašalinti arba atsirado dėmių, gydytojai reikalaus hospitalizuoti. Ligoninėje būsimoji mama turės laikytis lovos režimo.
1 trimestrą ji gaus į raumenis No-shpa, Papaverine, vitaminų, raminamųjų ir Utrozhestan injekcijų. Jei atsiranda dėmių, jie bus sustabdyti naudojant Dicinon arba Tranexam.
Bet visos šios priemonės sustabdo simptomus ir neišsprendžia pagrindinės problemos – priežasties pašalinimo.
2 trimestrą nėščia gydytojas gali skirti:
- elektroforezė su magnezija;
- lašintuvai su Ginipralu;
- vitaminų ir mineralų kompleksas.
3 trimestrą tais pačiais vaistais gydomas padidėjęs gimdos tonusas. Jei pagal ultragarso rezultatus paaiškėja, kad tonusas stiprus, o vaikas gauna mažai deguonies ir maistinių medžiagų, būsimai mamai skiriamas Curantil arba Trental.
Šiuos vaistus leidžiama vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Pavyzdžiui, Curantyl gali sukelti stiprų galvos skausmą. Tačiau jei moteris vartoja kelis vaistus, ji negalės suprasti, kas tiksliai sukėlė nepageidaujamą reakciją. Turite pasakyti gydytojui apie savo būklę. Jis nuspręs, kurį vaistą pašalinti.
Galimos neigiamos pasekmės ir prognozė
Gimdos susitraukimai yra skausmas, kurio negalima toleruoti, tikintis, kad laikui bėgant viskas praeis. Tonas kelia didelį pavojų, visų pirma, besivystančiam vaisiui.
1 trimestre gali įvykti savaiminis persileidimas (vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimas). Nėštumas gali nenutrūkti, o sušalti dėl to, kad vaisius negavo deguonies ir maistinių medžiagų. Abiem atvejais nėštumo išlaikyti nepavyks.
2 ir 3 trimestrais placentos atsiskyrimas nevyksta, tačiau atsiranda kita bėda: gimda susitraukdama suspaudžia vaisiaus šlapimo pūslę, dėl to atsidaro gimdos kaklelis ir prasideda priešlaikinis gimdymas. Kai kuriais atvejais vanduo lūžta, net jei gimdos kaklelis yra uždarytas. Išgelbėti kūdikį dažniausiai įmanoma, jei nėštumo amžius yra 36-38 savaitės.
Prevencija
Kad nepadidėtų gimdos tonusas, nėščiosioms patariama laikytis kelių paprastų taisyklių.
- Nėštumo planavimo etape pasitikrinkite dėl lytinių organų infekcijų.
- Laiku užsiregistruokite, reguliariai eikite į „pasirodymus“ pas ginekologą, laikykitės jo rekomendacijų.
- Miegokite 8-10 valandų per dieną.
- Būtinai kvėpuokite grynu oru, tačiau ilgų pasivaikščiojimų geriau atsisakyti.
- Venkite stresinių situacijų.
- Nekurkite sau per didelio fizinio aktyvumo.
- Nėštumo planavimo etape atsisakykite alkoholinių gėrimų vartojimo.
- Mesti rūkyti.
- Nekelkite sunkių daiktų, ypač 3 trimestrą.
Nėščia moteris turi valgyti teisingai. Jos racione turi būti maisto produktų, kuriuose gausu magnio:
- daržovės, žalumynai (kopūstai, bazilikas, špinatai);
- grūdinės kultūros (kviečiai, miežiai, grikiai);
- pieno produktai (sūris, natūralus jogurtas).
Šis mikroelementas padeda atpalaiduoti lygiuosius žarnyno ir miometrijos (gimdos raumeninio audinio) raumenis. Be to, jis turi teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai.
Išvada
Gimdos tonusas nėštumo metu yra diagnozė, kurią ginekologai nustato 60% moterų. Hipertoniškumo simptomai – skausmas pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje, pilvo „fosilijos“, dėmės. Raumenų spazmas gali sukelti placentos atsiskyrimą (persileidimą) arba priešlaikinį gimdymą.
Padidėjusio tonuso atsiradimo priežasčių yra daug, tačiau jo atsiradimo galite išvengti, jei laikysitės paprastų prevencijos taisyklių: daug ilsėkitės, mažiau nervinkitės, tinkamai maitinkitės ir klausysite gydytojo rekomendacijų. Savarankiškas gydymas gali sukelti liūdnų pasekmių.
Apie gimdos tonusą pradėsime nuo trumpos anatominių pagrindų santraukos. Gimda yra nesusijęs raumeningas tuščiaviduris moters reprodukcinės sistemos organas, kuriame gimsta embrionas, o vėliau ir vaisius. Nepaisant skambančio pavadinimo „raumeningas“, šio organo struktūra nėra tokia paprasta, gimdos sienelę sudaro trys sluoksniai: endometriumas (gleivinė, vidinis sluoksnis), miometriumas (raumeninis, masyviausia membrana) ir serozinis ( pilvaplėvės) membrana arba perimetrija.
Miometriumas turi sudėtingą struktūrą ir savo ruožtu susideda iš trijų sluoksnių, kurių kiekvienas yra lygiųjų raumenų skaidula:
1. išilginis sluoksnis apima žiedines ir išilgines raumenų skaidulas
2. apskritas sluoksnis (arba kraujagyslinis), jis apima daug kraujagyslių
3. Pogleivinis sluoksnis susideda iš išilginių skaidulų ir yra pažeidžiamiausias iš visų sluoksnių.
Raumenų tonusas, o ypač lygiųjų gimdos raumenų tonusas (gimdos hipertoniškumas) yra susitraukimo aktyvumo būsena, padidėjusi raumenų įtampa.
Kaip ir bet kuri struktūra, kurios struktūroje yra raumenų audinio, gimda „turi teisę“ būti geros formos. Ne nėštumo metu menstruacijų metu gimda būna padidėjusio tonuso, todėl iš ertmės pašalinamas kraujas ir slegiamosios endometriumo dalys (gimdos gleivinė). Jei gimda nepakankamai susitraukia, gali kilti problemų dėl nepakankamo visiško sekreto pašalinimo iš organizmo. Todėl menstruacijas dažnai lydi gurkšnojimo jausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje. Tai normali būklė, tačiau nėštumo metu viskas yra visiškai kitaip.
Gimda nėštumo metu yra vaisiaus vieta, ir ji turėtų maksimaliai prisidėti prie to, kad embrionas pirmiausia būtų saugiai implantuotas (prisirištų prie gimdos sienelės ir pradėtų gauti mitybą), o vėliau augtų ir vystytųsi iki nustatytos gimdymo datos. Norint atlikti šias užduotis, prasidėjus nėštumui, moters kūne įvyksta reikšmingas hormonų pertvarkymas. Dažniausiai, kalbant apie hormonus, nėščios moterys išgirsta žodį „progesteronas“ ir teisingai.
Progesteronas yra moteriškas lytinis steroidinis hormonas, kurio koncentracija nėštumo metu žymiai padidėja. Progesteronas atpalaiduoja visus lygiuosius kūno raumenis. Veikiant progesteronui, gimdos lygieji raumenys yra atsipalaidavę, minkšti, ertmės tūris normalus, vaisiui negresia priešlaikinis išstūmimas iš gimdos ertmės. Be lygiųjų miometriumo raumenų, progesteronas taip pat atpalaiduoja stemplės ir skrandžio (galimas rėmuo), žarnyno (vidurių užkietėjimo) raumenis, kraujagysles sudarančius raumenis, pirmiausia venas (apatinių galūnių ir mažojo dubens venų varikozė, hemorojaus atsiradimas). Kaip matome, progesterono veikimas yra labai galingas, bet ne selektyvus. Tačiau visos šios problemos yra laikinos ir išsprendžiamos, o moteriai svarbiausia saugiai ištverti norimą nėštumą. Beje, progesteronas ir čia vaidina palankų vaidmenį, veikdamas centrinę nervų sistemą, hormonas sukuria „apsauginį slopinimą“ ir neleidžia nėščiajai per daug jaudintis.
Gimdos tonuso normos pagal nėštumo amžių
Paprastai gimda yra normalaus tonuso (ty atsipalaidavusioje būsenoje) iki viso nėštumo laikotarpio, ty iki 37 savaičių.
Kaip jau buvo minėta, gimda yra raumeningas organas ir gali reaguoti padidintu tonusu į daugelį dirgiklių (juokas, kosulys, čiaudulys, staigus pakilimas iš lovos, lytinis kontaktas, greitas kvėpavimas, baimė, ginekologinė apžiūra ant kėdės, vaisiaus judesiai). . Visiškai normalu, jei gimda, reaguodama į šiuos dirgiklius, pradeda tonusą, BET (!) Pagrindiniai dalykai čia yra TRUMPALAIKĖ ir NESKAUDINGA.
Tai yra, kelių sekundžių – minučių tonas, kuris nesukelia skausmo (pirmiausia pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas), nėra lydimas patologinių išskyrų (daugiau apie tai skaitykite straipsnyje „Iškrovos nėštumo metu“), nepakeičia vaisiaus judesių pobūdžio (jei kalbame apie tonusą po 16-20 savaičių), praeinantis ramybėje, nėščiajai neturėtų sukelti panikos.
Apie hipertoniškumo epizodus reikia pranešti kito apsilankymo pas gydytoją metu, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus, akušerinės apžiūros duomenis, taip pat remiantis anamnezės duomenimis (praleistų nėštumų, spontaniškų persileidimų, priešlaikinių gimdymų, abortų ir operacijų). gimdos, ginekologinės ir endokrininės ligos), bus pasirinktas Jūsų nėštumo valdymas.
Periodiškai padidėjęs tonusas viso nėštumo laikotarpiu yra normalus reiškinys, dažniausiai pasireiškiantis nereguliariais, trumpalaikiais, neskausmingais, silpnais susitraukimais. Tokios kovos dažnai vadinamos „treniruotėmis“, šis apibrėžimas iš tikrųjų yra teisingas. Taigi gimda atstatyta į naują režimą ir ruošiasi intensyviam vaisiaus išstūmimo darbui (tai yra gimdymui).
Gimdos tonuso pažeidimo priežastys nėštumo metu:
1. Hormoninis
Kaip minėta pirmiau, progesteronas yra pagrindinis hormonas, išsaugantis nėštumą. O didžioji dalis gimdos hipertoniškumo atvejų atsiranda būtent dėl hormoninių priežasčių. Progesterono trūkumas tiesiogiai veikia gimdos tonusą, lygieji raumenys tampa daug jautresni, reaguoja į ne tokius galingus ligų sukėlėjus, tonusas išlieka ilgiau.
Yra keletas moterų lytinių organų ligų, kurių vienas iš simptomų yra progesterono trūkumas.
Hiperandrogenizmo sindromas yra simptomų kompleksas, apimantis padidėjusį androgenų (vyriškų lytinių hormonų) kiekį, palyginti žemą moteriškų lytinių hormonų, įskaitant progesteroną, kiekį. Šio sindromo apraiškos nustatomos net renkant anamnezinius duomenis. Moterims menstruacijų sutrikimai, per didelis plaukuotumas moterims netipinėse vietose (skrandis, krūtinė, nugara, veidas), probleminė oda (per didelis odos riebumas, spuogai), kurios būklė pablogėja prieš kitas menstruacijas, padidėjęs plaukų riebalavimasis. yra atskleistos.
Dažnai moterys, turinčios šią problemą, negali pastoti ilgą laiką, o tada jau nuo ankstyvos stadijos atsiranda gresiančio aborto požymių (gimdos hipertoniškumas, traukiantys skausmai pilvo apačioje, tepimas). Dažniausiai hiperandrogenizmas atsiranda dėl PCOS (policistinių kiaušidžių sindromo) arba antinksčių ligų. Diagnozė nustatoma remiantis lytinių hormonų kraujo tyrimais, dubens organų ir antinksčių ultragarsu bei kitais labai specializuotais tyrimais.
Yra įrodymų, kad nėštumas, lydimas Rh konflikto, dažnai atsiranda dėl gimdos hipertoniškumo. Jei motina yra Rh neigiama, o tėvas yra Rh teigiamas, tada tikėtina, kad vaisiaus kraujas bus Rh teigiamas. Tokiu atveju vaiką mamos organizmas suvokia kaip svetimkūnį ir jį atmeta imunologiniu lygmeniu. Šio proceso pasireiškimas yra gimdos hipertoniškumas.
5. infekcinis procesas
Ūminės uždegiminės moters lytinių organų srities ligos ar lėtinio uždegimo paūmėjimas lydi uždegiminių mediatorių (medžiagų, reguliuojančių uždegiminio proceso eigą) gamybą. Uždegiminis procesas keičia vietinį metabolizmą ir gali būti kartu su padidėjusiu gimdos tonusu.
Ūminės infekcinės ligos (ARVI, apsinuodijimas maistu) gali komplikuotis ir gimdos hipertoniškumu, nes organizmas patiria stresą, pakyla kūno temperatūra, didėja bendras apsinuodijimas. Laiku pradėtas gydymas padeda išvengti nėštumo komplikacijų.
6. Gimdos sienelių pertempimas (polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas)
Per didelis gimdos sienelių ištempimas yra mechaninis veiksnys, provokuojantis gimdos susitraukiamąjį aktyvumą.
7. Antrinės priežastys (padidėjęs žarnyno judrumas, vidurių užkietėjimas su per dideliu išmatų kaupimu, ūmus šlapimo susilaikymas su šlapimo pūslės pertempimu ir gimdos suspaudimu)
8. Mechaninis poveikis (šiurkštus lytinis kontaktas, pilvo trauma, kritimas).
9. Stresas. Streso metu pakyla adrenalino ir kortizolio lygis, o tai netiesiogiai provokuoja gimdos lygiųjų raumenų tonuso padidėjimą.
Padidėjusio gimdos tonuso simptomai nėštumo metu
I ir II trimestrais susirūpinti dėl gimdos hipertoniškumo reikėtų, jei skundžiamasi traukiančiais skausmais pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulio srityje. II ir III trimestro pabaigoje skausmo pobūdis su hipertoniškumu yra maždaug toks pat, taip pat galite vizualiai nustatyti gimdos tonuso padidėjimą, skrandis atrodo „susitraukia“, tampa sunku liesti. , plonoms nėščiosioms galite stebėti, kaip gimdos kontūrai (jos kontūras tampa aiškesnis ir paryškintas).
Nėštumo metu tonusas nesumažėja, nes norma (normalus tonas) yra atsipalaidavusi būsena. Sumažėjęs tonusas gali turėti daugiau reikšmės, jei yra polinkis persirengti (nėštumas trunka ilgiau nei 41 savaitę, tačiau savaiminis gimdymas nepastebimas), gimdymo metu (silpnas gimdymas). Valdymo taktika visais atvejais nustatoma individualiai, po apžiūros ir anamnezės paėmimo ir atliekama akušerijos ligoninėje.
Diagnostika
1. Medicininė apžiūra. Gydytojas akušeris ginekologas apžiūri nėščiąją, atlieka išorinę akušerinę apžiūrą (pagal Leopoldą 4 priėmimus), „palietus“ nustato gimdos tonusą ir, jei reikia, skaičiuoja sąrėmius, jų stiprumą, trukmę ir reguliarumą.
Pagal indikacijas atliekama vidinė akušerinė kėdės apžiūra, kurios metu nustatomas gimdos kaklelio ilgis, išorinės gimdos os būklė ir kiti parametrai, rodantys nutraukimo grėsmę kartu su gimdos hipertoniškumu.
2. Gimdos ultragarsinis tyrimas doplerometrija. Ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gimdos tonuso laipsnį ir paplitimą, nustatyti galimą vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimą ir retrochorinės hematomos susidarymą (kartais vietinis hipertoniškumas atsiranda dėl to, kad pradeda formuotis hematoma). Doplerografija atliekama siekiant nustatyti kraujotakos būklę gimdos kraujagyslėse ir vaisiaus kraujagyslėse, o tai leidžia tiksliau nustatyti vaisiaus prognozę.
3. Kardiotokografija. Daugiau nei 30 - 32 savaičių laikotarpiu gimdos hipertoniškumui nustatyti naudojamas tenzometrinis KTG aparato jutiklis (daugiau apie šį tyrimo metodą skaitykite straipsnyje „Kardiotokografija (KTG) nėštumo metu“). Jutiklis yra ant dešiniojo gimdos kampo ir atspindi gimdos raumenų susitraukimo aktyvumą, susitraukimų buvimą, skaičių, trukmę ir reguliarumą.
Komplikacijos dėl padidėjusio gimdos tonuso nėštumo metu
Per daugiau nei 22 savaites gimdos hipertoniškumas yra pavojingas priešlaikiniam gimdymui. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, tuo mažesnė tikimybė sėkmingai slaugyti neišnešiotą kūdikį. Taip pat padidėja akušerinio kraujavimo rizika.
Ilgalaikis, dažnas gimdos hipertoniškumas prisideda prie periodinių kraujotakos sutrikimų, taigi ir vaisiaus mitybos. Kūdikis negauna deguonies ir maistinių medžiagų, didėja vaisiaus mitybos (blogos mitybos) rizika.
Gimdos hipertoniškumo gydymas nėštumo metu
1. Hormoniniai preparatai.
Pagrindinis gimdos hipertoniškumo, kaip gresiančio aborto pasireiškimo, gydymo būdas šiuo metu yra progesterono preparatai.
Dufastonas (didrogesteronas) tiekiamas 10 mg tabletėmis, didžiausia paros dozė yra iki 30 mg, geriama. Vaistas vartojamas prižiūrint gydytojui iki 20-22 savaičių. Jei gydomas nevaisingumas, vaistą galima pradėti vartoti prieš gravidą.
Utrozhestan (natūralus mikronizuotas progesteronas) tiekiamas kapsulėmis, kurių dozė yra 100 mg ir 200 mg, per burną arba makštį. Didžiausia paros dozė yra iki 600 mg, padalyta į 3 dozes. Vaistas vartojamas pradedant nuo pasirengimo nėštumui (jei atliekamas nevaisingumo gydymas) ir ne ilgiau kaip iki 34 nėštumo savaitės, koreguojant dozę. Skirtingais nėštumo etapais paros dozė skiriasi. Todėl vaistą reikia vartoti prižiūrint akušeriui-ginekologui.
Utrozhestan yra originalus vaistas, generiniai vaistai (analogai) yra Prajisan ir Iprozhin tomis pačiomis dozėmis.
2. Simpatomimetikai.
Norint sustabdyti padidėjusį gimdos tonusą, naudojamas vaistas Ginepral (heksoprenalinas). Jis skiriamas į veną individualiomis dozėmis, vaistas vartojamas labai lėtai (standartinė dozė sušvirkščiama maždaug per 4–6 valandas) ir tik ligoninėje. Sustabdžius ūmią situaciją, galima skirti ginepral tabletėmis.
3. Osmosinė terapija(magnio sulfatas į veną, magnio tabletės)
Magnezijos terapija (magnio sulfato į veną 25%) atliekama nėštumo metu iki 37 savaitės, dieninėje ar visą parą ligoninėje. Vaisto dozė parenkama individualiai.
Magnio preparatai tabletėse (magneB6-forte, magnelis B6, magnistad) po 1 tabletę 2 kartus per dieną, gerti nuo 1 mėnesio, vėliau trukmę reguliuoja gydantis gydytojas, vartojami nuo ankstyvo nėštumo, gerai toleruojami ir rodo gerus rezultatus gimdos hipertoniškumo prevencija. Ūmiai būklei palengvinti šie vaistai nenaudojami.
4. Taip pat pateikiamos rekomendacijos dėl darbo ir poilsio režimo laikymosi, optimalaus buvimo gryname ore, racionalios mitybos (ypač per karšto ir aštraus maisto atsisakymo), vaistažolių raminamųjų (valerijono po 1 tabletę 3 kartus per dieną ilgą laiką) vartojimo. laikas).
Prognozė
Situacijų, kurios provokuoja gimdos hipertoniškumą, yra labai įvairių. Tačiau dauguma jų yra gana įveikiamos situacijos, kurios sėkmingai gydomos prižiūrint gydytojui. Visapusiškas gydymas visada padidina sėkmingos nėštumo eigos ir pabaigos tikimybę.
Jūsų užduotis – savalaikė registracija (iki 12 savaičių), reguliari priežiūra ir gydytojo akušerio-ginekologo rekomendacijų laikymasis. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!
Akušeris-ginekologas Petrova A.V.