Mūsų herojė beveik netyčia laiku išlaikė egzaminą. Beje, ji to padaryti negalėjo, sveikata buvo gera. Įsivaizduokite šią merginą: protingą, išsilavinusią. Puikus darbas ir šeima, jaukūs namai. Ir staiga… . Ji – pavyzdys, kad tuberkuliozė – ne praeitis, ja susirgti gali bet kuris, net ir socialiai labiausiai pasiturintis žmogus.
Baisus radinys
Pirmą darbo dieną po naujametinių švenčių pabudau su nedideliu peršalimu: skaudėjo gerklę, temperatūra 37,5°. Ėjau į darbą, nes nebuvo nei nuovargio, nei silpnumo, o sezonas toks, kad visas skyrius irgi čiaudėjo, kosėjo. Po kelių dienų jautėsi puikiai. Viskas buvo taip nereikšminga, kad būčiau pamiršusi šį epizodą, bet lengvas kosulys išliko trečią savaitę. Daugelis į tai nekreipia dėmesio, bet aš esu perfekcionistė ir nusprendžiau atsikratyti „likutinio“ bronchito. Iš anksto už tam tikrą mokestį pasidariau fluorogramą. Kai ji padarė rentgeno nuotrauką, radiologė pasakė, kad tai panašu į plaučių uždegimą, nes dešiniojo plaučio viršutinėje skiltyje buvo aptemimas.
Terapeutas išrašė antibiotikų 10 dienų, gydžiausi kaip tikėtasi ir po to ramiai pasidariau kontrolinę rentgeno nuotrauką, įsitikinusi, kad plaučių uždegimo nėra. Galvoje sukasi daug dalykų, o paskui išgirstu: „Pakeitimų nėra, kalbu apie ftiziatrą“.
Iš karto galvoje sukosi krūva minčių: „Iš kur? Tai reta liga! Aš nebendrauju su benamiais, gyvenu geroje vietoje! Vyras guodėsi, o aš verkiau ir galvojau, kad sūnus ateis iš darželio, pakabins mane, o jei aš užsikrečiau?
Nuėjau į savo kambarį, visą vakarą internete ieškojau tuberkuliozės simptomų: nieko panašaus neturiu, netrūksta dusulys, nėra užsitęsusio nedidelio karščiavimo ar prakaitavimo naktimis. Širdis buvo ne vietoje...
Eksperto nuomonė
Maskvos srities valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Karališkasis TB dispanseris“ vyriausiasis gydytojas Aleksandras Erofejeva:
– . Oro lašeliais žmogus užsikrečia transporte, kine, parduotuvėje, juolab kad per parą per plaučius praeina daugiau nei 10 kubinių metrų oro. Ši liga visiškai nėra plaučių uždegimo komplikacija arba negali išsivystyti dėl nepakankamai gydomos ūminės kvėpavimo takų ligos, kaip kai kurie klaidingai mano. Šią infekciją sukelia specifinės bakterijos – Mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, kitaip jos vadinamos Kocho lazdelėmis. Įkvėpus, jie pasklinda po visą kūną, tekėdami limfai ir kraujui, todėl gali paveikti bet kurį organą, kuris gerai aprūpinamas krauju. Plaučių tuberkuliozė yra labiausiai paplitęs variantas.
Žmogus, nuo kurio galima užsikrėsti, nebūtinai atrodo silpnas, užspringęs nuo kosulio, ir tai nebūtinai yra asocialus žmogus. Tai gali būti kolega, kaimynas, šeimos narys. Pacientai dažniausiai patys nežino apie savo pavojų aplinkiniams, o kosulys priskiriamas, pavyzdžiui, astmai, alergijai ar liekamajam bronchitui, rūkymui.
Nuo nevilties iki vilties
Ftiziatras atidžiai ištyrė nuotrauką ir beveik iš karto pasakė, kad taip, nuotrauka atrodo kaip infiltracinė plaučių tuberkuliozė. Ji nuramino, kad jos buvo aptiktos laiku ir bakterijų išskyrimo rizika nėra didelė – tikėtina, kad aš neužkrečiama. Ji paaiškino, kaip tris kartus per 3 dienas atlikti skreplių tyrimą, kad tai būtų galima tiksliau sužinoti. Kad suprasčiau plaučių pakitimų niuansus, buvau nusiųsta kompiuterinei tomografijai. Tuo tarpu mano namiškiai taip pat buvo ištirti – fluorografija normali. Sveikas! Teko važiuoti į ligoninę. Ir nors tai buvo ligonių, sergančių uždara tuberkuliozės forma, ambulatorija, naktį prieš „įkalinimą“ apsiverkiau: įsivaizdavau save kartu su kosinčiais alkoholikais ir buvusiais nuteistaisiais.
Man pasisekė. Paaiškėjo, kad mano ambulatorija yra ypatinga, nes vyriausiasis gydytojas ir jo komanda daro viską, kad įstaiga būtų puikios būklės. Viskas tvarkinga, švaru. Mano kaimynė buvo eilinė jauna moteris. Ji dirbo prie nešiojamojo kompiuterio. Apskritai iš karto atkreipiau dėmesį į du faktus: pirma, tarp sergančiųjų yra daug 25-45 metų jaunimo. Antra, retai kada iš palatų pasigirsdavo kosulys, net viešajame transporte jo daugiau.
Eksperto nuomonė
– Pirmą kartą pasiėmęs mikobakteriją, esi laikomas užsikrėtusiu. Tik nepainiokite to su sąvoka „liga“. Infekcija yra būklė, kai mikobakterijos tyli organizme, bet nesukelia ligų. Ir jau liga (), tada mikobakterijos pradėjo nekontroliuojamai daugintis, nes imuninė sistema negali su jomis susidoroti. Tuo pačiu metu ankstyvosiose ligos stadijose žmogus neišskiria mikobakterijų į išorinę aplinką.
Pas mus su tuberkulioze situacija tokia: iki 18 metų 8 iš 10 žmonių yra užsikrėtę, o 5–10% iš jų Kocho bacilos nešiotis virsta aktyvia tuberkulioze. Pasirodo, kad sulaukę pilnametystės dauguma žmonių jau yra užsikrėtę, nieko negalima padaryti. Belieka laiku sulaikyti ligos pradžią, pagauti pirmuosius pokyčius plaučiuose, jei jie prasidės. Tai galima padaryti tik fluorografijos pagalba, kartojant kartą per metus.
Tai pirmasis tyrimas, kurio reikia, jei turite įtartinų simptomų: kosulį, bet kokio intensyvumo dusulį ar nedidelį karščiavimą (apie 37,5 °), kuris vargina ilgiau nei tris savaites.
Ypač jei jį lydi nuovargis, padidėjęs nuovargis, prakaitavimas ryte. Deja, atliekant tokį patikros testą, kitų organų, pavyzdžiui, lytinių organų ar inkstų, tuberkuliozės nustatyti nepavyks. Tai galima įtarti tik tada, kai atsiranda akivaizdžių simptomų.
Jei ftiziatrui nepatinka fluorogramos rezultatas, jis skiria papildomą plaučių rentgenogramą ir tomografinius tyrimus, rečiau – trigubą skreplių analizę. Taip pat skiriamas Mantoux testas, tačiau suaugusiems jis naudojamas tik kaip papildomas tyrimo metodas ir interpretuojamas visai kitaip nei vaikams.
Papildomai galite atlikti Diaskin testą – alternatyvą Mantoux testui. Tai naujausias alergijos tuberkuliozei testas, panašus į Mantoux testą, tačiau jautresnis.
Iki pabaigos
Intensyvios gydymo fazės dienos bėgo. Kasdien tuo pačiu metu, prižiūrima slaugytojos, išgerdavau 5 vaistus. Pirmą savaitę verkiau. Tada ji susirinko ir pranešė apie ligą, kuriai, jos manymu, būtina: aš turiu teisę - aš nesu užkrečiamas ligonis. Dėl darbo sugalvojau, kad nustoju sėdėti su vaiku. Draugai priėmė tiesą, padarė fluorografiją. Tačiau palatos kaimynė pasakojo, kad kai kurios jos draugės nustojo su ja bendrauti įvairiais pretekstais. Na…
Kai po trijų savaičių paaiškėjo, kad vaistus toleruoju normaliai, buvau perkelta į dienos stacionarą.
Šios medžiagos herojei pasisekė: laiku pradėtas gydymas padėjo pasveikti. Liga atsitraukė.
Eksperto nuomonė
– Gydymas visada susideda iš dviejų fazių – intensyvios terapijos fazės (mažiausiai 90 dienų) ir tęstinės fazės (mažiausiai 120 dienų). Kuo anksčiau jis bus aptiktas, tuo mažesnė tikimybė, kad bus bakterijų išskyrimas, tuo trumpesnis bus gydymo laikas, o galbūt net nereikės gultis į ligoninę. Nors pageidautina pradėti gydytis ligoninėje – vaistai rimti.
Pasitaiko abejotinų situacijų, kai sunku suprasti, ar sergate tuberkulioze ar kita liga, pavyzdžiui, onkologinėmis ligomis. Žinokite, kad jūsų likimas nėra vieno gydytojo, net ir vieno ambulatorijos rankose. Išvadą teikia ne mažiau kaip trijų ekspertų komisija. Lygiai taip pat priimamas sprendimas perkelti į dienos stacionarą ar gydytis namuose, nebijant, kad pacientui atsiras nepageidaujamų reakcijų į vaistus. Vaistų rinkinys individualus, visada tikrinamas Jūsų mikobakterijų jautrumas joms. Bent jau tai (tabletės, injekcijos), vaistai kepenims palaikyti ir vitaminai. Tabletės nedalinamos, nes kai kurie žmonės slapčia nutraukia gydymą.
Atminkite: jei pradedate laiku, nenutraukite gydymo, nesigydykite. Oficialių vaistų atsisakymas ir savamokslio gydytojo vaidinimas lemia atsparių mikrobų atsiradimą, kuriuos sunku gydyti antibiotikais. Ir gydymas yra daug ilgesnis ir brangesnis.
Tuberkuliozė yra rimta liga, kurios mirtingumas yra gana didelis. Didelį vaidmenį tame vaidina ne tik jos paplitimas, bet ir tai, kad liga ilgą laiką gali vystytis besimptomiai. Štai kodėl svarbu žinoti, kaip anksti atpažinti tuberkuliozę.
Plaučių tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų grupė, pažeidžianti kvėpavimo sistemos organus. Įvairiais atvejais uždegimas gali paveikti kitus organus ir organizmo sistemas.
Ligos pavojus nustatomas pagal šiuos kriterijus:
- Paslėptas srautas. Pirmieji simptomai gali pasireikšti tik laikui bėgant, be to, jie gali nekelti susirūpinimo, nes neturi ryškaus charakterio;
- Mycobacteriatuberculosis rūšies mikobakterijos pasižymi dideliu gyvybingumu, lengvai plinta įvairiomis aplinkos sąlygomis;
- Ligos sukėlėjai per trumpą laiką gali įgyti atsparumą vaistams, o tai labai apsunkina gydymo eigą.
Liga, priklausomai nuo patogeno vietos, turi dvi pagrindines formas: - Plaučių;
- Ekstrapulmoninis.
Pirmoji rūšis sudaro daugiau nei devyniasdešimt procentų atvejų.
Tuberkuliozės simptomai ankstyvoje stadijoje
Ligos simptomai yra laipsniški. Ir jei pirmajame etape, kai yra tiesioginė organizmo infekcija ir dauginasi bakterijos, tuberkuliozės požymių gali visiškai nebūti, tai antrajame etape, vadinamame „paslėptu“, tam tikri simptomai, pasireiškiantys infekcinėmis ligomis. galima pastebėti ligą.
Tarp jų yra šie:
- Gerovės pablogėjimas kūno silpnumo forma. Netenkama jėgos, o nuovargis atsiranda daug anksčiau nei įprastai;
- Svorio metimas. Šis reiškinys atsiranda be gretutinių priežasčių, tokių kaip dieta ar mankšta;
- Pernelyg didelis prakaitavimas;
- Pykinimo jausmas.
Į tokius organizmo veiklos sutrikimus žmonės dažnai nežiūri rimtai, nes jie labai panašūs į įprasto ARVI eigą. Dėl šios priežasties tokių simptomų pasireiškimas, ypač kartu ir ilgiau nei dvi ar tris savaites, turėtų kelti abejonių ir būtinybę apsilankyti pas gydytoją. Pagrindiniai rodikliai taip pat yra galvos skausmas ir padidėję limfmazgiai.
Ilgiau vystantis uždegiminiam procesui organizme, prie šių simptomų pridedami šie simptomai:
- Kosulys. Jis gali būti šlapias su skrepliais arba sausas;
- Dalelių skrepliuose vizualizavimas;
- Skausmas krūtinės srityje.
Pavojingiausias ir neginčijamas tuberkuliozės požymis yra kraujo išsiskyrimas kartu su kosuliu ir kraujavimu iš plaučių.
Vos patogenas patenka į organizmą, imuninė sistema bando jį nuslopinti. Bet jei dėl kokių nors priežasčių žmogaus imunitetas yra susilpnėjęs ir negali atsispirti bakterijoms, prasideda uždegiminis procesas. Perduoti ligą galima net namuose.
Kaip galite susirgti tuberkulioze Pagrindiniai infekcijos būdai yra šie:
- Oro desantinis. Patogenai, patekę į orą dėl kosulio, gali ilgai išlikti užkrečiami;
- Maistas. Tuberkuliozė gali paveikti ne tik žmogaus, bet ir gyvūno organizmą. Jei buvo valgoma užteršta mėsa ar kiti gyvūniniai produktai, užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė;
- Kontaktas. Labai platus užsikrėtimo kelias, apimantis bučinius, lytinius santykius su tuberkuliozės savininku ir net jo asmeninių daiktų, tokių kaip indai, naudojimą. Į šią kategoriją įeina ir užsikrėtimo rizika dėl sergančių augintinių priežiūros;
- Nuo mamos iki vaiko. Vaiko intrauterinės infekcijos rizika nuo sergančios motinos yra gana didelė, bet ne šimtaprocentinė. Diagnozuoti ligą kūdikiui bus galima tik jam gimus.
Absoliutus ligos perdavimo lyderis visais laikais buvo ir išlieka oro lašeliai. Jei žmogui kyla abejonių dėl galimo kontakto su ligos nešiotoju, jis turėtų pagalvoti, kaip nustatyti tuberkuliozės simptomus.
Diagnostikos metodai
Tuberkuliozės gydymas yra privalomas. Priešingu atveju mirtis yra įmanoma. Vėlyva jau aktyvaus uždegiminio proceso diagnozė gali sukelti panašų rezultatą.
Siekiant anksti nustatyti vaikų tuberkuliozę, atliekamas gerai žinomas Mantoux testas. Dažnai tai atliekama tiesiogiai mokyklose ir darželiuose. Gavus teigiamą testą, vaikas papildomai apžiūrimas gydytojo, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę.
Pirmą įtarimą dėl suaugusiųjų tuberkuliozės išsivystymo gydytojas gali nustatyti auskultacijos būdu. Norint tiksliau diagnozuoti ligą, naudojami tokie metodai kaip fluorografija ir skreplių pasėlis.
Šis metodas leidžia gauti patikimų rezultatų per trumpą laiką. Siekiant anksti diagnozuoti ligą, kiekvienam suaugusiam žmogui rekomenduojama atlikti procedūrą bent kartą per metus. Prietaiso padaryta nuotrauka leidžia aiškiai matyti tuberkuliozės židinius, jei jie egzistuoja.
Fluorografija yra labiausiai paplitęs ir efektyviausias būdas diagnozuoti tuberkuliozę. Tai gana patogus diagnostikos variantas ir dėl šios priežasties jis dažniausiai naudojamas, kai reikia įvairioms institucijoms pateikti pažymą apie tuberkuliozės nebuvimą arba kreipiantis dėl darbo.
Skreplių kultūra
Galbūt ne pats patogiausias tuberkuliozės diagnostikos metodas. Tačiau šiuo klausimu jis atlieka dar vieną svarbų vaidmenį. Patvirtinus diagnozę, skreplių pasėlis atskleidžia mikobakterijų štamą. Būtent šie duomenys leis jums pasirinkti vaistus, kurie gali būti veiksmingi kovojant su patogenu.
Socialinis žmogaus gyvenimo būdas visada kelia grėsmę užsikrėsti tam tikromis ligomis. Ypatingą susirūpinimą kelia tuberkuliozė. Tačiau jei laikysitės rekomendacijų, kaip reguliariai diagnozuoti šią pavojingą ligą, galite būti tikri dėl savo pranašumų prieš ją.
Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, suaugusiųjų plaučių tuberkuliozė išlieka pavojinga ir aktyvi liga.
Rusijoje vartojimas buvo nepagydomas, nuo jo mirė ne tik paprasti žmonės, bet ir įžymybės: Belinskis, Čechovas, Dzeržinskis. Mūsų laikais liga sėkmingai gydoma, jei užsikrėtęs žmogus laiku kreipiasi į gydytoją.
Susisiekus su
Klasės draugai
Kas suserga plaučių tuberkulioze?
Simptomai ankstyvose ligos stadijose
- Gausus prakaitavimas naktį. Kitą rytą žmogus atsibunda tiesiogine prasme šlapias.
- Reguliarus padidėjimas vakare.
- Neproduktyvus kosulys be atsikosėjimo.
- Padidėjęs nuovargis net esant nedideliam krūviui ir normaliam miego režimui.
- Sumažėjęs apetitas.
- Galvos skausmas.
Be išvardintų pagrindinių ankstyvos stadijos simptomų, suaugusiam žmogui gali pasireikšti ir kiti požymiai: tachikardija, padidėję limfmazgiai, kepenys, švokštimas ir švilpimas plaučiuose.
Vėliau jis prisijungia prie kosulio, kartais su krauju.
Ką daryti, jei įtariate tuberkuliozę?
Jums tikrai reikia susirūpinti, jei pirmiau minėti simptomai išlieka ilgiau nei tris savaites.
Būtina apsilankyti pas vietinį gydytoją, kuris išrašys siuntimą bendriesiems tyrimams ir fluorografijai. Tiesa, šis tyrimas ne visada parodo tuberkuliozės buvimą plaučiuose, ypač ankstyvoje stadijoje, jei židiniai yra viršūnėse, arčiau nugaros.
Bendra analizė parodys:
- Padidėjęs ESR;
- didelis baltymų kiekis šlapime;
- leukocitozė;
- limfocitų kiekio sumažėjimas.
Vieno etapo greitieji testai yra prieinamas ir greitas būdas diagnozuoti plaučių tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje. Jie parduodami internetu ir vaistinėse.
Ypatingais atvejais daromas suaugęs – tradicinis tuberkuliozės, kuriai jau daugiau nei 50 metų, diagnostikos metodas. Tai būtina bendraujant su sergančiu asmeniu arba norint nustatyti. Tuberkulinas, kuriame yra nepavojingų tuberkuliozės bakterijų, suleidžiama į dilbio odą. Jei po trijų dienų injekcijos vietoje neliko pėdsakų, rezultatas yra neigiamas.
Žmonėms, kurie anksčiau ar dabar buvo užsikrėtę, yra ryškūs paraudimo ir patinimo požymiai.
Universalesnis ir jautresnis plaučių tuberkuliozės nustatymo ankstyvosiose stadijose metodas yra. Tai moderni Mantou versija.
Tačiau DST ir Mantoux testo negalima atlikti paūmėjus lėtinėms ligoms, odos ligoms, esant alerginėms reakcijoms ir netoleruojant tuberkulino.
Alternatyvus būdas tokioje situacijoje – nustatyti imuninį atsaką kraujyje esant mikobakterijoms. Kadangi tyrimas atliekamas ne žmogaus kūno viduje, o iš jo paimtame krauju, testas neturi nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų.
Šiuolaikinėse klinikose diagnostika atliekama naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR). Jis greitai aptinka tuberkuliozės bacilos DNR fragmentus ankstyvosiose stadijose. Tai brangus metodas, kuriam reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas.
Ligos formos ir stadijos nustatymas
Dažnas plaučių tuberkuliozės formos diagnozavimo metodas yra rentgeno tomografija (fluorografija), tikslesnis metodas yra kompiuterinė tomografija.
Diagnostinių priemonių komplekse gali prireikti atlikti bakterinę skreplių kultūrą. Augantys mikrobai, esantys skrepliuose maistinėse terpėse, leidžia nustatyti bacilos jautrumą antibiotikams ir paskirti labai veiksmingą gydymą.
Dažnas diagnostikos metodas yra daugkartinis skreplių paėmimas TB ambulatorijoje. Ligoniui kosint paimamas skreplių tepinėlis, uždedamas ant stiklo, įdedama medžiaga ir tiriama mikroskopu. Jei įmanoma aptikti Kocho lazdelę, tai rodo atvirą plaučių tuberkuliozės formą. Ši analizė užtruks maždaug 3 mėnesius.
Atsargumo priemonės ir prevencija
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei įtariate plaučių tuberkuliozę, yra apsaugoti savo artimuosius. Naudokite tik asmenines higienos priemones. Atskirai nuo kitų skalbkite patalynę ir plaukite indus.
Ankstyvosiose stadijose nustačius uždarą ligos formą, svarbu užkirsti kelią jos perėjimui į atvirą, kai plaučių tuberkuliozė tampa užkrečiama.
Norint išvengti tuberkuliozės atsiradimo ir vystymosi, būtina:
- Kasmet atlikti fluorografinį tyrimą;
- rizikos grupės žmonės, didina imunitetą, vartoja imunomoduliatorius;
- laikytis racionalios mitybos, darbo ir poilsio;
- atsisakyti žalingų įpročių;
- atidžiai stebėkite savo savijautą, klausykite savo kūno.
Puikus natūralus imuniteto stimuliatorius yra bičių produktai – koriai, medus, perga, žiedadulkės.
Su tuberkulioze negalima juokauti. Nuo jo miršta daugiau žmonių nei nuo bet kurios kitos infekcijos. Šios ligos gydymas net ankstyvose stadijose yra ilgas ir sunkus organizmui, derinant kelis vaistus. Gydymas pareikalaus iš žmogaus daug laiko ir pastangų. Todėl svarbu nepradėti, o idealiu atveju – užkirsti kelią ligai!
Gydymo sudėtingumas ir trukmė, didelė užsikrėtimo rizika iškelia tuberkuliozę į vieną iš pirmaujančių vietų pasaulyje pagal užsikrėtusiųjų skaičių. Gydytoja pulmonologė paaiškina užsikrėtimo tuberkulioze būdus ir profilaktikos priemones.
Susisiekus su
Turinys:
Plaučių tuberkuliozė – liga, žmonijai žinoma nuo seniausių laikų. Bėgant metams keitėsi tik jos pavadinimas (anksčiau tuberkuliozė buvo vadinama vartojimu), tačiau ligos esmė išliko ta pati. Tai rimta liga, nuo kurios niekas neapsaugotas.
Tai baisu ne tik dėl savo pasekmių, bet ir dėl to, kad ji tiesiogiai veikia socialinį bet kurio individo gyvenimo komponentą. Ir apskritai plaučių tuberkuliozę galima drąsiai vadinti socialine liga. Kodėl būtent? Šią ir daugelį kitų klausimų reikia gerai suprasti, nes tai gali turėti įtakos kiekvienam.
Kas yra tuberkuliozė?
Tai infekcinė liga, kuri perduodama oro lašeliniu būdu.
Dėl to plaučių tuberkuliozė yra labai pavojinga, nes ji turi visas prielaidas tapti epidemija. Tačiau tai vargu ar kelia grėsmę šiuolaikinei visuomenei. Verta pasakyti „ačiū“ vakcinacijai. Senais laikais plaučių tuberkuliozė (suvartojimas) galėjo tapti (ir dažnai tapdavo) tikru žudiku, dėl kurio žuvo daugybė gyvybių.
Kas sukelia šią ligą? Tuberkuliozė yra pagrįsta vadinamąja Mycobscterium tuberculosis, kitas jos pavadinimas yra Kocho bacila.Šio tipo bakterijas XIX amžiaus pabaigoje atrado mokslininkas Robertas Kochas. Iki šiol Mycobscterium tuberculosis buvo gerai ištirtas. Beje, šis mikrobas gali sukelti ne tik žmonių, bet ir kai kurių gyvūnų rūšių tuberkuliozę, o tai tik dar labiau pablogina ligos plitimą. Paprastai naminių gyvūnų rūšys yra veikiamos plaučių tuberkuliozės.
Plaučiai nėra vienintelis organas, į kurį gali patekti tuberkuliozė. Bet būtent plaučių tuberkuliozė pasitaiko daug dažniau, o jos esmė ištirta detaliausiai. Mirtingumas nuo šios ligos yra maždaug 16-19%. Kalbant apie susirgimų skaičių, šiuo metu Rusijoje tuberkuliozė plaučiuose aptinkama apie 80 žmonių iš 100 000. Vyrams ji pasireiškia šiek tiek dažniau nei moterims. Tačiau statistika teigia, kad moterims ši liga yra mažiau aktyvi.
Kaip atsiranda infekcija ir kokia tolesnė ligos raida?
Kaip minėta anksčiau, Mycobscterium tuberculosis bakterija perduodama oro lašeliniu būdu. Taip gali nutikti kalbantis su sergančiu asmeniu, čiaudint netoliese, kosint ar artimai bendraujant su juo. Tiksliausias būtų tvirtinimas, kad svarbu ne tiek kontakto artumas, kiek pats Mycobcterium tuberculosis patekimas į aerozolių išskyras.
Po to lazda patenka į žmogaus gleivinę, o po to į kūno vidų: į plaučius arba į virškinamąjį traktą. Tokiu atveju atsiranda pirminė tubininfekcija. Tokiu atveju bus daug geriau, jei pagaliukas pateks į skrandį. Ten jis turi galimybę ištirpti veikiamas atšiaurios rūgščių-šarmų aplinkos. Jei jis patenka į plaučius, tikimybė užsikrėsti tuberkulioze yra daug didesnė. Ten aplinka tuberkuliozei vystytis kur kas palankesnė.
Pirmuoju laikotarpiu po patekimo į žmogaus organizmą Mycobscterium tuberculosis niekaip nepasireiškia. Be to, net iš imuniteto pusės tai nepastebima. Inkubacinis laikotarpis gali trukti neribotą laiką. Inkubacinis laikotarpis baigiasi, kai organizmas nebegali atsispirti infekcijai. Beje, inkubaciniu laikotarpiu žmogus gali užkrėsti kitus.
Bakterija pasinaudoja šiuo palankiu periodu ir kuo greičiau dauginasi. Infekcija ypač gerai veisiasi audiniuose, kuriuose yra gera kraujo ir limfos apytaka. Pavyzdžiui, plaučiuose, inkstuose ir limfmazgiuose.
Po bakterijų dauginimosi ateina lemiamas momentas. Per šį laikotarpį daug kas nusprendžiama. Jei organizmas ir jo imunitetas pakankamai stiprus, tai Mycobcterium tuberculosis yra puikiai išnaikintas iš žmogaus organizmo, o tai neleidžia vystytis pačiai ligai. Šiuo atveju beveik neabejotina, kad gydymas padės. Bet jei organizmas yra nusilpęs, yra jį silpninančių veiksnių (lėtinis vitaminų trūkumas, cukrinis diabetas, ŽIV, hepatitas ir kiti negalavimai), tada labai tikėtina, kad plaučių tuberkuliozė greitai pereis į aktyvią stadiją, galinti greitai vystytis. .
Šiuo metu sprendžiamas dar vienas klausimas: ar tuberkuliozės mikobakterioze sergantis žmogus bus užkrečiamas. Taigi, jei bakterija palieka vadinamąją granulomą, tada liga taip pat tapo atvira, o tai reiškia, kad pacientas aktyviai išleidžia infekciją į aplinką. Jei granuloma, kurioje yra bakterijų, išlaikė vientisumą, užsikrėsti nuo tokio žmogaus beveik neįmanoma.
Tačiau laikas išsiaiškinti, kokie yra pirmieji tuberkuliozės požymiai. Kaip tai pasireiškia ankstyvaisiais ir vėlesniais etapais? Ir kaip savarankiškai nustatyti šios baisios ligos simptomus? Šias žinias turėtų turėti kiekvienas žmogus, nes jos gali padėti laiku užkirsti kelią ligai arba ją sustabdyti.
Ligos simptomai, kuriuos galite nustatyti patys
Žinoma, tuberkuliozė tiksliausiai nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus, taip pat visapusiškai ištyrus gydytoją ir jo profesionalią konsultaciją. Tačiau yra keletas simptomų, kurie žmogų turėtų pažadinti. Suaugusiųjų ir vaikų plaučių tuberkuliozės požymiai yra beveik vienodi.
Apskritai galima teigti, kad nėra absoliučiai būdingų simptomų, būdingų tik tuberkuliozei.
Tačiau, pavyzdžiui, verta sunerimti, jei ilgą laiką yra nuolatinis kosulys, kurį lydi aktyvus skreplių išsiskyrimas, o kai kuriais atvejais ir kraujas. Atsiranda dusulys, kartais žmogui tampa sunku kvėpuoti.
Be to, dažnai pasireiškia sausas kosulys, todėl skreplių ar kraujo išsiskyrimas nėra būdingas požymis. O pati hemoptizė atsiranda paskutinėse plaučių tuberkuliozės stadijose. Taip yra dėl to, kad plaučiuose atsiranda kraujavimas, dėl kurio atsiranda toks nemalonus ir labai nerimą keliantis simptomas. Kokie dar gali būti tuberkuliozės požymiai?
Dusulys taip pat yra simptomas, kuris pastebimas pažengus plaučių tuberkuliozės stadijai. Šiuo metu dauguma šio organo jau yra pažeisti, todėl sergančiam žmogui daug sunkiau kvėpuoti. Dėl to atsiranda dusulys. Labai sunku kuo nors kompensuoti deguonies trūkumą, bet jei atsisėdi ir gali (deguonies kaukėmis ir kitais prietaisais), tai gerokai apriboja paciento gyvybinę veiklą ir mobilumą.
Tačiau vis tiek yra vienas aiškus plaučių tuberkuliozės požymis. Ir tai vadinama tuberkuliozės intoksikacija. Kaip ją atpažinti? Apsinuodijimas tuberkulioze neigiamai veikia organizmą. Tai pasireiškia šiais simptomais:
- staigus ir nemotyvuotas svorio kritimas;
- neįprastas ir anksčiau nepastebėtas rausvo atspalvio skaistalai ant skruostų;
- tuo pačiu metu atsiranda nesveikas odos blyškumas visame kūne;
- nuolatinis mieguistumas, kuris būna net po ilgo miego (tai atsiranda dėl smegenų intoksikacijos);
- nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas nuo 37,2 iki 38,3 ° C (subfebrilo temperatūra);
- apetito pokyčiai (nuo visiško jo nebuvimo iki reikšmingo padidėjimo, besiribojančio su persivalgymu);
- naktinis kūno prakaitavimas, dėl kurio žmogus dažnai pabunda iš vadinamojo šalto prakaito.
Tačiau dažnai pirmaisiais etapais plaučių tuberkuliozė vystosi visiškai asimptomiškai ir nepastebima savininko. Šiuo atveju gali padėti tik laiku atlikti klinikiniai tyrimai, kai kurie iš jų yra žinomi visiems. Apie kokius metodus mes kalbame?
Plaučių tuberkuliozės diagnozė
Visi pirmiau minėti ligos simptomai ir požymiai gali būti vadinami pirminiais. Jie gali būti pastebimi pačiam žmogui.Tačiau medicina tuo neapsiriboja. Norint nustatyti tikslią diagnozę, naudojama daugybė nusistovėjusių tyrimų, kurie tiksliai nustatys ligos buvimą, jos stadiją ir vystymąsi.
Labiausiai paplitęs, absoliučiai visiems žinomas tyrimų tipas yra fluorografija. Šiuo metu kasmet tai daro milijardai žmonių. Toks manipuliavimas atskleidžia bet kokius plaučių ir intratorakalinių limfmazgių pokyčius. Šis metodas yra instrumentinis. Į tą pačią grupę su juo priklauso krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija, bronchoskopija ir kai kurios kitos.
Kalbant apie laboratorinius plaučių tuberkuliozės nustatymo metodus, dabar dažniausiai naudojama skreplių ir bronchų plovimo bakterioskopija. Su gauta medžiaga atliekamas tyrimas, kurio metu Mycobcterium tuberculosis bakterijos nusidažo būdinga spalva. Be to, galima atlikti laboratorinį pleuros skysčio tyrimą, plaučių, pleuros ir limfmazgių biopsiją.
Ir galiausiai imunologiniai ligos nustatymo metodai. Tai apima gerai žinomą Mantoux testą. Žmogui po oda suleidžiami 2 tuberkuliozės vienetai, kurie padeda matyti organizmo reakciją į juos. Tačiau šiandien galime konstatuoti faktą, kad Mantoux testas yra pasenęs metodas. Gana dažnai tai duoda klaidingai teigiamų rezultatų, o tai kelia nerimą tiek pacientui, tiek gydytojui.
Diaskintestą galima pavadinti kur kas pažangesniu ir modernesniu imunologiniu tyrimu. Tai greitas plaučių tuberkuliozės nustatymo testas. Jis pagrįstas ta pačia poodine injekcija su specifiniais tuberkuliozės baltymais. Klaidos tikimybė yra minimali, todėl ekspertai visame pasaulyje nori naudoti Diaxintest, o ne Mantoux testą.
Išskirtinai sudėtingais ir sunkiai diagnozuojamais atvejais gali būti taikoma polimerazės grandininė reakcija, kuri taip pat priklauso imunologinių plaučių tuberkuliozės nustatymo metodų grupei.
Plaučių tuberkuliozės gydymas
Šios ligos gydymas susideda iš kelių komponentų. Žinoma, viskas priklauso nuo jo pasireiškimo ir formos.
Svarbiausia gydymo sąlyga – jis turi būti atliekamas specializuotose klinikose, kurios dar kitaip vadinamos tuberkuliozės dispanseriais. Tokios priemonės siejamos su siekiu apriboti paciento ryšius su visuomene, siekiant užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui.
Gydymas pagrįstas specialiais antituberkuliozės antimikrobiniais vaistais, kurie slopina Mycobcterium tuberculosis bakterijos veiklą. Gydymas tokiais vaistais yra gana veiksmingas, ypač ankstyvosiose stadijose. Tačiau jie turi ir apčiuopiamų trūkumų. Taigi laikui bėgant daugėja padermių, kurios nėra jautrios vaisto poveikiui.
Gydant tuberkuliozę galima taikyti ir chirurginį metodą. Vartojama esant pažengusioms ligos formoms, esant komplikacijoms. Kalbant apie pastarąjį, tokiais gali tapti įvairūs kraujavimai, pneumotoraksas, empiema ir kai kurie kiti.
Kitu plaučių tuberkuliozės gydymo žingsniu siekiama pašalinti neišvengiamą apsinuodijimą tuberkulioze. Apsinuodijimas atsiranda papildomai vartojant antimikrobinius vaistus. Siekiant sumažinti organizmo intoksikaciją, naudojami įvairūs vitaminai, sorbentai, hepatoprotektoriai, infuzinė terapija ir kiti elementai.
Gydymo metu teks kovoti ir su deguonies trūkumu, kuris, kaip jau minėta, atsiranda dėl plaučių audinio pažeidimo. Hipoksijos pašalinimas labai palengvina ligos eigą ir patį gydymą. Tam gali būti naudojami kai kurie kvėpavimo normalizavimo prietaisai. Tarp jų – deguonies kaukės, patalpų deguonies koncentratoriai ir kai kurie kiti.
Apskritai gydymas turi būti atliekamas laiku, turi būti gerai apgalvota programa, turi būti sistemingas ir nuoseklus. Visą gydymo laiką pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas specialisto. Beje, tai daro tokie gydytojai kaip pulmonologas ir ftiziatras.
Tačiau daug geresnė priemonė nei bet kuris net veiksmingiausias gydymas yra prevencija. TB gydymas gali užtrukti metus, o kartais net visą gyvenimą. O prevencija užtruks daug mažiau laiko ir pastangų.
Tuberkuliozė: prevencija
Vakcinacija yra šios ligos prevencijos pagrindas. Kaip jau minėta, tai socialinė liga. Tai svarbus veiksnys. Ne mažiau svarbu ir tai, kad juo galima užsikrėsti nuo žmogaus žmogui per orą. Todėl užsikrėsti gali žmogus, kuris negyvena asocialaus gyvenimo būdo, bet, pavyzdžiui, nuolat bendrauja su daugybe žmonių darbe. Šiuo ir kitais atvejais vakcinacija padės išvengti infekcijos.
Šiuo metu nėra veiksmingesnio profilaktikos metodo nei skiepijimas. Be to, būtina apriboti visus kontaktus su asmenimis, kurie yra potencialūs tuberkuliozės nešiotojai. Rizikos grupei priskiriami asmenys be nuolatinės gyvenamosios vietos, ŽIV infekuoti asmenys ir asmenys, atliekantys bausmę laisvės atėmimo vietose, ir kai kurios kitos asocialaus ir deviantinio gyvenimo būdo asmenų kategorijos. Būtent šie žmonės dažniausiai serga plaučių tuberkulioze.
Profilaktikos tikslais verta kasmet atlikti suaugusiųjų ir vaikų plaučių fluorografiją. Jis įtrauktas į privalomų medicinos priemonių, kurias periodiškai turi atlikti kiekvienas asmuo, sąrašą. Tai taikoma tiek suaugusiems, tiek vaikams. Be to, skiepų atžvilgiu nėra skirtumo. Taip pat turėtų būti skiepijami suaugusieji ir vaikai.
Taigi šios dienos žinios padės sustiprinti jūsų žinias tokios ligos kaip plaučių tuberkuliozė problema. Tai padės neužsikrėsti ar laiku atpažinti ligą, remiantis plaučių tuberkuliozės simptomais, sustabdyti ligą, atlikti efektyvų gydymą. Ir tegul sveikata niekam nenusileidžia! Kiekvieno žmogaus gyvenimas gali ir turi būti pilnas. Ir fizinė būklė čia vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų.
Pokalbis 1
Panašus turinys
Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, suaugusiųjų plaučių tuberkuliozė išlieka pavojinga ir aktyvi liga.
Rusijoje vartojimas buvo nepagydomas, nuo jo mirė ne tik paprasti žmonės, bet ir įžymybės: Belinskis, Čechovas, Dzeržinskis. Mūsų laikais liga sėkmingai gydoma, jei užsikrėtęs žmogus laiku kreipiasi į gydytoją.
Susisiekus su
Klasės draugai
Kas suserga plaučių tuberkulioze?
Simptomai ankstyvose ligos stadijose
- Gausus prakaitavimas naktį. Kitą rytą žmogus atsibunda tiesiogine prasme šlapias.
- Reguliarus padidėjimas vakare.
- Neproduktyvus kosulys be atsikosėjimo.
- Padidėjęs nuovargis net esant nedideliam krūviui ir normaliam miego režimui.
- Sumažėjęs apetitas.
- Galvos skausmas.
Be išvardintų pagrindinių ankstyvos stadijos simptomų, suaugusiam žmogui gali pasireikšti ir kiti požymiai: tachikardija, padidėję limfmazgiai, kepenys, švokštimas ir švilpimas plaučiuose.
Vėliau jis prisijungia prie kosulio, kartais su krauju.
Ką daryti, jei įtariate tuberkuliozę?
Jums tikrai reikia susirūpinti, jei pirmiau minėti simptomai išlieka ilgiau nei tris savaites.
Būtina apsilankyti pas vietinį gydytoją, kuris išrašys siuntimą bendriesiems tyrimams ir fluorografijai. Tiesa, šis tyrimas ne visada parodo tuberkuliozės buvimą plaučiuose, ypač ankstyvoje stadijoje, jei židiniai yra viršūnėse, arčiau nugaros.
Bendra analizė parodys:
- Padidėjęs ESR;
- didelis baltymų kiekis šlapime;
- leukocitozė;
- limfocitų kiekio sumažėjimas.
Vieno etapo greitieji testai yra prieinamas ir greitas būdas diagnozuoti plaučių tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje. Jie parduodami internetu ir vaistinėse.
Ypatingais atvejais daromas suaugęs – tradicinis tuberkuliozės, kuriai jau daugiau nei 50 metų, diagnostikos metodas. Tai būtina bendraujant su sergančiu asmeniu arba norint nustatyti. Tuberkulinas, kuriame yra nepavojingų tuberkuliozės bakterijų, suleidžiama į dilbio odą. Jei po trijų dienų injekcijos vietoje neliko pėdsakų, rezultatas yra neigiamas.
Žmonėms, kurie anksčiau ar dabar buvo užsikrėtę, yra ryškūs paraudimo ir patinimo požymiai.
Universalesnis ir jautresnis plaučių tuberkuliozės nustatymo ankstyvosiose stadijose metodas yra. Tai moderni Mantou versija.
Tačiau DST ir Mantoux testo negalima atlikti paūmėjus lėtinėms ligoms, odos ligoms, esant alerginėms reakcijoms ir netoleruojant tuberkulino.
Alternatyvus būdas tokioje situacijoje – nustatyti imuninį atsaką kraujyje esant mikobakterijoms. Kadangi tyrimas atliekamas ne žmogaus kūno viduje, o iš jo paimtame krauju, testas neturi nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų.
Šiuolaikinėse klinikose diagnostika atliekama naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR). Jis greitai aptinka tuberkuliozės bacilos DNR fragmentus ankstyvosiose stadijose. Tai brangus metodas, kuriam reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas.
Ligos formos ir stadijos nustatymas
Dažnas plaučių tuberkuliozės formos diagnozavimo metodas yra rentgeno tomografija (fluorografija), tikslesnis metodas yra kompiuterinė tomografija.
Diagnostinių priemonių komplekse gali prireikti atlikti bakterinę skreplių kultūrą. Augantys mikrobai, esantys skrepliuose maistinėse terpėse, leidžia nustatyti bacilos jautrumą antibiotikams ir paskirti labai veiksmingą gydymą.
Dažnas diagnostikos metodas yra daugkartinis skreplių paėmimas TB ambulatorijoje. Ligoniui kosint paimamas skreplių tepinėlis, uždedamas ant stiklo, įdedama medžiaga ir tiriama mikroskopu. Jei įmanoma aptikti Kocho lazdelę, tai rodo atvirą plaučių tuberkuliozės formą. Ši analizė užtruks maždaug 3 mėnesius.
Atsargumo priemonės ir prevencija
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei įtariate plaučių tuberkuliozę, yra apsaugoti savo artimuosius. Naudokite tik asmenines higienos priemones. Atskirai nuo kitų skalbkite patalynę ir plaukite indus.
Ankstyvosiose stadijose nustačius uždarą ligos formą, svarbu užkirsti kelią jos perėjimui į atvirą, kai plaučių tuberkuliozė tampa užkrečiama.
Norint išvengti tuberkuliozės atsiradimo ir vystymosi, būtina:
- Kasmet atlikti fluorografinį tyrimą;
- rizikos grupės žmonės, didina imunitetą, vartoja imunomoduliatorius;
- laikytis racionalios mitybos, darbo ir poilsio;
- atsisakyti žalingų įpročių;
- atidžiai stebėkite savo savijautą, klausykite savo kūno.
Puikus natūralus imuniteto stimuliatorius yra bičių produktai – koriai, medus, perga, žiedadulkės.
Su tuberkulioze negalima juokauti. Nuo jo miršta daugiau žmonių nei nuo bet kurios kitos infekcijos. Šios ligos gydymas net ankstyvose stadijose yra ilgas ir sunkus organizmui, derinant kelis vaistus. Gydymas pareikalaus iš žmogaus daug laiko ir pastangų. Todėl svarbu nepradėti, o idealiu atveju – užkirsti kelią ligai!
Gydymo sudėtingumas ir trukmė, didelė užsikrėtimo rizika iškelia tuberkuliozę į vieną iš pirmaujančių vietų pasaulyje pagal užsikrėtusiųjų skaičių. Gydytoja pulmonologė paaiškina užsikrėtimo tuberkulioze būdus ir profilaktikos priemones.
Susisiekus su