Remiantis pirmaisiais bendros medicininės apžiūros rezultatais, santykinai sveikais galima laikyti tik 30 procentų Sankt Peterburgo gyventojų. Nepaisant nuviliančios statistikos, optimizmo įkvepia, pavyzdžiui, kaimyninės Suomijos patirtis. Ten dėl bendros medicininės apžiūros mirtingumas sumažėjo 60 procentų.
Ar Sankt Peterburgo poliklinikos pasiruošusios pacientų antplūdžiui, kaip neskausmingai praeiti medicininę apžiūrą ir ar tai prasminga? NTV korespondentas Andrejus Kuritsynas patikrino sveikatą.
Net jei tau 20 metų ir gyvenimas gražus, visa tai tėra išvaizda, jei nepraėjai medicininės apžiūros. Sveikatos apsaugos ministerijos propagandiniame vaizdo įraše holivudinį nerūpestingo gyvenimo vaizdą keičia tragiški ligoninės palatos kadrai. Gydytojai daro viską, kad priviliotų pacientus į užklasinius tyrimus. Tačiau jaunimas nepasiduoda masiniam žiniasklaidos išpuoliui. Užtat poliklinikų statistiką palaiko seneliai.
Vladimiras Seredinas, pensininkė: „Tiesą sakant, aš tiesiog norėjau išsiaiškinti klubo sąnario problemą. Man sunku vaikščioti. Bet kadangi čia siūlo viską patikrinti, tai manau labai gerai. Jūs turite žinoti viską apie savo sveikatą.
Vyresnio ir vidutinio amžiaus Peterburgiečiai dažnai serga. Valstybės priešai Nr.1 širdies ir kraujagyslių bei plaučių patologijų, diabeto ir onkologijos. Jie sudaro 75 procentus mirčių. Tačiau kokiais negalavimais miestiečiai sirgo prieš šimtmetį, kai buvo geresnė aplinka ir teisingesnis gyvenimo būdas, sužinojau NTV korespondentas Aleksejus Kobylkovas.
Infekcijos visada buvo pagrindinė Sankt Peterburgo problema. Iš pradžių siautė gripas, paskui šiltinė, cholera, galiausiai – tuberkuliozė. Masiškai skųstis širdies ir kraujagyslių ligomis imta jau XX a. O esant blogai ekologijai, vėžiu sergančių pacientų yra daugiau.
Žinomas medikų pokštas „Nėra sveikų žmonių, yra nepakankamai ištirtų“ galėtų tapti medicininės apžiūros šūkiu. Masinės medicininės apžiūros Sankt Peterburge pasirodė pernai. Gydytojai jau apibendrina kai kuriuos rezultatus.
Medicininė apžiūra – kaip surašymas. Tik sutvarko ne populiaciją, o jos ligas. 2013 metais planinę medicininę apžiūrą spėjo atlikti apie 600 000 Peterburgo gyventojų, tai yra 17% suaugusiųjų. Gydytojai nustatė daugiau nei 20 tūkstančių nutukimo atvejų. Aštuoni tūkstančiai žmonių nemato labai gerai. 34 tūkstančiams piliečių spaudimas eina per stogą. Tūkstančiui Peterburgiečių staiga buvo diagnozuotos onkologinės ligos (daugiausia piktybiniai navikai).
Apskritai pusė visų atvykusiųjų į poliklinikas pasirodė esantys lėtinėmis ligomis. Beveik kas ketvirtas žmogus tiesiogine prasme yra ant rimtos ligos slenksčio. Ir tik 27% yra praktiškai sveiki.
Bendra medicininė apžiūra Sankt Peterburge turėtų apimti visus piliečius nuo 21 metų iki senatvės. Žinoma, gydytojai turi daugiau darbo. Per metus vienam rajono gydytojui vidutiniškai tenka 500 pacientų. Tačiau tai taip pat nėra didžiausia problema.
Larisa Solovjova, Sankt Peterburgo sveikatos komiteto ambulatorinės medicinos pagalbos organizavimo skyriaus vedėja: „Tikėjomės, kad bus nustatyta gana daug naujų ligų. Šiais metais kyla klausimas, kaip tinkamai stebėti šiuos žmones. Taigi mes sužinojome, o kas tada? Ir tada reikia stebėti, kad šios ligos nesukeltų tolesnių komplikacijų“.
Sankt Peterburge jie sirgdavo ne dažniau, tačiau, paradoksalu, medikų apžiūrų dėka sergančiųjų skaičius pastebimai išaugo. Tai reiškia, kad artimiausiu metu visos sveikatos apsaugos sistemos laukia rimti tyrimai.
Rusai atidžiai stebi savo sveikatą ir pirmą kartą iškvietę vyksta medicininės apžiūros. Tokį sensacingą atradimą padarė Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnai, pranešę apie bendros medicininės apžiūros rezultatus. Kas jais patikės...
Didžiausia pastarųjų metų bendroji medicininė apžiūra (VD) popieriuje prasidėjo 2013 m. sausio 1 d., kaip nustatyta Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 1006n. Tiesą sakant, dėl biurokratinių vėlavimų „visuotinis medicininis patikrinimas“ prasidėjo tik pavasarį. Ekstremalūs, kaip visada, buvo terapeutai. Norint greitai įgyvendinti viršuje iškeltas užduotis, teko persilaužti į pyragą, nes Sveikatos apsaugos ministerija baiminosi nespės suvaldyti šiam verslui skirtų 80 mlrd. ir todėl 2014 m. gauti mažiau.
PLANUOKITE BET KOKIA KAINA
Iki metų pabaigos Sveikatos apsaugos ministerija pranešė, kad daugelis regionų ne tik įvykdė, bet ir viršijo savo planus dėl VD. „40% tarp tų, kurie pasitikrino sveikatą, yra 21–40 metų žmonės. Net nesitikėjome, kad bus toks didelis procentas “, - žavėjosi Sveikatos apsaugos viceministrė Tatjana Jakovleva. Bet ar tai tiesa?
Apie tai, kokie stebuklai buvo sukurti medicininės apžiūros metu, nedvejodami pasakoja patys gydytojai. Žinome gydytojų pavardes, darbo vietas ir pareigas, bet neatsisakysime „pasirodymų ir slaptažodžių“. Cituojame tik gydytojus iš Archangelsko, Chanty-Mansijsko, Pskovo, Permės, Maskvos srities...
„Planavimo posėdyje viršininkas pasakė, kad medicininės apžiūros yra beprotiškos, bet planą reikia vykdyti, ir pasiūlė „darbą su dokumentais“ atlikti be pacientų: laboratorija surašė fiktyvius tyrimų rezultatus, surašė echoskopijos protokolus, bet viskas. tai buvo įrašyta ne į kompiuterinę duomenų bazę, o į ambulatorijų ataskaitą. Planas pavyko“.
„Dirbu medicinos specialiste. Kasdien priversta žiūrėti 120-150 vaikų. Net neturime laiko pažiūrėti į vaiką – slaugytoja paskubomis perrašo ankstesnę diagnozę iš kortelės ir siunčia pas kitą specialistą. Medicininė apžiūra yra visiška fikcija“.
„Vilname kortas tiems, kurie jau yra išlaikę egzaminus anksčiau. Ant jų pildome dokumentus. Kita pusė gyventojų pas gydytojus nesikreipė ir nesiruošia.
„Apėjau balsavimo apylinkę, skambinau į savo ambulatorijas, siunčiau laiškus, pirkdamas vokus už savo pinigus, bet žmonės vis tiek neėjo atlikti tyrimų ir būti apžiūrimi.
„Geriausias būdas kovoti su kvailais įsakymais yra kvailai jų vykdyti. Piešdami ambulatorijos korteles juokiasi visi medicinos pareigūnai, tačiau jie tokie stori, kad net nesupranta, kaip žmonės išlipa. Taigi juokkimės ir pieškime...
KAIRIS PARAŠAS IŠGAIDAS
Daugeliui pasirodė „Kaimasis ir piešimas“, bet ne visi išsisuko. Hantimansijske terapeutas buvo apkaltintas penkiomis netikromis medicininės apžiūros kortelėmis – planų turi ir prokuratūra. „Dėl medikų apžiūrų poliklinikose įstatymų pažeidėjus galima sugauti tinkleliais“, – patirtimi dalijasi vienas terapeutų. - Pagal šią kampaniją vadovas gali nurašyti nepriimtiną gydytoją. Visi bus patenkinti – ir vyriausiasis gydytojas, ir prokuroras“.
Pavyzdžių toli ieškoti nereikia. „Smolensko srities prokuratūra mums pranešė, kad jos darbuotojai nustatė 11 žmonių, kurių mirtis įvyko iki dokumentų apie tariamai jų atliktą medicininę apžiūrą įforminimo datos. Gydytojai kaltinami sukčiavimu“, – sakė MN. visuomeninio judėjimo „Kartu – už padorią mediciną“ koordinatorius Vitalijus Ivanovas. – Patikrinimo metu gydytojai pridengė savo viršininkus, todėl kalti jie buvo vieninteliai. Gydytojai atsisakė suprasti, kad prievarta pažeisti įstatymą, jei įrodyta teisme, yra sunkesnis nusikaltimas nei pats nusikaltimas. Belieka tikėtis, kad visuomeninių organizacijų įsikišimas padės paprastiems gydytojams ištraukti iš prokuroro kardo smūgio.
JAM DUOTAS UŽSAKYMAS...
„Yra keli įsakymai, kurie sukelia medikų bendruomenės kritiką. Vienas iš jų susijęs su ambulatorija. Jis neatsižvelgia į esamą situaciją sveikatos apsaugos srityje. Dėl to medikų apžiūros kaip gumulas krito į vietos gydytojų darbo apimtis. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų vykdymo praktika parodė, kad juos reikia taisyti“, – sakė jis. Nacionalinių medicinos rūmų prezidentas Leonidas Rošalas. Anot jo, pavargę ir susižavėję gydytojai pradėjo prašyti atleidimo, o medicininės apžiūros plano vykdymas yra fiktyvus.
Registratūroje 30-40 žmonių per dieną, – prieš kelis mėnesius sakė terapeutė iš Maskvos srities Olga I. – Tada dvi aikštelės ir budėjimas klinikoje, nes vietoj keturių rajono policijos pareigūnų, kurie išvyko 2013 m. , buvo nulis. Per dieną priimu 90-100 žmonių. Ji skundėsi didžiuliais krūviais, pagrindinis žadėjo panaikinti skatinamąją pašalpą. Kai tik pakilsiu, aš pasitrauksiu!
Sveikatos apsaugos ministerija, remdamasi ataskaitomis ir stebėsenos duomenimis, liko patenkinta medicininės apžiūros programos eiga – ištirta net 20,5 mln. Tuo pačiu metu, žvelgdami pro rožinius akinius, medicinos pareigūnai ir toliau mano, kad rajono policijos pareigūnai neturi perkrovų, žmonių plūsta minios medicininių apžiūrų, o Privalomojo sveikatos draudimo fondas apmoka gydytojui už apžiūrą. visi, kurie tai patiria. Tačiau pro valdiškus langus sunku įžiūrėti, kas vyksta apačioje. O ten be eilėje esančių pacientų per dieną kabo nuo 10 iki 60 pacientų, o moka kažkur 9, o kur 150 rublių. už užpildytą ambulatorijos kortelę. Kai kur jie nemoka nė cento ir netgi pašalina skatinamąsias premijas už plano sugriovimą.
Kuo mes baigiame? Biudžeto pinigai skiriami už dyką, išsenka didžiulis popierizmas, gydytojai iš paskutinių jėgų „vejasi plano“, o efektyvumas nuo viso to praktiškai nulinis. Ar galima pasitikėti rezultatais? Nr. Tačiau jie sudarys prevencinių priemonių, skirtų sumažinti rusų mirtingumą, pagrindą.
Prisimenu, kad 2009 metais Sveikatos apsaugos ministerija įsakė regiono valdžiai organizuoti „veteranišką“ medicininę apžiūrą. Kokias išvadas Sveikatos apsaugos ministerija padarė iš tuometinių medicininių tyrimų rezultatų ir kaip jie paveikė veteranų sveikatą? Nežinoma.
Ekspertai įsitikinę, kad ragindami nepritrauksite žmonių į medicininę apžiūrą. Juos reikia kažkaip motyvuoti. Pavyzdžiui, pasiūlykite tam tikrai sumai atleisti nuo pajamų mokesčio ar kitų lengvatų. O klinikinis tyrimas turėtų būti atliekamas atskirame skyriuje, nepriklausančiam bendram pacientų srautui. Ir, žinoma, būtina optimizuoti atsiskaitymo dokumentacijos apimtis, kartu sprendžiant skaudų rajono gydytojų darbo finansavimo klausimą. Jei visų šių sąlygų nebus laikomasi, bendra ekspertizė bus atliekama daugiausia popieriuje, o tautos sveikata bus „sustiprinta“ pagal postraščius.
Elena Chakimova
A. Choroševskio karikatūra
Tačiau jie nori nubausti maskviečius, kurie to nepraėjo
Maskvos valdžia negalėjo nereaguoti į situaciją, nustatydama masines registracijas miesto gydymo įstaigose. Mero pavaduotojas socialiniams reikalams Leonidas Pechatnikovas sensacingai pareiškė: nuo Naujųjų metų mieste bus panaikintas bendros medicininės apžiūros planas. Iki šiol gydytojai susidurdavo su užduotimi profilaktiškai pasitikrinti bent 25 proc. Atsigavęs nuo džiaugsmo medikai galvojo, kaip priversti žmones atvykti pasitikrinti. Jau pasigirsta siūlymų neišlaikiusius nubausti bauda arba atimti iš jų CHI politiką.
Leonidas Pechatnikovas paskelbė tūkstančius maskvėnų skundų dėl masinių postscriptų. Dauguma jų buvo susiję tik su medicininių patikrinimų atlikimu, o tai paaiškinta reikalavimu gydytojams įvykdyti planą.
Na, dabar Pechatnikovas nusprendė atšaukti šį planą. Maskvos miesto Dūmos Sveikatos ir visuomenės sveikatos komisijos posėdyje sostinės klinikų vyriausieji gydytojai pripažino, kad, viena vertus, juos nudžiugino ši žinia. Bet, kita vertus, pagalvok apie tai. Juk dabar jie susiduria su užduotimi pritraukti tikrus pacientus atlikti tikrus tyrimus. O pastarieji, kaip rodo praktika, nedega noru atvykti į polikliniką. „Kviečiame pacientus, bet jie neateina“, – skundžiasi miesto Sveikatos skyriaus vedėjo pavaduotojas Aleksejus Pogoninas. Kaip pakeisti situaciją? Deputatai išklausė daug pasiūlymų šiuo klausimu.
Mano nuomone, maskvniečiams būtina įteisinti privalomą medicininę apžiūrą“, – sako MHD komisijos vadovė Liudmila Stebenkova. – Valstybė juk įpareigota stebėti piliečių sveikatą. Tegul piliečiai taip pat privalo stebėti savo sveikatą.
Tiesa, kol kas neaišku, ar pacientai turėtų būti atsakingi. Kai kas siūlo žmonėms skirti baudas. Kiti – nutraukti CHI politiką, jei per trejus metus neatliekama medicininė apžiūra. Kitas siūlymas – apmokėti kai kurias paslaugas, įtrauktas į sveikatos priežiūros valstybės garantijų programą tiems, kurie nesirūpina savo sveikata. MHD pavaduotoja, sostinės 220-osios poliklinikos vyriausioji gydytoja Vera Šastina mano, kad tyrimus pacientus turi vilioti ne medikai, o žiniasklaida. Jai pritaria ir 1-osios miesto ligoninės vyriausiasis gydytojas Aleksejus Svetas: „Gydytojas neprivalo užsiimti profilaktika. Kol aš lakstysiu su plakatais, du mano pacientai mirs“.
Tačiau CDC Nr.6 vyriausioji gydytoja Vera Sidorova pasisako už paskatinimo kelią: „Pacientams, kuriems buvo atlikta medicininė apžiūra, galima suteikti nuolaidas grožio salonams, SPA centrams, baseinams, pirtims, net poilsio namams. Arba suteikite jiems nuolaidas vaistams.
Tačiau kaip įmanoma teisiškai visus šiuos siūlymus įgyvendinti, kol kas visiškai neaišku.
Nacionalinių medikų rūmų prezidentas Leonidas Rošalas pažymi, kad šiandien būtina išanalizuoti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų vykdymo praktiką ir juos pakeisti: „Yra keletas įsakymų, kurie sukelia medikų bendruomenės kritiką. Vienas iš jų susijęs su ambulatorija. Jis neatsižvelgia į esamą situaciją sveikatos apsaugos srityje. Dėl to medikų apžiūros kaip gumulas krito į vietos gydytojų darbo apimtis. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų vykdymo praktika parodė, kad juos reikia taisyti. Ir tai yra profesionalios medikų bendruomenės užduotis“, – sakė Roshal.
Viena opiausių problemų yra ta, kad dabar visa atsakomybė už sveikatos patikrinimus tenka medicinos darbuotojams: pirminę ambulatorinę pagalbą teikiančių medicinos organizacijų vadovams, skyrių ir medicininės profilaktikos kabinetų gydytojams, rajonų bendrosios praktikos gydytojams. Tuo pačiu metu patys piliečiai turi teisę atsisakyti vesti medicininius renginius, o darbdaviai nėra suinteresuoti, kad jų darbuotojai savo darbo laiką skirtų medicininėms apžiūroms.
Dabar pagal įsakymą 03.12. 2012 Nr. 1006n „Dėl sveikatos tikrinimo tam tikroms suaugusių gyventojų grupėms tvarkos patvirtinimo“, būtent bendrosios praktikos gydytojas turi pareigą motyvuoti pacientus pasitikrinti sveikatą. Tuo pačiu metu gydytojai neturi jokių realių įrankių paveikti pacientų elgesį.. Gydytojai pastebi, kad pacientai nėra suinteresuoti išlaikyti savo sveikatą ir atlikti profilaktinius tyrimus. Daugelyje regionų įvesta medicininių apžiūrų savaitgaliais praktika: „Suvokus, kad žmonės dirba iki vakaro, profilaktiniai patikrinimai tapo galimi savaitgaliais. Tačiau rezultatas, nepaisant aktyvios informavimo veiklos, išliko toks pat – iš 80–100 pakviestų ir sutikimą davusių žmonių į apžiūrą atvyko tik 10 proc.“, – teigia gydytojai. Atsižvelgiant į tai, NMP ekspertai ragina visapusiškai išspręsti šią problemą. Jų nuomone, būtina nuimti atsakomybę už dirbančių gyventojų sveikatos patikrinimą nuo medicinos darbuotojų ir pavesti ją darbdaviams. Tačiau gydytojai turėtų būti atsakingi tik už pacientų, priskirtų jų medicinos organizacijoms, medicininių patikrinimų atlikimą. Taip pat bus naudinga sukurti piliečius skatinančius mechanizmus. Pavyzdžiui, nemokamų medicininių ir sveikatos gerinimo bei sanatorinių ir SPA paslaugų teikimas gavus medicininės apžiūros rezultatus.
Atsižvelgiant į piliečių nesidomėjimą atlikti medicinines apžiūras ir per didelę medicinos darbuotojų atsakomybę, ekspertai kalba apie pervertintų medicininių apžiūrų planų problemą. Medicinos organizacijų vadovybė darbuotojams iškelia tikslą „bet kokia kaina įvykdyti planą“. Tačiau nesant svertų ir galimybių valdyti taikinius, bandymai daryti administracinį spaudimą medicinos darbuotojams nesiseka: „Pavargę ir susierzinę gydytojai pradėjo teikti prašymus atleisti iš darbo“, – pastebi NMP ekspertai. Šiuo atžvilgiu dar vienas NMP siūlymas – klinikinio tyrimo rodiklius planuoti „iš apačios“, visų pirma orientuojantis į medicinos organizacijų galimybes ir pačių medicinos darbuotojų darbo krūvį. O našta medikams dėl profilaktinių apžiūrų poreikio tik didėjo – „1 žmogui visus reikiamus dokumentus užpildyti užtrunka apie valandą“. Užpildytos medicininės dokumentacijos apimtis yra didelė. „Nesiekiant užsibrėžtų tikslų, vadovai pripažįsta, kad plano įgyvendinimas ima būti fiktyvus“, – sako NMP ekspertai.
Nacionalinių gydytojų rūmų atstovai siūlo su medikų bendruomene derinti būtinų tyrimų, atliekamų atliekant medicinines apžiūras, sąrašą, o sveikatos patikrinimų atlikimo darbų apimtį formuoti atsižvelgiant į slaugytojų ir gydytojų darbo krūvių normas. NMP teigimu, taip pat būtina optimizuoti ataskaitų dokumentacijos skaičių. Pavyzdžiui, visų MO pacientų duotą informuotą sutikimą laikyti informuotu sutikimu dėl visų rūšių medicininių tyrimų, o sveikatos pasą išduoti tik paciento prašymu. Taip pat NMP ekspertai mano, kad būtina atsisakyti registracijos formos „Klinikinio tyrimo maršruto kortelė“ ir patikslinti paciento anketą jos supaprastinimo linkme.
Mūsų šalyje tam tikrų suaugusių gyventojų grupių sveikatos patikrinimo tvarką nustato galiojančių teisės aktų standartai. Reguliariai atnaujinami aktai, nustatantys, kaip šis įvykis turėtų vykti. Todėl šiuo metu galite tikėtis geresnės ir savalaikės paslaugos, nei buvo prieš dešimt ar dvidešimt metų. Prevencinės priemonės, reguliarus suaugusių gyventojų medicininis patikrinimas 2017 metais yra veiksmingi būdai užkirsti kelią sunkių ligų vystymuisi, nustatyti problemas pačioje jų vystymosi pradžioje.
Kas turėtų būti tikrinamas
Kaip matyti iš norminių teisės aktų, medicinine pagalba pagal šią programą gali tikėtis tiek oficialiai dirbantys įmonėse, tiek neturintys tokio darbo, tiek visi besimokantys nuolatiniu mokymu. Daugelis žmonių klausia, kokiais metais jie atlieka medicininę apžiūrą. Dabartinės taisyklės yra tokios, kad visi pilnamečiai valstybės piliečiai turi teisę būti egzaminuojami pagal programą. Studijų dažnumas – kartą per trejus metus arba kasmet, priklausomai nuo konkretaus atvejo ypatybių. Tiksli informacija šiuo klausimu turi būti išsiaiškinta poliklinikos registre.
Kai kuriuose regionuose gali būti įvestos specialios taisyklės, taikomos tik šiai valstybės daliai. Jei tokių yra, medicininė apžiūra turi atitikti vietines taisykles. Sveikatos apsaugos ministerija reguliariai atlieka tam tikrų piliečių grupių medicininės apžiūros įstatymų koregavimus, o tai siejama su gyventojų sveikatai įtakos turinčių sąlygų pasikeitimais. Jei asmuo priklauso kategorijai, kuriai įstatymai numato kitokią nei kitų tyrimų atlikimo tvarką, tuomet turėsite paklusti šiam standartui.
Dispanseris - kas tai
Šis terminas vartojamas tokiam sudėtingam medicininiam įvykiui, kuris apima profilaktinį visų gyventojų patikrinimą, apibūdinti. Niekada neįmanoma tiksliai pasakyti, kurie gydytojai aptarnaus asmenį medicininės apžiūros metu – yra standartinis specialistų komplektas (ENT, neurologas, terapeutas, okulistas, odontologas, ginekologas moterims, dermatologas, chirurgas, kardiologas), tačiau esant poreikiui. (jei gydytojai įtaria patologiją) skiria kitų siaurų specialybių gydytojų (urologo, psichoterapeuto, ftiziatro ir kt.) apžiūrą.
Pagrindinis tokio renginio uždavinys – įvertinti gyventojų būklę. Tuo pačiu visi apsilankę klinikoje yra suskirstyti į atskiras grupes. Priklausymas kiekvienam nustatomas pagal gautus duomenis. Pagrindiniai suaugusių gyventojų medicininės apžiūros tikslai ir uždaviniai – statistikos apibendrinimas, priemonių, gerinančių gyventojų sveikatą, ėmimasis. Šiuo metu toks renginys ypač svarbus remiant specialias gyventojų grupes. Visuotinai pripažinti suaugusiųjų gyventojų medicininės apžiūros tikslai ir uždaviniai yra išvardyti galiojančiuose valstybės įstatymuose.
Medicininės apžiūros prasmė
Šiuo metu Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija įpareigoja reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų galima anksti nustatyti lėtinių patologijų ir būklių buvimą bendrojoje populiacijoje. Pagrindinis integruoto renginio tikslas – sekti neužkrečiamas ligas. Kaip skelbiama Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymuose, skunduose, paaiškinimuose, tokia priemonė turėtų padėti sumažinti neįgalumo atvejų skaičių, nes juos dažnai išprovokuoja būtent pavėluotas patologijų nustatymas.
Be to, klinikinis tyrimas pagal metus yra efektyvi mirtingumo mažinimo priemonė, nes leidžia nustatyti rizikos veiksnių buvimą, kuriais remiantis pacientas gali taikyti prevencines priemones. Gydytojai aiškinasi, kurie aspektai daro situaciją pavojingesnę ir neigiamai veikia žmogaus sveikatą. Medicininė apžiūra bėgant metams leidžia perteikti visiems valstybės piliečiams supratimą, kad kiekvienas žmogus turi savo individualių savybių, todėl tos pačios ligos gali pasireikšti kiek skirtingai. Norint juos nustatyti pradiniame etape, reikia atlikti medicininę apžiūrą.
Blogų įpročių įtaka sveikatai
Gydytojai, aiškindami, kaip vyksta medicininė apžiūra, ypatingą dėmesį skiria tam, kad atvykusiems į polikliniką būtų paaiškinta, kiek pavojų kelia žalingi įpročiai. Gydytojas suprantamai pasakoja, prie ko gali lemti rūkymas ir normą viršijantis gėrimas, paaiškina, kokios gali būti netinkamos mitybos, per didelio cholesterolio ir gliukozės kiekio kraujyje pasekmės. Jei pacientui nustatomas antsvoris, gydytojas taip pat pasako, kokias pasekmes tai gali sukelti.
Šiuo metu suaugusiųjų gyventojų medicininė apžiūra leidžia pakelti raštingumo lygį. Žmonės daug geriau žino, kas ir kaip veikia jų sveikatą. Tai padeda kiekvienam žmogui būti atsargesniam, taip pat suvokti, kokie veiksniai turi įtakos jo būklei. Sužinojęs, kaip vyksta medicininė apžiūra, paprastas žmogus šios procedūros nebijo, bet supranta, kokia ji naudinga.
Ligų gydymas ir profilaktika
Iš pradžių suaugusių gyventojų medicininė apžiūra buvo sumanyta kaip priemonė, kuri leistų įvertinti kiekvieno asmens sveikatą individualiai, pagal šį veiksnį suskirstyti visus gyventojus į grupes ir vesti apskaitą, kam kokios pagalbos reikia. Remiantis tokios veiklos metu gauta informacija, galima suprasti, kurie prevenciniai metodai yra veiksmingi, kurie neduoda rezultatų, o kokiais aspektais reikia ieškoti naujų būdų.
Būtent suaugusiųjų gyventojų medicininė apžiūra leidžia įvertinti praktikuojamų gydymo priemonių efektyvumą. Remiantis kasmet tokios išsamios didelės apimties gyventojų apklausos metu renkama statistika, valstybės lygiu vertinama skirtinguose regionuose praktikuojamų reabilitacijos, sveikatos gerinimo priemonių kokybė.
Informatyvumas ir mokymas
Bendru atveju suaugusiųjų gyventojų medicininė apžiūra apima atvykusiųjų į polikliniką apžiūrai konsultavimą. Gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno ypatybes ir jo gyvenimo būdą, pasakys, kokios ligos jam gresia. Gydytojai supažindina plačiąją visuomenę su prevencinėmis priemonėmis, pataria, kaip keisti kasdienį gyvenimą, kad žmogus ilgiau nesusidurtų su rimtais organų ir organizmo sistemų veiklos sutrikimais.
Atliekant suaugusiųjų gyventojų medicininę apžiūrą, vienodai dėmesys skiriamas sergantiesiems ir sveikiems žmonėms, nes antrajai kategorijai reikia patarimo, kaip išlaikyti jų būklę. Kai kuriais atvejais prireikia nuodugnios konsultacijos, jei pacientas priklauso kokio nors sunkaus sveikatos sutrikdymo rizikos grupei. Visų pirma, tai gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas. Ši priemonė ypač aktuali, jei rizikos veiksniai leidžia priskirti asmenį grupei tų, kuriems pavojus yra didelis arba labai didelis.
Klinikinis tyrimas dėl lėtinių ligų
Apžiūros metu gydytojai gali nustatyti lėtinę ligą. Tokiu atveju žmogus registruojamas, pateikiamos rekomendacijos, kaip kovoti su liga, ar net patariama gydytis ligoninėje. Išskiriamos piliečių grupės, kurioms būdinga didelė ir labai didelė rizika susirgti širdies patologijomis, kraujagyslių veiklos sutrikimais. Šie žmonės yra įtraukti į specialų sąrašą.
Datos
Lankytis pas gydytojus pagal medicininės apžiūros programą pageidautina kartą per trejus metus. Ypatingos sąlygos taikomos neįgaliesiems Antrojo pasaulinio karo veteranams, taip pat tiems, kurie neįgalumą gavo kitų karinių operacijų metu ar dėl darbo, piliečiams, patyrusiems traumų ir tam tikrų ligų, įrašytų į specialų sąrašą. Asmenys, priklausantys šioms kategorijoms, privalo kasmet lankytis pas gydytoją. Asmenys, kurių neįgalumas atsirado dėl šių asmenų neteisėtų veiksmų, negali kreiptis dėl tokio patikrinimo.
Kasmet tie, kurie buvo Leningrado gyventojai priešo blokados metu, taip pat asmenys, anksčiau kalėję koncentracijos stovyklose ir kitose priverstinio buvimo vietose, gali tikėtis ambulatorijos čekio, jei tuo metu jiems nebuvo sukakę m. dauguma. Tai taikoma tik fašizmo ir su juo susijusių režimų aukoms.
Kas atlieka patikrinimą
Dabartiniai teisės aktai aiškiai apibrėžia, į kurį gydytojų sąrašą būtina lankytis atliekant medicininės apžiūros programą. Skirtinguose regionuose vietos valdžios institucijos gali priimti tokio sąrašo pakeitimus. Tiksliausią ir aktualiausią informaciją konkrečiai vietovei galima pateikti klinikos, prie kurios yra prijungta piliečio, norinčio lankytis pas gydytojus, registracijos vieta. Kai kurie aspektai priklauso nuo piliečio statuso (pavyzdžiui, nuo negalios buvimo, nuo amžiaus ir lyties).
Už medicinos paslaugų teikimą atsako galiojančiuose įstatymuose nurodytos medicinos organizacijos. Tai gali būti miesto poliklinikos, taip pat bet kurios kitos socialinėje programoje dalyvaujančios įstaigos, teikiančios medicininę pagalbą nemokamai. Šiuo atveju įstaiga turi turėti licenciją verstis profesine veikla. Jei tam tikra organizacija teikia medicininės apžiūros paslaugas, bet neturi visų įstatymų reikalaujamų leidimų, ji privalo sudaryti sutartį su trūkstamą licenciją turinčiu juridiniu asmeniu.
Piliečių sutikimas
Kad medicininė apžiūra būtų teisėta, pilietis pirmiausia turi sutikti su medicinine priežiūra. Jis pildomas pagal nustatytą šabloną. Paprastai tai yra iš anksto paruoštos formos, kuriose tereikia įvesti savo vardą ir pasirašyti, nurodant datą. Jeigu medicininės apžiūros reikia asmeniui, kuris negali duoti arba komisijos išvada pripažintas nekompetentingu, tai leidimą duoda globėjas ar kitas atsakingas asmuo, atstovaujantis piliečio interesams.
Piliečiai gali atsisakyti reguliariai tikrintis sveikatą. Lygiai taip pat galite arba iš viso neatlikti tokio tyrimo, arba praeiti jį iš dalies, nenorėdami lankytis pas atskirus gydytojus. Mūsų šalies piliečiai turi teisę atsisakyti medicininių intervencijų, jeigu yra pasiruošę tokiai iniciatyvai, suvokia galimas pasekmes ir suvokia galimą savo elgesio rezultatą.
Atsakomybė ir reikalavimai
Mūsų šalyje galiojantys įstatymai reglamentuoja, kas ir kiek atsakingas už sveikatos patikrinimų atlikimą. Visų pirma, tai yra medicinos paslaugas teikiančios įstaigos darbuotojai, tarp jų ir vadovaujantis pareigūnas – direktorius ar kitas vadovas. Darbuotojų atsakomybės sritis – sudaryti sąlygas reguliariai tikrintis visus, turinčius tai teisę.
Vienoje vietoje atsakingas už medicininių apžiūrų atlikimo priemonių organizavimą tenka terapeutui. Tam tikrais atvejais tai gali būti šeimos gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas – pareigybių pavadinimai skiriasi, priklausomai nuo konkrečios įstaigos ypatybių. Bet kuriuo iš variantų kalbame apie specialistą, atsakingą už griežtai ribotą teritorinę sritį ir už joje gyvenančius žmones. Būtent jiems jis organizuoja galimybę atlikti ambulatorinę apžiūrą.
Terapeuto pareigos
Rajono policijos pareigūno užduotis – sudaryti sąrašą asmenų, kuriems šiemet reikėtų pasitikrinti profilaktiškai, taip pat suformuoti planinį asmenų pasiskirstymą, atsižvelgiant į piliečių amžių. Jis yra atsakingas už žmonių atvežimą į kliniką apžiūrai, taip pat paaiškinti plačiajai visuomenei, kokia tokio įvykio nauda. Piliečiui atvykus į priėmimą, rajono policijos pareigūnas išsamiai paaiškina, pas kokius gydytojus reikia kreiptis, o paskyrus papildomą apžiūrą, prieinamai, suprantamai pateikia rekomendacijas dėl pasiruošimo, pakeliui kalbėdamas apie svarbą. priemonių.